Image

LYMPHODEME HELP

Lymphodema ir audu pietūkums, ko izraisa limfostāze. Vairumā gadījumu limfodēma attīstās pēc krūts vēža operācijas, iegurņa vēža, pēcoperācijas infekcijas, staru terapijas un vēža recidīviem asinsvadu, gūžas un iegurņa zonās.

Atšķirībā no citiem tūskas veidiem limfodēma ir saistīta ar ādas un zemādas audu izmaiņām, īpaši, ja virspusēji limfātiskie trauki ir stipri pārslogoti vai bloķēti. Šo izmaiņu rezultātā pacientam ir šādi simptomi:

• ekstremitāšu pietūkums (augšējais vai apakšējais);

• spriedzes sajūta ekstremitātēs;

• sāpes un diskomforts, ko rada spiediens uz locītavām un saites.

• limforeja (limfas šķidruma noplūde);

• keratoze (ādas raupjums proteīna fibrozes un infekcijas rezultātā);

• dziļu kroku veidošanos ādā;

• Stemlera zīme (nespēja ņemt ādu ekstremitātē);

Pacientam ir psiholoģiskas grūtības, kas saistītas ar ķermeņa formas izmaiņām, augšējo vai apakšējo ekstremitāšu tilpuma palielināšanos.

Lymphodema nevar pilnībā izārstēt, tāpēc, jo ātrāk tiek uzsākta ārstēšana, jo ātrāk tiks sasniegts pozitīvs rezultāts. Ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no ekstremitātes pietūkuma pakāpes un pacienta vispārējā fiziskā stāvokļa.

Lymphodema terapeitisko pasākumu komplekss ietver psiholoģisko atbalstu pacientam (apmācība, konsultācijas), ādas kopšanai, vingrinājumam, maigu masāžu, limfodrenāžu.

Hroniskā limfodema āda kļūst sausa un mainījusies.

• nomazgājiet ekstraktu, izžāvējiet (blot), zonu starp pirkstiem un ādas krokām (lai novērstu sēnīšu infekcijas);

„Ieeļļojiet izmazgāto ekstremitāšu ādu ar mīkstinošu krēmu - lai mitrinātu ādu un novērstu plaisu parādīšanos. (Atcerieties: plaisas ir ieejas vārti infekcijai!);

* uzklājiet uz ūdens bāzes pagatavotu krēmu (ziede emulsiju veidā). Nav ieteicams lietot krēmus

losjonu saturoši losjoni (kontaktdermatīta novēršana), smaržas krēmi un losjoni, kas izraisa kairinājumu;

• strādājot mājās vai uz zemes gabala, valkājiet cimdus;

• šūšanas laikā izmantojiet uzmavu;

• jābūt uzmanīgiem, griežot nagus;

• aizsargāt ādu no skartās ekstremitātes pret saules apdegumiem;

• skūšanās matos padusē izmantojiet elektrisko skuvekli;

• aizsargāt pietūkušo roku no injekcijām, asins savākšanu analīzei, spiediena mērījumus;

• laicīgi ārstējiet griezumus un nobrāzumus ar antiseptiskiem līdzekļiem.

Ja āda uz pietūkušas ekstremitātes ir apsārtusi, ir dedzinoša sajūta, sāpīgums, lokāls karstums, pietūkums, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ārstu. Šādā gadījumā izrakstiet antibiotikas, atpūsties, paaugstinātu pakaušu ekstremitāšu stāvokli (spilvens zem rokas vai kājas). Diemžēl akūtas iekaisuma gadījumi ir neizbēgama hroniskas sastrēguma limfodēmas sekas.

Limfodenomamapātijas simptomi onkoloģijā

Limfadenopātija ir viena vai visas dažādu ģenēzes limfmezglu grupas lieluma palielināšanās un formas izmaiņas. Vairumā epizožu limfadenopātija ir tikai pamatā esošās fona slimības izpausme, bet bez kvalitatīviem diagnostikas pasākumiem un pilnīgas ārstēšanas kursa šī patoloģija var pārvērsties citos dzīvībai bīstamos apstākļos un radīt nopietnas komplikācijas.

Sakarā ar to, ka limfmezgls kā limfātiskās sistēmas galvenais kolektors darbojas kā visa cilvēka ķermeņa aizsargs no dažādu infekcijas līdzekļu izplatīšanās un izplatīšanās, jebkura patoloģiska tās struktūras izmaiņas, kā arī traucēta funkcija norāda uz masveida vai ierobežota iekaisuma attīstību. Tādējādi visu veidu infekcijas slimības agrāk vai vēlāk izraisa izmaiņas limfas cirkulācijas sistēmā, proti, rada apstākļus iekaisuma pazīmju attīstībai paša limfmezgla struktūrā.

Nav svarīgi, kāda veida iekaisuma aģents iekļūst organismā (parazitārā invāzija, specifisku infekciju patogēni, vīrusu bojājumi un pat sēņu vairošanās), jo limfmezglu struktūras iekaisuma izmaiņu attīstības mehānisms šajās situācijās ir vienāds.

Jebkuras specialitātes ārstiem jāņem vērā, ka ilgstoša antibakteriāla un pretsēnīšu terapijas izmantošana var būt provokators, lai attīstītu vispārēju limfadenopātijas formu, kuras simptomi paši izlīdzinās pēc zāļu lietošanas šādās farmakoloģiskās kategorijās: penicilīna grupas antibakteriālie līdzekļi un cefalosporīni, hinidīna atvasinājumi.

Visbiežāk vērojama limfmezglu iekšējo orgānu sakāve, un to novēro visbiežāk noteiktā pacientu kategorijā, kas cieš no onopatoloģijas metastātiskās formas.

Īpaša limfadenopātijas forma notiek dažādās intensitātes pakāpēs, un tai var būt specifiskas izpausmes, kas atkarīgas no pacienta individuālās reaktivitātes un fona slimības klātbūtnes, kas bija galvenais iemesls patoloģisku izmaiņu rašanās limfmezglos.

Jāatceras, ka dažos gadījumos viena limfmezgla bojājums (vietējā limfadenopātija) var būt spilgtāki un smagāki, nekā izmaiņas visā limfātisko kolektoru grupā (ģeneralizēta limfadenopātija). Visgrūtākais ir tā saucamais reaktīvais limfadenopātijas veids, kurā pacienta stāvokļa smagums ir tieši atkarīgs no intoksikācijas-iekaisuma sindroma smaguma.

Akūto limfadenopātijas periodu šajā situācijā papildina tādi simptomi kā drudzis drudzis, smaga svīšana, pārmaiņas ar drebuļiem, lokāla maigums un ierobežota ādas hiperēmija limfmezgla aplēstā lokalizācijā. Hepatosplenomegālijas pievienošanās norāda uz pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ar nosacījumu, ka nav pilnīgu piemērotu terapeitisko pasākumu, šajā situācijā ir limfmezgla audu kušana un iekaisuma elementu strauja izplatīšanās asins plūsmā, kā rezultātā attīstās vispārēja sepse.

Vairumā gadījumu pat pacienta primārās objektīvas pārbaudes laikā ar noteiktu limfadenopātijas formu, pieredzējis speciālists var noteikt galvenos klīniskos kritērijus, kas ļauj novērtēt limfmezglu sistēmas izmaiņas.

Lai noteiktu izmaiņu esamību limfmezglu galvenajās grupās, ārsts veic ne tikai skartās teritorijas, bet arī citu ķermeņa daļu, kur ir paredzēts atrast limfātiskos kolektorus, palpēšanu. Piemēram, lai noteiktu provizorisku diagnozi “inguinālajai limfadenopātijai”, pietiek ar sēnīšu reģiona palpāciju un saspiešanu, jo īpaši no gūžas gredzena projekcijām, jo ​​šīs limfmezglu grupas izkārtojums ir diezgan virspusējs. Limfmezglu viscerālo grupu bojājumus var vizualizēt un uzstādīt tikai, izmantojot lietotās instrumentālās diagnostikas metodes.

Pirmkārt, termins “limfadenopātija” nozīmē limfmezgla lieluma izmaiņas, kas visbiežāk mainās pieaugošo parametru virzienā, bet, novērtējot mezgla lielumu, jāatzīmē, ka tā parastie parametri var ievērojami atšķirties atkarībā no atrašanās vietas. Tādējādi dzemdes kakla limfmezglu grupā palielināsies normālā gūžas limfmezgla izmērs.

Ja pacientam ir nepatīkamas sāpes, saspiežot limfmezglu tuvumā esošos mīkstos audus, ir jāņem vērā bojājuma iekaisuma raksturs. Turklāt iekaisuma ģenēzes limfadenopātijas pazīmes ir apsārtums, tilpuma palielināšanās un lokāla ādas un mīksto audu temperatūras paaugstināšanās limfmezgla projekcijā.

Tikpat svarīgi, veicot slimību, kas izraisīja limfadenopātijas attīstību, diferenciāldiagnozi, ir definēta konsistence, limfmezglu struktūra un tās pārvietošanās attiecībā pret apkārtējiem audiem. Līdz ar to blīva limfmezgla vai paaugstināta blīvuma limfātiskā konglomerāta klātbūtne, kas ir nemainīga palpācijas laikā, atbalsta neoplastiska procesa attīstību vai specifiska iekaisuma (tuberkulozes bojājuma) klātbūtni.

Turklāt ir jāņem vērā skarto limfmezglu lokalizācija, jo lielāko daļu slimību raksturo ierobežots kaitējums kādai no grupām. Piemēram, mutes dobuma iekaisuma slimības vairumā gadījumu aprobežojas ar dzemdes kakla limfmezglu sakāvi.

Sakarā ar to, ka pat tādas pašas limfadenopātijas formas katrā atsevišķā gadījumā var turpināties citādi, medicīnas praksē tiek izmantots noteikts algoritms, lai pārbaudītu pacientus, kas cieš no noteiktas limfmezglu grupas patoloģijas. Šī skrīninga pārbaude sastāv no specifiskām un vispārīgām laboratorijas metodēm (asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas, noteiktu onkoloģisko marķieru noteikšanu), kā arī dažādas radiācijas attēlveidošanas metodes (standarta un kontrasta radiogrāfija, ultraskaņas skenēšana, datortomogrāfija).

Visbiežāk sastopamais iekaisuma iekaisuma veids iekaisuma raksturs ir limfadenopātija kakla limfmezglos, kas lielākoties ir pediatru daudzums, jo tas pavada galveno bērnības infekcijas slimību gaitu. Šīs iekaisuma izmaiņas ir lokalizētas, parasti mutes dobumā vai siekalu dziedzeros, tāpēc limfmezglu limfmezglu kakla tuvums ļauj ātri savienoties ar reaktīvo limfadenopātiju. Šim limfadenopātijas veidam reti nepieciešama specifiska terapija, un izmaiņas limfmezglos pēc paša slimības cēloņa ir pašizlīdzinātas.

Pieaugušo kategorija pacientiem ir mazāk ietekmēta ar šo patoloģiju, un, ja viņiem ir izmaiņas limfmezglu dzemdes kakla grupās, ir jāpieņem limfadenopātijas audzēja ģenēze. Šajā sakarā pacienta ar dzemdes kakla limfadenopātiju sākotnējās ārstēšanas laikā ir nepieciešams veikt ne tikai skartās zonas, bet arī citu orgānu un sistēmu pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu ļaundabīgus audzējus.

Dzemdes kakla limfmezglu grupas sakāve var būt nozīmīga dažādu patoloģisko stāvokļu diagnostiskā un prognostiskā pazīme organismā. Tādējādi muguras kakla limfmezglu grupas palielināšanos pavada infekcijas bojājumi, kas lokalizēti galvas ādā, kā arī toksoplazmoze un masaliņas. Plakstiņu un konjunktīvas infekcija visbiežāk ir saistīta ar priekšējo kakla limfmezglu lieluma palielināšanos. Un, ņemot vērā visas izmaiņas limfmezglu grupās, ir jāpieņem, ka pacientam ir limfoma.

Tuberkulozes infekciju raksturo strauja dzemdes kakla limfmezglu skaita palielināšanās, kam seko to uzsūkšanās. Ļoti reti tiek ietekmēta limfmezglu grupa un šī limfadenopātija ir uzskatāma par nelabvēlīgu prognostisku zīmi (metastātisku bojājumu, kas saistīts ar primārā audzēja bojājuma lokalizāciju krūšu dobuma orgānos). Epitrochlear limfmezglu ietekmē sarkoidoze un sekundārais sifiliss, un mezglu skaita pieaugums ir divpusējs simetrisks. Tās vienpusējais bojājums bieži ir saistīts ar augšējās ekstremitātes ādas inficēto bojājumu.

Lilfadenopātija asinsvadu limfmezglos vairumā gadījumu ir iekaisuma. Tās attīstību izraisa nespecifisku infekcijas līdzekļu iekļūšana caur bojātu ādu ar limfas plūsmu.

Situācijā, kad pacientam ir pieaugošas lieluma pazīmes vai asinsvadu limfmezglu formas izmaiņas ar esošu krūts vēzi, mamologi savā praksē izmanto terminu “asinsvadu limfadenopātija”.

Nesen pasaulē ķirurgu kopiena ir konstatējusi, ka pacientiem ar atšķirīgu vecumu, rasi un dzimumu pastāvīgi attīstās aksilārā limfadenopātija. Pirmkārt, šāda dinamiska limfadenopātijas attīstība ir skaidrojama ar antropogēno ietekmi, nelabvēlīgo ekoloģisko situāciju un mainītu jauktu infekciju. Mikroorganismu prioritārās grupas, kas bieži ir provokatori, lai attīstītu iekaisuma izmaiņas limfmezglu akillārajās grupās, ir cikliskās kategorijas pirogēni mikroorganismi.

Sakarā ar to, ka limfmezglu asinsvadu grupa atrodas virspusēji un labi pieejama ķirurģiskai iejaukšanai, lai izvairītos no iekaisuma rakstura limfadenopātijas komplikācijām limfmezglu kušanas un sepses pazīmju veidošanās formā, vairumā gadījumu tiek izmantota asinsvadu limfadenopātijas ķirurģiska ārstēšana.

Operatīvais ieguvums šajā gadījumā ir strutaina iekaisuma fokusa atvēršana un atbilstoša sanācija ar sekojošu drenāžu. Īpaša uzmanība jāpievērš operatīvās piekļuves pietiekamajam garumam, kas ļauj pilnībā likvidēt strutainas saplūšanas vietas ar apkārtējo nemainīto tauku audu. Operācijas laikā pacientam ieteicams ievadīt pirmo cefalosporīna devu tieši modificētā limfmezglos, kam seko parenterāla antibiotiku terapijas gaita, kas šādā situācijā ir profilaktiska.

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams lietot zāles, lai likvidētu pamata slimību (Famciklovirs ar vīrusu infekciju 0,25 mg devā 3 reizes dienā. Perorāli, flukonazols 200 mg dienas devā sēnīšu infekcijai, Fansidar ar toksoplazmas limfadenopātiju 2 tabletes 1 reizi nedēļā). Pacienta imunitātei jāatjauno liela nozīme atveseļošanās periodā, tāpēc galvenā ārstēšana jāapvieno ar imūnmodulējošiem līdzekļiem (Roncoleukin dienas devā 2 mg perorāli).

Mediastināla limfadenopātija visbiežāk pavada iekaisuma izcelsmes plaušu parenhīmas smagu specifisku bojājumu gaitu, starp kurām visbiežāk sastopamā patoloģija ir tuberkulozes bojājums.

Jāatceras, ka vairumam pacientu, kas bieži cieš no elpošanas un vīrusu slimībām, ko sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana, tiek novērota plaušu limfadenopātija, kam ir pārejoša iedarbība. Šajā sakarā šo patoloģisko stāvokli diagnosticē ļoti reti.

Visbiežāk sastopamais mediastinālo limfadenopātijas variants ir audzēju slimības, kas saistītas ar noteiktu mediastīna daļu. Diemžēl šīs limfadenopātijas formas klīniskās izpausmes sāk izpausties slimības vēlīnā stadijā, un tās izpaužas kā izteikta sāpju sindroms, ko izraisa audzēja substrāta izplatīšanās nervu audu struktūrā. Visbiežāk sāpes ir vienpusējas ar tipisku sāpju starojumu plecu josta un muguras augšējo pusi. Sāpju parādīšanās jebkuras vietas kaulu un mīksto audu projicēšanā novedīs pie ārsta pie idejas par attālinātu metastāžu parādīšanos pacientam.

Turklāt vidusskolas limfadenopātijas tipiskās klīniskās izpausmes ir tā saukto „kompresijas simptomu” kategorijas, kas novērotas ar izteiktu mediastīna audzēja lieluma pieaugumu. Sakarā ar to, ka neirovaskulārais saišķis atrodas vienā vai otrā mediastīna daļā, lielā trauka saspiešana neizbēgami izraisa hemodinamisko traucējumu attīstību (venozā hipertensija, sirds ritma traucējumi, galvassāpes un smaga reibonis miera stāvoklī, akrocianoze un difūzija). cianoze).

Situācijā, kad palielināti vidusposma limfmezgli saspiež spiedienu uz traheju un bronhu lūmenu, pacients sāk rādīt simptomus, kas norāda uz elpošanas traucējumiem (spastisku klepu, apgrūtinātu elpošanu, palielinātu elpas trūkumu). Pacienta sūdzības par grūto rīšanas darbību, pastāvīgo sajūtu par "vienreizēju rīklē" liecina par limfadenopātijas kompresijas efekta attīstību barības vadā.

Mediumvides audzēju ļaundabīgas formas, proti, limfogranulomatozi un limforetulozarkomu, kam seko viduslaiku limfadenopātijas attīstība, raksturo visu nespecifisko vēža pazīmju attīstība cilvēkiem (ātrs svara zudums, smags vājums un samazināta darba spēja, hiperhidroze).

Situācijā, kad pacientam ir klīniskas izpausmes, kas norāda uz viduslaiku limfadenopātiju, ir nepieciešama pacienta radiācijas diagnoze, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī identificētu šī sindroma cēloni un, ja nepieciešams, pārbaudītu diagnozi, punkcijas biopsiju, izmantojot video torakoskopijas metodi.

Šī limfmezglu retroperitonālās grupas bojājuma forma visbiežāk ir pacienta dažādās lokalizācijas audzēja patognomoniska pazīme, tāpēc paplašinātas retroperitoneālās limfmezglu noteikšana pacientam ir pamats rūpīgai pārbaudei, izmantojot specifiskus diagnostikas pasākumus.

Retroperitonālo limfmezglu limfadenopātijas galvenās izpausmes ir īslaicīgs drudzis, paroksismāls intensīvs sāpes vēdera dobumā, kam nav skaidras lokalizācijas, caureja. Visbiežāk tas ietekmē retroperitonālās telpas limfātiskos mezglus audzēja bojājumos ar lokalizāciju jebkuras gremošanas trakta daļas, nieru un retāk sēklinieku audzēju orgānos.

Dažās situācijās retroperitonālās limfadenopātijas galvenais simptoms ir spēcīgs sāpju sindroms mugurā nervu galu saspiešanas dēļ. Visdrošākais veids, kā diagnosticēt šo limfadenopātijas kategoriju, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrastu.

Pašlaik pediatriskajā praksē daudz biežāk novēroja limfadenopātijas gadījumus dažādās pacientu vecuma grupās, un agrākas limfmezglu izmaiņas bija iekaisuma raksturs, un pēdējo desmit gadu laikā paranoplastisko procesu rezultātā limfmezglu bojājumi nav nekas neparasts, kas lielā mērā saistīts ar sliktiem vides apstākļiem.

Ir jānošķir tādi jēdzieni kā "limfadenīts", kas nav nekas cits kā iekaisuma limfmezgls un "limfadenopātija", kas ir vidēja diagnoze, līdz ticams noteiks limfmezgla pieauguma cēloni (skarlatīnu, infekciozu mononukleozi, limfogranulomatozi).

Jāatceras, ka līdz brīdim, kad bērns sasniedz 12 gadu vecumu, limfātiskā sistēma tiek uzskatīta par nenobriedušu, lai gan tās veidošanās sākas agrīnā intrauterīnajā periodā. Šāds limfātiskās sistēmas struktūru funkcionālais nenobriedums izskaidro limfadenopātijas augsto biežumu, kas novērots bērnu vecuma grupā.

Pārbaudot jaundzimušo bērnu, jebkura sāpīga limfmezgla atklāšana norāda uz to pieaugumu, jo šajā vecuma periodā limfmezgli parasti nav pieejami palpācijai. Pirmais bērna dzīves gads tiek uzskatīts par kritisku, jo šajā vecumā ir vērojama reaktīva kakla, astes un gūžas reģionu limfmezglu palielināšanās. Gados vecākiem pieaugušajiem ne vairāk kā trīs virspusēju limfmezglu grupu palpācija tiek uzskatīta par kritēriju limfātiskās sistēmas normālai funkcionēšanai, kas novērota vairumā veselīgu bērnu pēc trim gadiem.

Ja mēs ņemam vērā limfadenopātijas etiopatogenētisko formu struktūru, kas vairāk vai mazāk vērojama pediatrijā, tad vadošās pozīcijas aizņem imūnreaktīvās limfadenopātijas, kas rodas dažādās infekcijas slimībās. Tikpat bieži bērnu vecuma periodā limfadenopātijas rodas pastāvošo hiperplastisko slimību (imūndeficīta) un sistēmisko saistaudu patoloģiju rezultātā. Par laimi, specifiska audzēja rakstura limfadenopātijas vispārējās saslimstības struktūrā veido ne vairāk kā 10%, tomēr savlaicīga šāda veida pārmaiņu diagnostika ir svarīga, lai prognozētu pacienta atveseļošanos. Ļoti reti sastopama limfadenopātija bērniem novērojama ar smagu alerģisku reakciju un helmintisku invāziju.

Dzemdes kakla limfadenopātijas pazīmju veidošanās ir raksturīgāka bērniem ar limfātisko-hipoplastisko konstitūciju, un izmaiņas kakla grupas limfmezglos vienmēr ir saistītas ar mutes dobuma iekaisuma izmaiņu attīstību, kā arī aizkrūts dziedzera un liesas palielināšanos. Dzemdes kakla limfmezglu reaktīvais limfadenopātijas veids bieži ir iekaisuma izmaiņu izpausme smaganu bērniem smagnēs. Lai noteiktu paredzamo hronisko infekcijas avotu, no kura iekļuvuši iekaisuma līdzekļi reģionālajā limfmezglos, ir jāņem vērā normālas limfas šķidruma plūsmas virziens no viena vai otras anatomijas.

Situācijā, kad bērnam pēc viena mēneša dzīves ir ilgstoša vispārināta limfadenopātija, kombinācijā ar drudzi, dermatītu, kopīgu perorālo kandidozi un hronisku caureju, ir jāpieņem, ka šim pacientam ir AIDS.

Limfmezglu bojājumi paraneoplastiskajos procesos var rasties kā limfātiskās sistēmas primārais audzējs vai sekundāro metastāžu veidošanās. Ļaundabīga audzēja procesa forma, kas lokalizēta limfātiskajā sistēmā, kas dominē bērnībā, ir limfosarkoma, kas galvenokārt skar viduslaiku un mesenterisko limfmezglus.

Nepieciešamo un patogēniski pamatoto terapeitisko pasākumu apjoms ir atkarīgs no daudziem faktoriem (pacienta vecuma, saistīto infekcijas pazīmju klātbūtnes, pacienta smaguma novērtējuma). Vissvarīgākais, izvēloties taktiku pacienta ārstēšanai ar limfadenopātiju, ir pamatā esošās fona slimības kvalitatīva diagnoze, kas kalpoja kā provokators pārmaiņām noteiktā limfmezglu grupā. Līdz ar to limfadenopātijas konservatīvās ārstēšanas galvenais virziens ir empīriska etiopatogenētiska ārstēšana.

Tādējādi limfadenopātijas gadījumā, ko papildina limfmezglu audu un apkārtējo mīksto audu infekcija, antibakteriālie līdzekļi veidos etioloģiskās ārstēšanas pamatu. Sākotnēji pirms patogēnās floras veida atpazīšanas, nosakot jutību pret noteiktu antibakteriālo zāļu kategoriju, kas iegūta no limfmezglu biopsijas, priekšroka jādod cefalosporīna antibiotikām (Medaxon 1 miljons AU 1 reizi dienā intramuskulāri), kā arī fluorhinoloniem (Levofloxacin 1 g intravenozi). Šīs terapijas ilgumu nosaka pacienta individuālā reaktivitāte, kā arī klīnisko izpausmju izlīdzināšanas ātrums un iekaisuma reakcijas galveno kritēriju normalizācija asins analīzē.

Gadījumā, ja limfadenopātija ir sistēmiskas specifiskas infekcijas rakstura slimības izpausme (tularēmija, sifiliss), antibakteriālo zāļu terapijas shēmu lielākoties nosaka iepriekš noteiktā patoloģija.

Sakarā ar to, ka limfas audi ir pakļauti straujai iekaisuma izmaiņu izplatībai, jebkurai limfadenopātijas formai jābūt piesardzīgai pret šīs patoloģijas lokālu ārstēšanu (sasilšanas saspiešana, alkohola berzēšana). Šo manipulāciju izmantošana limfadenopātijas audzēja gēnēšanā ir absolūti kontrindicēta, jo tie rada apstākļus audzēja šūnu izplatībai. Vienīgā piemērotā metode vietējai ārstēšanai ir ādas apstrāde tieši skartās limfmezgla vietā, izmantojot antiseptiskus līdzekļus ziedes veidā (uzklāšana ar Vishnevsky ziedi 2 reizes dienā). Tomēr nevajadzētu sagaidīt pilnīgu atveseļošanos ar izolētu ziedes lietošanu bez vienlaicīgas antibiotiku terapijas.

Ja tiek apstiprināts, ka pacientam ar ierobežotu limfadenopātiju ir audzēja izmaiņas limfmezglos, izmantojot punkcijas biopsiju, ieteicams izmantot ķīmijterapijas kursu.

Ja limfmezglu mainās ar strutainu saturu, pacientam tiek parādīta limfadenopātijas ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana, kas veikta saskaņā ar vairākām pamata metodēm. Galvenais ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir limfmezgla atvēršana, strutaina satura noņemšana un drenāžas izveide izplūdes aizplūšanai.

Lai stimulētu organisma paša aizsardzības mehānismus kā papildu ārstēšanu, ieteicams lietot imūnmodulējošus līdzekļus (Glutoxim 5 mg intramuskulāri 10 dienas).

Limfadenopātija ir stāvoklis, kad limfmezgli palielinās. Šādas patoloģiskas izmaiņas liecina par nopietnu slimību, kas progresē organismā (bieži ir onkoloģisks raksturs). Precīzai diagnostikai nepieciešama vairākas laboratorijas un instrumentālās analīzes. Limfadenopātija var veidoties jebkurā ķermeņa daļā un pat ietekmēt iekšējos orgānus.

  • Etioloģija
  • Simptomoloģija
  • Klasifikācija
  • Ģeneralizēta limfadenopātija
  • Reaktīvā limfadenopātija
  • Vēdera dobuma limfadenopātija
  • Krūts limfadenopātija
  • Mediastināla limfadenopātija
  • Limfadenopātija
  • Submandibulārā patoloģija
  • Axillary limfadenopātija
  • Diagnostika
  • Ārstēšana
  • Profilakse

Precīza limfadenopātijas cēloņa atklāšana ir iespējama tikai pēc atbilstošu pētījumu veikšanas. Visbiežāk novērotie limfmezglu cēloņi var būt šādi:

  • vīrusu slimības;
  • limfmezglu infekcija;
  • saistaudu traumas un slimības;
  • seruma slimība (zāļu iedarbība);
  • sēne;
  • infekcijas slimības, kas inhibē imūnsistēmu.

Bērnam visbiežāk attīstās vēdera dobuma limfadenopātija. Iemesls tam ir organisma baktēriju un vīrusu infekcija. Limfadenopātijai bērniem nepieciešama terapeita tūlītēja izmeklēšana, jo simptomi var liecināt par nopietnu infekcijas slimību.

Papildus patoloģiskām izmaiņām limfmezglos var novērot papildu simptomus. To izpausmes raksturs ir atkarīgs no tā, kas izraisīja šādas patoloģijas attīstību. Parasti šos simptomus var atšķirt:

  • izsitumi uz ādas;
  • paaugstināta temperatūra;
  • pastiprināta svīšana (īpaši naktī);
  • drudzis;
  • paaugstināta splenomegālija un hepatomegālija;
  • asas svara zudums, bez redzama iemesla.

Vairumā gadījumu limfmezglu palielināšanās ir citu sarežģītu slimību marķieris.

Atkarībā no slimības izpausmes un lokalizācijas rakstura tiek izdalītas šādas limfadenopātijas formas:

Ģeneralizēta limfadenopātija tiek uzskatīta par visgrūtāko slimības formu. Atšķirībā no vietējās, kas skar tikai vienu limfmezglu grupu, vispārināta limfadenopātija var ietekmēt jebkuru cilvēka ķermeņa vietu.

Ģeneralizētai limfadenopātijai ir šāda etioloģija:

  • alerģiska slimība;
  • autoimūni procesi;
  • akūtas iekaisuma un infekcijas slimības.

Ja hronisku infekcijas slimību gadījumā novēro limfmezglu palielināšanos, tad tiek uzskatīta pastāvīga vispārēja limfadenopātija.

Visbiežāk patoloģiskais process ietver mezglus nesalīdzinošās zonās - priekšējā un aizmugurējā dzemdes kakla ķēdē, aksilāros un retroperitonālos reģionos. Dažos gadījumos limfmezglu palielināšanās ir iespējama cirksnī un supraclavikālā.

Visbiežāk diagnosticētā kakla limfadenopātija. Dzemdes kakla limfadenopātija var norādīt uz slimībām, ko izraisa nepietiekama vai pārmērīga hormonu ražošana vai vēzis.

Reaktīvā limfadenopātija ir organisma reakcija uz infekcijas slimībām. Jebkurš limfmezglu skaits var tikt ietekmēts. Tajā pašā laikā simptomātika nav izteikta, nav sāpīgu sajūtu.

Saskaņā ar noilguma periodu limfadenopātiju var iedalīt šādās grupās:

Turklāt jebkura limfadenopātijas forma var būt gan audzēja, gan bez audzēja. Tomēr jebkurš no tiem ir bīstams cilvēka dzīvībai.

Cilvēka organismā vairāk nekā 600 limfmezglu, tāpēc patoloģiskais process var attīstīties gandrīz jebkurā cilvēka ķermeņa sistēmā. Bet visbiežāk bojājumi tiek diagnosticēti šādās vietās:

  • vēdera dobums;
  • piena dziedzeri;
  • starppilsētas teritorija;
  • cirksnis;
  • plaušas;
  • submandibulārs reģions;
  • pazemes zona;
  • kaklu.

Katrs no šiem patoloģijas veidiem norāda uz fona slimību. Bieži vien tā ir vēža slimība. Lai noteiktu precīzu šāda patoloģiskā procesa veidošanās iemeslu, ir iespējama tikai pēc pilnīgas diagnozes.

Pieaugums vēdera mezglos norāda uz infekcijas vai iekaisuma slimību. Retāk šāds patoloģiskais process darbojas kā onkoloģiskās vai imunoloģiskās slimības marķieris. Šajā gadījumā simptomi atbilst iepriekš minētajiem punktiem. Bērnam var pievienot sarakstu ar šādiem simptomiem:

  • temperatūras paaugstināšanās naktī;
  • vājums un nespēks;
  • slikta dūša

Diagnoze ar aizdomām par vēdera dobuma izzušanu sākas ar laboratorijas testu veikšanu:

  • bioķīmisko un pilno asins analīzi;
  • urīna analīze.

Diagnostikā īpaša uzmanība tiek pievērsta pacienta vēsturei un vecumam, jo ​​dažas slimības ir raksturīgas tikai bērnam.

Limfmezgli un vēdera dobuma mezgli

Galvenais vēdera dobuma bojājumu ārstēšanas kurss ir vērsts uz patoloģiskā procesa lokalizāciju un audzēja augšanas pārtraukšanu. Tāpēc tiek izmantota ķīmijterapija un staru terapija. Kursa noslēgumā tiek atjaunota terapija imūnsistēmas atjaunošanai. Ja šāda plāna ārstēšana nesniedz pienācīgus rezultātus vai attīstās neskaidras patogenēzes patoloģija, tad tiek veikta ķirurģiska iejaukšanās - bojātais limfmezgls ir pilnībā noņemts.

Paplašināta limfmezgls krūtīs var norādīt uz bīstamu vēzi, tostarp vēzi. Tādēļ šādu simptomu gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Šajā gadījumā ir vērts atzīmēt audzēja izpausmes raksturu. Ja piena dziedzeru augšējā daļā tiek novērots mezglu pieaugums, tad var pieņemt, ka augums ir labvēlīgs. Tomēr gandrīz jebkurš labdabīgs process var deformēties par ļaundabīgu audzēju.

Paaugstināts mezglu skaits piena dziedzera apakšējā daļā var liecināt par ļaundabīga procesa veidošanos. Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Redzētus limfmezglus piena dziedzeru rajonā var vizuāli viegli pamanīt. Parasti izglītība ir vērojama pašai sievietei. Sāpīgas sajūtas nav novērotas.

Jebkura sveša izglītība gan sieviešu, gan vīriešu piena dziedzeru jomā prasa tūlītēju specializētas ārsta izmeklēšanu, lai noskaidrotu diagnozi un pareizu un savlaicīgu ārstēšanu. Jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo lielāka ir pozitīva rezultāta iespēja. Jo īpaši attiecībā uz patoloģiskām izmaiņām.

Mediastinal limfadenopātija saskaņā ar statistiku ir diagnosticēta 45% pacientu. Lai saprastu, kas ir patoloģija, jums ir jāprecizē, kas ir mediastīns.

Limfātiskie kuģi un mediastīna mezgli

Mediastinum ir anatomiskā telpa, kas veidojas krūšu dobumā. Priekšējais mediastinum ir aizvērts ar krūtīm un aiz mugurkaula. Abās šīs veidošanās pusēs ir pleiras dobumi.

Patoloģiskais mezglu pieaugums šajā apgabalā ir sadalīts šādās grupās:

  • primārā limfmezglu paplašināšanās;
  • ļaundabīgi audzēji;
  • orgānu bojājumi, kas atrodas mediastīnijā;
  • pseido audzējs.

Pēdējais var būt saistīts ar lielo kuģu attīstības traucējumiem, smagām vīrusu un infekcijas slimībām.

Mediastinal limfadenopātijai ir skaidri definēts klīniskais attēls. Šī patoloģiskā procesa izstrādes laikā tiek novēroti šādi simptomi:

  • asas, intensīvas sāpes krūtīs, kas dod kaklu, plecu;
  • paplašinātie skolēni vai acs ābola nolaišanās;
  • aizsmakums (bieži novērojams hroniskā attīstības stadijā);
  • galvassāpes, troksnis galvā;
  • smaga pārtikas caurlaidība.

Dažos gadījumos var būt sejas zilums, vēnu pietūkums kaklā. Ja slimībai ir hroniska attīstības stadija, tad klīniskais attēls ir vairāk attīstīts:

  • paaugstināta temperatūra;
  • vājums;
  • ekstremitāšu pietūkums;
  • sirds ritma traucējumi.

Bērns var zaudēt elpu un palielinās svīšana, īpaši naktī. Ja šie simptomi parādās, ir nepieciešams nekavējoties hospitalizēt bērnu.

Paplašinātās plaušu limfmezgli norāda uz pašreizējo fona slimību. Šajā gadījumā nav izslēgts un metastāžu (plaušu vēža) veidošanās. Bet, lai šādu diagnozi izdalītu tikai viena primārā iezīme, tas nav tā vērts.

Vienlaikus ar plaušu limfmezglu palielināšanos var veidoties tāds pats patoloģiskais process kakla un vidusskolas rajonā. Klīniskais attēls ir šāds:

  • klepus;
  • sāpes rīšanas laikā;
  • elpas trūkums;
  • drudzis, īpaši naktī;
  • sāpes krūtīs.

Plaušu bojājumus var izraisīt nopietnas infekcijas slimības, piemēram, tuberkuloze, sarkoidoze un traumas. Tāpat neizslēdziet smēķēšanu un pārmērīgu alkohola lietošanu.

Submandibulāro limfadenopātiju visbiežāk diagnosticē pirmsskolas vecuma bērniem un pusaudžiem. Kā rāda medicīnas prakse, vairumā gadījumu šādas izmaiņas ir īslaicīgas un nerada draudus bērna dzīvībai. Bet tas nenozīmē, ka šādiem simptomiem nevajadzētu pievērst uzmanību. Limfmezglu palielināšanās iemesls var kalpot kā bīstama vēža izglītība. Tāpēc terapeita apmeklējums nav jāatliek.

Pietūkuši limfmezgli kreisajā submandibulārajā reģionā

Pateicība patoloģijai (aksilārā limfadenopātija) var attīstīties pat roku traumas vai infekcijas slimības dēļ. Taču asinsvadu limfmezglu iekaisums var liecināt par krūts iekaisumu. Tāpēc terapeita apmeklējums nav jāatliek.

Statistika liecina, ka palielināta limfmezgls asinsvadu reģionā un piena dziedzeros ir pirmā pazīme par metastāžu parādīšanos krūts dziedzera organismā. Ja jūs ātri atklāsiet slimību, tad ievērojami palielinās krūts vēža pilnīgas izārstēšanās iespējas.

Diagnostikas metodes ir atkarīgas no patoloģijas lokalizācijas. Lai noteiktu pareizo ārstēšanas kursu, ir nepieciešams ne tikai veikt precīzu diagnozi, bet arī noteikt patoloģiskā procesa progresēšanas cēloni.

Standarta procedūra ietver:

  • OAK un OAM;
  • marķieri;
  • Vēdera orgānu ultraskaņa;
  • rentgena.

Tā kā LAP ir cita veida slimības marķieris, vispirms ir jānosaka slimības cēlonis.

Ārstēšanas metodes izvēle ir atkarīga no diagnozes. Turklāt, parakstot ārstēšanas plānu, ārsts ņem vērā šādus faktorus:

  • individuālās pacienta īpašības;
  • anamnēze;
  • aptaujas rezultāti.

Ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt piemērota ar ārsta atļauju un tikai kopā ar zāļu terapiju. Šādu patoloģisku procesu pašapstrāde ir nepieņemama.

Diemžēl šādu izpausmju profilakse nav tāda. Bet, ja jūs vadāt pareizu dzīvesveidu, uzraudzāt savu veselību un savlaicīgi konsultējieties ar ārstu, jūs varat samazināt bīstamo slimību progresēšanas risku.

Ja domājat, ka Jums ir limfadenopātija un šīs slimības pazīmes, tad ārsts var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.

Pietūkuši, pietūkuši limfmezgli var būt neatkarīga slimība. Visbiežāk šī parādība norāda uz aktīvu infekciju. Kāpēc notiek limfadenopātija? Kas tas ir? Kādi simptomi man jāpievērš?

Limfadenopātija ir stāvoklis, ko papildina spēcīgs limfātisko kuģu pieaugums. Šādu terminu parasti izmanto ārsti diagnostikas procesā, lai noteiktu slimības vadošo simptomu.

Atkarībā no ietekmēto mezglu atrašanās vietas un skaita, ir kopīgi atšķirt trīs šīs patoloģijas galvenās formas:

  1. Vietējā limfadenopātija notiek visbiežāk. Šo parādību pavada tikai viena mezgla pieaugums noteiktā apgabalā.
  2. Reģionālā limfadenopātija ir daudz retāk diagnosticēta. Kas tas ir? Ar šo nosacījumu tiek novērots vairāku mezglu palielinājums vienā vai divās blakus esošajās teritorijās.
  3. Dažās infekcijās, īpaši HIV un toksoplazmozes gadījumā, novēro vispārēju limfadenopātiju. Kas tas ir? Šo formu raksturo daudzu mezglu pieaugums, kas lokalizēti vairāk nekā trīs zonās.

Kā zināms, cilvēka organismā ir aptuveni 600 limfmezglu. Limfātiskās sistēmas galvenā funkcija ir aizsargāt ķermeni no infekcijām - tā ir pirmā, kas reaģē uz patogēno organismu vai svešķermeņu iekļūšanu organismā.

Jebkura infekcijas slimība var būt saistīta ar limfmezglu palielināšanos. Baktērijas (tuberkuloze, bruceloze, sifiliss), vīrusi (HIV, citomegalovīruss, hepatīts), sēnīšu mikroorganismi (aktinomikoze, histoplazmoze) un pat parazīti (giardiasis, toksoplazmoze) var būt patogēni.

No otras puses, limfmezglu bojājumus var izraisīt noteiktu zāļu lietošana. Jo īpaši, limfadenopātija bieži notiek, lietojot penicilīnu, hinidīnu, kaptoprilu, atenololu, cefalosporīnu.

Turklāt viņas simptomi var liecināt par vēža klātbūtni. Piemēram, vēdera limfadenopātija visbiežāk ir ļaundabīga audzēja metastāžu rezultāts.

Limfadenopātija var būt akūta. Šādos gadījumos strauji palielinās limfmezgls, ko papildina ādas pietūkums un apsārtums, kā arī sāpīgums, ko pastiprina palpācija. Hronisko limfadenopātijas formu raksturo izdzēsts klīniskais attēls un nepatīkamu sajūtu trūkums skartā mezgla rajonā.

Bieži vien šo nosacījumu pavada drudzis, pārmērīga svīšana, kas palielinās naktī, kā arī ilgstošs drudzis, paplašināta liesa un aknas.

Rūpīga diagnoze ļauj ne tikai novērtēt limfātiskās sistēmas bojājumu pakāpi, bet arī noteikt limfmezglu pieauguma cēloni. Lai sāktu, pacientam ir jādod asinis analīzei. Turklāt, ja ir pierādījumi, veic vēdera dobuma un iegurņa orgānu ultraskaņas izmeklēšanu. Un retroperitoneālā limfadenopātija ir skaidri redzama CT.

Tiek uzskatīts, ka paplašinātie mezgli ir jāuzsilda ar siltiem kompresiem vai ar alkoholu. Faktiski visas šīs procedūras ir kontrindicētas, kamēr ārsts nav veicis galīgo diagnozi, pretējā gadījumā pašapstrādes mēģinājumi var tikai pasliktināt situāciju. Attiecībā uz ārstēšanu terapija ir galvenokārt vērsta uz slimības, kas izraisīja limfmezglu paplašināšanos, ārstēšanu. Visbiežāk limfadenopātija pati par sevi pazūd, tiklīdz tiek novērsta primārā slimība.

Limfmezglu metastāzes

Limfmezglu metastāzes ir ļaundabīga audzēja sekundārie augšanas foki, kas jau atrodas organismā. Metastāžu attīstība cilvēka organismā dod signālu par audzēja progresēšanu.

Galvenais metastāžu cēlonis ir ļaundabīga audzēja augšana, kura šūnas sāk kustēties ap ķermeni, izmantojot limfātisko sistēmu.

Audzēji var izraisīt metastāzes:

  • Visa informācija šajā vietnē ir paredzēta tikai informatīviem nolūkiem, un tā nav rīcības rokasgrāmata!
  • Tikai DOKTORS var sniegt EXACT DIAGNOZU!
  • Mēs aicinām jūs nedarīt sev dziedināšanu, bet reģistrēties pie speciālista!
  • Veselība jums un jūsu ģimenei! Nezaudējiet sirdi
  • galvas (lūpu, mēles, mutes, žokļa vēzis);
  • elpošanas ceļi (plaušu vēzis, balsenes, bronhu);
  • dziedzeri (vairogdziedzera, pienskābes, prostatas);
  • kuņģa-zarnu trakts (kuņģa, barības vada, resnās zarnas vēzis);
  • maza iegurņa (olnīcu vēzis, dzemde);
  • dzimumorgāni;
  • apakšējās ekstremitātes.

Ir divi galvenie skarto šūnu izplatīšanās veidi - limfogēni un hematogēni.

Limfogēnā metode ir bojāto šūnu izplatīšanās, iekļūstot limfas plūsmā. Inficētās šūnas, kas iekļūst limfmezglos, pārvietojas uz tuvējiem un tāliem limfmezgliem.

Hematogēnu metodi raksturo audzēja šūnu proliferācija caur asinsriti. Jūs varat atrast arī jauktu veidu, kas veicina vēža bojāto šūnu maksimālo izplatīšanos.

Metastāzes žokļa un zoda limfmezglos parādās gadījumā, ja galvenais audzēja bojājums atrodas apakšējā lūpu, augšējā žokļa, mēles vai mutē. Limfmezgli mediālā neirovaskulārā saišķī ietekmē mēles, balsenes un vairogdziedzera vēzis.

Supraclavikulāros limfmezglus var ietekmēt audzēju attīstība piena dziedzeros, plaušās vai vēdera dobumā.

Metastāzes inguinālajos limfmezglos izplatījās vēža audzējos apakšējā ekstremitātē, krustā, audzēju vidū. Starpposma limfmezgli ir jutīgi pret metastāžu veidošanos vairogdziedzera, plaušu, barības vada un citu iekšējo orgānu onkoloģijā.

Prostatas vēzis var izraisīt limfmezglu metastāzes, kas atrodas abās urīnpūšļa kakla pusēs. Šie limfmezgli tiek uzskatīti par reģionāliem. Elpošanas ceļu, krūts un kuņģa vēzis var veicināt Virchow metastāžu parādīšanos. Tie ir blīvi, nesāpīgi limfmezgli, kas atrodas kreisās klavieres rajonā.

Viens no pirmajiem simptomiem, kas norāda, ka metastāzes ietekmē limfmezglus, ir tas, ka tie sāk augt. Lai pārbaudītu limfmezglus, var būt vizuāli vai izmantojot palpācijas metodi. Pārbaudes metode tiek izvēlēta, pamatojoties uz limfmezglu laukumu.

Pietūkušiem limfmezgliem var pievienot:

  • svara zudums;
  • vājums;
  • samazināts hemoglobīna līmenis;
  • temperatūras pieaugums;
  • spēcīgi migrēnas lēkmes;
  • neiroze;
  • aknu lieluma palielināšanās;
  • ādas apsārtums.

Kā iesaistīta limfātiskā sistēma audzēja attīstības procesā ir noteikta vairākās kategorijās:

  • 1-3 skartie limfmezgli;
  • Ietekmēti 4–9 limfmezgli;
  • ietekmēja vairāk nekā 10 limfmezglus.

Mūsdienu medicīna diktē vienu nemainīgu stāvokli. Limfmezgli atrodas ne tikai audzēja tiešā tuvumā, bet arī tālu. Tas ļauj pacientam veikt optimālu ārstēšanas kursu.

Limfmezglu izpēte, ko nosaka vizuālā pārbaude, tiek veikta, izmantojot punkciju un biopsiju. Dziļumā esošie limfmezgli tiek pētīti, izmantojot tādas mūsdienīgas datorizētas metodes kā ultraskaņu un MRI.

Vizuālā pārbaude var noteikt, ka skartās šūnas ir iekļuvušas asinsvadu limfmezglos, kā arī limfmezglos, kas atrodas kaklā, cirksnī un virs klastera.

Saskaņā ar tās principu metastāžu ārstēšana limfmezglos ir gandrīz identiska primārās audzēja vietas ārstēšanai. Ārstēšanai tiek izmantotas šādas metodes:

  • ekspluatācijas izņemšana
  • ķīmijterapiju
  • staru terapija.

Kādas metodes būs piemērojamas konkrētā gadījumā, vai to kombinācija ir atkarīga no slimības stadijas un limfmezglu bojājumiem. Ārstēšana tiek izvēlēta individuāli. Operācijas laikā, lai novērstu vēža fokusu, visi blakus esošie limfmezgli tiek noņemti.

Ja tiek ietekmēti tālvadīgie limfmezgli, ārstēšana tiek veikta ar staru terapiju vai tiek izņemta ar Cyber ​​Knife palīdzību. Šo metodi izmanto arī, lai noņemtu atsevišķas metastāzes, kas lokalizētas retroperitoneālās limfmezglos, kā arī metastāzes vēdera dobuma un iegurņa zonas limfmezglos.

Vai jūs zināt, kādi ir mugurkaula metastāžu simptomi?

Anestēzija metastāzēm kaulos ir jāveic pulkstenī. Sīkāka informācija ir rakstīta šeit.

Ķīmijterapijas laikā tiek izmantotas dažādas zāles un to kombinācijas:

  • "Temozolomīds" - zāles tiek lietotas gan neatkarīgi, gan kombinācijā ar staru terapijas metodi. Blakusparādības ir: galvassāpes, vājums, slikta dūša, vemšana un aizcietējums;
  • "Carmustine" - tiek lietots intravenozi vai kapsulu veidā. Zāļu intravenozai ievadīšanai var būt vājums, slikta dūša, vemšana, elpošanas komplikācijas, plaušu fibroze, kaulu smadzeņu traucējumi, kas ietekmē sarkano asins šūnu veidošanos (ir straujš kritums);
  • • PCV shēma. Šī shēma apvieno 3 galvenās zāles: “Procarbazine”, “Lomustine”, “vinkristīns”. Katru zāļu var lietot atsevišķi vai dažādās kombinācijās. Zāļu lietošana var izraisīt strauju sarkano asins šūnu līmeņa samazināšanos, sliktu dūšu, vemšanu, vājumu, aizcietējumus un čūlas, kas var rasties uz mutes dobuma gļotādas;
  • platīna preparāti. Šīs zāles ietver cisplatīnu un karboplatīnu. Tiek ievadīti intravenozi. Papildus slikta dūša un vemšanas gadījumā medikamentu lietošana var izraisīt baldness un muskuļu vājumu.

Ja tiek diagnosticētas metastāzes limfmezglos, tad prognoze ir atkarīga no tā, kādā stadijā vēzis ir, kādas metodes tiek izmantotas audzēja ārstēšanai, augsto tehnoloģiju aprīkojuma izmantošanu un medicīnas personāla kvalifikāciju. Arī ārstēšana sākās savlaicīgi.

Metastāzes smadzeņu vēzī var lokalizēt dažādos orgānos. Sīkāka informācija ir rakstīta šeit.

Šeit ir aprakstīta sīkāka informācija par aknu metastāžu nacionālo ārstēšanu.

Viens no svarīgākajiem faktoriem ir tas, kādi ir limfmezgli, proti:

  • pacientu ar kuņģa vēzi dzīves ilgums ir atkarīgs no tā, cik ātri operācija tiks veikta. Neaudzēto pacientu dzīves ilgums nepārsniedz vienu gadu. Metastāžu attīstība limfmezglos, kas atrodas tālu no audzēja avota, var būtiski ietekmēt dzīves ilgumu;
  • ja krūts vēža limfmezglos ir konstatētas metastāzes, tas pasliktina iespējamo prognozi. Jau pirmajā piecu gadu plānā vairāk nekā 50% pacientu ir slimības recidīvi. Pēc apstrādes dzīves ilgums nepārsniedz 2 gadus;
  • ja pacientam ir diagnosticēta sejas, kakla un stumbra melanoma, tad viņam ir labvēlīgāka prognoze, salīdzinot ar pacientiem, kuriem slimība diagnosticēta apakšējās ekstremitātēs. Pēdējā gadījumā metastāžu risks limfmezglos palielinās par vairāk nekā 30%;
  • bojājumi paraortas limfmezglos atrodami pacientiem, kuri cieš no audzēja, kura fokuss atrodas aknās. Mikro metastāzes un atsevišķas metastāzes, kas izveidojušās šajos limfmezglos, rada izdzīvošanas prognozi pacientam, kurš sasniedz 5 gadus;
  • sigmoidā resnās zarnas vēzē 3. un 4. posmā, kad metastāzes ietekmē reģionālos limfmezglus, izdzīvošanas prognoze ir 40% 5 gadus.

Visas tiesības aizsargātas 2017. Vietnes informācija tiek sniegta tikai populāriem un informatīviem nolūkiem, nevis izliekoties par atsauci un medicīnisku precizitāti, tā nav rīcība. Nelietojiet pašārstēšanos. Konsultējieties ar savu ārstu. Rak.hvatit-bolet.ru vadība nav atbildīga par vietnē izvietotās informācijas izmantošanu.

Onkoloģija, vēža ārstēšana © 2017 · Pierakstīties · Visas tiesības aizsargātas.

Svarīgi zināt! Malysheva pastāstīja, kā atrisināt limfātiskās sistēmas problēmas un uzlabot imunitāti..

Vēdera dobuma parazortālie limfmezgli, proti, retroperitonālā telpa, ir lokalizēti visur: pa vēdera sienu, gar asinsvadiem, mezentērijas telpā (mezentērijas mezglos) un tauku reģionā, netālu no tādiem orgāniem kā aknas un liesa. Arī šeit ir mezenteriālo mezglu klātbūtne, kas ir lokalizēti ap zarnu.

Šajās limfmezglu grupās vēža šūnas, tas ir, metastāzes, izplatās no primārajiem ļaundabīgajiem fokusiem. Tas ir iespējams, attīstot primāro slimību - šādu orgānu vēzi, kuņģi, aknas, zarnas, aizkuņģa dziedzeris, dzemde un olnīcas, prostatas, urīnpūšļa.

Dažos gadījumos jebkura paraortas limfmezgla normālais izmērs var palielināties. Šāds patoloģisks stāvoklis rodas, attīstoties nopietnai ķermeņa slimībai, kas progresē strauji. Visbiežāk - tas ir vēzis. Veikt precīzu diagnozi, noteikt laboratorijas un instrumentālos pētījumus.

Dažās medicīnas publikācijās limfadenopātiju sajauc ar terminu, piemēram, “hiperplāzija”. Šie jēdzieni ir atšķirīgi to dekodēšanā. Tātad, hiperplāzija nav slimība. Šis termins attiecas uz specifisku klīnisku simptomu.

Mēs iesakām! Limfmezglu un citu limfātiskās sistēmas iekaisuma slimību ārstēšanai un profilaksei, ko izraisa dažādu infekciju norīšana, imūnsistēmas vājināšanās vai citi cēloņi, mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto Elena Malysheva metodi. Rūpīgi izpētījuši šo metodi, mēs nolēmām to pievērst jūsu uzmanību.

Hiperplāzija ir audu apjoma palielināšanas process, kam ir labdabīgs raksturs. Citiem vārdiem sakot, audi, kas aug, ir apveltīti ar pareizu intracelulāro struktūru un hromosomu sastāvu. Gadījumā, ja šāda patoloģiska stāvokļa terapija ir novēlota, jo tā ir hiperplāzija, tā pārvēršas par metaplaziju - ļaundabīgo audzēju šūnu veidošanos.

Tāpat kā hiperplāzijai, paraaortisko limfmezglu limfadenopātijai ir savi cēloņi. Tie ietver:

  • vienlaicīga vīrusu slimības attīstība;
  • infekciju iekļūšana limfmezglos un infekcijas slimības attīstība tajā, kas veicina imūnsistēmas nomākšanu;
  • limfmezgla izmēra palielināšanās var rasties pēc traumas vai patoloģijas veidošanās saistaudu jomā;
  • ietekme uz limfmezglu sēnēm.

Parazortāla limfmezgli ļoti bieži palielinās bērniem. Šajā gadījumā izcelsme ir vīrusu vai baktēriju iekļūšana organismā. Jums nevajadzētu aizmirst par simptomiem, kas norāda uz iespējamo limfadenopātijas attīstību. Šādi simptomi var būt bīstamākas infekcijas slimības izpausme.

Parazortisko mezglu palielināšanās ar limfadenopātiju ir saistīta ar specifiskiem simptomiem. Simptomi nevar tikt atklāti ar palpāciju. To var izdarīt tikai ar ultraskaņas un rentgena stariem. Bieži simptomi, kas raksturo šo slimību, ir šādi:

  • vājums pat ar vienkāršiem fiziskiem vingrinājumiem;
  • pastiprināta svīšana;
  • paaugstināta temperatūra, kas ir izturīga;
  • krēsla pārkāpšana, vemšana;
  • var palielināties liesas un aknu izmērs;
  • febrila sindroms;
  • sāpes vēderā, kā arī mugurkaula reģionā, kas rodas nervu galu saspiešanas dēļ;
  • zaudēt svaru

Šos simptomus var papildināt citi, atkarībā no slimības izraisītāja, kā arī par patoloģiskā procesa iezīmēm. Ja attīstās infekcioza mononukleoze, kas kļuva par limfadenopātijas cēloni, var novērot specifiskus izsitumus. Attīstoties šādai primārai slimībai, rodas hepatīts, dzelte un dispepsijas simptomi. Dažos gadījumos ir nātrene un locītavu sāpes.

Ņemot vērā limfmezglu patoloģijas izplatības apmēru, kā arī to atrašanās vietu, mēs varam atšķirt 3 slimības veidus: vietējos, reģionālos un vispārīgos. Vispārīgākais slimības veids ir visgrūtākais, jo neviena mezgls nav iesaistīts sakāvē, piemēram, vietējās slimības attīstībā, bet vairākos gadījumos. Ietekmētie limfmezgli var atrasties vienā rajonā vai dažādās ķermeņa daļās, piemēram, vēdera un kakla daļā. Reģionālā slimība ir infekcijas masveida ieviešanas rezultāts organismā.

Limfmezglu patoloģijai vēdera dobumā, īpaši paraortā, var būt akūta, hroniska vai atkārtota gaita. Arī limfadenopātija ir sadalīta audzēja un bez audzēja.

Ļoti bieži cilvēks neņem vērā jaunos limfadenopātijas simptomus, ņemot tos pilnīgi citai slimībai, piemēram, saaukstēšanās. Šā iemesla dēļ ir ieteicams, cik bieži vien iespējams, veikt visa organisma kontroles pārbaudes, īpaši ar biežu saaukstēšanos, elpošanas ceļu slimības.

Ja mezgls ir normāla izmēra, jebkura limfas slimības attīstības simptomi vēdera dobumā nebūs. Ja parādījušies pirmie simptomi, kas liecina par slimības traucējumiem, ieteicams konsultēties ar speciālistu, kurš noteiks atbilstošus diagnostikas testus. Atkarībā no primārās slimības, ko izraisīja limfadenopātija, terapiju var veikt urologs, onkologs, endokrinologs, infekcijas slimību speciālists vai cits specializācijas ārsts.

Vēdera patoloģijas terapija ir atkarīga no tā, kāda ir tās attīstība un kādā stadijā tā attīstās. Pēc tūlītējā cēloņa izņemšanas limfadenopātija pazudīs. Bet ir vērts atzīmēt, ka tas ir iespējams tikai pēc pareizas diagnozes. Piemēram, ja patoloģija ir tādas slimības kā stenokardijas attīstības rezultāts, tiek parakstīta antibiotiku ārstēšana. Ja nav iespējams novērst galveno slimību, limfadenopātija nepazūd.

Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt ķīmijterapiju un staru terapiju, tās ārstēšanas metodes, kas palīdz samazināt skarto limfmezglu lielumu. Ja konservatīvā terapija ir neefektīva un nenodrošina vēlamo atveseļošanos, veiciet bojātā mezgla noņemšanu. Lai veiktu pareizu vizualizāciju, kā arī pareizi izpētītu skartos limfmezglus, jums var būt nepieciešama biopsija.

Jebkuru slimību var izārstēt, bet tikai ar savlaicīgu diagnozi.

Vai esat kādreiz mēģinājuši atbrīvoties no pietūktiem limfmezgliem? Spriežot pēc fakta, ka jūs lasāt šo rakstu - uzvara nebija jūsu pusē. Un, protams, jūs nezināt, kas tas ir:

  • iekaisumu parādīšanās kaklā, padusēs. cirksnī.
  • sāpes ar spiedienu uz limfmezglu
  • diskomforts, pieskaroties drēbēm
  • bailes no onkoloģijas

Un tagad atbildiet uz jautājumu: vai tas jums ir piemērots? Vai var paciest iekaisušus limfmezglus? Un cik daudz naudas jūs jau esat „noplūdis” neefektīvai ārstēšanai? Tas ir labi - ir pienācis laiks apstāties ar viņiem! Vai jūs piekrītat?

Tāpēc mēs nolēmām publicēt ekskluzīvo Elena Malysheva metodiku. kurā viņa atklāja ātru atbrīvošanos no iekaisušiem limfmezgliem un uzlabo imunitāti Lasīt rakstu.

Ierakstīt navigāciju

Limfadenopātija ir viena vai visas dažādu ģenēzes limfmezglu grupas lieluma palielināšanās un formas izmaiņas. Vairumā epizožu limfadenopātija ir tikai pamatā esošās fona slimības izpausme, bet bez kvalitatīviem diagnostikas pasākumiem un pilnīgas ārstēšanas kursa šī patoloģija var pārvērsties citos dzīvībai bīstamos apstākļos un radīt nopietnas komplikācijas.

Sakarā ar to, ka limfmezgls kā limfātiskās sistēmas galvenais kolektors darbojas kā visa cilvēka ķermeņa aizsargs no dažādu infekcijas līdzekļu izplatīšanās un izplatīšanās, jebkura patoloģiska tās struktūras izmaiņas, kā arī traucēta funkcija norāda uz masveida vai ierobežota iekaisuma attīstību. Tādējādi visu veidu infekcijas slimības agrāk vai vēlāk izraisa izmaiņas limfas cirkulācijas sistēmā, proti, rada apstākļus iekaisuma pazīmju attīstībai paša limfmezgla struktūrā.

Nav svarīgi, kāda veida iekaisuma aģents iekļūst organismā (parazitārā invāzija, specifisku infekciju patogēni, vīrusu bojājumi un pat sēņu vairošanās), jo limfmezglu struktūras iekaisuma izmaiņu attīstības mehānisms šajās situācijās ir vienāds.

Jebkuras specialitātes ārstiem jāņem vērā, ka ilgstoša antibakteriāla un pretsēnīšu terapijas izmantošana var būt provokators, lai attīstītu vispārēju limfadenopātijas formu, kuras simptomi paši izlīdzinās pēc zāļu lietošanas šādās farmakoloģiskās kategorijās: penicilīna grupas antibakteriālie līdzekļi un cefalosporīni, hinidīna atvasinājumi.

Visbiežāk vērojama limfmezglu iekšējo orgānu sakāve, un to novēro visbiežāk noteiktā pacientu kategorijā, kas cieš no onopatoloģijas metastātiskās formas.

Īpaša limfadenopātijas forma notiek dažādās intensitātes pakāpēs, un tai var būt specifiskas izpausmes, kas atkarīgas no pacienta individuālās reaktivitātes un fona slimības klātbūtnes, kas bija galvenais iemesls patoloģisku izmaiņu rašanās limfmezglos.

Jāatceras, ka dažos gadījumos viena limfmezgla bojājums (vietējā limfadenopātija) var būt spilgtāki un smagāki, nekā izmaiņas visā limfātisko kolektoru grupā (ģeneralizēta limfadenopātija). Visgrūtākais ir tā saucamais reaktīvais limfadenopātijas veids, kurā pacienta stāvokļa smagums ir tieši atkarīgs no intoksikācijas-iekaisuma sindroma smaguma.

Akūto limfadenopātijas periodu šajā situācijā papildina tādi simptomi kā drudzis drudzis, smaga svīšana, pārmaiņas ar drebuļiem, lokāla maigums un ierobežota ādas hiperēmija limfmezgla aplēstā lokalizācijā. Hepatosplenomegālijas pievienošanās norāda uz pacienta stāvokļa pasliktināšanos. Ar nosacījumu, ka nav pilnīgu piemērotu terapeitisko pasākumu, šajā situācijā ir limfmezgla audu kušana un iekaisuma elementu strauja izplatīšanās asins plūsmā, kā rezultātā attīstās vispārēja sepse.

Vairumā gadījumu pat pacienta primārās objektīvas pārbaudes laikā ar noteiktu limfadenopātijas formu, pieredzējis speciālists var noteikt galvenos klīniskos kritērijus, kas ļauj novērtēt limfmezglu sistēmas izmaiņas.

Lai noteiktu izmaiņu esamību limfmezglu galvenajās grupās, ārsts veic ne tikai skartās teritorijas, bet arī citu ķermeņa daļu, kur ir paredzēts atrast limfātiskos kolektorus, palpēšanu. Piemēram, lai noteiktu provizorisku diagnozi “inguinālajai limfadenopātijai”, pietiek ar sēnīšu reģiona palpāciju un saspiešanu, jo īpaši no gūžas gredzena projekcijām, jo ​​šīs limfmezglu grupas izkārtojums ir diezgan virspusējs. Limfmezglu viscerālo grupu bojājumus var vizualizēt un uzstādīt tikai, izmantojot lietotās instrumentālās diagnostikas metodes.

Pirmkārt, termins “limfadenopātija” nozīmē limfmezgla lieluma izmaiņas, kas visbiežāk mainās pieaugošo parametru virzienā, bet, novērtējot mezgla lielumu, jāatzīmē, ka tā parastie parametri var ievērojami atšķirties atkarībā no atrašanās vietas. Tādējādi dzemdes kakla limfmezglu grupā palielināsies normālā gūžas limfmezgla izmērs.

Ja pacientam ir nepatīkamas sāpes, saspiežot limfmezglu tuvumā esošos mīkstos audus, ir jāņem vērā bojājuma iekaisuma raksturs. Turklāt iekaisuma ģenēzes limfadenopātijas pazīmes ir apsārtums, tilpuma palielināšanās un lokāla ādas un mīksto audu temperatūras paaugstināšanās limfmezgla projekcijā.

Tikpat svarīgi, veicot slimību, kas izraisīja limfadenopātijas attīstību, diferenciāldiagnozi, ir definēta konsistence, limfmezglu struktūra un tās pārvietošanās attiecībā pret apkārtējiem audiem. Līdz ar to blīva limfmezgla vai paaugstināta blīvuma limfātiskā konglomerāta klātbūtne, kas ir nemainīga palpācijas laikā, atbalsta neoplastiska procesa attīstību vai specifiska iekaisuma (tuberkulozes bojājuma) klātbūtni.

Turklāt ir jāņem vērā skarto limfmezglu lokalizācija, jo lielāko daļu slimību raksturo ierobežots kaitējums kādai no grupām. Piemēram, mutes dobuma iekaisuma slimības vairumā gadījumu aprobežojas ar dzemdes kakla limfmezglu sakāvi.

Sakarā ar to, ka pat tādas pašas limfadenopātijas formas katrā atsevišķā gadījumā var turpināties citādi, medicīnas praksē tiek izmantots noteikts algoritms, lai pārbaudītu pacientus, kas cieš no noteiktas limfmezglu grupas patoloģijas. Šī skrīninga pārbaude sastāv no specifiskām un vispārīgām laboratorijas metodēm (asins analīzes, lai noteiktu iekaisuma izmaiņas, noteiktu onkoloģisko marķieru noteikšanu), kā arī dažādas radiācijas attēlveidošanas metodes (standarta un kontrasta radiogrāfija, ultraskaņas skenēšana, datortomogrāfija).

Visbiežāk sastopamais iekaisuma iekaisuma veids iekaisuma raksturs ir limfadenopātija kakla limfmezglos, kas lielākoties ir pediatru daudzums, jo tas pavada galveno bērnības infekcijas slimību gaitu. Šīs iekaisuma izmaiņas ir lokalizētas, parasti mutes dobumā vai siekalu dziedzeros, tāpēc limfmezglu limfmezglu kakla tuvums ļauj ātri savienoties ar reaktīvo limfadenopātiju. Šim limfadenopātijas veidam reti nepieciešama specifiska terapija, un izmaiņas limfmezglos pēc paša slimības cēloņa ir pašizlīdzinātas.

Pieaugušo kategorija pacientiem ir mazāk ietekmēta ar šo patoloģiju, un, ja viņiem ir izmaiņas limfmezglu dzemdes kakla grupās, ir jāpieņem limfadenopātijas audzēja ģenēze. Šajā sakarā pacienta ar dzemdes kakla limfadenopātiju sākotnējās ārstēšanas laikā ir nepieciešams veikt ne tikai skartās zonas, bet arī citu orgānu un sistēmu pilnīgu pārbaudi, lai izslēgtu ļaundabīgus audzējus.

Dzemdes kakla limfmezglu grupas sakāve var būt nozīmīga dažādu patoloģisko stāvokļu diagnostiskā un prognostiskā pazīme organismā. Tādējādi muguras kakla limfmezglu grupas palielināšanos pavada infekcijas bojājumi, kas lokalizēti galvas ādā, kā arī toksoplazmoze un masaliņas. Plakstiņu un konjunktīvas infekcija visbiežāk ir saistīta ar priekšējo kakla limfmezglu lieluma palielināšanos. Un, ņemot vērā visas izmaiņas limfmezglu grupās, ir jāpieņem, ka pacientam ir limfoma.

Tuberkulozes infekciju raksturo strauja dzemdes kakla limfmezglu skaita palielināšanās, kam seko to uzsūkšanās. Ļoti reti tiek ietekmēta limfmezglu grupa un šī limfadenopātija ir uzskatāma par nelabvēlīgu prognostisku zīmi (metastātisku bojājumu, kas saistīts ar primārā audzēja bojājuma lokalizāciju krūšu dobuma orgānos). Epitrochlear limfmezglu ietekmē sarkoidoze un sekundārais sifiliss. tajā pašā laikā mezglu pieaugums ir divpusējs simetrisks raksturs. Tās vienpusējais bojājums bieži ir saistīts ar augšējās ekstremitātes ādas inficēto bojājumu.

Lilfadenopātija asinsvadu limfmezglos vairumā gadījumu ir iekaisuma. Tās attīstību izraisa nespecifisku infekcijas līdzekļu iekļūšana caur bojātu ādu ar limfas plūsmu.

Situācijā, kad pacientam ir pieaugošas lieluma pazīmes vai asinsvadu limfmezglu formas izmaiņas ar esošu krūts vēzi, mamologi savā praksē izmanto terminu “asinsvadu limfadenopātija”.

Nesen pasaulē ķirurgu kopiena ir konstatējusi, ka pacientiem ar atšķirīgu vecumu, rasi un dzimumu pastāvīgi attīstās aksilārā limfadenopātija. Pirmkārt, šāda dinamiska limfadenopātijas attīstība ir skaidrojama ar antropogēno ietekmi, nelabvēlīgo ekoloģisko situāciju un mainītu jauktu infekciju. Mikroorganismu prioritārās grupas, kas bieži ir provokatori, lai attīstītu iekaisuma izmaiņas limfmezglu akillārajās grupās, ir cikliskās kategorijas pirogēni mikroorganismi.

Sakarā ar to, ka limfmezglu asinsvadu grupa atrodas virspusēji un labi pieejama ķirurģiskai iejaukšanai, lai izvairītos no iekaisuma rakstura limfadenopātijas komplikācijām limfmezglu kušanas un sepses pazīmju veidošanās formā, vairumā gadījumu tiek izmantota asinsvadu limfadenopātijas ķirurģiska ārstēšana.

Operatīvais ieguvums šajā gadījumā ir strutaina iekaisuma fokusa atvēršana un atbilstoša sanācija ar sekojošu drenāžu. Īpaša uzmanība jāpievērš operatīvās piekļuves pietiekamajam garumam, kas ļauj pilnībā likvidēt strutainas saplūšanas vietas ar apkārtējo nemainīto tauku audu. Operācijas laikā pacientam ieteicams ievadīt pirmo cefalosporīna devu tieši modificētā limfmezglos, kam seko parenterāla antibiotiku terapijas gaita, kas šādā situācijā ir profilaktiska.

Pēcoperācijas periodā ir nepieciešams lietot zāles, lai likvidētu pamata slimību (Famciklovirs ar vīrusu infekciju 0,25 mg devā 3 reizes dienā. Perorāli, flukonazols 200 mg dienas devā sēnīšu infekcijai, Fansidar ar toksoplazmas limfadenopātiju 2 tabletes 1 reizi nedēļā). Pacienta imunitātei jāatjauno liela nozīme atveseļošanās periodā, tāpēc galvenā ārstēšana jāapvieno ar imūnmodulējošiem līdzekļiem (Roncoleukin dienas devā 2 mg perorāli).

Mediastināla limfadenopātija visbiežāk pavada iekaisuma izcelsmes plaušu parenhīmas smagu specifisku bojājumu gaitu, starp kurām visbiežāk sastopamā patoloģija ir tuberkulozes bojājums.

Jāatceras, ka vairumam pacientu, kas bieži cieš no elpošanas un vīrusu slimībām, ko sarežģī bakteriālas infekcijas pievienošana, tiek novērota plaušu limfadenopātija, kam ir pārejoša iedarbība. Šajā sakarā šo patoloģisko stāvokli diagnosticē ļoti reti.

Visbiežāk sastopamais mediastinālo limfadenopātijas variants ir audzēju slimības, kas saistītas ar noteiktu mediastīna daļu. Diemžēl šīs limfadenopātijas formas klīniskās izpausmes sāk izpausties slimības vēlīnā stadijā, un tās izpaužas kā izteikta sāpju sindroms, ko izraisa audzēja substrāta izplatīšanās nervu audu struktūrā. Visbiežāk sāpes ir vienpusējas ar tipisku sāpju starojumu plecu josta un muguras augšējo pusi. Sāpju parādīšanās jebkuras vietas kaulu un mīksto audu projicēšanā novedīs pie ārsta pie idejas par attālinātu metastāžu parādīšanos pacientam.

Turklāt vidusskolas limfadenopātijas tipiskās klīniskās izpausmes ir tā saukto „kompresijas simptomu” kategorijas, kas novērotas ar izteiktu mediastīna audzēja lieluma pieaugumu. Sakarā ar to, ka neirovaskulārais saišķis atrodas vienā vai otrā mediastīna daļā, lielā trauka saspiešana neizbēgami izraisa hemodinamisko traucējumu attīstību (venozā hipertensija, sirds ritma traucējumi, galvassāpes un smaga reibonis miera stāvoklī, akrocianoze un difūzija). cianoze).

Situācijā, kad palielināti vidusposma limfmezgli saspiež spiedienu uz traheju un bronhu lūmenu, pacients sāk rādīt simptomus, kas norāda uz elpošanas traucējumiem (spastisku klepu, apgrūtinātu elpošanu, palielinātu elpas trūkumu). Pacienta sūdzības par grūto rīšanas darbību, pastāvīgo sajūtu par "vienreizēju rīklē" liecina par limfadenopātijas kompresijas efekta attīstību barības vadā.

Mediumvides audzēju ļaundabīgas formas, proti, limfogranulomatozi un limforetulozarkomu, kam seko viduslaiku limfadenopātijas attīstība, raksturo visu nespecifisko vēža pazīmju attīstība cilvēkiem (ātrs svara zudums, smags vājums un samazināta darba spēja, hiperhidroze).

Situācijā, kad pacientam ir klīniskas izpausmes, kas norāda uz viduslaiku limfadenopātiju, ir nepieciešama pacienta radiācijas diagnoze, lai apstiprinātu diagnozi, kā arī identificētu šī sindroma cēloni un, ja nepieciešams, pārbaudītu diagnozi, punkcijas biopsiju, izmantojot video torakoskopijas metodi.

Šī limfmezglu retroperitonālās grupas bojājuma forma visbiežāk ir pacienta dažādās lokalizācijas audzēja patognomoniska pazīme, tāpēc paplašinātas retroperitoneālās limfmezglu noteikšana pacientam ir pamats rūpīgai pārbaudei, izmantojot specifiskus diagnostikas pasākumus.

Retroperitonālo limfmezglu limfadenopātijas galvenās izpausmes ir īslaicīgs drudzis, paroksismāls intensīvs sāpes vēdera dobumā, kam nav skaidras lokalizācijas, caureja. Visbiežāk tas ietekmē retroperitonālās telpas limfātiskos mezglus audzēja bojājumos ar lokalizāciju jebkuras gremošanas trakta daļas, nieru un retāk sēklinieku audzēju orgānos.

Dažās situācijās retroperitonālās limfadenopātijas galvenais simptoms ir spēcīgs sāpju sindroms mugurā nervu galu saspiešanas dēļ. Visdrošākais veids, kā diagnosticēt šo limfadenopātijas kategoriju, ir magnētiskās rezonanses attēlveidošana, izmantojot kontrastu.

Pašlaik pediatriskajā praksē daudz biežāk novēroja limfadenopātijas gadījumus dažādās pacientu vecuma grupās, un agrākas limfmezglu izmaiņas bija iekaisuma raksturs, un pēdējo desmit gadu laikā paranoplastisko procesu rezultātā limfmezglu bojājumi nav nekas neparasts, kas lielā mērā saistīts ar sliktiem vides apstākļiem.

Ir jānošķir tādi jēdzieni kā "limfadenīts", kas nav nekas cits kā iekaisuma limfmezgls un "limfadenopātija", kas ir vidēja diagnoze, līdz ticams noteiks limfmezgla pieauguma cēloni (skarlatīnu, infekciozu mononukleozi, limfogranulomatozi).

Jāatceras, ka līdz brīdim, kad bērns sasniedz 12 gadu vecumu, limfātiskā sistēma tiek uzskatīta par nenobriedušu, lai gan tās veidošanās sākas agrīnā intrauterīnajā periodā. Šāds limfātiskās sistēmas struktūru funkcionālais nenobriedums izskaidro limfadenopātijas augsto biežumu, kas novērots bērnu vecuma grupā.

Pārbaudot jaundzimušo bērnu, jebkura sāpīga limfmezgla atklāšana norāda uz to pieaugumu, jo šajā vecuma periodā limfmezgli parasti nav pieejami palpācijai. Pirmais bērna dzīves gads tiek uzskatīts par kritisku, jo šajā vecumā ir vērojama reaktīva kakla, astes un gūžas reģionu limfmezglu palielināšanās. Gados vecākiem pieaugušajiem ne vairāk kā trīs virspusēju limfmezglu grupu palpācija tiek uzskatīta par kritēriju limfātiskās sistēmas normālai funkcionēšanai, kas novērota vairumā veselīgu bērnu pēc trim gadiem.

Ja mēs ņemam vērā limfadenopātijas etiopatogenētisko formu struktūru, kas vairāk vai mazāk vērojama pediatrijā, tad vadošās pozīcijas aizņem imūnreaktīvās limfadenopātijas, kas rodas dažādās infekcijas slimībās. Tikpat bieži bērnu vecuma periodā limfadenopātijas rodas pastāvošo hiperplastisko slimību (imūndeficīta) un sistēmisko saistaudu patoloģiju rezultātā. Par laimi, specifiska audzēja rakstura limfadenopātijas vispārējās saslimstības struktūrā veido ne vairāk kā 10%, tomēr savlaicīga šāda veida pārmaiņu diagnostika ir svarīga, lai prognozētu pacienta atveseļošanos. Ļoti reti sastopama limfadenopātija bērniem novērojama ar smagu alerģisku reakciju un helmintisku invāziju.

Dzemdes kakla limfadenopātijas pazīmju veidošanās ir raksturīgāka bērniem ar limfātisko-hipoplastisko konstitūciju, un izmaiņas kakla grupas limfmezglos vienmēr ir saistītas ar mutes dobuma iekaisuma izmaiņu attīstību, kā arī aizkrūts dziedzera un liesas palielināšanos. Dzemdes kakla limfmezglu reaktīvais limfadenopātijas veids bieži ir iekaisuma izmaiņu izpausme smaganu bērniem smagnēs. Lai noteiktu paredzamo hronisko infekcijas avotu, no kura iekļuvuši iekaisuma līdzekļi reģionālajā limfmezglos, ir jāņem vērā normālas limfas šķidruma plūsmas virziens no viena vai otras anatomijas.

Situācijā, kad bērnam pēc viena mēneša dzīves ir ilgstoša vispārināta limfadenopātija kopā ar drudzi, dermatītu. kopējā mutes dobuma kandidoze un hroniska caureja, jāpieņem, ka šim pacientam ir AIDS.

Limfmezglu bojājumi paraneoplastiskajos procesos var rasties kā limfātiskās sistēmas primārais audzējs vai sekundāro metastāžu veidošanās. Lymphosarcoma ir audzēja procesa ļaundabīgais veids, kas lokalizēts limfātiskajā sistēmā, kas dominē bērnībā. kas galvenokārt skar viduslaiku un mesenterisko limfmezglus.

Nepieciešamo un patogēniski pamatoto terapeitisko pasākumu apjoms ir atkarīgs no daudziem faktoriem (pacienta vecuma, saistīto infekcijas pazīmju klātbūtnes, pacienta smaguma novērtējuma). Vissvarīgākais, izvēloties taktiku pacienta ārstēšanai ar limfadenopātiju, ir pamatā esošās fona slimības kvalitatīva diagnoze, kas kalpoja kā provokators pārmaiņām noteiktā limfmezglu grupā. Līdz ar to limfadenopātijas konservatīvās ārstēšanas galvenais virziens ir empīriska etiopatogenētiska ārstēšana.

Tādējādi limfadenopātijas gadījumā, ko papildina limfmezglu audu un apkārtējo mīksto audu infekcija, antibakteriālie līdzekļi veidos etioloģiskās ārstēšanas pamatu. Sākotnēji pirms patogēnās floras veida atpazīšanas, nosakot jutību pret noteiktu antibakteriālo zāļu kategoriju, kas iegūta no limfmezglu biopsijas, priekšroka jādod cefalosporīna antibiotikām (Medaxon 1 miljons AU 1 reizi dienā intramuskulāri), kā arī fluorhinoloniem (Levofloxacin 1 g intravenozi). Šīs terapijas ilgumu nosaka pacienta individuālā reaktivitāte, kā arī klīnisko izpausmju izlīdzināšanas ātrums un iekaisuma reakcijas galveno kritēriju normalizācija asins analīzē.

Gadījumā, ja limfadenopātija ir sistēmiskas specifiskas infekcijas rakstura slimības izpausme (tularēmija, sifiliss), antibakteriālo zāļu terapijas shēmu lielākoties nosaka iepriekš noteiktā patoloģija.

Sakarā ar to, ka limfas audi ir pakļauti straujai iekaisuma izmaiņu izplatībai, jebkurai limfadenopātijas formai jābūt piesardzīgai pret šīs patoloģijas lokālu ārstēšanu (sasilšanas saspiešana, alkohola berzēšana). Šo manipulāciju izmantošana limfadenopātijas audzēja gēnēšanā ir absolūti kontrindicēta, jo tie rada apstākļus audzēja šūnu izplatībai. Vienīgā piemērotā metode vietējai ārstēšanai ir ādas apstrāde tieši skartās limfmezgla vietā, izmantojot antiseptiskus līdzekļus ziedes veidā (uzklāšana ar Vishnevsky ziedi 2 reizes dienā). Tomēr nevajadzētu sagaidīt pilnīgu atveseļošanos ar izolētu ziedes lietošanu bez vienlaicīgas antibiotiku terapijas.

Ja tiek apstiprināts, ka pacientam ar ierobežotu limfadenopātiju ir audzēja izmaiņas limfmezglos, izmantojot punkcijas biopsiju, ieteicams izmantot ķīmijterapijas kursu.

Ja limfmezglu mainās ar strutainu saturu, pacientam tiek parādīta limfadenopātijas ķirurģiskas ārstēšanas izmantošana, kas veikta saskaņā ar vairākām pamata metodēm. Galvenais ķirurģiskās ārstēšanas mērķis ir limfmezgla atvēršana, strutaina satura noņemšana un drenāžas izveide izplūdes aizplūšanai.

Lai stimulētu organisma paša aizsardzības mehānismus kā papildu ārstēšanu, ieteicams lietot imūnmodulējošus līdzekļus (Glutoxim 5 mg intramuskulāri 10 dienas).

Vēdera limfadenopātija - limfātiskās sistēmas mezglu lieluma palielināšanās iekaisuma procesa rezultātā. Kā likums, limfadenopātija ir viena no dažādu etioloģiju simptomu sarežģītu patoloģiju izpausmēm, nevis neatkarīga slimība. Bet hronisks iekaisums limfmezglos var izraisīt neatkarīgas patoloģijas attīstību, kas izraisa smagas komplikācijas.

Vēdera dobuma limfadenopātija rodas, ieviešot materiālus limfam, kas izraisa limfmezglus vēdera dobumā, izraisot iekaisuma reakciju. Patogēni var būt:

  • patogēniem un to toksīniem;
  • audu sadalīšanās produkti (plazmas limmas lipīdi un melatonīna pigments);
  • svešķermeņi (sodrēji, dūmu daļiņas, silikona elastomēri) un šūnu atkritumi.

Infekcijas līdzekļa ievešana limfmezglos notiek akūtu, subakūtu, hronisku lokālu iekaisuma procesu (kolīts, divpadsmitpirkstu zarnas čūla utt.) Laikā, retāk tas notiek kopīgu infekcijas slimību gadījumā. Patogēni iekļūst limfmezglos, izmantojot limfogēnus, hematogēnus un kontaktus. Ja tiek ievainots limfmezgls, no ārpuses var ievest infekcijas līdzekli.

Iekaisuma process ir aizsargājoša reakcija, reaģējot uz kairinošu. Mijiedarbojoties ar limfocītiem un citām imūnsistēmas šūnām, infekcijas izraisītājs izraisa specifisku vielu veidošanos un izraisa aizsargmehānismu. Infekcija caur vārtiem uz limfmezglu inficējošais aģents sastopas ar sinusa histiocītiem. Ja tas netiek absorbēts mazkustīgiem makrofāgiem, tad ir tipisks akūta iekaisuma modelis.

Limfadenopātiju papildina limfmezglu izmēru palielināšanās. Tomēr mezglu audu hiperplāzijas process var būt arī hipertrofijas cēlonis. Akūtā limfadenopātijas stadijā limfmezglos, kas lokalizējas vēdera dobumā, notiek šādi procesi:

  • mezgla audu hiperēmija;
  • tās dobumu paplašināšana;
  • epitēlija uzklāšana;
  • serozās izplūdes izplatīšanās parenhīmā un tūskas veidošanās;
  • limfoido audu proliferācijas procesi;
  • limfocītu mezgla audu infiltrācija.

Papildu patoloģijas progresēšana var būt saistīta ar strutainu izdalīšanos. Atkarībā no laika, spēka un iesaistīto faktoru skaita limfadenopātijas process ātri iziet cauri visiem posmiem. Kā infekcijas līdzeklis, kas izraisa vēdera limfmezglu limfadenopātiju, var būt līdzekļi, kas izraisa:

Turklāt patoloģisko stāvokli var izraisīt saistaudu slimības un medicīniskā rakstura seruma patoloģija.

Lymphadenopathy bērniem bieži pavada masalas, masaliņas, parotīts uc Ļaundabīgais process vai mezadenīts, limfmezglu iekaisums tievās zarnas mezentery, var izraisīt vēdera limfmezglu hiperplāziju. Bērnam rodas simptomi, kas ir līdzīgi akūtu apendicītu.

Vēdera dobumā limfmezgli atrodas gar aortu un zemāku vena cava (parietālo) un netālu no dobu un parenhimālu orgānu (iekšējiem). Patoloģijas simptomi atbilst iekaisuma procesam un smagumam - tā gaitas smagumam.

Atkarībā no šajā procesā iesaistīto limfmezglu skaita un to atrašanās vietas, limfadenopātiju parasti klasificē:

Ģeneralizētā limfadenopātija ir visnopietnākā, jo patoloģiskās izmaiņas neietekmē ne vienu mezglu, ne vietējā formā, bet vairākas reizes. Turklāt šīs grupas var atrasties cilvēka ķermeņa nekonjugētajās zonās. Reaktīvo limfadenopātiju diagnosticē masveida infekcijas ierosinātāja ievadīšana. Tajā pašā laikā simptomi nav izteikti, un palielināti limfmezgli ir nesāpīgi.

Saskaņā ar noilguma periodu patoloģija ir sadalīta akūtā, hroniskā un atkārtotā. Turklāt katra no iepriekš minētajām formām var būt audzēja vai nav audzēja patoloģija. Patoloģiskā procesa novērtēšanas ērtībai daži autori atšķirt šādus limfmezglu palielinājuma grādus:

  • I pakāpe - 50–150 mm;
  • II pakāpe - 150–250 mm;
  • III pakāpe un vairāk.

Vecāki bieži neuzskata, ka bērna limfmezglu skaita pieaugums ir satraucošs signāls, kas vaino patoloģiju vīrusu, katarālas un infekcijas slimību simptomu dēļ. Tādēļ ārstiem ieteicams veikt izmeklēšanu bērniem, kas bieži ir slimi ar elpceļu slimībām un kuriem anamnēzē ir iekaisums ortopēdijā, bronhītē un krūtīs.

Svarīgākā limfadenopātijas diagnostiskā pazīme ir limfātiskās sistēmas mezglu palielināšanās. Tā kā papildu simptomi patoloģijas lokalizācijai vēdera dobumā var būt:

  • ilgstoša ķermeņa temperatūras paaugstināšanās;
  • nakts svīšana;
  • strukturālas izmaiņas, kas atzīmētas uz rentgena vai ultraskaņas;
  • svara zudums;
  • neparasta aknu palielināšanās (hepatomegālija) un liesa (splenomegālija);
  • slikta dūša un vemšana;
  • dispepsijas traucējumi;
  • vispārējs vājums.

Šie simptomi nav raksturīgi šai patoloģijai un var nozīmēt citas patoloģijas. Turklāt papildu simptomi atšķiras atkarībā no infekcijas izraisītāja veida, kas izraisīja limfadenopātiju. Tā, piemēram, infekciozā mononukleoze izraisa ne tikai iepriekš minētos simptomus, bet arī kopā ar tādām pazīmēm kā makulopapulāri izsitumi, kas izzūd paši 2–3 dienu laikā. Kad sākotnējā stadijā tiek ieviests HIV infekcijas līdzeklis, parādās izsitumi un ARD līdzīgi simptomi.

Inficējot organismu ar B hepatīta patogēnu, papildus raksturīgajām pazīmēm, drudzis, dyspeptisks sindroms, dzelte. Daži patogēni izraisa artrīta, konjunktivīta, artralģijas, nātrenes utt. Simptomus. Ar šādu daudzveidīgu simptomu kompleksu limfadenopātijas diagnoze ir sarežģīta, īpaši, ja galvenais simptoms nav redzams, piemēram, kad patoloģiskais process ir lokāls vēdera dobumā un retroperitonālajā telpā. Ja ir aizdomas par šo patoloģiju, tiek veikti atšķirīgi pētījumi, lai izslēgtu slimības ar līdzīgiem simptomiem.

Lai noteiktu limfadenopātijas cēloņus, vāc anamnēzi un epidemioloģiskos datus. Pacientam tiek uzdoti jautājumi par iespējamo asins pārliešanu, transplantācijas operācijas veikšanu, gadījuma seksu, intravenozu narkotiku lietošanu, kontaktu ar dzīvniekiem (kaķiem) un putniem, profesionālās darbības specifiku (zvejnieki, mednieki, saimniecības un kautuvju darbinieki uc), migrāciju uz ārvalstīs utt.

Liela nozīme tiek piešķirta pacienta vecumam, jo ​​dažas patoloģijas formas ir raksturīgākas bērniem. Klīniskā pārbaude ietver pilnīgu limfmezglu un to noteikšanu:

  • lokalizācija;
  • daudzums un lielums;
  • savienojumi viens ar otru;
  • sāpīgums;
  • konsekvence.

Nākamais diagnozes posms ir laboratorijas testu veikšana:

  • bioķīmiskās un klīniskās asins analīzes;
  • urīna analīze;
  • HIV un RW testi;
  • asins seroloģiskā analīze.

Turklāt ir noteikti citoloģiskie un histoloģiskie izmeklējumi:

  • kaulu smadzeņu biopsija;
  • limfmezglu biopsija.

Aparatūras diagnostika ietver:

  • Rentgena;
  • Ultraskaņa;
  • MRI un CT;
  • osteosintigrāfija (ja nepieciešams).

Pēc diagnozes apstiprināšanas un patoloģiskā procesa cēloņu noteikšanas tiek izstrādāts individuāls ārstēšanas režīms.

Bieži vien patoloģijas terapija, kas izraisīja limfmezglu iekaisumu, noved pie to samazināšanas. Dažādu etioloģiju limfadenopātiju ārstēšanā zāles tiek nozīmētas, lietojot:

  • antibiotikas;
  • NSAID grupas pretiekaisuma līdzekļi;
  • pretvīrusu līdzekļi;
  • imūnmodulatori.

Limfadenopātijas ārstēšanā bērniem tika novēroti labi rādītāji, parakstot antibakteriālas zāles no makrolīdu grupas: roksitromicīns, Josamicīns, midecamicīns. Atklājot herpes infekciju, tiek parakstītas zāles Acyclovir, Arbidol uc.

Imunomodulatori ir paredzēti, lai palielinātu imunitāti pēc antibiotiku, ķīmijterapijas vai staru terapijas kursa: Cycloferon, Viferon, Likopid uc

Ja zāļu terapija ir neefektīva vai patoloģiju izraisa ļaundabīgs process, tad ir norādīta ķirurģiska skarto limfmezglu izņemšana ar turpmāko ķīmijterapiju vai staru terapiju. Kāda metode izvēlēties, izlemj tikai ārstējošo ārstu, pamatojoties uz anamnēzes datiem, saņemtajiem diagnostikas rezultātiem un pacienta specifiskajām īpašībām. Patoloģijas agrīna atklāšana agrīnā stadijā novērš vajadzību pēc radikālām terapijām.