Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kādus preparātus smadzeņu asinsvadiem izmanto klīniskajā praksē. Indikācijas šīs zāļu grupas lietošanai, darbības mehānismi un lietošanas noteikumi.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Preparāti, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus, visbiežāk tiek izmantoti neiroloģijā smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšanai, kas ietver išēmisku un hemorāģisku insultu, pārejošu išēmisku uzbrukumu, discirkulācijas encefalopātiju, asinsvadu demenci. Arī šī zāļu grupa tiek plaši izmantota migrēnas, spriedzes galvassāpēm, Meniere slimībai, galvas traumām un citām slimībām.
Narkotikām, kas iedarbojas uz smadzeņu traukiem, ir dažādi darbības mehānismi. Daži no tiem samazina trombozes risku, citi - neitralizē aterosklerotisko plankumu veidošanos un citi - novērš asinsvadu spazmu. Zemāk ir redzams populārāko smadzeņu asinsvadu tabletes, sākot ar visbiežāk izrakstītajām zālēm, ko veic ārsti, un dilstošā secībā.
Piemērotas zāles izvēli veic neirologs.
Spēcīgi runājot, aspirīns nereaģē tieši uz tvertnēm, tas kavē trombocītu agregāciju, tas ir, neļauj tām piestiprināties bojātajai endotēlijai (tvertņu iekšējai oderei) un līmējot kopā. Bet mazas devas aspirīns ir viens no visbiežāk sastopamajiem neirologu priekšrakstiem smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšanā un profilaksē. Tas ir viens no nedaudzajiem medikamentiem, kam ir pierādīta pozitīva ietekme uz išēmisku insultu un pārejošu išēmisku uzbrukumu profilaksi un ārstēšanu.
Agrāk aspirīns tika plaši izmantots sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāro slimību primārajai profilaksei, proti, ārsti to ieteica praktiski veseliem cilvēkiem, lai novērstu miokarda infarktu un insultu. Tomēr nesen šīs narkotikas lietošanas priekšrocības ir apšaubītas, jo dažreiz tās lietošanas risks pārsniedza iespējamos ieguvumus. Tagad aspirīns ir paredzēts sekundārās profilakses nolūkos pacientiem, kuriem jau ir bijis sirdslēkme vai insults, kā arī cilvēkiem, kuriem ir augsts šo komplikāciju attīstības risks.
Kontrindikācijas aspirīna lietošanai:
Iespējamās blakusparādības ir šādas:
Ieteicamā deva ir 75-100 mg acetilsalicilskābes dienā. Šis rīks ir pieejams tabletēs vai zarnās apvalkotās kapsulās. Populārākie aspirīna preparāti ir Cardio Magnetic, Magnicor, Aspirin Cardio, Aspecard. Ārsti iesaka tos lietot vienu reizi dienā, labāk vakarā vienlaicīgi.
Statīni ir zāļu grupa, kas samazina kaitīgā holesterīna līmeni asinīs. Šīs darbības dēļ šīs zāles var samazināt aterosklerotisko plankumu risku visa ķermeņa artēriju sienās, ieskaitot smadzeņu traukus.
Šobrīd turpinās aktīvs pētījums par citiem statīnu labvēlīgajiem efektiem, kuriem:
Asins mikrocirkulācijas traucējumi smadzenēs ir nopietna novirze, ko var izraisīt asinsvadu slimības, nelabvēlīgi vides apstākļi un vairāki citi faktori.
To ietekmē pakāpeniska asinsvadu lūmena sašaurināšanās, uz to sienām veidojas holesterīna plāksnes, tās zaudē elastību un rezultātā kļūst trauslas. Ņemot to vērā, asins cirkulācija palēninās, un tas izraisa satraucošus simptomus.
Šis nosacījums ir ārkārtīgi bīstams, tāpēc tas prasa obligātu īpašu medikamentu lietošanu ar vazodilatatora efektu. Pareizi noteikti līdzekļi atjauno asins plūsmu un novērš smadzeņu šūnu nāvi, tādējādi normalizējot tā darbību.
Galvenais mērķis, kas jāsasniedz, parakstot vazodilatatorus, ir nodrošināt skābekļa transportēšanu uz smadzeņu audiem. Notiek asinsvadu dilatācija, samazinās asins plūsmas intensitāte. Tas veicina to, ka skābeklis un barības vielas tiek brīvi transportētas uz smadzeņu audiem, un atkritumi un oglekļa dioksīds no smadzeņu audiem uz asinīm. Šī vazodilatējošo īpašību īpašība ir īpaši svarīga un nepieciešama, ja:
Visām šim nolūkam paredzētajām zālēm ir ietekme uz maziem un vidējiem asinsvadiem.
Hipertensijas gadījumā ir redzamas arī vazodilatatoru zāles. Šajā gadījumā zāļu sastāvdaļas darbojas tieši uz lieliem kuģiem. Medikamentu ietekmē tās paplašinās, un to jauda kļūst lielāka. Sakarā ar to ir vērojama vienmērīga asinsspiediena pazemināšanās.
Ir zināms vazodilatējošo zāļu klasifikācija atbilstoši to lietošanas mērķim. Tātad šīs zāles var izmantot, lai:
Praktiski katra no vazodilatējošo zāļu grupām ir sadalīta apakšgrupās. Viņi darbojas uz tiem pašiem kuģiem (lieliem, vidējiem, maziem), tikai ietekmes punkti ir atšķirīgi.
Pamatojoties uz to, ārsts, izvēloties narkotiku, vadās pēc noteiktiem kritērijiem, proti:
Vaskodilējošo zāļu darbības mehānisms ir balstīts uz smadzeņu asins plūsmas normalizāciju, spazmas skarto kuģu stiprināšanu un relaksāciju. Ārsts, kas izraksta šādas zāles, balstās uz noteiktiem mērķiem:
Vaskodilatora līdzekļi novērš smadzeņu hipoksiju, tādējādi novēršot tās šūnu nāves risku. Turklāt šīs zāles veicina:
Lai uzlabotu centrālās nervu sistēmas darbību, tiek izmantoti jaunās paaudzes vazodilatatori, kas atšķiras pēc virziena un iedarbības mehānisma. Pamatojoties uz to, šī narkotiku grupa ir sadalīta:
Adjuvantai terapijai tiek nozīmētas homeopātiskās zāles, augu aizsardzības līdzekļi un uztura bagātinātāji.
Vaskodilatora narkotikas smadzenēm ir dažas darbības mehānisma atšķirības. Tomēr to galvenais trūkums ir tas, ka tie var ietekmēt arī citus asinsvadus organismā, kas bieži izraisa pārmērīgu asinsspiediena pazemināšanos. Šī iemesla dēļ tos nedrīkst lietot cilvēki, kuriem ir hipotensija.
Starp mūsdienu vazokonstriktoru zālēm smadzenēm ir ļoti populāri:
Ja pacients cieš no aterosklerotisko procesu izpausmēm, tad ar vazodilatatoru palīdzību iespējams ne tikai apturēt, bet arī uzlabot smadzeņu darbību. Ātrgaitas zāles, kurām ir šāda iedarbība, ir:
Gandrīz visām smadzeņu zālēm ir antihipertensīvās īpašības. Šī iemesla dēļ tos var parakstīt tikai ārsts, kurš norādīs devu un izrakstīs detalizētu ārstēšanas shēmu. Viņai bezgalīgi jāievēro, lai izvairītos no bīstamām sekām.
Asins recekļi smadzeņu asinsvados, hipoksija, cukura diabēts, vitamīnu un elementu trūkums - tie ir faktori, kas var izraisīt išēmisku insultu. Lai atjaunotu smadzeņu darbību un samazinātu asinsspiedienu, pacientam tiek piešķirti īpaši vazodilatatori:
Dzemdes kakla mugurkaula osteohondroze izraisa artēriju saspiešanu, kas izraisa asins apgādes traucējumus smadzenēs. Tā rezultātā persona sūdzas par pastāvīgu nogurumu, galvassāpēm, reiboni, troksni ausīs un citiem nepatīkamiem simptomiem. Šī patoloģija prasa integrētu terapeitisko pieeju, ieskaitot medikamentu lietošanu, fizioterapijas sesiju veikšanu un īpašus vingrinājumus kaklam.
Ārstēšanas režīms noteikti ietver vazodilatatorus. Bieži vien ārsti izmanto:
Osteohondrozes ārstēšanas galvenais uzdevums ir asinsrites atjaunošana, smadzeņu šūnu hipoksijas atvieglošana, vielmaiņas procesa izveide un nervu šķiedru vadošās funkcijas uzlabošana. Tā kā osteohondroze ir ļoti sarežģīta un bīstama neiroloģiska slimība, medikamentus var parakstīt tikai neiropātiķis.
Vecāka gadagājuma cilvēkiem bieži ir problēmas ar atmiņu, koncentrācijas samazināšanās, dzirdes un redzes pasliktināšanās. Šādās situācijās Nootropyl un Fenotropil preparāti palīdz labi. Tās var izmantot pat Alzheimera slimnieku ārstēšanai.
Vienlīdz efektīvs ir Ginko, Memoplant un Tanakan produkti. Tie uzlabo atmiņu, pareizu redzējumu un dzirdi, nodrošina elastību asinsvadiem un spēj atjaunot runas spējas un fizisko kustību.
Sintētiskie vazodilatatori var izraisīt vairākas blakusparādības. Tie var izpausties kā:
Jebkuram vazodilatatora medikamentam ir kontrindikācijas lietošanai, tāpēc tās jālieto tikai pēc ārsta norādījuma!
Ja konkrēta sintētiskā narkotika ir kontrindicēta pacientam, šādi tautas līdzekļi palīdzēs novērst nepatīkamas patoloģijas simptomus:
Ļoti svarīga ir kaitīgas pārtikas noraidīšana: cepta, pikanta, taukaina, sāļa pārtika, liels daudzums kafijas. Alkoholiskie dzērieni laiku pa laikam nav aizliegti, bet minimāli.
Ir lietderīgi periodiski masēt kaklu un galvu. Nu palīdz uzlabot asinsriti smadzenēs, ķemmējot matus ar masāžas suku.
Lai nepieļautu vazodilatatorus, ir nepieciešams iepriekš iesaistīties smadzeņu asinsvadu patoloģiju profilaksē. Šīs slimības ir bīstamas, jo sākotnējā attīstības stadijā tās praktiski neparādās. Līdz ar to savlaicīga atbilde uz tiem ir gandrīz neiespējama.
Dažādas patoloģijas asinsvadu darbā ir nopietnāko slimību cēlonis. Visbiežāk tas skar vecākus cilvēkus, kuru kuģu sienas nav tik elastīgas, un daudzas artērijas ir aizsērējušas sārņus. Bet tagad, pat jaunībā, daudziem cilvēkiem ir dažādi asinsvadu traucējumi. Un daudzos gadījumos tie izraisa galvassāpes, tahikardiju un nogurumu. Lai palīdzētu tikt galā ar šīm problēmām, var būt asinsvadu zāles. Tie ir paredzēti, lai atjaunotu asinsvadu tonusu un elastību, samazinātu asins recekļu risku un uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli.
Lai saglabātu vispārējo veselību, ir ļoti svarīgi, lai kuģi darbotos pareizi. Tas nozīmē, ka to sienām jābūt caurlaidīgām un elastīgām. Normālai asinsritei kuģiem vajadzētu būt iespējai sašaurināties vai paplašināties laikā. Ja viņi zaudē savu elastību, to sienas sabiezē, kļūst trauslas, tas var izraisīt asins recekļu veidošanos vai insultu. Sākotnējā asinsvadu slimības stadijā pacientam parasti rodas šādi simptomi:
- biežas galvassāpes;
- atmiņas traucējumi un koncentrēšanās grūtības;
- depresija, nestabils noskaņojums;
Ja laiks pamanīt trūkumus asinsritē un konsultēties ar ārstu, var izvairīties no nopietnām problēmām. Vairumā gadījumu pareizi atlasītas asinsvadu zāles var pilnībā novērst šo problēmu. Bet dažreiz jums ir jālieto šādas zāles dzīves laikā. Asinsvadu preparātus parasti pieprasa vecāki cilvēki, bet tos var noteikt jebkurā vecumā. Kādas grupas šīs narkotikas iedala?
1. Vaskodilatora narkotikas visbiežāk lieto ar paaugstinātu spiedienu. Tie novērš vazospazmu un uzlabo asins plūsmu uz smadzenēm.
2. Kalcija jonu antagonistiem ir līdzīga iedarbība, bet tie nereaģē uz pašiem traukiem, bet uz vielu, kas izraisa to sašaurināšanos. Tie ir kalcija joni, kas padara asinsvadu sienas stingras un samazina to elastību.
3. Asinsvadu preparāti, kuru pamatā ir augu alkaloīdi, ir kļuvuši arī populāri dažādu asinsrites traucējumu ārstēšanā.
4. Zāles, kas stiprina asinsvadu sienas un labvēlīgi ietekmē vielmaiņu, arī ir efektīvas asinsvadu slimībām.
5. Smadzeņu asinsrites traucējumu ārstēšanā tiek izmantotas nootropiskas zāles, kas iedarbojas uz smadzeņu asinīm.
6. Zāles noteiktu asinsvadu traucējumu izraisītu slimību ārstēšanai: vegetovaskulārā distonija, ateroskleroze, migrēna un sirds slimības.
7. Pēdējos gados arvien populārāka kļūst homeopātiskās asinsvadu zāles.
1. Slavenākā šīs grupas narkotika ir “Zinnarizin”. Tas novērš asinsspazmas un asins recekļu veidošanos, uzlabo asinsriti un atšķaida asinis. Ietekmē "Tsinnarizin" tikai smadzeņu asinsvados, tāpēc to neizmanto sirds un asinsvadu slimībām.
2. "Nimodilīns" arī paplašina galvenokārt smadzeņu traukus. Zāles padara tās elastīgākas, uzlabojot smadzeņu uzturu.
Šī ir visplašākā šādu narkotiku grupa. Viņi var paplašināt asinsvadus vai nu iedarbojoties uz smadzeņu impulsiem, vai arī tieši ietekmējot sienu gludos muskuļus. Turklāt daži šīs grupas asinsvadu preparāti var selektīvi ietekmēt atsevišķus orgānus, bet lielākā daļa no tiem pilda savu funkciju visā ķermenī, efektīvi samazinot asinsspiedienu. Tādēļ to lietošanas kontrindikācija ir hipotensija. Visbiežāk šīs grupas narkotikas ir:
1. Ietekmējot nervu impulsus, iekļauj "Validolu", "Reserpīnu" un citus.
2. Preparāti, kas paplašina asinsvadus, iedarbojoties uz muskuļiem, ir Papaverīns, Dibazols, Diprofēns, Eufilīns, Teobromīns un citi.
3. Koronārās izplešanās līdzekļi selektīvi iedarbojas uz sirds asinsvadiem. Slavenākie no tiem ir Erinite, Nitrosorbid, Chloracizin, Nitroglicerīns un citi.
4. Smadzeņu asinsrites traucējumi tiek izmantoti smadzeņu asinsvadu preparātiem. Tie ir „Euphyllinum”, “Piracetam”, “Fezam” un citi.
5. Ir arī slimības, ko papildina ekstremitāšu kuņģa spazmas. Tos palīdz Papaverins, Angiotropīns un citi.
Pēdējos gados ir parādījušies jaunāki asinsvadu preparāti, kas efektīvāk atslābina artērijas un kuriem ir mazāk blakusparādību. Tie ir “Norvask”, “Plendil”, “Nimotop”, “Lazipil”, “Klentiazem” un citi. Turklāt sarežģīti rīki ir bijuši labi, piemēram, Omaron satur piracetāmu un cinarizīnu, apvienojot to darbības, kļūstot efektīvākas.
Parastai artēriju un kapilāru darbībai to sienām jābūt elastīgām, tām jābūt mērenām caurlaidībai un muskuļu tonusam. Tādēļ, lai pastiprinātu asinsrites traucējumus, ir nepieciešamas zāles. Tie galvenokārt ietver vitamīnus un mikroelementus:
- “Ascorutin” satur P un C vitamīnus, rutīnu, katechīnus, polifenolus un antociānus.
- "Dihidroquerticin" ir izgatavots no lapegles bioflavonoīdiem. Tas satur arī kāliju un selēnu.
Asinsvadu sistēmas traucējumi ir labi ārstējami ar dabiskiem līdzekļiem. Pēdējos gados farmācija ir aktīvi izmantojusi tradicionālās medicīnas pieredzi. Un asinsvadu slimību ārstēšanai tiek ražotas daudzas augu izcelsmes zāles:
- Vinca alkaloīdus saturošām zālēm ir spazmolītiska iedarbība, kā arī strauji paplašinās asinsvadi un pazemina spiedienu. Tie ietver: "Kavinton", "Vinpocetin", "Telektol", "Bravinton" un citi.
- Smadzeņu asinsrites traucējumiem bieži izmanto preparātus ar gingko biloba ekstraktu. Tie ne tikai stiprina asinsvadu sienas, bet arī ir antioksidantu aktivitāte. Tie ir tādi medikamenti kā Bilobil, Tanakan, Ginkgo Biloba Forte un citi.
Ja zāles selektīvi iedarbojas uz koronāro asinsvadu, uzlabojot asinsriti sirds rajonā, tās lieto stenokardijas, koronāro sirds slimību, aritmiju un citu slimību ārstēšanai. Būtībā šie rīki ir balstīti uz ārstniecības augiem: adonis, lapsa, lilijas ieleja vai strophanthus. Visbiežāk sastopamās sirds un asinsvadu zāles ir:
- "Adonizid" uzlabo asins piegādi sirds muskulim.
- “Cardiovalen” stiprina koronāro kuģu sienas.
- "Meproscillarin" paplašina asinsvadu lūmenu, samazina pietūkumu.
- “Amrinon” paplašina koronāros kuģus.
- "Teobromīnam" ir arī vazodilatējošs efekts un stimulē sirds darbību.
Dažādi smadzeņu asinsrites pārkāpumi būtiski traucē normālu dzīvesveidu. Viņiem pavada biežas galvassāpes, atmiņas zudums, troksnis ausīs un nogurums. Iemesls tam ir smadzeņu šūnu skābekļa bads vazokonstrikcijas dēļ. Bieži vien šī problēma rada bažas pat bērniem un pusaudžiem. Šādu apstākļu ārstēšanai smadzenēm piemēro nootropiskus asinsvadu preparātus:
- “Aminalon” uzlabo asins plūsmu un audu elpošanu.
-"Phenotorpil" palielina smadzeņu audu rezistenci pret hipoksiju, un tam ir antipazmodisks efekts.
-"Piracetāms" samazina asinsvadu spazmas un uzlabo smadzeņu šūnu uzturu.
-"Nootropil" uzlabo asins mikrocirkulāciju smadzenēs. Tas nepalielina asinsvadus, bet atjauno bojātos smadzeņu audus.
Šādas zāles lieto ne tikai slimi cilvēki. Bieži viņi ir piedzēries, ja viņiem ir nepieciešams uzlabot atmiņu, spēju mācīties, pārpildīt un ekstremālos apstākļos. Veģetatīvas-asinsvadu zāles, kas ietver piracetāmu vai Aminalonu, veiksmīgi lieto distonija ārstēšanai.
Tas ir diezgan izplatīta slimība, kas izraisa ciešanas miljoniem cilvēku, arī rodas asinsvadu darbības pārkāpumu dēļ. Bet parastie vazodilatatori nav piemēroti ārstēšanai, jo uzbrukumu pavada ne tikai asinsvadu spazmas, bet arī to strauja paplašināšanās. Tādēļ papildus nesteroīdiem pretiekaisuma un pretsāpju līdzekļiem Jums ir jāizmanto īpašas zāles migrēnas ārstēšanai:
- “Avamigran” efektīvi mazina smadzeņu asinsrites traucējumu dēļ migrēnas līdzīgu sāpes.
- Serotonīna hormona antagonistu grupas preparāti neitralizē asinsvadu straujo paplašināšanos: "Imigrants", "Zomig", "Maksalt" un citi.
Smadzeņu veselība un tās pilnīga darbība lielā mērā ir atkarīga no kuģu stāvokļa. Galu galā, viņiem ir vajadzīgs, lai nepieciešamais skābeklis un barības vielas nonāk nervu šūnās, un metaboliskie produkti tiek noņemti. Ja smadzeņu asinsvadi nevar nodrošināt neironus ar nepieciešamo daudzumu skābekļa un derīgo vielu, tad attīstās hipoksija. Tas var būt gan hronisks, kas noved pie nervu šūnu pakāpeniskas nāves un smadzeņu darbības traucējumiem, gan akūtu, kad asins plūsma caur tvertnēm pēkšņi apstājas. Tas noved pie insulta attīstības.
Ir daudz iemeslu, kāpēc cerebrālie kuģi var ciest. Pirmkārt, ir smadzeņu ateroskleroze, kad artērijas sašaurinās, pateicoties aterosklerotisko plākšņu bojājumiem sienām. Arī tādas slimības kā arteriālā hipertensija un cukura diabēts negatīvi ietekmē asinsvadu sienas. Tie noved pie asinsvadu sieniņu elastības un izturības zuduma, jo ar mazāko piepūli viņi var izjaukt hemorāģisko insultu.
Galvassāpes un atmiņas problēmas - pirmā pazīme par smadzeņu kuģu bojājumiem
Tāpēc iedarbībai uz smadzeņu audiem jābūt sarežģītam. Ir nepieciešams noteikt zāles, kas ne tikai paplašina kapilāru lūmenu, bet arī stiprina sienu, cīnās pret aterosklerozi, uzlabo asins sistēmas stāvokli, novēršot asins recekļu veidošanos. Dažos gadījumos galvenā ārstēšana var būt zāles, kas ietekmē smadzeņu traukus. Piemēram, zāles migrēnas uzbrukumu atvieglošanai un to profilaksei ietekmē asinsriti, un venotonika palīdzēs atbrīvoties no aizraujošajām galvassāpēm, kas saistītas ar smadzeņu smadzeņu vēnu patoloģisko paplašināšanos.
Šajā rakstā mēs apskatīsim galvenās smadzeņu asinsvadus.
Īsāk sakot, šo zāļu iedarbība ir vērsta uz artēriju kapilāru lūmena paplašināšanu, kas ir spazmiska vai bojāta ar dažādiem patoloģiskiem procesiem (ateroskleroze, hialinoze uc). Tas nodrošina asins plūsmas normalizēšanos uz neironiem, smadzeņu šūnu hipoksijas novēršanu, vielmaiņas procesu aktivizēšanu un nepieciešamās enerģijas ražošanu. Rezultātā uzlabojas smadzeņu aktivitāte, samazinās smaguma pakāpe vai izzūd slimības simptomi (galvas reibonis, cefalģija, troksnis ausīs, atmiņa uzlabojas, palielinās darba spējas).
Video lekcija par narkotikām kuģiem:
Tālāk ir norādītas galvenās zāļu grupas, kas var paplašināt smadzeņu asinsvadus.
Tā ir visa veida zāles, kas medicīniskajā praksē tiek izmantotas ilgu laiku, tomēr tās nekādā ziņā nav zaudējušas savu nozīmi, un katru gadu jauni šo zāļu pārstāvji parādās farmācijas tirgū.
Šīs grupas zāles tiek izmantotas daudzās medicīnas nozarēs, piemēram, sirds aritmiju, insultu, arteriālas hipertensijas ārstēšanai, apakšējo ekstremitāšu trauku sašaurināšanai.
Šo zāļu darbības mehānisms ir šāds. Viņi spēj inhibēt kalcija jonu iekļūšanas procesu no ekstracelulārās matricas trauku muskuļu struktūrās un sirds muskulī (un ir dažādas zāļu grupas, kas selektīvi ietekmē sirdi vai traukus). Tas tiek darīts, bloķējot lēnus L-kanālus, kuriem kalcija kustas. Ir zināms, ka kalcijs muskuļu šķiedrās ir galvenais muskuļu kontrakcijas katalizators, kas sašaurina trauka lūmenu. Tādējādi tiek veikta ievērojama artēriju un kapilāru lūmena paplašināšanās.
Kalcija kanālu blokatoriem ir 3 galvenās klases:
Verapamila grupa. Diltiazemgrupa. Nifedipīna grupa.
Katru šo zāļu klasi var iedalīt 3 paaudzēs. Pirmajās divās grupās ir tikai 2 paaudzes, bet nifedipīna grupas zāles pastāv 3 paaudzēs. Tie ir tie, kas tiek izmantoti smadzeņu trauku paplašināšanai, jo šīs zāles neietekmē sirdi, bet tikai perifēro asinsvadu gultni.
3 nifedipīna grupas blokatoru paaudzes pārstāvji:
Nifedipīns. Felodipīns, Nikardipīns, Nimodipīns. Amlodipīns, lerkanidipīns.
Lerkamen (lerkanidipīns) ir moderns kalcija antagonists, kas lieliski aizsargā smadzeņu asinsvadus.
Jaunākās kalcija kanālu blokatoru priekšrocības:
ilgstošu zāļu iedarbība (daži pārstāvji ir līdz 24-36 stundām); augsta selektivitāte (skar tikai kuģus un nedarbojas uz sirdi); daudz mazāk blakusparādību.
Ņemot vērā pieredzi par kalcija antagonistu lietošanu asinsvadu smadzeņu bojājumu ārstēšanai, jāatzīmē, ka vislabākos rezultātus var sasniegt ar Nimodipine palīdzību. Tas vislabāk ietekmē smadzeņu artērijas.
Nikotīnskābe un tās atvasinājumi pēc struktūras ir ļoti līdzīgi nikotīnamīdam. Tā ir viela, kas noteikti ir daļa no cilvēka ķermeņa un veic ļoti svarīgas funkcijas. Vēl viens nosaukums ir vitamīns PP. Tā ir daļa no svarīgākajām fermentu sistēmām, kas veic redox procesus.
Nikotīnskābe neietekmē artērijas, bet var paplašināt kapilāru lūmenu, kas veicina smadzeņu asinsrites uzlabošanos. Turklāt nikotīnskābei piemīt spēja samazināt holesterīna un triglicerīdu līmeni asinīs, kas labvēlīgi ietekmē smadzeņu aterosklerozi.
Blakusparādība, kas ierobežo nikotīnskābes atvasinājumu izmantošanu medicīnas praksē, ir ādas asinsvadu paplašināšanās, kas izraisa sejas apsārtumu un siltuma sajūtu. Bet pēc vairākām ārstēšanas dienām attīstās tolerance un šāda nevēlamā ietekme pazūd.
Nikotīnskābe lieliski paplašina asinsvadus un stiprina to sienas
Nikotīnskābes zāļu pārstāvji
Nikotīnskābe, Nikofuranoze, Acipimox, Enduracīns, Niacīns, Pellagramīns.
Parasti šīs zāles ir paredzētas īsu kursu injekcijām stacionārās vai ambulatorās ārstēšanas laikā. Lietojiet terapeitiskos kursus, kas ieteicami 2 reizes gadā.
Šī viela ir ksantīna atvasinājums un spēj uzlabot asins reoloģiskās īpašības. Pentoksifilīns samazina trombocītu spēju pielīmēt, kas novērš asins recekļu veidošanos. Arī vielai ir miotropiska vazodilatējoša spēja, kas nozīmē kapilāru un mazo kuģu paplašināšanās iespēju. Visvairāk tas ir izteikts smadzenēs un nierēs, kuru dēļ zāles tiek plaši izmantotas neiroloģisko un nefroloģisko slimību papildu ārstēšanai.
Galvenie pārstāvji
Trental, Agapurin, Vazonit, Latren, Pentilin.
Ginkgo biloba ir relikts koks, viens no Ginkgo klases pārstāvjiem. Šī koka lapu ārstnieciskās īpašības ir zināmas jau ilgu laiku.
Šādu zāļu galvenās sekas:
paplašina smadzeņu kapilāru iekšējo diametru; atšķaida asinis un novērš asins recekļu veidošanos; vēlreiz atjauno elastīgo un izturīgo asinsvadu sienu, novēršot tās plīsumus un smadzeņu asiņošanu; uzlabo smadzeņu izziņas un garīgās funkcijas, ti, inteliģenci un atmiņu; uzlabo nervu impulsu vadīšanu, kas palielina cilvēka sniegumu un domāšanas ātrumu; ir antioksidantu īpašības; samazina aterogēnā holesterīna līmeni asinīs; samazina migrēnas lēkmju un asinsvadu krīžu skaitu menopauzes laikā sievietēm.
Ginkgo biloba koks ir īsts barības vielu daudzums
Galvenie pārstāvji
Bilobil, Tanakan, Memoplant, Ginos, Vitrum Memori, Ginkoum Evalar, Ginkgo Biloba S, Ginkor Fort, Intellan.
Neskatoties uz to, ka visi preparāti, kuru pamatā ir ginkgo biloba, ir bezrecepšu produkti un tos var lietot neatkarīgi, ārsta konsultācija nebūs lieka, jo šādu zāļu lietošanai ir kontrindikācijas.
Vielām, kas ir daļa no parastajiem dārza vincas augiem, ir ļoti pozitīva ietekme uz smadzeņu asinsriti. Tie paplašina smadzeņu kapilārus, uzlabo vielmaiņas procesus smadzenēs, plāno asinis, novēršot asins recekļu veidošanos.
Periwinkle narkotiku galvenie pārstāvji:
Vinpocetine, Vincentin, Cavinton, Telektol, Bravinton.
Šīs grupas zāles pieder bezrecepšu zālēm, bet tās nav laipni aicinātas lietot atsevišķi. Ārstēšana jāveic kursos. Turklāt, lai sāktu, zāles tiek ievadītas intravenozi un pēc tam tiek pārnestas uz uzturošo terapiju ar tabletes.
Tas ir īpaši nepieciešams, ja pacientam ir primāra slimība, kas bojā asinsvadu sienas, piemēram, hipertensija, diabēts, ateroskleroze. Dažiem vitamīniem un mikroelementiem ir šāda ietekme:
Vitamīns PP un C. Šī ir liela vitamīnu vielu grupa, kas ir augu izcelsmes (atrodama dažu augu bioflavonoīdos). Askorbīnskābei piemīt antioksidantu spējas, palīdz palielināt asinsvadu elastību, novērš to trauslumu. Slavenākais medikaments, kas satur šos 2 vitamīnus, ir Askorutin, Quercetin. Selēns, kālija, silīcijs. Šos mikroelementus var iegūt gan no pārtikas, gan ar vitamīnu un minerālvielu piedevām. Kuru narkotiku izvēlēties, konsultējiet ārstu.
Šīs zāles var lietot neatkarīgi. Svarīgi ir ievērot katrai vecuma grupai ieteicamās dienas devas.
Asorutīns - lielisks veids, kā stiprināt kapilārus
Ilgstoši un pareizi lietojot šīs grupas zāles, ir iespējams stabilizēt smadzeņu asinsvadu aterosklerotisko bojājumu procesu un pat dažu esošo aterosklerotisko plākšņu regresiju artērijās. Tas palielina to lūmenu un palīdz uzlabot vielmaiņas procesus nervu audos.
Šim nolūkam tiek izmantotas šādas zāļu grupas:
Statīni (atorvastatīns, rozuvastatīns, simvastatīns, pravastatīns, lovastatīns). Šīs zāles tiek lietotas katru dienu daudzu gadu garumā un dažreiz arī mūžam. Devu izvēlas ārsts individuāli, atkarībā no holesterīna izejošā līmeņa un tā samazināšanās asinīs. Līdztekus aterogēnā holesterīna (zema blīvuma lipoproteīnu) koncentrācijas pazemināšanai šīs grupas zāles palielina „labu” augsta blīvuma lipoproteīnu koncentrāciju, kā arī stabilizē esošās aterosklerotiskās plāksnes un tādējādi novērš išēmisku insultu. Daži pārstāvji pat spēj samazināt aterosklerotisko nogulumu apjomu asinsvadu sienās. Fibrāti (fenofibrāts, klofibrāts, gemfibrāts, fenofibrāts). Šīs grupas zāles mazina triglicerīdu līmeni asinīs, bet tās ietekmē arī ZBL holesterīnu. Viņi lieto šādus medikamentus pēc ārsta receptes ar obligātu kontroli ik pēc 1-2 mēnešiem. Žultsskābes sekvestranti (holestiramīns, holestipols, colextrans, riteņu lietotāji). To struktūrā tie ir jonu apmaiņas sveķi, kas nav absorbēti no zarnām, bet saistās ar holesterīnu un triglicerīdiem, kas iekļūst kuņģa-zarnu traktā ar pārtiku, un dabiski izņem. Starp biežajām blakusparādībām hroniska caureja, meteorisms, kā arī hipovitaminozes attīstību, jo šīs zāles izņem taukos šķīstošos vitamīnus no zarnām. Citas lipīdu samazinošas zāles. Mūsdienu farmācijas tirgū katru dienu ir jauni priekšmeti. Starp zālēm, kas var ietekmēt aterosklerozes gaitu, ir vērts pieminēt probucolu, niacīnu, tiadenolu, omega-3 taukskābes, polikozanolu, ezetīmu.
Crestor (Rosuvastatin) - mūsdienīga narkotika holesterīna līmeņa pazemināšanai asinīs
Kā labi zināms smadzenēs, ir ne tikai artērijas, kuru patoloģija ir saistīta ar lielāko daļu smadzeņu asinsvadu slimību, bet arī vēnas. Smadzeņu venozās sistēmas patoloģija izraisa arī smagus un sāpīgus simptomus, jo īpaši intrakraniālā spiediena palielināšanos un hronisku galvassāpes. Šādas sekas galvenokārt ir saistītas ar venozo kuģu patoloģisko paplašināšanos un to tonusu regulēšanu. Tāpēc venotoniskie preparāti tiek izmantoti, lai novērstu venozo pārpilnību, kas tonizē venozo asinsvadu sienu.
Populārākās venotonikas
Escusan, Detrolex, Troxivazin, Tanakan, Venoplant, Antistax.
Šīs zāles tiek plaši izmantotas, lai ārstētu varikozas vēnu apakšējo ekstremitāšu formā želejas un ziedes. Bet ir arī iekšējās lietošanas veidlapas (tabletes, kapsulas), kas būs efektīvas smadzeņu vēnu patoloģijā.
Diemžēl nav iespējams panākt labvēlīgu ietekmi uz smadzeņu kuģiem ar zālēm, kas ietekmē tikai kuģus. Tā kā daudz kas ir atkarīgs no to satura, asinīm. Daudzas slimības un vielmaiņas traucējumi izraisa asins recēšanas tendenci, kas izraisa asins recekļu veidošanos asinsvados un smadzeņu audu išēmisku bojājumu veidošanos. Tāpēc kompleksā ārstēšanā jālieto zāles, kas ietekmē asins reoloģiskās īpašības.
Tas ir svarīgi! Šādus medikamentus drīkst ieteikt tikai ārsts ar skaidriem norādījumiem, kā tos lietot, kad to darīt, jāparedz atbilstoša deva, un ir stingri aizliegts to samazināt vai palielināt, lai izvairītos no nopietnām sekām asiņošanas veidā.
Galvenās narkotiku grupas, kas plāno asinis:
Pretitrombocītu līdzekļi - aspirīns, klopidogrels, tiklopidīns uc Tiešas un netiešas iedarbības antikoagulanti - heparīns un zema molekulārā heparīni, varfarīns, syncumar, finilin, rivaroksabāns, apiksabāns. Trombolītiskie līdzekļi - fibrinolizīns, urokināze, streptokināze, alteplaza, aktilizācija, metalīze.
Video smadzeņu asinsvadu slimību pārraide:
Asinsvadu slimības veido lielāko daļu smadzeņu patoloģiju vidū, vecākiem un veciem cilvēkiem. Tāpēc, lai rūpētos par savu stāvokli, nav kaprīze, bet gan reāla vajadzība.
Šajā rakstā jūs uzzināsiet, kādus preparātus smadzeņu asinsvadiem izmanto klīniskajā praksē. Indikācijas šīs zāļu grupas lietošanai, darbības mehānismi un lietošanas noteikumi.
Acetilsalicilskābe (aspirīns) Statīni Ginkgo biloba Vinpocetine Cinnarizin Nimodipine Nicergolin Instenon preparāti
Preparāti, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus, visbiežāk tiek izmantoti neiroloģijā smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšanai, kas ietver išēmisku un hemorāģisku insultu, pārejošu išēmisku uzbrukumu, discirkulācijas encefalopātiju, asinsvadu demenci. Arī šī zāļu grupa tiek plaši izmantota migrēnas, spriedzes galvassāpēm, Meniere slimībai, galvas traumām un citām slimībām.
Narkotikām, kas iedarbojas uz smadzeņu traukiem, ir dažādi darbības mehānismi. Daži no tiem samazina trombozes risku, citi - neitralizē aterosklerotisko plankumu veidošanos un citi - novērš asinsvadu spazmu. Zemāk ir redzams populārāko smadzeņu asinsvadu tabletes, sākot ar visbiežāk izrakstītajām zālēm, ko veic ārsti, un dilstošā secībā.
Piemērotas zāles izvēli veic neirologs.
Spēcīgi runājot, aspirīns nereaģē tieši uz tvertnēm, tas kavē trombocītu agregāciju, tas ir, neļauj tām piestiprināties bojātajai endotēlijai (tvertņu iekšējai oderei) un līmējot kopā. Bet mazas devas aspirīns ir viens no visbiežāk sastopamajiem neirologu priekšrakstiem smadzeņu asinsvadu slimību ārstēšanā un profilaksē. Tas ir viens no nedaudzajiem medikamentiem, kam ir pierādīta pozitīva ietekme uz išēmisku insultu un pārejošu išēmisku uzbrukumu profilaksi un ārstēšanu.
Agrāk aspirīns tika plaši izmantots sirds un asinsvadu un cerebrovaskulāro slimību primārajai profilaksei, proti, ārsti to ieteica praktiski veseliem cilvēkiem, lai novērstu miokarda infarktu un insultu. Tomēr nesen šīs narkotikas lietošanas priekšrocības ir apšaubītas, jo dažreiz tās lietošanas risks pārsniedza iespējamos ieguvumus. Tagad aspirīns ir paredzēts sekundārās profilakses nolūkos pacientiem, kuriem jau ir bijis sirdslēkme vai insults, kā arī cilvēkiem, kuriem ir augsts šo komplikāciju attīstības risks.
Kontrindikācijas aspirīna lietošanai:
Kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Nesen cieta hemorāģiska insults. Alerģija pret aspirīnu. Astma, kuras simptomi pasliktinās pēc acetilsalicilskābes lietošanas. Asins recēšanas traucējumi (hemofilija). Smagi aknu un nieru darbības traucējumi. Grūtniecība un zīdīšanas periods. Bērnu vecums (aspirīna lietošana var izraisīt Ray sindroma attīstību). Glikozes-6-fosfāta dehidrogenāzes trūkums (aspirīna lietošana var izraisīt sarkano asins šūnu hemolīzi).
Iespējamās blakusparādības ir šādas:
Dispepsija un sāpes vēderā - to rašanās risku var samazināt, lietojot zāles kopā ar pārtiku. Palielināta asiņošana. Alerģiskas reakcijas - nātrene, angioneirotiskā tūska, ādas izsitumi un nieze, deguna sastrēgumi. Zvana ausīs. Kuņģa-zarnu trakta asiņošana. Hemorāģiskais insults.
Ieteicamā deva ir 75-100 mg acetilsalicilskābes dienā. Šis rīks ir pieejams tabletēs vai zarnās apvalkotās kapsulās. Populārākie aspirīna preparāti ir Cardio Magnetic, Magnicor, Aspirin Cardio, Aspecard. Ārsti iesaka tos lietot vienu reizi dienā, labāk vakarā vienlaicīgi.
Statīni ir zāļu grupa, kas samazina kaitīgā holesterīna līmeni asinīs. Šīs darbības dēļ šīs zāles var samazināt aterosklerotisko plankumu risku visa ķermeņa artēriju sienās, ieskaitot smadzeņu traukus.
Šobrīd turpinās aktīvs pētījums par citiem statīnu labvēlīgajiem efektiem, kuriem:
Endotēlija funkcionālā stāvokļa uzlabošana. Oksidatīvā un iekaisuma stresa izraisīto bojājumu vājināšanās. Veicināt jaunu asinsvadu veidošanos (angiogēzi) asins apgādes traucējumu jomā. Samazināta trombocītu agregācija un sarkanās asins šūnas.
Smadzeņu asinsriti var traucēt dažādu iemeslu dēļ jebkurā vecumā. Lai uzlabotu asinsvadu veselību, vienmēr tiek izrakstīti īpaši preparāti, kas paplašina artērijas un kapilārus, stiprina to sienas un novērš spazmas.
Agrā bērnībā asins plūsmas izmaiņas smadzenēs ir perinatālās encefalopātijas, dzimšanas traumas, hipoksijas sekas dzemdību laikā un spiediena kritums ķeizargrieziena laikā. Pareizi sagatavojot 2-3 gadu ārstēšanas plānu, bērna stāvoklis normalizējas. Ja bērnam ir cerebrālā trieka un citas nopietnas slimības, tā aizņem asinsvadu zāles dzīvībai.
Pieaugušajiem smadzeņu asinsrites traucējumi ir vēl biežāk sastopami - sirds slimību, osteohondrozes, išēmijas, trombozes, iepriekšējo ievainojumu, operāciju dēļ.
Gados vecākiem cilvēkiem smadzeņu asinsvadi cieš no aterosklerozes - artēriju bloķēšanas ar plāksnēm. Visām šīm pacientu kategorijām ir norādes par asinsvadu līdzekļu lietošanu.
Šīs zāles ir viena no populārākajām no noteiktajiem neirologiem un terapeitiem. Samazinot kalcija daudzumu šūnu membrānās, asinsvadu sienas atslābinās, paplašinās lūmenis un palielinās asins plūsma. Pieaug arī barības vielu un skābekļa daudzums, kas nonāk smadzenēs. Vēnu toni nemainās, kas ir svarīgi, lai saglabātu normālu vēnu aizplūšanu. Ir vairākas pierādītas narkotikas, kā arī jaunās paaudzes narkotikas. Kas ir labāk izvēlēties? Vispopulārāko saraksts ir norādīts tabulā.
Kuģi tiek sašaurināti, ņemot vērā šādas patoloģijas:
Parasti tas ir asimptomātisks, bet reizēm tas parādās hipertensijas krīzēs. Hipertensija tiek uzskatīta par tādu, ja asinsspiediens divās nedēļās pārsniedz 140/90. Spiediena pieauguma laikā pacientiem ir galvassāpes, reibonis, elpas trūkums, nogurums.
Progresīvā hipertensija izraisa hipertensiju encefalopātiju. Tā izpaužas šādās simptomu grupās:
Simptomu grupas bieži tiek kombinētas un apvienotas.
Patoloģisko procesu papildina nespecifiski smadzeņu simptomi:
Bieži ateroskleroze izpaužas kā neiroloģiski traucējumi: gaitas nestabilitāte, satriecošs, kustību skaidrības trūkums, drebošas rokas, skolēni slikti reaģē uz gaismu, samazina sejas izteiksmes. Galvenā iezīme asins bioķīmiskajā analīzē - paaugstināts holesterīna un lipīdu metabolisms.
Smagos gadījumos smadzeņu ateroskleroze ir sarežģīta un izpaužas ar išēmisku insultu klīnisku priekšstatu, kas izpaužas kā smadzeņu simptomi un specifiski neiroloģiski simptomi (atkarībā no smadzeņu zonas, kur asins plūsma apstājusies). Stāvoklis sākas ar smagu galvassāpju izpausmēm, kas nonāk miegainībā vai apziņas apziņā.
Preparāti smadzeņu asinsvadu paplašināšanai ir antihipertensīvo zāļu grupa, kas ir vazodilatatoru apakšklase. Ir 5 grupas.
Šīs tabletes, kas paplašina asinsvadus, samazina brīvā kalcija līmeni asinīs, regulējot asinsvadu muskuļu tonusu. Artēriju un vēnu gluda muskulatūra atslābina. Myotropic zāles samazina arī perifēro asinsvadu pretestību, pazemina asinsspiedienu. Tomēr tie palielina sirdsdarbības ātrumu. Nātrija aiztures dēļ bieži attīstās edemas.
Kalcijs ir elements, kas spēlē lomu muskuļu šūnu uzbudināšanā. Iekļūšana membrānas iekšpusē, darbības potenciālās izmaiņas šūnā, notiek depolarizācija un ierosme - muskuļu šūna sarūk. Kalcija kanālu blokatoru darbības mehānisms: zāļu aktīvā viela bloķē kalcija jonu iekļūšanu asinsvadu šūnās. Samazinās kopējā kalcija koncentrācija muskuļu sienās, kas izraisa kuģa muskuļu sienas uzbudināmības un kontraktilitātes samazināšanos.
Angiotenzīns I ir relatīvi pasīvs hormons, kas sašaurina asinsvadus. Vēl izteiktāka iedarbība ir atvasināts hormons - angiotenzīns II - bioloģiska viela, kas izraisa smagu vazokonstrikciju. Angiotenzīns II angiotenzīnam II tiek pārveidots angiotenzīnu konvertējošā enzīma ietekmē. Zāļu darbības mehānisms šajā grupā ir tas, ka aktīvā viela bloķē šo enzīmu, novēršot angiotenzīna pasīvo formu pārvēršanos aktīvajā formā. Izmanto ar augstu spiedienu.
Bloķē receptoru hormona angiotenzīna II receptorus. Pat ja tas ir daudz, šūnas vienkārši to neuzskatīs. Zāļu grupa novērš aktīvā hormona darbību.
Šīs zāles kuģu paplašināšanai atver kālija kanālus. Tas veicina kālija jonu izdalīšanos ekstracelulārajā telpā. Tādējādi aktīvā viela aizver kalcija kanālus, kuru dēļ samazinās šūnā nonākošā kalcija daudzums. Tas noved pie muskuļu šūnu uzbudināmības samazināšanās un asinsvadu sienu gludo muskuļu relaksācijas.
Daži jēdzieni ir jānošķir. Asinsvadu paplašināšana ir jēga tikai tad, ja sašaurināšanās ir funkcionāla, piemēram, arteriālas hipertensijas vai smaga stresa gadījumā. Tātad, aterosklerozes gadījumā kuģi bloķē plāksne, tāpēc vazodilatatori nepalīdz.
Hroniskajam stress ir nozīmīga loma asinsvadu sašaurināšanā. Lai to kontrolētu, jūs varat mācīties autogēnu apmācību - psihoterapijas metode, kas palīdz atjaunot ķermeņa iekšējo vidi, normalizē elpošanas ātrumu un pulsu, paplašina asinsvadus un stabilizē asinsspiedienu. Autogēna apmācība ir balstīta uz hipnozi, sevis hipnozi un muskuļu relaksāciju. Kopumā tā ir indivīda pašizglītība.