Katra persona ir individuāla un veselības stāvoklis tieši atkarīgs no viņa orgānu anatomiskās struktūras. Lielākā mērā tas attiecas uz gremošanas sistēmu un mazo un lielo zarnu sadalījumu. Sigmoidais resnās zarnas ir daļa no resnās zarnas un svarīga gremošanas sistēmas sastāvdaļa. Personas labklājība lielā mērā ir atkarīga no viņas pareizā un līdzsvarotā darba.
Attiecībā uz tās struktūru sigmoidais kols atgādina latīņu burtu “Sigma” un var ievērojami atšķirties dažādu cilvēku vidū. Parasti tas atrodas kreisās gliemežvāku virsotnes līmenī, bet dažos gadījumos tā cilpas var sasniegt pareizo hipohondriju. Sigmoidais kols palīdz sagremot pārtiku, absorbējot ūdeni un piesātinot ķermeni.
Sigmoidā resnās zarnas iekaisums (sigmoidīts) - notiek diezgan bieži un notiek, kad gremošanas sistēmā notiekošo procesu sinhronizācija. Šajā zarnas daļā ūdens tiek absorbēts no sagremotās pārtikas un gala izkārnījumu veidošanās. Zarnu līknes forma aizkavē zarnu satura caurlaidību. Fizioloģisku cēloņu izraisītu izkārnījumu stagnācija izraisa iekaisuma procesu attīstību. Tāpēc sigmoidīts tiek diagnosticēts, daudz biežāk nekā citu zarnu daļu iekaisuma bojājumi.
Kas izraisa sigmoidītu?
Galvenais sigmoidā resnās zarnas iekaisuma cēlonis ir zarnu struktūras anatomiskās īpašības. Jo vairāk izliekas resnajā zarnā, jo lielāka ir iekaisuma procesu iespējamība, jo tās saturs ir stagnēts un nespēj izdalīt fekāliju masas. Grūtniecības laikā sigmoidīta attīstību var izraisīt grūtniecība dzemdes zarnās.
Iekaisuma cēlonis var būt proktīts, Krona slimība, čūlains kolīts. Bieži slimības cēlonis ir disbakterioze vai zarnu infekcija. Vairumā gadījumu šis orgāns cieš no asinsrites traucējumiem resnajā zarnā. Iekaisums sigmoidā resnajā zarnā var radīt nopietnas sekas un izraisīt nopietnus gremošanas trakta darbības traucējumus.
Simptomu iekaisuma simptomi
Slimības simptomi būs atkarīgi no tā, kā notiek iekaisums - hroniskā vai akūtā formā. Sigmoidīts akūtā formā izpaužas kā šādi simptomi:
- Intensīvs sāpju sindroms kreisajā gūžas rajonā
- Spazmatiska sāpes muguras lejasdaļā un kreisajā kājas daļā
- Vēdera aizture un dusmas
- Bieža šķidrums, fetid izkārnījumi sajaukts ar asinīm un strutas.
- Slikta dūša, vemšana, nesniedzot atvieglojumus
- Drudzis, kam seko intoksikācijas pazīmes (vājums, bāla āda)
Hronisks sigmoidā resnās zarnas iekaisums bieži notiek pret zarnu disbiozes fonu un notiek ar aizcietējumiem un caureju. To raksturo pastāvīga vēdera sajūta un sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā un iekļūst perineum. Pacients cieš no bezmiega, ātri nogurst, kļūst nervozs un uzbudināms.
Hroniskās slimības gaitā pārtikas produktu uzsūkšanās un gremošana nenotiek pareizi. Un, ja šāds stāvoklis ilgstoši turpinās, cilvēks kļūst ļoti plāns, ātri nogurst un pieaug intoksikācijas pazīmes (drebuļi, drudzis). Hronisks zarnu iekaisums var rasties ar remisijas periodiem, kad tiek novērsti nelabvēlīgi simptomi. Bet nelabvēlīgu faktoru ietekmē periodiski var rasties paasinājumi. Slimības recidīvs var izraisīt:
- Stress, fizisks stress
- Diētas pārtraukšana
- Hipotermija
- Traumas
- Akūtas infekcijas slimības
Hroniskas sigmoidīta saasināšanās gadījumā simptomu smagums var būt atšķirīgs un lielā mērā atkarīgs no iekaisuma cēloņa.
Slimības diagnostika
Sigmoidīta diagnosticēšana bieži izraisa grūtības, tās izpausmes sajauc ar akūta apendicīta simptomiem. Ar kļūdainu diagnozi vai novēlotu ārstēšanu medicīniskai palīdzībai iekaisums palielināsies, sigmoidais resnās zarnas nespēs darboties, radot nopietnus draudus cilvēka dzīvībai. Ar šādu attīstību pastāv draudi zarnu saplūšanai ar blakus esošajiem orgāniem. Šajā gadījumā konservatīva ārstēšana nedos rezultātus, lai atrisinātu situāciju, būs jāizmanto ķirurģiska iejaukšanās.
Precīzu diagnozi var veikt tikai speciālists, pamatojoties uz klīnisko attēlu un testu rezultātiem. Pacientu pārbauda un apšauba vēdera orgāni. Eksāmena laikā pieredzējis speciālists spēj noteikt precīzu slimības lokalizāciju un precīzi noteikt, kura zarnu daļa ir ietekmēta.
Tiek veikta vispārēja ekskrementu un asins analīžu analīze, kas palīdzēs noskaidrot iekaisuma procesa raksturu un smagumu. Kā papildu pētījums, ārsts var nozīmēt vēdera ultraskaņas skenēšanu, sigmoidoskopiju un zarnu rentgenstaru. Šajā gadījumā ir svarīga precīza diagnoze, kas palīdzēs noteikt patiesu priekšstatu par gremošanas trakta atsevišķu daļu bojājumiem. Lai noskaidrotu diagnozi, pacientam var noteikt endoskopisko izmeklēšanas metodi.
Sigmoidīta ārstēšana
Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma terapija ir diezgan sarežģīts un ilgstošs process, kas prasa pacientam stingri ievērot norādīto shēmu. Ārstēšanas princips ir medikamentu lietošana, gultas atpūta ar slimības paasinājumu un īpaša diēta. Zāļu terapijai ir paredzētas šādas zāles:
- Antibakteriālas zāles (fluorhinolīni, tetraciklīns, ampicilīns, doksiciklīns)
- Antispētiskas zāles un pretsāpju līdzekļi
- Zāles ar savelkošu un aptverošu nomierinošu efektu
- Sveces ar metiluracilu, kortikosteroīdiem un mikrokristāliem ar kumelīšu novārījumu akūtu sigmoidītu ārstēšanai.
Palielinot slimību, pacientam ir jāievēro gultas atpūta un noteikta diēta. Pēc akūtu simptomu pazemināšanās pacientam ir noteikts lietot zāles, kas atjauno zarnu mikrofloru (laktobaktēriju, bififormu) vienu līdz divus mēnešus. Ārstēšanas laikā labs rezultāts ļauj sasniegt augu izcelsmes zāles.
Tam ir pozitīva ietekme uz zarnu kustību, un tam ir savelkoša, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Ja infekcijas procesi ir iekaisuma cēlonis, stingra diēta palīdzēs ievērot noteiktu dzeršanas režīmu un vitamīnu terapiju.
Diēta sigmīda iekaisumam
Akūts sigmoidīts, ko pastiprina caureja, noteica 4. vai 4.a diētu. Šo diētu mērķis ir iekaisuma, pūšanas un fermentācijas procesu novēršana zarnās, kuņģa-zarnu trakta normālas darbības sasniegšana un ķermeņa apgāde ar būtiskām barības vielām gremošanas traucējumiem.
Tā kā tauki un ogļhidrāti ir izslēgti no uztura, tie kavēja procesus, kas izraisa pūšanu un fermentāciju, palielina zarnu peristaltiku un piešķir pietiekamu daudzumu, lai sagremotu kuņģa sulas daudzumu.
Diēta numurs 4 ir mazkalorisks, tā enerģētiskā vērtība ir tikai 2000 cal dienā. Uzturs dominē olbaltumvielu pārtikā, un ogļhidrātu un tauku saturs ir samazināts līdz minimumam. Diēta mīnuss ir nepietiekams uzturvielu un vitamīnu saturs, tāpēc nav ieteicams to ilgu laiku ievērot. Optimālais laiks stingram diētam nav ilgāks par septiņām dienām, kas ir pietiekams laiks, lai atjaunotu gremošanas trakta darbu. Lai samazinātu zarnu slodzi, ieteicams ēst daļēji, 5-6 reizes dienā, katru reizi ēdot nelielu daudzumu pārtikas. Trauki jāpiegādā silti, šķidri, biezeņi vai noplūkti.
Atļautie produkti:
- Breadcrumbs vai malta balta maize
- Diētiskā gaļa vārīta vai tvaika: vistas, truša, tītara, teļa gaļa. Vārītas gaļas vārītas gaļas bumbiņas, pušķi, klimpas, gaļas kotletes. Maizes vietā maltai gaļai pievieno maltas liellopu rīsus.
- Pureed un gļotādas zupas liesās gaļas vai zivju buljonā. Tie pievieno rīsu, tvaika gaļas kotletes, olu pārslas, gaļas biezeni
- Zivju ar zemu tauku saturu vārīti vai tvaicēti. Gaļas vai klimpas tiek gatavotas no maltas zivis
- Mīkstas olas vai tvaika omlete
- Atļauts skābais un beztauku rīvēts biezpiens, biezpiena biezpiens
- Kashi padara biezeni, vāra tos ūdenī vai vājpienā. Izmantojiet tādus graudus kā griķi, rīsi, auzu pārslas
- Dzērieniem vajadzētu dzert zaļu tēju, melnu kafiju bez cukura, mežrozīšu tēju, jāņogu, melleņu, putnu ķiršu
- Ir atļauts apberiet skābu ābolus, želeju, želeju no putnu ķiršu, cidoniju, jāņogu, melleņu, bumbieru
Aizliegtie produkti:
- Svaiga maize, saldie milti un maizes izstrādājumi
- Tauku šķirņu gaļa, jebkāda veida speķis, gaļas produkti desu veidā, desas
- Zupas ar spēcīgu bagātīgu buljonu, pievienojot dārzeņus, makaronus. Piena zupas aizliegtas
- Taukainas zivis, kaviārs, zivju konservi
- Visu veidu tauki (sviests un augu eļļa)
- Cepti un cieti vārītas olas
- Svaigi dārzeņi, ogas, zaļumi, augļi
- Pilnpiens un taukaini piena produkti
- Makaroni, pākšaugi, prosa, pērļu mieži
- Gāzētie dzērieni, kvass, kakao un kafija ar pienu
- Visas garšvielas, karstās mērces, garšvielas
- Visi saldumi, šokolāde, ievārījums, medus
Kā redzams no prezentētās izvēlnes, diēta Nr. 4 - zems kaloriju daudzums, tā ievērošanas laikā pacienti zaudē dažus kilogramus svara. Pirms diētas uzsākšanas ir svarīgi konsultēties ar ārstu. Lai ievērotu šādu diētu, var būt tikai īss laiks, pirms akūti simptomi izzūd. Pēc diētas beigām nevarat nekavējoties atgriezties pie parastās diētas un ēst grūti uztveramus, taukainus un kaloriju ēdienus.
Paaugstināšanās laikā, ar stipru sāpju un caurejas gadījumu, ir ieteicams vienu vai divas dienas atteikties ēst. Šajā laikā ir ieteicams dzert vairāk šķidrumu: zaļā un stipra melnā tēja, mežrozīšu novārījums, putnu ķirsis, jāņogas. Ir nepieciešams novērst pārāk karstus vai aukstus ēdienus no diētas, ierobežojot sāls patēriņu. Jūs nevarat ēst taukainus, ceptus ēdienus, kūpinātu gaļu, marinētus, garšvielas, alkoholu. Gremošanas sistēmas normālai darbībai ir lietderīgi lietot ārstniecības augu novārījumus: piparmētru, ozola mizu, kumelīti, asinszāli, salviju.
Sigmoidīta tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana
Augu novārījumi sigmoidā resnās zarnas iekaisumam veicina iekaisuma procesu atvieglošanu, uzlabo zarnu darbību, ir savelkoša iedarbība un aptur caureju. Mēs iesakām dzert tēju no ārstniecības augiem. Lai to izdarītu, vienādās daļās (viena tējkarote) ņemiet plantaines lapas, strutene, kumelīšu ziedus, dilles sēklas un mežrozītes.
Kolekcija tiek pagatavota ar litru verdoša ūdens un atļauts ievadīt sešas stundas. Iegūtā infūzija dzert ceturtdaļu tasi 6 reizes dienā pirms ēšanas. Ārstēšanas ilgums ir četras nedēļas. Tad viņi nedēļu veic pārtraukumu un atkārto augu novārījumu. Lai konsolidētu rezultātu, vēlams atkārtot šo ārstēšanas kursu trīs reizes.
Ar ilgstošu caureju planētas sula ir laba palīdzība. Tam ir izteikta savelkoša iedarbība. Sula izspiež no auga sasmalcinātām lapām. Tējkarote sulas atšķaida ar glāzi vārīta ūdens un ņem 30 minūtes. pirms ēšanas.
Ar pareizu ārstēšanas taktiku vairumā gadījumu ir iespējams panākt labāku veselības stāvokli un, visbeidzot, pilnīgu atveseļošanos. Pacientam nepieciešama pacietība, tāpēc ārstēšanas process ir diezgan garš, un tam ir noteikti stingri diētas ierobežojumi. Tikai ar visu medicīnisko ieteikumu precīzu ievērošanu iespējams atgūt un atgriezties pie pilnas dzīves.
Sigmoidīts kā resnās zarnas iekaisuma procesa attīstība
Sigmoidīts ir gastroenteroloģijas un proktoloģijas studiju joma, kā arī pacienta klīniskā vēsture, un viņi izmanto specializētu speciālistu palīdzību. Iekaisums ietekmē resnās zarnas, kas ir resnās zarnas pēdējā daļa. Slimība ir vienāda ar citām resnās zarnas patoloģijām (piemēram, iekšējie hemoroīdi). Sigmoidā resnās zarnas iekaisums var rasties dažāda vecuma vai dzimuma pacientiem ar tādu pašu varbūtību. Laicīgi un pareizi ārstējot, patogēno procesu hronizācijas risks tiek samazināts vairākas reizes. Tātad, kas tas ir - sigmoidīts?
Iekaisuma veids
Zarnu anatomiskā struktūra sastāv no diviem galvenajiem segmentiem: plānas un biezas sekcijas. Pirmajā laikā notiek visi kuņģī piegādātā pārtikas pārstrādes procesi, un tiek absorbētas visas uzturā esošās barības vielas. Lielajā zarnā jebkuri gremošanas procesi pilnībā nav, bet elektrolītu komponenti, vitamīni un aminoskābes, cukurs, ko ražo iekšējā dobuma mikroflora, iekļūst asinīs no departamenta. Lielajā zarnā ir galīgo vielmaiņas produktu uzkrāšanās un turpmāka veidošanās.
Tievās zarnas struktūru veido taisnās zarnas un resnās zarnas daļas, un sigmoidais resnās zarnas veido resnās zarnas S-veida galu. Ir divu veidu sigmoidīts:
- izolēts (reti sastopama klīniskā situācija, pateicoties anatomiskai apvidū ar taisnās zarnas);
- proktosigmoidīts (gremošanas trakta apakšējo daļu kombinētais bojājums).
Ar proctosigmoidītu patoloģiskais bojājums var izplatīties gan no sigmoidā resnās zarnas, gan pretējā virzienā. Sigmoidā resnās zarnas iekaisums klīniskajā praksē ir daudz biežāk nekā blakus esošo orgānu iekaisums. Tas ir saistīts ar pēdējo fekāliju masas veidošanās procesu sigmoidā resnajā zarnā. Stagnācija un dažādas strukturālās iezīmes var izraisīt patoloģijas rašanās faktorus. Sigmoidā resnās zarnas iekaisums var notikt akūtā fāzē (primārajā) un būt hronisks patogēns process.
Tas ir svarīgi! Sigmoidīta simptomi izpaužas kā stipras sāpes, vispārēja nespēks, intoksikācijas pazīmes. Sigmoidīta ārstēšana bieži ir sarežģīta, un sagatavošana terapijai prasa rūpīgu diagnozi.
Etioloģiskie faktori
Tātad, kas ir sigmoidīts un kādi ir tā izskatu iemesli? Slimības cēloņus var izraisīt vairāki provocējoši faktori. Starp galvenajiem tiem - izkārnījumu stagnācija. Citi iekaisuma izraisīšanas mehānismi ir anatomiskās īpašības (attīstības anomālijas, grūtniecība), strukturālās iezīmes (līkumu patoloģija, sphincters), pilnas asinsrites nepietiekamība. Citas gremošanas trakta orgānu slimības un stāvokļi tiek uzskatīti par citiem iekaisuma procesa cēloņiem.
Infekcijas
Infekciozais bojājums ir bieži sastopams iekaisuma procesa veidošanās iemesls. Patogēnas vides rada specifiskus toksīnus, kas iznīcina zarnu trakta gļotādas, kas izraisa eroziju vai čūlu veidošanos. Sakarā ar sigmoidā resnās zarnas anatomijas īpatnībām, tieši šī sadaļa kļūst jutīgākā pret zarnu infekciju.
Zarnu darbības traucējumi
Gremošanas trakta vai disbakteriozes traucējumi veicina patogēnu mikrofloras ātru vairošanos, pasliktina slimības gaitu, kavē normālus gremošanas procesus.
Hroniska patoloģija
Pastiprināta gastroenteroloģiskā vēsture (Krona slimība, čūlainais kolīts, kas nav specifisks) izraisa eroziju veidošanos zarnu gļotādos. Galvenie cēloņi slimību, kas ietekmē zarnu gļotādas struktūras, ir autoimūnie faktori, tāpēc nav iespējams tos ātri novērst. Parasti sigmoidīts ar kombinētām patoloģijām nozīmē sistemātisku zāļu lietošanu, lai mazinātu vai izskaustu paasinājuma simptomus un tas ir hronisks.
Izēmiska zarnu transformācija
Pēc išēmijas izprast asinsrites procesu pārkāpumus dažādās zarnu trakta daļās. Stāvokli bieži diagnosticē ar aterosklerozi. Asinsrites mazspēju var izraisīt sigmoidā resnās zarnas fizioloģiskā saspiešana (grūtniecības periods, aizcietējums).
Endogēni faktori
Radioaktīvais starojums, terapeitiskā ķīmijterapija, dažādi radioizotopu pētījumi par gremošanas trakta orgānu un sistēmu saistītām patoloģijām. Netiešs slimības cēlonis var būt iekšējs vispārināts hemoroīdi ar asiņošanu un iekaisuma fokusiem.
Tas ir svarīgi! Slimības etioloģija parasti ir saistīta ar vienlaikus iekaisuma procesiem apakšējā zarnā, kā arī anatomiski modificētu struktūru klātbūtnē.
Klasifikācija un sugas
Sigmoidīts tiek klasificēts atbilstoši dažādām klīniskām izpausmēm, kas ievērojami atvieglo turpmākās ārstēšanas diagnostiku un izrakstīšanu. Pēc iekaisuma veida sigmoidīts tiek klasificēts akūtās un hroniskās formās. Pēc iekaisuma procesa rakstura sigmoidīts ir sadalīts šādos veidos:
- Katarr. Katarāla sigmoidīts - kas tas ir? Katarāla sigmoidīts aptver tikai zarnu gļotādas struktūras. Ir pietūkums, izteikts apsārtums. Sakarā ar katarālo iekaisumu, gļotu sekrēcija palielinās, tāpēc daži eksperti to sauc par gļotādu.
- Erozija. Uz zarnu sienām veidojas erozijas fokuss, kam nav destruktīvas ietekmes uz zarnu audu dziļajiem slāņiem. Erozīvais sigmoidīts izraisa čūlu fragmentu veidošanos.
- Čūlains (citādi, strutains-hemorāģisks). Kuņģa gļotādas audi izraisa čūlas bojājumus, kas iznīcina zarnu sieniņu dziļākos slāņus.
- Perisigmoidīts. Patoloģiskajā procesā ir iesaistītas sertas zarnu membrānas. Infiltrāti veidojas ap zarnu pašu, starp zarnu cilpām, kas var izplatīties uz blakus esošajiem orgāniem vai saistaudiem, veidojas komisāri.
Diferenciāldiagnozes laikā bieži vien tiek konstatētas vairākas sigmoidīta formas, kas saistītas ar ilgstošu patoloģisku procesu un epigastrisko orgānu saasināšanos.
Klīniskais attēls
Sigmoidā resnās zarnas iekaisuma simptomi ir atkarīgi no patoloģiskā procesa rakstura. Parasti simptomu intensitāte un slimības gaita ir atkarīga no sigmoidīta plūsmas veida. Ja akūtā formā situācija vienmēr ir saistīta ar strauju pirmo pazīmju pieaugumu, tad slimības hroniskuma laikā simptomi bieži ir neskaidri. Dažos gadījumos slimības gaita hroniskā formā ilgu laiku var būt latents. Galvenie simptomi ir šādi:
- smaga vēdera sāpes, kas ir neskaidra lokalizācija;
- atšķaidīta izkārnījumi, kas sajaukti ar asinīm;
- vemšana, slikta dūša;
- drudzis;
- vispārēja nespēks.
Sāpīgums var būt tik intensīvs, ka diagnozē bieži ir aizdomas par citiem peritoneuma orgānu bīstamajiem apstākļiem (peritonīts, nieru kolikas, apendicīts). Smagu sāpju diferenciālā diagnostika ir īpaši vērsta uz bīstamu, dzīvībai bīstamu apstākļu likvidēšanu. Hroniska sigmoidīts ir daudz maigāks, bieži vien tam nav stipras sāpes. Paaugstināšanās izraisa saaukstēšanos, samazina imunitāti, saasina citas hroniskas patoloģijas organismā, traumas un stress. Sigmoidīta saasināšanās hroniskā kursa laikā parasti ir saistīta ar stāvokļa simptomiem, kas ir tauku izraisītājs slimības attīstībai.
Diagnostikas pasākumi
Sigmoidīta diagnostiku bieži veic kopā ar tādiem speciālistiem kā gastroenterologs, ginekologs, proktologs, ķirurgs un infekcijas slimību speciālists. Intensīva sāpes vēderā, galvenais uzdevums ir identificēt dzīvībai bīstamus apstākļus. Pirms slimības formas un tās veida izpausmes ir izslēgti citi iekaisuma procesi dažādās vēdera dobuma daļās (holēras, disbakteriozes, dizentērijas izpausmes). Diagnostikas pasākumi ietver šādus pasākumus:
- klīniskās vēstures pētījums;
- sūdzību izskatīšana;
- vēdera un čūlas zonas palpācija;
- urīns, asins analīzes (bieži detalizētas bioķīmiskas);
- sēklinieku asins analīzes, disbakterioze, zarnu infekcijas;
- rektoromanoskopija;
- Rentgena
- ginekoloģiskā izmeklēšana (sievietēm);
- urologa pārbaude (vīriešiem).
Ja ir izslēgtas visas iespējamās patoloģijas ar līdzīgu simptomātisku attēlu, tad izpaužas sigmoidīts vai sigmoidā resnās zarnas iekaisums. Parasti primārās sigmoidīta diagnoze, izņemot "akūtu vēdera" simptomu, nerada nopietnas problēmas. Pirms pārbaudāt sigmoido resnās zarnas, ārsts iepazīstinās Jūs ar nepieciešamajiem sagatavošanas noteikumiem.
Terapeitiskais process
Kā tiek ārstēts sigmoidīts, kādas labas mūsdienu zāles ir paredzētas, lai novērstu patoloģiju? Visi medikamenti ir noteikti atsevišķi. Tas pats attiecas uz devām. Iekaisuma procesa ārstēšana sigmoidā resnajā zarnā ir vai nu ķirurģiska, vai tradicionāla, lietojot zāles. Dažreiz terapeiti sigmoidīta ārstēšanu apvieno ar tautas līdzekļiem, lai stiprinātu terapijas rezultātus, kā arī lai novērstu hroniskas sigmoidīta paasinājumus. Sigmoidīta ārstēšana ar zālēm tiek veikta gan mājās, gan slimnīcā. Aptuvenā ārstēšanas taktika ir šāda:
- antibiotikas (patogēno mikrofloru likvidēšana);
- prebiotikas (labvēlīgās vides atjaunošana zarnās);
- infūzijas šķīdumi (elektrolītu līdzsvara atjaunošana);
- imūnmodulatori (imūnās aizsardzības stiprināšana un aktivizēšana);
- spazmolītiskas zāles (iekaisuma un sāpju novēršana).
Viens no zināmajiem spazmolītiskajiem līdzekļiem gremošanas trakta slimībām ir Salofalk. Ar sarežģītu sigmoidītu ieteicams koriģēt asinsvadu struktūru, lai atjaunotu vai uzlabotu asins piegādi. Papildus ārstēšanai ārsti nosaka īpašu diētu bez agresīvām sastāvdaļām ar bagātīgu dzeršanu, ar līdzsvarotu ogļhidrātu un citu vielu saturu (4.tabula). Sigmoido resnās zarnas tautas aizsardzības līdzekļu iekaisuma ārstēšana jālieto tikai kopā ar tradicionālo medicīnu.
Uzturs un Sigmoidīts
Uzturs zarnu sigmoidam Nr. 4 (tabula Nr.4) klīniskajā medicīnā nozīmē kaloriju ierobežojumu līdz 2000 kcal dienā. Šāds uzturs palīdz novērst toksīnus un vielmaiņas produktus, kavē pūšanu un fermentāciju zarnu dobumos, samazina intoksikācijas simptomus. Šādas diētas ilgums tiek noteikts individuāli (aptuveni 7-10 dienas). Pacienti ēd nelielas porcijas. Hroniskā un akūta sigmoidīta lietošana ir atļauta:
- uztura liesa gaļa (trusis, vistas, sasmalcinātas vārītas gaļas kotletes);
- zema tauku satura zivju tvaiks vai vārīts;
- novecojusi maize;
- liesas buljona zupas (biezenī);
- olu omlete, mīksti vārītas olas;
- granulēts biezpiens (papildus rīvēts);
- augļu zeme.
Profilakse un prognoze
Slimības draudi tiek samazināti līdz peritonīta, proktīta vai taisnās zarnas iekaisumam ilgstošas vai sarežģītas gaitas laikā, kā arī patoloģiskā procesa hroniskumam.
Preventīvie pasākumi ir vērsti uz akūtas sigmoidīta un slimības paasinājumu likvidēšanu hroniskā gaitā. Galvenie pasākumi ietver:
- pareizu uzturu;
- veselīgu dzīvesveidu;
- savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana;
- zarnu infekciju profilakse;
- aizcietējums.
Sigmoidīts prasa precīzu diagnozi un savlaicīgu ārstēšanu. Ja visas hroniskās slimības gaitā tiek ievēroti visi medicīniskie ieteikumi, ir iespējams panākt pastāvīgu klīnisko remisiju. Sigmoidīta ilgstoša ārstēšana ietver ne tikai medicīnisku vai ķirurģisku korekciju, bet arī veselīga dzīvesveida saglabāšanu.
Par Krona slimību kā provocējošu faktoru sigmoidīta gadījumā:
Sigmoidīts
Sigmoidīts ir akūts vai hronisks iekaisuma process sigmoidā resnajā zarnā. Tas izpaužas kā sāpes vēdera kreisajā pusē, vēdera uzpūšanās, dusmas, pastiprinātas izkārnījumi, patoloģiski piemaisījumi izkārnījumos, slikta dūša, vemšana un intoksikācijas simptomi. Akūtā slimības formā visi uzskaitītie simptomi ir izteiktāki. Hroniskā sigmoidīta gadījumā simptomi tiek izlīdzināti, dažas izpausmes var nebūt. Slimību diagnosticē, izskatot sūdzības, pārbaudes datus, taisnās zarnas pārbaudi, endoskopiju un citas metodes. Sigmoidīta ārstēšana - diēta, simptomātiski un etiotropiski vispārēji un vietēji pasākumi.
Sigmoidīts
Sigmoidīts ir dažādu etioloģiju iekaisuma procesu grupa ar sigmoidā resnās zarnas bojājumiem. Tā ir akūta vai hroniska, to var izolēt vai kombinēt ar citu resno zarnu daļu iekaisuma bojājumiem. Visbiežāk sastopamais sigmīda un taisnās zarnas - taisnās zarnas iekaisums. Dažreiz kolīts - difūzais resnās zarnas iekaisums - dominē sigmoidīta simptomi. Sigmoidā resnajā zarnā iekaisuma procesi attīstās biežāk nekā citās zarnu daļās. Sigmoidīts skar abu dzimumu cilvēkus, pacientu vidū dominē sievietes. Pieaugušie cieš biežāk nekā bērni. Iedarbības iespējamība palielinās līdz ar vecumu. Apstrādi veic speciālisti gastroenteroloģijas un proktoloģijas jomā.
Sigmoidīta cēloņi
Pētnieki atzīmē, ka sigmoidīts ir visizplatītākā iekaisuma zarnu slimība un norāda, ka tas ir saistīts ar vairākām sigmoidā resnās anatomiskās un fizioloģiskās iezīmēm. Tas atrodas starp lejupejošo resnās zarnas un taisnās zarnas daļu un pieder pie resnās zarnas apakšējām daļām. Parasti zarnas lokalizējas kreisajā pusē līkumainās virsotnes līmenī, bet, pateicoties ievērojamai mobilitātei pietiekami garā tīklenes dēļ, šī zarnu daļa dažiem pacientiem var pāriet pa labi vai zem diafragmas, kas noved pie simptomiem, kas nav tipiski sigmoidītam (sāpes nav kreisajā pusē, un nabas rajonā, labajā vai augšējā vēdera daļā).
Sigmoidais resnās zarnas ir S veida. Tās garums svārstās no 15 līdz 65 cm, diametrs - no 4 līdz 6 cm. Šīs zarnas daļas galvenā funkcija ir aktīva ūdens absorbcija un fekāliju masas veidošanās. Sakarā ar izteiktajām fizioloģiskajām līknēm un pietiekami cieto izkārnījumu klātbūtni sigmoidā resnās zarnas sienu biežāk ievaino fekāliju masa, kas rada labvēlīgus apstākļus sigmoidīta attīstībai. Zarnu satura kustības dabiskā aizkavēšanās vēl vairāk palielina sigmoidīta risku, jo fekāliju masās esošās kaitīgās vielas saskaras ar zarnu gļotādu.
In sigmoid resnās zarnas bieži veido diverticula, veicinot stagnāciju zarnu saturu un bieži sarežģī divertikulīts. Noteiktu lomu sigmoidīta attīstībā var spēlēt blakus esošo orgānu, it īpaši grūtniecības dzemdes, spiediens, kā arī diezgan bieži sastopamie lokālie asinsrites traucējumi, kas saistīti ar šīs anatomiskās zonas asins apgādes īpašībām.
Sigmoidīta tiešie cēloņi var būt zarnu infekcijas, disbioze, Krona slimība, čūlainais kolīts un aterosklerotiskas izmaiņas barošanas traukos. Turklāt sigmoidīts bieži notiek uz staru terapijas fona. Disbakteriozes gadījumā notiek zarnu mikrofloras izmaiņas, kas rada labvēlīgus apstākļus dažādu patogēnu un nosacīti patogēnu mikroorganismu reprodukcijai un veicina iekaisuma attīstību. Zarnu infekcijās sigmoidīts rodas no gļotādas šūnu sakāves ar toksīniem, ko izraisa slimības patogēni (dizentērija, salmoneloze).
Krona slimību un čūlaino kolītu pavada čūlu un eroziju parādīšanās uz gļotādas. Bojāta gļotādas rajonā viegli parādās iekaisums, kas izplatās uz citām sigmoidā resnās zarnas daļām un izraisa sigmoidītu. Ar hronisku zarnu išēmiju, ko izraisa ateroskleroze, tiek traucēta zarnu sienas uzturs, un parādās nekrozes zonas, kas kļūst par galveno sigmoidīta iekaisuma fokusu. Radioterapijas laikā jonizējošais starojums iznīcina daļu šūnu, kas arī veicina iekaisuma attīstību. Līdztekus iepriekšminētajiem iemesliem anatomiskie un fizioloģiskie faktori, kopīga loma sigmoidīta attīstībā var būt parastas infekcijas slimības un adhēzijas, kas radušās pēc operācijām vēdera orgānos.
Sigmoidīta klasifikācija
Plūsmas veids nošķir akūtu un hronisku sigmoidītu. Ņemot vērā iekaisuma raksturu, tiek izdalīti šādi sigmoidā resnās zarnas bojājumi:
- Katarāla sigmoidīts. Iekaisums skar tikai gļotādas virsmas slāņus. Gļotāda ir pietūkuša, hiperēmiska. Ir iezīmēts liels daudzums gļotu atbrīvošanās, tāpēc šādu sigmoidītu dažreiz sauc par gļotām.
- Erozīva sigmoidīts. Uz gļotādas ir iznīcināšanas zonas, kas neattiecas uz zarnu sienas dziļajiem slāņiem.
- Pūšīgs hemorāģisks (čūlains) sigmoidīts. Čūlas veidojas uz gļotādām, kas iekļūst zarnu sienas dziļajos slāņos.
- Perisigmoidīts. Iekaisums attiecas uz serozo zarnu oderējumu. Infiltrācija veidojas ap zarnu. Šis process ir saistīts ar sirdsdarbību. Vēdera dobumā veidojas saaugumi starp zarnu cilpām, kā arī zarnām un citiem orgāniem un audiem.
Šo sigmoidīta formu izpausmes var apvienot viena ar otru, kas nodrošina diezgan daudzveidīgu klīnisko attēlu un dažreiz kļūst par iemeslu slimības atpazīšanai un diferenciāldiagnozes noteikšanai ar citiem patoloģiskiem apstākļiem.
Sigmoidīta simptomi
Akūtu gaitā parasti tiek novērota katarāla sigmoidīta ārstēšana. Pacienti sūdzas par smagiem krampjiem vēdera kreisajā pusē, bieži ar apstarošanu uz kreiso kāju un muguras leju. Pacientiem ar sigmoidītu attīstās slikta dūša, vemšana, dusmas, vēdera izdalīšanās un izkārnījumu traucējumi kombinācijā ar biežiem viltus impulsiem. Krēsls kļūst smirdošs, tajā parādās gļotu un asins svītru piemaisījumi. Kombinējot proktītu un sigmoidītu, gļotas un asinis var izplūst bez izkārnījumiem.
Atklātas intoksikācijas pazīmes: vājums, vājums, hipertermija, galvassāpes. Pacienta ar sigmoidītu vēdera palpāciju nosaka sigmoidā resnās zarnas projekcijas sāpes. Taisnās zarnas pārbaude atklāj skartās zarnas sabiezējumu. Savās klīniskajās izpausmēs akūta sigmoidīts atgādina apendicītu vai perififlitu, bet sāpes nav lokalizētas labajā pusē, bet kreisajā čūla reģionā. Ar sigmoidā resnās zarnas netipisko atrašanās vietu sāpju lokalizācija var atšķirties, kas dažkārt izraisa diagnostiskas grūtības.
Smaga čūlainā sigmoidīta forma ir pakļauta subakūtai vai hroniskai gaitai. Ir pārkāpti vispārējā stāvokļa, vājuma, intoksikācijas, zarnu diskomforta, krēsla traucējumu un viltus mudinājumi. Pastāvīga caureja ir raksturīga. Pacientu ar sigmoidītu izkārnījumos ir šķidrs, smaržīgs, krāsā līdzīgs gaļas slīpums. Smagās slimības formās bieži tiek novērota iekaisuma procesa izplatīšanās ar perisigmoidīta attīstību.
Perisigmoidīta klīniskais attēls neatšķiras no parastās sigmoidīta izpausmēm. Peritoneuma iekaisuma bojājumu rezultātā vēdera dobumā pakāpeniski veidojas adhēzijas. Adhēziskā slimība ar sigmoidītu parasti notiek labvēlīgi. Pastāv nagging sāpes, kas saasinās pēc fiziskas slodzes, vēdera uzpūšanās, pilnības sajūta vēderā un tendence uz aizcietējumiem. Dažos gadījumos, kad sigmoidītu sarežģī lipīga slimība, var novērot zarnu obstrukcijas parādības: palielinās sāpes, vemšana, izkārnījumu trūkums, hipertermija un leikocitoze.
Hroniskas sigmoidīta saasināšanās parasti notiek, ņemot vērā uztura traucējumus, alkohola lietošanu, akūtas infekcijas (gripu, ARVI), vispārēju fizisku vai garīgu nogurumu. Simptomu smagums var ievērojami atšķirties - no neliela sāpīguma un neliela izkārnījumu skaita palielināšanās līdz atklātajām izpausmēm, kas atgādina akūtu sigmoidītu. Caureja bieži tiek apvienota ar aizcietējumiem. Pacienti sūdzas par pilnības sajūtu vēderā un sāpēm, kas stiepjas uz kāju, perineumu un muguras leju. Ar ilgstošu sigmoidīta gaitu pastāvīgi var rasties miega traucējumi, nogurums un aizkaitināmība sakarā ar pastāvīgu vēdera diskomfortu.
Sigmoidīta diagnostika
Slimību diagnosticē proktologs, pamatojoties uz klīniskiem simptomiem, fizisko pārbaudi, taisnās zarnas pārbaudi, endoskopiju un laboratorijas testiem. Pacienta vēdera palpēšanā sigmoidīts atklāj maigumu kreisajā čūla rajonā. Taisnās zarnas izmeklējums atklāj sigmoidā resnās zarnas apakšējo daļu. Kombinējot proktītu un sigmoidītu, pietūkums ir vērojams ne tikai sigmoidā, bet arī taisnajā zarnā. Pēc pirksta noņemšanas no taisnās zarnas uz cimdiem ir asins un gļotas pēdas.
Informatīvākā metode sigmoidīta diagnosticēšanai ir rektoromanoskopija, kas ļauj novērtēt zarnu gļotādas pārmaiņu smagumu un izplatību. Pilns asins skaits norāda uz leikocitozes klātbūtni. Pacientu ar sigmoidītu kopēšana un baccavi izkārnījumu analīze dod iespēju apstiprināt resnās zarnas iekaisumu un noteikt patogēnu infekcijas bojājumos zarnās. Grūtos gadījumos (ar netipisku sāpju lokalizāciju) tiek veikta laparoskopija, lai diferencētu sigmoidītu ar akūtu apendicītu un peritifleītu.
Sigmoidīta ārstēšana
Ārstēšana ir konservatīva, atkarībā no klīnisko izpausmju smaguma pakāpes ambulatorā vai slimnīcā. Pacientiem, kas cieš no sigmoidīta, nav ieteicams ēst ceptu, taukainu, pikantu, pikantu, raupju, pārāk aukstu un pārāk karstu ēdienu. Ieteicams izmantot tortētus vārītus vai tvaicētus siltus ēdienus bez ēdieniem. Ar sigmoidītu, kam seko smaga caureja, tiek parādīts diēta Nr. 4, kas palīdz novērst iekaisuma, puves un fermentācijas procesus zarnās. Kaloriju satura trūkuma dēļ šo diētu parasti nosaka ne ilgāk kā 7 dienas. Smagos gadījumos pacienti ar sigmoidītu 1-2 dienas ir ieteicams bada un smaga dzeršana.
Veikt etiotropisku un simptomātisku terapiju. Kad radiācijas sigmoidīts pārtrauc staru terapiju vai pielāgo radiācijas devu. Par patogēnu iznīcināšanu nosaka antibakteriālus līdzekļus. Lai atjaunotu normālu zarnu mikrofloru ar sigmoidītu, izmantojiet probiotikas. Lietojiet spazmolītus, lai novērstu spazmas. Infūzijas terapiju izmanto, lai kompensētu šķidruma zudumu un apkarotu intoksikāciju smagā sigmoidīta gadījumā, kam seko smaga caureja. Piešķirt īpašas zāles zarnu gļotādas atjaunošanai.
Laicīgi uzsākot ārstēšanu un ievērojot ārsta ieteikumus, prognoze parasti ir diezgan labvēlīga. Akūtas sigmoidīta parādības var apturēt dažu nedēļu laikā, daudziem pacientiem rezultāts ir pilnīga atveseļošanās. Hroniskā sigmoidīta gadījumā ir iespējama ilgstoša recidīvs. Hronisku slimību gadījumā, kas izraisa un uztur iekaisumu sigmoidā resnajā zarnā (ar čūlainu kolītu, Krona slimību), prognozi nosaka pamatā esošās patoloģijas gaita.
Sigmoidīts (sigmoidās resnās zarnas iekaisums): simptomi un ārstēšanas metodes
Sigmoidīts - sigmoidā resnās zarnas gļotādas iekaisums, kam seko distrofiskas izmaiņas, traucēta motora un zarnu sekrēcijas funkcija. Slimības simptomi un ārstēšana ir atkarīga no slimības veida.
Sigmoidīta klasifikācija
Saskaņā ar kaitējuma pakāpi
Atkarībā no gļotādas distrofisko izmaiņu pakāpes sigmoidīts notiek:
Pateicoties radītajam iekaisuma procesam, gļotādai notiek destruktīvas izmaiņas. Epitēlija šūnas tiek iznīcinātas. Ar patoloģiskā procesa progresēšanu uz gļotādas parādās nelieli defekti - erozija. Ja slimība netiek ārstēta, vai uzņemt nepietiekamas terapeitiskās metodes, tad mazās "brūces" kļūs čūlas. Tātad ir čūlainais sigmoidīts. Un slimība attīstīsies par perisigmoidītu, ja destruktīvas izmaiņas ietekmēs visus zarnu sienas slāņus un blakus esošos orgānus.
Pakārtotais
Dažādi sigmoidīta veidi slimības gaitā:
- fulminants (fulminants);
- asas
- hroniska;
- atkārtojas.
Kad slimība ir fulminanta, slimība pēkšņi izpaužas, strauji attīstās. Dažu dienu laikā šī sigmoidīta forma bez savlaicīgas un adekvātas ārstēšanas ir letāla.
Akūts sigmoidīts ir vieglāk, labāk ārstējams, bet, ja iekaisuma cēlonis nav novērsts, slimība kļūst hroniska. Šī ārstēšanas forma ir sarežģītāka, bieži izraisa recidīvus un nopietnas komplikācijas.
Sakarā ar
- infekcijas;
- pseudomembranozs;
- išēmisks
- radiācija;
- mikroskopisks un limfocīts;
- nespecifiski.
Slimības formas atšķiras ne tikai to gaitā, bet arī destruktīvas pārmaiņas. Katram sigmoidīta veidam ir raksturīgi daži simptomi.
Simptomi
Vispārīgi
Sigmoidā resnās zarnas iekaisumā pacienti, kuriem ir jebkāda veida slimība, sūdzas par:
- caureja;
- izkārnījumi naktī;
- tenesmus;
- sāpes vēderā;
- svara zudums.
Intensīvā iekaisuma procesa dēļ tiek traucēta tievo zarnu barjeras funkcija. Kaitīgas vielas nonāk asinsritē un izraisa endotoksēmijas sindromu, kas izpaužas kā:
Galveno izpausmju būtība, intensitāte un smagums ir atkarīgs no sigmoidīta veida.
Čūlainais sigmoidīts
Neskatoties uz iekaisuma cēloni, ja čūlas veidojas uz sigmīda gļotādas, pacienti sūdzas par:
- Asins klātbūtne izkārnījumos. Ar sigmoidītu sarkanās asinis izdalās zarnu kustības laikā. Tas var būt asins svītras, neliela izdalīšanās, intensīva zarnu asiņošana. Ar tuvāko zarnu trakta iekaisumu asinis sajaucas ar izkārnījumiem, un tas ir tumšāks.
- Motilitātes traucējumi. Sigmoidītu raksturo caureja. Paklāju biežums līdz 20 reizēm dienā. Čūlaino sigmoidītu raksturo biežas nakts izkārnījumi. Ja slimība ir viegla, tad krēsls ir ne vairāk kā 5 reizes dienā. Ar fekāliju masām tiek atrasts asinis, gļotas. Aizcietējums notiek retāk. Tās ir raksturīgākas proktosigmoidītam (kad taisnās zarnas ir iesaistītas patoloģiskajā procesā).
- Tenesmus. Ar spēcīgu iekaisuma piepūli rodas nepatiesa dedzināšana. Šajā gadījumā izkārnījumu biežums ir normālā diapazonā. Pacienti sūdzas par taisnās zarnas nepilnīgas iztukšošanas sajūtu.
- Sāpes vēderā. Ar sigmoidā resnās zarnas sakāvi, tas notiek vēdera lejasdaļā, palielinās pirms defekācijas, pazūd pēc tam. Biežāk pacienti sūdzas par diskomfortu. Ja visi zarnu sienas slāņi ir iesaistīti patoloģiskajā procesā, sāpes kļūst smagas.
- Pēkšņs svara zudums Biežas sāpju dēļ apetīte samazinās. Iekaisuma iekaisuma process izraisa barības vielu uzsūkšanās traucējumus. Attiecīgi ķermeņa svars ir ievērojami samazināts.
- Ārstnieciskas izpausmes. Iekaisumus pavada drudzis. Ar zarnu sakāvi (īpaši, ja sigmoidīts izraisa infekcija) parādās intoksikācijas simptomi. Smaga gadījumos anēmija rodas biežas asiņošanas un absorbcijas traucējumu dēļ.
Lielākā daļa no šiem simptomiem rodas ar zibens sigmoidītu. Šajā gadījumā slimība sākas pēkšņi. Asins caureja vairāk nekā 30 reizes dienā. Ķermeņa temperatūra strauji palielinās, intoksikācijas simptomi strauji pieaug. Tūlīt ir komplikācijas, kas bez steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās ir letālas 24 stundu laikā.
Katarāla sigmoidīts
Ne-čūlas sigmoidīts rodas vieglākā formā. To raksturo:
- Sāpes vēderā. Tas notiek vēdera lejasdaļā, ap nabu, izstarojot muguru. Palielinās pēc 5-7 stundām pēc ēšanas, ar ķermeņa kratīšanu, lekt. Veicināt tās intensitātes produktus, kas palielina gāzes veidošanos. Tas samazinās pēc defekācijas, gāzes noplūdes.
- Caureja Rodas biežāk no rīta, pēc ēšanas. Trūcīgi izkārnījumi, nesagatavoti ar gļotām. Caureja pārmaiņus ar aizcietējumiem, izkārnījumi kļūst sadrumstaloti (piemēram, "aitas", lentes veida, cordlike). Fekāliju masas tiek sašķidrinātas ar gļotām, iekaisuma eksudātu. Palielināta caureja pēc taukainu ēdienu, piena, šķiedrvielu, pākšaugu ēšanas.
Katarrālo formu pavada slikta dūša, sausums un rūgtums mutē, iekaisums gaisā.
Nespecifisks čūlains sigmoidīts
Tā kā šāda veida slimību izraisa nespēja imūnsistēma, papildus tipiskam čūlaino sigmoidīta simptomam to raksturo autoimūnās sistēmiskās izpausmes:
- locītavu bojājumi (artralģija, artrīts, spondilīts);
- dermatīts;
- mezglains eritēma;
- aftārais stomatīts;
- pyoderma gangrenosum;
- apakšējo ekstremitāšu trofiskas čūlas;
- osteoporoze;
- aknu bojājumi;
- acu bojājumi (konjunktivīts, katarakta, optiskā neirīts uc).
Precīza diagnoze tiek konstatēta pēc rūpīgas izmeklēšanas, kas ietver morfoloģisko un histoloģisko pētījumu par skarto gļotādas biopsiju (skatīt zarnu biopsiju).
Išēmisks Sigmoidīts
Izēmisks sigmoidīts rodas, ja tiek traucēta asins piegāde sigmoidam resnam. Tas var būt 3 veidu, un katram slimības kursa tipam ir raksturīgi daži simptomi:
- Pagaidu. Tas izpaužas kā sāpes vēderā, kas rodas 20–60 minūtes pēc ēšanas, fiziskas slodzes un ķermeņa stāvokļa izmaiņas dēļ. Sāpes papildina vēdera uzpūšanās. Sāpju uzbrukumi gremošanas sistēmas augstumā rodas no refleksu asinsvadu spazmas, un tos sauc par "vēdera krupi". Zarnu motilitāte ir traucēta, rodas aizcietējums. Anusa sfinktera nepietiekamības dēļ pacienti sūdzas par nestabilu krēslu.
- Stingrums. Notiek ar ilgstošu asinsrites pārkāpumu. Pacienti sūdzas par sāpēm vēderā, aizcietējumiem, sliktu gāzu izplūdi, kuņģī. Taisnās zarnas pārbaude atklāj asiņainas gļotas.
- Gangrenous. Visnopietnākā išēmiskā sigmoidīta forma. Sakarā ar asinsrites traucējumiem, rodas nekroze, resnās zarnas gangrēna, difūzā peritonīts. Izpaužas nepanesamas sāpes, asiņaina caureja, zems asinsspiediens. Pacienti, kuri tiek pārbaudīti nemierīgi. Āda ir bāla, ar pelnu nokrāsu, mēle ir sausa, kuņģa darbība nav saistīta ar elpošanu. Steidzama operācija ir nepieciešama, jo nāves varbūtība ir augsta.
Radiācijas sigmoidīts
Visbiežāk novēroja pacientiem, kuriem tiek veikta staru terapija sigmīda un taisnās zarnas vēzim. Tam ir tipiski iekaisuma simptomi:
- tenesmus;
- spastiskas sāpes kreisajā gūžas un anorektālajā zonā;
- caureja;
- zarnu asiņošana.
Visu veidu zarnu starojuma bojājumi ir visgrūtākie sigmoidīts un proctosigmoidīts. Slimības prognoze ir nelabvēlīga.
Mikroskopiskais un limfocītiskais sigmoidīts
Šāda veida sigmoidīta veidošanās ir saistīta ar autoimūnām reakcijām. Parādās:
- ūdeņains caureja (izkārnījumu biežums 3–5 reizes klauvē);
- mērens svara zudums;
- spastiska, ne intensīva sāpes.
Slimību ir grūti ārstēt, tas var ilgt gadiem.
Pseudomembranozs sigmoidīts
Slimības simptomi parādās dažas dienas pēc antibiotiku terapijas sākuma. Dažreiz slimība attīstās mēnesi pēc pirmās antibiotiku lietošanas. Vadošie simptomi:
- plaša ūdeņaina caureja;
- ar asinīm sajaukts fekāls;
- sāpes vēderā;
- augsta ķermeņa temperatūra (vairāk nekā 38,4 ° C);
- dehidratācijas pazīmes (sausa āda utt.);
- sirds ritma traucējumi.
Bieži simptomi izzūd pēc antibiotiku terapijas atcelšanas.
Cēloņi un riska faktori
Vairumā gadījumu iekaisuma process sākas taisnajā zarnā un pēc tam kļūst par sigmoidu. Šajā gadījumā proktologs nosaka diagnozi - proktosigmoidītu. Arī gļotāda no tikai sigmoidā resnās zarnas var būt iekaisusi. Patoloģiskā procesa galvenie cēloņi ir:
- infekcija;
- zarnu sienas mehāniskais vai ķīmiskais kairinājums;
- asins apgādes iezīmes sigmoidam resnam;
- autoimūnās patoloģijas;
- antibiotiku lietošana;
- citas gremošanas sistēmas slimības;
- staru terapiju.
Attiecīgi slimības riska faktori ir:
- Higiēnas pamatnoteikumu neievērošana. Zarnu infekcijas pārnēsā ar fecal-perorāli. Pirms ēšanas nomazgājiet rokas, pirms tās ēdat augļus un dārzeņus. Tāpat neēdiet pārtiku, kas varētu pasliktināties, pat ja vēl nebūtu nepatīkamas smaržas un acīmredzamas sabrukšanas pazīmes, bet derīguma termiņš ir beidzies.
- Nepareiza uzturs. Slikti košļājamā pārtika, uzkodas uz skrējiena, pārtika, kas izraisa aizcietējumus, izraisa zarnu gļotādas, barības vada, kuņģa mehāniskus bojājumus. Tie kairina un izraisa čūlas, dažādus konservantus, krāsvielas un citas piedevas, ko satur produkti (aromatizēšanai, ilgtermiņa uzglabāšanai).
- Antibiotikas. Tos vajadzētu lietot tikai noteiktām norādēm. Tās inhibē normālu mikrofloru, veicina nosacīti patogēnu celmu veidošanos zarnās. Šie mikroorganismi rada toksīnus, kas iznīcina zarnu gļotādu.
- Visas gremošanas sistēmas slimības, ieskaitot kariesu. Jebkura slimība jāārstē savlaicīgi.
- Smēķēšana Fakts, ka smēķēšana veicina čūlu veidošanos, ir pierādīts fakts ar daudziem pētījumiem.
- Radiācijas terapija. Tā kā tas ir parakstīts vēža slimniekiem, nav iespējams to noraidīt. Tomēr vēzis ir grūtāks un sliktāks par parasto iekaisumu. Turklāt radiācijas sigmoidīts rodas, ja starojuma iedarbība pārsniedz 40–50 Gy. Un audzēju ārstēšanai, lietojot mazākas devas.
Ārstēšana
Sigmoidīta kompleksa ārstēšana. Tā mērķis ir:
- slimības cēloņa novēršana;
- iekaisuma procesa samazināšana;
- čūlas dzīšana;
- atkārtošanās novēršana.
Lai atbrīvotos no slimības, ir nepieciešams atmest smēķēšanu, ievērot īpašu diētu, lai pilnībā izietu ārsta izrakstīto ārstēšanas kursu. Nu, kā papildinājums galvenajai terapijai (pēc iepriekšējas konsultācijas ar speciālistu) izmanto tradicionālās metodes.
Diēta
Enterālā uzturs ir būtiska sigmoidīta terapijas sastāvdaļa. Ja slimība saasinās, ieteicams lietot 4. tabulu.
Pacientiem nevajadzētu ēst:
- piens;
- svaigi dārzeņi un augļi (tos var tikai vārīt vai rūpīgi samalt);
- garšvielas;
- svaigi miltu produkti;
- konservi;
- medus, ievārījums.
Izvēloties ēdienus, ņemiet vērā, ka pacientiem nepieciešama viegli sagremojama olbaltumviela, un tauki ir jāierobežo. Ieteikt:
- baltmaizes krekeri;
- vāji gaļas buljoni;
- gļotas zupas (griķi, rīsi);
- maltā gaļa (liesa), tvaicēta;
- olbaltumvielu omlete;
- liesās zivis;
- sviests;
- biezpiens;
- vāja tēja;
- želejas;
- novārījums, upeņu, melleņu.
Diēta ir ne tikai izvēlēto produktu izvēle. Ar sigmoidītu, ir nepieciešams ēst ik pēc 2–3 stundām (pirms gulētiešanas un naktī tas nav ieteicams) mazās porcijās.
Ja pacients zaudē svaru vai sigmoidīts plūst zibens formā, pacientiem ir indicēta parenterāla barošana. Piešķirt glikozes, elektrolītu, proteīnu zāļu, intralipīda, lipofundīna šķīdumu intravenozai ievadīšanai.
Sagatavošana
Sigmoidīta ārstēšanai izrakstiet:
- Pamata iekaisums. Ar plaušu slimību tiek izrakstīti 5-aminosalicilskābes preparāti (salofalks, mesalazīns; pentas). Smagos gadījumos kortikosteroīdi. Ja sigmoidīts ir lietderīgāk tos lietot lokāli, izmantojot taisnās zarnas svecītes, klizmas.
- Pretvēža zāles. Piešķirt: Loperamīds, Smecta, Enterosgel.
- Pret čūla. Tie ir paredzēti ātrai čūlu un eroziju ārstēšanai.
- Probiotikas. Tie ir nepieciešami zarnu mikrofloras atjaunošanai.
Autoimūnās reakcijās tiek parakstīti imūnsupresanti.
Lai ārstētu išēmisku sigmoidītu, izrakstiet zāles, kas atjauno un uzlabo asinsriti. Bieži nepieciešama operācija. Tādēļ ir nepieciešama angiologa konsultācija ar asinsvadu ķirurgu.
Ja slimība ir smaga, rodas komplikācijas - nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Tautas aizsardzības līdzekļi
Tradicionālās ārstēšanas metodes tiek izmantotas kā kompleksa ārstēšanas sastāvdaļa. Tās ir ieteicamas, lai mazinātu slimības simptomus. Tāpat kā lietojot sigmoidītu un proctosigmoidītu, zarnu kustība ir sāpīga, ieteicams izraisīt izkārnījumus ar klizmu ar kumelīšu infūziju.
Caurejai ar asiņainu izliešanu viņi dzer buljonus no:
- erysipelas sakneņi;
- smadzeņu narkotiku sakneņi;
- ganu soma.
Lai samazinātu fermentāciju un pūšanas procesus, tiek noteikti novārījumi:
- ozola miza;
- alkšņu konusi;
- putnu ķiršu augļi
Tradicionālās metodes neārstē sigmoidītu, bet tikai samazina galveno klīnisko izpausmju izpausmes. Ja pametat diētu un jo īpaši zāles, tad būs sigmoidīta komplikācijas.
Iespējamās sekas
Nepareiza, savlaicīga sigmoidīta ārstēšana izraisa dzīvībai bīstamas komplikācijas. Dažu dienu laikā slimības sekas ir letālas. Sarežģīts sigmoidīts:
- resnās zarnas toksiskā dilatācija;
- perforācija;
- masveida asiņošana;
- stingrības un kolorektālā obstrukcija;
- sepse;
- tromboze, trombembolija;
- vēzis.
Lai novērstu nopietnu seku rašanos, ir svarīgi, lai pirmie zarnu trakta simptomi (caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, tenesms, sāpes vēderā) tiktu nosūtīti uz gastroenterologu.
Profilakse
Sigmoidīts bieži beidzas ar kopēju resnās zarnas bojājumu. Slimība, pat uzsākot vieglu formu, ir saistīta ar bīstamām komplikācijām. Lai novērstu tās attīstību, ir nepieciešams:
- pārtraukt smēķēšanu;
- neaizmirstiet par higiēnu;
- ēst labi (ne tikai izvēlēties veselīgu pārtiku, bet arī ievērojiet ēšanas pamatnoteikumus);
- neizvirzīt zāles sev un vispirms antibiotikām;
- savlaicīgi ārstēt citas slimības.
Nelielākā sigmoidīta pazīme ir jāsazinās ar speciālistu. Tikai ar atbilstošas terapijas palīdzību jūs varat izvairīties no nopietnām komplikācijām, kas bieži vien ir letālas.