Hemoroīdi grūtniecēm ir droša topošajai māmai un nespēj kaitēt augļa attīstībai. Bieži vien sievietes šajā periodā atsakās lietot zāles ārstēšanai, un slimības laikā grūtniecības laikā ir laiks, lai iegūtu smagāku formu. Lai pieņemtu pareizu lēmumu par to, vai ārstēt hemoroīdus grūtniecēm vai atlikt to uz laiku pēc bērna piedzimšanas, ir jāņem vērā daudzi individuāli rādītāji. Svarīgi ir periods, kurā parādās slimības attīstība un kā tas ietekmē sievietes vispārējo labklājību. Tomēr jāatceras, ka pat nekaitīgā slimības gaita sākotnējā posmā var izraisīt nopietnas sekas.
Eksperti uzskata, ka hemoroīdu ārstēšana ir nepieciešama pat tad, ja tas ir pirmajā attīstības stadijā. Šī slimība attīstās ātri, tāpēc ir nepieciešams veikt jebkādus pasākumus pēc iespējas agrāk. Modernie hemoroīdu līdzekļi ļauj bez grūtībām lietot komplikācijas jebkurā grūtniecības stadijā, bet viņa izvēle ir jāuztic ārstam. Ārstēšanas atteikums var izraisīt šādas sekas:
Drošākā hemoroīdu ārstēšana grūtniecības laikā, lai novērstu infekcijas procesu attīstību, ir konservatīvu metožu izmantošana ar pareizu higiēnas līdzekļu izvēli.
Tiek uzskatīts, ka svarīgas vērtības hemoroīdu ārstēšanas metodēm grūtniecēm atbilst higiēnas noteikumiem. Tās galvenokārt ir vērstas uz infekcijas procesu novēršanu, kuru attīstība grūtniecēm ir ārkārtīgi nevēlama. Pēc katras iztukšošanas ir rūpīgi jārūpējas par savu ķermeni, mazgājot to ar vēsu ūdeni, kamēr mazgājat anālo zonu. Eksperti stingri uzstāj uz tualetes papīra noraidīšanu, caur kuru var rasties infekcija. Tā vietā grūtniecēm ir labāk izmantot salvetes ar antibakteriālu impregnēšanu. Šim nolūkam tiek izmantotas specializētas salvetes PROCTOSOS, kas tiek iepirktas aptiekā. Tie ir piesūcināti ar savienojumu, kam piemīt antiseptiskas un nomierinošas īpašības. Turklāt, izmantojot salvetes, netiek sabojāta delikāta gļotāda un pilnībā noņem piesārņojumu. Par higiēnu un iespējamo komplikāciju novēršanu grūtniecēm, kas bieži rodas sakarā ar hemoroīdu saasināšanos, ārsti iesaka lietot šādas zāles:
Higiēna un īpaša aprūpe ir īpaši svarīga, ārstējot hemoroīdus grūtniecēm, un higiēnas prasību ievērošana var paātrināt dzīšanas procesu. Gluži pretēji, šo noteikumu neievērošana var izraisīt ārējo mezglu pasliktināšanos. Atsaucoties uz speciālistiem, hemoroīdu ārstēšana mājās visbiežāk tiek noteikta, ievietošana slimnīcā grūtniecības laikā parasti notiek tikai ārkārtējos gadījumos.
Pretiekaisuma iedarbība hemoroīdi satur daudz narkotiku, gandrīz katru no tiem var lietot grūtniecības laikā. Visbiežāk šim nolūkam izmantojiet Vishnevsky ziedi, heparīnu un homeopātisko.
Ir arī citi ārstnieciskie līdzekļi hemoroīdi, kas ir izrādījušies efektīvi un kuriem nav blakusparādības, ja tos lieto pacientiem grūtniecības laikā, proti:
Mūsdienu medikamenti, kas paredzēti hemoroīdu ārējai ārstēšanai, visbiežāk tiek kombinēti un satur vairākus terapeitiskus komponentus. Kopīgā rīcība var ievērojami samazināt ārstēšanas ilgumu un izraisīt ātru atveseļošanos.
Lai ārstētu hemoroīdus grūtniecēm mājās, tika panākta lielāka ietekme, labāk ir izmantot sveces.
Vietējās lietošanas preparāti ir pietiekami efektīvi, lai ārstētu hemoroīdus grūtniecēm, lai gan dažreiz tie var izraisīt alerģiskas reakcijas. Veicot bērnu, ir stingri aizliegts izmantot tikai belladonna ekstraktu saturošus produktus, jo šis augs rada abortu draudus.
Ārstējot slimību mājās grūtniecības laikā, ir ļoti grūti izvēlēties nepieciešamo narkotiku, kas būs efektīva un tajā pašā laikā nekaitē. Sakarā ar esošajām iezīmēm, kas raksturīgas katram hemoroja ārstēšanas līdzeklim, ir nepieciešams sākt lietot tabletes tikai pēc speciālista ieteikuma. Šīs slimības ārstēšanai tiek izmantotas zāles, kuru darbība ir vērsta uz vēnu sienu stiprināšanu.
Visefektīvākais šajā virzienā tiek uzskatīts par Detralex, kas papildus vēnu tonusa uzlabošanai ir pretiekaisuma un antioksidantu iedarbība, veicinot brīvo radikāļu izdalīšanos, kas sabojā asinsvadu sienas. Šādām zālēm kā Eskuzan, Aescin ir arī labvēlīga ietekme uz iekaisušiem mezgliem. Papildus pretiekaisuma iedarbībai tie nodrošina labāku cirkulāciju asinsrites sistēmā.
Papildus narkotikām, kuru mērķis ir uzlabot vēnu tonusu, grūtnieces lieto citas zāles. Lai novērstu iespējamās komplikācijas, tiek parakstīti Troxevasin, kas samazina asinsvadu caurlaidību, kā arī asins atšķaidītāji kā Aspirīns un Curantila.
Nozīmīga vieta grūtniecības ārstēšanā tiek dota caurejas līdzekļiem, ko izmanto, lai atvieglotu defekāciju. Šim nolūkam labāk lietot narkotikas Duphalac, Regulax, Prelax formā. Atlikušās caurejas, ko nodrošina liels sortiments, nevar lietot grūtnieces. Viņi spēj arī palielināt zarnu peristaltiku, kas var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos.
Bieži vien sievietes, kas baidās par nedzimušo bērnu, atsakās lietot narkotikas, lai gan hemoroīdu simptomi viņiem rada daudz neērtību. Šādos gadījumos tradicionālā medicīna tiek glābta, kuru receptes daudzus gadus ir ļāvušas veiksmīgi apkarot šo slimību. Neaizmirstiet, ka šajās receptēs bieži lieto aktīvās vielas, piemēram, farmaceitiskos preparātus. Ja tās tiek izmantotas nepareizi, tās var izraisīt nopietnas blakusparādības, tāpēc pirms konsultēšanās ar viņiem, jākonsultējas ar ārstu.
Atbrīvojiet hemoroīdu simptomus, saspiežot, izmantojot neapstrādātas bietes vai burkānus, sasmalcinot ar rīsu. Smiltsērkšķu eļļā iemērcētas marles tamponu pašdarinātas sveces, kas atstātas tūpļa vakarā, mazina kairinājumu un niezi, novērš iekaisumu un daudzējādā ziņā mazina sievietes stāvokli grūtniecības laikā. Daži eksperti iesaka veikt sēdus vannu ar ārstniecības augu novārījumu, lai gan grūtniecības stāvoklī ir labāk mēģināt to darīt, neizmantojot šādu tehniku. Vannu vietā labāk izmantot losjonus ar tādiem novārījumiem, kuriem ir pretiekaisuma un hemostatiska iedarbība.
Aptieku ķēdē ir milzīgs daudzums dažādu medikamentu, kas ļauj veiksmīgi ārstēt hemoroīdus, taču ne visiem no tiem ir atļauts izmantot bērna pārvadāšanai. Izvēloties terapiju, īpaši, ja tiek atklāts otrais vai trešais posms, grūtniecēm labāk jāievēro speciālistu ieteikumi. Visbiežāk ārsti ir izmantojuši ārējos līdzekļus hemoroīdi, kas pierādījuši nevēlamu blakusparādību neesamību un tiek uzskatīti par nekaitīgiem. Tā gadās, ka ārējo līdzekļu izmantošana nesniedz atvieglojumus. Tad zāles lieto hemoroīdu ķirurģisku noņemšanu. Šī procedūra tiek veikta vietējā anestēzijā un neapdraud nākamās mātes un viņas bērna stāvokli. Tomēr viņi izmanto šo metodi tikai tad, ja slimība draud kļūt par smagāku formu.
Viena no visizplatītākajām hemoroīdu ārstēšanas metodēm grūtniecēm ir skleroterapijas lietošana, kad mezgliņos tiek ievadīti īpaši preparāti, kas izraisa kuģu augšanu kopā un tad mirst. Atgriežoties pie normālas dzīvesveida pēc šīs manipulācijas, var izdarīt pēc pāris stundām.
Viņi arī izmanto lateksa gredzenus un koagulācijas metodi ar lāzera vai infrasarkano staru ierīcēm, kuras atļauts lietot arī grūtniecības laikā. Ķirurģijas izmantošana ar mezglu izņemšanu tiek izmantota tikai ārkārtējos gadījumos, kad mezgli strauji pieaug vai slimība ir saistīta ar biežu smagu asiņošanu.
Zīdīšanas laikā, ārstējot hemoroīdus, izmantojot sarežģītas metodes. Šis periods prasa piesardzību, izvēloties narkotikas. Pat izmantojot ārējus zāļu preparātus, var izdalīties kaitīgas vielas, kas caur iekļūšanu zarnu sienās iekļūst mātes pienā. Visbiežāk zīdīšanas laikā tiek izmantotas šādas zāles:
Gadījumos, kad slimības simptomi vēl nav pārāk izteikti, hemoroīdu ārstēšana bērna barošanas laikā ir efektīva un izmanto populāras metodes.
Hemoroīdi var traucēt grūtniecības gaitu un ietekmēt dzimšanas aktivitāti. Tādēļ ir svarīgi novērst šādu pārkāpumu attīstību un mēģināt tos novērst. Jūs varat mēģināt to sasniegt, ievērojot dažus noteikumus:
Ne mazāk svarīga kā pareizā narkotiku izvēle, kā arī papildu metodes, kuru mērķis ir apkarot hemoroīdus grūtniecības laikā. To galvenais mērķis ir novērst cēloņus, kas veicina vēnu paplašināšanos grūtnieces organismā, kas neizbēgami izraisa slimības attīstību.
Zālēm, kas palīdz pret hemoroīdi grūtniecības laikā, ir jābūt augstam efektivitātes līmenim, dabiskam sastāvam un jābūt ļoti drošām nākamajam bērnam. Apsveriet mūsdienīgas medicīniskās zāles, ko var lietot, lai ārstētu hemorrhoidālās slimības grūtniecēm.
Ārstēšana hemoroīdi grūtniecēm jābūt ļoti maigu un maigu. Vairumā gadījumu nākamajām mātēm ir ieteicams lietot lokālus preparātus (ziedes un svecītes), kuriem ir vietēja iedarbība un kuriem ir minimāla iespējamo blakusparādību klāsts. Jebkurā gadījumā zāles, ko var lietot hemoroīdi grūtniecības laikā, nosaka ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības. Lai hemoroja slimības ārstēšana būtu ārkārtīgi efektīva un tajā pašā laikā nerada draudus pašām grūtniecēm un nedzimušam bērnam, zāļu terapijas laikā jāievēro šādi noteikumi:
Mēs piedāvājam Jums iepazīties ar visizplatītākajām un efektīvākajām zālēm, ko eksperti iesaka lietot, lai ārstētu hemorrhoidālo slimību grūtniecēm.
Ko izvēlēties: ziedes vai svecītes? Lai to izdarītu, vispirms jāiepazīstas ar to diapazonu:
Ziede, ārstējot hemoroīdu patoloģiju, lieto:
Visefektīvākie svecītes ietver:
Tādējādi medikamentu izvēle hemorrhoidālās slimības ārstēšanai nākamajās mātēs ir diezgan plaša un daudzveidīga. Konsultācijas ar ārstējošo ārstu palīdzēs izvēlēties visefektīvāko hemoroja ārstēšanas līdzekli grūtniecības laikā!
Civilizētā gadsimta slimības burtiskā tulkošana ir asiņošana, jo galvenais hemoroīdu simptoms ir asiņaina izplūde no tūpļa. Taisnās zarnas vājās un stiepes sienas. Aizpildot, tā stiepjas, vēnas zaudē elastību, izraisot hemoroīdus.
Spēcīgākā stagnācija nodrošina ilgu uzturēšanos sēdus vai stāvus (nekustīgi). Grūtniecēm ir arī grūtnieces.
Ārstēšanas metodes nosaka slimības stadiju un grūtniecības trimestrī. Jo īpaši rectoromanoscopy (iekšējo mezglu izpēte ar zarnās ievietotu optisko ierīci) ir kontrindicēta grūtniecēm, un pārbaude tiek veikta ar pirkstiem.
Hemoroīdu risks palielinās 2. grūtniecības trimestrī. Paplašinātā dzemde aizņem ievērojamu vēdera dobuma daudzumu. Saspiesta zarnu maiņa, vēnas saspiež, izraisot asins stāzi.
Zarnu muskuļi vienlaicīgi zaudē jutību pret nervu impulsiem un stimulantiem. Zarnu un dzemdes funkcija regulē vienu nervu pinumu, aizsardzības reakcija, kas saglabā grūtniecību, apgrūtina zarnu atbrīvošanu. Grūtniecei rodas aizcietējums, kas izraisa stresu zarnu kustības laikā.
Vispārējā aktivitāte dramatiski palielina spiedienu kontrakciju laikā, augļi nospiežot uz iegurni, izspiež vēnas. Mezgli uzbriest un kļūst tumšāki. Jo ilgāk dzimst, jo lielāka ir iespēja saņemt hemoroīdus.
Grūtniecei pastāvīgi jāuzrauga viņu stāvoklis. Ārstēšanas metodēm grūtniecēm, kas ir normālas, var būt negatīva ietekme uz augli. Katru aptiekas apmeklējumu par hemoroīdiem grūtniecēm apspriež ar ārstu. Pirmajā hemoroīdu stadijā proktologs sniedz vispārīgus ieteikumus:
Papildus īpašai ārstēšanai ar hemoroīdiem grūtniecības laikā ieteicams apsēsties ar siltu ūdeni ar mangāna šķīdumu vai calamus sakņu novārījumu. Smaga fiziska slodze, ieskaitot roku mazgāšanu, tīrīšanu, ir aizliegta.
Ceturtajam slimības posmam, kam raksturīga bagātīga asiņošana no sašaurinātiem krītošiem konusiem, nepieciešama steidzama hospitalizācija. Ķirurģiskā ārstēšana ietver hemorojašu konusu noņemšanu un minimāli invazīvas iejaukšanās:
Ārstējot hemoroīdus grūtniecības laikā, zāles lieto divos veidos: vietējiem un sistēmiskiem efektiem. Pirmā iespēja (ziedes, krēmi un svecītes) ir efektīvāka grūtniecības laikā.
Vietējā ārstēšana samazina blakusparādības, kas ir bīstamas bērnam. Šādas zāles ātri mazina sāpes, pietūkumu un iekaisumu, atjauno asinsriti zarnās, novērš asins recekļu veidošanos, atslābina sfinkteru, uzlabo zarnu darbību un izšķīdina fekālijas.
Vingrinājumi palielina vēdera daļas muskuļu tonusu, uzlabo zarnu darbu, samazina asins sastrēgumus. Vingrošanu ieteicams veikt vismaz no rīta un vakarā.
Hemoroīdi grūtniecēm ir ērti novietoti tabulā.
Grūtniecības laikā hemoroīdi ir grūti ārstēt. Ne katrs zāles ir drošs bērnam. Tāpēc daudzas sievietes pilnībā atsakās no ārstēšanas. Bez savlaicīgiem terapeitiskiem pasākumiem hemoroīdi kļūst par smagu formu, sievietes stāvoklis var ievērojami pasliktināties. Kāda ir ārstēšana hemoroīdi grūtniecēm, lai palīdzētu tikt galā ar slimību un nekaitētu auglim? Terapijas kursu var izrakstīt tikai ārsts.
Hemoroīdi bieži parādās 2. trimestrī un piegādes brīdī. Dzemde palielinās un nospiež pret zarnām. Taisnās zarnas ir pārvietotas, nospiežot vēnas. Šis stāvoklis izraisa nemainīgus procesus.
Grūtnieces ir pakļautas aizcietējumiem. Jums ir stingri jāstumj. Tas ir arī provocējošs faktors.
Ārstēšana hemoroīdi grūtniecēm jābūt ļoti maigu un maigu
Ja kontrakcijas palielina spiedienu vēdera dobumā. Augļa galva izspiež asinsvadus taisnajā zarnā. Mazie mezgli kļūst lielāki, izspiež un zilā krāsā. Kad mēģinājumi apstājas, intraabdominālais spiediens normalizējas, mezgli samazinās, kļūst normāli. Jo ilgāks dzimšanas laiks, jo lielāka ir hemoroīdi un to komplikācijas.
Provokatīvie faktori:
Ja neārstē, rodas komplikācijas.
Ārstēšana bieži tiek atlikta pēcdzemdību periodā, lai netiktu pastiprināta grūtniecības gaita. Bet daudzi ārsti nepiekrīt šai pieejai. Kad hemoroīdi grūtniecības laikā var rasties komplikācijas. Pastāvīga diskomforta sajūta, aizcietējums, sāpes - tas viss ietekmē sievieti un bērnu.
Lielie mezgli izraisa iekaisumu un nekrozi. Infekcijas attīstībai ir predisponējoši faktori. Tas ir bīstams bērna dzīvībai. Ar masveida asins zudumu attīstās anēmija. Nepietiekams hemoglobīna daudzums izraisa augļa hipoksiju. Farmakoloģija piedāvā līdzekļus hemoroīdi grūtniecības laikā, taupot auglim. Profilakse palīdzēs novērst slimības un komplikāciju rašanos.
Kāda ārstēšanas metode tiks izvēlēta, ir atkarīga no daudziem faktoriem, piemēram, nolaidības un slimības veida, hroniskas vai akūtas slimības gaitas, gestācijas vecuma.
Konservatīvā terapija ir drošākais veids, kā ārstēt slimību, ja tas ir auglis.
Ārsts izraksta hemoroīdus grūtniecības laikā, pārbaudot klīnisko attēlu un atkarībā no trimestra:
Konservatīvā medicīna:
Pirmajā posmā, lai uzlabotu veselības stāvokli, pietiek pielāgot uzturu, izmantot pietiekamu ūdens daudzumu (vismaz 2 litri dienā), staigāt vairāk svaigā gaisā, mērenu fizisko slodzi, uzraudzīt tūpļa higiēnu.
Narkotikām, ko var lietot grūtnieču ārstēšanai, jābūt visdabiskākajām
Otrajā posmā ārsts izraksta hemoroīdi izārstēt grūtniecības laikā kopā ar profilaktisko pasākumu ievērošanu.
Zāļu īpašības ir šādas:
Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu. Galvenokārt izrakstīts lokāls medikaments. Taisnās zarnas svecīšu sastāvā ietilpst kakao sviests vai lanolīns. Sāpju mazināšanai pievienojiet "Anestezin" vai "Novocain". Glikokortikoīdu hormoni tiek izmantoti, lai mazinātu iekaisumu lokāli. Tie samazina niezes smagumu. Taču šādas zāles nav paredzētas zarnu gļotādas vīrusu un sēnīšu bojājumiem. Taisnās zarnas svecītes tiek ievietotas anālais kanāls. Zarnas ir jātīra. Pacients atrodas uz sāniem un ar vienu roku iegremdē sveci anālā kanālā. 30 minūšu laikā aktīvās sastāvdaļas uzsūcas skartajā zonā. Nelielā daudzumā ziedes tiek piemērotas mezgliem pēc higiēnas procedūrām.
Grūtniecības laikā tika konstatēts, ka hemoroīdi tiek plaši izmantoti, pamatojoties uz heparīnu. Tās ir paredzētas mezglu trombozei. Lai paātrinātu reģeneratīvos procesus, parakstītas zāles ar A vitamīnu, smiltsērkšķu eļļu un haizivs aknām.
Kombinētās zāles visbiežāk lieto terapijā. Tie ietver: "Hepatrombin", "Relief Advance". Lai novērstu grūtniecības pārtraukšanas draudus, neizmantojiet zāles ar belladonna ekstraktu. Tie ietver: "Bellatamine", "Anuzol".
Palīdzība - hemorrhoidālo slimību ārstēšana grūtniecēm, kuras lieto šīs zāles, ārstējošais ārsts var ieteikt izteiktu indikāciju gadījumā.
Sistēmiskie medikamenti ir venotonikas līdzekļi, kas stiprina vēnas, novēršot asiņošanu. Viņi kursē. Ārstēšanas ilgums ir 2-3 nedēļas. Populārākais bija "Detraleks".
Citas zāles:
Lai atvieglotu zarnu kustību, ārsts var izrakstīt caurejas līdzekļus:
Bet jūs varat dzert tikai pēc konsultēšanās ar ginekologu.
Slimības progresīvajā stadijā izmanto operatīvo metodi. Bet operācija tiek veikta vairākus mēnešus pēc piegādes. Līdz šim ārsts izraksta zāles, kas mazina simptomu smagumu. Operācija tiek veikta, ja mezgli izkrīt no taisnās zarnas un nespēj sevi samazināt, ar pārkāpumu un akūtu iekaisumu.
Galvenās indikācijas Forlax lietošanai ir sistēmiskas dabas aizcietējumi.
Izvēloties narkotikas, jums jāpievērš uzmanība kompozīcijai. Jo dabiskāk tas ir, jo labāk. Uzmanīgi izlasiet sadaļas kontrindikācijas. Ārstēšana var nozīmēt tikai ārstu.
Taisnās zarnas svecītes:
Kontrindicēta "Anuzol" un "Bellatamininal".
Ziedes:
Pirms ziedes uzklāšanas un svecu ieviešanas ieteicams ņemt vannas ar kālija permanganātu. Obligāta konsultācija ar ārstu.
Heparīna ziede - ārējās lietošanas līdzeklis, ko izmanto, lai apkarotu hemorojaus simptomus topošajām mātēm
Slimības sākumā var izmantot tradicionālo medicīnu:
Jebkura hemoroja ārstēšana grūtniecēm nebūs efektīva, ja nemainīsiet dzīvesveidu.
Tā kā grūtniecēm ir hemoroīdu risks, ir jānovērš:
Diēta hemoroīdi nozīmē izslēgt pikantus ēdienus no pārtikas, jo tie palielina asins plūsmu uz mezgliem.
Īpaši vingrinājumi uzlabo asinsriti, palielina muskuļu tonusu:
15 minūšu laikā ieteicams ieņemt „guļus” pozīciju, novietojot spilvenu zem iegurņa. Atkārtojiet 2-3 reizes.
“Pēc 1 trimestra es atklāju asins izplūdi. Ārsts diagnosticēja hemoroīdus. Noteikta konservatīva ārstēšana. Viņa izmantoja Natalsid sveces un veica īpašus vingrinājumus. Labklājība ievērojami uzlabojās. ”
„Ārsts noteica sveces“ Proktozan ”un“ Relief ”. Viņi man daudz palīdzēja. Pirms ievadīšanas nepieciešams tīrīt zarnas. Ja mezgli izkrīt, ir nepieciešams tos atiestatīt, un tikai tad ievadiet sveci. Šīs zāles palīdzēja izārstēt šo slimību.
Kā jūs zināt, hemoroīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām grūtībām grūtniecības laikā. Kādām narkotikām šajā gadījumā ārsts nozīmēs grūtniecei?
Vārdu "hemoroīdi" burtiskā tulkošana - asiņošana. Pašlaik šis termins attiecas uz slimību, kuras galvenais simptoms ir asins atlase no tūpļa.
Zem taisnās zarnas gļotādas ir asinsvadu tīkls. Taisnās zarnas venozā pinuma kuģiem ir ļoti plānas, stiepes sienas. Ar izkārnījumu masu uzkrāšanos taisnās zarnas tiek pakļautas ievērojamai stiepšanai, kas var novest pie tā, ka vēnas, kas ir daļa no šī plexus pārplūšanas ar asinīm un zaudē elastību - tas kļūst par palielinātu teritoriju (hemoroīdi) cēloni. Īpaši spēcīga asins stagnācija taisnajā zarnā notiek sēdus stāvoklī, kā arī ilgstošas nekustīgas stāvēšanas laikā.
Slimības sākums (asimptomāti hemoroīdi vai slimības pirmais posms) neizpaužas, un tikai izmeklēšanas laikā var redzēt hemoroīdus.
Otro posmu raksturo mazi, sāpīgi palpācijas (palpācijas) mezgli, iekšējie mezgli izkļūst no tūpļa izkārnījumos un izlīdzina sevi. Šī slimības stadija izpaužas kā nieze, diskomforta sajūta anālā, zarnu kustība ir sāpīga, bieži vien saistīta ar neliela asins daudzuma parādīšanos uz izkārnījumiem un tualetes papīra. Izpausmes palielinās pēc zarnu kustības un pēc tam pakāpeniski samazinās.
Trešais slimības posms ir saistīts ar iekšējo hemoroīdu zudumu. Hemorrhoidal mezgliem, kas samazinājās zarnu kustības laikā, manuāli jāieliek taisnajā zarnā. Kad slimība progresē, taisnās zarnas muskuļu slānis vājinās, un pārstādītie mezgli netiek turēti, bet atkal izzūd. Ar mezglu prolapsu sieviete jūtas par taisnās zarnas pārplūdes sajūtu, un vēlme atbrīvot zarnas, staigāt un sēž kļūt ļoti sāpīga, smagas sāpes rodas zarnu kustības laikā.
Ceturtais posms ir visbīstamākais. Izlaistās hemorrhoidal vienības nevar iestatīt pareizi. Šo slimības stadiju bieži sarežģī asins recekļu veidošanās mezglos, stipra sāpes anālā un masveida asiņošana.
Noteikt hemoroīdi ārstu, kā parasti, tas ir viegli taisnās zarnas digitālajai pārbaudei. Dažreiz, lai noskaidrotu diagnozi, ir nepieciešams veikt sigmoidoskopiju - pētījumu, kurā taisnajā zarnā tiek ievietota īpaša optiskā ierīce, kas ļauj jums redzēt, kas notiek taisnajā zarnā. Grūtniecības laikā sigmoidoskopiju veic tikai ārkārtējos gadījumos.
Diemžēl hemoroīdu risks palielinās grūtniecības otrajā pusē un dzemdībām. Dzemdību periodā dzemde ievērojami palielinās, un dzimšanas brīdī aizņem lielāko daļu vēdera dobuma. Zarnu izspiež arvien pieaugošā dzemde, taisnās zarnas maina savu stāvokli, tās venozie kuģi tiek saspiesti, kas noved pie asins stagnācijas. Turklāt grūtniecības laikā zarnu muskuļu jutība pret nervu impulsiem un vielām, kas stimulē tās darbu, ir ievērojami samazināta. Tas nav nejaušs: zarnās un dzemdē ir kopīga inervācija (viņu darbu regulē viens nervu pinums), tāpēc jebkura pārmērīga zarnu aktivācija var stimulēt dzemdes kontrakcijas aktivitāti. Šāda pozitīva aizsardzības reakcija, kuras mērķis ir saglabāt grūtniecību, ir pretējā pusē: zarnu iztukšošana zināmā mērā kļūst sarežģīta, sieviete sāk cieš no aizcietējumiem, kas prasa sasprindzinājumu zarnu kustības laikā.
Dzemdību un kontrakciju laikā strauji palielinās vēdera spiediens, un augļa galva, cieši piespiežot pret iegurņa sienām, izspiež asinsvadus, ieskaitot taisnās zarnas vēnas. Esošie mezgli palielinās, iegūstiet blīvāku konsekvenci. Kontrakciju laikā un jo īpaši mēģinājumos, tie izliekas, zilā krāsā, laikā starp mēģinājumiem, kad samazinās vēdera spiediens, tie samazinās un kļūst mierīgāki. Jo ilgāks ir dzimšanas process, jo augstāks ir hemoroīdu risks.
Statistika rāda, ka hemoroīdi biežāk sastopami grūtniecēm: 7,7% sieviešu, kas nav grūtnieces, 25,7% grūtnieču un 49,8% jaundzimušo, bet daudzas grūtnieces nav steigā par to informēt ārstu, uzskatot, ka hemoroīdi - grūtnieces normālais stāvoklis. Taču novārtā neārstēti hemoroīdi var izraisīt anēmiju (hemoglobīna līmeņa samazināšanos), muskuļu un skeleta sistēmas slimības (piemēram, artrīts - locītavu iekaisums), urīnceļu sistēmu (hroniskus iekaisuma procesus). vai cesarean sekcija), bet to nevar ignorēt, nosakot grūtniecības taktiku un pēcdzemdību periodu.
Sievietes, kurām ir otrā un trešā slimības stadija, papildus profilakses noteikumu ievērošanai tiek ārstētas ar īpašām zālēm, siltu mazkustīgu vannu ar vāju kālija permanganāta šķīdumu un ārstniecības augu infūzijām. Šādas sievietes ir stingri aizliegtas smago fizisko darbu un noteiktu veidu mājasdarbu (ilgstoša roku mazgāšana, grīdas mazgāšana ar rokām bez mopu palīdzības).
Ceturtajā slimības stadijā (smaga asiņošana, ieslodzījums un hemoroīdu nekroze, kas ir nokrituši), nepieciešama ārkārtas hospitalizācija. Šādos gadījumos ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Šādiem pacientiem tiek veiktas hemorrhoidektomijas (mezglu izgriešana) vai minimāli invazīvas (mazas vai asins) operācijas. Labvēlīgāki pasākumi ietver:
Ja grūtnieces stāvoklis to atļauj, ārsti cenšas nodot visas šīs intervences uz laiku, kad sieviete atgūst pēc dzemdībām, t.i. pēc 2-3 mēnešiem.
Ārstējot hemoroīdi var izmantot divu veidu narkotiku ārstēšanu: vietējo un sistēmisko. Grūtniecības laikā sievietēm ieteicama vietēja ārstēšana.
Vietēja ārstēšana. Līdz šim ir daudz dažādu medikamentu, lai ārstētu hemoroīdus, kas ir pieejami kā svecītes vai ziedes un krēmi. Vietējā zāļu lietošana samazina blakusparādību risku, palielina ārstēšanas efektivitāti un samazina ārstēšanas negatīvo ietekmi uz augli. Šo zāļu darbība ir vērsta uz ātru anestēziju, iekaisuma un tūskas ierobežošanu, normalizējot taisnās zarnas asinsriti, novēršot asinsvadu trombozi, atslābinot taisnās zarnas sfinkteru, samazinot zarnu kustību (lokomotorisko aktivitāti) un mīkstinot fekālijas.
Taisnās zarnas svecītes ievieto taisnajā zarnā pēc zarnu kustības. Sveces jāievieto, atrodoties guļot uz sāniem, neiespiežot to taisnās zarnas ampulā, bet turot to 1-2 minūtes anālais kanāls: tā izšķīst un tās ievadīšana būs ērtāka.
Pēc sveces izņemšanas no ledusskapja, tas jātur silts 2-3 minūtes, līdz tas kļūst mīksts, tāpēc ieteicams lietot ziedi ārējiem hemoroīdiem, uzklājot to ar plānu kārtu pēc higiēniska duša 3-4 reizes dienā.
Sveces hemoroīdu ārstēšanai tiek izgatavotas, pamatojoties uz lanolīnu vai kakao sviestu. Ātrās anestēzijas gadījumā daudzu svecīšu vai ziedu sastāvam pievieno vietējās anestēzijas līdzekļus (Anestezin, Benzocaine, Novocain).
Ar pretiekaisuma mērķi, lokāli lietotas zāles glikokortikoīdu hormoni (Prednizolons). Papildus pretiekaisuma līdzekļiem glikokortikoīdi ir antialerģiska iedarbība, samazina niezi, dedzinošu sajūtu, Jāatceras, ka vietējā ārstēšana ar glikokortikoīdiem kontrindicēta vīrusu, sēnīšu un citās infekciozās taisnās zarnas bojājumos.
Hemoroidu ārstēšanā plaši tiek izmantoti vietējie heparīnu saturoši aģenti, ja heparīns lokāli tiek lietots, novērš asins recekļu veidošanos, ir pretiekaisuma un pretiekaisuma iedarbība, veicina saistaudu reģenerāciju. Heparīnu saturoši medikamenti noteikti ir vēlamie līdzekļi hemoroīdu trombozei, bet relatīvās kontrindikācijas lokālai ārstēšanai ar heparīnu ir asinsreces traucējumi.
Kad anusa sfinktera sfinkteris ir iespējams izmantot sveces ar difenhidramīnu, lai paātrinātu lietoto zāļu dzīšanu, vitamīns A, smiltsērkšķu eļļa, haizivs aknas.
Vienkāršības un viegluma lietošanai preparātos hemoroīdu vietējai ārstēšanai tradicionāli tiek kombinēti pamata terapeitiskie līdzekļi. Piemēram, Anestezol, Ultraprokt, Procto-Glevenol satur anestēzijas un pretiekaisuma un savelkošas sastāvdaļas.
Zāles Gepatrombin G satur trīs visaktīvākās sastāvdaļas hemoroīdu ārstēšanā: anestēzija, prednizons un heparīns. Tādējādi šīs kombinētās zāles ietekme hemoroīdu ārstēšanā ir saistīta ar vietējo anestēziju, pretiekaisuma, antitrombotisku, spazmolītisku un pretiekaisuma iedarbību.
Reljefa avots satur haizivju aknu eļļu (tai ir pretiekaisuma, hemostatiska un brūču dzīšanas ietekme) un benzokaīnu (vietējo anestēziju).
Ginkors Procto ir kombinācijas preparāts, kas satur Ginkgo biloba augu un buforma ekstraktu. Ginko biloba palielina vēnu tonusu, to sienu izturību pret bojājumiem, butoformam ir lokāla anestēzijas iedarbība.
Kopumā vietējie preparāti hemoroīdu ārstēšanai ir diezgan efektīvi, lai gan to lietošana ir saistīta ar zināmām neērtībām, var izraisīt lokālas alerģiskas reakcijas, un tai jāturpina vidēji ne vairāk kā 5-7 dienas (ja nav ietekmes, ir nepieciešama papildu pārbaude).
Laikā, kad bērns tiek nogādāts no vietējiem līdzekļiem, sveces, kas satur Belladonna ekstraktu (belladonna), ir kontrindicētas: Anuzol, Bellataminal, jo to izmantošana var izraisīt abortu draudus.
Sistēmiska ārstēšana. Sistēmiskās zāles parasti lieto tablešu un kapsulu veidā iekšķīgai lietošanai.
Hemoroīdu ārstēšanā šobrīd plaši lietotie līdzekļi nozīmē vēnu sienas stiprināšanu, tā tonusa palielināšanu, tā saucamo venotoniku, kuras parasti lieto 2-3 nedēļu ilgos kursos ar 2 nedēļu intervāliem - 2 mēnešus.
Detralex tiek uzskatīts par visefektīvāko venotonisko, kas papildus venotoniskai iedarbībai ir izteikts pretiekaisuma un antioksidanta efekts, novēršot brīvo radikāļu parādīšanos - viens no asinsvadu sienas bojājumu faktoriem. Turklāt, kā pierādīts pēdējos gados, Detralex ir tieša aizsargājoša iedarbība uz asinsrites sistēmu. Escīna atvasinājumus (Aescin, Eskuzan, Misvenal) ražo, apstrādājot zirgkastaņu sēklas. Viņiem ir pretiekaisuma efekts, uzlabo asinsriti caur mazākajiem asinsvadiem, mazina iekaisušā mezgla pietūkumu, asins viskozitāti.
Papildus venotonikām, arī citu farmaceitisko grupu zāles tiek izmantotas hemoroīdu ārstēšanai. Hronisku hemoroīdu komplikāciju profilaksei tiek noteikts Troxerutin (Troxevasin), kas samazina kapilāru caurlaidību un kapilāru trauslumu, ir pretiekaisuma iedarbība. Ginkor-forte, papildus troxerutīnam, satur Ginkgo biloba koka ekstraktu. Zāles stiprina vēnu sienu, ir pretiekaisuma iedarbība. Hemorrhoidālo vēnu trombozes profilaksei un ārstēšanai ir paredzēti preparāti, kas normalizē asins recēšanu (pentoksifilīnu, kurantilu, aspirīnu). Visas šīs zāles var lietot grūtniecības laikā.
Īpaša vieta hemoroja ārstēšanai paredzēto rīku arsenālā ņem caurejas zāles, ko lieto, lai mazinātu sasprindzinājumu un atvieglotu zarnu kustību. Šim nolūkam ieteicams iecelt caurejas zāles (Regulaks, Forlax, Dufalac, Prelaks). Ja tiek izmantotas šīs zāles, notiek izkārnījumu mīkstināšana. Citu caureju (bisakodila, fenolftaleīna, senna preparātu, smiltsērkšķu) lietošana grūtniecības laikā ir kontrindicēta, jo tie pārmērīgi stimulē zarnu kustību (fizisko aktivitāti), kas var izraisīt dzemdes tonusa palielināšanos.
Fierce Ekaterina, akušieris-ginekologs, Minska