Antikoagulanti - zāļu tieša un netieša iedarbība, jauna paaudze, indikācijas un kontrindikācijas

Pēc 50 gadiem, kuģi kļūst mazāk elastīgi un pastāv asins recekļu risks. Lai izvairītos no pārmērīga asins recekļu riska, ārsti izraksta antikoagulantus. Arī pretikoagulanti ir paredzēti, lai ārstētu varikozas vēnas.

Antikoagulanti ir zāļu grupa, kas ietekmē asins recekļu veidošanos asinīs. Tie novērš trombocītu koagulācijas procesu, kas ietekmē asins recekļu funkcionālās aktivitātes galvenos posmus, tādējādi bloķējot asins trombocītu veidošanos.

Lai samazinātu sirds un asinsvadu sistēmas slimību traģisko iznākumu skaitu, ārsti izraksta antikoagulantus.

Galvenais antikoagulantu darbības mehānisms ir novērst asins recekļu veidošanos un palielināšanos, kas var aizsprostot asinsvadu, tādējādi samazinot insulta un miokarda infarkta risku.

Antikoagulantu klasifikācija

Pamatojoties uz iedarbības mehānismu uz ķermeņa, pozitīvā efekta sasniegšanas ātrumu un darbības ilgumu, antikoagulanti ir sadalīti tiešā un netiešā veidā. Pirmajā grupā ietilpst zāles, kas tieši ietekmē asins recēšanu un aptur tās ātrumu.

Netiešiem antikoagulantiem nav tiešas iedarbības, tie tiek sintezēti aknās, tādējādi palēninot galvenos asins recēšanas faktorus. Tos ražo tablešu, ziedes, šķīduma injekcijām veidā.

Tiešas darbības antikoagulanti

Tās ir ātras iedarbības zāles, kam ir tieša ietekme uz asins recēšanu. Viņi piedalās asins recekļu veidošanās procesā asinīs un, pārtraucot jau izveidojušos veidošanās attīstību, aptur fibrīna pavedienu veidošanos.

Tiešās iedarbības antikoagulantiem ir vairākas zāļu grupas:

1. Nātrija hidrokrāts.
2. Heparīns.
3. Zema molekulmasa heparīns.
4. Hirudīns.
5. Danaparoid, lepirudīns.

Heparīns ir plaši pazīstams kā tiešs antikoagulants. Visbiežāk to lieto kā ziedi vai ievada intravenozi vai intramuskulāri. Galvenie heparīna medikamenti ir: nātrija reviparīns, adreparīns, enoksaparīns, kalcijs nadroparīns, nātrija paraparīns, nātrija tinzaparīns.

Vairumā gadījumu heparīna ziedes, kas iekļūst ādā, nav ļoti augstas. Parasti tās ir paredzētas hemoroīdu ārstēšanai, kāju un zilumu varikozas vēnas. Populārākas ziedes, kuru pamatā ir heparīns, ir:

Heparīnu saturošas zāles vienmēr izvēlas individuāli gan intravenozai, gan subkutānai ievadīšanai.

Parasti heparīniem ir terapeitiska iedarbība pāris stundas pēc patēriņa, turpinot saglabāt ietekmi uz ķermeni visas dienas garumā. Samazinot plazmas un audu faktoru aktivitāti, heparīni bloķē trombīnu un kalpo par šķērsli fibrīna pavedienu veidošanai, novēršot trombocītu saķeri.

Netiešie antikoagulanti

Samazinot protrombīna veidošanos aknās, bloķējot K vitamīna veidošanos, palēninot proteīnu S un C veidošanos, tie ietekmē asins recēšanu.

Netiešo antikoagulantu grupa ietver:

1. Indan-1,3-diona atvasinājumi, kas vienmēr tiek ražoti tablešu veidā. Narkotiku lietošanas ietekme notiek pēc 8 stundām un turpinās turēt visu dienu.
2. Kumarīns - narkotiku galvenā aktīvā viela ir cukuru veidā vairākos augos: saldais āboliņš, Zubrovka. Pirmo reizi šīs grupas zāles tika izgudrotas 20. gadsimtā un tika izņemtas no āboliņa lapām. Kumarīna preparātu grupa ietver (varfarīnu, neodikumarīnu, acenokumarolu (Sincumar)).

Jaunās paaudzes perorālie antikoagulanti

Mūsdienās mūsdienu antikoagulantu grupa ir kļuvusi par neaizstājamu narkotiku šādu slimību ārstēšanā: aritmija, išēmija, tromboze, sirdslēkmes uc Tomēr, tāpat kā jebkuras citas zāles, tām ir ļoti daudz blakusparādību. Farmakoloģiskā rūpniecība nav ieviesta, un antikoagulantu, kuriem nav blakusparādību uz citiem orgāniem, attīstība turpinās līdz pat šai dienai.

Turklāt ne visiem slimību veidiem, kurus tās drīkst izmantot. Aktīvi attīstās antikoagulantu grupa, kas nākotnē nebūs kontrindicēta bērniem, grūtniecēm un vairākiem pacientiem, kuriem aizliegts ārstēt pašreizējos antikoagulantus.

Priekšrocības un trūkumi

Antikoagulantu pozitīvās īpašības ir:

• Ievērojami samazina asiņošanas risku;
• Zāļu darbības sākšanas laiks ir samazināts līdz 2 stundām, un tās ir viegli izvadāmas no organisma;
• Pacientu, kuri var lietot antikoagulantus, klāsts ir paplašinājies, jo samazinās zāļu blakusparādību risks (aknas un kuņģa-zarnu trakta slimības, laktāzes nepanesība uc);
• Ievērojami samazināta citu narkotiku un pārtikas ietekme uz antikoagulantu iedarbību.

Tomēr jaunās paaudzes antikoagulantiem ir trūkumi:

1. Medikamenti ir regulāri, atšķirībā no vecās paaudzes antikoagulantiem, kuru lietošana var būt izlaista.
2. Ir kuņģa-zarnu trakta asiņošanas risks.
3. Lietošanas laikā daudzi pacienti piedzīvoja neiecietību pret jaunās paaudzes antikoagulantiem, ja vecāka gadagājuma narkotiku blakusparādības nebija.

Ir pierādīts, ka zāļu efektivitāte samazina insulta vai sirdslēkmes risku ar jebkura veida aritmijām.

Piešķirot perorālos antikoagulantus, atcerieties, ka ir daudz blakusparādību un kontrindikāciju. Pirms lietošanas pārliecinieties, ka esat izlasījis zāļu lietošanas instrukcijas un konsultējieties ar ārstu. Neaizmirstiet, ka, lietojot antikoagulantus, ir jāievēro īpaša diēta, noteikti pārbaudiet katru mēnesi un pārbaudiet noteiktus asins parametrus. Ja ir aizdomas par iekšēju asiņošanu, nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība. Gadījumos, kad antikoagulantu lietošana izraisa asiņošanu, zāles jāaizstāj ar citu.

Prettrombocītu līdzekļi un antikoagulanti: zāļu atšķirība

Pret trombocītu veidojošie līdzekļi samazina asinis un novērš asins recekļu veidošanos traukos. Darbības mehānisms ķermenim atšķiras no antikoagulantiem. Plaši pieprasītie antitrombocītu līdzekļi ir:

• Aspirīns ir populārākais visā pasaulē, tomēr alerģijas slimniekiem bieži ir reakcija uz šo vielu;
• Dipiridamols - paplašina asinsvadus;
• Tiopidīns - lieto sirds išēmisko slimību, sirdslēkmes, kā arī trombozes profilaksei;
• Tirofiban - novērš trombocītu saķeri;
• Eptifibatīdam ir bloķējoša ietekme uz trombocītu saķeri.

Pārtraucot trombocītu saķeri, tie samazina asins recēšanas līmeni. Turklāt tie ir spazmolītiski līdzekļi un vazodilatatori.

Ķīmiķa rokasgrāmata 21

Ķīmija un ķīmiskā tehnoloģija

Kumarīna zāles

Netiešo antikoagulantu neiecietība bieži vien ir individuāla, un ir iespējams aizstāt kumarīna atvasinājumus ar narkotikām no indandionālās grupas un otrādi. [c.262]

7 Oxy-4-metilumarīna iegūšana [133]. Šā kumarīna sagatavošana no rezorcīna un acetoetiķskābes etilestera, izmantojot koncentrētu sērskābi kā kondensācijas līdzekli, ir aprakstīta organisko preparātu sintēzes veidā, raža ir 82–90%. [p.26]

Mēs sniedzam sarakstu ar medikamentiem, kas satur NVS valstīs izveidotos kumarīna atvasinājumus, galvenokārt Valsts Zāļu zinātniskajā centrā (Ukraina) un vairākās ārvalstīs. [c.89]

ZĀĻU AUGI UN TO NARKOTIKAS, KAS ATTIECAS KUMARĪNA UN CHROMONAS DERIVATĪVU [c.98]

Dikoumarīns atrod praktisku pielietojumu kā antikoagulantu iepriekš minēto slimību ārstēšanā un profilaksē. Šīs narkotikas interesantas un svarīgas īpašības ir stimulētas ar intensīviem sintētiskiem pētījumiem, lai izstrādātu kumarīna antikoagulantus ar uzlabotām ārstnieciskām īpašībām. Klīniskajā praksē tiek izmantoti vairāki sintētiskie dimēra kumarīni. Īpaši plaši izplatīts ir addukt 3.287 4-hidroksikumarīns ar benzalacetofenonu, ko sauc par varfarīnu. Tas pārspēj dikoumarīnu antikoagulantu aktivitātē, un tam ir vairākas citas praktiskas priekšrocības. [c.353]

Turklāt tie ir salīdzinoši nekaitīgi cilvēkiem un mājdzīvniekiem, nāve var notikt tikai tad, ja šīs zāles tiek atkārtoti uzņemtas organismā. Kopš 1951. gada, kad parādījās varfarīns, dzeršanas tirgū nonāca vēl četri zoocīdie antikoagulanti, fumarīns, difakinons un prolīns. Fumarīns ir arī kumarīna, dzēra un difakinona atvasinājums, kas iegūts, pamatojoties uz 1,3. [c.16]

Salicilskābes aldehīds ir starpprodukts vērtīga aromātiska kumarīna, kā arī vairāku citu zāļu sintēzes procesā. [c.103]

Kvantitatīvā noteikšana ir balstīta uz titrēšanu, kas pārsniedz 0,1 un. kaustiskā sodas šķīdums (ko izmanto, lai izšķīdinātu kumarīnu pēdējos alkohola klātbūtnē) ar sālsskābi metilsarkanā indikatora klātbūtnē (paralēli tiem pašiem nosacījumiem, veic koptikas eksperimentu). 1 litrs 0,1 n. kodīgais nite šķīdums atbilst 0,03363 dikoumarnnam, kam preparātā jābūt vismaz 99% un ne vairāk kā 100,5 "o [c.314]

6,7-dioksil-4-metilkumarīna pagatavošana [60]. Šā kumarīna sagatavošana no 1,2,4-triacetoksibenzola un acetoetiķskābes etilestera 75% sērskābes klātbūtnē, kā aprakstīts pyhoda organisko preparātu sintēzes veidā, ir 92%. [p.26]

Kumarīniem piemīt antikoagulanta īpašības. Dicum ir ierosināts kā zāles trombu un tromboflebīta profilaksei un ārstēšanai. Sintētiskie preparāti, kuru pamatā ir dicumarols, iegūti ar augstākiem antikoagulantiem. [c.94]

Dažiem kumarīna sērijas savienojumiem ir liela nozīme kā narkotikām. Viens no tiem, sincumārs, ir efektīvs antikoagulants, otrs - Intal, lai ārstētu bronhiālo astmu. [c.185]

Atkarībā no mērķa galamērķa, A. ar hangeli a ir atšķirīgas prasības attiecībā uz furāna kumarīnu saturu sakņos. Ja narkotiku ražošanai nepieciešamas izejvielas ar augstu kumarīnu saturu, tad, izmantojot pārtikas prodztstov, ir nepieciešams samazināt to vielu saturu, kas izraisa fotodermātus. [c.72]

Joda iedarbība ūdens šķīdumos augsto polimēru klātbūtnē ne tikai saglabājas, bet dažos gadījumos pat palielinās, bet TOK nimo Tb samazinās strauji. Tas paver plašas iespējas izveidot joda preparātus enterālai un parenterālai lietošanai. Izmantojot rentgenstaru difrakcijas metodi, tika pierādīts, ka joda un cietes, ciklodekstrīnu, kumarīnu un citu vielu mijiedarbības laikā novērotā zilā krāsa nav saistīta ar joda normālu diatomisko formu, bet gan ar joda atrašanās vietu šo polimēru kanālos iekļaušanas kompozīciju veidošanās laikā. Pamatojoties uz joda-virsmaktīvā savienojuma ūdens šķīduma adsorbcijas spektriem, tika ierosināts, ka komplekss ir spirālveida modelis. [c.396]

Georgievsky V.P. Flavonoīdu, kumarīnu un antrakinonu fizikāli ķīmisko īpašību izpēte, lai izstrādātu metodes dažu fitokemisko preparātu analīzei. dis,, doc Farm, Sciences, Kharkov, 1980, 50 lpp. DSP. [c.38]

Galvenās augu izcelsmes zāļu aktīvās sastāvdaļas ir alkaloīdi, kardenolīdi, flavonoīdi, triterpēns un steroīdu saponīni, antrakinoni, polisaharīdi, kumarīni, hromoni, karotinoīdi, taukvielas un ēteriskās eļļas, organiskās skābes utt. Tomēr tikai aptuveni 60% no kopējā fitokemisko preparātu skaita ir standartizēti. aktīvo vielu saturu ar ķīmiskām vai bioloģiskām metodēm [13, 15]. Pārējo kvalitāti nosaka tā dēvētie skaitliskie rādītāji (ekstrakcijas vielu sausais atlikums, alkohola koncentrācija utt.). Pašlaik ir izveidotas tikai aptuveni 30 standarta vielas, lai novērtētu fitoķīmisko preparātu kvalitāti [17]. Šis apstāklis ​​norāda uz nepieciešamību paplašināt ķīmiskos un farmakoloģiskos pētījumus, lai izveidotu standarta vielas un izstrādātu injicējamo zāļu kvalitātes kontroles metodes. [c.475]

Visai kumarīna atvasinājumu sērijai ir svarīga nozīme kā narkotikai. Starp tiem ir acenokumarols, ko lieto kā antikoagulantu, un Intal, ko izmanto bronhiālās astmas ārstēšanā. 7-dietilamino-4-metilkumarīns ir viens no pirmajiem optiskajiem balinātājiem [7]. [p.225]

Kā minēts iepriekš, dažādiem kumarīna atvasinājumiem piemīt asins antikoagulantu īpašības, kas ļauj tos izmantot kā līdzekli grauzēju apkarošanai. Sistemātiski ēdot pārtiku, kas satur kumarīna atvasinājumus, notiek iekšēja asiņošana un dzīvnieki mirst. Varfarīnu (zookumarīnu), kura pamatā ir 4-hidroksi-3- (3-okso-1-fenilbutil) kumarīns (32), ražo kā zoocīdu. Tā ir balta kristāliska viela bez garšas un smaržas, tāpēc pl. 159-161 ° C, ūdenī nešķīstošs, ļoti labi šķīst organiskos šķīdinātājos, ļoti labi šķīst sārmu šķīdumos, veidojot atbilstošus enola veidus. Enola formas sāļi ar anhidrīdiem un skābes hlorīdiem dod esteri. T. pl. enolacetāts 117–118 ° C, 2,4-dinitrofenilhidrazona t.pl. 205 - 210 ° C, varfarīna oksīms 182-183 ° C. [c.509]

Ir zināms arī liels skaits dabisko kumarīnu atvasinājumu 79. Daži dabīgā toksīna klātbūtne āboliņā ir 4-hidroksikumarīna atvasinājumi, un tam pašam ir antikoagulanta aktivitāte. Šī īpašība ir balstīta uz tās lietošanu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Varfarīns (82), kas sākotnēji tika izmantots grauzēju kontrolei, tagad ir pazīstams kā antikoagulants. Hromona sistēma arī pamato dažas zāles, piemēram, antialerģisku līdzekli Nedohromil nātriju (83) [118]. [c.217]

Šo zāļu sastāvā ietilpst vielas, kas absorbē vai atspoguļo spektra redzamā reģiona ultravioleto starojumu. Visbiežāk no tiem ir para-aminobenzoēteri, salicilskābe, salols, īpaši mentilalicilāts, kanēļa un antranilskābes atvasinājumi, kumarīns, hinolīns, benzofenons uc [c.160]

Fenols tiek plaši izmantots plastmasas rūpniecībā fenola-aldehīda sveķu sintēzei, ko izmanto dažādu fenoplastu iegūšanai (formēšanas kompozīcijas ar pildvielām un formētiem izstrādājumiem), virsmas aizsargpārklājumiem, līmes un impregnēšanas kompozīcijām audumiem, papīram, saplākšņiem utt. ķīmiskā un farmaceitiskā rūpniecība salicilisko zāļu ražošanai salicilskābes aldehīds, kas iegūts no fenola, tiek pārstrādāts kumarīnā - ir vērtīgs aromāts, jo tiek izmantotas arī smaržīgas vielas. e) fenolu esteri miecēšanas ekstrakcijas rūpniecībā sintētisko produktu ražošanai [c.101]

Tā kā sintētiskie anti-rūsas inhibitori tiek pētīti daudz labāk nekā dabiskie savienojumi, kas kavē augšanu, mēs izvirzījām sev uzdevumu salīdzināt dabiskos augšanas inhibitorus (kumarīnu, floridzīnu, abscisko skābi) ar sintētiskām narkotikām (SMC, TIBK, CCC, morfaktīnu). Paredzams, ka šo savienojumu darbības īpatnības tiks pētītas augšanas procesa pakāpeniski sarežģītajās formās, par kurām tika izvēlēts [c.188].

Šīs grupas preparāti tiek izmantoti, lai nogalinātu grauzējus, galvenokārt žurkas un peles. Kā rodenticīdi izmanto kumarīna atvasinājumus, kas samazina asins recēšanu un izraisa grauzēju nāvi no asins zudumiem. Antikoagulantu pārdošana katru gadu palielinās. Varfarīns, kas nenovērš grauzējus, ir ļoti pieprasīts. Jauni rodenticīdi dzēra, fumarīns, prolīns. Proline izlaida uzņēmumu Fairfield iiemi al FM orp, [c.583]

Prochazka un Severus [608] izfiltrēja askorbigēna ūdens šķīdumu, kas izdalīts no pikoy kāpostiem, lai atbrīvotu to no piemaisījumiem. Askorbigēns tiek eluēts ar ūdeni gandrīz tīrā veidā. Askorbīnskābe ir labi atdalīta no poliamīda no dihidroaskorbīna etanola un ūdens sistēmā (65–35) [482]. Piemērotāka sistēma askorbīnskābes hromatogrāfijai uz poliamīda slāņiem ir n-butanola maisījums - 90% skudrskābe (9 1) (i / = 0,46) [707]. Turklāt ir zināmi darbi, kas analizē flavonoīdus un kumarīnus [450], antrakinonus [299, 446, 490], alkaloīdus [288, 476], nikotīnskābi [530] saturošas zāles. [c.128]

Kumarīna glikozīdi ir plaši izplatīti augos. Viņiem nav zāļu vērtības. Tabulā ir doti daži šīs grupas glikozīdi, kas atrodami narkotikā. 21, kopā ar produktiem, kas iegūti to hidrolīzes rezultātā. [c.204]

No organiskajām vielām, ko izmanto grauzēju kontrolei, tiek izolēta savienojumu grupa ar tādu pašu iedarbības mehānismu - tie ir asins antikoagulanti. Šīs grupas preparāti ir iegūti no kumarīna un indandiona. Kad silts asins dzīvnieks iekļūst organismā, pat mazās devās, kumarīna atvasinājumi un 1,3-inducē inhibē protrombīna veidošanos organismā, kas asiņošanas laikā izraisa asins recēšanu. Tajā pašā laikā šīs zāles ietekmē dzīvnieku kapilāru sistēmu. Rezultātā saindēti dzīvnieki mirst no iekšējās asiņošanas. Dzīvnieku aizsardzības refleksijas reakcijas praktiski netiek ražotas. [c.203]

Skatiet lapas, kurās ir minēti termini kumarīna zāles: [74. lpp.] [147. lpp.] [C.25] [219. lpp.] [C.94] [104. lpp.] [105. lpp.] [C.106] [c.107] [108. lpp.] [285. lpp.] [C.73] [c.159] [p.258] [c.203] [c.14] [c.395] [c.160] [c.98] [272. lpp.] [333] [133. lpp.] [C.311] Ķīmisko augu aizsardzības pamati (1960) - [c.67, p.239]

Kas ir kumarīns? Kas ir kumarīni? Kas ir kumarīna preparāti?

Es atceros zookumarīna nosaukumu, tas ir žurkas inde. Googled To es atklāju.

Kumarīns - organiskās vielas, augos sastopamajos savienojumos - kumelīte, pelašķi, saldais āboliņš un citi. Nosauktie augi tiek uzskatīti par ārstnieciskiem, ja kāds nezina. Viela ir smaržīga, tiek izmantota parfimērijā un tabakas izstrādājumu ražošanā.

Medicīnā kumarīna atvasinājumi tiek izmantoti kā antikoagulanti, tas ir, kā līdzeklis asins recēšanas mazināšanai. Tas ir nepieciešams trombozei un dažiem sirds defektiem, un dažreiz pēc operācijas. Viņu vārdi: dikumarīns (dicumarols), teica, aizvietoti ar mazāk toksiskām vielām, piemēram, varfarīnu, acenokumarolu un fenprokumonu, kas arī ietilpst šajā sērijā. Viss ar viņiem ir grūti: mijiedarbība ar citām zālēm, ietekme uz aknām, deva.

Tātad šis ļoti varfarīns (mazāk toksisks) ir zookumarīns, rodenticīds, tas ir, inde žurkām, pelēm un citiem grauzējiem. Ir 4-hidroksikumarīni un vairāk realizējami, piemēram, cumatetraral un brodifakums, tos sauc arī par „super-warfarīniem”, jo tie ir indīgi un palīdz saindēt pat tās peles, kas ir izturīgas pret pašu varfarīnu. Šādi ir gadījumi.

Kas ir kumarīns, kā tas ir noderīgs ķermenim un kur tas tiek lietots

Kas ir kumarīns?

Šodien arvien vairāk cilvēku pievērš uzmanību veselīgam dzīvesveidam un veselīgam uzturam. Patērētāju tirgū ir daudzas vielas, kas var palīdzēt uzlabot mūsu veselību. Kumarīns pieder tiem - viela, kas, ievadot ķermeni "pareizajā" daudzumā, pozitīvi ietekmē mūsu ķermeņa stāvokli.

Šis dabiskas izcelsmes savienojums, kas tika atrasts vairāk nekā 80 flora pārstāvju sugās. Augos ir kumarīni, piemēram, kanēlis, kumelīte, vīģes, zirgkastaņa, pastinaks un daudzi citi.

Šo vielu pirmo reizi izolēja 1820. gadā ķīmiķis Alfreds Vogels, kurš pēta Coumarou koka sēklas. Kumarīns ir organiskais ķīmiskais savienojums no benzopirēna grupas. Tas ir bezkrāsains, kristālisks pulveris vai taisnstūra kristāli. Ir grūti izšķīst ūdenī, bet tas ir labi - alkohola, ētera un tauku. Šīs vielas smarža ir salda, atgādina sagrieztas zāles un vaniļas smaržu, un garša ir rūgta un degoša.

Kumarīns: labums un kaitējums organismam, darbība

Šai vielai ir plašs medicīnisko pielietojumu klāsts. Kumarīnu kā medikamentu visbiežāk lieto neirozes, kolikas, spastiskās aizcietējuma, hroniskas obstruktīvas plaušu slimības un bronhiālās astmas ārstēšanā. Tā ir neatņemama zāļu daļa, ko parasti lieto trombembolisku komplikāciju ārstēšanā un profilaksē pacientiem ar dziļo vēnu trombemboliju, plaušu trombemboliju, kā arī cilvēkiem ar priekškambaru mirgošanu. Tam ir pretiekaisuma efekts, tāpēc to lieto tūskas ārstēšanai.

Kumarīnu raksturo darbība:

• pretvīrusu,
• spazmolītiski, paplašinoši asinsvadi, antibakteriāli,
• antioksidants,
• nomierinoša
• pretsēnīšu,
• antikoagulantu.

Turklāt kumarīns dod labumu, stimulējot ādas repigmentāciju psoriāzes un vitiligo gadījumā. Zinātniskie pētījumi pierāda tā pretkancerogēno iedarbību, jo tas kavē DNS replikāciju un palēnina šūnu dalīšanos.

Vai kumarīns var kaitēt? Jā, ja lietojat to pārāk lielos daudzumos, tas var negatīvi ietekmēt Jūsu veselību. Kumarīns var izraisīt aknu cirozi, iekļūstot organismā pārmērīgi un viegli absorbējot no zarnām limfas un asinīs.

Zāļu saraksts - tiešie un netiešie antikoagulanti

Asins sistēma (koagulējoša un antikoagulējoša) cilvēka organismā ir pastāvīgā dinamiskā līdzsvara stāvoklī. Šī iemesla dēļ asins aizplūde nav aizkavēta, un vēnas nav noklātas.

Bet, tiklīdz šāds līdzsvars sāk sabrukt, tiek radīta labvēlīga vide asinsvadu trombozei, un smagos gadījumos (šoks, traumas, sepse) var rasties izplatīta intravaskulāra koagulācijas sindroms, kas var izraisīt nāvi.

Gadījumi, kad palielinās asins recēšana

Cilvēkiem palielinās asins recēšana, ko izraisa izplatīta intravaskulārā koagulācijas sindroms, kā arī vēnu un arteriālu akūtu trombozi.

DIC sindroms:

• Šoks
• Dažādas traumas
• Sepsis (sakarā ar lielu asinsreces faktoru atlasi no audiem)

Akūta artēriju tromboze:

• Miokarda infarkts
• Plaušu embolija (plaušu artērijas slēgšana ar daudziem asins recekļiem)
• Išēmisks insults
• Artēriju traumas, kas radušās aterosklerozes vai iekaisuma procesa fonā un ir akūtas.

Akūta venoza tromboze:

• Ņemot vērā varikozas vēnas, flebīts
• Hemorrhoidal vēnu tromboze
• Tromboze zemākas vena cava sistēmā

Tādēļ patoloģijas agrīnā stadijā nepieciešams veikt pārbaudes un ārstēšanas kursu.

Sirds un asinsvadu slimību gadījumā, neraugoties uz paredzēto ārstēšanu, ir nepieciešams veikt proaktīvus pasākumus. Tādēļ antikoagulantus lieto kā nestabilas stenokardijas, priekškambaru fibrilācijas un sirds sirds slimības profilaksi. Turklāt viņi noteiks profilakses kursu pacientiem, kuri ir tieši hemodialīzi, vai pēc dažādām sirds operācijām.

Ārstējot dažādas slimības, bieži tiek parakstīti antikoagulanti. Tomēr vispirms ir jāzina, kas ir antikoagulants. Tās ir zāles, kas palīdz samazināt asins recēšanu, kā arī atjauno tās reoloģiskās īpašības. Turklāt zāles novērš trombozes atjaunošanos.

Klasifikācijā ir divi antikoagulantu veidi, kuriem ir dažādas darbības. Pirmajā grupā ietilpst tiešas darbības zāles, tā sauktie tiešie antikoagulanti. Otrajā grupā ietilpst arī tie, kas jau ir starpnieki, tos sauc arī par netiešiem antikoagulantiem.

Kā izvēlēties tiešos antikoagulantus - heparīnus?

Kā asins recekļu un trombembolijas profilakse, ļoti bieži lietoju zāles Clivarine un Troparin.

Piemēram, trombembolisku komplikāciju ārstēšanai, piemēram, sirdslēkme, plaušu embolija vai nestabila stenokardija, jāizmanto plaša spektra darbības preparāti. Tie ietver antikoagulantus no šāda saraksta:

Ja pacientam tiek veikta hemodialīze, tad Fragmin un Paxiparin lieto kā trombozes profilaksi.

Tā kā insultu profilaksei, tiek parakstīti preparāti Xymelagatran vai Warfran. Jāatzīmē, ka eksperimentu laikā tika konstatēts, ka zāles Ximelagatran neuzrādīja vislielāko efektivitāti. Bet zāles nopietni kaitē aknām, īpaši ilgstošai lietošanai.

Tiešas darbības antikoagulanti

Heparīnu vietējā darbība

Šādām ļoti specializētām zālēm ir lielāka audu caurlaidība un mazāk spēcīga iedarbība. Tos plaši izmanto kā hematomu, varices, hemoroīdu lokālu ārstēšanu.

Vietējo antikoagulantu saraksts:

• Lavenum
• Venolife
• Heparīna ziede
• Gel lioton
• Trombless
• Venitan
• Troxevasin NEO

Heparīni intravenozai un subkutānai ievadīšanai

Ja tiek parakstīta intravenoza narkotika, to nedrīkst aizstāt ar subkutānu. Visefektīvākā iedarbība izpaužas divu līdz trīs stundu laikā, bet iedarbības aktivitāte saglabāsies visu dienu.

Šie heparīni mehāniski ietekmē audu un plazmas faktoru koagulāciju. Šādi antikoagulanti (tiešie) sāk bloķēt trombīnu un pēc tam inhibē fibrīna veidošanos.

Nākamajā posmā tās ievērojami samazina asins koagulācijas plazmas faktoru aktivitāti, kā arī kallikreīnu. Tā kā kompozīcijai ir antitrombīns 3, heparīns atklāj saikni ar plazmas proteīniem.

• Ar zemu molekulmasu. Tiem ir nedaudz mazāka ietekme uz trombīnu, bet lielāka prioritāte tiek piešķirta koagulācijas X-faktora inhibēšanai. Pietiekami efektīvs. Tie ir Fraksiparin, Gemapaksan, Fragmin, Kleksan, Troparin
• Ar vidējo molekulmasu - kalcija un nātrija heparīna sāļi

Tiešās darbības antitrombotiskie līdzekļi

• Ietekmējot ar tiešu trombīna bloķēšanu, šādi līdzekļi ir līdzīgi hirudīnam, kas atbrīvo dēles. Tā rezultātā asinīs cilvēka organismā nav trombu.
• Trombīna un fibrīna aktīvā reģiona bloķēšana notiek, saskaroties ar dabiskiem rekombinētiem hirudīniem, piemēram, Lepirudīnu un Desirudīnu. Bivalirudīns darbībā ir līdzīgs.
• Lai izolētu trombīna kovalentu blokādi, ārsti izraksta zāles Melagatran vai Ephegatran. Bet, lai izolētu ne-kovalentu trombīna blokādi, ļoti bieži tiek nozīmētas zāles Argatroban, Ximelagatran, Eteksipatom, Dabigatranom.

Antitrombīns III (Cybernin)

Iecelts ar trombemboliskām komplikācijām, kas radušās tieši uz aknu cirozes vai iedzimta antitrombīna III deficīta fona. To lieto arī dzelte, DIC, dažādu izcelsmes trombemboliju ārstēšanai, kā arī pacientiem, kas saņem hemodialīzi.

Zāļu darbība ir ļoti līdzīga heparīnam, tā arī bloķē trombīnu un koagulācijas faktorus no IXa līdz XIIa. Ja Jums tiek nozīmēta ārstēšana ar šo medikamentu, obligāti jāuzrauga antitrombīna III līmenis asins plazmā. Zāles ir parakstītas tikai intravenozi.

Kibernīnu nedrīkst lietot bērniem, un individuālā neiecietība pret narkotikām ir arī kontrindikācija. Turklāt, piesardzīgi norādot grūtniecības laikā.

Blakusparādības ir ādas alerģijas vai nātrene, reibonis, elpošanas sistēmas traucējumi, drebuļi, drudzis, migla pirms acīm, klepus, sāpes krūtīs.

Nātrija hidroitrāts

Tas tiek piemērots tieši asins saglabāšanai, kā arī tās sastāvdaļām, kuras tieši pievieno laboratorijas caurulēm, lai novērstu asins saturēšanu no asins recēšanas. Nātrija hidrogēnrāts, saistot brīvos kalcija jonus, novērš tromboplastīnu veidošanos, kā arī protrombīna pārveidošanos par trombīnu.

Lai izvairītos no asiņošanas, zāles nevar lietot bez ārsta iecelšanas un kontroles.

Netiešie antikoagulanti

Kā jau iepriekš minēts, ir tiešie un netiešie antikoagulanti. Vispirms apsveriet netiešas darbības antikoagulantus. Šādas zāles ir pilnīgi pretējas K vitamīna esošajām īpašībām, kā arī samazina C un S proteīnu veidošanos, kas ietekmē asins recēšanu. Arī netiešās darbības antikoagulanti samazina protrombīna veidošanos aknās un dažos koagulācijas faktoros.

Fenilīns

Tie ir indan-1-3diona atvasinājumi, kurus tieši pārstāv fenilīns. Zāļu cena ir 160 rubļi uz 20 tabletēm.

Zāļu izdalīšanās forma ir tabletes ar 0,03 gramiem.

Darbības laiks ir 8-10 stundas, bet ir svarīgi, lai maksimālā iedarbība notiktu tikai dienu pēc pirmās devas. Zāles ir paredzētas tikai stingri IP kontrolē. Tāpat paralēli ir nepieciešams veikt urīna testu, lai noteiktu sarkano asins šūnu skaitu.

Zāļu shēma:

• Pirmajā dienā ārsts izraksta 1 tableti 4 reizes dienā.
• Otrā diena - 1 tablete 3 reizes dienā
• Nākamais - 1 tablete dienā.

Zāles netiek lietotas kopā ar antihipoglikēmiskiem līdzekļiem, piemēram, ar narkotiku Butamide.

Kumarīna atvasinājumi

Kumarīns atrodams augos un tiek ražots ķīmiskā veidā. Tie ir kristāli, kuriem ir svaiga siena smarža. 1940. gadā kumarīna atvasinājumi, saukti par dikumarīnu, tika konstatēti no bojājoša āboliņa.

20. gadsimta 20. gados veterinārārsti atklāja, ka govis Amerikas Savienotajās Valstīs un Kanādā nomira masveidā no smagas asiņošanas. Dzīvnieku nāve bija saistīta ar to, ka zālājus aizauga ar āboliņa āboliņu, kas bagāts ar kumarīna sastāvdaļām.

Tāpēc pēc kāda laika kumarīna atvasinājumi tika izmantoti kā žurku inde. Un tikai tad ārsti sāka lietot kumarīnu kā antikoagulantu.

Kumarīns ietver šādas zāles:

• Varfarīns (narkotiku Warfarex, Marevan, varfarīna nātrija analogi).
• Neodikumarīns (narkotiku etilspirta analogs).
• Acenokumarols (narkotikas Sincumar analogs).

Visbiežāk noteiktais netiešais antikoagulants ir varfarīns.

Pašlaik visbiežāk lietotais varfarīns ir netiešs antikoagulants. Brīvdienu forma - tabletes produkts iepakojumā 2,5 / 3 vai 5 mg. Pēc pirmās zāļu lietošanas ķermenis tiek pakļauts pēc 36 vai 72 stundām. Ņemiet vērā, ka zāļu maksimālā terapeitiskā iedarbība ir tikai 7. dienā.

Svarīgi ir arī tas, ka, atceļot varfarīnu, asins recēšana nekavējoties neatgriežas normālā stāvoklī, bet pēc apmēram piecām dienām. Zāles ir parakstītas visiem trombozes un trombembolijas gadījumiem.

Galvenās kontrindikācijas:

• Akūta asiņošana
• DIC sindroms
• Kuņģa čūla (skatīt kuņģa čūlas simptomus)
• Aneirizmas (skatīt vēdera aortas aneurizmu, smadzeņu aneurizmu)
• Aknu slimības
• Trombocitopēnija
• Nieru slimība
• Hemoroīdi
• Bakteriālais endokardīts
• Ja cilvēka organismā kreatinīns ir lielāks par 140 µmol / l
• Varikozas vēnas
• Grūtniecība pirmajās 12 nedēļās un pēdējās 4 nedēļās

Vienlaicīgas kontrindikācijas, kurām ir aizliegts izrakstīt zāles:

• Ja organismam ir traucēta galaktozes vai glikozes uzsūkšanās
• Kad laktāzes deficīts
• Ar S un C proteīnu iedzimtu trūkumu

Tas ir kontrindicēts lietot zāles kopā ar šādiem līdzekļiem.

• NPL.
• Klopidogrels.
• Aspirīns.
• Dipiridamols.
• Penicilīns.
• Cimetidīns.
• Hloramfenikols.

Ir arī saraksts ar pārtiku un garšaugiem, kas jālieto ārkārtīgi piesardzīgi (vai pilnībā jānovērš) ārstēšanas laikā ar zālēm, piemēram, varfarīnu, jo tie palielina asiņošanas risku: ķiploki, piparmētras, spināti, zirņi, sojas, cigoriņi, jebkurš spirts, sīpoli, Galviņkāposti, olīveļļa, zirņi, koriandrs, pistācijas, papaija, avokado, pētersīļi, salvija, gurķi, salāti, kivi, ūdensteces, rāceņi, brokoļi un Briseles kāposti, asinszāle.

Zāļu lietošana un deva

Zāles jālieto tikai vienā un tajā pašā laikā, ne vairāk kā 2 reizes. Zāļu devu medicīnisku iemeslu dēļ uztur 2,5 un ne vairāk kā 7,5 mg dienā.

4 dienu laikā ir nepieciešams lietot zāles un tikai 5. dienā tās uzrauga asins recēšanas rādītājus. Bet jāatceras, ka uzņemšana var būt ilgāka, tas viss ir atkarīgs no pacienta patoloģijas.

Piemēram, priekškambaru fibrilācijas gadījumā zāles jālieto nepārtraukti. Ja TELA, tad ārstēšana ar varfarīnu tiek veikta uz sešiem mēnešiem, vai arī to var attiecināt uz mūžu. Bet tas ir tikai tad, ja pacientam, kuram tiek veikta izmeklēšana, ir bijusi pēdu vēnu tromboflebīta anamnēze.

Narkotikas blakusparādības:

• asiņošana;
• slikta dūša uz vemšanu;
• caureja;
• stipras sāpes vēderā;
• nātrene;
• ekzēma;
• vaskulīts;
• urolitiāze;
• nekroze;
• matu izkrišana;
• ādas nieze.

Narkotikas Glikagons, cimetidīns.

Kas ir INR, un kāpēc to noteikt

INR ir starptautiski normalizēta attieksme. Patiesībā šis ir laiks, kurā asinis sāk trombēties cilvēka organismā. Tāpēc ir vērts atzīmēt, ka jo lielāks ir INR rādītājs, jo sliktāk asinis sāk sarecēt. Normālā vērtība ir skaitlis 0,85–1,25 robežās, kas iegūts kā pacienta protrombīna laika attiecība pret standarta protrombīna laiku.

INR ir asins recēšanas indikators, kas ietekmē varfarīna vai jebkura cita antikoagulanta ievadīšanu pacientam. Ar INR palīdzību tiek veikta arī:

• terapeitiskās ārstēšanas efektivitātes uzraudzība;
• devas pielāgošana;
• komplikāciju riska novērtējums.

Varfarīna terapijas rādītāja rādītājam jāsasniedz 2-3 vienības.

Lai pareizi izvēlētos zāļu devu un stabilizētu INR līdz 3 vienībām, jāiet vismaz 10 dienas. Pēc tam ir nepieciešams kontrolēt zāļu devu, kas tiek veikta reizi 2-4 nedēļās.

INR rādītāji

• INR ir mazāks par 2 vienībām - tas nozīmē, ka varfarīna deva ir nepietiekama. Tādēļ ir nepieciešams palielināt devu līdz 2,5 miligramiem un veikt iknedēļas uzraudzību.
• Ja vairāk nekā 3 vienības, ir nepieciešams samazināt zāļu devu. Tāpēc, izdzeriet 1 tableti 1 reizi nedēļā. Pēc zāļu devas samazināšanas ir nepieciešams kontrolēt INR.
• Ja INR vērtības ir robežās no 3,51 līdz 4,5. Ir nepieciešams samazināt zāļu lietošanu ar vienu tableti, un ieteicams to kontrolēt pēc trim dienām.
• Ja ātrums ir no 4 līdz 6, jums ir arī jāsamazina zāļu deva. Bet tajā pašā laikā INR uzraudzība tiek veikta dienā. Ņemiet vērā, ka, ja indikators pārsniedz 6 vienības, pārtrauciet zāļu lietošanu.

Tiešo un netiešo antikoagulantu narkotiku sarakstu var lasīt arī ukraiņu valodā: "Tieši un netieši narkotiku, antikoagulantu saraksts".

LiveInternetLiveInternet

-Virsraksti

• Pamācības. (25)
• Tamborēšana. (23)
• Adatas. Idejas. (17)
• Spieķi. (8)
• Khavchik dishomansky. (7)
• Saimniece uz piezīmes. (7)
• Raksti. (4)
• Dažādi. Ziņkārīgs (2)
• Medus Biškopība (1)
• Robinsona virtuve Izdzīvošana. Mežs Ekstremālie apstākļi (1)
• Bērns. (1)
• Kompik. (1)
• (0)
• Apmācības Veselība. (10)
• Uzpildiet savas rokas. (18)
• Kosmetoloģija. Skaistums Veselība. (75)
• Lietderība. Labdien! Skaistums (36)
• Dārzs Dārzs (31)
• Dārzs Dārzs Augļi. (6)

-Meklēt pēc dienasgrāmatas

-Abonēt pa e-pastu

-Regulāri lasītāji

-Statistika

Kumarīns - izārstēt limfātisko tūsku

Kumarīns - izārstēt limfātisko tūsku

Viena no visgrūtākajām limfoloģijas slimībām ārstēšanai ir smaga šķidruma uzkrāšanās forma, kas pazīstama kā limfātiskā tūska, kas attīstās limfātiskās sistēmas bloķēšanas rezultātā. Galvenais limfātiskās tūskas cēlonis ir vēža ārstēšana, piemēram, staru terapija vai ķirurģija.

Ķirurģiska limfmezglu izņemšana padusē vai cirkšņa zonā var izraisīt rokas vai kājas pietūkumu, kurā ekstremitātē gandrīz dubultojas salīdzinājumā ar parasto diametru. Šādos gadījumos dr. Kesley-Smith izmanto narkotiku kumarīnu, bet lielākā daļa ārstu iesaka tikai nospiežot pārsējus, vingrinājumus un, iespējams, masāžu.

Pētījuma laikā tās pašas grupas pacienti, kuriem tika veikta krūšu aizvākšana, kuras laikā viņi bija amputējuši limfmezglus zem padusēm, izmantoja nomācošus pārsējus, turēja savu roku paceltā stāvoklī, cik ilgi vien iespējams, un veica vingrinājumus. Otrajai grupai, cita starpā, tika dotas ikdienas kumarīna devas. Visi pacienti tika regulāri mērīti ar roku apkārtmēru. Pirmajā grupā pakāpeniski pieauga ekstremitāšu vidējais diametrs, bet otrajā grupā novēroja lēnu, bet pārliecinošu diametra samazinājumu līdz 3,3 mm ik pēc 10 mēnešiem. Arī otrā grupa mazāk cieta no sāpēm, krampjiem, spriedzes un sekundāro iekaisumu.

Apvienotajā Karalistē, ja Jums ir limfātisks pietūkums, Jūs varat saņemt kumarīnu ar recepti. Labākās zāles ir limpedīmas un lūpas, ko ieved no Indijas un Austrālijas. ASV, Jūs varat arī saņemt kumarīnu pēc receptes. Limpepshn atbrīvo bez receptes.

Zāļu augi, kas satur kumarīnus

Kumarīnu klasifikācija un fizikāli ķīmiskās īpašības. Metodes to izolēšanai no augu izejvielām. Zāļu augi, kas satur kumarīnus: vīģu pūce, āboliņa zāles, parastās vīģes, pastinaks, sēklas psoraleya.

Antikoagulanti un to lietošana medicīnā

Antikoagulanti ir antikoagulanti, kas novērš asins recekļu veidošanos asinsritē. Tās atbalsta asinis šķidrā stāvoklī un nodrošina tā noturību ar kuģu integritāti. Tie ir sadalīti dabīgos antikoagulantos un sintētiskos. Pirmais tiek ražots organismā, otrais tiek ražots mākslīgi un tiek izmantots medicīnā kā zāles.

Dabas

Tie var būt fizioloģiski un patoloģiski. Fizioloģiskie antikoagulanti parasti ir plazmā. Patoloģiski parādās asinīs dažās slimībās.

Fizioloģiskie antikoagulanti ir sadalīti primārajos un sekundārajos. Primārais, ko organizācija sintezē neatkarīgi un dzīvo asinīs. Sekundārie veidojas koagulācijas faktoru sadalīšanas laikā fibrīna veidošanās un tā izšķīdināšanas laikā.

Primārie dabiskie antikoagulanti

Tās parasti iedala grupās:

1. Antitromboplastīni.
2. Antitrombīni.
3. Fibrīna pašinstalācijas procesa inhibitori.

Samazinoties primāro fizioloģisko antikoagulantu līmenim asinīs, pastāv trombozes risks.

Šajā vielu grupā ietilpst:

• Heparīns. Tā ir polisaharīds, ko sintezē masta šūnās. To konstatē nozīmīgos daudzumos plaušās un aknās. Lielās devās novērš asins koagulācijas procesu visos posmos, kavē vairākas trombocītu funkcijas.
• Antitrombīns III. Sintēze aknās attiecas uz alfa-glikoproteīniem. Samazina trombīna un dažu aktivētu asins koagulācijas faktoru aktivitāti, bet neietekmē neaktivētos faktorus. Antikoagulanta plazmas aktivitāte ir 75%, ko nodrošina antitrombīns III.
• Proteīns C. To sintezē aknu parenhīmas šūnas un asinīs ir neaktīvā formā. To virza trombīna aktivitāte.
• Proteīns S. To sintezē endotēlija šūnas un aknu parenhīma (hepatocīti) ir atkarīgs no K vitamīna.
• Alfa-makroglobulīns.
• Antitromboplastīni.
• Sazināties ar inhibitoru.
• Lipīdu inhibitors.
• Komplementa inhibitors-I.

Sekundārie fizioloģiskie antikoagulanti

Kā jau minēts, tie veidojas asins koagulācijas un fibrīna recekļu izšķīšanas procesā dažu koagulācijas faktoru šķelšanā, kas degradācijas dēļ zaudē koagulācijas īpašības un kļūst par antikoagulantu. Tie ietver:

• Antitrombīns I.
• Antitrombīns IX.
• XIa un Va rādītāji.
• Febrinopeptīdi.
• Auto-II-antikoagulants.
• Antitromboplastīni.
• FDP - produkti, kas veidojas fibrīna sadalīšanās (sadalīšanās) laikā plazmīna iedarbībā.

Patoloģiskie antikoagulanti

Dažās slimībās var veidoties specifiskas antivielas un uzkrājas asinīs, kas traucē asins koagulāciju. Tos var ražot pret jebkādiem asinsreces faktoriem, bet visbiežāk veidojas VIII un IX faktora inhibitori. Dažās autoimūnās slimībās asinīs parādās patoloģiskas olbaltumvielas, kurām ir antitrombīna iedarbība vai kas inhibē II, V, Xa koagulācijas faktorus.

Antikoagulanti

Mākslīgie antikoagulanti, kas veidojuši lielu skaitu, ir mūsdienu medicīnā nepieciešamas zāles.

Lietošanas indikācijas

Indikācijas iekšķīgi lietojamu antikoagulantu lietošanai ir:

• miokarda infarkts;
• plaušu infarkts;
• sirds mazspēja;
• kāju vēnu tromboflebīts;
• venozā un arteriālā tromboze;
• varikozas vēnas;
• trombotiskiem un emboliskiem insultiem;
• emboliskie asinsvadu bojājumi;
• hroniska aneurizma;
• aritmijas;
• mākslīgie sirds vārsti;
• smadzeņu asinsvadu, sirds, perifēro artēriju aterosklerozes profilakse;
• mitrālas sirds defekti;
• trombembolija pēc dzemdībām;
• trombozes profilakse pēc ķirurģiskas iejaukšanās.

Antikoagulantu klasifikācija

Šīs grupas zāles ir iedalītas tiešās un netiešās atkarībā no iedarbības ātruma un mehānisma, kā arī iedarbības ilguma. Tieša iedarbība tieši uz koagulācijas faktoriem un inhibē to aktivitāti. Netieša darbība netieši: tie palēnina aknu faktoru sintēzi. Pieejams tabletēs injekciju šķīdumos ziedes veidā.

Taisnas līnijas

Šīs grupas zāles tieši ietekmē koagulācijas faktorus, tāpēc tās sauc par ātras darbības zālēm. Tie novērš fibrīna pavedienu veidošanos, novērš asins recekļu veidošanos un aptur esošo augšanu. Tie ir sadalīti vairākās grupās:

• heparīni;
• hirudīns;
• zema molekulmasa heparīns;
• nātrija hidrokrāts;
• danaparīds, lepirudīns.

Heparīns
Tas ir slavenākais un kopīgākais tiešais antikoagulants. To ievada intravenozi, zem ādas un intramuskulāri, un to lieto arī kā vietējo līdzekli ziedes veidā. Heparīna zāles ietver:

• Nadroparīns;
• Adreparīns;
• Parnaparīns;
• Tinapapīns;
• Dalteparīns;
• Reviparīns;
• Enoksaparīns.

Vietējās iedarbības heparīniem ir raksturīga zema caurlaidība audiem, nevis ļoti augsta efektivitāte. Lieto, lai ārstētu varikozas vēnas, hemoroīdus, zilumus. Vispazīstamākās un biežāk lietotās zāles ar heparīnu ir:

• Lioton gēls;
• Heparīna ziede;
• Trombless gēls;
• Venolife;
• Hepatrombīns;
• Troxevasin NEO.

Intravenozai un subkutānai ievadīšanai paredzētie heparīni ir liela zāļu grupa, ko izvēlas individuāli un kurus ārstēšanas laikā neaizvieto viens ar otru, jo tie nav līdzvērtīgi darbībā. Šo zāļu darbība sasniedz maksimumu pēc aptuveni trīs stundām, un darbība turpinās visu dienu. Šie heparīni samazina audu un plazmas faktoru aktivitāti, bloķē trombīnu, novērš fibrīna pavedienu veidošanos un novērš trombocītu saķeri.

Dziļo vēnu trombozes, sirdslēkmes, plaušu embolijas, stenokardijas, parasti nadroparīna, enoksaparīna, deltaparīna ārstēšanai.

Lai novērstu trombemboliju un trombozi, tiek izrakstīts heparīns un reviparīns.

Nātrija hidroitrāts
Šo antikoagulantu izmanto laboratorijas praksē. Lai asinis nesaglabājas, tas tiek pievienots mēģenēm. To lieto asins un komponentu saglabāšanai.

Netieša

Tie samazina noteiktu koagulācijas faktoru veidošanos aknās (VIII, IX, X, protrombīns), palēnina proteīnu S un C veidošanos, bloķē K vitamīna veidošanos.

Tie ietver:

1. Indan-1,3-diona atvasinājumi. Pārstāvis ir Fenilin. Šis perorālais antikoagulants ir pieejams tabletēs. Tās darbība sākas 8 stundas pēc uzņemšanas, sasniedz maksimālu efektivitāti dienā. Uzņemšanas laikā ir jāpārrauga protrombīna indekss un jāpārbauda urīna klātbūtne tajā.
2. Kumarīns Savvaļā kumarīns ir sastopams augos (Zubrovka, saldais āboliņš) cukuru veidā. Pirmo reizi trombozes ārstēšanā izmantoja atvasinājumu - dikumarīnu, kas tika izolēts 20. gadsimta 20. gados no āboliņa.

Netiešās antikoagulanti ir šādas zāles:

Varfarīnu nevar dzert ar dažām nieru un aknu slimībām, trombocitopēniju, akūtu asiņošanu un asiņošanas tendenci grūtniecības laikā, ar laktāzes deficītu, C un S proteīnu iedzimtu deficītu, DIC, ja ir traucēta galaktozes un glikozes absorbcija.

Blakusparādības ir sāpes vēderā, vemšana, caureja, slikta dūša, asiņošana, urolitiāze, nefrīts, alopēcija, alerģija. Var parādīties izsitumi uz ādas, nieze, ekzēma, vaskulīts.

Varfarīna galvenais trūkums ir augsts asiņošanas risks (kuņģa-zarnu trakta, deguna un citi).

Jaunās paaudzes perorālie antikoagulanti (PLA)

Mūsdienu antikoagulanti ir nepieciešami daudzu slimību, piemēram, sirdslēkmes, trombozes, aritmijas, išēmijas un daudzu citu citu ārstēšanai. Diemžēl narkotikām, kas ir izrādījušās efektīvas, ir daudz blakusparādību. Bet attīstība neapstājas, un jauni perorālie antikoagulanti periodiski parādās farmācijas tirgū. PLA ir gan priekšrocības, gan trūkumi. Zinātnieki meklē universālus līdzekļus, ko var lietot ar dažādām slimībām. Narkotikas tiek izstrādātas bērniem, kā arī pacientiem, kuriem tie pašlaik ir kontrindicēti.

Jauniem antikoagulantiem ir šādas priekšrocības:

• to uzņemšanas laikā samazinās asiņošanas risks;
• zāļu iedarbība notiek 2 stundu laikā un ātri apstājas;
• zāles var lietot pacienti, kuriem varfarīns bija kontrindicēts;
• samazinās citu līdzekļu un patērētās pārtikas ietekme;
• trombīna un trombīna saistīšanās faktora inhibīcija ir atgriezeniska.

Ir jaunas zāles un trūkumi:

• daudzi testi katram aģentam;
• ir nepieciešams regulāri dzert, kamēr veco medikamentu lietošana var tikt izlaista ilgstošas ​​darbības dēļ;
• neiecietība dažiem pacientiem, kuriem nav bijušas blakusparādības, lietojot vecās tabletes;
• asiņošanas risks gremošanas traktā.

Attiecībā uz netiešajiem antikoagulantiem tie vēl nav attīstījušies kardināli atšķirīgi no Warfarin, Dikumarin, Sinkumara.

Jaunas zāles Apiksaban, Rivaroxaban, Dabigatran var būt alternatīva priekškambaru mirgošanai. Viņu galvenā priekšrocība ir tāda, ka viņu uzņemšanas laikā viņiem nav nepieciešams pastāvīgi ziedot asinis, un tie nav mijiedarbojas ar citām zālēm. Tajā pašā laikā šīs zāles ir arī efektīvas un var novērst insulta rašanos aritmijas gadījumā. Kas attiecas uz asiņošanas risku, tas ir vai nu tāds pats vai mazāks.

Kas jums jāzina

Pacientiem, kuriem tiek parakstīti perorālie antikoagulanti, jāapzinās, ka viņiem ir liels kontrindikāciju un blakusparādību skaits. Lietojot šīs zāles, jāievēro diēta un jāveic papildu asins analīzes. Ir svarīgi aprēķināt K vitamīna dienas devu, jo antikoagulanti pārkāpj tā metabolismu; regulāri pārrauga šādu laboratorijas indikatoru kā INR (vai PTI). Pacientam jāzina pirmie iekšējās asiņošanas simptomi, savlaicīgi, lai meklētu palīdzību un mainītu narkotiku.

Pretplatforma

Šīs grupas zāles arī veicina asins retināšanu un novērš asins recekļu veidošanos, bet to darbības mehānisms ir atšķirīgs. Dezagreganti samazina asins recēšanu, jo spēja inhibēt trombocītu saķeri. Tie ir paredzēti, lai uzlabotu antikoagulantu darbību. Turklāt tiem ir spazmolītiska un vazodilatējoša iedarbība. Populārākie antitrombocītu līdzekļi:

• Aspirīns ir slavenākais no šīs grupas. Tas tiek uzskatīts par ļoti efektīvu līdzekli asinsvadu paplašināšanai, asins retināšanai un asins recekļu veidošanās novēršanai.
• Tirofiban - novērš trombocītu saķeri.
• Tiklopidīns - indicēts sirds išēmijai, sirdslēkmes, trombozes profilaksei.
• Dipiridamols ir vazodilatatora līdzeklis.
• Eptifibatit - bloķē trombocītu uzlikšanu.

Jaunā narkotiku paaudze ir Brilint ar aktīvo vielu tikagreloru. Tas ir atgriezenisks P2U receptoru antagonists.

Dabīgie asins atšķaidītāji

Ārstēšanas līdzekļi, izmantojot tradicionālās metodes, tiek izmantoti ārstniecības augu trombozes profilaksei ar asinīm samazinošu efektu. Šādu iekārtu saraksts ir diezgan garš:

• zirgkastaņa;
• vītolu miza;
• zīdkoks;
• pieteka;
• vērmeles;
• pļavas:
• sarkanais āboliņš;
• lakricas sakne;
• izvairīties no peonija;
• cigoriņi un citi.

Pirms ārstēšanas ar zaļumiem ieteicams konsultēties ar ārstu: ne visi augi var būt noderīgi.

Secinājums

Antikoagulanti ir neaizstājamas zāles sirds un asinsvadu slimību ārstēšanai. Jūs nevarat tos paņemt. Viņiem ir daudz kontrindikāciju un blakusparādību, un nekontrolēta šo zāļu lietošana var izraisīt asiņošanu, tostarp slēptu. Piešķirt un noteikt devu ir jābūt ārstam, kas spēj ņemt vērā visas slimības gaitas iezīmes un iespējamos riskus. Ārstēšanas laikā nepieciešama regulāra laboratorijas uzraudzība.

Ir svarīgi nejaukt antikoagulantus un antitrombocītu līdzekļus ar trombolītiskiem līdzekļiem. Galvenā atšķirība ir tā, ka pirmā nevar iznīcināt asins recekli, bet tikai novērst vai aizkavēt tās attīstību. Trombolītiskie līdzekļi ir zāles intravaskulārai injekcijai, kas izšķīdina asins recekļus.