Pilnīgs asins skaits ir diagnostikas metode, kas ļauj noteikt iekaisuma procesa sākumu pacienta organismā, mainot leikocītu formulu. Diagnoze ļauj noteikt izmaiņas terapijas periodā, uzlabojumu klātbūtni vai, gluži pretēji, slimības procesa komplikāciju, pirms patoloģija kļūst kritiska. Klīniskā asins analīze (AS) ir viena no obligātām procedūrām, lai noteiktu pneimoniju un citas smagas vīrusu vai bakteriālas iekaisuma patoloģijas.
UAC ir diagnozes elements un ir viens no daudzajiem pasākumiem, lai noteiktu personas stāvokli.
Pilns asins skaits ļauj:
Uzmanību! Klīniskā analīze nesniedz pilnīgu priekšstatu par slimības procesa atrašanās vietu, bet to var izmantot, lai veiksmīgi uzraudzītu izmaiņas atveseļošanās periodā.
Diagnostika tiek veikta par terapeita iecelšanu. Papildus KLA pacientam ir jāveic radiogrāfijas un citas obligātas procedūras.
Leukocītu skaita izmaiņas asinīs (palielināšanās vai samazināšanās) ir raksturīga pneimonijas un ķermeņa iekaisuma pazīme. Asins organismu skaita samazināšanās norāda uz intoksikācijas attīstību un iespējamām smagas patoloģijas komplikācijām.
Veselīgas personas leikocītu formula:
Tas ir svarīgi! Leikocītu skaita pieaugums liecina par iekaisuma procesa turpināšanos pat tad, ja nav pneimonijas raksturīgo simptomu.
Ir iespējamas šādas noviržu formas:
Arī slimības pāreja uz hronisku formu var izraisīt sarkano asins šūnu skaita samazināšanos (anēmija).
Lai iegūtu precīzu diagnostikas rezultātu, pirms ziedošanas asinīs analīzei jums vajadzētu uzņemties atbildīgu pieeju sagatavošanai.
Apkopot ārsta veikto datu atšifrējumu.
Ārstējot pneimoniju, atkārtoti veic asins analīzi. Atkārtota diagnoze ļauj precīzi novērot izmaiņas organismā. Jāatzīmē, ka terapijas laikā notiekošās pārmaiņas notiek pakāpeniski.
Ārstēšanas laikā var novērot:
Pieaugošais imūnsistēmu skaits, kas simbolizē iekaisuma procesa klātbūtni, atgriežas normālā stāvoklī.
Līdztekus citām diagnostikas metodēm tiek piešķirta bioķīmiskā analīze, lai noteiktu pacienta stāvokli.
Lai noteiktu šādu rādītāju pieaugumu, ir nepieciešama bioķīmiskā analīze:
Uzmanību! Analizējot ietvertās gāzes, ir iespējams noteikt hipoksēmiju un hiponatriēmiju. Savlaicīga skābekļa un oglekļa dioksīda attiecības noteikšana cilvēka asinīs palīdz novērst elpošanas un nervu sistēmu audu, tostarp smadzeņu, audu badu, kā arī smagu pneimonijas komplikāciju attīstību.
Nosacījumi un noteikumi bērna sagatavošanai pirms asins paraugu ņemšanas neatšķiras no tiem, ko noteikusi pieaugušie: procedūra tiek veikta no rīta, tukšā dūšā; pirms lietošanas ir nomierināt bērnu. Galvenā atšķirība ir tā, ka asinis tiek ņemtas no pirksta.
No profilakses pasākumiem bērnam var piešķirt saīsinātu analīzes veidu, ieskaitot pētniecību:
Tas ir svarīgi! Atšķirīgais diagnozes faktors ir bērna asinsķermenīšu attiecība. Augošā organismā šūnu skaits un attiecība ievērojami atšķiras no analīzes kritērijiem pieaugušiem pacientiem. Detalizētu diagnostiku var noteikt, ja ir aizdomas par slimības attīstību.
Iegūto rezultātu dekodēšana nodrošina ārstējošo pediatru. Lai iegūtu precīzu diagnozi, rezultātus var iedalīt 7 grupās atkarībā no bērnu vecuma:
Īpaši satraucošs faktors ir izmaiņas ESR. Simptoms izpaužas 24 stundas pēc ķermeņa temperatūras pieauguma, kas liecina par iekaisuma procesa attīstību.
Pneimonijas diagnoze ietver virkni procedūru un medicīnisku pasākumu, kuru neatņemama sastāvdaļa ir pilnīgs asins skaits. KLA ir ļoti svarīga iekaisuma procesa noteikšanas un tās rakstura noteikšanas sistēmā, pateicoties atkārtotai diagnozei ir iespējams noteikt terapijas efektivitāti visos ārstēšanas posmos un savlaicīgi novērst pneimonijas komplikāciju attīstību.
Pneimonija ir infekcijas-iekaisuma process vienā vai vairākos plaušu audu segmentos, dažos gadījumos visa plaušu daiviņa kļūst iekaisusi. Pareizai ārstēšanai nepieciešams saprast iemeslu, jo ar pneimoniju tiek veikta asins analīze, krēpu un rentgena fotogrāfija.
Prognozējamie faktori ir: hipotermija, nepietiekams uzturs, smēķēšana, pārslodze. Gados veciem cilvēkiem cēlonis var būt plaušu audu stagnācija. Tomēr tiek uzskatīts, ka baktērijas, stafilokoks un pneimokoksks ir galvenais iemesls, kas izraisa pneimonijas rašanos.
Vīrusu infekcijas, kas vairojas augšējā elpošanas sistēmā un rada labvēlīgus apstākļus mikroorganismu reprodukcijai, var izraisīt arī slimības.
Slimības forma, piemēram, pneimonija mikoplazma, notiek 20% gadījumu.
To izraisa divu veidu mikoplazma. Mikoplazmas pneimonijas īpatnība ir tāda, ka tā nesākas nekavējoties, kopā ar sausu klepu, kurā krēpas vispār nekļūst, vai tas slikti atdalās.
Dažos gadījumos mikoplazmas pneimoniju sarežģī bronhektāzes veidošanās. Šāda nopietna slimība prasa stacionāru ārstēšanu un intravenozas antibiotikas. Ar šādu nopietnu slimību ir svarīgi savlaicīgi noteikt diagnozi. Precīzai diagnostikai ir daudz pētījumu un diagnostikas metožu. Bet viens no svarīgākajiem ir asinsanalīze pneimonijai.
Lai diagnosticētu pneimoniju, tie balstās uz elementāru un vienlaicīgi informatīvu rādītāju noteikšanu, ko sauc par "zelta standartu".
Klepus parādīšanās un tās pastiprināšanās ar krēpu izdalīšanos, kas ir strutaina vai hemorāģiska rakstura, dažos gadījumos hemoptīze. Triecienizturība un skaņas un mitrās rales klausīšanās.
Pneimonijas radioloģiskās pazīmes. Lai atklātu pneimonijas rentgena attēlu, rentgenstari tiek ņemti 2 projekcijās: taisni un sāniski, un jūs varat iegūt nepieciešamo informāciju par orgānu stāvokli. Tomēr pirmajās trīs dienās ar klīniskām pazīmēm pacientam ar rentgena izmeklēšanu attēla izmaiņas var neparādīties.
Ļoti bieži ar plaušu plaušu plaušu kumulāciju ir šķidruma uzkrāšanās. Šķidrums uzkrājas plaušās bez aizsardzības pret alveolu sienām, palielināta kapilārā caurlaidība. Šķidrumu plaušās vai plaušu tūsku uzskata par ļoti nopietnu stāvokli, kas var rasties sirds mazspējas, pneimonijas un hipertensijas krīzes gadījumā. Šajā gadījumā plaušu audi ir piepildīti ar šķidrumu, nevis gaisu.
Pirmā zīme, kas var liecināt par šķidruma uzkrāšanos plaušās, apsver elpas trūkumu. Pirmajos šķidruma simptomos plaušās steidzami nepieciešams diagnosticēt. Jautājumu par nepieciešamību likvidēt šķidrumu no pleiras dobuma nosaka speciālists, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu.
Papildus ārējai pārbaudei ir nepieciešamas laboratorijas pārbaudes, lai noteiktu precīzu diagnozi.
Analīzes ietver vispārējo un bioķīmisko analīzi asins, urīna un krēpu pneimonijā. Nozīmīgākais pētījumu veids tiek uzskatīts par pilnīgu asins analīzi. Dažos gadījumos ar šādu iekaisumu asins analīzes ir normas robežās, un šie rādītāji liecina par imūnsistēmas vājināšanos. Tika veikta arī asins analīze, lai konstatētu antivielas pret mikoplazmu.
Lai novērtētu elpošanas sistēmas funkcionālo stāvokli, lai noteiktu patogēnu un savlaicīgi diagnosticētu komplikācijas, tiek veikti daži papildu pētījumi.
Plaušu, deguna, rīkles un kuņģa-zarnu trakta virsma ir flegma. Tā arī atkāpjas, ja nav neveiksmes, bet jebkura krāsu maiņa, kā parasti, ir patoloģiskā procesa attīstības zīme.
Dzeltena vai brūna flegma var būt nopietnas elpošanas sistēmas patoloģijas pazīme, ja vien, protams, neesat smaga smēķētājs. Dažos gadījumos šāda noplūde notiek ar pneimoniju, bronhītu vai aukstumu.
Balta vai pelēka gļotas var būt sinusa slimības pazīme. Ja rozā krāsas flegma atkāpjas, tad tā runā par hronisku slimību, piemēram, sirds slimībām. Zaļās gļotas izdalās dažās infekcijas slimībās.
Cilvēki, kas dzīvo vietās, kur ir stipri piesārņots gaiss, iezīmējas brūnā krāsā. Atsevišķas elpceļu infekcijas var nosmērēt krēpu brūnganzaļā krāsā. Tā ir nopietna zīme, ja šāda krēpas krāsa, kas rodas, nokļūstot asins pilienu, var liecināt par asiņošanu plaušās. Bieži vien hemoptīzes cēlonis kļūst skaidrs pēc slimības priekšstata.
Hemoptīzes klātbūtne liecina par sēnīšu infekciju izraisītu pneimoniju. Kad hemoptīze ir saistīta ar sāpēm krūšu malā, to var izraisīt plaušu infarkts. Hemoptysis tiek uzskatīts par retu simptomu, bet tā klātbūtne vienmēr norāda uz nopietnu elpošanas ceļu bojājumu. Hemoptīzes rašanās ir saistīta ar kapilāru caurlaidību. Jāprecizē, ka pieaugušo un bērnu hemoptīzes cēlonis var būt ne tikai plaušas, bet arī gremošanas trakts un deguna sāpes. Pacientiem ar smagu hemoptīzi ir jāveic bronhoskopija, lai noteiktu asiņošanas avotu.
Ne visi pacienti saprot fluorogrāfijas specifiku. Rentgena ir diagnostikas metode, un fluorogrāfija ir profilaktiska. Sākotnējā posmā fluorogrāfija var noteikt pneimoniju, tuberkulozi vai vēzi. Uz rentgenstaru patoloģijas parādās precīzāk nekā uz fluorogrāfiju.
Ja ārsts, kas aplūko attēlus, sāk šaubīties, tad pacientam tiek dota rentgena.
Daži pneimonijas veidi neizskatās tik skaidri par fluorogrāfiju. Fluorogrāfijas laikā attēla asumu ietekmē dažādas infekcijas, kas ietekmē plaušas. Fluorogrāfija ir ierobežota tikai ar sirds un plaušu reģionu, tāpēc pacienti saņem nelielu radiācijas devu, atšķirībā no rentgena stariem.
Asins analīze attiecas uz obligātajiem visu pacientu ar pneimoniju izmeklēšanas veidiem. Īpaša diagnostiskā vērtība ir leikocītu skaita, ESR un leikocītu formulas aprēķināšana.
Atšifrējot vispārējo asins analīzi bērnam ar pneimoniju, ir jāpievērš uzmanība tam, ka izmaiņas ir atkarīgas no slimības gaitas smaguma. Jo nopietnāka ir bērna slimība, jo lielāka ir leikocitoze un leikocītu formula. Analīzes jāveic regulāri, un par sākotnējām slimības pazīmēm sazinieties ar ārstu.
Visu testu dekodēšana bērnam jāveic speciālistam, ņemot vērā vecuma kritēriju, pacienta stāvokļa nopietnību, citas slimības un citu pētījumu rezultātus, ieskaitot plaušu plaušu rentgenstarus. Bērnam slimība ir grūtāk nekā pieaugušajiem. Ārstēšanas ilgums pneimonijai ir balstīts uz bērna un pieaugušā individuālajām īpašībām.
Lai izvairītos no bīstamu komplikāciju rašanās, ir nepieciešams savlaicīgi diagnosticēt un sākt ārstēšanu laikā.
Ārstēšanas metode ir izvēlēta, pamatojoties uz datiem par pacienta stāvokli, slimības klīniskajām pazīmēm, kā arī diagnostikas rezultātiem.
Aplūkosim vienu no svarīgākajiem laboratorijas testiem, kas ir nepieciešami gan diagnozei, gan pacienta stāvokļa novērtēšanai - asins analīzes.
Ja Jums ir aizdomas par pneimonijas attīstību pieaugušajiem, pacientam vienmēr tiek piešķirts pilns asins skaitlis. Pētījuma nepieciešamību izskaidro slimības attīstības principi. Galvenais pneimonijas cēlonis ir patogēnu iekļūšana organismā. Normālā imūnsistēmas stāvoklī šie mikroorganismi tiek iznīcināti. Pretējā gadījumā, kad imūnsistēma nespēj tikt galā ar infekciju, slimība attīstās.
Pneimonija pamatā ir infekcioza plaušu audu iekaisums. Atbildot uz infekcijas attīstību organismā, tiek aktivizēti procesi, lai apkarotu patoloģiju, kas kropļo asins sastāvu. Baktēriju būtiskās aktivitātes produkti ietilpst pēdējā, kas arī atspoguļojas analīzē.
Apsveriet, ko parāda asinis un kā tās sastāvs mainās ar pneimoniju.
Tās ir asins šūnas, kuru galvenais uzdevums ir transportēt skābekli no plaušām uz katru ķermeņa šūnu, kā arī mainīt oglekļa dioksīda transportēšanu. Eritrocītu skaits sievietēm ir 3,5–4,7 × 10 12 litru litrā, bet vīriešiem - 4-5 × 10 ar 12 grādiem litrā.
Ar pneimonijas attīstību kopā ar skābekļa badu palielinās sarkano asins šūnu koncentrācija. Šis rādītājs pieaug proporcionāli patoloģiskā procesa progresēšanai un parāda tā attīstības stadiju. Tādā veidā organisma aizsardzības mehānisms darbojas, lai mēģinātu pretoties patogēnām baktērijām vai vīrusiem. Tādējādi palielināti sarkano asins šūnu rādījumi liecina par plaušu audu iekaisumu.
Šīs šūnas nodrošina specifisku un nespecifisku cilvēka ķermeņa aizsardzību. Pretējā gadījumā leikocīti tiek saukti par imūnsistēmas balto asins šūnu. To galvenais uzdevums ir cīnīties pret patogēno baktēriju nomākšanu, kā arī vielmaiņas produktu izvadīšanu no organisma. Parasti pieaugušajiem leikocītu saturs svārstās no 4 līdz 9 × 10 līdz 9 grādiem litrā.
Vēl viens šūnu veids, kas ir daļa no aizsardzības mehānisma. Saskaņā ar pētījumu datiem labs rādītājs ir tad, ja 100% leikocītu veido aptuveni 20-40% limfocītu. Šīs asins šūnas nodrošina svešzemju dzīves formu atpazīšanu un antivielu veidošanos. Palielināts limfocītu saturs liecina par pneimonijas attīstību, kuras cēlonis bija vīrusu bojājumi organismam.
Tā ir sarkano asins šūnu šūnu formulas sastāvdaļa, kas paredzēta, lai absorbētu skābekli un nodotu to dažādiem cilvēka ķermeņa audiem. Parasti veselas sievietes hemoglobīna vērtības ir 120-150 g / l, un vīriešiem - 130-170 g / l. Ar pneimoniju organisms saņem mazāk skābekļa, kas asins analīzē ir norādīts ar samazinātu hemoglobīna vērtību.
Eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) norāda, cik ātri eritrocīti nogulsnējas. Sievietēm norma tiek uzskatīta par ātrumu 2-16 mm / h, kur vidējais rādītājs ir 15 mm / h. Vīriešiem parastie ESR rādītāji svārstās no 2 līdz 10 mm / h. ESR analīze var būt ļoti svarīga, jo rezultāti var noteikt iekaisuma procesa progresēšanas pakāpi.
Tos sintezē kaulu smadzenes, un tos var atjaunot sarkanās asins šūnās. Parasti to koncentrācijas rādītāji ir 0,67–1,19% vīriešiem un 0,59–2,07% sievietēm. Smagos slimības gadījumos retikulocītu koncentrācija palielinās, lai papildinātu vai palielinātu sarkano asins šūnu skaitu. Tādā veidā darbojas mūsu ķermeņa aizsardzības mehānisms, un sarkano asins šūnu kvantitatīvais pieaugums norāda arī uz iekaisumu.
Vienam no balto asinsķermenīšu veidiem, kas ir iesaistīti organisma imunitātes veidošanā un uzturēšanā, ir svarīga loma pret baktērijām. Visi neitrofīli ir sadalīti nobriedušos un nenobriedušos, attiecīgi arī kā stab un segmentēti. Parasti pieaugušo grupā neitrofilo leikocītu skaits svārstās no 47 līdz 72%, bet neitrofilu skaits ir no 1 līdz 6% no kopējā.
Pētījumā sniegta informācija par dažu veidu balto asinsķermenīšu īpatsvaru attiecībā pret to kopējo skaitu.
Jebkuras novirzes no normas var norādīt uz iekaisuma procesa attīstību organismā. Rezultāti nosaka leukocītu formulas maiņu pa kreisi vai pa labi, kas norāda uz šādām izmaiņām:
Iespējama agrīna pneimonijas diagnostika ar asins analīzēm, piemēram:
Pateicoties uzskaitītajām metodēm, ir iespējams noteikt patogēna raksturu. Tas īpaši attiecas uz pneimonijas netipiskajām formām. Tādējādi ar hlamīdiju un mikoplazmu pneimoniju antivielas parādās asins serumā - A, G un M klases imūnglobulīni. Pētījumā ir iespējams iegūt šādus rezultātus:
Lai pareizi novērtētu rezultātus, jāizmanto pāru serumu princips - atkārtot analīzi pēc 2-3 nedēļām, salīdziniet ar iepriekšējiem rezultātiem. Tas ļaus izsekot dinamikai un izdarīt secinājumus par patoloģiskā procesa attīstību.
Asins analīzes antivielām ir ļoti informatīva un precīza diagnostikas metode, kas palīdz noskaidrot konkrēta tipa pneimonijas diagnozi pacientam.
Asins bioķīmija ir ne mazāk svarīgs pētījums plaušu audu iekaisuma gadījumā. Pat ja tas neļauj redzēt un analizēt konkrētus rādītājus. Bioķīmiskās analīzes galvenais mērķis ir noteikt vielmaiņas procesu pārkāpumus, ja tādi ir. Bioķīmija ļauj noteikt atsevišķu orgānu disfunkciju, novērtēt patoloģiskā procesa progresēšanas pakāpi un pat noteikt, kurā orgānā tas attīstījās.
Ar bioķīmisko analīzi var teikt, ka personai ir pneimonija, it īpaši, ja ir būtiski simptomi. Ar bioķīmijas palīdzību tiek noteikts patogēnās mikrofloras klātbūtne organismā, kā arī tās būtiskās aktivitātes produkti.
Iepriekš tika minēti rādītāji, kurus var izmantot, lai noteiktu iekaisuma procesa attīstību plaušās. Tomēr pilnīguma labad ir vērts norādīt skaidrus klīniskos indikatorus, kas norāda uz pneimonijas attīstību:
Papildus iepriekš minētajam, neaizmirstiet par hemoglobīna līmeņa samazināšanos, sarkano asins šūnu un retikulocītu satura pieaugumu.
Nopietna sagatavošanās asins analīzēm nav nepieciešama, bet ir svarīgi ievērot dažus noteikumus, lai netiktu izkropļoti pētījuma rezultāti:
Vai ir iespējams diagnosticēt pneimoniju ar asins analīzēm? Atbilde būs pozitīva, bet jūs nevarat pateikt, kura pētniecības metode ir informatīvāka. Katrs no testiem spēj sniegt nepieciešamo informāciju ārstam. Lai iegūtu pilnīgu priekšstatu par slimības attīstību, labāk ir veikt vairākus pētījumus (vismaz par fluorogrāfiju).
Pilnīgs asins skaits (UAC) un urīns (OAM) ir standarta testi visiem patoloģijām, ieskaitot ar pneimoniju. Tie sniedz pamatinformāciju par organismā notiekošajiem procesiem un ļauj apstiprināt vai novērst aizdomas par pneimoniju.
SVARĪGI ZINĀT! Zīlniece Nina: "Nauda zem spilvena vienmēr būs bagāta." Lasīt vairāk >>
Protams, nav iespējams veikt diagnozi, pamatojoties tikai uz vispārējām analīzēm. Apstiprinot pneimoniju, izšķiroša nozīme ir rentgena izmeklēšanai, krēpu mikroskopijai un bioķīmiskai analīzei. Bet kombinācijā ar šīm metodēm pilnīga asinsrite pneimonijai papildina slimības vispārējo priekšstatu.
Ar šī pamatpētījuma palīdzību ir viegli noteikt, vai organismā ir iekaisuma process, un novērtēt tā intensitāti. Tāpat saskaņā ar leikocītu formulas novirzēm var aptuveni pieņemt slimības etioloģiju (baktēriju vai vīrusu).
Asinis pneimonijā tiek pārbaudītas vismaz divas reizes: pēc uzņemšanas infekcijas slimību nodaļā un izrakstoties no tā, lai novērtētu ārstēšanas rezultātu. Taču, lai novērtētu atveseļošanās dinamiku, ir labāk, ja dažādos terapijas posmos būtu starpposma rādītāji.
Galvenās KLA izmaiņas pneimonijā ir:
KLA vērtību novirzes galvenokārt attiecas uz tā leikocītu dīgļiem. Bet, lai ražotu dekodēšanu, ir svarīgi zināt asins šūnu indikatoru normas.
Leukocītu skaits veseliem pieaugušajiem svārstās no 4 līdz 9 G / l. Ar pneimoniju šis indikators izslēdzas, dažkārt palielinoties līdz 40-60, jo organisms sāk pretoties infekcijām. Šādu balto asins šūnu skaita pieaugumu sauc par leikocitozi.
Turklāt eritrocītu sedimentācijas ātrums (ESR) vai sedimentācijas ātrums (ESR), kā tas tika minēts iepriekš, ir svarīgs OAK rādītājs pneimonijā.
Normālos apstākļos ESR sievietēm nepārsniedz 15 mm / h un vīriešiem - 10 mm / h. Vienīgie izņēmumi ir grūtnieces, bērni un vecāka gadagājuma cilvēki. Pneimonijas laikā, tāpat kā citi iekaisuma procesi, ESR ievērojami palielinās, norādot, ka plaušu audu iekaisums.
Kā jūs zināt, leikocīti - tas ir tikai asins elementu vispārējais nosaukums, kas cīnās pret iekaisumu. Starp tiem ir visdažādākie šūnu veidi, no kuriem katrs veic savu īpašo funkciju.
Tādējādi, atkarībā no leikocītu krāsas mikroskopā, izceļas bezkrāsaini neitrofīli, purpura bazofīli un rozā eozinofīli. Pneimonijā novēro neitrofilo šūnu (neitrofīlo) pieaugumu.
Neitrofili atšķiras vecumā. Jaunieši (stab šūnas) parasti veido 5% no visiem leikocītiem, bet nobriedušās (segmentētās) šūnas dominē, veidojot aptuveni 60%. Šī attiecība ir raksturīga veselam ķermenim. Ar pneimoniju tas ir stipri traucēts.
Lai imūnsistēma pretotos infekcijām, ir nepieciešams palielināt jauno šūnu skaitu un strauji palielinās stabu elementu skaits. Šīs izmaiņas sauc par leikocītu maiņu pa kreisi, jo jaunās šūnas tabulā atrodas pa kreisi no nobriedušajiem.
Palielināto ESR var novērot ne tikai ar iekaisuma izmaiņām, bet arī par normas variantu. Piemēram, grūtniecēm ESR dažreiz sasniedz 30-40 mm / h, cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem - 20-30 mm / h. Zīdaiņiem, gluži pretēji, ESR rādītājs ir ievērojami samazināts. Un pat neliels tā pieaugums ir jāuzskata par iekaisuma pazīmi.
ESR paātrinājums sakarā ar to, ka pneimonijas asins plazmā palielinās aizsargājošo proteīnu (fibrinogēna un globulīnu) koncentrācija. Šī iemesla dēļ sarkanās asins šūnas, kas parasti ir negatīvi uzlādētas un nesaliekas kopā, sāk sasiet kopā un ātri nokļūst caurules apakšā. Lai noteiktu precīzu iekaisuma proteīnu daudzumu, var izmantot bioķīmisko analīzi.
Ne vienmēr ir vispārējs leikocītu skaita pieaugums pneimonijā, ko izraisa neitrofilu skaita pieaugums. Ja slimību izraisa vīrusu ierosinātājs, limfocītu skaits palielināsies (limfocitoze), jo tieši vīrusi cīnās pret vīrusiem. Pamatojoties uz šo atšķirību asins klīniskajā analīzē pneimonijā (neitrofilijā vai leikocitozē), var pieņemt, ka mikrobi izraisīja slimību: baktēriju vai vīrusu.
Pēc atveseļošanās uzlabojas asins attēls, bet izmaiņas tajā saglabājas ilgu laiku, kas norāda uz imunitātes esamību. Kopējais leikocītu skaits gandrīz sasniedz normu (9 G / l), ROE var palikt tajā pašā paaugstinātajā līmenī.
Leikocītu formula tiek pakāpeniski līdzsvarota: jaunās šūnas nobriedušas, pārvēršas segmentētās šūnās, un pāreja vienmērīgi pazūd. Atgūšanas periodam raksturīgs neliels eozinofilu skaita pieaugums, kas liecina par labvēlīgu iznākumu. Savukārt, ja komplikācijas rodas pēc pneimonijas, eozinofīlijas var pilnībā izzust.
Bērniem asinsraksts mēdz pastāvīgi mainīties. Piemēram, līdz 3-4 gadiem limfocītu skaits dominē pār neitrofilu skaitu. Ja šādas novirzes konstatētas pieaugušajiem, var būt aizdomas par vīrusu pneimoniju, bet šis attēls ir normāls šī vecuma bērniem.
Pēc pieciem gadiem, gluži pretēji, neitrofili sāk dominēt. Un līdz 14-15 gadu vecumam bērnu KLA, tostarp ESR rādītājs, tuvojas pieaugušo standartiem. Lai netiktu sajaukts ar bērna analīzes dekodēšanu, labāk ir uzticēt viņam pediatru, kurš precīzi salīdzinās rezultātus ar viņa vecumu un stāvokli.
Spriest par iekaisuma esamību organismā, t.sk. plaušās, tas ir iespējams un nieru darbs, kas tiek parādīts OAM. Kad pneimonija urīnā bieži parādās neliels skaits sarkano asins šūnu (mikrohematūrija), kā arī olbaltumvielas (proteinūrija), kas nav normāli. Pēc atgūšanas šīs izmaiņas parasti izzūd nekavējoties.
Šāda veida patoloģijas gadījumā tiek novērotas šādas novirzes no kopējām asins skaitīšanas vērtībām:
Zināšanas par KLA rādītāju normām ļaus atšifrēt rezultātus un izdarīt pareizu secinājumu.
Veselīgas personas asinīs leikocītu skaitam jābūt robežās no 4-9G / l. Ar pneimoniju šī vērtība ievērojami palielinās, tā var būt līdz 40-60, jo organisms sāk cīnīties ar patogēnu. Šādu balto asins šūnu palielināšanos sauc par leikocitozi.
Arī pneimonijas diagnostikā svarīgs ESR marķieris vai iepriekš minētais kā ROE (sedimentācijas reakcija).
Parasti sievietes ESR ir ne vairāk kā 15 mm / stundā, bet vīriešiem - ne vairāk kā 10 mm / h. Grūtniecēm, bērniem un veciem cilvēkiem ir noteikti citi ierobežojumi. Iekaisuma procesā plaušās palielinās tās vērtības, kas norāda uz slimības attīstību.
Ja patoloģiju izraisa vīrusi, tiks novērota limfocitoze (limfocītu koncentrācijas pieaugums), jo tieši šie šūnu elementi sākas ar vīrusu aģentiem. Pamatojoties uz izmaiņām KLA pneimonijā (neitrofilijā vai limfocitozē), ārsts var noteikt, kuri mikroorganismi ir slimības patogēns: baktērijas vai vīrusi.
Balto asinsķermenīšu nosaukumu, kas cīnās pret iekaisumu, sauc par leikocītu medicīnā. Starp tām ir vairākas grupas, no kurām katra veic noteiktu funkciju. Piemēram, atkarībā no izskatu, bezkrāsains neitrofilo granulocītu, tumši violeta bazofilu un rozā eozinofilu daļa. Pneimonijā novēro neitrofiliju (neitrofilu skaita pieaugumu).
Savukārt neitrofilo šūnu vecuma kritēriji atšķiras: jauni (stab-core) un nobrieduši (segmentēti). Veselam ķermenim to procentuālā daļa no kopējā leikocītu skaita ir attiecīgi 1–4% un 40–60%. Ar pneimoniju tas būtiski mainās. Jauno šūnu skaita pieaugums norāda uz rezistenci pret imūnsistēmas infekciju. Šādus pārkāpumus sauc par leikocītu pāreju uz kreiso pusi, jo nenobriedušās šūnas tabulā atrodas pa segmentēto.
ESR paātrinājumu var novērot gan iekaisuma patoloģiju gadījumā, gan var būt normas variants. Piemēram, bērniem, kas jaunāki par vienu gadu, ESR vērtības tiek pazeminātas un pat neliels to pieaugums var būt pneimonijas pazīme. Savukārt grūtniecēm ROE trešajā trimestrī svārstās no 30 līdz 35 mm / h, vecuma cilvēkiem tas var sasniegt 50 mm / h un vairāk.
ESR pieaugums ir saistīts ar to, ka iekaisuma laikā asinīs (plazmā) palielinās olbaltumvielu, piemēram, fibrinogēna un globulīna, koncentrācija, kas veic aizsargfunkcijas. Šā iemesla dēļ eritrocīti, kas veselam cilvēkam ir negatīvi lādēti un nesaliekas kopā, sāk veidot kolonnas, kas cieši piestiprinās un ātri nogulsnes.
Pēc valsts atjaunošanas asins hemogramma mainās uz labo pusi, bet traucējumi paliek tajā ilgu laiku, kas norāda uz imūnās atbildes reakciju. Absolūtais balto asins šūnu skaits (WBC) parasti normalizējas, ESR var palikt paaugstināts.
Leukogramma ir vienmērīgi līdzsvarota: jaunās šūnas nobriedušas, pārceļas uz segmentētu kodolmateriālu formu, un izmaiņas pakāpeniski izzūd. Atjaunošanās procesam raksturīgs arī neliels eozinofilu skaita pieaugums, kas ir pozitīvas dinamikas pazīme. Un, otrādi, ja pēc saslimšanas ar pneimoniju eozinofilu vērtības sasniedza nulli, tas norāda uz komplikāciju attīstību.
Bērniem asins skaitļi parasti mainās nepārtraukti. Piemēram, līdz 3-4 gadiem limfocītu skaits ievērojami pārsniedz neitrofilu skaitu. Ja to konstatēja pieaugušais, bija iespējams diagnosticēt vīrusu etioloģijas pneimoniju, bet tas ir tipisks bērnam.
Pēc pieciem gadiem, gluži pretēji, neitrofili sāk dominēt. 14-15 gadu vecumā bērnu asins attēls, ieskaitot ESR vērtību, kļūst tuvs pieaugušo normām. Lai pareizi atšifrētu bērna hemogrammu, sazinieties ar savu pediatru. Pediatrs izvērtēs analīzes rezultātus, ņemot vērā pacienta vecumu un veselības stāvokli.
Smaga letāla slimība ir pneimonija (cits nosaukums ir pneimonija). Tas ir infekciozs dabā, ko var konstatēt ar asins analīzēm, ko ārsts izrakstījis bez vilcināšanās tūlīt pēc pneimonijas atklāšanas vai aizdomas par to.
Vietne bronhi.com identificē divu veidu slimības:
Pneimonija nav tik bieži sastopama kā gripa vai saaukstēšanās, bet var attīstīties pēc pazeminātas elpošanas slimības vai bez jebkādas ārstēšanas. Pneimonija skar 4 cilvēkus 1000. Tas ir diezgan daudz.
Pirms ārstēšanas uzsākšanas ārsts nosaka diagnostikas pasākumus, kas apstiprinās diagnozi, atklās tā gaitu, kā arī nosaka ārstēšanas metodes. Pneimonija var būt asimptomātiska, tomēr pacienta asinis jau reaģē uz iekaisuma procesa rašanos.
Papildus ārējai pārbaudei un instrumentālām procedūrām tiek noteikta asins analīze (vispārējs un bioķīmisks), krēpu un urīns. Šīs analīzes sniedz pilnīgu priekšstatu par to, kas notiek ar ķermeni. Īpaši svarīgs ir pilnīgs asins skaits, kur leikocītu un citu rādītāju līmenis var noteikt, kā slimība turpinās.
Dažreiz asins analīzē nekas nav redzams. Tas liecina, ka imunitāte ir vājināta, kas nevar pienācīgi reaģēt uz tajā notiekošajiem procesiem.
Viens no pirmajiem rādītājiem par to, ka organismā ir iekaisuma procesi, ir vispārēji asins analīzes. Šī indikatora rezultāti liecina, ka ārsts vēlas saņemt, tiklīdz viņš aizdomas par pneimonijas klātbūtni. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, ārsts varēs noteikt slimību, tās gaitas veidu, iekaisuma fokusu, kā arī ārstēšanas metodes, kas izskatāmajā gadījumā kļūs efektīvākas.
Pirmais rādītājs, kas reaģē uz infekcijas iekaisumu vai iekļūšanu tajā, ir leikocīti. To skaits ievērojami palielinās ar pneimoniju vai kādu citu slimību. Parasti vīriešiem un sievietēm leikocītu skaits ir 4-9 g / l. Ja tiek ievērotas citas norādes, šādas novirzes var norādīt:
Otrais rādītājs, kas arī uzreiz reaģē uz dažādiem iekaisuma procesiem, dažkārt bez simptomiem, ir ESR. Tās daudzums parasti ir atkarīgs no personas vecuma un dzimuma. Patoloģijās tas mainās uz augšu vai uz leju.
Parasti ESR rādītāji:
Ja ārsts atzīmē asins analīzes, ka CO līmenis ir palielinājies līdz 80 vai vairāk, tad tas var liecināt par pneimonijas attīstību. Tomēr, ja ir noteiktas patoloģijas, piemēram, paaugstināta viskozitāte vai asins sabiezēšana, ESR var palikt normāli.
Pediatram ir jāpārbauda bērna asins sastāvs, jo tikai viņš var noteikt normālus rādītājus, kas bieži mainās bērnībā. Piemēram, ESR līmeņa rādītāji bērniem var būt normāli, bet tie paši rādītāji pieaugušajiem norāda uz vīrusu pneimoniju.
Visi zina, ka slimība var rasties dažādos veidos. Tas ietekmē arī to, kā kopējās asins analīzes izrādīsies:
Leukocītu formula - dažādu leikocītu veidu attiecība:
Papildus vispārējai asins analīzei pacients var veikt bioķīmisko analīzi, kuras galvenais mērķis ir noteikt komplikāciju rašanos un atbilstoši novērtēt slimības modeli.
Skābekļa un oglekļa dioksīda gāzu attiecība tiek pārbaudīta asins bioķīmiskajā analīzē. Līdz ar to pneimonijas laikā ievērojami samazinās skābekļa līmenis, kas izraisa orgānu un smadzeņu šūnu skābekļa badu. Tiek konstatēta hipoksēmija. Citi pneimonijas rādītāji arī ir paaugstināti:
Iekaisuma procesi organismā izraisa 3 veidu leikocītu formulas attīstību:
Līdz ar leikocītu skaita pieaugumu un leikocītu formulas maiņu, ESR rādījumi mainās. Ar akūtu fokusa pneimoniju palielinās mērens ESR līmenis. Tomēr šī līmeņa straujais pieaugums ir izteikts lobāra pneimonija.
Hroniskas pneimonijas laikā asins mērījumi nepārtraukti mainās. Remisijā rezultāti var būt normāli, jo organismā nav iekaisuma procesa. Arī šajā stāvoklī var būt nelielas izmaiņas:
Visu veidu pneimonijas gadījumā arteriālās asins analīzēs novēro hipoksiju (skābekļa līmeņa pazemināšanos asinīs) un hiperapniju (oglekļa dioksīda palielināšanos). Tādā gadījumā tiek nolemts, ka skābekļa terapijas jautājums atjauno skābekļa līmeni.
Par to, ko prognozēs ārsts, kad viņš nonāks pie viņa, aizdomas par pneimoniju, ir atkarīgs ne tikai no asinīm, bet arī no citām diagnostikas procedūrām. Asins pārbaude papildina priekšstatu par to, kas notiek, un to var redzēt uz rentgena. Pirms asins nodošanas nepieciešams ievērot tikai dažus noteikumus, lai liecība netiktu izkropļota:
Papildus asins analīzēm jums būs jāiztur urīna un krēpu tests, kas arī mainās tā sastāvs un konsistence atkarībā no slimības. Kad pneimonija ir svarīga, krēpu analīze, kas izdalās lielos daudzumos.
Pneimonija tiek saukta par akūtu fokusu iekaisumu plaušu audos, kam ir infekciozs raksturs. Tā kā vēla diagnoze un novēlota antibiotiku recepte, pneimonija ir galvenais nāves cēlonis pasaulē. Bet, no otras puses, pretmikrobu līdzekļu nepareiza lietošana vīrusu pneimonijā izraisa rezistences veidošanos pret mikroorganismiem.
Izšķiroša loma pneimonijas diagnosticēšanā ir dati, kas iegūti, klausoties, pieskaroties, plaušu audu rentgena izmeklēšanai. Ar pneimoniju, pilnīgs asins skaits dod ārstam šādas iespējas:
Asins paraugus ņem analīzei no rīta tukšā dūšā; ar atkārtotiem pētījumiem - vienmēr vienlaicīgi. Ja ir aizdomas par pneimoniju, pievērsiet uzmanību šādiem indikatoriem:
Leukocīti veic ķermeņa aizsargfunkcijas. Šīs baltās asins šūnas var migrēt no asinsrites uz audiem un absorbēt svešas, kaitīgas daļiņas. Leikocīti izraisa iekaisuma attīstību - galvenā ķermeņa aizsargājošā reakcija. Uzliesmojuma centrā parādās pietūkums un maigums, vietējā temperatūra paaugstinās.
Pieaugušam veselam cilvēkam ir no 4 līdz 9 * 109 / l leikocītu. Ar vieglu baktēriju pneimonijas pakāpi analīze liecina par šo šūnu koncentrācijas pieaugumu - leikocitozi, kas ir mērena. ESR vērtība, kas parasti nepārsniedz 2–15 mm / h, pārsniedz 30 mm / h atzīmi. Pieaugums ir saistīts ar izmaiņām asins olbaltumvielu sastāvā iekaisuma laikā.
Ar mērenu pneimoniju palielinās leikocītu līmenis, jo palielinās neitrofilu saturs. Nenobriedušas leikocītu formas parādās asinīs (stab neutrofīli, mielocīti). Nosakot asins formulu, šo parādību sauc par hiperregeneratīvo kreiso maiņu. Pāreja ir saistīta ar to, ka kaulu smadzenēs iekaisuma laikā šūnu atjaunošanās procesi strauji palielinās.
Nozīmīga leikopozes forma ir nozīmīga leikocitoze (vairāk nekā 20-25 * 109 / l), neitrofilu izplatība asinīs un asa leukocītu formulas strauja maiņa pa kreisi. Izvadītie toksīni maina neitrofilu citoplazmas struktūru, un asins uztveršanas mikroskopija atklāj toksisku granulitāti. ESR vērtība pārsniedz 50 mm / h.
Vīrusu un atipiska pneimonija, ko izraisa mikoplazmas, hlamīdijas, nedaudz atšķiras no pētījuma rezultātiem.
Tādējādi kopējais leikocītu līmenis var nedaudz pieaugt, palikt normāli vai pat nokristies zem 4 * 109 / l robežas. Palielinās limfocītu saturs, ESR mēreni palielinās. Zemu balto asins šūnu skaits, ņemot vērā izteiktās klīniskās pazīmes, var liecināt par pacienta vāju organisma rezistenci. Ļoti zems un augsts leikocītu līmenis dod pamatu hospitalizācijai personai ar pneimoniju slimnīcā.
Biochemiskai analīzei, izmantojot asins serumu, kas izolēts no pacienta vēnas asinīm. Slimības gaitā tiek veikta virkne pētījumu ar 4-5 dienu pārtraukumu: tas ļauj novērtēt slimības dinamiku. Pneimonijā ir svarīgi šādi biomarkeri:
Tās ir olbaltumvielas, kas veselā cilvēka organismā mazos daudzumos tiek sintezētas aknu šūnās. Ar ievainojumiem, operācijām, patogēnu mikroorganismu ieviešanu šo proteīnu sintēze dramatiski palielinās. Olbaltumvielas ir nepieciešamas, lai novērstu kaitīgo faktoru, lokalizētu iekaisuma fokusu un atjaunotu traucētas funkcijas, tāpēc tās sauc arī par iekaisuma akūtas fāzes proteīniem.
Agrākais iekaisuma procesa indikators ir C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās.
C-reaktīvais proteīns spēj iekļūt bioķīmiskās reakcijās ar baktēriju (pneimokoku) vielām, kas izraisa pneimoniju. Ja parasti tā koncentrācija ir 0,8 mg / l, tad iekaisuma laikā šis līmenis pieaug 100 un pat 1000 reizes. Olbaltumvielu līmeņa pieaugums tiek novērots jau pirmajās sešās iekaisuma stundās, kad ESR un leikocītu līmenis joprojām ir normāls. Pēc 2 dienām vielas koncentrācija sasniedz maksimumu.
C-reaktīvā proteīna koncentrācijas svārstības diapazonā no 50 līdz 150 mg / l norāda uz pneimonijas vīrusu vai netipisku formu attīstību. Šajā gadījumā jūs varat aizkavēt antibakteriālo medikamentu nozīmēšanu. C-reaktīvā proteīna līmeņa paaugstināšanās virs 150-160 mg / l norāda uz pneimonijas bakteriālo raksturu un ir pamats antibiotiku lietošanai. Ja pēc 4-5 dienām pēc antibakteriālo līdzekļu lietošanas proteīna līmenis nestabilizējas, tas norāda uz izmantoto antibiotiku neefektivitāti.
Vēl viens agrīns iekaisuma indikators ir amiloids A proteīns. Iekaisuma reakcijas beigās makrofāgi iznīcina vielas pārpalikumu. Ilgi cirkulējoši augstie proteīnu koncentrācija norāda uz aizkavētu iekaisuma procesu, lielāku komplikāciju iespējamību.
Pacienta stāvoklis un konstatētie slimības simptomi ir atkarīgi no citiem asins analīžu rezultātiem. Ņemot vērā strauju urinācijas pārkāpumu, tiek pārbaudīts urīnvielas un kreatinīna līmenis. Šo bioķīmisko parametru pieaugums liecina par nieru pārkāpumu.
Smagu intoksikāciju var noteikt pēc aknu enzīmu un bilirubīna līmeņa. Ar organisma pavājināšanos, dehidratāciju, uztura trūkumu (īpaši olbaltumvielu) asinīs palielinās albumīna līmenis.
Ar elpošanas mazspējas simptomiem veiciet artēriju asins analīzi. Skābekļa daļējā spiediena samazināšana zem 60 mm Hg. Art. ir ļoti nelabvēlīga diagnostikas zīme un norāda uz elpošanas tilpuma samazināšanos. Šajā gadījumā pacientam nepieciešama skābekļa terapija.
Seroloģiskie testi ir ļoti garš, rezultātu iegūšanai var paiet vairākas nedēļas. Klīniskajā praksē tos reti izmanto, lai identificētu netipiskus patogēnus un novērtētu epidemioloģisko situāciju. Jebkurā gadījumā laboratorisko asins analīžu rezultātus nevar aplūkot atsevišķi no slimības klīniskā attēla.