Parasti cilvēki par slimībām, kas ietekmē dzimumorgānus un tūpļa, ir klusēti. Kādu iemeslu dēļ lielākā daļa ir kauns par šādām slimībām. Viņi vēršas pie ārstiem, kas jau atrodas ļoti sarežģītās un novārtā atstātās situācijās, vai arī vispār neizmanto savus pakalpojumus. Bija izņēmums un šāda problēma kā asinis no tūpļa zarnu kustības laikā.
Tajā pašā laikā ir vērts zināt, ka anālā asiņošana var izpausties kā nopietnas kuņģa-zarnu trakta slimības, kas apdraud veselību un dažreiz arī pacienta dzīvi. Tāpēc, lai ignorētu šādu briesmīgu simptomu, nevar būt ne pacients, ne ārsts, lai novērstu turpmāku slimības attīstību un tās komplikācijas.
Ja mēs apskatām statistiku, visbiežāk asiņošana no tūpļa ir vērojama sievietēm un vīriešiem ar hemoroīdiem. Šajā slimībā asinis izdalās no tūpļa, parasti bez sāpēm, defekācijas akta laikā vai tās beigās, bieži pilienam, dažreiz - strūklas, un progresīvos gadījumos - "aerosola" veidā. Krāsa ir sarkanīga.
Kāpēc asins no tūpļa un ko darīt šajā gadījumā? Pieaugušajiem šis simptoms galvenokārt saistīts ar taisnās zarnas un resnās zarnas gļotādas bojājumiem.
Taisnās zarnas asiņošanu nevar korelēt ar mazo banalitāti, ko jūs varat atmest. Gadījumā, ja tā notiek ar zarnu kustību vai pēc tās, kam pievieno sāpes vai bez tā, ir svarīgi sazināties ar proktologu, lai veiktu atbilstošu ārstēšanu ar savlaicīgu diagnozi.
Sievietēm un vīriešiem biežāk sastopamās anusa asinis:
Dažos gadījumos ar anālo atveri iegūta skarlatīšu asinīs var būt dažu zāļu (antibiotiku, kāliju saturošu zāļu) lietošana (blakusparādība).
Pēc izdalītās asins īpašības var spriest par iespējamām sieviešu un vīriešu slimībām:
Dažādu intensitāti saturošas anālās asiņošanas var norādīt uz nopietnām gremošanas sistēmas problēmām. Šķidruma krāsu var izmantot bojātās zarnas daļas noteikšanai.
Tādējādi izdalītā skarlatīna asinis no tūpļa bez sāpēm norāda uz taisnās zarnas, resnās zarnas vai anusa slimību audu integritātes pārkāpumu. Visbiežāk tas ir hemoroīdi vai anālās plaisas.
Hemoroīdi var būt saistīti ar asins izdalīšanos pēc zarnu kustībām, kā arī izkārnījumos. Asiņošana izpaužas kā asins pilieni uz papīra vai uz veļas. Šajā gadījumā asinis būs sarkanīgas.
Izplūdes parasti parādās pēc cietas vai cietas izkārnījumiem, kas dažkārt rodas pēc smagas fiziskas slodzes. Ar hemoroīdiem, kā arī ar anālo plaisu, asins recekļi var palikt uz fekālijām. Raksturīgs hemoroīdu simptoms ir sarkani mezgliņi, kas nokrīt no taisnās zarnas, iespējams, ar zilganu nokrāsu.
Galvenās zāles hemoroīdu ārstēšanai ir pretvīrusu līdzekļi, kas normalizē asinsriti un venozo aizplūšanu no iegurņa orgāniem. Šīs zāļu grupas pārstāvji ir troxevasin, escuzane, reparil, tribenozīds, anavenols, aspirīns, detralex. Tomēr to lietošanas diapazons aprobežojas ar kontrindikācijām un blakusparādībām.
Ja konservatīvās metodes nepalīdz, tiek noteikta operatīva hemoroīdu ārstēšana:
Smalka anālās plaisas problēma galvenokārt ir aizcietētajiem cilvēkiem. Paklāju aizture, cietā izkārnījumi apvienojumā ar anorektālo zonu kairinājumu ar ziepēm un higiēnas līdzekļiem ir pilns ar mikroatkritumiem ādā un gļotādās.
Rezultātā katrs ceļojums uz tualeti kļūst par spīdzināšanu. Baidoties no defekācijas, psiholoģisks aizcietējums, apburtais loks aizveras. Galvenie anālās plaisas simptomi ir asinis izkārnījumos un izteiktas sāpes zarnu iztukšošanas laikā. Ārsts veic diagnozi pēc tam, kad atklājis plaisu taisnās zarnas gļotādas iekļūšanas vietā ādā.
Tie ir labdabīgi audzēji, kas aug uz pedikīra vai atrodas uz plašas pamatnes. Ilgu laiku polipi nekādā veidā neizpaužas, retāk pacientiem ir aizcietējums vai caureja, kas saistīta ar zarnu motoru darbības traucējumiem.
Slimības briesmas ir tas, ka polipi bieži izzūd par vēža audzēju. Polipu virsma var asiņoties, un jo lielāks ir tā veidošanās, jo vieglāka ir tās virsma.
Pretsvars polipiem ir ļaundabīgi audzēji. Tās var arī asiņot jebkurā attīstības stadijā. Visbiežāk viņi paši jūt, vai nu izskatu asinis no tūpļa, vai ar zarnu aizsprostojumu. Ir daudz vieglāk tos diagnosticēt, ja tie atrodas taisnajā zarnā. Pēc tam jebkurš ārsts, kas veica savu digitālo eksāmenu, varēs savlaicīgi atklāt problēmu un nodot pacientam ārstēšanu.
Ar sevi, ļaundabīgu zarnu audzēju asiņošana var izpausties dažādos veidos. Dažreiz ir krāšņās krāsas asinis vai izkārnījumi ar izkārnījumiem pēc izkārnījumiem. Kas attiecas uz asiņošanas intensitāti, tas var būt arī atšķirīgs. Ja audzējs ir asiņošana, kas noārdās, tad ir ļoti spēcīga asiņošana, jo šajā procesā ir iesaistīti lieli kuģi.
Raksturīgi ar čūlaina rakstura zarnu sieniņu bojājumiem, ko izraisa ķermeņa autoimūnie patoloģiskie procesi.
Paaugstināts zarnu trakta defekts izraisa biežu asiņošanu, papildus pacientiem ar intensīvu sāpes vēderā, anoreksiju, paaugstinātu ķermeņa temperatūru. Šo slimību izkārnījumu raksturs atšķiras no melēnas (melna izkārnījuma) līdz smagai asiņošanai.
Tas ir zarnu gļotādas izvirzījums caur ārējo slāni. Slimību var sarežģīt asiņošana, zarnu dīgtspēja un peritonīts.
Divertikulīta pazīmes, kas sākas:
Galvenais šajā gadījumā - izveidot zarnu iztukšošanu, lai novērstu jaunu divertikulu rašanos. Un ārstēšana ir atkarīga no slimības smaguma un nevērības. To var veikt tikai ar zālēm vai ķirurģisku metodi, noņemot audus, kurus skārusi divertikula.
Slimību pavada smaga asiņošana no tūpļa, augsts drudzis, caureja, slikta dūša, vemšana, stipras sāpes vēderā. Akūtas zarnu infekcijas piemērs ir dizentērija, salmoneloze, amebiasis.
Ja atrodat sev asinis no tūpļa, šādas problēmas ārstēšana ir jāsāk pēc cēloņa noteikšanas, jo tas ir tikai simptoms, nevis neatkarīga slimība.
Attiecīgi, lai precīzi noteiktu asiņošanas iemeslu no tūpļa, un droši pārbaudītu, vai tie nav saistīti ar vēzi vai citu bīstamu zarnu slimību, Jums jāsazinās ar proktologu. Viņš jums pateiks, ko darīt, un kādas pārbaudes jāveic, lai noskaidrotu diagnozi.
Proktoloģijā tiek izmantotas dažādas metodes, lai palīdzētu noteikt, kas izraisīja asiņošanu no tūpļa:
Iemesli, kādēļ vīriešiem un sievietēm izdalās asinis no tūpļa, var būt ļoti daudz. Tos var instalēt un noņemt tikai speciālists. Un, ja pēc kāda laika izbeidzas asinsrites zarnu kustības laikā, tas nenozīmē, ka tās izskatu cēlonis ir pazudis.
Jums šī problēma ir jāuztver ļoti nopietni, pat ja jūs domājat, kas izraisīja traucējumus. Ir vairākas slimības, kas pēc zarnu kustības var izraisīt asinis.
No šī raksta jūs uzzināsiet: kas ir zarnu asiņošana. Cēloņi un ārstēšana.
Raksta autore: Alexandra Burguta, akušieris-ginekologs, augstākā medicīnas izglītība ar vispārējās medicīnas grādu.
Zarnu asiņošana ir asins izplūde mazās vai resnās zarnas lūmenā. Asinis izdalās no bojātās zarnu sienas un ātrāk vai vēlāk atstāj ķermeni caur zarnu kustībām. Turklāt asinsrite izkārnījumos būs ļoti atšķirīga atkarībā no gļotādas bojājuma vietas vai “augstuma”. Jo augstāka ir asins plūsma kuņģa-zarnu traktā, jo vairāk mainās asinis izkārnījumos. Tas ir par neparastu izskatu un izkārnījumu krāsu, pacientam var būt aizdomas par kaut ko nepareizu ar zarnām.
Zarnu asiņošana ir tikai slimības simptoms vai izpausme, no kuriem daži ir nāvējoši. Tāpēc medicīniskās palīdzības meklējumam vajadzētu būt mazākās aizdomas par asins izdalīšanos no zarnām. Galvenā diagnozes saikne visbiežāk kļūst par ģimenes ārstu, kurš vajadzības gadījumā nodod pacientu ķirurgam, proktologam, gastroenterologam vai onkologam.
Slimības prognoze ir pilnībā atkarīga no asiņošanas masas, kā arī šī stāvokļa tiešā iemesla. Dažos gadījumos slimība var iet bez pēdām, un dažreiz tā apdraud pacienta dzīvi. Apmēram 60–70%, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas izraisa kuņģa-zarnu trakta asiņošanu - bez tūlītējas palīdzības šie apstākļi var paciest pacienta dzīvi dažu stundu laikā.
Galvenie cēloņi asins plūsmai no zarnām:
Ar masveida asiņošanu slimības attēls ir tik spilgts, ka šāda stāvokļa diagnoze nav sarežģīta. Situācija ir sliktāka ar retu un nelielu asiņošanu.
Mēs uzskaitām zarnu asiņošanas simptomus.
Ārsti to sauc par svaigiem, jo tā izskats nav mainījies. Svaigas asinis parasti aptver fekāliju virsmu vai izdalās vienlaicīgi ar izkārnījumiem. Šis simptoms ir raksturīgs taisnās zarnas tievās zarnas apakšējo daļu slimībām. Hemoroīdi, tūpļa sabrukums, taisnās zarnas vēzis un taisnās zarnas iekaisums - proktīts - bieži vien ir saistīta ar svaigas asins izskatu izkārnījumos.
Asinis saglabā savu izskatu, tomēr tas jau ir sajaukts ar fekālijām vai ir vēnu izskats. Šis simptoms ir raksturīgs arī resnās zarnas slimībām, tomēr tas ietekmē resnās zarnas “augstākās” sekcijas: cecum un sigmoidu resnās zarnas.
Cēlonis var būt resnās zarnas vēzis un īpaša kolonijas - kolīta, tostarp Krona slimības vai čūlainais kolīta (UC), iekaisuma slimību grupa. Arī asinis izkārnījumos var rasties dažu infekcijas slimību fona - dizentērijas un šigelozes dēļ.
Fekālijas iegūst šķidru vai svaigu konsistenci, melnu krāsu, lakotu virsmu un ļoti raksturīgu smaržu. Ārsti nosauc šo krēslu dūmu vai melēni. Šāds krēsls rodas no tā, ka kuņģa un zarnu enzīmu sistēmas “sagremo” asinis, no tā iegūst dzelzi, kas nosaka ļoti melno kā darvas krāsu. Tas ir viens no raksturīgākajiem kuņģa vai zarnu asiņošanas simptomiem, kam seko kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla, kā arī šo gastrointestinālo sekciju ļaundabīgie audzēji.
Ir neliela nianse - melēna var papildināt ne tikai ar kuņģa-zarnu trakta asiņošanu, bet arī asins izplūdi no mutes dobuma, barības vada, deguna un augšējo elpceļu. Šādā gadījumā pacients vienkārši norij asinis, kas nokļūst vienā un tajā pašā fermenta reakcijā kuņģī un zarnās.
Otrā nianse ir tāda, ka fekāliju masas var iegūt tumšu toni, lietojot noteiktus pārtikas produktus un zāles: neapstrādātu gaļu, aktīvo ogli, bismuta un dzelzs preparātus. Šī funkcija ir aprakstīta katras narkotikas sadaļā „Blakusparādības”, bet tas joprojām biedē pacientus. Faktiski šādas izkārnījumu masas pirmām kārtām atšķiras no patiesās melēnijas, ja nav smakas un lakots spīdums.
Sāpes vēderā bieži vien ir saistītas ar stāvokļa sākotnējo periodu. Sāpju sindromam ir savas īpašības atkarībā no asiņošanas cēloņa un lokalizācijas:
Svara zudums ir arī ļoti raksturīgs simptoms, kas pavada zarnu asiņošanu. Tas ir saistīts ar pastāvīgu dzelzs un barības vielu zudumu no asinīm, kā arī bojāto zarnu darbības traucējumiem. Zarnu gļotādas iznīcināšana traucē barības vielu uzsūkšanos no pārtikas.
Anēmija vai anēmija - sarkano asinsķermenīšu un hemoglobīna līmeņa samazināšanās. Asins zuduma dēļ organismam nav laika atjaunot dzelzs krājumus un sintezēt jaunus hemoglobīna un sarkano asins šūnu daudzumus. Ar lielu asins aizplūšanu anēmija notiek akūti un izraisa traucējumus visos orgānos un audos. Dažkārt samazinoties nelielam asins daudzumam, anēmija attīstās lēni. Šādas latentās anēmijas arī kaitē cilvēku veselībai, samazina tās efektivitāti un izturību pret citām slimībām.
Anēmiju var diagnosticēt ar vispārēju asins analīzi, un to var uzskatīt par netiešām pazīmēm: ādas un gļotādu mīkstumu, vājumu, miegainību, reiboni, sausu ādu un matiem, trausliem nagiem, elpas trūkumu un sirdsklauves - tahikardiju.
Gremošanas traucējumi nav tiešas zarnu asiņošanas pazīmes, bet bieži tās pavada. Tas var būt caureja, aizcietējums, vēdera uzpūšanās, paaugstināta gāze, slikta dūša un vemšana.
Temperatūras pieaugums ir raksturīgs dažām slimībām, kas saistītas ar zarnu asiņošanu: dizentērija, šigeloze, NUC, Krona slimība un citas iekaisuma zarnu slimības.
Zarnu vēža gadījumā var attīstīties īpašs simptomu komplekss - paraneoplastisks sindroms, tas ir, jebkura ļaundabīga procesa simptomu saraksts: vājums, reibonis, apetītes trūkums vai izkropļojumi, miega un atmiņas traucējumi, ādas nieze un neskaidras izvirdumi, specifiskas izmaiņas asins analīzes attēlā.
Ir ļoti svarīgi šo laiku atpazīt, jo pat neliels asins zudums ievērojami pasliktina pacienta darba spēju un dzīves kvalitāti. Mēs uzskaitām nepieciešamos minimālos pētījumus par zarnu asiņošanu.
Kolonoskopija, izolēta vai kombinēta ar fibrogastroskopiju, ir kuņģa-zarnu trakta iekšējās virsmas pārbaude ar endoskopu. Endoskops ir garš, plāns un elastīgs caurule, kas aprīkota ar optisko šķiedru sistēmu un savienota ar monitora ekrānu. Cauruli var ievietot caur muti vai caur pacienta anālo atveri. Endoskopijas laikā jūs varat ne tikai identificēt asiņošanas avotu, bet arī „sadedzināt” šo vietu vai uzlikt tam metāla kronšteinus ar īpašām sprauslām, kā arī veikt aizdomīgu asiņošanas gļotādu biopsijai un turpmākai pārbaudei mikroskopā.
Zarnu rentgena izmeklēšana notiek ar bārija pāreju. Šo diezgan veco pētījumu metodi daļēji aizstāja endoskopija. Tomēr rentgenstari paliek informatīvi, īpaši gadījumos, kad endoskopija nav iespējama tehnisku un fizioloģisku iemeslu dēļ.
Šī metode ir tāda, ka pacients saņem bārija sāls šķīdumu dzēriena vai klizmas veidā. Bārija šķīdums ir labi redzams uz rentgena. Tas cieši aizpilda zarnu lūmenu, atkārtojot tā iekšējo reljefu. Tādējādi jūs varat redzēt raksturīgās izmaiņas gremošanas trakta gļotādā un ierosināt asiņošanas cēloni.
Iegūto gļotādu fragmentu histoloģiskā vai mikroskopiskā pārbaude. Izmantojot biopsiju, jūs varat apstiprināt vai liegt ļaundabīgus audzējus, kā arī dažādas iekaisuma zarnu slimības. Histoloģija ir zelta standarts Krona slimības un čūlaino kolīta diagnostikai.
Tā ir taisnās zarnas pārbaude, izmantojot pirkstu metodi vai īpašu taisnās zarnas speculumu. Tas ir ātrs un vienkāršs veids, kā atklāt nenormālas hemorrhoidālās vēnas, plaisas un taisnās zarnas audzējus.
Rektoskops - instruments, ar kuru ārsts veic taisnās zarnas pārbaudi
Terapijas ātrums, ilgums un agresivitāte ir tieši atkarīgi no asiņošanas masas, kā arī no tā cēloņa.
Prognoze par pareizu un savlaicīgu zarnu asiņošanas ārstēšanu ir droša.
Vislielākā mirstība un nopietnas veselības sekas ir kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Arī ārkārtīgi nelabvēlīga ir prognoze par pacienta dzīvi ar asiņošanu no zarnu vēža. Šis vēzis bieži tiek atstāts novārtā un to nevar izārstēt radikāli.
Asiņošana no taisnās zarnas attiecas uz tiem simptomu veidiem, kurus ir grūti ignorēt. Ir vairāki iemesli, kāpēc iztecēšana notika no taisnās zarnas, bet, kad parādās šāds simptoms, noteikti ir jādara kaut kas.
Asiņošanu no taisnās zarnas var izskaidrot dažādos veidos. Daudzi cēloņi ir nopietnas zarnu slimības.
Iemesli var būt šādi:
Novērtējot izplūdes raksturu, ārsts parasti pievērš uzmanību tam, vai pacientam ir orgānu zona. Papildus sāpēm, izplūdes krāsai un izkārnījumiem to konsistence var norādīt uz slimības cēloni.
Šī simptoma galvenais cēlonis, īpaši, ja nav sāpju, ir taisnās zarnas pietūkums. Līdzīga asiņošana var būt saistīta ar kolītu vai Krona slimību un dažām citām slimībām.
Šāda veida asiņošanas cēloņi vairumā gadījumu ir hemoroīdi vai anālās plaisas.
Ja šķidrumam ir spilgti sarkanā krāsa, tad tas ir raksturīgs hemoroja bojājumiem. Turklāt retos gadījumos papildus skarlatīna komponentam var atbrīvoties tumši trombu. Būtībā asinis ir izkārnījumos, vai veļa tiek iekrāsota pēc defekācijas akta, un tā ilgst ilgi, starp zarnu kustībām, asins izplūdes var parādīties dažu fizisku piepūli rezultātā.
Ja mēs runājam par anālo plaisu, tad izplūdes īpašības ir līdzīgas, bet izvadīšana parasti nav bagāta un ātri apstājas, un defekācijas akts ir saistīts ar sāpēm.
Dažreiz sarkanās asinis var runāt par taisnās zarnas audzēju, īpaši, ja ir noticis neoplazmas traumas ar ekskrementu masu.
Raksturo akūta zarnu vai kuņģa asiņošana. Melnās ekskrementi nodod hemoglobīnu, kas ir mainījies sālsskābes ietekmē.
Cēlonis var būt čūlas čūla, masveida bojājumi kuņģa-zarnu traktam, ko izraisa toksiska viela, barības vads varikozas vēnas. Šādi izkārnījumi var rasties arī ļaundabīgos audzējos.
Asins izskatu ekskrementos var papildināt arī ar:
Ar asinīm izskatu, ir nepieciešams sazināties ar proktologu - personu, kas nodarbojas ar taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas slimībām.
Atkarībā no iemesla, kādēļ asinis plūst no zarnām, ārsts izvēlēsies optimālo terapiju un izlems, ko darīt.
Ārstam ir jāpasaka ne tikai par asiņošanas faktu, bet arī par tām parādībām, kas pavada lietu, vai tas ir sāpes, aizcietējums vai kaut kas cits. Šāda atklātība palīdzēs noteikt labākās diagnostikas metodes.
Ja asiņošana sākās akūti, pacients tiek ievietots gultā. Ar aktīvu asiņošanu jūs nevarat pārvietoties un sevišķi staigāt vai sēdēt, jo tādēļ asinis aktīvi uzkrājas iegurņa vēnās un artērijās.
Tāpat, ja aktīva asiņošana uz perineum, ieteicams pievienot kādu aukstu. Tādējādi būs iespējams panākt artēriju un vēnu sašaurināšanos un nedaudz apturēt asins izdalīšanos no zarnām. Ja asiņošana nav akūta, bet kā vienīgā epizode joprojām ir jāsazinās ar proktologu.
Asiņošana no taisnās zarnas ir bīstams simptoms, kas jāārstē uzmanīgi. Ir vairāki gadījumi, kad ārsta apmeklējumu nevar atlikt, un vislabāk ir nekavējoties izsaukt neatliekamo medicīnisko palīdzību:
Asins asiņu šķidrums no taisnās zarnas vai, pretējā gadījumā, anālais asiņošana ir ne tikai nekaitīgs nelielas traumas pazīme, bet arī bieži daudzu bīstamu slimību simptoms, kas var izraisīt pacienta nāvi.
Ja šie simptomi parādās, nekavējoties nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība vai jāsazinās ar neatliekamās medicīniskās palīdzības palīdzību, it īpaši, ja izplūde ir bagāta un neapstājas ilgstoši.
Zarnu asiņošana - asins aizplūšana no apakšējā gremošanas trakta. Izpausmes pamatā esošās slimības simptomi, kā arī svaigas asinis klātbūtnē defekācijas laikā (sajauktas ar fekālijām vai atrodas trombu veidā ar fekāliju masām). Diagnozei izmanto taisnās zarnas digitālo izmeklēšanu, mazo un resno zarnu endoskopiju, mezenteriķu angiogrāfiju, scintigrāfiju ar marķētiem eritrocītiem, klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes. Ārstēšana parasti ir konservatīva, ieskaitot pamata slimības terapiju un asins zudumu nomaiņu. Ķirurģiska ārstēšana nepieciešama smagas zarnu slimības (tromboze, asinsvadu išēmija, nekroze) gadījumā.
Zarnu asiņošana ir asiņošana, kas rodas mazās vai resnās zarnas lūmenā. Zarnu asiņošana veido aptuveni 10-15% no gremošanas trakta asiņošanas. Parasti nav acīmredzamu klīnisko simptomu, neizraisa hemorāģisko šoku. Visbiežāk zarnu asiņošanas faktu atklāj nejauši citu slimību pārbaudes laikā. Asiņošanas līmeni var noteikt pēc izkārnījumu krāsas un konsistences: zarnu asiņošana no tievās zarnas izpaužas kā šķidrums, melns, aizskarošs izkārnījums; asinis no augšējā resnās zarnas ir tumšas, vienmērīgi sajauktas ar fekālijām. Zarnu asiņošanas klātbūtnē no resnās zarnas sarkanās asins apakšējās daļas iekļauj fekāliju masas no augšas. Neliela asiņošana var izpausties klīniski, tās var atklāt tikai tad, ja analizē fekāliju aizsprostojumu.
Asiņošanas cēlonis var būt dažādas zarnu un mezenteriālās slimības. Mazo un lielo zarnu stadiju angiodisplāzija var izpausties tikai ar asiņošanu un tām nav citu klīnisku pazīmju. Zarnu divertikuloze ir visizplatītākais asiņošanas cēlonis. Arī zarnu asiņošanu bieži pavada hroniska (Krona slimība, čūlainais kolīts) un akūta iekaisuma zarnu slimība (pseudomembranozais kolīts); specifiskā mazās vai resnās zarnas patoloģija (tuberkulozais kolīts).
Arī mezenteru asinsvadu bojājumi - zarnu išēmija, ko izraisa mezenterisko artēriju spazmas vai tromboze, var izraisīt arī zarnu asiņošanu. Masveida asiņošana izbeidz audzēja patoloģiju (vēzi, zarnu polipus). Zarnu asiņošanas avots var būt hemoroīdi, anālās plaisas. Bērniem gremošanas trakta svešķermeņi ir bieži zarnu asiņošanas cēlonis.
Retāk sastopamie faktori, kas izraisa zarnu asiņošanu, ir radiācijas kolīts pēc staru terapijas, aorto-zarnu fistulas, ankilostomidoze, zarnu sifiliss, amiloidoze un ilgtermiņa maratona sacensības sportistu vidū. Mazāk nekā 10% gadījumu nav iespējams noteikt zarnu asiņošanas cēloni.
Zarnu asiņošana reti ir milzīga, izraisot skaidru hipovolēmijas, hemorāģiskā šoka klīniku. Diezgan bieži pacienti piemin periodisku asins izskatu izkārnījumos tikai pēc rūpīgas vēstures uzņemšanas. Visbiežāk sastopamā sūdzība ar zarnu asiņošanu ir asins izplūde ekskrementos. Ja asiņošana no tievās zarnas, asinis saskaras ar gremošanas fermentiem ilgu laiku, kas noved pie hemoglobīna oksidēšanās un dod asinīm melnu krāsu. Ja ir daudz asins, tas kairina zarnu sienas un palielina saturu caur gremošanas cauruli. Tas izpaužas šķidru, melnu, aizskarošu izkārnījumu klātbūtnē - melēni.
Ja asiņošanas avots ir resnās zarnas augšējās daļās, asinis aktīvi piedalās fekāliju veidošanās procesā, laiks oksidēties. Šādās situācijās tiek konstatēts tumšās asins maisījums, kas vienmērīgi sajaukts ar fekālijām. Klātbūtnē zarnu asiņošana no sigmoid, taisnās zarnas, asinīs nav laika, lai sajauktu ar fekālijām, tāpēc atrodas virs ārēji nemainītā izkārnījumos veidā pilieni vai recekļi. Asins krāsa šajā gadījumā ir sarkanā krāsā.
Ja asiņošanas avots ir resnās zarnas divertikula vai angiodisplāzija, asiņošana var notikt pilnīgas veselības fona dēļ, kam nav pievienotas sāpes. Ja zarnu asiņošana ir attīstījusies pret zarnu iekaisuma, infekciozas patoloģijas fona, sāpes vēderā var būt pirms asins izdalīšanās izkārnījumos. Sāpes perineum laikā izkārnījumos vai tūlīt pēc tam, kopā ar sarkano asins izskatu izkārnījumos vai tualetes papīra, ir raksturīgi hemoroīdi un anālās plaisas.
Infekciozā resnās zarnas patoloģija, kas noved pie zarnu asiņošanas attīstības, var būt saistīta ar drudzi, caureju, pastāvīgu vēlmi iztīrīt (tenesmus). Ja zarnu asiņošana ir notikusi ilgstoša subfebrila stāvokļa fona dēļ, jāapsver nozīmīgs svara zudums, hroniska caureja un intoksikācija, zarnu tuberkuloze. Zarnu asiņošana, kombinācijā ar ādu, locītavu, acu un citu orgānu sistēmisku bojājumu pazīmēm, parasti ir nespecifiskas iekaisuma zarnu slimības simptoms. Krāsu izkārnījumu klātbūtnē un pilnīgas asiņošanas klīnikas neesamības gadījumā jums vajadzētu uzzināt, vai pacients nav ēdis ēdienus ar pārtikas krāsvielām, kas varētu izraisīt fekāliju krāsas maiņu.
Lai precīzi noteiktu zarnu asiņošanas faktu, ir nepieciešama ne tikai konsultācija ar gastroenterologu, bet arī endoskopistu. Lai noteiktu zarnu asiņošanas nelabvēlīgo iznākumu smagumu un risku, veic ārkārtas asins analīzi (tiek noteikts hemoglobīna līmenis, sarkano asins šūnu, normocītu, hematokrīta līmenis), sēklinieku asins analīze, koagulogramma. Pārbaudes laikā gastroenterologs pievērš uzmanību pulsa ātrumam, asinsspiediena līmenim. Ir svarīgi noskaidrot, vai pacientam ir bijušas bezsamaņas epizodes.
Ja izkārnījumos ir sarkanās asinis, tiek veikta digitāla taisnās zarnas izmeklēšana, lai pārbaudītu, vai ir hemoroīdi un polipi. Tomēr jāatceras, ka taisnās zarnas vēnu asiņošanas diagnozes apstiprinājums neizslēdz zarnu asiņošanu no citām gremošanas caurules daļām.
Vienkāršākā un vislētākā metode zarnu asiņošanas avota identificēšanai ir endoskopisks. Lai noteiktu diagnozi, var būt kolonoskopija (augšējā resnās zarnas izmeklēšana), sigmoidoskopija (sigmīda un taisnās zarnas vizualizācija). Endoskopiskā izmeklēšana ļauj identificēt zarnu asiņošanas cēloni 90% gadījumu, lai veiktu vienlaicīgu endoskopisko ārstēšanu (polipropomija, asiņošanas trauka elektrokonagulācija). Rūpīga uzmanība tiek pievērsta asiņošanas aprakstam (pārtraukta vai turpināta, asins recekļu klātbūtne un tās raksturojums).
Ja asiņošana turpinās un tā avots nav nosakāms, tiek veikta mezentericogrāfija, mezenteriska asinsvadu scintigrāfija, izmantojot iezīmētas sarkanās asins šūnas. Mesenterikogrāfija atklāj zarnu asiņošanas avotu 85% gadījumu, bet tikai tad, ja tās intensitāte ir lielāka par 0,5 ml / min. Kontrasts, kas ieviests mezenteriskajos traukos, izplūst ar asins plūsmu zarnu lūmenā, kā redzams rentgenstaru. Šajā gadījumā katetrs, kas atrodas mezenteriskajos traukos, var tikt izmantots to sacietēšanai vai vazopresīna ievadīšanai (tas izraisīs asinsvadu sašaurināšanos un asiņošanas apturēšanu). Šī metode ir vispiemērotākais zarnu asiņošanas noteikšanai zarnu divertikulozes fonā, angiodisplāzijās.
Ja zarnu asiņošanas intensitāte ir zema (0,1 ml / min.), Scintigrāfija ar marķētām sarkanajām asins šūnām palīdzēs noteikt tās avotu. Šī metode prasa noteiktu laiku un sagatavošanu, bet ar augstu precizitāti ļauj veikt zema zarnu asiņošanas diagnozi. Atšķirībā no mezentericogrāfijas, scintigrāfija ļauj identificēt asiņošanas avotu, bet ne tā cēloni.
Ieteicams veikt pēdējās vietas zarnu rentgena pētījumus, ieviešot bārija suspensiju, jo tie ir vismazāk informatīvi un var izkropļot citu metožu rezultātus (endoskopiskie un angiogrāfiskie pētījumi). Parasti satura caurlaides caur zarnām novērtējums tiek veikts ne agrāk kā 48 stundas pēc zarnu asiņošanas pārtraukšanas.
Zema intensitātes zarnu asiņošana parasti neprasa pacienta hospitalizāciju gastroenteroloģijas nodaļā, bet, ja ir hemorāģiskā šoka pazīmes, pacientam nepieciešama steidzama hospitalizācija intensīvās terapijas nodaļā. Šīs pazīmes ir šādas: ādas mīkstums, aukstas ekstremitātes, tahikardija, zems asinsspiediens, urinēšana. Intensīvās terapijas nodaļā tiek nodrošināta stabila venoza piekļuve, asins aizstājēju infūzija, asins produkti (eritrocītu masa, svaiga saldēta plazma, krioprecipitāts). Hemodinamiskie parametri tiek nepārtraukti kontrolēti, hemoglobīns, sarkanās asins šūnas, hematokrīta līmenis tiek kontrolēts vienu reizi stundā. Tiek veikta avārijas endoskopija, lai noteiktu asiņošanas avotu un tā endoskopisko apstāšanos. Šīs taktikas rezultātā 80% gadījumu asiņošana zarnās apstājas.
Ja asiņošana ir mērena, ārstēšana sākas ar tā cēloņa izņemšanu, ti, pamata slimības ārstēšanu. Zarnu asiņošana no zarnu divertikulozes fona visefektīvāk tiek pārtraukta, ievadot vasopresīnu caur katetru pēc angiogrāfijas. Šādas asiņošanas tendences atkārtojas nākamo divu dienu laikā, tāpēc katetrs tiek noņemts no mezentera trauka ne agrāk kā 48 stundas. Arī angiogrāfijas laikā uzstādīts katetrs var tikt izmantots, lai embolizētu asiņošanas trauku. Ja zarnu asiņošana, kas nav sarežģīta zarnu divertikuloze, nevar tikt pārtraukta vai atkārtota pēc konservatīvas hemostāzes, var būt nepieciešama operācija - hemicolectomy, subtotal colectomy.
Zarnu asiņošana zarnu akūtās išēmijas fāzē prasa atšķirīgu taktiku - sākotnējos posmos asins plūsmas atjaunošana vazodilatācijas laikā palīdz apturēt asiņošanu. Ja zarnu infarkts ir attīstījies, peritonīts - veic arī skartās zarnu daļas rezekciju. Gadījumā, ja zarnu asiņošanu izraisa angiodisplāzija, endoskopiskās izmeklēšanas laikā tiek veikta skarto asinsvadu koagulācija. Kad asiņošana no hemorrhoidal ir to sacietēšana vai ligācija.
Ir ļoti grūti paredzēt zarnu asiņošanas iznākumu, jo tas ir atkarīgs no daudziem faktoriem. Zarnu asiņošanas mirstība dažādās valstīs ir atšķirīga, taču tā joprojām ir samērā augsta. Amerikas Savienotajās Valstīs astoņus gadus kopš 2000. gada zarnu asiņošana kā nāves cēlonis tika reģistrēta gandrīz 70 000 gadījumu. Zarnu asiņošanas novēršana ietver savlaicīgu slimību atklāšanu un ārstēšanu, kas var izraisīt šīs komplikācijas rašanos.
Vīriešu asiņošanas iemesli ir diezgan atšķirīgi. Visbiežāk vīriešu asinis no tūpļa ir pazīme zarnu, resnās zarnas, slimībām vai traumām. Bet citas slimības, tostarp tās, kas nav saistītas ar kuņģa-zarnu traktu, var izraisīt arī šo simptomu. Kāpēc var būt niecīga vai bagātīga asiņošana no tūpļa, asinīm pēc zarnu kustības, kādos gadījumos izkārnījumi ar asinīm ir saistīti ar sāpēm, un kādam ārstam jākonsultējas, lai diagnosticētu un ārstētu?
Absolūtā vairumā gadījumu asinis izkārnījumos izkārnījumos vai izplūde no tūpļa zarnu kustības laikā vīriešiem bez sāpēm, sāpes tūpļa, pēdu atklāšana apakšveļai, higiēnas produktiem ir jākļūst par iemeslu speciālistu pārbaudei. Vīriešiem asinis ar izkārnījumiem (pat ja zarnu kustība ir bez sāpēm) var norādīt uz daudzām slimībām un patoloģijām, sākot ar praktiski nekaitīgām gļotādas plaisām un beidzot ar zarnu vēzi, leikēmiju un citām dzīvībai bīstamām slimībām.
Tomēr ir vairākas asiņošanas pazīmes, kurās ārkārtas palīdzība ir būtiska. Ātrās palīdzības brigādes izsaukumam vai tūlītējai hospitalizācijai jāpievieno šādas izpausmes:
Visi iepriekš minētie simptomu kompleksi ir pazīmes, kas liecina par veselības un dzīvības draudiem traumu, patoloģiju, infekcijas un somatisko slimību dēļ akūtā stadijā. Šādos gadījumos pašapstrāde vai klīnikas ārsta apmeklējuma gaidīšana ir nepieņemama.
Asins izdalīšana no tūpļa, asinīs zarnu kustības laikā - daudzu slimību izraisīts polivariantais simptoms. Vācot vēsturi, speciālists vispirms vadīs vai asinis izdalās zarnu kustības laikā vīriešiem bez sāpēm vai ir citas dabas sāpes, vai asinis parādās zarnu kustības laikā vai pēc tās, kāda krāsa tā ir. Asins scarlet no tūpļa defekācijas laikā tiek interpretēts kā simptoms citādi nekā latentā asiņošana augšējā zarnā vai kuņģī, kas izpaužas nevis kā sarkanā, bet tumši brūnā, gandrīz melnā asinīs, ko bieži nosaka tikai fekāliju analīzē.
Svarīgi ir arī pacienta dzimums: lai gan vīriešu un sieviešu asiņošanas iemesli ir vienādi, sievietes biežāk izjūt varikozas vēnu iedarbību zemākajās zarnās, asins apgādes stagnāciju iegurņa orgānos un sekas, ko rada piegādes smaganās un pēc piegādes.
Bieži sastopamie asins izvadīšanas iemesli
Tā gadās, ka persona pēkšņi atklāj asiņainu izplūdi no tūpļa. Šāda satraucoša simptoma nekādā gadījumā nedrīkst pamanīt vai ignorēt. Galu galā, asinis no tūpļa ir bīstama zīme, kas norāda uz iespējamu nopietnu slimību.
Neatkarīgi no izkārnījumos izdalītā asins daudzuma, Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu šīs parādības cēloni. Galu galā, asinis zarnu kustības laikā ir ķermeņa palīdzības lūgums. Neesiet vieglprātīgi, lai ārstētu šādus simptomus, pat ja tas pēkšņi pārtrauca. Jebkurā gadījumā ir nepieciešams pārsūdzēt speciālistu, jo slimība var vienkārši pārvērsties par slēptu, hronisku formu.
Hemorrhoidal asiņošanas pamatcēloņi ir:
Bieži vien pacienti neveic ārkārtas pasākumus, jo viņiem nav sāpju, atbrīvojot asinis. Bet šī rīcība ir liela kļūda. Kavēšanās šajā jautājumā ir nepiemērota un destruktīva.
Dažādu iemeslu dēļ var rasties asiņošana no tūpļa ar izkārnījumiem bez sāpēm. Asiņošanas tonis var atšķirties atkarībā no tā, kurai gremošanas trakta daļai ir problēma.
Kad asins zudums notiek taisnajā zarnā vai sigmoidā resnajā zarnā, parādās spilgts, sarkans tonis. Kuņģa vai barības vada asiņošanas gadījumā asinis būs daudz tumšākas.
Ēdot fermentētu pārtiku, arī izkropļota asins izplūde. Tātad, kādi ir galvenie faktori, kas veicina cilvēka asiņošanu no tūpļa?
Scarlet asinis no tūpļa zarnu kustības laikā parasti atrodamas uz tualetes papīra. Asins izvadīšana notiek ar zarnu kustību. Fakts, ka asinis pēc zarnu kustības ir spilgti sarkani, norāda uz patoloģijas attīstību resnajā zarnā vai audu bojājumiem anusa tuvumā.
Pacients jūtas nepatīkami, sāpīgi. Šī situācija ir tipiska:
Ja asinīs defekācijas laikā sievietēm vai vīriešiem pavada šāda parādība, jo izkārnījumu atšķaidīšana ir ārkārtīgi satraucošs simptoms. Šādā gadījumā ir iespējamas tādas nopietnas slimības kā:
Šīs slimības raksturo šādas izpausmes:
Ja izkārnījumu masām ir tumša krāsa (melnas fekālijas), var rasties dažādi audzēji, kuņģa čūlas.
Šķidrās izkārnījumi ar asinīm vīriešiem un sievietēm tieši norāda uz šiem nosacījumiem:
Ja asinis izkārnījumos sievietēm un vīriešiem ir izkārnījumos, tas ir gandrīz simtprocentīgs Krona slimības rādītājs. Šim nosacījumam pievieno tādas zīmes kā:
Bez tam, asins recekļi zarnu kustības laikā izdalās nespecifiskas formas čūlainā kolīta veidā. Slimības simptomi:
Vēl viena slimība, ko raksturo asins klātbūtne izkārnījumos, ir zarnu infekcija. Tajā pašā laikā slimībai pievienos:
Ja asinis tiek konstatētas zarnu kustības laikā sievietēm bez sāpēm, pacienta labsajūtu var raksturot ar:
Tie paši nosacījumi ir raksturīgi vīriešiem.
Nezaudējot laiku, pacientam pēc iespējas ātrāk jāpārbauda proktologs.
Gadījumā, ja asiņaina izdalīšanās no grūtnieces tūpļa, viņai iespējamo iemeslu dēļ jāapmeklē pirmsdzemdību klīnika.
Ja asinis izplūst, kad bērnam ir izkārnījumi, bērns pēc iespējas ātrāk jāsaņem pediatrā un jāizraksta pārbaudījumi. Speciālists noteiks, kuri ārsti nosūta nelielu pacientu un ko darīt.
Galvenās darbības, nosakot asiņošanu no tūpļa:
Asins izdalīšanās ar fekālijām var būt nepareiza izpausme, kas saistīta ar noteiktu pārtikas produktu lietošanu.
Šajā sakarā, nav panikas, tiklīdz jūs pamanāt izmaiņas ēnā izkārnījumos. Jāatceras, kāda veida ēdiens cilvēks ēd. Iespējams, ka diētas izmaiņas izraisīja ekskrementu krāsu neparedzētā krāsā.
Tomēr, ja pēc dažām dienām attēls paliek nemainīgs, ir vērts skanēt trauksmi - galu galā, asins izplūdes piejaukums izkārnījumos vienmēr ir nelabvēlīgs simptoms.
Pirms vizītes pie speciālista ieteicama pašdiagnostika (kas jebkurā gadījumā neaizvieto medicīnisko pārbaudi).
Apgaismojums par situāciju palīdzēs sevis diagnozei. Protams, pacients nevarēs noteikt pamatcēloņus, tomēr šādas darbības var palīdzēt nomierināties un savākt nepieciešamo informāciju par viņu stāvokli. Nākotnē, atsaucoties uz kompetentu speciālistu, tā palīdzēs pareizai diagnozei.
Ja persona pēc zarnu iztukšošanas konstatējusi izkārnījumos ar asinīm, jums jāpievērš uzmanība:
Iepriekš minētie simptomi palīdzēs noteikt precīzu ārsta diagnozi.
Lai noskaidrotu asinsrites izejas pamatcēloņus zarnu kustības laikā, tas palīdzēs veikt proktologa diagnostiskus pētījumus. Eksāmens sastāv no vairākiem posmiem, pēc tam, kad pacients ir nokļuvis, pacientam tiek ziņots par slimības diagnostiku un terapiju.
Populārākās diagnostikas metodes ir:
Kopumā asiņošana, iztukšojot zarnu, rada pacientam diskomforta sajūtu un sāpes, tomēr tie nerada draudus viņa dzīvībai. Tomēr ir iespējamas ļoti nopietnas situācijas, kas izraisa nāvi.
Lai izraisītu asins izskatu ekskrementos, arī vēzis, metastāžu augšana. Tādēļ, lai izvairītos no negatīvām sekām, jums nevajadzētu atlikt vizīti pie speciālista. Galu galā, kā jūs zināt, labāk ir novērst jebkuru slimību nekā turpināt ilgstošas un dārgas terapijas gaitu nākotnē.
Ļoti populārs veids, kā novērst šādas problēmas, ir taisnās zarnas svecītes.
Šis rīks ir viegli lietojams, palīdzot atrisināt daudzas problēmas:
Ievada sveces, kas atrodas uz muguras, anusā, pēc tam pacientam jāgriežas uz vēdera un paliek šajā stāvoklī vismaz pusstundu.
Visefektīvākā lietojumprogrammā, pēc pacientu domām, ir tādas sveces kā:
Ja pacients ir grūtniece, ārstējošais ārsts ieteiks izmantot svecītes, kas satur:
Ja problēmu izraisa hemoroīdi, ir lieliska iespēja noņemt hemoroīdus, izmantojot lāzerterapiju. Šī metode, kas ir moderna un nesāpīga, palīdzēs rūpīgi un pastāvīgi atrisināt problēmu.
Šī metode ir ieteicama uzlabotos gadījumos. Tas sastāv no tā, ka taisnās zarnas trauki tiek sadedzināti pacientam, izmantojot lāzera apstarošanu, tādējādi asiņošanas cēlonis ir novērsts.
Lāzera tehnikas priekšrocības:
Diemžēl lāzera metode ārstēšanai Krievijā vēl nav ļoti izplatīta, un daudzi pacienti izmanto konservatīvu metodi - ķirurģisku iejaukšanos.
Daudzi cilvēki domā: kā atbrīvoties no hemorrhoidālās asiņošanas mājās? Sākotnējā hemoroīdu stadija tiek ārstēta ar populārām metodēm, tāpēc šī pieeja ir diezgan dabiska.
Dziednieki var sasniegt nepatīkamas augstas efektivitātes problēmas, gandrīz garantējot pozitīvu šīs pieejas rezultātu. Tomēr ir diezgan riskanti lietot tautas metodes bez kompetenta speciālista uzraudzības. Labāk ir izmantot dziednieku receptes kā palīglīdzekli, ja to nosaka ārsta profesionālā terapija.
Populārākās tautas metodes ir izklāstītas sekojošos ieteikumos:
Lai efektīvi novērstu asiņošanu, ļoti bieži lietotas ledus sveces, kas sagatavotas šādā veidā:
Šī metode ir laba gadījumos, kad pacientam nav iekaisuma procesa. Ja tāds ir, šādas procedūras ir stingri aizliegtas.
Ja pēc zarnu iztukšošanas asiņošana pati par sevi nav pārtraukta, ieteicams lietot atdzesētas augu infūzijas, ievadot tās taisnajā zarnā, izmantojot Esmarch apli.
Sekojošās maksas ir pierādījušas sevi labi:
Ir svarīgi atcerēties: pašārstēšanās var būt bīstama, ārstam individuāli jāizvēlas zāles, jo tās nav piemērotas ikvienam, ne vienmēr.
Ja personai ir iepriekš minētie simptomi, jums vajadzētu veikt būtiskas izmaiņas diētā:
Ja rodas aizcietējums, lietojiet maltītes ar vieglu caureju:
Dažu profilakses pasākumu ievērošana palīdzēs izvairīties no tādām problēmām kā asinsrites izpausme zarnu kustības laikā.
Galvenie preventīvie pasākumi:
Savlaicīgi sazinoties ar kompetentu speciālistu, prognoze pacientam gandrīz vienmēr ir labvēlīga. Neaizmirstiet par savu veselību: pēc pirmās slimības pazīmes nekavējoties sazinieties ar klīniku, lai saņemtu profesionālu palīdzību.
PĀRBAUDIET VESELĪBU:
Tas neņem daudz laika, saskaņā ar rezultātiem jums būs priekšstats par jūsu veselības stāvokli.