Kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Sēdošs dzīvesveids un neveselīgs uzturs izraisa gan augšējās, gan apakšējās tā daļas kuņģa-zarnu trakta traucējumus. Mūsdienu medicīna ir spējusi izvēlēties diagnostikas metodi, lai noteiktu visdrošāko diagnozi. Tagad ārsts var ne tikai pārbaudīt un sajust pacienta vēderu, bet arī rūpīgi pārbaudīt orgānu gļotādas virsmu no iekšpuses.

Tomēr šādas diagnostikas metodes var papildināt diezgan nepatīkamas un pat sāpīgas sajūtas, kas biedē pacientus un liek tām atlikt procedūras, kuru nozīme un nozīme var būt izšķiroša. Ja vairumā gadījumu ir iespējams pārbaudīt augšējo kuņģa-zarnu traktu bez nepatīkamu simptomu klātbūtnes, piemēram, lai veiktu gastroskopiju (FGDS), tad apakšējās ir ļoti grūti.

Turklāt nav viegli gan pacientam, gan diagnosticētājam, kam visu laiku ir jāmaina pacienta sūdzības, pārliecināt viņu ciest un pavadīt vairāk laika pārbaudei. Viena no šīm metodēm bija kolonoskopija - metode zarnu izmeklēšanai no iekšpuses, ievietojot endoskopu. Pacienti ar šīs procedūras iecelšanu paniku un mēģina to atteikties.

Bet tā kā šī diagnoze ir visinformatīvākā metode, kas ļauj atklāt daudzas patoloģijas, sākot no polipiem un beidzot ar zarnu vēzi, tagad kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Tas ļauj nesāpīgi un ātri iegūt nepieciešamo informāciju par pacienta zarnu gļotādas stāvokli.

Kolonoskopija kā neaizstājama diagnostikas metode

Kolonoskopija ir pakāpeniska resnās zarnas izmeklēšana ar endoskopu. Endoskops ir garš caurule ar mini kameru, kas piestiprināta pie gala, kas ļauj detalizēti aplūkot visu gļotādas virsmu un, ja nepieciešams, izmantojot īpašas knaibles, lai noņemtu polipožu augšanu.

Savlaicīgi izgrieztie polipi un dažādi labdabīgi audzēji samazina risku, ka viņi pārvēršas ļaundabīgos procesos, tādējādi ietaupot daudzu pacientu dzīvi. Protams, resnās zarnas var pārbaudīt, izmantojot arrigoskopiju (rentgena metodi) vai datortomogrāfiju, bet abos izmeklējumos sniegs daudz mazāk informācijas, un pirmais pacients būs pakļauts radiācijai.

Sāpju veidi pētījuma laikā

Lai atvieglotu pacientus no sāpēm izmeklēšanas laikā, parastā metode ir veikt zarnu kolonoskopiju anestēzijā. Procedūras laikā ir vairākas iespējamās anestēzijas iespējas, un anesteziologs izvēlas anestēzijas metodi katram pacientam, pamatojoties uz viņu vēsturi un veselības stāvokli.

Galvenās un veiksmīgākās anestēzijas metodes ir vietējā anestēzija, sedācija un vispārējā anestēzija kolonoskopijai, kas mazina jutīgumu pret to, kas notiek dažādās pakāpēs, un padarīt procedūru iespējamu bez šķēršļiem un sāpēm. Arī anestēzija ievērojami samazina komplikāciju risku pārbaudes laikā - pilnīgi atvieglinātas zarnu sienas ir mazāk pakļautas perforācijai un citiem ievainojumiem.

Vietējā anestēzija

Kolonoskopija vietējā anestēzijā ietver endoskopu, lai samazinātu gļotādas nervu galu jutību caurules caurbraukšanas laikā. Lai to izdarītu, pielietojiet anestēzijas līdzekļus, kuru pamatā ir lidokaīns un novokaīns.

Tas pilnībā nespēs atrisināt sāpju problēmu, jo galvenās sāpes neizriet no endoskopu kustības, bet gan piespiežot gaisu zarnās. Gaiss tiek izmantots, lai izlīdzinātu resnās zarnas sienas, dodot iespēju sīkāk apsvērt tās virsmu. Bet psiholoģiski slims pacientam ir vieglāk iziet procedūru - tieši to izpausme “zem anestēzijas” to pielāgo, ka sāpes būs mazākas un ne tik biedējošas pirms pārbaudes.

Sedācija

Kolonoskopija sapnī - viens no procedūras nosaukumiem, izmantojot sedatīvus, nodrošinot virspusēju narkotiku miegu. Tā kā zāles tiek ievadītas pacientam, pārbaudes laikā sajūtas ir noslīdējušas un nesāpīgi.

Ja mēs tuvāk aplūkosim, kas ir sedācija, tad nekavējoties ir vērts atzīmēt pacienta robežstāvokli. Šķiet, ka viņš ir iemērkts miega stāvoklī, bet tajā pašā laikā tam ir neliela jutība pētījumā, un pēc pamošanās ir saglabājušās dažas atmiņas, kas visbiežāk nepiešķir negatīvu krāsu.

Pārbaudei visbiežāk izmanto midazolāmu vai propofolu, kam ir gan priekšrocības, gan daži trūkumi. Midazolāma lietošana ir laba, jo tai gandrīz pilnībā trūkst atmiņas par pētījumu, bet tajā pašā laikā pacients ir daudz ilgāk gulējis no miega. Propofolam raksturīgs ātrs pamošanās, bet cena ir skaidrāka atmiņa par pēdējo procedūru. Ārsts iesaka konkrētu narkotiku, pamatojoties uz pacienta vēlmēm un viņa veselības stāvokli.

Sedācija ar kolonoskopiju ļauj pacientam diagnosticēšanas laikā reaģēt uz dažkārt sastopamām komplikācijām un par to informēt savu ārstu. Gaismas jutības dēļ kolonoskopija ar sedāciju ļauj diagnosticētājam laikus saprast, ka endoskops ir ievainojis zarnu un veic atbilstošus pasākumus.

Vispārējā anestēzija

Zarnu pārbaudi vispārējā anestēzijā veic darbības apstākļos, pilnībā aprīkoti ar visu veidu iekārtām, lai novērstu iespējamās komplikācijas: ierīces mākslīgai plaušu ventilācijai, sirdsdarbības stimulēšana un citas pirmās palīdzības sniegšanai nepieciešamās ierīces.

Pacients tiek injicēts ar intravenozu narkotiku, iegremdējot viņu dziļā miegā, un, veicot anesteziologa pastāvīgu uzraudzību, tiek pārbaudītas zarnas. Pacientam aizmigt, visi viņa muskuļi ir pilnīgi atviegloti, viņam tiek veikta procedūra, un pēc 15–45 minūšu pamošanās viņa stāvoklis ir ārstu kontrolē.

Pēc anesteziologa ieskatiem vispārējās anestēzijas gadījumā var lietot šādas zāles: narkotiskās analgētikas - fentanila, promedola, sufentanila, alfentanila vai muskuļu relaksantus - Ditilin, Arduan, Trakrium. Īpašos gadījumos tiek izmantota inhalācijas anestēzija.

Pateicoties jebkuras vispārējas anestēzijas zāļu iedarbīgajām īpašībām, katram pacientam deva tiek aprēķināta individuāli. Pacients izmeklēšanas laikā nejūt neko un nav atmiņas par procedūru. Tas ievērojami samazina nevēlēšanos izskatīt nākamo reizi. Kolonoskopija ar anestēziju nodrošina 100% jutības zudumu, bet sedācijas laikā ir iespējams samazināt līdz 95-99%.

Šī iemesla dēļ ar vispārējo anestēziju izmeklējuma laikā palielinās resnās zarnas ievainojuma risks, taču pārbaudes ilgums ir ievērojami samazināts, jo diagnosticētājam nav nepieciešams novērst pacienta sūdzības un pārtraukt procedūru.

Indikācijas kolonoskopijai ar anestēziju

Protams, ir iespējams veikt procedūru, neizmantojot dažādus pretsāpju līdzekļus, sīkāk par kolonoskopijas izplūdi bez anestēzijas var atrast šajā rakstā, bet ir pacienti ar noteiktām patoloģijām vai īpašībām, kas nedod šādu iespēju.

Tie ietver:

• bērni līdz 12 gadu vecumam - labāk tos glābt no bailēm un sāpēm izmeklēšanas procesā, jo varbūt tā nav vienīgā procedūra viņu dzīvē, un labāk ir aizsargāt bērnus no bailēm no “baltajiem mēteļiem”;
• pacienti ar zarnu līmes slimību - jo adhēzijas novērš kolonoskopu nokļūšanu, un anestēzijas laikā samazinās vēdera dobuma toni, kas veicina endoskopu labāku progresu;
• taisnās zarnas vai tūpļa stingrības (sašaurināšanās) klātbūtne;
• psihiskie traucējumi, kuros pacients procedūras laikā var nepietiekami izturēties un sabojāt sevi;
• destruktīvas, čūlaino iekaisuma procesa klātbūtne zarnās, kas izmeklēšanas laikā izraisīs akūtas sāpes.

Cilvēkiem ar zemu jutības slieksni jāizmanto arī anestēzija. Šādi pacienti slikti panes pat nelielas sekas un uztver tos daudz akūtāk nekā citi, kas ir pakļauti tam pašam. Tas ir diezgan pieļaujams parastiem cilvēkiem manipulācijas var izraisīt jutīgus cilvēkus pat sāpīgs šoks, ko papildina samaņas zudums vai orgānu traucējumi. Labāk nav pakļaut šādus pacientus eksperimentiem un nekavējoties izrakstīt pretsāpju līdzekļus. Zināšanas, ka procedūras laikā nebūs sāpju, morāli tās nomierinās un izveidos labvēlīgam pētījumam.

Sagatavošanās anestēzijas izmeklēšanai

Jebkurā gadījumā ir nepieciešams sagatavoties kolonoskopijai pat bez anestēzijas, izmantojot īpašu ārsta ieteiktu diētu un zarnu tīrīšanas preparātus. Protams, jūs varat to notīrīt ar klizmu, bet tāds tīrīšanas efekts, kā ar narkotiku lietošanu Fortrans, Lavacol vai FLIT PHOSPHO-SODA nebūs unikāls.

Īpaša sagatavošanās nākotnes anestēzijai nav nepieciešama, bet noteikti noteikti jākonsultējas ar anesteziologu, kuram vajadzētu uzzināt visus svarīgākos punktus par narkotiku lietošanu anestēzijai. Šim nolūkam viņš mācās:

• subjekta svars un augstums;
• vienlaicīgas diagnozes klātbūtne, lai noteiktu, kādu narkotiku un devu noteikt;
• vai ir tendence uz alerģiskām izpausmēm;
• agrīnās anestēzijas apjoms.

Priekšvakarā un pirms izmeklēšanas pacientu mēra pulsa, asinsspiediena un elpošanas ātruma noteikšanai. 6 stundas pirms manipulācijas jūs nevarat ēst, ne vēlāk kā 2 stundas var dzert gāzētu ūdeni. Sagatavošana ietver premedikāciju - pacients tiek injicēts ar nomierinošām vielām 30-40 minūtes (bērni var dot mutiski) Relanium, Midazolam, Seduxen.

Kur ir vislabāk pārbaudīt?

Pēc ārsta norādījuma pacientam ir jāizlemj, kur iegūt kolonoskopiju? Viņi sāk šķirot klīnikas, salīdzināt cenas privātajās iestādēs un pakalpojumu kvalitāti valsts slimnīcās, sērfot internetā un lasīt pārskatus no tiem, kas ir veikuši procedūru.

Populārākie diagnostikas centri, spriežot pēc pacientu stāstiem, ir MEDSI un INVITRO, kuru filiāles atrodas gandrīz visā Krievijas Federācijas teritorijā. Jūs varat saņemt gan gastro, gan kolonoskopiju ar anestēziju vai bez tās.

Jebkurā gadījumā, gastroskopija un zarnu izmeklēšana ir visērtāk pacientam, ņemot vērā diagnostikas augsto profesionalitāti, kā arī jaunākās specializētās klīnikas iekārtas. Detalizēti var redzēt, kā notiek procedūra, kā arī lasīt atsauksmes no pateicīgiem pacientiem.

Sāpju metodes kolonoskopijas laikā

Kolonoskopija ir vispieejamākā metode lielās zarnas patoloģijas diagnosticēšanai. Videokamera, kas atrodas endoskopiskās caurules galā, palīdz vizuāli pārbaudīt zarnu virsmu, identificēt polipus, čūlas, rētas, audzējus. Ārsti uzskata, ka procedūra ir jāveic visiem pieaugušajiem pacientiem pēc 50 gadiem, lai noteiktu vēža sākotnējo posmu. Kolonoskopijai anestēzijā ir norādes vai pacienta vēlmes.

Bez anestēzijas to uztur cilvēki ar augstu sāpju jutības slieksni. Citi uzskata, ka tas ir pārāk nepatīkami un sāpīgi. Kolonoskopija ir ieteicama katru gadu pieaugušajiem ar šādām slimībām:

• neskaidra asiņošana no anālais ceļš;
• dzelzs deficīta anēmija;
• tendence uz caureju;
• svara zudums;
• iekaisuma zarnu slimība;
• pastāvīga sāpes vēderā.

Kādu anestēzijas metodi vislabāk izmantot konkrētajā gadījumā, anesteziologs izlemj. Lai to izdarītu, viņš iepriekš pārbauda pacientu, pārbauda informāciju par ambulatorās kartes veselības stāvokli, analizē.

Anestēzijas veidi, ko izmanto kolonoskopijai

Lai iegūtu pilnīgus pārbaudes rezultātus, pacientam procedūras laikā jābūt mierīgā, mierīgā stāvoklī. Kolonoskopiskais aparāts ļauj vienlaikus veikt materiālu visaptverošam pētījumam (citoloģijai, bac. Sējai) un maziem polipiem zarnās. Tāpēc šo metodi izmanto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Vērtīgāko objektīvo informāciju sniedz video kolonoskopija, kad monitora ekrāns ir pieslēgts, kad aparāts virzās uz priekšu.

Zarnu kolonoskopija anestēzijā nozīmē pacienta apziņas daļēju vai pilnīgu slēgšanu. Šim nolūkam:

• viegla īslaicīga miega (sedācija), lietojot sedatīvus un pretsāpju līdzekļus, ir iespējama saskare ar ārstu, lai gan sāpju jutība tiek nomākta;
• pilnīga anestēzija (vispārējā anestēzija) - dziļa bezsamaņa, jutīguma trūkums, atmiņa.

Pirmajā gadījumā pēc procedūras procedūras pacienti ātri pamostas, kas ir svarīgi, veicot ambulatoro procedūru poliklinikas apstākļos. Daži atzīmē sāpju, diskomforta nepilnīgu izslēgšanu.

Vispārējā anestēzija ilgst ilgāku laiku, lai atjaunotu apziņu. Tāpēc tas tiek veikts slimnīcās, kurās personālam ir anesteziologi, tiek nodrošinātas vietas nodaļās. Negatīvo seku likvidēšanai nepieciešama īpaša medicīniskā aprīkojuma klātbūtne. Dažreiz anestēziju izmanto vienlaicīgai fibrogastroduodenoskopijai.

Vietējā anestēzija

Ir zāles ar vietējo anestēziju. Tās tiek izmantotas jebkurā proktoloģijas telpā, lai novērstu sāpes, kad caurule tiek ievietota taisnajā zarnā. Vietējā jutības nomākšana tiek panākta, smalcinot endoskopa galu ar īpašām ziedēm vai gēliem ar galveno komponentu - lidokaīnu.

• gēla luan;
• Dikainova ziede;
• Cathedzhel;
• Ksilokaīna gēls.

Procedūras sākumā pacienti apstiprina, ka viņi nav slimi. Diskomforta sajūta un sāpīgums rodas tad, kad padziļinātas zarnu cilpas tiek piepumpētas ar gaisu, lai veiktu rūpīgu pārbaudi. Vietējai anestēzijai nav nepieciešams ārsta anesteziologs. Viņu vada proktologs vai endoskopists, kas nodarbojas ar kolonoskopiju medicīnas iestādē.

Sedācija

Anestēziju injicētu sedatīvu ietekmē sauc par virspusēju, intravenozu. Sedācija ar kolonoskopiju palīdz nomierināt pacietīgus pacientus, novērst bailes, atslābina muskuļus, izslēdz emocijas. Nav nepieciešama anestēzijas iekārta. Kā sagatavot, iepriekš pastāstīt ārstam.

Injicēto narkotiku hipnotiskā iedarbība ilgst ilgi, beidzas procedūras beigās. Cilvēki nejūt nepatīkamas sajūtas, novērtē nodoto pētījumu kā nesāpīgu.

Parasti to izmanto ambulatorās iestādēs, klīnikās, kur pēc anestēzijas nav iespējams atstāt pacientu ilgam novērojumam. Personai ir jāatrodas uz leju vai sēdēt uz krēsla līdz divām stundām. Tad jūs varat doties mājās. Secinājums, kas izdots nekavējoties, papildus biopsijas rezultātiem.

Negatīvās darbības apsver:

• alerģiskas reakcijas pret zālēm;
• vemšana anestēzijas laikā;
• sirds ritma traucējumi;
• ietekme uz elpošanu.

Visbiežāk lietotais anestēzijas līdzeklis ir propofols (Diprivan). To ievada intravenozi. Deva tiek aprēķināta pēc pacienta svara un vecuma. Tas sāk darboties gandrīz uzreiz (maksimums pēc 1,5 minūtēm), jo tas ķīmiski ir ļoti labi šķīst taukos un ātri iekļūst smadzenēs. Efekts beidzas 10-15 minūtēs.

Gados vecākiem pacientiem ir norādītas mazākas devas. Sedāciju lietošana bērniem ir atļauta pēc trīs gadu vecuma. Zāles ir aizliegtas grūtniecības laikā (šķērso placentāro barjeru) un zīdīšana. Ārsti zina, ka ievadīšana ir iespējama tikai ar 5% glikozes šķīdumu. Tas nesajaucas ar citiem šķidrumiem. Savietojams ar pretsāpju līdzekļiem un muskuļu relaksantiem (muskuļu relaksanti).

Vispārējā anestēzija

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā veic tikai stacionāros apstākļos. Šādai procedūrai ir nepieciešama anestēzijas iekārta un operācijas telpa ar atdzīvināšanas aprīkojumu. Anesteziologs nodrošina pacienta iegremdēšanu dziļā miegā. Lai to izdarītu, ievaddaļā izmantojiet sedatīvus, pēc tam pieslēdziet narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Pieteikuma mērķis ir nesāpīga padziļināta pārbaude, endoskopiskā ķirurģija.

Tas parādīts bērniem līdz 12 gadu vecumam ar saķeri zarnās. Anestēzija ilgst ilgāk nekā pētījums. Pacienti pamostas pēcoperācijas nodaļā. Dziļa miegs mazina sāpes. Atmiņā saglabājas pēdas no nodotās intervences.

Vispārējā anestēzija tiek izmantota reti. Tam ir nepieciešama kontrolēta sagatavošana, kam ir palielināts komplikāciju risks, ir kontrindikācijas. Risks pārsniedz nepieciešamību.

Iespējamās komplikācijas

Kolonoskopijas procedūras galvenais sarežģījums ir zarnu sienas plīsums (perforācija). Reti redzama zarnu asiņošana no polip vai biopsijas noņemšanas zonas.

Ja pārbaude tiek veikta vispārējā anestēzijā, tad tiek pievienotas iespējamās individuālās atbildes reakcijas uz anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Diprivan retās blakusparādības ietver:

• hipotensija;
• pulsa ātruma samazinājums līdz 60 un mazāk;
• elpošanas apstāšanās;
• krampji;
• plaušu tūska.

Dažreiz pēc pamošanās, pacienti novēro galvassāpes, piemēram, migrēnu, sliktu dūšu, vemšanu.

Neskatoties uz kolonoskopijas atrašanās vietu birojā, ārkārtas gadījumos (atdzīvināšana) vienmēr ir noteikts komplekts. Tas ietver īpašas spēcīgas zāles, respiratoru. Pārbaude tiek veikta pirms procedūras.

Komplikācijas rodas, ja pacients ignorē ārsta ieteikumus par uztura prasībām, atbilstību noteiktajai procedūrai.

Sagatavošanās anestēzijas izmeklēšanai

Sarunā ar pacientu pirms gaidāmās anestēzijas ārsts precizē alerģiskas reakcijas pret zālēm, līdzīgām slimībām, iepriekšējām operācijām un anestēziju, ja tādas ir. Lai aprēķinātu pacienta devu, nosver augumu, asinsspiedienu, pulsa ātrumu. Noteikti veiciet EKG pētījumu.

Lai pārbaudītu zarnas, tas ir jātīra no izkārnījumiem. Šim nolūkam ieteicams izmantot īpašu diētu. Zarnu sagatavošanas shēma kolonoskopijai ietver:

• ne mazāk kā piecu dienu pārtraukums narkotiku uzņemšanā, uztura bagātinātāji ar šķiedrvielām, E vitamīns, dzelzs piedevas;
• trīs dienu ilgs aizliegums uzturā ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi), izvēlnē nav iekļauti dzērieni un ieguves vielas, kas uzlabo gāzes veidošanos (pākšaugi, sēnes, kāposti, gāzēts ūdens).

Pēdējo 24 stundu laikā ir atļauts lietot tikai ūdeni, atbilstoši indikācijām tiek izmantotas caurejas tabletes. 3 stundas pirms anestēzijas sākuma šķidruma un pārtikas izmantošana ir stingri aizliegta. Pirms transportēšanas uz operāciju telpu pacientiem tiek veikta nomierinoša injekcija.

Procedūras iezīmes ar dažādiem anestēzijas veidiem

Vietējā anestēzija ļauj uzturēt kontaktus ar pacientu. Ārsts kontrolē pacienta sajūtu, nomierina. Pieaugošās sāpes prasa procedūras apturēšanu, iemesla precizēšanu.

Ar vispārējo anestēziju izslēdz kontaktu ar pacientu, tāpēc jums ir jāpaļaujas uz ārsta pieredzi, palielinot piesardzību. Atšķaidītu zarnu sienu klātbūtne palielina traumu un perforācijas iespējamību.

Narkotiskā viela tiek nogādāta pacientam ar intravenozu pilienu vai ieelpojot. Maska anestēzija (anestēzijas gāzes ieelpošana caur masku) ir visbiežāk norādīta, kad nepieciešams pārbaudīt bērnus. Pēc dažām elpām bērni gulē cieši.

Spinālās anestēzijas izmantošana kolonoskopijai izraisa nopietnas pretrunas anesteziologiem. Īpaša adata ir izurbta ar pieturvietu I - II jostas skriemeļu līmenī. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts muguras smadzeņu subarachnoidālajā telpā. Tas bloķē impulsu pārnešanu no mugurkaula nerviem, sniedzot informāciju no ķermeņa apakšējām daļām. Pacients nejūt kolonoskopu ievadīšanu zarnās, bet redz un dzird labi, kas notiek.

Metodes pretinieki stingri iebilda pret. Šādu darbību kaitējums izskaidrojams ar nepieciešamo prasmju trūkumu ārstu vidū, augstās anestēzijas pakāpes nepietiekamību, muguras smadzeņu bojājumu risku.

Kontrindikācijas anestēzijas un anestēzijas lietošanai kolonoskopijai

Ārstiem ir jārēķinās ar pacienta vēlmi nejūtot sāpes kolonoskopijas laikā. Daži baidās no anestēzijas vairāk nekā zarnu izmeklējumiem.

Vispārējā anestēzija ir ierobežota:

• ar dekompensētiem sirds defektiem, citādas izcelsmes asinsrites mazspēju;
• plaušu slimībās akūtā stadijā;
• ar garīgām un smagām neiroloģiskām problēmām.

Lieto kontrindikācijas bērniem:

• jebkura temperatūras paaugstināšanās;
• vienlaicīgām slimībām;
• pustulāri ādas bojājumi;
• saistībā ar uzturu vai attīstības kavējumiem.

Vietējo un nomierinošo darbību veikšanai anesteziologu arsenālā ir pietiekami daudz narkotiku, lai atrastu labāko konkrētā gadījumā. Ir daudz grūtāk novērst komplikācijas, ja ārkārtas situācijā (asiņošana) jāveic kolonoskopija. Pacients nav gatavs, vemšana ar pārtikas atlieku aspirāciju trahejā ir iespējama.

Pētījums ir kontrindicēts šādos gadījumos:

• rakstisks pacienta atteikums;
• aizdomas par resnās zarnas plīsumu;
• smagas zarnu slimības (toksiska megakolona, ​​kolīta);
• nesenais miokarda infarkts;
• peritoneālās kairinājuma klīniskās pazīmes;
• zarnu sagatavošanas trūkums.

Procedūru vidējās cenas Krievijā

Izvēloties apmaksātu kolonoskopiju, mēs iesakām pievērst uzmanību prokologa - gastroenterologa - konsultatīvās uzņemšanas līgumā iekļaušanai, apvienojot procedūru ar biopsijas un citu testu veikšanu un veikšanu.

Izmaksas ir atkarīgas no summēšanas uzskaitīto pakalpojumu galīgajā kontā. Dažas no tām var veikt klīnikā bez maksas. Cenu dažādās pilsētās nosaka klīnikas prestižs, akadēmiskais nosaukums un endoskopistu ārsta kategorija. Anesteziologa piedalīšanās un anestēzija dubulto izmaksas.

Reģionālo centru svārstības sastāda 4000–20 000 rubļu.

Krievijas pilsoņu obligātās veselības apdrošināšanas (obligātā veselības apdrošināšana) politika ietver līdzekļu nodošanu kolonoskopijai privātajās klīnikās. Ar tādu pašu panākumu jūs varat veikt procedūru pilsētas klīnikā, kur ir aprīkojums. Iespējams, jums būs jāreģistrējas rindā. Anestēzija netiek nodrošināta, tiek ierosināts maksāt papildu līdzekļus no saviem līdzekļiem. Apdrošināšanas sabiedrības ne vienmēr maksā par anestēzijas lietošanu, tās stingri pārbauda indikāciju derīgumu.

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas - kas ir labāks?

Noskaidrojiet objektīvās anestēzijas indikācijas ar kolonoskopiju ārsta stāvoklī. Viņš novērtē pacienta vispārējo atbildi, jautā par izturību pret sāpēm, bezsamaņā. Ja pacientam ir hroniska zarnu slimība, adhēzija, tad stipras sāpes var izraisīt šoku. Tādēļ, protams, šādiem gadījumiem ir nepieciešama anestēzija.

Ārsti ārsti uzskata par noziegumu veikt procedūras, kas var izraisīt sāpes bez anestēzijas. Mums ir ierobežotas klīnikas, kā arī iedzīvotāju maksātspēja. Iekšzemes proctologi apgalvo, ka viņu negatīvā attieksme pret anestēziju:

• pacientu, kas jūtas diskomforta sajūta, ja zarnu pietūkums tiek uzskatīts par sāpēm, novirze;
• augsts papildu risks, ko rada vispārējā anestēzija, ņemot vērā īsu neērtu procedūru;
• nepieciešamība sazināties ar pacientu, ņemot vērā reakciju, pārvietojot cauruli, mainot pacienta stāvokli, lai uzlabotu redzamību un pārbaudītu cecum ar pielikumu.

Katram gadījumam ir nepieciešama individuāla pieeja. Pacientiem jānovērtē to iedarbība, jāsagatavo diskomforta sajūta un jāveic vajadzīgie pētījumi. Nekas to neaizstāj. Smagas nervu nestabilitātes gadījumā labāk ir nekavējoties lemt par anestēzijas atbalstu. Pieaugušajam vajadzētu apzināti apsvērt komplikāciju iespējamību.

Kolonoskopija - pārskats

kolonoskopija sedācijas laikā

Laba diena visiem.) Es vēlos dalīties ar maniem iespaidiem par procedūru. Man tika noteikts, ka pirms olnīcu izņem dermoido cistu. Tiklīdz es uzzināju par tā nepieciešamību, protams, bija šoks. Un nekavējoties nolēma samaksāt un nomierināt. Diemžēl, kāda iemesla dēļ fotogrāfijas netika domātas.

Tātad sagatavošana. Es gatavoju 5 dienas. Sāka sekot diētai (jūs varat lasīt internetā). Procedūra bija paredzēta plkst. 17:30. Sāka sagatavoties kaut kur D-Forzhekt narkotiku dienā. Preparāts bija normāls, 4 stundu laikā es dzēra 4 litrus citrona sulas. Gatavošanās gaida labi. bet, protams, uztraucas. Viņa atnāca klīnikā vienu stundu, un mani satika anesteziologs, mēs runājām. Tad ārsts nāca, jautāja dažus jautājumus un nosūtīja uz palātu, lai nomainītu drēbes. Viņi visiem deva labi zināmus šortus (lai gan bez griezuma tika veikta sagriešana). Es nomainīju drēbes un devos uz ārstēšanas telpu. Viņi teica, ka viņi atrodas uz sāniem. Medmāsa ievietoja katetru un sāka ievadīt zāles sedācijai-propofolam. Man nebija laika skaitīt līdz pieciem un sasmalcinājās. Kaut kādā stundā es dzirdu, ka viņi mani pamodina pēc nosaukuma. Es piecēlos, es neatceros, kā es nonācu pie gultas. Es noliku 10-15 minūtes, un valsts gandrīz atgriezās normālā stāvoklī. Viņa pati piecēlās un tērpās. Tad ārsts atnāca, apsauca mani, deva man secinājumu, pastāstīja visu (tikai jauki, nevis ārsts)))). Un es aizgāju pats. Pārsteidzoši, bet othodnyak no šī propofola bija ļoti viegli. Pusstundu vēlāk es ierados mājās. Jūs varētu ēst uzreiz. Viss gāja pēc iespējas labāk) Es noteikti iesaku ikvienam iziet šo procedūru sedācijā, jo ārsts pats un manā slimnīcā veic šo procedūru vietējā anestēzijā, es to redzu pats. daudziem tas ir tikai elle. zaudēt samaņu, kliegt. yah tik viņu mocīja. Rūpējieties par nerviem)! Tātad. Es ieteiktu tikai ar propofolu. Starp citu, es to darīju kādā no privātajiem Minskas centriem, tādēļ, ja kāds ir ieinteresēts, jautājiet)

Kolonoskopija ar sedāciju

Anestēziju plaši lieto ne tikai, veicot terapijas manipulācijas, bet var sniegt arī kopā ar diagnostikas darbībām. Pretsāpju līdzekļu izmantošana ir iespējama resnās zarnas endoskopiskās izmeklēšanas laikā.

Pastāv vairākas iespējas, lai palīdzētu mazināt pacienta jūtas kolonoskopijas laikā:

1. Izmantojiet vietējās anestēzijas līdzekļus.
2. Medikamentu miega (sedācija).
3. Vispārējā anestēzija.

Vietējā anestēzija kolonoskopijai

Vietējo anestēziju veic, pielietojot dikainu grupas zāles taisnajā zarnā ievietotajam instrumentam. Lietojiet zāles uz gēla pamata, kas ļauj maksimāli palielināt vietējo anestēzijas efektu. Tomēr, lai panāktu pilnīgu diskomforta trūkumu, izmantojot šo anestēzijas metodi, nav iespējams.

Medikamentu miega

Visizplatītākais variants ir pacienta ievadīšana medicīniskā miega stāvoklī. Sedācija tiek veikta ar kolonoskopiju, izmantojot intravenozu trankvilizatoru vai propofolu. Jāatzīmē, ka persona, kas iegremdēta kontrolētā predsonno vai miegainā stāvoklī, pētījuma laikā nejūt sāpes. Papildu priekšrocība sedatīvu darbībā ir izlīdzināt bailes no procedūras. Tajā pašā laikā apziņa netiek zaudēta, un pacients paliek kontaktā.

Vispārējā anestēzija

Vispārējā anestēzija tiek izmantota, kad nepieciešams, lai sasniegtu muskuļu relaksāciju. Šajā gadījumā pacienta apziņa un visa veida jutīgums ir pilnībā izslēgts.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopija ir neērta procedūra, anestēzijas izmantošana tās īstenošanas laikā ne vienmēr ir pamatota. Daudzi pacienti mierīgi panes pētījumu bez papildu medicīniskā atbalsta. Neaizmirstiet, ka jebkuras narkotikas ieviešanai ir zināms risks saistībā ar iespējamo individuālo organisma reakciju. Vēl viens sāpju mazināšanas negatīvs punkts ir zarnu bojājuma iespējamības palielināšanās pētījuma laikā.

Kolonoskopija tiek veikta tikai sedāciju laikā šādās grupās:

1. Bērni līdz 12 gadu vecumam. Izvēlas narkotiku, kas apstiprināta lietošanai noteiktā vecumā, vai arī bērns nonāk vispārējā anestēzijā.
2. Pacienti, kuriem ir lipīga slimība. Šādos gadījumos zarnu cilpas bieži ir nostiprinātas noteiktā stāvoklī, optikas pāreja zarnu lūmenā ir sarežģīta, var izraisīt asas sāpes, kam seko spazmas un vēl lielāks sāpju pieaugums.
3. Pacienti, kuri atklāja izteiktu saspringumu resnajā zarnā.
4. Emocionāli labili cilvēki, pacienti ar zemu sāpju slieksni.
5. Pacienti ar garīgiem traucējumiem, histēriskas personības, kuru reakcija uz aptauju var būt neparedzama.

Anestēzijas izvēle

Lai izlemtu par medikamentu izvēli un nepieciešamo daudzumu, ārstam jāapzinās pacienta veselības stāvoklis un hronisku slimību klātbūtne. Aprēķinot devu un ievadītās zāļu daudzveidību, ņem vērā arī masas pieauguma vērtības.

Sedācijas un vispārējās anestēzijas izmantošanas priekšrocības, veicot resnās zarnas pētījumu, ir procedūras laika samazināšana, sāpju trūkums, pacienta negatīvās attieksmes pret manipulācijām un daļēja vai pilnīga amnēzijas samazināšanās (nav atmiņas par kolonoskopiju). Šajā gadījumā ieteicams lietot narkotiku miegu, salīdzinot ar vispārējo anestēziju, jo pastāv iespējama saskare ar pacientu un labāk kontrolēt subjekta stāvokli.

Anestēzijas ieguvumiem vienmēr ir zināms risks. Taču, pienācīgi organizējot darbu, nepieciešamo līdzekļu pieejamība pilnīgai palīdzībai, komplikāciju iespējamība tiek samazināta līdz minimumam. Tūlīt pēc procedūras pacients ārsta uzraudzībā atrodas mazā laika periodā un tad dodas mājās.

Sedācija ar kolonoskopiju: metodes apraksts

Viena no visbiežāk sastopamajām un bīstamākajām ir zarnu trakta slimības. Mūsdienu medicīnas arsenālā ir daudzas metodes taisnās zarnas pētīšanai un tās patoloģiju identificēšanai. Daudzi pētījumi var palīdzēt speciālistiem atklāt slimības agrīnā stadijā. Viena no šādām efektīvām metodēm ir kolonoskopija. Bet, tāpat kā daži citi kuņģa-zarnu trakta pētījumi, tas ir diezgan nepatīkams pētījums. Tādēļ ārsti lieto sedāciju zarnu kolonoskopijai. Lasiet vairāk par to mūsu rakstā.

Sedācija ar kolonoskopiju

Kas ir kolonoskopija?

Tā ir endoskopiskā metode, lai diagnosticētu resnās zarnas iekšējo sienu un virsmas stāvokli, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu.

Kolonoskops (endoskops) - zonde, kas viegli pārvietojas pa taisnu zarnu, nesabojājot to saliekuma struktūras dēļ

Ierīces beigās ir uzstādīta tiny videokamera, ar kuru diagnosticētājs var redzēt zarnu stāvokli īpašā ekrānā. Kolonoskopa garums nepārsniedz 2 metrus, tas ir pietiekami, lai pārbaudītu aklo, sigmoidu, resnās zarnas un taisnās zarnas. Šajā gadījumā tievās zarnas netiek ietekmētas. Procedūru veic proktologs un asistents.

Pievērsiet uzmanību! Kolonoskopija ir nepieciešama ne tikai, lai atklātu patoloģijas, bet arī lai ņemtu audu paraugus biopsijai, apturētu zarnu asiņošanu (termoagulāciju), atjaunotu zarnu caurlaidību (ja notiek sasprindzinājums), novērš polipus vai likvidē svešķermeņus.

Kam nepieciešama procedūra?

Cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem un kuriem nav resnās zarnas vēža, ieteicams veikt šo procedūru ik pēc 5-7 gadiem. Tiem, kuriem ir slikta iedzimtība onkoloģijā, vajadzētu būt kolonoskopijai reizi gadā. Tas ir nepieciešams, lai noteiktu iespējamo slimības rašanos.

Parasti speciālisti var noteikt šo pārbaudi pacientam ar:

• zarnu asiņošana;
• polipi;
• jau identificēta resnās zarnas onkoloģija (biopsijai);
• pastāvīga temperatūra (37-37,5 ° C) ilgu laiku bez aukstuma pazīmēm;
• asas svara zudums bez redzama iemesla;
• bieža caureja vai hroniska aizcietējums;
• zems hemoglobīna līmenis;
• Krona slimības klātbūtne;
• čūlainais kolīts.

Pētījums palīdz uzzināt izglītības patoloģijas vietu un pakāpi

Tas ir svarīgi! Kolonoskopija ir kontrindicēta grūtniecības laikā, alerģijās, čūlainais kolīts, plaušu un sirds mazspēja, peritonīts, asins recēšanas un infekcijas slimību patoloģijas!

Sagatavošana pirms procedūras

Jebkuras nopietnas medicīniskās pārbaudes prasa obligātu sagatavošanu. Pacientam būs nepieciešams sagatavoties kolonoskopijai iepriekš - divas līdz četras dienas pirms plānotā pētījuma. Sākotnēji nepieciešama stingra uztura ievērošana. No uztura vajadzētu izslēgt:

• piens (govs), gāzētie dzērieni, kafija, alkohols un stipra tēja;
• makaroni, kviešu graudaugi, maizes izstrādājumi;
• dārzeņi, augļi, ogas, zaļumi;
• rieksti, pupas, zirņi;
• produkti, kas satur krāsvielas, garšas pastiprinātājus;
• gaļas produkti, kūpinātas gaļas, desas.

Tādējādi, lai ēst šajās dienās jums ir nepieciešams vārītas tītara gaļas, zivis, tvaicēti, zema tauku satura buljoni, mājās jogurts, kefīrs.

Cilvēki, kas cieš no aizcietējumiem, šajā laikā ir ieteicams sevi pasargāt no zarnu tīrīšanas

Tas ir svarīgi! Pēdējā maltīte ir atļauta ne vēlāk kā 12 stundas pirms kolonoskopijas.

Atlikušajā laikā būs jāierobežo tīra ūdens vai zaļā tēja. Dienā, kad jāveic procedūra, pacients nedrīkst lietot ne pārtiku, ne šķidrumu, jo kuņģim ir jābūt tukšam (2 stundas pirms starta).

Atlikušos sagatavošanas pasākumus veiks ārsti medicīnas iestādē. Kā likums, tā ir klizma vai zarnu tīrīšana ar narkotiku palīdzību, kas stimulē defekācijas procesu (Fortrans, Lavacol). To devu nosaka ārstējošais ārsts, jo to aprēķina, pamatojoties uz katra pacienta svaru un stāvokli.

Video - kolonoskopijas speciālista ieteikumi

Kā tiek veikta kolonoskopija?

Daudzi cilvēki baidās no gaidāmās procedūras tieši tāpēc, ka viņi nezina, kas tieši viņiem notiks diagnostikas telpā. Lai regulētu taisnās zarnas izpētes gaitu ar endoskopu, vislabāk ir iegūt priekšstatu par tās rīcību.

Tātad, soli pa solim aptaujas gaitu var aprakstīt šādi:

1. Pacients atrodas uz kreisās puses uz dīvāna, nospiežot ceļus.
2. Speciālists veic pacienta anestēziju (vispārējo anestēziju, sedāciju, gēlu ar anestēziju, atkarībā no pacienta stāvokļa un vēlmēm).
3. Tiklīdz anestēzija strādāja, ārsts ievietoja zondi taisnajā zarnā.
4. Atkarībā no pētījuma mērķa kolonoskopija var ilgt apmēram 15 minūtes, līdz ārsts pabeidz visas manipulācijas.
5. Diagnostikas speciālists maigi vada zondi.

Pēc procedūras persona var justies spēcīgā pietūkumā, vēdera distancē. Lai to novērstu, izmantojiet aktīvo ogli

Uzmanību! Anestēzijas skrīnings jāveic tikai anesteziologa klātbūtnē!

Anestēzijas varianti

Endoskopu izmeklēšana pati par sevi ir nepatīkama un dažkārt var kaitēt pacientam. Tāpēc dažos gadījumos eksperti izvēlas vienu no anestēzijas vai anestēzijas iespējām.

1. tabula. Kolonoskopijas anestēzijas veidi

Endoskopu veicināšana (īpaši audzēju klātbūtnē) var būt diezgan sāpīga, tāpēc ārsti iesaka ievadīt personu medikamenta miegā.

Sedācija ar kolonoskopiju: plusi un mīnusi

Tātad, ar vispārējo anestēziju, cilvēka apziņa tiek pilnībā izslēgta, un tas prasa ilgāku ķermeņa atveseļošanos pēc tās darbības beigām. Pamatojoties uz acīmredzamajām atšķirībām, var runāt par sedācijas metodes priekšrocību vietējā anestēzijā un pacienta ievadīšanu dziļa miega medikamenta stāvoklī.

Uzmanību! Pēc ārstu domām, ja nav specifisku indikāciju, priekšrocība tiek piešķirta sedācijas metodei, jo tā ir labvēlīgāka un mazāk riskanta.

Kāpēc ir tik svarīgi, lai pacients būtu ne tikai slims, bet ērts? Lieta ir tāda, ka bieži ārstam ir jātērē laiks pārliecināšanai un lūgumam atpūsties, nevis rūpīgi un precīzi veikt eksāmenu. Tas jo īpaši attiecas uz bērniem: jaunie pacienti ne tikai baidās, bet var pat atteikt procedūru kopumā. Šajā gadījumā sedācija ir labākais problēmas risinājums.

Vēl viens liels šīs metodes izmantošanas pluss ir tas, ka pacients, kamēr tas ir virspusēja miega stāvoklī, joprojām nezaudē gaismas jutību. Retos gadījumos procedūras laikā var rasties jebkādas komplikācijas, un pacienta diagnostikas speciālists varēs uzzināt par tām un savlaicīgi veikt pasākumus.

Video - kolonoskopija sedācijā

Sedimentu ievadīšana ar kolonoskopiju var būt intravenoza vai ieelpota (bieži piemērojama bērniem).

Neatkarīgi no ievadīšanas metodes pacients ir pilnīgi atslābināts, kas labvēlīgi ietekmē kolonoskopijas gaitu.

Ja nav kontrindikāciju, galvenais sedācijas trūkums ir tas, ka tās lietošana var, kaut arī tikai nedaudz, ietekmēt ķermeni: palielināt spiedienu, izraisīt alerģiju, sliktu dūšu.

Tas ir svarīgi! Dienā pēc kolonoskopijas sedācijas laikā nevar vadīt transportlīdzekļus!

Turklāt atkarībā no tā, kur notiek šī pārbaude, sedatīvu izvēle var ietekmēt procedūras izmaksas. Krievijā apmaksātajās klīnikās tās cena svārstās no 4000 līdz 20 000 rubļu, un tā ir atkarīga ne tikai no personas ievešanas narkotiku miega stāvoklī, bet arī no citiem faktoriem, piemēram, manipulācijas ar diagnostiku, polipu noņemšanu, audu ņemšanu biopsijai utt.

Kas var, kas - nē?

Sedāciju ar kolonoskopiju uzskata par vienkāršu un nekaitīgu anestēzijas veidu. Daudziem tas tiek rādīts. Tomēr ir vairāki gadījumi, kad sedatīvus nevar izmantot.

2. tabula. Indikācijas un kontrindikācijas sedācijai ar kolonoskopiju

Alkoholisko dzērienu lietošana kolonoskopijas priekšvakarā ir svarīga procedūras kontrindikācija!

Tas ir svarīgi! Dažu kontrindikāciju klātbūtne nenozīmē pilnīgu aptaujas noraidīšanu. Katrā gadījumā ārsts, ņemot vērā visas pacienta stāvokļa iezīmes, lemj par sedatīvu lietošanas nepieciešamību.

Iespējamās komplikācijas

Taisnās zarnas pārbaude, izmantojot endoskopu, nav patīkamākais laiks. Tas var izraisīt cilvēka sāpes un pat pielīdzināt ķirurģisku iejaukšanos organismā. Līdz ar to ir iespējama komplikāciju iespējamība, kaut arī tas ir ļoti mazs. Diagnostikas gaitā aparāta bojājumi zarnās var rasties laikā, kad notiek cauri zarnām, liesas plīsums un elpošanas mazspēja.

Pievērsiet uzmanību! Anestēzijas ietekme uz cilvēka psihi un prātu šodien ir pārspīlēta.

Viņi mums nodeva "ar mantojumu" no narkotikām no anestezioloģijas attīstības vēstures. Mūsdienu sedatīvie līdzekļi, ko izvēlas ārsts, neapdraud pacienta fizioloģisko vai garīgo veselību. Klīniku nepieciešamais aprīkojums, labie sagatavošanās darbi anestēzijai un pieredzējuši speciālisti - tas viss ir veiksmīgas kolonoskopijas atslēga.

Kādas zāles lieto sedācijai?

Ir dažādi nomierinoši līdzekļi, bet kolonoskopijas speciālisti parasti izmanto narkotikas, piemēram, propofolu un midazolāmu.

Sedatīvais aģents "Propofols"

1. Propofols. Tas atslābina, ir ātra un īstermiņa rīcība, tāpēc pamošanās šajā gadījumā ir vieglāka. Neietekmē atmiņu, dažas atmiņas par pacienta procedūru tiek saglabātas. Tam ir augsta panesamība, neliels antiemētisks efekts. Trūkumi: atņemta anti-alerģiska iedarbība, kas ir diezgan augstas izmaksas.
2. Midazolāms. Veicina īstermiņa atmiņas zudumu: pacients neaizmirsīs, kas notika pētījuma laikā. Ekspertu vidū tā tiek uzskatīta par visvairāk kontrolētu narkotiku, kam ir pretkrampju iedarbība. Trūkums: pacientam pamošanās pēc midazolāma ir grūtāk atkarīga no zāļu darbības specifikas.

Kurš ir labāks? Ārstu jautājums ir pretrunīgs, un izvēle par labu vienam vai otram medikamentam tiek veikta, pamatojoties uz pacienta stāvokļa un paša anesteziologa personīgās pieredzes īpašībām.

Alternatīvas kolonoskopijas metodes

Gaidāmā kolonoskopijas procedūra vienmēr skandina pacientus. Man jāsaka, ne velti, jo tas ir, kaut arī ne ķirurģisks, bet tomēr cilvēka ķermeņa iebrukums. Daži pacienti baidās no narkotiku miega stāvokļa ieviešanas. Šajā sakarā bieži rodas jautājums: vai pastāv alternatīva šāda veida pārbaudei, kas ietver mazāku medicīniskās un ķirurģiskās iejaukšanās pakāpi?

Mūsdienu medicīnas arsenālā ir pētījumi, kas nav zemāki par kolonoskopiju. Tas ir zarnu (MRI) un kapsulas endoskopijas magnētiskās rezonanses attēlveidošana.

1. MRI Šāda pārbaude ķermenim nerada lielu kaitējumu. Īpaša ierīce (tomogrāfs) aptver visas taisnās zarnas izmaiņas un veido trīsdimensiju attēlus, it kā atjaunojot cilvēka zarnu trakta modeli. Ārsti izsauc MRI virtuālo kolonoskopiju. Šajā zarnu modelī visas patoloģijas ir skaidri redzamas, un pacientam nav nekādas diskomforta un bailes sajūtas. Tomēr MRI ir ievērojams trūkums: šī metode neļauj speciālistiem redzēt audzējus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tāpēc magnētiskās rezonanses attēlveidošanu var izmantot tikai kā līdzekli iepriekšējas diagnozes iegūšanai.

1. Kapsulārais endoskopija. Jauna un augstas kvalitātes metode, lieliska alternatīva kolonoskopijai. Šim apsekojumam izmantojiet īpašu kameru ar kameru. Tam ir daudz priekšrocību: nesāpīgums, drošība, komforts, informācijas saturs. Pēc 3-4 stundām kapsula dabiski tiek izņemta no organisma, pēc tam diagnosticētājs dekodē tajā ierakstīto informāciju. Tomēr kapsulas endoskopija ir diezgan dārgs pētījums. Bez tam, tā nav katrā klīnikā.

Izmantojot visas priekšrocības un mīnusus, šīm divām metodēm ir ievērojams trūkums: atšķirībā no kolonoskopijas tās ir tikai informatīvas, tāpēc speciālistiem nav iespējams veikt terapeitiskas manipulācijas.

Kuņģa-zarnu trakta diagnostikas metodes

Tātad, kolonoskopija ir efektīva metode zarnu trakta patoloģiju diagnosticēšanai, kas ļauj precīzi noteikt tā stāvokli, kā arī novērst polipus un obstrukciju bez ķirurģiskas iejaukšanās. Ar endoskopu palīdzību ārsts var viegli lietot materiālu histoloģiskai izmeklēšanai. Lai veiksmīgi un nesāpīgi pārbaudītu, eksperti izmanto anestēziju, kuras vēlamais veids ir sedācija.

Mūsdienu nomierinošie līdzekļi nekaitē cilvēka psihi un praktiski neietekmē ķermeņa blakusparādības, ļaujot personai veikt anestēziju un procedūru labi.

Procedūras pārskatīšana

Pacientiem, kuriem bija jāveic kolonoskopija sedācijas laikā, jāņem vērā, ka anestēzijas lietošana šīs pārbaudes laikā ir saprātīgs pasākums. Ja vēsturē ir kādas patoloģijas, anestēzija ir nepieciešama, jo audzēji padara šo procedūru ļoti sāpīgu. Tēmas apgalvo, ka sedācija padarīja procedūru ērtu un neredzamu. Slimību ietekmējošais stāvoklis bija tāds, ka viņi gandrīz neko nejutās, bet daži pat aprakstīja savas jūtas kā „laimes un miera stāvokli”.

Tāpat kā šis raksts?
Saglabāt, lai nezaudētu!

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Zarnu izmeklēšana ir jutīga tēma katram cilvēkam. Procedūra ir nepatīkama, diezgan sāpīga, bet dažkārt nepieciešama. Kā padarīt šo bezzudumu un lētu apsekojumu? Pastāv iespēja kolonoskopijai. Tā ir metode resnās zarnas pārbaudei ar endoskopu (kolonoskopu).

Indikācijas

Kolonoskopija ir paredzēta, lai novērstu audzējus, biopsiju, izmeklēšanu, kolu fotografēšanu. Tas parādīts zarnu slimību pētījumos. To lieto sarežģītai asiņošanai, avārijas patoloģijām.

Kontrindikācijas

Ārsti uzskata kontrindikācijas:

• infekcijas slimības;
• peritonīts;
• plaušu un sirds mazspēja;
• asins koagulācijas patoloģijas;
• smags kolīts (pārsvarā čūlains);
• alerģija;
• grūtniecība

Veidi, kā

Kolonoskopijā ir pieejamas četras iespējas: nav anestēzijas, vietējās anestēzijas, vispārējās anestēzijas, miega. Gastroskopija (kuņģa izmeklēšana) bieži izmanto tikai vietējo anestēziju un miegu.

Vietējā anestēzija

Ja pacientam ir ievērojama sāpes anālā, tad uzklājiet vietējo anestēziju. Galvenokārt analgētiska saldēšanas ziede.

Vispārējā anestēzija

Norāda vispārējo anestēziju:

• bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem;
• patoloģisko procesu klātbūtne tievajās zarnās;
• masveida saķeres esamība pārbaudes vietā;
• anēmija;
• asiņošana zarnās;
• hroniska caureja, aizcietējums, zarnas satur svešķermeņus;
• palielināts meteorisms;
• nepamatots svara zudums, vājināšanās;
• indikācijas onkoloģijai.

Kolonoskopija sapnī

Procesa laikā tiek izmantota īpaša anestēzija ar sedāciju. Pacientam tiks piešķirta zāles, kurām ir izsmalcināts efekts. Procedūra tiek veikta saskaņā ar medikamentiem, kas nesāpīgi gulēt, nav nepatīkamu sajūtu. Atgūšana un izņemšana ir ātrāka un nesāpīgāka nekā anestēzijā.

Apsekojuma process

Procedūras sarežģītības dēļ pacientam tiek izvirzītas papildu prasības. Jums nevajadzētu improvizēt, klausīties ārstu, kurš mēģina izvairīties no diskomforta pacientam kolonoskopijas laikā.

Pētījumi anestēzijā, bez tās notiek no rīta. Pacients izģērbjas no jostas. Gets vienreizējās lietošanas apakšveļa. Piešķirt kolonoskopijai: atrodas kreisajā pusē. Celis krūtīs. Pēc ārsta pieprasījuma iespējams ieslēgt muguru. Anestēzija tiek ievadīta, ja tas ir norādīts.

Kolonoskopu ievieto caur muguras atveri resnajā zarnā. Paplašinot zarnu lūmenu, tiek novērota vajadzīgā gaisa padeve. Lai veiktu biopsijas testu, izmantojiet īpašu galu.

Pārbaudes laikā pacientam ir zarnu pārpildes sajūta. Tas ir no gaisa padeves. Pārsniegums procedūras beigās tiks izņemts caur endoskopu.

Procedūra nav patīkama, it īpaši mirkļos, kad virzās pa zarnām, kas padara sāpes sliktākas.

Pēc kolonoskopijas pacientam ir atļauts ēst un dzert. Saglabājot zarnu pārpildes sajūtu ar gāzēm, ieteicams dzert aktīvo ogli, lai atpūstos uz vēdera.

Iespējamās komplikācijas

• B hepatīts;
• deformācijas un resnās zarnas bojājumu draudi līkumu gaitā;
• liesas plīsums;
• elpošanas apstāšanās anestēzijas laikā.

Sagatavošanās procedūrai

Pasākuma panākumi ir atkarīgi no tā, cik daudz pacienta ir gatava pārbaudei. Ir divas iespējas: neatkarīga un ar zāļu palīdzību. Ārsts stāstīs par zālēm pacientam detalizēti, apspriedīs kontrindikācijas.

80% pacientu izmanto atsevišķu iespēju.

Galvenais sagatavošanās process pirms kolonoskopijas ir zarnu mazgāšana un brīvība no izkārnījumiem.

1. Dodoties uz īpašu diētu - neietver dārzeņus, augļus, ogas, sēnes, pākšaugus, maizi, biezpienu. Atļauts: buljons, putra, olas, vārīta gaļa, vārīta desa, sviests, zivis, piena produkti. Uzsākt diētu 2 dienas pirms procedūras.
2. Dienas laikā ir atļauts izmantot tikai ūdeni, tēju, buljonus.
3. Dienas laikā lietojiet rīcineļļu (30-40 gramus). Kontrindikāciju vai neiecietības gadījumā konsultējieties ar ārstu par piemērotiem caurejas līdzekļiem.
4. Ievietojiet 2 1,5 litrus klizmas ar ūdeni istabas temperatūrā.
5. No rīta, lai padarītu klizmas pilnīgu tīrīšanu.
6. Ārsta apstiprinātās zāles tiek lietotas noteiktā režīmā.

Kad aizcietējums iet uz diētu, tas ir agrāk, nekavējoties sāk lietot caurejas līdzekļus.

Kolonoskopijas priekšrocības vispārējā anestēzijā

Anestēzijas galvenā priekšrocība ir nepieciešamās pārbaudes laiks. Ārsts veic rūpīgu pārbaudi, vāc nepieciešamos testus, vienlaikus apturē asiņošanu tajā pašā dienā, nepārtraucot nepieciešamās procedūras vairākām sesijām.

Vispārējie anestēzijas riski

Pastāv vispārējas anestēzijas risks. Nosacīti iedalīts 3 grupās: bieži, reti un reti.

Bieži sastopamas komplikācijas

Šīs sekas ietver:

• sajaukt apziņu;
• slikta dūša un vemšana;
• sāpes muskuļos, galvas, muguras lejasdaļā, muguras atverē, mugurā, zarnās;
• nieze, alerģijas, izsitumi;
• trīce;
• ģībonis.

Retas komplikācijas

Tie ietver:

• pamošanās aptaujas laikā;
• iespējamās infekcijas;
• iespējamo orgānu bojājumi.

Retas komplikācijas

• traumas un nervu bojājumi, kas saistīti ar anestēziju;
• anafilaktiskais šoks;
• nāve, asins zudums, elpošanas apstāšanās.

Ārstu viedoklis: kolonoskopijas laikā vispārējās anestēzijas risks ir daudz nopietnāks nekā eksāmens. Tāpēc bez spilgtiem pierādījumiem nav nepieciešams izmantot šādu radikālu anestēzijas metodi.

Kolonoskopijas priekšrocības sedācijā

Sedācija ir medicīniskas ietekmes uz cilvēka ķermeni metode, kas ļauj pilnībā atpūsties un nomierināties.

Kolonoskopija bez anestēzijas ir diezgan nepatīkama procedūra. Ja pārbaudes laikā ārstam ir jāveic papildu manipulācijas, viņš pārliecina pacientu ilgstoši un pastāvīgi. Un, ja pacients ir bērns, tad viņš ir jāpārliecina. Pat ja procedūra notiek anestēzijā.

Ar medikamentu miegu šī problēma neradīsies. Zāles lieto ļoti nelielā daudzumā, bet optimāls miera un relaksācijas rezultāts tiek sasniegts, saglabājot pacienta apziņu.

Intravenoza zāļu lietošana var sasniegt amnēzijas stāvokli un ieelpot - vienkārši atpūsties un nomierināt pacientu.

Indikācijas sedācijai

• bērnu vecums (bērniem līdz 10-15 gadu vecumam tiek piedāvāta tikai šī anestēzijas metode);
• saķeres zarnās;
• zems sāpju slieksnis, kas neļaus pilnībā veikt procedūru;
• vēdera dobuma struktūru oriģinalitāte.

Kontrindikācijas sedācijai

Kontrindikācijas sedācijai ietver:

• smagas somatiskas slimības;
• alkohola un narkotiku lietošana priekšvakarā;
• epilepsija;
• alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
• hroniskas slimības ar deguna sastrēgumiem.

Atšķirības no vispārējās anestēzijas

Galvenās medicīniskās miega izmeklēšanas atšķirības no vispārējās anestēzijas tiek uzskatītas par:

1. Sedācijas laikā pacients apzinās.
2. Ierašanās brīdis ir nesāpīgs un tam nav tik daudz negatīvu seku.
3. Lai nodrošinātu vēlamo stāvokli ar nomierinošu efektu, nepieciešama daudz mazāk medicīniska iejaukšanās.

Ārstu viedoklis: šī metode ir daudz labāka par vispārējo anestēziju vai veikt gastro un kalonoskopijas apsekojumus bez anestēzijas.

Patlaban ar anestēziju veikto pārbaužu skaits apiet procedūru ar sedāciju. Visbiežāk, jo tehnika pacientiem nav skaidra un dārga.

Pārbaudes noteikumi sedācijas laikā

Pārbaudes procedūras jāveic tikai anesteziologa un ārstu klātbūtnē. Tas ir anesteziologs, kurš izvēlas atbilstošu medikamentu bez alerģiskām reakcijām, injicē to un palīdz atgriezties normālā stāvoklī. Pilnīgas atgriešanās process ir 40-60 minūtes. Mīnusi - kolonoskopijas dienā jūs nevarat nokļūt aiz automašīnas riteņa.

Ja medicīnas centrs nepiedāvā anesteziologu, tad tas nebūs sapņu laikā, tad pacients labāk izvēlēties citu klīniku.

Gatavošanās šādam apsekojumam būs rūpīgāka. Ja bez anestēzijas personai ir nepieciešama tikai ķermeņa sagatavošana (zarnu tīrīšanai), tad ar nomierinošu efektu ir nepieciešams veikt asins analīzes, urīna analīzes un fluorogrāfiju. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir vajadzīgi EKG rezultāti. Ārstam ir jāpārliecinās, ka ar kolonoskopiju nekas briesmīgs nenotiks ar sirdi vai elpošana neapstājas. Galu galā, sirds un plaušu mazspēja ir galvenais kontrindikācijas pārbaudei, pat bez anestēzijas. Bez anestēzijas pacients pasaka ārstam par bojāeju, nevis sapnī.

Šīs kolonoskopijas iespējas galvenais trūkums ir atgriezeniskās saites trūkums: ārsts nevar saprast, vai tas sāp, kā pacients vispār jūt. Priekšrocības ietver pilnīgu nesāpīgu pārbaudi, kas palīdz to turēt ātrāk un labāk.

Procedūras izmaksas

Kolonoskopijas izmaksas būs atkarīgas no pacienta izvēlētās klīnikas, anestēzijas metodes (bez anestēzijas, vietējās vai vispārējās anestēzijas, sedācijas), izmeklēšanas laikā veiktajām darbībām (tikai pārbaude, biopsijas vākšana, asiņošana, jebkura smaguma polipu noņemšana).

Jūs nevarat izmest zemu cenu, jo akcijas ne vienmēr slēpjas kvalitātē. Tas ir labāk, ja šī ir pierādīta klīnika, ka pacients nepārtraukti apmeklē, viņa ārsta vēsture ir zināma un kontaktpersona. Tikai tad izrādās vēlamais rezultāts bez lieliem naudas noguldījumiem un sāpīga stresa.