Apakšējās ekstremitātes limfostāze (kāju limfodēma, kāju limfātiskā tūska) ir limfātiskās sistēmas slimība, ko raksturo limfas cirkulācijas traucējumi un limfas patoloģiska aizture audos.
Saskaņā ar PVO statistiku šobrīd limfostāzi diagnosticē 10% mūsu planētas iedzīvotāju. Šīs patoloģijas progresēšana uz ziloņu attīstību rada pacienta fiziskās un psiholoģiskās ciešanas un gandrīz vienmēr noved pie invaliditātes. Tāpēc limfostāzes profilaksei un ārstēšanai pašlaik tiek pievērsta lielāka uzmanība flebologiem un limfologiem visā pasaulē.
Limfostāze ir visa limfātiskās sistēmas bojājums un limfodrenāžas pārkāpums. Tas vienkārši pārtrauc cirkulēt un uzkrājas audos. Tāpēc kājas uzbriest daudz, un āda galu galā kļūst ļoti blīva. Pati problēma neizceļas un kļūst par nopietnāku formu, kad cilvēks diez vai var kustēties spēcīgā kāju sabiezējuma dēļ.
Cilvēkiem šo parādību sauc par ziloni, jo ārējā līdzība ir ar šī dzīvnieka ekstremitātēm. Līdzīga limfas stagnācija var attīstīties uz vienas vai otras kājas, kā arī pieskārienu rokām. No estētiskā viedokļa šāda redze ir ļoti nepatīkama, un to ir diezgan grūti slēpt. Internetā jūs varat redzēt fotogrāfijas, kurās parādīti šīs slimības piemēri.
Limfostāzes attīstību var izraisīt vairāki faktori, izņemot gadījumus, kad patoloģiskā procesa attīstību var novērst vai izraisīt stabilu regresiju.
Starp galvenajiem emisijām:
Slimības attīstības cēloņiem var nebūt tieša saikne ar limfātisko sistēmu, bet netieši ir patoloģiska iedarbība caur blakus esošiem orgāniem vai sistēmām.
Katram apakšējo ekstremitāšu limfostāzes posmam ir savi simptomi (skat. Foto).
Ir trīs patoloģijas līmeņi:
Kāju limfostāze var attīstīties primārā vai sekundārā. Primāro limfodēmu raksturo limfātiskās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa limfātiskās sistēmas iedzimtas anomālijas un kas ietekmē vienu vai abas ekstremitātes. Primārās limfostāzes izpausmes rodas bērnībā un progresā nākotnē.
Sekundārā limfostāze attīstās kāju bojājumu vai sākotnēji pareizi veidotās limfātiskās sistēmas iegūto slimību rezultātā.
Nosakot terapeitisko taktiku, ieteicams veikt pacienta paplašinātu izmeklēšanu, kas ietver:
Visticamāk, ka visi šie diagnostikas pasākumi ne tikai iezīmēs limfātiskās tūskas attīstību, bet arī atklās šo traucējumu cēloni.
Visas konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai slimības pirmajā posmā, kad saistaudu un ādas strukturālās izmaiņas vēl nav sākušās. Kā tiks ārstēta limfostāze, ir tieši atkarīga no tā, ko tas izraisa. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst etioloģisko faktoru (piemēram, iegurņa audzēja klātbūtnē, kas izspiež limfas asinsvadus, ir nepieciešama tās izņemšana).
Galvenie ieteikumi pacientiem ar šo patoloģiju:
Mājas ārstēšanai ar limfedēmu vajadzētu būt visaptverošai, ieskaitot narkotiku un kompresijas terapiju, īpašu masāžu, rūpīgu pēdu kopšanu, diētu, sportu un terapeitiskos vingrinājumus.
Jāatzīmē, ka kāju limfostāzes ārstēšanā ir plašs zāļu klāsts, kas normalizē limfu un asins plūsmu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, kā arī palīdz palielināt to elastību:
Medicīniskie trikotāža - glābšana pacientiem ar asinsrites un limfātiskās sistēmas patoloģijām.
Produktiem ir vairākas priekšrocības:
Ir nepieciešams izvēlēties medicīnisko kreklu tikai ar individuāliem pasākumiem. Tos noņem ķirurgs, medicīnas konsultants. Lai panāktu pozitīvu ietekmi uz stagnāciju, tūsku, ilgstošu lietošanu, ikdienā nomazgājiet zeķes vai piedurknes.
Metode ietver limfodrenāžas masāžas un fizikālās terapijas kombināciju. Saskaņā ar noteikumiem, pirmkārt 15 minūtes, limfātiskās plūsmas uzlabošanas masāža tiek veikta, izmantojot speciālu tehniku, un pēc tam seko 15 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 14 procedūras.
Ja ārstēšanas pamatā ir limfostāze. Dziļajiem slāņiem un lielajiem asinsvadiem ir tāda pati aparatūras un manuālā iedarbība. Roku vai kājas pašmasāža neietekmē tūsku. Stagnācijas attīstība sākas no cirkšņa vai paduses zonā, kas pacientam ir fiziski grūti. Ja ir tendence uzkrāt limfu un intersticiālo šķidrumu, tūska, ņemiet masāžas kursu ar speciālistu.
Pēc pirmās sesijas pēc 1 stundas, jūs nomaināt, ka ietekmētā ekstremitāte ir samazinājusies, ķermenis var veikt patīkamu "goosebumps", tirpšanu. Tas ir signāls, ka šķidruma un limfas stagnācija, pietūkums izzūd. Sesijas laikā masieris ar gredzenu sedz pirkstus vai pirkstus, lēni sasilst un darbojas caur dziļajiem audu slāņiem. Apakšējo ekstremitāšu vai roku limfostāzi var izstrādāt ar masāžas suku vai rullīti. Un stiprināt asinsvadus un novērst stagnāciju, pietūkumu. Teritorijas ar lieliem varikoziem, trofiskām čūlām un citiem ādas apvedceļa integritātes pārkāpumiem. Ja sesijas laikā radās diskomforts, tad okupācija tiek pārtraukta.
Papildus masāžas apakšējo ekstremitāšu limfostāzei, vingrinājumi ir ļoti svarīgi. Tie ir iekļauti šīs slimības ārstēšanā. Protams, ir nepieciešams izstrādāt īpašu kompleksu, kas ir jādara 2 reizes dienā. Nodarbībām jānodod tikai ceturtdaļa stundu. Tajā pašā laikā uz skartās kājas ir jābūt saspiešanai.
Kādus vingrinājumus var iekļaut kompleksā?
Vingrinājumi ir ļoti vienkārši, bet svarīgs noteikums ir tos veikt katru dienu.
Mājās, lai ārstētu limfostāzi (kā palīgmedicīnu un tikai sākuma stadijās), tiek izmantoti dažādi tautas aizsardzības līdzekļi. Nevarot tos visus aprakstīt, šeit ir daži piemēri:
Turklāt mums nevajadzētu aizmirst par citiem ārstu ieteikumiem pacientiem, kuriem ir vai ir līdzīgas problēmas. Viņiem būs jāizslēdz vanna, pirts, sauļošanās gultas, smaržvielas un konservanti lietotās kosmētikas līdzekļos kājām, jāatsakās no augstpapēžu apaviem, saspringtiem apģērbiem, berzējot ādu, izvairoties no svara celšanas, ilgstošas stāvēšanas vai sēdus (īpaši liekot pēdu aiz kājas).
Ķirurģiskās ārstēšanas jautājums tiek ņemts vērā smagas iedzimtas limfas sistēmas patoloģijas gadījumā, konservatīvas terapijas efekta trūkums, limfedēmas progresēšana, mīksto audu fibroze, biežas eripsiju epizodes utt.
Operācijas veidi:
Pēc jebkāda veida ķirurģiskas iejaukšanās tiek nozīmēta ārstēšana. Katrs pacients ar limfostāzi, neatkarīgi no procesa stadijas, tiek novērots angiosurgeonā. Uzturošās terapijas kursi vairumā gadījumu tiek veikti visā pacienta dzīves laikā.
Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ieteicams ievērot šādus noteikumus:
Audu stāze, limfas šķidruma aizplūšanas pārkāpums izraisa citu nopietnu slimību parādīšanos un ierobežos kustību. Kā novērst patoloģijas attīstību? Ja apakšējā ekstremitāšu limfostāze jau ir diagnosticēta, ārstēšana mājās palīdzēs Jums ātri tikt galā. Pacientiem ar ģenētisku nosliece vai remisiju nevajadzētu ignorēt riska faktoru ietekmēšanas sistēmu.
Kas tas ir? Limfostāze ir stagnējošu limfas procesu attīstība audu ekstracelulārajā telpā. Papildus raksturīgajām limfostāzes patoloģijas lokalizācijām (ekstremitātēs) ir zināmi citi limfas sistēmas funkcionālo traucējumu izpausmes varianti - krūšu, sejas vai sēklinieku audos.
Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 200 miljoni cilvēku visā pasaulē ir pakļauti limfostāzei, un to galvenā kategorija ir sievietes (Balsac varoņu vecums). Un limfas plūsmas traucējumu lielāko daļu veido lokalizācija divās vai vienā apakšējā ekstremitātē (gandrīz 90% gadījumu).
Limfostāzes attīstība sākas ar patoloģiskiem procesiem, kas pārkāpj limfātiskās sistēmas mazo kuģu funkcijas (kapilārus, kolektorus), kas izpaužas tikai ar smalku kāju pietūkumu. Pakāpeniski šajā procesā tiek iesaistīti lieli kuģi, kas izraisa trofiskas izmaiņas ekstremitātēs un palielina to apjomu, izpaužas kā ziloņi.
Attīstības ģenēze
Limfas aizplūšanas pārkāpumi var rasties daudzu iemeslu dēļ. Galvenie ir šādi:
Slimības galvenais ģenēze ir limfātiskā šķidruma uzkrāšanās audu starpšūnu struktūrā, ko izraisa limfātiskā spiediena palielināšanās iekšpusē, ko izraisa nelīdzsvarotība limfas veidošanā un aizplūšanā, kas piesātināts ar proteīniem.
Apakšējās ekstremitātes tūskas limfostāze
Šis process rada ierobežotu vai plašu audu tūskas lokalizāciju. Ar šādu tūsku kāju limfostāzē ir iespējams veiksmīgi cīnīties, jo tūska neizraisa termodinamiskas (neatgriezeniskas) audu izmaiņas.
Bet, kad limfoidajā šķidrumā sākas olbaltumvielu iznīcināšanas formas izmaiņas, fibrīna un kolagēna šķiedras attīstās ādas un šķiedru struktūrā, muskuļu un fascisko audos.
Saites audu strauja izplatīšanās izraisa termodinamiskās izmaiņas skartajos audos, cicatricialo audzēju veidā, inhibējot asins plūsmu, traucējot trofiku un provocējot iekaisuma reakciju attīstību. Saskaņā ar cēloņsakarību slimības attīstībā ir divas limfostāzes formas:
limfostāze, simptomu foto pēc krūts noņemšanas
Principā primārās un sekundārās limfostāzes patoloģiskajām pazīmēm nav nekādu īpašu atšķirību. Sekundārajā variantā apakšējo ekstremitāšu limfostāzes simptomi izpaužas saskaņā ar slimības stadiju izraisīto klīnisko izpausmju smagumu:
1) Limfostāzes primārā posma sākumu raksturo tūska, kas ir noturīga un palielinās dienas laikā pēdu aizmugurē. Āda ir saspringta un spīdīga. Viegls spiediens atstāj gropi, kas drīz vien izlīdzinās.
Papildus nelielai diskomforta izpausmei, pacients nejūtas. Nav sāpīgu simptomu - jo no rīta izzūd pietūkums, pacientiem nav īpašas trauksmes, un neviens steidzas saņemt medicīnisko palīdzību. Lai gan tas ir šajā periodā, limfostāzes ārstēšana dod visefektīvāko rezultātu.
2) Otrās pakāpes pazīmes raksturo šķiedru pārmaiņas edematozos audos. Edemātisko audu konsistence ir blīva, sāpīgums tiek konstatēts ar spiedienu, dziļa sliežu ceļa daļa saglabājas ilgu laiku. Ādas pār tūsku ir ļoti jutīga, un tā ir nepievilcīga.
Tās virsma ir sausa, pārklāta ar plaisām un krokām, kas nav nolīdzināšana, kad glāstīja. Šajā limfostāzes stadijā nav skaidru satiksmes traucējumu simptomu, bet uz ādas parādās iekaisuma reakcijas nelielu hiperēmisku plankumu veidā. Bieži ir muskuļu krampji.
3) Trešajā limfostāzes stadijā ādā novērojamas ievērojamas izmaiņas. Tas ir sašķelts, sauss un stingri izstiepts. Masveida pietūkums ir ļoti pamanāms, kas vizuāli palielina skarto ekstremitāšu lielumu. Uz ādas parādās difūzs sarkans plankums - pierādījumi par iekaisuma reakciju attīstību un infekcijas pievienošanu. Laika gaitā ir acīmredzamas pazīmes, kas liecina par ādas vāka trofiskajiem bojājumiem.
4) Ceturtajā, pēdējā slimības attīstības stadijā, tas izpaužas kā plašas ekstremitāšu bojājumu pazīmes, kas izplatās uz apakšstilbu un augšstilbu. Patoloģiskās izmaiņas aptver locītavas un kaulus, izraisot to deformāciju.
Krūšu daļa zaudē savu sākotnējo izmēru, ievērojami palielinoties. Audu struktūrās ir dabiskās zilganas nokrāsas un sasitumi (saspiešana) un fibroze. Ja neapstrādāta limfostāze var izraisīt kārpas audzējus un izplūst čūlas (trofiskas).
Limfostāze pēc mastektomijas - bieži vien parādība - daļa limfmezglu zaudēšanas kopā ar paša dziedzeru audiem, tā šķiedrvielām un muskuļu audiem, neaptur limfātiskās sistēmas darbību, kā rezultātā audos uzkrājas limfātiskais šķidrums, veidojot tūsku. Viņas pārpalikums var noplūst caur ķirurģiskajiem šuvēm, ko pacienti bieži uzskata par pēcoperācijas ichor atbrīvošanu.
Pēc operācijas tūska attīstās patoloģiskā procesa rokā. Simptomoloģija atbilst vispārējām pazīmēm, kas parādās dažādos limfostāzes posmos.
Visbriesmīgākā komplikācija slimības pēdējā stadijā ir sepse vai blīva tūska (fibriderma) attīstība - tas ir neatgriezenisks process, ko nevar apgriezti regresēt.
Pārsvarā lielākā daļa roku limfostāzes pēc mastektomijas nav nepieciešama ārstēšana, tā turpinās sešus mēnešus. Situāciju atvieglo manipulācija ar pašmasāžu un ārsta ieteiktie īpašie terapeitiskie vingrinājumi.
Diemžēl nav vienota protokola limfostāzes ārstēšanai, lai gan tiek veikta terapija. Tā mērķis ir:
Ārstēšana ir individuāla un sarežģīta patoloģijas atšķirīgās ģenēzes dēļ. Pirmkārt, tas sākas ar cēloņa faktoru likvidēšanu (dažreiz ar darbības metodi, kas novērš audzējus, kas novērš limfas kustību).
Zāļu terapijas izmantošana apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanā ir ieteicama tikai tās izpausmes sākumposmā, kad audu un ādas struktūrā nav strukturālu izmaiņu vai kā papildterapiju pēcoperācijas periodā. Tās mērķis ir samazināt limfātisko šķidrumu sekrēciju un atjaunot tās bezmaksas veicināšanu ar dažādu zāļu palīdzību:
Papildus konservatīvai ārstēšanai, fizioterapijas procedūras ir paredzētas elektro, magnētiskā, lāzera stimulācijas un pneimomazāžas veidā. Tas ļauj paātrināt vielmaiņas procesus un normalizēt limfas plūsmu sistēmā. Saistībā ar limfostāzes ārstēšanu šīs procedūras veicina normālu limfodrenāžas atjaunošanos un stiprina asinsvadu sienas.
Ar terapijas ārstēšanas neveiksmi tiek izmantotas daudzas ķirurģiskas metodes. Visās opcijās visbiežāk pielieto tauku atsūkšanu, limfangiektomiju, limfodrenāžu un to kombinācijas.
Lymphedema ārstēšanai apakšējās ekstremitātēs, tostarp limfostāzes ārstēšanā pēc mastektomijas, kopā ar zāļu terapiju un fizioterapiju, obligāta ir ekstremitāšu piesaiste ar elastīgu lenti un kompresijas terapijas izmantošana (kompresijas apakšveļas izmantošana).
Kā jūs varat palīdzēt sev?
masāžas un kompresijas apakšveļa
Apakšējā ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana mājās ir iespējama tikai slimības attīstības sākumposmā. Var izmantot dažādas kinezioterapijas (aktīvās un pasīvās) metodes, ko ieteicis ārsts - aktīvā kinezioterapija terapijas vingrinājumu veidā, ko izvēlas speciālists un pasīvās metodes masāžas veidā. Terapeitisko masāžu var veikt patstāvīgi vai ar mājsaimniecības palīdzību.
1) Masāža jāuzsāk ar vieglām ekstremitātēm, ar kustībām, kas virzītas uz augšu. Tā kā limfātiskajai sistēmai nav vārsta aparāta, limfas kustība rada atšķirīgu spiedienu, tieši to dara rokas.
2) Pēc tam nekļūstiet pārāk dedzīgi, mīksti un berzēt. Masāžas kustības mainās ar glāstīšanas darbībām.
3) Masāžas sesijas glāstīšana un beigšana.
Masāža limfostāzei notiek divu nedēļu laikā, paēdot pārtraukumus starp 1-2 nedēļām. Jāatceras, ka vingrinājumi ir jāapgūst tikai kompresijas apakšveļā (zeķes, stulpiņi, golfs).
Kā papildinājumu ārstēšanai ir iespējams izmantot tradicionālās medicīnas receptes kā kompreses no kāpostu lapām, pussalas lapām, bērziem un immortelle, pagatavotu un ievadīt uz pusstundu.
Par uzturu un uzturu
Limfostāzes ārstēšana nebūs veiksmīga pat sākotnējā stadijā, ja neizlabosiet uzturu, lai samazinātu pacienta ķermeņa masu, saasinot klīnisko attēlu un atjaunojot normālos procesus asinsvadu sistēmā. To iesaka zinātnieks M. I. Pevzner - uztura tabula Nr. 10, kuras uzturs sastāv no sabalansēta un augstas kvalitātes svētkiem, kas labvēlīgi ietekmē asinsrites funkciju.
Tajā pašā laikā ir jāatsakās no solārijas procedūrām, apmeklējot saunas par publiskām pirtīm, neērtiem un krampjiem apaviem un apģērbiem, jānovērš svara celšana, jāizvairās no situācijām, kad ir nepieciešams ilgs laiks, lai stāvētu vai sēdētu neērti.
Ārstēšanas prognoze
Novēlotas limfostāzes terapijas uzsākšanas rezultāts ir invaliditāte. Turklāt cēloņa faktora un atbilstošas ārstēšanas identificēšanas savlaicīgums var glābt pacientus no infekcijas procesu attīstības, kuru priekšnoteikumi ir erozija, čūlas un parastas brūces ādas integritā.
Limfostāze ir limfātiskās sistēmas patoloģija, ko papildina limfas cirkulācijas un limfātiskā šķidruma aizture audos. Ja limfostāzei rodas audu sablīvēšanās, noturīgs pietūkums un izteikta ekstremitāšu sabrukšana (limfedēma), čūlas uz ādas. Lai noteiktu limfostāzes cēloni, nepieciešama iegurņa ultraskaņa, vēdera dobums, ekstremitāšu asinsvadi, krūšu kurvja rentgenoloģija, limfogrāfija, limfosintigrāfija. Limfostāzes ārstēšana var būt neinvazīva (masāža, kompresijas terapija, hirudoterapija, medikamenti) un ķirurģija (limfonozo anastomožu rekonstrukcija).
Limfostāze (limfātiskā tūska, limfedēma) attīstās, pārkāpjot limfas veidošanās procesus un to aizplūšanu caur kapilāriem un limfātiskajām maģistrālēm no ekstremitāšu orgāniem un audiem līdz galvenajiem limfātiskajiem kolektoriem un krūšu kurvja caurulēm. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju cieš no limfostāzes. Limfostāzē pastāvīga pakāpeniska ekstremitāšu pietūkums un tā tilpuma palielināšanās, zemādas audu sablīvēšanās, ādas rupjums, hiperkeratoze, plaisas un čūlas. Limfostāzes progresēšana elefantēzijas attīstībā (ekstremitāšu hipertrofija) pacientam rada psiholoģiskas un fiziskas ciešanas un rada invaliditāti. Limfostāzes ārstēšanu veic fleboloģijas un limfoloģijas jomas speciālisti.
Limfostāzes attīstība var būt saistīta ar dažādiem faktoriem. Samazināta limfas cirkulācija ar aizkavētu limfu audos notiek sirds mazspējas, nieru slimības, hipoproteinēmijas gadījumā, kad limfātiskie kanāli neiedarbojas ar limfodrenāžu. Limfostāze var būt hroniskas vēnu nepietiekamības sekas ar dekompensētām varikozas vēnu formām, pēctromboflebīta sindroms, arteriovenozajām fistulām. Pārmērīga audu šķidruma daudzuma izņemšana noved pie limfātisko asinsvadu kompensējošā paplašināšanās, samazinot to toni, attīstot vārsta nepietiekamību un limfātisko venozo mazspēju.
Limfostāzi var izraisīt limfātiskās sistēmas defekti, limfmezglu aizsprostojums, ja tie ir bojāti (mehāniskie un operācijas traumi, apdegumi), audzēju saspiešana vai iekaisuma infiltrāti, kas novērš limfas plūsmu. Limfadenīta un limfangīta gadījumā dažu limfātisko asinsvadu iznīcināšana noved pie citu paplašināšanās un vārstuļu nepietiekamības, kam seko limfas stāze.
Paplašināto mastektomiju, kas veikta krūts vēža gadījumā, sarežģī augšējo ekstremitāšu limfedēma attīstība 10-40% gadījumu. Parasti mastektomijas laikā tiek veikta asinsvadu limfadenektomija (asinsvadu limfadenektomija) - limfmezglu noņemšana, kas ir reģionālās metastāzes zonas. Limfostāzes attīstības iespējamība ir tieši atkarīga no asinsvadu limfmezglu izkliedēšanas apjoma. Prostatas vēzis, limfoma, inguināla-femorālā limfadenektomija un staru terapija reģionālās limfodrenāžas zonās var izraisīt arī limfostāzi.
Dažos gadījumos ar recidivējošu streptokoku limfangītu (ar celulītu, erysipelas), parazītu infekcijām novēro limfātiskās asinsrites traucējumus ar limfostāzes attīstību. Valstīs ar tropu klimatu parādās limfātiskā filaroze, ko izplatījuši odi (zilonis, ziloņu slimība). Infekcija izpaužas kā limfmezglu bojājums, to palielināšanās, drudzis, stipras sāpes un kāju, roku, krūšu vai dzimumorgānu hipertrofija.
Ņemot vērā etiofaktorus, limfostāze var attīstīties primārā vai sekundārā. Primāro limfostāzi raksturo limfātiskās sistēmas mazspēja, kas saistīta ar limfātiskās sistēmas iedzimtajām anomālijām (hipoplazija, agenēze vai asinsvadu obstrukcija, vārsta nepietiekamība, iedzimts sindroms). Primārajā limfostāzē var ietekmēt vienu vai abas ekstremitātes; lymphedema izpausmes jau ir izteiktas bērnībā un pieaug pusaudža vecumā.
Sekundāro limfostāzi sauc par sākotnēji parasti izveidotas limfātiskās sistēmas traumām vai slimībām. Sekundārā limfedēma bieži attīstās vienā ekstremitātē, parasti kāju un apakšstilba zonā, un biežāk ir pēc traumatiska vai iekaisuma.
Limfedēma rodas galvenokārt sievietēm. 91% pacientu attīstās apakšējā ekstremitāšu limfostāze. Attīstoties limfoterapijai 15-30 gadu vecumā, viņi runā par juvenīlo limfedēmu pēc 30 gadiem - par vēlu limfedēmu. Limfostāzes attīstībā izšķir 3 secīgas stadijas: 1 - viegla pārejoša tūska, 2 - neatgriezeniska tūska; 3 - elephantiasis (neatgriezenisks pietūkums, cistas, fibroze).
Visvieglākajā limfostāzes stadijā pastāv sistemātiska pārejošas ekstremitāšu tūskas parādīšanās, kas vakarā ir pamanāma un no rīta atpūsties. Tūska parasti palielinās pēc treniņa vai ilgstoša mobilitātes ierobežošanas, ilgstošas darbības. Neatgriezeniskas saistaudu izmaiņas un izplatīšanās šajā posmā vēl aizvien nav sastopamas, tāpēc savlaicīga piekļuve limfologam un konservatīva terapija noved pie slimības pastāvīgas atgriešanās.
Vidējai limfostāzei raksturīga nepazūdoša tūska, saistaudu augšana, ādas saspiešana un saspringums, ko var izraisīt sāpes. Nospiežot pirkstu uz pietūkušajiem audiem, paliek pēdas ilgi. Pastāvīga limfātiskā tūska var izraisīt paaugstinātu nogurumu no bojātās ekstremitātes, krampjiem.
Smagā limfedemā konstatēts neatgriezenisks limfodrenāžas bojājums, fibrocistisko pārmaiņu attīstība audos un elefantēzija. Limfostāze kļūst tik izteikta, ka ekstremitāte zaudē kontūras un spēj darboties normāli. Šajā limfostāzes stadijā var novērot kontraktūru attīstību un deformēt osteoartrozi, trofiskas čūlas, ekzēmu un eripsiju. Limfostāzes galīgais iznākums var būt smagas sepses slimnieka nāve. Ja limfostāze palielina limfosarkomas attīstības iespējamību.
Ja ir limfostāzes pazīmes, Jums jāsazinās ar asinsvadu ķirurgu (flebologu, limfologu), lai noteiktu patoloģijas cēloni. Apakšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā ir nepieciešams veikt vēdera dobuma un mazas iegurņa ultraskaņu; ar roku limfedēmu - krūšu dobuma rentgenogrāfija.
Lai noteiktu limfātisko bloku atrašanās vietu un asinsvadu caurlaidību, tiek izmantota rentgena limfogrāfija, limfosintigrāfija ar Tc-99m, MRI, CT. Šie paņēmieni ļauj spriest par izmaiņām limfātiskajā gultnē, lai identificētu spīdzināšanas, limfosangektāzijas, vārstu nepietiekamības jomas.
Limfostāze atšķiras no dziļo vēnu trombozes un pēcflebīta sindroma, kurā limfedēma ir vienpusēja, tūska ir viegla, tiek noteikta hiperpigmentācija, varikozas ekzēma un varikozas vēnas. Lai izslēgtu vēnu patoloģiju, tiek veikta ekstremitāšu vēnu ultraskaņa.
Limfostāzes terapijas mērķis ir limfodrenāžas atjaunošana no ekstremitātēm vai citiem orgāniem. Kad limfostāze parāda roku limfodrenāžas masāžas iecelšanu, aparātu pneimokompresiju, fizioterapiju (magnētisko terapiju, lāzerterapiju, hidromasāžu), kompresijas zeķu izvēli un valkāšanu. Pacientam ieteicams ievērot diētu ar sāls ierobežojumiem, vingrošanas terapiju, peldēšanu, nūjošanu. No zāļu terapijas tiek izmantoti flebotoniķi ar limfotropu iedarbību, fermenti, angioprotektori un imūnstimulanti. Trofiskām čūlām un ekzēmai tiek veikta vietējā ārstēšana.
Kad limfostāze prasa rūpīgu kopšanu ar kājām, lai novērstu limfangīta attīstību. Šim nolūkam labāk ir veikt medicīnisko aparātu pedikīru, izmantojot īpašus līdzekļus higiēniskai un medicīniskai pēdu kopšanai. Attīstoties sēnīšu infekcijai, tiek parakstīti pretmikotiskie līdzekļi, kāju ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem.
Limfostāzes ķirurģiskās ārstēšanas iemesli var kalpot par sarežģītas konservatīvas terapijas neefektivitāti, limfedēmas progresēšanu, izteiktu fibrozi un deformējošām limfātiskajām somas. Limfostāzē tiek izmantota limfonozo anastomožu, tauku atsūkšanas un dermatophasciola ipomomijas mikrokirurgiska izveide.
Primārās limfedēmas gadījumā ir norādīta pilnvērtīga audu limfoidiskā kompleksa transplantācija. Izteiktā elefantēzē, kas izslēdz iespēju veikt radikālas operācijas, tiek veikts skarto teritoriju tunelēšana, lai novirzītu limfu uz veseliem audiem un rezekcijas intervencēm.
Atteikums ārstēt limfedēmu veicina vēl lielāku audu limfātisko pietūkumu, traucētu ekstremitāšu mobilitāti un hroniskas infekcijas attīstību. Neatkarīgi no stadijas, kurā tika diagnosticēta limfostāze, pacienti ir jākontrolē, lai konstatētu angiosurģi. Kursa uzturēšanas terapija limfostāzei ir jāveic dzīvībai.
Novēršot limfas cirkulāciju ekstremitātēs, rūpīgi jārūpējas par rokām un kājām, savlaicīgi jāārstē visas brūces un jānovērš viņu infekcija. Lai izvairītos no patoloģijas dekompensācijas, nepieciešams veikt nieru, sirds, vēnu kuģu slimību terapiju.
Lai novērstu postoperatīvās limfedēmas attīstību pēdējos gados, mamoloģija ir atteikusies no limfadenektomijas radikālas mastektomijas laikā un aprobežojas ar signālu limfmezglu izņemšanu.
Limfostāze (limfedēma, limfātiskā tūska) ir iedzimta vai iegūta slimība, pastāvīga tūska, ko papildina ādas sacietēšana, izteikta ekstremitāšu sabiezēšana, un galu galā noved pie čūlu veidošanās un elefantāzes veidošanās. Limfostāzi izraisa nesabalansētība starp limfas veidošanos un tās aizplūšanu no kapilāriem un perifērijas limfātiskajiem kuģiem ekstremitāšu un orgānu audos, uz galvenajiem limfātiskajiem kolektoriem un krūšu kanālu.
Progresīvā limfostāze iznīcina limfātisko sistēmu, izraisot pastāvīgu psiholoģisku traumu pacientam, fiziskas ciešanas un invaliditāti.
Saskaņā ar PVO visbiežāk limfostāzi ietekmē jaunās sievietes (aptuveni 10% no visa Zemes populācijas) un vecāka gadagājuma cilvēki.
Atkarībā no cēloņiem limfostāze ir sadalīta primārajā un sekundārajā. Primāro limfostāzes cēloni uzskata par limfmezglu iedzimtu anomāliju. Dažreiz slimību var identificēt tūlīt pēc piedzimšanas, bet visbiežāk slimība izpaužas un tiek konstatēta dzīves pirmajā pusē pubertātes laikā.
Sekundārās limfostāzes cēlonis var būt šādas parādības:
Arī sekundārā limfostāzes cēloņi var būt:
Ir 3 limfostāzes posmi:
Problēmas pasliktinās un var izraisīt daudzas nopietnas komplikācijas, tostarp sepsi un nāvi.
Ja nepieciešams, limfostāzes diagnosticēšanai konsultācijas ieceļ citi speciālisti.
Neatkarīgi no slimības stadijas un limfostāzes simptomiem, visi pacienti tiek pakļauti turpmākajai angioķirurģijai. Ārstēšanas mērķis ir normalizēt limfas aizplūšanu no apakšējām ekstremitātēm un citiem orgāniem.
Limfostāzes ārstēšana ir ilgs un sarežģīts process. Lietišķās aparatūras metodes (pneimatomāža, magnētiskā terapija, lāzerterapija) kombinācijā ar sarežģītām konservatīvām metodēm (manuāla limfodrenāža, kompresijas pārsēja uzlikšana).
Narkotiku vidū ir noteikts politalizētas darbības ar limfotropo efektu venotonikā, angioprotektorus, prostaglandīnus, antibiotiku terapiju, imūnstimulējošu, diurētisku un desensibilizējošu terapiju, lai uzlabotu perifērisko asinsriti.
Ļoti svarīga nozīme limfostāzes ārstēšanā ir subkaloriska diētas ievērošanai, ierobežojot galda sāli, fizikālo terapiju un vispārējo aktivāciju: skriešanu, peldēšanu utt. Svarīgs ir arī pacienta noskaņojums, viņa centība atgūties, medicīnisko ieteikumu īstenošana.
Limfostāzes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ķermeņa attīrīšana ar klizma, izmantojot dažādas metodes, izmantojot ābolu sidra etiķi, pienenes sulu, miltu, sarkano vīnogu vīna un svaigu biešu sulas maisījumu, ūdeni mārrutku tinktūru vai apses mizu. Lietojot limfostāzes ārstēšanai, tautas aizsardzības līdzekļos tiek izmantoti arī oregano, knotweed, egles zari, lapas un ziedi no Ivana tējas.
YouTube videoklipi, kas saistīti ar rakstu:
Informācija ir vispārināta un tiek sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Pēc pirmajām slimības pazīmēm konsultējieties ar ārstu. Pašapstrāde ir bīstama veselībai!
Apakšējo ekstremitāšu spožums ir bieži sastopama parādība, kas notiek lielā skaitā cilvēku.
Tūska, kas pēc smagas dienas parādās kājas, un pēc rīta pēc tam, kad atpūsties, izzūd, brīdina personu, jo šādas pazīmes var būt varikozas vēnu agrīnas pazīmes vai tromboflebīta sākuma stadija.
Tomēr, ja pietūkums pēdas vai kājas apvidū kļūst arvien izteiktāks katru dienu, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk konsultēties ar ārstu, lai izslēgtu limfostāzes attīstību.
Limfostāze ir patoloģisks process, ko raksturo noturīgas tūskas attīstība, ko izraisa limfas plūsmas traucējumi. Slimība attīstās sakarā ar limfas cirkulācijas traucējumiem perifēro limfātiskajā sistēmā un tās centrālajās daļās.
Šis stāvoklis palīdz palēnināt šķidruma aizplūšanu no limfātiskajiem kapilāriem un asinsvadiem. Patoloģija izpaužas kā izteikts ekstremitāšu pietūkums, šķidruma uzkrāšanās vēdera dobumā un krūšu kaula.
Patoloģijas attīstībā ir trīs posmi:
Tālāk redzamajā attēlā ir trīs apakšējo ekstremitāšu limfostāzes stadijas:
Limfostāze tiek iedalīta:
Limfostāze vairumā gadījumu attīstās kājās un rokās. Daudz retāk patoloģija ir koncentrēta reproduktīvajā sistēmā, peritoneum, piena dziedzeros un sejā.
Apakšējo ekstremitāšu limfostāze rodas gandrīz 90% gadījumu.
Pati slimība pati par sevi nerada draudus cilvēka dzīvībai, bet tai ir vairākas komplikācijas, kas var izraisīt neatgriezeniskas sekas.
Piemēram, smaga pietūkums var ierobežot pacienta kustību, izraisot diskomfortu un sāpes.
Ja ārstēšana ir novēlota, persona zaudē spēju sevi patstāvīgi apkalpot, kas būtiski pasliktina viņa dzīves kvalitāti.
Arī attīstoties limfostāzei, rodas patoloģijas epicentrā esošu audu funkcionālie traucējumi, kā rezultātā veidojas fibroze (audu sablīvēšanās) un trofiskās čūlas.
Šo stāvokli sarežģī vietējās imunitātes samazināšanās un nespēja pretoties dažāda veida infekcijām.
Ar savlaicīgu diagnostiku un ārstēšanu eksperti sniedz pozitīvu prognozi par slimības gaitu.
Starp patoloģijas attīstības cēloņiem ir:
Skatieties video par limfostāzes cēloņiem:
Katram slimības posmam ir savas pazīmes un simptomi:
Bieži slimības simptomi ir:
Diagnozei un nepieciešamās limfostāzes ārstēšanas iecelšanai jāiesaista speciālists!
Pēc tam, kad ārsts ievāc anamnēzi, ieskaitot ģimenes anamnēzi, un veic arī skarto teritoriju pārbaudi un palpāciju, viņš noteiks vairākus papildu diagnostikas pasākumus, tostarp:
Pievērsiet uzmanību limfmezglu stāvoklim. Ja tie tiek palielināti, sāciet ārstēšanu, pretējā gadījumā slimība var kļūt par nopietnāku.
Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir patoloģija, kas var kļūt neatgriezeniska, tādēļ ārstēšana (gan medikamentu, gan tautas aizsardzības līdzekļiem) jāveic speciālista uzraudzībā.
Limfostāzes ārstēšana ir samazināta līdz limfas plūsmas normalizācijai skartajā kājā. Zāles spēlē nozīmīgu lomu terapijā:
Kāju limfostāzes ārstēšanas laikā nepieciešams pielāgot pacienta uzturu. Lai to izdarītu, stingri ierobežojiet:
Pacienta uzturā jāiekļauj:
Limfostāzes ārstēšana ir ilgs process. Ir svarīgi saprast, ka, lai risinātu problēmu mājās, ir iespējams tikai slimības attīstības sākumposmā.
Ja pēc 2 mēnešiem pacienta stāvoklis nemainās vai slimība progresē, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, kurš labos ārstēšanas taktiku vai noteiks operāciju.
Novērst limfostāzes attīstību, ievērojot vairākus vienkāršus noteikumus:
Kā novēršana limfodrenāžas masāža kājām būs lieka. Kā to izdarīt pats, lasiet šeit.