Image

Pārskats par 13 populārām narkotikām sirdij: to plusi un mīnusi

No šī raksta jūs uzzināsiet: kādi sirds narkotiku saraksti bieži tiek izmantoti sirds slimību ārstēšanai, kāda iemesla dēļ tie būtu jāizmanto, kādas blakusparādības to lietošana var izraisīt.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Raksta saturs (narkotiku saraksts):

Ārstiem ir pietiekami liels zāļu arsenāls, ko viņi paredz sirds slimību ārstēšanai. Diemžēl daudzi sirds slimnieki, kuri nepiekrīt reklāmai plašsaziņas līdzekļos un internetā, patstāvīgi sāk lietot zāles, kurām nav pierādītu iedarbīgu īpašību. Dažreiz šos līdzekļus izraksta ārsti.

Populārākie un biežāk izrakstītie sirds medikamenti savā sarakstā un līdzekļos, kas uzskaitīti raksta saturā, ir iekļauti. Mēs par tiem runāsim vēlāk.

Kardioloģiskajām zālēm ir dažādi atbrīvošanas veidi:

  • Tabletes vai kapsulas jānorij, jāglabā zem mēles vai izšķīdinātas ūdenī.
  • Smidzinātāji, kas ir jāapsmidzina mutes dobumā.
  • Šķīdumi intravenozai vai intramuskulārai injekcijai.
  • Medicīniskie plāksteri, kas jāpiepilda pie ādas.

Sirds slimības ārstē kardiologi, ģimenes ārsti un ģimenes ārsti.

1. Pretitrombocītu līdzekļi

Pret trombocītu veidošanās līdzekļi ir zāles, kas traucē trombocītu savienošanu starp tām (agregācija), novēršot asins recekļu veidošanos.

Aspirīns

Vispopulārākais un plaši pazīstamais antitrombocīts ir acetilsalicilskābe (aspirīns). Lielās devās šis rīks tiek lietots ar pretdrudža, pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem. 75 - 100 mg devā aspirīns inhibē trombocītu agregāciju (adhēziju), kas noved pie insulta un miokarda infarkta novēršanas. Šim nolūkam to paraksta ārsti pacientiem ar sirds un asinsvadu slimībām un paaugstinātu to attīstības risku. Aspirīns nav ieteicams pacientiem ar:

  • kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
  • hemofilija vai citi asiņošanas traucējumi;
  • aspirīna alerģija;
  • alerģija pret jebkuru nesteroīdo pretiekaisuma līdzekli (piemēram, ibuprofēnu);
  • vecums līdz 16 gadiem.

Šīs kontrindikācijas ir saistītas ar to, ka aspirīns negatīvi ietekmē kuņģa gļotādu un palielina asiņošanas risku.

Vispazīstamākās tirdzniecības zāles, kas satur aspirīnu, ir Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.

Klopidogrels

Vēl viens bieži parakstīts antitrombocītu līdzeklis ir klopidogrels. Viņš, tāpat kā aspirīns, novērš trombocītu agregāciju, novēršot asins recekļu veidošanos. Tās iedarbība ir izteiktāka nekā aspirīna iedarbība. Piešķirt klopidogrelu pacientiem ar aspirīna nepanesību. Šo abu agregātu kombinētā lietošana tiek noteikta pacientiem pēc stentēšanas vai koronāro artēriju apvedceļa operācijas. Klopidogrela lietošana var samazināt insulta un miokarda infarkta risku.

Klopidogrela, kā arī aspirīna galvenais risks ir palielināt asiņošanas risku. Tas ir tāpēc, ka ārsti cenšas izvairīties no dubultas antitrombocītu terapijas ar šo līdzekļu kombināciju.

Vispopulārākais klopidogrela preparāts ir Plavix.

2. Statīni

Statīni ir zāles, kas samazina kaitīgā holesterīna līmeni asinīs, kas var izraisīt aterosklerozi un sirds un asinsvadu slimības. Tādēļ statīni ir paredzēti:

  1. Koronāro sirds slimību.
  2. Stenokardija
  3. Miokarda infarkts.
  4. Stroke un pārejoši išēmiski lēkmes.

Statīni nevar izārstēt šīs slimības, bet palīdz novērst to attīstību un progresēšanu.

Galvenais šo zāļu lietošanas risks ir muskuļu un aknu bojājums.

Populārākie statīni ir atorvastatīns, rozuvastatīns un simvastatīns.

3. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori (AKE inhibitori)

Šīs zāles novērš angiotenzīna - hormona, kas veicina artēriju sašaurināšanos, attīstību. Sakarā ar asinsvadu paplašināšanos samazinās spiediens un samazinās slodze uz sirdi. AKE inhibitori samazina insulta un miokarda infarkta risku.

Ārsti nosaka šīs zāles pacientu sirdī, kam ir:

  • hipertensija;
  • miokarda infarkts;
  • sirds mazspēja.

Šīm zālēm ir maz blakusparādību, no kurām galvenā ir sauss klepus.

Populārākie no AKE inhibitoriem ir kaptoprils, enalaprils, ramiprils un perindoprils.

4. Beta blokatori

Beta blokatori samazina sirds asinsspiedienu, spēku un kontrakciju biežumu, tādējādi samazinot nepieciešamību pēc skābekļa sirds muskuļa.

Galvenās norādes šo zāļu parakstīšanai ir:

  • hipertensija;
  • stenokardija;
  • miokarda infarkts;
  • neregulāra sirdsdarbība ar augstu sirdsdarbības ātrumu;
  • sirds mazspēja.

Beta blokatoru lietošana sirds slimniekiem samazina saslimstību un mirstību.

Šo zāļu negatīvajām īpašībām pieder:

  1. Sirds mazspējas simptomu pastiprināšana ārstēšanas sākumā, kas iziet pēc 1-2 nedēļām.
  2. Miega traucējumu un murgu iespējamība.
  3. Ievērojams sirdsdarbības ātruma samazinājums.
  4. Pacientiem ar astmu vai obstruktīvām plaušu slimībām pasliktinās.

Turklāt ir pierādījumi, ka beta blokatoru lietošana var palielināt diabēta attīstības risku.

Populārākie beta blokatori ir bisoprolols (Concor), karvedilols (koriols), nebivolols (Nebilet).

5. Angiotenzīna receptoru antagonisti

Šīs zāles traucē angiotenzīna iedarbību uz sirds un asinsvadu sistēmu. Ārsti nosaka angiotenzīna receptoru antagonistus ar vāju toleranci pret AKE inhibitoriem, jo ​​viņiem ir mazāk blakusparādību.

Vispazīstamākie angiotenzīna receptoru antagonisti ir losartāns (Lozap, Lorista) un telmisartāns (Mikardis).

6. Kalcija kanālu blokatori

Šīs zāles paplašina asinsvadus, tādējādi uzlabojot asins plūsmu uz sirdi un pazeminot asinsspiedienu. Kalcija kanālu blokatorus lieto hipertensijas, stenokardijas un dažu veidu sirds aritmiju ārstēšanai.

Tā kā šīs zāles paplašina asinsvadus, tās var izraisīt galvassāpes, ādas pietvīkumu un apakšējo ekstremitāšu pietūkumu.

Kalcija kanālu blokatoru piemēri ir amlodipīns, felodipīns un verapamils.

7. Nitrāts

Nitrāti paplašina asinsvadus, ko lieto, lai ārstētu stenokardiju. Šo zāļu piemēri ir nitroglicerīns un izosorbīda dinitrāts (nitrozorbīds). Nitroglicerīna tabletes vai aerosols ātri atbrīvo stenokardiju, tāpēc gandrīz visi pacienti ar šo slimību to nogādā kopā.

Nitrātu galvenās blakusparādības ir galvassāpes, kāju pietūkums un sejas pietvīkums.

8. Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi) palīdz novērst lieko šķidrumu no organisma, tādējādi samazinot spiedienu, samazinot pietūkumu un elpas trūkumu. Tāpēc tos lieto hipertensijas un sirds mazspējas gadījumā.

Diurētisko līdzekļu blakusparādības ir:

  • dehidratācija;
  • elektrolītu līdzsvars organismā.

Diurētisko līdzekļu, ko parasti lieto sirds slimībās, piemēri ir veroshirons, indapamīds, furosemīds, hidrohlortiazīds, torazemīds.

9. Sirds glikozīdi

Glikozīdi palielina sirds kontrakcijas spēku un palēnina to biežumu, kas var būt noderīgs sirds mazspējas un ritma traucējumu gadījumā.

Šīm zālēm ir toksiska iedarbība, tāpēc jums rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par to saņemšanu. Glikozīdu blakusparādību simptomi ir slikta dūša, vemšana, slikta apetīte, neskaidra redze, halucinācijas, apjukums, neparastas domas un uzvedība.

10. Antikoagulanti

Antikoagulanti ir līdzekļi, kas ietekmē asinsreces faktorus plazmā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos. Tos lieto pēc operācijām, lai implantētu mākslīgos vārstus sirdī un priekškambaru fibrilācijā, tādējādi novēršot asins recekļu veidošanos sirds dobumā.

Antikoagulantu galvenās blakusparādības ir palielināt dažādu lokalizācijas asiņošanas risku, tādēļ, lietojot tos, ir nepieciešams kontrolēt asins koagulācijas laboratorijas indikatorus.

Šīs narkotiku grupas galvenie pārstāvji ir varfarīns un rivaroksabāns (Xarelto).

Ārkārtas situācijās (miokarda infarkts, nestabila stenokardija) tiek izmantoti antikoagulanti - heparīns, enoksaparīns (Clexan), fondaparinukss (Arixtra).

11. Antiaritmiskie līdzekļi

Zāles no dažādām grupām pieder pie antiaritmiskiem līdzekļiem. Piemēram, tie ietver beta blokatorus, kalcija kanālu blokatorus, digoksīnu.

Šo rīku izmantošanas mērķis ir atjaunot normālu sirdsdarbību vai normalizēt pulsa ātrumu.

12. Preparāti, kas satur kāliju un magniju

Kālijs un magnija ir mikroelementi, kas nepieciešami sirdij un visam ķermenim. Ar to trūkumu palielinās risks saslimt ar sirds ritma traucējumiem un koronāro artēriju aterosklerozi. Ļoti bieži tiek novērots kālija un magnija trūkums, lietojot diurētiskos līdzekļus, kas stimulē to izdalīšanos urīnā.

Ļoti populāri ir zāles, kas satur kālija un magnija panangīnu, asparkamu.

13. Metabolisma līdzekļi

Šīs zāles ir paredzētas, lai uzlabotu vielmaiņu sirds šūnās un pasargātu tās no skābekļa trūkuma negatīvās ietekmes. Tie bieži tiek izrakstīti no sirds išēmiskās slimības, sirds mazspējas, kardiomiopātijas, stenokardijas, miokarda infarkta. Tomēr vairumam šo zāļu nav zinātniski pierādīta pozitīva ietekme uz sirds un asinsvadu sistēmas darbību, prognozēm un ilgmūžību sirds slimniekiem. Lielākā daļa klīnisko vadlīniju Eiropā un ASV neiesaka to lietošanu sirds slimībās.

Populārākās metaboliskās zāles ir trimetazidīns (Preductal), meldonijs (Mildronāts), tiotriazolīns un Riboksīns.

Jāatzīmē, ka Eiropas Zāļu aģentūra ļauj izmantot trimetazidīnu stenokardijas ārstēšanai, ja citas zāles nevar kontrolēt šīs slimības simptomus.

Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".

Efektīvo sirds tablešu un vitamīnu saraksts

Sirds patoloģija ir daudzveidīga, bet tā pamatā ir traucēta asins piegāde miokardam. Iemesli var būt aterosklerotiskas vai spastiskas koronāro asinsvadu izmaiņas, paaugstināts asins recēšana, vārstu defekti. Katram gadījumam ir nepieciešams individuāls terapijas kurss.

Kādas ir tabletes no sirds

Ir svarīgi noteikt miokarda išēmijas cēloni, lai zāļu iedarbība būtu mērķtiecīga, efektīva. Sirds tabletes arsenālā ir grūti saprast, ka nepamatoti medikamenti var paslēpt simptomus, neatrisinot problēmu. Tikai visaptveroša pārbaude dos iespēju veikt individuālu terapijas shēmu.

Atkarībā no pacienta sūdzībām, simptomiem un objektīviem datiem tiek izvēlētas sirds tabletes, kuru darbība ir vērsta uz tiešās patoloģijas un tās seku likvidēšanu. Sirds ārstēšanu papildina zāles, kas uzlabo asinsriti, asinsvadu tonusu. Asins koagulācijas normalizācija, minerālvielu metabolisms. Sirds instrumenti ir sadalīti galvenajās grupās:

  • kardiotonisks (palielināta kontraktivitāte);
  • antiaritmiskie līdzekļi;
  • hipotensīvs;
  • angioprotektīvs (asinsvadu sienas aizsardzība);
  • hipolipidēmija (zemāks holesterīna līmenis);
  • koagulācijas faktora inhibitori;
  • vazodilatatori.

Stiprināt sirdi un novērst sirds un asinsvadu slimības

Novērst miokarda išēmiju palīdzēs normalizēt ķermeņa svaru, asinsspiedienu. Smēķēšanas pārtraukšana ir efektīvs solis, lai stiprinātu sirdi bez medikamentiem. Motoru aktivitātei ir pozitīva ietekme uz miokarda mehānisko funkciju, nodrošina apmācības kuģiem. Stiprinot ķermeņa aizsardzības spējas, cilvēks rada apstākļus, kādos sirds medikamenti vispār nav nepieciešami. Sirds muskulatūras stiprināšana veicina pareizu uzturu, līdzsvarotu olbaltumvielu, vitamīnu, aminoskābju, minerālvielu saturu.

Sirds slimību primārajai profilaksei ieteicams lietot tabletes, kas satur acetilsalicilskābi vai antitrombocītu līdzekļus. Normalizējot asins koagulāciju, zāles Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirin Cardio novērš asins recekļu veidošanos. Riboksīns veicina miokarda uztura uzlabošanos, tā iedarbība tiek pastiprināta, kombinējot ar kokarboksilāzi.

Vitamīni

F grupas vitamīni (arahidonskābe, linolskābe) kavē plankumu veidošanos traukos. Piridoksīns (vitamīns B6) stimulē lipīdu procesus, samazina holesterīna līmeni, uzlabo miokarda inervāciju. Nepieciešamais šo vielu komplekss satur multivitamīnus "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitamīni sirds tabletēm var aizstāt olīveļļas sastāvdaļas, žāvētas aprikozes, riekstus, svaigas zivis.

Kālija un magnija preparāti

Sirds tabletes, kas satur kāliju un magniju, uzlabo miokarda trofismu, paātrina sirds impulsu pārejas laiku, samazina asins viskozitāti. Selektīvi ietekmējot membrānas, kālija preparāti tabletēs aktivizē vielmaiņu, veicina miokarda enerģijas piesātinājumu. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat lieto sirds slimību ārstēšanai.

Baro organismu ar kāliju un magnija palīdzēs ēdienam, kas satur liellopu gaļu, pākšaugi, burkāni, ķirbji, ceptie kartupeļi, upenes, žāvēti augļi. Tajā pašā laikā ir nepieciešams samazināt virtuves sāls, taukainas pārtikas un cukura patēriņu. Kafijas dzērieni, tēja jāsagatavo nelielā cietoksnī, pretējā gadījumā tiks izlīdzināts kālija tablešu efekts, vēlamais efekts nedarbosies.

Sirds zāles

Miokarda disfunkcija tiek koriģēta ar sirds tabletēm ar īpašu uzmanību. Sāpju sindroms tiek ārstēts ar antianginālām zālēm, antiaritmiskie līdzekļi normalizē vadītspēju. Sirds mazspēja prasa pastiprināt muskuļu šķiedru kontraktilitāti, palielinot asinsvadu tonusu, uzlabojot venozo aizplūšanu. Bieža impulsa norāda uz lielu miokarda, sirds glikozīdu, diurētisko līdzekļu slodzi.

No sāpēm sirdī

Sāpes sirdī ir satraucoša zīme, kurai nepieciešama kardiologa konsultācija. Akūta sāpīga sāpes, asas degšanas sajūta aiz krūšu kaula liek domāt par stenokardiju; kas atrodas zem lāpstiņas, kreisajā plecā - par miokarda infarktu. Personai ar šādiem simptomiem nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pirms ārsta ierašanās ir svarīgi zināt, kas sirdī jāieņem sāpēm. Jums ir jānorāda tablete "Aspirīns" un "Nitroglicerīns" zem mēles. Sāpes jāsamazina pēc 5 minūtēm, ja nav pagājušas - „Nitroglicerīns” jāievada vēlreiz, drīkst patērēt tikai līdz trim tabletēm.

Aritmija

Narkotiku korekcija ritma traucējumiem balstās uz miokarda vadītspējas un uzbudināmības uzlabošanu. Tabletes lietošana prasa individuālu izvēli un devu, jums var būt nepieciešama zāļu kombinācija. Viņiem vajadzētu būt dzērumā stingri saskaņā ar shēmu. Lai izlemtu, kā ārstēt sirds priekškambaru fibrilāciju, ir nepieciešams noteikt ritma traucējumu veidu. Paredzēti magnija preparāti (orotāts, sulfāts).

Ugunsizturīgo aritmiju var ārstēt ar tabletēm "Etmozin", "Propafenon". Stabili vadīšanas traucējumi tiek koriģēti ar "Atenololu", "Bisoprololu". Amiodarons palīdz novērst kambara fibrilāciju. Ir grūti ārstēt miokarda distrofiju gados vecākiem cilvēkiem, kam seko uzbudināmības samazināšanās, ir iespējams nedaudz ārstēt pacientu, bet nav iespējams atjaunot sirds muskulatūras funkciju. Sirds vitamīni aritmijām ir iekļauti visaptverošā terapijā, lai uzlabotu trofismu.

Labākās sirds un asinsvadu tabletes

Sirds un asinsvadu ārstēšanā tiek izmantotas vairāku zāļu grupas zāles - zāles, kas uzlabo miokarda darbību, līdzekļi sinusa ritma atjaunošanai un sirds glikozīdi. Starp tām ir tādas laika pārbaudītas tabletes kā nitroglicerīns un jaunas sirds zāles - statīni, aldosterona antagonisti, AKE inhibitori.

Sirds narkotikas

Sarakstā ar zālēm, ko lieto sirds ārstēšanai, ietilpst zāles šādās grupās:

  • beta blokatori;
  • AKE inhibitori (angiotenzīna konvertējošais enzīms);
  • aldosterona antagonisti;
  • Ca ++ kanālu blokatori (kalcija antagonisti);
  • diurētiskie līdzekļi;
  • sirds glikozīdi.

AKE inhibitori

AKE inhibitori ir svarīgas zāles sirdij, ko lieto kombinācijā ar diurētiskiem līdzekļiem vai kalcija antagonistiem.

ACE inhibitoru saraksts, kas paredzēti asinsvadu stiprināšanai un sirds muskulatūras uzturēšanai, sirds sāpju ārstēšanai ir tabletes, zāļu injekcijas (injekcijas), pilieni no sirds:

  • ar aktīvo vielu kaptoprilu - zāles ar nosaukumiem Capoten, Angiopril;
  • ar enalaprilu - Enap, Renitec, Renipril tabletes;
  • ar ramiprilu - Pyramil, Amprilan;
  • ar lisinoprilu - nozīmē Diroton, Lysigamma.

Preparāti sirds mazspējas ārstēšanai:

  • Monoprils, Fozinap, pamatojoties uz aktīvo vielu fosinoprilu;
  • Quadropril - pamatojoties uz spiraprilu;
  • līdzekļi no sirds Stoppress vai Peristar - pamatojoties uz perindoprilu.

Pierādīts, ka tas pastiprina AKE inhibitoru ietekmi uz miokardu, jo palielinās asins plūsma, uzlabojas glikozes uzņemšana. Kombinētās zāles ar AKE inhibitoriem un diurētiskiem līdzekļiem vai kālija antagonistiem palīdz normalizēt hipertensijas spiedienu, samazina nāves risku.

Komplekso AKE inhibitoru sarakstā ietilpst zāles:

  • AKE inhibitori + diurētiķi:
    • Kapozīds;
    • Enalaprils N, Enap N;
    • Co-diroton;
    • Noliprel A;
    • Fozzikard H;
  • AKE inhibitori ar kalcija antagonistiem;
    • Enap L Combi;
    • Equacard;
    • Triapin.

Ca + + kanālu blokatori

Preparāti no Ca ++ kanālu blokatoru grupas ir paredzēti, lai ārstētu išēmiju, sirds mazspēju un lieto sirds aritmijām.

Ca + + kanālu blokatori ietver:

  • 1. paaudzes zāles (Nifedipīns, Verapamils) - pussabrukšanas periods - 3–12 stundas, lietojiet tabletes 4 reizes dienā;
  • 2. paaudzes narkotikas (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - ilgs eliminācijas pusperiods ļauj Jums izrakstīt zāles 2 reizes dienā;
  • nozīmē Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, kas pieder trešajai paaudzei, tos var lietot 1 reizi dienā.

Beta blokatori

Beta blokatoru grupas preparāti ir paredzēti sirds mazspējas ārstēšanai hipertensijas gadījumā.

Sirds ārstēšanai izmantojiet beta blokatorus:

  • neselektīvs (propranolols) - iedarbojas uz beta 1, beta 2 adrenoreceptoriem;
  • selektīvs (metoprolols, atenolols) - beta1 bloki - adrenoreceptori, selektīvi iedarbojas uz miokarda receptoriem.

Izmanto galvenokārt beta1 blokatorus. Tos izmanto hroniskas sirds mazspējas ārstēšanai, uzlabo miokarda stāvokli un palielina pacientu izdzīvošanas līmeni.

Pierādīta efektivitāte atšķiras no metoprolola, bisopolola. Šos nosaukumus un to analogus, kas ietver zāles Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, visbiežāk nosaka sāpes sirdī išēmijas, tahikardijas un miokarda infarkta laikā.

Trombolītiskie līdzekļi

Sirds slimībām tiek parakstītas zāles, kas samazina asins recekļu risku. Lai samazinātu asins viskozitāti un samazinātu asins recekļu rašanās risku, pacientiem ieteicams lietot ikdienas pretiekaisuma līdzekļus aspirīnu.

Diezgan drošs ikdienas lietošanas līdzeklis, kas satur aspirīnu, ir Cardiomagnyl. Papildus aspirīnam tas satur magnija hidroksīdu, kas aizsargā kuņģa gļotādu no aspirīna iedarbības.

Cardio-Magnila tabletes sirds formā ir paredzētas sirds ārstēšanai grūtniecības otrajā trimestrī, vecāka gadagājuma cilvēki tiek lietoti diabēta ārstēšanai, aptaukošanās, lai novērstu atkārtotu sirdslēkmi.

Nitrāti

Izēmijas gadījumā tiek izmantoti sirds uzlabojoši preparāti no nitrātu grupas. Nitroglicerīna tablešu lietošana zem mēles veiksmīgi mazina stenokardiju 5 minūtes, mazinot sirds sāpes.

Bet šīs tabletes būs bezjēdzīgas, lai ārstētu sirdi, ja sāpes izraisa ne-sirds cēlonis, piemēram, starpkultūru neiralģija, kas prasīs Baralgin, Nice, Melox Forte un citas zāles no neiralģijas zāļu saraksta.

Nitrāti paplašina perifērās vēnas, samazina asins plūsmu uz miokardu, samazina vajadzību pēc skābekļa. Narkotikām ir anti-trombocītu darbība, kas samazina asinsrites bloķēšanas risku ar asins recekli.

Pret trombocītu aktivitāte, darbības ātrums šajā grupā ļauj lietot zāles vecāka gadagājuma cilvēku sirds ārstēšanai un uzturēšanai.

Sāpes sirdī var izmantot:

  • Nitroglicerīns;
  • Nitrocore;
  • Sustaka;
  • Cardicet;
  • Pentakardija;
  • Pentrols;
  • Monosana

Metabolisma līdzekļi

Lai uzturētu sirdi, lietojiet zāles ar kardioprotektīvu efektu, nenorādot darbības mehānismu, tabulu sarakstu alfabēta secībā:

  • Inozīns (riboksīns);
  • Kokarboksilāze;
  • Koenzīms Q10;
  • L-karnitīns;
  • Meldonius;
  • Pereksilīns;
  • Ranolazīns;
  • Trimetazidīns;
  • Fosfokreatīns;
  • Tas

Ne visas šīs sarakstā iekļautās zāles ir atļautas sirds ārstēšanai Amerikas Savienotajās Valstīs un Eiropā, daži no nosaukumiem nav atrodami ārzemju kardiologu receptēs, ne tabletes, ne injekcijas. Līdz ar pierādītu efektivitāti sirds slimību ārstēšanā ietilpst karnitīns, taurīns, koenzīms Q10, mildronāts.

Kardioprotektori tiek plaši izmantoti kā sporta papildinājumi. Bet jums ir jāsaprot, ka, iegādājoties kardioprotektorus L-karnitīnu, taurīnu, koncentrējoties uz cenu, krāsainu iepakojumu, cilvēks iejaucas sirds darbā.

Ja nepieciešams atbalsts sirdij, labāk izvēlēties ne zāles, kas izskatās skaistākas, bet gan iegādāties ārsta noteiktās tabletes sirds sāpju ārstēšanai vai slimību profilaksei.

Zāles, ko izmanto sirdsdarbības atbalstam, ir blakusparādības, kas, ja tās ilgstoši lieto bez ārsta uzraudzības, var, piemēram, izjaukt kuņģa un zarnu darbu (kreisais karnitīns).

Veiksmīgi izmantota išēmijas, akūtas sirdslēkmes, sirds mazspējas trimetazidīna ārstēšanai. Šis rīks ir reģistrēts Krievijā un tiek izmantots ASV, Eiropā, bet noteikti, ieceļot kardiologu.

Pamatojoties uz narkotiku, ir pieejami dažādi trimetazidīna medikamenti, kas paredzēti, lai saglabātu sirdsdarbības un sirds muskulatūras spēku, lai novērstu stenokardiju:

  • Vero trimetazidīns;
  • Carditrim;
  • Preductal;
  • Trimektāls;
  • Trimetazidīns Teva.

Sirds pilieni

Sirds sāpēm lietojiet pilienus:

  • Trikardīns;
  • Cardomed;
  • Herbion;
  • Corvalol;
  • Sirds pilieni;
  • Valocordin.

Pilienus nevar izmantot nekontrolējami un piešķirt sev neatkarīgu. Ar ilgtermiņa lietošanu viņiem attīstās atkarība, kas liek palielināt narkotiku devu. Tas rada pārdozēšanas risku.

Zāles vecāka gadagājuma cilvēku ārstēšanai

Papildus sirds un asinsvadu slimību korekcijai vecāka gadagājuma cilvēki tiek izrakstīti, lai atbalstītu sirdi:

  • statīniem
    • Atorvastīns;
    • Rosuvastin;
  • antitrombīni
    • Aspirīns;
    • Klopidogrels;
    • Chicagreol;
  • Ivabradīns - Coraxan, Bravadīna tabletes;
  • AKE inhibitori;
  • beta blokatori;
    • Bisoprolols;
    • Metaprolols;
    • Cardevilol

Lai samazinātu pulsa ātrumu tahikardijas laikā, tiek piešķirti beta blokatori un ivabradīns ir sinusa mezgla f kanālu bloķētājs. Ivabradīns (Coraxan) tieši ietekmē sinusa mezgla darbu, nodrošinot selektīvu ietekmi uz šūnām, kas rada impulsus, kas nosaka sinusa sirdsdarbību.

Salīdzinot ar beta blokatoriem, ivabradīna ordinēšana gados vecākiem cilvēkiem samazina bradikardijas risku - impulsu, kas ir mazāks par 55 sitieniem minūtē. Lai stiprinātu sirdi, tiek izmantotas tabletes - Riboksīns, Trimetazidīns, Asparkams, Panangins.

Vecāka gadagājuma cilvēkiem vecāka gadagājuma cilvēkiem ir bijusi ilgstoša nitrātu darbība:

  • izosorbīda dinitrāts - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
  • izosorbīda mononitrāts - Monocket, Pentacard, Medocore.

Lai atbalstītu sirds darbu, vecāka gadagājuma cilvēkiem tiek noteikts trimetazidīns. No AFP inhibitoriem galvenokārt lietoja kaptoprilu, Enalaprilu.

Vecuma, anti-anginālajām zālēm Amlodipine un Felodipine lieto, lai uzlabotu asins plūsmu un samazinātu skābekļa patēriņu. Tās ir ieteicamas insultu profilaksei, stiprinot miokardu hroniskā nepietiekamības gadījumā, kopā ar nitrātu, statīnu iecelšanu.

Sagatavošanās sirdij: pārskats par galvenajām narkotikām, indikācijām, ārstēšanas piemēriem

Pašlaik kardiologu arsenālā ir pietiekami daudz zāļu, kas var novērst dzīvībai bīstamu situāciju pacientiem ar kardiovaskulāro patoloģiju, kā arī mazināt nepatīkamus simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi. Tālāk sniegts pārskats par visbiežāk izrakstītajām zālēm kardioloģijā.

Uzmanību! Materiāls ir paredzēts pārskatīšanai. Pašnoteikšana vairumam narkotiku var būt dzīvībai bīstama!

Nitrāti

Nitroglicerīna preparāti vai nitrāti ir zāles, kuru galvenā īpašība ir vazodilatatora, tas ir, vazodilatatora efekta nodrošināšana. Šīs zāles tiek lietotas (nitroglicerīna tabletes, nitromint, nitrospray), parasti zem mēles (zem mēles), kas ir īpaši svarīga, ātri palīdzot pacientam ar stenokardijas uzbrukumu. Izmantoja arī ilgstošas ​​darbības zāles - monohinkru, pektrolu, kardiālu un nitrozorbidu.

Nitrāti paplašina ne tikai perifērās artērijas un vēnas, bet arī artērijas, kas baro sirdi, tādējādi nodrošinot asins plūsmu uz miokardu išēmijas stāvoklī. Tādēļ nitrātu lietošana stenokardijas sāpju uzbrukumos novērš miokarda infarkta attīstību.

Indikācijas: pacientiem ar akūtu miokarda infarktu, ar stabilu stenokardiju, progresējošu stenokardiju, akūtu koronāro sindromu, hipertensijas krīzes laikā, plaušu tūsku, akūtu un hronisku sirds mazspēju.

Kontrindikācijas: sabrukums (strauja asinsspiediena pazemināšanās ar samaņas zudumu), šoks, hemorāģisks insults akūtā periodā, glaukoma ar augstu intraokulāro spiedienu.

No blakusparādībām īpaša uzmanība jāpievērš intensīvām galvassāpēm, ko izraisa intrakraniālo kuģu paplašināšanās. Dažreiz sāpes ir tik smagas, ka tas liek pacientiem atteikties no nitroglicerīna lietošanas. Šādas sāpes netiek atvieglotas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, bet atvieglojums var rasties, ja pacients tūlīt pēc nitrātu lietošanas izšķīdina piparmētru konfektes vai derīgās tabletes.

Citas blakusparādības ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums, reibonis, slikta dūša, strauja asinsspiediena pazemināšanās, sejas ādas apsārtums.

Antioksidanti un antipiramīni

Tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā sirds un asinsvadu narkotiku grupa jauniešiem (līdz 50 gadiem) un pacientiem, kas sākas koronāro sirds slimību sākumposmā. Tajā pašā laikā ir novērota arī zāļu efektivitāte gados vecākiem pacientiem ar smagu miokarda išēmiju, kā arī pēc sirdslēkmes.

Šajā grupā ietilpst liels skaits zāļu, kas atšķiras no darbības mehānisma, taču ietekme ir vienāda visiem - tas ir lipīdu peroksidācijas (LPO) likvidēšana, kas ir pamats šūnu bojājumiem hipoksijas laikā, kā arī šūnu rezistences palielināšanās pret hipoksiju (akūta skābekļa deficīts) un sirds stiprināšana.

Kardioloģijā visbiežāk tiek izrakstīti dažādi vitamīni, kā arī preduktāls, Mexidol, Actovegin un Mildronāts, un vēlams lietot intramuskulāri un intravenozi zāļu ievadīšanas ceļus, lai gan tablešu forma ir arī diezgan efektīva.

  • Ilgstoša išēmiskas slimības ārstēšana, akūtas miokarda infarkta profilaksei, miokarda stiprināšanai hroniskā sirds mazspējā - visām šīs grupas zālēm.
  • Akūtu insultu sekas subakūtā periodā (preductal un mildronata),
  • Išēmisks insults akūtā periodā (aktovegīnam), t
  • Mikrocirkulācijas traucējumi artēriju un vēnu patoloģijā, kā arī diabētiskā neiropātijā (aktovegīna gadījumā), t
  • Dishormonālā kardiomiopātija (mildronātiem).
  1. Plaušu tūska
  2. Akūts nieru vai aknu darbības traucējumi, t
  3. Bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšanas periods (mildronātam, preduktālam un meksidolam).

Alerģiskas reakcijas reti novēro blakusparādības.

Kālija un magnija preparāti

Šīs grupas narkotikas visbiežāk izraksta panangīns un asparkams, ko ārsti atzīst par labāko medikamentu, kas ietekmē šūnu vielmaiņu. Bieži vien ārsti tos sauc par "vitamīnu" sirdij. Faktiski tas ir - kālija kombinācijā ar magniju ir mikroelementi, kuru normālais saturs šūnās, ieskaitot miokarda šūnas, veicina labu intracelulāro metabolismu. Tādējādi, iesaistoties intracelulārajā metabolismā, kālija un magnija spēlē svarīgu lomu sirds muskuļu kontrakciju regulēšanā. Turklāt, ievadot intravenozi, kālija var sabojāt sirds ritmu tahikardijas laikā vai atjaunot to aritmijas laikā.

  • Hroniska sirds mazspēja
  • Priekškambaru mirgošana,
  • Tahikardijas ārstēšana
  • Sirds glikozīdu (digoksīna) lietošana, t
  • Ar zemu kālija un magnija patēriņu ar pārtiku, lai stiprinātu sirds muskuli.

Kontrindikācijas: akūta un hroniska nieru mazspēja, paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkalēmija), atrioventrikulārā bloka II-III pakāpe, Adisona slimība (virsnieru mazspēja, ko papildina hiperkalēmija), kardiogēns šoks.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, dedzināšana epigastrijā, nogurums, muskuļu vājums, atrioventrikulārs bloks.

Video: koronārā sirds slimība un zāles tās ārstēšanai programmā "Tablet"

AKE inhibitori

Šī ir sirds zāļu grupa, kurai ir inhibējošs efekts (kas novērš funkciju izpildi) uz angiotenzīna konvertējošā enzīma (ACE). Šis enzīms ir viena no svarīgākajām ķēdes saitēm, kas regulē asinsvadu tonusu un ar to saistīto asinsspiediena līmeni organismā. Tādējādi, inhibējot fermenta darbu, šīs zāles palīdz samazināt asinsspiedienu.

Turklāt AKE inhibitori ir pierādījuši organiskās aizsardzības īpašības, tas ir, tiem ir aizsargājoša iedarbība uz asinsvadu iekšējo oderējumu, uz sirds, nierēm un smadzenēm, novēršot augstā asinsspiediena kaitīgo ietekmi hipertensijā.

Visbiežāk izrakstītais ir enalaprils, lisinoprils, kaptoprils un perindoprils. Kaptoprilu lieto tikai kā ātrās medicīniskās palīdzības medikamentus ar augstu spiedienu.

Lietošanas indikācijas ir arteriāla hipertensija un hroniska sirds mazspēja, īpaši, ja tās novēro cilvēkiem ar šādām slimībām:

  • Cukura diabēts
  • Kreisā kambara hipertrofija,
  • Kreisā kambara sistoliska vai diastoliska asimptomātiska disfunkcija (pēc ehokardioskopijas), t
  • Pēcinfarkta kardioskleroze (PEAK),
  • Aortas un miega artēriju ateroskleroze, t
  • Nieru bojājumi hipertensijā (nefropātija), kas izpaužas kā proteīna klātbūtne urīnā - proteinūrija.

Kontrindikācijas ietver alerģiskas reakcijas pret šīs grupas zālēm agrāk (izsitumi, pietūkums, anafilaktiskais šoks). Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Šīs grupas zāles parasti ir labi panesamas pacientiem, bet nelielā pacientu grupā (mazāk nekā 20%) ir novērotas tādas blakusparādības kā sauss klepus, aizsmakums un alerģiskas reakcijas (ļoti reti), kas izpaužas izsitumos, pietūkumā un sejas ādas apsārtumā.

Ar katru dienu ilgstošu narkotiku lietošanu šajā grupā, kā to prasa daudzu sirds un asinsvadu slimību terapija, nav nekādu risku lietot tabletes, jo tās nelabvēlīgi neietekmē aknas, nepalielina cukura līmeni asinīs un holesterīna līmeni un neizņem kāliju no ķermeņa. Taču šādas terapijas noraidīšana ir saistīta ar augstu hroniskas sirds mazspējas un pat pēkšņas sirds nāves risku.

Angiotenzīna II receptoru antagonisti (APA II)

Sagatavošanās šīs grupas sirdim tiek saukta par sartāniem. To darbības mehānisms ir līdzīgs iepriekšējās grupas darbībai, tiek bloķēts tikai enzīms, kas angiotenzīnu I pārvērš angiotenzīnā II, bet angiotenzīna II receptori. Rezultātā angiotenzīna ietekme uz asinsvadu tonusu nav novērojama - pēdējais paliek normāls vai samazinās, kā rezultātā normalizējas arteriālais spiediens.

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas ir tādas pašas kā AKE inhibitoriem.

Tāpat kā iepriekšējā grupā, sartāni ir labi panesami. Viņu neapšaubāma priekšrocība ir sauss klepus kā blakusparādības trūkums, kuru dēļ tos var lietot pacienti ar nepanesību pret AKE inhibitoriem. No citām blakusparādībām reti tiek konstatētas alerģiskas reakcijas, pietūkums, vājums, sāpes muskuļos, slikta dūša, sāpes vēderā utt.

Beta blokatori

Beta blokatoru funkcionālā aktivitāte ir saistīta ar to bloķējošo iedarbību uz adrenalīna receptoriem, kas atrodas sirds muskulī un asinsvadu sienā. Adrenalīns stimulē miokardu, palielinot kontrakciju biežumu un stiprumu un palielinot asinsvadu tonusu.

Visi šie adrenalīna efekti uz sirds un asinsvadu sistēmu veicina sirdsklauves un palielina asinsspiedienu. Šī darbība nelabvēlīgi ietekmē sirdi, īpaši, ja pacientam ir koronārā sirds slimība, jo biežas sirdsdarbības rezultātā palielinās miokarda skābekļa patēriņš, un skābekļa trūkums sirds muskulī ir išēmijas patofizioloģiskais pamats.

Pateicoties beta blokatoriem, kļuva iespējams sabojāt sirdsdarbību un pazemināt asinsspiedienu, kas būtiski samazina miokarda infarkta risku un uzlabo prognozes cilvēkiem ar koronāro sirds slimību. Tajā pašā laikā izolēta beta-blokatoru recepte indivīdiem, kuriem ir tikai hipertensija, bez išēmijas, ir nepamatota, jo tiem ir vairāk blakusparādību nekā pirmajām divām zāļu grupām.

Saskaņā ar PVO 2012. gada ieteikumiem indikācijās uzskaitīto slimību ārstēšanai ir ieteicamas jaunākās paaudzes blokatori, tostarp karvedilols, metoprolols, bisoprolols, nebivalols.

Tādējādi galvenās indikācijas beta-blokatoru iecelšanai ir miokarda išēmija, miokarda infarkts, traucēts sirds ritms ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu (tahiaritmijas), pēc infarkta kardioskleroze, hroniskas sirds mazspējas attīstība, hipertensija insultu pacientiem.

Beta blokatori ir kontrindicēti individuālas neiecietības un alerģisku reakciju gadījumā pret zālēm pagātnē, pacientiem ar bronhiālo astmu (ar hronisku obstruktīvu bronhītu ir jāievēro piesardzība), kā arī ar vadīšanas traucējumiem (atrioventrikulāra blokāde, slimības sinusa sindroms), ar bradikardiju 55 minūtē), ar kardiogēnu šoku un zemu asinsspiedienu (zem 100/60 mm Hg).

Blakusparādības ir:

  1. Vadīšanas traucējumi (blokāde) un bradikardija,
  2. Slikta fiziskā slodze - vispārējs vājums, nogurums,
  3. Slikta dūša, reibonis,
  4. Novecojušu zāļu (propranolola (anaprilīna), atenolola) lietošana vīriešiem jaunā un vidējā vecumā noved pie erektilās disfunkcijas (vājinātas spējas) attīstības, pēdējās paaudzes zāles neietekmē potenciālu,
  5. Tādas zāles kā propranolols (anaprilīns) un atenolols nav ieteicamas blakusparādību dēļ, jo īpaši palielinot ķermeņa audu insulīna rezistenci - tas ir stāvoklis, kad iekšējo orgānu receptori nav jutīgi pret insulīnu, kas palielina glikozes līmeni asinīs. kas ir nelabvēlīgs pacientiem ar vienlaikus diabētu.

Mūsdienīgākās jaunākās paaudzes zāles neietekmē ogļhidrātu vielmaiņu, un tās var izmantot ilgu laiku, īpaši pacientiem ar diabētu.

Kalcija kanālu antagonisti

Šādu sirds un asinsvadu līdzekļu - kalcija antagonistu - darbību izraisa kanālu bloks, caur kuru tiek ievadīti kalcija joni - galvenā viela, kas stimulē muskuļu šūnas, kas izraisa asinsvadu tonusu samazināšanos un normalizē asinsspiedienu. Kalcija antagonisti ietekmē arī sirds muskuli, bet kurš atkarīgs no zāļu veida. Tātad, nifedipīns un felodipīns izraisa tahikardiju un verapamilu un diltiazemu, gluži pretēji, palēnina sirds ritmu.

Galvenās indikācijas ir hipertensija, stenokardija un tahikardijas tipa ritma traucējumi personām, kurām beta blokatoru lietošana ir kontrindicēta. Pārējie pacienti dod priekšroku iepriekšējo narkotiku grupu iecelšanai.

Kontrindikācijas ir zems asinsspiediens, kreisā kambara sistoliskā disfunkcija (pēc ehokardiogrāfijas), bradikardija un vadīšanas traucējumi (atrioventrikulāra blokāde), slimības sinusa sindroms.

Blakusparādības rodas reti, un tās ietver refleksu tahikardiju un sejas pietvīkumu, kas saistīts ar asinsvadu paplašināšanos (nifedipīnam), bradikardiju (citām zālēm), aizcietējumiem (verapamilam).

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi iedarbojas uz nieru kanāliņiem, palīdzot novērst lieko šķidrumu no organisma. Tas palīdz ne tikai samazināt asinsspiediena līmeni, bet arī “izkraut” kuģus plaušās, aknās un apakšējo ekstremitāšu asinsvados, kas ir svarīgi, lai novērstu tādus hroniskas sirds mazspējas simptomus kā elpas trūkums un pietūkums.

Ir trīs zāļu grupas - tiazīds (hlorotiazīds, indapamīds), cilpa (torazemīds (trigrim, diuver) un furosemīds (lasix) un kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (veroshirons (spironolaktons)).

Indikācijas - arteriāla hipertensija, sākotnējā (tiazīdu) un smagas (cilpas un kālija saudzējošas) stadijas hroniskas sirds mazspējas gadījumā, hipertensijas krīzes ārkārtas palīdzība (intravenozi vai intramuskulāri).

Kontrindikācijas - smaga nieru mazspēja, augsts kālija līmenis asinīs (veroshironam), zems kālija līmenis asinīs (furosemīdam), akūta glomerulonefrīts, smaga aknu mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Blakusparādības - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un diabēta riska palielināšanās ar ilgstošu lietošanu. Narkotikas, kurām nav šāda efekta, ir dihlorotiazīds un indapamīds, ko var lietot ilgu laiku, ieskaitot pacientus ar diabētu.

Turklāt cilpas diurētiskie līdzekļi no organisma izņem kāliju, kas nelabvēlīgi ietekmē sirdi, tāpēc cilpas diurētiskie līdzekļi tiek izrakstīti kopā ar kālija taupīšanu. Pēdējā, savukārt, ir arī anti-androgēna iedarbība, kas vīriešiem izraisa potenciāla samazināšanos un piena dziedzeru palielināšanos.

Kombinētie preparāti

Sakarā ar to, ka sirds un asinsvadu sistēmas slimības kļūst arvien jaunākas un sastopamas darbspējīgā vecuma cilvēkiem, strādājošie pacienti ne vienmēr var atcerēties, ka viņiem ir nepieciešams lietot vairākas tabletes un pat dažādos dienas laikos. Tas pats attiecas uz vecākiem cilvēkiem - bieži vien šie pacienti neatceras, vai viņi lietoja zāles. Tāpēc, lai uzlabotu atbilstību vai ārstēšanas atbilstību, ir izveidoti kombinēti preparāti, kas apvieno dažādu grupu aktīvās sastāvdaļas. Tie ne tikai ļauj paņemt vienu tableti dienā, bet divu vai trīs vietā, bet arī veicina aktīvo vielu iedarbību, kas bieži ļauj samazināt zāļu devu.

Turklāt šādu zāļu plus ir tas, ka tās nav parakstītas ar recepti, un jūs varat tās iegādāties pats, bet tikai pēc ārsta ieteikuma.

Tālāk ir norādīti labākās zāļu kombinācijas nosaukumi:

  1. Walz H - valsartāns + hidrohlortiazīds (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - 2,5 mg perindoprila + 0,625 mg indapamīda.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindoprils 10 mg + 2,5 mg indapamīda.
  4. Duplexors - 5 mg amlodipīna + 10 mg atorvastatīna.
  5. Lorista N - losartāns 50 mg + hidrohlortiazīds 12,5 mg.
  6. Exforge - 5 vai 10 mg amlodipīna, 160 mg valsartāna.
  7. Co-Exforge - 5 mg vai 10 mg amlodipīna + 40, 80 vai 160 mg valsartāna + 12,5 mg hidrohlortiazīda.
  8. Nebilong AM - nebivolols 5 mg + 5 mg amlodipīna.
  9. Prestanz - perindoprils + amlodipīns (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Ārstēšanas shēmu piemēri

Mēs jums atgādinām: jebkuras narkotikas pašrakstīšana no šīs pārskatīšanas ir nepieņemama!

Ilgstoša, nepārtraukta terapija, iespējama devas pielāgošana un zāļu aizstāšana:

  • Hroniskas sirds mazspējas terapija - Concor 5 mg no rīta, prestarium 5 mg no rīta, indapamīds 2,5 mg no rīta, tromboAss 100 mg pusdienas (asins retināšanas zāles), atorvastatīns 20 mg nakti (holesterīna līmenis asinīs pazeminoši līdzekļi).
  • Stenokardijas terapija, išēmiska sirds slimība, pēc miokarda infarkta, nitrospray zem mēles situācijas (sāpēm sirdī), monochinka 40 mg x 2 reizes dienā, indapamīds 2,5 mg no rīta, perinevs 4 mg no rīta, tromboAss 100 mg pusdienas, tromboAss 100 mg pusdienas, tromboAss 100 mg pusdienas, 5 mg vakars, 5 mg vakars atorvastatīns 20 mg nakti.
  • Arteriālas hipertensijas terapija - 25 mg rīta lorista, 5 mg amlodipīna vakarā vai 1 tabletes no rīta.

Ja ārsta iecelšanā esat redzējis tādu pašu vai aptuvenu ārstēšanas shēmu, nevilcinieties - zāļu izvēle un kombinācija tiek veikta visveiksmīgākajā un drošākā veidā jūsu sirdij.

Labākās zāles sirdij un asinsvadiem

Hipertensijas komplikācijas

Daudzus gadus nesekmīgi cīnās ar hipertensiju?

Institūta vadītājs: „Jūs būsiet pārsteigti, cik viegli ir izārstēt hipertensiju, lietojot to katru dienu.

Hipertensija traucē daudzu orgānu un ķermeņa sistēmu, tai skaitā svarīgu, darbu. Tas izraisa nāvējošu sirds, smadzeņu un nieru bojājumu, kā arī redzes traucējumus. Ja hipertensija netiek ārstēta, tā saīsina cilvēka dzīves ilgumu vidēji par 10-15 gadiem. Tās komplikācijas ir viens no galvenajiem nāves cēloņiem.

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Hipertensija izraisa sirds mazspējas attīstību. Tas ir riska faktors, lai veidotu holesterīna plāksnes uz asinsvadu sienām, kā rezultātā rodas asins plūsmas traucējumi, jo asinsvadu lūmenis sašaurinās. Šo slimību sauc par aterosklerozi. Atherosclerosis attīstība izraisa turpmāku asinsspiediena pieaugumu, izveidojas apburtais loks.

  • Labākais veids, kā izārstēt hipertensiju (ātrs, viegls, veselīgs, bez „ķīmiskām” zālēm un uztura bagātinātājiem)
  • Hipertensija - populārs veids, kā atgūt no tā 1 un 2 posmos
  • Hipertensijas cēloņi un to novēršana. Hipertensijas analīze
  • Efektīva hipertensijas ārstēšana bez zālēm

Ir konstatēts, ka hipertensija izraisa sirds muskuļa un sirds muskulatūras struktūras izmaiņas. Runājot par "sirds remodelāciju", ārsti nozīmē izmaiņas sirds dobumu formā, lielumā, struktūrā, tās bioķīmiskās un funkcionālās īpašības dažādu faktoru ietekmē, ieskaitot augstu asinsspiedienu.

Hipertensija ir arī galvenais insulta un nieru mazspējas cēlonis. Apvainojums ir smadzeņu asinsrites akūts pārkāpums, kas izraisa smadzeņu audu bojājumus un smadzeņu darbības traucējumus. 30% no insulta gadījumiem izraisa nāvi un 60% - invaliditāti. Galvenie insulta cēloņi ir augsts asinsspiediens un smadzeņu arterioskleroze.

Ārstam ir jāizstrādā ārstēšanas stratēģija, ņemot vērā pacienta riska novērtējumu par hipertensijas komplikācijām.

Faktori, kas tiek ņemti vērā, novērtējot hipertensijas komplikāciju risku

1. Galvenie riska faktori:

  • Vecums (vīriešiem> 55 gadu vecumam, sievietēm, kas vecākas par 65 gadiem);
  • Smēķēšana;
  • Dislipidēmija. Hipertensijas komplikāciju risks ievērojami palielinās, ja kopējā holesterīna līmenis asinīs ir> 6,5 mmol / l (> 250 mg / dl) vai zema blīvuma lipoproteīna (“sliktā” holesterīna) līmenis> 4,0 mmol / L (> 155 mg / l). augsta blīvuma lipoproteīnu līmenis (“labs” holesterīns) 102 cm vīriešiem un> 88 cm sievietēm).

2. Mērķa orgānu bojājumu klātbūtne:

  • Sirds kreisā kambara hipertrofija;
  • Ultraskaņa liecina par asinsvadu sieniņu sabiezēšanas pazīmēm (miega artērijas iekšējās oderes biezums> 0,89 mm) vai ir aterosklerotiskās plāksnes;
  • Asins analīzē konstatēts kreatīna koncentrācijas pieaugums serumā: vīriešiem - 115-133 μmol / l (1,3 - 1,5 mg / dl), sievietēm - 107-124 μmol / l (1,2 - 1,4 mg). / dl);
  • Mikroalbuminūrija - albumīna izdalīšanās ar urīnu, 30-300 mg dienā;
  • Albumīna / kreatīna attiecība vīriešiem ir> 2,49 mg / mmol (21 mg / g) un sievietēm> 3,49 mg / mmol (30 mg / g).

3. Saistītās slimības:

  • Diabēts;
  • Glikozes līmenis tukšā dūšā plazmā> = 7,0 mmol / l (126 mg / dl);
  • Glikozes līmenis plazmā 2 stundas pēc ēšanas> = 11,0 mmol / L (198 mg / dl);
  • Slimības, kas saistītas ar smadzeņu asinsrites traucējumiem:
  • - išēmisks insults;
  • - smadzeņu asiņošana;
  • - pārejošs išēmisks uzbrukums;
  • Sirds slimības:
  • - miokarda infarkts;
  • - stenokardija;
  • - operācija ar koronāro asinsvadu;
  • - sirds mazspēja;
  • Nieru slimība:
  • - diabētiskā nefropātija;
  • - nieru mazspēja (kreatinīna līmenis serumā vīriešiem> 133 mmol / l vai 1,2 mg / dl sievietēm> 124 mmol / l vai 1,4 mg / dl);
  • Smaga retinopātija (acs ābola tīklenes bojājumi)
  • Hipertensija: pirmais ārsta apmeklējums
  • Ļaundabīga arteriāla hipertensija
  • Asinsspiediena mērīšana - pakāpeniska metode

Sagatavošanās sirdij: pārskats par galvenajām narkotikām, indikācijām, ārstēšanas piemēriem

Pašlaik kardiologu arsenālā ir pietiekami daudz zāļu, kas var novērst dzīvībai bīstamu situāciju pacientiem ar kardiovaskulāro patoloģiju, kā arī mazināt nepatīkamus simptomus, uzlabot dzīves kvalitāti un ievērojami pagarināt pacienta dzīvi. Tālāk sniegts pārskats par visbiežāk izrakstītajām zālēm kardioloģijā.

Uzmanību! Materiāls ir paredzēts pārskatīšanai. Pašnoteikšana vairumam narkotiku var būt dzīvībai bīstama!

Nitrāti

Nitroglicerīna preparāti vai nitrāti ir zāles, kuru galvenā īpašība ir vazodilatatora, tas ir, vazodilatatora efekta nodrošināšana. Šīs zāles tiek lietotas (nitroglicerīna tabletes, nitromint, nitrospray), parasti zem mēles (zem mēles), kas ir īpaši svarīga, ātri palīdzot pacientam ar stenokardijas uzbrukumu. Izmantoja arī ilgstošas ​​darbības zāles - monohinkru, pektrolu, kardiālu un nitrozorbidu.

Nitrāti paplašina ne tikai perifērās artērijas un vēnas, bet arī artērijas, kas baro sirdi, tādējādi nodrošinot asins plūsmu uz miokardu išēmijas stāvoklī. Tādēļ nitrātu lietošana stenokardijas sāpju uzbrukumos novērš miokarda infarkta attīstību.

Indikācijas: pacientiem ar akūtu miokarda infarktu, ar stabilu stenokardiju, progresējošu stenokardiju, akūtu koronāro sindromu, hipertensijas krīzes laikā, plaušu tūsku, akūtu un hronisku sirds mazspēju.

Kontrindikācijas: sabrukums (strauja asinsspiediena pazemināšanās ar samaņas zudumu), šoks, hemorāģisks insults akūtā periodā, glaukoma ar augstu intraokulāro spiedienu.

No blakusparādībām īpaša uzmanība jāpievērš intensīvām galvassāpēm, ko izraisa intrakraniālo kuģu paplašināšanās. Dažreiz sāpes ir tik smagas, ka tas liek pacientiem atteikties no nitroglicerīna lietošanas. Šādas sāpes netiek atvieglotas ar parastajiem pretsāpju līdzekļiem, bet atvieglojums var rasties, ja pacients tūlīt pēc nitrātu lietošanas izšķīdina piparmētru konfektes vai derīgās tabletes.

Citas blakusparādības ir paaugstināts sirdsdarbības ātrums, reibonis, slikta dūša, strauja asinsspiediena pazemināšanās, sejas ādas apsārtums.

Antioksidanti un antipiramīni

Tas, iespējams, ir visbiežāk sastopamā sirds un asinsvadu narkotiku grupa jauniešiem (līdz 50 gadiem) un pacientiem, kas sākas koronāro sirds slimību sākumposmā. Tajā pašā laikā ir novērota arī zāļu efektivitāte gados vecākiem pacientiem ar smagu miokarda išēmiju, kā arī pēc sirdslēkmes.

Šajā grupā ietilpst liels skaits zāļu, kas atšķiras no darbības mehānisma, taču ietekme ir vienāda visiem - tas ir lipīdu peroksidācijas (LPO) likvidēšana, kas ir pamats šūnu bojājumiem hipoksijas laikā, kā arī šūnu rezistences palielināšanās pret hipoksiju (akūta skābekļa deficīts) un sirds stiprināšana.

Kardioloģijā visbiežāk tiek izrakstīti dažādi vitamīni, kā arī preduktāls, Mexidol, Actovegin un Mildronāts, un vēlams lietot intramuskulāri un intravenozi zāļu ievadīšanas ceļus, lai gan tablešu forma ir arī diezgan efektīva.

  • Ilgstoša išēmiskas slimības ārstēšana, akūtas miokarda infarkta profilaksei, miokarda stiprināšanai hroniskā sirds mazspējā - visām šīs grupas zālēm.
  • Akūtu insultu sekas subakūtā periodā (preductal un mildronata),
  • Išēmisks insults akūtā periodā (aktovegīnam), t
  • Mikrocirkulācijas traucējumi artēriju un vēnu patoloģijā, kā arī diabētiskā neiropātijā (aktovegīna gadījumā), t
  • Dishormonālā kardiomiopātija (mildronātiem).
  1. Plaušu tūska
  2. Akūts nieru vai aknu darbības traucējumi, t
  3. Bērnu vecums, grūtniecība un zīdīšanas periods (mildronātam, preduktālam un meksidolam).

Alerģiskas reakcijas reti novēro blakusparādības.

Kālija un magnija preparāti

Šīs grupas narkotikas visbiežāk izraksta panangīns un asparkams, ko ārsti atzīst par labāko medikamentu, kas ietekmē šūnu vielmaiņu. Bieži vien ārsti tos sauc par "vitamīnu" sirdij. Faktiski tas ir - kālija kombinācijā ar magniju ir mikroelementi, kuru normālais saturs šūnās, ieskaitot miokarda šūnas, veicina labu intracelulāro metabolismu. Tādējādi, iesaistoties intracelulārajā metabolismā, kālija un magnija spēlē svarīgu lomu sirds muskuļu kontrakciju regulēšanā. Turklāt, ievadot intravenozi, kālija var sabojāt sirds ritmu tahikardijas laikā vai atjaunot to aritmijas laikā.

  • Hroniska sirds mazspēja
  • Priekškambaru mirgošana,
  • Tahikardijas ārstēšana
  • Sirds glikozīdu (digoksīna) lietošana, t
  • Ar zemu kālija un magnija patēriņu ar pārtiku, lai stiprinātu sirds muskuli.

Kontrindikācijas: akūta un hroniska nieru mazspēja, paaugstināts kālija līmenis asinīs (hiperkalēmija), atrioventrikulārā bloka II-III pakāpe, Adisona slimība (virsnieru mazspēja, ko papildina hiperkalēmija), kardiogēns šoks.

Blakusparādības: alerģiskas reakcijas, slikta dūša, dedzināšana epigastrijā, nogurums, muskuļu vājums, atrioventrikulārs bloks.

Video: koronārā sirds slimība un zāles tās ārstēšanai programmā "Tablet"

AKE inhibitori

Šī ir sirds zāļu grupa, kurai ir inhibējošs efekts (kas novērš funkciju izpildi) uz angiotenzīna konvertējošā enzīma (ACE). Šis enzīms ir viena no svarīgākajām ķēdes saitēm, kas regulē asinsvadu tonusu un ar to saistīto asinsspiediena līmeni organismā. Tādējādi, inhibējot fermenta darbu, šīs zāles palīdz samazināt asinsspiedienu.

Turklāt AKE inhibitori ir pierādījuši organiskās aizsardzības īpašības, tas ir, tiem ir aizsargājoša iedarbība uz asinsvadu iekšējo oderējumu, uz sirds, nierēm un smadzenēm, novēršot augstā asinsspiediena kaitīgo ietekmi hipertensijā.

Visbiežāk izrakstītais ir enalaprils, lisinoprils, kaptoprils un perindoprils. Kaptoprilu lieto tikai kā ātrās medicīniskās palīdzības medikamentus ar augstu spiedienu.

Lietošanas indikācijas ir arteriāla hipertensija un hroniska sirds mazspēja, īpaši, ja tās novēro cilvēkiem ar šādām slimībām:

  • Cukura diabēts
  • Kreisā kambara hipertrofija,
  • Kreisā kambara sistoliska vai diastoliska asimptomātiska disfunkcija (pēc ehokardioskopijas), t
  • Pēcinfarkta kardioskleroze (PEAK),
  • Aortas un miega artēriju ateroskleroze, t
  • Nieru bojājumi hipertensijā (nefropātija), kas izpaužas kā proteīna klātbūtne urīnā - proteinūrija.

Kontrindikācijas ietver alerģiskas reakcijas pret šīs grupas zālēm agrāk (izsitumi, pietūkums, anafilaktiskais šoks). Zāles ir kontrindicētas grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā.

Šīs grupas zāles parasti ir labi panesamas pacientiem, bet nelielā pacientu grupā (mazāk nekā 20%) ir novērotas tādas blakusparādības kā sauss klepus, aizsmakums un alerģiskas reakcijas (ļoti reti), kas izpaužas izsitumos, pietūkumā un sejas ādas apsārtumā.

Ar katru dienu ilgstošu narkotiku lietošanu šajā grupā, kā to prasa daudzu sirds un asinsvadu slimību terapija, nav nekādu risku lietot tabletes, jo tās nelabvēlīgi neietekmē aknas, nepalielina cukura līmeni asinīs un holesterīna līmeni un neizņem kāliju no ķermeņa. Taču šādas terapijas noraidīšana ir saistīta ar augstu hroniskas sirds mazspējas un pat pēkšņas sirds nāves risku.

Angiotenzīna II receptoru antagonisti (APA II)

Sagatavošanās šīs grupas sirdim tiek saukta par sartāniem. To darbības mehānisms ir līdzīgs iepriekšējās grupas darbībai, tiek bloķēts tikai enzīms, kas angiotenzīnu I pārvērš angiotenzīnā II, bet angiotenzīna II receptori. Rezultātā angiotenzīna ietekme uz asinsvadu tonusu nav novērojama - pēdējais paliek normāls vai samazinās, kā rezultātā normalizējas arteriālais spiediens.

Lietošanas indikācijas un kontrindikācijas ir tādas pašas kā AKE inhibitoriem.

Tāpat kā iepriekšējā grupā, sartāni ir labi panesami. Viņu neapšaubāma priekšrocība ir sauss klepus kā blakusparādības trūkums, kuru dēļ tos var lietot pacienti ar nepanesību pret AKE inhibitoriem. No citām blakusparādībām reti tiek konstatētas alerģiskas reakcijas, pietūkums, vājums, sāpes muskuļos, slikta dūša, sāpes vēderā utt.

Beta blokatori

Beta blokatoru funkcionālā aktivitāte ir saistīta ar to bloķējošo iedarbību uz adrenalīna receptoriem, kas atrodas sirds muskulī un asinsvadu sienā. Adrenalīns stimulē miokardu, palielinot kontrakciju biežumu un stiprumu un palielinot asinsvadu tonusu.

Visi šie adrenalīna efekti uz sirds un asinsvadu sistēmu veicina sirdsklauves un palielina asinsspiedienu. Šī darbība nelabvēlīgi ietekmē sirdi, īpaši, ja pacientam ir koronārā sirds slimība, jo biežas sirdsdarbības rezultātā palielinās miokarda skābekļa patēriņš, un skābekļa trūkums sirds muskulī ir išēmijas patofizioloģiskais pamats.

Hipertensijas ārstēšanai mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto ReCardio. Redzot šī rīka popularitāti, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.
Lasiet vairāk šeit...

Pateicoties beta blokatoriem, kļuva iespējams sabojāt sirdsdarbību un pazemināt asinsspiedienu, kas būtiski samazina miokarda infarkta risku un uzlabo prognozes cilvēkiem ar koronāro sirds slimību. Tajā pašā laikā izolēta beta-blokatoru recepte indivīdiem, kuriem ir tikai hipertensija, bez išēmijas, ir nepamatota, jo tiem ir vairāk blakusparādību nekā pirmajām divām zāļu grupām.

Saskaņā ar PVO 2012. gada ieteikumiem indikācijās uzskaitīto slimību ārstēšanai ir ieteicamas jaunākās paaudzes blokatori, tostarp karvedilols, metoprolols, bisoprolols, nebivalols.

Tādējādi galvenās indikācijas beta-blokatoru iecelšanai ir miokarda išēmija, miokarda infarkts, traucēts sirds ritms ar paaugstinātu sirdsdarbības ātrumu (tahiaritmijas), pēc infarkta kardioskleroze, hroniskas sirds mazspējas attīstība, hipertensija insultu pacientiem.

Beta blokatori ir kontrindicēti individuālas neiecietības un alerģisku reakciju gadījumā pret zālēm pagātnē, pacientiem ar bronhiālo astmu (ar hronisku obstruktīvu bronhītu ir jāievēro piesardzība), kā arī ar vadīšanas traucējumiem (atrioventrikulāra blokāde, slimības sinusa sindroms), ar bradikardiju 55 minūtē), ar kardiogēnu šoku un zemu asinsspiedienu (zem 100/60 mm Hg).

Blakusparādības ir:

  1. Vadīšanas traucējumi (blokāde) un bradikardija,
  2. Slikta fiziskā slodze - vispārējs vājums, nogurums,
  3. Slikta dūša, reibonis,
  4. Novecojušu zāļu (propranolola (anaprilīna), atenolola) lietošana vīriešiem jaunā un vidējā vecumā noved pie erektilās disfunkcijas (vājinātas spējas) attīstības, pēdējās paaudzes zāles neietekmē potenciālu,
  5. Tādas zāles kā propranolols (anaprilīns) un atenolols nav ieteicamas blakusparādību dēļ, jo īpaši palielinot ķermeņa audu insulīna rezistenci - tas ir stāvoklis, kad iekšējo orgānu receptori nav jutīgi pret insulīnu, kas palielina glikozes līmeni asinīs. kas ir nelabvēlīgs pacientiem ar vienlaikus diabētu.

Mūsdienīgākās jaunākās paaudzes zāles neietekmē ogļhidrātu vielmaiņu, un tās var izmantot ilgu laiku, īpaši pacientiem ar diabētu.

Kalcija kanālu antagonisti

Šādu sirds un asinsvadu līdzekļu - kalcija antagonistu - darbību izraisa kanālu bloks, caur kuru tiek ievadīti kalcija joni - galvenā viela, kas stimulē muskuļu šūnas, kas izraisa asinsvadu tonusu samazināšanos un normalizē asinsspiedienu. Kalcija antagonisti ietekmē arī sirds muskuli, bet kurš atkarīgs no zāļu veida. Tātad, nifedipīns un felodipīns izraisa tahikardiju un verapamilu un diltiazemu, gluži pretēji, palēnina sirds ritmu.

Galvenās indikācijas ir hipertensija, stenokardija un tahikardijas tipa ritma traucējumi personām, kurām beta blokatoru lietošana ir kontrindicēta. Pārējie pacienti dod priekšroku iepriekšējo narkotiku grupu iecelšanai.

Kontrindikācijas ir zems asinsspiediens, kreisā kambara sistoliskā disfunkcija (pēc ehokardiogrāfijas), bradikardija un vadīšanas traucējumi (atrioventrikulāra blokāde), slimības sinusa sindroms.

Blakusparādības rodas reti, un tās ietver refleksu tahikardiju un sejas pietvīkumu, kas saistīts ar asinsvadu paplašināšanos (nifedipīnam), bradikardiju (citām zālēm), aizcietējumiem (verapamilam).

Diurētiskie līdzekļi

Diurētiskie līdzekļi vai diurētiskie līdzekļi iedarbojas uz nieru kanāliņiem, palīdzot novērst lieko šķidrumu no organisma. Tas palīdz ne tikai samazināt asinsspiediena līmeni, bet arī “izkraut” kuģus plaušās, aknās un apakšējo ekstremitāšu asinsvados, kas ir svarīgi, lai novērstu tādus hroniskas sirds mazspējas simptomus kā elpas trūkums un pietūkums.

Ir trīs zāļu grupas - tiazīds (hlorotiazīds, indapamīds), cilpa (torazemīds (trigrim, diuver) un furosemīds (lasix) un kāliju aizturoši diurētiskie līdzekļi (veroshirons (spironolaktons)).

Indikācijas - arteriāla hipertensija, sākotnējā (tiazīdu) un smagas (cilpas un kālija saudzējošas) stadijas hroniskas sirds mazspējas gadījumā, hipertensijas krīzes ārkārtas palīdzība (intravenozi vai intramuskulāri).

Kontrindikācijas - smaga nieru mazspēja, augsts kālija līmenis asinīs (veroshironam), zems kālija līmenis asinīs (furosemīdam), akūta glomerulonefrīts, smaga aknu mazspēja, grūtniecība un zīdīšanas periods.

Blakusparādības - glikozes līmeņa paaugstināšanās asinīs un diabēta riska palielināšanās ar ilgstošu lietošanu. Narkotikas, kurām nav šāda efekta, ir dihlorotiazīds un indapamīds, ko var lietot ilgu laiku, ieskaitot pacientus ar diabētu.

Turklāt cilpas diurētiskie līdzekļi no organisma izņem kāliju, kas nelabvēlīgi ietekmē sirdi, tāpēc cilpas diurētiskie līdzekļi tiek izrakstīti kopā ar kālija taupīšanu. Pēdējā, savukārt, ir arī anti-androgēna iedarbība, kas vīriešiem izraisa potenciāla samazināšanos un piena dziedzeru palielināšanos.

Kombinētie preparāti

Sakarā ar to, ka sirds un asinsvadu sistēmas slimības kļūst arvien jaunākas un sastopamas darbspējīgā vecuma cilvēkiem, strādājošie pacienti ne vienmēr var atcerēties, ka viņiem ir nepieciešams lietot vairākas tabletes un pat dažādos dienas laikos. Tas pats attiecas uz vecākiem cilvēkiem - bieži vien šie pacienti neatceras, vai viņi lietoja zāles. Tāpēc, lai uzlabotu atbilstību vai ārstēšanas atbilstību, ir izveidoti kombinēti preparāti, kas apvieno dažādu grupu aktīvās sastāvdaļas. Tie ne tikai ļauj paņemt vienu tableti dienā, bet divu vai trīs vietā, bet arī veicina aktīvo vielu iedarbību, kas bieži ļauj samazināt zāļu devu.

Turklāt šādu zāļu plus ir tas, ka tās nav parakstītas ar recepti, un jūs varat tās iegādāties pats, bet tikai pēc ārsta ieteikuma.

Tālāk ir norādīti labākās zāļu kombinācijas nosaukumi:

  1. Walz H - valsartāns + hidrohlortiazīds (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
  2. Noliprel - 2,5 mg perindoprila + 0,625 mg indapamīda.
  3. Noliprel A Bi-forte - perindoprils 10 mg + 2,5 mg indapamīda.
  4. Duplexors - 5 mg amlodipīna + 10 mg atorvastatīna.
  5. Lorista N - losartāns 50 mg + hidrohlortiazīds 12,5 mg.
  6. Exforge - 5 vai 10 mg amlodipīna, 160 mg valsartāna.
  7. Co-Exforge - 5 mg vai 10 mg amlodipīna + 40, 80 vai 160 mg valsartāna + 12,5 mg hidrohlortiazīda.
  8. Nebilong AM - nebivolols 5 mg + 5 mg amlodipīna.
  9. Prestanz - perindoprils + amlodipīns (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).

Ārstēšanas shēmu piemēri

Mēs jums atgādinām: jebkuras narkotikas pašrakstīšana no šīs pārskatīšanas ir nepieņemama!

Ilgstoša, nepārtraukta terapija, iespējama devas pielāgošana un zāļu aizstāšana:

  • Hroniskas sirds mazspējas terapija - Concor 5 mg no rīta, prestarium 5 mg no rīta, indapamīds 2,5 mg no rīta, tromboAss 100 mg pusdienas (asins retināšanas zāles), atorvastatīns 20 mg nakti (holesterīna līmenis asinīs pazeminoši līdzekļi).
  • Stenokardijas terapija, išēmiska sirds slimība, pēc miokarda infarkta, nitrospray zem mēles situācijas (sāpēm sirdī), monochinka 40 mg x 2 reizes dienā, indapamīds 2,5 mg no rīta, perinevs 4 mg no rīta, tromboAss 100 mg pusdienas, tromboAss 100 mg pusdienas, tromboAss 100 mg pusdienas, 5 mg vakars, 5 mg vakars atorvastatīns 20 mg nakti.
  • Arteriālas hipertensijas terapija - 25 mg rīta lorista, 5 mg amlodipīna vakarā vai 1 tabletes no rīta.

Ja ārsta iecelšanā esat redzējis tādu pašu vai aptuvenu ārstēšanas shēmu, nevilcinieties - zāļu izvēle un kombinācija tiek veikta visveiksmīgākajā un drošākā veidā jūsu sirdij.

Galveno sirds narkotiku kopsavilkuma tabula

Tirdzniecības nosaukums, aktīvās vielas saturs

Cena, berzēt atkarībā no devas un iepakojuma daudzuma