Balto asins šūnu līmeņa paaugstināšanos asinīs (leikocītiem) sauc par leikocitozi. Leukocīti ir svarīga cilvēka imūnsistēmas sastāvdaļa, jo tie aizsargā organismu no dažādiem "ienaidniekiem" un neļauj dažām kaitīgām šūnām vairoties.
Kāpēc analīze dažkārt atklāj paaugstinātu leikocītu līmeni asinīs? Ko tas nozīmē un kādi ir šī stāvokļa cēloņi? Mēģināsim to izdomāt.
Balto asinsķermenīšu galvenos uzdevumus var attēlot šādi:
Sīki izstrādāts asins tests nodrošina ne tikai leikocītu kopējo skaitu, bet arī visu veidu balto asinsķermenīšu procentuālo daudzumu uztriepēs.
Lai diagnosticētu visa veida ķermeņa apstākļus, tiek veikta asins analīze leikocītiem. Leukocītu norma pieaugušajiem ir 4-8,8 x 109 / l.
Bērna asinīs leikocīti vienmēr ir ievērojami paaugstināti. Parasti leikocīti jaundzimušo asinīs ir 9,2-13,8 x 109 / l. Leukocīti bērniem, norma no viena līdz trim gadiem ir 6-17 x 109 / l. Leukocīti bērna vecumā līdz desmit gadiem asinīs ir normas - 6,1-11,4 х 109 / l.
Grūtniecības laikā parasti leikocītu līmenis asinīs ir paaugstināts, tuvāk dzemdībām, šis līmenis parasti tiek uzskatīts par normu - jo lielāka slodze, jo lielāks tas ir.
Dienas laikā mainās leikocītu skaits asinīs. Dažos gadījumos tas pat var pārsniegt normu, bet nav nekādas bažas par to.
Šādu leikocitozi sauc par fizioloģisku un tā cēloņiem var būt:
Lai novērstu visu šo faktoru ietekmi, asins analīzi veic mierīgā stāvoklī no rīta un tukšā dūšā. Un, ja jūsu analīzei ir augsta vērtība, tad mēs jau runājam par patoloģisku leikocitozi, tas ir, saistībā ar noteiktas slimības gaitu.
Kāpēc pieaugušajam ir leikocītu skaits asinīs un ko tas nozīmē? Patoloģiskā leikocitoze norāda uz veselības problēmām. Tādējādi paaugstināts leikocītu skaits asinīs parādās šādi:
Leukocītu palielināšanās pakāpe atspoguļo slimības smagumu un ir atkarīga no vecuma. Leukocitozes ārstēšanas noteikums ir viens - noteikt iemeslu leikocītu skaita pieaugumam asinīs un novērst to.
Šim stāvoklim bieži vien ir šādi simptomi:
Dažreiz leikocitozi var noteikt tikai ar nākamo vispārējo asins analīzi. Ir vairāki slikti pētīti cilvēku stāvokļi, kuros var palielināties ESR, leikocīti un temperatūra. Parasti laiks iet un visi rādītāji atgriežas normālā stāvoklī. Šo atkāpju no normas nav.
Pēc papildu izmeklējumiem ārsts nosaka leikocitozes ārstēšanas procedūru. Vispirms terapija ir vērsta uz tādu faktoru novēršanu, kas izraisīja leikocītu līmeņa paaugstināšanos. Nav nodrošināta atsevišķa ārstēšana, lai samazinātu leikocītu līmeni asinīs.
Ja paaugstinātu leikocītu skaitu asinīs izraisa fizioloģiski iemesli (slikta uzturs, grūtniecība, pārspīlējums), tad, lai to samazinātu, jums ir jāmaina dzīvesveids:
Ja tiek konstatēta leikocitoze, tas nekādā gadījumā nevar pašārstēties. Šis pārkāpums var būt īslaicīgs vai norāda uz nopietnu slimību, kas prasa medicīnisku iejaukšanos, un tikai speciālists var uzzināt, kāpēc pieaug leikocītu skaits un kā to ārstēt.
Raksta saturs tīmekļa vietnē Po Medicine:
Ja ārsts norāda pacientam, ka baltās asins šūnas tiek palielinātas analīzē, tas nav iemesls traucējumam. Leukocīti ir ļoti „gudras” šūnas, to funkcionālais mērķis ir tik svarīgs personai, ka dažkārt jums vairāk jāuztraucas par to, ka līmenis ir pazemināts un nav palielināts. Kādi ir šie svarīgi elementi, kāpēc mūsu veselība ir atkarīga no to satura?
Leukocīti rodas kaulu smadzeņu un limfmezglos. Iznīcināts liesā. Kādu iemeslu dēļ cilvēki tos sauc par „baltajām asins šūnām”, lai gan ar mikroskopu, kurā ir īpaša asins uztriepes krāsa, tie neizskatās balti, bet purpura rozā ar atšķirīgu intensitāti. Attiecībā uz krāsvielām tās parasti iedala neitrofilos, eozinofilos un basofilos. Kodola forma un struktūra izdalās specifiskākos šūnu veidos.
Leukocītu galvenais uzdevums ir aizsardzības mehānisma izveide pret ārvalstu līdzekļiem (baktērijām, vīrusiem, toksīniem, sārņiem). Lai to paveiktu, katrs leikocītu šūnu līnijas veids darbojas: daži ir izveidoti, lai atklātu ārvalstu ielaušanos, citi veic pašnovērtējumu, citi māca un pārsūta saņemto informāciju jaunām jaunām šūnām. Īpaša loma ir slepkavas šūnām. Tie ir lieli un neveikli, "peldoši" asinīs, līdz viņi saņem rīkojumu iznīcināt kaitēkļus. Tad ir vide ar turpmāko "ienaidnieka" likvidāciju korpusa iekšpusē.
Šis mehānisms nodrošina imunitāti. Imūnsistēmas šūnu skaita pieauguma pakāpe asinīs norāda uz ķermeņa spēju piecelties par sevi.
Jebkuru leikocītu palielināšanos asinīs sauc par leikocitozi. Ir svarīgi analizēt un noteikt, kāda veida balto asinsķermenīšu kopējais pieaugums tika reģistrēts.
Leukocītu asins sastāva norma pieaugušajiem ietver:
neitrofili 40 - 75%,
limfocīti 20 - 45%,
monocīti 3 - 8%,
eozinofili līdz 5%
basofiliem līdz 1%.
Neitrofīli ir sadalīti segmentētos (47-72%) un joslā (1-6%).
Samazināta imunitāte nozīmē sastāva pārkāpumu leikocītu grupā vai to vispārējo samazināšanos. Dažādām slimībām nepieciešama aktīva aizsardzība, un organisms palielina balto asins šūnu veidošanos. Analīzes nosaka leikocitozi, pieauguma pakāpi var vērtēt pēc iekaisuma reakcijas rakstura, slimības spējas, slimības cēloņiem.
Izmaiņas sastāvā un kopējais leikocītu skaits notiek dienas laikā, atkarībā no ēdiena vecuma, laika un kvalitātes. Ievērojamas dzimumu atšķirības netiek ievērotas.
Tiek uzskatīts, ka vīriešiem un sievietēm norma ir no 4,0 līdz 8,8 x 109 / litrā asins. Bērnam ir noteikts, ka augšējā robeža ir 17 x 109 / l.
Vienu leikocītu līmeņa paaugstināšanas veidu sauc par fizioloģisku. Tas ir atkarīgs no organisma dabiskās reakcijas uz papildu iedarbību un palīdz personai tikt galā ar pārtikas sagremošanu, vingrinājumiem, ārējās temperatūras izmaiņām, pielāgoties klimatiskajiem apstākļiem un pārnest stresa situāciju.
Raksturīgi, ka vecumdienās, sakarā ar strauju imunitātes samazināšanos, leikocītu pieaugums nav novērots.
Lai novērstu iespējamo ietekmi uz asins skaitli, analīze vienmēr tiek veikta no rīta un tukšā dūšā. Šādā veidā tiek iegūta drošāka informācija.
Diagnozējot slimības, ņem vērā:
Fizioloģiskā leikocitoze notiek katras personas normālā stāvoklī, viņš nerada nekādas veselības problēmas. Leikocīti asinīs var paaugstināties uz īsu laiku - tas ir pagaidu leikocitoze. To novēro stresa reakciju, trauksmes laikā un apstājas.
Citi fizioloģiskās leikocitozes cēloņi:
Patoloģisks ir leikocītu līmeņa pieaugums par 2-3 reizes. Šāda reakcija tiek uzskatīta arī par aizstāvību, bet tā norāda ārstam, ka ir nepieciešams saprast un identificēt cēloņus.
Ne tikai vispārējai leikocitozei ir diagnostiskā vērtība, bet arī fakts, ka leikocītu šūnas ir paaugstinātas. Saskaņā ar šo principu tiek izdalīti tipiskākie cēloņi un slimības.
Palielināts neitrofilo leikocītu skaits - neitrofiloze biežāk tiek apvienota ar vispārēju leikocitozi. Tas novērots šoka, akūtu iekaisuma procesu, intoksikācijas, asiņošanas, asins pārliešanas, akūtas miokarda infarkta gadījumā. Maksimālā vērtība tiek novērota mieloīdās leikēmijas gadījumā, kad leikocitoze sasniedz 50-100 x109 / l. Šādu izmaiņu iemeslus var izteikt kā leikēmoīdu reakciju sepses, tuberkulozes, ļaundabīga audzēja metastāzēs kaulu smadzenēs.
Eozinofilu - eozinofilijas skaita pieaugums vienmēr ir saistīts ar alerģiskām reakcijām, kas novērotas ar helmintisku iebrukumu, bērnu infekcijām (īpaši raksturīgām skarlatīnam), retāk ar audzējiem, limfoglanematozi.
Bazofīlu - basofilijas līmeņa pieaugumu reti novēro, parasti kopā ar eozinofiliju.
Limfocītu pieaugums - limfocitoze - obligāts simptoms pēc liesas noņemšanas, ar tuberkulozi, garo klepu. Hroniskā limfocītu leikēmijā tās sasniedz 90% no kopējās leikocītu formulas, bloķējot citas šūnas.
Monocitoze - palielināts monocītu saturs tiek konstatēts ilgstošu infekciju laikā, jo īpaši hroniskā monocītu leikēmijas gadījumā.
Nav specifisku leikocitozes simptomu. Fizioloģiskais mehānisms neizpaužas. Patoloģijas gadījumā galvenās slimības ir tās, kas izraisīja leikocitozi un to simptomus. Daži autori uzskata, ka tieši tāpēc, ka palielinās leikocītu skaits asinīs, cilvēks jūtas palielināts nogurums, vājums. Netieša pazīme ir apetītes zudums, svara zudums, ilgstoša temperatūras reakcija.
Leukocitozes ārstēšana ir nepieciešama tikai tad, ja tā darbojas nevis kā aizsargājoša reakcija, bet to izraisa patoloģisks mehānisms. Šādus procesus sauc par autoimūnām. Tie sastāv no nepareiza svešzemju elementu atpazīšanas, kad viņu šūnas tiek ņemtas par citiem un sāk iznīcināt. Tas ir galvenais mehānisms, lai attīstītu sistēmisko sarkanā vilkēde, reimatoīdais artrīts. Šo slimību ārstēšanā tiek izmantoti līdzekļi, kas bloķē leikocītu veidošanos.
Pārstādot orgānus un audus, leikocitoze palielina audu atgrūšanu, un tādēļ zāles tiek lietotas, lai nomāktu reakciju.
Ja konstatē augstu leikocītu saturu asinīs, jāpārbauda un jāveic hronisku infekcijas centru ārstēšana (kārtaini zobi, palatīna mandeles, hronisks sinusīts, adnexitis sievietēm). Jūsu ārsts noteiks terapijas kursu ar turpmāko analīzi. Neatkarīgi mēģiniet ietekmēt imūnsistēmu. Šis mehānisms ir ļoti neaizsargāts, un jūsu centieni var būt neproduktīvi.
Atbilde uz jautājumu „Kas ir leikocīti?” Vai nav tik vienkārši, kā šķiet pirmajā acu uzmetienā. Vienkārši sakot, baltās asins šūnas ir baltās asins šūnas, kas ir saistītas ar organisma aizsardzību pret baktērijām, vīrusiem un citiem kaitīgiem līdzekļiem. Šī koncepcija ietver arī neviendabīgu asins šūnu morfoloģijas un nozīmīguma grupu, ko vieno kodola klātbūtnes pazīmes un krāsas trūkums.
Balto asinsķermenīšu galvenā funkcija ir specifiska un nespecifiska aizsardzība pret visu veidu patogēniem un līdzdalība noteiktu patoloģisku procesu īstenošanā, tas ir, tie ir atbildīgi par ķermeņa aizsardzību.
Visu veidu baltās asins šūnas var aktīvi pārvietoties un caur kapilāru sienu iekļūt starpšūnu telpā, kur tās sagūstīt un sagremot svešzemju vielas. Ja audos iekļūst daudz šādu vielu, tad leikocīti, tos absorbējot, ievērojami palielinās un sabrūk. Tajā pašā laikā tiek izdalītas vielas, kas izraisa lokālas iekaisuma reakcijas attīstību, kas izpaužas kā tūska, temperatūras paaugstināšanās un iekaisuma fokusa hiperēmija.
Veicot ķermeņa aizsardzību, mirst liels skaits balto asins šūnu. Lai uzturētu nemainīgu daudzumu, tās nepārtraukti veidojas liesā, kaulu smadzenēs, limfmezglos un mandeles. Baltās asins šūnas dzīvo, parasti līdz 12 dienām.
Vielas, kas izdalās balto asinsķermenīšu iznīcināšanas laikā, piesaista citus balto asinsķermenīšus ārzemju aģentu ievadīšanas zonā. Pēdējo, kā arī bojāto ķermeņa šūnu iznīcināšana, baltās asins šūnas mirst masveidā. Putas, kas ir iekaisušos audos, ir iznīcināto leikocītu uzkrāšanās.
Literatūrā ir 3 galvenie aprakstīto šūnu sinonīmi: baltās asins šūnas, baltās asins šūnas un leikocīti. Klasiski tie ir sadalīti granulocītos un agranulocītos. Pirmie ir eozinofīli, neitrofīli un bazofīli, pēdējie ir limfocīti un monocīti.
Balto asinsķermenīšu skaits tiek mērīts vienībās (t.i., šūnās) uz litru asins. Jums vajadzētu arī saprast, ka leikocītu saturs nav nemainīgs, bet atšķiras atkarībā no ķermeņa stāvokļa un diennakts laika. Piemēram, pēc ēšanas, vakarā, pēc fiziskās un garīgās stresa parasti leikocītu koncentrācija nedaudz palielinās.
Asins leikocītu līmenis pieaugušajiem, kas vecāki par 16 gadiem, ir 4-9 · 10 9 / l. Ņemot vērā asins daudzumu pieaugušā ķermenī, var teikt, ka tur cirkulē 20 līdz 45 miljardi balto asins šūnu.
Parastam leikocītu līmenim vīriešiem tiek pieņemts augstāk minētais lielums (precīzāk, leikocīti 4.4–10). Vīriešu organismā leikocītu skaits ir daudz vājāks nekā citās pacientu grupās.
Sievietēm šis rādītājs ir daudz mainīgāks, un standarta leikocīti ir 3,3-10 · 10 9 / l. Šī rādītāja skaitļos ir iespējamas svārstības atkarībā no menstruālā cikla fāzes un hormonālā fona stāvokļa.
Ir zināms, ka daudzas asins parametri grūtniecēm tiek mainītas, tāpēc to uzskata par vērtību, kas parastajiem pacientiem ir pārvērtēta kā leikocītu norma. Tātad, saskaņā ar dažādiem autoriem, leikocītu skaita pieaugums līdz 12-15 · 10 9 / l nedrīkst radīt bažas un ir fizioloģisks noteiktam stāvoklim.
Šajā rādītājā aprakstītā likme bērniem ir atkarīga no vecuma.
Asins analīzē tiek aprēķināts arī dažādu veidu balto asins šūnu skaits. Šūnu absolūtās vērtības papildus norāda ar saīsinājumu "abs".
Leukocītu klasifikācija grupās
Veselam cilvēkam leikocītu formula izskatās šādi:
Bērniem attīstības procesā rodas divas tā saucamās leikocītu formulas “pārklāšanās”:
“Kas ir leikocitoze” un “leikocitoze - kas tas ir?” Vai visbiežāk pieprasītie hematoloģiskie jautājumi ir pasaules tīmeklī. Tātad, leikocitoze ir stāvoklis, ko raksturo leikocītu absolūtā skaita palielināšanās uz vienu litru asins pār noteiktu fizioloģisko indikatoru. Jāapzinās, ka leikocītu palielināšanās asinīs ir relatīva parādība. Interpretējot pilno asins daudzumu, jāapsver dzimums, vecums, dzīves apstākļi, diēta un daudzi citi rādītāji. Pieaugušiem pacientiem leikocītu skaits, kas pārsniedz 9,10 9 / l, tiek uzskatīts par leikocitozi.
Vienkārši izsakoties, leikocitoze norāda uz iekaisuma procesa klātbūtni organismā. Iemesli, kāpēc leikocīti asinīs ir paaugstināti, ir fizioloģiski un patoloģiski, un leikocitoze ir fizioloģiska un patoloģiska.
Fizioloģiski (tas nozīmē, ka nav nepieciešama ārstēšana) paaugstināts leikocītu līmenis asinīs var rasties šādu iemeslu dēļ:
Lai palielinātu skaitīšanas kļūdu, jāpārbauda vai vismaz 3-5 dienas pēc atkārtotas analīzes jāveic patoloģiska leikocītu līmeņa paaugstināšanās asinīs. Ja leikocīti ir paaugstināti asinīs un ir izslēgti fizioloģiskie cēloņi, tad skaitļa palielināšanās norāda uz vienu vai vairākiem šādiem nosacījumiem:
Turklāt, ja asinīs ir daudz leikocītu, tas nozīmē, ka retos gadījumos ir aizdomas par saindēšanos ar anilīnu vai nitrobenzolu. Radiācijas slimības sākumposmā parādās daudz balto asins šūnu.
Ir vairāki nepietiekami pētīti cilvēka ķermeņa stāvokļi, kuros palielinās leikocītu skaits, ESR un ķermeņa temperatūra nedaudz palielinās. Pēc neilga laika šie rādītāji kļūst normāli. Šīm nenormālām valstīm nav ievērojamu izpausmju.
Sievietēm, kā norādīts iepriekš, ir daudz vairāk fizioloģisku iemeslu, kādēļ leikocītu līmenis ir augstāks par normālu. Ko tas nozīmē? Fakts ir tāds, ka hematoloģiskie rādītāji sievietēm ir daudz dinamiskāki un var mainīties. Visbiežāk indikatora fizioloģisko pieaugumu novēro pirmsmenstruālā periodā un grūtniecības laikā, bet pēc dzemdībām tas samazinās līdz normālām vērtībām. Pārējie sieviešu leikocitozes cēloņi ir identiski iepriekš aprakstītajiem.
Aprakstītā rādītāja grūtniecības pakāpe pēc dažādiem autoriem ir līdz 15 un pat 18 · 10 9 / l. Leikocitoze grūtniecības laikā ir diezgan izplatīta, atspoguļojot imūnsistēmas reakciju uz māti uz augļa klātbūtnes faktu. Ja leikocīti ir paaugstināti grūtniecības laikā, pacienta stāvoklis rūpīgi jānovēro, jo palielinās priekšlaicīgas dzemdību risks. Tāpat nevajadzētu aizmirst par „tradicionālajiem” leikocitozes cēloņiem: iekaisumu, infekcijām un somatiskām slimībām. Leukocīti, paaugstināti pēc piegādes, parasti 2-4 nedēļu laikā atgriežas normālā stāvoklī.
Kopumā, pediatrijā, tiek uzskatīts, ka, ja asins analīzē veselam pacientam konstatēts 14,10 9 / l leikocītu, tad ir vērts brīdināt, atkārtoti iecelt analīzi un sagatavot pārbaudes plānu. Iemesli, ja bērnam ir paaugstināts leikocītu līmenis asinīs, var būt dažādi, tāpēc pacienti šajā kategorijā vienmēr ir jāpārbauda.
Visbiežāk iemesli, kādēļ bērns ir pārvērtējis leikocītus, ir bērnu infekciju klātbūtne (ieskaitot ARI, ja asins skaitļus pāris dienas pēc atgūšanas mainās), galvenokārt bakteriāla rakstura.
Tie ir arī augsti bērniem ar citām slimībām (kas ir biežāk sastopamas bērniem nekā pieaugušajiem), piemēram, leikēmija (kopējā asins vēzis) un juvenīlā reimatoīdais artrīts. Aprakstītās parādības cēloņi jaundzimušajiem ir aprakstīti turpmāk.
Ja leikocīti ir paaugstināti jaundzimušajiem, tas ne vienmēr ir slimības pazīme (piemēram, bilirubīna palielināšanās). Viņu normālais līmenis asinīs tūlīt pēc piedzimšanas var sasniegt 30 109 / l. Tomēr pirmajā nedēļā tai vajadzētu strauji samazināties. Jautājumus par leikocītu palielināšanos jaundzimušajiem (zīdaiņiem) vajadzētu apstrādāt pieredzējis neonatologs.
Leukocitoze bērniem un pieaugušajiem, leikocitoze jaundzimušajiem un grūtniecēm nekad neizraisa raksturīgās labklājības pārmaiņu pazīmes un to nevar noteikt instrumentālās pārbaudes laikā. Mērena leikocitoze pati par sevi ir simptoms un, neņemot anamnēzi, ekspertu veiktā izpēte, pētījuma mērķis, nav daudz klīniskas nozīmes.
Bieži vien pacienti ir ieinteresēti, lai ātri samazinātu vai cik ātri palielinātu leikocītu skaitu asinīs. Tajā pašā laikā internetā var atrast daudz bezjēdzīgu un dažreiz bīstamu veselības metožu, lai palielinātu vai samazinātu leikocītu līmeni, izmantojot tautas aizsardzības līdzekļus.
Ir svarīgi saprast: paaugstināts vai paaugstināts leikocītu līmenis neprasa steidzamu samazinājumu līdz normālam, ir nepieciešama visaptveroša, rūpīga pacienta izmeklēšana un šā fenomena cēloņu meklēšana. Un, kad cēlonis ir novērsts (izārstēts), tad leikocītu skaits atgriezīsies normālā stāvoklī.
Ja asinīs ir maz leikocītu, tas nozīmē, ka balto asinsķermenīšu skaits ir mazāks par 4000 1 mm3 (ieskaitot gan granulocītus, gan agranulocītus), ko sauc par leikopēniju.
Leukocītu skaita rādītājs asinīs
Neatkarīgi no tā, vai sievietēm vai vīriešiem leikocīti ir samazināti, šīs parādības cēloņiem nav dzimumu atšķirību. Tātad šāda indikatora zemā līmeņa dēļ ir šādi iemesli:
Arī tad, ja leikocīti ir zemāki par normālu, tas nozīmē, ka pacientam jāizslēdz vairogdziedzera slimības.
Ja balto asinsķermenīšu mazuļa asinīs ir zems, tas var būt gripas, malārijas, vēdertīfa, masalu, brucelozes, masaliņu vai vīrusu hepatīta simptoms. Jebkurā gadījumā leikopēnija ir nopietna parādība, kas prasa steidzamu tās cēloņu analīzi.
Leukocīti, kas parasti ir uztriepes no urīnizvadkanāla, redzes laukā nepārsniedz 10 vienības, no dzemdes kakla - ne vairāk kā 30 vienības - no maksts - nepārsniedz 15 vienības.
Parastais leikocītu saturs vīriešu urīnā ir 5-7 vienības redzes laukā, sievietēm - 7-10 vienības redzes laukā. Leukocītu satura palielināšanos urīnā virs noteiktā ātruma sauc par leikocitūriju medicīnā. To var izraisīt personiskās higiēnas noteikumu neievērošana, kā arī nopietnas slimības (urīnceļu iekaisuma slimības, urolitiāze, tuberkuloze, nieru karbunkts, sistēmiskā sarkanā vilkēde un citi).
Normālais neitrofilo leikocītu skaits asins analīzē ir:
Nosacījumu, kurā palielinās neitrofilu skaits asinīs, sauc par neitrofiliju. Tas var notikt ar iekaisuma strutainiem procesiem, akūtām infekcijas slimībām, kukaiņu kodumiem, miokarda infarktu, pēc smaga asins zuduma, ar fizioloģisku leikocitozi.
Kopumā aprakstītā stāvokļa attīstības cēloņi ir līdzīgi visu vecumu cilvēkiem. Ir arī zināms, ka smaga neitrofīlija parasti ir bakteriāla infekcija. Tātad, ja asinīs tiek konstatēts paaugstināts neitrofilu skaits, tas nozīmē, ka:
Valsts, kurā abs. mēreni palielinājās, tas ir, līdz pat 10 000 · 106 / l grūtniecei var interpretēt (patoloģisku slimību izslēgšanas gadījumā) kā normas variantu, ko sauc par grūtnieci neitrofiliju. Tas rodas sakarā ar imūnsistēmas reakciju uz augļa augšanas procesu, un to raksturo palielināts joslas granulocītu saturs. Ja ir jāpārrauga neitrofīlija grūtniecēm, ir nepieciešams regulāri veikt vispārēju asins analīzi, jo šīs izmaiņas var arī liecināt par priekšlaicīgas dzemdības risku.
Neitropēnija ir stāvoklis, kad asinīs neitrofīli ir samazināti līdz 1500 · 10 6 / l un mazāk. Tas ir biežāk sastopams ar vīrusu infekcijām. Neitropēnija parasti ir saistīta ar rozulu, hepatītu, parotītu, adenovīrusu infekciju, masaliņām, gripas vīrusiem, Epšteinu-Barru, Koksaki, ar riketiju un sēnēm. Arī aprakstītais stāvoklis ir sastopams ar radiācijas slimību, ārstēšanu ar citostatiku, aplastisku un B12 deficītu anēmiju, agranulocitozi.
Parastais basofilu skaits asins analīzē ir 0,1% (0-65 · 10 6 / l absolūtās vērtībās). Šīs šūnas aktīvi piedalās alerģijas reakcijā un iekaisuma procesa attīstībā, indes neitralizēšanā no kukaiņu kodumiem un citiem dzīvniekiem, regulē asins recēšanu.
Bazofilija ir bazofilu skaita pieaugums virs normālā. Biogofilu pieauguma iemesli pieaugušajiem un bazofilu palielināšanās iemesli bērnam nav būtiskas atšķirības un atšķiras tikai atkarībā no biežuma dažādās pacientu vecuma grupās.
Tātad, basofilu skaits palielinās šādās slimībās:
Stāvokli, kad asinīs ir maz basofilu (līdz 0,01 · 10 6 / l), sauc par basopēniju. Iemesli, kādēļ asinīs ir maz basofilu, var būt šādi:
Monocitoze ir stāvoklis, kad monocīti ir paaugstināti pieauguša vai bērna asinīs. Paaugstinātu monocītu skaitu pieaugušajiem (norma ir 90-600 · 106 / l vai 3-11% leikocītu formā) vai bērnu var noteikt šādās patoloģijās:
Monopēnija ir pretējs monocitozei: monocīti samazinās zem normālā. Var rasties šādu iemeslu dēļ:
Šīm šūnām ir svarīga loma alerģisku reakciju attīstībā un nomākšanā: no elementāras deguna sastrēgumiem (alerģisks rinīts) līdz anafilaktiskajam šoks. Eozinofīlu skaita pieaugumu asins analīzē sauc par eozinofiliju, un to skaita samazināšanos sauc par eozinofēniju.
Asins eozinofila līmenis
Eozinofilija notiek ar diezgan plašu slimību sarakstu, tostarp ar:
Vairumā gadījumu eosinofilu skaita samazināšanās zem normālā līmeņa ir saistīta ar paaugstinātu adrenokortikoīdu aktivitāti, kas noved pie eozinofilu aizkavēšanās kaulu smadzeņu audos. Eozinopēnijas klātbūtne pēcoperācijas periodā parāda, cik grūti pacienta stāvoklis.
Limfocītu (limfocitozes) daudzuma palielināšanās ir novērojama, ja:
Limfopēniju novēro šādos gadījumos:
Ja Jums ir izveidojusies leikocitoze, ir svarīgi atcerēties, ka tā nav slimība, bet gan patoloģiskā procesa indikators, pēc kura noņemšanas testi atgriežas normālā stāvoklī. Lai to izdarītu, jums nevajadzētu paši interpretēt rādītājus, bet ir jāsazinās ar pieredzējušu speciālistu (lai sāktu ar terapeitu), lai piešķirtu visaptverošu pārbaudi un pareizu diagnozi.
Viss par vispārējo asins analīzi ir aprakstīts iepriekšējā rakstā www.baby.ru/blogs/post/74987650-29870684/, šeit arī tiks detalizēti aprakstīts, kas ietekmē leikocītu palielināšanos vai samazināšanos, ko tā saka KLA, OAM un no maksts.
Īsumā, situāciju var raksturot kā:
Baltās asins šūnas (baltās asins šūnas) ir imūnsistēmas šūnas, kas aizsargā cilvēkus no infekcijām. Leikocītu skaita palielināšanās asinīs gandrīz vienmēr norāda uz infekcijas klātbūtni. Leukocītu skaita samazināšanās asinīs ir raksturīga cilvēkiem ar vājinātu imūnsistēmu. Leukocītu skaita palielināšanās urīnā un uztriepēs no maksts ir raksturīga nieru, urīnpūšļa un dzimumorgānu iekaisuma slimībām.
Bet tas ir tikai īss. Īsumā, jūs nevarat pastāstīt par leikocītiem, un tāpēc es centīšos to izdarīt sīkāk.
Kas ir leikocīti?
Leukocīti vai baltās asins šūnas ir bezkrāsainas dažādu izmēru asins šūnas (no 6 līdz 20 mikroniem), apaļas vai neregulāras.
Leukocītu veidošanās un nogatavošanās notiek sarkanā kaulu smadzenēs.
Ir divi galvenie leikocītu veidi. Tāda paša tipa šūnās citoplazma ir granulēta, un tās sauc par granulētiem leikocītiem - granulocītiem. Ir 3 granulocītu formas: neitrofīli, kas, atkarībā no kodola izskatu, ir sadalīti joslā (jaunākās šūnas) un segmentētās šūnas (nobriedušākas), kā arī bazofīli un eozinofīli. Citu leikocītu šūnās citoplazmā nav granulu - agranulocītu, un starp tām ir divas formas - limfocīti un monocīti. Katram balto asinsķermenīšu veidam ir unikālas īpašības.
Kāpēc mūsu organismam ir nepieciešami leikocīti?
Leukocīti ir galvenais aizsardzības faktors cilvēka ķermeņa cīņā ar dažādām slimībām. Šajās šūnās ir īpaši fermenti, kas spēj "sagremot" mikroorganismus, saistīt un sadalīt svešķermeņu vielas un sadalīšanās produktus, kas organismā veidojas dzīves laikā. Turklāt dažas leikocītu formas veido antivielas - olbaltumvielu daļiņas, kas ietekmē jebkādus svešķermeņus, kas iekļuvuši cilvēka ķermeņa asinīs, gļotādās un citos orgānos un audos.
Balto asinsķermenīšu līmenis asinīs.
Sarkano asins šūnu skaita noteikšana tiek veikta, izmantojot vispārēju asins analīzi (OAK).
Veselam pieaugušajam leikocītu skaits asinīs ir 4,0–9,0 x 10 9 / l.
Balto asinsķermenīšu skaits bērnam ir atkarīgs no vecuma:
Balto asins šūnu līmenis grūtniecības laikā.
Grūtniecēm leikocītu skaits var palielināties līdz 15,0 x 10 9 / l. Tas ir saistīts ar to, ka dzemdes submukozā uzkrājas liels skaits leikocītu. Šīs leikocitozes fizioloģiskā nozīme nav tikai augļa infekcijas novēršanai, bet arī dzemdes kontrakcijas funkcijas stimulēšanai.
Leukocītu formula vai leukogramma ir dažādu leikocītu formu attiecība asinīs, izteikta procentos.
Dažādie balto asinsķermenīšu veidi ir iesaistīti dažādās ķermeņa aizsardzības reakcijās, un tādēļ leukocītu formulas izmaiņu analīze var daudz pastāstīt par slimības cilvēka ķermenī izveidotā patoloģiskā procesa būtību un palīdzēt ārstam veikt pareizu diagnozi. Mielocītu (jaunāko neitrofilu) un stabu neitrofilu palielināšanās norāda uz asins atjaunošanos, un to sauc par leikocītu nobīdi pa kreisi, ko bieži novēro infekcijas un iekaisuma slimībās, daudz mazāk leikēmijas (leikēmijas) gadījumā, kad paātrinās leikocītu ražošana.
Palielināts balto asins šūnu skaits.
Leukocitoze - palielinās leikocītu skaits asinīs vairāk nekā 9,0 x 10 9 / L.
Leukocitoze (leikocītu skaita palielināšanās asinīs) ir fizioloģiska, ti, tā notiek veselos cilvēkiem dažās visbiežāk sastopamās situācijās un patoloģiskā, kad tā norāda uz slimību.
Fizioloģiskais leikocītu skaita pieaugums asinīs tiek novērots šādos gadījumos:
Šā iemesla dēļ rīta laikā tukšā dūšā tiek pārbaudīts leikocītu skaits (pilnīgs asins skaitlis) subjekta mierīgā stāvoklī, bez iepriekšējas fiziskās aktivitātes, stresa situācijas, ūdens procedūras.
Visbiežāk sastopamie leikocītu skaita palielināšanās asinīs ir šādi:
dažādas infekcijas slimības:
dažādas lokalizācijas un iekaisuma procesi:
Kopumā gandrīz jebkurš iekaisuma process izraisa leikocītu skaita palielināšanos asinīs. Palielinātai balto asins šūnu skaita noteikšanai nepieciešama papildu pārbaude, lai noteiktu slimības cēloni.
Retāk novēro tādu leikocītu skaita palielināšanos bērnu un pieaugušo asinīs, kuras ir šādas:
Leikocītu skaita samazināšanās asinīs.
Leukopēnija - leikocītu skaita samazināšanās asinīs zem 4,0 x 10 9 / l vairumā gadījumu norāda uz leikocītu veidošanās nomākšanu kaulu smadzenēs. Retāk sastopamie leikopēnijas attīstības mehānismi ir leikocītu pastiprināta iznīcināšana asinsritē un leikocītu pārdalīšanās ar aizkavēšanos depo orgānos, piemēram, šoka un sabrukuma laikā.
Visbiežāk tiek novērota leikocītu skaita samazināšanās asinīs šādu slimību dēļ:
Kritisko leikocītu skaita samazināšanos asinīs sauc par agranulocitozi. Agranulocitoze visbiežāk attīstās kā dažu zāļu lietošanas blakusparādība. Agranulocitoze ir ārkārtīgi bīstams stāvoklis, jo bez leikocītiem cilvēka ķermenis ir ļoti neaizsargāts un to var ietekmēt pat visbiežāk sastopamās infekcijas.
Leukocīti urīnā.
Leukocīti urīnā tiek noteikti, pārbaudot urīna paraugu ar mikroskopu. Leukocītu saturs urīnā tiek mērīts ar leikocītu skaitu, kas redzams 1 redzamības laukā zem mikroskopa.
Parasti urīna nogulumos veselā sievietē ir līdz pat 5, un veselam cilvēkam - līdz 3 leikocītiem vienā redzamības laukā. Bērniem un grūtniecēm saglabājas tādas pašas leikocītu normas urīnā.
Analizējot urīnu saskaņā ar Nechyporenko, 1 ml var būt līdz pat 4000 leikocītu, kas ir normāls rādītājs.
Palielināto leikocītu saturu urīnā sauc par leikocitūriju. Pārāk augsts leikocītu saturs urīnā (kad šo šūnu skaits redzes laukā pārsniedz 60) tiek saukts par pirūriju, parasti tas ir redzams neapbruņotu aci - urīns kļūst blāvi un ir pārslas un pavedieni.
Galvenie iemesli, kādēļ urīnā ir liels skaits leikocītu bērniem un pieaugušajiem, ir iekaisuma slimības nierēs (akūta un hroniska pielonefrīts, kurā var būt sāpes jostas daļā vienā vai abās pusēs, urīna krāsas izmaiņas, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās) un urīnceļi (cistīts, t uretrīts, prostatas - tiem raksturīgas sāpes urinējot, sāpes suprapubiskajā zonā). Retākos gadījumos leikocītu skaita palielināšanos urīnā var izraisīt nieru bojājumi tuberkulozē, akūts un hronisks glomerulonefrīts, amiloidoze.
Ļoti bieži leikocītu skaita palielināšanās urīnā ir nepareizas urīna savākšanas rezultāts analīzei. Tas ir īpaši iespējams, ja personai, kurai ir liels skaits leikocītu urīnā, nav citu slimības simptomu.
Leukocīti un baktērijas var iekļūt urīnā no dzimumorgānu trakta (īpaši no sievietes maksts vai vīriešu urīnizvadkanāla), kuros tie atrodas lielos daudzumos (pat veseliem cilvēkiem).
Lai iegūtu ticamus leikocītu urīna analīzes rezultātus, jums:
Leukocīti maksts uztriepes.
Leukocītu noteikšanu uztriepē veic, veicot mikroskopisku pārbaudi no maksts no mikroskopa ar lielu palielinājumu.
Kā minēts iepriekš, leikocītu skaita pieaugums ir infekcijas un iekaisuma pazīme. Gadījumā, ja leikocīti ir uztriepes, jūs varat pateikt to pašu.
Parasti veselā sieviete uztriepēs konstatē tikai vienu balto asins šūnu.
Leukocītu satura palielināšana uztriepēs (līdz desmitiem un simtiem) ir vaginosis, kolpīts vai sēnīte, tas ir, infekcijas klātbūtne maksts. Jo vairāk leikocītu, jo spēcīgāks ir infekcijas process.
Grūtniecības laikā regulāri pārbauda balto asins šūnu skaitu uztriepēs, jo grūtniecēm ir visbīstamākā maksts infekcija.
Grūtniecības laikā normāls balto asinsķermenīšu skaits uztriepēs ir nedaudz augstāks (līdz pat 10).
Parasti vienlaicīgi ar leikocītu skaita palielināšanos uztriepē tiek noteikta arī baktēriju skaita palielināšanās (nav raksturīga maksts) un sēnītes (kandidoze).