Es esmu 24 nedēļas. Ārsts saka, ka trauksme ir tromboze, viņš izvēlējās Clexane vai Fraxeparin. Kuras no šīm zālēm ir labākas?
Zāles, piemēram, Clexane un Fraxiparin, sauc par tiešās darbības antikoagulantiem, ko bieži lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Šīs zāles tiek nozīmētas grūtniecēm gadījumos, kad sieviete ir pakļauta trombozei, un arī tad, ja pacientam ir sirds mehāniskais vārsts. Tos vajadzētu lietot arī topošajām mātēm, kas novērojušas asins recekļu veidošanos dziļajās vēnās, sirds vai elpošanas mazspēju, išēmiju.
Clexane parasti tiek izmantots kā profilaktisks līdzeklis. Visbiežāk tā ir paredzēta grūtniecēm otrajā trimestrī. Ja šī narkotika nav piemērota nākamajai mātei, tad viņa var izmantot citu antikoagulantu - faksiparīnu. Atšķirībā no Clexane, kura aktīvā viela ir kalcija enoksaparīns, faksiparīns tiek ražots, pamatojoties uz nadroparīna kalciju. Abas zāles pieder pie zemas molekulmasas heparīnu grupas. Tomēr tos nevar lietot ar orgānu čūlu bojājumiem, kā arī smagas nieru mazspējas gadījumā.
Fraxiparin un Clexane tiek nozīmēti ļoti piesardzīgi, jo šo zāļu kontrindikāciju saraksts ir diezgan liels. Pirms vienoties par šādām injekcijām, iesakām rūpīgi izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni. Turklāt jāsaprot, ka šīs zāles injicē kuņģī. Par injekciju ir labāk uzaicināt speciālistu. Ārstēšana ar antikoagulantiem notiek ar kursu, kas nepārsniedz 7-10 dienas.
Attiecībā uz blakusparādību attīstību, lietojot šīs zāles, injekcijas vietā bieži sastopamas hematomas, deguna asiņošana, alerģijas var attīstīties. Visus šos punktus vislabāk apspriest ar savu ārstu.
Vairumā gadījumu antikoagulantu injicēšana tiek nozīmēta grūtniecēm, kurām šāda ārstēšana nav iespējama. Tādēļ Jums nevajadzētu atteikties no terapijas, bet hematologam ir jāparedz šāda narkotika. Turklāt antikoagulanta izvēle ir arī labāk uzticēt speciālistam.
Antikoagulanti Fraxiparin un Clexane: kāda ir atšķirība un kas ir labāka grūtniecības laikā?
Asins recekļu veidošanās vienmēr rada nopietnas sekas un ir ļoti nevēlama cilvēka organismā.
Mūsdienās ir diezgan daudz narkotiku, kas palīdz novērst to rašanos.
Šīs zāles ļoti bieži lieto grūtnieces profilakses nolūkos, pacientiem ar trombozi ārstēšanai utt. Šajā rakstā sīkāk tiks aplūkotas divas šādas zāles, proti, Fraxiparin un Clexan.
Farmakoloģiskā iedarbība
Fraxiparin ir zāles, kas pieder pie tiešo antikoagulantu grupas, kam ir antitrombotiska iedarbība.
Tas uzlabo asinsriti un normalizē holesterīnu. Faksiparīna aktīvā viela ir kalcija, kas satur nadroparīnu. Tas ir zema molekulmasa heparīns, kas veidojas, depolimerizējot parasto heparīnu.
Antitrombotiskā aktivitāte tiek panākta, aktivizējot fibrinolīzi, izmantojot metodi, kas atbrīvo audu plazminogēna aktivatoru no endotelīla šūnām un stimulē audu faktora ceļa inhibitoru.
Nadroparīnam ir maza ietekme uz primāro hemostāzi. Tam ir augsts korelācijas līmenis starp anti-IIa un anti-Xa aktivitāti. Tam ir tūlītēja un ilgstoša antitrombotiska iedarbība.
Clexan 40 mg
Clexane ir zema molekulmasa heparīns, kā arī tiešas darbības antikoagulants. Zāles aktīvā sastāvdaļa ir Enoxaparin Na, kas pieder pie zemas molekulmasas heparīniem.
Vielas iedarbība ir saistīta ar antitrombīna III aktivāciju, izraisot inhibīciju un IIa un X faktora aktivitātes veidošanos, kam ir ilgstoša antitrombotiska iedarbība, kas negatīvi neietekmē fibrinogēna piesaisti trombocītu receptoriem un trombocītu agregācijai.
Lietošanas indikācijas
Fraxiparin ir ieteicams lietot šādos gadījumos:
- trombembolisku komplikāciju profilakse pēc jebkuras operācijas;
- trombembolisku komplikāciju ārstēšana;
- stenokardijas ārstēšana, kā arī miokarda infarkts.
Medikamentu Clexane ieteicams lietot:
- trombembolijas un vēnu trombozes profilakse;
- dziļo vēnu trombozes ārstēšana;
- stenokardijas ārstēšana, kā arī miokarda infarkts.
Lietošanas metode
Fraxiparin lieto tikai subkutāni un intravenozi:
- vispārējā ķirurģija. Šo medikamentu ieteicams lietot vismaz septiņas dienas ar 0,3 mililitru devu. Pati pirmā deva pacientiem tiek ievadīta divas līdz četras stundas pirms operācijas;
- ortopēdiskā ķirurģija. Pati pirmā pirmās devas deva tiek ievadīta pacientiem divpadsmit stundas pirms operācijas, kā arī pēc tā paša laika. Šīs zāles ir ieteicamas desmit dienas.
Zāles Clexane lieto tikai subkutānai ievadīšanai, bet ir vērts zināt, ka šīs zāles ir aizliegtas intramuskulāras injekcijas veidā:
- vēdera operāciju laikā. To lieto devā 20-40 ml vienu reizi dienā. Sākotnējā deva pirms operācijas tiek ievadīta divās stundās;
- ortopēdisko operāciju laikā. Lietotā deva ir 40 miligrami vienreiz dienā. Sākotnēji zāles tiek ievadītas divpadsmit stundas pirms operācijas. Tomēr ir arī alternatīva shēma ievadīšanai, un tā ir 30 mililitri divas reizes dienā, un sākotnējā deva tiek ievadīta 12-24 stundas pēc ķirurģiskās iejaukšanās.
Ārstēšanas kurss ar šo rīku ir no nedēļas līdz 10 dienām, kamēr to var pagarināt līdz noteiktam laikam, kamēr trombozes risks saglabājas. Parasti to pagarina ne ilgāk kā piecas nedēļas.
Kontrindikācijas
Diabēts baidās no šī līdzekļa, piemēram, uguns!
Jums tikai jāpiesakās.
Šādos gadījumos nevajadzētu lietot narkotiku Fraxiparin:
- ja Jums ir alerģija pret zāļu sastāvdaļām;
- ja šīs zāles lietošana ir izraisījusi trombocitopēniju;
- paaugstināts risks vai asiņošana;
- ar slimības paasinājumu 12 divpadsmitpirkstu zarnas čūla vai čūlas;
- ar smadzeņu asinsvadu asiņošanu;
- ar inficējošu endokardītu akūtā stadijā.
Šādos gadījumos zāles Clexane nedrīkst lietot:
- ar neiecietību pret kādu no zāļu sastāvdaļām;
- ar augstu asiņošanas risku;
- grūtniecēm ar mākslīgu sirds vārstuļu;
- vecumā līdz 18 gadiem.
Tāpat jāpievērš uzmanība Clexan lietošanai ar:
- čūla;
- nesen notikušās išēmijas insults;
- hemorāģiskā vai diabētiskā retinopātija;
- ļaundabīga arteriāla hipertensija;
- nesenais dzemdības;
- hemostāzes traucējumi;
- endokardīts;
- perikardīts;
- nieru darbības traucējumi un aknas;
- sarežģīta trauma;
- kombinācijā ar zālēm, kas ietekmē hemostāzi;
- intrauterīnās ierīces lietošana kontracepcijai.
Blakusparādības
Fraxiparin terapijas laikā var rasties šādas blakusparādības:
- alerģiskas reakcijas;
- asiņošana;
- paaugstināts aknu enzīmu līmenis;
- mazas hematomas injekcijas vietā;
- saspringti, sāpīgi mezgli injekcijas vietā;
- trombocitopēnija;
- eozinofīlija;
- hiperkalēmija.
Clexan terapijas laikā var rasties šādas blakusparādības: t
- asiņošana;
- hemorāģiskais sindroms;
- asiņošanas attīstība retroperitonālajā telpā;
- asiņošanas attīstība galvaskausa dobumā;
- nāve;
- muguras telpas hematomas attīstība;
- neiroloģisko traucējumu attīstība;
- paralīze;
- parēze;
- trombocitopēnija;
- alerģiskas reakcijas injekcijas vietā;
- transamināžu līmeņa paaugstināšanās.
Ja ir nepieciešama asiņošana, lai pārtrauktu Clexane lietošanu.
Pārdozēšana
Laika gaitā problēmas ar cukura līmeni var izraisīt veselu virkni slimību, piemēram, redzes, ādas un matu problēmas, čūlas, gangrēnu un pat vēzi! Cilvēki, ko māca rūgta pieredze, lai normalizētu cukura izmantošanas līmeni.
Pārdozēšanas gadījumā, lietojot lielākas injekciju devas, var parādīties asiņošana.
Šajā gadījumā ir jāpārvieto šāda zāļu lietošana, bet tas attiecas tikai uz nelielu daudzumu asiņu.
Ja pārdozēšana notikusi pēc norīšanas, tad pat liels daudzums zāļu nevar izraisīt nopietnas komplikācijas, jo tā uzsūkšanās ir ļoti zema.
Nejauša Clexane pārdozēšana ar injekciju var izraisīt hemorāģiskas komplikācijas. Norīšanas gadījumā jebkuras komplikācijas ir maz ticamas, jo zāles netiek absorbētas.
Atsauksmes
Tomēr šādus pacientus sajauc fakts, ka injekcija notiek kuņģī.
Priekšrocība ir arī atzīmēts, ka zāles novērš asins recekļu veidošanos, uzlabo asinsriti, darbojas diezgan ātri un ir viegli lietojams.
No minusiem izmaksas ir pārāk augstas, hematomas pēc injekcijām, nopietnu blakusparādību klātbūtne, bet tajā pašā laikā tās parādās diezgan reti. Atsauksmes par Clexane norādīja, ka tā ir derīga grūtniecības laikā, un daudziem tas ir plus. Ir laba efektivitāte, ērtības un lietošanas ērtums.
No mīnusiem visbiežāk ir tas, ka injekcijas jāveic kuņģī, un kopumā tās ir ļoti nepatīkamas. Arī izmaksas ir pārāk dārgas, un ir nopietnas blakusparādības un kontrindikācijas.
Kas ir labāks?
Noteikšana, kas ir labāka, feksiparīns vai Clexane ir diezgan grūti. Katram pacientam ir nepieciešama individuāla pieeja un vispiemērotākās zāles.
Zāles Fraxiparin 0,3 ml
Fraxiparīnam ir mazāk blakusparādību un kontrindikāciju, un savukārt Klexānam ir daudzas sekas, kurām ir nopietnas sekas, pat nāve.
Ja mēs uzskatām cenu segmentu, tad Fraksiparin ir mazliet lētāk. Attiecībā uz efektivitāti ārstēšanas ziņā abas zāles ir vienlīdz labi pierādītas pacientiem.
Secinājums
Dzemdību-ginekologu par trombofiliju grūtniecības laikā:
Izvēloties, kurš medikaments izrakstīts pacientam, Fraxiparin vai Clexane, ārstam vispirms jāvadās pēc kontrindikācijām, kas tām ir. Pat ja ir pazīmes, kas ļauj lietot zāles uzraudzībā un ar īpašu piesardzību, ieteicams izvēlēties zāles, kurām nav šādas kontrindikācijas.
- Stabilizē cukura līmeni ilgi
- Atjauno aizkuņģa dziedzera insulīna ražošanu
Fraxiparin vai Clexane grūtniecības laikā: kura no šīm zālēm ir labāka
Fraksiparin vai Clexane: kas ir labāk izvēlēties grūtniecības laikā
Fraxiparin pieder medikamentiem, kas ir iekļauti tiešās darbības antikoagulantu grupā, piemīt antitrombotiska iedarbība. Zāles palīdz uzlabot asinsriti, normalizē holesterīnu. Zāļu aktīvā viela - nadroparīns Ca ir maza molekulmasa heparīns, kas iegūts, depolimerizējot heparīnu.
Antitrombotiskā iedarbība izpaužas fibrinolīzes aktivācijas dēļ, noņemot plazminogēna aktivatoru tieši no endotēlija šūnām un specifisku audu faktora ceļa inhibitora stimulāciju. Narkotiku raksturo ilgstoša antitrombotiska iedarbība.
Daudzi ir ieinteresēti atšķirībā starp Clexan un Fraxiparin, jo narkotikām ir līdzīga ietekme. Faksiparīns atšķirībā no Clexane satur Enoxaparin Na. Papildus vielas antitrombotiskajai iedarbībai nav nekādas ietekmes uz fibrinogēna piesaisti tieši ar trombocītu receptoriem, kā arī uz trombocītu šūnu agregācijas procesu.
Kad iecelts
Lai nojauktu Fraksiparinu un Kleksanu, tad, kad sievietei ir tendence trombozēt, vai grūtniecei ir sirds vārsts. Tāpat ir ieteicams, lai šīs zāles ārstētu ar trombofiliju, veidojot asins recekļus dziļajās vēnās ar išēmiju un diagnosticējot sirds vai elpošanas mazspēju.
Ārsti parasti iesaka Clexane profilakses nolūkos, tas ir indicēts lietošanai grūtniecības otrajā trimestrī. Ja šīs zāles nav piemērotas sievietei, var lietot Fraksiparin.
Arī šīs zāles var ievadīt IVF pirmajā protokolā, narkotiku lietošanai jābūt stingrai speciālistu uzraudzībai.
Lietojumprogrammas funkcijas
Abas zāles ir paredzētas subkutānai injekcijai, nav atļauts veikt intramuskulāras injekcijas.
Kā injekcijas
Pēc sievietes atkāpšanās ieteicams veikt injekcijas pa injekcijām. Injekcijas vieta jāmaina (anterolaterālā vai posterolaterālā vēdera kreisā un labā puse). Pēc tam, kad āda ir saspiesta starp rādītājpirkstu un īkšķi, adata tiek ievietota vertikāli. Masāžas ieviešana narkotiku nedrīkst būt. Ārstēšanas ilgums parasti ir 7-10 dienas. Pēc tam ir ieteicams ziedot asinis analīzei, lai pārliecinātos, ka visi trombocītu skaits ir normāli. Ir svarīgi uzturēt narkotiku lietošanas reģistru kalendāru pēc grūtniecības nedēļas.
Clexane vai Fraxiparin deva tiek noteikta individuāli. Lai novērstu trombozi, 40 mg Clexane ievada vienu reizi dienā 1-2 nedēļas. Dziļo vēnu trombozes gadījumā ir nepieciešams injicēt 1,5 mg zāļu uz 1 kg svara 1 r. dienas laikā vai 1 mg divas reizes dienā. Ja zāļu flakoni ir atstāti pēc grūtniecības, tos var lietot, ja nepieciešams.
Raksturīgi, ka Fraksiparin pakete ir pietiekama ārstēšanas kursam, minimālā zāļu deva ir 0,3 ml, zāļu ievešana tiek veikta reizi dienā. Ja hematologs noteica zāļu lietošanu saskaņā ar konkrētu shēmu, ņem vērā pacienta ķermeņa masu un grūtniecības ilgumu.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Pirms Clexane vai Fraxiparin lietošanas jāzina kontrindikāciju saraksts. Ārstēšana nav paredzēta:
- Pārmērīga jutība pret narkotiku sastāvdaļām
- Koagulācijas faktoru trūkums
- Vāji terapeitiska iedarbība, lietojot antitrombocītu līdzekļus
Zāles tiek nozīmētas piesardzīgi, ja tiek pārkāpti kuņģa-zarnu trakta, 1. tipa diabēta, aknu un nieru sistēmas patoloģijas, paaugstināts asinsspiediens.
Antikoagulantu lietošana var izraisīt šādu nelabvēlīgu simptomu attīstību:
- Asiņošanas attīstība
- Trombocītu samazināšana
- Aknu darbības traucējumi
- Angioedēma
- Nieze, hiperēmija, nātrene.
Analogi
Hemapaksans - analogs Clexane un Fraxiparin, ir arī tiešas darbības antikoagulants. Narkotiku lietošanas terapeitiskais efekts nātrija enoksaparīna klātbūtnes dēļ. Narkotiku lieto trombozes, trombembolijas ārstēšanai un profilaksei, to lieto kombinācijā ar aspirīnu miokarda infarkta un nestabilas stenokardijas gadījumā. Hemapaksan ražo itāļu farmācijas uzņēmums Italfarmaco, atbrīvošanas forma ir injekciju šķīdums. Iepakojuma izmaksas (6 šļirces ar šķīdumu) - 918-1578 rubļi.
Fraxiparin vai Clexane? Ja atšķirība
Mobilā aplikācija "Happy Mama" 4.7 Saziņa lietojumprogrammā ir daudz ērtāka!
Tikai ražotājs visu atšķirību.Es prick to pašu hemopaksan.Bet es nesapratu devu 0,3
Tāpēc es neatradu... tagad jaunu jautājumu
Iespējams, vienīgais veids, kā man bija dots 0,6 devu, bet tas nebija pieejams nekur. jums ir vieglāk uzvilkt pusi no šļirces ar devu 0,6
Un kā šļirce vienkārši atstājiet pārējās zāles? nekas nebūs?
Nu, jūs to saņemsiet līdz nākamajai dienai, viņš ēd, protams, nekas briesmīgs
Clexane darbojas labāk, bet tas ir dārgāks.
Es meklēju viņu, bet šādas devas nav.
Clexane 0,2 ir līdzīgs 0,3
Sākumā viņa noteica absolūto kursu, un tad viņa noteica clexīnus un apzīmogoja viņu. Man patika vēl vairāk, tā nav tik sāpīga kā clexāns.
Es neuzdarīju frax, es nevaru salīdzināt ar clexānu, bet pie clexan adata ir arī plāna, un es praktiski nesāpēju sevi, dažreiz es pat nejutu, kā ievietoju adatu. Es domāju, ka tas ir atkarīgs no rokas, kas nolaisties un kur jūs nokļūsiet, ja tas ir nepatīkams kuģim
Clexane parasti ir nesāpīgs... Nu, protams, ja jūs to pareizi ievietojat
Nu, jā, man bija gandrīz nekādi zilumi visiem 9 mēnešiem kopš ovulācijas dienas))
Nu, es nezinu, viņi viņu ievietoja slimnīcā slimnīcā, es domāju, ka man labāk, ja, kur tā bija. Pēc fraksiparina ļoti sāpīga. Frax pats ievieto klīnikā un medmāsa, viss ir labi.
Hematologs man teica, ka frax ir daudz sliktāks nekā clexane un hemapaxan, frax man nepalīdzēja manā pēdējā grūtniecības laikā (
Clexan man palīdzēja
tas ir tas pats. Oriģināls ir tikai clexāns, pārējie ir analogi.
Piezīme: savāciet enoksorapīna nātrija (clexane, ja enoksoparīns ir rakstīts arī uz fraxiparine... tad tās iegādei) skaidras naudas un preču pārbaudes, jūs varat atgriezt 13% no tā iztērētās naudas un dufaston, ja to dzerat
Vai jūs runājat par sociālo atskaitījumu medicīnai? Šķiet, ka čeku, ārsta receptes vai šīs narkotikas iecelšanas gadījumā viņi atgriež 13 procentus, un, protams, ar oficiālu nodarbinātību... Un tagad visi darbosies, bet patiesībā tas tā nav.
Nu, kas rūpējas, vai viņi lasa prasības internetā, un viņi paši saprot, vai tie ir piemēroti vai nē, es tikai uzzināju par šo iespēju laikā un no pirmās injekcijas es sāku vākt pārbaudes, tagad es vācu dokumentu paketi
Un pastāstiet man, kāda dokumentu pakete? Vai jums izdevās atgriezties? vienkārši vēlies ārsta recepti, nevis iecelšanu, bet gan recepti, bet viņi to nedod
skaidrā naudā un skaidrā naudā, izrakstu no ambulatorās kartes (izraksta formas vietā) un medicīnas iestādes licenci. bankas rekvizīti, kur uzskaitīt DS. tad 3 ndfl un pieteikums par atgriešanos, viņi mums sniedza, mēs nonācām pie konsultanta, viņš salocīja visu, kā vajadzētu, un tikai 500r. Ak, un man vajag arī reģistru, kas norāda, ko un cik daudz lapu man nodod. Uz receptes veidlapas rēķina, kas uzrakstīts doku vai receptes sarakstā. gaidot atgriešanos, ja viss ir labs, viņiem tas jāatgriežas oktobrī.
Un kāda veida konsultants? nesniedziet kontaktus?
Tad mana alerģija pret foaxiparīnu gāja, nieze un izciļņi bija (lai gan es varu uzvilkt, māsa pati), bet Clexane Super iet, bez sasitumiem, izciļņiem un kašķiem
Kādu iemeslu dēļ man bija pretējs, pēc fraksiparinas nebija zilumu, bet pēc visa elastīga vēdera. Bet varbūt tāpēc, ka Clexan jau ilgu laiku ķemmēja.
Pirms dūriens un kaut ko ņemt, dodieties uz citu hematologu. Pretējā gadījumā ārstu pārapdrošināšanas dēļ jums būs jāiespiež līdz grūtniecības beigām.
Man bija Martynova, Napso... pirmais B bija neveiksmīgs, mutācijas nav biedējošas, līdz bīstamas līdz 8 nedēļām (
Man ir arī 1 4g / 4g ļoti bieza asins + varikozas vēnu īpatsvars: augsts asins recekļu risks, bet es atbrīvojos no detralex lietošanas un Clexan tika parakstīta meitenei ar tādu pašu diagnozi. Viņa sāka dūrienu un tikai tad devās uz konsultāciju ar citu ārstu. Viņš teica viņai, ka, saskaņā ar viņas analīzi, viņš nebūtu piešķīris Clexane, bet lieta ir tāda, kādā veidā jūs sāksiet sūkties un viss līdz pat dzimšanai, pretējā gadījumā jūs zaudēsiet bērnu. No 2300-2800 flakoniem pietiek ar 10 injekcijām. Visu to pašu, es iesaku savākt citu viedokli, atkal nodot ģenētisko analīzi un d-dimēru! Un ar jaunām analīzēm dodieties uz hematologu, dodieties uz 5. LCD, tur saņemsiet 500 rubļu un tad dodieties kaut kur citur.
Pagaidiet līdz pankūkas 13. dienai ((biedējošu. Un kāda veida ārsts viņai to teica, ka tā bija iespējama bez?
Catherine, un es biju tikai ārsts LCD 5. Protams, jūs redzat sev, ko darīt.
Ir arī hemapaksan, ko var dot trešais ārsts, es to pamudināju))) Zāles ir vienādas, ražotājs atšķiras. Jūsu ārstiem tas jāsaprot.
Ārsts ieteica tikai viņa ekoloģiski aizdedzināto hemaksaksānu.
Es pēc tam, kad esmu dzemdējusi fraksus, un Clexane nebija iespējams. Frax mīkstāka.
Un kas jau no paša sākuma? Esmu jau nopircis 0.4
Kas ir labāk lietot Fraksiparin vai Clexane?
Dažreiz tas notiek, kad pārim ir ļoti grūti iegūt bērnu. Šī iemesla dēļ viņi ir spiesti piemērot alternatīvas koncepcijas metodes. Bet šajā gadījumā jums būs jāatbalsta mātes ķermenis ar medikamentiem, jo pirms IVF viņa saņem hormonālu ārstēšanu. Tā kā grūtnieces asinis sabiezē, tas ir pilns ar sekām ne tikai viņai, bet arī augļa asinsritei. Tāpēc viņai ir parakstīti antikoagulanti. Bet kas ir labāks par Clexane vai Fraxiparin - šāda informācija palīdzēs saprast.
Indikācijas un kontrindikācijas
Vairumā gadījumu ārsti izraksta Flexan vai faksiparīnu. Principā preparāti ir līdzvērtīgi, starpība starp faksiparīnu un Clexane aktīvās vielas daudzumā vienā devā. Clexane ir puscietāks nekā faksiparīns.
Galu galā, kā jūs zināt, grūtnieces asinis ievērojami kondensējas, brīdinot organismu pret bagātīgu asins zudumu dzemdību laikā. Bet ar IVF, likmes, kas pārsniedz normu, parasti nav pieņemamas, tādēļ šūnu mutācijas ir iespējamas.
Kleksan un Fraksiparin tiek nozīmētas daudzām grūtniecēm, bet ne visi zina, kāpēc viņiem tiek ievadītas injekcijas. Abas zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos.
Kas ir Clexanpri IVF, kas paredzēts:
- plānas asinis;
- trombozes profilakse;
- lai izvairītos no šūnu mutācijas, ko izraisa pastāvīgas ķirurģiskas iejaukšanās organismā;
- atjaunot normālu asins plūsmu auglim.
Clexane ar IVF palīdzēs atbrīvoties no asins problēmām. Ir svarīgi, pirms sākt lietot šo narkotiku, labāk konsultēties ar hematologu, jo sievietes ķermenis var ne tikai izārstēt, bet arī cieš no medikamentiem.
Kas ir labāks - Clexane vai Fraxiparin?
Meitenes, kurām ECO protokolā tika parakstīts Clexane vai faksiparīns, kas ir labāks - Clexane vai Fraxiparin?
Ārsts man norādīja, ka man ir izvēle - fraksiparīns 0,3 vai 0,4?
Kāda ir to atšķirība? Par cenu tie ir praktiski vienādi.
Izveidojiet kontu vai pierakstieties, lai komentētu
Lai atstātu komentāru, jums jābūt dalībniekam.
Izveidojiet kontu
Reģistrējieties kontam. Tas ir vienkārši!
Kas ir labāks grūtniecības laikā: Clexane vai Fraxiparin?
Es esmu 24 nedēļas. Ārsts saka, ka trauksme ir tromboze, viņš izvēlējās Clexane vai Fraxeparin. Kuras no šīm zālēm ir labākas?
Zāles, piemēram, Clexane un Fraxiparin, sauc par tiešās darbības antikoagulantiem, ko bieži lieto, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Šīs zāles tiek nozīmētas grūtniecēm gadījumos, kad sieviete ir pakļauta trombozei, un arī tad, ja pacientam ir sirds mehāniskais vārsts. Tos vajadzētu lietot arī topošajām mātēm, kas novērojušas asins recekļu veidošanos dziļajās vēnās, sirds vai elpošanas mazspēju, išēmiju.
Clexane parasti tiek izmantots kā profilaktisks līdzeklis. Visbiežāk tā ir paredzēta grūtniecēm otrajā trimestrī. Ja šī narkotika nav piemērota nākamajai mātei, tad viņa var izmantot citu antikoagulantu - faksiparīnu. Atšķirībā no Clexane, kura aktīvā viela ir kalcija enoksaparīns, faksiparīns tiek ražots, pamatojoties uz nadroparīna kalciju. Abas zāles pieder pie zemas molekulmasas heparīnu grupas. Tomēr tos nevar lietot ar orgānu čūlu bojājumiem, kā arī smagas nieru mazspējas gadījumā.
Fraxiparin un Clexane tiek nozīmēti ļoti piesardzīgi, jo šo zāļu kontrindikāciju saraksts ir diezgan liels. Pirms vienoties par šādām injekcijām, iesakām rūpīgi izlasīt zāļu lietošanas instrukcijas, lai izslēgtu kontrindikāciju klātbūtni. Turklāt jāsaprot, ka šīs zāles injicē kuņģī. Par injekciju ir labāk uzaicināt speciālistu. Ārstēšana ar antikoagulantiem notiek ar kursu, kas nepārsniedz 7-10 dienas.
Attiecībā uz blakusparādību attīstību, lietojot šīs zāles, injekcijas vietā bieži sastopamas hematomas, deguna asiņošana, alerģijas var attīstīties. Visus šos punktus vislabāk apspriest ar savu ārstu.
Vairumā gadījumu antikoagulantu injicēšana tiek nozīmēta grūtniecēm, kurām šāda ārstēšana nav iespējama. Tādēļ Jums nevajadzētu atteikties no terapijas, bet hematologam ir jāparedz šāda narkotika. Turklāt antikoagulanta izvēle ir arī labāk uzticēt speciālistam.
Clexane - zema molekulmasa heparīns, ko izmanto hemodialīzē
Ja Jums ir ļoti lielas problēmas ar nierēm, tad, protams, jau zināt, kas ir hemodialīze - daudzas stundas asins attīrīšanas procedūra. Cilvēka ķermenis ir ļoti „stingri”, kas attiecas uz asins zudumu un visu šo laiku, cenšoties novērst būtiska šķidruma noplūdi, pagriežot to. Lai to novērstu, hemodialīzes laikā ārsti sniedz injekcijas ar īpašiem preparātiem - antikoagulantiem. "Injekcijas" visbiežāk tiek veiktas nevis pacientam, bet tieši sistēmā, dialīzes aparātā.
Clexane (latīņu valoda Clexane) pieder pie tā sauktās mazās molekulmasas heparīniem, kuriem ir antitrombotiska iedarbība. Tas ir dzidrs šķīdums no bezkrāsaina līdz gaiši dzeltenam, pieejams šļircēs un ampulās. Aktīvā viela nātrija enoksaparīns. Ir arī citas narkotikas - Fraxiparin, Fragmin, Enfiber, bet, piemēram, šo līniju autoram Clexan izrādījās visizdevīgākais. Tomēr neaizmirstiet par individuālo pārnesamību, kāds, visticamāk, būs piemērots citam instrumentam.
Tie, kas vēlas uzzināt par narkotikām, cik vien iespējams, piedāvājam meklēt internetā apstiprinātas lietošanas instrukcijas, ko apstiprinājis ražotājs. Tomēr farmakoloģiskie norādījumi ir rakstīti vairāk speciālistiem, mēs padarīsim īsu „saspiest”, saprotamu vairumam pacientu.
Lietošanas indikācijas:
- trombozes profilakse ekstrakorporālā asinsritē hemodialīzes laikā (parasti ar ne ilgāku par 4 stundām);
- venozās trombozes un embolijas profilakse ķirurģiskas iejaukšanās laikā, īpaši ortopēdisko un vispārīgo ķirurģisko operāciju laikā;
- vēnu trombozes un embolijas profilakse pacientiem ar gultas atpūtu akūtu terapeitisko slimību, tostarp akūtas sirds mazspējas un hroniskas sirds mazspējas dekompensācijas dēļ;
- dziļo vēnu trombozes ārstēšana ar plaušu trombemboliju vai bez plaušu embolijas;
- nestabilas stenokardijas un miokarda infarkta ārstēšana bez Q viļņa kombinācijā ar acetilsalicilskābi;
- akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pacēlumu pacientiem, kas jāārstē ar medikamentiem vai pēc tam perkutāna koronāro iejaukšanos.
Kontrindikācijas:
- paaugstināta jutība pret nātrija enoksaparīnu, heparīnu vai tā atvasinājumiem;
- stāvokļi un slimības, kurās ir augsts asiņošanas risks: draudošs aborts, smadzeņu aneirisma vai aortas aneurizma (izņemot ķirurģisku iejaukšanos), hemorāģiska insults, nekontrolēta asiņošana, smaga enoksaparīna un heparīna izraisīta trombocitopēnija;
- Nav ieteicams lietot Clexan zāles grūtniecēm ar mākslīgiem sirds vārstiem;
- vecums līdz 18 gadiem (efektivitāte un drošība nav noteikta).
Grūtniecība un zīdīšana:
Clexane nedrīkst lietot grūtniecības laikā, izņemot gadījumus, kad paredzētais ieguvums mātei pārsniedz iespējamo risku auglim. Lietojot Clexane zīdīšanas laikā, jāpārtrauc barošana ar krūti.
Mijiedarbība ar citām zālēm:
Aizliegts sajaukt Clexane ar citām zālēm! Vienlaikus lietojot Clexane ar zālēm, kas ietekmē hemostāzi, piemēram, aspirīnu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, dekstrānu, tiklopidīnu, glikokortikoīdiem, trombolītiskiem līdzekļiem un antikoagulantiem / palielina asiņošanas iespējamību.
Par braukšanu Clexane lietošanas laikā:
Clexane neietekmē spēju vadīt transportlīdzekļus un mehānismus.
Uzglabāšanas nosacījumi:
Clexane ir preparāti no tā sauktā B saraksta, un tie jāuzglabā istabas temperatūrā, kas nav augstāka par +25 ° C. Nesasaldēt.
Neieiet intramuskulāri! Jebkurā gadījumā šī narkotika ir labāk lietot ārstējošā ārsta uzraudzībā.
Uzmanību! Informācija par narkotikām mūsu mājas lapā ir sniegta tikai informatīviem nolūkiem. Nelietojiet to pašapstrādei. Lēmumu par to, kā un ko ārstēt, drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts.
Lasiet par hemodialīzi, par hemodialīzes pacientu problēmām mūsu mājas lapā:
Zema molekulmasa heparīni
Šeit ir zāles ar zemu molekulmasu heparīniem un vielām ar līdzīgu darbības mehānismu, bloķējot Xa koagulācijas faktora darbību.
Ir kontrindikācijas. Pirms lietošanas konsultējieties ar ārstu.
Citi tās pašas klases pārstāvji: nefrakcionēts heparīns
Visas zāles, kas samazina asins recēšanu, šeit.
Uzdodiet jautājumu vai atstājiet atsauksmi par medikamentiem (lūdzu, neaizmirstiet, ka ziņojuma tekstā iekļaujiet zāļu nosaukumu).
Fraksiparin (Nadroparin) - oficiālas lietošanas instrukcijas. Narkotika ir recepte, informācija ir paredzēta tikai veselības aprūpes speciālistiem!
Klīniskā un farmakoloģiskā grupa:
Tiešas darbības antikoagulants - zema molekulmasa heparīns
Farmakoloģiskā iedarbība
Nadroparīna kalcijs ir zema molekulmasa heparīns (LMWH), ko iegūst, depolimerizējot standarta heparīnu, ir glikozaminoglikāns ar vidējo molekulmasu 4300 daltonu.
Tam piemīt augsta spēja saistīties ar plazmas proteīniem antitrombīnu III (AT III). Šī saistīšanās izraisa Xa faktora paātrinātu inhibīciju, kas ir iemesls nadroparīna augstajam antitrombotiskam potenciālam.
Citi mehānismi, kas nodrošina nadroparīna antitrombotisko iedarbību, ir audu faktora konversijas inhibitora (TFPI) aktivācija, fibrinolīzes aktivizēšana, tieši atbrīvojot audu plazminogēna aktivatoru no endotēlija šūnām, un asins reoloģisko īpašību izmaiņas (asins viskozitātes samazināšanās un trombocītu un granulocītu membrānas caurlaidības palielināšanās).
Nātroparīna kalciju raksturo augstāka anti-Xa faktora aktivitāte, salīdzinot ar anti-IIa faktoru vai antitrombotisku aktivitāti, un tai ir gan tūlītēja, gan ilgstoša antitrombotiska aktivitāte.
Salīdzinot ar nefrakcionētu heparīnu, nadroparīnam ir mazāka ietekme uz trombocītu darbību un agregāciju un mazāk izteikta ietekme uz primāro hemostāzi.
Profilaktiskās devās nadroparīns nerada izteiktu APTT samazināšanos.
Ārstēšanas laikā maksimālās aktivitātes periodā ir iespējams palielināt APTT līdz 1,4 reizes augstākai par standartu. Šāds pagarinājums atspoguļo nadroparīna kalcija antitrombotisko iedarbību.
Farmakokinētika
Farmakokinētiskās īpašības nosaka, balstoties uz plazmas anti-Xa faktora aktivitātes izmaiņām.
Pēc Cmax ievadīšanas asins plazmā pēc 3-5 stundām, nadroparīns gandrīz pilnībā absorbējas (apmēram 88%). Ieviešot maksimālo anti-Xa aktivitāti, tiek sasniegta mazāk nekā 10 minūtēs, T1 / 2 ir aptuveni 2 stundas.
Metabolizējas galvenokārt aknās ar desulfāciju un depolimerizāciju.
Pēc s / c ievadīšanas T1 / 2 ir aptuveni 3,5 stundas, tomēr anti-Xa aktivitāte saglabājas vismaz 18 stundas pēc nadroparīna injekcijas devā 1,900 anti-Xa ME.
Farmakokinētika īpašās klīniskās situācijās
Gados vecākiem pacientiem nieru darbības fizioloģisko traucējumu dēļ nadroparīna eliminācija palēninās. Iespējamā nieru mazspēja šajā pacientu grupā prasa novērtēšanu un atbilstošu devas pielāgošanu.
Klīniskajos pētījumos par nadroparīna farmakokinētiku un / vai pacientiem ar nieru mazspēju ar atšķirīgu smaguma pakāpi tika konstatēta korelācija starp nadroparīna klīrensu un kreatinīna klīrensu. Salīdzinot iegūtās vērtības ar veseliem brīvprātīgajiem, tika konstatēts, ka AUC un T1 / 2 pacientiem ar vieglu nieru mazspēju (CC 36-43 ml / min) palielinājās attiecīgi līdz 52% un 39%, un nadroparīna klīrenss plazmā tika samazināts līdz 63% no normālajām vērtībām.
Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CK 10–20 ml / min) AUC un T1 / 2 palielinājās attiecīgi līdz 95% un 112%, un nadroparīna klīrenss plazmā tika samazināts līdz 50% no normālās vērtības. Pacientiem ar smagu nieru mazspēju (CK 3–6 ml / min) un hemodialīzes gadījumā AUC un T1 / 2 palielinājās attiecīgi līdz 62% un 65%, un nadroparīna klīrenss plazmā tika samazināts līdz 67% no normālās vērtības.
Pētījuma rezultāti parādīja, ka nelielu nadroparīna uzkrāšanos var novērot pacientiem ar viegliem vai vidēji smagiem nieru mazspējas gadījumiem (CC> 30 ml / min un 70 t
Pacienti ar augstu trombozes risku (parasti intensīvās terapijas nodaļās un intensīvās aprūpes / elpošanas mazspējas un / vai elpceļu infekcijas un / vai sirds mazspējas gadījumā). Fraxiparin lieto visā trombozes riska periodā.
Deva Fraksiparina, ieviešot 1 reizi dienā: