Jebkurai slimībai nepieciešama visaptveroša diagnostika un ārstēšana. Tāpēc nepalaidiet garām pirmos slimības simptomus, pat ja tie bija mazi. Proktologa savlaicīga palīdzība var ne tikai izārstēt patoloģiju, bet arī novērst nopietnu komplikāciju attīstību. Par skaisto pusi cilvēces, speciālists šajā jomā palīdz atrisināt daudzas problēmas. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm, kas dzemdē. Lielākā daļa resnās zarnas un blakus esošo orgānu slimību parādās tieši pēc dzemdībām. Tas attiecas ne tikai uz hemoroīdi un anālās plaisas. Sakarā ar ķermeņa pārstrukturēšanu grūtniecības laikā, čūlainais kolīts, polipi, divertikula un daudz kas cits. Tās ir visbiežāk sastopamās problēmas, ko proktologs izturas pret sievietēm. Un pats galvenais - ar savlaicīgu ārstēšanu, jūs varat pilnībā atbrīvoties no slimības.
Protams, sievietēm un vīriešiem gremošanas trakts ir vienāds. Tomēr daudzos gadījumos slimības cēloņi skaistākā dzimumā var būt atšķirīgi. Un, ņemot vērā to, ka katrs organisms ir individuāls, ir svarīgi identificēt patogenētisko saikni un rīkoties tā. Redzēsim, ko proktologs izturas pret sievietēm:
Proktologs ir saistīts speciālists infekcijas slimību, onkoloģijas un zarnu obstrukcijas ārstēšanā.
Kontakts ar proktologu ir nepieciešams pie slimības pirmajiem simptomiem. Pat ja klīniskās izpausmes ir nelielas un īslaicīgas. Proktoloģisko patoloģiju simptomi ir:
Eksperti iesaka sievietēm sazināties ar proktologu pēc dzemdībām, pat ja nekas netraucē. Tas ļauj laicīgi diagnosticēt slimību un veikt profilakses pasākumus.
Diagnostikas kvalitātē vispirms tiek sniegta detalizēta anamnēzes kolekcija. Ir svarīgi noteikt slimības pirmo simptomu sākumu, to izpausmes ilgumu un intensitāti. Visbiežāk šajā diagnostikas posmā varat iestatīt sākotnējo diagnozi.
Pēc vēstures vākšanas proktologs veic vispārēju ādas, redzamo gļotādu un ādu ap anālo atveri. Tad nāk digitālās pārbaudes stadija, ar kuras palīdzību jūs varat novērtēt taisnās zarnas gļotādas stāvokli, identificēt audzēja līdzīgus veidojumus, hemoroīdus.
Pēc detalizētas anamnēzes, izmeklēšanas un digitālās izmeklēšanas kolekcijas tiek atrisināts instrumentālās diagnostikas jautājums. Pirmais ir anoskopija, rektoromanoskopija un ultraskaņa. Pēc tam, saskaņā ar norādēm, var izdarīt irrigoskopiju, fibrokolonoskopiju un fistulogrāfiju. Nepieciešama arī biopsija, iegūto materiālu histoloģiskā izmeklēšana un asins analīzes.
Pašlaik ārstēšana proctoloģijā ir vissīkākais veids. Ja agrāk lielākā daļa patoloģiju prasīja ķirurģisku iejaukšanos, šodien priekšroka tiek dota konservatīvai vai minimāli invazīvai ārstēšanai. Piemēram, hemoroja ārstēšanai tiek izmantota ligatūra, skleroterapija, krioterapija un koagulācija. Fistulas tiek ārstētas ar īpašu medicīnisko līmi, un anālās plaisas ir pararektālas blokādes. Protams, dažos gadījumos ir nepieciešama ķirurģija. Tomēr, pateicoties mūsdienu attīstībai un jaunajām tehnoloģijām, operācijas lielākoties ir veiksmīgas, un rehabilitācijas perioda ilgums ir saīsināts.
Lai izvairītos no nopietnām sekām, ir nepieciešams savlaicīgi meklēt speciālista palīdzību.
Proktologa profesija ir tikpat cienījama un cienīta kā jebkura cita medicīnas specialitāte. Šīs tendences specifika ir tāda, ka papildus kvalificētai palīdzībai ārstam jāārstē katrs pacients pēc iespējas jutīgāk, jo ārstēšanas objekts ir orgāns, kura slimības vispārējai apspriešanai nav pieņemamas.
Tātad, ko ārstē proktologs? Aplūkosim tuvāk šo medicīnas nozari un kādos gadījumos ir nepieciešams meklēt palīdzību no proktologa.
Proktoloģija (koloproctoloģija) ir klīniskās medicīnas filiāle, kas pēta resnās zarnas (tiešās un resnās zarnas), anusa un anorektālā reģiona slimības. Līdz ar to proktologs veic diagnostiku, ārstēšanu un profilaksi apakšējā zarnas un anālās zonas patoloģiskajos apstākļos. Šīs specializācijas ārsti veic diagnostikas pasākumus, izmantojot modernās endoskopiskās metodes un veic ne tikai medicīnisko aprūpi, bet arī rada dažādas ķirurģiskas iejaukšanās.
Šodien pareizāk ir saukt šo medicīnas sadaļu - koloproctoloģiju, jo šāda definīcija visprecīzāk atspoguļo proktologu darbības jomu. Un, ja pirms šauri speciālisti iesaistījās tikai taisnās zarnas patoloģijās, tagad visas resnās zarnas nodaļas, ieskaitot taisnās zarnas un resnās zarnas, ir to kompetencē.
Profesijai ir nepieciešama proktologs ar plašām zināšanām medicīnā, viņam ir ne tikai jāidentificē ar proktoloģiju saistītās slimības, bet arī jāapzinās uroloģijas, ginekoloģijas, venereoloģijas, onkoloģijas jomas un vienlaikus jāatrod īpaša psiholoģiska pieeja katram pacientam. Visbiežāk šī profila pacientu pacienti kļūst par personām, kas vecākas par 45 gadiem, jo šādas kopīgas patoloģijas kā hemoroīdi un resnās zarnas vēzis jauniešiem reti sastopami.
Proktoloģiskajos centros komplicētas rekonstruktīvās operācijas tiek veiktas lielo medicīnas iestāžu pamatos, kur nepieciešama vismodernākās un novatoriskākās iekārtas. Tajā pašā laikā šī profila slimību ārstēšanā plaši tiek izmantotas mūsdienīgas minimāli invazīvas neinvazīvas metodes, piemēram, lāzerterapija, radiofrekvenču ķirurģija, skleroterapija un citi.
Koloproctoloģijas speciālisti, papildus diagnostikai, veic pētījumus un izstrādā pasākumus, lai novērstu resnās zarnas slimības, ārstētu dažādas iedzimtas anomālijas, kā arī infekcijas, parazitāras, iekaisuma un onkoloģiskas dabas patoloģijas. Atkarībā no specializācijas proctologi ir sadalīti divās galvenajās grupās:
Detalizētāk apskatīsim to slimību sarakstu, kuras proktologs sastopas viņa darba laikā.
Ar bērniem iedzimtajiem anatomiskiem bojājumiem taisnās zarnas gadījumā var novērot gāzes un fekāliju nesaturēšanu, vecākiem cilvēkiem rodas tādi paši simptomi, bet tikai iegūti. Sievietēm bieži ir pēcdzemdību sfinktera nepietiekamība, ko izraisa perineal asaras. Šādiem patoloģiskiem apstākļiem nepieciešama kompetenta un savlaicīga ķirurģiska ārstēšana.
Visbiežāk sastopamie apstākļi ir anālās plaisas un iekaisums, kas saistīts ar hemoroīdu saasināšanos. Tās ir saistītas ar sāpēm, asiņošanu, pietūkumu un niezi anorektālajā reģionā. Šīs izpausmes veiksmīgi ārstē ar konservatīviem medikamentiem. Progresīvos gadījumos hemoroīdu pēdējos posmos, kad rodas mezglu zudums un rodas komplikācijas, proctologi ir spiesti izmantot ķirurģiskas operācijas vai minimāli invazīvas ārstēšanas metodes.
Hemoroīdu komplikācijas ietver strangulēto vietu trombozi, anālās fistulas, proktīta un paraproctīta attīstību. Var attīstīties hroniski iekaisuma procesi: enterokolīts, dažādu etioloģiju kolīts. Tajā pašā laikā novēroja zarnu motilitātes traucējumus, tūsku un resnās zarnas gļotādas bojājumus.
Ir arī neiroloģiska rakstura bojājumi, kas izpaužas kā stipras sāpes coccyx. Tās pastiprina sasprindzinājums, staigāšana un izplatīšanās uz vēdera lejasdaļu un perineumu. Šāda ilgstoša sāpes var ilgt gadiem un izraisīt fizisku pacientu izsīkumu.
Lielākais apdraudējums ir resnās zarnas ļaundabīgie audzēji. Šādos gadījumos ir svarīgi savlaicīgi diagnosticēt un noteikt audzējus agrīnā stadijā. Vairumā gadījumu anālā kanāla vēzis agrīnā stadijā ir asimptomātisks, tāpēc profilaksei pārbaudes ar proktologu ir tik svarīgas, kas ļauj savlaicīgi noteikt pareizu diagnozi.
Daudziem pacientiem prokologa apmeklējums ir saistīts ar šādu nepatīkamu slimību kā hemoroīdi. Tā ieņem vadošo vietu šo slimību struktūrā, un to var diagnosticēt nesarežģītā formā sākotnējos posmos vai izpausties dažādās bīstamās komplikācijās progresīvos gadījumos. Daudzi pacienti ierodas pie ārsta uz pēdējo, cerot uz tradicionālām ārstēšanas metodēm un atsakoties no izmeklēšanas viltus kauna izjūtas dēļ.
Šādas nepamatotas attieksmes pret savu veselību rezultāts var būt dzīvībai bīstamas komplikācijas līdz pat ļaundabīgu audzēju sākumam. Lai to novērstu, jums jāpievērš uzmanība nelabvēlīgo simptomu rašanās sākumam un jāapmeklē ārsts, ja rodas šādi simptomi:
Vismaz viena no šiem simptomiem liecina, ka jums ir jāpārbauda proktologam.
Reģistratūras laikā speciālists veiks pārbaudi un uzklausīs pacienta sūdzības. Lai iegūtu pareizu diagnozi, būs nepieciešama virkne apsekojumu. Sākotnēji izmantoja vienkāršākās metodes. Ar palpācijas palīdzību ārsts var pārbaudīt zarnas. Lai to izdarītu, pacients tiek novietots uz dīvāna un pirkstiem caur vēdera sienas zondi zarnās.
Tad speciālists veic taisnās zarnas digitālo pārbaudi caur anālo atveri. Tādējādi tiek analizēti anālais kanāls un tuvākās taisnās zarnas. Tas ļauj identificēt sienas vai patoloģisko veidojumu bojājumus. Lai pārbaudītu citas zarnu daļas, izmantoja instrumentālas metodes.
Daudzi pacienti nepamatoti baidās no šādām manipulācijām, uzskatot tos par ļoti sāpīgiem. Tas nav taisnība. Pārbaudes tiek veiktas ar speciālu ierīču palīdzību - anoskopu vai sigmoidoskopiju, kas ļauj vizuāli pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu un redzēt patoloģiskās izmaiņas. Daudzos gadījumos parādīts kolonoskopija. Apskatīsim, kā šie diagnostikas pasākumi tiek veikti:
Anoskopija. Diagnoze tiek veikta, izmantojot speciālu ierīci - anoskopu, kas paredzēta taisnās zarnas iekšējās virsmas vizuālai pārbaudei. Anoscope ir dobā caurule, kuras iekšpusē ir optisko šķiedru adapteris ar apgaismes ierīci.
Pēc digitālās taisnās zarnas pārbaudes pacients tiek novietots uz sāniem ar ceļiem, kas izvilkti uz kuņģi, un ierīce tiek rūpīgi ievietota anālā līdz 14 cm dziļumam. Atsaucoties uz proktologu, šī pārbaudes metode tiek uzskatīta par obligātu.
Aptaujā nav daudz laika, bet tam ir zināms diskomforts. Ja Jums ir stipras sāpes, Jums jāinformē ārsts. Šādās situācijās lietojiet pretsāpju līdzekļus. Kontrindikācijas šāda pētījuma veikšanai var būt akūti iekaisuma procesi anālā (hemoroīdu mezglu tromboze, akūta paraproctīts).
Rektoromanoskopija. Tā ir visprecīzākā diagnostikas metode sigmīda un taisnās zarnas pārbaudei. Ar speciālas ierīces palīdzību rectoromanoscope ārsts var vizuāli pārbaudīt zarnu gļotādu līdz 40 cm dziļumam no tūpļa.
Ierīce ir optiskās šķiedras caurule ar apgaismojumu beigās. Procedūra tiek veikta ceļa elkoņa stāvoklī, ko pacients ieņem medicīnas krēslā. Šī poza tiek uzskatīta par vispiemērotāko pētījumam, jo tā atvieglo ierīces pārvietošanos no taisnās zarnas līdz sigmoidam.
Procedūras laikā ārsts novērtē gļotādas stāvokli, to tonusu un motora funkcijas, patoloģisku izmaiņu klātbūtni. Procedūra ir pilnīgi droša, un, ja to veic pieredzējis ārsts, tā ir nesāpīga un vairumā gadījumu tiek veikta bez anestēzijas.
Kolonoskopija. Endoskopiskā metode, kas tiek uzskatīta par visinformatīvāko agrīnai resnās zarnas audzēju diagnostikai, čūlainais kolīts, Krona slimība un citas slimības. Tas ļauj apskatīt resnās zarnas gandrīz visā tās garumā. Turklāt procedūras laikā var veikt papildu terapeitiskas manipulācijas: noņemt nelielu labdabīgu audzēju, apturēt asiņošanu, izņemt svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai analīzei.
Procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, vietējā anestēzijā. Smagos gadījumos kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā. Procedūra ir diezgan sarežģīta, tāpēc nepieciešama ārsta uzmanība un pieredze. Kolonoskopu ievieto anālais atverē un sāk virzīties uz priekšu, vienlaikus piegādājot gaisu, lai izlīdzinātu zarnu lūmenus.
Pacientam var rasties sāpīgas sajūtas, kad ierīce iziet cauri zarnu cilpu līknēm, un, uzklājot gaisu, ir zarnu pārplūdes sajūta ar gāzēm. Procedūras beigās zarnās ievadītais gaiss tiek izsūknēts ar endoskopu.
Diagnostikas laikā ārsts nosaka laboratorijas testus, ieskaitot asins analīzes, izkārnījumus (slēpto asiņu, helmintu). Daudzos gadījumos veiciet koprogrammu, pētījumus par kandidozi, sēnīšu infekcijām, papilomas vīrusu, marķieriem.
Ja ir aizdomas par nopietnām slimībām, tiek izmantotas modernas aparatūras diagnostikas metodes. Pacientam tiek noteikta radiogrāfija ar kontrastvielu, ultraskaņu, datortomogrāfiju, resnās zarnas hidroterapiju, zarnu ozonāciju.
Pirms dodaties pie tikšanās ar speciālistu, jums ir nepieciešams pienācīgi sagatavoties eksāmenam un notīrīt zarnas. To var izdarīt vairākos veidos:
Divas dienas pirms uzņemšanas pacientam jāievēro noteikta diēta, lai novērstu pārmērīgu gāzes veidošanos un lielu daudzumu fekāliju masu. Šim nolūkam diēta neattiecas uz melno maizi, kartupeļiem, pākšaugiem, svaigiem dārzeņiem un augļiem, pienu un gāzētiem dzērieniem.
Nepieciešams pievērst uzmanību īpašai pacientu kategorijai, kas ir pakļauta riskam, un ir nepieciešama plānota prokologa vizīte. Šajā grupā ietilpst:
Proktologu ieteikumi palīdzēs novērst kolorektālo un resnās zarnas slimības.
Sekojot šiem vienkāršajiem padomiem, jūs ilgstoši varēsiet palikt labā fiziskā formā un nav vajadzīgi proktologa pakalpojumi.
Proktoloģija ir medicīnas joma, kas pēta taisnās zarnas un resnās zarnas patoloģiju. Ārstu, kurš nodarbojas ar šādu slimību izskaušanu un profilaksi, sauc par proktologu. Galvenie speciālistu apmeklēšanas iemesli ir nieze, sāpes, tūpļa neoplazmas, piemaisījumu parādīšanās izkārnījumos.
Proktologs ārstē taisnās zarnas un tūpļa slimības
Proktologs (koloprotologs) ir šauri specializēts ārsts, kurš izvēlas efektīvas terapijas, lai diagnosticētu resnās zarnas un blakus esošo orgānu slimības. Plānotās vai ārkārtas operācijas veic proktologs.
Proktoloģisko slimību saraksts, ko ārstē ārsts:
Proktologs nodarbojas ar zarnu ievainojumu novēršanu, svešķermeņu atdalīšanu resnajā zarnā un taisnajā zarnā pieaugušajiem un bērniem, ārstēšanu ar helmintisku invāziju, sēnīšu infekcijām.
Lielākajai daļai proktoloģiskā rakstura problēmu ir izteikts klīniskais attēls, bet ir diezgan grūti ignorēt simptomus.
Galvenās izpausmes:
Ja ekskrementi ir asinīs, apmeklējiet proktologu
Proktologs pieder pie pieprasītajām specialitātēm un veic uzņemšanu rajona poliklīnikās, reģionālajās slimnīcās un diagnostikas centros, daudzās pašvaldību iestādēs ir proktoloģijas nodaļas stacionārai ārstēšanai. Ja jums ir MHI politika, jūs varat saņemt bezmaksas konsultāciju, veikt sākotnējo diagnozi un stacionāru ārstēšanu, un pacientam reti ir jāmaksā par dažiem īpašiem testiem. Lai uzzinātu darba grafiku, piereģistrējieties, lai apmeklētu speciālistu - sazinieties ar reģistru.
Atrast labu proktologu var būt privātajās klīnikās, specializētos centros. Visi pakalpojumi tiek apmaksāti, bet, lai veiktu pilnīgu pārbaudi, ir iespējams saņemt ieteikumus par narkotiku ārstēšanu un profilaksi 1–2 dienu laikā. Primārās uzņemšanas izmaksas –1,8–2,3 tūkstoši rubļu.
Pieņemšana pie proktologa sākas ar sūdzību izskatīšanu, ņemot anamnēzi, speciālista birojā ir visi nepieciešamie līdzekļi rūpīgai pārbaudei un sākotnējai diagnostikai.
Kā tiek veikta pārbaude:
Ārsta kabinetā ir instrumenti vienkāršu ķirurģisko operāciju veikšanai - koagulators, ligators, lāzera cautery ierīce, skalpeli, pincetes.
Pirms proktologa apmeklējuma ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošanās - 3-5 dienas, lai atteiktu produktus:
Uztura pamatā ir šķidrie graudaugi, vieglas zupas, raudzēti piena produkti, pirmsdzemdību pārbaudes priekšvakarā, dzert tikai glāzi kefīra.
Pirms ārsta apmeklējuma jums ir jātīra taisnās zarnas ar klizmu.
Ārsta apmeklējuma dienā, no rīta, lai veiktu zarnu attīrīšanas procedūru - ievadiet zāles Microlax anālā, tas mīkstina izkārnījumus labi, tas sāk darboties pēc ceturtdaļas stundas. Pēc 40–60 minūtēm veiciet regulāru tīrīšanas klizmu.
Pēc pārbaudes ārsts nosūta pacientam pārbaudi, lai noskaidrotu diagnozi, novērtētu slimības smagumu.
Pētījumu veidi:
Kolonoskopija atklās acīmredzamas novirzes anālā vai zarnās
Divertikulāta klātbūtnē tiek veikta zarnu obstrukcija ar labdabīgiem un ļaundabīgiem resnās zarnas un taisnās zarnas audzējiem, diagnosticēta laparoskopija.
Proktoloģiskās patoloģijas izraisa smagu diskomfortu, bieži vien kopā ar nepanesamu sāpju un niezi, prasa ilgstošu medicīnisku un dažreiz ķirurģisku ārstēšanu. Lai izvairītos no slimību attīstības, izslēdziet provokatīvus faktorus.
Kā novērst proktoloģiskās slimības - ekspertu konsultācijas:
Lai novērstu slimības, mēģiniet saglabāt aktīvu dzīvesveidu un pareizu uzturu.
Jau vairākus gadus vēža patoloģiju proctoloģiskās slimības ir palielinājušās no 8. līdz 2.vietai, ko izraisa aizraušanās ar junk pārtiku, atkarību, vingrinājumu trūkumu, aptaukošanos. Ja ir problēmas ar anālo reģionu, taisnās zarnas, neaizkavējiet prokologa vizīti, bet visnopietnākās slimības labi reaģē uz ārstēšanu, ja tās tiek diagnosticētas attīstības sākumposmā.
Novērtējiet šo rakstu
(2 atzīmes, vidēji 5,00 no 5)
Zarnas (izdalīšanās un gremošanas orgāns cilvēkiem un dzīvniekiem) ir visneaizsargātākā kuņģa-zarnu trakta daļa. Tas sastāv no tievās zarnas, kurā absorbē vitamīnus un labvēlīgos elementus, un resnās zarnas, kas ir atbildīgas par fekāliju masu un ūdens absorbciju. Tievās zarnas noslēguma daļa ir taisnās zarnas - gremošanas trakta gala daļa, kurai nav līkumu un atrodas no sigmoidā resnās zarnas līdz tūpļa. Koloproctologs nodarbojas ar resnās zarnas slimību ārstēšanu. Ja pacientam ir anusa bojājuma pazīmes, tiek iecelta apspriešanās ar šaurāku speciālistu - proktologu.
Proktologs ir ārsts, kurš pēta taisnās zarnas un resnās zarnas slimības, pararektālo telpu (ap taisnās zarnas) un anālo kanālu. Saistībā ar veselības aprūpes modernizācijas reformu Krievijā 1997. gadā proktologi tika pārkvalificēti kā koloptologi, kas ļāva paplašināt to slimību sarakstu, ar kurām var sazināties ar šī profila speciālistu. Daži pacienti, kurus pārraudzīja proktologs, atsakās no diagnozes psihoemocionālas diskomforta dēļ, nesaprotot šīs pārbaudes nozīmīgumu. Lai izdarītu pareizo lēmumu un pārvarētu ierobežojumu, ir nepieciešams noskaidrot, ko proktologs ārstē, kā notiek procedūra, un kādas sekas var rasties, ja jūs neprasāt laiku.
Proktologs, kas ārstē
Galvenais taisnās zarnas un resnās zarnas smagu patoloģiju attīstības iemesls ir esošo traucējumu simptomu neievērošana un novēlota piekļuve ārstam. Lielākā daļa pacientu (vairāk nekā 80%) ir mulsinoši runāt par „delikātām” problēmām kādam, bet ir svarīgi saprast, ka agrāk vai vēlāk jums būs jāsazinās ar speciālistu, taču pilnīgas atveseļošanās izredzes būs vairākas reizes zemākas nekā agrīnā patoloģijā..
Kas ir iekļauts konsultāciju proktologā?
Cilvēkiem ar kolorektālā vēža risku un ļaundabīgo zarnu slimību ir nepieciešama ikgadēja proktologa pārbaude. Pirmkārt, tie ir pacienti, kas vecāki par 60 gadiem, personas, kas cieš no aptaukošanās, hroniskas aizcietējumi, asinsvadu traucējumi, kas var izraisīt asins apgādes traucējumus resnajā zarnā un išēmisku kolītu. Regulāri pārbaudot zarnas, ir nepieciešami arī tie, kas neievēro veselīgas ēšanas un alkohola lietošanas principus. Smēķētājiem draud arī: ilgstoša smēķēšana (ilgāk par 3 gadiem) palielina resnās zarnas vēža attīstības risku gandrīz 3 reizes.
Resnās zarnas vēzis
Nepieciešama ārkārtas (neplānota) konsultācija ar proktologu, ja ir pieejamas šādas norādes:
Tas ir svarīgi! Bīstams diagnostikas simptoms ir svešas ķermeņa sajūta taisnajā zarnā, kas palielinās fekāliju vienreizējās lietošanas laikā. Tādēļ šis simptoms var norādīt uz audzēja slimībām, tādēļ nekādā gadījumā to nedrīkst ignorēt.
Digitālā taisnās zarnas pārbaude
Lai precīzi saprastu, kad ir nepieciešams meklēt proktologa palīdzību, jums jāzina, kādas slimības ārstē šī profila speciālists.
Tā ir visizplatītākā taisnās zarnas patoloģija, kas notiek galvenokārt cilvēkiem, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu. Imūnsupresija, neveselīgi ieradumi, endokrīnās un asinsvadu sistēmas traucējumi var veicināt hemorojamā pinuma vēnu iekaisumu un paplašināšanos. Sievietēm hemoroīdi ir visizplatītākā grūtniecības un dzemdību komplikācija.
Pacienta taisnās zarnas pārbaude ar pirkstu ļauj noteikt iekaisušo hemoroīdu klātbūtni, to lielumu, skaitu, samazinājuma pakāpi. Ārsts pārbauda arī taisnās zarnas gļotādu erozijai, čūlas, pastiprinātas pigmentācijas, rētu, polipožu augšanu. Ja iekaisuma procesu pavada eksudāta ekskrēcija, speciālists varēs vizuāli novērtēt tā daudzumu un atklāt pūlingu procesu pazīmes.
Pirkstu testu efektivitāte hemoroīdiem ir aptuveni 90%. Lai apstiprinātu diagnozi, pacientam var noteikt sigmoidoskopijas vai taisnās zarnas izmeklēšanu ar ultraskaņas zondi.
Šie termini ir saprotami kā anālās kanāla epitēlija membrānas spontāni radušies defekti (pārtraukumi). Šī ir otrā izplatītākā proktoloģiskā patoloģija, otrā - tikai hemoroīdi. Galvenais plaisu cēlonis ir izkārnījumu traucējumi (ilgstoša aizcietējums vai caureja, kas ilgst vairāk nekā 3 dienas). Ja persona ievēro higiēnas un maigās ārstēšanas noteikumus, šādas plaisas izārstējas pašas 7-10 dienu laikā.
Smagāka klīniskā forma, ar kuru pacienti parasti dodas uz ārstu, ir hroniskas plaisas, kurās ne tikai vietējais defekts tiek attēlots uz epitēlija membrānas virsmas, bet arī ar muskuļu atklātajām daļām, kas veido anālo sfinkteru.
Simptomi hroniskas anālās plaisas
Anālo plaisu diagnosticēšanai vairumā gadījumu pietiek ar taisnās zarnas digitālo pārbaudi un vizuālu pārbaudi.
Taisnās zarnas audzēji var būt labdabīgi (polipi, cistas) vai ļaundabīgi (kolorektālais vēzis). Patoloģijas diagnosticēšana agrīnā stadijā ir specifiski simptomu trūkuma dēļ gandrīz neiespējama. Audzēji var augt zarnās jau vairākus gadus, tikai pacienta sūdzības parasti ir vēdera uzpūšanās, vēdera uzpūšanās, krēsla pārkāpums. Sāpju sindroms labdabīgos audzējos, kā arī 1. – 2. Pakāpes vēzis praktiski nav sastopams, tāpēc tikai ārsts var izdarīt secinājumus par cilvēka veselības stāvokli, pamatojoties uz esošajiem niecīgajiem simptomiem, kas balstīti uz instrumentālās un digitālās pārbaudes rezultātiem.
Polipi taisnajā zarnā
Lai diagnosticētu audzējus, pacientam parasti tiek piešķirta sigmoidoskopija, kolonoskopija vai irrigoskopija, kuras laikā tiek savākti bioloģiskie materiāli turpmākai histoloģiskai izmeklēšanai. Lai apstiprinātu diagnozi, tiek veikta arī asins analīze audzēju marķieriem. Liela diagnostiskā nozīme ir sekundārā diagnoze, kuras mērķis ir noteikt metastāžu fokusus (vairumā gadījumu aknu audos notiek metastāzes).
Tas ir svarīgi! Vidējā prognoze par izdzīvošanu ļaundabīgo zarnu slimības gadījumā ir aptuveni 2–5 gadi no ārstēšanas sākuma, tāpēc jums nevajadzētu aizkavēt ceļojumu uz proktologu, ja persona ir pakļauta riskam vai brīdina par satraucošiem simptomiem.
Priekšdziedzera taisnās zarnas vēzis (0. posms)
Anusa gļotādu iekaisums tiek saukts par proktītu. Patoloģija bieži notiek uz zarnu infekcijas slimību nepareizas ārstēšanas fona ar sliktu intīmo higiēnu, biežu sintētisko apakšveļu valkāšanu. Tipiskas proktīta izpausmes ir sāpes zarnu kustības laikā, vēdera uzpūšanās, meteorisms, spastiska sāpes vēdera lejasdaļā. Proktīta diagnosticēšanai tiek izmantotas dažādas pārbaudes metodes: digitālā pārbaude, izkārnījumu laboratoriskā diagnostika, aparatūra un instrumentālās metodes.
Ja konsultācija ar proktologu tiek plānota pirmo reizi, īpaša apmācība nav nepieciešama, bet labāk ir ievērot maigu uzturu 2-3 dienas pirms lietošanas. Tas ir nepieciešams, lai samazinātu vēdera uzpūšanos zarnās, mazinātu diskomfortu vēdera lejasdaļā un izvairītos no gāzes piespiedu izplūdes palpācijas vai instrumentu ievietošanas laikā taisnās zarnas dobumā. Nepieciešams atteikt jebkādus produktus, kas palielina vēdera uzpūšanos un vēdera uzpūšanos, kā arī izraisa fermentāciju un pūšanu zarnās. Šie produkti ietver:
Ko jūs varat ēst, gatavojoties
Ja ir aizdomas par iekaisuma procesiem, ir jāatceļ pikants un pārāk skābs pārtikas produkts - šādi ēdieni kairina zarnu sienas un var izraisīt esošo simptomu palielināšanos. Tie ir garšvielas, garšvielas, marinēti gurķi ar etiķi, marinētu gaļu, kūpinātu gaļu, citrusu.
Garšīgs ēdiens būs jāatsakās.
Ja persona baidās no nepatīkamām sajūtām, kas var rasties taisnās zarnas palpācijas laikā, ieteicams konsultēties ar savu ārstu, pirms lietojat to par iespējamo sedatīvu uzņemšanu. Tas ir labāk, ja tie ir augu preparāti ar nelielu nomierinošu iedarbību: tie neizraisa letarģiju un ir neliels blakusparādību un kontrindikāciju saraksts. Spēcīgākas zāles jāievada tikai speciālists, jo tās var kavēt elpošanas un sirds funkcijas.
Tabula Kādus sedatīvus var lietot pirms lietošanas.
Proktologs veic diagnostiku, dažādus ārstēšanas veidus un izstrādā pasākumus resnās zarnas patoloģijas profilaksei. Pēc terapeita vai gastroenterologa ieteikuma pacients konsultējas ar proktologu. Šie eksperti izskaidros, ko izturas pret koloptologu, un izdos viņam nodošanu.
Proktologs ir šaurs profila ārsts. Speciālists diagnosticē un nosaka resnās zarnas un taisnās zarnas, anālās atveres zonas patoloģiju.
Proktologa specialitātes nosaukums (proktos no grieķu valodas ir taisnās zarnas) kopš 1997. gada tiek uzskatīts par novecojušu Krievijā. Tas tika precizēts, īpašs normatīvais dokuments (dekrēts) nolēma pārdēvēt šo profesiju. Tagad ārsts tiek saukts par koloptologu (resnās un resnās zarnas, termins ietver visas tās daļas - tiešo un resnās zarnas). Faktiski nekas nav mainījies un būtiski neatšķīrās: pirms šis speciālists ārstēja visas taisnās zarnas un resnās zarnas slimības.
Proktologs (koloptologs) nosaka gan konservatīvu terapiju, gan ārstē ķirurģiski. Viņa galvenā specializācija medicīnā ir ķirurģija. Teritoriju, kurā šāds ārsts strādā, sauc par koloptoloģiju. Nosaukums bieži tiek minēts - proktoloģija. Tas nozīmē tikai ķirurģisku ārstēšanu.
Sākotnējās vizītes laikā tiek veikta aptauja (tiek precizētas sūdzības un anamnēze), tad ārsts pārbauda pacientu. Ambulatorajā birojā tiek veikta ārējā pārbaude un digitālā pārbaude. Šīs metodes ir sava veida pārbaude. Tie ir informatīvi, ļauj jums noteikt turpmākās diagnostikas metodes. Ja ārsts ir pārliecināts par diagnozi pēc diagnozes noteikšanas, tiek noteikts ārstēšanas kurss.
Proktoloģisko pārbaudi veic uz dīvāna, kas atrodas ceļa elkoņa stāvoklī, vai uz muguras ar kājām, kas nospiestas uz vēderu. Smagi pacienti tiek novietoti, ja tie tiek skatīti kreisajā pusē ar ceļiem uz krūtīm.
Tā kā, lai noskaidrotu diagnozi, proktologs uzzina ne tikai par slimībām un slimības vēsturi, bet arī pārbauda pacientu, jums ir nepieciešams sagatavoties apmeklējumam. Par ambulatoro uzņemšanu tiek veikta digitālā pārbaude, kas prasa tīru zarnu. Sagatavošana notiek 3-4 dienas pirms ārsta apmeklējuma un ietver:
Uztura uzturam jābūt maigam. Ieteicams izslēgt:
Dzeršanas ierobežojumi, izņemot iepriekš minētos.
Vakarā pirms pārbaudes un pārbaudes dienā Jums ir jāveic 2 tīrīšanas klase (vakarā un no rīta, 3 stundas pirms diagnozes). Ja nav aizcietējuma, pietiek ar vienu klizmu. Tas ir labāk izmantot Esmarkh krūze, tā tilpums (aptuveni 2 litri) var tikt ievadīts vienu reizi. Enema formas bumbieru veidā pieaugušajiem nav ļoti ērti.
Ja tīrīšanas procedūras ar klizmu jebkāda iemesla dēļ nav pieņemamas, ārsts nosaka caurejas līdzekļu lietošanu. Viņu izvēle ir atkarīga no zarnu stāvokļa, aizcietējuma ilguma. Tas var būt mikroviļņu aptieku mikrocilteris, kas ir ērti lietojams un ātri darbojas. Ārsts var izrakstīt Fortrans - zāles tiek atšķaidītas ar ūdeni un piedzēries. Pieejama dozētās devas iepakojumos pulvera veidā, summa tiek aprēķināta, pamatojoties uz pacienta svaru. Šo medikamentu vēlams lietot aizcietējumiem.
Jūs varat lietot caureju taisnās zarnas svecīšu vai tablešu veidā.
Pieaugot gāzes ražošanai, ja, neraugoties uz uzturu, tas neapstājas, tiek parakstīts enterosorbents - jebkura narkotika no šīs grupas atbilstošā devā (aktīvā ogle - 4-6 tabletes vienu reizi, Polysorb, Enterosorb). Efektīva Espumizan - defoamer, kas arī samazinās vēdera uzpūšanos.
Ja proktologs plāno veikt endoskopisko izmeklēšanu, izmantojot īpašu ierīci (rektoroskopu, irrigoskopu), preparātam jābūt īpaši rūpīgam, jo pārbaudes dziļums salīdzinājumā ar digitālo eksāmenu ir liels:
Ar augstu pacienta labilitāti, bailēm no procedūras, ieteicams lietot nomierinošu līdzekli.
No laboratorijas testiem ir vajadzīgi:
Asins analīzē formula tiek kontrolēta - slēpta asins zuduma gadījumā var attīstīties anēmija.
Koprogrammā ir vairāki rādītāji, ar kuriem var atšķirt esošo slimību. Ar to jūs varat pārbaudīt citu gremošanas orgānu patoloģiju, noteikt zarnu iekaisumu, helminthiasis, sēnītes. Veicot pētījumus:
Visi rezultāti ir norādīti konstatētās patoloģijas aprakstā.
Ārstnieciskās asins analīzes ir paredzētas sāpēm, aizcietējumiem un citām izpausmēm, kurās vizuāli nav asins. Priekšrocība ir spēja diagnosticēt latentu asiņošanu. Analīze ir ļoti jutīga - tas ir sava veida mīnuss. Nosakot pat nenozīmīgu ne tikai cilvēka hemoglobīna līmeni, bet arī ārēju, kas iegūts no ēdiena (gaļa, zivis). Tāpēc ir nepieciešams ilgs sagatavošanās:
Ja šie ierobežojumi nav izpildīti, pētījuma rezultāts būs nepatiesi pozitīvs un neinformatīvs. Viņam būs jāatkārto.
To patoloģiju saraksts, ko proktologs ārstē, ir ļoti garš. Tas ietver ne tikai resnās zarnas, bet arī anālās zonas slimības. Daži no tiem ir:
Hemoroīdi ir kopīga taisnās zarnas patoloģija. Šī taisnās zarnas varikozas vēnas ar mezglu veidošanos. Pastāvīgi saskaroties ar riska faktoriem, notiek iegurņa stagnācija. Venozie dobumi ap taisnās zarnas ir piepildīti ar asinīm. Saistībā ar traucēto izplūdi no venozā tīkla, izveidojot konusus, asiņojas atsevišķu hemoroja plexus posmu zarnu lūmenā. Laika gaitā to lielums palielinās, taisnās zarnas saites, kas atbalsta venozo pinumu, vājinās. Mezgli fiziskās slodzes laikā (sasprindzinājums zarnu kustības vai svara celšanas laikā) sāk izkrist.
Tas attiecas uz iekšējām hemorrhoidalām izciļņiem, kas parādās agrāk un pakāpeniski pieaug. Ārējie mezgli atrodas ārpus subkutānas ap āru, tāpēc tie nevar izkrist.
Pacients var pamanīt hemoroīdu slimības parādīšanos agrīnā stadijā. Bet tas ne vienmēr pievērš uzmanību ar to saistītajiem simptomiem:
Šādas slimības izpausmes bieži tiek ignorētas. Šajā stadijā ārsts sazinās reti. Ja rodas sāpes, asiņošana iekšējo mezglu bojājumu dēļ, zudums ar saspiešanu, pacients nonāk pie ārsta. Bieži patoloģija tiek atklāta progresējošā stadijā, kad rodas komplikācijas:
Tie ir akūti apstākļi. Pacientam nepieciešama neatliekamā palīdzība ķirurģiskajā slimnīcā.
Ja nav akūta asins zuduma, bet asins izdalīšanās minimālā daudzumā rada bažas, laika gaitā attīstās smaga anēmija. Zaudējumi rodas kā asins pēdas:
Ja dodaties pie ārsta agri, jūs varat to pilnībā izārstēt. Pēc ārsta pārbaudes viņš noteiks papildu diagnostikas metodes un izstrādās ārstēšanas plānu. Pirmajos posmos tiek veikta konservatīva ārstēšana. To var apvienot ar tautas metodēm. Ja jūs ievērojat visus speciālista ieteikumus no slimības sākumā notiekošajām patoloģiskajām izmaiņām, jūs varat viegli atbrīvoties no tā. Ar ilgstošu gaitu, kad rodas komplikācijas, tiek izmantotas ķirurģiskas metodes. Noņemamie mezgli tiek noņemti. Ārstēšanas metode ir atkarīga no hemoroīdu stadijas.
Anālās plaisas ir gļotādas defekts. Tam ir lineāra vai elipsveida forma (čūla). Tas veidojas, traumējot gļotādas cietos ekskrementus, ja pacients cieš no aizcietējumiem. To var pavadīt sāpes, asins pēdas izkārnījumos vai apakšveļa.
Sfinktera spazmas izraisa plaisas veidošanos, kad tiek traucēta asins pieplūde anusu audos.
Kad parādās plaisas, to apstrādā konservatīvi: ir paredzēti vispārēji preparāti un ziedes vai krēmi lokālai ievadīšanai.
Polipi ir termins jebkuriem zarnu sieniņu audzējiem. Saskaņā ar tās histoloģisko struktūru ir iedalīti šādi veidi:
Patiesi - audzēja veidošanās (labdabīgs un ļaundabīgs). Tie ietver:
Viltus polipi ir iekaisuma vai anālais sprauslas, kas ir kļuvušas lielas. Tie ir labdabīgi.
Ņemot vērā, ka jebkurš polips, pat ar nelielu izmēru (0,1 cm), var būt ļaundabīgs, tas ir jānoņem. Tas tiek darīts, veicot instrumentālas pētniecības metodes, tūlīt pēc izglītības identificēšanas. Pēc polipropomijas viens un tas pats instruments ir paredzēts ārstēšanai: lokāls un konservatīvs.
Ir zarnu difūzā (ģimeniskā) polipoze - slimība, ko papildina liels skaits polipu - no vairākiem simtiem līdz tūkstošiem. Tam ir iedzimta raksturs. Gandrīz vienmēr ir ļaundabīgs.
Fistula ir kanāls starp diviem cieši izvietotiem orgāniem. Rektovaginālā fistula notiek bieži, kas atrodas starp taisnās zarnas un maksts, jo šie sievietes orgāni atrodas blakus viens otram. Fistulas izskatu ir vairāki iemesli:
Fistulu sarežģī infekcija, ko izraisa izkārnījumu izplatīšanās no taisnās zarnas maksts.
Ārstēšanas patoloģija tikai ķirurģijā:
Aizcietējums ir normālas izkārnījumu izdalīšanās un izņemšana no zarnām. Kopā ar vēdera uzpūšanos, sāpēm, zarnu nepabeigtas izpausmes sajūtu, distilācijas sajūtu.
Šī patoloģiskā stāvokļa cēloņi ir arī:
Aizcietējums ir viens no galvenajiem hemoroīdu un divertikulu attīstības riska faktoriem. Var izraisīt augstu asinsspiedienu.
Hronisku aizcietējumu gadījumā pašapstrāde ir stingri aizliegta. Jums jāapmeklē ārsts, lai noskaidrotu iemeslus un noteiktu atbilstošu terapiju. Ja nepieciešams, speciālists veiks pārbaudi, paskaidro, kas ir jāmaina dzīves un uztura veidā. Pēc laika, kad viņš atkārtoti pārbaudīs, pārbaudiet noteiktās ārstēšanas rezultātus.
Aizcietējuma ārstēšanai ir noteikts:
Aizcietējums var būt taisnās zarnas prolapsas izpausme: tā izvēršas ārpus tūpļa. Patoloģija nav dzīvībai bīstama, bet rada daudz neērtību klīnisko izpausmju dēļ:
Precīzie slimības cēloņi nav noteikti, bet tās izskatu atvieglo:
Tie ir galvenie kopējie riska faktori.
Visbiežāk šis defekts ir ķirurģiski jānoņem. Ir daudzas metodes taisnās zarnas fiksēšanai apkārtējos audos. Ja šāds lēmums nav iespējams, veic zarnu ārējās taisnās zarnas daļas rezekciju.
Trauma vēderam var izraisīt resnās zarnas plīsumu jebkurā vietā. Tā rezultātā fekāliju masa sāks iekļūt vēdera dobumā, attīstoties peritonītam, ko izpaužas akūtas vēdera klīnika (intensīva sāpes, slikta dūša, vemšana, hipertermija). Iekaisuma iekaisums šādos gadījumos attīstās ātri, jo fekālijas satur daudzas baktērijas, gremošanas fermentus. Bez tūlītējas palīdzības nāve var notikt.
Svešķermeņu svešķermenis novērš izkārnījumu izplūdi, izraisot sienas perforāciju un strauju peritonīta attīstību.
Ārējais objekts iekļūst zarnās:
Citi apstākļi ir iespējami.
Lai noņemtu svešvalodu, ir jāprecizē tās būtība:
Anālais nieze ir nepatīkama sajūta anālā, pastāvīgi vai periodiski pēc zarnu kustības. Hemorrhoidālās slimības gadījumā nieze ir iekšējo hemoroīdu pazīme. Gļotas, kas aptver krītošos iekšējos mezglus, izsitumu pēdas uz tiem kairina ādu. Šī nepatīkamā sajūta notiek pat ar lieliem ārējiem hemoroīdiem.
Papildus hemoroīdi var izraisīt anālais nieze:
Ja rodas nieze, jums nevajadzētu uztraukties ar ārsta apmeklējumu, cerot, ka viss iet prom. Šādos gadījumos pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu, lai pēc iemesla uzzināt, jūs varat atbrīvoties no nepatīkamiem simptomiem uz visiem laikiem. Speciālists noskaidro niezes cēloņus un pēc iespējas ātrāk to novērš.
Hemoroīdu komplikācija var būt paraproctīts - taukaudu, kas ir gandrīz taisnās zarnas, iekaisums. Tas ir saistīts ar infekciju. Šīs patoloģijas rezultāts var būt:
Parastā resnās zarnas patoloģija ir divertikulu identificēšana - zarnu sienas izvirzījums lūmenā. Var atrast atsevišķus trīskāršus veidojumus un vairākus - divertikulozi. Tas attīstās pacientiem, ja vismaz viena patoloģiska pārmaiņa zarnu sieniņā tiek atklāta tās izvirzījuma veidā. Izcelsmes divertikula var būt:
Ir divi divertikulozes veidi:
Kairināta zarnu sindroms ir izplatīta patoloģija. Tie ir funkcionālie traucējumi zarnu darbībā, ja tās sienās nav organisko bojājumu. Iemesli ir šādi:
Turklāt termins IBS attiecas uz visām zarnu disfunkcijām, kad to cēlonis nav identificēts, un pārbaudes laikā netika konstatēta bruto patoloģija.
Dolikhokolon - iedzimta resnās zarnas anomālija: tās garums ir pārāk liels. To var pagarināt visā vai tikai vienā no nodaļām. Tas turpinās ar nepatīkamiem simptomiem līdz pat nopietna stāvokļa attīstībai. Aizcietējumi ir nobažījušies, pateicoties hroniskajai aiztures aizkavēšanai un uzkrāšanai zarnu lūmenā, tā nozīmīgam paplašinājumam, ilgstoši attīstot zarnu obstrukciju, anēmiju, ko izraisa pastāvīgas mikrotraumas no sienām, kas var izpausties. Bet daudzus gadu desmitus dolichosigma var būt asimptomātiska.
Megacolon attiecas arī uz iedzimtu zarnu slimību - iedzimtu resnās zarnas dobuma palielināšanos. Bet to var veidot rētu vai citu sašaurināšanās iemeslu dēļ (pietūkums, svešķermenis). Ja iemesli nav konstatēti, megacolons tiek uzskatīts par idiopātisku.
Proctoloģija sastāv no vairākām disciplīnām - terapijas, gastroenteroloģijas, endoskopijas, operācijas. Tas ietver arī onkoloģiju zarnu audzēju atklāšanā. Tāpēc proktologam vai koloprotologam, kas ir viena specialitātes nosaukums (novecojis un jauns: kopš 1997. gada, specialitāte ir vispārīgāk dēvēta par koloptoloģiju), ir zināšanas par resnās zarnas, tūpļa un apkārtnes patoloģijas struktūru, diagnostikas metodēm un ārstēšanu. Atšķirība pastāv tikai nosaukumā: visbiežāk sarunvalodā joprojām tiek lietots vārds proctologs.
Lai saņemtu bezmaksas tikšanos ar proktologu, jums ir nepieciešams terapeits vai gastroenterologs. Jūs varat patstāvīgi saņemt biļeti poliklinikas reģistratūrā un parādīties noteiktā laikā konsultācijai. Taču valsts slimnīcā var nebūt tik šaurs speciālists kā koloptologs. Tādēļ Jums jāsazinās ar vietējo ārstu. Viņš arī paskaidros, kā sagatavoties eksāmenam, kā nokārtot nepieciešamos testus, kurus var izdarīt iepriekš, un parādīt tos proktologam reģistratūrā.
Privātajās klīnikās tiek veiktas pārbaudes. Šeit jūs varat izmantot OMS kvotu un, ja nepieciešams, konsultēties ar profesoru.
Koloproctologs ir šaurs profila speciālists, atšķirībā no ģimenes ārsta. Bet, ja nav šīs specializācijas ārsta, akūtas slimības gadījumā, kas saistīts ar zarnu slimību, var palīdzēt vēdera ķirurgs. Tas ir īpaši nepieciešams, ja:
Ja nav asiņošanas un mezglu zuduma, bet zarnās ir stipras sāpes, varat nekavējoties sazināties ar ķirurgu. Ir svarīgi to izdarīt pēc iespējas agrāk, lai izvairītos no nopietnām sekām.