Image

Insults cilvēkiem: fotogrāfijas un simptomi

Starp asinsvadu patoloģijām insults ieņem pastāvīgi augstas pozīcijas un laika gaitā saslimstība palielinās. Insults jauniešos notiek biežāk, kas apdraud viņus ar invaliditāti darbspējas vecumā.

Kā cilvēka fotogrāfijā notiek insults

Šķiet, ka cilvēka trieka (foto 1) kā samaņas zudums, pirmszudums, bet pārkāpumi smadzenēs ir nopietnāki nekā ar normālu sinkopu. Insultu simptomi neparādās pēkšņi - parasti cilvēks jūtas sliktas veselības pazīmes, bet tikai daži cilvēki zina, ka insults sekos veselības stāvokļa pasliktināšanai. Pirmās insulta pazīmes parādās kā pēkšņa vājums, reibonis, asas sāpes galvā un redzes traucējumi. Pēc šiem simptomiem pulss palēninās, asinīs plūst seja, uz pieres parādās auksta sviedri, tiek traucēta runas vai fiziskā aktivitāte, kā arī miokarda infarkts, insults var izraisīt ekstremitāšu vai ķermeņa daļu nejutīgumu.

Dažreiz smadzenes ietekmē mikrostroke (fotogrāfija galā) - to sauc arī par pārejošiem išēmiskiem uzbrukumiem. Mikrokrāsa simptomi var nebūt tik pamanāmi, tāpēc pacienti sūdzas tikai par nenozīmīgu veselības pasliktināšanos - reiboni, "mušas" acīs, vājumu, pirmsdzemdību stāvokli, ne vienmēr beidzot ar ģīboni. Sejas insults attīstās muskuļu parēzes veidā vienā no pusēm.

Cilvēki pēc stroke fotoattēla

Ja personai ir insults, nav grūti noteikt sākotnējo diagnozi. Cilvēkiem pēc insulta (2. attēls) ir raksturīgas pazīmes, kuras kopā var teikt ar lielu varbūtību, vai ir smadzeņu asiņošana. Hipertensija sarežģī insultu, ja tā tiek diagnosticēta pacientam. Ārsti atšķir šādas slimības pazīmes:

    Smaida līknes izskats - ja jūs lūdzat cietušo pēc smaida, smaidiet insulta laikā, nebūs līdzīgs veselam cilvēkam, tāpēc jūs varat aizdomāt, ka kaut kas bija nepareizi. Persona pēc insulta (zemāk esošā fotogrāfija) izskatās sāpīga, lūpu stūri kļūst asimetriski, viens iet uz leju un otrs paceļas.

Cilvēka insults izraisa visas šīs pazīmes, tikai dažas izteica vairāk un dažas mazāk. Ja jūs palīdzat pēc pirmajām trim stundām pēc uzbrukuma, tad šajā gadījumā ir iespējams izvairīties no lielākās komplikācijas, kas rodas pēc smaga smadzeņu asinsrites pārkāpuma.

Smadzenes pēc insultu fotoattēla

Smadzeņu insults (sk. 3. attēlu) izraisa patoloģiskas izmaiņas asinsvadu problēmu dēļ, piemēram, artēriju tromboze, kas pēkšņi aptur skābekļa piekļuvi smadzeņu šūnām. 20% ķermeņa skābekļa nonāk aktīvās smadzenēs - tik dārgi visi procesi, kas notiek smadzenēs.

Neironu skābekļa piegādes traucējumu rezultātā būtiski traucē šūnu procesi, tie nespēj veikt vadīšanas funkciju. Piecas minūtes no išēmijas ir pietiekami, lai smadzenes pēc insulta (3. attēls) izraisītu neatgriezeniskas izmaiņas vietējos apgabalos. Pat mikrokrāsa neizdodas bez pēdām, lai gan komplikāciju smagums noteikti ir daudz mazāks.

Smadzeņu insults izraisa galveno procesu - runas, motoriskās aktivitātes, domāšanas - pārkāpumu. Smadzeņu šūnas, kas ir atbildīgas par noteiktiem procesiem, pakāpeniski zaudē savu funkciju, un pēc kāda laika notiek nekroze - šūnu nāve. Atkarībā no tā, cik šūnu ir ietekmētas, un insulta smagumu. Bojājumu atrašanās vieta sniedz vizuālas patoloģijas izpausmes.

Kā notiek hemorāģiska insultu fotogrāfija

Hemorāģiskā insults (skatīt 4. attēlu) rodas, ja pacientam ir asinsvadu asiņošana asinsvadu problēmu dēļ. Smadzeņu traucējumi izraisa aterosklerozi, trombozi un citas smadzeņu asinsvadu patoloģijas. Paralēli asiņošanai attīstās smadzeņu pietūkums, pastiprinot patoloģiju. No 50% līdz 80% šo insultu ir letāli. Nosakot hemorāģisko insultu MRI, ir ļoti vienkārša - skenēšanas rezultātā redzama asiņošanas un pietūkuma zona.

Jāatzīmē, ka hemorāģiskais insults ir daudz mazāk ticams, ka tas rada traucējumu prekursorus. Cilvēki vispār nejūtas slikti, bet draudošie simptomi palielinās sekundēs. Galvassāpes ar hemorāģisko insultu ir daudz spēcīgākas. Retos gadījumos var būt acs insults - ar intracerebrālu asiņošanu, acīmredzams ir bojājums acu mazajiem kuģiem.

Kā parādās išēmijas insults

Isēmiska insulta (skatīt 5. attēlu) parasti ir īss patoloģijas simptomu periods. Ar šāda veida smadzeņu bojājumiem simptomi aug lēni, galvassāpes praktiski nav, un, ja ir, tad tas ir vājš, sāpes. Šādu pazīmju fonā spiediens gandrīz nekad nepalielinās, kā tas notiek ar hemorāģisko insultu.

Pēc insulta pacientiem var rasties vemšana, piespiedu urinācija. Pirmās pazīmes, kas liecina par insultu sievietē, parasti ir grūtāk pakļautas nekā vīriešiem, un tās var izraisīt grūtniecība, hormonālie pārrāvumi un mazāka stresa tolerance sievietēm. Isēmiska smadzeņu insults (zemāk esošā fotogrāfija) var izraisīt invaliditāti, bet pacienti paliek dzīvi.

Insulta pazīmes: prekursori, pirmās izpausmes, simptomi un to klases, išēmiskās un hemorāģiskās atšķirības;

Kāpēc ir svarīgi zināt insulta simptomus? Jebkurš vidusskolas students, iespējams, var atbildēt uz šo jautājumu, jo katrs tagad un pēc tam ir dzirdams, ka kāds pēkšņi saslimis, “paralizēts”, bezsamaņā esoša persona uz ielas tika paņemta ar ātrās palīdzības palīdzību vai sapnī vai pēc nāves. Parasti, uzminot, cilvēki uzņemas miokarda infarktu vai smadzeņu insultu (= akūtu cerebrovaskulāru negadījumu).

Neirologs var izšķirt divu veidu insultu - išēmisku un hemorāģisku (asiņošanu) simptomus, bet insulta un sirdslēkmes pazīmes var diferencēt bez augstākas medicīniskās izglītības. Lai nezaudētu šādas situācijas un, ja iespējams, būtu noderīga ārkārtas gadījumos, lasītājs var mēģināt uzzināt, kā identificēt šīs valstis, pētot insulta atšķirīgās pazīmes.

Trauksmes notikumi

Pirmās insulta pazīmes lielā mērā ir atkarīgas no išēmijas vai asiņošanas fokusa vietas un lieluma un mazākā mērā no tā veida.

Vai tas, ka asiņošanas simptomi parādās nedaudz spilgtāki un ātrāki, un biežāk sastopamu bojājumu gadījumā biežāk letāli.

Personā, kas pēkšņi jutās "slikta dūša", var ierosināt asinsvadu problēmas šādām pazīmēm, kuras var uzskatīt par pirmajām insulta pazīmēm:

  • Ķermeņa zonu nespēks (seja, ekstremitātes);
  • Galvassāpes;
  • Kontroles zaudēšana apkārtējā vidē;
  • Dubultā redze un citi redzes traucējumi;
  • Slikta dūša, vemšana, reibonis;
  • Motīvi un jutīgi traucējumi.

Tomēr šie insultu simptomi tiek noteikti (pat pacientam), ja viņš ir apzināts. Tikmēr akūtas smadzeņu asinsrites pārkāpumi bieži vien ir pirmās ģībonis, no kuras pacients var neizbēgt.

Ja jums ir aizdomas par cilvēka insulta simptomiem (vītā seja, neskaidra runa, ekstremitāšu vājums vienā pusē, dezorientācija), jums nevajadzētu to sakratīt, mēģināt to ielikt vai sēdēt, it īpaši, ja tas ir bezsamaņā. Insults var būt tik smags, ka nepamatotas darbības tikai pasliktinās pacienta stāvokli.

Pareizai citu cilvēku uzvedībai nevajadzētu kaitēt pacientam, jums ir rūpīgi jāsniedz pacientam patīkama pozīcija, ja persona ir apzināta, jūs varat lūgt viņu smaidīt, parādīt savu valodu. Nespēja veikt šīs vienkāršās darbības, traucēta apziņa, runas traucējumi, nespēja pārvietoties vai pat mainīt ķermeņa stāvokli ir pirmās insulta pazīmes, kas liek citiem nekavējoties izsaukt neatliekamās medicīniskās palīdzības dienestu un gaidīt, līdz medicīnas komanda ieradīsies.

pamata pārbaudes par aizdomām par insultu

Stroke, pirmkārt, gaida vecāka gadagājuma cilvēkus. Tomēr, ja mēs tos atšķiram pēc dzimuma, tad smaga smadzeņu asinsrites pārkāpšana sievietē notiek vēlākā vecumā (pēc menopauzes, jo pirms viņas estrogēna aizsargā sieviešu dzimumu), kamēr vīriešu insults var būt daudz jaunāks un četrdesmit gadu vecumā nav ņemts vērā retums.

Uzskatot, ka jebkura persona var kļūt par katastrofas aculiecinieku, un cietušā dzīve, visticamāk, būs atkarīga no viņa darbībām, pirmkārt, ir jāvēršas pie abu insulta veidu insulta vispārējām pazīmēm.

Pirmās insulta pazīmes un simptomi - 4 pārbaudes

Smadzeņu traucējumi un neiroloģiski traucējumi

Akūtā insulta periodā neirologi nošķir 2 traucējumu grupas.

Simptomu, ko sauc par smadzeņu, attīstības pamatā ir hipoksija no išēmijas (smadzeņu infarkts) vai paaugstināts intrakraniālais spiediens uz asiņošanas fona (hemorāģiskā insults). Smadzeņu simptomi var būt aizdomas, ja:

  1. Smaga galvassāpes;
  2. Slikta dūša un vemšana;
  3. Samazināta apziņa (no mākoņiem līdz komai);
  4. Krampji

Insultu neiroloģiskās izpausmes, ko sauc par fokusu, norāda uz konkrētas smadzeņu zonas bojājumu. Ja jūs uzmanīgi paskatāties uz pacientu, jūs varat pamanīt tos ne tikai medicīnas darbiniekam, bet arī personai, kas nejauši izrādījās tuvu:

  • Krūšu motorisko funkciju pārkāpšana vai pilnīga zudums bojājuma pusē, cīpslu refleksu samazināšanās un muskuļu tonuss (hemiparēze vai hemiplegija);
  • Kaitējuma puses pretējā pusē var novērot jutīguma pārkāpumu (hemihipestēzija);
  • Mainot acu stāvokli - viņi skatās bojājuma sānu virzienā (skatiena parēze), pusē, kas piedzīvo ciešanas, skolēns tiek paplašināts (midriasis);
  • Mutes stūra izlaišana un nasolabial reizes gludums;
  • Runas traucējumi, ja tiek nodarīts kaitējums ĢM dominējošajai puslodei (labās puses cilvēkiem, runas tiek traucētas, kad kreisajā puslodē rodas problēmas, kreisajā pusē, gluži pretēji - labajā pusē);
  • Tāpēc patoloģisko refleksu rašanās, kas, visticamāk, nevarēs identificēt personu, kurai nav neirologa kvalifikācijas, tāpēc ir jāiesaista speciālists.

Tomēr ir ļoti svarīgi prognozēt, kura smadzeņu daļa cieš no išēmijas vai asiņošanas. Un, lai gan insulta simptomi ir gandrīz identiski abiem insulta veidiem, bet atkarībā no skartās teritorijas atrašanās vietas, ir atšķirīgas insulta pazīmes, kas papildus speciālistiem var interesēt arī mūsu lasītājus.

Galveno akciju ciešanas

Iespējams, lasītājs vēl joprojām vēlas zināt, kādi ir insulta simptomi, ja tiek ietekmēta konkrēta smadzeņu daļa. Galu galā, ziņa, ka, piemēram, frontālais vai laika reģions ir pakļauts ciešanām, pats par sevi neko nesaka, ja nezināt, kuri centri atrodas šajā jomā un ko viņi ir atbildīgi.

Subarahnoidālā telpa

Subarahnoidālā (vai subarahnoidālā) telpa ir dobums, kas ir piepildīts ar cerebrospinālajiem šķidrumiem, kas atrodas starp malām: mīksto un subarahnoido.

Hemorrhage subarachnoid telpā vienmēr pavada notikumi, kas apdraud pacienta dzīvi:

  1. Smaga galvassāpes;
  2. Smagi smadzeņu simptomi;
  3. Komas attīstība.

Smadzeņu kāts

Neirozinātnieki un smadzeņu stumbra ciešanas atrod visbīstamāko stāvokli, jo šajā vietā atrodas ļoti nozīmīgi nervu centri, kas nodrošina dzīvībai svarīgu organisma darbību, kā arī galvaskausa nervus. Nāves varbūtība asiņošanas laikā stumbrā sasniedz 90%.

Insults (asiņošanas) simptomi ar stumbra bojājumu ir diezgan daiļrunīgi:

  • Ātra samaņas zudums un koma attīstība:
  • Divpusēja paralīze, traucēta jutība;
  • Norīšanas funkcijas pārtraukšana;
  • Elpošanas un sirdsdarbības pārkāpums.

Smadzeņu viļņi

Plašas asiņošanas asiņošana bieži vien ir saistīta ar izrāvienu smadzeņu kambaros, kas arī rada reālu apdraudējumu pacienta dzīvībai.

Šādas insultas pazīmes:

  1. Asas apziņas traucējumi;
  2. Koma.

Cerebellum

Masveida asinsizplūdums smadzeņu zonā (pakauša vēdera) apdraud strauju tūskas attīstību un tās ievietošanu lielajā foramen magnum, kas beidzas ar pacienta nāvi.

Smadzeņu insultu simptomi:

  • Intensīva galvassāpes astes dobumā;
  • Smaga reibonis;
  • Vemšana;
  • Pārvietošanās koordinācijas pārkāpums (persona zaudē spēju vertikālā stāvoklī);
  • Runas traucējumi.

Frontālās daivas

Tā kā frontālās daivas ir atbildīgas par lielu skaitu personību noteicošu funkciju (pašcieņu, kritiku, abstrakta domāšanas spēju, uzmanību), konkrētās zonas ciešanas izpaužas kā simptomu kombinācija, ko sauc par "frontālo psihi":

  1. Personības maiņa;
  2. Primitīvu refleksu atgriešanās (prehensile, proboscis);
  3. Disinhibēšana;
  4. Agresijas cīņas;
  5. Apātija;
  6. Krampji.

Kopumā pacienta uzvedība frontālās daivas gadījumā mainās pēc atzīšanas, tomēr ir arī citi simptomi, kas raksturīgi visiem insulta veidiem: mehāniskie un maņu traucējumi, paralīze, runas traucējumi.

Parietālais apgabals

Ar parietālā reģiona sakāvi vispirms cieš taustes jutīgums, zaudē spēju rakstīt, lasīt, skaitīt, orientēties telpā, persona pārtrauc atpazīt pazīstamus objektus.

Laika skava

Laika daivas ciešanas galvenokārt izpaužas:

  • Dzirdes traucējumi (kurlums, troksnis ausīs);
  • Spēja izprast dzimto valodu, uztvert citas skaņas (mūzika, putnu dziedāšana);
  • Halucinācijas;
  • Laika epilepsijas attīstība.

Protams, nav iespējams atsevišķi aprakstīt visu smadzeņu struktūru ciešanas, jo īpaši tāpēc, ka vispārējās insulta pazīmes ir vairāk vai mazāk raksturīgas bojājumiem jebkurā nervu sistēmas jomā.

Ko neirologs redz?

Ar kādiem iemesliem ārstējošais ārsts precīzi zina, kur notiek smadzeņu negadījums? Priekšējā vai parietālā daivā? Vai, Dievam liegt, stumbrā? Protams, mēs nespēsim mazliet aptvert visas neiroloģijas zinātnes smalkumus, bet, iespējams, būs iespējams uzzināt dažus diagnostikas noslēpumus.

Daudzi cilvēki bez medicīnas profesijām, iespējams, ir dzirdējuši, ka insultu skaits ir išēmisks un hemorāģisks. Vai ir iespējams tos nodalīt personai, kurai nav medicīniskās izglītības? Visticamāk - ne, un neirologs, īsi skatoties uz pacientu vai pat pārbaudot viņu un pārbaudot refleksus, diez vai var pilnīgi droši apgalvot, ka viņam ir visi iemesli saistīt insultu ar noteiktu tipu (smadzeņu infarkts, asiņošana). Jebkurā gadījumā, veicot diagnostisko meklēšanu, nepieciešams izmantot papildu instrumentālos un laboratoriskos testus (CT, acu pamatne, koagulogramma, mugurkaula punkcija uc). Kritēriji, uz kuriem balstīsies ārsts, ir norādīti tabulā.

Lai iepriekšminētais nebūtu nepamatots, mēs centīsimies sekojošās sadaļās veikt salīdzinājumu ar išēmisku un hemorāģisku insultu etioloģiju, patoģenēzi un simptomiem.

Išēmisks insults - akūts smadzeņu išēmijas veids

Išēmisks insults, kas ir akūts smadzeņu išēmijas veids, visbiežāk notiek ar aterosklerotisku procesu, kas ietekmē smadzeņu asinsvadus un arteriālo hipertensiju, ti, gados vecākiem cilvēkiem, kuriem ir daudz veselības problēmu, bet ne vienmēr sniedz šo faktu vērtības. Daudzās no tām smadzeņu išēmija rodas hroniskā formā, ko papildina atkārtotas galvassāpes, reibonis, pazemināta atmiņa un uzmanība. Dažos gadījumos progresīvais process veido intelektuālās attīstības traucējumus, kas noved pie invaliditātes.

Citi cēloņi, kas izraisa akūtu smadzeņu asinsrites traucējumus, ir: vaskulīts, iedzimtas smadzeņu asinsvadu anomālijas, cukura diabēts, reimatisms, slikti ieradumi, traucēta sistēmiska hemodinamika (CAD, sirds ritma traucējumi ar tendenci trombembolijai, hemostāzes problēmas). Jūs nevarat ignorēt faktorus, kas galvenokārt norāda uz akūtu smadzeņu išēmiju:

  1. Vecums pēc 50 gadiem (un vīriešiem - un pat agrāk) - šādos gados parasti reti pacienti var lepoties ar tīriem kuģiem, lipīdu spektra maiņu un normālu asinsspiedienu;
  2. Palielināta asins viskozitāte un tās lēna kustība pa asinsvadu gultni;
  3. Tauku vielmaiņas pārkāpums - mūsu dzīves postu skaits (šajā sakarā sievietes menopauzes periods palielina problēmas: samazinās estrogēnu līmenis, palielinās svara pieaugums, aterosklerotiskais process attīstās, paaugstinās arteriālais spiediens - pastāv išēmiska insulta risks);
  4. Hematoloģiskā patoloģija, ko papildina asins koagulācijas palielināšanās un attiecīgi pastiprināti (bieži vien nevajadzīgi) asins recekļu veidošanās;
  5. Dzemdes kakla osteohondroze un visas tās sekas (piemēram, vertebro-basilar nepietiekamība);
  6. Nevēlēšanās piedalīties jauniešu sliktajos paradumos, starp kuriem ir galvenā vieta smēķēšanai.

Tikmēr jau sen ir atzīmēts, ka ar išēmisku insultu cilvēkiem, kuriem ir iepriekš minētā patoloģija, bieži rodas stress, uztraukums, bailes, tas ir, emocijām ir nozīmīga loma slimības attīstībā.

Išēmisks insults = smadzeņu infarkts

Ārstu išēmisko insultu sauc par smadzeņu infarktu, jo tas visbiežāk balstās uz smadzeņu asinsvadu trombozi plāksnes bojājumu vietā. Plakāta endotēlija pārklājuma integritātes pārtraukšana izraisa neizbēgamu trombozi un artērijas lūmena slēgšanu. Traucētu asins plūsmu jomā audu uzturs apstājas, attīstoties dziļa hipoksija - rodas nekroze - tas ir smadzeņu infarkts vai išēmisks insults.

Jāatzīmē, ka no išēmiska insulta, atšķirībā no hemorāģiskā, bieži ir prekursori, starp kuriem ir šādi simptomi, kurus jau var sajaukt ar pirmajām insulta pazīmēm, bet vēl arvien:

  • Reibonis, vispārējs vājums;
  • Var būt galvassāpes, taču tās smagums parasti ir diezgan vājš, tāpēc pacients nepievērš uzmanību šim simptomam;
  • Vājš pulss;
  • Zems asinsspiediens;
  • Ķermeņa temperatūra ir normāla (vai subfebrila);
  • Īstermiņa apziņas traucējumi (pašreizējās ONMK attīstības laikā ar išēmisku tipu, apziņa parasti saglabājas);
  • Acu tumšošana;
  • Pagaidu parēze un parestēzijas.

Asins apgādes trūkums dažās smadzeņu daļās (īsta smadzeņu infarkta sākums) izpaužas diezgan ātri, veidojot akūtu stāvokli.

Pārejoša išēmiska lēkme (TIA) - pagaidu uzbrukums ar šīs išēmiskās insulta simptomiem. Stāvoklis var iziet bez sekām, bet tas prasa tūlītēju ārstēšanu un rūpīgu novērošanu speciālista uzraudzībā.

Pirmās insulta pazīmes praktiski neatšķiras no TIA pazīmēm:

  1. Cilvēks jūtas ļoti reibonis;
  2. Nelabums, kam seko vemšana;
  3. Runa kļūst neskaidra (valoda ir "austi");
  4. Vairumā gadījumu redzes traucējumi;
  5. Sejas (un visa ķermeņa) teritorijas, kas ir ieaudzinātas no skartās zonas, ir sastindzis;
  6. Orientācijas pārkāpums laikā un telpā piesaista uzmanību, pacients nevar atcerēties savu vecumu, dzīvesvietas adresi utt.;
  7. Neiroloģiskie simptomi, kas izpaužas kā jutīguma izzušana, patoloģisku refleksu parādīšanās un kustību traucējumi, nesaglabā sevi ilgi.

Neiroloģiskie simptomi nav daļa no obligātajām zināšanām cilvēkiem, kuru profesionālā darbība ir tālu no medicīnas, bet ārēji tas var būt pamanāms, it īpaši, ja mēģināt nedaudz saspiest pacienta ekstremitātēm ar tapu vai adatu - ja nejūtaties jutīgi pret injekcijām, viņi nereaģēs.

Hemorāģiskais insults vienmēr ir nopietns stāvoklis

Hemorāģiskā insulta sākumu principā raksturo tādas pašas pazīmes, kas raksturīgas smadzeņu infarktam. Tiesa, viņš:

bieži vien ir saistīta ar samaņas zudumu, straujāku insulta simptomu attīstību, vienmēr nozīmīgiem neiroloģiskiem traucējumiem.

Tas ir saistīts ar to, ka šajā gadījumā smadzeņu asinsriti traucē asinsvadu sienas plīsums ar asins izplūdi un hematomas veidošanos vai nervu audu mērcēšanas rezultātā ar asinīm.

Ja liels kuģis ir cietis un skartā teritorija ieņem ievērojamu teritoriju, drīz strauji palielināsies intrakraniālais spiediens un attiecīgi strauji attīstīsies neiroloģiskie simptomi. Tādējādi akūtu smadzeņu asinsrites traucējumu hemorāģiskā tipa klīniskās izpausmes galvenokārt izraisa bojājuma lokalizācija un lielums un attīstās atkarībā no tā, kuras smadzeņu struktūras ietekmē patoloģiskie procesi, proti, pirmās insulta pazīmes parādīs viena vai otras ciešanas smadzeņu darbība. Tikmēr visbiežāk uz priekšu ir mehāniskie un maņu traucējumi.

Stroke un asiņošana, kāda ir atšķirība?

Daži cilvēki kļūdās, ka starp asinsizplūdumu un insultu parādās „vienāds” zīme, jo tie nav tieši identiski jēdzieni, lai gan hemorāģiskā insults vienmēr ir asiņošana, un asiņošana ne vienmēr ir insults.

Hemorāģiskais insults vai hemorāģiska insults attiecas uz akūtu hemorāģisku asinsriti, ko izraisa trauka laušana vai nervu audu iemērkšana ar asinīm caur asinsvadu sienu, ņemot vērā augstu asinsspiedienu personām, kas cieš no hipertensijas un kam ir daudzas hipertensijas krīzes. Jāatzīmē, ka pati hipertensīvā krīze bieži vien ir smadzeņu asiņošanas cēlonis - asinsvadu sienas var ilgstoši paciest, bet ar jaunu krīzi, kurā notiek patoloģiskas izmaiņas, tās nevar izturēt spiedienu un pārrāvumu.

Attiecībā uz sekundāro asiņošanu, ko izraisa citu cēloņsakarību iedarbība (vairāki patoloģiski stāvokļi, kas nav saistīti ar pastāvīgu asinsspiediena palielināšanos vai asinsvadu izmaiņas), vārds “insults” parasti ir saistīts ar šiem notikumiem, kas, starp citu, ir insulta simptomi. nav izmantots.

Gandrīz vienmēr pēkšņi un negaidīti

Maz ticams, ka pacientiem ar arteriālu hipertensiju, biežām hipertensiju krīzēm vai aneurizmām, kā arī asinsvadu anomālijām, par kurām cilvēks var nezināt, tādi nav spilgti izredzes, piemēram, insults. Kā likums, jebkura persona vienmēr cer, ka ikvienam var rasties nepatikšanas, bet ne viņam, tāpēc viņš nereti nerūpīgi izturas pret savu artēriju hipertensiju un krīzēm. Bet, ja pacients, kas nogādāts slimnīcā un ieradās pie viņa jutekļiem, dzird briesmīgo vārdu “insults” attiecībā pret sevi, kaut kādu iemeslu dēļ sāk pārsteigt, ka tas bija tik skumjš liktenis. Diemžēl ne visi pacienti cīnās ar līdzīgu pamatojumu smaga smadzeņu asinsrites pārkāpuma gadījumā. Hemorāģiskais slimības veids bieži neļauj dzīvot.

hemorāģiskā insulta cēloņi - asiņošana ar asinsvadu sabrukumu malformāciju dēļ un aneirisma plīsuma dēļ

Hemorāģiskā insulta „jaunākā” išēmija, tās pēkšņa parādīšanās jauniem pacientiem nav pārsteidzoši speciālisti. Atšķirībā no smadzeņu infarkta, asiņošana parasti notiek dienas laikā, pateicoties augstam asinsspiedienam, un parasti persona neparedz gaidāmo katastrofu, proti, hemorāģisko insultu nav raksturīga ar prekursoru klātbūtni ĢM išēmijā.

Tādējādi pirmās insulta pazīmes (hemorāģiskais veids):

  • Apziņas zudums asinsspiediena lēciena laikā (krīzes apstākļos - slodze - emocionāla vai fiziska);
  • Veģetatīvi simptomi (svīšana, drudzis, sejas pietvīkums, retāk - bāla āda);
  • Elpošanas traucējumi un sirdsdarbība;
  • Varbūt koma attīstība.

Galvenais iemesls asiņošanas sākumam ir arteriāla hipertensija, aneurizmas un malformācijas ir nozīmīgas, lai veidotu insulta sākšanās priekšnoteikumus. Turklāt tādas patoloģijas kā cukura diabēts, lipīdu spektra traucējumi, hematoloģiskas slimības, kas saistītas ar asins recēšanu, iedzimtību un, protams, aterosklerotisku procesu, kas ļoti negatīvi ietekmē asinsvadu sienas stāvokli (čūlas, retināšana). ). Antikoagulantu, antitrombocītu un fibrinolitikova lietošana, kā arī neiespējamība un nevēlēšanās atteikties no sliktiem paradumiem - faktori, kas savukārt var novest pie šīs nopietnas patoloģijas.

Diagnoze un ārstēšana

Neskatoties uz to, ka vārds „insults” bieži ir klāt ārstu, pašu pacientu un viņu radinieku vārdnīcā, šo koncepciju diez vai var atrast slejā “diagnoze”. Ātrās palīdzības ārsts drīz rakstīs: ONMK un neirologs, kas pieturas pie viņa terminoloģijas, veiks vienu no šādām diagnozēm:

  1. Hematoma;
  2. Hemorāģiska mērcēšana;
  3. Smadzeņu infarkts.

Turklāt informācija par bojājuma fokusa atrašanās vietu tiks pievienota jebkuram no šiem vārdiem, kas, kā minēts iepriekš, ir definējošā paredzamā vērtība.

Es vēlos pievērst lasītāja uzmanību, ka smadzeņu infarkta un hemorāģisko insultu ārstēšanu dažās pozīcijās var uzskatīt par pretēju.

Piemēram, izēmijai paredzētie antikoagulanti būs postoši asiņošanai, jo tie vēl vairāk palielinās bojājuma lielumu (hematomu vai mērcēšanu).

Mēģinājums ārstēt akūtu smadzeņu asinsrites pārkāpumu, balstoties uz paziņu un kaimiņu pieredzi, neradīs neko labu, pat ja pirmās insulta pazīmes nav īpaši biedējošas vājas izteiksmes dēļ. Tikai neatliekamās medicīniskās palīdzības sniegšana akūtajā periodā un stingra ārstējošā ārsta īstenošana atveseļošanās fāzes laikā palīdzēs mazināt atlikušo efektu, kas ir vairāk vai mazāk klāt līdz pacienta dzīves beigām.

Insults - kas tas ir, pirmās pazīmes, simptomi pieaugušajiem, cēloņi, sekas, ārstēšana un insultu profilakse

Kas tas ir? Insults ir akūtas smadzeņu asinsrites pārkāpums, kas izraisa pastāvīgus fokusa smadzeņu bojājumus. Var būt išēmiska vai hemorāģiska. Patoloģiju pavada smaga smadzeņu asinsrites, asinsvadu bojājumu un centrālās nervu sistēmas pārkāpšana. Ja tiek traucēta normāla asins plūsma, smadzeņu nervu šūnu uzturs pasliktinās, un tas ir ļoti bīstami, jo orgāns darbojas, jo tai pastāvīgi tiek piegādāts skābeklis un glikoze.

Paskatīsimies, kādas pazīmes ir insultam raksturīgas, kāpēc ir svarīgi palīdzēt cilvēkiem simptomu parādīšanās pirmajās minūtēs, kā arī iespējamās sekas šai slimībai.

Kas ir insults?

Insults ir akūts asinsrites traucējums smadzenēs, kas izraisa nervu šūnu bojājumus un nāvi.

"Terapeitiskā loga" laikā (nosacīti tā saukta par pirmajām 3-6 stundām pēc insulta), ar terapeitiskām manipulācijām var novērst neatgriezeniskas išēmijas un šūnu nāves sekas.

Stroke ir atrodama plašā vecuma grupā: vecumā no 20 līdz 25 gadiem.

  • Smadzeņu asinsvadu sašaurināšanās vai bloķēšana - išēmisks insults;
  • Asiņošana smadzenēs vai tās apvalkā - hemorāģiskā insults.

Biežums ir diezgan augsts, un vecums ievērojami palielinās. Mirstība (mirstība) no insulta joprojām ir ļoti augsta. Ārstēšana ir vērsta uz neironu funkcionālās aktivitātes atjaunošanu, samazinot cēlonisko faktoru ietekmi un novēršot asinsvadu katastrofas atkārtošanos organismā. Pēc insulta ir ļoti svarīgi rehabilitēt personu.

Slimības pazīmes ir jāzina katrai personai, lai savlaicīgi reaģētu uz smadzeņu katastrofu un izsauktu ātrās palīdzības komandu sev vai saviem mīļajiem. Zinot galvenos simptomus, var glābt cilvēka dzīvi.

Ir divi galvenie insulta veidi: išēmisks un hemorāģisks. Viņiem ir fundamentāli atšķirīgs attīstības mehānisms, un tām ir nepieciešama radikāli atšķirīga pieeja ārstēšanai. Ishēmiskais un hemorāģiskais insults veido 80% un 20% no kopējā iedzīvotāju skaita.

Išēmisks insults

Ishēmiski smadzeņu bojājumi rodas 8 gadījumos no 10 gadījumiem. Lielākoties cilvēki no vecuma cieš no 60 gadiem, biežāk - vīrieši. Galvenais iemesls ir kuģu bloķēšana vai ilgstoša spazmas, kas izraisa asins apgādes pārtraukšanu un skābekļa badu. Tas noved pie smadzeņu šūnu nāves.

Šāda veida slimības var attīstīties biežāk naktī vai no rīta. Pastāv arī saistība ar iepriekšējo paaugstināto emocionālo (stresa faktoru) vai fizisko slodzi, alkohola lietošanu, asins zudumu vai infekcijas procesa vai somatiskas slimības progresēšanu.

Hemorāģiskais insults

Kas tas ir? Hemorāģiskais insults ir asiņošanas rezultāts smadzeņu vielā pēc trauka bojājumiem. Funkcionālās darbības pārtraukšana un neirocītu nāve šajā gadījumā galvenokārt notiek sakarā ar to saspiešanu ar hematomu.

Hemorāģisko insultu rašanos galvenokārt izraisa izkliedēta vai izolēta smadzeņu asinsvadu slimība, kuras dēļ asinsvadu siena zaudē elastību un kļūst plānāka.

Visbiežāk tiek novērota samaņas zudums, straujāka insulta simptomu attīstība, vienmēr ir nozīmīgi neiroloģiski traucējumi. Tas ir saistīts ar to, ka šajā gadījumā smadzeņu asinsriti traucē asinsvadu sienas plīsums ar asins izplūdi un hematomas veidošanos vai nervu audu mērcēšanas rezultātā ar asinīm.

5% no insulta gadījumiem nav iespējams noskaidrot attīstības veidu un mehānismu. Neatkarīgi no insulta veida, tā sekas vienmēr ir vienādas - strauja, strauji attīstoša smadzeņu zonas disfunkcija, ko izraisa daļa tās neirocītu šūnu.

Pirmās insulta pazīmes pieaugušajiem

Insultu pazīmes ir jāzina visiem cilvēkiem neatkarīgi no medicīniskās izglītības pieejamības. Šie simptomi galvenokārt ir saistīti ar galvas un ķermeņa muskuļu inervācijas pārkāpumiem, tādēļ, ja jums ir aizdomas par insultu, lūdziet personai veikt trīs vienkāršas darbības: smaidīt, pacelt rokas, pateikt jebkuru vārdu vai teikumu.

Personā, kas pēkšņi jutās "slikta dūša", var ierosināt asinsvadu problēmas šādām pazīmēm, kuras var uzskatīt par pirmajām insulta pazīmēm:

  • Ķermeņa zonu nespēks (seja, ekstremitātes);
  • Galvassāpes;
  • Kontroles zaudēšana apkārtējā vidē;
  • Dubultā redze un citi redzes traucējumi;
  • Slikta dūša, vemšana, reibonis;
  • Motīvi un jutīgi traucējumi.

Tas notiek, kad insults notiek pēkšņi, bet biežāk tas notiek ar prekursoru fonu. Piemēram, pusi gadījumu pirms išēmiska insulta sākas pārejošas išēmijas lēkmes (TIA).

Ja pēdējo trīs mēnešu laikā reizi nedēļā vai biežāk atkārtojas vismaz divi no šādiem simptomiem, tad nekavējoties nepieciešama medicīniska palīdzība:

  • Galvassāpes, kam nav konkrētas vietas un kas rodas noguruma vai laika katastrofu dēļ.
  • Vertigo, kas parādās atpūtā un pastiprina kustību.
  • Tinnitus, gan pastāvīgi, gan pārejoši.
  • Atmiņas kļūdas par pašreizējā laika notikumiem.
  • Veiktspējas un miega traucējumu intensitātes izmaiņas.

Šie simptomi ir jāuzskata par insulta attīstību.

Kā atpazīt insultu?

Lai atpazītu šo slimību, pievērsiet uzmanību šādiem punktiem:

  1. Paskaties, jautājiet, vai personai nepieciešama palīdzība. Persona var atteikties, jo viņš pats nesaprata, kas ar viņu notiek. Cilvēka ar insultu runas būs grūti.
  2. Jautājiet smaidīt, ja lūpu stūri atrodas citā līnijā, un smaids jūtas savādi - tas ir insulta simptoms.
  3. Rokām ar cilvēku, ja ir noticis insults, tad rokasspiediens būs vājš. Varat arī lūgt pacelt rokas uz augšu. Viena roka spontāni krīt.

Identificējot personas insulta pazīmes, nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības. Jo ātrāk tiek sniegta kvalificēta palīdzība, jo lielāka iespēja likvidēt šīs slimības sekas.

Cēloņi

Ārsti nosaka divus galvenos insulta cēloņus. Tas ir asins recekļu rašanās asinsrites sistēmā un holesterīna plāksnes, kas var bloķēt asinsvadus. Uzbrukums var notikt veselam cilvēkam, taču šī varbūtība ir ļoti maza.

Patoloģija attīstās kā sirds un asinsvadu slimību komplikācija, kā arī nelabvēlīgu faktoru ietekmē:

  • smadzeņu asinsvadu ateroskleroze;
  • trombembolija;
  • hipertensija (arteriāla hipertensija);
  • reimatiskā sirds slimība;
  • miokarda infarkts;
  • sirds ķirurģija;
  • pastāvīgs stress;
  • asinsvadu audzēji;
  • noteiktu narkotiku veidu lietošana;
  • alkoholisms;
  • smēķēšana;
  • smadzeņu artērijas aneurizma.

Komplikācijas attīstība ir iespējama, ņemot vērā vispārējo labklājību, tomēr bieži vien kompensācijas mehānismu sadalījums notiek gadījumos, kad slodze uz kuģiem pārsniedz noteiktu kritisko līmeni. Šādas situācijas var būt saistītas ar ikdienas dzīvi, ar dažādu slimību klātbūtni, ar ārējiem apstākļiem:

  • asa pāreja no nosliece uz stāvvietu (dažreiz pietiek pāriet uz sēdus pozu);
  • blīvs ēdiens;
  • karstā vanna;
  • karstā sezona;
  • paaugstināts fiziskais un garīgais stress;
  • sirds aritmijas;
  • straujš asinsspiediena samazinājums (visbiežāk narkotiku darbības rezultātā).

Bet visbiežākais insulta iemesls tiek uzskatīts par augstu asinsspiedienu, 7 no 10 cilvēkiem, kas cietuši no asiņošanas, ir cilvēki ar hipertensiju (spiediens pārsniedz 140 līdz 90), kas ir sirds pārkāpums. Pat nekaitīga priekškambaru mirgošana izraisa asins recekļu veidošanos, kas izraisa asins plūsmas traucējumus.

Insultu simptomi

Insultu klīniskās izpausmes ir atkarīgas no tā veida, atrašanās vietas un bojājuma lieluma.

Insults simptomi pieaugušajiem:

  • Tuvojas insulta pazīmes sākas ar galvassāpēm un reiboni, kas nav izskaidroti ar citiem cēloņiem. Iespējamā samaņas zudums.
  • Viena no raksturīgākajām pazīmēm ir zaudēt spēju izteikt savas domas skaidri. Cilvēks nevar pateikt neko noteiktu vai pat vienkārši atkārtot vienkāršu frāzi.
  • Pacients var sākt vemšanu, kā arī ar satricinājumu.
  • Troksnis galvā.
  • Parādās aizmirstība, cilvēks nezina vai neatceras, kur viņš iet, kāpēc viņam ir vajadzīgi priekšmeti, kas viņam pieder. Ārēji tas izpaužas kā novirzīšanās un neskaidrība.
  • Vizuāli asinsrites traucējumu simptomi smadzenēs ir redzami cilvēka sejā. Pacients nevar smaidīt, sejas izkropļot, varbūt nevar aizvērt plakstiņu.

Pirms insulta ir septiņi galvenie simptomi, kas precīzi norāda slimību:

  • Wry seja (asimetriska smaids, slīpa acs).
  • Nesaderīga runa
  • Miegainība (apātija).
  • Fokālās akūtas sāpes galvā un sejā.
  • Neskaidra redze
  • Ekstremitāšu paralīze.
  • Koordinācijas traucējumi.

Gaidāmās insulta pazīmes var būt ļoti atšķirīgas, tāpēc jums ir jābūt ļoti uzmanīgiem pret simptomiem, kas rodas pirms insulta cilvēkam.

  • pēkšņs apziņas zudums
  • ģeneralizēti krampji
  • elpošanas mazspēja ar fokusa simptomiem un neiroloģiskiem traucējumiem nākotnē (runas traucējumi, jutīgums, kustības koordinācija, epilepsijas lēkmes).

Turklāt cilvēka išēmiskā lēkmes laikā rīšanas un runas reflekss var pasliktināties. Tādēļ pacients var sākt stostīties, nepārprotami runājot, jo mugurkaula (mugurkaula) kolonnas sakāves dēļ pacients var rasties koordinācijas trūkuma dēļ, tāpēc viņš nevar staigāt vai pat sēdēt pats.

  • Apziņas zudums asinsspiediena lēciena laikā (krīzes apstākļos - slodze - emocionāla vai fiziska);
  • Veģetatīvi simptomi (svīšana, drudzis, sejas pietvīkums, retāk - bāla āda);
  • Elpošanas traucējumi un sirdsdarbība;
  • Varbūt koma attīstība.

Ir vērts apsvērt, ka, ja ir insultu pazīmes, neatgriezenisko smadzeņu izmaiņu laiks jau ir sākts. Minētās 3-6 stundas, kas paredz samazināt asinsrites traucējumus un cīnīties, lai samazinātu skarto zonu, samazinās par minūti.

Ja insulta simptomi pilnībā izzūd laikposmā līdz 24 stundām pēc klīnisko izpausmju sākuma, tad tas nav insults, bet īslaicīgs smadzeņu asinsrites pārkāpums (pārejoša išēmiska lēkme vai hipertensijas smadzeņu krīze).

Pirmā palīdzība

Insults laikā smadzeņu asiņošana prasa tūlītēju reakciju uz tās rašanos, tādēļ pēc pirmo simptomu rašanās jāveic šādas darbības:

  1. Novietojiet pacientu tā, lai viņa galva tiktu palielināta par aptuveni 30 °.
  2. Ja pacients ir bezsamaņā un atrodas uz grīdas, novietojiet viņu ērtāk.
  3. Ja pacientam ir vemšanas priekšnosacījumi, pagrieziet galvu uz sāniem tā, lai vemšana neiekļūtu elpošanas sistēmā.
  4. Ir nepieciešams saprast, kā slimības laikā mainās pulsa un asinsspiediena izmaiņas. Ja iespējams, jums ir jāpārbauda šie rādītāji un jāatceras.
  5. Kad ierodas medicīniskās palīdzības komanda, ārstiem ir jānorāda, kā problēmas sākās, cik slikti viņš sāka justies un izskatīties slims, un kādas tabletes viņš bija lietojis.

Līdztekus ieteikumiem par pirmās palīdzības sniegšanu insulta laikā, jums jāatceras, ko jūs absolūti nevarat darīt:

  • pārvietot personu vai novirzīt viņu uz gultu (labāk ir atstāt viņu vietā, kur noticis uzbrukums);
  • izmantot amonjaku, lai paceltu pacientu uz apziņu;
  • spēks turēt ekstremitātes krampju gadījumā;
  • dodiet pacientam zāles tabletes vai kapsulas, kas var iekļūt elpceļos (īpaši, ja viņam ir norīšanas noregulēšana).

Sekas

Visbiežāk raksturīgās problēmas, kas rodas pēc insulta, ir šādas:

  • Ekstremitāšu vājināšanās vai paralīze. Visbiežāk izpaužas paralīze no vienas ķermeņa puses. Imobilizācija var būt pilnīga vai daļēja.
  • Spastiskuma muskuļi. Krūts tiek turēts vienā pozīcijā, locītavas var pakāpeniski atrofēties.
  • Runas aparāta problēmas: nesaskaņotība un runas nesaskaņotība.
  • Disfāgija - rīšanas funkciju pārkāpums.
  • Redzes traucējumi: daļējs redzes zudums, bifurkācija, pārklājuma laukuma samazināšana.
  • Zarnu un urīnpūšļa funkcijas traucējumi: urīna nesaturēšana vai, otrādi, nespēja to izdalīt.
  • Garīgās patoloģijas: depresija, bailes, pārmērīga emocionalitāte.
  • Epilepsija.
  • runas traucējumi;
  • uzdevuma loģiska risinājuma neiespējamība;
  • nespēja analizēt situāciju;
  • traucēta spēja pārvietot labo roku un / vai kāju;
  • jutības maiņa no vienas puses (labajā pusē) - nejutīgums, parestēzijas;
  • nomākts garastāvoklis un citas garīgās izmaiņas.
  • slikta atmiņa, bet runāšana parasti ir normāla;
  • parēze un paralīze ķermeņa kreisajā pusē;
  • emocionālā nabadzība;
  • patoloģisku fantāziju parādīšanās utt.

Komas pazīmes

Koma pēc insultu uzbrukuma attīstās diezgan ātri, akūti un tam ir šādi simptomi:

  • Vīrietis pēkšņi nomaldījās
  • Viņa seja kļuva sarkana sarkana.
  • Elpošana kļuva skaļa sēkšana
  • Pulss kļuva saspringts, BP palielinājās
  • Acu āboli ir nokļuvuši
  • Skolēni sašaurinājās vai kļuva nevienmērīgi
  • Skolēnu reakcija uz gaismu kļuva miegaina
  • Samazināts muskuļu tonuss
  • Notiek iegurņa orgānu traucējumi (urīna nesaturēšana)

Cik gadus dzīvojat pēc insulta?

Šim jautājumam nav konkrētas atbildes. Nāve var notikt tūlīt pēc insulta. Tomēr tas ir iespējams un ilgi, salīdzinoši pilnīga dzīve gadu desmitiem.

Tikmēr ir konstatēts, ka mirstība pēc insultu ir:

  • Pirmajā mēnesī - 35%;
  • Pirmajā gadā - aptuveni 50%.

Insultu iznākuma prognoze ir atkarīga no daudziem faktoriem, tostarp:

  • Pacienta vecums;
  • Veselības stāvoklis pirms insulta;
  • Dzīves kvalitāte pirms un pēc insulta;
  • Atbilstība rehabilitācijas periodam;
  • Insultu cēloņu pilnīgums;
  • Vienlaicīgu hronisku slimību klātbūtne;
  • Stresa faktoru klātbūtne.

Diagnostika

Diagnostikas pasākumi ietver:

  • Inspekcija. SPD pārbaude. Viņš izrāda pirmos trīs darbības, kas pacientam jāveic: smaidīt, runāt un mēģināt pacelt roku.
  • Pacienta vispārējā stāvokļa novērtējums, ko veic ārsts
  • Piešķirot precīzu un operatīvu pacienta pārbaudi, palīdzēs magnētiskās rezonanses terapija vai datortomogrāfija.
  • Jostas punkcija atšķirt smadzeņu asiņošanu no citām smadzeņu patoloģijām.
  • Aprēķinātās un magnētiskās rezonanses attēlveidošanai tiek izmantota insulta fakta noteikšana, tās rakstura (išēmiskā vai hemorāģiskā), skartās zonas noteikšana, kā arī citu slimību izslēgšana ar līdzīgiem simptomiem.

Ārstēšana un rehabilitācija pēc insulta

Optimālās slimnīcas hospitalizācijas un terapijas uzsākšanas dienas tiek uzskatītas par pirmajām 3 stundām no klīniskās izpausmes. Ārstēšana akūtā periodā tiek veikta specializēto neiroloģisko nodaļu intensīvās aprūpes nodaļās, tad pacients tiek pārcelts uz agrīnās rehabilitācijas nodaļu. Pirms insulta veida noteikšanas, pēc precīzas diagnozes veikšanas tiek veikta diferencēta terapija - specializēta ārstēšana un pēc tam ilgstoša rehabilitācija.

Ārstēšana pēc insulta ietver:

  • veikt asinsvadu terapijas kursu, t
  • narkotiku lietošana, kas uzlabo smadzeņu vielmaiņu, t
  • skābekļa terapija
  • rehabilitācijas ārstēšana vai rehabilitācija (fizikālā terapija, fizikālā terapija, masāža).

Insultu gadījumā nekavējoties zvaniet uz ātrās palīdzības! Ja nesniedzat tūlītēju palīdzību, tas novedīs pie pacienta nāves!

Lai novērstu komplikācijas, terapija tiek veikta, izmantojot šādas zāles:

  • cerebroprotektori atjauno bojāto smadzeņu šūnu struktūru;
  • asins atšķaidītāji (parādīti tikai par išēmisku insultu);
  • hemostatiskie līdzekļi vai hemostatiskie līdzekļi (lietoti ar skaidri noteiktu hemorāģiskas izcelsmes insultu);
  • antioksidanti, vitamīnu preparāti un zāles, kas uzlabo vielmaiņu un asinsriti audos.

Rehabilitācijas pasākumi:

  • tie tiek veikti no insulta sākuma un turpinās ar neiroloģisku deficītu visā dzīves laikā, piedaloties pacientam, veselības aprūpes darbinieku un radinieku komandai;
  • pienācīga pacienta ķermeņa kopšana, īpašu ierīču izmantošana;
  • elpošanas vingrinājumi (pneimonijas profilaksei);
  • pēc iespējas ātrāk pacienta motora režīma aktivizēšana, sākot no īsa sēdus gultā līdz pilntiesīgai fizikālai terapijai;
  • dažādu fizioterapeitisko un citu metožu izmantošana: elektriskās procedūras, masāža, akupunktūra, vingrinājumi ar logopēdu.

Tautas aizsardzības līdzekļi ķermeņa atjaunošanai pēc insulta

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus, konsultējieties ar savu ārstu, jo iespējamās kontrindikācijas.

  1. Kanēļa mežrozīte. Augu augļus un saknes izmanto, lai sagatavotu novārījumu, ko ievada vispārējā vannā paralīzes un parēzes ārstēšanā. Kurss veido 25 procedūras, buljonu ielej ūdenī ar temperatūru 37-38 ° C.
  2. Vanna ar salviju pēc insulta ciešanas. 3 glāzes salvijas garšaugu pārlej 2 litrus verdoša ūdens. Ļaujiet nostāvēties 1 stundu, izkāš un ielej vannas istabā ar siltu ūdeni. Ņem šīs vannas katru otro dienu.
  3. Šāds novārījums ir ļoti noderīgs: tējkarote sasmalcinātu sauso peoniju sakņu jāaizpilda ar glāzi verdoša ūdens. Pēc tam jāpieprasa stunda un celms. Lietojiet ēdamkaroti buljona 5 reizes dienā.
  4. Līča eļļa. Šā rīka sagatavošana: 30 g lauru lapu jālej ar glāzi augu eļļas. Pieprasiet 2 mēnešus, ar jar katru dienu, kas jums jādara. Eļļai jābūt nosusinātai un tad vārīšanās temperatūrai. Maisījumu ieteicams berzēt paralizētajās vietās.

Profilakse

Insults ir viena no tām slimībām, kuras ir vieglāk novērst nekā izārstēt. Stroke novēršana sastāv no:

  1. To var novērst, izmantojot racionālu darba un atpūtas režīmu organizēšanu, pareizu uzturu, miega regulēšanu, normālu psiholoģisko klimatu, nātrija sāls ierobežošanu uzturā, savlaicīgu sirds un asinsvadu slimību ārstēšanu: koronāro sirds slimību, hipertensiju.
  2. Labākais veids, kā izvairīties no insulta, ir novērst aterosklerozi un citas sirds un asinsvadu slimības. Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu un pārbaudīt diabētu.
  3. Ja nepieciešams, lietojiet zāles, kas uzlabo smadzeņu asinsvadu mikrocirkulāciju, un ir iespējams lietot arī zāles, kas novērš smadzeņu skābekļa trūkumu (hipoksiju), kā to noteicis ārsts.

Nāve no insulta: simptomi, cēloņi, pazīmes

Insults ir reaktīvs, akūts smadzeņu apgādes traucējums, kam seko strauja nekrozes fokusa parādīšanās. Atkarībā no laika, kad asins cirkulācija nav atjaunota līdz normālajam līmenim, ir atkarīga vispārējā pacienta dzīves prognoze. Pacients dažu stundu laikā var nomirt. Kas padara cilvēka dzīvi, simptomus, stadijas, kā viņi mirst no insulta - tas viss ir sīkāk aprakstīts turpmāk.

Stroke klasifikācija

Praksē izmantojiet vienkāršu klasifikāciju, izceļot divus insulta veidus, atkarībā no asiņošanas cēloņiem: išēmisks un hemorāģisks. Turklāt ir insultu un smaguma periodi.

Išēmisks insults

Statistiski tas notiek biežāk - līdz 85% no visiem gadījumiem, kas parādās asinsvadu lūmena slēgšanas rezultātā, kas baro noteiktu smadzeņu daļu. Kuģa slēgšana var notikt asins recekļu, aterosklerotiskās plāksnes vai sienu sašaurināšanās dēļ smaga spazmas dēļ.

Šāds insults nenotiek vienlaicīgi. Tas attīstās pakāpeniski, viens patoloģisks process seko citam.

  1. Samazinās asins plūsma.
  2. Ir strauja glutamāta un aspartāta izdalīšanās, eksitotoksicitāte (patoloģisks process, kas izraisa nervu šūnu nopietnu bojājumu un nāvi neirotransmiteru ietekmē).
  3. Kalcijs uzkrājas katrā šūnā.
  4. Palielinās intracelulāro enzīmu aktivācija, progresē skābekļa deficīts un rodas lokāls iekaisums.
  5. Smadzeņu neironi mirst.

Visi posmi iet ar pieaugošo smadzeņu pietūkumu, šūnu skaita pieaugums un intrakraniālais spiediens palielinās. Šī iemesla dēļ smadzeņu vietējās daļas - īslaicīgās daivas - tiek pārvietotas, tiek pārkāpts vidus smadzenes, kas noved pie medulāta saspiešanas (sakarā ar smadzeņu iekļūšanu lielajā foramenā). Ar šādu attīstību visbiežāk tiek norādīts nāve no insulta.

Hemorāģiskais insults

Tiklīdz šāda veida insults tika saukts par "apopsiju". Reģistrējieties 15% gadījumu. Tas veidojas asinsvadu sienas plīsuma vai aneirisma dēļ. Iemesls var būt asinsspiediena strauja lēkme vai patoloģijas asinsvadu sienās. Spontāna asiņošana notiek smadzeņu audos (subarahnoidālajā telpā).

Hemorāģiskais insults rodas paaugstināta fiziskā vai emocionālā stresa dēļ. Ja pēc saspīlējuma jūtama smaga galvassāpes, apkārtni novēro sarkanos toņos, rodas slikta dūša, un mēs varam runāt par insulta priekšnoteikumiem.

Ar tādu patoloģiju, kas rodas smadzeņu stumbra gadījumā, persona nedzīvo ilgāk par 48 stundām. Viņš nomirst, neatgūstot samaņu. Ārējās nāves pazīmes no insulta: bāla āda, tuvojošās nāves sajūtas, puse ķermeņa, pusē, kur bija asiņošana - tumši violeta. Tā ir viena no insulta nāves īpašajām ārējām izpausmēm.

Insultu periodi

Smadzeņu asinsrites pārkāpums iet cauri vairākiem periodiem.

  1. Straujākā fāze.
  2. Pikants
  3. Agrīnais atveseļošanās periods pēc insulta.
  4. Vēlā atveseļošanās periods pēc asiņošanas.
  5. Asiņošanas komplikācijas un sekas.
  6. Ilgtermiņa sekas.

Akūtās un akūtās fāzes laikā nāve visbiežāk notiek.

Smaguma pakāpes

Atkarībā no smadzeņu bojājumu zonas lieluma ir trīs insulta līmeņi.

  1. Neliela insults (mikrostroke). Neiroloģiskās patoloģijas izpaužas, simptomi nav izteikti, tos var sajaukt ar citu nāvējošu slimību izpausmēm.
  2. Viegla un vidēja smaguma pakāpe. Jūs varat novērot fokusa simptomus, trūkst apziņas pārmaiņu pazīmes vai smadzeņu tūsku.
  3. Smags grāds. Pacients ir bezsamaņā, strauji progresē neiroloģiski traucējumi, rodas smaga smadzeņu pietūkums. Šis stāvoklis beidzas ar nāvi.

Tas ir svarīgi! Insults ir dinamisks process. Pacientam tiek nodrošināta agrāka adekvāta un augsti kvalificēta medicīniskā aprūpe, jo lielāka ir iespēja, ka visas smadzeņu funkcijas tiks atjaunotas. Hospitalizācija ir nepieciešama pirmajās trīs stundās pēc asiņošanas atklāšanas, lai novērstu nāves iestāšanos.

Statistika

Krievijā biežāk tiek reģistrēta insulta nāve un slimības agrīnās stadijas pazīmes. Insults kļūst jaunāks. Nelabvēlīgās ekoloģiskās situācijas faktori lielajās pilsētās, pastāvīga stresa situācija darbā un mājās, alkohola un tabakas lietošana ietekmē. Pasaules praksē stroke ir trešā vieta visu nāves gadījumu statistikā, otrā - Krievijā.

Lielāks mirstības procentuālais daudzums tiek fiksēts no hemorāģiskas asiņošanas formas smadzenēs.

Risku sadalījums pa dzimumiem vai tas, kā vīrieši un sievietes mirst no insulta, ir šāds:

  • nāve no insulta sievietēm notiek vairāk nekā 43% gadījumu;
  • vīrieši mirst retāk - 36,6%.

Galvenā loma ir rehabilitācijai un profilaksei, jo tiek reģistrēts statistiski vislielākais nāves gadījumu skaits pēc otrās insulta.

Informācijai. Tikai 59,9% no pieteiktajiem pacientiem saņem kvalificētu un savlaicīgu palīdzību. Pārējie ir pašārstnieciski (34%), citi nesaņem palīdzību (5.7%).

Insultu cēloņi

Galvenie insultu nāves cēloņi (riska faktori) ietver šādus cilvēka apstākļus:

  • tiek reģistrēts pastāvīgs asinsspiediena pieaugums, kas arī norāda uz intrakraniālā spiediena palielināšanos;
  • iedzimts faktors: insults tika reģistrēts tuvos radiniekos;
  • liekais svars;
  • smēķēšana un alkohola lietošana;
  • veģetatīvās-asinsvadu slimības;
  • aneurizmas anamnēzē;
  • mazkustīgs dzīvesveids (guļvietas pacientiem, insulta risks palielinās);
  • diabēts un ateroskleroze;
  • paroxysmal galvassāpes, un ļoti smaga;
  • jebkuras ķermeņa daļas vai sejas periodiska nejutīgums;
  • tumša plīvura parādīšanās acu priekšā, īslaicīgs redzes zudums;
  • negaidītas vājās vietas.

Insultu simptomi

Pēkšņi fokusa neiroloģiskie simptomi kombinācijā ar meningālu izpausmēm norāda uz akūtu, asiem smadzeņu asinsrites pārkāpumiem. Smadzenes, kurām trūkst skābekļa un barības vielu sakarā ar traucējumiem asins apgādē, sāk bojāties, vispirms šīs izmaiņas ir atgriezeniskas, tad šos procesus nevar atgriezt atpakaļ. Tieši tāpēc ikvienam ir jāzina slimības pazīmes un kā nāve no insulta izskatās, lai palīdzētu mīļotajam vai garāmgājējam laikā. Šie simptomi ir šādi:

  • smaga galvassāpes vai reibonis;
  • sejas vai ķermeņa daļas paralīze, kas izteikta balasta runā, nespēja kontrolēt to kustību, smalkas motoriskās prasmes pārkāpumi;
  • samaņas zudums;
  • dažāda veida parēze;
  • nopietns pilnīgs vai daļējs redzes zudums;
  • smags spiediena normas pārsniegums;
  • atvērta vemšana un slikta dūša;
  • problēmas ar apkārtējās realitātes uztveri;
  • piespiedu zarnu kustība vai urinēšana.

Tas ir svarīgi! Ja jums ir aizdomas par insultu, jums jāpieprasa personai smaidīt, pacelt rokas un pateikt vienkāršu frāzi. Ja viens no mutes leņķiem „slīd” uz leju, veidojot drosmīgu smaidu, runas laikā mēle “paklūst” un jūs nevarat pacelt rokas, tad nepieciešama steidzama profesionāla palīdzība. Šādā situācijā kavēšanās ir līdzīga nāvei.

Diagnoze ir iespējama tikai tad, ja ir rūpīgi izpētīts vispārējais klīniskais attēls, vēsture, riska faktori un neiroloģiskie simptomi.

Ārējās nāves pazīmes no insulta

Ir iespējams noteikt, ka persona, kas cietusi insultu, ir tuvu beigām, saskaņā ar ārējām pazīmēm, kas norāda uz neatgriezeniskiem procesiem smadzenēs. Tuvojas nāves cienītāji ir:

  • apziņas traucējumi;
  • satriecoša gaita, slaucīšana;
  • pacients nevar runāt, pārvietot, atvērt un aizvērt acis;
  • nav rīšanas refleksa;
  • nepietiekama fiziskā aktivitāte, krampji, roku un kāju raustīšanās, vairāk kā krampji;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra - vairāk nekā 40 grādi (norādot termodinamiku regulējošos neironus);
  • acu kustības ir traucētas - palielinot plakstiņu, redzat, ka acis “peld”, skolēns pusaudžu pusē ir ievērojami paplašināts;
  • augsts asinsspiediens, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, bradikardija;
  • apetītes samazināšana, liesas un stingrākas izkārnījumi;
  • urīns ir koncentrētāks un tā daudzums samazinās;
  • dziļa trokšņaina elpošana (Kussmauel elpošanas veids), ir ilgs pauze starp ieelpošanu un izelpošanu;
  • elpošana ir dziļa vai virspusēja.

Kā izskatās klīniskā nāve no insulta?

Ja attīstās išēmijas process, prognoze būs nelabvēlīga. Ir trīs galvenās pazīmes (stāvoklis), kas nosaka klīnisko nāvi. Pirmās 4 minūtes ir būtiskas. Pēc klīniskās nāves simptomu noskaidrošanas tiek veikti reanimācijas pasākumi. Ja tie nav veiksmīgi, viņi reģistrē bioloģiskās nāves sākumu.

Turklāt tabulā parādīts, kā izskatās nāves gadījumi no insulta.