Limfostāze ir patoloģija, kurā notiek audu pietūkums, ko izraisa limfas plūsmas traucējumi. Šo slimību ir ļoti grūti diagnosticēt laikā, kas sarežģī roku limfostāzes ārstēšanu. Sākumā ir svarīgi apsvērt šīs slimības galvenos cēloņus, no kuriem var atšķirt šādus procesus:
Kopumā roku limfostāzei ir vairāki atšķirīgi posmi, kurus raksturo dažādi simptomi un pazīmes. Limfostāzes galīgāko posmu sauc par elefantaziju. Šo stāvokli raksturo ekstremitāšu skaita palielināšanās un dažādi ādas trofiski traucējumi, slimības rezultāts ir pacienta invaliditāte. Apskatīsim sīkāk visus slimības attīstības posmus.
Pūderība veidojas ekstremitāšu neliela iekaisuma rezultātā, tomēr, progresējot, tai var būt nepatīkamas sekas. Šādos apstākļos roku limfostāzes ārstēšana ir daudz sarežģītāka.
Lai sāktu ārstēt roku limfostāzi, ir nepieciešams noteikt, kurā stadijā slimība. No tā atkarīgs narkotiku nozīmēšana. Rokas limfostāzes ārstēšana galvenokārt ir vērsta uz pietūkuma novēršanu un slimības attīstības novēršanu. Šādās situācijās speciālistu galvenais uzdevums ir atgriezt roku normālā stāvoklī un novērst iespējamās komplikācijas. Ārstēšanas rezultāts ir atkarīgs no konsultēšanās ātruma ar ārstu, kā arī no diagnozes.
Slimības ārstēšanas gaitā tiek ievēroti visi profesionāļa noteiktie noteikumi, kas ietver noteiktu zāļu lietošanu, pacienta vēlmi un vispārējo terapiju. Rokas limfostāzes ārstēšana tiek veikta, izmantojot konservatīvas metodes, kuru mērķis ir attīrīt tvertnes un novest limfmezglus normālā darba stāvoklī.
Limfostāzes terapijas posmi ir šādi:
Dažās situācijās var tikt noteikta pneimomageja, lai ārstētu roku limfostāzi, tomēr tā ir jāuztur speciālista stingrā uzraudzībā. Turklāt var noteikt citas terapijas, kurām ir laba ietekme uz limfātisko sistēmu.
Limfostāzes beigu stadijās, kad pilnīga ārstēšana vairs nav iespējama, terapijas mērķis ir samazināt tūsku un uzlabot asins plūsmu.
Lai atliktu limfostāzes ārstēšanu pēc mastektomijas, tas ir precīzi jānosaka. Pēc mastektomijas limfostāze var būt divu veidu: blīva un mīksta.
Pieredzējuši speciālisti ir pārliecināti, ka bieza limfostāzes parādīšanās mastektomijas ārstēšanas rezultātā, pirmkārt, raksturo faktu, ka vēža šūnas vēl nav atstājušas ķermeni, tāpēc onkoloģija nav izslēgta.
kā preventīvs pasākums, jūs varat regulāri izmantot. Tas palīdzēs uzlabot asinsriti un novērš ļaundabīgu iekaisumu veidošanos. Vingrinājumiem jābūt vērstiem uz audu elastības palielināšanu, limfodrenāžas uzlabošanu un muskuļu spazmu novēršanu.
Rokas limfostāzes ārstēšanai nepieciešams daudz pūļu un laika, tāpēc vislabāk ir radīt veselīgu dzīvesveidu un veikt ieteicamo profilaksi, lai nākotnē nebūtu problēmas ar limfātiskajiem kuģiem.
Labdien, dārgie lasītāji. Mūsu šodienas tēma: roku limfostāze pēc piena dziedzeru noņemšanas. Kas ir limfostāze, kāpēc sievietes problēmas pēc mastektomijas nebeidzas un ko darīt šajā situācijā. Šie jautājumi, kurus mēs šodien uzsvērsim savā rakstā.
Patoloģiju sauc par limfedēmu, limfostāzi vai elefansiju. Ar lymphedema palīdzību medicīnas zinātne nozīmē proteīnu bagātu eksudātu uzkrāšanos interstērijā, jo traucē viena organisma bioloģisko šķidrumu (limfas) transportēšana.
Limfas cirkulāciju traucē kopējā mastektomija (procedūra ietekmē piena dziedzeru un asinsvadu limfmezglus). Šāda operācija izraisa limfas transporta traucējumus un stagnāciju. Rezultātā augšējās ekstremitātes (iejaukšanās daļa ar vienpusēju mastektomiju) uzbriest.
Dažādu pacientu augšējo ekstremitāšu tūska darbojas citādi. Dažos gadījumos tas dažu mēnešu laikā, citos - iet hronikā.
Vēža gadījumā ar metastāzēm līdz 70% pacientu novēro limfostāzi. Ir acīmredzams patoloģijas vadošais vizuālais simptoms - ekstremitātes palielināšanās apjoma ziņā. Turklāt ir mazāk pamanāmas, bet nepatīkamas un pat bīstamas slimības pazīmes un izpausmes:
Krūšu hipertrofija ir ne tikai fiziska invaliditāte, kas izraisa diskomfortu. Slimības progresēšana izraisa pacienta emocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Slimības attīstība izraisa pacientu invaliditāti. Šiem pacientiem ir risks saslimt ar limfosarkomu. Pacientiem ar hronisku limfostāzi bieži novēro atkārtotu vēzi.
Ir ierasts atšķirt 3 patoloģijas posmus:
Smagākā limfostāzes komplikācija ir sepse. Turklāt slimības trešo posmu papildina DOA (deformējoša osteoartroze) un kontrakcijas, ekzemātiskie bojājumi un erysipelas.
Neraugoties uz acīmredzamo diagnozi pirms ārstēšanas izrakstīšanas, flebologam vai limfologam jāizslēdz: plaušu patoloģija, sirds slimības un neoplazmas pacienta skeleta sistēmā. Galvenās metodes limfedēmas diagnosticēšanai ir:
Lūdzu, ņemiet vērā: tieša kontrasta limfogrāfija nav atļauta!
Galvenā līnija limfostāzes ārstēšanā ir CPTP vai sarežģīta pretvemšanas fizikālā terapija. Papildu terapija ir zāles.
Šī ir metožu grupa, tostarp:
Par ziloņiem ieteicams rūpīgi rūpēties par ādu un tās piedevām uz skartās ekstremitātes (aparatūras manikīrs ar īpašiem līdzekļiem), ārstēšana ar pretmikotiskiem līdzekļiem, lai novērstu sēnīšu ādas bojājumus. Āda tiek apstrādāta ar ārējiem līdzekļiem, kas paredzēti audu reģenerācijas uzlabošanai (Actovegin, Solcoseryl). Nepieciešama diēta bez sāls.
Lai ārstētu slimību, var nozīmēt flebotoniku un angioprotektorus, diurētiskos līdzekļus un fermentus un vitamīnu preparātus. Ārstēšanas traucējumu gadījumā var norādīt operāciju.
Attīstoties limfedemai, labākais risinājums ir piemērot īpašām limfoloģiskām klīnikām.
Izlemjot izmantot dabas dāvanu dziedinošās īpašības, neņemiet vērā ārsta apmeklējumu un medicīniskās ārstēšanas metodes. Pēc vēža pēcoperācijas limfostāzei derīgiem tautas līdzekļiem ir:
Tajā mēs atvadāmies no jums. Mēs ceram, ka mūsu raksts ir noderīgs jums. Un jūs apmeklēsiet mūsu vietni vairāk nekā vienu reizi, uzaicinot draugus, izmantojot pogu „Kopīgot”.
Efektīva limfostāzes ārstēšana
Limfostāzes ārstēšanai pēc mastektomijas jābūt visaptverošai un jācenšas novērst smagas komplikācijas. Sākotnējā limfostāzes stadijas ārstēšana ir likvidēt lieko šķidrumu no rokas, novērst iekaisuma izmaiņas un uzturēt optimālu tilpumu. Mūsu klīnikā limfoloģija veiksmīgi atrisina šīs problēmas. Tika organizētas ambulatorās klīnikas limfedēmas ārstēšanai, kur ir visas mūsdienu konservatīvās ārstēšanas metodes. Grūtos gadījumos mēs slimnīcā hospitalizējam un veicam aktīvāku terapijas kursu vai ķirurģisku ārstēšanu.
Galvenā metode roku limfostāzes ārstēšanai pēc mastektomijas ir manuāla limfodrenāža. Pareiza metode šīs procedūras veikšanai ļauj noņemt visu lieko šķidrumu un saglabāt roku tilpumu normālos ierobežojumos. Lai saglabātu manuālo limfodrenāžas efektu, tiek izmantotas aiztures metodes. Tie ietver lentes un elastīgu kompresiju. Mūsu klīnikās strādā pieredzējuši masieri, kas ir apmācīti vadošajos limfoloģiskajos centros.
Ārstēšana ar limfedēmu ir atkarīga no slimības stadijas. Limfostāzes progresēšanas novēršana - galvenais mērķis, jo ārstēšana ir ļoti sarežģīta. Mūsu centrs cieta no vācu valodas pieredzes limfedēmas ārstēšanā. Veic pilnvērtīgu ārstēšanas un rehabilitācijas kompleksu, pārsēju, manuālo un aparātu masāžu. Šīs metodes ļauj ievērojami samazināt tūsku un kontrolēt to. Ārstēšanas kurss svārstās no 14 līdz 28 dienām, un tas ļauj panākt noturīgu uzlabošanos 95% pacientu ar limfostāzi. Pareizi pielietotais pārsējs ļauj saglabāt skartās rokas tilpumu minimālā līmenī un izvairīties no limfedēmas progresēšanas.
Tiek izvēlēti īpaši vingrinājumi, kas palīdz atjaunot roku elastību un izturību, uzlabot drenāžu, izvēlēties īpašas piedurknes tūskas saspiešanai vai vilcienu pareizā elastīgā pārsēšanā. Elastīgs pārsējs var palīdzēt novērst šķidruma uzkrāšanos. Limfologs iemācīs, kā novērst infekciju un ādas kopšanu. Tiek veikta diētas izvēle, svarīga ķermeņa svara daļa ir ķermeņa masas kontrole.
Mūsu centrā pieder vairākas efektīvas ķirurģiskas metodes limfodrenāžas atjaunošanai. Darbības ir vērstas uz limfodrenāžas uzlabošanu vai izmainītu zemādas audu izvadīšanu. Postmastectomy lymphedema, lymphovenous anastomoses ir ļoti efektīvas - šī iejaukšanās ierosina izveidot savienojumu starp limfātisko kuģi un mazo venulu, kas nodrošina pilnīgu limfas plūsmu. Ar attīstītu elefantēziju tiek izmantota liposukcija un lipektomija. Ķirurģiskā ārstēšana tiek izmantota tikai tad, ja konservatīvā terapija ir neefektīva, bet tā palīdz pat ļoti sarežģītos gadījumos. Veiksmīgi tiek izmantota limfmezglu pārstādīšana uz asinsvadu reģionu, kas ļauj pilnībā atjaunot limfātisko aizplūšanu.
Limfostāze ir proteīnu bagātīga šķidruma uzkrāšanās intersticiālajā telpā, kas rodas limfas transportēšanas pārtraukuma dēļ, un tam seko ietekmētā orgāna tilpuma palielināšanās. Tas var būt iedzimtu vai iegūtu limfas transporta traucējumu rezultāts caur limfātiskajiem kuģiem. Limfas transportu var izjaukt limfātiskās sistēmas defektu dēļ vai bojājot normāli funkcionējošu limfātisko sistēmu cilvēka dzīves laikā.
Limfostāze citādi tiek saukta par limfedēmu, elephantiasis. To raksturo šķidruma uzkrāšanās intersticiālajā telpā limfas transporta traucējumu dēļ, ko papildina skartā orgāna palielināšanās. Šī slimība var būt iedzimta vai iegūta. Notikuma cēloņi ir:
Tādējādi sievietes, kurām veikta krūts vēža ķirurģija, ļoti bieži sastopas ar tādām komplikācijām kā augšējo ekstremitāšu limfostāze.
Iemesls ir pati ķirurģija. Kad piena dziedzeris tiek noņemts, arī tiek novērsti iespējamie netipisko šūnu ceļi. Daži limfmezgli arī tiek noņemti - tas ir limfas aizplūšanas traucējumu cēlonis.
Krūts vēža gadījumā limfostāze var attīstīties bez operācijas, jo vēzis var ietekmēt limfmezglus, kas arī izraisa limfas aizplūšanu.
Viens no simptomiem ir smags pietūkums. Audu limfam piemīt spēja uzkrāties audos, kas izraisa asinsvadu, vēnu saspiešanu.
Bieži limfostāzes simptomi:
Slimības sākumā ir periodiski tūskas, kas ir labi redzamas vakarā un no rīta. Visās rokās tiek atzīmēts arī saspringums.
Sākot slimības attīstību, tiek konstatēts pastāvīgs roku (vai abu roku) pietūkums.
Kad slimība sāk progresēt, tiek atzīmēts:
Papildu posmā tiek atzīmēts:
Pēdējais posms jau ir neatgriezenisks un to nevar ārstēt.
Profilaktiskais darbs ir viens no galvenajiem uzdevumiem, jo limfam ir milzīgs olbaltumvielu daudzums, kas var izraisīt komplikāciju attīstību. Komplikāciju risks palielinās, ja sievietei ir diabēts.
Daudzām sievietēm diemžēl nav informācijas par to, kā rīkoties pēc operācijas. Ko jūs varat darīt un ko ne.
Piemēram, sievietes, lai atvieglotu sāpes pēc operācijas un lai aizsargātu šuves, sāk sasaistīt roku (no šuves puses) kā lūzumā, saliektajā stāvoklī. Tas ir stingri aizliegts to darīt. Ar šo roku stāvokli bieži rodas komplikācija, piemēram, plecu locītavas kontraktūra.
Saskaņā ar kontraktūru saprot patoloģisku stāvokli, kā rezultātā tiek traucēta locītavas motora funkcija. Līgums ir elastīgs un ekstensors. Tā rezultātā tas noved pie invaliditātes. Tajā pašā laikā sieviete nevar kalpot sev (nav iespējams ģērbties, uzlikt apavus un daudz vairāk).
Preventīvie pasākumi pēc operācijas, kas noteikta nekavējoties. Būtībā 2,3 dienas pēc operācijas:
Ārsts, kas vada jūsu slimību, un rehabilitācijas ārsts kopīgi izvēlēsies rehabilitācijas pasākumus.
Katram pacientam ir stingri individuāls stāvoklis. Rehabilitācijas programma ir atkarīga no:
Vispārīgi ieteikumi, kas noteikti visiem profilaksei:
Ir vairāki masāžas veidi:
Protams, vislabāk ir uzticēt masāžas tehniku speciālistam. Bet jūs varat arī apgūt masāžas tehniku. Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams pacelt roku (no operācijas puses) uz augšu un piestiprināt to uz cietas virsmas (siena var kalpot kā virsma) ar otras puses pirkstiem, lai izstieptu jūsu izstieptās rokas virsmu, sākot no elkoņa un virzoties uz plecu. Pēc masāžas pabeigšanas procedūru atkārtojiet tikai no rokas pirkstiem līdz plecam. Tādējādi jums ir jāstrādā ar visu rokas virsmu. Tajā pašā laikā kustības ir maiga, gluda, ar zemu spiedienu uz zemādas audiem. Bet atcerieties, ka jums nevajadzētu just sāpes.
Masāžas ilgums vidēji ir 5-8 minūtes. Atkārtošanas masāža var būt 2 reizes dienā.
Šajā slimībā ir noteikti trīs veidu procedūras:
Praktiski visiem pacientiem tiek noteikts īpašs kompresijas uzmava darbības laukam. Lai izdarītu pareizo izvēli, jums jāzina un jāpaļaujas uz:
Terapeitiskajā vingrošanā uzsvars tiek likts galvenokārt uz vingrinājumiem ar pasīviem un aktīviem paplašinājumiem un ieroču, vada un spoku izliekumiem. Arī pagrieziet rumpi un kaklu.
Uz ceļiem, rokas ar plaukstām uz leju (elkoņi ar taisnu) dara roku pārspīlējumus no plaukstas uz muguras virsmu, bet nespiežot pirkstus.
Kneeling, rokas plaukstas uz leju (elkoņi ar taisnu) ir cieši jāsaspiež pirksti dūre un atlokā.
Pastāvīgi, ieroči saliekti, palmu novietošana uz pleciem. Lēnām paceliet priekšgala elkoņus priekšā un zemāk.
Stāvot, nedaudz salieciet uz darbināmo pusi. Roku atpūsties un nolaisties, veicot šūpošanos dažādos virzienos.
Pastāvīgi, paceliet roku un nolaidiet (pārmaiņus) un turiet to šajā pozīcijā 10 sekundes, nolaidiet to. Atļauts atbalsts veselai rokai pār plecu.
Stāvot, lēnām apļveida kustības plecu locītavās - uz priekšu, atpakaļ.
Kad stāvat, pārvietojiet rokas atpakaļ, lai pirksti būtu savienoti (elkoņiem jābūt taisni). Jums ir nepieciešams pacelt rokas aiz muguras, samazinot plecu lāpstiņas.
Ārstēšana ietver kompleksu limfas stagnācijas novēršanai un komplikāciju un recidīvu novēršanai.
Galvenokārt izrakstīts:
Šīs zāles ir: Paroven, Detralex, Phlebodia un citi.
Ja uz rokas ir čūlas, tās tiek ārstētas ar Yodoriron vai ar Lavasept šķīdumu.
Neaizmirstiet arī par diētu. Kas būtu taupošs, bez sāls. No uztura vajadzētu būt pilnīgi novērst sāli, garšvielas, taukainus pārtikas produktus, kūpinātu.
Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana šīs slimības gadījumā var būt tikai papildu papildinājums galvenajai ārstēšanai. Šos tautas aizsardzības līdzekļus drīzāk var teikt, izmantojot profilaksi.
Lai atjaunotu un stiprinātu saistaudu, veicina:
Kompreses, kas palīdz ar pietūkumu:
Pants autors: medicīnas darbinieks Antonova Elena
Sievietēm vēzis bieži skar piena dziedzerus. Šajā gadījumā mastectomy palīdzēs to pārvarēt. Tomēr diezgan bieži ķirurģiska iejaukšanās izraisa pēcoperācijas komplikācijas, no kurām viena ir roku limfostāze pēc piena dziedzeru noņemšanas.
Limfostāzi novēro gandrīz 80% gadījumu, un, ja sieviete stingri ievēro medicīniskos ieteikumus, viņa spēs ātri tikt galā ar šo slimību. Bieži vien pilnīga rehabilitācija ilgst ne vairāk kā 6 mēnešus, pēc tam visi limfostāzes simptomi pilnībā izzūd.
Augšējās ekstremitātes limfostāze ir tūska, ko izraisa daudzas šķidruma uzkrāšanās roku un dobuma starpšūnu telpā pie kapilāriem. Plasma tiek filtrēta kapilāros, kas noved pie tā noplūdes intersticiālajā telpā, kur tā tiek pārveidota par šķidru, impregnējošu audu. Puse no šī šķidruma nonāk limfas traukos, un atlikušais atgriežas asinsritē.
Situācija, kas attīstās sakarā ar to, ka ķirurģiskās ārstēšanas laikā tiek izņemti lieli limfmezgli, izraisa drenāžas funkcijas pārkāpumu un veicina turpmāku roku pietūkumu.
Ja sieviete dažkārt attīstās roku pietūkums pēc operācijas uz krūtīm, ārsts diagnosticē viņas limfostāzi. Ar šo slimību ir vērojama limfodrenāžas pasliktināšanās, kas bieži izraisa audu tūskas parādīšanos. Protams, šī parādība izraisa kustību stingrību un neļauj arī normālu "lietošanu".
Šajā slimībā pacienti bieži palielina augšējo ekstremitāti. Ja nenotiek īpaša ārstēšana, tad šis process ietekmēs arī blakus esošos audus, kuros parādīsies arī limfas mikrocirkulācija un asins plūsma. Un tas apdraud fibrozes, trofisko čūlu un citu bīstamu komplikāciju attīstību.
Ja pēc mastektomijas limfostāzes laikā attīstās roku eripsi, sepse var viegli attīstīties.
Limfedēma vai limfostāze pēc mastektomijas ir sadalīta 2 veidos:
Bieži vien sekundārajai limfostāzei diagnosticē pacientus, kuri pirms vai pēc operācijas bija pakļauti ķermenim kā ārstēšana pret noteiktām slimībām.
Patoloģija ir arī sadalīta šādās formās (atkarībā no tūskas veida), piemēram:
Slimības attīstībā var iedalīt vairākos posmos:
Posms
Apraksts
Dažreiz ārsti atsevišķi norāda slimības pēdējo posmu, kurā ir pilnīgs asinsrites traucējums un neatgriezeniska veida roku deformācija, kas sievietē izraisa invaliditāti.
Slimības vieglas stadijas laikā tūska, kas notiek dienas laikā, notiek tikai naktī. Galvenie pietūkuma izpausmes iemesli var būt tik mazs fizisks vingrinājums un ilgstošs stacionārs stāvoklis. Ar šo limfostāzes formu audos nav neatgriezenisku izmaiņu, un, ja jūs savlaicīgi lūdzat medicīnisko palīdzību, jūs varat pilnībā izārstēt šo slimību.
Ja slimība nonāk vidējā stadijā, tad jau ir grūtāk tikt galā ar sāpēm ekstremitātē, jo ievainotajā rokā bieži novēro krampjus.
Pēdējais slimības posms ir visgrūtākais un veselībai bīstamākais - šajā gadījumā pacientam ir nopietnas izmaiņas limfātiskajā sistēmā.
Sarežģītos gadījumos attīstās šķiedru-cistisko formāciju (iespējama arī ziloņu izskats), kas noved pie ekstremitāšu kontūras izmaiņām, un tas vairs nedarbojas normāli. Visnopietnākā šīs stadijas sekas tiek uzskatītas par sepsi, kas bieži izraisa nāvi.
Primārā limfostāze parasti parādās dažās pirmajās dienās pēc operācijas, kas izraisīja mazu traumu un audu bojājumus. Patiešām, šobrīd ekstremitātēs veidojas jauni limfātiskie kanāli, kuros piedalās iepriekš neizmantotie limfātiskie kuģi. Pakāpeniski brūču dzīšanas laikā daudziem pacientiem plaukstas pietūkums pakāpeniski izzūd, bet pusē pacientu tas ilgstoši „paliek”.
Dažreiz ir tādas situācijas, kad tūska izzūd, un pēc 2-3 mēnešiem tā var atkal parādīties, kas rodas sakarā ar jaunu limfātisko kuģu nepietiekamo darbu. Ir vērts zināt, ka, ja limfostāze attīstās pirmo 12 mēnešu laikā pēc ķirurģiskās ārstēšanas, to var saukt par mīkstu vai atgriezenisku.
Riska grupā ietilpst pacienti, kuriem ir lielāka limfostāzes attīstības iespēja. Starp tiem ir:
Primārajā limfostāzē novēro šādus simptomus:
Ja gadu vēlāk (dažreiz agrāk) pēc sievietes operācijas, pietūkums vairs nepazūd vai attīstījās, ārsts diagnosticē viņu ar sekundāro roku limfostāzi, ko raksturo tūskas saspiešana.
Atkārtotas stadijas simptomi ir atkarīgi no slimības izcelsmes:
Lai identificētu limfostāzes primārā posma cēloņus, ir nepieciešams uzzināt vairāk par to, kā strādā cilvēku limfātiskā un asinsrites sistēma, kas papildina viens otru un nodrošina normālu ķermeņa darbību.
Rokas limfostāze, kas parādās pēc mastektomijas, attīstās tāpēc, ka operācijas laikā tiek bojāti vai pilnīgi noņemti limfmezgli un limfmezgli, kas aizsargā organismu no infekcijas. Pašreizējās situācijas rezultātā nepārtraukti veidojas audu šķidrums, ko nevar pilnībā izvadīt caur limfmezgliem, bet sāk veidoties lielos daudzumos saistaudos. Galvenais šīs slimības simptoms ir tūska uz rokas.
Papildu sekundārā limfedēma cēloņi var būt:
Reizēm ir situācijas, kad daži pacienti pilnībā izņem muskuļu un limfmezglus, un limfostāze tiem neizveidojas, savukārt citos gadījumos pat minimāla iejaukšanās rada veselības apdraudējumu.
Ja pacientam ir primārais slimības veids, tad pēc ārsta izrakstīšanas viņai jāiesniedz piezīme, kurā tiks uzrakstīti atveseļošanās perioda noteikumi un procedūras, kas palīdzēs paātrināt dzīšanu un novērst recidīvu. Tāpat ārstam jāinformē sieviete par iespējamām komplikācijām un to, ko darīt šajā gadījumā.
Rokas limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas tiek veikta divos veidos:
Ambulatorā terapija
Ķirurģiska ārstēšana
Ja metastāzes izraisīja atkārtotu limfostāzi krūts vēža gadījumā, tad tā jāārstē tikai ar ķirurģiju, pēc tam pacientam jāsaņem ķīmijterapija. Diemžēl slimības sekundāro formu ir grūti izārstēt - turklāt patoloģijas prognoze nav labvēlīga katrai sievietei.
Ārstēšanu ar roku limfodēmu drīkst veikt tikai ārsts. Konkrētos zāļu nosaukumus nosaka ārstējošais speciālists, pamatojoties uz iespējamām kontrindikācijām un blakusparādībām.
Papildus fizioterapeitiskajiem pasākumiem pacientam jānorāda:
Atkārtotas limfedēmas ārstēšana sākas pēc slimības cēloņu noteikšanas. Ja tas ir erysipelas vai infekcija, ārsts izraksta antibiotikas. Kopā ar tiem ārstēšana būs šāda:
Ar spēcīgām sāpēm iepriekš minētajām zālēm tiek pievienoti pretsāpju līdzekļi, kuru izvēle pacientam tiek veikta individuāli.
Iepriekš minēto zāļu kombinācija ar fizioterapijas procedūrām un masāžu stiprinās limfmezglu sienas un normalizēs to satura aizplūšanu.
Veiksmīga slimības ārstēšana nav iespējama bez vingrinājumu komplekta, jo pateicoties viņiem, viņi spēj uzlabot limfas gaitu organismā. Jūs varat sākt uzlādi 7-10 dienas pēc operācijas (ar nosacījumu, ka jūtaties stabils).
Pēc mastektomijas pacients pastāvīgi jūtas saspringts ekstremitāšu augšdaļā - tas izraisa slaucīšanu, kas rodas, piespiežot roku uz ķermeni (tas tiek darīts, lai samazinātu sāpes). Tas viss veicina spazmu un sāpju parādīšanos, kas noved pie limfas aizplūšanas pasliktināšanās. Exercise terapija un masāža palīdzēs izvairīties no šīm sekām, un jo ātrāk tiek uzsāktas klases, jo ātrāk pacients saņems dziedinošu efektu.
Vingrojumus var izdarīt mājās, vienlaicīgi izlīdzinot plecus. Jebkurš vingrinājums atkārtojas 4-10 reizes, bet pat šajā gadījumā sieviete nedrīkst būt pārspīlēta. Ja ekstremitātē sāk sāp, tad aktivitātēm ir jāapstājas un jādodas atpūtai.
Terapeitisko vingrinājumu komplekss:
Papildu terapijas vingrinājumi uzrakstīs un parādīs apmeklētājam. Visas kustības ir nepieciešamas, lai veiktu bez pārspīlējuma. Galvenais ir nevis ātrums un veiktspēja, bet gan nodarbību biežums.
Ar lymphedema pēc mastectomy, kā arī, ja nav izsitumi un čūlas uz pietūkušas ekstremitātes, masāža, ko var veikt mājās, labi palīdz. Padariet to par pacienta vai radinieku spēku.
Lai to izdarītu, ir nepieciešams pagarināt pietūkušo roku un atpūsties pret sienu. Otrajai rokai vajadzētu sākt masēt to, padarot lēnu ādu ar ādu, pārvietojoties no elkoņa uz plecu locītavu un pēc tam no elkoņa uz roku. Pēc tam audi nedaudz saspiež un mīca.
Masāžas kustības nevajadzētu būt spēcīgām, bet tām jābūt taustāmām, nesteidzīgām un gludām. Veicot masāžu, ir atļauts lietot krēmu un ziedi, kas pastāstīs ārstam. Vienas sesijas laiks nedrīkst būt ilgāks par 5 minūtēm, taču masāža var notikt 2-4 reizes dienā.
Kā papildu procedūru jūs varat pierakstīties aparatūras pneimomassažas sesijām. To veic tikai salonos, izmantojot speciālu aprīkojumu, kas darbojas uz ekstremitātēm ar retu un saspiestu gaisu.
Tautas terapijas izmantošana kombinācijā ar tradicionālajām ārstēšanas metodēm dod labus rezultātus augšējo ekstremitāšu limfostāzē, ko izraisīja mastektomija. Ar šādu ārstēšanas metožu palīdzību varēs ātri noņemt zemādas tūsku un novērst slimības atkārtošanos.
Lai novērstu šķidruma aizturi, diurētiskie novārījumi vai infūzijas palīdzēs, no kuriem daži ir:
Noņemiet uzbriedušo ekstremitāšu iekaisumu, novēršiet tās nejutīgumu, kā arī nostipriniet saistaudu, šādas receptes palīdzēs:
Saskaņā ar PVO statistiku vairāk nekā 10% pasaules iedzīvotāju ir diagnosticēti ar roku limfostāzi. Iemesls tam ir mazkustīgs dzīvesveids, novārtā atstātās veselības problēmas, bieža stress, ķirurģija vai traumas bez pienācīgas pēcoperācijas aprūpes, kā arī nepareiza diēta, kas agrāk vai vēlāk izraisa limfas plūsmas palēnināšanos, toksīnus un toksīnus organismā. Tā rezultātā ir vairāku sānu slimības un ekstremitāšu estētiskie defekti.
Pacientiem ar limfostāzi novēro hronisku augšējo ekstremitāšu pietūkumu, kas traucē ādas struktūru. Tajā pašā laikā roku ādas augšējais slānis ir ievērojami saspiests, kur vēlāk izveidojas čūlas un attīstās ziloņu slimība.
Tā kā šī slimība ir diezgan grūti diagnosticējama laikā, ir ļoti svarīgi labi apzināties limfātiskās tūskas cēloņus un sekas, profilakses metodes un nodrošināt labu limfas cirkulāciju, lai mazinātu šī patoloģijas rašanās un tālākas attīstības risku.
Galvenais faktors, kas vairumā gadījumu ir roku pietūkuma cēlonis - ievainojumi un limfmezglu vai limfātiskās sistēmas bojājumi. Tie ir apdegumi, operācijas, lūzumi, zilumi, sastiepumi vai dislokācijas uz rokām, kas traucējuši ķermeņa šķidruma aizplūšanu organismā.
Dažos gadījumos limfas cirkulācijas traucējumus izraisa labdabīgi vai ļaundabīgi audzēji limfātiskajā sistēmā, apstarošana vēža, parazītu vai stafilokoku infekcijām.
Ņemot vērā limfātiskās sistēmas bojājumu cēloņus un metodi, PVO piešķir divus roku limfostāzes veidus: primāro un sekundāro.
Rokas limfostāzes simptomi ir atšķirīgi atkarībā no limfostāzes attīstības stadijas.
Ja ir aizdomas par limfostāzi, konsultācija ar limfologu, asinsvadu ķirurgu vai flebologu ir obligāta. Rokas limfostāzes diagnostika sākas ar rokas vizuālu pārbaudi. Pēc tam ir nepieciešams veikt asins un urīna bioķīmisko analīzi, pilnīgu ekstremitāšu, krūšu dobuma, kā arī mazās iegurņa un peritoneuma izmeklēšanu.
Lai noteiktu galīgo diagnozi, pārbaudītu asinsvadu caurlaidību un noskaidrotu limfostāzes cēloņus, tiek veikta organisma limfātiskās sistēmas rentgenogrāfija. Tas ļauj jums atrast asinsvadu oklūzijas vietas un bīstamas izmaiņas limfātiskajā sistēmā.
Ir obligāti jāveic diferenciāla diagnoze ar roku limfostāzi ar dziļo vēnu trombozi vai pēcflebīta sindromu, jo līdzīgas patoloģijas novērotas visās patoloģijās - varikozas paplašināšanās uz ekstremitātēm, vienpusēja limfedēma, tūska un hiperpigmentācija. Lai precīzi diagnosticētu limfostāzi, tiek veikta roku un vēnu ultraskaņa.
Mastektomija ir ķirurģiska operācija, lai noņemtu piena dziedzeri ļaundabīga audzēja veidošanās dēļ. Tā kā pastāv iespēja, ka vēža šūnas atrodas limfātiskajā sistēmā, šīs operācijas laikā tiek nodrošināta limfmezglu izņemšana zem rokām, lai izvairītos no vēža iekaisuma atkārtošanās nākotnē. Ir iespējams noteikt, vai pacienta limfmezglos ir vēzis, tikai pēc to izņemšanas. Tas noved pie noteiktiem traucējumiem organismā - šķidruma aizplūšanas pārkāpums augšējo ekstremitāšu audos. Arī roku limfostāzes cēlonis var būt limfmezglu apstarošana padusēs mastektomijas laikā.
Bet ir jānošķir limfodēma un postmastektomija. Dažām sievietēm pēc šādas operācijas var rasties roku pietūkums, bet, ja pēc pāris mēnešiem pēc operācijas tas izzūd, tas ir postmastectomy limfostāze un to var ārstēt.
Ja nepieciešamie pasākumi netiek veikti laikus, lai ārstētu roku postmastektomisko limfostāzi, slimība galu galā nonāks neatgriezeniskas limfostāzes stadijā, lai dziedinātu, kas prasa vairāk pūļu un naudas.
Limfostāze pēc mastektomijas ir bīstama, jo tūska var izraisīt smagu skartās rokas deformāciju, kā arī tam ir iekaisuma procesi.
Tomēr ir gadījumi, kad pēc pilnīgas sievietes limfmezglu un muskuļu atdalīšanas limfostāze nenotiek. Iepriekš, lai prognozētu operācijas iznākumu, diemžēl nav iespējams.
Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no slimības stadijas un diagnozes savlaicīguma, un tādēļ, meklējot medicīnisko palīdzību. Nepatīkams fakts ir tas, ka roku limfostāze labi reaģē tikai uz ārstēšanu tikai pirmajā posmā. Vēlāk - vairumā gadījumu neārstējams, jo jau ir izveidojies spēcīgs neatgriezenisks ekstremitāšu pietūkums bojāto limfmezglu un ķermeņa limfātiskās sistēmas dēļ kopumā.
Pirmajā posmā roku limfostāzes ārstēšana ir vērsta uz pietūkuma apturēšanu un roku atgriešanu normālā stāvoklī bez komplikācijām.
Jebkura ārstēšana tiek veikta ārsta uzraudzībā.
Limfostāzes ārstēšanas procesā, īpaši pēc mastektomijas, vispirms ir jāatjauno limfas aizplūšana. Šim nolūkam visiem pacientiem ir noteikta fizikālā terapija. To lieto visos ekstremitāšu limfostāzes posmos. Vingrojums uzlabo limfodrenāžu, palielina roku audu elastību un palīdz novērst krampjus muskuļos.
Kā minēts iepriekš, vingrošana ir obligāts ārstēšanas posms visos slimības posmos. Speciālisti ir izstrādājuši īpašu ārstnieciskās vingrošanas kompleksu, kas jādara, lai uzlabotu limfas plūsmu un mazinātu sāpes rokā.
Visiem vingrinājumiem ieteicams veikt 3-5 reizes 10 reizes:
Masāža ir atļauta gan patstāvīgi, gan citai personai, kas zina šādas masāžas nianses. Tie ir diezgan vienkārši.
Galvenais, kas jums jāzina, ir tas, ka uzmanīgi, lēnām, no visām roku pusēm jāturpina masāža virzienā no pirkstiem vai elkoņa uz plecu, un tas ir labāk, ja jūs pacelsiet skarto roku masāžas laikā. Jūs varat izmantot ārstnieciskās ziedes un krēmus. Visa masāžas laikā pacientam nevajadzētu būt diskomfortu vai sāpēm.
1 procedūras ilgums ir aptuveni 5 minūtes. Optimāli veicot masāžu ik pēc 2-3 stundām, bet tas ir atkarīgs no limfostāzes stadijas, vai drīzāk atbildīgais ārsts.
Lai veiksmīgi ārstētu limfostāzi, tradicionālās metodes papildina arī tautas aizsardzības līdzekļus, bet vienmēr ar zinošiem ārstējošā ārsta atzinumiem un piekrišanu.
Starp visiem, cepšana no plantain ir labi izveidota. Lai to sagatavotu, jums būs nepieciešama viena porcija 2 ēdamk. karotes sausas lapas ielej 2 glāzes karsta ūdens, var būt verdošs ūdens, un pēc infūzijas nedaudz atdzesēšanas pievienojiet 1 tējkaroti medus vai ēdiet atsevišķi, pirms dzerat buljonu. Buljons ir nepieciešams, lai pieprasītu 10-12 stundas, jūs varat ielej nakti, saspringt no rīta un dzert 30-40 minūtes pirms ēšanas. Novietojiet novārījumu vēlams divu mēnešu laikā.
Arī diezgan labi pazīstama ķiploku apstrādes metode. Lai to izdarītu, smalki sagrieziet 250 gramus svaigu ķiploku un pievienojiet 350 gramus šķidrā medus. Šis maisījums tiek ievadīts vienu nedēļu. Tad ir 1 ēdamk. karoti 1 līdz 1,5 stundas pirms ēšanas, divus mēnešus.
Arī labs efekts liecina par dzērveņu, rozīšu, jāņogu lapu, kā arī granātābolu un biešu sulas novārījumu izmantošanu, jo tie satur nepieciešamos C un P vitamīnus slimībai, limfas sašķidrināšanai un limfas plūsmas uzlabošanai.
Kad augšējo ekstremitāšu limfostāze ir ļoti svarīga, lai ievērotu visus higiēnas noteikumus, minimizējiet infekciju iekļūšanu limfā. Ieteicams veikt regulāru pašmasāžu un vingrošanu, it īpaši, ja jūs dzīvojat mazkustīgu dzīvesveidu. Regulāri mitriniet ādu ar barojošiem krēmiem.
Izvairieties no savainojumiem, apdegumiem, skrāpējumiem un nemēģiniet pārkarst, lai neizraisītu limfātisko tūsku.
Ievērojiet pareizu uzturu un miegu, tā ir svarīga dažādu slimību profilakses sastāvdaļa, tostarp roku limfostāze.
Ja slimība tiek ignorēta, rodas neatgriezenisks skarto audu pietūkums, roku pirkstu deformācija, funkcionalitātes zudums un rokas forma, kas noved pie elefantazijas attīstības. Var būt papildu komplikācijas, piemēram, ekzēma, trofiskas čūlas vai erysipelas.
Ar katru nākamo posmu slimība kļūst arvien bīstamāka un neatgriezeniska, un ļoti novārtā atstātajos gadījumos nāve ir iespējama.