Image

Zarnu kolonoskopija anestēzijā (vispārējā anestēzijā)

Zarnu izmeklēšanas (diagnostikas) metožu izvēle ir plaša. Organisma stāvokli labi novērtē ar zarnu kolonoskopijas metodi. Šis pētījums, izmantojot videokameru, kas uzstādīta uz endoskopu caurules.

Procedūra veicina peptisko čūlu noteikšanu, audzēju un iekaisumu klātbūtni. Laikā, kad izgriešana polip var ietaupīt no atdzimšanas sliktas kvalitātes izglītību.

Diagnostikas metode ir diezgan informatīva, bet tai pievieno sāpīgas sajūtas un diskomfortu. Tāpēc vispārējā anestēzijā kolonoskopija ir plaši izplatīta. Šīs procedūras īstenošana ļauj saņemt informāciju bez nopietnām sekām.

Pētniecības process var notikt gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan pēc pacienta pieprasījuma, rakstiski piekrītot.

Procedūras iezīmes

Pacienta zarnu iekšienē pārbauda centimetru ar centimetru. Procedūras laikā tiek ņemti paraugi turpmākajiem laboratorijas pētījumiem, un identificētie polipi tiek izgriezti.

Sāpes pētījuma laikā galvenokārt nav atkarīgas no endoskopa kustības, bet sūknējot gaisa masas zarnās. Nervu galu jutīgumu bloķē anestēzija.

Procedūras priekšrocības, ko veic vispārējā anestēzijā

Bieži vien kolonoskopija tiek praktizēta bez anestēzijas. Nepatīkamas sāpīgas sajūtas var izraisīt triecienu vai vāju. Arī cilvēki bieži vien baidās no šāda veida manipulācijām.

Ar anestēziju persona nejūt sāpes, vājumu, vēdera uzpūšanos vai diskomfortu. Anestēzijas laikā atvieglotas zarnu sienas ir daudz mazāk ievainojamas.

Norādes

Tā kā bailes zīdaiņiem un pat vidēji smagas sāpes var kaitēt bērna psihi, līdz 12 gadu vecumam, ieteicams veikt diagnostisko testēšanu, lietojot anestēziju.

Šī opcija ir ieteicama arī tad, ja pacientam ir noteikts:

  • zems hemoglobīna līmenis (anēmija ar nezināmu etioloģiju);
  • zems sāpju slieksnis;
  • zarnu asiņošanas anamnēzē;
  • Krona slimība;
  • hroniski traucējumi izkārnījumos;
  • neizskaidrojami ātrs svara zudums ar palielinātu nogurumu;
  • melns krēsls;
  • pārmērīga gāzes veidošanās;
  • lipīga zarnu slimība.

Turklāt, ja ir aizdomas par vēzi, cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, nosaka kolonoskopiju.

Procedūra atšķiras no klasiskās versijas

Lietojot anestēziju, zarnu traumas risks tiek samazināts, jo tās relaksācija, pētījuma ilgums tiek samazināts. Bez anestēzijas procedūra var tikt pārtraukta pacientu sūdzību dēļ.

Pozitīvais manipulācijas punkts, neizmantojot anestēziju, ir sedatīvu zāļu trūkums, kam ir toksiska iedarbība uz aknām.

Kāds ir narkozes kaitējums

Anestēzijas lietošanas risks vienmēr pastāv. Bet labākie ārsti un medicīnas sasniegumi ļauj to samazināt. Mūsdienu anestēzijas līdzekļi būtiski neietekmē atmiņu un psihi. Tomēr sirds mazspējas gadījumā anestēzijas lietošana ir aizliegta.

Anestēzijas veidi

Veicot kolonoskopiju, tiek veikta anestēzija:

Katram no šiem veidiem ir plusi un mīnusi.

Vispārējā anestēzija

Tas nav nekas cits kā dziļa miegs, kura laikā nav jūtīguma, dzirdes, atmiņas. Operācijas telpā anestēzijas ārsta uzraudzībā tiek veikta vispārējā anestēzija.

Vispārējo anestēziju raksturo samaņas zudums un nejutīgums pret sāpēm.

Šī metode var izraisīt sarežģījumus. Bet ar dažām slimībām tas ir nepieciešams. Piemēram, ar strutainām ādas slimībām, augstu temperatūru, rickets.

Zāles un anestēzijas devu aprēķina individuāli. Ar vispārējo anestēziju tiek piedāvātas rezistences pret iespējamām komplikācijām metodes. Izmantota iekārta plaušu ventilācijai, neatliekamās palīdzības dienests, sirds stimulēšana.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ir īpašu vielu lietošana injicētā endoskopa galā. Pretsāpju līdzekļi palīdz samazināt diskomfortu. Daļa sāpju var saglabāties, ievadot gaisu zarnu zonā. Ierīces saskare ar zarnu gļotādu ir nesāpīga.

Vietējā anestēzija neizslēdz sāpes pilnībā. Turklāt iespaidīgi cilvēki saglabā trauksmes sajūtu. Lai saglabātu komfortu sagatavošanas procesā, tiek izrakstīti sedatīvi.

Pēc vietējās anestēzijas pacients var nekavējoties atstāt medicīnas iestādi. Ar vispārēju apmierinošu veselības stāvokli ir iespējama tikai neliela nenoteiktība.

Sedācija

Tas ir īpašs anestēzijas veids, ko cilvēki sauc par „sirsnīgu”. Sedāciju ar kolonoskopiju nodrošina, ieviešot zāles ar hipnotisku efektu.

Zāļu miegu nodrošina Midazolāms, Propofols. Īpaši ātri pamošanās ar saglabāšanu manipulāciju periodā, lietojot Propofolu.

Lietojot Midazolamu, procedūra netiek saglabāta atmiņā, pamošanās ir ilgāka.

Tā šķiet kā manipulācija kā īss miega režīms. Sajūtu diskomforta sajūta ir nosmakusi, sāpes gandrīz nav. Self elpošana, dzirde un spēja reaģēt uz ārsta pieprasījumu.

Plus ir anestēzijas aparātu trūkums un anestēzijas efekta strauja izzušana. Nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās klīnikā. Kad sedācija nav komplikācijas, kas raksturīgas vispārējai anestēzijai.

Metodes trūkumi ietver alerģiskas reakcijas un blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu. Tāpēc anesteziologam jābūt tuvu.

Kolonoskopijai tiek aktīvi izmantoti visi anestēzijas veidi. Lai izvēlētos sāpju mazināšanas metodi, jāņem vērā liecība, pacienta stāvoklis, ārstu ieteikumi un pacienta vēlme.

Diagnostikas sagatavošanas pasākumi

Speciālajai apmācībai ir pozitīva ietekme uz personas stāvokli gan procedūras laikā, gan pēc tā. Preparāta pamatā ir zarnu gļotādas attīrīšana. Vienkāršs klizma vēlamais efekts netiek sasniegts. Papildu apmācība ietver ieteicamo medikamentu lietošanu un īpašas diētas.

Uzturs pirms procedūras

Pirms procedūras noteikti ievērojiet diētu.

3 dienas ieteicams pārtraukt lietot:

  • taukaini gaļas ēdieni;
  • Piena un zivju ēdieni;
  • zaļumi, augļi, svaigi dārzeņi;
  • rudzu maize;
  • makaroni;
  • konservi, rieksti;
  • alkoholiskie dzērieni.

Atļauts lietot:

  • zema tauku satura buljoni;
  • kartupeļi;
  • baltmaize;
  • rīsi;
  • makaroni;
  • olas;
  • sviests;
  • želejas, sulas

Ieteicamās procedūras dienā nav ieteicams ēst un dzert. Ēšana jāpārtrauc 17 stundas pirms manipulācijām. Ir atļauta tikai tēja. Tukšas, tīras zarnas ir kolonoskopijas efektivitātes atslēga.

Narkotiku tīrīšana

5 dienu laikā jāpārtrauc lietošana pret caureju un dzelzi.

Vakarā pirms procedūras ir ieteicams lietot caureju un divus litrus šķidruma, lai pabeigtu zarnu tīrīšanu. Var piešķirt "Fortrans" vai "Duphalac" risinājumus. Ja plānojat pēcpusdienā eksāmenu, no rīta jādzer vēl divi litri šķidruma.

Pirms procedūras pacients tiek pārbaudīts. Ja nepieciešams, ieteicams veikt testus (urīnu, asinis), lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.

Pirms manipulācijas noņemiet protēzes un acu kontaktlēcas. Nepietiekama sagatavošanās rezultātā pētījumu rezultāti var būt izkropļoti.

Procedūras veikšana

Procedūra tiek veikta pastāvīgi vai ambulatorā slimnīcā, izmantojot endoskopu.

Endoskops ir īpaša ierīce, kas sastāv no vadības elementa, elastīgas plānas sekcijas šļūtenes un iebūvētas videokameras.

Endoskops ļauj jums detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādas virsmu, noņemt polipus, izmantojot īpašus knaibles, un ņemt paraugus biopsijai.

  • pacienta atdalīšana pie vidukļa;
  • novietošana uz paredzētās vietas uz sāniem ar ceļiem uz augšu līdz krūtīm;
  • intravenoza anestēzija;
  • endoskopu ievada zarnās;
  • zarnu gļotādas izpēte;
  • fotografēšana, polipu noņemšana;
  • caurules izņemšana no zarnām.

Procedūras ilgums ir 15-30 minūtes, dažos gadījumos līdz 45 minūtēm.

Pēc kolonoskopijas pabeigšanas anesteziologs pamostas pacientu, novērojot viņa labklājību.

Pārstrādes laikā zarnu dobums paplašinās ar piegādāto gaisu, kas ļauj:

  • veicina endoskopa kustību;
  • noņemiet veidojumus, kas nav lielāki par 1 mm;
  • atlasiet audus pētniecībai (biopsija).

Ja procedūra notiek bez redzamām komplikācijām, jūs varat ēst uzreiz pēc tā pabeigšanas.

Bērnu kolonoskopijas nianses

Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek noteikta vispārējā anestēzija. Bērns tiek noteikts slimnīcā vairākas dienas medicīnas speciālistu uzraudzībā. Dažos gadījumos maziem pacientiem ieteicama maskēta anestēzija.

Sāpju īpatnības

Iepriekš kolonoskopija tika uzskatīta par ļoti sāpīgu, neērti un parasti tika veikta bez anestēzijas. Tā bija bailes no sāpēm, kas pārtrauca daudzus cilvēkus izmantot procedūru. Sāpju steidzamība ir pagātne ar medicīnas centru piedāvāto anestēziju.

Procedūru ir grūti saukt par patīkamu, bet anestēzija ļauj apturēt sāpes. Pēc tam, kad nenotiek arī mākslīgā sāpju gulēšana, jūtama tikai neliela vājums.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz procedūras izplatību, tas netiek rādīts visiem.

Ieteicams atteikties no šādas diagnozes klātbūtnē:

  • peritonīts;
  • sirds stenoze;
  • čūlainais kolīts;
  • epilepsija;
  • infekcijas slimības;
  • sirds, plaušu nepietiekamība;
  • alerģija pret anestēziju;
  • akūta lipīga slimība;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • grūtniecība;
  • psihiatriskas, neiroloģiskas patoloģijas.

Visas šīs kontrindikācijas nav stingras. Jautājums par diagnozes iespējamību tiek risināts ar ārstu individuāli katrā gadījumā. Ārsts ņem vērā pēcoperācijas periodus, anālās zonas patoloģijas, trūces.

Komplikācijas

Anestēzijas laikā veiktās manipulācijas ir negatīvas.

  • bojājumi zarnu sienām;
  • infekcija ar infekcijas slimībām;
  • liesas plīsums.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Komplikāciju vidū ir simptomu iespēja:

  • slikta dūša;
  • alerģiskas reakcijas;
  • apgrūtināta elpošana;
  • sāpes vēderā;
  • straujš temperatūras pieaugums.

Ja gaiss nav pilnībā izvadīts no zarnas, var rasties distilācijas sajūta.

Apakšējā kuņģa-zarnu trakta pārkāpums veicina sliktu uzturu un pasīvu dzīvesveidu. Lai precīzi diagnosticētu, ļoti bieži izmanto kolonoskopiju.

Pacientu psiholoģiskajam mieram un vairāku medicīnisku iemeslu dēļ šo procedūru veic vispārējā anestēzijā. Šī pieeja novērš sāpes, mazina jutīgumu. Anestēzijas lietošana ir brīva no trauksmes, emocionālas pārmērības.

Sāpju metodes kolonoskopijas laikā

Kolonoskopija ir vispieejamākā metode lielās zarnas patoloģijas diagnosticēšanai. Videokamera, kas atrodas endoskopiskās caurules galā, palīdz vizuāli pārbaudīt zarnu virsmu, identificēt polipus, čūlas, rētas, audzējus. Ārsti uzskata, ka procedūra ir jāveic visiem pieaugušajiem pacientiem pēc 50 gadiem, lai noteiktu vēža sākotnējo posmu. Kolonoskopijai anestēzijā ir norādes vai pacienta vēlmes.

Bez anestēzijas to uztur cilvēki ar augstu sāpju jutības slieksni. Citi uzskata, ka tas ir pārāk nepatīkami un sāpīgi. Kolonoskopija ir ieteicama katru gadu pieaugušajiem ar šādām slimībām:

  • neskaidra asiņošana no anālais ceļš;
  • dzelzs deficīta anēmija;
  • tendence uz caureju;
  • svara zudums;
  • iekaisuma zarnu slimība;
  • pastāvīga sāpes vēderā.

Kādu anestēzijas metodi vislabāk izmantot konkrētajā gadījumā, anesteziologs izlemj. Lai to izdarītu, viņš iepriekš pārbauda pacientu, pārbauda informāciju par ambulatorās kartes veselības stāvokli, analizē.

Anestēzijas veidi, ko izmanto kolonoskopijai

Lai iegūtu pilnīgus pārbaudes rezultātus, pacientam procedūras laikā jābūt mierīgā, mierīgā stāvoklī. Kolonoskopiskais aparāts ļauj vienlaikus veikt materiālu visaptverošam pētījumam (citoloģijai, bac. Sējai) un maziem polipiem zarnās. Tāpēc šo metodi izmanto gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Vērtīgāko objektīvo informāciju sniedz video kolonoskopija, kad monitora ekrāns ir pieslēgts, kad aparāts virzās uz priekšu.

Zarnu kolonoskopija anestēzijā nozīmē pacienta apziņas daļēju vai pilnīgu slēgšanu. Šim nolūkam:

  • viegla īslaicīga miega (sedācija), lietojot sedatīvus un pretsāpju līdzekļus, ir iespējama saskare ar ārstu, lai gan sāpju jutība tiek nomākta;
  • pilnīga anestēzija (vispārējā anestēzija) - dziļa bezsamaņa, jutīguma trūkums, atmiņa.

Pirmajā gadījumā pēc procedūras procedūras pacienti ātri pamostas, kas ir svarīgi, veicot ambulatoro procedūru poliklinikas apstākļos. Daži atzīmē sāpju, diskomforta nepilnīgu izslēgšanu.

Vispārējā anestēzija ilgst ilgāku laiku, lai atjaunotu apziņu. Tāpēc tas tiek veikts slimnīcās, kurās personālam ir anesteziologi, tiek nodrošinātas vietas nodaļās. Negatīvo seku likvidēšanai nepieciešama īpaša medicīniskā aprīkojuma klātbūtne. Dažreiz anestēziju izmanto vienlaicīgai fibrogastroduodenoskopijai.

Vietējā anestēzija

Ir zāles ar vietējo anestēziju. Tās tiek izmantotas jebkurā proktoloģijas telpā, lai novērstu sāpes, kad caurule tiek ievietota taisnajā zarnā. Vietējā jutības nomākšana tiek panākta, smalcinot endoskopa galu ar īpašām ziedēm vai gēliem ar galveno komponentu - lidokaīnu.

  • gēla luan;
  • Dikainova ziede;
  • Cathedzhel;
  • Ksilokaīna gēls.

Procedūras sākumā pacienti apstiprina, ka viņi nav slimi. Diskomforta sajūta un sāpīgums rodas tad, kad padziļinātas zarnu cilpas tiek piepumpētas ar gaisu, lai veiktu rūpīgu pārbaudi. Vietējai anestēzijai nav nepieciešams ārsta anesteziologs. Viņu vada proktologs vai endoskopists, kas nodarbojas ar kolonoskopiju medicīnas iestādē.

Sedācija

Anestēziju injicētu sedatīvu ietekmē sauc par virspusēju, intravenozu. Sedācija ar kolonoskopiju palīdz nomierināt pacietīgus pacientus, novērst bailes, atslābina muskuļus, izslēdz emocijas. Nav nepieciešama anestēzijas iekārta. Kā sagatavot, iepriekš pastāstīt ārstam.

Injicēto narkotiku hipnotiskā iedarbība ilgst ilgi, beidzas procedūras beigās. Cilvēki nejūt nepatīkamas sajūtas, novērtē nodoto pētījumu kā nesāpīgu.

Parasti to izmanto ambulatorās iestādēs, klīnikās, kur pēc anestēzijas nav iespējams atstāt pacientu ilgam novērojumam. Personai ir jāatrodas uz leju vai sēdēt uz krēsla līdz divām stundām. Tad jūs varat doties mājās. Secinājums, kas izdots nekavējoties, papildus biopsijas rezultātiem.

Negatīvās darbības apsver:

  • alerģiskas reakcijas pret zālēm;
  • vemšana anestēzijas laikā;
  • sirds ritma traucējumi;
  • ietekme uz elpošanu.

Visbiežāk lietotais anestēzijas līdzeklis ir propofols (Diprivan). To ievada intravenozi. Deva tiek aprēķināta pēc pacienta svara un vecuma. Tas sāk darboties gandrīz uzreiz (maksimums pēc 1,5 minūtēm), jo tas ķīmiski ir ļoti labi šķīst taukos un ātri iekļūst smadzenēs. Efekts beidzas 10-15 minūtēs.

Gados vecākiem pacientiem ir norādītas mazākas devas. Sedāciju lietošana bērniem ir atļauta pēc trīs gadu vecuma. Zāles ir aizliegtas grūtniecības laikā (šķērso placentāro barjeru) un zīdīšana. Ārsti zina, ka ievadīšana ir iespējama tikai ar 5% glikozes šķīdumu. Tas nesajaucas ar citiem šķidrumiem. Savietojams ar pretsāpju līdzekļiem un muskuļu relaksantiem (muskuļu relaksanti).

Vispārējā anestēzija

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā veic tikai stacionāros apstākļos. Šādai procedūrai ir nepieciešama anestēzijas iekārta un operācijas telpa ar atdzīvināšanas aprīkojumu. Anesteziologs nodrošina pacienta iegremdēšanu dziļā miegā. Lai to izdarītu, ievaddaļā izmantojiet sedatīvus, pēc tam pieslēdziet narkotiskos pretsāpju līdzekļus. Pieteikuma mērķis ir nesāpīga padziļināta pārbaude, endoskopiskā ķirurģija.

Tas parādīts bērniem līdz 12 gadu vecumam ar saķeri zarnās. Anestēzija ilgst ilgāk nekā pētījums. Pacienti pamostas pēcoperācijas nodaļā. Dziļa miegs mazina sāpes. Atmiņā saglabājas pēdas no nodotās intervences.

Vispārējā anestēzija tiek izmantota reti. Tam ir nepieciešama kontrolēta sagatavošana, kam ir palielināts komplikāciju risks, ir kontrindikācijas. Risks pārsniedz nepieciešamību.

Iespējamās komplikācijas

Kolonoskopijas procedūras galvenais sarežģījums ir zarnu sienas plīsums (perforācija). Reti redzama zarnu asiņošana no polip vai biopsijas noņemšanas zonas.

Ja pārbaude tiek veikta vispārējā anestēzijā, tad tiek pievienotas iespējamās individuālās atbildes reakcijas uz anestēzijas līdzekļu iedarbību.

Diprivan retās blakusparādības ietver:

  • hipotensija;
  • pulsa ātruma samazinājums līdz 60 un mazāk;
  • elpošanas apstāšanās;
  • krampji;
  • plaušu tūska.

Dažreiz pēc pamošanās, pacienti novēro galvassāpes, piemēram, migrēnu, sliktu dūšu, vemšanu.

Neskatoties uz kolonoskopijas atrašanās vietu birojā, ārkārtas gadījumos (atdzīvināšana) vienmēr ir noteikts komplekts. Tas ietver īpašas spēcīgas zāles, respiratoru. Pārbaude tiek veikta pirms procedūras.

Komplikācijas rodas, ja pacients ignorē ārsta ieteikumus par uztura prasībām, atbilstību noteiktajai procedūrai.

Sagatavošanās anestēzijas izmeklēšanai

Sarunā ar pacientu pirms gaidāmās anestēzijas ārsts precizē alerģiskas reakcijas pret zālēm, līdzīgām slimībām, iepriekšējām operācijām un anestēziju, ja tādas ir. Lai aprēķinātu pacienta devu, nosver augumu, asinsspiedienu, pulsa ātrumu. Noteikti veiciet EKG pētījumu.

Lai pārbaudītu zarnas, tas ir jātīra no izkārnījumiem. Šim nolūkam ieteicams izmantot īpašu diētu. Zarnu sagatavošanas shēma kolonoskopijai ietver:

  • ne mazāk kā piecu dienu pārtraukums narkotiku uzņemšanā, uztura bagātinātāji ar šķiedrvielām, E vitamīns, dzelzs piedevas;
  • trīs dienu ilgs aizliegums uzturā ar pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (dārzeņi, augļi), izvēlnē nav iekļauti dzērieni un ieguves vielas, kas uzlabo gāzes veidošanos (pākšaugi, sēnes, kāposti, gāzēts ūdens).

Pēdējo 24 stundu laikā ir atļauts lietot tikai ūdeni, atbilstoši indikācijām tiek izmantotas caurejas tabletes. 3 stundas pirms anestēzijas sākuma šķidruma un pārtikas izmantošana ir stingri aizliegta. Pirms transportēšanas uz operāciju telpu pacientiem tiek veikta nomierinoša injekcija.

Procedūras iezīmes ar dažādiem anestēzijas veidiem

Vietējā anestēzija ļauj uzturēt kontaktus ar pacientu. Ārsts kontrolē pacienta sajūtu, nomierina. Pieaugošās sāpes prasa procedūras apturēšanu, iemesla precizēšanu.

Ar vispārējo anestēziju izslēdz kontaktu ar pacientu, tāpēc jums ir jāpaļaujas uz ārsta pieredzi, palielinot piesardzību. Atšķaidītu zarnu sienu klātbūtne palielina traumu un perforācijas iespējamību.

Narkotiskā viela tiek nogādāta pacientam ar intravenozu pilienu vai ieelpojot. Maska anestēzija (anestēzijas gāzes ieelpošana caur masku) ir visbiežāk norādīta, kad nepieciešams pārbaudīt bērnus. Pēc dažām elpām bērni gulē cieši.

Spinālās anestēzijas izmantošana kolonoskopijai izraisa nopietnas pretrunas anesteziologiem. Īpaša adata ir izurbta ar pieturvietu I - II jostas skriemeļu līmenī. Anestēzijas līdzeklis tiek ievadīts muguras smadzeņu subarachnoidālajā telpā. Tas bloķē impulsu pārnešanu no mugurkaula nerviem, sniedzot informāciju no ķermeņa apakšējām daļām. Pacients nejūt kolonoskopu ievadīšanu zarnās, bet redz un dzird labi, kas notiek.

Metodes pretinieki stingri iebilda pret. Šādu darbību kaitējums izskaidrojams ar nepieciešamo prasmju trūkumu ārstu vidū, augstās anestēzijas pakāpes nepietiekamību, muguras smadzeņu bojājumu risku.

Kontrindikācijas anestēzijas un anestēzijas lietošanai kolonoskopijai

Ārstiem ir jārēķinās ar pacienta vēlmi nejūtot sāpes kolonoskopijas laikā. Daži baidās no anestēzijas vairāk nekā zarnu izmeklējumiem.

Vispārējā anestēzija ir ierobežota:

  • ar dekompensētiem sirds defektiem, citādas izcelsmes asinsrites mazspēju;
  • plaušu slimībās akūtā stadijā;
  • ar garīgām un smagām neiroloģiskām problēmām.

Lieto kontrindikācijas bērniem:

  • jebkura temperatūras paaugstināšanās;
  • vienlaicīgām slimībām;
  • pustulāri ādas bojājumi;
  • saistībā ar uzturu vai attīstības kavējumiem.

Vietējo un nomierinošo darbību veikšanai anesteziologu arsenālā ir pietiekami daudz narkotiku, lai atrastu labāko konkrētā gadījumā. Ir daudz grūtāk novērst komplikācijas, ja ārkārtas situācijā (asiņošana) jāveic kolonoskopija. Pacients nav gatavs, vemšana ar pārtikas atlieku aspirāciju trahejā ir iespējama.

Pētījums ir kontrindicēts šādos gadījumos:

  • rakstisks pacienta atteikums;
  • aizdomas par resnās zarnas plīsumu;
  • smagas zarnu slimības (toksiska megakolona, ​​kolīta);
  • nesenais miokarda infarkts;
  • peritoneālās kairinājuma klīniskās pazīmes;
  • zarnu sagatavošanas trūkums.

Procedūru vidējās cenas Krievijā

Izvēloties apmaksātu kolonoskopiju, mēs iesakām pievērst uzmanību prokologa - gastroenterologa - konsultatīvās uzņemšanas līgumā iekļaušanai, apvienojot procedūru ar biopsijas un citu testu veikšanu un veikšanu.

Izmaksas ir atkarīgas no summēšanas uzskaitīto pakalpojumu galīgajā kontā. Dažas no tām var veikt klīnikā bez maksas. Cenu dažādās pilsētās nosaka klīnikas prestižs, akadēmiskais nosaukums un endoskopistu ārsta kategorija. Anesteziologa piedalīšanās un anestēzija dubulto izmaksas.

Reģionālo centru svārstības sastāda 4000–20 000 rubļu.

Krievijas pilsoņu obligātās veselības apdrošināšanas (obligātā veselības apdrošināšana) politika ietver līdzekļu nodošanu kolonoskopijai privātajās klīnikās. Ar tādu pašu panākumu jūs varat veikt procedūru pilsētas klīnikā, kur ir aprīkojums. Iespējams, jums būs jāreģistrējas rindā. Anestēzija netiek nodrošināta, tiek ierosināts maksāt papildu līdzekļus no saviem līdzekļiem. Apdrošināšanas sabiedrības ne vienmēr maksā par anestēzijas lietošanu, tās stingri pārbauda indikāciju derīgumu.

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas - kas ir labāks?

Noskaidrojiet objektīvās anestēzijas indikācijas ar kolonoskopiju ārsta stāvoklī. Viņš novērtē pacienta vispārējo atbildi, jautā par izturību pret sāpēm, bezsamaņā. Ja pacientam ir hroniska zarnu slimība, adhēzija, tad stipras sāpes var izraisīt šoku. Tādēļ, protams, šādiem gadījumiem ir nepieciešama anestēzija.

Ārsti ārsti uzskata par noziegumu veikt procedūras, kas var izraisīt sāpes bez anestēzijas. Mums ir ierobežotas klīnikas, kā arī iedzīvotāju maksātspēja. Iekšzemes proctologi apgalvo, ka viņu negatīvā attieksme pret anestēziju:

  • pacientu, kas jūtas diskomforta sajūta, ja zarnu pietūkums tiek uzskatīts par sāpēm, novirze;
  • augsts papildu risks, ko rada vispārējā anestēzija, ņemot vērā īsu neērtu procedūru;
  • nepieciešamība sazināties ar pacientu, ņemot vērā reakciju, pārvietojot cauruli, mainot pacienta stāvokli, lai uzlabotu redzamību un pārbaudītu cecum ar pielikumu.

Katram gadījumam ir nepieciešama individuāla pieeja. Pacientiem jānovērtē to iedarbība, jāsagatavo diskomforta sajūta un jāveic vajadzīgie pētījumi. Nekas to neaizstāj. Smagas nervu nestabilitātes gadījumā labāk ir nekavējoties lemt par anestēzijas atbalstu. Pieaugušajam vajadzētu apzināti apsvērt komplikāciju iespējamību.

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas, kas ir labāks?

Kolonoskopija saskaņā ar vispārējo anestēziju ir ērts risinājums resnās zarnas pārbaudei tiem, kam ir grūti veikt standarta procedūru.

Kas ir un kāpēc?

Pārbaude anestēzijas laikā (ar sedāciju) tiek veikta, izmantojot elastīgu kolonoskopu šļūteni, kas aprīkota ar videokamerām un gaismas avotiem. Ekrāna tiek parādīti resnās zarnas modificēto apgabalu attēli, lai ārsts varētu precīzi diagnosticēt slimību.

Pārbaudes laikā pacients atrodas kreisajā pusē ar kājām, kas paceltas pie zoda. Kolonoskopu ievieto resnās caur anālo atveri.

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā var izdarīt, lai:

  • noņemiet krokas uz gļotādas virsmas;
  • ārsts varēja detalizēti izpētīt visas zarnu sekcijas;
  • uzlabot endoskopu;
  • noņemiet mazus audzējus (ne lielākus par 1 mm);
  • ja nepieciešams, ņemiet biopsiju.

Turklāt tiek veikta kolonoskopija, lai pēc dažiem terapeitiskiem pasākumiem pacienta stāvoklis tiktu kontrolēts.

Plusi un mīnusi

Galvenā kolonoskopijas priekšrocība sapnī ir tā, ka procedūra ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, nesniedzot pacientam sāpīgas sajūtas.

Pētījumā ārsts var iet:

  • noteikt un noņemt polipus;
  • pārtraukt asiņošanu zarnās un tā tālāk.

Kā arī šādas aptaujas priekšrocības ir šādi fakti:

  1. Ievērojami samazināts diagnostisko manipulāciju laiks. Speciālistam ir daudz laika pašai procedūrai, nevis sarunām ar pacientu.
  2. Kolonoskopija ar anestēziju bērniem. Pēc tam, ja nepieciešams, viņi var atkārtoti veikt procedūru, nejūtoties bailēs.
  3. Komplikāciju risks pārbaudes laikā tiek samazināts līdz minimumam. Zarnas atrodas relaksējošā stāvoklī, kurā perforācijas vai resnās zarnas bojājuma varbūtība ir gandrīz neiespējama.

Mīnusi kolonoskopija sapnī:

  1. Jebkuras nomierinošas zāles, ko lieto kā anestēzijas līdzekļus, ir kaitīgas, jo tām ir spēcīga toksiska iedarbība uz organismu, jo īpaši uz aknām.
  2. Ar vispārējo anestēziju, amnēzijas parādīšanās 100% pacientu.

Indikācijas kolonoskopijai, izmantojot anestēziju

Pārliecinoties, ka testu rezultāti liecina, ka nav bīstami veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, ārsts sniedz norādījumus par šādiem simptomiem pacientam:

  • audzēju klātbūtne;
  • pastāvīga sāpju sajūta vēderā un izkārnījumos;
  • tumšas krāsas izkārnījumi;
  • bieža caureja;
  • asinīm ekskrementos.

Procedūrai anestēzija tiek veikta bez neveiksmes atbilstoši šādām norādēm:

  1. Bērna vecums ir mazāks par divpadsmit gadiem, jo ​​bērni sāpes uztver daudz dziļāk nekā pieaugušie. Lai neradītu kaitējumu bērnu garīgajai veselībai, procedūra tiek veikta tikai ar anestēziju.
  2. Pacientiem ar lipīgu slimību pārbaudes laikā dažkārt ir grūtības pārvietot kolonoskopu caur resnās zarnas. Anestēzija šajā gadījumā ir nepieciešama.
  3. Paaugstināta jutība pret sāpēm pacientam. Daži cilvēki, pat uz virspusējas pārbaudes, piedzīvo diskomfortu un diskomfortu, un kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai izvairītos no sāpīga šoka.

Anestēzija kolonoskopijai nav piemērojama tikai pēc pacienta pieprasījuma.

Vispārējā anestēzija

Pacientam anestēzijā ir dziļa miega stāvoklis, ja nav jutības, reakcijas. Šādu anestēziju izmanto ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos.

Tomēr vispārējā anestēzija rada vairāku komplikāciju risku:

  • balsenes aizsardzības refleksu nomākšana;
  • pēc procedūras, salīdzinot ar sedāciju.

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā veic tikai operāciju telpā, kurā ir pieejama vajadzīgā iekārta, lai nodrošinātu procedūras pilnīgu drošību.

Vietējā anestēzija

Šis anestēzijas veids mazina pacienta diskomfortu un palīdz atpūsties. Kolonoskopijas galam tiek izmantots vietējais anestēzijas līdzeklis. Saskaroties ar taisnās zarnas gļotādu, tas rada nelielu anestēzijas efektu, bet negarantē pacienta komfortu pietiekamā mērā.

Sedācija

Parastais anestēzijas veids kolonoskopijai Eiropas valstīs ir sedācija, kurā pacients nonāk vieglā narkotiku miega stāvoklī. Pacients atstāj bailes sajūtas.

  • miega laikā persona jūtas gandrīz nekas, kas var traucēt ārstam precīzi diagnosticēt slimību;
  • ir iespējamas alerģiskas reakcijas;
  • komplikāciju iespējamība elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumu veidā;
  • slikta dūša;
  • paaugstina asinsspiedienu.

Kontrindikācijas anestēzijas lietošanai

Kontrindikācijas kolonoskopijas anestēzijai ir:

  • smagas somatiskas slimības;
  • alkoholisko dzērienu, narkotisko vielu lietošana priekšvakarā;
  • alerģiska reakcija pret lietotām zālēm;
  • saaukstēšanās, kuras sekas bija deguna sastrēgumi;
  • epilepsijas izpausme;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • grūtniecība

Preparāti sedācijai ar kolonoskopiju

Bieži vien, izmantojot šo metodi, izmantojiet divus nomierinošus medikamentus injekciju šķīduma vai tablešu veidā: propofolu un midazolāmu.

Abām zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi:

  1. Midazolāms ir līdzeklis, kas veicina pacienta amnēziju procedūras laikā. Bet ceļš no sedācijas stāvokļa zem tā ir daudz grūtāk.
  2. Gluži pretēji, propofols atslābina, saglabājot atmiņas, bet pamošanās pēc tam ir daudz vieglāk.

Kā sagatavoties procedūrai?

Ja neievērojat ārsta ieteikumus un neparedzat kolonoskopiju iepriekš, diagnoze var būt neprecīza, un jūs, iespējams, būs jāpārbauda.

Sagatavošana ietver trīs posmus:

  • sākotnējā apmācība;
  • sārņu brīvas diētas ievērošana;
  • zarnu tīrīšana.

Iepriekšēja sagatavošana

5 dienas pirms kolonoskopijas pacientiem nav ieteicams lietot:

  • pret caurejas līdzekļi;
  • uztura bagātinātāji, kas satur šķiedru;
  • narkotikas ar dzelzi.

Diēta

Ir jāizslēdz no uztura bagāti ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti:

Nepieciešams atturēties no ēdieniem, kas ir slikti sagremoti un sagremoti:

  • labība;
  • rieksti;
  • makaroni.

Zarnu tīrīšana

Dienu pirms kolonoskopijas kols tiek attīrīts no izkārnījumiem, izmantojot klizmas un caurejas līdzekļus. Pārbaude notiek tukšā dūšā. Pēc pēdējās maltītes vismaz 17 stundas.

Autora Marianas Abritsovas uzņemtais video detalizēti apraksta kolonoskopijas un tā sagatavošanas procedūru.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc kolonoskopijas?

Komplikācijas raksturo šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • asins plankumi izkārnījumos;
  • sāpīgi krampji vēderā;
  • alerģijas;
  • grūtības vai apturēt elpošanu vispārējās anestēzijas laikā;
  • zarnu perforācija, kas rodas uz agresīvas ietekmes uz gļotādu fona;
  • infekcijas procesi;
  • liesas plīsums;
  • sepse.

Komplikāciju gadījumā obligāti jāsazinās ar ārstu ar sūdzībām.

Anestēzijā vai nē - kas ir labāks?

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem aptuveni 95% pacientu spēj izturēt procedūru bez anestēzijas. Neraugoties uz to, internetā bieži tiek pārskatīts, ka kolonoskopija bez anestēzijas ir ļoti sāpīga.

Ārsti piekrīt, ka kolonoskopija ir nesāpīga, bet rada ievērojamu diskomfortu. Tādēļ pacientiem, kuri nevar kontrolēt sevi instrumentālo izmeklējumu laikā, labākā iespēja vēl ir pakļauta vispārējās anestēzijas procedūrai, ja tam nav kontrindikāciju.

Video

Video kanāls “Gastro Video” detalizēti apraksta kolonoskopiju bez anestēzijas.

Kā kolonoskopija resnās zarnas zem anestēzijas?

Lai veiktu resnās zarnas slimību diagnozi, jums ir nepieciešama kolonoskopija vispārējā anestēzijā (ar sedāciju) - tā ir procedūra, kas tiek veikta ar kolonoskopu. Šī ir plāna ierīce, kurai ir gaismas avots un videokamera. Ierīce ir nepieciešama, lai parādītu attēlus ekrānā.

Kolonoskopijas veidi

Medicīnā ir divu veidu kolonoskopija:

  • virtuālā;
  • izmantojot endoskopu.

Virtuālā kolonoskopija ir pētījums, kas balstīts uz datiem, ko ārsts saņem no datorizētas tomogrammas vai kodolmagnētiskās rezonanses attēlveidošanas. Ar šo rakstu tiek rakstīts vairāk.

Izmantojot šo metodi, zarnu attēli tiek projicēti 2D vai 3D formā.

Eksperti saka, ka kolonoskopijas izmantošana nevar iegūt tik daudz informācijas, kā tas sniedz pilnīgu endoskopisko izmeklēšanu. Bet virtuālās kolonoskopijas pozitīvā puse ir tās nesāpīgums.

Procedūras ilgums 10 - 15 minūtes.

Kolonoskopija, izmantojot endoskopu, veic pāris funkcijas. Ierīces galā ir miniatūra kamera, ar kuru attēls tiek projicēts uz monitora. Tas dod ārstam iespēju saprast zarnu iekšējo virsmu stāvokli.

Anestēzijas veidi

Vispārējā anestēzija (anestēzija) - pacients ir bezsamaņā procedūras laikā, tiek zaudēta procedūras jutība un atmiņa.

Narkotiku miegs (tas ir sedācija) - nomierinoši līdzekļi un anestēzijas līdzekļi tiek nozīmēti pacientiem ar kolonoskopiju. Pacients atrodas apziņas grīdā un var atcerēties dažus procedūras mirkļus.

Vai kolonoskopija notiek vispārējā anestēzijā?

Parasti kolonoskopija tiek veikta bez anestēzijas. Pacientiem, kuriem ir izteiktas sāpes, jāveic vietējā anestēzija (ksilokain-gēls, dikainovoy ziede). Daudzi pacienti baidās darīt kolonoskopiju. Viņi ir ieinteresēti, vai ir iespējams veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā.

Ārsti saka, ka lielākā daļa šīs procedūras neizraisa sāpes. Daudzu iemeslu dēļ anestēzija zarnu kolonoskopijai ir aizliegta, arī sirds mazspēja, smaga aortas vai mitrālā vārsta stenoze.

Bet ir gadījumi, kad anestēzija ir nepieciešama kolonoskopijai, un ir norādes.

Tiek izvēlēta sedācija - anestēzijas metode ar īpašām zālēm, ar kuru palīdzību pacientam tiek ievadīts miega stāvoklis.

Sagatavošanās procedūrai ar sedāciju

Pētījuma efektivitāte ir atkarīga no pareizas sagatavošanas. Sagatavošanās procedūrai jāsāk pāris dienas pirms iecelšanas.

Mēs arī rakstījām, ka ietver sagatavošanu zarnu kolonoskopijai.

Diēta

Kolso sagatavošanas procedūras būtība. Pacientam nepieciešams ēst vieglu, rafinētu ēdienu. Pirms procedūras nepieciešams dzert ūdeni.

Zarnu skalošana

Lai samazinātu diskomfortu ar kolonoskopiju, ārsti izraksta zarnu antispazmu. Privātajās klīnikās Maskavā, Sanktpēterburgā, Jekaterinburga, Novosibirskā, Jaroslavlā tiek ieteikta kolonoskopija.

Šī procedūra parāda visas patoloģijas un izmaiņas zarnās.

Salīdzinot ar kolonoskopiju, datorizētā tomogrāfija atšķiras ar to, ka:

  1. var atklāt ļaundabīgus audzējus attīstības sākumposmā;
  2. nav sarežģījumu;
  3. Procedūra ir nesāpīga.

Bet ir gadījumi, kad jums ir jādara kolonoskopija, jo arī datortomogrāfijai ir trūkumi:

  • nav iespējams novērtēt gļotādas krāsu;
  • mazie veidojumi nav redzami;
  • Jūs nevarat veikt biopsiju.

Kā veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā

Neatkarīgi no tā, vai ārsts teica, ka jums ir nepieciešama anestēzija vai nē, procedūra ir tāda pati.

Procedūras laikā pacients atrodas uz sāniem, kājas izvilktas līdz zodam. Kolonoskopu ievieto zarnās anālā. Ja procedūra tiek veikta bez anestēzijas, kolonoskopu nepieciešams ārstēt ar īpašu līdzekli, kas mazina sāpes.

Tādējādi ārsts pārbauda visas zarnu daļas.

Pirms kolonoskopijas uzsākšanas, zarnām jābūt nedaudz piepūšamām, sūknējot gaisu. Ir nepieciešams izlīdzināt ķermeņa sienas un atvieglot procesu.

Lai pārbaudītu katru zarnu sienu, ārsts pakāpeniski pārvieto kolonoskopu zarnās. Ja tiek konstatēti polipi, ārsts var tos nekavējoties izņemt ar cilindru, kas ievietots ar kolonoskopu.

Ja procedūras laikā tiek cepti audzēji, ārsts veic biopsiju - tas ir, ņemiet daļu analīzes materiāla, lai noteiktu, cik bīstami tie ir pacientam.

Tas jādara arī ar speciāla instrumenta palīdzību, kas ir redzams caur kolonoskopu.

Video

Polipu noņemšana

Ārsti rūpīgi pārbauda visu zarnu zonu, pēc tam uzmanīgi izvelk kolonoskopu no tūpļa.

Cik ilgi kolonoskopija ieņems atkarīgs no tā, cik daudz polipu tiek atrasts, kā arī no citiem audzējiem. Procedūra vidēji ilgs ne vairāk kā 30 minūtes.

Ja procedūra tika veikta anestēzijā, tad pacients galu galā jutīsies mazliet vājš un, iespējams, galvassāpes.

Dažās situācijās pacients jūtas sajūsmā par vēderu. Tā ir situācija, kad gaiss no orgāna nav pilnībā izvadīts. Ja tika veikta polipu noņemšana, pacients jutīsies sāpes vēderā, bet to var viegli neitralizēt ar pretsāpju līdzekļiem.

Retos gadījumos gastroskopiju var veikt tajā pašā dienā kā kolonoskopija. Šāda veida pētījumi tiek veikti ļoti ātri, lai gan ir nepatīkamas sajūtas. Kopējā gastroskopija ilgst 5 - 7 minūtes. Kā sagatavoties gastroskopijai, lasiet šeit.

Vai tas ir bīstami

Daudzi pacienti ir ieinteresēti, vai vispārējā anestēzija ir bīstama un vai anestēzijai ir sekas. Vispārējā anestēzijā ir zināms risks pacientam, bet mūsdienu medicīna un pieredzējis ārsts tos ievērojami samazinās. It īpaši, ja sagatavošanas procedūra ir ārsta vadībā.

Ļoti bīstamas anestēzijas sekas nepastāv. Baumas, ka „anestēzija ietekmē atmiņu un psihi” ir saistīta ar anestezioloģijas vēsturi, kad tika izmantota bīstama anestēzija. Mūsdienu medicīnai nav blakusparādību.

Kā kolonoskopija ar anestēziju - 3 sāpju mazināšanas metodes

Kolonoskopija ar anestēziju ir progresīva tendence ērti diagnosticēt jebkuras zarnas daļas. Komforts, jo nav sāpju, diskomforta. Ārstam un pacientam, no vienas puses, anestēzijas lietošana ir izeja, no otras puses, tā ir iemesls grūtībām diagnozes un iespējamo komplikāciju laikā.

Nepieciešamība pēc anestēzijas kolonoskopijai

Kolonoskopijas procedūra ir paredzēta pacientiem ar aizdomīgiem audzējiem, polipoziem audzējiem, netipisku simptomu parādīšanos, kas raksturīgi zarnu trakta slimībām.

Anestēzijas lietošana ir saistīta ar šādiem faktoriem:

  • Kolonoskopa netraucētas ieviešanas iespēja un gļotādu struktūru izpēte;
  • Bailes trūkums, zarnu sphincters maksimāla relaksācija;
  • Klusums: pacienta emocionālo reakciju trūkums:
  • Absolūtā klusums.

Visi šie faktori ļauj pilnībā īstenot medicīniskās manipulācijas procesu.

Kolonoskopijas izmeklējumā ar anestēziju ārsts bez traucējumiem var veikt diagnostikas procedūru, rūpīgi pārbaudot katru zarnu daļu vajadzīgajā laika posmā.

Papildus pašai procedūrai gaisa atmosfēras piespiešanas brīdī rodas nepatīkama sajūta.

Gaisa iesmidzināšana ir nepieciešama šādu iemeslu dēļ:

  1. Uzlabota vizualizācija;
  2. Mazo kroku izlīdzināšana;
  3. Biopsijas iespēja.

Gaisa iesmidzināšanai tiek izmantota zonde, kas iegremdēta 2-3 cm attālumā no tūpļa. Pēc injekcijas zarnu dobumā tiek ievietots jauns gals, kas aprīkots ar videokameru, apgaismojumu un palielināmo optiku.

Ņemot vērā kolonoskopijas diskomfortu, pacienti dod priekšroku manipulācijām ar anestēziju. Tomēr tikai pacientu vēlme nav pietiekama, lai izmantotu anestēziju.

Vai nav anestēzijas kolonoskopija?

Anestēzijas ieviešanas iespējamība ir atkarīga no diagnostiskā pētījuma mērķa, par klīniskiem kritērijiem, patoloģiskās situācijas smagumu.

Ir vairāki galvenie anestēzijas veidi:

  • Vietējā anestēzija - ziedes vai želejas uzgalis ar lidokaīnu, novokīnu;
  • Sedācija vai medikamenta miega - apziņas saglabāšana pret spēcīgu nomierinošu vielu lietošanu (uzziniet, kas šeit ir kolonoskopija);
  • Vispārējā anestēzija - anestēzija ar skābekļa maskas vai intravenozas narkotikas palīdzību (kā šeit notiek kolonoskopija vispārējā anestēzijā).

Ārsti dod priekšroku vietējās anestēzijas lietošanai, neskatoties uz vieglu manipulāciju ar sedāciju vai vispārēju anestēziju.

Tas ir saistīts ar vairākiem faktoriem:

  1. Kontakta trūkums ar pacientu;
  2. Nespēja novērtēt reakciju uz manipulācijām;
  3. Zarnu sienas bojājuma varbūtība.

Anestēzijas lietošanai nepieciešams atbilstošs klīnikas statuss, ja:

  • resuscitator-anesteziologs,
  • 24 stundu pacientu nodaļas, lai kontrolētu anestēziju,
  • profilēt medicīnisko personālu.

Pēc diagnostikas manipulācijām ārsts novērtē anestēzijas nepieciešamību.

Kad tiek parādīta kolonoskopija ar anestēziju?

Vienkārša pacienta vēlme aizmigt un neko nejūt, nepietiek, lai veiktu pilnīgu manipulāciju.

Kolonoskopijas ar vispārējo anestēziju indikācijas ietver šādus nosacījumus, īpašības un slimības:

  • Bērnu vecums līdz 12-14 gadiem;
  • Saķeres klātbūtne zarnās jebkura tās garuma lokalizācijā;
  • Jebkuras vietas un dabas zarnu lūmena stingrība vai izteikta sašaurināšanās;
  • Hemorrhoidālās slimības paasināšanās, akūtas iekaisuma reakcijas, gļotādas čūlas čūlas bojājumi (ieskaitot ārkārtas kolonoskopiju);
  • Garīgi traucējumi, psihoemocionālas nestabilitātes spontāni, epilepsija;
  • Zems sāpju slieksnis, kad pacientiem rodas šoks pat ar parasto pirkstu zīmējumu, “balto mēteļu” acīs.

Vispārējo anestēziju vai sedāciju var pierādīt arī ārstējošā ārsta pārliecībā, ja pacients nav psiholoģiski gatavs procedūrai vai sagaida no tā negaidītas reakcijas, kas var traucēt procedūru.

Ierobežojumi

Ņemot vērā, ka nomierinošiem līdzekļiem un zālēm vispārējai anestēzijai ir milzīgs slogs organismam, šādām anestēzijas metodēm var būt vairākas kontrindikācijas:

  • Smaga sirds un asinsvadu patoloģija;
  • Būtisku orgānu funkcijas trūkums;
  • Līmēšanas procesi ar tendenci augt resnās zarnas membrānās;
  • Akūts peritonīts;
  • Ascīts vai brīvs šķidrums vēdera dobumā;
  • Grūtniecība (kolonoskopija grūtniecēm parasti netiek veikta, izņemot ārkārtas situācijas);
  • Pēcdzemdību stāvoklis;
  • Smags čūlains kolīts.

Ja pacienta stāvoklis neprasa neatliekamu iejaukšanos, tad jāgaida labāks periods kolonoskopijas veikšanai ar anestēziju vai jānorāda visinformatīvākais kolonoskopijas analogs.

Iezīmes kolonoskopija bez anestēzijas

Neskatoties uz manipulācijas iespēju bez anestēzijas, ārsti uzskata, ka ir ieteicams veikt kolonoskopisku izmeklēšanu bez anestēzijas vai izmantojot vietējo anestēziju.

Tādējādi ir iespējams iegūt plašāku klīnisko priekšstatu par jebkuru zarnu sekciju patoloģiskajām izmaiņām:

  1. Pacienta reakcijas novērtēšana uz zondes attīstību dažādās zarnu sekcijās;
  2. Spēja ievērot ārsta ieteikumus manipulācijas laikā (pozas maiņa);
  3. Iespēja uzreiz pēc manipulācijas iegūt aprakstu un doties papildu diagnostikai (pacienta iezīme).

Ar vietējo anestēziju kolonoskopija tiek veikta personām ar stabilu psihi. Ideāls pacienta portrets: sieviete vecumā no 30 līdz 45 gadiem. Vīrieši sākotnēji aizspriedās pret kolonoskopiju, tāpēc viņiem bieži nepieciešama palīdzība ar pretsāpju līdzekļiem.

Procedūras gaita

Pirms kolonoskopiskās izmeklēšanas pacientam tiek veikta atbilstoša diagnoze, kas norāda zarnu slimību attīstības iespējamību.

Pētījuma priekšvakarā tiek noteikta obligātā apmācība, kas lielā mērā nosaka pētījuma informācijas saturu:

  • Pāreja uz uztura pārtiku - diēta bez plāksnēm 3-5 dienas pirms manipulācijas. Diēta pēc dienas, gatavojoties kolonoskopijai šeit;
  • Zarnu tīrīšana - zāles vai klizma.

Ja anestēziju nepieciešams ievadīt, anesteziologs ar pacientu runās par alerģiskām reakcijām, iepriekš veiktajām operācijām. Tajā pašā laikā tiek vērtēta pacienta klīniskā vēsture.

Pievērsiet uzmanību! Anesteziologam ir svarīgi saprast, kuru narkotiku lietot, ko sagaidīt no pacienta anestēzijas laikā, lai novērstu iespējamo neparedzētu reakciju rašanās risku. Dažas stundas pirms kolonoskopijas var ievadīt tādus vieglus sedatīvus kā Relanium, Seduxen, Midazolam.

Kolonoskopijas algoritms bez sāpēm

Pacientu novieto uz dīvāna pie ārsta pie piemērotas puses. Šajā gadījumā kājas jāturpina pie ceļiem un noved pie krūtīm. Tālāk tiek ievadīta anestēzija.

Pēc procedūras sākšanas:

  1. Anusa ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  2. Zondes ievadīšana anālā, lai izvadītu gaisa atmosfēras;
  3. Zondes ieviešana ar optisko ierīci zarnu trakta turpmākai pārbaudei;
  4. Zondes noņemšana un pacienta nodošana nodaļai tālākai noņemšanai un anestēzijai.

Nepieciešamības gadījumā procedūras laikā asiņošanas fokusē cauterizējas, tiek izņemti polipozi audzēji, un histoloģiskai izmeklēšanai tiek veikta izmainīto audu biopsija.

Ja bērniem tiek veikta kolonoskopija, tad pēc procedūras viņi tiek atstāti slimnīcā 1-2 dienas, lai izslēgtu anestēzijas ilgtermiņa komplikācijas. Pieaugušie var doties mājās pēc nomierinošo aktīvo sastāvdaļu pārtraukšanas.

Komplikācijas un galvenie ieteikumi

Ja pēc kolonoskopijas bez anestēzijas rodas reti sastopamas komplikācijas, tad vispārējās anestēzijas laikā primārās komplikācijas ir organisma reakcija uz zālēm, ko lieto sedācijai.

Galvenās ir šādas izpausmes:

  • Slikta dūša un vemšana;
  • Augsta temperatūra;
  • Drebuļi, pārmērīga svīšana;
  • Apziņas traucējumi;
  • Jebkuras intensitātes alerģiskas reakcijas.

Uzmanību! No zarnu daļas var atzīmēt asins sekrēciju izskatu no tūpļa. Ārsti šo simptomu norāda uz normālu, bet ar vāju smērēšanos. Scarlet intensīvu izlādi raksturo iekšēja asiņošana, kam nepieciešama ārkārtas izsaukšana.

Vēl viena komplikācija ir audu infekcija, piemēram, bez normālas higiēnas. Būtībā komplikācijas rodas, ja ārsta ieteikumi un aizsardzības režīms netiek ievēroti pirmajās dienās pēc manipulācijas, it īpaši, ja pētījuma mērķis bija ķirurģiska iejaukšanās jebkurā apjomā.

Pēc anestēzijas nav pieļaujams nokļūt aiz stūres, atgriezties darbā, uz normālu biznesu. Ieteicams gulēt visu dienu pēc zarnu fibrokolonoskopijas, ēst mazās porcijās, daudz dzert. Ja ķermeņa stāvoklis ir pietiekami vājš, labāk ir pavadīt 1-2 naktis slimnīcā, kur tie palīdzēs nodrošināt nepieciešamo medicīnisko aprūpi.

Papildu informācija par sedāciju attiecībā uz gastroskopiju un kolonoskopiju šajā videoklipā:

Kolonoskopija ar anestēziju ir nopietna minimāli invazīva zarnu izmeklēšana, kas ir svarīgi veikt tikai specializētos centros ar visu nepieciešamo aprīkojumu, vietu, kur pacienti var palikt. Ja pēc manipulācijām parādās netipiski pastiprinoši simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Cik bieži jūs varat veikt kolonoskopiju, izlasiet šo rakstu.