Image

Kā sagatavoties zarnu pētīšanai, izmantojot klizmas un citas metodes

Kolonoskopija - zarnu izmeklēšana, izmantojot fibroendoskopu, ko var veikt gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos.

Indikācijas

Indikācijas kolonoskopijai var būt:

  • Diskomforts un sāpes vēderā.
  • Svara zudums
  • Asins izskats izkārnījumos.
  • Zarnu maiņa (piemēram, nestabila izkārnījumi, aizcietējums, pārmaiņus ar caureju).
  • Krēsla formas maiņa (plānā ekskrementu kolonna).

Sagatavošana

Darbības zarnu sagatavošanai pētījumam jāsāk pēc dažām dienām, optimāli ─ 2-3 dienu laikā. Šajā laikā jums ir nepieciešams atbrīvot zarnas no izkārnījumiem. Šajā gadījumā, jo labāk tiek veikta tīrīšana, jo efektīvāka būs procedūra.

Apsekojuma sagatavošana sastāv no vairākiem jautājumiem.

Jauda

Bāzes pamatojums, gatavojoties zarnu endoskopiskajai pārbaudei, ir diēta bez plāksnēm. Pārtikai nevajadzētu izraisīt bagātīgu izkārnījumu, gāzi. Šajā laikā ieteicams no uztura izņemt maizi, pākšaugus, svaigus augļus un dārzeņus, pienu tīrā veidā, kā arī saldumus. Ir atļauts izmantot piena produktus, buljonus, kas balstīti uz liesām gaļas šķirnēm, mājputniem vai zivīm, dzert gāzētu minerālūdeni, sulas, tēju. Daudz šķidrumu dzeršana ir īpaši svarīga pirms testēšanas, jo daudzas zāles, ko izmanto šim nolūkam, var izraisīt dehidratāciju.

Starp zarnu pētījumu un pēdējo maltīti priekšvakarā vajadzētu būt vismaz 20 stundām.

Tradicionālā tīrīšana

Dienā pirms kolonoskopijas zarnu tīrīšana tiek veikta tieši. To var izdarīt vairākos veidos.

Tradicionālā metode ir ar klizmu. Ja izmantojat šo metodi, dienas vidū varat caurspīdīgi lietot pāris karotes rīcineļļas. Vakarā ielieciet klizmu, izmantojot 1,5-2 litru vārīta ūdens. Stundu vēlāk procedūra tiek atkārtota. Kolonoskopijas rītā tiek veiktas vēl divas šādas tīrīšanas klampas, un to lietošanas rezultātā iegūtais ūdens ir tīrs, kas norāda uz pietiekamu zarnu tīrīšanas pakāpi. Enema ir tradicionālā sagatavošanas metode pirms kolonoskopijas, bet ne visvienkāršākā iespēja.

Zāļu tīrīšana

Mūsdienu farmācijas tirgū tiek ražotas dažādas zāles, kas palīdzēs atbrīvot zarnas, neizmantojot iepriekš aprakstītās metodes.

  • Zāles Duphalac. Nodrošina zarnu satura palielināšanos, jo skābes pusē mainās pH un palielinās osmotiskais spiediens. Visi iepriekš minētie stimulē zarnu peristaltiku. Ir nepieciešams atšķaidīt 200 ml zāļu flakonu divos litros vārītā ūdens. Dažas stundas pēc ēšanas dzert iegūto šķīdumu mazos sipos, līdz tie pilnībā dzer. Tad nākamās trīs stundas turpināsies zarnu iztukšošana.
  • Drug Fortrans. Pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Tas ir kombinēts līdzeklis, kas apvieno osmotiskās caurejas īpašības, kuru dehidrējošais efekts tiek brīdināts ar izotonisko sāls šķīdumu. Tās lieto vakarā pirms pārbaudes, zarnu iztukšošana sākas pēc vienas vai divām pirmajām brillēm un ilgst aptuveni 3 stundas pēc pēdējās. Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no ķermeņa masas ar ātrumu 1 paciņa uz 20 kg svara. Nepieciešamais zāļu daudzums tiek atšķaidīts ar vārītu ūdeni (tajā pašā laikā katram maisiņam ir nepieciešams 1 litrs ūdens). Pēc tam iegūtais risinājums ir piedzēries mazos sipos ar īsiem pārtraukumiem, līdz tie ir dzēruši visu nepieciešamo apjomu. Ja jūs nedzerat visu risinājumu, ─ jūs varat sadalīt to divās vienādās daļās, vienu vakarā un otro ─ no rīta. Ja Fortrans lietošanas laikā Jums rodas diskomforta sajūta un slikta dūša, mutē varat ievietot citrona gabalu, kas ar skābu garšu palīdzēs ātri atjaunoties. Daudzi ārsti piekrīt, ka ir labāk, ja zarnu kustība netiek veikta dienā pirms testa, bet tieši pirms tā. Par laimi, modernās zāles var diezgan precīzi novērtēt nepieciešamo laiku. Piemēram, Fortrans pirmajai daļai izkārnījumu piešķir pāris stundas pēc uzņemšanas sākuma un pēdējās ─ 3 stundas pēc līdzekļu saņemšanas pārtraukšanas. Un pēc 4 stundām pēc pēdējās devas, jūs varat doties uz aptauju.
  • Narkotiku flit. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz osmotiskā šķidruma aizturi zarnu lūmenā. Sāciet saņemt šo rīku dienu pirms kolonoskopijas. Tās mērķim ir vairākas instrukcijas atkarībā no tā, vai procedūra ir paredzēta rītā vai pēcpusdienā. Pirmajā gadījumā zāles sāk lietot no 7:00 un otrajā - no plkst. Visa fondu saņemšana ir sadalīta vairākās metodēs, kas mainās ar obligāto šķidruma dzērienu. Pilnīga zarnu tīrīšana ar parasto flotes devu brokastīs pētījuma dienā. Šis līdzeklis izraisa izkārnījumus līdz 6 stundām pēc zāļu lietošanas.

Īpaša uzmanība

Gatavojoties pētniecībai, nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju un elektrolītu nelīdzsvarotību, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus un pat pēkšņu sirds nāvi.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem aptuveni ceturtā daļa pacientu savu zarnu sagatavošanu bezatbildīgi un slikti attīra. Tā rezultātā liela daļa kolonoskopijas var būt nepilnīga. Tādēļ daudzas nopietnas slimības (tostarp vēzis) tiek diagnosticētas vēlu, un ir nepieciešams atkārtoti sagatavot pacientu un atkārtoti pētīt. Tāpēc, lai iegūtu labu rezultātu, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, lai pēc iespējas atbildīgāk risinātu sagatavošanās jautājumus.

Kā sagatavoties kolonoskopijai - noderīgi padomi

Kolonoskopija nodrošina proktologam retu iespēju vizuāli pārbaudīt un novērtēt resnās zarnas iekšējo virsmu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - kolonoskopu. Pacientam, kurš pirmo reizi saņēma šādu izmeklēšanu, bieži rodas bailes un trauksme, un bieži vien atsakās vispār diagnosticēt. Lai likvidētu nevajadzīgas bailes, turpmāk mēs aplūkojam procedūras iezīmes, uzzinām, kā sagatavoties kolonoskopijai, un runāt par sekām.

Sākotnējais posms ietver ne tikai atsevišķu fizisku manipulāciju darbu, bet arī labvēlīgu emocionālo stāvokli, bailes un aizspriedumu neesamību. Tādēļ nebūtu lieki runāt par dažiem vispārējiem procedūras aspektiem.

Diagnostikas ierīce

Lai izpētītu resnās zarnas iekšējos dobumus, ārsti ir izstrādājuši īpašu līdzekli slimības identificēšanai tās attīstības sākumposmā. Kolonoskopam piemīt pietiekami augsta izšķirtspēja un tā ir elastīga struktūra, kas ir 180 cm gara ar miniatūru kameru un zibspuldzi, kas piestiprināta pie gala. Komplektā ietilpst ierīce mini operāciju veikšanai.

Kolonoskops nav vienreizlietojams instruments, bet jums par to nav jāuztraucas.

Ir interesanti. Modernās dezinfekcijas ierīcēs apstrādes iekārtas nodrošina katra optiskā ierīces kanāla dezinfekciju atsevišķi un pilnībā novērš infekcijas risku.

Indikācijas kolonoskopijai

Endoskopiskā procedūra var būt gan diagnostiskā, gan terapeitiskā orientācija. Pavisam nesen arvien biežāk tiek izmantota kolonoskopija, kad parādās šādi simptomi:

  • sāpes nezināmā etioloģijā zarnās;
  • priekšsēdētāja pārkāpums;
  • izkārnījumi ar gļotām un asinīm;
  • ātrs svara zudums.


Kolonoskopija ir nepieciešama, lai ņemtu biopsijas materiālu, noņemot atsevišķus neliela izmēra polipus un vēža modrību. Turklāt procedūra ir vēlama cilvēkiem, kas pārsniedz 50 gadus veco robežu.

Ir interesanti. Amerikas Savienotajās Valstīs kolonoskopija ir iekļauta obligāto ikgadējo pārbaužu reģistrā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un Vācijā pēc 48 gadiem.

Zarnu kolonoskopijas sagatavošana

Lai procedūra būtu ātra un nesāpīga, jums jāveic vairākas iepriekšējas darbības. Sagatavošanās kolonoskopijai, kas veikta saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ļaus iztīrīt zarnas no izkārnījumiem un paaugstināt diagnozes precizitāti.

Ir divi galvenie sākotnējo darbību posmi:

Sagatavošanas metodi nosaka ārsts, balstoties uz pacienta vispārējo stāvokli un vienlaicīgām slimībām.

I posms - diēta bez plāksnēm

Sagatavošanās kolonoskopijai ietver diētas maiņu. Pāreja uz viegli sagremojamu diētu ir obligāta visiem pacientiem neatkarīgi no izkārnījumiem, biežuma un konsistences.

Kas ir aizliegts

3-4 dienas pirms noteiktās procedūras jums jāierobežo tādu produktu lietošana, kas izraisa fermentāciju zarnās un veido lielu daudzumu fekāliju:

  • tauki un cepta gaļa un ēdieni no tā, desas, tauki;
  • pākšaugi;
  • augļi un ogas ar sēklām;
  • dārzeņi, īpaši ar ādām (tomātiem, papriku), kāpostiem;
  • miltu produkti no rauga mīklas vai pilngraudu miltiem;
  • žāvēti augļi, zaļumi, alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

Pirms kolonoskopijas pārtraukšanas Jums jāpārtrauc dzelzs piedevu lietošana vai jāziņo par to savam ārstam.

Kas ir atļauts

Diētas laikā ieteicams ēst šķidru un vieglu maltīti. Īpaši apsveicams:

  • piena produkti: kefīrs, jogurts, skābs piens, ryazhenka, biezpiens;
  • buljonu uz liesās gaļas;
  • sulas no kaulētiem augļiem un celulozes;
  • baltmaize, krekeri;
  • putra - auzu vai rīsu;
  • vārīti kartupeļi;
  • no dzērieniem - tēju, kafiju, tīru ūdeni, želeju.

Diēta galvenais nosacījums - visiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, šķidriem un bez akmeņiem vai citiem grūti sagremojamiem komponentiem. Cukuru, medu un sviestu var patērēt ļoti mazos daudzumos, un labāk ir bez tiem.

Uzmanību. Pēdējā maltīte jānotiek 18–20 stundas pirms kolonoskopijas. Pārējo laiku ieteicams lietot šķidrus, caurspīdīgus ēdienus un dzērienus: buljonu, želeju, želeju, tēju vai ūdeni.

II posms - tīrīšana

Pārbaudes priekšvakarā ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt taisnās zarnas no izkārnījumiem. To nav grūti izdarīt ar 1,5 litru Esmarch krūzi vai izmantot īpašus preparātus, lai sagatavotos kolonoskopijai, kas ir efektīvāka. Caurejas līdzekļi jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, nemainot devu vai uzņemšanas kārtību.

Ja kāda iemesla dēļ kuņģa-zarnu trakta attīrīšana nedarbojās, Jums jāpieprasa ārstam atlikt procedūru uz citu laiku.

Klizmas izmantošana

Zarnas bez ekskrementu atliekām ir priekšnoteikums augstas kvalitātes un drošai endoskopiskai diagnostikai. Parastāko tīrīšanas metodi līdz šai dienai uzskata par klizmu. Esmarčas loku izvēlas lielākā daļa pacientu.

Augstas kvalitātes zarnu skalošana notiek 2 posmos:

  • pirmā klase pirms kolonoskopijas tiek veikta vakarā, pētījuma priekšvakarā;
  • otrais - no rīta pirms diagnostikas notikuma.

Vakarā ieteicams veikt 2–3 mazgāšanas procedūras pēc kārtas, līdz parādās „tīrais ūdens”. Piepildiet Esmarkh krūzi ar siltu šķidrumu, lai neradītu sāpīgu spazmu. Ieteicams "turēt" ūdeni vismaz 5-10 minūtes.

Padome Ja pēc trešās klizmas zarnas nav pietiekami atbrīvotas, ieteicams palielināt procedūru skaitu līdz 4–5.

No rīta pirms pārbaudes skalošana jāatkārto. Prasības notikumam ir vienādas - "tīras". Tikai gadījumā, ja pilnīga izkārnījumu izņemšana no zarnām, sagatavošanās kolonoskopijai var tikt uzskatīta par veiksmīgu. Patoloģijās, kuras pavada biežas un vaļīgas izkārnījumi, tilpuma klase ir kontrindicēta. Šajā gadījumā procedūrai pietiks 0,5 litri ūdens.

Esmarch kausa izmantošanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāatceras. Nenoliedzama priekšrocība ir metodes vienkāršība un pieejamība. Enema neņem daudz laika un pūļu, to ir viegli izdarīt atsevišķi, nepiesaistot ārējus. Trūkumi ir nepieciešamība kādu laiku saglabāt šķidrumu taisnajā zarnā, kas nav ikviena spēks. Turklāt procedūrai ir kontrindikācijas.

Pacientiem, kuri cieš no hemoroīdi vai kuriem ir anālais bojājums un plaisas, par to jāziņo ārstam. Iespējams, ka speciālists ieteiks citu veidu, kā sagatavoties endoskopiskai izmeklēšanai.

Gremošanas trakta attīrīšana pirms kolonoskopijas ar caurejas līdzekļiem

Nesen eksperti arvien vairāk izmanto maigākas zarnu tīrīšanas metodes - īpašus medicīniskus preparātus, kuru pamatā ir makrogols, un tie ir jāņem saskaņā ar īpašu shēmu.

Laksatīvs pirms kolonoskopijas palīdzēs ātri un viegli noņemt fekāliju masas no taisnās zarnas un kvalitatīvi sagatavoties diagnostikas procedūrai. Ārsti iesaka lietot vairākus medikamentus, no kuriem katrs cīnās ar uzdevumu.

Fortrans

Viens no populārākajiem makrogola bāzes zarnu tīrīšanas līdzekļiem. Tas darbojas viegli un ātri, palielina peristaltiku un atjauno evakuācijas procesu, novērš elektrolītu zudumu.

Fortrans lietošanas režīms ir atkarīgs no diagnostikas pārbaudes laika. Ja procedūra ir ieplānota no rīta, sagatavošanās kolonoskopijai ar caureju sākas iepriekšējā dienā. Pēdējā maltīte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 13.00–13.30. Pēc 3 stundām ieteicams lietot pirmo Fortrans daļu. Šobrīd vairs nav iespējams, tikai tīru ūdeni.

Padome Pirms katras lietošanas sagatavojiet caureju. Ieteicams lēni dzert mazos sipos.

Pirmā vēlme pēc defekācijas parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Krēsls ir šķidrs. Zarnu tīrīšana ir ātra un beidzas ar zarnu kustību ar tīru ūdeni. Tas nozīmē, ka pacients ir gatavs pārbaudei.

Ja pēcpusdienā ir ieplānota kolonoskopija, mainās diagnostikas procedūras sagatavošanas veids. Šādā gadījumā pirms vakara jālieto tikai ½ plānotās devas. Pārējo šķīdumu ieteicams lietot nākamajā rītā. Tas ir ieteicams to darīt agri, apmēram pulksten 6.

Neskatoties uz ārstu un pacientu popularitāti, rīkam ir vairākas kontrindikācijas:

  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • dehidratācija;
  • Krona slimība;
  • nezināmas etioloģijas sāpes vēderā;
  • zarnu obstrukcija.

Bērnībā Fortrans lieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Lavacol

Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Lavacol. Zāles ir arī ļoti populāras un bieži tiek izmantotas, lai sagatavotos resnās zarnas endoskopiskajai izmeklēšanai. Tam ir ātra caurejas iedarbība, kas paātrina satura izvadīšanu no kuņģa-zarnu trakta un efektīvi attīra zarnas.

Pirms kolonoskopijas veikšanas ieteicams sākt lietot Lavacol 19-20 stundas. Uzklājiet tukšā dūšā, atšķaidot maisa saturu glāzē ūdens. Dzert 200 ml šķīduma ik pēc pusstundas.

Padome Caurejas devas uzņemšanas laikā un pēc tam ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku. Zāles ir labāk lietot no 14.00 līdz 19.00.

Pirmā defekācija parādās 60–90 minūtes pēc Lavacol sākotnējās daļas.

Nelietojiet caureju bez ārsta receptes. Zāles ir kontrindikācijas un bieži izraisa blakusparādības. Pārdozēšana var izraisīt vemšanu, galvassāpes un vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Kuru narkotiku izvēlēties - Fortrans vai Lavacol

Dažādiem resnās zarnas endoskopiskajiem pētījumiem eksperti paraksta abas zāles ar tādu pašu biežumu vai nodrošina pacientam izvēli. Bieži vien, saņemot novirzi diagnozei un detalizētus paskaidrojumus par to, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, pacients saskaras ar sarežģītu dilemmu - kādu narkotiku vēlams lietot.

Mēs veiksim salīdzinošu analīzi. Abi medikamenti balstās uz to pašu aktīvo vielu, tiem ir identiska iedarbība uz ķermeni un tiem ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas.

Tajā pašā laikā pastāv atšķirības starp tām:

  1. Izcelsmes valsts. Fortrans tiek ražots Francijā un Lavacol - Krievijā.
  2. Izmaksas Importētā narkotika ir daudz dārgāka.
  3. Garša. Lavacol ir pieņemama garša, atgādina saldskābo šķīdumu. Fortrans ir ļoti nepatīkams, tas var izraisīt vemšanu. Tas neietekmē tā farmakoloģiskās īpašības.

Abi līdzekļi ir jāizšķīdina ūdenī un jāievāc pētījuma priekšvakarā vai no rīta diagnozes dienā (Fortrans).

Tādējādi starp attiecīgajām zālēm nav būtisku atšķirību. Tātad, kas ir labākais kolonoskopijai - Lavacol vai Fortrans? Šādā gadījumā izšķirošā izvēle būtu jāizdara speciālistam, pamatojoties uz medicīniskajām indikācijām un pacienta vēlmēm.

Duphalac

Vēl viens, tikpat efektīvs medikaments, kura pamatā ir laktuloze. Aptaujātie uzskata, ka tas ir ērtāks rīks nekā Lavacol vai Fortrans, jo tā patīkamā garša un mazāk kontrindikāciju. Bieži piešķirts jaundzimušajiem, grūtniecēm un zīdītājām.

Sagatavošanās kolonoskopijai ar Duphalac sākas 4 dienas pirms diagnozes - 45 ml vienu reizi dienā, vēlams vienā reizē. Visām šīm dienām vajadzētu būt bez diētas ar izdedžiem un vairāk dzert.

Pārbaudes priekšvakarā ieteicams atšķaidīt 200 ml sīrupa saskaņā ar instrukcijām tūlīt pēc pusdienām un ņemt šķīdumu pārējai dienai. Starplaikos starp caurejas līdzekli var lietot tēju, vieglu sulu vai vieglu buljonu. Attīrīšanas notikuma rezultātam jābūt dzidram ūdenim.

Neatkarīgi no tā, kāda metode ir paredzēta endoskopiskās diagnozes noteikšanai - klizma vai medikaments - jums ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tad pūles un pavadītais laiks netiks izšķiesti, un pasākums būs veiksmīgs.

Uzmanību. Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav rīcības ceļvedis. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija.

Enema pirms kolonoskopijas

Lai diagnostikas pētījums, ko sauc par kolonoskopiju, sniegtu precīzu rezultātu, pacientam rūpīgi jāsagatavo procedūra. Ja tas nav sagatavots, zarnu izmeklēšanas procedūru nevar veikt, jo tas padarīs procesu sarežģītāku un sniegs arī neskaidros rezultātus. Šīs kolonoskopijas sagatavošanas pamatā ir diēta un klizma zarnu tīrīšanai. Tieši to mēs saprotam sīkāk.

Kad ir nepieciešams kolonoskopija

Iemesli, kādēļ zarnu pārbaude ir noteikta, var iedalīt divos veidos: absolūtā un relatīvā. Kādi simptomi ir saistīti ar absolūto un kas ir radiniekam, mēs detalizēti uzzinām.

Relatīvie simptomi ir šādi:

  1. Sāpes vēderā, kas parādās gan periodiski, gan pastāvīgi.
  2. Samazinot hemoglobīna daudzumu asinīs, kuru cēloņus nevar noteikt.
  3. Zema līmeņa drudža saglabāšana uz ilgu laiku bez acīmredzama iemesla.
  4. Bieža vai atkārtota aizcietējums.
  5. Svara zudums ar normālu uzturu.

Attīstoties šādiem simptomiem, ārsts nosaka zarnu izmeklēšanu, lai noteiktu šo seku cēloņus un nodrošinātu, ka nav patoloģiju. Absolūtie faktori ietver šādus faktorus:

  • Asins noteikšana fekālijās.
  • Polipu klātbūtne resnajā zarnā.
  • Iekaisuma procesi, kas attīstās zarnās.
  • Aizkavēta izkārnījumi atopiski.

Ja pacients dodas uz slimnīcu ar vienu vai vairākiem iepriekš minētajiem simptomiem, ārstam ir jāparedz kolonoskopija. Tas ir nepieciešams, lai novērstu nopietnas sekas un novērstu slimības cēloņus. Pirms kolonoskopijas ārsts stāsta pacientam par sagatavošanas principiem.

Sārņu bez uztura ievērošana

Pēc kolonoskopijas ierakstīšanas ārsts paziņo, ka 5-7 dienu laikā pacientam ir jādodas uz saudzējošu diētu. Šādu diētu sauc arī par sārņiem, kas norāda uz nepieciešamību atteikties no tādiem pārtikas produktiem, kas var izraisīt aizkavēšanos ar izkārnījumiem. Bet kādi produkti ir klasificēti kā aizliegti?

Sārņu pārtika ietver tādus pārtikas produktus, ar kuriem persona parādās tilpuma izkārnījumos un meteorisms. Šādu produktu ēšana pirms kolonoskopijas ir aizliegta. Jo ātrāk pacients atsakās tos lietot, tas atbilst labumam. Sārņu nesaturošais uzturs nozīmē, ka no uztura tiek izslēgti šādi pārtikas produkti:

  • svaigi dārzeņi un augļi;
  • pākšaugi;
  • ogas;
  • melnā maize;
  • zaļumi;
  • miltu produkti;
  • soda.

Pareiza sagatavošana ietver šādu pārtikas veidu ēdināšanu:

  1. Skābie piena produkti: jogurts, kefīrs, biezpiens.
  2. Zemas tauku šķirnes zivis un gaļa.
  3. Maizes izstrādājumi tikai no rupjiem miltiem.
  4. Uztura tipa buljoni.

Neēdiet ceptu, kūpinātu un sālītu pārtiku. Ja ievērojat visus iepriekš minētos ieteikumus atbilstoši diētai, tad kolonoskopijas pārbaudes procedūra būs veiksmīga, nesāpīga un iespējami efektīvāka.

Enema pirms kolonoskopijas

Viens no galvenajiem sagatavošanās posmiem ir klizmas iestatīšana, kas ļauj ātri un efektīvi notīrīt zarnu. Enemas vienmēr ir uzskatīts par vienu no visefektīvākajiem zarnu tīrīšanas veidiem, lai gan šodien ir citas iespējas, kas atrodamas zemāk.

Enemas tiek ievietotas tieši pētījuma priekšā. Klampu daudzums, kas jāpiegādā pacientam, ir atkarīgs no diētas bez plātnes efektivitātes. Ja pacientam ir diēta, tad 2-3 klizmas būs pietiekami, lai attīrītu zarnas.

Svarīgi zināt! Nosakiet nepieciešamo klizmu kopumu skaitu, pamatojoties uz raksturīgajām anusa ūdens pazīmēm.

Pētījumu var veikt mājās, bet pārliecinieties, ka ievērojat drošības pasākumus. Pareiza zarnu tīrīšana ar klizmu ir sadalīta divos posmos:

Kad pirms kolonoskopijas ir nepieciešams ievietot klizmu? Vakarā pirms pētījuma ieteicams ievietot divus klampus: plkst. 19.00 un 20.00. Ja pacients ēd plkst. 19.00, klizma ir ieteicama, lai pārvietotos 1-2 stundas uz priekšu. Minimālais klizmas daudzums ir 1,5 litri atkarībā no pacienta vecuma.

Lai uzlabotu zarnu tīrīšanas efektivitāti, ieteicams papildus lietot caurejas līdzekļus. No rīta klizma jāveic attiecīgi pulksten 7.00 un 8.00. Rīta klizmu var veikt gan mājās, gan slimnīcā.

Svarīgi zināt! Ja nezināt, kā pareizi ievietot klizmu, ieteicams meklēt medicīnisko personālu.

Līdz šai dienai tiek izmantota zarnu tīrīšana. Šīs tehnikas priekšrocības ir vienkāršība, pieejamība un minimālas izmaksas. Protams, ja piezvanīsiet ārstam mājās, izmaksas palielināsies. Ir klizmas un trūkumi, kas ietver:

  • procedūras neērtības;
  • nepieciešamība meklēt palīdzību, jo nav iespējams ievietot klizmu;
  • nepieciešamība kontrolēt šķidruma plūsmu;
  • kontrolēt šķidruma aizturi zarnās.

Svarīgi zināt! Ja pacientam ir problēmas ar plaisām taisnā kaķī vai hemoroīdu pazīmes, tad tas ir jāārstē uzmanīgi. Nepareizi piegādāta klizma izraisīs zarnu bojājumus.

Enemas nesen aizstāja ar īpašām zālēm, ko sauc par caurejas līdzekļiem. Lai pareizi iztīrītu zarnas, šādas zāles jālieto saskaņā ar noteiktām shēmām.

Colon Cleansing

Laksatīvās zāles Fortrans priekšrocība ir fakts, ka tā sastāvs nav uzsūkts kuņģa-zarnu traktā, kas nozīmē, ka līdzeklis tiek izvadīts nemainītā stāvoklī. Nepieciešams lietot Fortrans narkotiku saskaņā ar īpašu shēmu, kas izskatās šādi:

  1. Fortrans maisā jāšķīdina 1 litrā ūdens.
  2. Aprēķiniet nepieciešamo zāļu daudzumu atbilstoši pacienta svaram. Pie 20 kg ķermeņa svara ir nepieciešams 1 litrs šķīduma.
  3. Pēc gatavošanas jūs varat veikt rīku. Režīmu var veikt divos veidos: pusi no šķīduma ņem vakarā, bet otru no rīta, vai narkotiku lietošana ir 1 glāze katru stundu, sākot no plkst. 15.00.
  4. Zāļu Fortrans pēdējais lietojums jāveic 2-3 stundas pirms testa procedūras.

Šīs zāles ir paredzētas, lai sagatavotos dažāda veida pētījumiem: endoskopiskai, rentgena, kā arī operācijām taisnajā zarnā. Uzņemšana bez šīm vajadzībām ir aizliegta.

Kāds veids, kā tīrīt zarnas, ir labāk izvēlēties

Salīdzinot klizmu ar mūsdienu preparātiem zarnu attīrīšanai pirms kolonoskopijas, jāatzīmē, ka pēdējie ir ļoti pieprasīti un populāri. Mūsdienīgas zāles, piemēram, Fortrans, ir ieteicams dot priekšroku. Kāpēc Tam ir vairāki paskaidrojumi:

  1. Lai piegādātu, jums ir jābūt asistentam, kurš izpildīs šo uzdevumu. Ja asistentam nav zināšanu un pieredzes par klizma ievietošanu, tad procedūra ir aizliegta. Šajā gadījumā jums jāzvana pie ārsta.
  2. Mūsdienu narkotikas, salīdzinot ar klizmu, ir viegli lietojamas un tām nav nepieciešama trešās puses palīdzība. Lai veiktu zarnu tīrīšanu, ir pietiekami iegādāties zāles un dzert to pirms testa.

Svarīgi zināt! Uzturs jāievēro gan pirms klizmas paziņojuma, gan pirms caurejas zāļu lietošanas.

Šodien ir daudz caureju veicinošu zāļu, piemēram, Fortrans, kas ietver: floti, Duphalac, Endofalc un citus. Lai atbildētu uz jautājumu, kas ir labāks, ikvienam jādara par sevi. Piemēram, grūtniecības laikā sievietēm ir aizliegts lietot caurejas līdzekļus, bet tiem, kam ir problēmas ar hemoroīdi vai taisnās zarnas plaisām, labāk neveikt klizmu. Katrā atsevišķā gadījumā ir nepieciešams risināt jautājuma risinājumu patstāvīgi, pamatojoties uz iepriekšējiem faktoriem.

Izmaksas par sagatavošanos pētījumam

Ir svarīgi pievērst uzmanību zarnu tīrīšanas procedūru izmaksām. Enema ir lētākais veids, kā tīrīt zarnas, jo tas neprasa papildu izmaksas risinājumu iegādei utt. Enema tiek veikta, izmantojot vārītu ūdeni. Fortrans caurejas zāles ir dārgākas nekā klizmas, bet tām ir ievērojama priekšrocība - tas ir viegli lietojams.

Svarīgi zināt! Caureju un iebrukumu zarnu tīrīšanas efektivitāte ir gandrīz tāda pati, ja jūs neņemat vērā, ka jums būs nepieciešams veikt klizmu vismaz 4 reizes.

Pirms konkrētas zarnu tīrīšanas metodes lietošanas konsultējieties ar savu ārstu. Ārsts ieteiks labāko risinājumu zarnu tīrīšanai, pamatojoties uz kuru pacients nonāks pilnā gatavībā. Nobeigumā jāatzīmē, ka pētījuma efektivitāti neietekmē ārsta kvalifikācija, bet, ņemot vērā pacienta sagatavošanas kvalitāti, pievērsiet īpašu uzmanību ārsta ieteikumiem, lai zarnas nebūtu atkārtoti jāpārbauda.

Kolonoskopija ir īpaša instrumentālā tehnika resnās zarnas pārbaudei. Procedūra tiek samazināta līdz optiskās šķiedras caurules ievadīšanai anālā, kas aprīkota ar kameru un gaismu. Šī pārbaude ļauj rūpīgi apsvērt visas orgāna nodaļas un pat veikt analīzes gabalu. Bet pareiza sagatavošana ir ļoti svarīga, lai novērstu kļūdas.

  1. Absolūtie un relatīvie rādījumi
  2. Sagatavošanās kolonoskopijai
  3. Narkotiku pārbaude
  4. Ko darīt pēc procedūras?

Kad ir parakstīts kolonoskopija?

Zarnu kolonoskopija tiek noteikta dažos gadījumos, kas ir sadalīti absolūtos un relatīvajos simptomos.

  • Asinis izkārnījumos.
  • Polipi atrodas resnajā zarnā.
  • Ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni.
  • Slimība, kas ietekmē resnās zarnas, kas veido čūlas, ir nespecifisks čūlains kolīts.
  • Iekaisuma klātbūtne orgāna gļotādas hroniskā formā ar granulomām.
  • Gadījuma aizkavēšanās izkārnījumos ar neizskaidrojamiem cēloņiem.

Relatīvās indikācijas kolonoskopijas procedūrai, kad iepriekšējās diagnostikas metodes nesniedza vajadzīgos rezultātus:

1. Sāpes vēdera lejasdaļā - sevis parādīšanās un izzūd.

2. Samazināts neizskaidrojama iemesla hemoglobīna daudzums.

3. Ar normālu uzturu un slimības neesamību pastāvīga ķermeņa masas samazināšanās.

4. Subfebrile ķermeņa temperatūra ilgu laiku bez redzama iemesla.

5. Pastāvīga aizcietējums.

Viena vai vairāku simptomu klātbūtne ir iemesls līdzīgas procedūras veikšanai. Tas jādara, lai izslēgtu iespējamas nopietnas slimības attīstību.

Sagatavošanas darbības

Lai iegūtu precīzu rezultātu, preparātam kolonoskopijai jābūt pareizai un nopietnai. Lietojot zāles, kas satur dzelzi vai veicina asins retināšanu, kā arī mazina iekaisumu, Jums jākonsultējas ar ārstu. Viņš jau izlems par zāļu atcelšanu.

Zarnu sagatavošanas process kolonoskopijai ietver īpašu diētu. Izņemiet no uztura tādus pārtikas produktus kā tomāti un gurķi, vīnogas, musli un pilngraudu maize. Pirms pētījuma ieteicams ievērot diētu bez plātnēm 3 dienas. Un procedūras priekšvakarā ir nepieciešams veikt sagatavošanu ar zarnu tīrīšanu.

Ēdieni, kas nesatur sārņus, ir mazkaloriski pārtikas produkti:

  • Vistas gaļa un liesa liellopu gaļa.
  • Trušu un teļu gaļa.
  • Zemas tauku šķirnes zivis.
  • Kefīrs un jogurts.
  • Zupu buljoni (liesa).
  • Griķi un rīsu putra.
  • Siers un biezpiens ar zemu tauku saturu.
  • Maize (pilngraudu milti).
  • Sīkdatnes (kūkas).
  • Zaļā tēja bez cukura 1 l. medus
  • Augļu sulas vai kompota, kas atšķaidīta ar ūdeni.

No diētas, lai iegūtu pareizos aptaujas rādītājus, papildus iepriekš minētajiem produktiem izslēdziet šādus produktus:

  • Salātu lapas ar papriku.
  • Neapstrādāti kāposti, sīpoli un bietes ar burkāniem.
  • Prosa un miežu putra.
  • Pākšaugi
  • Žāvēti augļi un rieksti.
  • Avenes ar ērkšķogām.
  • Aizliegti citrusaugļi, banāni, āboli un aprikozes ar persikiem.
  • Jūs nevarat iekļaut saldumus ar šokolādi, kā arī kafiju, pienu un dzērieniem ar gāzi.

Aptuveni 15-20 stundas pirms plānotā pētījuma jūs varat ēst pēdējo reizi. Un ir vēlams, lai tā būtu šķidra pārtika.

2. Zarnu tīrīšana (klizma).

Sagatavošanās procedūrai ietver pilnīgu orgāna tīrīšanu, ko veic mājās dienā pirms kolonoskopijas ar klizmu vakarā un no rīta pirms pārbaudes. Jums ir jāiegādājas Esmarkh krūze, ielej ūdeni (2 litri) un pakārt to. Ar jaucējkrānu atbrīvojiet gaisu, tīrot galu ar vazelīnu. Noliecoties un noliecoties uz rokas, ievietojiet anēmu iešūtā 10 cm garumā, pēc tam ir nepieciešams pacelt iegurni un ļaut ūdenim (vārītu - 30 grādus, ar aizcietējumiem - istabas temperatūru).

Procedūras laikā ieteicams aktīvi ieelpot, lai nodrošinātu labāku ūdens plūsmu zarnās, turot šķidrumu vismaz 10 minūtes.

Stundu vēlāk atkal veiciet klizmu. Pēc pamošanās notiek arī divreiz. Ķermenī vajadzētu parādīties tukšuma sajūtai. Ja pusdienlaikā ir plānota kolonoskopija, tad klizma būtu jāatliek uz vēlāku datumu - tuvāk pētījumam.

Procedūra ir kontrindicēta cilvēkiem, kuri cieš no hemoroīdi vai plaisām taisnajā zarnā. Šī metode nav visiem patīkama, tāpēc daudzi cilvēki izvēlas tīrīt zarnas ar zālēm.

3. Fortrans pirms kolonoskopijas.

Fortrans lieto, lai sagatavotu pacientus gremošanas trakta operācijām un pētījumiem. Tam ir pulveris, kas nozīmē lielu šķidruma daudzumu - 1 l / 20 kg ķermeņa svara. Vienam maisiņam ir nepieciešams 1 litrs ūdens. Ar šo preparātu zarnas attīra divos veidos:

  • Dzeriet 4 litrus iegūtā šķīduma, dalot ar 2 reizes. Pirmo reizi lieto vakarā pirms pārbaudes dienas, bet otro - no rīta, bet ne vēlāk kā 3 stundas pirms kolonoskopijas. Faktiski, tas nav viegli, tāpēc ir vēl viena vieglāka metode.
  • Katru stundu, sākot no 15. dienas pirms zarnu pārbaudes, dzert 1 glāzi šķīduma.

Šī zāļu metode nav pārāk dārga un sarežģīta, un rezultāti ir labāki nekā pēc klizmas.

Pārskats par zarnu tīrīšanas preparātiem

Ir arī citi līdzekļi pirms kolonoskopijas sagatavošanas. Bet tos reti izmanto praksē.

1. Duphalac ir viegls caurejas efekts, kas atšķaidīts 2 litros šķidruma uz 200 ml. To pieņem pēc 2 stundām pēc pusdienām. Un 3 stundu laikā jums vajadzētu dzert visu tilpumu.

2. Ja rodas vēdera uzpūšanās problēma, ieteicams lietot Espumizan vai Lavacol. Tūlīt pirms lietošanas atšķaida 1 maisiņu pulveri 1 glāzē remdenu ūdeni. Dzert šķīdumu ik pēc pusstundas.

Šādu simptomu klātbūtne:

1. rūgtums mutē, smarža;

2. biežas kuņģa-zarnu trakta slimības, pārmaiņus aizcietējums ar caureju;

3. nogurums, vispārēja letarģija;

norāda, ka ķermenis ir saindēts ar parazītiem.

Ārstēšana jāsāk tagad

, kā tārpi, kas dzīvo gremošanas traktā vai elpošanas sistēmā...

Pēc ārstu domām... "

3. Endofalc palīdzēs ātri iztukšot zarnas pirms kolonoskopijas. Saskaņā ar pacientu atsauksmēm, tai ir diezgan patīkama garša, kas neizraisa sliktu dūšu. Personai, kas sver no 50 līdz 80 kg, ir nepieciešamas 3 paciņas. Izmantot nepieciešamo risinājumu pēc pusdienas pirms apsekojuma - 2 litri. Atlikušo daudzumu dzert no nākamās rīta - ne vēlāk kā 4 stundas pirms procedūras.

4. Vēl viena narkotika, ko sauc par Flit Phospho-soda, kas palīdz tīrīt zarnas. Pēc dzeršanas pēc rīta ēdienreizes tas tiek atšķaidīts (45 ml) pusglāzē ar ūdeni. Pēc vakariņām tiek izmantots tāds pats šķīduma daudzums. Šajā gadījumā uzturs sastāv no šķidriem ēdieniem. Starp ēdienreizēm, jums ir nepieciešams dzert daudz.

Dzīve pēc kolonoskopijas

Ievērojiet īpašu diētu pēc kolonoskopijas nepieciešamības, atgriežoties pie viņa parastās diētas. Bet pirmajā ēdienreizē vēl ir vērts izslēgt ceptos ēdienus. Ja Jums ir sāpes vēderā, jūs varat lietot narkotikas, kas mazina spazmas un kas nozīmēs ārstu.

Parasti sāpes apstājas pēc gāzu izplūdes. Lai palīdzētu šim procesam, aktīvā ogle. Pat nezinot par visiem nepatīkamajiem procedūras brīžiem un sagatavošanos tam, jums nevajadzētu atteikt vai aizkavēt šo brīdi. Galu galā, tagad šī pētījuma metode visprecīzāk spēj novērtēt orgāna stāvokli, novēršot vai atklājot nopietnu slimību agrīnā stadijā.

Kolonoskopija nodrošina proktologam retu iespēju vizuāli pārbaudīt un novērtēt resnās zarnas iekšējo virsmu. Procedūra tiek veikta, izmantojot īpašu instrumentu - kolonoskopu. Pacientam, kurš pirmo reizi saņēma šādu izmeklēšanu, bieži rodas bailes un trauksme, un bieži vien atsakās vispār diagnosticēt. Lai likvidētu nevajadzīgas bailes, turpmāk mēs aplūkojam procedūras iezīmes, uzzinām, kā sagatavoties kolonoskopijai, un runāt par sekām.

Sākotnējais posms ietver ne tikai atsevišķu fizisku manipulāciju darbu, bet arī labvēlīgu emocionālo stāvokli, bailes un aizspriedumu neesamību. Tādēļ nebūtu lieki runāt par dažiem vispārējiem procedūras aspektiem.

Diagnostikas ierīce

Lai izpētītu resnās zarnas iekšējos dobumus, ārsti ir izstrādājuši īpašu līdzekli slimības identificēšanai tās attīstības sākumposmā. Kolonoskopam piemīt pietiekami augsta izšķirtspēja un tā ir elastīga struktūra, kas ir 180 cm gara ar miniatūru kameru un zibspuldzi, kas piestiprināta pie gala. Komplektā ietilpst ierīce mini operāciju veikšanai.

Kolonoskops nav vienreizlietojams instruments, bet jums par to nav jāuztraucas.

Īpaši un universāli kolonoskopi

Ir interesanti. Modernās dezinfekcijas ierīcēs apstrādes iekārtas nodrošina katra optiskā ierīces kanāla dezinfekciju atsevišķi un pilnībā novērš infekcijas risku.

Indikācijas kolonoskopijai

Endoskopiskā procedūra var būt gan diagnostiskā, gan terapeitiskā orientācija. Pavisam nesen arvien biežāk tiek izmantota kolonoskopija, kad parādās šādi simptomi:

  • sāpes nezināmā etioloģijā zarnās;
  • priekšsēdētāja pārkāpums;
  • izkārnījumi ar gļotām un asinīm;
  • ātrs svara zudums.

Kolonoskopija ir nepieciešama, lai ņemtu biopsijas materiālu, noņemot atsevišķus neliela izmēra polipus un vēža modrību. Turklāt procedūra ir vēlama cilvēkiem, kas pārsniedz 50 gadus veco robežu.

Ir interesanti. Amerikas Savienotajās Valstīs kolonoskopija ir iekļauta obligāto ikgadējo pārbaužu reģistrā cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, un Vācijā pēc 48 gadiem.

Zarnu kolonoskopijas sagatavošana

Lai procedūra būtu ātra un nesāpīga, jums jāveic vairākas iepriekšējas darbības. Sagatavošanās kolonoskopijai, kas veikta saskaņā ar ārsta ieteikumiem, ļaus iztīrīt zarnas no izkārnījumiem un paaugstināt diagnozes precizitāti.

Ir divi galvenie sākotnējo darbību posmi:

  1. Īpaša diēta.
  2. Zarnu tīrīšana.

Sagatavošanas metodi nosaka ārsts, balstoties uz pacienta vispārējo stāvokli un vienlaicīgām slimībām.

I posms - diēta bez plāksnēm

Sagatavošanās kolonoskopijai ietver diētas maiņu. Pāreja uz viegli sagremojamu diētu ir obligāta visiem pacientiem neatkarīgi no izkārnījumiem, biežuma un konsistences.

Kas ir aizliegts

3-4 dienas pirms noteiktās procedūras jums jāierobežo tādu produktu lietošana, kas izraisa fermentāciju zarnās un veido lielu daudzumu fekāliju:

  • tauki un cepta gaļa un ēdieni no tā, desas, tauki;
  • pākšaugi;
  • augļi un ogas ar sēklām;
  • dārzeņi, īpaši ar ādām (tomātiem, papriku), kāpostiem;
  • miltu produkti no rauga mīklas vai pilngraudu miltiem;
  • žāvēti augļi, zaļumi, alkoholiskie un gāzētie dzērieni.

No diētas jāizslēdz visi dārzeņi ar ādu

Pirms kolonoskopijas pārtraukšanas Jums jāpārtrauc dzelzs piedevu lietošana vai jāziņo par to savam ārstam.

Kas ir atļauts

Diētas laikā ieteicams ēst šķidru un vieglu maltīti. Īpaši apsveicams:

  • piena produkti: kefīrs, jogurts, skābs piens, ryazhenka, biezpiens;
  • buljonu uz liesās gaļas;
  • sulas no kaulētiem augļiem un celulozes;
  • baltmaize, krekeri;
  • putra - auzu vai rīsu;
  • vārīti kartupeļi;
  • no dzērieniem - tēju, kafiju, tīru ūdeni, želeju.

Diēta galvenais nosacījums - visiem ēdieniem jābūt caurspīdīgiem, šķidriem un bez akmeņiem vai citiem grūti sagremojamiem komponentiem. Cukuru, medu un sviestu var patērēt ļoti mazos daudzumos, un labāk ir bez tiem.

Dienu pirms kolonoskopijas devas sastāvā jābūt skaidriem šķidrumiem.

Uzmanību. Pēdējā maltīte jānotiek 18–20 stundas pirms kolonoskopijas. Pārējo laiku ieteicams lietot šķidrus, caurspīdīgus ēdienus un dzērienus: buljonu, želeju, želeju, tēju vai ūdeni.

II posms - tīrīšana

Pārbaudes priekšvakarā ir nepieciešams rūpīgi iztīrīt taisnās zarnas no izkārnījumiem. To nav grūti izdarīt ar 1,5 litru Esmarch krūzi vai izmantot īpašus preparātus, lai sagatavotos kolonoskopijai, kas ir efektīvāka. Caurejas līdzekļi jālieto stingri saskaņā ar instrukcijām, nemainot devu vai uzņemšanas kārtību.

Ja kāda iemesla dēļ kuņģa-zarnu trakta attīrīšana nedarbojās, Jums jāpieprasa ārstam atlikt procedūru uz citu laiku.

Klizmas izmantošana

Zarnas bez ekskrementu atliekām ir priekšnoteikums augstas kvalitātes un drošai endoskopiskai diagnostikai. Parastāko tīrīšanas metodi līdz šai dienai uzskata par klizmu. Esmarčas loku izvēlas lielākā daļa pacientu.

Augstas kvalitātes zarnu skalošana notiek 2 posmos:

  • pirmā klase pirms kolonoskopijas tiek veikta vakarā, pētījuma priekšvakarā;
  • otrais - no rīta pirms diagnostikas notikuma.

Vakarā ieteicams veikt 2–3 mazgāšanas procedūras pēc kārtas, līdz parādās „tīrais ūdens”. Piepildiet Esmarkh krūzi ar siltu šķidrumu, lai neradītu sāpīgu spazmu. Ieteicams "turēt" ūdeni vismaz 5-10 minūtes.

No rīta pirms pārbaudes skalošana jāatkārto. Prasības notikumam ir vienādas - "tīras". Tikai gadījumā, ja pilnīga izkārnījumu izņemšana no zarnām, sagatavošanās kolonoskopijai var tikt uzskatīta par veiksmīgu. Patoloģijās, kuras pavada biežas un vaļīgas izkārnījumi, tilpuma klase ir kontrindicēta. Šajā gadījumā procedūrai pietiks 0,5 litri ūdens.

Mūsu lasītāji iesaka!

Gremošanas trakta slimību profilaksei un ārstēšanai mūsu lasītāji iesaka

. Šis unikālais instruments, kas sastāv no 9 ārstniecības augiem, kas ir noderīgi gremošanai, kas ne tikai papildina, bet arī stiprina viena otru. Monastiskā tēja ne tikai likvidēs visus kuņģa-zarnu trakta un gremošanas orgānu simptomus, bet arī atbrīvos tās rašanās iemeslu uz visiem laikiem.

Zarnu tīrīšanu kolonoskopijas priekšvakarā bieži veic, izmantojot Esmarch krūzi.

Esmarch kausa izmantošanai ir savas priekšrocības un trūkumi, kas jāatceras. Nenoliedzama priekšrocība ir metodes vienkāršība un pieejamība. Enema neņem daudz laika un pūļu, to ir viegli izdarīt atsevišķi, nepiesaistot ārējus. Trūkumi ir nepieciešamība kādu laiku saglabāt šķidrumu taisnajā zarnā, kas nav ikviena spēks. Turklāt procedūrai ir kontrindikācijas.

Pacientiem, kuri cieš no hemoroīdi vai kuriem ir anālais bojājums un plaisas, par to jāziņo ārstam. Iespējams, ka speciālists ieteiks citu veidu, kā sagatavoties endoskopiskai izmeklēšanai.

Gremošanas trakta attīrīšana pirms kolonoskopijas ar caurejas līdzekļiem

Nesen eksperti arvien vairāk izmanto maigākas zarnu tīrīšanas metodes - īpašus medicīniskus preparātus, kuru pamatā ir makrogols, un tie ir jāņem saskaņā ar īpašu shēmu.

Laksatīvs pirms kolonoskopijas palīdzēs ātri un viegli noņemt fekāliju masas no taisnās zarnas un kvalitatīvi sagatavoties diagnostikas procedūrai. Ārsti iesaka lietot vairākus medikamentus, no kuriem katrs cīnās ar uzdevumu.

Fortrans

Viens no populārākajiem makrogola bāzes zarnu tīrīšanas līdzekļiem. Tas darbojas viegli un ātri, palielina peristaltiku un atjauno evakuācijas procesu, novērš elektrolītu zudumu.

Populāras Fortrans caurejas

Fortrans lietošanas režīms ir atkarīgs no diagnostikas pārbaudes laika. Ja procedūra ir ieplānota no rīta, sagatavošanās kolonoskopijai ar caureju sākas iepriekšējā dienā. Pēdējā maltīte jānotiek ne vēlāk kā plkst. 13.00–13.30. Pēc 3 stundām ieteicams lietot pirmo Fortrans daļu. Šobrīd vairs nav iespējams, tikai tīru ūdeni.

Padome Pirms katras lietošanas sagatavojiet caureju. Ieteicams lēni dzert mazos sipos.

Pirmā vēlme pēc defekācijas parādās stundas laikā pēc zāļu lietošanas. Krēsls ir šķidrs. Zarnu tīrīšana ir ātra un beidzas ar zarnu kustību ar tīru ūdeni. Tas nozīmē, ka pacients ir gatavs pārbaudei.

Ja pēcpusdienā ir ieplānota kolonoskopija, mainās diagnostikas procedūras sagatavošanas veids. Šādā gadījumā pirms vakara jālieto tikai ½ plānotās devas. Pārējo šķīdumu ieteicams lietot nākamajā rītā. Tas ir ieteicams to darīt agri, apmēram pulksten 6.

Neskatoties uz ārstu un pacientu popularitāti, rīkam ir vairākas kontrindikācijas:

  • grūtniecība, zīdīšanas periods;
  • dehidratācija;
  • Krona slimība;
  • nezināmas etioloģijas sāpes vēderā;
  • zarnu obstrukcija.

Bērnībā Fortrans lieto piesardzīgi un tikai ārsta uzraudzībā.

Lavacol

Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Lavacol. Zāles ir arī ļoti populāras un bieži tiek izmantotas, lai sagatavotos resnās zarnas endoskopiskajai izmeklēšanai. Tam ir ātra caurejas iedarbība, kas paātrina satura izvadīšanu no kuņģa-zarnu trakta un efektīvi attīra zarnas.

Lavacol bieži tiek parakstīts, lai sagatavotos endoskopiskai izmeklēšanai.

Pirms kolonoskopijas veikšanas ieteicams sākt lietot Lavacol 19-20 stundas. Uzklājiet tukšā dūšā, atšķaidot maisa saturu glāzē ūdens. Dzert 200 ml šķīduma ik pēc pusstundas.

Padome Caurejas devas uzņemšanas laikā un pēc tam ieteicams lietot tikai šķidru pārtiku. Zāles ir labāk lietot no 14.00 līdz 19.00.

Pirmā defekācija parādās 60–90 minūtes pēc Lavacol sākotnējās daļas.

Nelietojiet caureju bez ārsta receptes. Zāles ir kontrindikācijas un bieži izraisa blakusparādības. Pārdozēšana var izraisīt vemšanu, galvassāpes un vispārējās labklājības pasliktināšanos.

Kuru narkotiku izvēlēties - Fortrans vai Lavacol

Dažādiem resnās zarnas endoskopiskajiem pētījumiem eksperti paraksta abas zāles ar tādu pašu biežumu vai nodrošina pacientam izvēli. Bieži vien, saņemot novirzi diagnozei un detalizētus paskaidrojumus par to, kā tīrīt zarnas pirms kolonoskopijas, pacients saskaras ar sarežģītu dilemmu - kādu narkotiku vēlams lietot.

Mēs veiksim salīdzinošu analīzi. Abi medikamenti balstās uz to pašu aktīvo vielu, tiem ir identiska iedarbība uz ķermeni un tiem ir gandrīz tādas pašas kontrindikācijas.

Tajā pašā laikā pastāv atšķirības starp tām:

  1. Izcelsmes valsts. Fortrans tiek ražots Francijā un Lavacol - Krievijā.
  2. Izmaksas Importētā narkotika ir daudz dārgāka.
  3. Garša. Lavacol ir pieņemama garša, atgādina saldskābo šķīdumu. Fortrans ir ļoti nepatīkams, tas var izraisīt vemšanu. Tas neietekmē tā farmakoloģiskās īpašības.

Abi līdzekļi ir jāizšķīdina ūdenī un jāievāc pētījuma priekšvakarā vai no rīta diagnozes dienā (Fortrans).

Tādējādi starp attiecīgajām zālēm nav būtisku atšķirību. Tātad, kas ir labākais kolonoskopijai - Lavacol vai Fortrans? Šādā gadījumā izšķirošā izvēle būtu jāizdara speciālistam, pamatojoties uz medicīniskajām indikācijām un pacienta vēlmēm.

Duphalac

Vēl viens, tikpat efektīvs medikaments, kura pamatā ir laktuloze. Aptaujātie uzskata, ka tas ir ērtāks rīks nekā Lavacol vai Fortrans, jo tā patīkamā garša un mazāk kontrindikāciju. Bieži piešķirts jaundzimušajiem, grūtniecēm un zīdītājām.

Viegla garša un kontrindikāciju trūkums ļauj Dufalac ordinēt bērniem un grūtniecēm.

Sagatavošanās kolonoskopijai ar Duphalac sākas 4 dienas pirms diagnozes - 45 ml vienu reizi dienā, vēlams vienā reizē. Visām šīm dienām vajadzētu būt bez diētas ar izdedžiem un vairāk dzert.

Pārbaudes priekšvakarā ieteicams atšķaidīt 200 ml sīrupa saskaņā ar instrukcijām tūlīt pēc pusdienām un ņemt šķīdumu pārējai dienai. Starplaikos starp caurejas līdzekli var lietot tēju, vieglu sulu vai vieglu buljonu. Attīrīšanas notikuma rezultātam jābūt dzidram ūdenim.

Neatkarīgi no tā, kāda metode ir paredzēta endoskopiskās diagnozes noteikšanai - klizma vai medikaments - jums ir rūpīgi jāievēro visi ārsta ieteikumi. Tad pūles un pavadītais laiks netiks izšķiesti, un pasākums būs veiksmīgs.

Uzmanību. Raksts ir paredzēts tikai informatīviem nolūkiem, un tas nav rīcības ceļvedis. Ir nepieciešama medicīniska konsultācija.

Bet varbūt tas ir pareizāk ārstēt ne efektu, bet cēloni?

Mēs iesakām lasīt Olgas Kirovskas stāstu, kā viņa izārstēja kuņģi… Lasīt rakstu >>

Visi materiāli, kas atrodas uz vietas, tiek attēloti ozhivote.ru
iepazīstināšanai ir iespējamas kontrindikācijas, konsultēšanās ar ārstu ir obligāta! Nelietojiet sevi diagnosticēt un pašārstēties!

Kolonoskopija var dot pozitīvu rezultātu, ar nosacījumu, ka tā atbilst ieteikumiem attiecībā uz iepriekšēju sagatavošanu, ko veic pēc analoģijas ar attīrīšanas metodēm pirms rentgena un endoskopiskās pārbaudes metodēm. Bez sagatavošanas rezultāti var nebūt pareizi.

Kolonoskopijas sagatavošanas noteikumi

Sagatavošanās kolonoskopijai ir obligāta!

Ir divi posmi:

  1. sārņu nesaturošs uzturs - priekšnoteikums, bez kura nav iespējams iegūt pareizus rezultātus;
  2. zarnu tīrīšana, kas veikta dažādos veidos.

Sagatavošanas posmiem jānotiek iepriekš, nav nepieciešams atlikt diētu un tīrīšanu procedūras dienā.

Sārņu nesaturoša diēta pirms kolonoskopijas

Visbiežāk sastopamie jautājumi, kas rodas, apspriežot sārņu bez uztura, ir: kādi produkti var tikt patērēti, un tie būtu jāatsakās bez neveiksmes?

Sārņu pārtikas kategorijā ietilpst produkti, kuru sekas ir brīvas izkārnījumi un meteorisms. Šie produkti jāiznīcina 3 dienas pirms pārbaudes. No uztura jāizslēdz šādi produkti:

  • svaigi dārzeņi (burkāni, kāposti, sīpoli, ķiploki, rāceņi, redīsi, redīsi, bietes);
  • prosa, mieži, auzu pārslas;
  • zaļumi (spināti, skābenes);
  • pākšaugi (pupas, zirņi, pupas, lēcas);
  • rieksti;
  • melnā maize;
  • ogas (avenes, ērkšķogas)
  • augļi (āboli, datumi, apelsīni, aprikozes, persiki, vīnogas, rozīnes, banāni, mandarīni);
  • kvass, gāzētie produkti;
  • pienu

Jūs varat ēst šādus ēdienus:

  • Diētiskie buljoni;
  • fermentēti piena produkti;
  • liesas zivis, liellopu gaļa, mājputni;
  • maizes izstrādājumi no rupjiem miltiem.

Pēdējā ēdienkarte dienā pirms procedūras var būt ne vēlāk kā 12-00. Jūs varat dzert vienkāršu un minerālūdeni, tēju. Vakariņas - tikai tēja. Kolonoskopijas dienā brokastis var ieturēt tikai ar šķidrumu.

Kolozeskopijas klizma

Enema kā viena no zarnu tīrīšanas metodēm

Rūpīga zarnu tīrīšana ir obligāta, bez kuras nav iespējams panākt pozitīvu rezultātu. Vēl nesen visizplatītākā metode bija klizmas. Daudzi pacienti dod priekšroku šai metodei līdz pat šai dienai.

Kā darīt klizmas?

Pareiza tīrīšana ar klizma ir paredzēta divos posmos:

  1. vakarā pirms procedūras dienas;
  2. rīta pirms kolonoskopijas.

Vakarā jāveic divas tīrīšanas procedūras, aptuveni 19-00 un 20-00, vai laiks, lai mainītu laiku par vairākām stundām atkarībā no pacienta dienas režīma. Minimālais klizmas daudzums - 1,5 litri, zarnu mazgāšana jāveic pirms tīrā ūdens parādīšanās.

Lai uzlabotu iedarbību, var lietot caurejas līdzekļus. Piemēram, pirms mazgāšanas ņem 100 ml 25% magnēzija sulfāta šķīduma, 40 - 60 g rīcineļļas. Ieteicams pieņemt līdzekļus pirms 16-00. No rīta divreiz tiek veikta klizma: 7-00, 8-00.

Tīrīšanas procedūra caur klizma ir tās trūkumi un plusi. Metodes neapstrīdamās priekšrocības ir vienkāršība, minimālas izmaksas. Metodes trūkumi ietver neērtības, tāpēc ir diezgan grūti veikt procedūru bez palīdzības: ir nepieciešams kontrolēt šķidruma plūsmu, lai saglabātu to noteiktu laiku zarnās.

Jāievēro piesardzība, lai pacienti, kuriem ir tūska, ir saskārušies ar taisnās zarnas gļotādas plaisām vai hemoroīdiem, ir liela varbūtība, ka gals var tikt bojāts.

Nesen tika izmantota vieglāka attīrīšanas metode: īpaši caurejas līdzekļi, kurus ieteicams lietot saskaņā ar noteiktām shēmām.

Sagatavošana Fortrans, lai sagatavotos kolonoskopijai

Zāles Fortrans iedarbība ir attīrīt zarnas bez uzsūkšanās kuņģa-zarnu traktā, līdzeklis izdalās nemainītā veidā. Fortrans sagatavošana ir ļoti vienkārša: iepakojums tiek atšķaidīts ar 1 litru ūdens. 20 kg pacienta ķermeņa masas - 1 litrs šķīduma. Praktiski izmantoja divus risinājuma izmantošanas veidus:

  • rīks tiek ņemts vakarā, no 15-00, 1 stikls, ar 1 stundu intervālu;
  • puse no šķīduma tiek ņemta vakarā, pārējā - no rīta.

Pēdējā reize, kad Jūs lietojat Fortrans, ir 3-4 stundas pirms pārbaudes. Zāles ir paredzētas tieši attīrīšanas stadijai pirms radioloģiskās, endoskopiskās pārbaudes, operācijas resnajā zarnā.

Sagatavošana, izmantojot Duphalac

Duphalac ir caureju kategorija, ko raksturo viegla iedarbība uz ķermeni, efektīvi attīra zarnas. 2 stundas pēc uztura pusdienām sākiet zāļu lietošanu. 200 ml zāļu atšķaida ar 2 litriem ūdens, 2-3 stundu laikā Jums jāizdzer viss šķīdums. Zāles sāk darboties pēc 1-3 stundām, atkarībā no organisma individuālajām īpašībām. Duphalac galvenā priekšrocība ir mīksta iedarbība, izņemot pacienta sāpīgās sajūtas.

Sagatavošana ar Flit

Flit narkotiku, kas parādījās salīdzinoši nesen, tās popularitāte strauji pieaug, daudzi pacienti bija pārliecināti par zāļu efektivitāti pēc savas pieredzes.

Sagatavošanas noteikumi ar narkotiku palīdzību

  • Pieņemts divās devās.
  • Pusē glāzes ūdens atšķaida 45 ml zāļu, ko patērē tūlīt pēc brokastīm;
  • otrā deva (45 ml) - vakarā pēc ēdienreizes.
  • Ja pacientam ir laiks, jūs varat veikt citu devu no rīta pārbaudes dienā, ne vēlāk kā 8-00.
  • Brokastīs un vakariņās jāiekļauj tikai 1 glāze ūdens.
  • Pusdiņām jābūt uzturīgām, ne vairāk kā 750 ml ūdens.
  • Katra Flit deva jālieto ar 1-3 glāzēm auksta ūdens, pēc zāļu lietošanas šķidrums var tikt patērēts neierobežotā daudzumā.
  • Flote sāk rīkoties aptuveni 30 minūtes pēc norīšanas.

Tīrīšanas metodes izvēle

Jauna narkotiku flit

Mūsdienu narkotikām, kas paredzētas sagatavošanai kolonoskopijai, ir daudz priekšrocību, salīdzinot ar klizmu, to apstiprina pacienti un ārsti.

Neatkarīgi no vēlamās attīrīšanas metodes, galvenais ir ievērot ieteikumus par procedūru secību, šķidruma tilpumu.

Tikai augstas kvalitātes tīrīšana var radīt rezultātus, kas nav apšaubāmi. Attīrīšanas metodes izvēle ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

  • Pieredze klizmas procedūras īstenošanā. Ja jūs plānojat patstāvīgi veikt procedūru pirmo reizi, labāk ir atteikties un dot priekšroku modernām metodēm, kas izslēdz traumas. Ja jums ir pietiekama pieredze, jūs nevarat atteikties no parastās attīrīšanas metodes.
  • Mūsdienu medikamentu lietošanas ērtums. Mūsdienu narkotiku izvēle ir atkarīga no pacienta personiskajām vēlmēm, viņa ķermeņa īpašībām. Fortrans ietver lielu šķidruma daudzumu, tas var izraisīt gag refleksu, sliktu dūšu. Fortrans un Duphalac ir preparāti, kuru sagatavošana sākas attiecīgi vakarā, pacientam ir jābūt pietiekami daudz brīvā laika. Flote tiek uzņemta ievadīšanas dienā, narkotikas iedarbojas pēc neilga laika.

Katram preparātam ir kontrindikācijas, izskaidrošanai paredzētie līdzekļi nav izņēmums. Fit un Duphalac ir stingri aizliegts lietot grūtniecības laikā, diabēta slimniekiem. Rīcineļļa nedrīkst lietot pacientiem ar žultsakmeņu slimību.

Aptuvenās sagatavošanas izmaksas

Vislētākais veids, kas neprasa materiālu izmaksas, ir klizma. Rīcineļļa arī ir lēta. Duphalac un Fortrans ir dārgāki, bet narkotiku lietošanas un efektivitātes vienkāršošana attaisno pilnas izmaksas.

Ir vēl viena narkotika, kas ir ļoti pieprasīta - Lavacol. Jāatzīmē, ka pašlaik lielākā daļa klientu dod priekšroku Fortrans. Pirms kolonoskopijas sagatavošanas ieteicams meklēt kvalificētu padomu no ārsta, kurš veiks procedūru, jo īpaši, ja pacientam nav zarnu tīrīšanas pieredzes, jums ir jāņem vērā arī ķermeņa individuālās īpašības.

Visbeidzot, jums vajadzētu teikt, ka jums jākonsultējas ar ārstu, kas Jums izraksta eksāmenu (kolonoskopija) - viņš noteikti ieteiks Jums vispiemērotāko veidu, kā sagatavoties procedūrai.

Taču, kā tiek veikta kolonoskopija, videoklipā var redzēt:

Es pamanīju kļūdu? Izvēlieties to un nospiediet Ctrl + Enter, lai pastāstītu mums.

Pastāstiet par šo rakstu saviem draugiem iecienītajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

Kolonoskopija - zarnu izmeklēšana, izmantojot fibroendoskopu, ko var veikt gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos.

Kolonoskopiju veic, izmantojot īpašu aparātu - kolonoskopu

Indikācijas

Indikācijas kolonoskopijai var būt:

  • Diskomforts un sāpes vēderā.
  • Svara zudums
  • Asins izskats izkārnījumos.
  • Zarnu maiņa (piemēram, nestabila izkārnījumi, aizcietējums, pārmaiņus ar caureju).
  • Krēsla formas maiņa (plānā ekskrementu kolonna).

Sagatavošana

Darbības zarnu sagatavošanai pētījumam jāsāk pēc dažām dienām, optimāli ─ 2-3 dienu laikā. Šajā laikā jums ir nepieciešams atbrīvot zarnas no izkārnījumiem. Šajā gadījumā, jo labāk tiek veikta tīrīšana, jo efektīvāka būs procedūra.

Apsekojuma sagatavošana sastāv no vairākiem jautājumiem.

Bāzes pamatojums, gatavojoties zarnu endoskopiskajai pārbaudei, ir diēta bez plāksnēm. Pārtikai nevajadzētu izraisīt bagātīgu izkārnījumu, gāzi. Šajā laikā ieteicams no uztura izņemt maizi, pākšaugus, svaigus augļus un dārzeņus, pienu tīrā veidā, kā arī saldumus. Ir atļauts izmantot piena produktus, buljonus, kas balstīti uz liesām gaļas šķirnēm, mājputniem vai zivīm, dzert gāzētu minerālūdeni, sulas, tēju. Daudz šķidrumu dzeršana ir īpaši svarīga pirms testēšanas, jo daudzas zāles, ko izmanto šim nolūkam, var izraisīt dehidratāciju.

Gatavojoties kolonoskopijai, jāievēro dzeršanas režīms.

Starp zarnu pētījumu un pēdējo maltīti priekšvakarā vajadzētu būt vismaz 20 stundām.

Dienā pirms kolonoskopijas zarnu tīrīšana tiek veikta tieši. To var izdarīt vairākos veidos.

Tradicionālā metode ir ar klizmu. Ja izmantojat šo metodi, dienas vidū varat caurspīdīgi lietot pāris karotes rīcineļļas. Vakarā ielieciet klizmu, izmantojot 1,5-2 litru vārīta ūdens. Stundu vēlāk procedūra tiek atkārtota. Kolonoskopijas rītā tiek veiktas vēl divas šādas tīrīšanas klampas, un to lietošanas rezultātā iegūtais ūdens ir tīrs, kas norāda uz pietiekamu zarnu tīrīšanas pakāpi. Enema ir tradicionālā sagatavošanas metode pirms kolonoskopijas, bet ne visvienkāršākā iespēja.

Mūsdienu farmācijas tirgū tiek ražotas dažādas zāles, kas palīdzēs atbrīvot zarnas, neizmantojot iepriekš aprakstītās metodes.

  • Zāles Duphalac. Nodrošina zarnu satura palielināšanos, jo skābes pusē mainās pH un palielinās osmotiskais spiediens. Visi iepriekš minētie stimulē zarnu peristaltiku. Ir nepieciešams atšķaidīt 200 ml zāļu flakonu divos litros vārītā ūdens. Dažas stundas pēc ēšanas dzert iegūto šķīdumu mazos sipos, līdz tie pilnībā dzer. Tad nākamās trīs stundas turpināsies zarnu iztukšošana.
  • Drug Fortrans. Pieejams pulvera veidā šķīduma pagatavošanai. Tas ir kombinēts līdzeklis, kas apvieno osmotiskās caurejas īpašības, kuru dehidrējošais efekts tiek brīdināts ar izotonisko sāls šķīdumu. Tās lieto vakarā pirms pārbaudes, zarnu iztukšošana sākas pēc vienas vai divām pirmajām brillēm un ilgst aptuveni 3 stundas pēc pēdējās. Zāļu deva tiek izvēlēta individuāli atkarībā no ķermeņa masas ar ātrumu 1 paciņa uz 20 kg svara. Nepieciešamais zāļu daudzums tiek atšķaidīts ar vārītu ūdeni (tajā pašā laikā katram maisiņam ir nepieciešams 1 litrs ūdens). Pēc tam iegūtais risinājums ir piedzēries mazos sipos ar īsiem pārtraukumiem, līdz tie ir dzēruši visu nepieciešamo apjomu. Ja jūs nedzerat visu risinājumu, ─ jūs varat sadalīt to divās vienādās daļās, vienu vakarā un otro ─ no rīta. Ja Fortrans lietošanas laikā Jums rodas diskomforta sajūta un slikta dūša, mutē varat ievietot citrona gabalu, kas ar skābu garšu palīdzēs ātri atjaunoties. Daudzi ārsti piekrīt, ka ir labāk, ja zarnu kustība netiek veikta dienā pirms testa, bet tieši pirms tā. Par laimi, modernās zāles var diezgan precīzi novērtēt nepieciešamo laiku. Piemēram, Fortrans pirmajai daļai izkārnījumu piešķir pāris stundas pēc uzņemšanas sākuma un pēdējās ─ 3 stundas pēc līdzekļu saņemšanas pārtraukšanas. Un pēc 4 stundām pēc pēdējās devas, jūs varat doties uz aptauju.

Fortrans ir osmotisks caurejas līdzeklis

  • Narkotiku flit. Tās darbības mehānisms ir balstīts uz osmotiskā šķidruma aizturi zarnu lūmenā. Sāciet saņemt šo rīku dienu pirms kolonoskopijas. Tās mērķim ir vairākas instrukcijas atkarībā no tā, vai procedūra ir paredzēta rītā vai pēcpusdienā. Pirmajā gadījumā zāles sāk lietot no 7:00 un otrajā - no plkst. Visa fondu saņemšana ir sadalīta vairākās metodēs, kas mainās ar obligāto šķidruma dzērienu. Pilnīga zarnu tīrīšana ar parasto flotes devu brokastīs pētījuma dienā. Šis līdzeklis izraisa izkārnījumus līdz 6 stundām pēc zāļu lietošanas.

Gatavojoties pētniecībai, nepieciešams dzert pietiekami daudz šķidruma, lai novērstu dehidratāciju un elektrolītu nelīdzsvarotību, kas var izraisīt sirds ritma traucējumus un pat pēkšņu sirds nāvi.

Saskaņā ar pētījumu rezultātiem aptuveni ceturtā daļa pacientu savu zarnu sagatavošanu bezatbildīgi un slikti attīra. Tā rezultātā liela daļa kolonoskopijas var būt nepilnīga. Tādēļ daudzas nopietnas slimības (tostarp vēzis) tiek diagnosticētas vēlu, un ir nepieciešams atkārtoti sagatavot pacientu un atkārtoti pētīt. Tāpēc, lai iegūtu labu rezultātu, ir svarīgi ievērot visus ārsta ieteikumus, lai pēc iespējas atbildīgāk risinātu sagatavošanās jautājumus.