Image

Longo operācija hemoroīdi (hemoroīdi) - kāda ir noņemšanas metode?

Bieži vien vienīgais veids, kā atbrīvoties no iekaisušiem un sāpīgiem hemoroīdiem, ir savlaicīga operācija. Viena no radikālākajām ārstēšanas metodēm ir Longo operācija vai hemorrhoid opyx. Šī medicīniskā hemoroīdu ārstēšanas metode ir vērsta uz mezglu gļotādas apkārtējo teritoriju izgriešanu un to vilkšanu. Longo operācija hemoroīdi arī aptur hemoroja asins piegādi, kā rezultātā pakāpeniski izžūst un izzūd veidošanās.

Longo operācija hemoroīdi - metode

Longo metode hemoroīdi tiek izmantota tikai 3-4. Stadijas slimības iekšējiem hemorrhoidālajiem gabaliem. Šo operāciju ierosināja itāļu profesors Longo 1993. gadā. Hemorrholopexy ietver arī submukozo rezekciju. Galvenais ķirurģijas mērķis ir paaugstināt iepriekšminētās hemoroja formas, izņemot gļotādas zonas ap hemoroīdu. Brūces malas ir saistītas ar speciālu klipu medicīnisko skavotāju. Kad mezgli tiek pacelti, asinsriti traucē, kā rezultātā izciļņi pārtrauc pildīšanu ar asinīm un samazinās izmērs.

Longo operācija tiek veikta ar vietējo un intravenozo anestēziju. Gļotādai pie hemoroīdi nav sāpju receptoru, tāpēc pati operācija nav sāpīga. Anestēzija ir nepieciešama, lai ievietotu atšķaidītāju anālais kanāls.

Darbības posmi:

  1. Skavas dažādos virzienos stiepjas perianālās zonas ādai.
  2. Paplašinātājs tiek ievietots anālā un piestiprināts ar šuvēm, pēc tam ievieto anoskopu ar obturatoru.
  3. Aiz sagrieztās līnijas ir maku virkne. Iesiešanas laikā anoskopu izvelk un atkal ievieto. Pirms vītnes pievilkšanas pārbaudiet to pareizu pārklāšanos un attālumu starp atstarpēm.
  4. Speciālo skavotāju ievieto taisnajā zarnā un ķirurgs to pagriež ap pulksteņrādītāja virzienā. Gļotādas vietas tiek sadalītas ar nazi. Brūce ir fiksēta. Skavotājs tiek noņemts, un noņemtie gļotādas audi tiek pārbaudīti, lai precizētu operācijas pareizību.
  5. Pēc skavotāja noņemšanas tiek pārbaudīta klipu līnija un noņemts anoskops.
  6. Pabeidzot operāciju, anusā ievieto īpašu marli, ko iemērc ārstnieciskajā ziedē un gāzes izplūdē, kas paliek organismā dienā.

Hemoroīdu noņemšana ar Longo metodi ilgst aptuveni divdesmit minūtes. Pēcoperācijas rehabilitācijas periods ir aptuveni nedēļa, bet klīnikā pacients ne vairāk kā trīs vai četras dienas.

Metodes priekšrocības

Pēc operācijas brūce vispār neuztraucas pacientam. Tikai desmit procenti pacientu sūdzas par dažām sāpīgām sajūtām pēc Longo operācijas. Pagaidu invaliditāte ilgst ne vairāk kā septiņas dienas, pēc tam pacients var sākt parasto dzīvi.

Šīs ķirurģiskās iejaukšanās galvenā priekšrocība ir paša anālā kanāla pareizās anatomiskās struktūras efektīva atjaunošana. Operācijas laikā taisnās zarnas ligamentu iekšējais aparāts vispār netiek ievainots. Tāpēc pacientiem nav nepieciešams ilgs rehabilitācijas periods, ķermenis pēc operācijas atjaunojas ļoti ātri.

Longo metode ievērojami atšķiras no vēdera klasiskās ķirurģijas, lai noņemtu hemoroīdus, un tai nav pievienots asins zudums. Operācija Longo ilgst minimālu laiku, un pēc tam, kad noturēta, anālā kanāla audi tiek atjaunoti diezgan ātri.

Tāpat kā jebkura ķirurģiska iejaukšanās, Longo metodei ir savas īpatnības un nelieli trūkumi - operācija neizslēdz ārējos hemoroja veidojumus, un, lai akcīzes iekšējos mezglus izmantotu dārgi medicīnas instrumenti.

Indikācijas un kontrindikācijas

Galvenās operācijas indikācijas:

  • hronisku iekšējo hemoroīdu ārstēšana;
  • mezglu apļveida prolapss.

Kontrindikācijas:

  • iekaisuma zarnu slimība;
  • vēzis;
  • asins slimības.
Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku iejaukšanos, ar Longo metodi var rasties dažādas komplikācijas. Ar nelielu metastāzi operācijas laikā, kā arī ar gļotādas malām, var rasties intraabdomināla asiņošana.

Ļoti retos gadījumos inficēšanās gadījumā notiek taisnstūrveida fistulas veidošanās. Līdzīgā situācijā apkārtējos audos attīstās iekaisuma process, kas iznīcina apkārtējos audus. Ja infekcija iekrīt peritoneum, tad ir nopietna komplikācija sepses veidā. Sepsis var būt dzīvībai bīstams un prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Vēl viena komplikācija ir trombozes attīstība.

Dažādas komplikācijas parasti rodas, ja pacientam nav ievēroti noteikti medicīniskie ieteikumi un pēcoperācijas periodā nav pienācīgas aprūpes.

Sagatavošanās operācijai

Pirms operācijas pacients rūpīgi iztīra zarnu ar klizmu.

Dažas dienas pirms operācijas ieteicams izmantot tikai vieglus pārtikas produktus, lai novērstu aizcietējumu un cietu izkārnījumu veidošanos. Tūlīt pirms operācijas jūs nevarat ēst un dzert ūdeni.

Atgūšanas periods pēc operācijas

Pēc hemaropexia lietošanas pacients slimnīcā pavada divas līdz trīs dienas. Pacientiem ieteicams ne sākt darbu piecas līdz septiņas dienas pēc operācijas.

Atgūšanas periods mājās prasa atbilstību visiem medicīniskajiem ieteikumiem. Pēc operācijas ir nepieciešams novērst svara celšanu un pastiprinātu stresu uz iegurņa pamatnes vēnām. Ir svarīgi veikt vieglas vingrošanas vingrinājumus, kas palīdz izvairīties no asins stāva attīstības iegurņa, veikt pastaigas svaigā gaisā, regulāri veikt tūpļa zonas higiēnu un veikt ikdienas dušu.

Atgūšanas periodā ir nepieciešams ievērot noteiktu diētu, ko iesaka ārsti. Ir nepieciešams normalizēt gremošanu un novērst cieto izkārnījumu masu veidošanos, kas var nopietni sabojāt anālo kanālu gļotādu. Nepieciešams izslēgt no ikdienas uztura cepšanas, taukainiem un ceptiem pārtikas produktiem. Pārtika ir labāk gatavot vai tvaicēt. Ieteicams ēst graudus, dārzeņu salātus, augļus, dārzeņu sautējumus, zupas, vārītu gaļu un vārītas zivis.

Ir arī nepieciešams katru dienu dzert daudz šķidrumu. Šāds uzturs palīdzēs normalizēt gremošanu un izvairīties no aizcietējumiem. Sarežģītas zarnu kustības gadījumā jums jāizvairās no taisnās zarnas muskuļu saspiešanas. Lai izvairītos no aizcietējumiem, labāk izmantot tīrīšanas klizmu ar vazelīna eļļu vai augu infūziju.

Skavošanas rezekcija vai Longo operācija ir efektīva un nesāpīga ķirurģiska iejaukšanās. Ļoti īsā laikā šī metode ļauj atbrīvoties no iekšējiem hemoroīdiem bez komplikāciju rašanās. Hemoroīdu ķirurģijas apskats saskaņā ar Longo metodi liecina, ka atgriešanās pie parastā dzīvesveida un darba ir iespējama jau piektajā dienā pēc medicīniskās iejaukšanās. Pacienti atzīmē daudzas metodes priekšrocības: sāpju trūkums pēc operācijas, ātra atveseļošanās, iekšējo hemoroīdu pilnīga likvidēšana.

Tomēr operācijas izmaksas ir balstītas uz izmantoto zāļu cenām un ir atkarīgas no daudziem faktoriem. Operācijas vidējās izmaksas saskaņā ar Longo metodi svārstās no 39 līdz 49 tūkstošiem rubļu. Katrā reģionā ķirurģiskās iejaukšanās cenas ir atšķirīgas. Izmaksas ietver arī medicīniskā personāla darbu.

Hemarodropexy nepieciešams izmantot jaunu un kvalitatīvu skavotāju, kas ir dārgs. Darbība ir atkarīga no katra atsevišķā gadījuma sarežģītības.

Šodien daudzi pacienti ar hemoroīdiem izvēlas šo konkrēto ārstēšanas metodi. Operācija Longo ir ļoti efektīva, lai cīnītos pret iekšējiem hemorojajiem konusiem un ļauj atgriezties darbā piecu līdz septiņu dienu laikā pēc tās ieviešanas. Šī metode ļauj pilnībā atbrīvoties no iekšējiem hemoroīdiem.

Atsauksmes par hemoroīdu noņemšanas metodi Longo

Pārskats №1

Tūlīt pēc operācijas es nejuta ļoti labi, mani traucēja stipra sāpes anālais kanāls. Ārsts ir izrakstījis sāpju zāles. Man bija jāpaliek slimnīcā piecas dienas, pēc tam es tika nosūtīts mājās. Trīs dienas vēlāk es devos uz darbu. Ķermeņa operācija pēc operācijas atjaunojās diezgan ātri.

Tagad tas ir mēnesis pēc operācijas. Es jūtos lieliski un atbrīvojos no hemoroīdi uz visiem laikiem. Pēc operācijas man nebija komplikāciju. Longo ķirurģija ir ļoti efektīva slimības izskaušanas metode.

Stanislavs, 48 ​​gadus vecs - Ufa

2. pārskata numurs

Ir nodevis šādu darbību pirms gada. Viņa man palīdzēja pilnībā izārstēt hemoroīdus. Pati darbība nav sarežģīta. Protams, ir jūtama diskomforta tās īstenošanas laikā, bet viss ir diezgan pieļaujams un nesāpīgs anestēzijas laikā. Rehabilitācija pēc operācijas Longo bija ļoti vienkārša, un ceturtajā dienā es biju atbrīvota no slimnīcas.

Mājās viņa veica kumelīšu novārījumu, lai anālā kanāla audu atjaunošana būtu ātrāka. Tāpēc ārsti mani informēja par atbrīvošanu. Pēc kāda laika es devos uz darbu, un pēc mēneša es aizmirsu, cik daudz hemoroīdi mani apgrūtināja. Šī operatīvā metode ir labāka nekā jebkura cita vēdera operācija, lai noņemtu hemoroīdus.

Kā Longo darbība ar hemoroīdiem: 10 procedūras posmi

Hemoroīdu progresēšana un pāreja uz hronisku stadiju padara konservatīvas terapijas neefektīvas. Šajā gadījumā jums ir jāizmanto radikālākas ķirurģiskas metodes. Longo operācija hemoroīdi vai hemoroīdi ir minimāli invazīva ķirurģiska procedūra, kas dod labus rezultātus patoloģijas ārstēšanā.

Operācijas iezīmes

Longo tehnika ir praktizēta kopš 20. gadsimta 90. gadu vidus Eiropā, kur tā ir hemoroja III-IV stadijas ārstēšanas pamatmetode. Intervences mērķis ir iedarboties uz taisnās zarnas gļotādu un apturēt hemoroja piegādi ar barības vielām un skābekli.

Šim nolūkam tiek izgriezti gļotādas audi, kas atrodas virs patoloģiskās zonas, un to malas tiek sašūtas ar titāna spailēm. Tā rezultātā skartās vēnas pārtrauc pildīšanu ar asinīm, mezgli tiek izvilkti zarnu iekšpusē, konusi savienojas, samazinās diametrs un laika gaitā mirst.

Darbība tiek veikta saudzīgi un tajā nav ietverti plaši ķirurģiski griezumi. Turklāt ķirurga skartajai teritorijai praktiski nav sāpju receptoru. Tādēļ pacientam šī tehnika ir labi panesama un neizraisa sāpes.

Norādes

Metodes galvenā iezīme ir tā, ka tā ir efektīva tikai hemoroīdu iekšējai lokalizācijai. Ārējo, izteiktu konusu klātbūtnē operācija kļūst sarežģītāka un ietver īstenošanu vairākos posmos.

Papildus izteiktajiem 3–3 pakāpju iekšējiem hemoroīdiem operācija tiek veikta pēc sākotnējām patoloģijas pazīmēm. Tas parādīts gadījumos, kad patoloģiskie konusi sasniedz ievērojamu izmēru, izraisa diskomfortu un pacientam rada fiziskas ciešanas.

Kad ir noteikta cita procedūra:

  • ar riņķveida zudumiem;
  • ar hemoroīdiem, ko sarežģī taisnās zarnas prolapss;
  • hemoroja trombozes gadījumos;
  • sievietēm ir taisnās zarnas.

Pēdējā gadījumā hemoroīdus var kombinēt ar taisnās zarnas izvirzījumu maksts. Šis patoloģiskais stāvoklis ir pilns ar nopietniem zarnu kustības pārkāpumiem, var būt saistīta ar intoksikāciju un spēj ātri attīstīties.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz augsto efektivitāti un minimālo traumu, iekšējo hemoroīdu operācijai Longo ir dažas kontrindikācijas, kas saistītas ar gremošanas trakta darbības specifiku un anestēzijas risku.

  • iekaisuma un infekcijas procesi akūtā stadijā;
  • ļaundabīgi audzēji taisnās zarnas zonā;
  • saslimušais aptaukošanās;
  • aknu ciroze.

Asins koagulācijas spējas pārkāpuma gadījumā nopietnas taisnās zarnas asiņošanas varbūtība ir augsta, tādēļ hemofilijā un līdzīgās patoloģijās operācija netiek veikta.

Informācija par intervences veikšanu grūtniecības un zīdīšanas laikā ir pretrunīga. Daži eksperti uzskata grūsnību un zīdīšanu par kontrindikācijām anestēzijas un antibiotiku lietošanas laikā atveseļošanās periodā.

Citi avoti ļauj veikt ilgstošu operāciju atbilstoši individuālām indikācijām. Jebkurā gadījumā lēmums jāpieņem pēc konsultācijām ar speciālistiem un ginekologiem.

Sagatavošanās operācijai

Jebkura ķirurģiska iejaukšanās ietver sagatavošanu - tas ļauj samazināt komplikāciju iespējamību un ātri atjaunoties.

Operācijas iecelšanas posmā tiek veikta proktologa, rektoromanoskopijas vai kolonoskopijas pārbaude. Obligātie laboratorijas testi ir pilnīga asins analīzes un urīna analīze, asins recēšana un cukurs. Ir paredzēta arī fluorogrāfija, lai izslēgtu tuberkulozi un kardiogrāfiju, ļaujot novērtēt sirds darbību.

Ja sākotnējā pārbaudē netika konstatētas kontrindikācijas, pacientam ir paredzēts sagatavot zarnas ar īpašu diētu. No uztura izslēdziet pārtikas produktus, kas izraisa vēdera uzpūšanos un satur lielu šķiedru daudzumu.

Priekšroka tiek dota pārtikai, kas ir viegli sagremojama un absorbēta. Tie ir fermentēti piena produkti, dārzeņu zupas, zema tauku satura zivis un gaļas ēdieni.

Vakarā un tieši pirms operācijas - 2 stundas - tiek veikti tīrīšanas klase. Obligātās un higiēniskās procedūras - matu mazgāšana un noņemšana no perineum un tūpļa.

Metode

Darbība tiek veikta, izmantojot specializētus vienreizējās lietošanas rīkus:

  • Anoskops - dobā plastmasas caurule ar rokturi, kas paredzēta taisnās zarnas lūmena paplašināšanai un atvieglo piekļuvi patoloģiskajai zonai;
  • aparātu rezektors - paredzēts zarnu gļotādas segmentēšanai;
  • apļveida skavotājs - izšļakstītā auduma malas savieno ar titāna spailēm.

Vairumā gadījumu Longo operācija tiek veikta vietējā anestēzijā, bet dažkārt tiek izmantota vispārējā anestēzija, kā norādīts.

Darbības 10 soļi ietver šādas darbības.

  1. Pacients tiek novietots uz krēsla, un kājas tiek fiksētas uz īpašiem balstiem. Tas atvieglo piekļuvi ķirurģiskajai zonai.
  2. Pēc anestēzijas vai vietējās anestēzijas darbiem, anusa ādai tiek piestiprinātas skavas, lai izstieptu malas uz sāniem.
  3. Taisnajā zarnā ievieto anālo atšķaidītāju, un to nostiprina četri šuves.
  4. Anālā atveres iekšpusē ievieto anoskopu.
  5. Gļotāda ir apšūta ar maku auklas šuvēm tā, ka tā nav savīti, un šuvju līnija ir gluda, simetriska un bez spraugām. Lai to izdarītu, ārsts pārvieto anoskopu un pārbauda šuvju pareizību ap perimetru.
  6. Zarnu lūmenā tiek ievadīts atvērts apļveida skavotājs.
  7. Šuve tiek pievilkta, un vītņu galus izņem caur skavotāja kanāliem.
  8. Pagrieziet skavotāju pulksteņrādītāja virzienā. Tas ļauj viegli krustot hemoroīdus ar nazi, noņemt gļotādu un aizzīmogot brūces daļas.
  9. Kopā ar izņemtajiem audiem skavotājs tiek izņemts no tūpļa, novērtēta veikto darbību pareizība.
  10. Tukšo tamponu, kas samitrināts ar zālēm, un ventilācijas cauruli ievieto taisnajā zarnā dienā.

Vidēji darbības ilgums nepārsniedz 20 minūtes. Moderno instrumentu un efektīvu anestēzijas līdzekļu lietošanas dēļ operācijas laikā pacientam nav nepatīkamu un sāpīgu sajūtu.

Rehabilitācijas perioda iezīmes

Atgūšanas periods pēc Longo metodes piemērošanas hemoroīdi ir aptuveni nedēļa. Pacientam pirmās trīs dienas ir jātērē slimnīcā, un turpmāka rehabilitācija var notikt mājās, bet ārsta uzraudzībā.

Nākamajā dienā pēc operācijas tvaika caurule tiek noņemta un taisnās zarnas vairākas dienas tiek sasmalcinātas ar zāļu savienojumiem. Tie paātrina dzīšanu, traucē mikroorganismu vairošanos un mazina iekaisumu. Ja nepieciešams, parakstiet antibiotiku kursu.

Atgūšanas pamatprincips ir zarnu darbības korekcija. Pirmajā dienā pēc iejaukšanās ir atļauta tikai dzeršana. Pēc tam pacients var ēst vieglu ēdienu - gļotas zupas, šķidru putru, buljonu. Pārtikai jābūt stiprinātai un frakcionētai, izslēdzot pikanto, taukaino pārtiku, pārtiku, kas palielina gāzes veidošanos zarnās.

Ārstēšanu parasti novēro trešajā dienā. Veicināt procesu ar caurejas līdzekļiem.

Pēc operācijas jums jāizvairās no intensīvas fiziskas slodzes, bet vienlaikus ārsti iesaka palielināt kopējo fizisko aktivitāti, lai novērstu asins stāzi iegurņa vēnās. Ir atļauta lēna staigāšana, pastaigas brīvā dabā, peldēšana, rīta vingrinājumi.

Iespējamās komplikācijas

Jebkura darbība ir ķermeņa stress un potenciāls drauds veselībai. Tādēļ operācijas hemoroīdi var izraisīt dažas komplikācijas:

  • tromboze, zemākas vena cava tromboflebīts - parādās infekcijas un traumatisku seku dēļ zarnu audos un traukos;
  • taisnās zarnas asiņošana - brūču malas novirzes dēļ;
  • sepse - notiek sakarā ar patogēno mikroorganismu iekļūšanu asinsritē;
  • taisnstūrveida fistula - to izskatu izraisa iekļūšana fekāliju masas operatīvajā zonā, kas satur bīstamas baktērijas.

Metodes plusi un mīnusi

Tehnikas popularitāte skaidrojama ar šādām priekšrocībām:

  • minimāli invazivitāte - tehnikas trauma un sāpīgums ir minimāls;
  • ātrs darbības ātrums - viss process ilgst ne vairāk kā 20 minūtes;
  • ātra atveseļošanās pēc operācijas;
  • minimālais kontrindikāciju un komplikāciju skaits;
  • efektivitāte jebkurā hemoroīdu stadijā;
  • saķeres iespējamība uz gļotādu samazinās līdz nullei;
  • neliels recidīvu skaits pēc operācijas.

Tomēr metodei ir vairāki trūkumi.

Pirmkārt, tas ir operācijas augstās izmaksas, kas skaidrojamas ar vienreizējās lietošanas moderno instrumentu augstajām izmaksām. Turklāt šī metode ir salīdzinoši jauna, tāpēc nav datu par procedūras ilgtermiņa ietekmi. Longo metode ir efektīva tikai iekšējo hemoroīdu ārstēšanai, kas ierobežo tehnikas iedarbības apjomu.

Secinājums

Kad visas konservatīvās hemoroīdu ārstēšanas metodes ir izmēģinātas, un nav paredzama rezultāta, ir jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās. Augsta efektivitāte un nesāpīgums padara Longo operāciju par īstu glābšanu pacientiem, kuri cieš no hemoroīdi.

Longo operācija hemoroīdu ārstēšanā - hemoroīdi

Longo operācija hemoroīdi tiek veikta ļoti bieži. Šī metode ir ļoti populāra ķirurgu vidū.

Hemoroīdi ir patoloģiska hemoroīdu paplašināšanās. Slimība ir ļoti nepatīkama, īpaši novārtā vai sarežģītās situācijās. Aptuveni piekto gadījumu pacientiem nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Viena no metodēm ir hemoroīdi, vai kā to sauc Longo pacienti.

Kas ir šī operācija

Šī ķirurģiskā metode ieguva nosaukumu pēc attīstītāja, Itālijas ķirurga, nosaukuma. Metode sastāv no taisnās zarnas apakšējās ampulas gļotādas submucozā slāņa apļveida rezekcijas.

Operācija Longo iesaka:

  1. taisnās zarnas gļotādas pievilkšana;
  2. gļotādas aizpildīšana;
  3. pārvietoto hemoroīdu atgriešana to anatomiskajās vietās.

Šī metode tika izstrādāta salīdzinoši nesen, 1993. gadā. Ilgu laiku viņš praksē nepiedalījās Krievijā, bet pēdējo piecu gadu laikā viņš ir aktīvi attīstījies. Arvien vairāk praktizē un iegūst popularitāti.

Operācijai ir vajadzīgs noteikts rīku komplekts, tie visi ir vienreizlietojami. Skavotājs darbojas uz skavotāja principa, gļotādas malas tiek savienotas ar titāna kronšteiniem. Anestēzija - lokāla vai vadoša, kas bloķē signāla pārraidi pa dažiem nerviem.

Operācijas video ilustrācija

Operācija ir parādīta hemoroīdu otrajā - ceturtajā posmā.

Kāds ir Longo metodes rezultāts? Pateicoties gļotādas izšūšanai, mezgli tiek savilkti, atgriežoties savās vietās. To asins apgāde ir samazināta un līdz ar to asins stagnācija dobumos. Hemoroīdi ir samazināti.

Sagatavošanās ārstēšanai

Šeit viss sākas ar diētu. Divu dienu laikā jums ir nepieciešams organizēt savu diētu, lai samazinātu šķiedru daudzumu.

  • vārīti makaroni;
  • buljons uz mājputniem un liesa gaļa;
  • dārzeņi - vārīti burkāni un kartupeļi, tikai nobrieduši tomāti;
  • spināti;
  • sulas: citrusu, ābolu, dzērveņu, vīnogu;
  • piens - ne vairāk kā 2 tases dienā.

Pirms operācijas nepieciešama higiēniska duša. Tā kā ķirurģisko iejaukšanās priekšvakarā daudzi cilvēki ir nervozi, viņiem tiek noteikts kaut kas nomierinošs. Pēdējais brīdis ir tīrīšanas klizma. Dažas stundas pirms operācijas ir jānoņem mati ap anālo atveri.

Pros hemoroīdi

Vispirms par labu. Pēc operācijas Longo sāpes ir diezgan pieļaujamas. Drīzāk tos var raksturot kā nepatīkamus. Jūs varat tos pārtraukt ar parastiem pretsāpju līdzekļiem.

Pati iejaukšanās ilgst 10 līdz 20 minūtes! Tas nozīmē, ka trīs reizes mazāk nekā ar hemoroīdu klasisko ķirurģisko ārstēšanu. Dažos gadījumos pēc dienas varat atstāt slimnīcu. Ārsts var ieteikt nedaudz ilgāku uzturēšanos slimnīcā.

Vai ir kādi trūkumi

Longo darbība nav lēta, galvenokārt pateicoties vienreizējo instrumentu augstajām izmaksām. Šī hemoroīdu ārstēšanas metode ir paredzēta tikai slimības iekšējai formai. Ārējie hemoroīdi tiek ārstēti citādi.

Turklāt, ņemot vērā metodes relatīvo novitāti, ārsti nevar precīzi apgalvot, ka viņi ir pilnīgi brīvi no šīs slimības. Tas nozīmē, ka kādu dienu var parādīties dažas ārstēšanas sekas vai arī atkārtoti parādīsies hemoroīdi.

Pacientu atsauksmes

Tagad Antonio Longo metode tiek uzskatīta par efektīvu un zemu traumatisku hemoroīdu ķirurģiskās ārstēšanas metodi.

Vai pēc operācijas ir kādas blakusparādības? Retos gadījumos, tāpat kā jebkuras ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā, Longo operācija hemoroīdi var izraisīt sarežģījumus. Jo īpaši: fistula, zarnu stingrība, celulozes celuloze, asiņošanas attīstība.

Ir sāpīgas sajūtas, taču tās ir mazāk izteiktas nekā ar klasiskām operācijām. Sāpes ir viegli novēršamas ar anestēzijas līdzekļiem. Galvenā šīs tehnikas priekšrocība ir fakts, ka pacienti ātri atgūstas pēc darba spējas. ”

Pētījums par Longo operāciju hemoroīdi

Longo operācija ir samērā ātra un nesāpīga metode atbrīvoties no hemoroīdi, kas ļauj dažu dienu laikā atgriezties normālā dzīvē. Metodikas plusi un mīnusi ar proktologa komentāriem.

Longo ķirurģija ir ķirurģiska procedūra hemoroīdu ārstēšanai, nosaukts Antonio Longo, izcilā itāļu koloptologa vārdā. Atšķiras no procesa relatīvās nesāpīguma.

Metode tika izstrādāta 1993. gadā. Tās alternatīvie nosaukumi ir gļotādas submucous rezekcija, PPH, hemorrhoropexy.

2 dienas pirms operācijas pacientam tiek parakstīts īpašs uzturs. Tieši operācijas priekšvakarā tiek veikta rūpīga kuņģa-zarnu trakta tīrīšana.

Stress un bailes var ievērojami sarežģīt operāciju, tāpēc, lai izvairītos no šiem faktoriem, ieteicams lietot arī miegazāles un aksiolītiskas zāles (antidepresantus).

Kā darbojas?

Hemorholopsiju veic vietējā anestēzijā. Gļotādai nav nervu galu, tāpēc process būs praktiski nesāpīgs, bet anoskopu un paplašinātāja ieviešana radīs nepatīkamas sajūtas.

  • Pirmkārt, pacients sēž īpašā krēslā. Paplašinātājs ir uzstādīts, anoskopu ievieto anālā.
  • Pēc gļotādas sagatavošanas tiek izgatavota maku virkne.
  • Nākamais posms ir gļotādu pārpalikuma samazināšana kopā ar kuģiem. Ķirurģiskā vieta ir sašūta ar klipiem.
  • Pēc pārbaudes anusā ievieto antiseptiskos līdzekļos iemērcētu tamponu.

Atveseļošanās periodā medicīnas tamponi ir jāmaina katru dienu. Lai paātrinātu atveseļošanos, jūs varat izmantot augu vannas, piemēram, ar kumelīšu vai priežu adatām.

Video pārskatīšana

Operācija Longo ar hemoroīdi tiek veikta 15 minūšu laikā. Šajā gadījumā hemoroīdu klasiskā ķirurģiskā ārstēšana ilgs daudz ilgāk - 40 minūtes, un tai pievienosies ievērojams asins zudums.

Tehnikas priekšrocības

Longo ķirurģijai ir vairākas ļoti nozīmīgas priekšrocības, starp kurām ir vērts atzīmēt, ka manipulāciju joma ir taisnās zarnas, bez sāpju receptoriem.

Hemorrholopexy neietver mezglu noņemšanu, tādēļ anālais ceļš pēc tam vairs nav ievainots, kas arī saīsina rehabilitācijas laiku.

Longo darbības priekšrocības ir:

  • Vienu dienu hospitalizācija.
  • Operācijas ilgums ir 10-15 minūtes.
  • Vietējā anestēzija.
  • Smagu sāpju trūkums operācijas laikā un pēc tās.
  • Pēc procedūras nav saglabāti estētiski defekti.

Šī metode ļauj novērst hemoroīdu simptomus jebkurā attīstības stadijā.

Rehabilitācijas periods

Slimnīcā ārstu uzraudzībā pacients pavada no 1 līdz 3 dienām. Sāpju sindroms būs ievērojami zemāks nekā klasiskajā hemorrhoidektomijā.

Darba rehabilitācijas laiks var atšķirties atkarībā no konkrētā gadījuma. Parasti pacientiem ieteicams pārtraukt darbu vismaz 3-5 dienas.

Iespējamās komplikācijas

Klasiskajai hemorrhoidektomijai un Longo operācijai hemoroīdiem ir aptuveni tāds pats komplikāciju saraksts. Tās galvenokārt ir čūlas un asiņošana. Bet ar Longo darbību komplikācijas ir daudz mazāk izplatītas.

Metodes trūkumi

Tāpat kā visām medicīniskajām procedūrām, Longo trūkumi ir šādi:

  • Augstas izmaksas
  • Vēlamā efekta trūkums smagiem ārējiem hemoroīdiem.
  • Plašas klīniskās prakses trūkums un ticama informācija par pacientu veselības stāvokli pēc ilgstošas ​​operācijas.

Cik tas ir?

Longo operācijas hemoroīdi izmaksas būs narkotiku cena, izmaksas par klīnikas personāla darbu, un ir atkarīgas no lietas sarežģītības.

Katram hemoroīdam ir jāizmanto jauns apļveida skavotājs, kas ir diezgan dārgs. Longo darbības vidējā cena ir robežās no 38 līdz 48 tūkstošiem rubļu, bet atkarībā no konkrētā reģiona šie skaitļi var atšķirties.

Atsauksmes

Yulia: „Hemoroīdu problēma mani uztrauc jau vairāk nekā gadu - viņa liga, lietoja daudz narkotiku. 3 mēneši redzēja Detraleks, pielietoja Proktosedilu un Bezornilu. Bet pilnīgi atbrīvoties no slimības nepalīdzēja. Tā rezultātā viņa nolēma veikt operāciju saskaņā ar Longo metodi - un tas bija tā vērts, problēma bija pagājusi. Es paliku slimnīcā uz 5 dienām un esmu bijis vesels jau gadu.

Antons: „Nesen es biju atbrīvots no klīnikas pēc Long operācijas - viss bija sāpīgs, bet tas ir labāk nekā hemoroīdi. Agrāk es mēģināju visas tautas metodes, un viņi mani nesaglabāja. Protams, šī procedūra nav patīkama, bet dzīvošana ar ciešanām katru dienu ir daudz sliktāka. ”

Ksyusha: “3-4. Diena pēc tam, kad bija sāpīgi iet uz tualeti, bet, ja mēs to salīdzinām ar ligatūru, tas ir daudz labāk. Personīgi es divas reizes gāju cauri ligācijām, un es tikai pasliktinājos. Proti, Longo metode patiešām palīdzēja. ”

Longo ķirurģija hemoroīdi: metodes un īpatnību būtība

Diemžēl konservatīvās hemoroīdu ārstēšanas metodes ne vienmēr nodrošina sagaidāmo efektu, tāpēc eksperti izmanto operāciju. Vairumā gadījumu priekšroka tiek dota minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām.

Ķirurģija Longo ar hemoroīdiem šodien tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajām ķirurģiskās ārstēšanas metodēm, kuras priekšrocība ir nesāpīga un ātra.

Mēs iesakām apsvērt, kas ir Longo darbība, tās priekšrocības un trūkumi, kā arī to, kādos gadījumos tā tiek veikta ar šo tehniku.

Kas ir Longo darbība?

Vēl nesen, labākais veids, kā ārstēt hemoroīdus, bija izņemt daļu taisnās zarnas ar iekaisušiem hemoroīdiem. Bet pēc šādas ķirurģiskas ārstēšanas pacientu atveseļošanās bija ilgstoša, turklāt bieži notika dažāda veida pēcoperācijas komplikācijas.

Longo operācija balstās uz taisnās zarnas gļotādas epitēlija cirkulāro rezekciju, kas tiek veikta virs hemorrhoidālo konusu līmeņa, kam seko ķirurģiskā brūces šūšana ar titāna lencēm.

Longo operācija balstās uz taisnās zarnas gļotādas epitēlija cirkulāro rezekciju, kas tiek veikta virs hemorrhoidālo konusu līmeņa, kam seko ķirurģiskā brūces šūšana ar titāna lencēm.

Tādējādi taisnās zarnas kanāla iekšpusē tiek pastiprināti hemorrhoidālie gabali. Turklāt asins cirkulācija skartajās vēnās apstājas, kā rezultātā tie sasietas un pazūd, un viņu vietā veidojas rēta.

Veicot operāciju ar hemoroīdiem Longo, sāpes nenotiek, jo gļotāda tiek izgriezta šajā taisnās zarnas apgabalā, kur trūkst sāpju receptoru.

Kad operāciju veic Longo?

Tālāk minētie stāvokļi ir hemorholopsijas indikācijas:

  • iekšējais posms 1-2 hemoroīdi ar lieliem hemorrhoidāliem izciļņiem, kas pacientam rada diskomfortu un ciešanas;
  • iekšējie hemoroīdi 3-4 posmi;
  • hemoroīdu apļveida prolapss;
  • hemoroīdu zudums kombinācijā ar taisnās zarnas prolapsu;
  • hemoroīdi, ko papildina taisnās zarnas izvirzījums maksts.

Šādos gadījumos hemoroja papiloma ir racionālākais un efektīvākais problēmu risinājums.

Kādas ir operācijas Longo kontrindikācijas?

Šai darbības metodei ir minimālais kontrindikāciju saraksts, proti:

  • asiņošanas traucējumi;
  • resnās zarnas ļaundabīgs audzējs;
  • akūti infekcijas un iekaisuma procesi zarnās.

Kā sagatavoties hemoroīdi?

Pirms operācijas pacientu pārbauda proktologs, kas nosaka vairākus testus un instrumentālus eksāmenus, piemēram:

  • pilnīgs asins skaits;
  • urīna analīze;
  • cukura asins analīzes;
  • elektrokardiogrāfija;
  • krūšu rentgenogrāfija;
  • taisnās zarnas digitālā pārbaude;
  • sigmoidoskopija vai kolonoskopija hemoroīdi.

Ja kontrindikācijas nav, divas dienas pirms operācijas pacientam tiek noteikts diēta. Pārtikas produkti, kas ir bagāti ar šķiedrvielām, kā arī tie, kas veicina vēdera uzpūšanos, tiek izslēgti no ikdienas uztura.

Ieteicami ir viegli sagremojami pārtikas produkti: fermentēti piena produkti, dārzeņu zupas, liesa gaļa, mājputni un zivis.

Divas līdz trīs stundas pirms operācijas pacientam tiek dota tīrīšanas klizma.

Divas līdz trīs stundas pirms operācijas pacientam tiek dota tīrīšanas klizma, kā arī higiēniskā tualete no anorektālās zonas, perineum un dzimumorgāniem.

Kā veikt operāciju Longo?

Longo operācija tiek veikta vietējā anestēzijā un retos gadījumos epidurālā anestēzijā.

Darbības algoritms ir šāds:

  1. Ķirurģiskie klipi paplašina operatīvo lauku, izstiepjot perianālās zonas ādu uz sāniem.
  2. Paplašinātājs tiek ievietots anālā un piestiprināts ar šuvēm.
  3. Caur atšķaidītāju anoskopu un obturatoru ievada taisnās zarnas kanālā.
  4. Virs dentāta līnijas gļotādas ir sašūtas ar apļveida maku auklu.
  5. Skābes šuves tiek savilktas, un pavedienu galus izņem no taisnās zarnas caur skavotāju.
  6. Apgrieztā taisnās zarnas gļotādas izgriezums ar hemoroīdu mezgliem.
  7. Brūces malas tiek izšūtas ar titāna kronšteiniem, izmantojot skavotāju.
  8. Darbības beigās anoskopu izņem no tūpļa un atdalītājs tiek izņemts.
  9. Taisnajā zarnā ievietojiet tamponu, kas iemērc ziedē vai želejā no hemoroīdi ar antiseptisku līdzekli, kā arī ventilācijas cauruli.

Operācijas ilgums ir atkarīgs no lietas sarežģītības un ķirurga pieredzes. Vidēji tas aizņem 15-20 minūtes.

Kā ir rehabilitācijas periods?

Pēc 24 stundām marles spilventiņu un tvaika cauruli izņem no taisnās zarnas kanāla.

Ja nav pacientu komplikāciju, es izrakstu no ķirurģiskās slimnīcas pēc 3 dienām.

Pēcoperācijas periodā tiek nozīmētas hemorojamas svecītes un ziedes, kurās ir antibakteriāli līdzekļi. Tāpat pacientiem ieteicams lietot diētu. Saldumi, saldie konditorejas izstrādājumi, ceptie ēdieni, taukaini gaļas produkti, mājputni un zivis, gāzētie dzērieni, alkohols tiek izslēgti no dienas devas.

Pēcoperācijas periodā saldumi un ceptie konditorejas izstrādājumi nav iekļauti ikdienas uzturā.

Ēdienkartē jāiekļauj šķidras zupas, graudaugi, dārzeņu salāti, augļi, baltmaize, vārīta liesa gaļa, mājputni vai zivis.

Turklāt ir nepieciešams izmantot pietiekamu šķidruma daudzumu - 1,5-2 litri.

Uztura pārtiku lieto, lai novērstu aizcietējumus. Pacientiem var būt arī caurejas līdzekļi, piemēram, Duphalac, Normase, laktuloze, glicerīna svecītes un citi.

Retos gadījumos pēc Longo operācijas var rasties komplikācijas, piemēram:

  • taisnās zarnas asiņošana;
  • fistulas
  • asins saindēšanās;
  • tromboze un tromboflebīts no vena cava.

Taisnās zarnas asiņošana notiek gan agrīnā pēcoperācijas periodā, gan vēlu. Šīs komplikācijas parādīšanās ir saistīta ar brūces malām.

Taisnās zarnas fistula, kas saistīta ar patogēnu baktēriju ievešanu no fekālijām ķirurģiskajā brūcē.

Asins piesārņojums rodas infekcijas iekļūšanas dēļ vēdera dobumā un tā tālāka izplatīšanās visā organismā.

Tromboze un zemākas vena cava tromboflebīts ir arī infekcijas sekas. Šī komplikācija draud izņemt nieru.

Tromboze un zemākas vena cava tromboflebīts ir arī infekcijas sekas. Šī komplikācija draud izņemt nieru.

Kāda ir Longo darbības priekšrocība?

Šīs tehnikas priekšrocības var skaitīt:

  • augstā metodes efektivitāte;
  • asins zuduma trūkums;
  • īstermiņa uzturēšanās ķirurģiskajā slimnīcā;
  • darbības ātrums;
  • vietējā anestēzija;
  • nesāpīga procedūra;
  • zems komplikāciju risks;
  • nesāpīgs pēcoperācijas periods;
  • veikt vienreizēju rīku darbību.

Kādi ir Longo darbības trūkumi?

Līdztekus priekšrocībām Longo darbībai ir trūkumi. Tie ir:

  • nespēja veikt Longo operāciju ārējiem hemoroīdiem;
  • dārgas vienreizējās lietošanas iekārtas izmaksas, lai veiktu šo tehniku;
  • nav ticamu datu par ilgtermiņa ietekmi.

Longo darbības plusi un mīnusi

Dažreiz vienīgais veids, kā novērst iekaisušus un sāpīgus hemoroīdus, ir ķirurģija.

Viens no pazīstamākajiem un radikālākajiem veidiem ir Longo operācija, ko sauc arī par hemorrhoid opexy. Šī hemoroīdu apkarošanas metode ir vērsta uz mezglu gļotādas apkārtnes izgriešanu un izvilkšanu.

Sākotnējais darbības posms

Šī metode tika nosaukta par slaveno itāļu koloproctolonu Antonio Longo. Longo hemorrhopexy tiek uzskatīts par samērā nesāpīgu. Tā tika izstrādāta 1993. gadā.

Turklāt Longo operācija ar hemoroīdiem palīdz pārvērst mezgla asins piegādi, kas nodrošina izžūšanu, un pēc izglītošanās un izzušanas.

Tieši operācijas priekšvakarā ir pilnībā jāiztīra pacienta kuņģa-zarnu trakts. Procedūra var būt sarežģīta pacienta bailes un stresa dēļ, tāpēc var novērst miega zāles un antidepresantus, lai tos novērstu.

Metode

Hemoroja ķirurģija tiek veikta vietējā anestēzijā. Gļotādā nav nervu galu, tāpēc process ir gandrīz pilnīgi nesāpīgs, lai gan dilatatora un anoskopa ieviešana var izraisīt diskomfortu.

  • Pacients tiek ievietots īpašā krēslā. Ārsts uzstāda dilatatoru un ievieto anoskopu anālā.
  • Tad tiek izgatavots incītis.
  • Pēc tam atdaliet papildus daļu gļotādu un asinsvadus. Šim nolūkam tiek izmantots īpašs aparāts Longo darbībai. Intervences vieta ir sašūta ar klipiem.
  • Tiek veikta pārbaude, sēklī ievieto īpašu tamponu, kas iemērkts ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Pēc hemoroīdu darbības, izmantojot Longo metodi, pacients paliek slimnīcā trīs dienas. Retos gadījumos to var izvadīt dienā. Lai strādātu, parasti jūs varat atgriezties nedēļas laikā.

Longo hemorrhoidopexy tiek veikta tikai 15 minūšu laikā, bet cita veida ķirurģija turpināsies 40 minūtes un radīs nopietnu asins zudumu.

Metodes plusi un mīnusi

Šie rīki veic darbību

Tāpat kā jebkurai citai medicīniskai procedūrai, Longo metodei ir priekšrocības un trūkumi, kas saistīti ar plusi un mīnusi.

Tādējādi Longo darbībai ir ievērojamas priekšrocības, jo īpaši jāatzīmē, ka manipulācijas tiek veiktas taisnajā zarnā, kurai nav sāpju receptoru.

Pacientiem patīk šī metode, jo atveseļošanās periods ir praktiski nesāpīgs.

Operācijas būtība nav noņemt mezglus, attiecīgi nav brūces, kas arī samazina rehabilitācijas perioda ilgumu. To apstiprina atbildes pēc Longo operācijas.

Jāatzīmē arī šādas manipulācijas priekšrocības:

  • Ilgstoša hospitalizācija.
  • Efektivitāte: process ilgst tikai 10-15 minūtes.
  • Vietējā anestēzija.
  • Smagu sāpju trūkums operācijas laikā un pēc tās.
  • Pēc estētisko defektu iejaukšanās nepaliek.
  • Šī metode palīdz atbrīvoties no hemoroīdu simptomiem jebkurā stadijā.

Operācijai Longo ar taisnleņķi un hemoroīdiem ir zināmi trūkumi.

Starp tiem ir:

  • Procedūras izmaksas.
  • Ja mēs runājam par smagiem ārējiem hemoroīdiem, ietekme ne vienmēr būs nepieciešama.
  • Plašas klīniskās prakses trūkums un pilnībā pierādīta informācija par pacientu stāvokli pēc manipulācijām.

Kopumā Longo darbība ir diezgan ātra un nesāpīga, ļaujot pacientiem pēc iespējas ātrāk atbrīvoties no nepatīkamajiem hemoroīdu simptomiem un atgriezties pie parastā dzīves ritma.

Rehabilitācijas periods

Kā jau minēts, līdz 3 dienām pacients atradīsies slimnīcā. Jūs varat strādāt ne ātrāk kā 5-7 dienas pēc izlādes.

Rehabilitācijas periodā jums jāievēro visi medicīniskie ieteikumi.

Tātad ir izslēgta svara celšana un nopietna slodze uz iegurņa pamatnes vēnām. Bet jums ir nepieciešams veikt vieglus vingrinājumus. Tie palīdzēs novērst asins stagnāciju iegurnī.

Veikt pastaigas pa gaisu, pārraugiet anālās zonas higiēnu un regulāri uzkarsējiet.

Atjaunojot ir nepieciešams ievērot ekspertu ieteikto diētu. Gremošanas process ir jāatgriežas normālā stāvoklī un jānovērš cieto izkārnījumu masu veidošanās, kas ir traumatiska anālās kanāla gļotādai.

No diētas izslēgts taukainais, ceptais, cepamais. Ieteicams pagatavot ēdienu un tvaicēt. Noderīgi graudaugi, dārzeņi, augļi, salāti un dārzeņu sautējumi, vārīta gaļa un zivis.

Svarīgs ir arī šķidruma daudzums, lai novērstu aizcietējumus un uzlabotu gremošanu. Ja defekācija ir sarežģīta, jāizvairās no muskuļu spriedzes taisnajā zarnā. Šajā gadījumā parādīts tīrīšanas klizms ar ārstniecisko augu vai šķidrā parafīna infūziju.

Daudzi ir ieinteresēti jautājumā par to, vai ir iespējams sēdēt pēc Longo operācijas. Atbilde ir "jā": neviens neaizliedz jums sēdēt.

Iespējamās komplikācijas

Komplikāciju saraksts Longo darbībā un klasiskā hemorrhoidektomijas metode ir aptuveni vienāda.

Būtībā tā ir asiņošana un čūlas.

Tomēr Longo metode ir arī pievilcīga, jo komplikācijas ir daudz mazāk izplatītas.

Izmaksas par

Operācijas cenu veidos narkotiku izmaksas un speciālistu darba cena, un tas būs atkarīgs no konkrētā gadījuma sarežģītības. Par hemoroīdiem ir nepieciešams jauns apļveida skavotājs, kas ir diezgan dārgs.

Vidēji pakalpojuma izmaksas svārstās no 38 līdz 48 tūkstošiem rubļu, bet šie skaitļi var atšķirties atkarībā no reģiona un klīnikas līmeņa.

Atsauksmes

Pirms izvēlaties Longo metodi sev, jums jāizlasa pacientu atsauksmes, kas jau ir veikuši šo darbību.

Yulia: „Vairāk nekā gadu es cietu no hemoroīdi. Viņa ņēma daudzas narkotikas, arī liga. Bet pilnīgi likvidēt slimību nestrādāja. Darbība saskaņā ar Longo metodi palīdzēja, pēc tam nekavējoties aizgāja hemoroīdi. Es piecas dienas uzturējos slimnīcā. Tagad gads ir pilnīgi vesels. "

Anton: „Es darīju Longo operāciju, tikai nesen es biju atbrīvots no slimnīcas. Bija sāpīgas sajūtas, bet tas ir labāks nekā ļaut slimībai progresēt. Pirms tam es izmēģināju daudzus tautas aizsardzības līdzekļus, un nekas nepalīdzēja. Procedūra nav patīkamākā, bet tā ir labāka nekā ikdienas mokas. ”

Ksenija: “Pirmajās četrās dienās, kad devās uz tualeti, bija sāpes, bet hemorrholopsijs bija daudz labāks nekā ligatūra. Es to darīju divas reizes, un pēc tam tas bija tikai sliktāks. Bet Longo metode vienkārši palīdzēja. ”

Vai materiāls jums bija noderīgs?

Viņam tika veikta ķirurģiska hemoroīdu ārstēšana Penzā par cenu 35 000 r. Viss gāja labāk nekā es iedomājos. Un rehabilitācijas periods arī mani nemierināja. Ar hemoroīdu saasināšanos es jutos daudz sliktāk. Nedēļu vēlāk es jau aizmirsu par operāciju

tas notika 2012. gadā. tas viss bija labs līdz šim gadam, un tagad atkal parādījās „bumba” un pazīstami simptomi. ko darīt tagad

Tas ir briesmīgi slims atveseļošanās! Garš Tad viss atkal atgriežas! Viņi raksta daudz, ka viss ir brīnišķīgi, viņi neraksta par sekām! Viņi darīja slimnīcas Losinski slimnīcā zem prezidenta. Jūs nolemjat!

Labi Es nolēmu rakstīt par manu pieredzi. Man bija 34 gadi, 5 dienas atpakaļ darbojās ar hemoroīdi 3-4. Posmā, tur bija 4 iekšējie mezgli un viens nolaidās. Patiesībā, hemoroīdi nekad neuztraucās, nebija sāpju. Dažreiz asiņošana un ārsti parasti paraksta tabletes. Es nolēmu apmeklēt labu klīniku Rīgā, samaksājot, kur iet daudzi ārzemnieki. Ārsts ir ļoti labs, pārliecināts, viņš ierosināja operāciju saskaņā ar Longo metodi, un ārējais mezgls jānoņem virs frekvences šķērēm. Operācija nav lēta. Starp apmeklējumu un operāciju tas bija pusotru mēnesi, šajā laikā es izlasīju pārskatus par forumu un biju šausmīgi! Gatavošanās sliktākajam! Operācija tika plānota ceturtdien, trešdien bija nepieciešams ēst un dzert daudz šķidrumu, un ceturtdien pēc plkst. 9.00 nedzert vai ēst. Viņš ieradās klīnikā līdz plkst. 14:00, nomainīja drēbes, piestiprināja sistēmu un plkst. 14:30 jau gulēja operācijas zālē, pamodās plkst. 15:30, uzkāpa uz gurney un tika nogādāts uz palātu. Es guļu vēl vienu stundu, piecēlos, lai tērptos! Pēc pulksten 17:00 ārsts ienāca, sacīja, ka operācija noritēja nevainojami un ļoti labi pārcēlās no anestēzijas, kā arī teica, ka pēc 19:00 es varētu doties mājās. Pirms izlidošanas viņi veica citu anestēzijas līdzekļa injekciju. Draugi ceļā nopirka ārsta izrakstītas zāles un paņēma mani mājās. Diskomforts pirmajā naktī piegādāja tikai tamponu ar zālēm. No rīta es piecēlos un dzēra tēju un devos pie ārsta, lai noņemtu tamponu. Ārsts izvēlējās tamponu, paskatījās un teica, ka nākamajā nedēļā es rakstu, ka labāk to ņemt sasmalcinātā formā, nesēdēt (gulēt vai staigāt), nodot sveces un dzert detralex no rīta un vakarā, un, ja nepieciešams, lietot pretsāpju līdzekļus. Vakarā es jutu pirmo sāpes, un tad tā nebija sāpes, bet dedzinoša sajūta. Arī šovakar pirmo reizi es devos uz tualeti "lielā", tas nebija patīkami, tas bija ļoti degošs. Nākamās 2 dienas, tā bija niezes sajūta, bet to veicot robežās, pārgājiena laikā, lielākoties tas bija slims, tāpēc es paņēmu pretsāpju līdzekļus. Un šeit ir piektā diena, sāpes jau ir mazinājušās, tas nedaudz sāp, kad dodas uz tualeti, bet ne tik daudz. Kopumā es priecājos, ka es darīju šo operāciju, pirmkārt, vairs nav sajūtu, ka kaut kas izslīd (es runāju par nokritušo mezglu), otrkārt, kā ārsts teica, ka tagad darīt, nekā gaidīt, kamēr problēma kļūs vēl nopietnāka. Ir skaidrs, ka ikvienam ir sava rehabilitācija, un sāpju slieksnis ir atšķirīgs ikvienam, bet cerības pēc forumu lasīšanas un realitāte manā gadījumā ir radikāli atšķirīgas. Sāpes ir tieši tādas pašas kā pēc jebkuras citas operācijas un parasti notiek operācija, jebkura persona saprot, ka sākumā būs diskomforta sajūta.
Galvenais nav bail, es personīgi vēlreiz uzsvēru!

pastāstiet man, ka man šodien ir 10 dienas, un šausmu mocīšana bez nesāpīgām, nespēj izspiesties, un, no vienas puses, jūs varat redzēt skavas, ko ārsts stāsta, ka viss jums pateiks, ko darīt

Ķirurģija, lai noņemtu hemoroīdus saskaņā ar Longo metodi

Ķirurģisku iejaukšanās līdzekļu izmantošana hemoroīdi tiek saukta par radikālām metodēm, lai likvidētu patoloģisko procesu, kas tiek izmantots, kad nav iespējams tikt galā ar šo slimību konservatīvā veidā. Longo operācija hemoroīdi ir metode, lai apkarotu hemorrhoidālo slimību, ko izmanto, lai ārstētu tās iekšējās formas pēdējos attīstības posmos. Ķirurģiskā iejaukšanās ietver resnās zarnas gļotādu griešanu un konusu vai hemoroja mezglu izvilkšanu taisnās zarnas kanālā, kā rezultātā tās samazinās un pazūd, un atjaunojas taisnās zarnas anatomiskā struktūra.

Šī metode tiek uzskatīta par vienu no efektīvākajiem veidiem, kā ārstēt hemorrhoidālās slimības iekšējās izpausmes, ko raksturo minimālais kontrindikāciju skaits un iespējamās komplikācijas, kam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citām operatīvajām metodēm.

Norādījumu saraksts darbības metodei Longo

Longo metode hemoroīdi tiek izmantota, lai ārstētu slimības iekšējo formu tās 3-4 posmos, kad citas patoloģiskā procesa likvidēšanas metodes paliek neefektīvas.

Ķirurģijas lietošana ir parādīta šādos gadījumos:

  • iekšējās hemorrhoidālās slimības apļveida prolapss (konusu un mezglu zudums visā anusa apkārtnē);
  • hemorrhoidālo slimību, vienlaikus apvienojot ar resnās zarnas gļotādu prolapsu;
  • taisnās zarnas parādīšanās (taisnās zarnas izvirzījums sievietes maksts) uz iekšējo hemoroīdu pamata.

Kontrindikāciju saraksts, lietojot Longo metodi

Tā kā operācijas tehnika ir droša un neietver vispārējās anestēzijas lietošanu, hemoroīdi, izmantojot Longo tehniku, ir iespējami pat vecāka gadagājuma cilvēkiem, sievietēm grūtniecības un zīdīšanas laikā.

Kontrindikāciju metožu šaurais saraksts ietver:

  • ļaundabīgo audzēju klātbūtne taisnās zarnas un resnajā zarnā;
  • iekaisuma un infekcijas procesi kuņģī un zarnās paasinājuma laikā;
  • asins slimības un traucējumi ķermeņa hematopoētiskajā funkcijā, kas izraisa izmaiņas asins recēšanas rādītājos.

Sagatavošanās operācijai

Lai noskaidrotu faktu, ka ir nepieciešams veikt Longo operāciju par hemorrhoidālo slimību, pacientam ir jāveic visaptveroša pārbaude, kā arī jānodrošina, ka šīs metodes lietošanai nav kontrindikāciju. Arī speciālists pirms operācijas iecelšanas rūpīgi pārbauda pacienta slimības vēsturi un izseko slimības gaitas dinamiku, konservatīvo terapijas metožu efektivitāti.

Sagatavošanās manipulācijām ir balstīta uz medicīnisko pētījumu sarakstu:

  • rektoromanoskopija;
  • kolonoskopija;
  • vispārējie asins un urīna testi;
  • asins analīzes, lai noteiktu cukura līmeni;
  • elektrokardiogrāfija;
  • radiogrāfija;
  • taisnās zarnas palpācija.

Pēc visām nepieciešamajām pārbaudēm un operācijas iecelšanas pacientam ieteicams pāriet uz īpašu diētu 2 dienas pirms manipulācijas, kas balstās uz pārtiku, kas bagāta ar augu šķiedrām (augļiem, dārzeņiem, graudaugiem), zivīm un gaļas šķirnēm, piena produktiem. Turklāt pacientam nav ieteicams ēst, kā rezultātā zarnās palielinās gāze un meteorisms (kāposti, zirņi, pupas, kukurūza).

Ķirurģijas dienā pacientam ieteicams neveikt vai dzert no rīta 2-3 stundas pirms manipulācijas. Arī pirms operācijas resnās zarnas tiek attīrītas (izmantojot caureju veidojošus mikrokristālus vai tīrīšanas klizmu), anorektālās zonas higiēnas procedūras.

Metode Longo darbības veikšanai

Operāciju Longo ar hemoroīdiem izmanto cīņā pret slimības iekšējām formām patoloģiskā procesa 3 vai 4 posmos. Šī metode sastāv no taisnās zarnas gļotādu apļveida griezuma, kas ir nedaudz augstāka par konusu un hemoroja mezglu līmeni, kam seko brūču nostiprināšana, izmantojot titāna skrāpi. Manipulāciju rezultātā mezgli un konusi tiek pievilkti taisnās zarnas kanālā, atjaunota anatomiskā un fiziskā forma. Ņemot vērā šādu mezglu atcelšanu, tiek pārkāpts to uzturs un asins piegāde, kas noved pie to lieluma samazināšanās un iekaisuma elementu pilnīgas izzušanas.

Kopumā manipulāciju laikā ārsti veic vairākas darbības:

  1. Ķirurģiskā lauka anestēzija, izmantojot vietējo anestēziju, ievietošana ķirurģisko skavu anusā, ar kuru palīdzību tās paplašina anālo atveri.
  2. Ievads resnās zarnas obturatorā un anoskopā.
  3. Apgrieztās kasetes šuves uzlikšana gļotādai no resnās zarnas aiz grieztās līnijas reģiona, nesaspiežot pavedienus.
  4. Ar hemorrhoida skavotāju un apļveida nazi, krustojas gļotādas un hemorrhoidālie mezgli, griezums tiek piestiprināts ar titāna skavām, cieši pievelk kasetes šuves un izvelk šuves galus.
  5. Skavotāja noņemšana no taisnās zarnas, pārbaudot manipulācijas pareizību audu asiņošanas gadījumā to šķelšanās jomā - papildu šuvju uzlikšana, izmantojot paš absorbējošus šuvju materiālus.
  6. Ievads ar narkotikām piesūcināta marles tampona tūbiņā un ventilācijas caurulē, kas tiek izvadīta 24 stundu laikā pēc manipulācijas.

Visa manipulāciju ilgums nav ilgāks par 1/3 stundām. Pēc tam pacients atrodas slimnīcā 1-3 dienas, un tad dodas mājās tālākai rehabilitācijai. Visa pēcoperācijas atveseļošanās periods ilgst 10-14 dienas. Pacients var atgriezties iepriekšējā dzīvesveidā un strādāt nedēļas laikā pēc operācijas.

Ķirurģiskās iejaukšanās priekšrocību saraksts saskaņā ar Longo metodi

Salīdzinot ar citām radikālām hemoroja slimības apkarošanas metodēm, Longo tehniku ​​raksturo šādas priekšrocības:

  • vietējās anestēzijas izmantošana;
  • manipulācijas ātrums;
  • augstas veiktspējas rādītāji;
  • intensīvas sāpes trūkums intervences laikā, kā arī pēcoperācijas atveseļošanās periodā;
  • minimāls asins zudums;
  • vienreizējās lietošanas ķirurģisko instrumentu izmantošana operācijas laikā;
  • spēja atjaunot taisnās zarnas kanāla normālo anatomisko un fizioloģisko struktūru;
  • zema komplikāciju iespējamība;
  • īss hospitalizācijas periods (vairumā gadījumu - 1 diena, retāk - 30);
  • samērā īss un vienkāršs pēcoperācijas rehabilitācijas periods, atgriešanās ātrums uz iepriekšējo fiziskās aktivitātes līmeni, darbs un dzīvesveids (pēcoperācijas rehabilitācijas ilgums nepārsniedz 10–15 dienas).

Longo metodes trūkumu saraksts hemoroīdu slimības ārstēšanā

Ķirurģijas trūkumi, lai noņemtu hemoroīdu slimību saskaņā ar Longo metodi, ir šādi:

  1. Metodes augstās izmaksas. Procedūras vidējās izmaksas ir aptuveni 25–35 tūkstoši rubļu, kas ir 3-4 reizes dārgāki par klasisko ķirurģisko hemoroīdu noņemšanu saskaņā ar Milligan-Morgan metodi. Šādas procedūras izmaksas ir saistītas ar to, ka manipulācijas laikā tiek izmantots liels skaits vienreizēju dārgu rīku un palīgmateriālu.
  2. Neiespējamība piemērot metodoloģiju cīņā pret patoloģiskā procesa ārējām vai ārējām izpausmēm.
  3. Ilgstošas ​​prakses trūkums, izmantojot Longo metodi, medicīniskā pieredze manipulāciju veikšanā un ticami klīniskie dati par procedūras efektivitāti laika gaitā.

Saskaņā ar Longo metodi hemoroīdi nav būtisku trūkumu ķirurģiskās iejaukšanās gadījumā.

Informācija par pēcoperācijas rehabilitāciju

Slimības atvaļinājums, veicot operāciju, lai izņemtu hemoroīdus saskaņā ar Longo metodi, tiek izsniegts 7-10 dienas. Pēc manipulācijas veikšanas pacients paliek slimnīcā 1-3 dienas. Pēc tam pacients tiek nosūtīts, lai atgūtu mājās. Atpakaļ uz darbu un bijušais dzīves veids var būt nedēļa pēc operācijas.

Pēcoperācijas rehabilitācijas periods prasa pacientam ievērot dažus vienkāršus speciālistu ieteikumus:

  1. 1-2 nedēļas pēc operācijas izmantojiet sveces, ziedes un krēmus, kuriem ir antihemorrhoidāls, antiseptisks, antibakteriāls un dziedinošs efekts. Ja nepieciešams, lietojiet anestēzijas līdzekļus.
  2. Dodieties uz īpašu diētu, kura lielākā daļa būs dārzeņi, augļi, graudaugi, piena produkti, liesa zivs un gaļa. Visiem ēdieniem jābūt šķidrā vai pusšķidrā konsistencē un jāsagatavo, izmantojot uztura metodes. Saldumi, maiznīca un makaroni, alkohols, gāzētie dzērieni, kūpināti, cepti un sālīti, pilnībā jāizslēdz no uztura.
  3. Dzert pietiekami daudz šķidruma dienā (vismaz 1,5–2 tīra dzeramā ūdens).
  4. Lai novērstu aizcietējumu un atvieglotu iztukšošanu pēcoperācijas periodā, lietojiet caurejas līdzekļus.
  5. Lai izvairītos no asins un asins recekļu stagnācijas iegurņa zonā, veic fiziskās terapijas vingrinājumus, izņemot spēka slodzes un slodzes uz kājām un anatomisko reģionu.

Komplikāciju saraksts pēc operācijas pēc Longo metodes

Neskatoties uz visām Longo operācijas priekšrocībām, ir saraksts ar komplikācijām, kas var rasties pēc manipulācijām.

Pēc iejaukšanās tiek novērots gadījums:

  • smaga anālās asiņošana;
  • strutainu infekciju un asins saindēšanās attīstība;
  • fistula;
  • tromboze vai tromboflebīts.

Longo operācija hemoroīdi: atsauksmes

Longo metode hemoroīdi, pacientu atsauksmes pēc manipulācijām:

  1. Cīnījās ar hemoroīdiem 5 gadus. Tas vienkārši nemēģināja - viss bez rezultātiem. Tā rezultātā tika noteikta Longo darbība. Pēc operācijas ir pagājuši 3 gadi. Jau aizmirsuši, kādi hemoroīdi ir (Vasilijs, 59 gadi).
  2. Kad viņš tika iecelts, lai izņemtu hemoroīdus saskaņā ar Longo metodi, es biju ļoti nobijies, jo tā ir diezgan nopietna ķirurģiska procedūra. Bet tā kā, lai izturētu hemoroīdus, nebija urīna, piekrita manipulācijām. Manuprāt, viss bija ļoti ātri un nesāpīgi, un pēc 8 dienām es devos uz darbu (Oksana, 43 gadi).

Longo operācija hemoroīdi ir efektīva un nesāpīga hemoroja izņemšanas metode, ko izmanto tās iekšējo formu ārstēšanā patoloģiskā procesa 3-4 posmos. Šai manipulācijai ir vairākas priekšrocības slimības apkarošanā, salīdzinot ar citām radikālām ķirurģiskām metodēm. Longo metodes galvenās priekšrocības ir īstermiņa pēcoperācijas atveseļošanās periods un normālās anatomiskās struktūras atgriešanās anālā.