Rokas limfostāze pēc krūts noņemšanas?

Labdien, dārgie lasītāji. Mūsu šodienas tēma: roku limfostāze pēc piena dziedzeru noņemšanas. Kas ir limfostāze, kāpēc sievietes problēmas pēc mastektomijas nebeidzas un ko darīt šajā situācijā. Šie jautājumi, kurus mēs šodien uzsvērsim savā rakstā.

Limfostāze vai elefantāze pēc mastektomijas: cēloņi

Patoloģiju sauc par limfedēmu, limfostāzi vai elefansiju. Ar lymphedema palīdzību medicīnas zinātne nozīmē proteīnu bagātu eksudātu uzkrāšanos interstērijā, jo traucē viena organisma bioloģisko šķidrumu (limfas) transportēšana.

Limfas cirkulāciju traucē kopējā mastektomija (procedūra ietekmē piena dziedzeru un asinsvadu limfmezglus). Šāda operācija izraisa limfas transporta traucējumus un stagnāciju. Rezultātā augšējās ekstremitātes (iejaukšanās daļa ar vienpusēju mastektomiju) uzbriest.

Dažādu pacientu augšējo ekstremitāšu tūska darbojas citādi. Dažos gadījumos tas dažu mēnešu laikā, citos - iet hronikā.

Patoloģijas pazīmes

Vēža gadījumā ar metastāzēm līdz 70% pacientu novēro limfostāzi. Ir acīmredzams patoloģijas vadošais vizuālais simptoms - ekstremitātes palielināšanās apjoma ziņā. Turklāt ir mazāk pamanāmas, bet nepatīkamas un pat bīstamas slimības pazīmes un izpausmes:

• zemādas audu slāņa saspiešana;
• ādas cietināšana, hiperkeratoze;
• audu nepietiekams uzturs, kā rezultātā rodas plaisas un čūlas.

Krūšu hipertrofija ir ne tikai fiziska invaliditāte, kas izraisa diskomfortu. Slimības progresēšana izraisa pacienta emocionālā stāvokļa pasliktināšanos. Slimības attīstība izraisa pacientu invaliditāti. Šiem pacientiem ir risks saslimt ar limfosarkomu. Pacientiem ar hronisku limfostāzi bieži novēro atkārtotu vēzi.

Lymphedema posms

Ir ierasts atšķirt 3 patoloģijas posmus:

1. Viegla un nepārtraukta augšējo ekstremitāšu palielināšanās. Roku uzpūst vakarā, pietūkums no rīta. Stāvoklis ir atgriezenisks, saistaudi nav hipertrofēti. Pareiza ārstēšana ļauj izvairīties no zilonis. Šajā posmā speciālists ir reti.
2. Šajā posmā saistaudi izplešas, izteikts pietūkums, pacientam rodas sāpes un kustības grūtības. Nosacījums ir neatgriezenisks. Ārstēšana ir ilga. Šajā stadijā pacienti dodas uz ārstu masveidā.
3. Tūska ir nemainīga, izteikta, kustība ir sarežģīta. Skartajā zonā ir fibroze, deformācijas limfātiskās maisi un cistas. Elephantiasis. Galējā daļa ir gandrīz nemainīga, uz ādas ir plaisas un čūlas. Novēlota limfostāzes terapija ir slikta. Pilnīgi mainīt procesu nav iespējams.

Smagākā limfostāzes komplikācija ir sepse. Turklāt slimības trešo posmu papildina DOA (deformējoša osteoartroze) un kontrakcijas, ekzemātiskie bojājumi un erysipelas.

Slimības diagnostika

Neraugoties uz acīmredzamo diagnozi pirms ārstēšanas izrakstīšanas, flebologam vai limfologam jāizslēdz: plaušu patoloģija, sirds slimības un neoplazmas pacienta skeleta sistēmā. Galvenās metodes limfedēmas diagnosticēšanai ir:

• rentgens ar kontrastu;
• limfosintigrāfija;
• Ultraskaņa un ultraskaņa;
• MRI un CT ar kontrastu.

Lūdzu, ņemiet vērā: tieša kontrasta limfogrāfija nav atļauta!

Terapeitiskā līnija

Galvenā līnija limfostāzes ārstēšanā ir CPTP vai sarežģīta pretvemšanas fizikālā terapija. Papildu terapija ir zāles.

Šī ir metožu grupa, tostarp:

• manuāla limfodrenāža (masāžas speciālists vai pašmasāža, ko izmanto limfas aizplūšanai no skartās ekstremitātes);
• ekstremitātes pārsējs (veltņu lietošana un rokas nostiprināšana paceltā stāvoklī);
• kompresijas apakšveļas valkāšana (saspiešana ar īpašiem trikotāžas materiāliem nodrošina limfodrenāžu visā tā lietošanas laikā);
• Vingrošanas terapija;
• ārējo metožu un ādas kopšanas līdzekļu izmantošana.

Par ziloņiem ieteicams rūpīgi rūpēties par ādu un tās piedevām uz skartās ekstremitātes (aparatūras manikīrs ar īpašiem līdzekļiem), ārstēšana ar pretmikotiskiem līdzekļiem, lai novērstu sēnīšu ādas bojājumus. Āda tiek apstrādāta ar ārējiem līdzekļiem, kas paredzēti audu reģenerācijas uzlabošanai (Actovegin, Solcoseryl). Nepieciešama diēta bez sāls.

Narkotiku ārstēšana

Lai ārstētu slimību, var nozīmēt flebotoniku un angioprotektorus, diurētiskos līdzekļus un fermentus un vitamīnu preparātus. Ārstēšanas traucējumu gadījumā var norādīt operāciju.

Attīstoties limfedemai, labākais risinājums ir piemērot īpašām limfoloģiskām klīnikām.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Izlemjot izmantot dabas dāvanu dziedinošās īpašības, neņemiet vērā ārsta apmeklējumu un medicīniskās ārstēšanas metodes. Pēc vēža pēcoperācijas limfostāzei derīgiem tautas līdzekļiem ir:

• garšaugu diurētiskie novārījumi (savvaļas rožu vai jāņogu lapu buljons);
• zāles, kas uzlabo limfas plūsmu (biešu sula);
• ārējie līdzekļi losjonu veidā (losjoni ar rīvētiem kartupeļiem, gurķu sālījumi un bērzu lapas).

Tajā mēs atvadāmies no jums. Mēs ceram, ka mūsu raksts ir noderīgs jums. Un jūs apmeklēsiet mūsu vietni vairāk nekā vienu reizi, uzaicinot draugus, izmantojot pogu „Kopīgot”.

Rokas limfostāzes ārstēšana pēc krūts noņemšanas

Rokas limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas: vingrinājumi, ārstēšana, masāža, vingrošana un profilakse

Krūts vēža pieaugums ir nopietna problēma mūsdienu medicīnā. Tas prasa arvien vairāk operāciju krūts dzēšanai, kas var izraisīt dažādu komplikāciju rašanos. Viena no šīm nopietnajām sekām ir limfostāze pēc mastektomijas.

Kas ir limfostāze un kāpēc tā attīstās?

Limfostāze ir perifēro audu pietūkums, ko izraisa limfas cirkulācijas traucējumi. Visbiežāk limfostāze attīstās ekstremitātēs. Ir vairāki faktori, kas var izraisīt šo nosacījumu:

1. Ķirurģiska iejaukšanās, ko papildina limfmezglu izņemšana.
2. Stafilokoku infekcija ekstremitāšu ādā.
3. Limfātiskās sistēmas sastāvdaļu (asinsvadu un limfmezglu) slimības.

Limfostāzē tiek atšķirtas noteiktas stadijas, kas izpaužas kā raksturīgs klīniskais attēls. Pēdējais posms jeb elefantēzija izpaužas kā masveida tūska un distrofiskas izmaiņas ekstremitāšu ādā. Šāds stāvoklis izraisa pacienta invaliditāti.

Tūska ir galvenā limfas cirkulācijas pazīmes pazīme un visbiežāk attīstās pēc lokālas iekaisuma reakcijas. Līdzīgs stāvoklis var rasties ar mīksto audu traumu, operāciju utt.

Normālas limfas cirkulācijas atjaunošana, izvairoties no limfedēmas, ir iespējama, izmantojot neārstnieciskas procedūras, piemēram, masāžu un vingrošanu. Tomēr dažos gadījumos šāds stāvoklis virzās uz ziloņu, kas izraisa pacienta invaliditāti augšējo vai apakšējo ekstremitāšu disfunkcijas dēļ.

Galvenos limfostāzes cēloņus var iedalīt vairākās grupās:

• operācijas, kā arī ekstremitāšu traumas (apdegums, zilumi, lūzumi uc);
• labdabīga vai ļaundabīga audzēja limfātiskās sistēmas bojājumi;
• stafilokoku infekcijas izraisītu eripsiju;
• staru terapija uz audzēju fona;
• ķirurģiskas iejaukšanās ar limfātisko kuģu un mezglu bojājumiem.

Ir divu veidu limfostāze:

1. Primārā limfostāze ir iedzimta limfātisko traucējumu un mezglu anomālija. Slimības simptomi (tūska) parādās spontāni 12–15 gadu vecumā, neradot nekādus kaitīgus faktorus.
2. Sekundārā limfostāze tiek uzskatīta par iegūto patoloģiju un saistīta ar traumām, hronisku slimību attīstību, erysipelas, iepriekšējo operāciju vai neoplastiskām slimībām.

Komplikācijas pēc mastektomijas, izpausme

Mastektomija ir ķirurģiskas ārstēšanas veids, kas ietver piena dziedzeru noņemšanu audzēja bojājumā. Parasti limfmezgli tiek noņemti, lai novērstu vēža šūnu saglabāšanu tajās. Šādu situāciju var sarežģīt limfedēma, t.i. limfostāze. Radioterapija ar asinsspiediena limfmezglu apstarošanu ir arī limfostāzes riska faktors.

Traucēta limfodrenāža izraisa roku pietūkumu. Ja pēc pāris mēnešiem tūska iziet uz ārstēšanas fona, tad to sauc par postmastektomiju. Ja izārstēšana nenotiek, tad tiek veikta limfedēmas diagnoze. Limfostāze ne vienmēr sarežģī krūts audzēju ārstēšanas procedūru. Tomēr tās izskats parasti prasa ilgstošu ārstēšanu. Tāpēc ir vieglāk izvairīties no tā, kā to apstrādāt visaptveroši.

Galvenais limfostāzes risks ir augšējās ekstremitātes iespējamā deformācija un iekaisuma komplikāciju pievienošana. Ļoti bieži šādi apstākļi kļūst par provocējošu faktoru depresijas attīstībai slimai sievietei.

Limfostāzes parādīšanās pirmajā gadā pēc operācijas tiek uzskatīta par faktoru vieglajā gaitā ar zemu risku saslimt ar smagām komplikācijām. Tajā pašā laikā ekstremitātes tūska ir maza, neskaita sāpes, bet rokā ir sajūta par pilnību un diskomfortu. Ja pēc mastektomijas Jūs nesaņemat roku ārstēšanai ar limfostāzi, sekas var būt daudz nopietnākas, ieskaitot invaliditāti.

Limfostāze uz rokām notiek saskaņā ar noteiktiem posmiem. To izvēle ļauj labāk izvēlēties ārstēšanu katram pacientam atsevišķi.

1. Viegla plūsma vai pirmais posms. Pacients atzīmē nelielu pietūkumu uz rokas, saasināšanos dienas laikā un vakarā. No rīta nav tūskas. Tā kā nav citu simptomu, pacienti to ļoti reti pārbauda slimnīcā, kas izraisa slimības progresēšanu. Lai gan tas ir šajā posmā, limfostāze ir ļoti viegli ārstējama.
2. Mērens kurss vai otrais posms. Rokas tūska vairs nenotiek, un saistaudu augšana notiek ādā, ko papildina tās sacietēšana. Lymphedema vai limfostāze izraisa sāpju sindroma attīstību, kas visbiežāk kļūst par ārstēšanas iemeslu ārstējošajam ārstam. Slimība ir progresīva un grūti ārstējama.
3. Smags vai trešais posms. Slimība turpina progresēt un kļūst neatgriezeniska - pilnīga atveseļošanās nav iespējama. Sāpju sindroms, pietūkums, ādas pārmaiņas palielinās, sākas naglu un pirkstu deformācija. Attīstās ziloņkaula slimība, ko raksturo būtisks ekstremitāšu skaita pieaugums un tā zemā mobilitāte. Uz ādas parādās dažādi trofiski traucējumi (čūlas, erozija, ekzēma uc).

Ir svarīgi saprast, ka slimības profilakse un agrīna ārstēšana ir daudz efektīvāka nekā mēģinājumi ārstēt limfostāzes progresīvos posmos. Tādēļ, ja parādās jebkādi šīs patoloģijas simptomi, ir nepieciešams sazināties ar savu ārstu diagnostikas pasākumiem un savlaicīgai ārstēšanai.

Postmastektomijas limfostāzes diagnostika un ārstēšana

Diagnozes pirmais posms ir rūpīga pacienta aptauja par simptomu rašanās laiku un raksturu. Pēc tam ir nepieciešams veikt pilnīgu ekstremitāšu un blakus esošo anatomisko zonu izpēti, kur limfmezgli tika izņemti krūts vēža gadījumā.

Visiem pacientiem veic vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, kā arī pārbauda urīnu. Šajās analīzēs var konstatēt leikocitozi (leikocītu skaita pieaugumu), eritrocītu sedimentācijas ātruma paātrinājumu, fibrinogēna un C-reaktīvā proteīna koncentrācijas palielināšanos. Šīs izmaiņas asins analīzēs norāda uz iekaisuma procesu organismā un var norādīt, ka infekcijas komplikācijas ir pievienojušās limfostāzei.

Nepieciešama konsultācija ar vispārēju vai krūšu ķirurgu. Ārstam rūpīgi jāpārbauda pacienta krūtis, jānovērtē venozās un limfātiskās aizplūšanas stāvoklis, kā arī jāpievērš liela uzmanība pēcoperācijas rētām. Lai novērtētu limfātiskās sistēmas darbību, iztērējiet limfogrāfiju.

Pacienta agrīnās ārstēšanas gadījumā ir jāapspriežas ar asinsvadu ķirurgu, limfologu vai flebologu. Ārsts varēs identificēt tūskas attīstības iemeslu, kā arī iecelt vairākus vispārējus testus un ultraskaņu, lai noskaidrotu diagnozi. Dažiem pacientiem limfosintigrāfiju izmanto, lai novērtētu limfātiskās sistēmas darbību, izmantojot radioaktīvos izotopus.

Ļoti svarīgi ir izslēgt no pacienta venozās trombozes attīstību, kas izpaužas kā līdzīgi simptomi, bet prasa pilnīgi atšķirīgas ārstēšanas metodes.

Galvenās limfostāzes ārstēšanas metodes ir atkarīgas no slimības stadijas un konkrētā pacienta īpašībām.

Vispārējie slimības ārstēšanas principi:

1. Narkotiku lietošana.
2. Speciāla masāža, kas veicina limfas plūsmu caur padusē esošajiem distālajiem limfmezgliem.
3. Rūpīga roku kopšana - ar medicīnisko pārsēju, apakšveļu, dažādu ziedu un krēmu izmantošanu;
4. Medicīniskā masāža un ārstnieciskie vingrinājumi.

atpakaļ uz indeksu ↑

Narkotiku terapija ar limfostāzi

Kā terapija limfostāzei tiek izmantotas vairākas zāļu grupas. Visbiežāk lietotās zāles, kas uzlabo asinsriti (Actovegin, Pentoxifylline, Trental uc), kas ļauj normalizēt asins un limfas cirkulāciju skartajā ekstremitātē.

Pievienojot infekcijas procesu limfostāzei, tiek izmantoti antibakteriāli līdzekļi, kas ļauj īsā laikā tikt galā ar dažādām baktērijām. Šim nolūkam tiek izmantots amoksicilīns, amoksiklavs, cefipems, cefotaksīms un citi cefalosporīni.

Masāžas procedūras

Masāža tiek plaši izmantota limfostāzes ārstēšanai. Pirmkārt, tas ir saistīts ar tā augsto efektivitāti, un, otrkārt, ar procedūras ērtumu - tas ir prieks pacientam vai citai personai. Agrāk pacients un cilvēki, kas darīs masāžu, māca viņa tehniku.

Ir divas galvenās masāžas iespējas limfostāzes ārstēšanai:

• rokas ar pietūkumu vai pārsūtītā mastektomijas pusi tiek paceltas un balstās uz kādu vertikālu virsmu. Masējiet savu brīvo roku, viegli pieskarieties rokai ar limfostāzi no pirkstiem līdz elkonim un pēc tam uz pleca. Bieži papildus tiek izmantota ziede. Šāda procedūra palīdz mazināt pietūkumu;
• vienlaikus veiciet masāžu no visiem virzieniem, jo ​​sānu virsmas. Masāžai jābūt mīkstai un lēnai, radot maigu spiedienu uz ādu. Ir ļoti svarīgi, lai masāžai nebūtu sāpju vai diskomforta.

Masāža ilgst no piecām līdz septiņām minūtēm. Atkarībā no tūskas intensitātes un ar to saistīto simptomu klātbūtnes masāža tiek atkārtota pēc 2-4 stundām. Turklāt ir nepieciešams veikt īpašus vingrinājumus, kas uzlabo limfas plūsmu skartajā ekstremitāšu un asinsvadu reģionā. Pacienti arī noteica īpašu diētu.

Vingrošanas un tautas aizsardzības līdzekļu izmantošana

Terapeitisko vingrinājumu izmantošana ļauj viegli tikt galā ar tūsku un ir neaizstājama limfostāzes ārstēšanas sastāvdaļa. Lai to izdarītu, jums regulāri jāizveido īpašs vienkāršu vingrinājumu komplekss. Vingrošanas mērķis ir noņemt pietūkumu un samazināt sāpes.

1. Pacients sēž uz krēsla vai gultas malas un novieto rokas uz ceļiem, plaukstas uz leju. Pēc tam sāk rotēt savas plaukstas, vienlaikus saglabājot tās pilnīgi atvieglinātas.
2. Rokas tiek novietotas aiz muguras un savienotas ar slēdzeni. Plaukstām jābūt nospiestām pret mugurkaulu. Pēc tam sukas tiek izvilktas plecu lāpstiņu virzienā.
3. Rokas, kas novietotas uz ceļiem, elkoņi ir iztaisnoti. Pacients sāk saspringt un nolaist dūriņus.
4. Rokas ir jābūt aizslēgtām aiz muguras, rokas ir savienotas ar slēdzeni, bet elkoņi ir taisni. Pēc tam, jums ir nepieciešams, lai rokas uz augšu, samazinot plecu lāpstiņas.
5. Pacients liek rokas uz pleciem un lēnām atbrīvo un paceļ.
6. Sākotnējais roku stāvoklis ir līdzīgs iepriekšējam vingrinājumam, bet pleci veic apļveida kustības.

Šādu vienkāršu vingrinājumu veikšana ir atslēga uz regulāru limfodrenāžu no ekstremitātēm un veicina slimības simptomu izzušanu.

Limfostāzes ārstēšanu ar tautas līdzekļiem ieteicams lietot tikai pēc rūpīgas šīs ārsta koordinācijas. Ar šo slimību jūs nevarat izmantot tikai tradicionālās medicīnas zāles, jo to efektivitāte ir apšaubāma. Ārstēšanu ar tautas līdzekļiem galvenokārt izmanto pacientiem ar vieglu limfostāzi un nelieliem simptomiem.

Bieži tiek izmantots novārījums, kas izmanto sauso lapu. Lapas ir piepildītas ar karstu ūdeni un infūzijas pa nakti. Pēc tam iegūto buljonu rūpīgi filtrē un ņem pusstundu pirms ēšanas. Novārījums ir ieteicams pievienot medus, kas ļauj panākt spēcīgāku efektu un padarīt garšu patīkamāku. Piemērot novārījums novārījums jābūt vismaz diviem mēnešiem.

Turklāt tautas aizsardzības līdzekļi ir labi ārstēti roku pietūkumi. Parasti šim nolūkam tiek izmantots darvas šķīdums ar spuldzi. Sīpolu rūpīgi cep, iztīra un sajauc ar iepriekš sagatavotu darvu. Tas viss tiek novietots uz marles vai pārsēja un naktī iesaiņots ap skarto roku. No rīta pārsējs tiek noņemts, un roku rūpīgi masē ar iepriekš minētajām metodēm. Šādi kompresi jāveic katru dienu vairākus mēnešus. Tajā pašā laikā tūska iet ļoti ātri, tāpēc ir iespējama ārstēšana ar folkloras līdzekļiem, kas ir pirmās limfostāzes stadijas.

Limfostāzes novēršana ir labākā stratēģija cīņā pret krūts vēža mastektomijas komplikāciju. Katrai sievietei pēc šādas operācijas ieteicams valkāt īpašus medicīniskos kompresijas trikotāžas izstrādājumus un veikt iepriekš aprakstītos vienkāršos ārstnieciskos vingrinājumus. Turklāt ieteicams veikt regulāras pārbaudes ar limfologu vai asinsvadu ķirurgu.

Vai raksts jums palīdzēja?

Informējiet mūs par to - novērtējiet to

(3 balsis, vidēji: 5,00 no 5) Iekraušana.

Roku limfostāze pēc piena dziedzeru izņemšanas: cēloņi, simptomi, ārstēšana

Sievietēm ar krūts vēzi pastāvīgi pieaug. Visefektīvākā metode, lai risinātu šo briesmīgo slimību, ir mastektomija (ķirurģiska operācija, kuras laikā dziedzeris tiek noņemts).

Dažos gadījumos, kopā ar piena dziedzeriem un blakus esošajiem limfmezgliem, tiek novērstas tādas komplikācijas kā limfostāze (limfātiskās asinsrites traucējumi).

Pēc mastektomijas roku limfostāze jāuzsāk pēc iespējas ātrāk, jo, ja tas tiek uzsākts, var rasties ļoti nepatīkamas komplikācijas.

Iemesli

Augšējo ekstremitāšu limfostāze ir sadalīta sākotnējā un sekundārajā.

Primārā limfostāze ir iedzimta un nav diagnosticēta, līdz tā sāk klīniski izpausties (parasti tas notiek ne agrāk kā pubertātes sākumā).

Iegūta augšējās ekstremitātes sekundārā limfostāze. Tās attīstības iemesli var būt:

• mehāniski bojājumi (sastiepumi, sastiepumi, zilumi), apdegumi;
• limfas stāzi, kas rodas mazkustīga dzīvesveida rezultātā (piemēram, ja pacients ir paralizēts un pastāvīgi atrodas vienā un tajā pašā pozā);
• saņemt lielas radioaktīvā starojuma devas (piemēram, krūts vēža ārstēšanai);
• ievainojumi, kas bojā limfātisko sistēmu;
• dažāda veida audzēju veidošanās;
• iepriekšējās ķirurģiskās iejaukšanās, kā rezultātā tika bojāti limfātiskie kuģi;
• infekcijas slimības.

Simptomi

Slimības klīniskās izpausmes lielā mērā ir atkarīgas no tā stadijas.

Pirmajā stadijā pacients jūt nelielu roku pietūkumu, kas veidojas vakarā un pazūd no rīta.

Parasti tas nerada lielas problēmas, tāpēc cilvēks reti iet pie ārsta. Un veltīgi! Galu galā, ja sākat ārstēt slimību šajā posmā, tad limfostāzi var izārstēt diezgan ātri.

Otrajā posmā tūska vairs nepazūd, saistaudu augšana sākas, āda uz augšējās ekstremitātes kļūst stingrāka, pacients saskaras ar sāpēm rokā.

Tieši šajā laikā parasti notiek ārsta apmeklējums. Efektīva ārstēšana šajā gadījumā ir iespējama, bet atgūšanai būs jāpielieto maksimāli lielas pūles gan ārstam, gan pašam pacientam.

Trešajā posmā slimība kļūst neatgriezeniska. Visi iepriekš aprakstītie simptomi saasinās. Uz augšējām ekstremitātēm veidojas cistas un brūces, iespējama ekzēmas attīstība. Pirksti ir deformēti, rokas ievērojami palielinās un kļūst nemainīgas. Visizplatītākajos gadījumos slimība var izraisīt pacienta nāvi.

Diagnostika

Kad pacients vispirms sākas, ārsts to izskata un veic aptauju, cenšoties noskaidrot limfostāzes cēloņus.

Pēc tam ārsts nosaka vairākas laboratorijas un instrumentālās pārbaudes (asins analīzes, roku vēnu sistēmas ultraskaņa, limfogrāfija, krūšu kurvja rentgenoloģija), lai apstiprinātu diagnozi, un pēc tam izstrādā slimības ārstēšanas režīmu.

Ārstēšana

Šīs slimības terapija ietver divus galvenos posmus:

Ambulatorā ārstēšana

Šajā posmā limfostāzes ārstēšana tiek samazināta līdz šādām manipulācijām:

• kompresijas apakšveļa;
• narkotiku ārstēšana;
• Vingrošanas terapija;
• masāža;
• diēta;
• fizioterapija;
• ārstēšana tautas aizsardzības līdzekļiem.

Daži no konservatīvajiem ārstēšanas veidiem tiks sīkāk aplūkoti turpmāk.

Limfostāzē skartās ekstremitātes masāža ir obligāta procedūra. To var izdarīt pats pacients, bet vislielākā ietekme tiek sasniegta, ja masāžu veic profesionāls.

Visbiežāk izmantotās masāžas metodes. Pacienta pacelšana palielina sāpēm un balstās uz vertikālās virsmas. No otras puses, viņš sāk masēt. Dažos gadījumos, veicot masāžu, vienlaicīgi ar ādu iemasē terapeitiskās ziedes. Pacientam masāžas laikā nevajadzētu justies sāpēm.

Vienas sesijas ilgumam nevajadzētu būt ilgākam par 5 minūtēm. Ja nepieciešams, procedūru atkārto ik pēc trim stundām.

Ārsts izrakstījis ārstu. Kā zāles šīs slimības ārstēšanai, narkotikas no šādām zāļu grupām var noteikt:

• angioprotektori;
• antibiotikas (erysipelas pievienošanas gadījumā);
• flebotonika;
• imūnstimulanti.

Visas šīs zāles kombinācijā ar citām ārstēšanas metodēm var stiprināt asinsvadu sienas un atjaunot normālu limfas plūsmu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Limfostāzes ārstēšanai ir daudz tautas aizsardzības līdzekļu. Jāatceras, ka paši par sevi kā monoterapijas līdzekļus tos nevar izmantot. Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšanas ietekme var būt tikai tad, ja tos lieto paralēli citām ārstēšanas metodēm. Vislielākā ietekme ir tādiem tautas līdzekļiem kā ķiploku tinktūrai un cepšanai.

Ārstēšana limfostāzes ar ķiploku tinktūra un plantain novārījums

Pārtikai ar limfostāzi jābūt zemu kaloriju daudzumam. Ir nepieciešams pilnībā atteikties no sāls, jo tas saglabā šķidrumu un pasliktina parādīšanos. Pārtikas produktos jāiekļauj daudz taukskābju un olbaltumvielu. Piena produkti, dārzeņi un augļi ir noderīgi limfostāzei. Tomēr saldumu, makaronu, ruļļu un maizes izmantošana ir krasi jāsamazina.

Pirmkārt, limfostāzes ārstēšanai jāsākas ar uztura pielāgošanu.

Pusotru līdz divām nedēļām pēc krūts dzīšanas operācijas pacientam ieteicams sākt vingrošanas nodarbības. Vingrošanas terapija palīdz atjaunot rokas kustību, normalizē stāju, uzlabo pacienta vispārējo stāvokli.

Nodarbības var sākt pirms izņemšanas (ārsta uzraudzībā), un pēc atgriešanās mājās jāturpina izmantot. Lai pabeigtu ārstēšanu un atjaunotu ķermeni, minimālajam treniņu terapijas kursam jābūt 14 dienām.

Ķirurģiska ārstēšana

Tas ir indicēts, ja limfostāzi nevar izārstēt ar konservatīvām metodēm vai slimība progresē strauji.

Lai novērstu slimības atkārtošanos, jāievēro šādi ieteikumi:

• izvairīties no pārmērīgas pārkaršanas un mehāniskiem bojājumiem;
• ievērojot higiēnas noteikumus, rūpējoties par sāpīgu roku;
• lai novērstu jaunu limfas stagnāciju, ir nepieciešams vadīt aktīvu dzīvesveidu;
• ievērojiet ārsta norādīto diētu;
• izmantojiet kosmētiku, kas aizsargā ādu no sausuma un bojājumiem.

Jāatceras, ka slimība neietekmē aktīva dzīvesveida un ikdienas darbību veikšanu. Tāpēc, nebaidieties dzīvot pazīstamu dzīvi, tas palīdzēs ātri atbrīvoties no slimības.

Kā ārstēt roku limfostāzi pēc krūts noņemšanas?

Starp visām iespējamām problēmām pēc krūts atdalīšanas (mastektomija) īpaša uzmanība jāpievērš tādām komplikācijām kā limfostāze. Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas datiem vairāk nekā 300 miljoni cilvēku cieš no tā dažādu iemeslu dēļ. Onkoloģisko slimību radikālās ārstēšanas beigās tas notiek aptuveni 40-80% gadījumu. Piena dziedzeru punkcija ultraskaņas kontrolē (šķidruma parauga ņemšana, audu veidošanās) ļaus agrīnai vēža atklāšanai un izvairīties no daudziem nepatīkamiem mirkļiem.

Kas ir limfostāze

Jebkuras operācijas veikšana draud ar komplikācijām. Lai mazinātu šo risku, pēc ievadīšanas tiek parakstītas antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi. Viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām, ko izraisa krūts dziedzera atdalīšana vēzī, ir limfostāzes parādīšanās. Tā sauktā limfātiskā pietūkums no darbojošās dziedzera. Plašākā nozīmē tas nozīmē limfātiskās sistēmas hronisku slimību, kas izraisa limfas izplūdes traucējumus, palielinātu skarto orgānu skaitu.

Patoloģija rodas sakarā ar limfodrenāžas traucējumiem (bezkrāsains šķidrums, kas atrodas limfmezglos, limfas traukos). Slimība veidojas ne tikai mastektomijas, bet arī traumu, infekcijas slimību, starojuma iedarbības, audzēju dēļ. Starp pēdējiem, fibroadenoma ir ļoti bieži - labdabīgs audzējs dziedzeru audos. Lai to izņemtu, tiek ieteikts krūts dziedzeru fibroadenomu enukleācija, kad audi, kas atrodas blakus veidojumam, nav izgriezti, bet tikai izolē un nogriež audzēju kopā ar kapsulu, veicot nelielu griezumu, parasti asu rajonā.

Patoloģijas veidi

Agrā atveseļošanās periodā limfostāze tiek uzskatīta par dabisku parādību, jo ķermenis mēģina atjaunot šķidruma aizplūšanu, un ar atbilstošu ārstēšanu nav bīstams

Pēc piena dziedzeru izņemšanas sievietēm var attīstīties primārā vai sekundārā limfostāze. Pirmajā gadījumā limfātisko kuģu patoloģija ir iedzimta, un otrajā, veselos audus ietekmē traumas, ligzdošana operācijas laikā, limfātiskās sistēmas saspiešana, limfmezgli, rētas, staru terapija un staru terapija, infekcijas slimības, hroniska vēnu mazspēja. Pēc operācijas, lai noņemtu piena dziedzeru, limfostāze var būt viegla (atgriezeniska) vai saspringta, kad pietūkums progresē un nepazūd.

Operācijas laikā izņemto limfātisko kuģu loma sāk spēlēt nākamo, radot novirzītu tā saukto limfmezglu plūsmu. Lai to labotu, ir nepieciešams laiks.

Patoloģijas posmi

Limfātiskā tūska (lymphedema) ir 4 grādi:

1. Audu pietūkums ir nepastāvīgs, un āda ir viegli salocāma. Tas var ilgt ne vairāk kā vienu ceturtdaļu rokas.
2. Pēc atpūtas, pietūkums samazinās, bet ne pilnībā. Ietekmētā augšējā ekstremitāte ir daudz veselīgāka. Ādas apvalkā ir grūti lietot.
3. Pastāvīga tūska, āda kārtā nevar būt. Sāpīgas rokas apkārtmērs ir 2–2,5 reizes lielāks nekā otrs.
4. Šis grāds nozīmē stāvokli, kurā ekstremitāte ir deformēta, ir grūti pārvietoties, ir audu asinsrites pārkāpums.

Padoms: ja pacients redz biezu limfostāzes veidošanos vairāk nekā gadu pēc operācijas, steidzami jākonsultējas ar ārstu. Tas var liecināt par onopatoloģiju vai metastāžu augšanu, pat ja mastektomija jau ir veikta.

Pamata simptomi

1. Ciešs, sāpīgs roku pietūkums (bieži vakarā).
2. Erysipelas no ādas.
3. Ādas locījuma biezināšana.
4. Tīkla modeļa sapeno vēnu izzušana.
5. Problēmas ar roku.
6. Limforeja (limfas šķidruma uzkrāšanās) padusē.
7. Sāpes, pārraušanas sajūta, dedzināšana rokā.
8. Ādas paliktnis.

Simptomu simptomu samazināšana palīdzēs ne tikai ārstam, ko noteikusi ārsts, bet arī īpaša diēta, kas ierobežo sāls patēriņu.

Metodes limfostāzes ārstēšanai

Mastektomijas izraisīta limfostāze tiek diagnosticēta, pamatojoties uz pacienta sūdzībām un pacienta pārbaudes rezultātiem. Tāpat ārsts nosaka limfogrāfiju limfmezglos, limfmezglos (rentgena izmeklēšana, izmantojot starus, kontrastvielas). Lymphocele pamatdiagnostikas metode, limfas šķidruma uzkrāšanās audzējos, ķermeņa dobumos, asinsvados - ultraskaņa.

Zāļu terapija

Ja nav metastāžu pēc mastektomijas, pacientam tiek parakstīti venotoniķi, lai stiprinātu asinsvadus. Saskaņā ar standarta shēmu tās tiek ņemtas 2-4 nedēļas. Īss kurss var ieteikt diurētiskus līdzekļus vai augu izcelsmes preparātus (asiņu, nātru, pētersīļus). Ja nepieciešams, ieteikt vitamīnus, preparātus ar dzelzs saturu.

Vingrošanas terapija (fizioterapija)

Fiziskā pretvemšanas terapija pēc piena dziedzeru likvidēšanas ar limfmezgliem ir vērsta uz tūskas novēršanu, samazināšanu un sasniegto rezultātu saglabāšanu. Medicīniskie vingrinājumi regulāri notiek vismaz 20 dienas un pēc ārstēšanas uzlabošanas 1-2 reizes nedēļā. Vingrošanu var sākt tikai ar kompresijas pārsēju un atbilstoši speciālista izstrādātajam grafikam. Ir svarīgi, lai muskuļu spriedze aptuveni vienlaicīgi mainītos ar relaksāciju (vēlams, lai šo periodu kombinētu ar elpošanas vingrinājumiem). Vingrinājumu pamata kustības ar limfostāzi ir augšup un lejup, locīšana un pagarināšana, squats ar rokām.

Fizioterapija (pneimatomāža, limfodrenāža)

Lāzerterapija, elektromagnētiskais stimuls ir neefektīvs limfostāzes ārstēšanā pēc mastektomijas, ieskaitot limfmezglu izņemšanu. Taču var palīdzēt aparatūras pneimomāža vai limfopress. Tas ir procedūras nosaukums, kura laikā roku audi tiek pakļauti saspiestam, retam gaisam, izmantojot īpašu aparātu. Šo metodi bieži izmanto venozo patoloģiju ārstēšanā, sporta medicīnā, kosmetoloģijā.

Bet ir svarīgi atcerēties, ka šī metode ir droša un efektīva tikai dažos gadījumos. Piešķirt to ikvienam un jebkurā slimības stadijā ir ne tikai neefektīva, bet arī bīstama, jo pneimomazes izraisītie procesi var izraisīt tūskas parādīšanos. Tā nevar noņemt lielos proteīnus no ekstracelulārās telpas un tādējādi novērš tikai ūdeni, un olbaltumvielas atkal to piesaista, izraisot pietūkumu. To veicina visu procesu procesu paātrinājums šūnās, proteīna daudzuma palielināšanās pēc procedūras. Ieteicams to iecelt tikai dažos gadījumos. To parasti veic starp limfodrenāžas sesijām (masāža, lai uzlabotu limfodrenāžu), lai saglabātu sasniegto rezultātu. Bet tikai ar pilnīgu kontrindikāciju neesamību un speciālista uzraudzībā.

Valkājot elastīgas piedurknes

Pēc limfodrenāžas sesijas ieteicams izmantot kompresijas pārsēju. Pārklājums tiek piemērots problēmzonai, kas palielina spiedienu audos un novērš tūsku.

Elastīgo uzmavu var izgatavot no elastīgiem pārsegiem ar zemu (līdz 70%) un vidēju (70-140%) paplašināmību. Tas nodrošinās zemu spiedienu miera stāvoklī un augstu kustību.

Ja neviena no šīm ārstēšanas metodēm nepalīdz, ārsts nosaka operāciju limfodrenāžas veidošanai. Slimības neievērošana vai nepareiza ārstēšana var izraisīt invaliditāti, ļaundabīga audzēja attīstību - angiosarkomu.

Rokas limfostāzes novēršana

Pēc mastektomijas nav viegli ārstēt limfostāzi, īpaši pēdējos posmos. Ir daudz vieglāk novērst. Pirmais solis uz to ir samazināt infekcijas risku intervences laikā. Beigās arī neaizmirstiet. Ir arī svarīgi novērst smago fizisko slodzi. Bet ignorēt fizikālo terapiju nevar būt! Tā ir patoloģijas pamatmetode un profilakse.

Limfostāze pēc operācijas krūts dzēšanai notiek apmēram 35-40% pacientu. Lai samazinātu iespēju, ka tās parādās, var novērst infekciju intervences laikā un kvalificēta ārsta ieteikumu ievērošanu rehabilitācijas laikā. Kad parādās pirmie slimības simptomi, ir nepieciešams konsultēties ar ārstu, lai savlaicīgi un vieglāk ārstētu ķermeni.

Mēs iesakām jums izlasīt: operāciju liesas noņemšanai

Uzmanību! Informāciju par vietni nodrošina eksperti, bet tikai informatīviem nolūkiem un to nevar izmantot pašapstrādei. Noteikti konsultējieties ar ārstu!

Roku pēc limfostāzes ārstēšanas posmi pēc mastektomijas

Limfostāze ir mīksto audu pietūkums, ko izraisa limfas kanālu darbības traucējumi. Tas parasti notiek uz infekcijas slimību fona, pēc limfmezgliem vai pēc radikālas operācijas. Limfostāze ir izplatīta komplikācija pēc mastektomijas. Dažreiz slimība sākas no ļaundabīga vai labdabīga audzēja augšanas brīža un progresē pēc operācijas. Sākas roku limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas, ja ir objektīvi slimības simptomi. Modernās metodes var pilnībā izārstēt komplikācijas, ja sākat terapiju laikā.

Terapijas panākumi ir atkarīgi no limfostāzes attīstības pakāpes, tāpēc pacientiem pēc operācijas rūpīgi jāuzrauga to stāvoklis. Mēs risināsim slimības cēloņus un simptomus un izskatīsim populārākos ārstēšanas režīmus.

Limfostāzes cēloņi

Limfostāzi sauc arī par limfedēmu. Galvenais iemesls ir limfātiskās sistēmas darbības traucējumi, limfodrenāžas pārkāpums.

Ir divi galvenie slimības veidi:

• Primārā. Tā attīstās sakarā ar slimībām, kas saistītas ar limfātiskās sistēmas anomālijām, bet arī iedzimtas anomālijas.
• Sekundārā. Rodas ādas, muskuļu vai kaulu audu mehāniska bojājuma dēļ.

Ir arī citi limfostāzes cēloņi:

• Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji, kas ietekmē limfātisko sistēmu.
• Parazītu vai baktēriju infekciju klātbūtne.
• Radiācijas terapija.
• Limfmezglu vai cauruļu bojājumi operācijas laikā.
• Asinsvadu vai limfmezglu bojājumi.

Slimības attīstību ietekmē arī daži riska faktori - liekais svars, mazkustīgs dzīvesveids, slikti ieradumi. Retos gadījumos mazkustīgs dzīvesveids un liekais svars var izraisīt slimības.

Mastektomija un limfostāze

Mastektomija ir operācija, kas ietver pilnīgu piena dziedzeru un dziedzeru un taukaudu izņemšanu. Dažos gadījumos tiek noņemti reģionālie limfmezgli un galvenās muskuļu daļas. Radikāla mastektomija tiek veikta tikai onkoloģiskām slimībām vai nopietna labdabīga audzēja izplatībai.

Limfostāze pēc mastektomijas notiek audu traumas fonā vai sakarā ar asinsvadu limfmezglu atdalīšanu. Operācijas rezultātā tiek traucēta limfas cirkulācija pa kanāliem un attīstās izteikts ekstremitāšu pietūkums.

Katram pacientam slimība attīstās savā veidā. Daži simptomi ir viegli un aiziet paši. Citos gadījumos slimība kļūst hroniska un prasa medicīnisku korekciju.

Kā izvairīties no limfostāzes

Ir īpaši ieteikumi, kas paredzēti pacientiem, kuriem ir veikta mastektomija ar limfmezglu izņemšanu:

• Izvairieties no infekcijām - nesazinieties ar inficētajiem, ievērojiet visus personīgās higiēnas noteikumus.
• Atteikt iedegumu, solāriju, vannas un saunas.
• Samazināt fizisko stresu uz rokas, no kuras tika veikta operācija. Neiespējami ne tikai pacelt svarus, bet arī nevajadzētu valkāt aproces un rotaslietas, izmērīt spiedienu, saspiest ar drēbēm, gulēt uz rokas.
• Ir svarīgi izvairīties no jebkādiem ievainojumiem, īpaši skrāpējumiem - jūs varat viegli inficēt infekciju.
• Visu darbu pie mājas darbiem vajadzētu veikt ar bieziem gumijas cimdiem.

Lai izvairītos no limfas stagnācijas, ieteicams veikt virkni ārstniecisku vingrinājumu. Parasti ārsta noteikta fizikālā terapija, ļaujot aiziet mājās pēc operācijas. Sapnī ir svarīgi sekot rokas pozīcijai - vai nav iespējams gulēt uz tā, lai tas būtu saliekts. Vislabāk ir novietot roku uz krēsla - piemēram, uz spilvena.

Tikpat svarīgi ir kontrolēt ķermeņa svaru, jo viens no riska faktoriem ir liekais svars. Aptaukošanās cilvēkiem ir 4 reizes lielāka iespēja saslimt ar pēcoperācijas komplikācijām, kas saistītas ar limfātisko sistēmu.

Pievērsiet uzmanību! Lietotāja ieteikums! Krūšu slimību ārstēšanai un profilaksei mūsu lasītāji veiksmīgi izmanto efektīvus līdzekļus šo slimību apkarošanai. Ciedra sveķi uzlabos asinsriti, mazinās pietūkumu, un bišu inde mazina sāpju sindromu no sāpēm. "

Kā noteikt limfostāzi

Simptomi ir atkarīgi no limfostāzes stadijas.

1. Vienkāršākais veids, kā izārstēt slimību, ir agrīnā stadijā, kad simptomi tikko parādījās: parādās neliels pietūkums, tas progresē vakarā, sāpes rokā.
2. Otro posmu raksturo pastāvīga tūska, slimība kļūst hroniska. Cietība parādās roku aizspriedumos - tas aug saistaudu. Sāpes tiek novērotas gandrīz pastāvīgi, bet laika gaitā tās var pazemināties. Šajā posmā slimība arī labi reaģē uz ārstēšanu.
3. Trešo posmu sauc par hronisku. Pastāvīgi tiek novērota tūska un sāpes, roku audos parādās cistas, un uz ādas var parādīties atvērtas brūces. Pirksti ir deformēti. Mobilitāte un veiklība pazūd. Bieži uz ādas ir čūlas, attīstās ekzēma. Ja jūs atradīsiet pirmos simptomus, nekavējoties sazinieties ar savu ārstu. Ja lietojat slimību, tas var būt letāls.

Limfostāzes ārstēšana

Terapija tiek veikta divos posmos:

• Ambulatorā ārstēšana.
• Ķirurģiska ārstēšana.

Pirmajā un otrajā posmā pietiek ar konservatīvu terapiju. Ambulatorā ārstēšana sastāv no fizioterapijas, kā arī medikamentiem.

• Valkājot kompresijas apakšveļu.
• Terapeitiskā masāža.
• Magnētiskā terapija.
• Lāzerterapija.
• Īpaša diēta.
• Fiziskās terapijas nodarbību apmeklēšana.
• Zāles: angioprotektori, flebotiķi, imūnstimulanti.

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz, tad izrakstiet operāciju. To veic gadījumā, ja vārīta terapija darbojas, bet limfostāze progresē ātrāk. Uzlabotos gadījumos vienkārši izņemiet limfmezglus.

Bieži vien limfostāze ir saistīta ar infekciju, tad ārstēšana ietver antibakteriālu un pretvīrusu zāļu lietošanu, kas nomāc iekaisuma centrus. Ja sāpes ir noteiktas NSAID grupas un pretsāpju līdzekļu grupas zāles.

Pārtika ar limfostāzi

Ir īpaši noteikumi, kā ēst ar limfostāzi. Ir svarīgi ierobežot sāls patēriņu, jo tas veicina tūskas attīstību un var izraisīt slimības progresēšanu. Ieteicams ēst vairāk svaigu dārzeņu un augļu - šķiedra palīdz aizsargāt gremošanas traktu pret zālēm, kā arī palīdz novērst lieko šķidrumu no organisma.

Papildus sālim, jums jāatsakās no šādiem produktiem:

• Eļļa un cepta pārtika, kūpināta gaļa, konservētas preces.
• Pārtikas produkti ar lielu ogļhidrātu daudzumu.
• Alkohols un dzērieni, kas satur alkoholu.

Ieteicams ēst vairāk:

• Pākšaugi.
• Labība.
• Zemas tauku zivis.
• Fermentēti piena produkti.
• Baltā mājputnu gaļa.

Uzturot diētu, slimība tiks izārstēta ātrāk. Un ieteikumi sāls ierobežošanai palīdzēs novērst pietūkumu.

Dienas režīms ar slimību

Pēc jebkuras operācijas ķermenim ir nepieciešams atpūsties. Mastektomija ir ļoti traumatiska operācija, kas var izraisīt daudzas komplikācijas. Lai tos novērstu, ieteicams ievērot pareizo dienas režīmu - tas ir būvēts tā, lai organisms saņemtu minimālu fizisku piepūli. Turklāt operācija ir ne tikai traumas, bet arī psiholoģisks stress.

• Nakts miegam jābūt vismaz 7 stundām pēc kārtas. Ieteicams naktī gulēt pirms 12 stundām. Pirms gulētiešanas, jūs varat turēt cietušās rokas ūdens masāžu.
• Bet labāk ir atteikties no peldēšanās - karstais ūdens veicina tikai tūsku. Ūdens temperatūrai dušas telpā jābūt siltai.
• Miega laikā rokai jāatrodas uz krēsla - labāk nav saliekt to un nenovietot to zem galvas.
• Pēc pamošanās ir vērts veikt vingrinājumus.
• Ir svarīgi, lai būtu labas brokastis.
• Ja iespējams, ieteicams gulēt dienas laikā 1-2 stundas, pēc operācijas ķermenim ir nepieciešams atpūsties.
• Jums nevajadzētu izkļūt un veikt mājas darbus - jums ir jānovērš jebkura fiziskā spriedze.

Ja lasāt šīs rindas, mēs varam secināt, ka visi jūsu mēģinājumi apkarot sāpes krūtīs nav bijuši veiksmīgi... Vai jūs pat izlasījāt kaut ko par narkotikām, kas paredzētas infekcijas uzvarēšanai? Un tas nav pārsteidzoši, jo mastopātija var būt nāvīga personai - tā var attīstīties ļoti ātri.

• Biežas sāpes krūtīs
• Neērtības
• Pieredze
• Piešķiršana
• Ādas izmaiņas

Protams, jūs vispirms zināt šos simptomus. Bet vai ir iespējams uzvarēt infekciju un tajā pašā laikā nesabojāt sevi? Izlasiet rakstu par efektīviem, mūsdienīgiem veidiem, kā efektīvi apkarot mastopātiju un vairāk. Lasiet rakstu...

Pēc mastektomijas organisms var ilgstoši atjaunoties. Ir svarīgi viņam palīdzēt. Ja ievērojat ieteikumus, varat samazināt limfostāzes risku. Ir svarīgi rūpīgi uzraudzīt Jūsu stāvokli - jo ātrāk slimība tiek atklāta, jo ātrāk to var izārstēt.

Rokas limfostāze pēc piena dziedzeru izņemšanas: kas tas ir un kā to ārstēt?

Augšējā ekstremitātes limfostāze ir viena no visbiežāk sastopamajām komplikācijām pēc krūts vēža ķirurģiskas iejaukšanās (ICD-10 kods –I89.9)

Limfostāzes cēloņi

Cilvēka organismā visi orgāni un sistēmas ir savstarpēji saistītas. Turklāt dažādiem bioloģiskiem ķermeņa šķidrumiem ir būtiska nozīme. Šādi šķidrumi ietver asinis, limfu, žulti, dažādus noslēpumus utt.

• Viena no svarīgākajām limfas funkcijām ir regulēt intersticiālā šķidruma daudzumu vai citādi drenāžas funkciju.
• Limfam ir liels daudzums olbaltumvielu, limfocītu, hormonu utt.
• Ne mazāk svarīga ir limfas imūnfunkcija, jo dažādi infekciozi aģenti, toksīni, sārņi un sāļi, kurus organisms cenšas atbrīvoties no tās, iekļūst tajā.

Limfātiskie kuģi vienmēr iet tuvu asinsvadiem. Tajā pašā laikā fundamentālā atšķirība starp limfātisko sistēmu un asinsrites sistēmu ir tā, ka limfmezgli ir limfmezglu ceļi, kuros nokļūst “nevēlamās” šūnas.

Piemēram, infekcijas slimību gadījumā limfmezgli tiek palielināti, jo baktērijas, vīrusi vai sēnes ar limfas strāvu ir ilgstoši.

Ar vēža procesiem netipiskās šūnas nonāk limfmezglu audos ar limfmezglu strāvu. Dažreiz ir tik daudz šūnu, ka visa mezgla audu aizvieto ar metastāzēm. Protams, šajā stāvoklī tiek zaudēta limfmezgla filtrācijas funkcija.

Pacientiem, kuriem veikta radikāla krūts vēža ķirurģiska ārstēšana, bieži rodas tādas komplikācijas kā augšējās ekstremitātes limfostāze skartajā pusē.

Limfostāzes cēlonis ir pati ķirurģiskā iejaukšanās. Radikālās ķirurģijas (mastektomijas) laikā tiek izņemti ne tikai piena dziedzeri ar audzēju, bet arī iespējamie netipisko šūnu ceļi visā organismā.

Krūts vēža gadījumā galvenais metastāžu ceļš tiek uzskatīts par limfogēnu - t.i. ar limfas strāvu. Tādēļ viens bloks iznīcina piena dziedzeri ar audzēju un vairākām limfmezglu grupām.

Pēc izņemšanas limfmezgli no šiem limfmezgliem tiek ligēti. Tā rezultātā tiek uzsākti limfas aizplūšanas traucējumu procesi.

Darbības limfostāzes profilaksei sākas jau agrīnā pēcoperācijas periodā.

Dažreiz limfostāze var attīstīties bez operācijas. Tādējādi ar plaši izplatītu audzēja procesu, kad vairākas limfmezglu grupas tiek aizstātas ar metastāzēm, arī tiek traucēta limfas aizplūšana no augšējās ekstremitātes.

Simptomi un augšējās ekstremitātes limfostāzes pazīmes

Pastāv vairākas limfostāzes pakāpes:

• Kad pirmā pakāpes pietūkums ir mīksts, augšējā ekstremitāte nezaudē savu funkciju.
• Kad otrais pakāpes pakāpe kļūst blīvāka, nieze var iestāties, augšējās ekstremitātes (salīdzinot ar veselīgu roku) lielums ir daudz lielāks, ko papildina roku funkcijas samazināšanās.
• Un trešais posms ir tad, kad augšējo ekstremitāšu edemātiskie audi ir blīvi. To papildina ekstremālās ekstremitātes un stipras sāpes.

Cilvēki šajos apstākļos bieži dzird terminu "zilonis". Tas ir saistīts ar to, ka roka uz bojājuma sāniem izskatās vairākas reizes lielāka (salīdzinot ar veselīgu roku).

Tādējādi mēs varam formulēt galvenos limfostāzes simptomus:

• Augšējās ekstremitātes izmēru maiņa uz sāniem; radikāla ķirurģija;
• Dažādas smaguma augšējās daļas tūska;
• Ādas krāsas maiņa uz rokas;
• Ādas elastības izmaiņas skartajā pusē;
• Dažādas intensitātes sāpes;
• Nieze;
• Rokas ādas ādas asinsvadu struktūras izmaiņas;
• Samazināta augšējo ekstremitāšu funkcija.

Cilvēki ar limfostāzi ir spiesti valkāt dažāda lieluma drēbes, kas ir lielākas, nekā nepieciešams - lai pēc iespējas aptvertu viņu defektu.

Labdien! Mans vārds ir Christina, es esmu 45 gadus vecs. 2017. gada jūlijā kreisajā pusē man bija radikāla mastdena par Maddenu. Izpildīti visi ieteikumi limfostāzes profilaksei. Pirms nedēļas kreisajā rokā bija sāpes, rokas nedaudz pietūkās, temperatūra paaugstinājās līdz 37,5. Kurš ārsts man būtu jāārstē?

Labdien, Christina. Jūs varat sazināties ar klīniku dzīvesvietā pie vispārējā onkologa, obligāti iesniedzot visu dokumentāciju no slimnīcas, kur saņēmāt ārstēšanu (ekstrakts). Vispārējais onkologs var ieteikt ķirurga un rehabilitācijas ārsta padomu

Rokas limfostāzes novēršana pēc mastektomijas

Limfostāzes profilakses pasākumi - vissvarīgākais uzdevums: tā kā limfam ir liels olbaltumvielu daudzums, palielinās septisko (strutainu) komplikāciju risks (jo olbaltumvielas ir barības viela daudziem mikrobiem).

Septiskās komplikācijas var attīstīties gan agrīnā, gan vēlīnā pēcoperācijas periodā. Piemērs par strutainām komplikācijām pēc operācijām ar krūts vēzi, kas ir sarežģīts ar limfostāzi, var būt erysipelas. Arī cukura diabēta laikā palielinās roku limfostāzes izraisītu septisko komplikāciju risks.

Limfostāze ir sarežģījums, kas nepieciešams, lai sāktu cīņu pēc iespējas ātrāk!

Bieži pēc operācijas pacienti cenšas izvairīties no traumatiskiem apstākļiem un censties nosegt, aizsargāt vietu, kur operācija bija. Vairumā gadījumu to papildina piespiedu roku stāvoklis. Daudzi cilvēki sasien ar rokām saliektā stāvoklī, lai tas būtu gandrīz pilnīgi imobilizēts (kā lūzuma laikā).

Tas ir stingri aizliegts to darīt, jo var rasties cita bīstama komplikācija - plecu locītavas kontraktūra.

Plecu locītavas kontraktūra ir visnopietnākā komplikācija, kas izraisa pacienta invaliditāti.

Līgums ir patoloģisks stāvoklis, kā rezultātā tiek traucēta locītavas motora funkcija. Līgumi ir elastīgi un ekstensīvi. Pēc mastektomijas pacienti visbiežāk nodarbojas ar elastības kontraktūru.

Stāvoklis ir bīstams, jo pacienti vairs nepaliek plecu locītavas. Un tas ietekmē pacienta dzīves līmeni: daudzi zaudē spēju pašam kalpot, viņi nevar saģērbt, veikt dažādas manipulācijas utt.

Mūsdienu medicīnā liela uzmanība tiek pievērsta pacienta dzīves kvalitātes uzlabošanai, tāpēc ir būtiski apkarot limfostāzi.

Pasākumi limfostāzes profilaksei tiek veikti dažu dienu laikā pēc operācijas.

Šie pasākumi ietver:

• Paskaidrojoša saruna ar pacientu. Katrs pacients ir sīki jāinformē par to, kas apdraud šo vai šo komplikāciju.
• Augšējā ekstremitātes limfostāzes profilakses pasākumu komplekss ietver masāžu, fizioterapiju, aparātu metodes, individuālās fizioterapijas metodes un diētu.

Masāžas un vingrošanas terapija bieži sāk turēt pat pacienta istabā. Ārsts ārsts kopā ar rehabilitācijas ārstu izvēlas rehabilitācijas programmu konkrētam pacientam.

Tas ņem vērā šādus rādītājus:

• Pāvils
• Vecums
• Sūdzības
• operācijas apjoms
• operācijas laiks
• ķermeņa uzbūve
• komorbiditāte (hroniskas slimības)
• smaguma pakāpe
• Doplera ultraskaņa augšējā ekstremitātē

Masāžas un fizioterapija roku limfostāzei pēc mastektomijas

Augšējo ekstremitāšu limfofāzes profilaksei ir vairāki terapeitiskās masāžas veidi:

• vienkārša medicīniskā masāža
• spiediena terapija (medicīniskās masāžas veids, izmantojot īpašas ierīces, kas var saspiest un atdalīt augšējās ekstremitātes muskuļus)

• pneimoterapija (gaisa masāža)
• hidroterapija (šķidruma masāža)
• limfodrenāža (gan manuāla, gan medicīniska aprīkojuma izmantošana)
• pašmasāža

Tiek izmantotas arī dažas fizioterapijas metodes:

• Magnētiskā terapija
• Lāzerterapija
• Taping (tapu lente, kas, uzlīmējot uz rokas, veido zemāku pazeminātu spiedienu, tādējādi izraisot limfas plūsmas paātrinājuma procesus).

Terapeitiskā vingrošana ar limfostāzi

Terapeitiskajiem vingrinājumiem tiek izmantotas vingrinājumi ar pasīviem un aktīviem līkumiem un pagarinājumiem, vadiem un spokiem, kā arī rumpja un kakla pagriezieni.

Visiem pacientiem pēc radikāla mastektomijas profilaktiskiem nolūkiem ir paredzēts lietot īpašas drēbes kompresijas uzmavas veidā. Lai izvēlētos pareizo izmēru un kompresijas klasi, tās ņem vērā šādus rādītājus:

• augšējās ekstremitātes (vai elkoņa saliekuma) platākā vieta
• plaukstas līdz plecu attālumam
• plaukstas apkārtmērs
• apakšdelma vidū.

Mērījumi tiek veikti ar parasto mērlenti. Šie joslas indikatori ir nepieciešami pacienta dinamiskai uzraudzībai. Kompresijas klasi un produkta lielumu nosaka ārsts.

Ārstēšana ar augšējo ekstremitāšu limfostāzi

Lai ārstētu limfostāzes problēmas, lietojiet:

• diurētiskie līdzekļi (diurētiskie līdzekļi)
• antiagreganty (trental)
• pretiekaisuma līdzekļi (wobmim)
• līdzekļi, kas uzlabo mikrocirkulāciju audos (traxevasin)
• antihistamīni (lai cīnītos pret ādas niezi - tavegilu)
• multivitamīnu kompleksi (milgamma)
• līdzsvarotu uzturu

Arī labi pārbaudītas zāles, piemēram, detralex un phlebodia 600. Abas zāles ir vērstas uz augšējo ekstremitāšu vēnu asinsvadu sienas stiprināšanu, samazinot mikroslāņu risku. Ievērojamas efektivitātes atšķirības nebija.

Augšējās ekstremitātes limfostāzes ārstēšanai jābūt sarežģītai. Tikai kopā jūs varat sasniegt vēlamo rezultātu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Limfostāzes ārstēšana ar tautas līdzekļiem ir ļoti apšaubāma, jo tā ir ievērojami zemāka par tradicionālajām šīs komplikācijas ārstēšanas metodēm.

Piemēram, diētu saturošu uztura bagātinātāju, kas satur sāļskābi, hirudoterapiju, kā arī dažādu sāls kompresu lietošanu, izmantošana ir pieļaujama tikai ar ārsta atļauju un kā papildinājumu galvenajai tradicionālajai ārstēšanai.

Labdien! Mans vārds ir Vera, es esmu 60 gadus vecs. Kopš 2016. gada esmu reģistrējies krūts ārstam par labā krūts vēzi. 2017. gada februārī bija operācija. Krūtis neizdevās saglabāt. Pirmajā mēnesī pēc operācijas labā roka lielā mērā palielinājās, tā kļuva sliktāka saliekt, nieze. Tikoties ar ārstu, kurš operāciju veica, viņa saņēma īpašu ārstēšanas kursu limfostāzei (masāža, fizioterapija, fizioterapija). Turklāt viņa saņēma dažādas zāles. Labklājība ievērojami uzlabojās. Tiklīdz es biju atbrīvots no departamenta, es pats atcēlu visus sagatavošanās darbus, jo uzskatu, ka tautas aizsardzības līdzekļi ir labāki. Kaimiņš sniedza infūziju kompresijām. Kas ir limfostāze kopumā un kāpēc tā būtu jāārstē slimnīcā? No kādas ārstēšanas rezultāts ir labāks?

Sveiki, Vera. Limfostāze ir komplikācija limfodrenāžas pārkāpuma veidā rokā tajā pusē, kur operācija bija. Pietiekami sarežģīta problēma, lai eksperimentētu ar kaimiņu infūzijām. Maz ticams, ka jūsu kaimiņš ir ārsts un varēs jums palīdzēt. Visi ārstēšanas veidi tiek samazināti līdz tradicionālo metožu kompleksam. Un tikai retos gadījumos tos var papildināt ar tautas līdzekļiem. Turpmākajā novērtējumā un ārstēšanā noteikti vērsieties pie ārsta. Veikt pareizo izvēli.