Kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu ar vēdera uzpūšanos

Cilvēkam, kurš vismaz vienu reizi savā dzīvē nav saskārusies ar tādu problēmu kā zarnu darbības traucējumi un diskomforta sajūta, kas tieši izriet no gremošanas orgāna, ir gandrīz neiespējama. Šī medicīniskā stāvokļa izskatu sauc par kairinātu zarnu sindromu. IBS notiek ar vēdera uzpūšanos, vēdera atrašanos, patoloģisku izkārnījumiem (aizcietējumiem vai caureju) un sāpes vēderā, kas nav saistītas ar jebkādiem organiskiem traucējumiem. Nepatīkama biežās izplūdes parādība, ko izraisa šī slimība, kopā ar skaļām skaņām un specifisku aromātu, rada personai saspringtu atmosfēru viņu apkārtnē un rada viņam diskomforta sajūtu.

Galvenās slimības pazīmes

Uzminot, ka attīstās zarnu trakta sindroms, ir diezgan vienkārši. Šī nezināmas etioloģijas slimība vienmēr ir saistīta ar paaugstinātu gāzes veidošanos, kas izraisa cilvēka vēdera atdalīšanos un vēdera uzpūšanos, sāpes nabas apvidū, izzūd pēc defekācijas, rīta caurejas, biežas aizcietējumi un sajūta, ka pēc tualetes iztukšošanās ir nepilnīga. Dažos gadījumos var rasties slikta dūša un kuņģa pārplūšana, kā arī sajūta, ka jūs varat iekļūt gaisā.

Gandrīz ceturtā daļa pasaules iedzīvotāju cieš no zarnu trakta sindroma, ar vislielāko saslimstību jaunā vecumā, atņemot cilvēkiem iespēju strādāt normāli un radīt pilnvērtīgu dzīvesveidu. Galvenie patoloģijas simptomi ir:

• Diskomforts un maigums dažādās vēdera daļās. Sāpes atgādina kolikas vai ir spastiska rakstura, un parasti tās nav pastāvīgi klāt, bet laiku pa laikam tās parādās un gandrīz uzreiz pazūd. Bieži vien nepatīkama sajūta pazūd pēc tam, kad gāzes ir izzudušas vai ir iztukšojušās. Šī simptoma smagums katrai personai ir individuāls un svārstās no vieglas līdz ļoti spēcīgas.
• Izmainīt izkārnījumus ir arī individuāli. Dažiem cilvēkiem ir aizcietējums lielākoties, bet citi novēro caureju, ja saasina IBS. Dažos gadījumos viņi var aizstāt (rīta caureja un pēcpusdienā, sāpīga izkārnījumu aizture). Laiku pa laikam ekskrementos ir gļotas piemaisījumi. Ir arī sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas.
• Bieži vien nepieciešami obligāti (bieži) mudinājumi, kas izraisa kairinātu zarnu. Daudzi cilvēki, kas cieš no IBS, ir steidzami jārīkojas vairākas reizes no rīta. Īpaši šī sajūta saasinās brokastu laikā vai tūlīt pēc tās.
• Ir patoloģija un citi simptomi. Tie ietver paaugstinātu vēdera uzpūšanos, sliktu apetīti, sliktu dūšu, iekaisumu, galvassāpes un muskuļu sāpes, vispārēju nespēju un pastāvīgu nogurumu. Atkarībā no organisma individuālajām īpašībām, negatīvajiem simptomiem var būt nelielas izpausmes vai tie var turpināties ilgu laiku un prasa īpašu terapiju.

Visas iepriekš minētās patoloģijas pazīmes rodas tieši tādu faktoru ietekmē, kas maina zarnu sienās esošo receptoru jutību, un tāpēc tās darbs tiek pārtraukts.

Patoloģijas klasifikācija

Pašlaik medicīnas darbinieku vidū ir vairākas nodaļas, kas raksturo šo slimību. Visbiežāk izmantotā klīniskā klasifikācija ir konstatēta. Tās galvenā iezīme ir tāda, ka slimības gaitā ir 3 varianti, atkarībā no tā, kuras no klīniskajām pazīmēm ir vadošā loma:

• Kairinošs zarnu sindroms, kam seko aizcietējums un pastiprināts meteorisms. Ar šo slimības patoloģisko attīstību vairāk nekā ceturtā daļa zarnu kustību notiek smaga un cietā izkārnījumos.
• IBS ar caureju, kurā vairāk nekā 25% no defekācijas ir šķidra vai sāpīga.
• Slimības jauktajai versijai raksturīga periodiska izkārnījumu maiņa (pēc caurejas, aizcietējumi var rasties un otrādi).
• Ir arī izdalīta slimības neklasificēta versija, kurā nav pietiekami daudz klīnisko datu, lai piešķirtu zarnu patoloģiju vienam no galvenajiem variantiem.

Eksperti izmanto arī citas klasifikācijas. Pirmkārt, saskaņā ar pašreizējiem simptomiem tā saucamā lācīgā slimība izceļas ar zarnu disfunkcijas, vēdera uzpūšanās vai sāpju pārsvaru, un, otrkārt, klasifikācija var balstīties uz pastiprinošiem faktoriem, starp kuriem ir pēcinfekcijas, pārtikas un stresa patoloģija.

IBS definīcija ir ļoti svarīga no praktiskā viedokļa, jo tā ļauj noteikt piemērotas ārstēšanas izvēli.

Slimības cēloņi

Organiskais cēlonis, kas izraisa kairinātu zarnu sindroma parādīšanos cilvēkiem, vēl nav noskaidrots. Nav arī neviena universāla pieņēmuma, kas novestu pie traucējumiem gremošanas orgānos. Tiek uzskatīts, ka resnās zarnas funkcionālo stāvokli galvenokārt ietekmē vairāki faktori, kuriem ir kairinošs efekts uz šo gremošanas orgānu.

Klīniskā patoloģiskā kursa spilgtākā atkarība var būt atkarīga no personas psihoemocionālā stāvokļa. Tas liek domāt, ka slimībai ir psihoneirogēni attīstības mehānismi. Gandrīz puse no disfunkcionālas zarnu darbības traucējumiem bija saistīti ar neirotiskiem traucējumiem, fobijām, hipohondrijām, depresiju un stresu.

Arī vairāki šajā jomā veiktie pētījumi skaidri parādīja, ka IBS kā slimību lielākoties var izraisīt zarnu darbības traucējumi, kas radušies tieši sekojošu pastiprinošu iemeslu dēļ:

• ģenētiskā nosliece (asins radinieku klātbūtne, kas cieš no šīs patoloģijas izpausmēm);
• sliktas kvalitātes pārtikas produktu ilgtermiņa lietošana, kā arī tauku vai gāzu veidojošo pārtikas produktu izplatība ēdienkartē, augu šķiedru un šķiedru trūkums patērētajos traukos, pārēšanās, alkohola lietošana;
• zarnu mikrofloras infekcijas traucējumi. Tas ir iespējams, ja pacientam ir tādas slimības kā staf infekcija, salmoneloze vai dizentērija. Turklāt infekcijas infekcijas daudzveidības attīstību lielā mērā ietekmē ūdens izmantošana no atklātajiem avotiem, kā arī nomazgāti augļi un dārzeņi, kā arī sanitāro noteikumu neievērošana attiecībā uz personīgo higiēnu.

Dažos gadījumos pirms slimības iestāšanās var notikt fizisks kaitējums. Arī eksperti neizslēdz tādus cēloņus kā hormonālais stāvoklis (disfunkcija bieži parādās sievietēm kritisko dienu laikā) un viscerālā hiperalēzija, tas ir, zarnu paaugstināta jutība.

IBS noteikšana un ārstēšana

Gastroenterologi stingri iesaka apmeklēt ārstu, ja parādās vismaz 2 slimības pazīmes. Tikai kvalificēts ārsts spēs noteikt kairinātās zarnas sindroma patieso cēloni, kas tieši palīdzēs izrakstīt un veikt atbilstošu ārstēšanu. Arī tās neatkarīgā identifikācija ir ne tikai neiespējama, bet arī bīstama, jo slimības simptomi ir ļoti līdzīgi tādām patoloģijām kā vēzis vai taisnās zarnas tuberkuloze, čūlainais kolīts un citas bīstamas slimības. Lai tos novērstu, nepieciešama diferenciāldiagnoze. Tas sastāv no šādiem pētījumiem:

• bioķīmiskās un vispārējās asins analīzes;
• koprogramma;
• rektoromanoskopija (zarnu instrumentālā pārbaude, ja nepieciešams, veikta diagnostikas precizēšana);
• zarnu sienas biopsija aizdomām par vēzi.

Pēc patoloģijas identificēšanas un to izraisošā faktora noskaidrošanas speciālists nosaka terapeitiskās procedūras, kas balstās uz trim principiem - farmaceitisko līdzekļu lietošanu, uztura korekciju un dzīvesveida pasūtīšanu.

Zāļu terapija

Šī patoloģijas ārstēšanas metode ļauj ātri un efektīvi novērst nepatīkamos simptomus, ko izraisa zarnu disfunkcija. Bet visām zālēm drīkst parakstīt tikai speciālists, jo vienai un tai pašai narkotikai var būt neparedzama ietekme uz katru pacientu:

• Efektīvi mazina sāpju pretsāpju līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus. Balstoties uz medicīniskajām indikācijām, tādus pacientus kā Spasmomen, Ditsitel vai Duspatalin var parakstīt slimiem cilvēkiem. Šim nolūkam tiek izmantoti arī papaverīns vai nē-shpa, bet tie nav labākā izvēle, jo viņiem ir liels kontrindikāciju skaits un var izraisīt blakusparādības.
• Ja IBS pavada caureja, tiek izrakstīts antidiarrheal (Loperamīds) un savelkoši (Smecta) līdzekļi. Šajā situācijā var izmantot augu aizsardzības līdzekļus - mellenēm un putnu ķiršu kokiem.
• Bieža aizcietējuma gadījumā ieteicama prokinētiska lietošana (Koordinātas un Motilium). Šīs zāles palīdz normalizēt kustību, kas paātrina izkārnījumu kustību caur zarnām. No caurejas līdzekļiem laktuloze ir vispiemērotākā (Duphalac vai Mukofalk). Papildus spējai efektīvi palielināt fekāliju masu, tām joprojām ir prebiotiska iedarbība, tas ir, normalizē gremošanas orgāna mikrofloru.
• Gāzu uzpūšanās tiek novērsta ar preparātiem, kas veikti, pamatojoties uz simekciju (Espumizan un Demetikon).

Diētas loma ārstēšanā

IBS simptomi ir tik individuāli un daudzveidīgi, ka vispārējs uzturs pacientiem ar šo patoloģiju nav izstrādāts. Katram slimības veidam ir atļauti un aizliegti īpaši produktu saraksti, un ir daži noteikumi, bet ārstējošajam ārstam ir jālabo ikdienas ēdienkarte ar kairinātu zarnu sindromu.

Vienīgais, kas jāatceras, ir tas, ka pacienta uzturs ir pilnīgs un daudzveidīgs. Ir nepieciešams ievērot dažus vispārīgus uztura noteikumus:

• Frakcionalitāte. Jums ir nepieciešams ēst bieži, bet minimālā porcijās.
• Schazhenie Visiem ēdieniem jābūt samaltītiem ar biezeni, vārīti vai cepami bez zelta garozas.
• Termiskais režīms. Pasniegto trauku temperatūra var būt tikai istabas temperatūra. Karstais un aukstais ēdiens šai slimībai ir aizliegts lietot.

IBS prognoze ir diezgan optimistiska. Ja tiek novērsti negatīvie faktori, kas izraisīja slimību, tas ir pilnīgi veiksmīgs, lai pabeigtu izārstēšanu. Zarnu darbības traucējumi nerada nekādas komplikācijas, kā arī nerada ļaundabīgu audzēju attīstību un neizraisa citu slimību rašanos.

Kāpēc un kā ārstēt kairinātu zarnu sindromu ar meteorismu

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir stāvoklis, kad gremošanas trakts nespēj efektīvi apstrādāt barības vielas no ārpuses. Paralēli var būt vēdera uzpūšanās, kas tikai saasina klīnisko attēlu.

IBS nevajadzētu uzskatīt par atsevišķu slimību: sindroms ir novietots kā neveiksme (funkcionāls traucējums) kuņģa-zarnu trakta darbā. Vēdera aizture un zarnu disfunkcija ir palielinātu gāzu koncentrācija gremošanas kanālā un mikrofloras pārspiediens uz orgāna sienām, kas ir izraisījis tā izstiepšanos un absorbcijas spējas samazināšanos asinīs.

Iemesli

95% gadījumu saspringtas zarnas sindroms attīstās uz stresa fona un nervu pārmērības. Smadzeņu nodaļas sāk nosūtīt nepareizas komandas gremošanas kanālam, kas, atbildot uz to, kļūdaini signalizē par būtiskiem procesiem kuņģa-zarnu traktā. Šāda sinhronizācijas kļūda ir saistīta ar zarnu kustības traucējumiem. Neliela diskomforta sajūta gremošanas kanālā izraisa stipras sāpes.

Ir arī alternatīvi faktori, kas izraisa kairinātu zarnu sindroma attīstību ar meteorismu:

• nepareiza uztura (režīma) uzturs;
• disbakterioze;
• zarnu infekcijas;
• ģenētiskā nosliece;
• nepietiekama motora aktivitāte;
• zarnu mikrofloras pārpilnība;
• hormonālie traucējumi (menstruāciju laikā un grūtniecības laikā).
• ļaunprātīgu paradumu ļaunprātīgu izmantošanu.

Tas ir svarīgi! Vīrieši ir mazāk ticami (40%) jutīgi pret kairinātu zarnu sindromu nekā sievietes: sievietēm ir augstāks emocionalitātes līmenis.

Riski ir cilvēki vecumā no 30 līdz 45 gadiem. Pensionāri cieš no IBS mazāk.

Funkcionāla gremošanas traucējumu izpausme

Kairinātu zarnu sindromu pavada smaga diskomforta sajūta gremošanas traktā, kas var ilgt ilgu laiku. Paaugstināta gāzu veidošanās, ko izraisa fermentācijas procesi, ir piepildīta ar zarnu sienām, kas ievērojami palielina iespējamo simptomu sarakstu, kas ietver:

1. krēsla pārkāpums (aizcietējums, caureja, defekācija ar gļotām);
2. pēkšņa vēlme iztīrīt;
3. kolikas, sāpes gremošanas kanālā, spazmas neskaidras vietas vēdera rajonā;
4. slikta dūša, apetītes trūkums;
5. apātija, vispārējs vājums, depresija.

Tas ir svarīgi! Intensitāti, IBS simptomu izpausmes periodu nosaka pacienta individuālās īpašības, kuņģa-zarnu trakta traucējumu klātbūtne un veselības stāvoklis.

Diagnoze un ārstēšana

Ārsti nevar garantēt pilnīgu atbrīvojumu no sindroma: zinātne nav noteikusi visas IBS attīstības mehānisma nianses un smalkumus. Tikai 30% gadījumu ir iespējams atjaunot zarnu darbību un pārējos - samazināt diskomforta simptomus.

Gastroenterologam ir nepieciešams noteikt precīzu simptoma cēloni, paredzot visaptverošu pacienta pārbaudi, kas ietver:

• urīns un izkārnījumi;
• sēšana uz disbakteriozi;
• cologoscopy (resnās zarnas iekšējās virsmas analīze);
• irrigoskopija (resnās zarnas);
• sigmoidoskopija (resnās zarnas gļotādas vizuālā pārbaude);
• imunogramma (imūnsistēmas stāvokļa pārbaude).

Lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu ar vēdera uzpūšanos, ieteicams izmantot sistemātisku pieeju. Ir svarīgi ne tikai zāļu terapija, bet arī uztura pielāgošana, fiziskā aktivitāte, dienas režīma maiņa, pacienta psihoemocionālā stāvokļa normalizācija.

Zāles

Pēc diagnozes noteikšanas gastroenterologs (atkarībā no klīniskā attēla) nosaka pacientam:

1. defoamers - "Zeolat", "Meteospasmin", "Polysilan" (efektīvi cīnoties pret paaugstinātu gāzes veidošanos; to darbība ir vērsta uz to, lai dabiski likvidētu gaisa daudzumu);
2. spazmolītiskie līdzekļi - "Duspatalīns", "Neobutīns" (izzūd muskuļu spazmas zarnās);
3. caurejas līdzekļi - Gutalax, Regulaks (mērķis ir zarnu tīrīšana);
4. trankvilizatori, antidepresanti - Buspicon, Afobazol, Paroksetīns (zāles ar nomierinošu efektu):
5. Augu izcelsmes sedatīvi preparāti - "Domiplant", "Novo-Passit".

Tas ir svarīgi! Nav ieteicams pašārstēties. Zāles ir plaši kontrindikācijas un blakusparādības, kas var nopietni kaitēt veselībai. Piešķirt optimālu zāļu terapijas kursu tikai ārstam.

Diēta

Pacientiem, kas slimo ar vēdera atgrūšanu un kairinātu zarnu sindromu, vajadzētu nopietni pilnveidot pārtikas sistēmu, kas nodrošina pārtikas līdzsvaru un pārtikas uzņemšanas režīma korekciju. Ieteicams mazās porcijās 5-6 reizes dienā. Izejot no pusdienu galda, personai jāredz neliela bada sajūta.

Caurejai ieteicams uz brīdi izmest dārzeņus, augļus, pilngraudu un piena produktus, kafiju un šokolādi.

Kad aizcietējums ir svarīgs, lai novērstu sāļus un taukus saturošus produktus.

Pākšaugi un gāzētie dzērieni veicina gāzes veidošanos.

Starp uztura speciālistiem ir viedoklis, ka ir iespējams uzlabot gremošanas trakta darbu, ja jūs bagātināt diētu ar augu šķiedrām. Taču ne visi eksperti piekrīt šim viedoklim: pēdējie ir pārliecināti, ka zarnu trakta sindroma gadījumā dārzeņi un labības putraimi tikai saasinās viņu veselību. Bet pilnīgi atteikties no celulozes un šķiedras nedrīkst būt (tie ir spēcīgs līdzeklis gremošanas sistēmas slimību profilaksei).

Eksperts palīdzēs jums izvēlēties optimālu diētu: diētas mērķis ir individuāls atkarībā no veselības stāvokļa un organisma individuālajām īpašībām.

Tradicionālās medicīnas receptes

Zāļu zāles veiksmīgi tiek galā ar kairinātu zarnu sindromu, kam seko vēdera uzpūšanās. Ārstētājiem ieteicams lietot:

• ozola un kumelīšu mizas novārījumi;
• piparmētru tēja;
• dzērieni, kuru pamatā ir pelašķi un smiltsērkšķu mizas;
• ķimenes, dilles, fenheļa sēklu infūzijas;
• novārījumu no burnet un plantain.

Tas ir svarīgi! Pieaugot gāzēšanai, ieteicams ēdienam pievienot ingveru un kanēli.

Alternatīvas

IBS ārstēšanā un vēdera uzpūšanās gadījumā fiziskā slodze ir ļoti noderīga, pozitīvi ietekmējot psihoemocionālo stāvokli un uzlabojot zarnu kustības funkciju. Vingrinājumi tiek atlasīti individuāli atkarībā no slimības klīniskā attēla. Ieteicamās klases sporta aprīkojumam, kas nav lieks reģistrēties sadaļā par peldēšanu.

Statistika liecina, ka 50% pacientu, kas veic ikdienas rīta vingrinājumus, jūtas labāk.

Ir lietderīgi pārskatīt ikdienas rutīnu, lai pielāgotu optimālo darba un atpūtas laika līdzsvaru.

Ja IBS izraisa stresa situācija, tad automātiskās apmācības un relaksācijas programmas tiek izmantotas kā palīgapstrādes metodes.

Iekaisīga zarnu sindroma gadījumā nav nepieciešams ievērot gultas atpūtu: tas var pasliktināt pacienta garīgo stāvokli.

Profilakse

Lai mazinātu kairinātu zarnu sindroma risku un palielinātu gāzes veidošanos, ieteicams ievērot pareizas uztura principus, sistemātiski izmantot un vismaz divreiz gadā pārbaudīt gastroenterologu. Jāizvairās no nervu sistēmu negatīvi ietekmējošiem faktoriem: nelīdzsvarotība centrālās nervu sistēmas mediatoru (brodikinīna, somatostatīna, serotonīna) līdzsvarā rada labvēlīgus apstākļus zarnu disfunkcijai.

Kairinošs zarnu sindroms (IBS) ar vēdera uzpūšanos

Gāzu emisijas parādība, kam pievienotas nepatīkamas smakas un īpašas skaņas, ne tikai rada diskomforta sajūtu, bet arī rada saspringtu situāciju vidē. Ar gāzu uzkrāšanos zarnās fermentu aktivitātes pārkāpuma dēļ sākas šo gāzu sāpes un spontāna atbrīvošanās, ko persona nevar kontrolēt (meteorisms). Visbiežāk ar vēdera uzpūšanos saistās zarnu trakta sindroms.

Vēdera uzpūšanos ar IBS var iedalīt šādos veidos atkarībā no tā iemesliem:

• pārtikas;
• dysbiotisks;
• dinamisks;
• psihogēnas.

Neatkarīgi no tā, kas tieši izraisīja palielināto gāzu uzkrāšanos zarnās, tās uzkrājas kā liels skaits niecīgu burbuļu, ko ieskauj gļotas. Iekļaujot zarnu iekšējo apšuvumu ar plānu slāni, gļotādas putas apgrūtina parietālo gremošanu, traucējot gāzu uzsūkšanos un absorbciju zarnu sienās.

Visbiežāk sastopama pārtika, kas izraisa fermentācijas procesus un paaugstinātu gāzu veidošanos, gāzētos un citus fermentācijas procesā radušos dzērienus. Tāpēc galvenais faktors, kā izvēlēties, kā ārstēt IBS ar meteorismu, ir uzturs un aizliegta pārtika, kas paredzēta IBS ar vēdera uzpūšanos.

Diēta uzbudināmā zarnu sindroma ar vēdera uzpūšanos

Ja IBS ar vēdera uzpūšanos uzturā satur produktus, kas neizraisa gāzu veidošanos, vienlaikus nodrošinot visu uzturvielu plūsmu, kas nepieciešama, lai nodrošinātu ķermeņa darbību. Starp atļautajiem pārtikas produktiem ir:

• liesa gaļa;
• kviešu maize, krekeri;
• vārīti dārzeņi;
• Hercules, griķi, rīsi, mannas putra putra uz ūdens;
• liesās zivis;
• zema tauku satura biezpiens.

Starp pārtiku, kas nav ieteicama lietošanai ar IBS ar vēdera uzpūšanos, galvenā vieta aizņem visas pākšaugu un kāpostu kultūras, piens, krējums. Gāzētie dzērieni, kā arī dzērieni ar saldinātāju lietošanu ir kategoriski nepieņemami. Tie izraisa pārmērīgu gāzes veidošanos, ēdot svaigi pagatavotus konditorejas izstrādājumus, kliju maizi un rudzi, cieti vārītas olas, kūpinātas gaļas un ceptus ēdienus. Diēta uzbudināms zarnu sindroms ar vēdera uzpūšanos ir attīstījusies īpaša.

Ieteicams ievērot uzturvērtības pamatnoteikumus, kas ietver daļēju pārtikas uzņemšanu optimālā temperatūrā un šķidruma uzņemšanu, lai palielinātu līdz diviem vai vairāk litriem dienā. Ievērojami samazina dilles sēklu tūsku tējas veidā, kas ir dzerts pirms ēšanas. Ir iespējams novērst nevēlamu ķermeņa reakciju uz saldu pārtikas produktu un augļu patēriņu, ja to lieto atsevišķi no galvenajiem ēdieniem.

Svarīgi, lai uzlabotu diētas efektivitāti ar meteorismu, kas saistīts ar IBS, rūpīgi sagremo pārtiku. Pārtikas primārais sadalījums mutē notiek ar siekalu amilāzes palīdzību. Turklāt, jo augstāka ir siekalu amilāzes aktivitāte, jo labāk ēdiens tiek sagremots. Pretēji tam, ēdiena norīšana bez košļājamās, palielina gremošanas trakta slodzi, kas palielina gāzes veidošanos.

Uzturs ar IBS ar vēdera uzpūšanos neizslēdz dzīvnieku taukus, bet to daudzums ir jāierobežo, un ir nepieciešams rūpīgi košļāt olbaltumvielu pārtiku. Tas ir saistīts ar to, ka proteīnu pārtikas produktu sagremošana ir lēnāka nekā dārzeņu. Tiklīdz zarnās, ēdiens ar zemu ēdienu satur olbaltumvielas, kas sadalās sērūdeņražā un citās gāzēs. Attīstoties IBS ar vēdera uzpūšanos, vēders ir pietūkušies un gāzu izplūde no zarnām smaržo. Kviešu klijas samazina gāzes veidošanos, un ingvera pievienošana traukam, kas uzlabo kuņģa sulas ražošanu, ir karminatīva, baktericīda un antibakteriāla iedarbība.

IBS ārstēšana ar vēdera uzpūšanos

Ādas zarnu sindroma ārstēšana ar vēdera uzpūšanos ir atjaunot gremošanas fermentu deficītu un palielināt zarnu kustību. Ārstējamā zarnu sindroma meteorisma ārstēšanā narkotikas tiek lietotas no vairākiem spazmolītiskiem līdzekļiem, lai normalizētu kustību. Zāles, kas ātri samazina palielinātu meteorismu, ir preparāti, kuru pamatā ir magnija, alumīnija, bismuta hidroksīdi un tā saucamie defoamers. Tāpat neaizmirstiet tos, kuri ir izārstējuši IBS ar meteorismu, jo šai slimībai ir nepieciešama regulāra profilaktiska procedūra.

Kairinātu zarnu sindroma ārstēšana

Saskaņā ar Pasaules Veselības organizācijas (PVO) darba grupas definīciju, kairināto zarnu sindroms (IBS) ir funkcionāls zarnu darbības traucējums, kurā sāpes vēderā ir apvienotas ar zarnu darbības traucējumiem un zarnu kustību. IBS izplatība populācijā ir 14–48%.

Sievietēm šī patoloģija tiek konstatēta 2-4 reizes biežāk nekā vīriešiem. Lai gan slimība bieži sākas jauniešos, augstākā ārstēšanās iespēja pret šo slimību attiecas uz 35-50 gadu vecumu. Katru gadu Amerikas Savienotajās Valstīs IBS diagnozes izmaksas un ārsta apmeklējums ir 3 miljardi ASV dolāru, un ārstēšanas izmaksas ir 2 miljardi ASV dolāru, bet pacientiem ar IBS ievērojami samazinās darba spējas, tiek traucēta miega un seksuālā aktivitāte, kā arī novēroti citi traucējumi, kas traucē normālu dzīvi.

SRK - noslēpums?

Līdz šim IBS patiesie cēloņi diemžēl nav noskaidroti. Tiek uzskatīts, ka IBS notiek motora un sensoro zarnu traucējumu dēļ. Svarīga loma ir centrālās nervu sistēmas (CNS) normālās darbības traucējumiem.

Pacientiem ar neparastu zarnu kustību, zarnu sekrēcijas procesu traucējumiem, viscerālās jutības izmaiņas. IBS gan mazajām, gan lielajām zarnām piemīt pastiprināta reaktivitāte zarnu spazmas veidā, palēninot vai paātrinot kustību dažādiem stimuliem, ieskaitot zāles un pat pārtiku. E.P. Yakovenko et al. (1998) uzskata, ka papildus iepriekšminētajiem faktoriem mazajai un resnajai zarnu lūmenai traucēta mikrobu kompozīcija šajā slimībā ir nozīmīga.

Mikroorganismu atkritumi atbalsta zarnu iekaisumu, veicina cukuru, tauku, olbaltumvielu hidrolīzes pārkāpumu. Intraintestinālais pH var samazināties, kas izraisa gremošanas fermentu inaktivāciju un izraisa relatīvu enzīmu deficītu.

Vienlaikus centrālās nervu sistēmas, tostarp tās augstāko daļu, ietekmē var notikt izmaiņas zarnu jutīgumā un kustīgumā. Pacienti ir pakļauti depresijai, trauksmei, vēža fobijai, viņi bieži reaģē uz stresu. Robežu neiropsihiskie traucējumi ir konstatēti 75% pacientu ar IBS. Tomēr ir iespējams arī saņemt atgriezenisko saiti: šādas personības izmaiņas nav iemesls, bet gan ilgstošu kuņģa-zarnu trakta traucējumu (GIT) rezultāts.

Endogēni opioīdi (enkefalīni, endorfīni) un katecholamīni izdalās kuņģa-zarnu traktā un smadzenēs. Mainoties mediatoru metabolismam (acetilholīns, serotonīns, gastrīns uc), tie var ietekmēt kustību un zarnu sekrēciju.

IBS bieži tiek uzskatīta par psihosomatisku slimību, kurā stresa situācijas darbojas kā sliekšņa faktori, kam seko nervu, neiromuskulāras un hormonālas ķēdes reakciju iekļaušana, kas nosaka cilvēka motoriskās aktivitātes individuālo veidu.

Līdz ar to IBS patogenēzē ir primāri svarīgi šādi faktori: psiholoģiska, traucēta kustība un viscerāla jutība, izmaiņas zarnu satura ķīmiskajā sastāvā.

Kā atpazīt IBS

Šīs lielākoties noslēpumainās slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti tā dēvētie romiešu kritēriji.

Turpmākie simptomi saglabājas vai atkārtojas vismaz 3 mēnešus.

Sāpes un / vai diskomforts vēderā, kas atbrīvojas pēc zarnu kustības, ir atkarīgs no izkārnījumu biežuma vai konsistences izmaiņām.
Divu vai vairāku šādu simptomu kombinācija, kas uztraucas vismaz par 25% no kopējā laika, kad pacientam rodas jebkādas sūdzības:

• izkārnījumu biežuma izmaiņas (vairāk nekā 3 reizes dienā vai mazāk nekā 3 reizes nedēļā);
• izkārnījumu konsistences maiņa (sadrumstalota, blīva, šķidra, ūdeņaina);
• izmaiņas defekācijas aktā (nepieciešamība pēc ilgstošas ​​sasprindzināšanas, steidzama vēlme, nepilnīgas zarnu iztukšošanas sajūta);
• gļotu sekrēcija zarnu kustības laikā;
• gāzes uzkrāšanās zarnās un pilnības sajūta vēderā.

IBS diagnozi nosaka izslēgšana. Veikt pilnīgu asins analīzi, urīna analīzi, fekāliju slēpto asins analīzi, scatological pārbaudi, noteiktu ikdienas tauku zudumu ar izkārnījumiem, izkārnījumu mikrobioloģisko sastāvu, vēdera orgānu ultraskaņas pārbaudi, kolonoskopiju, ginekoloģisko izmeklēšanu, vienlaikus ar kuņģa dispepsiju - FGS. Ieteicams konsultēties ar pacientu ar psihiatru. Saskaņā ar starptautiskās ekspertu sanāksmes (Roma, 1998) ieteikumiem izšķir IBS ar sāpēm un meteorismu, IBS ar caureju, IBS ar aizcietējumiem.

IBS ārstēšanas principi

Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai ir uzticamu attiecību veidošana ar pacientu. Viņam noteikti ir jāprecizē slimības funkcionālais raksturs, kā arī jābrīdina, ka sindroma izpausmes var turpināties daudzus mēnešus un pat gadus bez progresēšanas; ārstēšanas ietekmē simptomi var samazināties.

Pacienta uzmanība ir jāpievērš tam, ka slimība neizraisa vēzi un ir saistīta ar zarnu paaugstinātu jutību pret parastajiem vides faktoriem. Šīs diskusijas ilgums ar pacientu ir vismaz 15 minūtes. Kopā ar pacientu ir sagatavots individuāls plāns pasākumiem, kas nepieciešami, lai sasniegtu slimības remisiju, un, iespējams, pilnīgu izārstēšanu.

Nav iespējams pierādīt diētas lomu kontrolētos pētījumos, tomēr uztura faktoru ietekme uz izkārnījumu dabu (caureja, aizcietējums) šķiet diezgan nozīmīga. Ir jāierobežo tauku un gāzu veidojošo pārtikas produktu, alkohola, kofeīna un dažkārt arī šķiedru daudzuma uzņemšana. Aizcietējuma gadījumā jācenšas palielināt balasta vielu - diētisko šķiedru (FW) daudzumu uzturā.

PV avoti: graudaugi, saknes (bietes, burkāni, ķirbji), augļi, putraimi (griķi, auzu pārslas). Melnajai maizei, žāvētiem augļiem, īpaši žāvētām plūmēm, žāvētām aprikozēm ir vislielākā caurejas iedarbība. Tradicionāli, ar aizcietējumiem, dārzeņu un augļu daudzumam uzturā jābūt vismaz 500-700 g dienā.

Kad vēdera uzpūšanās un sāpes sākumā tās jāievieto vārītā, sautētā un ceptajā formā. Kad sāpes izzūd, individuāli tiek izvēlēta atsevišķa neapstrādātu un vārītu, sautētu, ceptu dārzeņu un augļu kombinācija. Tajā pašā laikā jāsaka, ka atzinums par uztura šķiedras terapeitisko iedarbību IBS ir neskaidrs.

Aizcietējumu gadījumā defekācija var tikt traucēta ne tikai pateicoties fekāliju konsistences izmaiņām un visa resnās zarnas motilitātes palēnināšanai, bet arī iegurņa muskulatūras kontrakciju koordinācijas traucējumu dēļ.

Ja izslēdz caureju, pienu, svaigus dārzeņus un augļus, ir iespējams neliels daudzums (100-200 g) vārītu vai sautētu burkānu, cukini, ceptiem āboliem. Ir atļauts ēst liellopu gaļu, vistas, trušus, zivis, olas un skābo piena produktus, tostarp biezpienu, sieru, baltmaizi, graudus.

Kad izpaužas caureja pārtika berzēja. Uzlabojoties veselības stāvoklim, dārzeņu un augļu skaits un sastāvs tiek noteikts individuāli pacientam.

IBS farmakoterapija

IBS ārstēšana ar narkotikām tiek veikta saskaņā ar ieteikumiem IBS diagnosticēšanai un ārstēšanai, kas apstiprināti V Krievu gastroenteroloģiskajā nedēļā (Maskava, 1999).

Aizcietējumi un slikta panesamība produktiem, kas satur balasta vielas (PT). Izmantot pietūkuma caurejas līdzekļus: mukofalk - zāles no graudaugu sēklu čaulām. Viņš spēj turēt ūdeni, tādējādi palielinot krēsla apjomu un kļūst mīksts. Atšķirībā no citiem caurejas līdzekļiem šīs zāles neietekmē zarnas. Mucofalk tiek ņemts pirms brokastīm (1-2 iepakojumi), nomazgāts ar ievērojamu ūdens daudzumu, ja nepieciešams, zāles tiek lietotas vakarā. Aizcietējumiem, kas ir rezistenti pret mucofalk, to lieto kopā ar laktulozi vai cisaprīdu.

Osmotiskie caurejas līdzekļi: laktuloze, magnēzija sulfāts, citrāts un magnija hidroksīds, forks uc

Forks padara ūdeņraža saites ar ūdens molekulām zarnu lūmenā, palielina šķidruma daudzumu chyme, stimulē mehānoreceptorus un uzlabo zarnu kustību. Atjaunojas evakuācijas reflekss un optimizēta defekācijas darbība (normāla tilpuma un konsistences dēļ). Narkotika netiek absorbēta un netiek metabolizēta, 1-2 reizes dienā tiek paņemti 1-2 iepakojumi. Caurejas efekts attīstās 24 - 48 stundu laikā pēc ievadīšanas.

Laktuloze ņem 30 ml 1-2 reizes dienā, magnēzija sulfātu - 10-30 g 1/2 glāzes ūdens, citrāta un magnija hidroksīda - 3-5 g devā.

Ir iespējams izmantot caurejas līdzekļus, kas mīkstina fekāliju masu: vazelīnu, mandeļu eļļu, šķidro parafīnu, lai gan to caurejas efekts ir nedaudz mazāk izteikts.

Caurejas līdzekļi - kairinātāji (ar antirezorbcijas sekrēciju): guttalax, bisacodyl, antranoids. Šīs zāles kavē ūdens un elektrolītu absorbciju mazajā un resnajā zarnā, tādējādi palielinot ūdens plūsmu zarnu lūmenā. Tas palielina zarnu satura apjomu un samazina laiku, kad tas iet cauri resnajai zarnai. Tie stimulē arī resnās zarnas kontraktilās aktivitātes.

Guttalaks ir paredzēts 5-15 pilieniem, Bisacodyl - par 2-3 pilieniem dienā vai 1 sveci rektāli. Šīs divas zāles ir viena no visprecīzākajām, iespējams, to darbības paredzamības dēļ.

Anthranoids: sennas, alvejas, smiltsērkšķu mizas, rabarberu saknes. Pašlaik tās tiek noteiktas retāk, jo to lietošana ir saistīta ar sāpēm, īpaši sākumā. Tomēr tas ir raksturīgs visiem „kairinātājiem” pirmajos 3–6 pieņemšanas gadījumos. Ar senna preparātu ilgstošu lietošanu ir iespējama resnās zarnas gļotādas melanozes veidošanās un intermūzu nervu plexus bojājumi.

Līdzekļi, aktivizējot kuņģa-zarnu trakta kustību: šīs zāles tiek iedalītas neatkarīgā prokinetikas grupā. Viņiem ir caurejas efekts un ievērojami samazināta vēdera uzpūšanās. Tie ir cisaprīds (koordinācija, peristils), ko nosaka 3 reizes dienā 15 minūtes pirms ēšanas un nakti, vai 20 mg divas reizes dienā.

Caureja. Noteiktās zāles, kas palēnina satura kustību caur zarnām. Pirmkārt, tas ir loperamīds (imodijs, vero-loperamīds). Dozēšanas shēma: 2-4 mg 1-2 reizes dienā.

Astringenti: kalcija karbonāts (1,5-3 g 1-3 reizes dienā), alumīnija hidroksīds (1 g 1-2 reizes dienā), smect (1-2 iepakojumi 3-4 reizes dienā).

IBS ar sāpju sindromu

1. kalcija kanālu blokatori: spazmiskie (40 mg 3 reizes dienā) vai diacetāls (50 mg 3 reizes dienā;
2. antiholīnerģiskie līdzekļi: Buscopan (10 mg 3 reizes dienā);
3. motoru kontrolieri: debridat (1-2 tabletes 3 reizes dienā).

Zāles iedarbojas uz zarnu enkefalīnerģisko sistēmu, samazinot sāpju sindromu. Kam ir afinitāte pret apspiešanas un arousa receptoriem, tai ir stimulējoša ietekme uz hipomotorisko un spazmolītisko ietekmi uz hiperkineziju.

Bieži vien sāpju sindroms ir saistīts ne tikai ar spazmiem (un šajā gadījumā spazmolītiskie līdzekļi būs neefektīvi), tāpat kā zarnu izspiešana ar gāzi, un tāpēc dažiem pacientiem sāpes pazūd pēc līdzekļu, kas samazina vēdera uzpūšanos, iecelšanas.

Caureju, vēdera uzpūšanos bieži traucē pacienti ar IBS un kā atšķirīgi simptomi. Pārmērīgas gāzes uzkrāšanās zarnās cēloņi ir sarežģīti. Svarīga loma ir pārmērīgai gaisa uzņemšanai. Tas notiek, ja steidzama maltīte, nepietiekama pārtikas košļāšana un runāšana ēšanas laikā. Nozīmīgs gāzes daudzums tiek saražots mazajās un resnajās zarnās.

Resnās zarnās gāze tiek ražota, pateicoties zarnu baktēriju fermentatīvai iedarbībai uz organiskām vielām, kas nav absorbētas tievajās zarnās. Biežāk tas ir ogļhidrāti, kas nav hidrolizēti ar amilāzēm, šajā gadījumā veidojas CO2. Ūdeņraža sulfīds ir aminoskābju transformācijas produkts ar anaerobiem. Dienas laikā zarnās veidojas 20 litri gāzes. Tas lielākoties tiek absorbēts caur zarnu sienām. Slāpeklis un sērūdeņradis netiek absorbēti un izdalās caur taisnās zarnas. Dienas laikā caur taisnās zarnas izdalās 600 ml gāzu, un atsevišķas atšķirības 200-2000 ml robežās ir iespējamas.

Nepatīkama gāzu smarža ir saistīta ar skatola, ūdeņraža sulfīda, merkaptāna nelielu daudzumu. Tie veidojas resnās zarnas iedarbībā, mikrofloras iedarbības rezultātā nesamazinājās tievo zarnu proteīnu substrātos. Uzkrājošās vielas zarnās veido putas: izkliedētu sistēmu, kas sastāv no gāzes burbuļiem un šķidruma. Šī sistēma ir pakļauta virsmas spriedzes likumiem.

Jo vairāk traucē pārtikas sastāvdaļu normālas sagremošanas un uzsūkšanās procesus, jo vairāk rodas gāzu veidošanās un veicina stabilas putu veidošanās apstākļus. Putas, kas pārklāj ar plānu slāni, zarnu gļotādas virsmu, apgrūtina parietālo gremošanu, samazina fermentu aktivitāti, samazina gāzu reabsorbciju.

Pacientiem ar IBS visbiežāk notiek barības, dysbiotiska, dinamiska un psihogēniska meteorisms. Ārstēšana ir vērsta uz vēdera uzpūšanās cēloņu novēršanu.

Efektīvi adsorbenti un pretputekļi. Tas var būt aktīvā ogle, baltais māls, alumīnija hidroksīds, bismuta preparāti. Labākais defoamers ir simetikons (espumizāns). Tas ir augstas molekulmasas polimērs, kura pamatā ir silīcijs. Viņš ir parakstīts 40 mg 3 reizes dienā.

IBS ar pārmērīgu baktēriju augšanu tievajās zarnās un resnās zarnas disbiozi. Pirmkārt, tiek parakstītas antibakteriālas zāles: intrix (1-2 kapsulas. 3 reizes dienā) vai furazolidons (0,1 g 3 reizes dienā) vai ersefurils (1 vāciņš 3-4 reizes dienā) vai metronidazols (0, 25 g 3 reizes dienā), sulgīns (0,5 g 4 reizes dienā), enterol 1-2pack divas reizes dienā. Viens no šiem aizsardzības līdzekļiem parasti ir noteikts 5-7 dienas, ir iespējams veikt divus secīgus kursus ar dažādiem preparātiem.

Tad jūs varat izrakstīt probiotiku - baktēriju: bififormu (1-2 kapsulas, 2 reizes dienā) vai kolibacterin, bifidum-bakterīnu, laktobakterīnu (5 bioloģiskās devas 1-3 reizes dienā tūlīt pēc ēšanas 2-6 nedēļas). Tajā pašā laikā var parakstīt prebiotiku: hilak-forte (zarnu floras normālo mikroorganismu metabolisma produkts, 50-60 pilieni. 3 reizes dienā).

Ņemot vērā zarnu disbiozi, var būt gremošanas fermentu relatīvais trūkums. Šajā sakarā var noteikt fermentu preparātus. Ja IBS ar aizcietējumiem, ir lietderīgāk noteikt fermentu preparātus, kas satur žulti un / vai hemicelulāzi: panzinorm, svētku, gremošanas, fermentu utt. no rīta, 2 cilnes. pusdienas un 3 galdi. vakarā. IBS ar caureju lieto pankreatīnu saturošus fermentus (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Kopumā IBS ir ieteicams lietot šādus indikatīvos ārstēšanas režīmus ar baktēriju pārmērīgas augšanas sindromu zarnās:

• 1. nedēļa: ersefurils un / vai metronidazola + fermentu preparāts + zāles, kas normalizē motoriskos traucējumus;
• 2. nedēļa: hilak-forte + bifi-formas + fermentu preparāti + zāles, kas normalizē motoriskos traucējumus;
• 3. nedēļa: Hilak Forte + bifi.

Depresija, trauksme, astēnija, karcinofobija, anksiolītiskie līdzekļi un antidepresanti var tikt parakstīti. Parasti viņi tiek iecelti pēc konsultēšanās ar psihiatru. Efektīvākie tricikliskie antidepresanti: amitriptilīns (1-2 tabletes), Lerivone 1-2 tabletes, vai serotonīna atpakaļsaistes inhibitori: fluoksetīns (framex) - 40 mg dienā.

Papildus depresijas faktisko simptomu mazināšanai viņiem ir neiromodulējoša un pretsāpju iedarbība. Eglonils veicina izteiktu veģetatīvo traucējumu mazināšanos (25-50 mg 2 reizes dienā).

Neskatoties uz pietiekamu zāļu skaitu, ko lieto IBS ārstēšanai, bieži vien ārstēšanas efektivitāte tiek vērtēta kā nepietiekama. Tiek veikta meklēšana šīs slimības ārstēšanai.

Liels sasniegums - jauni fermentu preparāti. Viens no tiem ir pepfiz. Izpētīja zāļu pepfiz (“Ranbaksi Laboratories Ltd.”) efektivitāti pacientiem ar IBS.

Pepfiz satur 1 tableti: 84 mg papaiņa, 30 mg sēnīšu diastāzes, 27,5 mg simetikona un palīgvielas - nātrija bikarbonāta, kālija bikarbonāta, citronskābes, fumārskābes, nātrija saharīna, nātrija karbonāta, nātrija laurilsulfāta, dzeltenā un oranžā saulrieta saulrieta. aromatizētājs.

Farmakoloģiskās īpašības: gremošanas fermenti papaiīns un sēnīšu diastāze atvieglo olbaltumvielu un ogļhidrātu gremošanu un uzsūkšanos organismā. Simetikons ir „defoamer”, kas samazina gāzu daudzumu zarnās. Pepfiz indicēts jebkuru pārkāpumiem eksokrīnā aizkuņģa dziedzera funkcijas (hronisks pankreatīts), proksimālo tievajā zarnā un aknās, ar sindromu čūlains dispepsija, gāzu uzkrāšanās, pastiprinātu gāzu veidošanās pēcoperācijas periodā, pilnuma sajūta vai vēdera uzpūšanās, ko izraisa svešu pārtiku, ēšanas, dzeršanas alkohols, kafija, nikotīns.

Dozēšanas shēma: 1 cilne. 2-3 reizes dienā pēc ēšanas. Saturs 1 cilne. pirms lietošanas izšķīdina 1/2 Art. ūdens. Narkotiku blakusparādības nav konstatētas. Viena pepfiza tablete satur 419 mg nātrija, kam piesardzīgi jāparedz hipertensija, nieru un aknu slimības. Zāles ir kontrindicētas individuālas neiecietības gadījumā.

Kādas narkotikas, lai ārstētu kairinātu zarnu sindromu

Kairinātu zarnu sindroms nav skaidra klīniskā attēla, un tam ir raksturīgi simptomi, kas raksturīgi daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Galvenais terapijas virziens ar šādu diagnozi ir nepatīkamu izpausmju novēršana atkarībā no tā, kuras narkotikas var lietot vairākās farmakoloģiskās grupās.

Kairinātas zarnas cēloņi un simptomi

Zāļu izvēle ir atkarīga no slimības klīniskā attēla un no tā atkarīgā etioloģiskā faktora. Parasti tas ir stress vai psihoemocionāli traucējumi, jo pacientiem ar IBS nav konstatēti organiskie traucējumi.

Simptomu saasināšanās bieži rodas pēc nervu pārmērīgas pārmērības vai kaitīgas pārtikas izmantošanas (taukaini, kofeīnu saturoši, gāzēti dzērieni, alkohols, pikantas garšvielas). Hormonālas izmaiņas veicina arī kustīgumu, tāpēc sievietes menstruāciju laikā saasina šo problēmu.

Kairinātā zarnu sindroma cēloņi ir šādi:

• Paaugstināta nervu vai gludo muskuļu aktivitāte. Receptoru mehāniskās iedarbības vai patoloģiskās inervācijas rezultātā palielinās gremošanas trakta kontrakcijas un kustība.
• Disbakterioze (biežāk pēc ilgstošas ​​antibakteriālu zāļu lietošanas).
• Infekcijas process. Gļotādas kairinājums rodas, patogēno mikrofloru aktivizējot zarnās. Vīrusi ar baktērijām var izraisīt ilgstošus traucējumus gremošanas traktā.

Pacientiem ir sūdzības:

• Sāpes vai diskomforts. Nepatīkamas sajūtas ir lokalizētas dažādās vēdera daļās. Tos var papildināt krampji un kolikas, kas periodiski parādās un pazūd. Uzbrukumu ilgums ir individuāls. Atbrīvošana notiek pēc gāzes iztukšošanas vai iztukšošanas.
• Izmaiņas krēslā. Dažiem pacientiem ir aizcietējums, citi - caureja. Ja izkārnījumos ir izkārnījumi, var konstatēt gļotu vai slikti sagremotu ēdienu piemaisījumus. Grūts izkārnījums izpaužas kā stingrāka izkārnījumu konsistence un gadījuma tualetes braucieni.
• Kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumi. Persona ir noraizējusies par sāpēm, grēmas, muguras sāpēm, nogurumu, aizkaitināmību, sliktu dūšu.
• Bieža aicināšana. Pēc katras pārtikas lietošanas vai vairākas reizes no rīta ir vēlme iet uz tualeti.

Atkarībā no patoloģijas smaguma, neregulāri parādās kairinātas zarnas pazīmes vai pastāvīgi pavada personu.

Visaptveroša ārstēšana

Terapija IBS ietver vairākas jomas, kas individuāli ar šo diagnozi nedod rezultātus.

• Narkotiku lietošana. Ar narkotiku palīdzību jūs varat atjaunot mikrofloru, samazināt iekaisumu, apturēt sāpes. Ja slimības cēlonis nav nopietns, tad zāles tiek izmantotas īsā laikā, lai mazinātu pacienta stāvokli.
• Dzīvesveida korekcija. Ir pienācīgi jāievēro jūsu diena, lai būtu laiks savām hobijiem un priekiem. Rūpējoties par sevi, tiks samazināta stresa un tās ietekmes negatīvā ietekme. Ir arī svarīgi, lai būtu pilnīga miega, atpūtas, pastaigas svaigā gaisā, emocionāls draugu atbalsts vai saruna ar psihologu.
• Pāreja uz pareizu uzturu. Lielāko daļu kuņģa-zarnu trakta problēmu var atrisināt ar uztura palīdzību. Produktiem būtu jāveicina veselība, kā arī pozitīva ietekme uz gremošanas orgānu gļotādām, kas to aptver un mazina kairinājumu.

Ārstēšana ar spazmolītiskām zālēm

IBS terapija ir sarežģīta, tāpēc shēmā ir iekļautas dažādu farmakoloģisko grupu zāles. Pretsāpju līdzekļi novērš galveno sūdzību, ar kuru pacients dodas pie ārsta. Tomēr kairināto zarnu sindroma gadījumā bieži netiek izmantoti vienkārši pretsāpju līdzekļi, bet spazmolītiskas zāles, jo diskomforta sajūta palielina gludo muskuļu tonusu.

• Diciklomīns. Novērš muskuļu spazmas, nemaina kuņģa sulas ražošanas ātrumu. Darbības ilgums - līdz 4 stundām. Zāļu trūkums nav piemērots ilgstošai lietošanai, jo tas izraisa atkarību un nervu sistēmas blakusparādības.
• Ditsetel. Aktīvā viela ir sāpīgs bromīds. Rāda selektīvu darbību. Mehānisms ir kalcija jonu iekļūšana gremošanas trakta gludajos muskuļos.
• Nav shpa. Tabletes var lietot neirogēnu vai muskuļu izcelsmes sāpēm. Rezultāts izpaužas gremošanas trakta, žults trakta, urogenitālās sistēmas muskuļos.
• Duspatalīns. Aktīvā viela ir mebeverīns. Apstiprināts lietošanai no 10 gadu vecuma. Novērš organiskās ģenēzes zarnu darbības traucējumus.
• Trimedat. Zāles ar unikālu darbību. Iecelts atjaunot gremošanas trakta gludo muskuļu fizioloģisko aktivitāti. Zarnu atonijas gadījumā zāles palielina šķiedru tonusu, un hiperkinētiskos apstākļos tas darbojas kā spazmolītisks.

Ja cilvēks kļūst slikts un zarnu motilitāte ir traucēta, ārsts var izrakstīt Motilium - līdzekli, kas balstīts uz Domperidonu. Tā iedarbojas uz perifērijas receptoriem un paātrina kuņģa satura evakuāciju.

Caureja zāles

Lieto, ja IBS pavada caureja. Biežas vai šķidrās zarnu kustības traucē pacienta dzīves kvalitāti un ir bīstamas no dehidratācijas, kas var izraisīt hospitalizāciju.

• Loperamīds. Aktīvā sastāvdaļa, uz kuras pamata daudzi farmācijas uzņēmumi ražo narkotikas. Tas veicina mediatoru atbrīvošanu, kas palēnina zarnu kontrakcijas spēju. Turklāt pēc tabletes ieņemšanas palielinās anālais sfinktera tonis, kas palīdz saturēt fekāliju masu un vēlmi izdalīties.
• Imodijs. Tā ir oriģināla narkotika, kuras pamatā ir aktīvā viela Loperamīds. Pieejamas kapsulās, parastās un košļājamās tabletes. Pēdējais, kā zemūdens forma, darbojas ātrāk. To var piemērot no 4 gadu vecuma.
• Smekta. Šis kairinātās zarnu sindroma līdzeklis palīdz novērst caureju ar citu mehānismu. Pulveris ir jāizšķīdina ūdenī un pēc tam jālieto iekšķīgi. Pēc tam narkotika darbojas kā enterosorbents, absorbējot toksīnus, atkritumus un nosakot fekāliju masas.

Caurejas

Savlaicīga iztukšošana ir ļoti svarīga, lai saglabātu zarnu veselību un tās normālu darbību. Ja IBS pavada aizcietējums, caurejas līdzekļi jāizmanto bez neveiksmes.

• Senadexin un analogi. Sennas ekstraktu izmanto kā aktīvo sastāvdaļu. Šīs sastāvdaļas caurejas iedarbība izpaužas nervu galu kairinājuma dēļ zarnu gļotādā. Zāles lieto naktī, vēlamais rezultāts tiek sasniegts no rīta. Zāles ir populāras, jo tās ir lētas cenas, tomēr, lietojot ilgstoši, tās kļūst atkarīgas, un receptori mazāk reaģē uz stimulāciju.
• Dufalak Pieejams sīrupa veidā. Satur laktulozi - savienojumu, kas nav absorbēts zarnās. Visas zāles, kuru pamatā ir šī sastāvdaļa, tiek uzskatītas par drošām caurejām; tās ir atļautas dažādām pacientu kategorijām, tostarp grūtniecēm un maziem bērniem.
• Norgalaks. Tas ir želeja, kas ir ievietota vienreizlietojamā cauruļvadu. Veicina fekāliju masas mīkstināšanu, apjoma palielināšanos, kā arī vieglāku progresu.

Antibiotikas

Tās ir efektīvas IBS infekciozā etioloģijā. Sakarā ar destruktīvo ietekmi uz patogēno floru, samazinās meteorisms un sāpes. Tikai ārstam jāārstē šīs grupas zāles, kā tas ir recepte. Galvenais rezultāta nosacījums ir līdzekļu pieņemšana stingri saskaņā ar noteikto shēmu.

Lai ārstētu zarnu infekciju, biežāk tiek lietotas zāles, kuru pamatā ir aktīvā viela Nifuroksazid. Tā ir antimikrobiāla viela, kas netiek absorbēta sistēmiskajā cirkulācijā un kurai ir plašs darbības spektrs.

Antidepresanti

Izmanto ar slimības psiholoģisko etioloģiju. Narkotikas palīdz palēnināt fekāliju masas pārvietošanos caur zarnām, kas samazina caurejas izskatu. Vēl viens pozitīvs efekts ir sāpju un diskomforta samazināšana.

Probiotikas

Daba ir veidota tā, lai zarnu labā un patogēnā mikroflora būtu nemainīgā līdzsvarā, kas spētu ietekmēt viena otru. Samazinot labvēlīgo baktēriju skaitu, palielinās to, kas izraisa iekaisumu un slimības. Ar probiotisko preparātu palīdzību var atjaunot pareizo attiecību.

• Linex. Satur vairākus baktēriju veidus, kas pozitīvi ietekmē kuņģa un zarnu darbību. Izmanto, lai novērstu vai ārstētu mikrofloras nelīdzsvarotību, kas parādās gan atsevišķi, gan atsevišķu slimību rezultātā.
• Acipol. Probiotiskā Krievijas produkcija. Pieejams kapsulu un pulvera veidā. Satur laktobacilus ar barības vielu vidē aktīvas labvēlīgas mikrofloras augšanai. Palielina ķermeņa vispārējo imunoloģisko reaktivitāti. Atļauts no 3 mēnešiem.
• Enterohermīns Satur Bacillus clausii sporas, kas kavē kaitīgo mikrofloru darbību un ir iesaistītas dažu vitamīnu, tostarp B grupas, sintēze. Zāles atjauno traucējumus, kas radušies pēc ķīmijterapijas vai antibiotiku lietošanas.

Diēta ārstēšanas laikā

Korekcijas uzturs tiek veikts, ņemot vērā simptomus. Pacientiem ar aizcietējumiem ieteicams ikdienas uzturā palielināt diētisko šķiedru, šķidru ēdienu, svaigu augļu un dārzeņu daudzumu. Cilvēki ar traucējumu pazīmēm ir noderīgi skūpsti, stipra tēja, krekeri, viskozs gļotādas putra (mannas putraimi, rīsi).

Uzturīga zarnu sindroma uztura noteikumu saraksts:

• Jums ir jāēd vismaz 5 reizes dienā. Ieteicams neparedzēt pārāk īsus vai garus intervālus.
• Ieteicams izslēgt alkoholu, pikantus ēdienus, gāzētos dzērienus, jo tie mehāniski kairina gremošanas trakta gļotādu un traucē orgānu darbību.
• Lai samazinātu gāzu veidošanos vai pietūkumu, jāņem ēdamkarote linu sēklas vai auzas.
• Lai mīkstinātu izkārnījumus un atvieglotu zarnu kustību, nepieciešams dzert vismaz 8 glāzes tīra ūdens. Ar IBS, kuru pavada caureja, šķidrums palīdz novērst dehidratāciju.
• Nav iekļauti taukaini pārtikas produkti, kūpināti pārtikas produkti, marinēti gurķi. Gaļu un dārzeņus ieteicams gatavot cepot vai sautējot.

Pašapstrādes risks

Slimības simptomi ir cēlonis, kas dažādiem pacientiem ir atšķirīgs. Iesaistoties pašapstrādē, būs iespējams novērst diskomfortu, kas uztrauc kādu personu. Neierobežojot etioloģisko faktoru, nākamais paasinājums būs ļoti drīz.

Turklāt zāles bez ārsta receptes maskē slimības simptomus un apgrūtina diagnozi. Patoloģiskais process šajā laikā progresēs, kas izraisīs čūlu veidošanos uz gļotādas vai citām komplikācijām.

Medicīniskais viedoklis

Nepareizs dzīvesveids var izraisīt daudz slimību. Minimums, ko katra persona var darīt:

• Ēd labi.
• Samaziniet stresa apjomu.
• Laiks atpūsties.
• Sporta nodarbības.

Kairinošā zarnu sindroms vairumā gadījumu ir psihogēnas īpašības un to veiksmīgi ārstē mājās, kad pacients ir atbildīgs un izprot problēmu.