Raksturīga hemoroja slimības izpausme

Visbiežāk hemoroja simptomi parādās pēkšņi. Patoloģiju norāda nieze, dedzināšana un karstums anālā. Izpaužas sāpes zarnu kustības laikā, taisnās zarnas asiņošana un diskomforts, sēžot uz krēsla.

Akūtus un hroniskus hemoroīdus ārstē ar vispārēju un vietēju zāļu lietošanu:

• flebotonisks;
• pretsāpju līdzekļi;
• hemostatisks;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• kopā.

Tabula: hemoroīdu galvenie klīniskie simptomi

• Hemoroīdu zudums izkārnījumos.
• Taisnās zarnas asiņošana izkārnījumos. Var izkārnījumos izpausties sarkanās asinis. Asinis var ieplūst arī trīcēs vai pilienos.
• Palielināts ārējais hemoroīdi.

• Neērtības.
• Mitrums anusa apgabalā, ko izraisa gļotādas izdalījumi no taisnās zarnas.
• Nieze, dedzināšana problēmas zonā.

Hroniska hemoroīdi gandrīz nekad nav saistīti ar sāpēm. Tie parādās komplikāciju gadījumā. Piemēram, hemoroīdu trombozes gadījumos, kā arī anālās plaisas vai fistulas parādīšanās.

Simptomi hemoroīdi sievietēm ir izteiktāka asiņošana un nieze anālais apgabalā. Retos gadījumos izpaužas sāpju sindroms.

Akūtiem hemoroīdiem raksturīgi šādi klīniskie simptomi:

• Sāpes tūpļa un taisnajā zarnā.
• Sāpīgi plombas ārējie un iekšējie hemoroīdi.
• Pārmērīga taisnās zarnas asiņošana, ko nevar apturēt, izmantojot konservatīvus līdzekļus (ziedes, svecītes, auksti kompreses, flebotoniķi uc)

Simptomi hemoroīdi vīriešiem ir vairāk izpaužas dedzināšana, nieze un mezgli izkrist.

Akūto hemoroīdu trombozi var sarežģīt apkārtējo audu iekaisums. Šajā gadījumā ir bieži sastopami iekaisuma simptomi - drudzis, drudzis.

Akūtu hemoroīdu ārstēšana ar vietējo zāļu palīdzību ir vērsta uz sāpju, iekaisuma un hemoroja plexus mezglu trombozes novēršanu.

Medikamentus paraksta proktologs, ņemot vērā dominējošos simptomus. Šī sāpes, iekaisuma izplatīšanās pakāpe, asiņošanas spēks. Šajā gadījumā ir ieteicams divas reizes dienā ievietot sveces hemoroīdiem vai lietojumprogrammām ar terapeitiskām ziedēm. Ja iespējams, tas jādara pēc defekācijas.

Sāpes un nieze anālā

Hemoroīdi slimības attīstības laikā skar eroziju. Ja viņi sāk asiņot, rodas kairinājums, pēc tam nieze un dedzināšana. Šie ne visbīstamākie simptomi rada diskomforta sajūtu.

Ja no taisnās zarnas izdalās fekāliju masas un gļotas, tas ir analoga sfinktera nepietiekamības pazīme. Šīs problēmas rada kairinājumu un iekaisuma procesa attīstību.

Lai palīdzētu nonākt narkotiku lokālā iedarbībā. Tie efektīvi mazina sāpes un iekaisumu. Palieliniet flebotonikas un pretsāpju līdzekļu iedarbību. Samaziniet rehabilitācijas laiku.

Ārstēšanas kurss akūtu hemoroīdu diagnostikā ilgst no 7 līdz 10 dienām. Lai mazinātu hronisku hemoroīdu simptomus un novērstu recidīvu, terapijas kurss ir 1,5 - 2 mēneši.

Hemoroīdu akūtā stadijā sāpju sindroms tiek apturēts, izmantojot ne-narkotiskus pretsāpju līdzekļus, kā arī sistēmiskas un lokālas zāles, kuru mērķis ir novērst konkrētus slimības simptomus.

Asiņošana ar hemoroīdiem

Taisnās zarnas asiņošana ir viena no hemoroīdu raksturīgajām pazīmēm, kas ir slimības komplikācija, kas notiek akūtā vai hroniskā formā. Asinis izdalās no skartajiem hemoroīdiem un iziet caur anālo atveri. Tas notiek periodiski, parasti zarnu kustības laikā.

Asiņošanas laikā personai nav sāpju. Pēc zarnu kustības izplūst asinis pilienu un plūsmu veidā no tūpļa. Uz tualetes papīra, apakšveļa, izkārnījumiem ir redzami sarkanās asinis.

Lai mazinātu hemoroīdu iekaisuma procesu, izmantojiet nesteroīdos pretiekaisuma līdzekļus:

1. Lornoksikāms;
2. Diklofenaks;
3. sistēmiskā enzīmu terapija;
4. Celekoksibs;
5. ziedes ar vielām specifisku simptomu mazināšanai;
6. Posterizācija;
7. Diosmin;
8. Diosmīns ar Hesperidīnu.

Lai novērstu taisnās zarnas asiņošanu, svecītēm ir noteikts atšķirīgs terapeitiskais efekts. Šie līdzekļi pamatoti ieņem vadošo vietu hemoroīdu ārstēšanā akūtā un hroniskā formā.

Hemorrhoidal tromboze

Ja taisnās zarnas asinsvados veidojas asins receklis, šo hemoroīdu komplikāciju sauc par hemoroja trombozi. Tā izpaužas stipras sāpes un svešķermeņu sajūta anālā.

Galvenie trombozes simptomi ir sāpes perineum un diskomforts.

Pastāvīgām sāpēm nav nekāda sakara ar defekāciju. Pakāpeniski palielinās hemoroja lielums un blīvums. Šo patoloģisko stāvokli bieži pavada iekaisums, ko var noteikt, piemēram, drudzis, slikta dūša un vājums.

Tromboze, ko sarežģī iekaisums, tiek ārstēta ar kombinētām zālēm, kas spēj mazināt iekaisumu, anestezēt, izšķīdināt trombu un novērst citus slimības simptomus. Tie ietver ārējai lietošanai paredzētās zāļu formas - ziedes, želejas, emulsijas utt.

Hemorrhoidālās trombozes gadījumā iekaisuma process ietver gan perianālo zonu, gan arī zemādas audus. Terapija ar sistēmiskām zālēm šajā situācijā ir papildināta ar ūdenī šķīstošām ziedēm, kurām ir pretiekaisuma iedarbība. Tas ir Mafenid, Levasin, Levomekol.

Hemorrhoidal prolapss

Kad slimība progresē, ir palielināts un zaudēts hemoroīdi, tas ir, viņu aiziešana no tūpļa uz ārpusi.

Ja jūs neārstēsiet hroniskus hemoroīdus, tad šis simptoms parādās apmēram piecus gadus pēc pirmo slimības simptomu rašanās. Tas nozīmē, ka hemoroīdi no pirmā posma nonāca otrajā.

Sākumā palielināti hemoroīdi iznāk tikai zarnu kustības laikā. Vēlāk - ar spēcīgu fizisku slodzi, šķaudīšanu vai klepu. Šajā posmā mezgli patstāvīgi atgriežas vietā, jo nav traucēta sfinktera un muskuļu audu funkcija.

Kad hroniska slimība nonāk trešajā posmā, hemoroīdi sāk izkrist ne tikai defekācijas laikā. Tas var notikt, mainoties ķermeņa stāvoklim, svara celšanai un pat ar klusu kājām. Mezgli vairs nevar atgriezties taisnajā zarnā. Ievietojiet tos atpakaļ ar savām rokām.

Hemorrhoidālās slimības pēdējo posmu raksturo pilnīga muskuļu un saišu iznīcināšana anusa zonā un to aizstāšana ar saistaudu. Hemoroīdi sistemātiski samazinās. To novietošana izraisa asiņošanu.

Lielākajai daļai pacientu ar hemorrhoidālo slimību ir vēl viena delikāta problēma - pastāvīga aizcietējums vai kairinātu zarnu sindroms. Šajā gadījumā galvenā terapija tiek papildināta ar zālēm ar uztura šķiedrām, līdzekļiem, kā uzlabot gremošanu, bioloģiski aktīvām piedevām un zālēm, kas stimulē gremošanas caurules kustīgumu. Aizcietējuma ārstēšana ir nepieciešamais pasākums hemoroīdu profilaksei un ārstēšanai jebkurā stadijā.

Pirmās hemoroīdu pazīmes un simptomi ir iemesls, lai dotos uz proktologu, lai saņemtu tikšanos!

Ir svarīgi pašiem uzzināt, ka hemoroīdus nevar ārstēt atsevišķi. Pareizas diagnozes noteikšana un zāļu izrakstīšana un medicīniskās procedūras ir proktologa prerogatīva. Pašārstēšanās parasti izraisa komplikācijas un ķirurģiskas iejaukšanās nepieciešamību.

Kas ir hemoroīdi un kādi ir tās galvenie simptomi?

Jautājumi par to, kādi hemoroīdi ir un kā to ārstēt, bieži tiek dzirdēti proktologu birojos. Un tas nav pārsteidzoši, jo šī delikāta problēma, saskaņā ar dažiem avotiem, notiek aptuveni katrā desmitā planētas iedzīvotāju.

Daudzus gadu desmitus un pat gadsimtu ilgušās slimības studijas, medicīna ir izstrādājusi vairākas efektīvas metodes, lai cīnītos pret nepatīkamiem simptomiem, taču daudzi pacienti viltus pieticības dēļ nav steigā meklēt medicīnisko palīdzību.

Šāds briesmīgums tikai pasliktina patoloģiskā procesa gaitu, kā rezultātā rodas nopietnas komplikācijas. Tas viss kļūst par ieganstu radikālas ķirurģiskas iejaukšanās iecelšanai, jo konservatīvā terapija slimības pēdējos posmos ir neefektīva.

Lai saprastu, kā rīkoties ar hemoroīdiem, ir nepieciešams saprast tās rašanās mehānismus, lai noskaidrotu slimības attīstības un progresēšanas cēloņus. Tas ne tikai novērsīs simptomus, bet arī novērš tās rašanos.

Slimības attīstības mehānismi

Pirms patoloģiskā procesa cēloņu izpētes jāpievērš uzmanība taisnās zarnas kanāla apakšējās daļas anatomijas izpētei, kuras audi patiešām ir ietekmējuši hemoroja slimību.

Anālā, kur atrodas venozā uzkrāšanās, ko sauc arī par cavernous (cavernous) vai hemorrhoidal, veidošanos un patoloģiskiem izciļņiem rodas nelabvēlīgos apstākļos.

Šīs struktūras tiek iestrādātas auglim pirmajā grūtniecības trimestrī, un tās atrodas trīs galvenajās taisnās zarnas kanāla sienas zonās:

• kreisajā pusē;
• labajā aizmugurē;
• labajā pusē.

Hemorrhoidal asinsvadi atšķiras no vēnu tubulām, kas atrodas taisnstūra kanālā, jo tām ir īpašas saistaudu struktūras - arteriovenozas anastomozes. Viņu klātbūtne ļauj mums izskaidrot skarlatīnu (arteriālo) un ne tumšās (venozās) asinis uz tualetes papīra.

Izskatot taisnstūra kanāla struktūru, vēršamies pie hemoroīdu veidošanās mehānismiem. Tie parasti ir sadalīti asinsvadu un mehāniskajās sistēmās.

1. Pirmajā gadījumā patoloģisko veidojumu veidošanās skaidrojama ar asinsvadu sieniņu disfunkciju, kas kopā ar paaugstinātu plūdmaiņu artēriju un samazinātu venozo asins plūsmu noved pie dobo ķermeņu hiperplāzijas. No šīm struktūrām veidojas hemorrhoidālie mezgli.
2. Otrajā gadījumā deformācijas tiek pakļautas muskuļu-saišu kaulam, kas savās vietās saglabā venozo uzkrāšanos. Pārmērīgas izplešanās rezultātā mezgli pakāpeniski virzās distālā virzienā, tāpēc muskuļi sagūstās un zaudē elastību. Rezultātā - izlaiž hemoroīdus.

Hemorrhoidālās slimības cēloņi

Vairāki faktori var izraisīt anomālas procesa attīstību taisnās zarnas kanālā. Starp "provokatoriem" ir šādi hemoroīdu cēloņi.

• Iedzimtība. Cilvēkiem, kuru radinieki cieš arī no negatīviem simptomiem, palielinās hemoroja slimības iespējamība.
• Regulāra anālais kanāla kairinājums. Pastāvīgie klizmas, caurejas līdzekļu lietošana, nestandarta seksuālās attiecības var izraisīt hemoroīdus.
• Aizcietējumi un caureja. Mēģinājumi zarnu kustības laikā palielina spiedienu vēderplēves iekšpusē, kas izraisa hemoroīdu palielināšanos un venozo sienu deformāciju. No otras puses, hroniska caureja pastāvīgi kairina dobos veidojumus, kaitējot to membrānām.
• Hipodināmija un mazkustīgs darbs. Asins stāze, kas iegūta iegurņa reģionā ilgstošas ​​sēdes rezultātā, veicina hemoroīdu paplašināšanos un izvirzīšanos. Līdzīgs faktors ir raksturīgs dažām profesijām: vadītājiem, programmētājiem, skolotājiem, biroja darbiniekiem utt.
• Pacelšanas svars. Šis faktors ietver gan smagu fizisko darbu, gan entuziasmu spēka sportam. Ar pastāvīgu fizisko aktivitāti palielinās spiediens vēdera dobumā.
• Nelīdzsvarots uzturs. Pārmērīgs entuziasms kūpinātajai gaļai, sāļai, pikantai, marinētiem un garšīgiem ēdieniem, stipras tējas un kafijas dzērienu ļaunprātīga izmantošana un alkohols kairina taisnās zarnas kanāla gļotādu.
• Iegurņa slimības iegurņa orgānos. Prostatas dziedzera iekaisums, urīnpūslis, sieviešu dzimumorgāni var izplatīties uz taisnās zarnas kanāla gļotādu.
• Stress. Ilgstoši stresa apstākļi negatīvi ietekmē hormonālo fonu. Tā rezultātā - zarnu trakta problēmas, kas izpaužas kā aizcietējums un iekaisuma procesi.

Eksperti identificē un īpaši sievietes iemeslu hemoroja slimības attīstībai - grūtniecībai un tam sekojošam darba procesam. Tas maina asinsriti (ķermenis darbojas divām), dzemde palielina spiedienu uz lielajām vēnām iegurņa reģionā. Tas viss ir pilns ar hemoroīdi.

Hemoroīdu pazīmes

Kādi ir hemoroīdu simptomi, kas to var atšķirt no citām kuņģa-zarnu trakta slimībām? Pirmkārt, runājot par hemorrhoidālo slimību, parastie cilvēki nozīmē asiņošanu no taisnās zarnas kanāla.

Asiņošana hemoroīdi parasti saistās ar traumatizējošu fekāliju masu vai biezu apģērbu. Visbiežāk asiņainās zīmes ir pamanāmas pēc defekācijas, bet asinis nav sajauktas ar izkārnījumiem, bet atrodas uz virsmas.

Kā jau minēts, asinīm hemoroīdi ir spilgti sarkana krāsa, kas ļauj atšķirt anorektālo vēnu varikozo paplašināšanos no čūlas asiņošanas, kam tas ir diezgan tumšs, bieži vien gandrīz melns.

Vēl viena bieža hemoroja slimības izpausme ir dobo formāciju izejas caur anālo atveri. Sākumā tie nokrīt tikai tad, kad saspiež un iztukšo zarnas, bet, kad stāvoklis kļūst smagāks, mezgli iznāk pat ar klepu, šķaudīšanu un vingrošanu.

Galvenie hemoroīdu simptomi liecina par sāpēm, ko pastiprina defekācija un pakāpeniski samazina izpausmes intensitāti. Īpaši stipras sāpes taisnajā zarnā patoloģiskā procesa pēdējos posmos.

Turklāt eksperti atšķir citus raksturīgos hemoroīdu simptomus:

• niezošas sajūtas;
• taukaina āda anālā;
• degšanas sajūta taisnajā zarnā;
• nepilnīgas iztukšošanas sajūta.

Katram pacientam ir patoloģisks process, un tam raksturīgs īpašs simptomu intensitāte. Ir jāsaprot, ka sākumposmā šie simptomi vispār nav jūtami. Tāpēc daudzi pacienti meklē palīdzību jau nopietnām veselības problēmām.

Par to, kādas ir kopējās hemoroīdu pazīmes patoloģiskā procesa sākumposmā un vēlīnā stadijā, rakstu var tālāk lasīt proktologs.

Mēs arī iesakām pievērst uzmanību materiālam, kas apraksta hemoroīdu pazīmes sievietēm, kā arī slimības rašanās un gaitas iezīmes godīgajā dzimumā.

Turklāt mēs iesakām izlasīt mūsu eksperta rakstu par hemoroīdu pazīmju detalizētu aprakstu vīriešiem.

Hemoroīdu veidi

Varikozo anorektālo vēnu klasifikācija tiek veikta pēc vairākiem parametriem: plūsmas raksturs, paplašināto dobuma formāciju atrašanās vieta un jebkura vadošā simptoma pārsvars.

Akūta un hroniska slimība

Atbilstoši patoloģiskā procesa īpatnībām izceļas akūta un hroniska hemoroja slimības daudzveidība. Visbiežāk hroniska hemoroja variants ir raksturīgs ar nepārtrauktu simptomu smaguma palielināšanos proktoloģiskajā praksē.

Turklāt slimības ilgstošo formu raksturo ilgi remisijas periodi, kuru laikā pacients neraizējas par galvenajiem simptomiem un klīnisko simptomu paasinājuma stadijām, kad pacientam rodas acīmredzama diskomforta sajūta.

Akūti hemoroīdi ir reta slimība. Šajā gadījumā ir simptomātiska triāde, kas ietver stipras sāpes, hemoroja vēnu trombozi un intensīvu dobuma veidošanās audu iekaisumu.

Ja atliksiet akūtu hemoroīdu ārstēšanu (lai gan pacienti parasti izvēlas medicīnisko palīdzību simptomu smaguma dēļ), slimība var būt hroniska. Pastāv arī pretēja situācija, kad hroniskas slimības fonā novēro akūtas anālās varikozas vēnas.

Ārējais un iekšējais slimības veids

Galvenais kritērijs hemoroīdu piešķiršanai taisnās vai ārējās formas gadījumā ir dobo formāciju lokalizācija. Šajā gadījumā robeža ir sagriezta līnija. Ja mezgls atrodas virs šīs atzīmes, viņi runā par subkutāniem hemoroīdiem, ja tie ir zemāk - mēs runājam par ārējiem konusiem.

Taisnās zarnas tipa slimības sākotnējos posmus raksturo gandrīz pilnīgs simptomu trūkums. Pacients var pamanīt tikai diskomfortu un sajūtu, ka anālais kanāls ir svešs ķermenis.

Kad slimība progresē, mezgliņi aug, tāpēc samazinās zarnu lūmenis, rodas sāpes un asiņošana, kas rodas traumu dēļ. Pēdējos posmos izciļņiem rodas izciļņi, kas izraisa vairākas nopietnas komplikācijas.

Slimības iekšējā forma, gluži pretēji, jau no paša sākuma ir izteikta simptomātika. Pacients pats var sajust patoloģiskos veidojumus ap anālo atveri, kas iekaisuma vai trombozes klātbūtnē kļūst sāpīgi un zilgani.

Patoloģiskā procesa posmi

Hemoroīdi un tās galvenie simptomi iet cauri vairākiem secīgiem posmiem. Vienlaikus pārejas ātrums uz nākamo slimības smaguma pakāpi būs atkarīgs no kuņģa-zarnu trakta patoloģijām un provocējošu faktoru klātbūtnes.

• Pirmais posms. Simptomātika gandrīz pilnībā nav. Cavernous veidojumi neizvirzās taisnās zarnas kanāla lūmenā, tāpēc asiņošana un sāpīgums šajā slimības stadijā nav raksturīgi. Node zarnu kustības laikā nav ārpusē.
• Otrais posms Ir sāpju sindroms, asiņošana defekācijas laikā. Venozās plexuses var pārsniegt anālo atveri, bet vienlaikus patstāvīgi nostiprināties muskuļu audu pietiekamas elastības dēļ.
• Trešais posms. Šajā gadījumā hemoroja mezgli iznāk gan zarnu kustības laikā, gan fiziskās slodzes laikā. Galvenā atšķirība, salīdzinot ar iepriekšējo posmu, ir tā, ka iznākušie izciļņi nespēj nokārtoties paši, tāpēc pacientam tie ir jāpārvieto uz vietas. Palielina arī slimības galveno simptomu smagumu.
• Ceturtais posms. Šajā posmā kritušie dobie veidojumi nespēj pagriezt kāju pat manuāli taisnās zarnas muskuļu sistēmas neatgriezenisko izmaiņu dēļ. Tas ir diezgan bīstami pacientam, jo ​​daudzu komplikāciju iespējamība ir augsta.

Kas ir bīstami hemoroīdi?

Uz jautājumu, vai hemoroīdi ir bīstami pacienta dzīvībai, atbilde būs negatīva. Tomēr šīs slimības komplikācijas rada nopietnu veselības apdraudējumu. Visbiežāk sastopamās slimības sekas, ja tās netiek ārstētas, ir norādītas tālāk.

• Tromboze Sastrēgumi venozajā pinumā izraisa asins recekļu veidošanos, kas bloķē asins plūsmu. Šajā gadījumā mezgls kļūst zils, kļūst sāpīgs un saspringts. Šis stāvoklis bieži vien ir saistīts ar drudzi, sliktu dūšu, vispārēju veselības pasliktināšanos.
• Masveida asiņošana. Kas ir hemoroīdi bīstami dzīvībai, tik nozīmīga asins izplūde slimības pēdējos posmos. Pacientiem var rasties anēmija, kam seko vājums un reibonis, un īpaši smagos gadījumos pastāv smaga asins zuduma risks.
• Caverno veidojumu pārkāpums. Dažos gadījumos iznākušie mezgli nevar tikt atgriezti, jo palielinās sfinktera tonis. Tajā pašā laikā hemoroīdi ir sašaurināti, izraisot briesmīgu sāpju sindromu, nekrotiskas reakcijas un asiņošanu.
• Pararectal abscess. Pēc perianālās zonas audu bojājumiem infekcijas pievienošana nav izslēgta. Šajā gadījumā strutaini-iekaisuma process pārslēdzas no mezgliem uz tuvējām vietām. Pastāv intensīva nieze, slikta dūša, vemšana, drudzis.

Diagnostikas pasākumi

Lai konstatētu, ka pacients ir noraizējies par slimību "hemoroīdi", var tikai proktologs pēc atbilstošu diagnostikas pasākumu veikšanas. Turklāt speciālists noteiks nopietnu komplikāciju un ar tām saistītu slimību klātbūtni / neesamību.

Eksāmens notiek ginekoloģiskā krēslā, un pacientam ir jāatrodas ceļgalu stāvoklī. Ārsts izskata ap anālo atveri, atzīmē, kā ārējais hemoroja mezgls izskatās, nosaka fistulu, plaisu, rētu klātbūtni un nosaka izmesto iekšējo dobuma struktūru lielumu.

Pēc ārējās pārbaudes speciālists veic taisnās zarnas kanāla palpēšanu, pievēršot uzmanību sfinktera muskuļu stāvoklim, to spriedzei un ārējo un intraintestinālo hemoroja struktūru saspringumam.

Taisnās zarnas hemoroīdu gadījumā ir norādīts instrumentālās apakšējās zarnas izmeklējums. Ir vairākas pamata metodes:

• anoskopija;
• rektoromanoskopija;
• irrigoskopija;
• kolonoskopija;
• peritoneālo orgānu ultraskaņas izmeklēšana.

Veic arī laboratorijas testus. Asins analīze ļauj jums noteikt anēmisku stāvokli un iekaisuma procesa klātbūtni. Vēl viens obligāts tests ir koprogramma ar tās palīdzību, tiek konstatēta asinīm ekskrementu masās, gļotādas izdalīšanās, kas norāda gremošanas trakta orgānu iekaisumu.

Kā ārstēt hemoroīdus?

Terapeitiskā taktika būs atkarīga no slimības veida, patoloģiskā procesa stadijas, simptomu smaguma, vienlaicīgu slimību klātbūtnes / trūkuma un pacienta individuālajām īpašībām.

Galvenās terapijas metodes:

• ārstēšana ar narkotikām - vietējo zāļu (svecīšu, ziedes, želejas) lietošana, tablešu līdzekļi. Efektīvi slimības sākumposmā;
• minimāli invazīvās metodes - ķirurģiskas iejaukšanās, kas atšķiras ar nelieliem ievainojumiem un tiek iedalītas patoloģijas otrajā un trešajā posmā;
• radikāla ķirurģija - hemorrhoidektomija, kas ietver hemoroīdu izgriešanu un noņemšanu; slimības pēdējā posmā.

Hemorrhoidālās slimības ārstēšanas pieejai jābūt visaptverošai. Ārsti iesaka pārskatīt ēdienkarti, palielināt augļu un dārzeņu daudzumu uzturā. Ir nepieciešams arī atteikties no pikantiem ēdieniem, alkoholiskajiem dzērieniem.

Zāļu terapija hemoroja slimībai

Lai izvēlētos narkotikas, jāsazinās ar proktologu. Pēc diagnostikas procedūru veikšanas tā noteiks vispiemērotākās zāles - gan vietējo, gan sistēmisko ietekmi uz ķermeni.

Lai paātrinātu negatīvo simptomu novēršanu, nepieciešama sarežģīta ārstēšana. Tas ietver svecīšu, ziedes preparātu un tablešu ar venotonisku iedarbību izmantošanu. Turklāt terapijas sarežģītība ietver tādu medikamentu lietošanu, kam ir daudzkomponentu sastāvs, un dažādus efektus uz hemoroīdi.

Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana

Hemoroīdi ir galvenie simptomi:

• Asinis izkārnījumos
• Sāpes izkārnījumos
• Fekāliju nesaturēšana
• Nieze anālā
• Sāpes tūpļa
• Nepietiekamas zarnu kustības sajūta pēc izkārnījumiem
• Hemorrhoidal prolapss
• Blīves, ko ieskauj tūpļa
• Asiņošana pēc izkārnījumiem
• Sāpes pēc izkārnījumiem

Hemoroīdi, slimība, kas tiks apspriesta mūsu šodienas rakstā, nevar tikt saukta ne tikai par delikātu problēmu. Turklāt hemoroīdi, kuru simptomi mēs šodien izskatīsim, daudzos gadījumos pacienti cenšas dziedēt paši, kas diemžēl nekādā veidā neveicina tās gaitu un sekas, kas izriet no līdzīgas attieksmes pret to.

Vispārīgs apraksts

Tas var pārsteigt jūs, bet hemoroīdi ir diezgan izplatīta slimība, kas vidēji diagnosticēta 10% pacientu no planētas kopējās populācijas, dominējošā vecuma grupa, kas attīstās šīs slimības dēļ, ir ierobežota no 30 līdz 50 gadiem. Šī pacientu grupa savukārt nosaka aptuveno skaitu 28% apmērā no visas pacientu grupas ar slimībām proktoloģijas jomā. Hemoroīdi vīriešiem sastopami 4 reizes biežāk nekā hemoroīdi sievietēm.

Lai saprastu, kādi ir hemoroīdu attīstības cēloņi, ir svarīgi apzināt dažas anatomiskās iezīmes, kas attiecas uz anālo atveri, kuras patiesībā ietekmē šī slimība. Šīs iezīmes galvenokārt saistītas ar to, ka taisnās zarnas no savas apakšējās daļas ieskauj plašs vēnu ķermeņu tīkls, kas definēts kā dobie ķermeņi (vai hemoroja vēnas). Šīs vēnas kaut kādā veidā "nosedz" taisnās zarnas visā tās apkārtmērā. Cavernous ķermenis ir augšējais un apakšējais, kas norāda atbilstošo vietu taisnās zarnas augšējā vai apakšējā daļā. Caverno ķermeņu uzturēšanu nodrošina saistauds, kas ir austs tieši venozajos traukos (precīzāk, to sienās), kas, savukārt, ir paredzēts, lai radītu šķērsli to pārmērīgai paplašināšanai. Aizpildot dobos ķermeņus ar asinīm, papildu palīdzība tiek sniegta arī anālās sfinktera funkcijās (anālais sfinkteris ir muskuļi, kuru dēļ anālais atvērums ir aizvērts), kas tieši atbilst tiem, tas ir, palīdz saglabāt fekālijas.

Hemoroīdi attīstās sakarā ar taisnās zarnas dobo gredzenu hiperplāziju, kas izraisa varikozas vēnas, kuras, kā var saprast no slimības specifikas, rodas anālā. Hemoroīdi, kuru cēloņi nav ticami identificēti, tomēr ir vairāki faktori, pamatojoties uz kuriem var veidot dažus pieņēmumus par šo jautājumu.

Tātad ir pilnīgi iespējams, ka jautājums ir saistaudu vājums, kas ir konstitucionāli noteikts. Svarīgu lomu spēlē arī asinsvadu disfunkcija kombinācijā ar tādiem patoloģiskiem procesiem kā artēriju asins plūsmas palielināšanās caur asinsvadu artērijām ar samazinātu aizplūšanu kaprīzs vēnās, kuru fons, kā mēs sākotnēji norādījām, ir pakļauts dobuma ķermeņiem un parādās hemoroīdi.

Sakarā ar anatomiskajās struktūrās notiekošajiem distrofiskajiem procesiem, kuru dēļ tiek nodrošināta hemoroidu mezglu fibromuskulārā skeleta veidošanās, tie pakāpeniski sāk pāriet distālā virzienā. Ievietojot cilvēka ķermenī, trūcīgie ķermeņi notiek 3-8 nedēļu laikā pēc embrionālās attīstības, tie ir difūzi (izkliedēti), tādējādi koncentrējoties no priekšējo pīlāru bāzes. Tikmēr tās biežāk tiek iedalītas trīs galvenajās zonās: no kreisās sienas, labās posterolaterālās sienas un anālā kanāla labās anterolaterālās sienas. Hemoroīdi visbiežāk notiek šajās jomās.

Starp caverno ķermeņiem un parastajām vēnām, kas koncentrējas aplūkojamās taisnās zarnas apakšgrupā, atšķirība ir tāda, ka tajos ir liels skaits tiešo arteriovenozo anastomožu. Sakarā ar šo iezīmi, starp citu, ir izskaidrots, ka sarkanās asinis tiek izlaistas kā viens no hemoroīdu simptomiem, un asiņošana ir arteriāla.

Tā kā hemoroīdi attīstās, ir jānošķir arī šādi faktori:

• Iedzimta predispozīcija Tātad slimības klātbūtnē tuvākajā ģimenē ir faktors, kas palielina iespējamās slimības attīstības risku.
• Svara celšana Pacelot svarus, it īpaši, ja to dara pēkšņi neapmācīta persona, ligzdu aparāts ir bojāts, kas arī nosaka atbilstošo risku hemoroīdu iespējamai attīstībai. Papildus svaru celšanai var uzskatīt, ka cita veida slodze var tikt uzskatīta par faktoru (vingrošana, cīņa uc).
• Ilgstošs mazkustīgs stāvoklis. Jo īpaši tas attiecas uz profesionālo darbību (autovadītāji, datoru operatori, programmētāji utt.). Arī vispārīgi runājot, tiek ņemts vērā arī dzīvesveida neaktivitāte, pret kuru iegurņa attīstība iegurņa orgānos, un tas savukārt veicina venozo aizplūšanu.
• Aizcietējums. Ar bieži sastopamiem aizcietējumiem hemoroīdi attīstās vismaz tikpat bieži, kas papildus tam ir saistīts ar sekojošām paasinājumiem savā gaitā. Straining ar aizcietējumiem izraisa vēdera spiediena palielināšanos, un šis patoloģijas faktors ir hemoroīdu izvadīšana no tūpļa.
• Grūtniecība Grūtniecība, kas ir dīvaini, nosaka arī būtisku hemoroīdu attīstības risku. Kā zināms, šo periodu papildina visas organisma sistemātiska pārstrukturēšana, un viena no tās iezīmēm ir hroniska intraabdominālās daļas spiediena palielināšanās, bet vēnu sastrēgumi. Jau pēc dzimšanas brīža šie faktori var sasniegt sevī kritiskās vērtības, kuru fona, savukārt, tiek veidoti neatgūstami mezgli.
• Vietējais kairinājums Šeit mēs runājam par kairinājumu, kas ir tieši pakļauts gļotādai, un tas ir caurejas līdzekļu lietošana, izmantojot klizmas, pārāk intensīva higiēnas iedarbība uz anālo atveri, anālo seksu, infekciju utt.
• Pārtikas īpašības. Attiecīgās slimības rašanos, kā arī tās gaitas paasinājumu izraisa kūpinātu, sālītu produktu, akūtu produktu ļaunprātīga izmantošana, rektālo funkciju stimulēšana dzērienu (tējas, kafijas), alkoholisko dzērienu atkarības, noturīgas (hroniskas) pārēšanās dēļ utt. Ja atkarīgs no pusfabrikātiem, nepietiekams patērēto šķidrumu daudzums, augļi un dārzeņi arī traucē zarnu normālu darbību, kura fona ir aizcietējums. Ievērojami, ka bieža caureja veicina slimības attīstību.
• Hormonālā tipa faktori. Šajā gadījumā ir iespējams noteikt hormonālās izmaiņas, kuru dēļ hemoroīdi saasinās, tie ir svarīgi, lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus, ar hormonu terapiju, menstruācijām utt.
• Daži sporta veidi. Kratot, ir svarīgi, braucot ar motociklu, velosipēdu, izjādes ar zirgiem utt. pastāv arī hemoroīdu iespējamība un tās saasināšanās.
• Aknu slimības. Ņemot vērā, ka taisnās zarnas aizplūšana asinīs caur vēnām, kas savukārt ir savienotas ar aknām, dažas no pēdējo slimībām (piemēram, aknu ciroze) izraisa spiediena pieaugumu šajās vēnās. Spiediena palielināšanās dēļ rodas problēmas ar asins izplūdi. Vienlīdzīgas pozīcijas ar cirozi jau ir iezīmētas ar uzturu un alkohola patēriņu (ieskaitot alkoholismu), lietojot noteiktas zāles, kas izskaidrojams ar līdzīgu negatīvo ietekmi uz aknām.
• Slimības iegurņa orgānos. Šajā gadījumā orgāni, kas atrodas blakus taisnajai zarnai, ir prostatas (vīriešiem) un urīnpūšļa, kas, iekaisuma gadījumā, traucē asins plūsmu pa vēnām no tūpļa. Hemoroīdi bieži notiek ar prostatītu (slimību, kurā ir prostatas dziedzera iekaisumi), kā arī ar cistītu (slimību, kas rodas vīriešiem un sievietēm ar vienlaicīgu urīnpūšļa iekaisumu).
• Audzēja vai iekaisuma procesu klātbūtne zarnās.
• Stress.

Hemoroīdu pazīmes

Hemoroīdus raksturo noteiktas pazīmes, kuru klātbūtnē attiecīgi ir pamats uzskatīt to par iespējamu slimību. Visbiežāk šīs pazīmes ir asiņošana (varbūt tā izpausme kā asins uztriepes), kas rodas tieši no tūpļa, un daudzos gadījumos to uzskata par pirmo hemoroīdu simptomu. Vairāk nekā pusē gadījumu asiņošana notiek pēc zarnu darbības (zarnu kustības). Mēs jau esam atzīmējuši, ka šajā gadījumā asinis parādās spilgti sarkanā krāsā, kas atšķir šo hemoroīdu simptomu no kuņģa-zarnu trakta iztukšošanas stāvokļa, kurā tas ir diezgan tumšs, gandrīz melns. Asinis nesajaucas ar izkārnījumiem, tā aptver tās virsmu. Sakarā ar iespējamo hemoroja asiņošanas intensitāti un to ilgumu ir iespējama pacientu anemizācija.

Nākamā, ne mazāk raksturīgā slimības pazīme, ir hemoroīdu prolapss, kas pēc atrašanās vietas notiek caur anālo atveri. Slimības sākumu pavada šī simptoma izpausme tikai zarnu kustības laikā un mēģinājumi to izdarīt, tomēr tieši šajā stadijā mezgli tiek papildināti patstāvīgi, pēc tam tie kļūst neredzami. Tikmēr procesa virzība noved pie tā, ka pacientiem arvien biežāk ir jārīkojas paši, tādējādi nosakot mezglus. Ja stāvoklis sasniedz mezgla tūsku un iekaisumu, tad tas būs pilnīgi neiespējami.

Jāatzīmē, ka kopumā ar resnās zarnas slimībām saistītie simptomi ir ārkārtīgi monotoni, jo asiņošana var nebūt tikai hemoroīdu simptoms, norādot, piemēram, polipu, čūlaina kolīta, ļaundabīgu audzēju utt. laiku un hemoroīdu zudumu var sajaukt ar tādiem patoloģiskiem apstākļiem kā prolapss vai taisnās zarnas, ar plaisu anālā, utt. Pamatojoties uz faktiskās slimības izpausmju specifiku, sazinieties ar attiecīgo speciālistu patoloģiskā procesa laukuma pārbaudei, kā arī citiem pētījumiem, ar kuru palīdzību būs iespējams veikt precīzu diagnozi.

Turklāt attiecībā uz hemoroīdi raksturīgajām pazīmēm ir iespējams atzīmēt defekācijas akta sāpīgumu, kā arī sāpju klātbūtni kādu laiku pēc tās pabeigšanas. Katrā slimības desmitajā gadījumā ir sāpes, un, vērojama, vēlu tās attīstības stadijās tas notiek dažādos apstākļos, ti, staigājot, sēžot un pat atpūsties. Raksturīga pazīme sāpju plūsmas hroniskajai formai nav, tās rašanās liecina, ka patoloģisko procesu pavada iekaisums, ierobežojums vai mezglu tromboze, anālās plaisas veidošanās. Sāpju izpausmes raksturs var būt atšķirīgs, sākot ar vieglu tirpšanu ar nepatīkamām vilkšanas sajūtām un beidzot ar ļoti intensīvām sāpīgām "saraustīšanās" veida sajūtām (kas ir svarīga mezgla pietūkuma gadījumā).

Turklāt, papildus šīm pazīmēm, niezoša āda, tā raudāšana, autiņbiksīšu izsitumi un dedzinoša sajūta - visas šīs izpausmes ir koncentrētas tūpļa apkārtnē. Īpaši nieze notiek ādas ādas macerācijas dēļ, un tāpēc, parādoties papildu gļotādām, kas rodas no zarnām, ekzēma vēlāk var attīstīties. Nav izslēgta nepilnīgas zarnu iztukšošanās sajūta (šī sajūta rodas pēc defekācijas). Dažos gadījumos notiek izkārnījumu nesaturēšana.

Hemoroīdi

• I posms. Šo posmu raksturo hemoroīdu nesāpīgums ar nelielu izvirzījumu anusa lūmenā. Neizslēdziet asiņošanas iespēju, kas nav saistīta ar sāpēm. Anoskopiskā izmeklēšana nosaka mezglu klātbūtni, gļotādu iekaisumu un paplašinātu kapilāru stāvokli. Dažos gadījumos defekācija var būt saistīta ar asiņošanu un diskomfortu.
• II posms Šo posmu raksturo mezglu prolapss, tas notiek tikai tad, kad tiek veikts defekācijas akts, kam seko viņu turpmākā pašvirzība. Asiņošanu un diskomfortu bieži pavada nieze un izdalīšanās.
• III posms Šajā stadijā pacientiem rodas hemoroīdu prolapss ne tikai, veicot defekācijas darbību, bet arī palielināts vēdera spiediens (fiziska pārmērība). Kā jau tika minēts vispārējā aprakstā, mezglu prolapss var tikt koriģēts neatkarīgi (to spontāna samazināšana šīs slimības perioda laikā nenotiek). Mezgli tiek nosūtīti manuāli, vispirms tas ir nepieciešams, kad tie izkļūst izkārnījumos, taču slimības progresēšanas laikā līdzīgs samazinājums ir nepieciešams jebkurā situācijā, kad ir palielināts vēdera spiediens (klepus, svara celšana uc). Šajā gadījumā iepriekš uzskaitītajiem simptomiem tiek pievienots apģērbs un sāpes.
• IV posms Šis posms ir visbīstamākais slimības gaitā. Nolaižamie mezgli nav iestatīti ne spontāni, ne manuāli atiestatot tos. Kā jau minēts, šajā posmā ir iespējama hemoroīdu tromboze, kā arī anēmijas attīstība smagas asiņošanas fonā.

Hemoroīdi: slimības forma

Saskaņā ar slimības gaitu, hemoroīdi var būt akūti vai hroniski. Galvenokārt praksē tiek raksturota hroniskā forma, ko raksturo slimības pakāpeniska attīstība ar raksturīgo simptomu pieaugumu. Kā likums, hronisko hemoroīdu definīcija parasti ir pacientu ilgstoša atlikšana par nepieciešamību doties pie ārsta, tas ir, gadījumi, kad hemoroīdi tiek ārstēti ar tautas līdzekļiem. Diemžēl, populāra hemoroīdu ārstēšana bieži nosaka nenozīmīgas izredzes uz savu efektivitāti, kas vienlaikus neizslēdz pacientus ar šo slimību turpināt pašiem noteikt eksperimentus. Vairumā gadījumu hroniskie hemoroīdi ir pakļauti sistemātiskai paasinājumam, kas, kā var saprast, nozīmē slimībai raksturīgo simptomu palielināšanos. Paaugstināšanās notiek fiziskās slodzes, stresa, aizcietējuma, kā arī ar uztura paradumiem saistītu pārmaiņu fona dēļ.

Akūti hemoroīdi, kā jau minēts, attīstās retāk. Akūtu hemoroīdu simptomus (standarta triāde asiņošanas, niezes un sāpes tūpļa formā) raksturo pacienta paša attīstības ātrums, kā rezultātā vislielākā smaguma pakāpe tiek sasniegta pēc iespējas īsākā laikā. Parasti šajā gadījumā pacienti ir mazāk pakļauti atlikušajam ārsta apmeklējuma atlikšanai, jo nākotnē tas ir neskaidrs - simptomu intensitāte, var teikt, ka šajā jautājumā nav vietas izvēlei.

Hemoroīdu gadījumā akūtā forma tradicionāli var kļūt par hronisku kursa formu, tomēr nav izslēgts variants, kurā akūta forma attīstās hroniskas formas fonā. Slimības hronisko gaitu raksturo labklājības periodu parādīšanās, kurā nerodas simptomu un nemiera cēloņu izpausmes, bet šādi periodi tiek aizstāti ar paasinājumiem. Hemoroīdu saasināšanās notiek ar hemoroīdu trombozes fonu, kas savukārt attīsta iekaisumu. Hemoroīdu saasināšanos raksturo visu viņam raksturīgo simptomu izpausme, ko mēs esam pārbaudījuši. Jāatzīmē, ka „nūjiņa” var ilgt pietiekami ilgi, ko īpaši veicina slimību izraisošu faktoru trūkums.

Papildus kursa formai (akūta vai hroniska) hemoroīdi var būt arī iekšēji un ārēji. Saskaņā ar dominējošajiem simptomiem, tās īpašās formas ir izolētas, tas ir asiņošana hemoroīdi, kuros galvenā izpausme ir izdalīšanās no asins tūbas. Tas ir arī sāpīgs hemoroīdu veids, kam raksturīgas sāpes vai sāpes, kas pastāvīgi rodas zarnu kustības laikā. Un visbeidzot, slimības forma, piemēram, hemoroīdi, kuros galvenās patoloģiskā procesa izpausmes ir gļotādas izdalīšanās no tūpļa un dažāda intensitātes nieze.

Iekšējie hemoroīdi: simptomi

Šīs slimības formas simptomus tieši nosaka hemoroīdu faktiskais posms un lielums. Turklāt svarīga loma ir taisnās zarnas vienlaicīgu slimību klātbūtnei.

Šāda veida hemoroīdu agrīnajā stadijā nav īpašu simptomu. Vienīgā izpausme var būt diskomforta sajūta vai svešķermeņi anālā, kas ir iespējama, ja ir pakļauti faktoriem, kas izraisa slimību kopumā. Sāpīgums šajā stadijā nav klāt, mezglu iziešana ārpusē nenotiek. Jauna asiņošana ir nenozīmīga un niecīga, tāpēc pacienti bieži vien vienkārši ignorē iekšējo hemoroīdu simptomus.

Saskaņā ar patoloģiskā procesa gaitu, ar tās pašreizējo attīstību, arī palielinās slimības simptomi. Tādējādi mezgli palielinās, kas savukārt noved pie palielinātas diskomforta sajūtas zarnu lūmena sašaurināšanās dēļ šajā fonā. Šā iemesla dēļ izplūdes masas ar noteiktu blīvumu var izraisīt izteiktas sāpes. Mezglu vidē gļotāda sāk uzliesmot, kas noved pie iekaisuma šķidruma izdalīšanās no zarnām, kā arī izraisa anusa kairinājumu un dedzinošas sajūtas parādīšanos. Sakarā ar vispārējo slimības gaitas pasliktināšanos, izteiktāka kļūst arī asiņošana. Nosusināšanas akta pabeigšana ir saistīta ar asins novadīšanu, kas notiek straumju vai pilienu veidā.

Ja mezglu lokalizācijas zona ir zema, defekācijas akts var novest pie viņu pārmeklēšanas, pēc tam patstāvīgi atkāpjoties. Kā redzat, šis simptoms atbilst hemoroīdu otrajam posmam, ko mēs iepriekš apspriedām.

Izslēdzot iespēju palēnināt mezglu izaugsmi, tie arvien vairāk sarežģī normālu defekāciju. Tādēļ notiek zarnu sienas izstiepšana un tās gļotādas pārrāvumi. Pamatojoties uz šiem procesiem, veidojas plaisas, defekācija ir saistīta ar intensīvu sāpēm kombinācijā ar asiņošanu, kuras dēļ rodas anēmija. Tā arī atzīmē atbilstību hemoroja plūsmas trešajam posmam, kurā mezgli var pārmeklēt noteiktās slodzēs, bet ir iespēja to samazināt.

Ņemot vērā to, ka slimība galvenokārt izpaužas hroniskā formā, uzskaitītie hemoroīdu simptomi ir svarīgi slimības paasinājuma stadijā. Remisija, ko mēs norādām kā labklājības posmu, izslēdz noteiktu sajūtu klātbūtni.

Ārējie hemoroīdi: simptomi

Šī hemoroīdu forma, atšķirībā no iekšējās formas, gandrīz vienmēr notiek kombinācijā ar dažiem nepatīkamiem simptomiem, kas tam raksturīgi, tā asimptomātiskais kurss ir ļoti reti. Ārējos hemoroīdus dažkārt nevar papildināt ar paplašinātu mezglu izskatu. Pretējā gadījumā sākotnēji šie mezgli var parādīties kā nelieli plombu izmēri, un plombas ir neuzkrītošas. Tikmēr turpmākā slimības progresēšana, neveicot atbilstošus pasākumus hemoroīdu ārstēšanai, rada ievērojamu mezglu skaita pieaugumu, to nokrāsu cianozi un sāpes, kas rodas, smaidot.

Mēs atzīmējam dažus noteikumus par to, kā hemoroīdi izskatās slimības gadījumā bez vienlaicīgas paasināšanās.

• Diskomforta sajūta. Šī izpausme ir svarīga ne tikai defekācijas laikā un pēc tā, bet arī pacienta normālā stāvoklī. Šāda veida nepatīkamas sajūtas rodas pat miera stāvoklī, sēžot, šķaudot, klepus un citās situācijās.
• Viegla asiņošana. Mazos mezglu izmēros var būt vērojama asiņošana, vai arī tās izpausmes var atzīmēt ar pēdām uz tualetes papīra. Šim simptomam, neatkarīgi no tā smaguma, ir nepieciešama tūlītēja rīcība. Ārējo hemoroīdu ārstēšana kā novārtā atstāta ietekme uz pacientu izraisa slimības attīstību, un tas savukārt noved pie mezglu skaita pieauguma un vēl izteiktākas un nopietnākas asiņošanas parādīšanās, ņemot vērā ietekmi uz tiem, kas nonāk fekāliju masā. Turklāt asinis var parādīties ne tikai no mezgliem, bet arī no anālās plaisas, tāpēc ir ļoti stipras sāpes.
• Sāpes Sāpes kā ārējo hemoroīdu simptoms izpaužas, kad slimības gaita ir atstāta novārtā, un to papildina pāreja uz akūtu formu, kurā notiek hemoroīdu iekaisums un sāpes provocē. Mezgli kļūst izteikti pietūkuši un sāpīgi, lai iet uz tualeti, lai iztukšotu zarnas, pavada izteiktākās sajūtas un vispārēja diskomforta sajūta. Šajā ārstēšanas posmā obligāti jāizmanto vietējās darbības zāles, kuru mērķis ir novērst simptomus un sāpes.
• Blīves, izglītība, ko ieskauj tūpļa. Viņu pacients var noteikt pašu, kad jūtaties apkārtnē. Blīvēm var būt dažādi izmēri, tiem var būt arī redzama forma vai sajūta zem ādas. Ārējie hemoroīdi vienmēr ir saistīti ar veidojumiem vai kondensāciju, kas nosaka šīs formas diferenciācijas iespēju no iekšējās.

Ārējo hemoroīdu kursa rezultāts bieži kļūst par hemoroīdi, kas tiek uzskatīti par trombozītiem, uzskatāmi par slimības komplikāciju.

Hemoroīdi grūtniecības laikā: simptomi

Grūtniecības laikā slimība attīstās, ņemot vērā dzemdes taisnās zarnas vēnu saspiešanas steidzamību, kas šajā laikā palielinās. Šāda ietekme izraisa asiņu aizplūšanu no taisnās zarnas un perineum. Pārplūstot ar asinīm, taisnās zarnas vēnās notiek ievērojams izplešanās un sāpīgs mezglu veidošanās.

Aizcietējums grūtniecēm ir tikpat svarīga. Ja aizcietējums rodas spēcīga taisnās zarnas gļotādas paplašināšanās kombinācijā ar zem tā esošajām asiņošanas vēnām, kas izraisa izkārnījumu masu nokļūšanu saspiestā formā, izraisa viņu kaitējumu. Arī dzīvesstila nemainīgums grūtniecības periodu laikā kļūst par vienu no hemoroīdu attīstības iemesliem.

Hemoroīdi pēc dzemdībām attīstās sakarā ar perineales reģiona muskuļu sasprindzinājumu hemoroīdu stiepšanās laikā, kas rodas tūlīt pēc dzemdībām.

Simptomi hemoroīdi grūtniecēm atbilst slimības posmiem un vispārējais priekšstats par šo slimību citās pacientu grupās. Tādējādi tas ietver sāpes, kas rodas no defekācijas, svaigu sarkano asiņu klātbūtni uz fekālijām un asiņošanu defekācijas laikā. Anusa apgabalā parādās izteikta diskomforta sajūta un nieze, jo īpaši šīs izpausmes pastiprinās, atkal izdaloties, kā arī ilgstošas ​​sēdes un pastaigas laikā. Ir atzīmēta arī elastīgo mezglu klātbūtne, kas parādās no tūpļa (sagraušana slimības vēlākos posmos).

Jāatzīmē, ka hemoroīdu simptomi sievietēm pēc dzemdībām bieži var tikt sajaukti ar sāpju izpausmi to lokalizācijas ziņā. Pacienti uzskata, ka dzemdību dēļ dzemdību sāpes dzemdē izpaužas un līdz ar to neuzskata, ka tās ir saistītas ar hemoroīdi. Tikmēr, ilgstoši saglabājot sāpes hemoroīdus pēc dzemdībām, kuru simptomus papildus papildina citi slimībai raksturīgi apstākļi, slimības noteikšanā, kas faktiski ir nozīmīga konkrētajā gadījumā, parasti netiek definētas problēmas.

Hemoroīdu komplikācijas

Pārskatot, kādi hemoroīdu simptomi parādās vispirms, un kā slimība progresē kopumā, lasītājs noteikti interesēs šīs slimības sekas. Šeit ir nekavējoties jānorāda, ka mirstīgi bīstama hemoroīdu slimība nav, tomēr hemoroīdu komplikācijas zināmā mērā ir bīstamas.

Tātad, visbiežāk attīstās hemoroīdu fona tromboze. Šis stāvoklis ir šāds: asins stāze, kas notiek vēnā, izraisa asins recekļu veidošanos, kuru dēļ asins aizplūšana tiek pārtraukta. Šajā gadījumā mezgls kļūst izteikts cianoze, sāpīgums un spriedze. Bieži gadījumos trombozi pavada drudzis, smaga nieze un sāpes anālā. Trombozei tās plašajā formā, bez ārstēšanas, seko mezglu nekroze, bet mezgli sāk izkausēt, kā rezultātā sekundārā strutaina infekcija pievienojas vispārējam stāvoklim.

Infekcijas iestāšanās jebkurā gadījumā rodas sakarā ar ķermenim piemītošo aizsargājošo īpašību samazināšanos, kas nosaka hemoroīdu inficēšanās iespēju, un tad - tiešā tuvumā. Infekcijas pievienošana ir saistīta ar smagu niezi un sāpes, kas rodas anālā, un bieži vien tam pievieno temperatūru.

Hemoroīdu asiņošana, kas parasti ir nenozīmīga izpausmē un tiek uzskatīta par vienu no hemoroīdu simptomiem, ar savu biežu pieaugumu, var pietiekami ātri izraisīt anēmiju pacientam. Masveida asiņošana hemoroīdi notiek ārkārtīgi reti, bet tā kļūst par tiešu apdraudējumu viņa dzīvībai. Ņemiet vērā arī to, ka bez ārsta uzmanības nav iespējams atstāt asiņošanu. Lai gan hemoroīdi nevar attīstīties par vēzi, tomēr, līdzīgi kā hemoroīdi, vēzi var pavadīt arī asiņošana, un vēzis, jūsuprāt, ir daudz nopietnāka diagnoze.

Arī hemoroīdu komplikāciju vidū tiek uzskatītas grūtības izkārnījumos un urinācijā.

Diagnosticēšana

Parasti hemoroīdu diagnoze nav saistīta ar īpašām grūtībām, diagnoze tiek veikta pacientu aptaujas un primārās ambulatorās izmeklēšanas ietvaros. Pārbaude palīdz noskaidrot anusa zuduma pakāpi no mezgliem, lai novērtētu to izvietošanas iespēju, ādas stāvokli, kā arī asiņošanas nozīmīgumu un pakāpi.

Dažos gadījumos tiek veikta anoskopija. Šī procedūra ietver nelielas gaismas lodītes (pati anoskopu) ievietošanu anālā, kā rezultātā tiek veikta sīkāka anusa un taisnās zarnas pārbaude. Veicot manipulācijas šajā procedūrā, parādās zināma diskomforta sajūta, tomēr tai nav nepieciešama anestēzija un to veic speciālista birojā.

Sigmoidoskopijas procedūra palīdz izslēgt iespējamo onkoloģijas nozīmīgumu, kurā tiek pētītas sigmoidas un taisnās zarnas zonas, vienlaikus pārbaudot to gļotādas.

Ārstēšana

Vispārējie slimību ārstēšanas pasākumi tiek samazināti līdz uztura šķiedru patēriņa pieaugumam, kā arī aizcietējuma ārstēšanai pacientiem. Diētiskās šķiedras ir daļa no labības, graudiem un augļiem. Ir svarīgi arī patērēt vairāk šķidruma. Nav ieteicams lietot bieži caurejas līdzekļus, jo caureja (caureja), piemēram, aizcietējums, tikai pastiprina slimības gaitu. Vairumā gadījumu hemoroīdu ārstēšana ir konservatīva un tiek veikta mājās.

Akūtu hemoroīdu ārstēšana tiek veikta, izmantojot vietējās un vispārējās anestēzijas zāles (Ketanolu, Diklofenaku, Nise uc), kā arī ziedes un pretiekaisuma zāles (Vishnevsky ziede, Levomekol uc), tīrīšanas klase (šis pasākums ir iespējams tikai kursa sākumposmā). slimības!). Tiek izmantoti arī flebotoniskie līdzekļi (akūtas un hroniskas slimības formā), vislielākā efektivitāte tiek sasniegta, lietojot Detralex narkotiku. Ar asiņošanas nozīmīgumu kompozīcijā izmantotas sveces ar adrenalīnu, vietējā tipa hemostatiskiem materiāliem.

Konservatīvas ārstēšanas efektivitātes neesamības gadījumā pēc iekaisuma mazināšanās parasti tiek noteiktas minimāli invazīvas terapijas metodes vai ķirurģija (ko nosaka slimības stadija). Darbība ir nepieciešama arī ilgstošai asiņošanai, apvienojumā ar nespēju samazināt krītošos mezglus, stipras sāpes un intensīvu taisnās zarnas niezi.

Ārstējot hroniskus hemoroīdus agrīnā stadijā, var izmantot minimāli invazīvas terapijas, piemēram, ligatūru, izmantojot lateksa gredzenus, skleroterapiju, krioterapiju, fotokoagulāciju, lāzerterapiju. Šie pasākumi netiek piemēroti trombozes un anālās plaisas parādīšanās gadījumā, attīstot akūtu vai hronisku paraproctīta un citu perineales reģiona un anālo kanālu iekaisuma slimību formu. Uzskaitītie terapijas pasākumi parasti neprasa vispārēju anestēziju un turpmāku hospitalizāciju, bet lāzerterapiju un fotokopēšanas metodi galvenokārt veic vispārējā anestēzijā vai mugurkaula (epidurālā) anestēzijā.

Hemoroīdu ķirurģisko ārstēšanu galvenokārt izmanto tikai 3 un 4 slimības stadijās. Ar šādu iejaukšanos tiek veikta hemoroja izspiešanas mērīšana pēc tam, kad mirgo kājiņas. Hemoroīdi pēc operācijas prasa hospitalizāciju uz 7-10 dienām, kopumā invaliditātes periods ir apmēram 14 dienas. Pēc izvadīšanas mājās ir nepieciešama papildu terapija. Tātad, tas ietver nepieciešamību lietot tās zāles, ko ārsts izrakstījis hemoroīdi, kā arī trīs reizes dienā, arī pēc katras defekācijas. Atkal, uzmanība tiek pievērsta uztura pārtikai.

Kad parādās simptomi, kas norāda uz hemoroīdu iespējamo nozīmīgumu, jākonsultējas ar proktologu.

Ja domājat, ka Jums ir hemoroīdi un simptomi, kas raksturīgi šai slimībai, tad proktologs var jums palīdzēt.

Mēs arī iesakām izmantot mūsu tiešsaistes slimību diagnostikas pakalpojumu, kas izvēlas iespējamās slimības, pamatojoties uz ievadītajiem simptomiem.