Ko ārsts ārstē ar hemoroīdiem un kāpēc ir svarīgi vērsties pie profesionāla?

Ko ārsts ārstē hemoroīdus? Šis jautājums rodas ikvienam cilvēkam, kurš saskaras ar šādas delikātas un nepatīkamas slimības simptomiem.

Sākumā pacienti ir mulsināti, lai sazinātos ar speciālistu, jo nav pieņemts, ka vietējiem iedzīvotājiem vai pat profesionāliem ārstiem var pastāstīt par vietējo hemoroja slimību.

Tikmēr ārstēšanas aizkavēšanās var izraisīt pasliktināšanos, palielinātu simptomus un komplikāciju attīstību. Tāpēc proktoloģijas pacientiem ir jāzina, kurš ārsts iet ar hemoroīdiem un kas viņus gaida terapijas procesā.

Personai, kas ir piedzīvojusi hemoroīdu simptomus, jāzina, kurš ārsts viņiem jāapspriežas.

Kāpēc jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Sākotnējā posmā varikozas hemoroja vēnas praktiski neietekmē pacientus, reizēm atgādinot par asins pilieniem uz tualetes papīra, niezošām sajūtām un diskomfortu taisnās zarnas kanālā.

Visbiežāk pacienti, kas ierodas slimnīcā un kuriem ir smagi slimības simptomi, ierodas reģistratūrā:

Un pirms apmeklējuma proktoloģijas birojā pacienti paši cenšas atbrīvoties no hemoroīdi, izmantojot svecītes un ziedes. Tomēr viņu izvēle ne vienmēr tiek pārbaudīta un atbilst patoloģiskā procesa īpatnībām.

Pacienta ārstēšana paasinājuma laikā padara daudz grūtāk veikt diagnostikas procedūras, jo lielākā daļa aparatūras eksāmenu ir aizliegta, jo:

• sniedzot nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas pacientam;
• augsts anomālās procesa pasliktināšanās risks, ko izraisa mehāniskā iedarbība uz anālo atveri.

Šādā situācijā ārsts, kurš ārstē akūtu hemoroīdus, sākotnēji mazina paasinājuma simptomus, un tikai tad nosaka nepieciešamās diagnostikas procedūras un ārstnieciskos vai ķirurģiskos pasākumus.

Tāpēc pirmās varikozas vēnu vēnu pazīmes nav jāārstē, bet jāsazinās ar speciālistu, kurš noteiks visas turpmākās ārstēšanas nianses.

Kādam ārstam ārstēt hemoroīdus?

Tātad, lai ārstētu hemorrhoidālo slimību, ir nepieciešams novērst iespējamo stāvokļa pasliktināšanos un dažādu negatīvu seku rašanos. Joprojām ir tikai saprast, kam jāsazinās, ja rodas nepatīkami simptomi.

Ārstu, kurš profesionāli ārstē hemoroīdus, sauc par proktologu vai koloprotologu. Pacientu vidū ir priekšstats, ka pēdējā veic kaut ko citu - piemēram, nopietnākus apstākļus. Tomēr šis viedoklis lielā mērā ir kļūdains.

Proktologs un koloptologs - tā paša medicīnas profesora vārdi. Deviņdesmito gadu beigās Krievijas Veselības ministrija piesaistīja specializācijas “proktoloģijas” nosaukumu atbilstoši starptautiskajiem standartiem.

Kopš tā laika ir pieņemts izsaukt zinātni un medicīnas jomu, kas nodarbojas ar resnās zarnas, anālās kanāla un pararektālās zonas slimību izpēti un ārstēšanu, proti, proktoloģiju.

Līdz ar to speciālists, kas nodarbojas ar šo patoloģisko stāvokļu diagnostiku un terapiju, tostarp tiem, kas specializējas hemoroīdi, var tikt saukts ar tādu pašu varbūtību kā proktologs un koloprotologs.

Proktologs veic īpašas diagnostikas procedūras (manuāla pārbaude, izmantojot instrumentus).

Kopumā prokologa pienākumi, kas var strādāt gan klīnikā, gan specializētā medicīnas iestādē, ir vienādi. Saskaņā ar amata aprakstiem ārstam:

• ņem pacientus birojā un veic konsultācijas;
• norīkot un veikt īpašas diagnostikas procedūras (manuāla pārbaude, izmantojot instrumentus), citas papildu pārbaudes;
• pēc diagnostikas pasākumiem un anamnētisko datu izpētes izveidot precīzu diagnozi;
• noteikt pacientam konservatīvu hemoroīdu ārstēšanu (un citas proktoloģiskas slimības);
• veikt dažādas operatīvas manipulācijas, noteikt rehabilitācijas perioda iezīmes;
• kontrolēt slimības gaitu, pielāgot (ja nepieciešams) terapeitisko kursu.

Katram pacientam slimības gaitu izceļ provocējošs faktors, simptomu smagums un kontrindikāciju klātbūtne / neesamība. Tāpēc jums ir jāievēro individuāla pieeja.

Ķirurga-koloproctologa pienākumi

Būtu jāsaka daži vārdi par proktologu, kurš pilda ķirurga pienākumus. Tā ir smalkāka specializācija, kas liek nopietni pieprasīt ārstam.

Pacientus parasti nosūta uz ķirurģijas nodaļu tikai tad, ja konservatīvas terapijas metodes nav devušas vēlamos rezultātus, un personas labklājība sāk strauji pasliktināties.

Līdz ar to jautājums par to, kurš ārsts ārstē sarežģītus hemoroīdus patoloģiskā procesa noslēguma posmos, ir atbilde - proktologa ķirurgs. Eksperts objektīvi novērtē pacienta stāvokli un izvēlas vēlamo terapijas metodi.

Ķirurgs koloproctologs veic operācijas ambulatorajā klīnikā.

Ņemot vērā lietas sarežģītību un hemoroīdu slimības stadiju, speciālists var veikt šādas darbības:

• ķirurģiskas iejaukšanās ambulatoros apstākļos. Tādā gadījumā pacients pamet medicīnas iestādi gandrīz tūlīt pēc procedūras. Tas parasti notiek ar minimāli invazīvām hemoroīdu terapijas metodēm;
• klasiskā hemorrhoidektomija stacionāros apstākļos, kad pacientam ir vajadzīgas vairākas dienas pēc operācijas, lai gulētu uz brūces virsmām, lai dziedinātu nedaudz;
• īpašu medikamentu un netradicionālu medicīnas recepšu iecelšana, kas samazinās rehabilitācijas perioda ilgumu un paātrinās pacienta atveseļošanos.

Kāds cits ārsts var izārstēt hemoroīdus sievietēm un vīriešiem?

Daudzi pacienti, kas dzīvo retrospektīvā, ir satraucoši, ka ne vienmēr ir iespējams vērsties tieši pie proktologa, jo šādi šauri speciālisti nav pieejami katrā klīnikā.

Ginekologs regulāri sastopas ar hemoroīdu pazīmēm, jo ​​īpaši grūtniecēm.

Ja attīstās hemoroīdi, tad kurš ārsts Jums jāsazinās? Tas būs atkarīgs no konkrētās medicīnas iestādes personāla. Pacients var izmantot šādu ārstu pakalpojumus:

• terapeits. Protams, šis speciālists vienkārši nespēj veikt augstas kvalitātes taisnās zarnas kanāla medicīnisko pārbaudi, tomēr, pamatojoties uz simptomiem, viņa var izrakstīt zāles, kas mazina paasinājumu un mazinās stāvokli. Tad terapeits uzrakstīs nodošanu proktologam;
• ķirurgs. Ārsts var veikt noteiktas diagnostikas darbības (nespecifiskas), noteikt arī sākotnējo terapijas shēmu un dot norādījumus specializētai proktoloģijas telpai;
• ginekologs. “Sieviešu” ārsts regulāri sastopas ar hemoroīdu pazīmēm, jo ​​īpaši grūtniecēm. Tāpēc atbilde uz jautājumu par to, kurš ārsts ārstē hemoroīdus sievietēm, ir šāds: ieskaitot ginekologu.

Nepieciešamās diagnostikas procedūras

Pacienta uzņemšana jāsāk ar anamnētisko datu vākšanu un izpēti.

Vīriešiem alkohola lietošana var izraisīt hemoroīdus.

Koloproctologam vai citam speciālistam ir jāklausās pacienta sūdzības, jāsaprot, kad parādījās sākotnējie simptomi un kā persona mēģināja novērst slimību pirms došanās pie ārsta.

Turklāt ārstam ir jānosaka hemoroja slimību izraisoši faktori, pēc tam, ja iespējams, jāizslēdz no pacienta dzīves.

Hemoroīdi vīriešiem un sievietēm parasti turpinās tādā pašā veidā, tomēr iedarbināšanas mehānismi var būt atšķirīgi. Līdz ar to ir biežāk, ja cilvēks ļaunprātīgi izmanto alkoholu un paceļ svaru, un sievietei draud bērns un dzemdējot draudi slimībai.

Tad ārsts veic vizuālu pārbaudi, kas ir īpaši informatīva par hemoroīdu ārējo formu. Ir iespējams arī noskaidrot iekšējās cavernous izglītības, kas ir atstājušas ārpusē.

Bet ar iekšējiem hemoroīdiem, mezgliņi atrodas dziļi taisnās zarnas kanālā, tāpēc nav iespējams tos noteikt standarta pārbaudē, ja tie, protams, nav izkrituši no taisnās zarnas.

Šādā situācijā ārsts izmanto palpācijas metodi. Valkājot cimdus, proktologs uzskata taisnās zarnas kanāla sienas. Smagos hemoroīros mezgliņi kļūst blīvi, paplašināti, tāpēc tos ir viegli atklāt ar pirkstu skenēšanu.

Lai pārbaudītu taisnās zarnas, tiek izmantota kolonoskopija.

Lai noskaidrotu diagnozi (un anālās varikozas vēnas nav vienīgā slimība, ko pavada sāpes un asiņošana no taisnās zarnas), ir nepieciešams padziļināts, instrumentāls pētījums.

Šādas apsekošanas metodes ietver:

• anaskopija. Proktologs, “bruņots” ar anoskopu, pēta taisnās zarnas kanāla gļotādu dziļumā 10-12 centimetrus no anālās gredzena;
• sigmoidoskopija. Šī metode palīdz izpētīt tālākās apakšējās zarnas zonas (apmēram 25 centimetrus) ar ierīces palīdzību, ko sauc par "taisnstūra";
• kolonoskopija hemoroīdi. Šī metode ir endoskopijas variants, kurā ārsts ar īpašas zondes palīdzību analizē gremošanas trakta apakšējās daļas īpašības;
• irrigoskopija. Šajā rentgena variantā tiek izmantots īpašs kontrasta risinājums, kas ļauj fotografēt taisnās zarnas kanāla gļotādu.

Kā sagatavoties uzņemšanai?

Tātad, tagad ir skaidrs, kāda veida ārsts ārstē hemoroīdus. Joprojām ir jāprecizē, kas jāiesniedz proktoloģijas telpā.

Reģistratūrā pie proktologa, jums ir jāņem apavu apvalki.

Vispirms jums ir nepieciešams sagūstīt:

• standarta dokumentu kopa (politika, medicīniskā karte, sertifikāts);
• autiņbiksīšu (pārbaudes laikā jāatrodas uz krēsla);
• bagāžas nodalījuma pārsegi.

Kad hemoroīdi kļūst akūtāki vai slimības pēdējā stadijā (kad process sākas), ir jāsagatavojas slimnīcai. Tādēļ pacientam līdzi jāņem līdzi lietas (drēbes, higiēnas priekšmeti), kas var būt nepieciešamas palātā.

Vislabāk ir neko nedarīt pirms uzņemšanas, jo ārsts var jums nosūtīt asins analīzes.

Terapijas metodes noteikšana

Ieteicamās ārstēšanas shēmas izvēli ietekmē vairāki svarīgi apstākļi.

Tātad ārsts vadīs noteiktus faktorus, tostarp:

• patoloģiskā procesa pakāpe;
• slimības forma - akūta vai hroniska;
• ārējo vai iekšējo dobumu veidojumu lokalizācija;
• komplikāciju un ar tām saistītu slimību klātbūtne;
• pacienta vecums;
• ķermeņa individuālās iezīmes (alerģijas, vājums utt.).

Slimības sākumā izmaksas bija tikai konservatīvas. Speciālists izraksta venotoniskos līdzekļus, kas novērš trauku vājumu, vietējos preparātus - taisnās zarnas svecītes, ziedes un krēmus.

Kvalificēts ārsts neatbalstīs terapeitisko kursu ar apšaubāmām zālēm, kas nav licencētas. Turklāt ārsts mēģinās izvairīties no operācijas nosūtīšanas.

Proktologs iesaka arī izslēgt “provokātus”: ir svarīgi uzturēt optimālus uztura un higiēnas pasākumus, palielināt fizisko slodzi (saprātīgos ierobežojumos), samazināt ķermeņa svaru utt.

Smagu proktoloģisko slimību gadījumā tiek noteikta hemorrhoidektomija.

Ja narkotiku ārstēšana nepalīdz, ārsts nosaka minimāli invazīvas ķirurģiskās metodes, kuru vidū ir īpaši populāras metodes:

Smagu proktoloģisko slimību, komplikāciju, nopietnu operāciju gadījumā - atvērta vai slēgta hemorrhoidektomija. Tomēr tos izmanto mazāk un mazāk, jo tiem raksturīga augsta invazitāte.

Kāpēc slimība neiztur?

Dažreiz pacienti, pat atsaucoties uz proktologu, nepamanīs nekādus redzamus uzlabojumus. Varikozas paplašināšanās joprojām ir satraucoša, un arī sāk parādīties komplikāciju pazīmes.

Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

• zema speciālista kvalifikācija (terapija neņem vērā slimības pakāpi, nepareizi izvēlētās zāles);
• pacienta medicīnisko norādījumu neievērošana (piemēram, pacients nedrošojas izmantot jebkādā veidā, neveic obligātu ārstēšanas kursu);
• ķermeņa pazīmes (hroniska venoza mazspēja nevar pilnībā atbrīvoties no negatīviem simptomiem).

Jautājums, kāds ir ārsta vārds, kurš palīdz ar hemoroīdiem, ir patiešām būtisks. Pieredzējis proktologs noteiks slimības pakāpi un veidu, atklās komplikācijas un izvēlas pareizas terapijas metodes.

Kādam ārstam ārstēt hemoroīdus?

Hemoroīdi sākumposmā izpaužas kā nepatīkami simptomi (nieze anālā, nepilnīgas zarnu iztukšošanas sajūta). Slimība ir izplatīta pieaugušajiem. Īpaši agri skar vīriešus un sievietes ar "mazkustīgu" nodarbošanos, mazkustīgu. Klusums apgrūtina kontaktu ar klīniku, novērš vēlmi noskaidrot, kurš ārsts ārstē hemoroīdus, kā arī to, kā to reģistrēt darba laikā.

Paaugstināšanās ir saistīta ar uztura pārkāpumu, svara celšanu, grūtniecību.

Nav iespējams izvairīties no ārstēšanas problēmām. Hroniska patoloģija prasīs operāciju. Tādēļ ir svarīgi, ja rodas aizdomas, ka ir aizdomas par speciālistu.

Kurš ārsts iet ar hemoroīdiem?

Tā kā hemoroja izmaiņas ir saistītas ar gremošanas trakta gala daļu, taisnās zarnas, ārstiem un proktologiem ir pienākums diagnosticēt un ārstēt patoloģiju, vai, kā to sauc par mūsdienu apstākļiem, koloproctiķi. Tie ir ārsti, kas pārvalda jebkādas resnās zarnas, anusa un perineum slimības.

Saskaņā ar statistiku 1/3 iedzīvotāju cieš no šīs vietas slimībām. Visbīstamākā slimība ir vēzis, ir grūti noteikt agrīnā stadijā. Tas ir "maskēts" citām slimībām vai neparādās.

Hemoroīdi palielināsies, ja to pārbaudīs meiteņu un sieviešu ginekologi, urologi, pārbaudot vīriešu problēmas. Pusaudžu zēniem ir jāpārbauda ķirurgs, kad viņi iet caur medicīnisko komisiju militārajā reģistrācijā un uzņemšanas birojā. Ārsti nosūta pacientus koloptologam un izskaidro nepieciešamību pēc profesionālas pieejas slimības ārstēšanai.

Prokologi ir pieejami rajona līmeņa slimnīcās. Ja šāds speciālists nav iekļauts sarakstā, Jums jāreģistrējas ķirurgā. Galu galā, proktoloģija ir vispārējās ķirurģijas nozare, tāpēc zināšanas šajā jomā nodrošina kvalificēti ārsti, kas veic bezmaksas ambulatoro ārstēšanu (ko maksā OMS fonds).

Reģionālo centru privātajās klīnikās ir pietiekami daudz koloproctologu. Pirms pieteikšanās ir labāk uzdot jautājumu par licenci, ārsta kategoriju, darba pieredzi specialitātē. Ieejas izmaksas var ietvert instrumentālo pārbaudi (anoskopiju, sigmoidoskopiju). Tas ir jāprecizē iepriekš un jāsagatavo ne tikai pēc būtības.

Ja anālā ir asiņošana vai akūta sāpes, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību. Uzbrukums var būt saistīts ar trombozi vai mezglu saspiešanu. Palīdzības sniegšanas aizkavēšanās izraisa audu nekrozi (nekrozi), septisko stāvokli.

Proktologs un koloptologs

Medicīnā ārstu specialitāšu nosaukumi ir noteikti ar Veselības ministrijas apstiprināto sarakstu. Valsts iestādes stingri uzrauga atbilstību darba dokumentiem un faktisko darba virzienu. Kopš 2014. gada nosaukuma „proktologs” aizstāšana ar „koloproctologu” ar latīņu valodas zināšanām izskaidrojama ar patoloģijas studiju robežas paplašināšanos no izolētas taisnās zarnas līdz visai resnajai zarnai.

Gan vecais, gan jaunais vārds ir derīgs ikdienas dzīvē, nozīme nemainās. Ārsti tiek apmācīti, pamatojoties uz vispārējo ķirurģiju, specializācija ilgst vismaz četrus mēnešus.

Darba vietā koloprotologi ir nosacīti sadalīti atkarībā no medicīniskā profila:

• par terapeitiem - viņi nodarbojas ar medicīnas metodēm hemoroīdu, parazītu un infekciozo resno zarnu slimību, Krona slimības, dažādu kolītu ārstēšanai;
• par ķirurgiem - profils norāda uz minimāli invazīvu metožu izmantošanu, operācijām audzējiem, hemoroīdi, polipu noņemšanu ar endoskopisko aparātu.

Pirmais ir ārsts, kas ārstē hemoroīdus ar tradicionālu diētas parakstīšanu, zāles, paredz zāles vietējām un vispārējām sekām. Reti strādā specializētās slimnīcu nodaļās. Jūs varat ārstēties ambulatorā veidā.

Otrais - nav pretrunā ar terapeita iecelšanu, bet pieņem pacientus pēc neveiksmīgiem mēģinājumiem iegūt ar populārām metodēm, kas noved pie progresīvas stadijas, komplikācijas, piemēram, plaisas uz zarnu sienām, hroniska asiņošana ar anēmiju, biežas sāpīgas zaudēšanas un iekšējo mezglu saspiešanas. Darbojas operācijās.

Abiem proktologu veidiem ir pietiekamas zināšanas par hemoroīdu simptomiem, attīstības stadijām, ārstēšanas taktiku veidiem. Sarunā ar pacientu noskaidro simptomu ilgumu; Noteikti pārbaudiet apakšējo taisnās zarnas, anoskopijas, sigmoidoskopijas anusu un palpāciju. Ja nepieciešams, izrakstiet visaptverošu pārbaudi ar irrigoskopiju, kolonoskopiju.

Ārsts izstrādā individuālu ārstēšanas shēmu attiecībā uz vecumu, saistītām slimībām. Uzrauga un nosaka veikto pasākumu efektivitāti. Tā ierosina lietot mini-ķirurģiju II-III posmā (lateksa gredzenu uzlikšana, skleroterapija ārējiem hemoroīdiem, artēriju padeves kuģu piesaistīšana), nolemj izmantot lāzera apstarošanu, krioterapiju, termisko koagulāciju.

Pēc šo metožu izmantošanas koloprotologa uzdevums ir novērst paasinājumu novēršanu, saglabājot panākumus. Lai to izdarītu, ārsts iepazīstina pacientu ar pastāvīgajām prasībām režīmam, uzturam, higiēnas procedūrām.

Parasti ārstnieciskā un ķirurģiskā profila ārsti iesaka pacientiem ar sekundāriem hemoroīdiem, pēcoperācijas komplikācijām.

Ķirurga-koloproctologa pienākumi

Koloproctologa ķirurgs ir gatavs ārstēt ne tikai hemoroīdus, bet arī iedzimtu tievo zarnu patoloģiju bērniem un traumām. Tā nodrošina plānoto un neatliekamo palīdzību pacientiem ar šādām slimībām:

• sarežģīti hemoroīdi;
• taisnās zarnas plaisas;
• paraproctīts;
• polipi;
• cistiskās veidojumi;
• audzējiem.

Pacientu saņemšanas mērķis - izvēlēties labāko veidu, kā izārstēt slimību. Lai to izdarītu, jāizvērtē diagnostiskā informācija, informācija par ķermeņa vispārējo stāvokli. Ķirurģiskās iejaukšanās izvēle ir saistīta ar operācijas riska pakāpes un patoloģijas prognozes salīdzinājumu.

Koloproctologs ierosina metodes pacienta sagatavošanai operatīvai ķirurģijai, noņem patoloģiskās struktūras, atjauno zarnu integritāti un funkcionālās spējas ar plastmasas palīdzību. Pēcoperācijas vadībai jāietver pareizais režīms, barošana, vietējās un vispārējās procedūras, pārsēji, medikamenti.

Ārstam ir jāņem vērā pacienta reakcija uz medikamentiem, jānodrošina pēcoperācijas brūces infekcija. Atveseļošanās periodā lielas zarnas peristaltika ir ļoti svarīga. Novērst aizcietējumu ir viens no uzdevumiem atbrīvoties no recidīva.

Ķirurgs-koloproctologs, izņemot pacientus, nodarbojas ar dokumentu uzturēšanu, ziņošanas un statistikas veidlapu aizpildīšanu, viņa darba analīzi. Zināšanu un prasmju pilnveidošana tiek veikta vismaz reizi 5 gados. Kursu laikā ārsts saņem jaunu informāciju par operācijas tehniku, minimāli invazīvām un endoskopiskām ārstēšanas metodēm, modernās diagnostikas iekārtas iespējām.

Kā sagatavoties ārsta pārbaudei?

Labāk ir tikties ar koloptologu neoficiālā dienā. Tas ir saistīts ar nepieciešamību sagatavoties pārbaudei. Vispārpieņemtajai digitālajai pārbaudei vēlams veikt iepriekšēju zarnu tīrīšanu.

Dienas laikā jums vajadzētu atteikties no produktiem, kas veicina fermentāciju (gāzes veidošanās), aizkavēta izkārnījumos. Tie ietver:

• piens;
• pākšaugi;
• kāposti;
• taukainā gaļa un zivis;
• cepta pārtika;
• saldumi;
• Konditorejas izstrādājumi;
• svaigi konditorejas izstrādājumi;
• stipra tēja un kafija;
• alkohols (ieskaitot alu);
• marinēti gurķi;
• gāzēts ūdens.

Smēķēšana nav ieteicama.

Vakarā ir nepieciešams divreiz tīrīt klizmas, agri no rīta. Ja nosacījums neļauj pārsūtīt šo procedūru, tad var izmantot taisnās zarnas svecītes ar glicerīnu, standarta mikrokristālu "Mikrolaks". Tās izraisa zarnu nervu galu kairinājumu un veicina iztukšošanu pēc 20 minūtēm.

Labākie tīrīšanas līdzekļi tiek uzskatīti par caurejas līdzekļiem, kas speciāli izveidoti zarnu sagatavošanai (Duphalac, Fortrans, Lavacol). Tos vajadzētu veikt saskaņā ar shēmu dienā pirms pārbaudes.

Neaizmirstiet līdzi ņemt līdzi:

• pase, apdrošināšanas polise, virziens;
• autiņš (pēkšņi iekārtā nebūs vienreizējas lietošanas loksnes);
• apavu pārsegi vai apavi maiņai;
• mitrās salvetes.

Lai kautrīgi cilvēki, mēs iesakām iegādāties īpašas bikses aptiekā iepriekš. Tie nodrošina slotu anusa rajonā.

Gadījumā, ja ārstam ir nepieciešamas papildu asins analīzes, labāk uzņemt uzturu tukšā dūšā.

Vai koloprotologa izmeklēšana vienmēr ir sāpīga?

Ārsts, kas veic pārbaudi, ņem vērā pacienta iespējamo sāpīgo reakciju, saspringto situāciju un nemierus. Tāpēc, mēģinot rīkoties lēni, uzturot mutisku kontaktu. Palpācijas procedūra parasti ir nesāpīga, bet nepatīkama.

Sāpju gadījumā tampons ar dikainu ziedi tiek ievietots tūpļa galā, ārpus sfinktera smērēja lidokaīna gelu. Anestēzija notiek pēc 20 minūtēm. Tikai tad ārsts ievieto pirkstu.

Ja zils-melns mezgls ir redzams no ārpuses, tad pārbaude netiek veikta. Pacientam ir steidzami jānoņem miruši audi.

Kāpēc jums ir nepieciešams apmeklēt ārstu?

Hemoroīdu simptomi ievērojami kavē cilvēka dzīvi, maina viņa raksturu. Slimības pazīmes ir:

• sāpīga defekācija;
• asiņošana no bojātiem mezgliem;
• ādas kairināšana ap anālo atveri ar kairinājumu, niezi, eroziju;
• ārējo "izciļņu zem ādas" sajūta vai svešķermenis anālais kanāls.

Pastāvīgas ārstēšanas trūkums rada apstākļus plaisu, plīsumu un noplūdes parādīšanai. Sastrēguma vēnu asinis mezglos veido trombus, trombē kuģa lūmenu. Akūta tromboze traucē audu barošanu, izraisa išēmiju un nekrozi. Pacienta stāvokli pavada stipras sāpes, intoksikācija.

Ja trombs netiek nekavējoties aizvākts kopā ar mezglu, tad rodas sadalīšanās, asiņošana. No zarnām ātri tiek pievienotas plaisas. Izkliede notiek audos ap taisnās zarnas. Kaimiņu orgānos pastāv abscesu, sepse, fistulu veidošanās draudi.

Uzsāktie gadījumi prasīs daudz lielākas pūles, uzlabotas operācijas. Tāpēc ir labāk veikt ārsta ieteiktos pasākumus pret hemoroīdiem sākotnējos posmos, negaidot procesa progresēšanu.

Kāds cits ārsts klīnikā var izārstēt hemoroīdus?

Ja klīnikā nav klīnikas koloptologa, pacienti tiek uzņemti:

1. Vietējais terapeits aizdomās par slimību ar simptomiem, izrakstīs zāles, vietējās taisnās zarnas svecītes, lai mazinātu sāpes un iekaisumu. Nespēj rūpīgi veikt pirkstu, anoskopiju. Dod virzienu tuvākajai klīnikai, kurā ir speciālists.
2. Dzemdību-ginekologs - ārējos hemoroīdus redz pacientiem ar grūtniecību un pēcdzemdību periodā. Viņš paredz zāles, kas nav kontrindikācijas mātei un auglim laktācijas laikā. Pēc dzemdībām viņa nosūtīs sievieti uz proktologu.
3. Ķirurgs - var īslaicīgi nomainīt proktologu, veikt digitālu pārbaudi, noteikt nepieciešamos medikamentus. Atkarībā no slimības stadijas viņš ieteiks klīniku, kurā ir labāk strādāt.

Diagnozējot un ārstējot hemoroīdus, kautrība noved pie nekontrolējama skriešanas procesa iegurņa sistēmā. Jo ilgāk pacients cieš no sāpēm, jo ​​grūtāk ir stabilizēt slimību. Komplikāciju un steidzamas ķirurģiskas iejaukšanās risks palielinās. Savlaicīga ārsta vizīte, ārstēšanas metodes izvēle var novērst sāpīgus simptomus, kas saistīti ar hemoroīdu ceturto posmu.

Kuram ārstam jārisina hemoroīdi: proktologa kvalifikācija un diagnostikas metodes

Daudzi cilvēki pat neuzskata, ka ir nepatīkama slimība, piemēram, hemoroīdi. Daži pat nezina, kurš ārsts iet ar šo problēmu. Jo pat ar nepatīkamu sajūtu izskatu anālais apgabalā, vienkārši nevilcinieties pastāstīt kādam par šīs problēmas esamību. Un slimība progresē šajā laikā un kļūst par hronisku, kas bieži noved pie ķirurģiskas iejaukšanās.

Hemoroīdi bieži tiek novēroti sievietēm (lai gan vīrieši ir arī uzņēmīgi pret šo slimību). Jo īpaši problēma rodas grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām. Tagad slimība kļūst arvien izplatītāka, jo daudzi cilvēki daudz nepārvietojas, un darbs bieži ir mazkustīgs. Tomēr uzzināsim, kurš ārsts ārstē hemoroīdus sievietēm un vīriešiem. Šajā pantā mēs centīsimies izskaidrot, kā atrisināt problēmu ar hemoroīdiem.

Kāds ir hemoroīdu cēlonis?

Gandrīz jebkura persona ir pakļauta hemoroīdu veidošanās procesam (slimība var izpausties pat pusaudža vecumā). Iemesls tam ir daži apstākļi. Tie ietver:

• hroniska aizcietējums;
• pastāvīga tīrīšanas klizma vai caurejas lietošana;
• mazkustīgs dzīvesveids;
• smagu priekšmetu celšana;
• bieža diētu lietošana, turklāt nepareizi apkopota;
• grūtniecības un zīdaiņu dzimšanas stāvoklis;
• nodarboties ar dažiem sporta veidiem;
• ģenētiskā nosliece;
• pārmērīgs alkoholisko dzērienu patēriņš, kā arī pikantais un taukainais ēdiens;
• hormonālās fona funkcionēšanas neveiksme;
• Bieži stresa gadījumā.

Riska grupā ietilpst šādas profesijas: vadītājs, celtnieks, grāmatvedis, programmētājs, pārdevējs, biroja darbinieks. Visbiežāk jutīgi pret hemoroīdu sieviešu pārstāvjiem - grūtniece vai dzemdēšana.

Kāpēc jāmeklē medicīniskā palīdzība?

Hemoroīdi ir sāpes vēnās taisnajā zarnā, kam nepieciešama ārstēšana bez neveiksmes. Sākotnējā slimības veidošanās stadijai raksturīgas dažas nepatīkamas pazīmes.

Tie ietver:

• nieze un kairinājums anālā;
• asiņošana pēc izkārnījumiem;
• sāpīga defekācija;
• abraziju un plaisu veidošanās anālais apgabals.

Kad slimība progresē, pacients kļūst izteiktāki simptomi, proti: pastāv spēcīgs sāpju sindroms, asins recekļi uz hemoroīdi, bez izciļņiem palielinās, iekaisuši un var izkrist.

Slimība tiek veiksmīgi izārstēta ar narkotiku palīdzību. Tomēr progresīvos gadījumus bieži ārstē tikai ar minimāli invazīvu vai radikālu ķirurģiju. Turklāt taisnās zarnas asiņošana var būt citu diezgan sarežģītu slimību cēlonis, piemēram, taisnās zarnas audzēji: polips, divertikulāts uc Lai izvairītos no komplikācijām, ir nepieciešams konsultēties ar klīniku, lai saņemtu palīdzību no speciālista, kas nodarbojas ar datu problēmas.

Tātad, kurš ārsts jums vajadzētu izmantot hemoroīdi? Tiklīdz anālā kanāla zonā parādās nepatīkami simptomi, ir jākonsultējas ar ārstu, kas ārstē hemoroīdus. Tas var būt proktologs vai kolonijas proktologs. Šie šauri speciālisti diagnosticē, ārstē slimības taisnās zarnas un resnās zarnas, tūpļa un adrektālās zonas.

Jūs varat uzzināt vairāk par hemoroīdu pazīmēm sievietēm un patoloģiskā procesa parādīšanās vājākā dzimuma cēloņiem, lasot mūsu autora materiālu.

Jums var būt interesē arī detalizēta un strukturēta informācija par hemoroja pazīmēm vīriešiem no kvalificēta speciālista.

Proktologa pilnvaras

Proktologs un koloptologs ir viena un tā pati šaura speciālistu specializācija. Tādēļ jūs varat konsultēties ar kādu no tiem. Proktoloģija (vai, kā tas tika pārdēvēts 1997. gadā, koloproctoloģija) attiecas uz resnās zarnas slimībām.

Proktologs veic primāro pārbaudi pacientiem, kuri sūdzas par diskomfortu anālais apgabalā. Proti: plaisas anālā, sāpes, asinis ar asinīm, grūtības defekācijas laikā utt.

Prokologs, ja nepieciešams, veic pārbaudes ar instrumentu palīdzību (anoskopija, sigmoidoskopija, kolonoskopija, irrigoskopija), ārstē hemoroīdus ar narkotiku palīdzību un minimāli invazīvām ķirurģiskām procedūrām.

Turklāt ārsts, kas ārstē pacientu par hemoroīdiem, visu terapijas laiku novēro viņu. Pirms ārstēšanas plāna sastādīšanas proktologs identificē faktoru, kas izraisīja slimības veidošanos. Tas ļauj precīzāk noteikt sadzīšanas metodi, kā arī profilakses pasākumus, kas atvieglos pacienta stāvokli, atgriezīs viņu iepriekšējā dzīvesveidā un novērš slimības atkārtošanos.

Kā tiek diagnosticēti hemoroīdi?

Proktologs sāk diagnosticēt, vākt un pārbaudīt pacienta vēsturi. Proti, klausieties pacientu (par ko viņš sūdzas), nosaka sākotnējo simptomu izpausmes laiku un metodes, ar kurām persona tika ārstēta pirms došanās uz slimnīcu. Turklāt ārstam ir jānosaka, kas izraisīja slimību, lai novērstu slimības atkārtošanos. Lai gan slimība gan vīriešiem, gan sievietēm ir tāda pati, var būt dažādi faktori. Piemēram, vīriešiem tas bieži ir slimības izpausmes cēlonis - alkohola lietošana un svara celšana, bet sievietes grūtniecības laikā vai pēc dzemdībām biežāk cieš no hemoroīdi.

Pēc tam, kad ārsts vizuāli pārbauda pacientu (šāda pārbaude palīdz, ja hemoroīdi izpaužas ārējā formā). Turklāt, ja vizuālā pārbaude atklāj izplūdušus dobumus.

Ja nav iespējams vizuāli diagnosticēt slimību, ārsts piemēro palpācijas metodi. Proktologs valkā cimdus, kas pārbauda taisnās zarnas sienas. Ja hemoroīdi tiek izrunāti, to mezgli ir blīvi, paplašināti un viegli atklāja ar palpāciju.

Lai precīzāk diagnosticētu hemoroīdus, jums ir nepieciešams rūpīgāks izmeklējums, izmantojot instrumentus. Instrumentālās izpētes metodes ietver:

• anoskopija. Ārsts, izmantojot anoskopu, pārbauda taisnās zarnas gļotādas līdz 10-12 cm dziļumā no tūpļa sākuma;
• sigmoidoskopija. Šī metode ļauj izpētīt attālākās vietas zarnu apakšējā daļā (aptuveni 25 cm attālumā no anālais gredzens). Šajā speciālistā palīdz aparāts, ko sauc par rektoskop;
• kolonoskopija. Metode, kas ir endoskopijas variācija, kas palīdz pētīt gremošanas trakta apakšējās daļas, izmantojot specializētu zondi;
• irrigoskopija. Rentgena variācija, kas tiek veikta, izmantojot īpašu kontrastvielu, ļauj fotografēt gļotādas taisnās zarnas kanālā.

Kā sagatavoties ārstam ar aizdomām par hemoroīdiem?

Tā kā mēs esam nolēmuši, kurš ārsts jāiet, ja viņam ir aizdomas par hemoroīdiem, mums ir jāzina, kas jādara pirms proktologa uzņemšanas un ko mums atvest.

Lai sāktu darbu, veiciet:

• dokumenti, kas nepieciešami, lai veiktu pārbaudi klīnikā (apdrošināšana, medicīniskā karte un personu apliecinošs dokuments);
• autiņbiksīšu pārbaude krēslā;
• noņemami apavi vai apavu apvalki.

Slimības saasināšanās vai novārtā atstātas slimības gadījumā jūs varat būt gatavs uzņemšanai slimnīcā. Lai to izdarītu, jums ir jāņem dažas lietas, kas jums ir nepieciešams, lai paliktu departamentā (apģērba un personīgās higiēnas piederumu maiņa). Ņemot vērā iepriekšminēto pārbaužu veikšanu, pirms došanās uz proktologu ir jāiztukšo. To var izdarīt dabiski, izmantojot klizmu vai caureju veicinošu zāļu palīdzību. Šī procedūra jāveic divas reizes: vienreiz naktī un vienreiz no rīta. Ja jums nav iespēju iztukšot sevi vai ievietot klizmu, varat izmantot mikroķīmiju, ko pārdod jebkurā aptiekā.

Kādu speciālistu var sazināties papildus proktologam?

Ja persona dzīvo mazpilsētā un klīnikā nav proktologa, tad kādam ārstam vajadzētu doties ar hemoroīdiem? Šādiem šauriem speciālistiem ir iespēja pieteikties hemoroīdi:

• ginekologs. Konsultācijas ar šādu speciālistu ir svarīgas sievietēm grūtniecības laikā un pēc dzemdībām. Ginekologs palīdz izvēlēties pareizo zāles grūtniecības un zīdīšanas laikā, ja pacientam ir hemoroīdi;
• terapeits. Tā spēj diagnosticēt un noteikt terapiju un metodes iekšējo orgānu slimību profilaksei. Viņam ir tiesības diagnosticēt hemoroīdus ar pazīmju klātbūtni, lai ieceltu zāles, kas mazina sāpes, un vērš pacientu, lai noskaidrotu diagnozi šauram speciālistam. Tomēr terapeita pilnīga pārbaude nav iespējama;
• ķirurgs. Tā kā šie speciālisti mācās iekšējo orgānu slimības, kā arī resnās zarnas jomas, viņš var arī pārbaudīt pacientu hemoroīdu klātbūtnē un izrakstīt zāles, kas nepieciešamas slimības ārstēšanai.

Apkoposim

Mēs esam nolēmuši, kurš ārsts ārstē hemoroīdus. Ja atrodat hemoroīdu pazīmes, nelietojiet tos paši. Labāk ir sazināties ar klīniku, lai konsultētos ar proktologu šķipsnu, ginekologu, terapeitu vai ķirurgu. Lai izvairītos no komplikācijām, Jums jākonsultējas ar ārstu, kurš ārstē hemoroīdus pēc iespējas ātrāk. Speciālists var ieteikt ne tikai slimības ārstēšanu, bet arī profilakses pasākumus, lai novērstu recidīvu.

Kāda veida ārsts iet ar cilvēka hemoroīdi

Ko ārsts ārstē hemoroīdus?

Daudzi vīrieši un sievietes hemoroīdus uztver kā ļoti delikātu problēmu, kas ir kauns ne tikai svešiniekiem, bet arī tuviem radiniekiem. Tāpēc ne visi slimības simptomu gadījumā steidzas apmeklēt ārstu. Daudzi meklē informāciju internetā vai citos avotos, pašārstē. Tā rezultātā slimība turpina progresēt un sasniedz tādu stadiju, ka vairs nav iespējams atlikt ārsta apmeklējumu. Tomēr ne visi zina, kurš ārsts ārstē hemoroīdus.

Let's uzzināt, kas sazināties ar hemoroīdi un kā ārsts var palīdzēt ar šo delikāta problēma?

Kāpēc dod priekšroku ārstam?

Vairumā gadījumu ārsti atsaucas uz tiem pacientiem, kuru slimība ir sasniegusi maksimumu, un viņiem rodas agonizējoši simptomi, burtiski liekot viņiem meklēt ārēju palīdzību. Ar vairākām slimības gaitas fāzēm cilvēki izvēlas ignorēt hemoroīdus un laiku pa laikam glābt sevi ar ziedēm un svecītēm, ko viņi paši iegūst aptiekā.

Tikmēr ārsts kā persona ar pieredzi un specializējas hemoroīdu ārstēšanā labāk zina, kādas zāles ir piemērotas katrā konkrētajā gadījumā.

Kamēr pacients var tikai uzminēt, kas viņu uztrauc, ārstam ir skaidri rezultāti un pilnīgs priekšstats par pacienta slimību, pamatojoties uz kuru viņš veic optimālu ārstēšanas plānu.

Pacienti, vēršoties pie ārsta, lai pastiprinātu hemoroīdus, ievērojami sarežģī diagnozes procesu. Fakts ir tāds, ka daudzu instrumentālo pētījumu veikšanas saasināšanās periods ir sarežģīts:

• Pirmkārt, viņi pacietina pacientu.
• Otrkārt, pastāv risks, ka slimības gaita vēl vairāk pasliktināsies, jo anālais kanāls ir svešs.

Šajā gadījumā ārsta uzdevums vispirms tiek novērsts akūtā stāvokļa novēršanai, un tikai tad tiek izraudzīti nepieciešamie pētījuma veidi.

Tomēr bieži vien gadās, ka pacienti, tikko justies atbrīvoti, pārtrauc apmeklēt ārstu, neapzinoties, ka hemoroīdi vienkārši ir kļuvuši par hronisku formu un turpina progresēt. Bet nākamās hemoroīdu saasināšanās laikā ārstam ārstēšana atkal ir neizbēgama.

Bet vai nav labāk izārstēt hemoroīdus uzreiz, jo īpaši tāpēc, ka pirmajā un otrajā pakāpē to var viegli ārstēt ar konservatīvām metodēm, nekā nepārtraukti konsultēties ar ārstu šajos brīžos, kad pasliktinājās? Bet patoloģijas progresēšanā būs daudz grūtāk panākt stāvokļa uzlabošanos un laika gaitā būs nepieciešams ķirurģiska ārstēšana.

Līdz ar to vienmēr ir vēlams agrīnā ārsta apmeklējums, jo tas garantē terapijas efektivitāti. Tas paliek tikai, lai uzzinātu, kurš ārsts ārstē hemoroīdus.

Kurš ārsts ārstē hemoroīdus?

Ja sajūtas, piemēram, diskomforta sajūta, nieze un dedzināšana anālā sāka traucēt, un pēc defekācijas, jūs pamanījāt asins pēdas, jūs zināt - tās ir visticamāk hemoroja simptomi. Tos nedrīkst ignorēt, jo slimība vienmēr progresēs, ar laiku hemoroīdi sāks izkrist no taisnās zarnas, tāpēc komplikācijas, piemēram, tromboze vai paraproctīts, netiek izslēgtas.

Tāpēc izmetiet nevajadzīgu pieticību un kaunu un dodieties pie ārsta, vispirms noskaidrojot, kāda veida ārsts jums nepieciešams. Ārstu, kas ārstē hemoroīdus, sauc par proktologu vai koloprotologu. Viņš ne tikai nodarbojas ar hemoroīdu diagnostiku un ārstēšanu, bet arī specializējas citās taisnās zarnas slimībās - proktoloģiskās slimībās.

Parasti prokologs strādā katrā rajona vai reģionālajā klīnikā. Viņš konsultē un pārbauda pacientus, nosaka viņiem ārstēšanu un uzrauga terapijas gaitu.

Agrīna diagnostika nodrošina savlaicīgu ārstēšanu un līdz ar to ātru slimības atbrīvošanu.

Un kas jāsazinās, ja klīnikā jūsu dzīvesvietā nav proktologa? Šajā gadījumā ieteicams sazināties ar rajona terapeitu vai ģimenes ārstu, kurš arī spēj pārbaudīt pacientu un noteikt hemoroīdus.

Pēc rūpīgas izmeklēšanas terapeits izrakstīs papildu diagnozes pieprasījumu un paskaidros, kurš ārsts konsultē hemoroīdus. Tātad, akūtos hemoroīros, terapeits var uzrakstīt ārstu uz ķirurgu. Dažiem pacientiem papildus nepieciešama flebologa vai angiologa palīdzība, kas palīdzēs uzlabot asinsriti taisnās zarnas vēnās. Jums var būt nepieciešams konsultēties ar dietologu, kurš palīdzēs pielāgot diētu un izvairīties no nevēlamas aizcietējumiem.

Vēl viens hemoroīdu ārstēšanas ārsts ir koloprotologs. Faktiski prokologa un koloprotologa pienākumi ir ļoti līdzīgi. Vienīgā atšķirība ir tā, ka proktologs specializējas taisnās zarnas slimību ārstēšanā, un koloproctologs specializējas arī tievās zarnas patoloģijās. Tātad, ja jūsu slimnīcā nav proktologa, tad ir koloprotologs - sazinieties ar viņu.

Ko uzņemt reģistratūrā

Tagad, kad jūs zināt, kurš ārsts dodas ar hemoroīdiem, ir svarīgi izlemt, kas jums būs nepieciešams pēc ārsta iecelšanas.

Uzņemiet līdzi reģistratūrā:

• dokumenti: personas apliecība, apdrošināšanas polise, pensijas sertifikāts, kara veterāna sertifikāts (ja tāds ir);
• autiņbiksītes un apavu pārsegi.

Ja jūtat stipras sāpes un aizdomas, ka jūsu hemoroīdu stadija ir atstāta novārtā, ir lietderīgi pirmo reizi veikt slimnīcā nepieciešamo minimālo daudzumu.

Jāatceras, ka, apmeklējot proktologu, jums var piešķirt dažāda veida pētījumus, tāpēc pirms ārsta apmeklējuma ieteicams veikt zarnu kustību vai tīrīšanas klizmu.

Tāpat ir ieteicams nonākt tukšā dūšā, jo Jūsu asinsraksts var būt nepieciešams ārstam.

Ko sagaidīt no ārsta apmeklējuma

Hemoroīdi nav vienīgā slimība, kuras simptomi ir nieze, dedzināšana, sāpes un asiņošana anusa zonā. Tie paši simptomi var rasties ar taisnās zarnas polipiem, proktītu (zarnu gala daļas iekaisumu) un pat ļaundabīgu zarnu slimību.

Visām šīm slimībām tiek izrakstīti dažādi ārstēšanas veidi, tāpēc efektīvākai ārstēšanai proktologam ir jāveic diferenciāla diagnoze.

Ko ietver pārbaude?

Medicīniskā uztveršana sākas ar anamnēzes vākšanu. Proktologs vai cits ārsts (koloptologs, ķirurgs, terapeits) klausās pacienta sūdzības, cenšas noskaidrot, kad parādījās pirmie nepatīkami simptomi, kā slimība turpinājās un kādas metodes viņš izmantoja, lai izņemtu hemoroīdus pirms došanās pie ārsta.

Konsultācijas laikā ārsts uzzinās, kā pacients ēd, vai viņa dzīvē ir faktori, kas ietekmē hemoroīdus.

Ir svarīgi zināt, ka riska faktori vīriešiem un sievietēm atšķiras. Tādējādi vīriešiem hemoroīdi var rasties nevēlamas alkohola tieksmes dēļ, un sievietēm grūtniecības laikā var attīstīties hemoroīdi.

Tam seko medicīniskā pārbaude - tā saucamā vizuālā pārbaude. Sanāksmes laikā ārsts var atklāt sabrukušos iekšējos hemoroīdus. Speciālists novērtē to lielumu, blīvumu, maigumu, samazināšanas iespēju.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka hemoroīdi ārējās pazīmes var nebūt katram pacientam. Piemēram, ar iekšējiem hemoroīdiem mezgli atrodas iekšpusē, tāpēc tie nav redzami.

Lai identificētu iekšējos plexus, ārsts veic digitālo pārbaudi. Ja hemoroīdus pavada mezglu tromboze, pacients šajā pētījumā jūt asas sāpes, tāpēc sāpju mazināšana var būt nepieciešama. Pretologa cimdu asiņošanas klātbūtnē paliek asiņošana.

Ja nepieciešams, pacients ir vērsts uz instrumentāliem diagnostikas veidiem, kas ļauj ārstam noteikt hemoroīdu stadiju un izslēgt vai apstiprināt komplikāciju klātbūtni.

Instrumentālie pētījumi ietver:

• anoskopija - pētījums par taisnās zarnas gļotādu 10-12 cm attālumā no tūpļa. Pētījums tiek veikts, izmantojot speciālu instrumentu - anoskopu;
• rectoromanoscopy - ļauj jums izpētīt attālās gļotādas teritorijas (25-30 cm attālumā), izmantojot proktoskopu ierīci;
• kolonoskopija - endoskopiskā izmeklēšana, kurā ārsts izskata un novērtē taisnās zarnas un resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli ar īpašu zondi;
• irrigoskopija ir taisnās zarnas rentgena izmeklēšana, izmantojot kontrastvielu un attēlu.

Parasti visi šie diagnostikas veidi ir pietiekami, lai veiktu pareizu diagnozi un noteiktu optimālo ārstēšanas taktiku.

Ārstēšanas izvēle

Terapijas taktika, kuru izvēlas ārstējošais ārsts, ir atkarīgs no daudziem faktoriem:

• hemoroīdu stadija;
• tās formas ir akūtas vai hroniskas;
• mezglu lokalizācija - no iekšpuses vai ārpus taisnās zarnas;
• komplikāciju klātbūtne vai neesamība.

Sākotnējās stadijās parasti ir pietiekami konservatīva attieksme. Proktologs nosaka zāles vietējai ārstēšanai - taisnās zarnas svecītes, želejas un ziedes, kas palīdz ātri atbrīvoties no slimības simptomiem, kā arī angioprotektoriem un venotonikas līdzekļiem, kas stiprina asinsvadu sienu.

Svarīga loma hemoroīdu ārstēšanā ir pareiza diēta un riska faktoru novēršana. Šim nolūkam pacienti tiek nosūtīti uz dietologu un citiem speciālistiem, ja nepieciešams, atkarībā no problēmām, ar kurām viņi saskaras hemoroja ārstēšanas procesā.

Vēlākos slimības posmos priekšroka tiek dota minimāli invazīvām ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, piemēram, mezglu ligatēšana ar lateksa gredzeniem, disarterizācija, kriodestrukcija, sacietēšana utt.

Radikālas iejaukšanās tiek izmantotas mūsdienās diezgan reti un tikai ļoti smagos gadījumos.

Kas ir bīstama pašapstrāde?

Jūs esat izmēģinājuši visas populārās receptes, kuras jūs zināt, bet hemoroīdi turpina jūs apgrūtināt? Tas notiek šādu iemeslu dēļ:

Ārstēšana neatbilst hemoroīdu stadijai. Attiecīgi paredzamā terapeitiskā iedarbība nav redzama.

Jūs vienkārši velkat laiku, tērējot nepietiekamu ārstēšanu. Tā rezultātā palielinās komplikāciju iespējamība, un ārstēšana pēc tam būs daudz ilgāka un grūtāka nekā tagad. Anēmija, bagātīga asiņošana, tromboze, mezglu iekaisums, adrektāla fistula - tas var izraisīt hemoroīdus ar nepiemērotu un nepietiekamu ārstēšanu.

Mēs ceram, ka esam pārliecinājuši, ka speciālisti jāiesaista hemoroīdu ārstēšanā. Tikai pieredzējis ārsts spēj novērtēt slimības stadiju un formu, identificēt komplikācijas un izvēlēties visefektīvāko ārstēšanu. Un kādi ir ārsta, kas ārstē hemoroīdus, nosaukums, jūs jau zināt.

Kādam ārstam jāparedz hemoroīdu ārstēšana?

Labdien, mans vārds ir Anastasia, es esmu 46 gadus vecs. 4 nedēļas es biju noraizējusies par sāpēm anālā, un pirms trim dienām es sāku pamanīt asiņošanu pēc došanās uz tualeti. Tajā pašā laikā parādījās nelieli mezgliņi, kas bija nedaudz sāpīgi. Agrāk viņi nebija. Sāpes pastiprinās, kad es sēdēju vai staigāju. Man ir aizdomas, ka man ir hemoroīdi, un es vēlētos jautāt, kam sazināties ar šādām sūdzībām? Ko ārsts ārstē ar hemoroīdiem un vai šajā gadījumā ir iespējams bez operācijas? P.S. Mans darbs ir mazkustīgs.

Sveiki, Anastasia. Atbilde uz jūsu jautājumu, ko ārsts ārstē ar hemoroīdiem, ir proktologs vai koloprotologs atkarībā no medicīnas iestādes veida. Rajona un reģionālajās slimnīcās un klīnikās parasti nav šauri specializētu ārstu, un visi pacienti ar šāda veida slimībām tiek novēroti un ārstēti ar proktologu. Iemesls, kāpēc tā tiek risināta, ir jebkurš no iepriekš minētajiem simptomiem, un pēc iespējas ātrāk jāveic ārsta konsultācija un izmeklēšana. Agrīna diagnoze nodrošina agrīnu ārstēšanas sākumu un tādējādi lielāku izārstēšanas iespēju.

Un kādam ārstam jārisina, ja klīnikā nav proktologa? Alternatīva iespēja ir aplūkot rajona ģimenes ārstu vai ģimenes ārstu, kurš var arī veikt izmeklēšanu un noteikt hemoroīdu klātbūtni.

Pēc izmeklēšanas terapeits uzrakstīs nodošanu tālākai pārbaudei un paskaidro, kurš ārsts Jums jāsazinās.

Atšķirība starp proktologu un koloprotologu ir tāda, ka pirmā nodrošina konsultācijas un ārstē pacientus ar kolorektālām slimībām, un pēdējo funkcionālo pienākumu vidū ir papildu resnās zarnas slimības. Tādēļ, ja ir citas sūdzības sāpes vēdera lejasdaļā, caureja, slikta dūša, ir pieņemamāk vērsties pie koloptologa.

Pirmkārt, pieņemsim, vai jums ir hemoroīdi

Jūsu aprakstītie simptomi ir raksturīgi hronisku hemoroīdu gaitai ar paasinājumu periodiem. Par to vienmēr ir nepieciešams jebkāds iemesls, kas tiek konstatēts rūpīgas medicīniskās pārbaudes laikā. Ar jebkādu, pat nelielu hemoroīdu izpausmju parādīšanos, jums nekavējoties jādodas pie ārsta. Pieredzējis speciālists noteiks nepieciešamo pārbaudi un nodrošinās Jums nepieciešamo ārstēšanu. Lai iegūtu hemoroīdus, ir nepieciešams konkrēts iemesls vai vairāku iemeslu kombinācija, kas nav sarežģīti noteikt labu speciālistu. Tie var ietvert:

• Dažādu lokalizāciju varikozas vēnas;
• Slikti ieradumi (smēķēšana, alkohola lietošana);
• Sedenta dzīvesveids;
• Sēdes darbs;
• Asinsvadu struktūras iedzimtu anomāliju klātbūtne, līdzīgas slimības tuvos radiniekos.

Hemoroīdu iespējamība palielinās, apvienojot divus vai vairākus faktorus.

Hemoroīdu simptomus raksturo, kā jūs aprakstījāt, pakāpeniski sākoties ar sāpju skaita palielināšanos anālā, palielinot hemoroīdus, kas var periodiski izkrist no zarnām, un pēc tam pašlīmeņa. Šajā posmā konservatīvās ārstēšanas efektivitāte (bez operācijas) ir diezgan augsta. Pāreju uz smagākiem hemoroīdu posmiem raksturo liela izmēra mezglu prolapss, kas ir sāpīgi, nepazūd patstāvīgi. Arī slimības progresēšanu norāda zarnu kustības laikā izdalītā asins daudzuma palielināšanās.

Proktologa sagatavošanās pārbaudei

Atsaucoties uz proktologu, ārsts noteikti veiks pārbaudi. Tāpat kā jebkuras citas procedūras gadījumā, ir nepieciešams sagatavot proktologa pārbaudi. Galvenā prasība ir attīrīt zarnas apsekojuma priekšvakarā. Ērtākais tīrīšanas klizma Microlax lietojums pētījuma vakarā un rītā.

Noteikti nēsājiet dvieli un mitrās salvetes. Atcerieties visas slimības izpausmes un to rašanās kārtību. Paņemiet līdzi ambulatoro karti, kurā ir ieraksti par hroniskām slimībām, operācijām utt.

Tas ir nepieciešams, lai noteiktu hemoroīdu cēloni un diferenciālo diagnozi ar citām taisnās zarnas slimībām.

Pēc pārbaudes ārsts noteiks, kādu scenāriju ārstēt. Hemoroīdi agrīnā stadijā ir labi ārstēti konservatīvi. Bet ir svarīgi paturēt prātā, ka ārstēšanai ir jābūt vērstai pret slimības cēloni. Neidentificējot cēloņus un to novēršot, jūs riskējat tikai īslaicīgi mazināt simptomus ar turpmāku slimības recidīva attīstību ar jaunu spēku. Zāļu lietošanai hemoroīdi jāpievieno:

• Atteikšanās no sliktiem ieradumiem;
• Fiziskās aktivitātes režīma ievērošana;
• Uzturs;
• Asinsvadu sistēmas slimību, infekciju, tostarp zarnu, ārstēšana.

Ārsts jautā par ķirurģiskās ārstēšanas jautājumu tikai tad, ja nav veikta efektīva ārstēšana.

Metodes hemoroja ārstēšanai sievietēm, kā pareizi ārstēt hemoroīdus?

Kas jāsazinās ar sievieti ar hemoroīdiem?

“Hemoroīdi ārsts” ir šaura specializācija, ne katrai klīnikai un slimnīcai, it īpaši ciematos, ir šī profila darbinieki. Šajā gadījumā sievietei ir jāsazinās ar terapeitu, ja slimība ir hroniska, vai akūta procesa laikā vērsties pie ķirurga. Bet jums nevajadzētu doties uz ginekologu - šis ārsts sievietēm neražo hemoroīdus. Jautājumos par sieviešu hemoroīdu ārstēšanu ir kompetents arī asinsvadu ārsts. Hemoroīdu iekaisums ir taisnās zarnas vēnu patoloģija. Tādēļ jūs varat droši sazināties ar flebologu vai angiologu, kas ir tāds pats. Efektīva ārstēšana ir tieši saistīta ar sievietes uzturu. Būs noderīga konsultācija un dietologs. Regulētā uztura fonā simptomi ātri pazemināsies. Pēc akūtā procesa mazināšanas jāveic instrumentāls pētījums. Ārsts, lai pareizi ārstētu hemoroīdus sievietēm, katrā gadījumā prasīs datus par slimības gaitu. Ārstēšanai nepieciešama individuāla pieeja. Galu galā ārsta uzdevums ir pareizi diagnosticēt, izvēlēties vēlamo metodi un veiksmīgi to izmantot, lai iegūtu labu rezultātu. Proktoloģijā ieroči nešauj zvirbuļus no lielgabala, hemoroīdu ārstēšana sievietēm agrīnā stadijā atšķiras no uzlabotās formas ārstēšanas.

Ārstēšanas metodes hemoroīdi sievietēm

Konservatīvs, pretējā gadījumā narkotiku terapija tiek izmantota pirmajos divos grādos, lai mazinātu stāvokli paasinājuma periodā, tas ir, kā pagaidu pasākums. Būtībā tas ir vietējo vai ārējo hemoroīdu lokāla ārstēšana. Trombozes gadījumā tiek izmantotas tādas ziedes kā Venobene, Gepatrombin, Gelpan, kas satur trombolītiskus komponentus. Sievietēm ir svarīgi atcerēties, ka tās var izraisīt asiņošanu. Tas ir labāk, lai ārstētu iekaisuma hemoroīdus ar hormonu saturošu Aurobin, Ultraprokt, Posterizan forte, Proktosedilom. Pēdējās trīs zāles ir taisnās zarnas svecīšu veidā, kas redzamas iekšējā hemoroīdi. Pietūkums samazinās - sāpes aiziet. Ar asiņošanu labs efekts tiek nodrošināts, pielietojot spongostāna vai Tachocombe hemostatisko sūkli. Ērta sievietēm un marles losjonam ar Androksona risinājumu. Taču šīs zāles nav budžeta diapazonā. Ar ierobežotiem līdzekļiem labāk pievērst uzmanību svecītēm un Relief Advance ziedei, kas satur ātri dziedējošu haizivju eļļu. Jūs varat pārtraukt nelielu asiņošanu ar vabolēm ar etamzilātu, Ditsinon, Vikasolom un pat kalcija hlorīdu. Anestezol, Olestezin, Anuzol anestēzijas līdzekļus var izmantot no svecēm sāpju mazināšanai un ārstēšanai. Ko darīt, ja hemoroīdi negaidīti izkļuvuši, ciematā sieviete ir kopā ar vecmāmiņu, bet medicīnas kabinetā - tikai veca metiluracila ziede? Noteikti jāpiemēro. Pierādīts efektīvs līdzeklis iekaisuma mazināšanai un brūces dziedēšanai. Ja sievietei ir hroniska vēnu mazspēja un papildus hemoroīdiem ir problēmas ar varikozām vēnām kājās, ārsts var ieteikt lietot venotoniskos līdzekļus (angioprotektorus): Detralex, Phlebodia, Troxevasin, Venoruton (tabletes), Procto-Glevenol (sveces vai ziede).

Minimāli invazīvi, pretējā gadījumā minimāli iekļūstot ārsta rokās, intervences tiek veiktas, izmantojot anoskopu un tiek izmantotas tikai iekšējo hemoroīdu ārstēšanai. To izmantošanas nosacījums ir iekaisuma un anālās plaisas trūkums. Sākumā (pirmais) posms, kad izciļņi joprojām ir mazi, skleroterapija ir pierādījusi sevi labi. Zāles tiek injicētas hemoroja formā ar šļirci, kuras darbība ir vērsta uz to, lai apturētu konusu asins piegādi ar turpmāko nāvi un nokrišanu. Šī ārstēšanas metode ir mazāk traumatiska pat trauslu vēnu gadījumā, kas ir piemērota vecākām sievietēm. Tas ir ērti, ja nepieciešams vienlaikus apstrādāt vairākus pusi.

Pēdējā laikā ir populāra infrasarkanā fotokonagulācija, kas ir efektīva 1. un 2. pakāpes komplikāciju asiņošanai. Ārstēšana ir precīza koagulanta pedikīra cauterizācija. Vienas procedūras laikā tiek ietekmēta tikai viena izciļņa. Manipulācijas ir diezgan sāpīgas, ir nepieciešama anestēzija.

Ligzdošana ar lateksa gredzeniem nav tik populāra. Tas tiek veikts arī poliklīnikas apstākļos 2. un 3. pakāpē. Elastīgais gredzens cieši aptver ap hemorojaus mezgla kāju, bloķējot asinsvadu barošanu. 14 dienu laikā ir process, kas mirst no konusa audiem un beidzas ar atgrūšanu kopā ar gredzenu. Ligācija netiek pielietota, ja ārējais ir cieši saistīts ar iekšējiem hemoroīdiem.

Minimālais recidīvu procentuālais daudzums tiek nodrošināts ar jaunu japāņu metodi hemoroīdu ārstēšanai sievietēm - dearterizāciju vai šuvju piesaisti. Ultraskaņas pārveidotājs (doplers) nosaka artērijas, kas piegādā pinumu. Ķirurga uzdevums tos salīmēt un pārsēju. Kritušie konusi ir noteikti, izšūti un piestiprināti taisnajā zarnā. Mēnesi vēlāk tiek absorbēts šuvju materiāls. Operācijai ir nepieciešama vietēja anestēzija, visbiežāk tiek izmantota mugurkaula anestēzija. Disarterizācija ļauj jums tikt galā ar hemoroīdiem 1-3 grādiem.

Know-how proctoloģija - Longo aparatūras metode. Darbības laikā daļa taisnās zarnas gļotādas tiek izgriezta un šūta ar titāna kronšteiniem. Plexus netiek noņemti, bet tiek izvilkti. Atbrīvots no asinīm, ātri samazināts un pēc tam aizaugts ar saistaudu. Anālais kanāls ir anatomiski atjaunots. Longo iejaukšanās tiek uzskatīta par labdabīgu, parasti nav sāpju, pēcoperācijas periodā analgētiskie līdzekļi nav nepieciešami, sieviete var doties strādāt 5. dienā pēc ārstēšanas. Visi minimāli invazīvie iejaukšanās pasākumi var izārstēt iekšējos hemoroīdus ātri, ja ārsts strādā bez kļūdām un ievēro ieteikumus atveseļošanās (ļoti īsā) periodā.

Trombēts hemorrhoid dod sievietei nepanesamas ciešanas. Pirmās palīdzības sniegšana ārējiem sarežģītiem sieviešu hemoroīdiem - asins atdalīšana no nokrituša pusi. Ārsts veic 5 mm griezumu un izņem trombu. 7-10 minūšu ekspluatācijas laiks būs nepieciešams, lai novērstu izciļņus un apturētu akūtu sāpes.

Ārsti hemoroīdi parasti iesaka ārstiem, lai ārstētu pēc iespējas ilgāk ar konservatīvu terapiju un izmantotu skalpeli tikai ar būtisku dzīves kvalitātes samazināšanos. Var saprast sievieti, kas estētisku iemeslu dēļ vēlas noņemt konusu, pat ja viņa, izņemot viņas lielumu, neuztraucas. Bet ārsts, visticamāk, to neatbalstīs un piedāvās terapeitisku ārstēšanu. Cik ilgi hemoroīdi tiek ārstēti ar zāļu formām? Atgūšana var ilgt 2 nedēļas un varbūt mēnesi.

Hemorrhoidectomy veic slimnīcā, stingri saskaņā ar norādēm vēlu (4.) un darbojas 3 grādiem. Operācijas laikā visi izmainītie audi ir radikāli izņemti, un kuģi, kas tai piegādā asinis, ir piesaistīti. Šī ārstēšanas metode joprojām ir populārākā šodien, neskatoties uz jaunu minimāli invazīvu tehnoloģiju aktīvu ieviešanu. Darbspējas vecuma sieviete neuztraucas par to, cik ilgi nepieciešams, lai atgūtu no operācijas? Vidēji rehabilitācijas periods ilgst līdz 3 nedēļām, brūces ilgst ilgāk - 3-7, dažreiz 10 nedēļas. Bet pieredzējušie proktologi dod vislabākās atgūšanas garantijas tieši šai metodei.

Kādam ārstam ārstēt hemoroīdus?

Daudzi cilvēki bieži, kad parādās šīs slimības agrīnās pazīmes, kļūdās: pagaidiet, līdz „tas pats izzūd” vai sāk ārstēties neatkarīgi. To izraisa ierobežojumi un tas, ka daudzi vienkārši nezina, kurš ārsts jāārstē hemoroīdi. Nespēja meklēt medicīnisku palīdzību vai tās trūkums var izraisīt slimības progresēšanu, un šo stāvokli pastiprina komplikācijas vai ar tām saistītas infekcijas. Ja persona ir klīnikas retais viesis, tad viņš pat nezina, kurš speciālists piesakās hemoroīdi un kā veikt iecelšanu. Mēģināsim noskaidrot situāciju.

Pirmkārt, jums jāzina, ka ārsts, kas ārstē hemoroīdu iekaisumu, ir proktologs vai koloprotologs. Starp tām nav būtiskas atšķirības, jo proktologs ārstē hemoroīdus un koloproctologam ir arī visas pārējās resnās zarnas slimības. Šauru speciālistu var atrast tikai lielos medicīnas centros. Parastajās klīnikās strādā plaši speciālisti.

Proctologs var diagnosticēt hemoroīdus

Ja tūpļa un tūpļa anomālijas bija kādas, tad nepieciešams ārsts, kas ārstē hemoroīdus. Ir ļoti nevēlama veikt diagnozi. Tas ir saistīts ar to, ka tādas patoloģijas kā onkoloģiskie audzēji, anālais kanālu lūzumi utt. ir ļoti līdzīgi simptomi. Tikai proktologs, kam šīs slimības ārstēšana ir šaura specializācija, var precīzi noteikt patoloģiju, tās formu un noteikt efektīvu ārstēšanas kursu. Turklāt periodiskas konsultācijas ir nepieciešamas tiem, kas atrodas noteiktā riska grupā ar augstu hemoroīdu attīstības iespējamību.

Tiem, kam vismaz vienu reizi ir diagnosticēti akūti hemoroīdi, zina, kurš ārsts konsultēties. Bet daži zina, ka ir nepieciešams apmeklēt ārstu ne tikai paasinājuma laikā, bet arī kā preventīvs pasākums. Eksāmenā jānotiek vienu reizi gadā, kura laikā ārsts, ja nepieciešams, ieceļ amatā. Tas ļaus laicīgi noteikt slimību vai pat novērst tās attīstību.

Proktologi, kas ārstē hemoroīdus dažādās pacientu grupās, iesaka, ka cilvēkiem, kuri iepriekš nav piedzīvojuši taisnās zarnas kaites, bet kuri ir pagājuši 40 gadus veci, ir jāveic profilaktiskie izmeklējumi. Tas novērtēs taisnās zarnas un hemoroja vēnu stāvokli. Ja hemoroja ārsts neko neredz, nākamo šādu pārbaudi var atkārtot 2,5 gadu laikā.

Kādam ārstam ārstēt hemoroīdus?

Jāatzīmē, ka agrākās hemoroīdu pazīmes ir diezgan vieglas, lai konsultētos ar ārstu, un cilvēki parasti tos nepievērš. Un, pat ja ir aizdomas par hemoroīdiem, daudzi nezina, kurš ārsts varēs viņiem palīdzēt atrisināt šo problēmu. Vieglākais veids (un visdrošākais) ir noskaidrot klīnikā pēc dzīvesvietas, ar kuru sazināties. Reģistratūrā var uzzināt ne tikai ārsta vārdu, kurš ārstē hemoroīdus, bet arī viņa darba grafiku. Ja esat apgrūtināts jautāt administratoram, kam iet ar šādu delikātu problēmu, jūs varat uzzināt profila vietnē internetā, kuru ārsts sazinās ar hemoroīdiem, gan klīnikā, gan privātā medicīnas iestādē.

Ja rajona klīnikā nav proktologa, jūs varat vērsties pie cita ārsta. Piemēram, vīrieši bieži dodas uz urologu, un sievietes vēršas pie ginekologa ar šo problēmu. Tas nav pilnīgi pareizs. Ja jums ir hemoroīdi, un proktologs nav klīnikas stāvoklī, vislabāk ir konsultēties ar terapeitu. Tas būs tas, kurš, iepazinies ar sūdzībām par viņa veselības stāvokli un pārbaudi, var precīzi pateikt, kurš ārsts katrā konkrētajā gadījumā iet ar šo problēmu. Tas var būt flebologs vai angiologs, kas nodarbojas ar asinsvadu patoloģijām, ginekologu (īpaši grūtniecēm un tikai sievietēm, kuras ir dzemdējušas) vai ķirurgu.

Vai es varu doties uz ginekologu ar hemoroīdiem?

Ja slimība izpaužas dzemdību laikā vai pēc tam, kamēr barojat bērnu ar krūti, nevilcinieties runāt ar savu ārstu par hemoroīdi plānotās uzņemšanas laikā. Informētība ļaus viņam savlaicīgi iecelt amatā, kas novērsīs komplikāciju rašanos nākotnē. Tajā pašā laikā jāsaprot, ka pats ginekologs neārstē hemoroīdus, bet nosūta pacientu uz proktologu vai viņa aizstājošo ārstu. Ārstēšanas efektivitāte veicina to, ka abu ārstu iecelšana ir savstarpēji saskaņota, kas pilnībā novērš alerģisku reakciju vai kontrindikāciju klātbūtni.

Kā sagatavoties, lai saņemtu proktologu hemoroīdi?

Pirms sākat ārstēšanu, ārsts noteikti jautās pacientam par slimības sūdzībām un pazīmēm, domājot par viņa darba apstākļiem un dzīvesveidu, kādas infekcijas slimības un ķirurģiskās operācijas viņam bija. Apsekojuma laikā jums nevajadzētu būt kautrīgam, jo ​​jo vairāk informācijas speciālists, kurš dziedē hemoroīdus, uzzina par savu pacientu, jo lielāka iespēja veiksmīgi un ātri ārstēt šo slimību.

Daudziem ļoti nozīmīgs apstāklis ​​ir faktors, ko ārsts ārstē ar hemoroīdiem - vīrietis vai sieviete, jo vairumam pacientu ir vieglāk runāt par šo delikātu slimību ar viņu dzimuma pārstāvi. Tomēr, ja jūsu pieprasījums nevar tikt izpildīts, nav nepieciešams atteikties apmeklēt ārstu viltus pieticības dēļ. Ir svarīgi saprast, ka ārsts, pirmkārt, ir ārsts un pēc tam - viena dzimuma pārstāvis.

Pirms došanās uz proktologu, jums ir īpaši ieteicams īpaši sagatavoties. Tas nozīmē dabisku (defekāciju) vai obligātu (tīrīšanas klizmu) attīrīšanu no zarnām, kā arī higiēnas manipulāciju veikšanu anusa zonā.