Kas ir Clexan parakstīts grūtniecības laikā?

Kāds mērķis ir piešķirts Clexan grūtniecības laikā? Šādu jautājumu saskaras sievietes, kas gaida bērna piedzimšanu. Zāles Clexane pieder farmaceitiskajai grupai antikoagulantu medikamentu, kas ietekmē asins reoloģiskos parametrus. Šīs zāles aktīvā viela ir nātrija ekaniparīns, kas pieder pie dažādiem zema molekulmasa heparīniem.

Zāles ir pieejamas vienreizējas lietošanas šļirču veidā, kas piepildītas ar dzidru, bezkrāsainu šķidrumu. Clexane ir spēcīgs medikaments, tāpēc, veicot injekcijas, ir stingri jāievēro norādījumi, kas norādīti instrukcijās, jo īpaši, lai ievērotu devas un šķīduma ievadīšanas vietu grūtniecības laikā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Clexane ir izplatīta narkotika, ko ārsti izraksta grūtniecības laikā, bet tikai no tā, ko tā ir parakstījusi. Šī narkotika var novērst asins recekļu veidošanos, jo bērna nēsāšanas laikā gandrīz katra topošā māte palielina asins recēšanu. Līdz ar to ķermenis dzemdību laikā apdrošinās pret lielu asins zudumu.

Dažreiz antitrombotiskie rādītāji pārsniedz fizioloģisko normu grūtniecēm, un tad ir nepieciešama medicīniska korekcija: zāles tiek parakstītas sievietei, kas plāno asinis un izšķīdina asins recekļus. Šim nolūkam ieteicams lietot Clexan vai tā analogus.

Asins recekļu veidošanās negatīvā ietekme ietekmē ne tikai mātes organismu. Asins recekļi traucē dabisko hemocirkulāciju, kas izraisa barības vielu transportēšanas pārtraukšanu, placenta novecošanos, kā arī var izraisīt hipoksiju auglim. Tas viss var izraisīt aborts vai priekšlaicīgu dzemdību.

Galvenās indikācijas Clexan lietošanai grūtniecības laikā:

• pārmērīga trombocītu koagulācijas novēršana;
• paaugstinātas trombozes ārstēšana;
• akūtas sirds mazspējas attīstība;
• miokarda infarkta rašanās;
• diagnosticēta stenokardija.

Terapija ar Clexane tiek veikta stingrā medicīniskā uzraudzībā. Sakarā ar to, ka grūtniecēm un bērniem narkotiku testēšana nenotiek, nav ticamas informācijas par zāļu iespējamo negatīvo ietekmi uz sievieti un bērnu. Tomēr šo pacientu klīnisko novērojumu pieredze neliecina par zāļu negatīvo ietekmi uz intrauterīnu attīstību.

Turklāt nav precīzas informācijas par to, vai Clexane šķērso hemato-placentāro barjeru, kā rezultātā lietošana ir ierobežota pirmajā trimestrī, kad tiek likti visi augļa orgāni un sistēmas.

Clexane ir plašs kontrindikāciju klāsts, īpaši piesardzīgi, un tas jālieto grūtniecības laikā.

Kad lietot narkotiku nevar:

1. Attīstoties alerģiskām reakcijām pret zāļu aktīvo vielu, kā arī citiem heparīna zemu molekulāro analogiem.
2. Bīstams abortu risks.
3. Slimībām ar augstu asiņošanas risku. Tie ietver lielu kuģu aneirismas, hemorāģisko insultu, sarežģītu abortu, hemofiliju.
4. Nav pieļaujams veikt narkotiku injekcijas grūtniecēm, kurām ir mākslīgie vārsti sirdī.
5. Nav ieteicams parakstīt zāles bērniem, jo ​​Clexane ietekme uz bērnu ķermeni nav pilnībā saprotama.

Ir nepieciešams lietot zāles trombozes ārstēšanai un profilaksei piesardzīgi šādos gadījumos:

1. Kuņģa-zarnu trakta slimības, kam seko čūlu veidošanās un erodētas virsmas veidošanās.
2. Smaga hipertensija.
3. Otrā tipa cukura diabēts, ko sarežģī nopietni asinsrites traucējumi un koagulācija.
4. Infekcijas un iekaisuma sirds slimības.
5. Rehabilitācijas periods pēc operācijas.
6. Aknu un nieru patoloģija.
7. Visaptveroša lietošana ar zālēm, kas ietekmē asins recēšanas sistēmu.

Jebkuras nopietnas zāles (un Clexane attiecas uz to) grūtniecības laikā ir jāvēršas apzināti un jāsāk lietot zāles tikai tajās situācijās, kad nav iespējams to ārstēt bez ārstēšanas.

Devas

Zāles Clexane ir pieejamas vienreizējas lietošanas ampulās un ir šķīdums injekcijām grūtniecības laikā ar tilpumu 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Grūtniecības laikā devas izvēli nosaka ārstējošais ārsts, lai izvairītos no blakusparādību rašanās.

Lai novērstu trombozi un emboliju, ārsti iesaka injicēt 40 mg vienu reizi dienā 10-14 dienas. Terapeitiskiem nolūkiem Clexan injekcijas tiek parakstītas reizi dienā ar ātrumu 1,5 mg uz kilogramu grūtnieces, ja vēnas atrodas dziļi.

Kā nojaukt?

Lai ārstēšana ar Clexan grūtniecības laikā būtu efektīva, ir jāievēro noteikumi par to, kā un kur nocirst antitrombotisko narkotiku:

1. Pirms injekcijas ieteicams sēdēt uz dīvāna, kas atrodas uz muguras.
2. Neizspiediet lieko gaisu no šļirces ampulas, lai izvairītos no zināma zāļu šķīduma zuduma.
3. Clexane injekcijas grūtniecības laikā tiek veiktas kuņģī.
4. Āda uz vēdera ir jāapkopo atlokā starp īkšķi un rādītājpirkstu. Šļirce ar vielu tiek injicēta stingri perpendikulāri virsmai.
5. Injicēšana tiek veikta perkutāni, zāļu ievadīšana intramuskulāri ir aizliegta.
6. Ādas kroku atbrīvo tikai pēc visu zāļu injicēšanas.
7. Injekcijas vietas masāža un berzēšana nav ieteicama.
8. Lai izvairītos no iespējamām komplikācijām pēc injekcijas, injekcijas jāveic pārmaiņus vienā vai otrajā vēdera pusē.

Vienreizējās lietošanas pilnšļircēm nav nepieciešama papildu apstrāde.

Blakusparādības

Clexane jālieto stingri atbilstoši instrukcijām, tas ir īpaši svarīgi apsvērt grūtniecības laikā. Nespēja ievērot devas, neiecietību pret narkotikām, kā arī grūtnieces mātes organisma individuālās īpašības var novest pie tā, ka ārstēšanas laikā ar zemas molekulmasas heparīnu var attīstīties negatīvas reakcijas.

Iespējamās komplikācijas:

1. Galvassāpes.
2. Ādas alerģisku reakciju un dermatīta izpausme.
3. Pacienti atzīmē nelielu sāpes un pietūkumu injekcijas vietā.
4. Ar nepārtrauktu zāļu lietošanu trīs mēnešus vai ilgāk var attīstīties osteoporoze un aknu ciroze.

Pārdozēšana

Ārstēšana ar Clexane grūtniecības laikā var radīt nopietnas sekas, ja zāļu maksimālā pieļaujamā deva ir ievērojami pārsniegta, ja to ievada subkutāni vai intravenozi, kas izpaužas kā hemorāģiskais sindroms.

Lai novērstu narkotiku pārdozēšanas simptomus, intravenozi jāinjicē protamīna sulfāts, kas ir antikoagulants.

Injekētās zāles daudzums ir atkarīgs no tā, kāda Clexane deva tika ievadīta:

1. Ja ir pagājušas mazāk nekā 8 stundas pēc nātrija enoksaparīna injekcijas, tad koagulanta injicētā un mazās molekulmasas heparīna attiecība ir 1: 1. Tas nozīmē, ka 1 ml ievadītā Clexane jāinjicē ar 1 ml protamīna sulfāta, lai neitralizētu antitrombotisko iedarbību.
2. Kad zāles ievada organismā vairāk nekā pirms 8 stundām vai ir nepieciešams atkārtoti ievadīt antagonistu medikamentus, to ievada 1: 2 (0,5 ml protamīna uz 1 ml enoksaparīna).
3. Pēc pusdienas dienas pēc Clexane intravenozas ievadīšanas nav saprātīgi injicēt protamīnu.

Pat ja tika ievadīta liela hemostata deva, tā neitralizē nātrija enoksaparīna aktivitāti ne vairāk kā par 60%.

Analogi

Clexan injekciju aktīvā viela grūtniecības laikā ir nātrija enoksiparīns, kas pieder antikoagulantu farmakoloģiskajai grupai.

Šīs narkotikas strukturālie analogi ir šādas zāles:

• Hemapaksans;
• Novoparīns;
• Enoksaparīna nātrija;
• Enoksarīns;
• Anfibra.

Ir zāles, kurām ir atšķirīga aktīvā viela, bet ir arī antitrombotiska iedarbība:

Ir svarīgi atcerēties, ka nav iespējams izvēlēties ārsta ieteikto nomaiņu, jo zema molekulmasa heparīni, piemēram, faksiparīns vai Clexane, nav pilnīgi savstarpēji aizvietojami, tāpēc jums nevajadzētu riskēt veselībā grūtniecības laikā, jums vajadzētu klausīties ārsta iecelšanu.

Šīm zālēm ir atšķirīgs sastāvs, vielas molekulmasa ir atšķirīga ietekme uz grūtnieces ķermeni. Tādēļ, ja ir nepieciešams nomainīt Clexane ar citu medikamentu, par to jākonsultējas ar savu ārstu.

Lai ārstētu un novērstu asins recekļus sievietēm, kuras gaida dzemdības, ārsti paraksta Clexane injekcijas vēderā. Tomēr grūtniecības sākumposmā šīs zāles nav ieteicams lietot, jo nav ticamu datu par negatīvo ietekmi uz augli visu turpmāko sistēmu un orgānu izvietošanas procesā. Ārstēšana ar Clexane tiek veikta stingrā ārsta uzraudzībā, jo ir iespējams, ka, ja tiek pārsniegta zāļu deva, var rasties hemorāģiskas komplikācijas.

Autors: Violeta Kudryavtseva, ārsts,
īpaši Mama66.ru

Clexane grūtniecības laikā - lietošanas instrukcijas

Grūsnības periodu raksturo pārmaiņas visās grūtnieces mātes orgānos un sistēmās. Veicot bērnu, dažām sievietēm palielinās intravaskulārā šķidruma viskozitāte un palielinās trombocītu aktivitāte. Aprakstītā koagulācijas sistēmas transformācija izraisa asins recekļu veidošanos.

Clexane grūtniecības laikā tiek lietots, lai ārstētu patoloģijas, kas saistītas ar asins viskozitātes palielināšanos un asins recekļu veidošanos. Zāles ir ļoti efektīvas, tā lietošana palīdz uzlabot audu barošanu. Tomēr narkotikām ir ilgs kontrindikāciju un blakusparādību saraksts, tāpēc to var izmantot tikai speciālistu uzraudzībā.

Narkotiku sastāvs

Clexane aktīvā viela ir nātrija Enoksaparīns. Šīs zāles pieder antikoagulantu klasei. Zāles ir heparīna atvasinājums.

Zāles iedarbība ir antitrombotiska. Zāles ietekmē reakcijas, kas veic asins recekļu sintēzi. Zāļu lietošana novērš trombocītu aktivāciju. Šo darbību dēļ Enoxaparin veicina homeostāzes maiņu pret asins antikoagulācijas sistēmu.

Saskaņā ar lietošanas instrukciju zāles pēc injekcijas ātri nonāk asinīs. Maksimālā zāļu koncentrācija plazmā tiek novērota 4 stundas pēc Clexan injekcijas. Lielākā daļa zāļu izdalās caur nierēm ar urīnu. Pilna asins attīrīšana tiek novērota pēc 3 dienām no pēdējās zāļu devas.

Izlaiduma forma un derīguma termiņš

Zāles pārdod kā injekciju. Aktīvās vielas izdalīšanās formas ir 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 mililitrs. Šķīdums injekcijām ir gatavs lietošanai stikla šļircē.

Zāles tiek atbrīvotas no aptiekām tikai tad, ja ir recepšu forma. Zāles nedrīkst uzglabāt temperatūrā virs 24 grādiem. Uzglabāšanas laiks Clexan ir 36 mēneši, beidzoties zāļu lietošanai ir stingri aizliegta.

Lietošanas indikācijas

Dzemdniecības praksē šīs zāles ir paredzētas asins recekļu ārstēšanai un profilaksei placentā. Parastā grūtniecības laikā gaidošās mātes ķermenī tiek novērota asins koagulācijas sistēmas aktivizācija. Šī procesa mērķis ir novērst pārmērīgu asiņošanu darba laikā.

Dažkārt trombocītu aktivācijas procesā rodas traucējumi, kas izraisa asins koagulācijas sistēmas pārmērīgu stimulāciju. Šī parādība veicina iedzimtu sieviešu noslieci, dvīņu grūtniecību, augstu asinsspiedienu, kā arī citas slimības un slimības.

Palielināts trombocītu aktivitāte ir riska faktors asins recekļu veidošanai asinsvados. Asins recekļi nosprosto artērijas un vēnas, samazinot vielmaiņas intensitāti audos.

Kad asins receklis iekļūst placentas artērijās, pastāv risks, ka tā priekšlaicīga atdalīšanās un spontāna aborts. Arī asins recekļu veidošanās izraisa priekšlaicīgu ķermeņa novecošanu, spēcīgu asinsspiediena pieaugumu.

Ja vēnā rodas trombs, traucē šķidruma aizplūšanu no orgāna. Šis process izraisa tūskas veidošanos un skarto audu uztura samazināšanos. Venozo trombu risks ir to atdalīšanas un plaušu trombembolijas rašanās risks.

Clexane grūtniecības laikā tiek parakstīta, ja ir šādas novirzes koagulogrammā (asins analīze asinsreces indikatoriem):

• asins recēšanas laika samazināšanās;
  
• protrombīna indeksa pieaugums;
  
• antitrombīna III daudzuma samazināšanās;
  
• d-dimēra daudzuma palielināšana;
  
• palielināts trombocītu skaits.
  

Papildus dzemdību indikācijām Clexane var lietot arī citām slimībām. Zāles lieto, lai ārstētu un novērstu smagas sirds slimības trombozi - iedzimtus un iegūtus defektus, hronisku nepietiekamību dekompensācijas stadijā.

Arī zāles var lietot trombozes ārstēšanai apakšējo ekstremitāšu dziļajās vēnās un plaušu embolijas ārstēšanā. Rīks tiek izmantots koronāro sirds slimību un miokarda infarkta klātbūtnē.

Narkotiku ietekme uz augli

Pašreizējā medicīnas posmā nav ticamu klīnisko pētījumu par zāļu ietekmi uz cilvēka grūtniecību. Eksperimentos ar laboratorijas dzīvniekiem zinātnieki neatklāja zāļu teratogēnās iedarbības ietekmi - tas nepalielināja iedzimtu augļa defektu rašanās iespējamību.

Tika arī konstatēts, ka zāles nav toksiskas iedarbības uz laboratorijas dzīvnieku embrijiem - Enoksaparīns neveicināja intrauterīno augšanas kavēšanos un attīstību. Tomēr zāles ir jāpamato ar stingru indikāciju klātbūtni.

Clexane grūtniecības pirmajā trimestrī jālieto ļoti piesardzīgi. Bērna reproduktīvā vecuma sākumā tiek novērots visu embrija orgānu veidošanās. Zāļu lietošana var negatīvi ietekmēt nedzimušā bērna veselību.

Atcelt Clexane grūtniecības laikā jānotiek pakāpeniski. Pēkšņa atteikšanās lietot zāles var veicināt asins koagulācijas sistēmas komplikāciju attīstību un izraisīt spontānu abortu.

Ārstiem jāuzrauga zāles otrā un trešā trimestra laikā. Narkotiku lietošana ir iespējama tikai tad, ja pastāv mātes vai augļa dzīvnieka būtiskās indikācijas.

Lietošanas instrukcija

Clexane devu grūtniecības laikā izvēlas ārstējošais ārsts. Parasti grūtniecēm ir mazs trombozes risks, tāpēc pietiek ar to, ka dienā injicē 20 miligramus aktīvās vielas. Klātbūtnē nopietnas slimības var palielināt zāļu devu.

Profilaktiskiem nolūkiem zāles var injicēt tikai subkutāni. Nekādā gadījumā zāles nedrīkst ievadīt intravenozi. Šāda narkotiku lietošana var izraisīt nopietnas blakusparādības. Clexane intravenoza ievadīšana notiek tikai tad, ja slimnīcā ir nopietnas slimības.

Šļirce ar narkotiku ir gatava lietošanai. Lietojot zāļu formu ar tilpumu 0,2 vai 0,4 mililitrus, gāzes burbuļus nedrīkst atbrīvot.

Parasti mājās zāles tiek injicētas vēdera ādā vismaz 5 centimetru naba malā. Ir nepieciešams nomainīt ķermeņa labo un kreiso pusi. Neinjicējiet zāles ādā, ja ir zilumi. Arī šļirci ir atļauts lietot uz pleca un gūžas.

Pirms šļirces lietošanas kopā ar zālēm nākamā māte rūpīgi nomazgā rokas un injekcijas vietu ar ziepēm, pēc tam nosusiniet. Pēc tam viņai jāārstē vēdera āda ar antiseptisku audumu vai etilspirtā iemērcētu vates tamponu.

Lai saglabātu adatas sterilitāti, ir nepieciešams noņemt vāciņu un nekavējoties injicēt narkotiku ādā, izvairoties no pieskaršanās šļircei uz visiem priekšmetiem. Sievietei ir jāatrodas uz vēdera ar īkšķi un rādītājpirkstu. Pēc tam viņai jāievieto pilna garuma adata taisnā leņķī un nospiediet šļirces virzuli. Pirms zāļu izņemšanas neļaujiet ādai ielikt.

Pēc pilnas zāļu devas ievadīšanas, adata jāizvelk no ādas. Tad ir atļauts to atbrīvot no pirkstiem. Gaidošajai mātei nav nepieciešams berzēt vai pieskarties injekcijas vietai. Ieteicams izmest izlietoto šļirci, neļaujot tam iekrist bērnu rokās.

Kontrindikācijas

Zāles ir stingri aizliegtas lietošanai personām, kas ir alerģiskas pret zāļu sastāvdaļām. Tāpat zāles nedrīkst lietot pacienti ar slimību, kam seko smaga vai bagātīga asiņošana - aneirisma, insults kā kuģa plīsums, spontāns aborts.

Clexane nedrīkst lietot pacienti ar iedzimtu vai iegūtu slimību, kam seko asins reoloģisko īpašību pārkāpšana trombocītu aktivitātes samazināšanas virzienā. Tie ietver sistēmisku vaskulītu, kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūlu, spēcīgu asinsspiediena pazemināšanos.

Zāles nedrīkst lietot diabēta klātbūtnē dekompensācijas stadijā. Arī narkotiku lietošana pēdējo trīs mēnešu laikā ir aizliegta pēc hemorāģiskā insulta saņemšanas. Clexane netiek lietots indivīdiem ar smagiem organiskiem bojājumiem centrālajā nervu sistēmā.

Starp citām kontrindikācijām, kas jāsaņem, ir šādas slimības un apstākļi:

• smaga nieru filtrācijas funkcijas patoloģija;
  
• hroniska aknu slimība dekompensācijas stadijā;
  
• sirds vārstuļu bakteriālais bojājums;
  
• perikardīts;
  
• atvērtas brūces;
  
• intrauterīnās ierīces lietošana.
  

Blakusparādības

Visbīstamākā blakusparādība pacientiem, kas saņem Clexane, ir masveida asiņošana. Lietojot lielas zāļu devas, palielinās tās rašanās risks. Arī terapija ar Clexane var veicināt trombocītu skaita izmaiņas perifēriskajā asinīs.

Narkotika bieži izraisa alerģiskas reakcijas. Parasti tās izpaužas kā ādas izmaiņas - nieze, izsitumi, celulozes tūska. Retāk šīs zāles veicina sistēmiskus ķermeņa bojājumus - anafilaktisko šoku un vazospazmu.

Arī pēc Clexane injekcijas daudzi pacienti atzīmē, ka šļirces lietošanas vietā parādās zilums. No centrālās nervu sistēmas puses ir iespējamas galvassāpes un slikta dūša. Ilgstoša zāļu lietošana izraisa aknu audu bojājumus un kaulu struktūras pasliktināšanos. Reti lietojot zāles, veicina zemādas infiltrātu un mezglu veidošanos.

Clexana analogi

Faksiparīns ir vēl viens heparīna klases loceklis. Zāles ir pieejamas kā gatavs šķīdums zemādas injekcijām. Fraksiparīnu var lietot trombembolijas ārstēšanai un asinsreces sistēmas paaugstinātas aktivitātes novēršanai. Narkotiku lietošana ir atļauta tikai tad, ja grūtniece vai bērns ir nopietna slimība.

Actovegin - zāles, kas iegūtas no teļu sarkanajām asins šūnām. Šis rīks stimulē audu reģenerāciju un vielmaiņas uzlabošanos. Šīs zāles tiek pārdotas ampulu veidā ar šķīdumu intravenozai un intramuskulārai injekcijai. Zāles ir norādītas insulta, sirdslēkmes un audu uztura patoloģiju klātbūtnē.

Curantil ir antitrombocīts ar aktīvo vielu Dipiridamolu. Zāles ir paredzētas, lai uzlabotu aterosklerozes un citu bojājumu audu uzturu. Zāles ir pieejamas tabletes un tabletes. Kurantītei ir atļauts saņemt grūtniecēm, ja ir nopietnas norādes.

Metipred ir zāles, kas pieder pie steroīdu hormonu grupas. Zāles ir paredzētas grūtniecības uzturēšanai, pārkāpjot androgēnu sintēzi. Arī zāles var izmantot hormonu terapijai pirms plānotās koncepcijas vai IVF. Metipred mazās devās atļauts saņemt reproduktīvā periodā.

Flenokss ir pilnīgs Clexane analogs uz aktīvās vielas. Zāles ir indicētas pastiprinātas koagulācijas sistēmas aktivitātes ārstēšanai un profilaksei. Ja nav iespējams lietot Clexane, kā to noteicis ārsts, grūtniece var viņu aizstāt ar Flenox.

Fragmin - zāles, kas ir tiešs antikoagulants. Zāles ir paredzētas lietošanai pacientiem ar koagulogrammas traucējumiem, lai aktivizētu asins koagulācijas sistēmu. Zāles ir pieejamas kā gatavas šļirces injekcijām, tās var lietot grūtniecības laikā.

Kā piestiprināt Clexane 0.4: lietošanas instrukcijas

Starp narkotikām - antikoagulanti ir Clexane. Šis zāļu šķīdums (krāsa no caurspīdīgas līdz gaiši dzeltenai) samazina asins recekļu varbūtību un palīdz apturēt esošo augšanu. Tālāk ir sniegts īss zāļu clexan 0.4 apraksts, kuru lietošanas instrukcija ir nodrošināta ar paša zāļu piegādi.

Vispārīga informācija

Galvenā zāļu farmakoloģiskā iedarbība ir asins recekļu veidošanās novēršana. Šīs narkotikas galvenā sastāvdaļa ir nātrija enoksaparīns. Ievērojot farmakoloģiskos aspektus, mēs atzīmējam, ka šī viela ļauj sasniegt asins blīvumu un palīdz uzlabot tā vispārējo stāvokli.

Uzglabāšanas nosacījumi

Ieteicamā zāļu uzglabāšanas temperatūra ir 25 ° C. Ja pieteikuma veidlapa jau ir ievadīta šļircē, ieteicams uzglabāt tumšā vietā, aizsargātu no saules gaismas un mitruma.
Šā nosacījuma iemesls ir šādi faktori:

• tieša saules gaismas iedarbība (ieskaitot ultravioleto starojumu) samazina lietderīgās lietošanas laiku;
• ja pērk pulvera veidā, pārmērīgs mitrums var samazināt nepieciešamo medikamentu ietekmi un ietekmēt tā kvalitāti;
• lietojot šļirci ar zālēm, nekādā gadījumā neatveriet to, lai izvairītos no gaisa oksidēšanās vai iztvaikošanas.

Parasti vispieņemamākā uzglabāšanas vieta ir sēžamvieta vai skapis. Ārkārtējos gadījumos ir atļauts uzglabāt ledusskapī (un tumšā temperatūrā, un temperatūra ir piemērota). Šo zāļu uzglabāšana bērniem būtu grūti sasniedzama. Derīguma termiņš ir 3 gadi.

Kā lietot zāles

Pirms Clexane uzsmidzināšanas mēs steidzamies pievērst uzmanību - zāles ir paredzētas tikai injekcijām zem ādas. Tās intramuskulāra injekcija ir stingri aizliegta. Atkarībā no tā, kādam nolūkam rīks tiek izmantots, ir atšķirīgas pieejas tās izmantošanai.
Zāļu injicēšana tiek veikta tikai vēdera dobumā.

Tas ir interesanti! Kā uzlikt Fragmin: lietošanas instrukcijas

Aptuvenais injekcijas laukums parasti atrodas nabā (rādiuss no 10 līdz 15 cm vai plaukstas platums).
Injekcijas procedūra ir šāda:

• pacienta stāvoklim (vēlams) jābūt horizontālam;
• rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm;
• rīkoties ar plānoto injekcijas vietu (vate vai sūklis kombinācijā ar medicīnisko alkoholu vai borskābi);
• sagatavojiet šļirci ar Clexane šķīdumu (ja ir gaisa burbuļi, tos nedrīkst noņemt);
• uz vēdera veido reizes (nav ļoti liels);
• ievadiet visu šļirces adatas garumu (ne vairāk kā 2 cm), veiciet injekciju;
• turiet ādu uz vēdera, līdz zāles tiek pilnībā injicētas;
• pēc adatas noņemšanas mēs atkal dezinficējam injekcijas vietu.

Daudziem var šķist dīvaini, ka šļirces burbuļi netiek noņemti.

Faktiski tas ir rādītājs, ka medicīniskā viela ir pilnībā injicēta, un netiks nodarīts kaitējums ķermenim.

Tomēr ir atļauta burbuļu noņemšana, rezultāts būs vienāds.

Pati procedūra nav sāpīga, un tā nav kaut kas grūts, tādējādi sniedzot atbildi uz jautājumu: „Kleksan, kur jums jāievieto?”.

Galvenais, kas jāatceras, ir tas, ka zāles tiek injicētas tikai vēdera dobumā.

Un, ja rodas grūtības saprast, mēs informēsim jūs, ka par katru paketi Clexan 0.4 instrukcija satur grafiskus padomus, kā to izdarīt pareizi.

Tas ir interesanti! Kā lietot Detralex tabletes: lietošanas instrukcijas

Atkarībā no paredzētās devas ir šādas injekciju šķīduma formas: stikla šļirce ar tilpumu 0,2, 0,4, 0,6, 0,8 un 1 ml. Zāles tiek izlaistas 2 šļirču iepakojumā, ko aizsargā blisteri.

Vairāk vizuālu lietošanas instrukciju nāk kopā ar narkotiku.

Ieteicamās devas

Atkarībā no pacienta stāvokļa un medikamenta mērķa ir dažādas devas.

Ja injekcija tiek veikta profilakses nolūkos, tad atkarībā no svara var noteikt šķīdumus no 20 līdz 40 mg 1 reizi dienā.

Ja novēro smagu nieru mazspēju, maksimālais tilpums 24 stundas nepārsniegs 0,2 ml 1 reizi.

Injekto Clexan šķīduma tilpuma pielāgošanu obligāti veic ārstējošais ārsts.

Ja ir tādas slimības kā miokarda infarkts, stenokardija, dziļo vēnu tromboze un tā tālāk.

Hemodialīzes šķīduma lietošana ir stingri aizliegta.

Lietošana grūtniecības laikā

Nav būtisku datu, kas aizliegtu šīs zāles lietot sievietēm grūtniecības laikā. Tomēr no viņa iecelšanas būtības ir skaidrs, kas viņiem ir noteikts - asins recekļu profilaksei.

Ja grūtniecība sākas ar IVF, tā iecelšanas iemesli var būt:

1. Asins blīvuma samazināšanās (tā atšķaidīšana).
2. Kā asins recekļu profilakse.
3. Augļa normālas asins plūsmas nodrošināšana (grūtniecības laikā asinis kļūst "biezākas", lai samazinātu asins daudzumu, kas tiks zaudēts darba laikā).

Bet mēs arī atzīmējam īpatnību, ka zāļu ietekme uz sievieti un bērnu 1. līdz 3. trimestrī nav pilnībā saprotama.

Faktiski šīs vielas pareiza izmantošana ir racionāla, ja tā dod labumu mātei un bērnam nekā kaitējums.

Ja medikamenti ir nepieciešami grūtniecēm, tad pirms Clexan ir jāapstrādā, ir obligāti jākonsultējas ar ārstu.

Ja bērna barošanas laikā enoksaparīns tiek izlaists mātes pienā, ir nepieciešams nekavējoties to pārtraukt. Raugoties nākotnē, mēs informēsim jūs, ka Clexane un alkohols grūtniecības laikā ir stingri nesaderīgi!

Iespējamās sekas

Viena no iespējamām blakusparādībām var būt asiņošana. Ar šo rezultātu zāles nekavējoties jāpārtrauc. Pēc tam nekavējoties ir jāpārbauda un jānoskaidro šī rezultāta iemesli tikai pēc ārsta ieteikuma turpināt pieteikumu.

Retos gadījumos attīstās hemorāģiskais sindroms (t. I., Izsitumi pāri ķermenim ar diametru līdz 3 mm, zilumi uz ādas un gļotādām, zems asins recēšanas līmenis, asiņošana utt.), Kas vēlāk šķiet asiņošana galvaskausā; nesaderīga ar dzīvi.
Ja zāles tiek ievadītas pacientam katetra lietošanas laikā vai lietojot spinālo anestēziju, ir iespējama neiroloģisku bojājumu (traucējumu) veidošanās, kas pēc tam izpaužas kā parēze vai paralīze.

Pirmajās lietošanas dienās kopējais trombocītu skaits asinīs var tikt pazemināts, kas izpaužas kā zems asinsreces līmenis.

Tomēr šāds rādītājs nav svarīgs arguments narkotiku lietošanas atcelšanai, un to uzskata par īslaicīgu pat Clexan narkotiku lietošanas apstākļos grūtniecības laikā.

Lietošanas laikā pacientam var būt eritematiska plāksne plāksnīšu formā (tā var izskatīties rozā krāsā ar pūkainu ādu).

Tas ir interesanti! Kā lietot Troxevasin kapsulas: lietošanas instrukcijas

Laika gaitā šī blakusparādība “pārveidojas” par dzīvo audu nekrozi.

Ja tiek atrastas pirmās "bankas", zāles jāpārtrauc. Tādēļ Clexane, kuras blakusparādības var izraisīt nopietnu kaitējumu, jālieto ar piesardzību un piesardzību.

Clexane var izraisīt alerģisku reakciju, kas izteikta kā ādas pārkāpums. Progresīvos gadījumos vaskulīta veidošanās ir iespējama. Ja jūs atradīsiet šādu efektu, tuvākajā laikā Jums vajadzētu apmeklēt ārstu.

Līdzīgas zāles ar tādu pašu virzienu

Starp visvairāk "saistītiem" pēc īpašībām ir šādi aizstājēji:

Visi medicīniskie preparāti satur paša nātrija enoksaparīnu. Šīs zāles ir pieejamas pulvera veidā turpmākai šķīduma un injekcijas sagatavošanai.

Cenu ziņā cenu zīmes izveide ir atkarīga no izcelsmes valsts (vietējā un importētā), kā arī no devas.

Piemēram, tie paši Flenoks, pie 0,4 devas, maksās aptuveni 980 rubļus, un Ukrainas ražošanas Novoparīns var izmaksāt ne vairāk kā 567 rubļus.

Astronomiskā cena var sasniegt Fraksiparin no vienas ģimenes (cenu starpība svārstās no 1800 līdz 2500 rubļu).

Importa analogi būtiski atšķiras. Novoparīna piemērā pēc īsa monitoringa var secināt, ka angļu valodas ražojums (devas 0,4) maksās aptuveni 800 rubļu. Vieglākais veids, kā atrast Novoparin, jo tā ir zemākas cenas un izplatība. Ti Clexane analogi, kas minēti iepriekš, ir diezgan specifisks līdzeklis, ar kuru jūs varat izvēlēties lētāku nomaiņu.

Tuvāko analogu uzskata par faksiparīnu kā līdzvērtīgu aizstājēju. Zāļu līdzības dēļ daudziem ir saprātīgs jautājums: "Faksiparīns vai Clexane ir labāks?"

Būtībā šīs divas zāles ir līdzvērtīgas. Pēc farmaceitu un ārstu domām, galvenā atšķirība ir aktīvās vielas - nātrija enoksaparīna - daudzums (procentos).

Pirms pērkat "aizstājēju" jebkurā gadījumā Jums jākonsultējas ar ārstu. Tā kā nepareizi izvēlētais „Clexane” narkotikas „dubultā” var izraisīt šādas sekas:

• alerģiskas reakcijas ar iespējamām sekām;
• pacienta stāvokļa pasliktināšanās kompozīcijas nepieņemamu vielu dēļ;
• analogās blakusparādības, kas var labot ārstēšanu nepareizā virzienā;
• iespējamais nulles efekts utt.

Šo medikamentu būtība ir tāda, ka, kā tas bija, tie plāno asinis, glābjot to no pārmērīga "blīvuma".

Pārējās zāles ir diezgan līdzīgas un tās var izmantot, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Clexane medikamentu šļirce cenu noteikšanas jautājumā svārstīsies 2700 rubļu robežās, un tās „dvīņu” cena svārstīsies no 2900 līdz 3400 rubļiem.

Abas zāles tiek pārdotas pietiekamā daudzumā, un ar to piegādi nav problēmu.

Ti nomaiņas risks ir pietiekami liels, un vēlme ietaupīt labākajā gadījumā radīs papildu izmaksas. Tādēļ, ja vēlaties iegādāties efektīvu narkotiku aizstājēju, vispirms norādiet tā nosaukumu, devu un izmaksas, un pēc tam konsultējieties ar savu ārstu par tās iespējamo lietošanu.

Clexane un binge

Nav īpaši akūtu kontrindikāciju šo divu vielu saderībai. Taču viņu vienlaicīga ieiešana cilvēka ķermenī nav pieņemama, ja:

• ja alkohola dzēriens un zāles tiek patērētas vienlaicīgi;
• Clexan lietošana grūtniecības laikā jebkurā laikā ir nepieņemama;
• ārstēšanas gaitā ir stingri aizliegts lietot alkoholu.

Pārējos gadījumos šīs divas vielas ir saderīgas, ja starp to ievadīšanu organismā ir pagājušas vismaz 24 stundas. Gadījumā, ja šīs vielas tika patērētas mazāk nekā 20 stundu laikā, mēģiniet nākamo 4 stundu laikā dzert pēc iespējas vairāk ūdens (tīra, ne gāzēta vai tamlīdzīga), vienlaikus pilnībā likvidējot stipro dzērienu izmantošanu.

Ar mierinājumu mēs varam teikt, ka, ja šāds negadījums noticis pirmo reizi, tad nebūs nopietnu seku. Acīmredzamas blakusparādības var būt: slikta dūša, vemšana, galvassāpes, apsārtums, ekstremitāšu krampji un tā tālāk.

Video: kā pareizi iestatīt Clexane

Clexane, neskatoties uz šauru specialitāti, ir diezgan spēcīgs instruments, kas var kaitēt cilvēkam. Tās lietošana ir pieļaujama tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma. Pretējā gadījumā var būt negatīvas sekas, kas savukārt var izraisīt jaunas veselības problēmas.

Clexane grūtniecības laikā

Tiek uzskatīts, ka pati daba nodrošina visas izmaiņas, kas sievietes ķermenim rodas bērna uzņemšanas laikā. Tomēr dažreiz atkļūdota un labi funkcionējoša sistēma neizdodas. Šādā brīdī ir ļoti svarīgi pareizi reaģēt un palīdzēt sev tikt galā ar šo problēmu, pirms tas ir nodarījis kaitējumu nākamajam bērnam.

Šodien medicīna piedāvā plašāko zāļu, tostarp Clexane, izvēli. Vai ir iespējams lietot Clexane grūtniecības laikā un kāpēc tieši tā ir noteikta?

Clexane grūtniecības laikā - drošas lietošanas noteikumi

Ne visas sievietes grūtniecības laikā lieto zāles, kas samazina asins recēšanu. Ja rodas šāda vajadzība, ārsti bieži izvēlas Clexane. Tomēr zāles ir dažas kontrindikācijas un var izraisīt blakusparādības.

Zāles Clexane darbība un drošība

Clexane pieder tiešo antikoagulantu grupai, to izmanto, lai uzlabotu asins reoloģiskos parametrus (viskozitātes izmaiņas). Farmaceitiskā rūpniecība ražo terapeitisku līdzekli vienreizējas lietošanas stikla šļirču veidā ar gaiši dzeltenu vai skaidru šķidrumu, kas satur dažādas devas.

Clexane galvenā aktīvā viela ir nātrija enoksaparīns, un ūdens darbojas kā palīgkomponents. Zāles biopieejamība pēc subkutānas injekcijas tiek sasniegta 100%. Tas nozīmē, ka zāles pilnībā uzsūcas.

Clexane - tiešās iedarbības antikoagulants, kas ietekmē asins recēšanu

Rīks aktivizē antitrombīnu III (specifisku organisma proteīnu), tādējādi kavējot asins recekļu veidošanos. Ņemot vērā zāļu antitrombotisko iedarbību, asins recēšana samazinās, tā viskozitāte normalizējas.

Instrukcijās nav informācijas, ka Clexane aizliegts lietot grūtniecības laikā. Tomēr ir norādīts, ka zāles ir parakstītas tikai tad, ja šim nolūkam ir hematologa vai ginekologa noteiktās norādes.

Klīniskajā praksē ir pierādīts, ka Clexane ir pārliecināts, ka ārstu viedokļi par narkotikām ir diezgan pozitīvi. Tomēr ir arī citi skati. Fakts ir tāds, ka grūtniecības laikā hiperkolulējošais process (asins sabiezējums, kas saistīts ar sagatavošanos dzemdībām) ir norma. Tādēļ vairumā gadījumu mātes mātei nav jāizmanto trombolītiskie līdzekļi.

Sievietes ar augstu trombozes tendenci ir ieteicamas Clexan profilaksei kopā ar citām metodēm, jo ​​asins recekļu varbūtība tajās ir 50% (turklāt 90% gadījumu pēc dzemdībām attīstās trombembolijas komplikācijas). Lietojot zāles profilaktiskiem nolūkiem, nav tendences palielināt asiņošanas izskatu.

Indikācijas

Galvenās indikācijas Clexane ordinēšanai grūtniecības laikā ir:

• dziļo vēnu tromboze;
• hiperkoagulatīvā sindroma (paaugstinātas asins recēšanas) attīstība;
• nestabila stenokardija;
• sirds mazspēja;
• nosliece uz trombozi.

Grūtniecei zāles tiek parakstītas tikai otrajā un trešajā trimestrī. Joprojām nav pētīts, kā zāles ietekmē embrija attīstību, tāpēc pirmajās 12 nedēļās, kad bērni tiek ievietoti orgānos un sistēmās, tas netiek parakstīts.

Amerikas administrācija, kas kontrolē produktu un zāļu kvalitāti, klasificēja Clexane kā B kategoriju. Tas nozīmē, ka eksperimenti ar dzīvniekiem neatklāja negatīvu ietekmi uz augli. Tomēr nav veikti atbilstoši un visaptveroši pētījumi par grūtniecēm. Tādēļ ārsts var parakstīt zāles tikai tad, ja ir reāla nepieciešamība to lietot.

Kontrindikācijas, blakusparādības un citi riski, kas saistīti ar Clexane iecelšanu

Clexane ir kontrindicēts, ja:

• galvenās aktīvās vielas un citu heparīnu nepanesība;
• asiņošanas vai spontānas abortas draudi;
• kuņģa vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla aktīvajā fāzē;
• smaga nieru mazspēja;
• hipertensija (pastāvīgs spiediena pieaugums);
• nodota vai plānota darbība;
• diabēts;
• palielināts ķermeņa svars.

Turklāt ir stingri aizliegts injicēt narkotikas ar sievietēm, kurām ir mākslīgais sirds vārsts.

Norādot zāles, ārsts ņem vērā mijiedarbību ar citām zālēm, jo ​​dažas to kombinācijas veicina negatīvas sekas grūtnieces ķermenim. Kombinācijas ar:

• acetilsalicilskābe;
• pretiekaisuma nesteroīdās zāles. Tie var būt pretdrudža, pretsāpju līdzekļi (Ibuprofēns, Diklofenaks, Ketorolaka);
• trombolītiskie līdzekļi, kas veicina asins recekļa iznīcināšanu, jo palielinās asiņošanas risks (Eminaz, Plamin);
• antikoagulanti - antikoagulanti (heparīns, heparīna ziede);
• sistēmiski glikokortikosteroīdi - hormonālie antialerģiskie līdzekļi (Prednizolons, deksametazons).

Lietojot Clexane ar šīm zālēm, palielinās asiņošanas risks.

Ārstēšanu ar Clexane dažkārt pavada blakusparādības:

• sāpes un hematomu parādīšanās injekcijas vietā;
• slikta dūša;
• alerģiskas izpausmes;
• asiņošana;
• osteoporoze (ar ilgstošu lietošanu);
• trombocitopēnija (sarkano asins šūnu līmeņa samazināšanās. Var izraisīt masveida asiņošanu un izraisīt sievietes un augļa nāvi);
• hemorāģiskais sindroms (stāvoklis paaugstinātas asiņošanas gadījumā, kas saistīts ar traucējumiem vienā no asins koagulācijas sistēmas saitēm).

Pēc injekcijas Clexane var parādīties sasitumi

Blakusparādības parasti rodas, ja netiek ievērotas rekomendācijas (pārmērīga deva, nepamatoti ilgstoša terapija, svara korekcijas trūkums, mijiedarbība ar citām zālēm). Grūtniecei stingri jāievēro ārsta norādījumi, nevis pašārstēšanās, jo tas var izraisīt priekšlaicīgu dzemdību, spontānu abortu un citas nevēlamas sekas.

Pārdozēšana ir iespējama, ja zāles injicē subkutāni vai intravenozi lielās devās. Šajā gadījumā rodas nopietnas asiņošanas komplikācijas - asiņošana, sirds aritmija, asinsspiediena strauja samazināšanās. Šādi nosacījumi prasa steidzamu medicīnisku iejaukšanos.

Zāļu lietošanas noteikumi

Devas un terapijas ilgumu nosaka atkarībā no slimības sarežģītības, grūtnieces vecuma un viņas svara. Zāles lieto tikai pēc receptes un stingri kontrolējot ārstu. Ārstēšanas kurss var būt 2-10 dienas, ja nepieciešams, tas turpinās.

Zāles Kleksan izlaida kopā ar vienreiz lietojamām ampulām

Ievads

Injicē vēderā tikai subkutāni.

1. Pirms procedūras veikšanas sieviete atrodas uz dīvāna.
2. Injekcija tiek veikta pa kreisi vai pa labi no nabas.
3. Izvēlētajā vietā āda tiek savākta krokā un šļirce tiek ievietota tajā stingri perpendikulāri visam dziļumam.
4. Pēc tam, kad viela ir pilnībā ievietota, ādas atloks tiek atbrīvots.

Jāatzīmē, ka injekcijas vieta ir aizliegta masāža un skrāpēšana.

Clexan injekcijas grūtniecēm veic pieredzējuši medmāsas slimnīcā.

Ievadīšana intramuskulāri ir stingri aizliegta. Kopā ar Clexan ārsts parasti izraksta Curantil vai Dipyridamole dragees (lai uzlabotu placentas asins plūsmu, normalizētu venozo aizplūšanu, kā arī novērstu augļa hipoksiju).

Asas apstāšanās manipulācijas nav ieteicamas. Ārsti iesaka pakāpeniski samazināt zāļu devu un pārtraukt injicēšanu 2-3 dienas pirms dzimšanas (pirms ķeizargrieziena - uz vienu dienu). Tas tiek darīts, lai izvairītos no jebkādām asiņošanas problēmām. Pēc ievadīšanas injekcijas atsāk zemākajā devā, lai novērstu asins recekļu veidošanos.

Zāļu analogi

Clexane pieder pie mazu molekulmasu heparīnu grupas, tāpēc nav pilnīgas analogas analīzes. Visas zāles atšķiras molekulmasā, sastāvā un iedarbībā uz grūtnieces ķermeni.

Narkotiku Clexane aizstāšana ar citu narkotiku ir iespējama blakusparādību vai citu nevēlamu izpausmju gadījumā.

Clexane grūtniecības laikā: ieguvums vai kaitējums

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī notiek izmaiņas, kuru mērķis ir nodrošināt normālu grūtniecības gaitu, saglabāt un attīstīt augli. Tas īpaši attiecas uz asins recēšanas palielināšanos. Tas ir saistīts ar to, ka ķermenis ir pārapdrošināts no asiņošanas attīstības laikā. Bet dažreiz asinis kļūst tik biezas, ka var veidoties asins recekļi, kas kavē normālu asins veidošanos, un tādējādi kavē bērna augšanu un attīstību. Lai novērstu patoloģiju, ārsti izraksta medikamentus, kas ietver Clexane lietošanu.

Clexane kā zāles

Clexane ir itāļu zāles, ko lieto, lai novērstu trombocītu saķeri, kā arī lai samazinātu asinis. Tādējādi to var izmantot gan profilakses, gan terapeitiskos nolūkos. Produkts ir pieejams kā dzidrs vai dzeltenīgs šķīdums vienreizējās lietošanas šļircēs ar devu 0,2 ml, 0,4 ml, 06 ml, 0,8 ml un 1 ml. Šļirces nevar atkārtoti izmantot kā Clexane injekcijām un citām zālēm. Pēc lietošanas tie jāiznīcina. Clexane tiek izlaists pēc receptes. Zāles tiek izlaistas tikai pēc receptes.

Clexane galvenā sastāvdaļa ir nātrija enoksaparīns, kas aktivizē olbaltumvielu veidošanos sievietes ķermenī, kas savukārt novērš asins recekļu veidošanos.

Iespēja lietot narkotiku grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sievietei ir jārisina dažādas problēmas, kas var negatīvi ietekmēt turpmākā bērna attīstību. Bet, kā jūs zināt, daudzas zāles ir aizliegtas gaidošajai mātei, tāpēc slimību ārstēšana ir jāvēršas ar pilnu atbildību, un tā jāveic tikai ārsta pilnīgā kontrolē.

Vai Clexane var lietot grūtniecēm? Saskaņā ar instrukcijām narkotiku lietošana ir iespējama tikai pēc paredzamā ieguvuma un visu risku attiecības. Ja patoloģijas neārstēšana var izraisīt komplikācijas un to nevar iztikt, ārsts var nozīmēt ārstēšanu ar Clexane.

Saskaņā ar Amerikas Savienoto Valstu Starptautisko veselības organizāciju, Clexane pieder B grupas narkotiku kategorijai, proti, netika veikti pētījumi, lai noteiktu negatīvo ietekmi uz augli. Bet tajā pašā laikā eksperimenti, kas tika veikti ar dzīvniekiem, neatklāja nekādu kaitīgu ietekmi. Turklāt no visiem bagātīgajiem medikamentiem tikai 30% tika pārbaudīti aktīvās vielas ietekmei uz augli. Attiecīgi Clexane nav iekļauta šajā zāļu grupā, un tādēļ tās lietošana jaunattīstības auglim nav droša.

Tā kā grūtniecības pirmais trimestris ir visneaizsargātākais, un informācija par zāļu iespiešanās iespējamību caur placentas barjeru nav pietiekama, ārsti nenosaka Clexane pirmajos trīs grūtniecības mēnešos. Zāļu lietošana ir iespējama tikai grūtniecības otrajā un trešajā trimestrī, kad dzemde palielinās, liek spiedienu uz blakus esošajiem orgāniem un asinsvadiem, un tādējādi palielina asins recekļu risku. Turklāt tromboze notiek ne tikai mātes ķermeņa asinsvados, bet arī placentas un nabassaites traukos. Un tas var radīt neatgriezeniskas negatīvas sekas, kas tiks atspoguļotas bērna attīstībā. Vairumam sieviešu grūtniecības laikā rodas asins problēmas

Nav nekādu nekaitīgu narkotiku. Pat vitamīnu terapija ir paredzēta tikai pēc indikācijas.

Kairkhan Ismagulov, akušieris-ginekologs

Video "Narkotikas grūtniecības laikā"

Indikācijas zāļu lietošanai grūtniecības laikā

Grūtnieces sirds un asinsvadu sistēmai vajadzētu strādāt ar dubultu slodzi, lai nodrošinātu ne tikai mātes, bet arī bērna orgānu sistēmu normālu darbību. Tāpēc bieži vien sirds un asinsvadi neatrodas un neizdodas. Lai novērstu komplikācijas, ārsti var izrakstīt Clexane.

Indikācijas Clexane lietošanai grūtniecības laikā:

• nabassaites asinsrites pārkāpums, kas var izraisīt augļa skābekļa badu. Tā rezultātā skābekļa un barības vielu trūkums var izraisīt bērna intrauterīnu augšanas kavēšanos, kā arī aborts vai priekšlaicīgu dzemdību;
• priekšlaicīga placenta novecošanās;
• preeklampsija;
• pietūkums, kas rodas asinsvadu bloķēšanas dēļ, kas novērš normālu asins plūsmu muskuļu audos. Sarkanā tūska it īpaši notiek rokās, kājās, vēderā un sejā;
• pārmērīgs trombocītu skaits, kas var izraisīt trombozi;
• hemoroīdi;
• krampji;
• spiediena pieaugums;
• trombozes profilakse pēcoperācijas periodā pēc ķeizargrieziena.

Profilaktiskiem nolūkiem šo medikamentu lieto tikai ārkārtējos gadījumos, kad ir skaidrs nosliece uz trombocītu "līmēšanu". Lai būtu drošs, pieredzējis speciālists Clexan neieceļ.

32 grūtniecības nedēļās man tika diagnosticēta priekšlaicīga placenta novecošanās, traucēta asins plūsma nabassaites, augļa hipoksija un, visbeidzot, trešās pakāpes intrauterīna augšanas kavēšanās. Ar šādu ķekaru patoloģiju es biju hospitalizēta grūtniecības patoloģijas nodaļā tieši no ultraskaņas telpas. 10 dienas viņi centās atjaunot nabassaites un „bērnu vietas” asins plūsmu. Bet ārstēšana nesniedza pienācīgus rezultātus, un 36. grūtniecības nedēļā man bija ārkārtas cesarean. Neatkarīgi no tā, cik daudz es pretojās un nevēlējos pirms laika nokļūt zem naža, ārsti mani pārliecināja, ka mana nesaskaņa par operāciju varētu „nogalināt” bērnu, jo viņš nesaņem skābekli un barības vielas pareizajā daudzumā.

Kā lietot Clexane grūtniecības laikā

Lēmumu par zāļu lietošanu drīkst veikt tikai ārstējošais ārsts. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka Clexane nepieder nekaitīgu narkotiku grupai, un tās nepārdomātā lietošana var neparedzami ietekmēt jaunattīstības bērna ķermeni un grūtniecības laikā kopumā. Turklāt, parakstot medikamentu, tā saņemšanas un devas ilgums, ārsts atbaida no šādiem rādītājiem:

• asins analīžu rezultāti;
• patoloģijas smagums;
• mātes fiziskais stāvoklis un viņas individuālās īpašības;
• grūtniecības periods;
• nākotnes mammas svars.

Atcelt aptaukošanos, palielināt vai samazināt devu var tikai dzemdību speciālists-ginekologs.

Clexane tiek parakstīti kursi parasti no 7 līdz 10 dienām, dažos gadījumos šis laiks nav pietiekams, un ārsts var pagarināt zāles. Bet vienu dienu pirms plānotās ķeizargrieziena vai 2 - 3 dienas pirms maksts ievadīšanas ir jāaptur zemādas injekcijas, lai izvairītos no lielas asins zuduma grūtniecības laikā. Pēc piegādes ārsts var izrakstīt vairākas injekcijas, lai novērstu asins recekļu veidošanos. Nepārtraukti pārtrauciet zāļu lietošanu. Lai to izdarītu, ir nepieciešams pakāpeniski samazināt ievadīto medikamentu devu.

Pēkšņa zāļu lietošanas pārtraukšana ir atļauta, ja ir acīmredzams priekšlaicīgas dzemdības vai iekšējās asiņošanas risks.

Pēc operācijas palielinās asins recekļu veidošanās risks, tāpēc pēc ķeizargrieziena, ārsti papildus trombolītiskiem medikamentiem iesaka sievietei pēcdzemdību laikā pēc iespējas ātrāk izkļūt no gultas un “aktīvi” pārvietoties, cik vien iespējams. Galu galā, tromboze ir visvairāk jutīga pret cilvēkiem, kuri ir lemti par „gultas atpūtas” dzīvesveidu.

Kā minēts iepriekš, Clexane ir šķīdums subkutānām injekcijām, tāpēc tās intramuskulārā injekcija ir vienkārši nepieņemama. Ārkārtas gadījumā, ja nepieciešama tūlītēja iedarbība, zāles tiek ievadītas intravenozi. Zāles injicē vēderā, proti, 6 līdz 8 centimetru attālumā no nabas pa kreisi vai pa labi. Injekcijas vietas jāmaina, lai novērstu ādas plombu, zilumu un nejutīguma veidošanos.

Pēc zāļu ievadīšanas sāk darboties pēc 3 vai pat 5 stundām. Jāatzīmē, ka ķermenis pilnībā absorbē Clexane.

Tā kā Clexane ir paredzēts subkutānām injekcijām, tās intramuskulāra injekcija var izraisīt asiņošanu muskuļu audos.

Es domāju, ka gandrīz katra sieviete, kas ir saglabājusies grūtniecības patoloģijā un dzemdējusi ķeizargriezienu, zina, kādi zilumi un plombas ir pēc injekcijas. Šīs ne tik patīkamas atmiņas par jūsu bērna parādīšanos pasaulē ir diezgan garas un sāpīgas. Un daudzējādā ziņā zilumu parādīšanās ir atkarīga ne tikai no māsas prasmes un veiklības, bet arī no grūtnieces ādas īpašībām, kā arī ārstēšanas ilguma.

Kā ievietot injekcijas Clexan

Tā kā zāles ir pieejamas vienreizējās lietošanas šļircēs, pirms lietošanas nav nepieciešama īpaša sagatavošana. Tomēr, lai pareizi veiktu injekciju, ir nepieciešama prasme, tāpēc jums nevajadzētu eksperimentēt un mēģināt pirmo reizi ievadīt injekcijas "grūtnieces" vēderā, ja sieviete iepriekš nebija pieredzējusi. Ideālā gadījumā vislabāk ir, ja zāles tiek ārstētas slimnīcā, un pieredzējis medicīnas darbinieks regulāri veic injekcijas. Bet ne visas grūtniecības attīstības patoloģijas prasa hospitalizāciju, tāpēc lielākā daļa grūtnieces piekrīt paši sev injicēt. Šādā gadījumā ir jārīkojas pakāpeniski:

1. Rūpīgi nomazgājiet rokas ar ziepēm un tekošu ūdeni un nosusiniet ar dvieli.
2. Valkājiet sterilus cimdus vai ārstējiet rokas ar antiseptisku līdzekli (alkohols, septodezs).
3. Nogulieties uz taisnas virsmas "muguras" pozīcijā.
4. Apstrādājiet injekcijas vietu ar antiseptisku līdzekli.
5. Noņemiet no iepakojuma vienreizējās lietošanas šļirci.
6. Izmantojiet īkšķi un rādītājpirkstu, lai saspiestu 3 līdz 5 centimetrus no ādas uz vēdera, lai veidotos locījums.
7. Ievietojiet adatu tauku locītavā perpendikulāri ķermeņa virsmai.
8. Lēnām injicējiet zāles un noņemiet adatu.
9. Apstrādājiet injekcijas vietu ar spirta salveti vai citu antiseptisku līdzekli un pievienojiet sterilu kokvilnas spilventiņu.
10. Injekcijas vietas berzēšana vai skrāpēšana nav iespējama.

Satveriet ādu ar īkšķi un rādītājpirkstu

Nav iespējams atbrīvot gaisu no šļirces, lai neatdalītu kādu preparāta daļu.

Kontrindikācijas zāļu lietošanai un iespējamās blakusparādības

Jebkuram medicīnas produktam, pat ja tas pieder pie vitamīnu grupas, ir kontrindikācijas, kas ierobežo tā lietošanu.

Kādos gadījumos Clexane lietošana ir aizliegta:

• mākslīga sirds vārsta klātbūtne;
• akūta aknu un nieru slimība;
• priekšlaicīgas piegādes draudi;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla akūtā stadijā;
• individuāla neiecietība pret zāļu sastāvdaļām;
• cukura diabēts, kam seko asins pārkāpe;
• paaugstināts spiediens.

Blakusparādības un pirmā palīdzība

Visbiežāk injekciju blakusparādības tiek novērotas, individuāli nepanesot aktīvo vielu Clexane vai nepareizi izvēlēto devu.

• nātrene, nieze;
• asiņošana;
• reibonis un galvassāpes;
• slikta dūša un gagging;
• ja lieto ilgāk par trim mēnešiem, var attīstīties osteoporoze un aknu ciroze.

Ja ir pārdozēšanas pazīmes, steidzami jāpārtrauc Clexane lietošana un jākonsultējas ar speciālistu. Parasti ārstniecības iestādē ievada intravenozas protamīna sulfāta injekcijas, lai neitralizētu zāļu iedarbību. Bet, lai pilnīgi neitralizētu šo medikamentu, tā nedarbosies, tikai 50% vielas var neitralizēt. Turklāt, ja zāļu lietošana aizņēma vairāk nekā 12 stundas, tad tās kaitīgās ietekmes uz ķermeni samazināšana nedarbosies.

Hemorāģiskais sindroms ir Clexane pārdozēšanas sekas, ko raksturo ādas gļotādu asiņošana un iekšējā asiņošana, jo asins trombocītu skaits strauji samazinās.

Hemorāģiskais sindroms rodas sakarā ar Clexane pārdozēšanu

Iespēja vienlaicīgi lietot Clexane ar citām zālēm

Tā kā Clexane galvenā blakusparādība ir iekšējās asiņošanas attīstība, ir nepieciešams izvairīties no tā, ka to lieto paralēli narkotikām, kas paplašina asinsvadus un paaugstina asinsspiedienu. Tādējādi Clexane nevar lietot vienlaikus ar:

• pretiekaisuma līdzekļi: acetilsalicilskābe;
• pretsāpju līdzekļi un pretdrudža līdzekļi: Ibufēns, Ibuprofēns, Ketorolaka, Diklofenaks;
• asins atšķaidītāji: Plasmin, Eminase;
• antihistamīna zāles: Prednizolons, Deksametozons.

Clexane ir šaurs darbības spektrs un ietekmē tikai asinis, bet ir gadījumi, kad tromboze nav vienīgā grūtniecības patoloģija. Pastāv vairākas komplikācijas, kas rodas palielinātas trombu veidošanās dēļ. Tātad, augļa hipoksija rodas, jo trūkst skābekļa caur nabassaites. Lai uzlabotu asinsriti nabassaites un placentā un padarītu asinis mazāk viskozu, Clexane tiek nozīmēts kompleksā ārstēšanā ar Curantil vai tā ģenēriskajām zālēm.

Strukturālie un funkcionālie ģenēriskie līdzekļi Clexana

Pilna analoga Clexane, kas pilnībā sakrīt ar aktīvās vielas koncentrāciju narkotikā, nepastāv. Bet farmaceitiskie uzņēmumi ražo zāles, kas līdzīgas aktīvajai vielai līdzīgas Clexan, vai to ietekme uz organismu. Tādējādi tiek nodalīti narkotiku funkcionālie un strukturālie brāļi. Analogu klātbūtne nenozīmē, ka zāles ir savstarpēji aizvietojamas un tās var vienlīdz droši lietot grūtniecības laikā. Lēmumu par iespēju aizstāt vienu narkotiku ar citu drīkst veikt tikai akušieris-ginekologs.

Clexane strukturālie un funkcionālie analogi:

• strukturālajiem analogiem ir līdzīgs sastāvs ar Clexan: Hemapaxan, Novoparin, Enoxaparin-Pharmex;
• Funkcionālajiem analogiem raksturīga tāda pati terapeitiskā iedarbība kā Clexan, bet tas tiek panākts uz citas aktīvās vielas - Fraxiparin, Fragmin, Angioflux - rēķina.