Limfedēma pēc mastektomijas

Bieža komplikācija pēc krūts atdalīšanas ir augšējo ekstremitāšu limfedēmas (limfostāzes) attīstība. Šīs slimības iestāšanās nav viegli prognozējama, jo daudz kas ir atkarīgs no operācijas apjoma, pacienta vispārējā stāvokļa un ārstēšanas metodēm, kas tiek izmantotas pēc mastektomijas.

Rokas limfedēmas cēloņi

Mastektomijas laikā var noņemt ne tikai piena dziedzerus, bet arī limfmezglus un traukus. Taču limfam (audu šķidrumam, kas nepieciešams mūsu ķermeņa bojāejas produktu tīrīšanai) joprojām jāturpina pārvietoties, tāpēc viņa meklē ceļu caur citiem limfātiskajiem kuģiem, kas nav bojāti operācijas laikā. Rezultātā operācijas pusē limfas plūsma strauji palēninās un tūska sāk attīstīties uz rokas. Postmastektomijas tūskas attīstības pakāpe ir atkarīga no izvadīto limfmezglu skaita, kā arī par limfātisko asinsvadu nozīmīgumu sākotnējā limfas plūsmā.

Tas ir svarīgi! Rūpējieties par savu roku un izvairieties no sasitumiem, skrāpējumiem, traumām un smagām slodzēm.

Lielas slodzes bieži vien kļūst par provocējošu faktoru, kas izraisa roku tūsku pēc mastektomijas, jo tās veicina gan vēnu, gan limfātisko kuģu paplašināšanos un pārslodzi. Turklāt ir svarīgi izvairīties no svara celšanas un atkārtotām monotonu roku kustībām. Briesmīgākā lymphedema komplikācija ir erysipelas. Tā ir ādas un zemādas audu infekcija, kas izraisa drudzi, roku apsārtumu, sliktu veselību, kas izraisa strauju un noturīgu roku pietūkumu. Kad parādījās, šī smaga infekcija var atkārtoties. Streptokoki, kas izraisa erysipelas, dzīvo gaisā, un visi cilvēki tos sastopas regulāri. Bet infekcijas attīstības risks dramatiski palielinās ar dažādiem ādas bojājumiem (zilumi, ievainojumi) un limfātisko tūsku. Izrādās, ka tūska izraisa erysipelas, un infekcija savukārt palielina tūsku. Pat ar sarežģītu ārstēšanu pat pieredzējušiem speciālistiem ir diezgan grūti pārtraukt šo „apburto loku”.

Kādas ir pazīmes, ka limfedēma attīstās?

Galvenā limfostāzes izpausme ir tūska, kas var parādīties gandrīz tūlīt pēc ķirurģiskas ārstēšanas vai pēc mēnešiem un gadiem pēc tā. Slimības sākumposmā tas vienmēr ir nesāpīgs un galvenokārt attiecas uz apakšdelmu un roku. Uz ārējām zīmēm roka kļūst pietūkuša, gredzenu ādā var būt pēdas, aproces rokassprādze.

Ja limfātisko tūsku pavada sāpes, tas ir jābrīdina. Pirmkārt, sāpes ir iemesls papildu pētījumu veikšanai un onkologa konsultēšanai (lai izslēgtu slimības atkārtošanos). Kas attiecas uz limfedēmas ārstēšanu, jums jāsazinās ar limfologu un neaizkavējiet šo problēmu. Agrīnā tūskas attīstības stadijā vēl nav notikušas neatgriezeniskas ādas un zemādas audu izmaiņas. Tārpi ir mīksti, un to pārvarēšana ir daudz vieglāka nekā vēlāk, kad pietūkums kļūst blīvāks un atstāj ļoti negribīgi.

Limfātiskās tūskas diagnostika un ārstēšana

Lymphedema ārstēšanai pēc mastektomijas vajadzētu būt sarežģītai un sastāv no vairākiem posmiem. Pirmais ir konsultācijas un diagnoze limfologā. Pieņemšanas laikā ārsts nosaka tūskas blīvumu un veic to, lai rokas tiktu mērītas, lai kontrolētu pietūkuma samazināšanas procesu nākotnē. Nepieciešamības gadījumā tiek veikta ultraskaņas augšējo ekstremitāšu noskaņošana.

Otrais posms ir šķidruma aizplūšanas uzlabošana no rokas. Šim nolūkam visā pasaulē tiek izmantota sarežģīta fizikālā terapija, kuras pamatā ir manuāla limfodrenāža un ekstremitāšu pārsējs. Tomēr procedūru specifika, ilgums, sesiju skaits, papildu ārstēšanas metodes, ārsts lymphoologist izvēlas, ņemot vērā katra pacienta individuālās īpašības.

Pēc tam, kad ir pabeigts tūskas samazināšanas process, sākas pēdējais posms - kompresijas trikotāžas izstrāde ar īpašiem pasākumiem. Elastīga kompresija ir svarīga efektīvas ārstēšanas sastāvdaļa. Lymphedema ārstēšanā tiek izmantots pilnīgi atsevišķs plakanā adīšanas veids. Tam ir mazs paplašināmības pakāpe, tur forma un pilda pārsēju funkciju.

Ja limfātiskā tūska netiek ārstēta, tad papildus šķidrumam olbaltumvielu molekulas pakāpeniski uzkrājas audos, kurus paši nevar noņemt. Tas noteikti prasa profesionālu medicīnisko aprūpi. Ar proteīnu molekulu uzkrāšanos sāk veidoties fibroze - neatgriezeniskas parādības audos, ar kuriem ir ārkārtīgi grūti tikt galā.

Lymphedema profilakse

Dažos gadījumos tūsku var pilnībā noņemt, dažreiz tikai samazinot. No tā atkarīgi turpmāki preventīvie un atbalstošie ieteikumi par kompresijas trikotāžas valkāšanas veidu, ārstniecisko vingrinājumu, uztura utt. Veikšanu.

Līdz šim neeksistē ilgstoša ārstēšana pret limfedēmu, jo tās cēlonis ir limfmezglu izņemšana un limfas izplūdes traktu bojājums. Atjaunojiet tos, kamēr zāles nevar. Tāpēc limfatologa profilaktiskās pārbaudes un vienkāršu ieteikumu ievērošana ļaus jums saglabāt normālu roku izskatu, labklājību un izvairīties no komplikāciju rašanās.

Kur vērsties

Lymphedema ārstēšana nav viegls uzdevums, kura risināšanai ir nepieciešams vērsties pie profesionāļiem. Viena no šādām ārstniecības iestādēm ir klīnika „Fleboloģijas centrs”, kas vairāk nekā 20 gadus nodarbojas ar vēnu un limfedēmas slimību diagnostiku un ārstēšanu. Šajā klīnikā tiek radīti visi nosacījumi, lai pacients varētu saņemt augsti kvalificētu medicīnisko aprūpi saskaņā ar starptautiskajiem standartiem. Draudzīgākā atmosfēra, pieredzējuši speciālisti, augsto tehnoloģiju aprīkojums un draudzīgs klīnikas personāls palīdz sasniegt efektīvākos ārstēšanas rezultātus.

Limfostāze pēc mastektomijas
Limfodrenāžas rokas masāža

Saturs

Roku limfostāze ir nopietna slimība, kas izraisa pastāvīgu pietūkumu. Apskatīsim slimības cēloņus, ārstēšanas metodes un profilakses pasākumus, kas atbrīvosies no limfostāzes.

Limfostāze ir pastāvīgs audu pietūkums, kas veidojas limfas, ti, audu šķidruma, aizplūšanas traucējumu dēļ. Kā likums, limfostāze ietekmē apakšējās ekstremitātes.

Ir vairāki faktori, kas var būt tiešs limfostāzes cēlonis:

• Ķirurģiskas operācijas, kurās tika noņemti limfmezgli.
• Erysipelas.
• Problēmas ar limfātiskiem un venoziem kuģiem.

Ir vairāki limfostāzes posmi, katram posmam ir savi simptomi un iezīmes. Pēdējais limfostāzes posms ir zilonis vai ziloņu slimība. Šim stāvoklim ir raksturīgs spēcīgs ekstremitāšu skaita pieaugums un sabiezējums, kā arī zemādas audu un ādas trofiskie traucējumi, kā arī pacienta invaliditāte.

Tūska, kas kļūst par galveno limfostāzes simptomu, rodas neliela iekaisuma procesa dēļ. Piemēram, pēc sasitumiem var būt mīksto audu pietūkums, tas ir saistīts ar limfas šķidruma pieplūdumu.

Pēc kāda laika izplūst tūska, jo tas izmanto kompresus, injekcijas un narkotikas. Bet ir traucējumi, kas saistīti ar limfātiskās sistēmas darbu, un tad jebkurš kaitējums var izraisīt limfas aizplūšanas pārkāpumus. Pacientiem ar rokas limfostāzi novēro hronisku tūsku, kas būtiski traucē ādas struktūru. Tā kondensē augšējo slāni, kas galu galā izraisa čūlas un progresē ziloņu slimībā.

Rokas limfostāzes cēloņi

Rokas limfostāzes cēloņi ir balstīti uz ievainojumiem un limfātiskās sistēmas bojājumiem. Parasti tas ir apdegumi, zilumi, operācijas, lūzumi, sastiepumi vai sastiepumi. Arī roktura limfostāzes cēloņi ir:

• Limfātiskās sistēmas labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.
• Traumas, kurās tika bojāti limfmezgli vai limfmezgli.
• Parazītiskas vai stafilokoku infekcijas.
• Apstarošana ar vēzi.
• Ķirurģijas, kurās tika bojāts limfātiskā sistēma.

Atkarībā no limfātiskās sistēmas bojājuma cēloņa un veida ir divu veidu limfostāze: primārā un sekundārā.

Galvenās rokas limfostāzes cēloņi - limfātiskās sistēmas un asinsvadu anomālija, kā parasti, iedzimta. Slimību nevar noteikt pirmajos dzīves gados, tā sāk izpausties pubertātes laikā.

Sekundārās limfostāzes cēloņi nav iedzimts, un ikviens vesels cilvēks var tos iegūt. Tie ir: audzēji limfātiskajā sistēmā, ievainojumi, hroniskas slimības, mazkustīgs dzīvesveids (tas attiecas uz gultas pacientiem), roku eripsi, krūšu kurvja, aptaukošanās.

Plaukstas limfostāze pēc mastektomijas

Mastektomija ir krūts noņemšana ļaundabīga audzēja dēļ. Kad krūts ir noņemts, limfmezglus zem rokām var noņemt. Tas noved pie limfātiskā šķidruma aizplūšanas pārkāpuma, tas ir, ar roku limfostāzi pēc mastektomijas. Ja mastektomijas laikā tiek apstaroti limfmezgli, kas atrodas asinsvadu dobumos, tas izraisa arī limfostāzi.

Sakarā ar traucētu limfodrenāžu, ti, drenāžas un limfmezglu bojājumiem, parādās noturīgs un smags roku pietūkums. Ja pietūkums ir pāris mēnešus pēc mastektomijas, mēs runājam par postmastektomiju. Ja tūska nenotiek un nereaģē uz ārstēšanu, tad mēs runājam par limfedēmu. Limfostāze neparādās visās sievietēs, kuras ir pakļautas mastektomijai, bet, ja viņš ir parādījies, viņa var pavadīt viņas visu savu dzīvi vai atvaļinājumu mēnešos vai pat gadu ilgā cīņā ar slimību.

Roku pēc limfostāzes risks pēc mastektomijas ir tāda, ka tūska var izraisīt roku deformāciju un bieži vien ir saistīta ar iekaisuma procesiem. Postmastectomy limfozes izraisa daudz neērtības pacientiem un izraisa stresa situācijas un depresijas ārstēšanas laikā.

Ja pirmās ārstēšanas gadā parādās roku limfostāze pēc mastektomijas, tad parasti tas nav bīstams un to var ārstēt. Pietūkums ir viegls, bet to pavada plaisa, sāpes sāpes un smagums rokās, tas viss rada daudz neērtību. Ja netiek ņemts laiks limfostāzes ārstēšanai pēc mastektomijas, slimība nonāks smagas, smagas limfostāzes stadijā, kuras ārstēšana ir ilgāks un rūpīgāks process.

Kāpēc pēc mastektomijas parādās limfostāze?

Noņemot mastektomiju, ne tikai krūtīs, bet arī limfātiskos, asinsvadus, mezglus, kas saņēma un deva limfas limfmezglus. Pēc krūšu un limfmezglu izņemšanas ķermeņa avārijas.

• Noņemamo limfmezglu lielums var būt atšķirīgs, tas viss ir atkarīgs no audzēja stadijas un formas un tās lokalizācijas. Ļoti smagos gadījumos ir iespējams noņemt 3. līmeņa pectoralis galvenos muskuļu un limfmezglus.
• Limfmezgli tiek noņemti, jo pastāv iespēja, ka vēža šūnas atrodas limfātiskajā sistēmā. Un, ja jūs tos noņemsiet, tad nākotnē jūs varat izvairīties no vēža atkārtošanās.
• Lai noteiktu, vai limfmezgli ir vēža šūnas, tas ir iespējams tikai pēc to izņemšanas. Onkologs veic histoloģiskus pētījumus par attāliem limfmezgliem un piena dziedzeriem.
• Limfostāze mastektomijas laikā notiek organisma darbības traucējumu dēļ. Kad limfmezgli ir izņemti, ķermenis nepārtrauc limfas vadīšanu, bet tas viss uzkrājas plecā un rokā.

Nav iespējams paredzēt operācijas iznākumu. Ir gadījumi, kad pēc pilnīga limfmezglu un muskuļu audu izņemšanas mastektomijas laikā limfostāze nenotiek. Bet tas notiek otrādi, kad mazākā iejaukšanās limfātiskajā sistēmā izraisa spēcīgāko roku limfostāzi.

Rokas limfostāzes simptomi

Roku limfostāzes simptomi ir atkarīgi no limfostāzes attīstības stadijas. Apskatīsim slimības stadijas un ar to saistītos simptomus.

• Viegli pietūkums uz rokas, kas parādās vēlu pēcpusdienā un nāk pēc miega, tas ir, no rīta.
• Nepārtrauktība parādās pastāvīgi, bet šajā posmā pacienti reti meklē medicīnisko palīdzību.
• Pirmajā posmā saista augšana vēl nav sākusies, tādēļ, meklējot medicīnisko palīdzību, var novērst limfostāzes attīstību.

• Uz rokas tiek parādīts neatgriezenisks pietūkums.
• Saistītie audi aug un āda uz rokām sacietē.
• Sakarā ar pietūkumu, āda uz rokas ir pietūkušas un izstiepta, kas izraisa sāpes rokā.
• Parasti šajā posmā pacienti meklē medicīnisko palīdzību.
• Ārstēšana ir iespējama, bet nepieciešama pilnīga atbilstība ieteikumiem un lielām pūlēm.

• Slimība kļūst neatgriezeniska
• Visi simptomi, kas aprakstīti pirmajā un otrajā posmā, ir sliktāki.
• Brūces un cistas parādās uz rokas.
• Pirksti ir deformēti, ti, parādās limbostomija.
• Roku kļūst neaktīva ziloņu slimības attīstības dēļ.
• Var rasties arī ekzēma, čūlas vai erysipelas.

Rokas limfostāzes simptomi ir pilnībā atkarīgi no slimības stadijas. Ar katru posmu simptomi kļūst bīstami un neatgriezeniski un rada daudz sarežģījumu, ļoti sarežģītos gadījumos nāve ir iespējama.

Rokas limfostāzes diagnostika

Rokas limfostāzes diagnosticēšana sākas, pārbaudot slimības simptomus un veicot pilnīgu rokas pārbaudi. Diagnozē ir nepieciešams veikt asins un urīna bioķīmisko analīzi un klīnisko analīzi. Ir nepieciešams konsultēties ar asinsvadu ķirurgu un veikt pilnu krūšu dobuma, mazo iegurņa, vēdera dobuma, vēnu un ekstremitāšu pārbaudi. Lai beidzot apstiprinātu limfostāzes diagnozi un noskaidrotu tā rašanās iemeslus, veic limfātiskās sistēmas limfogrāfiju un limfātiskās asinsvadus.

• Pēc pirmās roku limfostāzes pazīmes, tas ir, tad, kad parādās pietūkums, nekavējoties sazinieties ar asinsvadu ķirurgu, limfologu vai flebologu. Ārsts varēs droši noteikt pietūkuma cēloni un progresējošas limfomas gadījumā noteikt kompleksu testu un ultraskaņu.
• Diagnosticējot roku limfostāzi un pētot asinsvadu asinsizmu, tiek izmantots limfocintigrāfs, citiem vārdiem sakot, rentgena limfogrāfija. Šī metode ļauj novērot izmaiņas limfātiskajā sistēmā un atrast asinsvadu oklūzijas vietas.
• Rokas limfostāzi var sajaukt ar dziļo vēnu trombozi vai pēcflebīta sindromu. Visos gadījumos ir varikozas dilatācijas, viegls pietūkums, vienpusēja limfedēma un hiperpigmentācija. Lai precīzi diagnosticētu roku limfostāzi, tiek veikta ekstremitāšu un vēnu ultraskaņa.

Rokas limfostāzes ārstēšana

Roku limfostāzes ārstēšana ir atkarīga no slimības stadijas. Roku limfostāze ir spēcīgs, dažos gadījumos neatgriezenisks pietūkums, kas rodas bojātas limfātiskās sistēmas un limfmezglu dēļ. Pēc pietūkuma vai trieciena var rasties arī pietūkums uz rokas. Pietūkums rodas sakarā ar limfas pieplūdumu uz skarto zonu.

Kā likums, tūskas izzūd pašas, bet limfostāzes tūskas gadījumā pietūkums var tikt novērsts tikai ar narkotiku palīdzību un tikai slimības sākumposmā. Bet limfostāze var izraisīt ne tikai zilumu vai apdegumu, bet arī limfātiskās sistēmas slimību, ko raksturo limfas aizplūšanas traucējumi.

Rokas limfostāzes ārstēšana ir pilnībā vērsta uz pietūkumu un roku atgriešanos normālā stāvoklī, bez komplikācijām. Ārstēšanas ātrums un efektivitāte ir atkarīga no savlaicīgas ārstēšanas medicīniskās palīdzības un limfostāzes diagnostikas. Ārstēšanas kurss nodrošina visu noteikumu un ieteikumu pilnīgu īstenošanu, kas ietver terapiju, ārstēšanu ar narkotikām un pacienta vēlmi. Rokas limfostāze parasti tiek ārstēta ar konservatīvām metodēm, kuru mērķis ir radīt visus apstākļus, kas palīdzēs, attīrīs limfātiskās asinsvadus un novedīs limfātiskos ceļus un mezglus normālā darba stāvoklī.

Rokas limfostāzes ārstēšana sastāv no:

• Visaptveroša zāļu terapija.
• Manuāla limfodrenāžas izmantošana, kas palīdz veikt limfas aizplūšanu no skartās zonas.
• Skartās rokas kopšana, ziedes un krēmi.
• Īpaša kompresijas pārsēja un lina izvēle.
• Terapeitisko vingrinājumu un masāžas komplekss.

Dažos gadījumos, lai ārstētu roku limfostāzi, jāietver pneimomazāža vai limfopress. Procedūra tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Arī limfostāzes ārstēšanai izmanto lāzerterapiju, elektromagnētisko stimulāciju, kas pozitīvi ietekmē limfātisko sistēmu. Uzsākta limfostāze, tas ir, roku limfostāze pēdējos posmos, praktiski nav ārstējama. Slimības pēdējos posmos kā ārstēšanu lieto osteopātiskas viscerālas metodes, kas var samazināt pietūkumu un uzlabot limfas plūsmu un plūsmu.

Rokas limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas

Roku pēc limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas sākas pēc limfostāzes stadijas noteikšanas. Limfostāze pēc mastektomijas ir blīva un mīksta. Viegla roku limfostāze pēc mastektomijas ir atgriezenisks pietūkums, ko var ārstēt un var rasties gada laikā pēc operācijas. Ja viegla limfostāze netika izārstēta, tā attīstās par neatgriezenisku slimības formu - blīvu limfostāzi.

Rokas blīvā limfostāze ir tieši saistīta ar rētām, kas veidojas limfmezglu zonā pēc staru terapijas kursa, ko izmanto mastektomijas ārstēšanai. Daudzi ārsti apgalvo, ka bieza limfostāzes parādīšanās pēc mastektomijas ir pirmā pazīme, ka vēža šūnas nav aizgājušas, tas ir, irkoloģijas atkārtošanās ir iespējama.

Limfostāzes ārstēšanas procesā ir ļoti svarīgi atjaunot limfas aizplūšanu. Lai to izdarītu, pieslēdziet nodrošinājumus, kas nodrošina normālu asinsriti un limfas aizplūšanu. Vēl viena ārstēšanas metode ir fizikālā terapija. Terapeitisko vingrinājumu komplekss ir ieteicams sākt vienu nedēļu pēc mastektomijas. Šāda veida rehabilitācija jāveic visos limfostāzes posmos. Pirmajās dienās pēc piena dziedzeru noņemšanas ir ļoti grūti veikt koriģējošu vingrošanu, jo ķermenis sāp un rokas nav pakļautas. Bet jo ātrāk sāksiet vingrošanu, jo lielāka iespēja izvairīties no limfostāzes parādīšanās. Vingrojums uzlabos limfas plūsmu, palielinās plecu un roku audu elastību, palīdz novērst muskuļos radušos spazmas.

Nebūtu nevajadzīgi apmeklēt baseinu un veikt ārstēšanas kursu, izmantojot kompresijas uzmavu, kas palīdz stimulēt limfodrenāžu. Lūdzu, ņemiet vērā, ka galvenā limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas ir īpaša vingrošana, masāžas un fiziskā audzināšana, un tikai pēc tam ārstēšana.

Roku masāža limfostāzei

Roku masāžu limfostāzei var veikt gan pats pacients, gan jebkura persona, kas zina ārstnieciskās masāžas prasmes un nianses. Parasti, kad mastektomija un limfostāze, atstājot slimnīcu, pacients un viens no ģimenes locekļiem māca roku masāžu un tā izpildes tehniku.

Apskatīsim iespējas masēt rokas ar limfostāzi:

• Paaugstiniet savu roku, kurai ir uzpūšanās, vai roku, kurai ir mastektomija. Palieciet roku uz vertikālas virsmas. Ar savu otro roku maigi masiniet un sitiet savu sāpīgo roku. Tas jādara no pirkstiem līdz plecam un no elkoņa līdz plecam, bet ne visai rokai. Dažreiz ar šādu masāžu tiek izmantotas medicīniskās ziedes un krēmi.
• Roku masāža ir nepieciešama no visām pusēm. Rūpīgi strādājiet ar roku, iekšējo un ārējo. Masāžas kustībām jābūt mīkstām, lēnām, nelielam spiedienam uz zemādas audiem. Bet tas nenozīmē, ka roku vajadzētu saspiest cieši. Masāžas laikā jums nevajadzētu justies neērtībām vai sāpēm.

Masāžas procedūras ilgums ir apmēram 5 minūtes. Ieteicams veikt masāžu ik pēc 2-3 stundām atkarībā no limfostāzes stadijas un pietūkuma veida.

Vingrošana ar rokas limfostāzi

Vingrošana ar rokas limfostāzi ir obligāta terapija, bez kuras pilnīga ārstēšana ir vienkārši neiespējama. Mēs piedāvājam Jums kompleksu medicīnas vingrošanu, ko ieteicams darīt ar roku limfostāzi. Katrs vingrinājums jāveic piecas reizes desmit reizes - tas ir optimāls vingrinājums, kas palīdzēs uzlabot limfas plūsmu un mazināt sāpes rokā.

• Ielieciet savas rokas uz ceļiem, lai jūsu plaukstas skatās uz leju, saglabātu elkoņu līmeni. Lēnām pagrieziet plaukstu no aizmugures uz ārpusi. Lūdzu, ņemiet vērā, ka pirkstiem jābūt pēc iespējas atvieglotiem.
• Ielieciet rokas aiz muguras un ievietojiet to slēdzenē. Rokas ir jocenšas pie elkoņiem, un plaukstām jābūt nospiestām atpakaļ. Lēnām pievelciet plaukstas uz plecu lāpstiņām.
• Rokas uz ceļiem, taisni līkumi, pārmaiņus izspiediet un nolaisties.
• Paceliet roku uz augšu, turiet to priekšā, lēnām nolaidiet to. Ievērojiet elpošanas tehniku, lēni ieelpot un izelpot.
• Siksnas jūsu rokas aiz muguras slēdzenē uz taisniem elkoņiem. Pārvietojiet rokas uz augšu, lai samazinātu plecu lāpstiņas.
• Novietojiet rokas uz pleciem, lēnām nolaidiet un paceliet.
• Novietojiet rokas uz pleciem un apļveida kustības ar rokām un pleciem uz priekšu un atpakaļ.
• Paceliet, nolieciet lietu un nolaidiet sāpes. Pilnīgi atslābiniet savu roku un pagrieziet to no vienas puses uz otru un uz priekšu un atpakaļ.
• Paaugstiniet savu sāpīgo roku un palieciet šajā pozīcijā pāris sekundes, tad pārvietojiet roku uz sāniem un palieciet vēlreiz.

Papildus vingrošanai profilaktiskie pasākumi ir ļoti svarīgi limfostāzes ārstēšanai un profilaksei.

• Kad roku limfostāze ir ļoti svarīga, lai ievērotu higiēnas noteikumus un regulāri rūpētos par skarto ekstremitāti. Noņemiet nagus un graudus, dezinficējiet izmantotos instrumentus, lai mazinātu infekciju limfā.
• Izvairieties no traumām, apdegumiem, skrāpējumiem un jebkāda veida bojājumiem. Nemēģiniet pārkarst, jo tas tikai stiprinās limfātisko tūsku.
• Saglabājiet mobilo dzīvesveidu, jo sēdēšana vienā vietā vai guļot var izraisīt limfas stagnāciju organismā un tikai sarežģīt slimību.
• Izmantojiet dažādus barojošus un mitrinošus krēmus, tas glābs jūsu roku no plaisām un sausuma.
• Ievērojiet diētas un uzturvērtības noteikumus, kas ir svarīga daļa no roku limfostāzes sarežģītās ārstēšanas.

Rokas limfostāze neizslēdz personu. Limfostāze neietekmē ikdienas aktivitātes un aktīvu dzīvesveidu. Esiet pacietīgi un ievērojiet visus ārstēšanas, uztura un vingrošanas noteikumus, un jūs varat izārstēt roku limfostāzi.

Sievietēm, kurām veikta krūts vēža ķirurģiska ārstēšana, ir tendence uz tādu slimību kā limfostāze. Tas izpaužas kā limfodrenāžas traucējumi. Ja limfostāze ādas un zemādas audos pacientiem ar īslaicīgu vai hronisku audu šķidruma (limfas) stagnāciju. Lai novērstu šīs slimības attīstību, ieteicams nodrošināt manuālas vai vienkāršas drenāžas masāžas procedūras.

Limfostāzes (limfedēma) rokas pēc mastektomijas

Efektīva limfostāzes ārstēšana

Limfostāzes (limfedēma) rokas pēc mastektomijas

Arm lymphedema ir hronisks pietūkums, ko izraisa limfas šķidruma uzkrāšanās roku mīkstajos audos. Roku lymphedema var rasties vairākus mēnešus vai gadus pēc krūts dzīšanas operācijas. Tas ir hronisks stāvoklis, kas attīstās 25% sieviešu pēc krūts izņemšanas un bez ārstēšanas turpinās. Modernā ārstēšana var samazināt tūsku un mazināt erysipelas un komplikāciju risku. Mikroķirurģija ļauj stingri atbrīvoties no limfedēmas pēc mastektomijas.

Roku limfedema ārstēšana Inovatīvā asinsvadu centrā

Vairāk nekā 10 gadus inovatīvais asinsvadu centrs ir izstrādājis roku limfostāzes konservatīvas un ķirurģiskas ārstēšanas virzienu, balstoties uz Vācijas pieredzi konservatīvā ārstēšanā, ko pielietojis Dr.

Veicam pilnvērtīgu ārstēšanas un rehabilitācijas kompleksu, kas ļauj samazināt pietūkumu par 70-100% un kontrolēt to. Ārstēšanas kurss ir 14 līdz 28 dienas.

Ķirurģiska ārstēšana tiek veikta 2-3. Stadijā no rokas limfedēmas un nepieciešama iepriekšēja konservatīvas terapijas gaita. Mūsu klīnikas pieredze rāda, ka limfedēmas izpausmes un progresēšanu var ievērojami samazināt un pat mainīt.

Cēloņi un riska faktori

Limfātisko kuģu tīkls vāc limfātisko šķidrumu no ķermeņa audiem, piemēram, asins savākšanas vēnām, un ved šķidrumu uz limfmezgliem, maziem veidojumiem, kas grupēti, kas darbojas kā filtri un satur balto asins šūnu, kas palīdz mums cīnīties ar infekcijām. Limfmezglu noņemšana notiek krūts vēža operācijas laikā. Atlikušie limfātiskie kuģi un mezgli nevar pienācīgi kompensēt limfātisko aizplūšanu, tāpēc lieko šķidrumu uzkrājas un izraisa limfedēmu.

Limfedēma parasti attīstās lēni un laika gaitā kļūst pamanāma, bet tā var notikt jebkurā laikā pēc operācijas. Lielākā daļa sieviešu pēc mastektomijas uzrāda tūsku pēc dažiem mēnešiem un dažreiz pēc operācijas.

Sievietes, kas ir ārstētas ar krūts vēzi, ievēro visus ārsta ieteikumus un ievēro visus profilaktiskos pasākumus, ir mazāka iespēja saslimt ar limfedēmu. Pienācīgu aprūpi un ārstēšanu, skarto ekstremitāti var atjaunot līdz normālam izmēram un formai.

Pēcoperācijas limfedēmas veidi

• Pagaidu atgriezeniskā limfostāze: notiek dažu dienu laikā pēc operācijas un parasti ilgst īsu laiku. ātri iet zem kompresijas uzmavas.
• Rokas subakūtā limfostāze: parādās 4-6 nedēļas pēc operācijas. To raksturo sāpes un augsts audu blīvums, tomēr kompresijas terapijas ietekmē tas iet diezgan ātri.
• Hroniska limfedēma: šis nesāpīgs pietūkums parasti parādās 18-24 mēnešus pēc operācijas.

Slimības stadija

• I posms: spontāni atgriezenisks. Tūska ir diezgan pamanāma, ja piespiežat pirkstu virs ādas, tas paliek fossa. Pēc atpūtas (it īpaši no rīta) tas nokrīt, bet vakarā tas kļūst vienāds. Šajā posmā pacienti reti vēršas pie speciālistiem.
• II posms: Spontāni neatgriezeniski. Ādas sacietēšana notiek (tas ir saistīts ar saistaudu augšanu), tūska vairs nav tik mīksta, un, piespiežot pirkstu uz ādas, nav caurumu. Āda ir saspringta un jutīga. Pacientam var rasties sāpes.
• III posms: neatgriezeniska. Āda ir šķiedraina (audu rētas), uz tās redzamas cistas vai papilomas. Krūts ir deformēts audu bojājumu dēļ. Tas slikti pārvietojas vai vispār kļūst kustīgs, kļūst smags. Tas ir ekstremāls lymphedema - elephantiasis posms.

Roku limfedēmas komplikācijas

• Erysipelas no ādas
• Trofiskas čūlas
• Smaga sāpes nervu saspiešanas dēļ
• Dziļo vēnu tromboze
• Nomākts
• Blīvējumi pa limfātiskajiem kuģiem (limfangīts)

Profilakse un kontrole

Lai gan nav iespējams paredzēt, kā slimība attīstīsies, pacienti var veikt pasākumus, lai samazinātu risku. Ja jums jau ir limfedēma, jūs varat to kontrolēt, izpildot dažus turpmāk minētos ieteikumus:

• Veiciet ikdienas stiepšanās vingrinājumus, lai saglabātu kustības diapazonu.
• Uzziniet, kā veikt limfodrenāžas pašmasāžu.
• Limfas ražošana ir tieši proporcionāla asins plūsmai, tāpēc smagas vingrinājumi rokām, kas palielina asins plūsmu, var palielināt limfas daudzumu un tādējādi palielināt limfedēmas risku.
• Izvairieties no alkohola.
• Izvairieties no pārtikas produktiem ar augstu sāls un tauku saturu. Centieties pieturēties pie veselīga uztura, kas ir daudz šķiedrvielu.
• Valkājiet ērtus apģērbus un rotaslietas, kas nesaspiež roku.
• Apdegumi var palielināt limfedēmas risku, tāpēc peldoties vai mazgājot traukus, izvairieties no pārmērīgi karsta ūdens. Vienmēr izmantojiet sauļošanās līdzekļus.
• Kad jūs gulēt vai sēdēt, mēģiniet saglabāt savu roku (piemēram, novietojot to uz spilvena).
• Rūpējieties par ādu, lai izvairītos no infekcijām. Veicot mājas darbus vai pagalmā, valkājiet cimdus. Uzklājiet mitrinātāju, lai krekinga ādu un izmantotu kukaiņu atbaidīšanas līdzekli, lai izvairītos no kodumiem.
• Skatieties savu svaru.

Ārsts var ieteikt piespiedu uzmavu kā piesardzību. Jūs nekad nevajadzētu iegādāties piedurkni tiešsaistē vai medicīnas preču veikalā un izmantot to pats, bez ārsta padoma. Pareiza kompresijas zeķu izvēle nodrošina, ka uzmava darbosies tā, kā vajadzētu. Pretējā gadījumā dažās vietās uzmava var būt pārāk saspringta, kas var ierobežot limfas plūsmu un pasliktināt situāciju.

Viss par limfostāzi pēc mastektomijas: cēloņi, stadijas, ārstēšana, profilakse

Krūts dziedzeris, tāpat kā jebkurš cits orgāns, ir pakļauts slimībām. Daudzi ārējie un iekšējie faktori galvenokārt darbojas uz aktīvās sadalīšanās šūnām (dziedzeru audiem, kanālu iekšējai membrānai). Tā rezultātā jaunu šūnu aizstāšanā ir "kļūdas", kas noved pie audzēja veidošanās. Dažu to ārstēšana ietver dziedzera daļas vai visas daļas noņemšanu. Dažos gadījumos ar blakus esošo audu izgriešanu: zemādas tauki, muskuļi, limfātiski.

Krūšu aizvākšanas ķirurģija - mastektomija ir ļoti nopietna traumatiska iejaukšanās, kas dažādās pakāpēs ietekmē plašas limfodrenāžas sistēmas. Izpilda ļaundabīgas deģenerācijas (vēža) dēļ, parasti ar reģionālo (akilāro) limfmezglu izgriešanu, kas ved plūstošo šķidrumu no augšējās ekstremitātes. Starp citām komplikācijām, kas saistītas ar mastektomiju, roku limfostāze pēc piena dziedzeru izņemšanas ir diezgan izplatīta. Taču ar savlaicīgām korekcijas metodēm parasti nav nopietnas pakāpes.

Kas tas ir?

Limfostāze vispārējā nozīmē ir grūtības vai pilnīga pārtraukšana (no latīņu stāva - nemobilitāte, stagnācija, aizturēšana) ar limfātisko kuģu kustību. Lymphedema vai lymphangiectatic (ārpus asinsvadiem) tūska ir limfostāzes sekas. Vispārīgos informatīvos izdevumos abus jēdzienus var atrast kā sinonīmus, bet tas nav pilnīgi taisnība.

Pēc mastektomijas tiek traucēta intersticiālā šķidruma parastā novadīšana, kas iepriekš uzsūcas limfātiskajās kapilāros un tika izvilkta caur asinsvadiem līdz asinsvadu limfmezgliem. Rezultātā, pēc krūšu dziedzeru noņemšanas, rodas intersticiāla sirds tūska, jo asinsrites kapilārā tīkls nesaskaras ar starpšūnu šķidruma absorbciju.

Limfs, blīvums un sastāvs, ļoti tuvu asins plazmai. Ar ilgu uzturēšanos ārpus kuģiem tā iekļūst zemādas taukaudos. Veido klasterus, kas var atrasties uz rokas, apakšdelma - jo šķidrums zem smaguma iedarbības plūst.

Krūšu tilpums mastektomijas daļā var palielināties vairākas reizes. Ja limfātiskās sistēmas bojājums ir minimāls, pietūkums ir viegls. Parasti ar savlaicīgu diagnozi un pienācīgu uzmanību tam ir iespējama korekcija un ir atgriezenisks pārkāpums. Ja bojājums ir ievērojams, to neārstē laikā un pietiekami, tūska iegūst biezu konsistenci. Konservatīvā atveseļošanās šajā situācijā ir sarežģīta.

Lymphedema cēloņi

Attiecībā uz komplikāciju attīstību pēc piena dziedzeru noņemšanas limfodrenāžas traucējumi no augšējās ekstremitātes var būt saistīti ar trim galvenajiem faktoriem:

1. Limfātisko kuģu traumas operācijas laikā.
2. Limfmezglu izņemšana kā nepieciešams pasākums.
3. Veikta ļaundabīgo audzēju staru terapija.

Pirmie divi iemesli ir atbildīgi par limfostāzi pēc mastektomijas. Radiācijas iedarbība var izraisīt limfas stagnāciju pat pirmsoperācijas periodā. Tas ir saistīts ar limfmezglu bojājumiem (rētu audu veidošanos) jonizējošā starojuma ietekmē.

Citi limfostāzes cēloņi, kas nav saistīti ar krūšu noņemšanu.

Visi citi faktori, kas izraisa limfas plūsmas pasliktināšanos, ir sadalīti 2 lielās grupās.

1. Iedzimtas limfātiskās sistēmas defekti, augšējā ekstremitāte.
2. Iegādāts:

• traumatiskas un ortopēdiskas - lūzumi, dislokācijas, kaulu un locītavu deformācijas (ieskaitot mugurkaula izliekumus), nopietni sasitumi ar plašu hematomu, apdegumiem, brūcēm;
• somatisks - hronisku slimību, galvenokārt iekaisuma vai deģeneratīva profila komplikācija;
• liekais svars un hipodinamija;
• limfoido audu audzēji.

Lymphedema veidošanās, virspusēju brūču, nobrāzumu un apdegumu veidošanās ir būtiska. Galvenais patoloģiskais aģents šajā gadījumā ir stafilokoks, kas ir atbildīgs par uzsūkšanos.

Limfostāzes smagums un to pazīmes

Saskaņā ar roku pietūkuma simptomiem pēc operācijas piena dziedzerī 4 posmos.

Viegla - periodiska viegla limfedēma

Tam ir šādas īpašības:

• Pietūkums palielinās vakarā un pazūd no rīta.
• Tas ir pastāvīgs - izpaužas katru dienu.
• Sāpes un diskomforts nav jūtamas.
• Kustība nav ierobežota.
• Nav saistaudu izplatīšanās.

To uzskata par pilnīgi atgriezenisku formu. Bet, ņemot vērā nelielas izpausmes, pacientu pārsūdzība ir zema.

Vidēja - stabila, blīva tūska

Šeit ir šādi simptomi:

• Lymphedema ir pastāvīgi klāt.
• Ādas kroku aizturēšana kļūst sarežģīta.
• Redzama redzes tilpuma palielināšanās bojājuma daļā.
• Bažas par sāpēm var būt krampji.
• Ir nepārprotama mobilitāte, samazinātas rokas funkcijas.
• Ir aktīvs saistaudu augums.

Zema atgriezeniska forma ar maksimālu klīnisko noteikšanu. Tā ir visaugstākā diagnostikas procentuālā daļa, ko izraisa simptomu palielināšanās un, galvenokārt, funkcijas samazināšanās. Ir iespējama atveseļošanās, izmantojot konservatīvus līdzekļus, taču tā prasa ievērojamas pūles un ilgst.

Smaga - izteikta limfostāze

• Pastāvīgs stingrs pietūkums.
• Neiespējamība savākt kroku - āda ir kustīga.
• Subkutāno venozo kuģu precizēšana.
• Ievērojami palielināts slimības ekstremitātes apjoms (2-2,5 reizes).
• Starpsumma vai pilnīgs mobilitātes ierobežojums, roku funkciju zudums, pirkstu deformācija.
• Smaga sāpes, pārraušanas sajūta, var būt dedzinoša sajūta.
• Neatgriezeniska, pastāvīga saistaudu augšana.
• Cistu veidošanās, trofiskas čūlas, infekcijas iestāšanās (erysipelas).

Posms tiek uzskatīts par kritisku ne tikai klīnisko izpausmju smaguma pakāpes dēļ, bet arī tāpēc, ka šādai roku limfostāzei nepieciešama ķirurģiska korekcija. Rehabilitācija, visticamāk, būs mūža garumā.

Termināls - ekstremitāšu zaudēšanas draudi

Šajā posmā novēro šādus simptomus:

• Izteikts pietūkums.
• Palieliniet rokas apjomu vairāk nekā 3 reizes.
• Pilnīgs kustības trūkums ekstremitāšu, plecu locītavā.
• Smaga deformācija.
• Higroma ("kuce tesmeņa") veidošanās, kas piepildīta ar limfas šķidrumu.
• Ādas deģeneratīvo un iekaisuma procesu progresēšana.

Ievērojamu asinsrites traucējumu dēļ ir iespējama mitra gangrēna veidošanās. Progresīvos gadījumos ar maksātnespēju likvidējot limfostāzi, parādās indikācijas skartās ekstremitātes amputācijai.

Profilakse

Sarežģīta limfedēma pēc mastektomijas 30-40% no visiem operatīvajiem ieguvumiem. Aktīvi pasākumi, lai novērstu šo situāciju, ir pašiem pacientiem.

Samazinot limfostāzes iespējamību, var veikt vienkāršus, bet obligātus ieteikumus.

1. Roku uz darbināmās puses nedrīkst pārspīlēt un pakļaut fiziskiem un ķīmiskiem faktoriem. Nelietojiet to smagu priekšmetu pārvadāšanai. Izvairieties no ilgstošas ​​saskares ar karstu / aukstu ūdeni. Juvelierizstrādājumu (gredzeni, aproces) valkāšana nav ieteicama. Arī izmērīt asinsspiedienu, veiciet injekcijas (ieskaitot pirkstu / vēnu asins paraugu ņemšanu un mājsaimniecības cukura līmeņa noteikšanu).
2. Visi mājsaimniecības darbi jāveic aizsargcimdos, lai izvairītos no saskares ar sadzīves ķimikālijām un novērstu nelielus ievainojumus (brūces, nobrāzumus).
3. Saglabāt vispārējo veselību. Savlaicīgi un pilnīgi ārstēt saaukstēšanos, novērst hroniskas patoloģijas paasinājumus. Rokas bojājuma gadījumā no mastektomijas puses: jāārstē un jādezinficē ādas bojājumi, lai lietotu kontūzijas un hematomas, dekongestantus un absorbējošus ārējos līdzekļus. Labs profilakses līdzeklis tiek uzskatīts par neatkarīgu masāžas mehānismu roku limfostāzei.
4. Ir stingri aizliegts apmeklēt vannu, saunu, solāriju, sporta zāli (jaudas slodzi uz augšējo ekstremitāšu jostas). Jūs nevarat doties uz dienvidu platumu, sauļoties pat ēnā.

Bet tas nenozīmē, ka roka nevajadzētu vispār pārvietoties, un slodze tai nav jāpiemēro. Izstrādāti fizikālās terapijas kompleksi ar aprēķināto nepieciešamo slodzi. Šos vingrinājumus roku limfostāzei var veikt neatkarīgi, lai novērstu tūskas parādīšanos. Turklāt mājās noteiktā aktivitāte nosaka ārstniecisko efektu. Un rūpējoties par mājām, psiholoģiski palīdz sievietei rehabilitācijā.

Diagnostika

Par pamatu roku limfostāzes diagnostikai mastektomijas dēļ ir dati par anamnētisko un klīnisko izmeklēšanu. Detalizēta pacienta aptauja par tūskas un izmeklēšanas izpausmju būtību šajā pārbaudes stadijā ļauj ne tikai noteikt diagnozi, bet arī norādīt limfedēmas stadiju.

Papildu un specializētie pētījumi:

1. Klīniskais profils: vispārēja asins un urīna analīze, bioķīmiskais profils.
2. Ekstremitāšu pārbaude.
3. Limfogrāfija - specializēta rentgena izmeklēšana.

Nestabilas vieglas limfedēmas stadijā ekstremitāšu izteiksmē nav izteiktu anatomisku izmaiņu. Tās diagnoze rada zināmas grūtības. Bet tas ir viegla forma, kas maksimāli nodrošina atjaunojošo terapiju, kas vēlreiz atgādina pacientu agrīnās ārstēšanas lietderību. Citi diagnostiskie testi ir norādīti atbilstoši indikācijām, atkarībā no vispārējām un vietējām klīniskajām izpausmēm.

Ārstēšana

Konservatīva limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas ir galvenais limfedēmas atbrīvošanas virziens. Tas ietver sarežģītu medicīnisko, fizioterapeitisko metožu, kompresijas korekcijas produktu, diētas terapijas efektu. Ārstēšana notiek ar kursiem, dažādām shēmām, kas paredzētas mūžam.

Ķirurģiskā korekcija tiek piemērota izņēmuma gadījumos. Smaga tūska blīvas tūskas stadijā, vairākas atkārtotas roku erysipelas ar limfostāzi, smagas un terminālas formas ir tiešas indikācijas operatīvam ieguvumam. Vairāki dažādi iejaukšanās veidi (limfātisko un venozo asinsvadu savienošana, tuneļi, paša limfmezglu transplantācija, tauku atsūkšana, slimo audu izgriešana) tiek izmantoti atsevišķi vai kombinācijā, pamatojoties uz klīnisko situāciju.

Fizikālā terapija

Atjaunojošu vingrošanu ar roku limfostāzi pēc mastektomijas nevajadzētu saistīt ar fizisku pārspīlējumu. Tā ieviešana nozīmē vieglu slodzi bez nepatīkamām sajūtām.

Vingrinājumos ir iesaistītas tikai augšējās ekstremitātes, plecu josta un krūšu mugurkaula. Fizikālās terapijas kurss instruktora vadībā ilgst no 20 dienām, pēc tam turpinās patstāvīgi 1-2 reizes nedēļā.

Masāža

Ir noteikta masāža pēc mastektomijas, lai nodrošinātu pietiekamu limfas aizplūšanu no rokas uz operācijas daļu, jo neatkarīga limfodrenāža ir sarežģīta.

Pašmasiju var veikt profilakses nolūkā un kā atbalstošu efektu. To veic dažu minūšu laikā 3-4 stundu intervālos. Galvenais nosacījums - kustība jāvirza no pirkstiem uz padusēm. Profesionāli masāžas kursi.

Turklāt, Jūs varat izraudzīties hidromasāžu un nodarbības baseinā. Labs papildinājums ir kompresijas trikotāžas (elastīgās piedurknes) izmantošana. Pieejamie produkti ar atšķirīgu saspiešanas pakāpi.

Fizioterapija

Lymphedema ārstēšanā pēc piena dziedzeru izņemšanas limfas preses vai pneimmasmasas lietošana kļūst arvien plašāka. Tās darbība ir balstīta uz izplūdušās atmosfēras izveidi ap ekstremitāti, kas zemākā spiediena virzienā velk šķidrumu.

Jāatceras, ka ne visi šāda veida limfodrenāžas veidi ir pieļaujami. Tās lietošana ir jāvienojas ar ārstu.

Zāles

Rokas limfostāzes gadījumā ārstēšanu veic vairāku zāļu grupu sarežģīta ievadīšana:

1. Flebotropisks - normalizē vēnu aizplūšanu, stiprina asinsvadu sienu un nomāc iekaisuma reakcijas ("Detralex", "Venoruton", "Troxerutin" uc).
2. Diurētiskie līdzekļi - noņem lieko šķidrumu, palielinot asins filtrāciju caur nierēm un izdaloties ar urīnu ("Ciklometiazīds", "Veroshpiron" uc).
3. Kumarīni - nojauc lielas olbaltumvielu molekulas, kas piesaista ūdeni starpšūnu telpā (piemēram, Limpedim).
4. Antibiotikas galvenokārt ir penicilīns (to var aizstāt ar neiecietību), kas iedarbojas uz stafilokoku floru (erysipelas cēlonis).
5. Biostimulanti - vitamīns-minerāls, fermentatīvs, tonizējošs.

Tiek izmantots plašs ārējo formu klāsts (ziedes, želejas, krēmi utt.), Kam piemīt pret edemātiskas, venotoniskas, pretiekaisuma, antibakteriālas un citas sekas, gan kā neatkarīga terapija, gan kā masāža, ar iekšējiem līdzekļiem.

Zaļā farmācija

Papildina zāļu terapijas limfostāzi, ārstējot tautas aizsardzības līdzekļus:

1. Kompreses ar ceptiem sīpoliem, rīvētiem jēlcukuriem, balta māla iesaiņošana.
2. Iekšpusē - rožu gurnu un jāņogu lapu tinktūras (infūzijas); novārījumi no pienenes saknes, plantaines lapām, zirgiem.
3. Padarīt losjonus no saulespuķu eļļas (nerafinētas), kas sajaukta ar egļu sveķiem.
4. Siltas vannas tiek izmantotas rokām ar vilcienu.
5. Dabīgais sausais sarkanvīns (30 ml no rīta tukšā dūšā no rīta) vai svaiga biešu sula (75 ml + 75 ml ūdens, 2 reizes dienā 2–3 mēnešus), granāti, dzērieni, dzērvenes un pelnu pelni uzlabo limfas apmaiņu.

Uztura pamatnoteikumi

Lai neizraisītu limfostāzi pēc mastektomijas vai tā ārstēšana būtu pēc iespējas efektīvāka, diētai jābūt zemu sāli. Nav ieteicams ēst ceptu un treknu pārtiku, lielu daudzumu (īpaši „ātru”) ogļhidrātu.

Ieteicams augstvērtīgs proteīns ar dārzeņu (ne cietes) ēdieniem, pupiņu zivju ēdieniem, piena produktiem. Diēta ir svaigi augļi, rieksti.

Iespējamās komplikācijas

Limfēma izraisa izteiktu ādas aizsargfunkciju samazināšanos. Mazie bojājumi ir pakļauti infekcijai. Palielināts erysipelas risks. Pieaugošais pietūkums izspiež asinsvadus, nervus, muskuļus un cīpslas. Ar slimības progresēšanu proporcionāli samazinās ekstremitāšu motoriskās funkcijas, samazinās locītavu kustību diapazons, traucē muskuļu spēku, pirkstu smalkās motoriskās prasmes. Smagos gadījumos elefantazijas veidošanās un ekstremitāšu zudums.

Vislielākais limfedēmas un tā komplikāciju īpatsvars ir saistīts ar pacienta dzīvesveidu. Sedentāla shēma ar hronisku hipoksiju, lieko svaru, zemu medicīniskās aprūpes apmeklējumu un zāļu pašrakstīšanu bieži izraisa diagnostiku jau blīvas tūskas stadijā. Jāatceras, ka pirms roku limfostāzes ārstēšanas ir nepieciešams noteikt skartās limfātiskās sistēmas reģeneratīvās iespējas. Un, galvenais, kontrindikācijas šiem vai citiem mērķiem.

Video

No mūsu video jūs uzzināsiet par limfedēmas ārstēšanu pēc mastektomijas.

Limfostāze pēc mastektomijas: attīstības iezīmes

Rokas limfostāze pēc piena dziedzeru izņemšanas ir biežāka nekā citas slimības formas, bet limfas plūsmas pārkāpums var rasties arī citās ķermeņa daļās. Patoloģija neparādās visiem pacientiem, daudzi izjūt operāciju bez negatīvām sekām, bet dažreiz smaga tūska ilgst 3-4 mēnešus un pakāpeniski pazūd. Ja veidojas noturīga ūdens stagnācija audos, tad viņi nerunā par limfostāzi, bet par limfedēmu. Lai likvidētu patoloģisko stāvokli, izmantojot medicīnas vingrošanu, masāžu, ķirurģiskā metode tiek reti izmantota.

Limfostāze ir patoloģisks stāvoklis, kad pacientam ir liels daudzums olbaltumvielu limfas šķidruma audu starpšūnu telpā, kas rodas limfas aizplūšanas pārkāpuma dēļ caur īpašiem kuģiem. Tajā pašā laikā skartais orgāns palielinās, āda šajā zonā maina toņu uz pelēcīgu, brūnu vai zilganu.

Ir divu veidu limfostāze, ar ko pacienti saskaras: primārā un sekundārā. Pirmā forma, saukta arī par pediatriju, izpaužas limfātiskās sistēmas orgānu iedzimtu vai hronisku slimību īpašniekiem.

Sekundārā limfostāze ir ievainojumu, infekciju, piemēram, sēklinieku limfostāzes, kā arī operāciju, piemēram, mastektomijas, sekas. Vairāk par limfostāzi →

Iemesli

Limfostāze pēc krūts dziedzera izņemšanas ne vienmēr notiek, tā ir komplikācija pēc lielas limfmezglu izvadīšanas, apstarošanas vai bojājuma mastektomijas laikā. Krūts dziedzeru audos ir liels skaits mezglu klasteru, caur kuriem limfas cirkulē, tas ir nepieciešams mātes piena sintēzes procesam jaundzimušā barošanas procesā.

Bieži vien limfmezgli mastektomijas laikā tiek izņemti kopā ar piena dziedzeru audiem, bet, ja onkocīti uzbrūk mezgliem audiem, tad tie tiek īpaši izņemti, un izgriešanas laukums būs lielāks.

Limfātiskās sistēmas darbība, kā arī asinsrites sistēma ir atkarīga no visu tā sastāvdaļu integritātes un savstarpējās savienojamības, tāpēc tās iebrukums negatīvi ietekmē tās darbu. Bojājumu vai mezglu noņemšana traucē šķidruma drenāžas koordināciju no audiem, tāpēc tā uzkrājas starpšūnu telpā. Laika gaitā dažas lielas sistēmas sastāvdaļas spēj pārņemt tās deaktivizēto daļu funkciju, tāpēc limfostāze pakāpeniski pāriet.

Simptomi

Augšējās ekstremitātes limfostāze pēc mastektomijas notiek biežāk, tāpēc šīs patoloģijas formas simptomi ir aprakstīti zemāk, bet līdzīgas pazīmes ir atšķirīgā šķidruma uzkrāšanās vietā. Slimības pazīmes ir šādas:

• ekstremitātes pietūkums, tas ir izteiktāks no rīta, pēc garas motorizētas aktivitātes perioda, un vakarā, pateicoties vielmaiņas procesu palēnināšanai;
• ekstremitāte palielinās, īpaši pamanāma, ja limfmezglu bojājumi bija vienpusēji;
• mainās ādas krāsa bojātajā zonā, tā kļūst tumšāka;
• slimības vēlīnā stadijā saistaudu slānis aug epitēlija audos noturīgas tūskas dēļ, tāpēc āda jūtas biežāka;
• ja šķidruma uzkrāšanās starpšūnu telpā stipri stiepjas ādu, pacients pārdzīvo ar roku vai pat pasīvā stāvoklī;
• vismodernākajos gadījumos, sakarā ar ūdens uzkrāšanos ekstremitārajos audos, mikroorganismi daudz aktīvāk vairojas, vietējā imunitāte samazinās, tāpēc jebkuras brūces kļūst par mazām čūlām un cistām.

Lielākā daļa pacientu ignorē pirmos simptomus, tādēļ pēc operācijas krūts limfostāze strauji attīstās un ārstēšanai jābūt intensīvākai un ilgākai, un palielinās neatgriezenisku izmaiņu risks audos.

Kurš ārsts ārstē limfostāzi pēc mastektomijas?

Pacientam jāapgūst, kā pēc mastektomijas ārstēt roku limfostāzi, no ārsta, kurš zina krūts krūts speciālista anatomiju un fizioloģiju. Viņš ar palpāciju un ārēju pārbaudi spēs noteikt atlikušā krūts audu stāvokli. Papildus mamologam ir jākonsultējas ar ķirurgu, kurš pārbaudīs ekstremitāšu, ko skārusi tūska, un izrakstīs piemērotu terapiju.

Diagnostika

Roku pēc limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas prasa iepriekšēju diagnozi, lai noteiktu precīzu diagnozi, kā arī identificētu komplikācijas un komorbiditātes. Procedūra sākas ar skartās teritorijas ārēju pārbaudi, kā arī anamnēzes vākšanu - simptomu kopumu, ko pacients stāsta ārstam. Pēc tam pacients kvantitatīvai un bioķīmiskai analīzei ņem asinis un urīnu. Diagnozē izmanto arī aparatūras metodes, piemēram, krūšu vai citu zonu ultraskaņu, kuru limfas plūsma ir traucēta. Turklāt bieži vien kontrastu limfogrāfija tiek veikta ar rentgena starojumu.

Pēc diagnostikas procedūru kompleksa veikšanas ārsts var precīzi diagnosticēt, noteikt lokalizāciju zonām, kurās ir traucēta limfas kustība, kā arī noteikt komplikācijas, piemēram, limfocītus, iekaisuma fokusus utt.

Ārstēšana

Šīs patoloģijas terapija, kas rodas pēc ārstējošā ārsta noteiktā mastektomijas, ietver vairākas sastāvdaļas:

• zāles;
• vingrošana un vingrošana;
• masāža;
• pārtiku

Limfostāzes ārstēšana pēc mastektomijas ar medikamentiem ne vienmēr tiek izrakstīta, tikai gadījumā, ja nepieciešams novērst simptomus, jo zāles nespēs novērst patoloģijas avotu. Zāles iedala vairākās kategorijās: diurētiskie līdzekļi, vietējās antibiotikas (ja ir brūces vai čūlas, ādas uzbudinājums), vitamīni, kas satur dzelzi un askorutīnu (viela, kas stiprina asinsvadus).

Papildus ārstējošajam ārstam pacientam noteikti būs saskare ar fizioterapeitu vai treneri, jo vingrošana ar limfostāzi rokā pēc mastektomijas ir viena no svarīgākajām ārstēšanas sastāvdaļām. Gaismas fiziskajam slodzei ir limfodrenāža un pretiekaisuma efekts, tāpēc viņi veic izcilu darbu ar stagnējošu šķidrumu.

Ne tikai vingrinājumi ar limfostāzi pēc mastektomijas var novērst limfātiskās sistēmas stagnāciju, bet masāža ir vēl viena svarīga ārstēšanas sastāvdaļa. Tas var būt rokas un aparatūras.

Manuālā metode ir vislabāk atstāta profesionāļiem, jo ​​ir svarīgi zināt limfātisko un asinsvadu atrašanās vietu, kā arī virzienu, kādā šķidrums plūst caur tiem. Ja nav iespējams apmeklēt masāžas terapeitu, tad internetā jūs varat atrast masāžas video roku limfostāzei pēc mastektomijas un veikt procedūru saskaņā ar instrukcijām.

Rokas limfostāzes ārstēšanas laikā pēc piena dziedzeru noņemšanas pacientam ir jāievēro īpaša diēta, ko ārsts viņam noteiks. Sāls, jebkuri produkti, kas organismā saglabā lieko šķidrumu (kūpinātas gaļas, marinēti gurķi, ēdieni, kas pagatavoti no konserviem), ir izslēgti no pacienta uztura. Ir arī vērts samazināt dzīvnieku tauku, margarīna un olbaltumvielu patēriņu, jo šie produkti rada spiedienu uz limfātisko sistēmu. Bez ierobežojumiem jūs varat ēst zaļumus, dārzeņus un augļus, putras uz ūdens, piena ēdienus.

Tautas metodes

Pastāv trīs populārākās tautas metodes limfostāzes papildu ārstēšanai pēc mastektomijas mājās: ķiploku tinktūra, miltu buljona un biezpiena un kartupeļu kompreses.

Pirmā recepte ir sagatavota vienkārši, bet uz ilgu laiku: jums ir jāņem 2 ķiploku galviņas, mizojiet tās, sadaliet tās krustnagliņās, ielej verdošā ūdenī, pēc tam nedaudz sagriež un iemest puslitrā degvīna traukā. Tinktūra jāglabā 3 nedēļas tumšā vēsā vietā. Pēc ēdiena gatavošanas katru dienu lietojiet tukšā dūšā ēdamkaroti ar glāzi silta ūdens.

Plantain novārījums ir limfodrenāžas efekts, tāpēc tas ir iekļauts arī tautas tautas aizsardzības līdzekļu sarakstā. 3 ēdamkarotes sauso augu nepieciešams ieliet glāzi verdoša ūdens, atstāt nakti, un no rīta filtrējiet produktu. Iegūtais novārījums jāsadala 3 daļās un jāizlieto pirms katras ēdienreizes.

Vingrinājumi pēc mastektomijas limfostāzei ir jāapvieno ar biezpienu un kartupeļu kompresi. Lai to sagatavotu, neapstrādāti, mizoti kartupeļi tiek sarīvēti uz rīka, ir svarīgi saglabāt saražoto sulu, pēc tam sajaucot ar tādu pašu daudzumu biezpiena. Iegūtais maisījums tiek uzklāts uz rokas, un tops tiek iesaiņots ar pārsēju, jums ir nepieciešams valkāt kompresu uz stundu.

Profilakse

Dažreiz pēcoperācijas periodā sievietēm nav nekādu problēmu ar limfātiskās sistēmas veselību, bet nav cerības uz labu veiksmi - labāk ir veikt profilaktiskus pasākumus. Daži vienkārši noteikumi palīdzēs izvairīties no limfostāzes attīstības:

• katru dienu pēc miega un pirms gulētiešanas ikdienā māciet savu augšējo un apakšējo ekstremitāšu, mācoties limfodrenāžas masāžas metodes internetā un sekojiet tam;
• mēģiniet gulēt mazāk, jo šķidruma plūsma caur limfātisko sistēmu horizontālā stāvoklī palēninās, neaizmirstiet apmēram 5-10 minūtes, lai iesildītos ik pēc divām stundām;
• ikdienas 2-3 stundu pastaigas vidējā tempā palīdzēs izkliedēt limfu, kā arī piesātina ķermeni ar skābekli un stiprina sirds un asinsvadu sistēmu;
• Vēl viens svarīgs profilakses punkts ir novērst infekciju veidošanos organismā, jo cīņa pret viņiem ieliek limfātisko sistēmu un palielina pārkāpumu iespējamību savā darbā;
• pielāgot savu ikdienas shēmu, miegam jābūt 7-8 stundām, dodieties gulēt 1-2 stundas pirms pusnakts - tas saglabās hormonu (melatonīna un leptīna) līdzsvaru, kas ietekmē limfātisko sistēmu;
• skatīties pārtiku, izvairieties no pārtikas produktiem, kas saglabā ūdeni un izraisa pietūkumu, nelietojiet taukus un olbaltumvielas, kā arī pārtikas produktus un dzērienus, kas satur kofeīnu;
• Alkohols un nikotīns nelabvēlīgi ietekmē asinsrites un limfātisko sistēmu asinsvadu tonusu, tāpēc tās rehabilitācijas laikā jāiznīcina.

Komplikācijas

Limfostāzei pēc piena dziedzeru izņemšanas ir savas komplikācijas: ādas slimības, verrucoza limfostāze un limfosangiosarkoma. Pirmā slimību grupa ietver dermas un zemādas audu patoloģijas, kas rodas pastāvīgas šķidruma stagnācijas un lokālās imunitātes samazināšanās fonā, piemēram, čūlas, ekzēma un eripsi.

Vēdera limfostāze - epidermas nostiprināšanās ilgstošas ​​noturīgas tūskas dēļ, skartajā zonā iekaisuma un infekcijas procesu attīstības risks būs lielāks. Limfoangiosarkoma ir limfātiskā kuģa ļaundabīgs audzējs, kas reti attīstās, izraisa ilgstošu iekaisumu un audu bojājumus.

Limfostāze ir viena no biežākajām komplikācijām pēc piena dziedzeru noņemšanas. Tās attīstība ir saistīta ar limfmezglu izdalīšanos vai bojājumiem operācijas laikā, kas izraisa limfas plūsmas traucējumus un stagnāciju.

Slimības simptomus nedrīkst ignorēt agrīnā stadijā, jo pacientam ir jāizārstē limfostāze, pirms viņš sniedz komplikācijas. Patoloģijas novēršana var glābt no tā, tāpēc rehabilitācijas periodā pēc mastektomijas ir nepieciešams veikt tās galvenos punktus.