Image

IBS simptomi ar caureju (kairinātu zarnu sindroms ar caureju)

Kairinātu zarnu sindromu ar caureju raksturo patoloģiskas izmaiņas resnās zarnas mikroflorā. Šīs problēmas risinājums tiek veikts divos virzienos - bez zāļu un medikamentu lietošanas. Izvēle par IBS ārstēšanu ar caureju ir atkarīga no pacienta vecuma un slimības galveno pazīmju izpausmes intensitātes.

Šāda parādība kā caureja ir raksturīgs simptoms daudzām iekšējo orgānu slimībām. Tas ir visizteiktākais akūtu infekcijas slimību un iekšējo orgānu iekaisuma procesos, un tas ir īss (mazāk nekā 2-3 nedēļas). Hroniska caureja ir raksturīga gremošanas trakta organiskajiem un funkcionālajiem traucējumiem. Atšķirīga kairinājuma zarnu sindroma iezīme ir sāpes vēderā. Vēl viena atšķirīga IBS iezīme ar caureju ir saistīti psihopatoloģiskie procesi (trauksme, depresija uc). Turklāt vaļēju izkārnījumi parasti tiek papildināti ar gļotu izdalīšanos.

IBS ārstēšana ar caureju

Ēdināšana par kairinātu zarnu sindromu ar caureju ir būtisks faktors slimības ārstēšanā. Sākotnēji ir nepieciešams izslēgt no izvēlnes, ja ir zarnu trakta sindroms ar caureju, kas visbiežāk izraisa noraidīšanu, individuālu neiecietību. Tas attiecas uz piena produktiem, pilngraudu maizes produktiem. Ar IBS caureju ķermenis zaudē šķidrumu. Pārtikas masas gaitas paātrināšana noved pie barības vielu izskalošanās.

Diēta IBS ar caureju nodrošina augļu un ogu želeju un želeju, maizes drupatas, putras uz ūdens. Noderīga iekļaušanai diētā caurejas vārītu liesās gaļas, zivju, vārītu dārzeņu, piena produktu. Ņemot vērā, ka IBS attīstība ar caurejas pārsvaru ir saistīta ar taukainu, pikantu pārtikas vai alkohola lietošanu, kas ir zarnu darbības stimulējošie līdzekļi, ir nepieciešams izslēgt šo produktu patēriņu ikdienas uzturā. Uztraukuma efektivitāte, ko izraisa caureja kairinātās zarnas sindromā, lielā mērā ir atkarīga no pamatprincipu ievērošanas diētas veidošanā, tostarp:

  1. Ēdināšana notiek regulāri, mazās porcijās un bieži vien vismaz 4-5 reizes dienā.
  2. Ierobežot gāzēto dzērienu, saldo ēdienu, cepšanas no rauga mīklas, gāzes veidojošus produktus.

Uztraukumam par kairinātu zarnu sindromu, kur pārsvarā ir caureja, vajadzētu būt nostiprinošai. Burkāniem, kartupeļiem, zemu tauku biezpienam, jogurta, vārītas zivis vai liesa gaļa, vārītas olas baltums, tēja, skūpsts ir nostiprinošs efekts. Dārzeņiem un augļiem vārītā vai ceptajā veidā ir šāda ietekme, tāpēc tos var iekļaut diētas izvēlnē, ārstējot IBS. Lai izslēgtu no uztura produktiem, kas saistīti ar tiem, kas nav nodoti individuāli, ieteicams glabāt īpašus ierakstus. Rakstot savas jūtas pēc ēšanas, jūs varat izņemt pārtiku, kas izraisa caureju.

Zāles kairinātu zarnu sindromam ar caureju

Lai novērstu simptomus, uz kuru pamata persona lūdza medicīnisko palīdzību, tiek izmantota kairinātu zarnu sindroma ārstēšana ar caureju. Tas ir, tas ir jautājums par slimības gaitas pasliktināšanos un iespējamām komplikācijām, kad ir nepieciešami steidzami pasākumi caurejas novēršanai. Šim nolūkam IBS ārstēšanai ar caureju lieto šādas zāļu grupas:

  • spazmolītisks;
  • antibiotikas;
  • antidepresanti;
  • serotonīna receptoru blokatori un aktivatori.

Turklāt tiek izmantotas informācijas viļņu terapijas, masāžas un speciālas fiziskās sagatavošanas vingrinājumi. Šajā slimībā antispazmas līdzekļi, piemēram, No-shpa un Papaverine, tiek izmantoti, lai palēninātu muskuļu kontrakcijas. Viens no visefektīvākajiem, kas ir neapšaubāmi iecienīts starp IBS ārstēšanas līdzekļiem ar caureju ar spēcīgu pretiekaisuma iedarbību, var saukt par Loperamīdu. Saistībā ar t-opiātu receptoru agonistiem Loperamīds palēnina izkārnījumu masu, palielina šķidruma un elektrolītu absorbcijas līmeni zarnās.

Stiprinot kustības nomākumu, zāles palielina taisnās zarnas sienu pretestību pret stiepšanos. Lietojot IBS tablešu veidā ar caureju, Loperamīds ir ērts lietošanai sliktas dūšas, vemšanas, rīšanas grūtības gadījumā, jo to nav nepieciešams lietot ar ūdeni, un tas ātri šķīst. Psihosomatiskiem traucējumiem, kad sāpes vēderā ir apvienotas ar caureju, tiek lietotas antikoolinergiskas zāles.

Antidepresanti IBS ar caureju ir noteikti pēc konsultēšanās ar psihoterapeitu. Visefektīvākais no šīs zāļu grupas ir antidepresanti no triciklisko lerivonu grupas, amitriptilīns. Turklāt tiek parakstīts arī fluoksetīns, kas ir serotonīna atpakaļsaistes inhibitors. Šajā gadījumā pašsajūtas zarnu sindroma simptomu mazināšana ir saistīta ar zāļu pretsāpju un neiromodulējošo iedarbību. Spēcīgi izteiktas autonomas slimības ārstēšanai tiek izmantots Eglonil.

Antidepresantu lietošana ārstēšanai:

  1. Vienlaicīga psihoemocionāla patoloģija - trauksme, depresija un citi.
  2. Palielināta jutība, traucēta sekrēcija un kustīgums.

Izdodot antidepresantus, ir nepieciešams veikt paskaidrojošu darbu ar pacientu, jo daži ir aizdomīgi par psihiskiem traucējumiem paredzētajām zālēm. Saskaņā ar ICD-10 IBS kodu ar caureju sauc par K58.9. Diagnosticējot ICD-10 IBS ar caureju, dzīves kvalitāte ir daudz sliktāka. Tas ir saistīts ar iespējamu pēkšņas caurejas, paaugstinātas gāzes, gāzu izplūdes ar nepatīkamu smaku. Tāpēc jautājums par to, kā dzīvot ar IBS ar caureju, kļūst ļoti svarīgs.

IBS ārstēšanas režīms ar caureju kopā ar uzturu un zāļu terapiju ietver narkotiku, novārījumu un tinktūru lietošanu no tradicionālās medicīnas arsenāla, kā arī fizioterapijas un fiziskās audzināšanas vingrinājumi. Tas palīdz savākt garšaugus no vērsis, vērmeles un pelašķi, lai novērstu caureju. Zarnu nomierināšanai un nervu sistēmai ir efektīva garšaugu māte vai baldriāns, kas tiek ņemts tējas veidā. IBS caurejas ārstēšanā efektīva vanna ar siltu ūdeni, kuram pievienota lavandas, piparmētru vai melisas ēteriskā eļļa, ir ļoti efektīva kairinājuma pazīmju mazināšanai. Ja galvenie slimības simptomi ir vaļēju izkārnījumi, tad būtībā vēlme veikt zarnu kustību notiek no rīta pēc ēšanas vai pat ēšanas laikā.

Loose izkārnījumi, tā sauktā „lāču slimība”, ko iekaisušas zarnas, izraisa spēcīgu emocionālu uzbudinājumu stresa situācijā, nemiers vai bailes. Šāda veida slimība ir saistīta ar vēdera atrašanos, sāpes apakšējā barības vadā, pirms tās pēkšņi iztukšo zarnu, kas izzūd pēc zarnu kustības. Ir daudz padomu par to, kā izārstēt IBS ar caureju, bet galvenais ir stingri ievērot medicīniskos ieteikumus un to īstenošanas konsekvenci. Ambulatorā ārstēšana jāveic ilgu laiku ar ikgadēju apsekojumu un neaizmirstiet par pareizu IBS uzturu ar caureju.

IBS ar caureju: sindroma pazīmes un ārstēšana

IBS ar caureju definē kā „kairinātu zarnu sindromu ar caurejas pārsvaru”, un tas nozīmē, ka, neskatoties uz pilnīgu diagnosticējamu patoloģisku apstākļu neesamību, pacients cieš no vaļējām izkārnījumiem. Tas ietver sāpes, vispārēju depresiju un nogurumu. IBS cēlonis visbiežāk kļūst par neveselīgu uzturu vai psiholoģiskām problēmām.

Kas ir IBS un kādi ir tā simptomi

Kairinātu zarnu sindromu raksturo kā gremošanas traucējumus, kas pavada personu trīs mēnešus, bet tam nav pietiekama iemesla aprakstīšanai un ārstēšanai. Ar IBS zarnās nav funkcionālu patoloģiju, kuņģis darbojas normāli un žultspūšļa reakcija uz taukiem nav pārāk akūta. Bet tomēr pacientam ir viss simptomu komplekss, kas ietver:

  • Sāpes Lokalizēts vēderā, bieži notiek pirms zarnu kustības, kas pavada vēlmi. Tās galvenā īpašība ir peldošā vieta. Pacients nespēj precīzi noteikt, kāda daļa no kuņģa sāp. Sāpes ir sāpes, nogurdinošas, ar asu sāpīgu kolikas. Parasti stāvoklis tiek atbrīvots pēc zarnu iztukšošanas.
  • Caureja. Krēsls kļūst šķidrs, ar lielu daudzumu putu un gļotu, tas smaržo nepatīkami. Vēlēšanās izkārnīties notiek biežāk nekā parasti, un visbiežāk tas notiek no rīta, brokastīs vai tūlīt pēc tās.
  • Obligātie aicinājumi. Parasti pieaugušais ir spējīgs aizturēt, kad viņš mudina uz izkārnījumiem. Iekaisīga zarnu sindroma gadījumā pacients uzskata, ka viņam jādodas uz tualeti, tiklīdz rodas nepieciešamība.
  • Valsts vispārējā depresija. Pacients ātri nogurst, viņa spēks viegli beidzas. Darbā viņš zaudē efektivitāti, nevar koncentrēties. Miega sekla, laiku pa laikam nonāk bezmiegā. Samazinās libido, ir depresīvi vai nemierīgi stāvokļi, kuros pacients kļūst vesels, nervozs, iekaisis un var ciest no pašnāvības domas.
  • Gāzu uzpūšanās. Vēderis pastāvīgi pietūkušas, gāze tiek izvadīta lielos apjomos nekā parasti. Pievieno asu nepatīkamu smaržu, kas var traucēt pacientam.

Kairinātu zarnu sindromu bieži pavada urinācijas problēmas. Tas kļūst pārāk bieži un uzmācīgs. Vēl viens nepatīkams simptoms ir sajūta, ka zarnas nav pilnībā iztukšotas, pat ja pacients tikko beidzis defekācijas procesu.

Nosacījumu ir grūti izsekot, ja persona netiek izmantota, lai uzraudzītu viņu veselību. Kairināmību un nogurumu var saistīt ar apkārtējo, pastāvīgo caureju, stresu, problēmām ar urināciju, kas vienmēr ir bijusi tik liela. Bet tomēr ir jārīkojas ar kairinātu zarnu sindromu. Un starteriem uzziniet iemeslu.

IBS cēloņi

Eksperti vēl nevar nosaukt kādu konkrētu iemeslu, kas vienmēr izraisītu kairinātu zarnu sindromu. Taču jau sen identificētie faktori visticamāk novedīs pie tā attīstības. Starp tiem ir:

  • Nepareizs uzturs. Ja persona patērē pārāk daudz tauku, neveselīgu pārtiku, pārtiku, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos, vai tas pārāk bieži vai pārāk reti, ēd ēdienus, kas viņam nav piemēroti, IBS kļūst par nopietnu problēmu. Ja jūs turpināt ēst to pašu, laika gaitā var attīstīties caureja, čūla vai gastrīts.
  • Zarnu motilitātes disfunkcija. Pastiprināta kustība nozīmē, ka zarnas darbojas pārāk ātri, daži pārtikas produkti tiek izvadīti šķidrā veidā bez pienācīgas pielīdzināšanas. Pārkāpums notiek sakarā ar to, ka nervu sistēmas signāli tiek pārraidīti nepareizi vai sakarā ar to, ka pacientam ir mazkustīgs dzīvesveids.
  • Neatbilstošu produktu vai produktu, kas nesatur diētisko šķiedru, izmantošana. Ja persona ēd pārtiku vai sliktas kvalitātes pārtiku, ja viņš ēd šādu pārtiku, kas ir viegli sagremojama, un pastāvīgi, zarnas sāk darboties periodiski un notiek IBS.
  • Problēmas ar baktērijām. Ja pacients ir lietojis antibiotikas bez īpašiem preparātiem, dažas labvēlīgās zarnu baktērijas var neatgriezeniski iznīcināt.
  • Hroniskas slimības. Cukura diabētu bieži pavada IBS - daži produkti vairs netiek sagremoti. Sievietēm IBS pavada menstruācijas, dažkārt novērojamas menopauzes laikā vai grūtniecības laikā.
  • Stress un neatrisinātas psiholoģiskas problēmas. Somatiskā izcelsme IBS ir raksturīga - tā notiek kā reakcija uz nemainīgu trauksmi, nervu spriedzi un depresiju. Tas ir īpaši pamanāms bērniem: ja bērns kaut ko baidās, gaida ar lielu entuziasmu vai cieš no ģimenes problēmām, IBS daudzos gadījumos attīstās un to pavada ilgu laiku.

IBS ārstēšanai nepieciešama integrēta pieeja, bet vispirms ir jāveic diagnoze.

Diagnostika

IBS diagnosticē gastroenterologs, bet, ja klīnikā ir labs ģimenes ārsts, kas nodarbojas ar kuņģa-zarnu trakta slimībām, viņš var veikt diagnozi. Diagnoze ietver:

  • Izmetumu - parasto un tārpu olu analīze. Tas ļauj jums iegūt priekšstatu par ķermeņa vispārējo stāvokli, saprast, kādas baktērijas ir zarnās un novērst visas ar parazītiem saistītās slimības.
  • Kolonoskopija un rektoromonoskopija. Nepatīkamas pārbaudes, kas ļauj jums apskatīt taisnu, biezu, sigmoidu kolu un iegūt priekšstatu par to, kas notiek iekšā. Neietver zarnu slimību, no ļaundabīgiem audzējiem līdz duodenītam. Parasti notiek maksa.
  • MRI un tomogrāfija. Ļauj novērst zarnu obstrukciju, fekāliju akmeņus un beidzot novērst varbūtību, ka pacientam ir vēzis.

Tas prasa arī virkni specifisku testu konkrētām slimībām, kas ļauj izslēgt sarežģītas un nepatīkamas slimības.

Ja pēc visiem testiem nav rezultātu, nav audzēju, nav slimību, nav čūlu un nav apsārtuma, nav izkārnījumu, nav obstrukcijas, baktērijas ir kārtībā - ārsts var uzskatīt, ka pacientam ir kairinātu zarnu sindroms. Ir pazīmes, kas ļauj apstiprināt diagnozi:

  • pacients sūdzas par caureju un vēdera atgrūšanu, kā arī stipras sāpes, kas izriet no uzbrukuma, un iet aiz defekācijas;
  • pacients sūdzas, ka bieži vien jādodas uz tualeti, ka fekālijas ir šķidras un putas, ka pastāvīgi jūtas sajūta, ka zarnā paliek kaut kas cits;
  • pacients sūdzas par to, ka tūlīt pēc ēšanas tiek pastiprināta vēlme un sāpes.

Salīdzinot šādas sūdzības ar negatīvu testa rezultātu, ārsts veic IBS diagnozi un nosaka ārstēšanas shēmu.

IBS ārstēšana

Ja jūs jautājat tiem, kas izārstēti no IBS ar caureju, terapijas galvenā iezīme, ko viņi visi sauc, būs „sarežģītība”. IBS nav iespējams izārstēt tikai ar zālēm, kaut arī tās ir iekļautas ārstēšanas shēmā. Viņa dodas trīs galvenajās jomās:

  • Simptomātiska terapija. Ietver zāles, kas mazina simptomus un uzlabo vispārējo dzīves kvalitāti.
  • Diēta Tas novērš iespēju, ka faktors, kas izraisīja IBS, bija nepareiza uzturs. To papildina dzīvesveida maiņa lielākas veselības virzienā.
  • Psihoterapija. Izmanto, ja viens no sindroma izraisošajiem faktoriem bija stress. Dažreiz to papildina antidepresanti.

Papildus galvenajiem virzieniem viņi izmanto arī tautas terapiju - tā atbalsta ķermeni un kļūst par palīglīdzekli cīņā pret šo slimību.

Zāles

Narkotiku terapijā IBS ir:

  • Probiotikas. Šīs zāles ir derīgu baktēriju cistas, kas parasti dzīvo katra cilvēka zarnās. Tie mazina disbiozi, uzlabo gremošanu kopumā un nevar sāp, pat ja baktērijas ir labi.
  • Antispētiskie līdzekļi. Akūta sāpes, no kurām pacients cieš pirms izkārnījumiem - spazmas. Jūs varat noņemt to ar šo zāļu palīdzību, kas veicina gludo muskuļu relaksāciju un atvieglo valsti.
  • Caurejas līdzekļi. Šīs zāles pastiprina fekāliju masu un samazina zarnu muskuļu darbību. Ja jūs tos apvienosiet ar savelkošām zālēm, kas padara fekālijas vēl blīvākas, rezultāts būs acīmredzams pāris dienu laikā.

Ar IBS bez caurejas, protams, netiek izmantoti tiesiskās aizsardzības līdzekļi. Uzklājiet tikai probiotikas un spazmolītiskos līdzekļus, kas mazina vispārējo stāvokli un mazina simptomus.

Diēta

Pareiza uzturs - gremošanas trakta veselības garantija. Uzdodot jautājumu "Kā ārstēt IBS?" Jums ir stingri jāatceras, ka bez diētas ir pabeigta.

Ja sindromu pavada caureja, diēta ietver šādas prasības:

  • Frakcionāla mērena uzturs. Lai izvairītos no spēcīgas bada sajūtas, ik pēc trim vai četrām stundām ir nepieciešama neliela porcija. Ievērojiet ieteicamo kaloriju, kas tiek aprēķināta atkarībā no vecuma, augstuma, svara un fiziskās aktivitātes, un reti pārsniedz divarpus tūkstošus kaloriju dienā. Labs risinājums ir ideja par to, ka ēdiens tiek veikts pa pulksteni, stingri noteiktā laikā.
  • Pareizā pārtikas temperatūra. Ideālajam ēdienam jābūt istabas temperatūrā, lai kuņģim nevajadzētu atdzist vai sasildīt. Izslēdziet no saldējuma, piena kokteiļiem, karstām zupām un tēju.
  • Pareizais ēdienu sastāvs. Asas, sāļš, piparus, ar konservantiem vajadzētu ēst maz un reti, labāk ir pilnībā noņemt diētu. Mazāk eļļas, mazāk smagi dzīvnieku produkti. Labāk - balta gaļa, svaigi dārzeņi un augļi, žāvēta maize, piena produkti.
  • Pareiza termiskā apstrāde. Cepta - saskaņā ar aizliegumu. Tas ir labāk, ja dodat priekšroku vārītiem, tvaicētiem un sautētiem. Piemērots viskozai labībai.

Piena produkti, cieti vārītas olas, neliels sviesta daudzums, kviešu krekeri un stipra tēja - tas viss tiek uzskatīts par ļoti noderīgu ķermenim ar caureju, jo tas aizzīmogo fekālijas. Bet cukurs, sāls, daži svaigi augļi (piemēram, plūmes) un dārzeņi (tas pats kāposti) negatīvi ietekmēs kuņģi.

Kad IBS nonāk akūtajā fāzē, jūs varat pilnībā pāriet uz šķidro graudaugu, piena produktu un tējas diētu. Tas palīdzēs, bet to nav iespējams ievērot ilgāk par dažām dienām - ir iespēja saņemt badu vitamīniem un olbaltumvielām.

Papildiniet diētu ar minimālu fizisko aktivitāti. Tas būs pietiekami, lai veiktu vingrinājumus un pastaigātu pusstundu parkā katru dienu.

Vai vismaz staigāt no mājām uz darbu un atpakaļ.

Psihoterapija un tautas aizsardzības līdzekļi

IBS - somatiskie simptomi un ārstēšana, kas tiem nepieciešama. Psihoterapija nav obligāta, bet ļoti vēlama tās daļa. Tas ietver:

  • Darbs ar psihologu. Neskatoties uz to, ka Krievijā daudzi cilvēki psiholoģiju ārstē ar aizdomām, tas palīdz daudzos gadījumos, piemēram, IBS. Turklāt persona, kas vēršas pie psihologa, var uzturēt anonimitāti - psihoterapija neietekmē turpmāko darbu vai ceļošanu uz ārzemēm.
  • Antidepresanti. IBS tie ne vienmēr ir vajadzīgi, bet dažreiz tie ir nepieciešami, lai pasūtītu nestabilus nervus. Galvenais ir rūpīga produktu izvēle, jo daudzām zālēm ir nepatīkamas blakusparādības.

Atbilstoša speciālista meklēšana ir jautājums, kas prasa saziņu ar cilvēkiem un lasīšanas pārskatus. Ne visi psihologi strādā ar savu darbu. Pirms sazināties ar konkrētu personu, ir vērts meklēt tos, kurus viņš jau ir palīdzējis.

Ar tautas aizsardzības līdzekļiem viss ir daudz vienkāršāks. Vienīgais, kas jāatceras, nav ēst tos, ja pastāv individuāla neiecietība.

Tiek uzskatīts par lietderīgu pievienot diētai:

  • Āboli Uzlabot zarnu darbu. Viņiem ir diētiskās šķiedras, kas palīdz samazināt caureju. Tomēr āboli rada gāzes veidošanos. Ja tā ir problēma, ir vērts atsaukties uz citiem līdzekļiem.
  • Ingvers un kanēlis. Ir iespējams pielietot pulveru veidā, tas ir iespējams - saknes un nūju veidā. Pievienots pārtikai un tējai. Samaziniet sāpes un meteorismu.
  • Piparmētras. Ne tikai nomierina, bet arī palīdz atpūsties zarnu muskuļos, tas ir, samazina sāpes. Jūs varat dzert siltu novārījumu tējas vietā.
  • Kumelīšu, smiltsērkšķu, liepu, kliņģerīšu, baldriāna infūzijas. Iegādāts aptiekā, sausas zāles maisiņu veidā. Brūvēts tasītē stundu. Uzklājiet tēju vietā. Relaksējiet muskuļus un nomieriniet.

Kad IBS ir uzvarēts un jautājums „Kā to izārstēt?” Kļūst nenozīmīgs, viss, kas paliek, ir rūpēties par profilaksi - vai to darīt pirms slimības sākuma. Līdzekļi ir vienkārši:

  • ēst labi;
  • fiziskās aktivitātes katru dienu;
  • mēģināt izvairīties no stresa, trauksmes un depresijas gadījumā konsultējieties ar ārstu;
  • ievērot režīmu;
  • laiks, lai ārstētu hroniskas slimības un neaizmirstiet dzert probiotikas, ja nepieciešams.

Galvenais profilaksē un ārstēšanā ir saglabāt optimismu un cīņas garu, jo labs garastāvoklis ir labākais palīgs cīņā pret jebkuru slimību.

IBS ārstēšana ar līdzīgu caureju

Kairinātu zarnu sindroms (IBS) ir anomālija, kas notiek arī ar pilnīgi normāliem testiem. Ķermenis nav inficēts ar patogēnu mikrofloru, tas neizraisa iekaisumu vai audzēju, bet tās darbā ir daži traucējumi. IBS ar caureju notiek visbiežāk, un ārsti uzstāj uz nepieciešamību pēc īpašas šādas kopīgas slimības ārstēšanas ar individuāliem simptomiem.

Vispārējs priekšstats par slimību

Ja zarnās ir kairinājums, pastāvīga sāpes un caureja, persona parasti sāk uztraukties par dažu nopietnu slimību klātbūtni. Līdzīgi simptomi rodas kuņģa-zarnu trakta infekcijas laikā ar mikrobiem, bīstamām baktērijām, attīstot čūlas un iekšējo orgānu iekaisumu.

Tomēr šī sindroma galvenā iezīme ir tā, ka asinis un izkārnījumi ir normāli. Parasti netiek konstatēti pārkāpumi, bet pacients joprojām uztrauc šādus simptomus:

  • stipras sāpes kuņģī, kas var rasties tāpat kā vai apsteidzot personu pēc ēšanas;
  • problēmas ar izkārnījumiem, vaļēju izkārnījumiem vai aizcietējumiem;
  • apetītes trūkums;
  • pacientam var būt bothered slikta dūša, ķermeņa vispārējs vājums.

Galvenais simptoms ir sāpes zarnās. Un tas var parādīties kā pāris minūtes un vairākas stundas. Sāpes izrādās vilkošas, reizēm lokalizētas noteiktā apgabalā, bet bieži vien attiecas uz visu vēderu.

Kairinošs zarnu sindroms ar caureju pārsvarā traucē pacientus pēc 20 gadiem. Saskaņā ar statistiku 40% pacientu ir vecuma grupā no 35 līdz 50 gadiem. Sievietes biežāk apgrūtina šādu problēmu, bet ne vīrieši.

Lielākā daļa pacientu nevēlas doties pie ārsta vispār, ņemot vērā, ka sāpes vēderā iet tikpat pēkšņi, kā tas notika. Tomēr šādām zarnu problēmām var būt nopietnas sekas, problēmas ar gremošanu un defekāciju.

Galvenie sindroma cēloņi

Sindroma ārstēšana ir iespējama tikai pēc ārsta diagnozes noteikšanas, noskaidrojot problēmas cēloņus. Kāpēc visbiežāk parādās uzbudināmā zarnu sindroms?

  1. Notiek stresa fonā.
  2. Bieži vien problēma ir saistīta ar zarnu motilitātes pārkāpumu un tā biežajām kontrakcijām nervu impulsu dēļ.
  3. Daudzas sievietes piedzīvo IBS pirms menstruācijas vai pirmajā ciklā dienā, jo notiek hormonālas izmaiņas un palielinās prostaglandīna E daudzums.
  4. Arī iedzimtajām slimībām ir svars.
  5. Problēma var attīstīties pret zarnu infekcijas fonu (tas ir iemesls, kāpēc 30% gadījumu tiek diagnosticēta diagnoze).
  6. Uzturā dominē pārāk smagi vai taukaini ēdieni.
  7. Ņemot vērā disbiozi, parādās arī simptomi.

Protams, visbiežāk slimība ir tieši saistīta ar zarnu darbības traucējumiem. Ja cilvēks slikti ēd, dod priekšroku taukainai vai ļoti pikantai pārtikai, slimība viņu viegli pārvarēs.

Šis sindroms attīstās kā papildu zarnu infekciju vai iedzimtu kuņģa-zarnu trakta slimību komplikācija.

Ar šādu diagnozi tiek traucēta lielo un tievo zarnu motora funkcija. Pārtika grūti virzās uz priekšu, kuņģa-zarnu traktā, tajā pašā laikā zarnu sienas kļūst jutīgākas pret kairinātājiem.

Ņemot vērā iepriekš minēto, cilvēkam vēderā ir kolikas, viņš ir noraizējies par stipru sāpēm, pastāvīgu aizcietējumu vai caureju.

Ir nepieciešams ārstēt šo zarnu slimību, jo pastāv liels veselības pasliktināšanās risks. Turklāt ar biežu caureju šķidrums tiek izskalots no organisma, trūkst šādu mikroelementu kā kālija un magnija. Problēma ir īpaši bīstama bērniem un grūtniecēm, jo ​​tā var skart arī organisma imūnsistēmu.

IBS šķirnes

Ārsti saka, ka slimība var attīstīties dažādos veidos un parasti atšķir trīs tā tipus:

  • sindroms ir saistīts ar regulāru caureju, ar nepieciešamību nekavējoties iztukšot zarnu pēc ēšanas vai stipra emocionālā stresa momentos;
  • sindroms ar aizcietējumiem, ko raksturo vēdera uzpūšanās, stipras sāpes zarnu zonā un aizkavētas fekālijas ilgāk par trim dienām;
  • bieži problēma ir saistīta ar caureju un aizcietējumiem, un šo personu apgrūtina sāpes, zarnu nepilnīgas iztukšošanas sajūta, gļotu sekrēcijas laikā.

Ir svarīgi noteikt slimības veidu, jo katram gadījumam ir savas ārstēšanas simptomi un nianses. Piemēram, IBS ar aizcietējumiem var papildināt ne tikai stipras sāpes, bet arī slikta dūša, nepatīkama, skāba garša mutē. Pa ceļam fekālijas var mainīt to formu un pat krāsu. Viņš parasti izceļas mazos daudzumos, iznāk ar lielām grūtībām. Sakarā ar izkārnījumu aizturi organismā, fermentācijas masa tiek fermentēta, kā rezultātā vēlāk var attīstīties infekcija organismā.

Ar IBS, kam pievienota caureja, cilvēks var justies ne tikai sāpēs, bet arī pastāvīgajā vēlmē izkārnīties. Viņš gribēs izmantot tualeti pat ēdienreizes laikā, kas rada zināmas neērtības. Zarnu kustība parasti notiek 3-4 reizes dienā, un izkārnījumi izrādās šķidri, un pēc pāris dienām tas ir ūdeņains, bieži vien ar gaiši brūnu krāsu.

Šādos gadījumos, ja izkārnījumi sāk izskatīties dīvaini, ir nepieciešams izsaukt trauksmi. Piemēram, tas var kļūt putains, zaļš. Bieži, sakarā ar spēcīgu aizcietējumu, personai dažu minūšu laikā ir jāturpina tualete, tāpēc viņu traucē anālās plaisas ar asiņošanu. Šādos gadījumos ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo slimībai var būt negaidītas sekas.

Diagnostikas iezīmes

Ārsti ne vienmēr viegli nosaka šo slimību. Fakts ir, ka šīs slimības sindromi ir raksturīgi daudzām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Tādēļ, lai no saraksta izslēgtu nopietnākas, bīstamākas diagnozes, ārsti veic šādas pārbaudes:

  • pilnīgs asins skaits;
  • zarnu sieniņu biopsija;
  • rectoromanoscopy un irrigoscopy;
  • fekāliju analīze.

Ar to ir iespējams izslēgt vairākas bīstamas slimības. Kā minēts iepriekš, ar sindroma attīstību nav novērotas asins un izkārnījumu novirzes. Persona, šķiet, ir pilnīgi veselīga, bet sāpes joprojām viņu apgrūtina.

Vairumā gadījumu simptomus var ātri un bez sekām ietekmēt labklājību. Tomēr ir reizes, kad IBS vajadzētu radīt ievērojamas bažas. Šeit ir daži no šiem gadījumiem:

  • ja sindroms rodas gados vecākiem cilvēkiem, jo ​​viņiem šādas problēmas nav tipiskas;
  • ja simptomi progresē vai pēkšņi kļūst hroniski;
  • klātbūtnē drudzis vai asinis izkārnījumos;
  • ja persona ir laktoze, lipeklis, fruktozes nepanesamība;
  • ja viņam ir apetītes trūkums un ātrs svara zudums.

Iepriekš minētais nav raksturīgs IBS. Fakts ir tāds, ka šī slimība ir hroniska, ir viegli, ja persona ievēro diētu un ārstēšanas pamatus.

Tomēr pat tad, ja nav piemērota uztura, ķermeņa temperatūra nedrīkst pieaugt, un pat asins izdalīšanās kļūst par satraucošu zvanu.

Dažreiz iekaisīga zarnu sindroma agrīnā stadijā tiek sajaukts ar zarnu vēzi, jo ir ļoti grūti diagnosticēt analīzi. Jaunu simptomu rašanās būtu stimuls atkārtotai pārbaudei.

Pareiza ārstēšana

IBS ārstēšanā kopā ar caureju nav jāuztraucas pārāk daudz, jo stress tikai stimulē simptomu progresēšanu. Slimība nav bīstama, tā ir viegli ārstējama, un simptomus var ātri novērst.

Par starteriem, eksperti iesaka pārskatīt jūsu dzīvesveidu. Iespējams, ka cilvēks strādā pārāk smagi, pastāvīgi uztraucas par kaut ko, un, ņemot vērā visu šo, rodas problēma. Lai atgūtu, jums ir nepieciešams atpūsties vairāk, meditēt, praktizēt jogu.

Vēl viena svarīga nianse ir uzturs. Tam nevajadzētu būt pārāk stingram, bet labāk ir izslēgt no uztura taukainus un smagus pārtikas produktus, lai netraucētu jau jutīgās zarnas. Kādi citi ierobežojumi būtu jāievieš jūsu pārtikas sistēmā?

  1. Ja ieteicams caureja izslēgt no uztura ābolus, šķiedras, bietes, plūmes.
  2. Ja persona ir noraizējusies par aizcietējumiem, tad jums ir jāsamazina patērēto tauku saturs un tie, kas pagatavoti sviestā.
  3. Ja persona ir noraizējusies par palielinātu gāzes veidošanos, viņam būs jāaizmirst par pākšaugiem, riekstiem un kāpostiem.

Šādi ierobežojumi palīdzēs normalizēt vispārējo veselības stāvokli, novērst kuņģa-zarnu trakta sistēmas darbības traucējumus.

Ja persona joprojām cieš no stipras sāpēm, neraugoties uz diētas lietošanu un stresa novēršanu, viņa rīcībā ir šādi medikamenti:

  • "Difenoksilāts", "Loperamīds", "Imodijs", kas pirms ēšanas ir jāizdzer, lai palēninātu zarnu kustības procesu (svarīgi caurejai);
  • var izmantot sorbentus, piemēram, Polysorb, Filtrum STI, Enterosgel, Polyphepan;
  • Jūs varat lietot zāles "Alosetron", kas tiek uzskatīts par spēcīgu serotonīna receptoru modulatoru;
  • „Linex” un “Smekta” iedarbība ir laba, kas pozitīvi ietekmē vispārējo kuņģa-zarnu trakta sistēmas stāvokli.

Ārstēšana ir jāparedz ārstam pēc galveno simptomu noskaidrošanas, runājot ar pacientu par slimības attīstības cēloņiem un ilgumu. Ja cilvēks ir aizcietēts aizcietējums, nevis caureja, viņam var nozīmēt tādas zāles kā “Norgalax” vai “Slabap”, kas ievērojami vienkāršos ekskrementu procesu.

Caurejai iekaisīga zarnu sindroma gadījumā var būt savas ļoti nopietnas sekas. Ārsti iesaka apspriesties ar ekspertiem, nevis izjaukt problēmu, jo puse gadījumu pacienti izvēlas ārstēt sindromu paši. Neskatoties uz to, ka tas šķiet nekaitīgs, ir nepieciešams novērst tā galvenos simptomus, jo aizcietējums un caureja var kļūt par nopietniem darbības traucējumiem visa organisma darbā.

IBS ar caureju: cēloņi, simptomi un ārstēšana

1.2 Etioloģija un patoģenēze

IBS centrā ir psihosociālās iedarbības, zarnu sensorimotora disfunkcijas un apgrūtinātas iedzimtības pārkāpums.

Saskaņā ar mūsdienu IBS patogenēzijas koncepciju šī procesa veidošanā
slimībām ir nozīmīga loma ģenētiskā nosliece, kā arī
psihosociālie faktori, tostarp stresa situācijas
traucējumi (spēja pārvarēt stresu) un nepietiekami
sociālo atbalstu.

Šo komponentu kombinācija noved pie attīstības
viscerāla paaugstināta jutība un zarnu kustības traucējumi.

Tomēr patogenēzijas modeli pašlaik var papildināt ar veselumu
vairākas saites, kas saistītas ar izmaiņām, kas lokalizētas zarnu līmenī
sienas: piemēram, pastiprināta signālu receptoru, proteīnu izpausme
cieši kontakti, citokīna profila pārkāpums, klātbūtne
nespecifisks iekaisums, kā arī kvalitātes izmaiņas
zarnu mikrofloras kvantitatīvais sastāvs.

Iemesli

IBS ir jaunu meiteņu un sieviešu, retāk vīriešu, ciešanas. Tās cēloņus parasti vajadzētu meklēt bērnībā vai pusaudža gados:

  • nodotas akūtas zarnu infekcijas (dizentērija, salmonellas, escherichioze) un parazitāras slimības (tārpi, Giardia);
  • traumatiskas situācijas ģimenē, bērnu vai studentu grupā;
  • stress (mīļotā zaudēšana);
  • fiziskas traumas (nelaimes gadījumi, katastrofas);
  • ģenētiskā nosliece;
  • hormonālas izmaiņas organismā (sievietēm menstruāciju laikā);
  • zarnu sienas paaugstināta jutība.

1.6 Klīniskais attēls

IBS diagnoze ir konstatēta, kad pacienta sūdzības ir balstītas uz Romu
IV kritēriji, kuņģa-zarnu trakta organisko slimību izslēgšana un prombūtne
"Trauksmes simptomi" [4,5].

IBS pacientu sūdzības var iedalīt trīs grupās:

  • zarnu trakta;
  • saistītas ar citām kuņģa-zarnu trakta daļām (GIT) (piemēram, slikta dūša, grēmas);
  • ne-kuņģa-zarnu trakta traucējumi (dyspareunia, urīnpūšļa nepilnīgas iztukšošanās sajūta, fibromialģija, migrēna).

Simptomi, kas saistīti ar citām kuņģa-zarnu trakta daļām, kā arī
ne-kuņģa-zarnu trakta simptomi padara funkcionālu diagnostiku
traucējumi.

Ja ir konstatēta IBS diagnoze, jānovērtē šādi raksturīgie simptomi [6,7]:

Pacients var raksturot sāpes kā neskaidru, degošu, blāvu,
nagging, nemainīgs, dagger, pagriežams. Sāpes lokalizēts
galvenokārt nieru reģionos, bieži vien pa kreisi.

Sāpes parasti
palielinās pēc ēšanas, samazinās pēc defekācijas,
gāzu noplūde, lietojot spazmolītiskas zāles. Sievietēm ir sāpes
palielinās menstruāciju laikā.

Svarīga atšķirtspēja
sāpju sindroms IBS tiek uzskatīts par sāpju trūkumu naktī [8].
Raksturīgāka ir pārejoša nekā sāpju pastāvīgā raksturs.

Tas ir mazāk izteikts rīta stundās, palielinās dienas laikā, palielinās pēc ēšanas.

  1. Krēsla aizskārumi, aizcietējums, caureja vai to maiņa:

Klasifikācija.

Ir svarīgi noteikt slimības veidu, jo katram gadījumam ir savas ārstēšanas simptomi un nianses. Piemēram, IBS ar aizcietējumiem var papildināt ne tikai stipras sāpes, bet arī slikta dūša, nepatīkama, skāba garša mutē.

Pa ceļam fekālijas var mainīt to formu un pat krāsu. Viņš parasti izceļas mazos daudzumos, iznāk ar lielām grūtībām.

Sakarā ar izkārnījumu aizturi organismā, fermentācijas masa tiek fermentēta, kā rezultātā vēlāk var attīstīties infekcija organismā.

Ar IBS, kam pievienota caureja, cilvēks var justies ne tikai sāpēs, bet arī pastāvīgajā vēlmē izkārnīties. Viņš gribēs izmantot tualeti pat ēdienreizes laikā, kas rada zināmas neērtības. Zarnu kustība parasti notiek 3-4 reizes dienā, un izkārnījumi izrādās šķidri, un pēc pāris dienām tas ir ūdeņains, bieži vien ar gaiši brūnu krāsu.

Šādos gadījumos, ja izkārnījumi sāk izskatīties dīvaini, ir nepieciešams izsaukt trauksmi. Piemēram, tas var kļūt putains, zaļš. Bieži, sakarā ar spēcīgu aizcietējumu, personai dažu minūšu laikā ir jāturpina tualete, tāpēc viņu traucē anālās plaisas ar asiņošanu. Šādos gadījumos ārstēšana jāsāk nekavējoties, jo slimībai var būt negaidītas sekas.

- IBS, kas notiek galvenokārt ar aizcietējumu;

- IBS, kas rodas galvenokārt ar caurejas raksturu;

Bristoles mērogu var izmantot, lai aprakstītu krēsla konsekvenci.
izkārnījumu formas, saskaņā ar kurām 1. tun 2. t
šķidrums - 6. un 7. tips (1. tabula).

1. tabula. Bristānas mēroga formas izkārnījumi.

Ir grūti pārvietot atsevišķus cietos gabalus, piemēram, "riekstus"

Desas formas, bet vienkrāsainas

Desu veidā, bet ar salātu virsmu

Desas vai čūskas veidā, gluda un mīksta

Mīkstas bumbiņas ar gludām malām

Vaļīgas daļiņas ar robainām malām, sēžamās izkārnījumi

Ūdeņains, bez cietvielām

IBS veidi izdala, pamatojoties uz fekāliju masu.

  • Sindroms, kam seko aizcietējums. Šajā gadījumā personai var nebūt zarnu kustības 3 vai vairāk dienas. Pacients cieš no stipras sāpes, viņš nespēj uzpūstas kuņģa sajūtas. Krēsls bieži var izmainīt formu un piemaisījumiem balto vai skaidru gļotu veidā. Sakarā ar aizkavēto izkārnījumiem pacients zaudē apetīti, viņam ir slikta dūša, grēmas un nepatīkama garša mutē.
  • Jaukta versija (ja aizcietējums aizstāj ar caureju).
  • Variants, kurā dominē caureja. Šādā gadījumā persona uzskata, ka vēlme iztukšot uzreiz pēc ēšanas vai maltītes laikā. Šis stāvoklis var rasties dienas laikā. Ar spēcīgu emociju uzliesmojumu ir iespējamas nejaušas izkārnījumi. Šajā slimības attīstības variantā cilvēks jūtas sāpes nabas un vēdera sānu daļās.

Veicot diagnozi, klīniskie ārsti bieži izskaidro minētā sindroma klīnisko versiju. IBS ir šādas iespējas:

  • ar sāpju pārsvaru;
  • ar caurejas pārsvaru;
  • c aizcietējums;
  • jaukta versija.

Kairinātu zarnu sindroms bērniem

Lai gan slimība ir ļoti izplatīta, tā diagnostika ir sarežģīta. Galu galā diagnozes kritēriji vēl nav pilnībā definēti. Ukrainas Medicīnas zinātņu akadēmijas Pediatrijas, dzemdniecības un ginekoloģijas institūta zinātnieku grupa ir izstrādājusi metodi IBS noteikšanai bērniem un pusaudžiem.

  • Bērns ir kaprīzs, bieži raud.
  • Ilgi sēžot bankā,
  • Viņam ir nestabila defekācija: tagad aizcietējums, tad caureja.

Gadījumā, ja sāpes kuņģī vai diskomfortu apvieno ar gremošanas traucējumiem sešus mēnešus vai ilgāk, un pēdējo 12 nedēļu laikā šie simptomi tiek novēroti vairāk nekā trīs reizes mēnesī, bērnam tiek noteikti testi, kas izslēdz citas slimības iespējamību (urīna analīze, asins analīze)., koprogramma, bakprosev izkārnījumi).

Ja ir citas slimības pazīmes ("trauksmes simptomi"), bērnu var nosūtīt uz slimnīcu, lai veiktu rūpīgu izmeklēšanu.

Sāpju un pietūkuma pastiprināšanās gadījumā bērnam nevajadzētu dot neapstrādātus pārtikas produktus (tikai vārītus vai sautētus).

Ja caureja, ēdienam ir jābūt sīki pusšķidrā veidā. Nepieciešams atteikt neapstrādātus augļus un dārzeņus, pienu.

Kā atpazīt IBS

Šīs lielākoties noslēpumainās slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti tā dēvētie romiešu kritēriji.

Turpmākie simptomi saglabājas vai atkārtojas vismaz 3 mēnešus.

Sāpes un / vai diskomforts vēderā, kas atbrīvojas pēc zarnu kustības, ir atkarīgs no izkārnījumu biežuma vai konsistences izmaiņām.

Šīs lielākoties noslēpumainās slimības diagnosticēšanai tiek izmantoti tā dēvētie romiešu kritēriji.

Bieži simptomi

IBS simptomus var iedalīt tajos, kas saistīti ar gremošanas sistēmas disfunkciju un neparastu.

Pirmā veida simptomi ir:

  • Grūtības ar defekāciju 25% gadījumu un vairāk,
  • Cietās vai granulētās (aitu) izkārnījumi 25% gadījumu un biežāk,
  • Sasprindzinājuma sajūta defekācijas laikā 25% vai vairāk gadījumu
  • Roku palīdzība ar zarnu kustību 25% un biežāk vai trīs reizes nedēļā.

Slimības izpausmes parasti ir īpaši pamanāmas pēc ēšanas un izpaužas kā uzbrukumi. Daudziem simptomi parādās 3-4 dienas, tad tie pilnībā pazūd.

Parasti IBS simptomi kļūst spēcīgāki pēc ēšanas un sākas ar uzbrukumiem. Dažiem cilvēkiem krampji ir ļoti spēcīgi, bet citi ir viegli.

Pat nezinot par kuņģa-zarnu trakta problēmām, cilvēks identificē īpašus raksturīgus simptomus, kas dod viņam neparastu diskomfortu un diskomfortu.

Diagnostika

Aizdomīgu simptomu parādīšanās ir iemesls, lai dotos uz ģimenes ārstu vai terapeitu. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar gastroenterologu, kurš noteiks precīzu slimību cēloni un izvēlas ārstēšanai piemērotās zāles.

Pašlaik nav specifiskas IBS diagnozes, jo tā neizraisa acīmredzamas izmaiņas kuņģa-zarnu traktā. Lai noteiktu diagnozi, tiek piešķirti pētījumi, kas ļaus izslēgt citu slimību klātbūtni ar līdzīgiem simptomiem.

- nemotivēts svara zudums; - nakts simptomu klātbūtne;

- Intensīva noturīga sāpes vēderā kā vienīgais un vadošais kuņģa-zarnu trakta bojājumu simptoms;

- slimības sākums vecumā;

  • Klīniskā un bioķīmiskā asins analīze; [...]

D ieteikuma ticamības līmenis (pierādījumu ticamības līmenis - 5)

  • Pētījums par antivielām pret audu transglutamināzi (AT līdz TG) IgA vai. T
    IgG pacientiem ar caureju un jauktu slimību; [...]
  • Vairogdziedzera hormonu līmeņa izpēte; [...]
  • Stoola analīze slēptās asins noteikšanai; [...]
  • Veiciet ūdeņraža elpošanas testu ar glikozi vai laktulozi
    bakteriālās augšanas sindroma atklāšanai pacientiem ar
    caureja un jaukti slimības varianti; [...]
  • Izmetumu analīze zarnu grupas baktēriju noteikšanai (Shigellaspp.,
    Salmonellaspp., Yersiniaspp. un citi), Toksīni A un B C.difficile,
    kalprotektīna līmeņa noteikšana izkārnījumos, ikdienas tauku zudums (pēc. ​​ t
    indikācijas) pacientiem ar caureju un jauktu slimību;
    [...]

Ja nav trauksmes simptomu, lēmums par to izdarīt
instrumentālā pārbaude tiek veikta individuāli, ņemot vērā
vēsture un iedzimtība. Parastajā praksē izslēgt visus
iespējamās organiskās patoloģijas nav saprātīgas, kad
nav raksturīgu simptomu [15].

Iespēja identificēt dažādus
gremošanas trakta organisko bojājumu veidi ("pretestības varbūtība"). t
pacienti ar IBS simptomiem ir norādīti 2. tabulā.

Gremošanas trakta organiskais bojājums

Vairogdziedzera disfunkcija

2. tabula. Kuņģa-zarnu trakta organisko bojājumu iespējamība pacientiem ar IBS simptomiem [16].

Papildu diagnozes apstiprinājums var būt viscerālās paaugstinātas jutības (HHV) definīcija [17,18].

  • Vēdera orgānu ultraskaņas izmeklēšana; [...]

Pirmais posms ir iepriekšēja diagnoze.

Otro posmu nosaka galvenais simptoms un tās pamatā ir sindroma forma.

Trešais posms - slimība ir atšķirīga no iepriekš minētā, un neuztraucas pazīmes.

Ceturtais posms - beidzas organisko traucējumu meklēšana - tiek iegūti apsekojumu, testu un analīžu rezultāti.

Piektais posms - pirmās terapijas stadijas definīcija uz pusi un pusi vai vairāk. Šīs ārstēšanas efektivitāte apstiprina vai atspēko diagnozi.

Romas fonda eksperti ieteica diagnostikas kritērijus IBS: atkārtotas sāpes vai diskomforts vēderā (parādījās ne mazāk kā pirms 6 mēnešiem) vismaz 3 dienas mēnesī pēdējos 3 mēnešos, kas saistīti ar diviem vai vairākiem šādiem simptomiem:

  1. Sāpes un diskomforta pazemināšanās pēc izkārnījumiem;
  2. Sāpju un diskomforta parādīšanās sakrita ar izkārnījumu biežuma izmaiņām;
  3. Sāpju un diskomforta parādīšanās sakrita ar krēsla formas (izskatu) izmaiņām.
  4. Diskomforts attiecas uz jebkuru diskomfortu, kas nav sāpes.

Kompetenti speciālisti nekādā gadījumā neatklāj šīs slimības diagnozi tikai klīniskajiem simptomiem, kas ir pacientam. Lai to pārbaudītu, jāveic pilnīga un visaptveroša laboratorijas instrumentālā pārbaude, kas izslēdz visus citus esošā zarnu darbības traucējumu cēloņus (celiakiju, Krona slimību, divertikulāro slimību, parazitāras slimības utt.).

Nepieciešamo pētījumu kompleksu var definēt tikai ārsts. Šajā sarakstā var būt:

  • hemogramma (visi tās parametri IBS, kā parasti, ir normāli, nav anēmijas, paaugstināts ESR, leikocitoze);
  • bioķīmiskie testi (aizkuņģa dziedzera, aknu enzīmu, asins pigmentu novērtēšana novērš smagas sāpes un krēsla traucējumus), piemēram, pankreatīts;
  • imunoloģiskie pētījumi (specifisku antivielu un antigēnu identificēšana ir indicēta, lai izslēgtu celiakiju, čūlains kolīts, infekcijas slimības, Krona slimība, pārtikas alerģijas, autoimūns pankreatīts, audzēja marķieri uc);
  • hormonālā stāvokļa novērtējums (ieteicams novērtēt vairogdziedzera hormonu līmeni, jo izkārnījumu traucējumi rodas arī tās patoloģijas laikā);
  • izkārnījumu mikroskopija (nepieciešama olu vai tārpu fragmentu atklāšanai, Giardia cista, strutas, asinis, traucējumi pārtikas uzsūkšanās un gremošanas procesā, netiešas alerģiskas pazīmes, tas viss IBS nav);
  • fekāliju iekaisuma marķieru novērtēšana (ar IBS, fekāliju kalprotektīna un laktoferīna līmenis ir normālā diapazonā, šo parametru palielināšanās norāda uz aktīva iekaisuma klātbūtni infekcijas vai autoimūnās izcelsmes zarnu gļotādā);
  • molekulārās ģenētiskās pārbaudes (spēj noteikt vīrusus, baktērijas, parazītus, uzņēmību pret celiakiju, Krona slimību);
  • bakterioloģiskās kultūras (nepieciešams, lai izslēgtu slimības infekcijas ģenēzi, disbiozi);
  • Rentgena izmeklējumi (atrodamas raksturīgas izmaiņas zarnu tonī, motoru bojājumi, zarnu lūmenā izdalītais šķidruma pārpalikums, netieši apstiprina iekaisuma, audzēju, čūlu, sasprindzinājumu, fistulu, divertikulas zarnu obstrukcijas - zarnu sienas īpašās kabatas) trūkumu:

- pārskatīt visu vēdera dobuma rentgenogrāfiju (lai izslēgtu ķirurģiskās patoloģijas attīstību: zarnu perforācija, zarnu aizsprostojums);

- enterogrāfija (tikai tievo zarnu rentgena izmeklēšana ar kontrastu);

Kopā ar klīniskiem simptomiem un fiziskās pārbaudes datiem kā diagnostikas pasākumi tiek izmantoti laboratoriskie un instrumentālie pētījumi, kuru mērķis galvenokārt ir izslēgt vai identificēt citas hroniskas gremošanas trakta organiskās patoloģijas, kas var izpausties līdzīgi simptomi.

Laboratorijas pētījuma metodes atspoguļo vispārēja un bioķīmiska asins analīzes, izkārnījumu asins analīzes, steatoreja, kopogramma, baktēriju izkārnījumi. Normālo indikatoru izmaiņas laboratorijas diagnostikā norāda uz patoloģiskā procesa organisko raksturu, un IBS testa rezultāti ir normāli.

IBS ārstēšana

IBS terapija tiek veikta tikai ar konservatīvām metodēm, katram pacientam nepieciešams individuāls kurss, izvēloties tos paņēmienus un zāles, kas palīdzēs mazināt stāvokli. Visefektīvākā IBS prognoze būs pacientiem, kuri zina sava stāvokļa cēloni. Tikai provocējošā faktora atcelšana dod cerību uz atveseļošanos vai ilgstošu atlaišanu.

  1. Pacienta pārliecība, ka viņš nav notiesāts un nav slims ar nāvējošu slimību. Parasti gastroenterologs strādā ar pacientu kopā ar terapeitu.
  2. Diētas un diētas korekcija - šīs darbības dažkārt ir pietiekamas, lai normalizētu pacienta stāvokli. Paaugstināšanas perioda laikā nepieciešams patērēt pietiekamu daudzumu olbaltumvielu (biezpiens, vistas krūtiņa) un pilnībā izņemt no taukiem dzīvnieku taukus, kā arī produktus, kas izraisa caureju kopumā vai konkrētā pacientā. Tie var būt:
  3. neapstrādāti dārzeņi un augļi (bietes, kāposti, burkāni, pākšaugi, aprikozes, vīnogas, arbūzi, melones, plūmes);
  4. sulas - vīnogu, ābolu, plūmju, aprikožu;
  5. rieksti, žāvētas aprikozes, žāvētas plūmes, sēklas, graudaugi;
  6. gāzētie dzērieni, alus;
  7. produkti ar sorbītu (košļājamā gumija);
  8. rudzu maize;
  9. pilnpiens.

Ieteicams ierobežot cukuru un saldumus, aukstos dzērienus, kafiju, šokolādi, garšvielas un garšvielas. Pacientiem ar caureju jāietver ūdenī šķīstošas ​​šķiedras (pektīns) - kartupeļi, āboli, banāni.

Ja uztura ierobežojumi un dzīvesveida pārmaiņas nesniedz atvieglojumus, ārsts izraksta zāļu terapiju, izmantojot caurejas līdzekļus un pret caurejas līdzekļus, antidepresantus, spazmolītus un antibiotikas.

IBS ar caureju

Ja Jums ir aizdomas par IBS, Jums jāsazinās ar gastroenterologu, ja nav iespējas saņemt tikšanos ar šo speciālistu, jūs varat apmeklēt terapeitu.

IBS ārstēšanā kopā ar caureju nav jāuztraucas pārāk daudz, jo stress tikai stimulē simptomu progresēšanu. Slimība nav bīstama, tā ir viegli ārstējama, un simptomus var ātri novērst.

Par starteriem, eksperti iesaka pārskatīt jūsu dzīvesveidu. Iespējams, ka cilvēks strādā pārāk smagi, pastāvīgi uztraucas par kaut ko, un, ņemot vērā visu šo, rodas problēma. Lai atgūtu, jums ir nepieciešams atpūsties vairāk, meditēt, praktizēt jogu.

Ārstēšana
IBS ietver uztura, dzīvesveida, uzņemšanas korekciju
farmakoloģiskie līdzekļi, kā arī psihoterapeitiskās metodes
ekspozīcija [23,24].

Terapeitiskās alianses izveidošana starp ārstu un pacientu
pats par sevi ir kopīgs ārsta un pacienta viedoklis par simptomu raksturu
slimība un diagnoze, vienošanās par ārstēšanas stratēģiju (izvēle
narkotikas, gaidot efekta veidošanos, pacietību, mainot narkotikas,
pielāgošanās nevēlamajām sekām), robežlīgums
terapeitiskie resursi

IBS kompleksa ārstēšana. Tagad no medicīnas viedokļa
uz pierādījumiem balstīta ārstēšana ar IBS, t
apstiprināja zāļu efektivitāti, kas normalizē kustību, ietekmējot
par viscerālo jutīgumu vai iedarbību uz abiem mehānismiem.

Zāles, kas ietekmē zarnu iekaisuma izmaiņas
šajās pacientu grupās tiek pētītas sienas un līdz šim
neatrada plašu pielietojumu.

Ir jāārstē hroniskas aizcietējumi, ieskaitot IBS ar aizcietējumiem
sākt ar vispārīgiem ieteikumiem, piemēram, pacienta diētas palielināšanu
šķidruma daudzums, kas patērēts līdz 1,5-2 litriem dienā, palielinoties par. t
augu šķiedra, kā arī paaugstināta fiziskā aktivitāte [37-38].

No pierādījumiem balstītas medicīnas viedokļa līmenis
pētījumi, kuros pārbaudīja kopīgu iejaukšanās efektivitāti
(diēta bagāta ar šķiedrvielām, regulāra ēdināšana, patēriņš
pietiekami daudz šķidruma, fiziskās aktivitātes) bija zems un
lielā mērā balstās uz ekspertu viedokli, balstoties uz indivīdu
klīniskie novērojumi.

Tādējādi pierādījumu līmenis atbilst III kategorijai, praktisko ieteikumu ticamībai.

Lai ārstētu IBS, tiek izmantotas vairākas zāļu grupas: spazmolītiskie līdzekļi, adsorbenti, caurejas līdzekļi, gastroprotektori, produkti, kuru pamatā ir fermenti, antidepresanti, anksiolītiskie līdzekļi.

Līdzeklis Nr. 1 - Escape

Escape ir gastroprotektīvs līdzeklis, kura pamatā ir bismuta sāls, kas ne tikai veido aizsargplēvi uz kuņģa sienas, bet arī ļauj cīnīties ar Helicobacterpylori baktērijām, lai mazinātu iekaisumu.

1) Dilles sēklu infūzija. Viena māksla. l sēklas ievieto glāzē un ielej verdošu ūdeni, uzstājot 10-15 minūtes. Dzert ½ tasi 3 reizes dienā pirms ēšanas.

2) piparmētru lapu infūzija. Viena māksla. l izejvielas ievieto glāzē un ielej verdošu ūdeni, ļauj ievadīt 10-15 minūtes. Paņemiet gatavo produktu ½ tasi 2 vai 3 reizes dienā pēc ēšanas.

3) Granātābolu pīlings. Viena māksla. l ielieciet glāzē un ielej verdošu ūdeni, pieprasot vairākas stundas. Pieņemiet saņemtos līdzekļus vienu reizi dienā pirms pārtikas izmantošanas.

Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai ir uzticamu attiecību veidošana ar pacientu. Viņam noteikti ir jāprecizē slimības funkcionālais raksturs, kā arī jābrīdina, ka sindroma izpausmes var turpināties daudzus mēnešus un pat gadus bez progresēšanas; ārstēšanas ietekmē simptomi var samazināties.

Pacienta uzmanība ir jāpievērš tam, ka slimība neizraisa vēzi un ir saistīta ar zarnu paaugstinātu jutību pret parastajiem vides faktoriem. Šīs diskusijas ilgums ar pacientu ir vismaz 15 minūtes. Kopā ar pacientu ir sagatavots individuāls plāns pasākumiem, kas nepieciešami, lai sasniegtu slimības remisiju, un, iespējams, pilnīgu izārstēšanu.

Nav iespējams pierādīt diētas lomu kontrolētos pētījumos, tomēr uztura faktoru ietekme uz izkārnījumu dabu (caureja, aizcietējums) šķiet diezgan nozīmīga. Ir jāierobežo tauku un gāzu veidojošo pārtikas produktu, alkohola, kofeīna un dažkārt arī šķiedru daudzuma uzņemšana.

Aizcietējuma gadījumā jācenšas palielināt balasta vielu - diētisko šķiedru (FW) daudzumu uzturā.

Lai samazinātu slimības intensitāti, ir noteikts īpašs ārstēšanas režīms - spazmolītisks. Visefektīvākais no tiem ir Nyaspam, Duspatolin un Spareks.

Jums ir jāapzinās, ka šīs zāles satur piparmētru, kas izraisa grēmas, sāpes vēderā un, iespējams, degšanas sajūtu anālā. Šīs blakusparādības var izraisīt ārsta atteikšanos no pacienta.

Programma vienmēr ietver divus posmus: primāro un pamata. Ārstēšana prasa pietiekamu laiku un pacietību. Galvenais kurss ir vismaz pusotru mēnesi.

Pamatterapija ilgst līdz trim mēnešiem.

Ārstēšanas izvēli ietekmē simptomu kombinācija, intensitāte un pacienta garīgā veselība un viņa paradumi.

1. Antikolinergiskas zāles

2. holecistokinīna (loksiglumid) antagonisti, t

3. Somatostatīns un tā analogi, t

5. Myotropic antispasmodics (pinoverium bromide).

Pinoverija bromīdu ievada 50 mg trīs reizes dienā. Deviņdesmit procentos gadījumu šī narkotika dod labu efektu un mazina sāpes, kā arī vēdera uzpūšanos.

Ja šīs zāles nav efektīvas, tiek noteikta prokinētika, jo īpaši cisaprīds, 5–10 miligrami trīs reizes - četras reizes dienā.

Nelietojiet sālsskābes caurejas līdzekļus, kas izraisa sāpes.

Ja sāpes apvieno ar aizcietējumiem, anksiolītisko līdzekļu un triciklisko antidepresantu lietošana var pastiprināt sāpes, aizcietējumus un gāzes veidošanos.

Jautājumi par to, kā ārstēt patoloģiju un kā nomierināt iekaisušo orgānu, tiek atrisināti sarežģītā veidā: uztura optimizācija, psihoemocionālas dabas ietekmes novēršana, dzīvesveida optimizācija ar paaugstinātu fizisko aktivitāti un narkotiku terapijas veikšana.

Ārstēšanas un profilakses pasākumi tiek veikti jebkura veida IBS, bet, lai ārstētu slimību ar tradicionāliem līdzekļiem, ir jāņem vērā slimības specifika.

Kāda ir ārstēšana?

Papildus galvenajiem virzieniem viņi izmanto arī tautas terapiju - tā atbalsta ķermeni un kļūst par palīglīdzekli cīņā pret šo slimību.

Zāles

Tautas medicīnā zarnu trakta traucējumu ārstēšana ieņem nozīmīgu vietu. Agrāk, tādā veidā, viņi mēģināja atbrīvoties no jebkuras zarnu diskomforta, neizanalizējot, kāds bija tās patiesais cēlonis. Tā kā IBS pamats ir pārejošs funkcionāls traucējums, tas ir pilnīgi iespējams ārstēt, izmantojot tautas metodes. Galvenais ir zināt, kad apstāties.

Zāļu augi

Galvenais nosacījums veiksmīgai terapijai ir uzticamu attiecību veidošana ar pacientu. Viņam noteikti ir jāprecizē slimības funkcionālais raksturs, kā arī jābrīdina, ka sindroma izpausmes var turpināties daudzus mēnešus un pat gadus bez progresēšanas; ārstēšanas ietekmē simptomi var samazināties.

Pacienta uzmanība ir jāpievērš tam, ka slimība neizraisa vēzi un ir saistīta ar zarnu paaugstinātu jutību pret parastajiem vides faktoriem. Šīs diskusijas ilgums ar pacientu ir vismaz 15 minūtes. Kopā ar pacientu ir sagatavots individuāls plāns pasākumiem, kas nepieciešami, lai sasniegtu slimības remisiju, un, iespējams, pilnīgu izārstēšanu.

Nav iespējams pierādīt diētas lomu kontrolētos pētījumos, tomēr uztura faktoru ietekme uz izkārnījumu dabu (caureja, aizcietējums) šķiet diezgan nozīmīga. Ir jāierobežo tauku un gāzu veidojošo pārtikas produktu, alkohola, kofeīna un dažkārt arī šķiedru daudzuma uzņemšana.

Aizcietējuma gadījumā jācenšas palielināt balasta vielu - diētisko šķiedru (FW) daudzumu uzturā.

Ir liela narkotiku grupa, kas palīdz ar IBS problēmām, visas šīs zāles ir atšķirīgas un ietekmē dažādus simptomus, un tas viss pacientam jāizvēlas ārstam. Apsveriet zemāk par visbiežāk lietotajām zālēm IBS ārstēšanai.

Izlaist

Pacientus ar IBS ārstē ilgstoši un grūti. Dažreiz ārsti jau vairākus gadus izvēlas optimālākās ārstēšanas metodes konkrētai situācijai. Un tie ne vienmēr ir medicīniski.

Lielākajai daļai pacientu nav nepieciešama ārkārtas vai plānota hospitalizācija. Lēmums par ārstēšanas programmas sastāvu un ilgumu ir jāpieņem individuāli katram pacientam ar IBS, pamatojoties uz viņa psihoemocionālā un fiziskā stāvokļa īpašībām, zāļu toleranci, pievienotās patoloģijas raksturu, vecumu. Procedūra balstās uz:

  • uztura terapija;
  • dzīvesveida izmaiņas;
  • farmakoterapija;
  • psihoterapija;
  • fizioterapija;
  • masāža (vēders vai vispārējs, pašmasāža);
  • terapeitiskais vingrinājums.

Jāatzīmē, ka ārstēšana ir atkarīga no slimības progresēšanas. Ja izkārnījumu biežums ir zems, adsorbentu izmantošana dos vēlamo efektu. Jāatzīst, ka pēc aktivētas vai baltas ogles, kalcija karbonāta vai „Smekta” lietošanas ir nepieciešamas vismaz 2-3 dienas, lai iegūtu fiksējošu efektu un neitralizētu kaitīgās vielas.

Diēta terapija.

IBS ārstēšana ar narkotikām tiek veikta saskaņā ar ieteikumiem IBS diagnosticēšanai un ārstēšanai, kas apstiprināti V Krievu gastroenteroloģiskajā nedēļā (Maskava, 1999).

Tā kā bieža stresa pārnešana ir viens no iemesliem IBS attīstībai, pacientiem ieteicams izvairīties no situācijām, kas izraisa spēcīgu emocionālu satricinājumu, mēģina neiesaistīties konfliktos un mācīties paņēmienus, kas palīdz uzlabot savu stresa toleranci.

Tādēļ pacienti tiek mudināti mācīties un praktizēt:

  • elpošanas vingrinājumi;
  • meditācijas māksla;
  • joga;
  • Tai chi un tā tālāk.

Hipnoterapija veiksmīgi samazina zemapziņas prāta ietekmi uz noteiktu slimības klīnisko simptomu parādīšanos. Psiholoģiskās apmācības, izmantojot relaksācijas metodes, ļauj nomierināt un stiprināt nervu sistēmu.

Jogas nodarbības, īpaši elpošanas vingrinājumi un meditācija mācīs ātru un pareizu relaksāciju. Un fiziskā izglītība un medicīnas vingrošana palīdzēs stiprināt ķermeni un uzlabot nervu sistēmu.

IBS ārstēšana ar narkotikām tiek veikta saskaņā ar ieteikumiem IBS diagnosticēšanai un ārstēšanai, kas apstiprināti V Krievu gastroenteroloģiskajā nedēļā (Maskava, 1999).

Zāles

IBS ar caureju

Pirmkārt, ir jānosaka, kā notiek IBS un kādas problēmas ir nepieciešams cīnīties. Tikai pēc tam, kad ir izvēlēta IBS ārstēšana, zāles, kas tiks lietotas tikai šim mērķim.

Ja pacients cieš no caurejas, tad bez Immodium un Loperamide vienkārši nevar darīt. Turklāt, lai panāktu pozitīvu ietekmi ar caureju, nedrīkst aizmirst par Neosmektin, Enterosgel, Polysorb, Polyphepan.

Šīs zāles palīdzēs izņemt toksīnus no organisma un novērst vēdera uzpūšanos.

Ārstēšana tiek izvēlēta pilnīgi atšķirīgi, ja pacientam ir aizcietējums. Šajā gadījumā nav iespējams veikt bez labām baktērijām, un fermentēto piena produktu palielināšana diētā nav iespējama.

Šajā gadījumā ieteicams lietot šādas zāles: "Mokrogol", "Portolak", "Guttalaks pilieni", "Laxigal", "Fayberlex" un daži citi caurejas pilieni. Bet šajā gadījumā galvenais ir normalizēt diētu un pievienot pēc iespējas vairāk šķiedrvielu.

Kad sāpes un spazmas tevi apgrūtina, jāņem vērā: No-shpa, Dimeticon, Drotaverine hydrochloride, Hyoscyamine, Spasmomen.

Sāpju novēršanas līdzekļi

Apsveriet norādes par iepriekšminēto grupu narkotikām.

Antikolinergiski līdzekļi

Papildus zālēm, kas ietekmē kādu konkrētu
slimības simptoms - sāpes vēderā, caureja vai aizcietējums ārstēšanā
pacientiem ar IBS tiek izmantotas arī zāles, kas kopā ar
ņemot vērā tās darbības mehānismu, veicina sāpju mazināšanu
kuņģa un krēsla biežuma un konsekvences normalizācija.

Ļoti bieži ārstiem pacienti izraksta antibiotikas. IBS ārstēšanai tiek parādīta spēcīgu zāļu lietošana. Šādas zāles palīdzēs samazināt patoloģisko organismu skaitu gremošanas traktā.

Izlaist

Profilakse

Primārā profilakse.

Īpašs
IBS profilakses pasākumi nepastāv. Būt labdabīgam
slimība, kas nepalielina gremošanas trakta organisko slimību risku, IBS nav
nepieciešama papildu plānota uzraudzība un kontrole
aptaujas.

Lēmums par atkārtotu pārbaudi tiek pieņemts
individuāli, ja parādās jauni simptomi, pirmkārt, simptomi
trauksme, kā arī ārstēšanai rezistenta slimība

- uzturēt fizisko aktivitāti, bet nekādā gadījumā neapgrūtiniet sevi ar darbu, atpūtu un atpūsties;

- gulēt vismaz 8 stundas;

- atpūtas laikā pavadiet laiku svaigā gaisā, nodarbojieties ar savu iecienītāko hobiju un nepievērsiet īpašu uzmanību televizoram un datoram;

- sekot diētai, vingrinājumiem, meditācijai.

- dalītas maltītes: ēdiet 5-6 reizes dienā mazās porcijās;

- vakariņas vismaz divas stundas pirms gulētiešanas;

- tajā pašā laikā ir katru dienu;

- nepieļaut garus intervālus starp katru uzņemšanu;

- nevajag norīt pārtiku, bet rūpīgi košļāt;

- gatavojiet, cepiet ēdienu, bet nelietojiet.

- putra vārīti ūdenī;

- liesa gaļa (liellopu gaļa, vistas gaļa, tītars);

- dārzeņi (izņemot skābu);

- mīksta maize, krekeri;

- beztauku piena produkti;

- zaļā tēja, sulas, želeja.

- cepti, sālīti, kūpināti, pikanti, taukaini pārtikas produkti;

- dārzeņi un augļi ar skābu garšu;

- melnā tēja, kafija, gāzētie dzērieni;

- kāposti, vīnogas, zirņi, pupas (šie produkti palielina gāzes veidošanos);

- milti un salds (konditorejas izstrādājumi, saldumi, cukurs, šokolāde).

Vingrojumi

  • Jaudas regulēšana,
  • Dienas režīma apkopošana un izpilde,
  • Vingrojumi
  • Psihoemocionālā stāvokļa normalizācija,
  • Endokrīnās sistēmas korekcija.

Diēta terapija.

  • Uzturs IBS tiek izvēlēts individuāli, likvidējot pārtiku
    palielinot slimības simptomus (izdalīšanās diēta).
    Neskatoties uz pretrunīgajiem pierādījumiem, kas iegūti pētījumos, kuros tika novērtēta
    īpaša diēta, ieteicams lietot visus pacientus ar IBS
    [23]:

IBS medicīniskā barošana nav nepieciešama vai drīzāk nav lietderīgi koncentrēties uz dažu īpašu ēdienu sagatavošanu un kaloriju un uztura vērtības uzturēšanu. Svarīgāk ir nodrošināt regulāras maltītes mērenās daļās mierīgā atmosfērā. Ir arī lietderīgi ierobežot produktus, kas provocē:

  • caureja - produkti, kas palielina caurejas kustību - āboli, plūmes, šķiedras, bietes
  • gāzes veidošana - cepšana, pākšaugi, kāposti, vīnogas, rieksti
  • aizcietējums - tauki un cepta ar aizcietējumiem