Image

Kolonoskopija zarnas: viss par procedūru

Kolonoskopija ir procedūra, ar kuru ārsts var “izskatīties” jūsu zarnās. Tas ļauj jums veikt nelielu kameru, ko sauc par endoskopu, lai pārbaudītu resnās zarnas, kas atrodas garas, plānas, elastīgas caurules beigās. Ievadiet to ķermenī caur anālo atveri.

Par procedūru

Šī diagnostikas metode palīdzēs noteikt šādu simptomu cēloni:

  • bieži sastopama caureja vai problēmas ar izkārnījumu ritmu;
  • asiņošana no taisnās zarnas vai asins klātbūtne izkārnījumos;
  • gļotu sekrēcija no zarnām;
  • nogurums, vājums vai apgrūtināta elpošana.


Visi uzskaitītie simptomi var rasties šādu problēmu dēļ:

  1. iekaisumi, ko izraisa tādas slimības kā čūlains kolīts vai Krona slimība;
  2. polipi (audzēji, dažreiz sauc par adenomu);
  3. kolorektālais vēzis.

Kolonoskopija tiek veikta ambulatori.

Dažreiz procedūra tiek veikta, lai apstiprinātu citu pētījumu rezultātus, piemēram, irrigoskopiju. Jūs varat arī lūgt veikt šo pārbaudi, ja sēklinieku asins analīzes rezultāts atklāja jebkādas novirzes.

Ja Jums ir grupa ar paaugstinātu kolorektālā vēža attīstības risku vai polipu veidošanos, jums ir jāpārbauda zarnas, lai konstatētu šo slimību klātbūtni, pat ja Jums nav nekādu simptomu.

Procedūras laikā biomateriālu var paraugu ņemt (audu paraugs) turpmākai izpētei laboratorijā. Jūs varat arī noņemt polipus, kas parādās zarnu sienās. Visbiežāk tie ir labdabīgi (bez vēža šūnām), bet pēc daudziem gadiem viņi var kļūt par vēža augšanu.

Lai gan kolonoskopija ir labākais veids, kā diagnosticēt kolorektālo vēzi, ir maza iespēja, ka ārsts to nevarēs redzēt procedūras laikā. Tas notiek ar apmēram vienu personu divdesmit (5%) dažādu iemeslu dēļ: zarnas nebija pietiekami tīras vai kolonoskops nevarēja iziet visu zarnu garumu. Ļoti reti tas ir saistīts ar paša ārsta vainu. Tāpēc ir svarīgi laikus konsultēties ar speciālistu un nebaidīties no pašas procedūras.

Procedūras alternatīvas

Neskatoties uz to, ka šī procedūra tiek uzskatīta par labāko zarnu pārbaudes metodi, tā var nebūt pieņemama ikvienam. Ja jūs nevarat vai nevēlaties veikt procedūru, ārsts Jums piedāvās citas iespējas. Galvenās iespējamās alternatīvas ir šādas:

  • Irrigoskopija. Šķidrumu, kas satur bārija (viela, kas izpaužas rentgena staros), ievada zarnā caur anālo atveri. Tādējādi vēdera dobuma rentgena attēlos zarnas būs redzamas no iekšpuses.
  • Virtuālā kolonoskopija. Šo pārbaudi veic ar datortomogrāfiju, izmantojot rentgena starus, lai iegūtu resnās zarnas un taisnās zarnas tilpuma attēlus. Lai paplašinātu lūmenu, gaiss tiks piespiests zarnās.
  • Rektoromanoskopija. Šī procedūra ir līdzīga kolonoskopijai, taču, lai to veiktu, tiek izmantota mazāka ierīce, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējo daļu.

Ir arī ieteicams atlikt procedūru bērna reproduktīvā vecumā, ja vien jums nav konkrētu iemeslu, lai to izlemtu: diagnozi grūtniecības laikā var veikt tikai ar dzīvībai bīstamu slimību draudiem, kas ir vienīgā alternatīvā ārstēšana kolorektālā ķirurģija, vai aizdomas par kolorektālo vēzi.
Vairumā gadījumu procedūra ir nesāpīga, tāpēc praktiski nav iemesla baidīties vai noraidīt procedūru.

Sagatavošanās procedūrai

Kolonoskopijai nepieciešama pareiza sagatavošanās

Diagnoze tiek veikta slimnīcas ambulatorajā nodaļā, ilgst ne vairāk kā stundu un parasti ir vienas dienas intervence. Tas nozīmē, ka jūs nokārtojat eksāmenu un doties mājās tajā pašā dienā.

Konsultācijas laikā ārsts noteikti pateiks, kā sagatavoties procedūrai. Ir ļoti svarīgi, lai zarnas diagnozes laikā būtu pilnīgi tukšas, lai ārsts varētu skaidri redzēt visu.

Lai to izdarītu, slimnīcā jums tiks piešķirts spēcīgs caurejas līdzeklis. Parasti tas jāieņem divas dienas pirms pārbaudes, bet šis jautājums ir jāprecizē tieši ar ārstu vai viņa māsu.

Tā kā caurejas izraisa caureju, jums visu dienu jāatrodas tuvu tualetei un jāizdzer daudz skaidra šķidruma, lai izvairītos no dehidratācijas. Šāda veida šķidrumi ietver ūdeni, limonādi, tēju un kafiju (bez piena). Jums var rasties neliela sāpīgums, bet biežāk nekā tas nenotiek. Jums var arī lūgt:

  • pārtrauciet lietot dzelzi saturošas zāles, jo tās var izraisīt aizcietējumus, un pārbaudes laikā zarnas izskatīsies tumšas, kas apgrūtinās procedūras veikšanu;
  • nomainiet diētu divas dienas pirms aptaujas - šis nosacījums ir atkarīgs no tā, cik daudz šķiedras lietojat.

Ja Jūs lietojat medikamentus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, Jūs varat tos lietot, ja vien ārsts to neaizliedz. Jums var arī lūgt pārtraukt lietot zāles, kas var izraisīt aizcietējumus. Ja Jūs lietojat asinis retinošas zāles, piemēram, varfarīnu, aspirīnu vai klopidogrelu utt., Konsultējieties ar ārstu par to, lai jūs varētu dot norādījumus šo tablešu lietošanai, lai sagatavotos procedūrai.

Gadījumā, ja Jums ir diabēts un injicējat insulīnu vai lietojat zāles ārstēšanai, sazinieties ar savu ārstu un pastāstiet par to, lai viņi varētu ievietot jūs procedūras rindas sākumā. Viņi jums sīki pastāstīs, kad ievadīt injekcijas un kādu laiku lietot zāles, kā arī to, ko jūs varat ēst pirms pārbaudes.

Konsultācijas laikā ārsts atbildēs uz visiem jūsu uzdotajiem jautājumiem, apspriedīs ar jums, kā diagnoze iet, kā sagatavoties, kā sagaidīt pēc tā, pastāstīt par visām sāpīgajām sajūtām, kas var rasties, par visiem riskiem, alternatīvām un par procedūras priekšrocībām un trūkumiem.

Ko sagaidīt norādītajā dienā?

  • Procedūra aizņem tikai 30-45 minūtes. Jums tiks lūgts valkāt slimnīcas kreklu, kas atveras aizmugurē, vai īpašas bikses ar spraugām.
  • Jums arī tiks lūgts valkāt skābekļa masku vai turēt mazas caurules, caur kurām skābeklis ieplūst degunā. Jums var ievadīt visu nepieciešamo zāļu intravenozu pilienu. Visticamāk, jums tiks piešķirts nomierinošs un anestēzijas līdzeklis, lai procedūras laikā justos ērti.
  • Ārsts lūgs jums gulēt kreisajā pusē un ievadīt kolonoskopu zarnās. Lai nodrošinātu maksimālu vieglumu, tiks izmantota smērviela uz vazelīna bāzes.
  • Arī gaisu spiež zarnās, lai atvērtu lūmenu un atvieglotu kameras kustību. Tas var izraisīt diskomfortu, diskomfortu, vēdera uzpūšanos un gāzi. Tā kā instruments ir elastīgs, ārsts vajadzības gadījumā var to pagriezt zarnās.
  • Attēli no kameras tiek pārsūtīti uz monitoru. Diagnozes laikā jums var lūgt mainīt situāciju, piemēram, lai pagrieztos no vienas puses uz otru, lai ārsts varētu aplūkot vietu no dažādiem leņķiem.
  • Jūs varat veikt arī laboratorijas analīzei nepieciešamo audu paraugu, kurā būs norādīts, kuras šūnas satur: ļaundabīgu vai labdabīgu. Procedūras laikā var izņemt zarnu polipus. Tas ir nesāpīgs un darīts ar nelielu instrumentu, kas tiek pārraidīts caur kolonoskopu.
  • Dažreiz nav iespējams pilnībā pārbaudīt zarnas. Tas var notikt, ja tas nav pilnīgi tukšs vai kamera nevar pārvarēt līkumu. Tādēļ jums var lūgt veikt otru diagnozi vai izvēlēties citu procedūru.

Ko sagaidīt pēc procedūras? Atgūšana

Ārsts novērtē kolonoskopijas rezultātus.

Jums tiks dots laiks gulēt un atpūsties, līdz nomierinošo zāļu iedarbība izzūd. Pēc tam jūs varat doties mājās, bet jums ir jāpieprasa, lai kāds jums dotu liftu, jo pēc medikamentiem jūs varat justies miegains. Palūdziet draugiem vai radiniekiem būt kopā ar jums pirmo 12 stundu laikā pēc procedūras.

Pēc diagnozes saņemšanas pirms ārsta izbraukšanas no slimnīcas mājās ārsts var ar jums apspriest pārbaudes rezultātus un testus vai ieplānot citu dienu, lai konsultētos. Ja tika veikta biomateriālu paraugu ņemšana vai polipu noņemšana, rezultāti tiks nosūtīti Jūsu ārstam, kurš nosūtīja procedūru.

Ja Jums ir sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai Ibuprofēnu.

Kamēr jūs aiziet no nomierinošiem līdzekļiem, jūsu koordinācija un reakcijas ātrums var būt traucēts, tāpēc jums nevajadzētu braukt, dzert alkoholu, darboties ar jebkādiem mehānismiem un parakstīt juridiski nozīmīgus dokumentus, kamēr nav pagājušas 24 stundas kopš procedūras beigām. Ja jums ir kādas šaubas vai jautājumi, sazinieties ar savu ārstu un sekojiet viņa norādījumiem.

Lielākajai daļai cilvēku pēc izmeklēšanas nav problēmu, bet, ja:

  1. Jums ir anālā asiņošana;
  2. pastiprināta sāpes vēderā vai ilgstoša pietūkums;
  3. jūs pastāvīgi elpojat, un arī tad, ja jums ir sāpes jūsu plecos;
  4. Jūs jūtaties slikti un jums ir drudzis.

Par riskiem, blakusparādībām un komplikācijām

Tāpat kā ar jebkuru citu medicīnisko procedūru, zināms risks ir saistīts ar kolonoskopiju.
Piemēram, zarnas var slikti attīrīt, un ārsts nevarēs pabeigt pārbaudi. Šādā gadījumā jums tiks piedāvāts veikt atkārtotu pārbaudi citā laikā vai izvēlēties citu diagnostikas metodi.
Var rasties arī zarnu plīsums. To var izraisīt neliels sienas bojājums vai gaisa ieplūde.

Ja plaisa ir maza un tā tiek ātri atklāta, ārstēšana būs balstīta uz tukšā dūšā pavadītajām dienām un antibiotikām, un, ja plaisa ir liela, tad var būt nepieciešama operācija.
Turklāt var rasties asiņošana. Šī problēma rodas vienā no tūkstošiem cilvēku, kuriem notiek procedūra. Ja Jums ir polipi, tad ir 30–50% iespēja, ka asiņošana var notikt no otrās līdz septītās dienas pēc pārbaudes. Visbiežāk tas notiek bez jūsu palīdzības.

Kolonoskopija kā zarnu izmeklēšanas metode

Notiek arī pēcpolipomijas sindroms. Tas ir sindroms, kurā divpadsmit stundas pēc procedūras vai vēlāk pacientam rodas sāpes vēderā, augsts drudzis un balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās. Šādas problēmas risks ir ārkārtīgi mazs.

Lai pacients procedūras laikā justos ērtāk, viņam tiek ievadītas nomierinošas zāles, izraisot tā saukto krēslas stāvokli.

Tāpēc pastāv neliels elpošanas un sirdsdarbības traucējumu risks, kā arī organisma reakcija uz injekcijām, slikta dūša, vemšana un zems asinsspiediens. Ļoti reti ziņots par infekciju procedūras laikā. Tas notiek, ja endoskopu neiztīra pēc iepriekšēja pacienta vai tas ir slikti sterilizēts.

Procedūras laikā un pēc tam jūs atradīsiet medicīniskā personāla uzraudzību, tāpēc jums nekavējoties tiks sniegta palīdzība, ja kaut kas noiet greizi.

Par aptaujas rezultātiem

Ārsts pateiks, vai biomateriāls tika savākts analīzei un vai polipi tika noņemti. Ja paraugs tika ņemts, jums, visticamāk, trīs nedēļu laikā būs jāgaida rezultāti. Rezultāti var būt šādi:

  • viss ir normālos ierobežojumos (negatīvs rezultāts);
  • labdabīgi polipi;
  • citi cēloņi, piemēram, zarnu iekaisuma slimība;
  • vēzis

Rezultāts normālā diapazonā (negatīvs) nozīmē, ka zarnās nav atrodamas ne vēža šūnas, ne polipi. Aptuveni puse no aptaujātajiem saņem šo atbildi.
Tomēr ir neliela iespēja, ka vēža šūnas joprojām ir klāt, tāpēc normāls rezultāts negarantē, ka jums nav vēža vai ka tas nenotiks dažu gadu laikā.

Ja jūs esat vecumā apdraudēts un saņēmis šādu testa rezultātu, jums ik pēc diviem gadiem tiks prasīts veikt kolorektālā vēža pārbaudi.

Gadījumā, ja pārbaudes laikā tiek konstatēti labdabīgi polipi, kas tiek nekavējoties noņemti. Šī procedūra ir pazīstama kā polipropomija, un tā palīdz novērst vēža attīstību. Aptuveni četri no desmit cilvēkiem (40%) ar novirzēm no normas saskaņā ar slēptās asins analīzēm atrodami polipos. Dažos gadījumos pēc operācijas polipi var atkal parādīties.

Kolonoskopiju veic, izmantojot īpašu aparātu.

Pēc tam, kad paraugs tika pētīts laboratorijā, ārsts jūs informēs par to, cik bieži, saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ir jāpārbauda.

Ja diagnostikas rezultāti rāda, ka Jums ir iekaisuma zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts, Jums būs ieteicams sazināties ar gastroenterologu, kas ir šāda veida slimību speciālists. Tikai dažus (aptuveni vienu no desmit cilvēkiem (10%)), kas veic šo procedūru pēc slēpto asins analīzes izkārnījumos, diagnosticēs ar kolorektālo vēzi.

Ja veicat šādu diagnozi, ārstēšanas nolūkos jums tiks nosūtīts jautājums par speciālistu šajā jomā. Ja vēzis ir atrodams agrīnā stadijā, tad iespēja izārstēt to ir ļoti liela. Aptuveni deviņus no desmit (90%) cilvēkiem, kam diagnosticēts agrīnās stadijas vēzis, var veiksmīgi ārstēt.

Diemžēl ne vienmēr var izārstēt ar šo metodi diagnosticētu kolorektālo vēzi.

Pati procedūra nav biedējoša un visbiežāk nesāpīga. Tā tiek turēta mierīgā atmosfērā, kur jūsu pulss, elpošana un spiediens tiks pastāvīgi uzraudzīts. Pēc pārbaudes jums būs laiks atpūsties un atveseļoties no nomierinošiem līdzekļiem. Arī tad, ja ir izņemti polipi, jums var lūgt biežāk pārbaudīt profilaksi un kontroli.

Ja jūs nevēlaties veikt procedūru un šī diagnostikas metode jums nav pieņemama, konsultējieties ar ārstu par alternatīvām pārbaudes metodēm. Gadījumā, ja neesat pārliecināts par izmeklēšanas rezultātu pareizību vai ja Jums vēl ir simptomi, vai Jums ir ilgstoša sāpes un asiņošana, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu, lai samazinātu risku un komplikāciju iespējamību.

Kas ir kolonoskopija, kam tas tiek parādīts? Pastāstīs video:

Kā skatīties zarnas no iekšpuses

Kolonoskopija zarnas: viss par procedūru

Kolonoskopija ir procedūra, ar kuru ārsts var “izskatīties” jūsu zarnās. Tas ļauj jums veikt nelielu kameru, ko sauc par endoskopu, lai pārbaudītu resnās zarnas, kas atrodas garas, plānas, elastīgas caurules beigās. Ievadiet to ķermenī caur anālo atveri.

Par procedūru

Šī diagnostikas metode palīdzēs noteikt šādu simptomu cēloni:

  • bieži sastopama caureja vai problēmas ar izkārnījumu ritmu;
  • asiņošana no taisnās zarnas vai asins klātbūtne izkārnījumos;
  • gļotu sekrēcija no zarnām;
  • nogurums, vājums vai apgrūtināta elpošana.

Visi uzskaitītie simptomi var rasties šādu problēmu dēļ:

  1. iekaisumi, ko izraisa tādas slimības kā čūlains kolīts vai Krona slimība;
  2. polipi (audzēji, dažreiz sauc par adenomu);
  3. kolorektālais vēzis.

Kolonoskopija tiek veikta ambulatori.

Dažreiz procedūra tiek veikta, lai apstiprinātu citu pētījumu rezultātus, piemēram, irrigoskopiju. Jūs varat arī lūgt veikt šo pārbaudi, ja sēklinieku asins analīzes rezultāts atklāja jebkādas novirzes.

Ja Jums ir grupa ar paaugstinātu kolorektālā vēža attīstības risku vai polipu veidošanos, jums ir jāpārbauda zarnas, lai konstatētu šo slimību klātbūtni, pat ja Jums nav nekādu simptomu.

Procedūras laikā biomateriālu var paraugu ņemt (audu paraugs) turpmākai izpētei laboratorijā. Jūs varat arī noņemt polipus, kas parādās zarnu sienās. Visbiežāk tie ir labdabīgi (bez vēža šūnām), bet pēc daudziem gadiem viņi var kļūt par vēža augšanu.

Lai gan kolonoskopija ir labākais veids, kā diagnosticēt kolorektālo vēzi, ir maza iespēja, ka ārsts to nevarēs redzēt procedūras laikā. Tas notiek ar apmēram vienu personu divdesmit (5%) dažādu iemeslu dēļ: zarnas nebija pietiekami tīras vai kolonoskops nevarēja iziet visu zarnu garumu. Ļoti reti tas ir saistīts ar paša ārsta vainu. Tāpēc ir svarīgi laikus konsultēties ar speciālistu un nebaidīties no pašas procedūras.

Procedūras alternatīvas

Neskatoties uz to, ka šī procedūra tiek uzskatīta par labāko zarnu pārbaudes metodi, tā var nebūt pieņemama ikvienam. Ja jūs nevarat vai nevēlaties veikt procedūru, ārsts Jums piedāvās citas iespējas. Galvenās iespējamās alternatīvas ir šādas:

  • Irrigoskopija. Šķidrumu, kas satur bārija (viela, kas izpaužas rentgena staros), ievada zarnā caur anālo atveri. Tādējādi vēdera dobuma rentgena attēlos zarnas būs redzamas no iekšpuses.
  • Virtuālā kolonoskopija. Šo pārbaudi veic ar datortomogrāfiju, izmantojot rentgena starus, lai iegūtu resnās zarnas un taisnās zarnas tilpuma attēlus. Lai paplašinātu lūmenu, gaiss tiks piespiests zarnās.
  • Rektoromanoskopija. Šī procedūra ir līdzīga kolonoskopijai, taču, lai to veiktu, tiek izmantota mazāka ierīce, kas ļauj pārbaudīt taisnās zarnas un resnās zarnas apakšējo daļu.

Ir arī ieteicams atlikt procedūru bērna reproduktīvā vecumā, ja vien jums nav konkrētu iemeslu, lai to izlemtu: diagnozi grūtniecības laikā var veikt tikai ar dzīvībai bīstamu slimību draudiem, kas ir vienīgā alternatīvā ārstēšana kolorektālā ķirurģija, vai aizdomas par kolorektālo vēzi. Vairumā gadījumu procedūra ir nesāpīga, tāpēc praktiski nav iemesla baidīties vai noraidīt procedūru.

Sagatavošanās procedūrai

Kolonoskopijai nepieciešama pareiza sagatavošanās

Diagnoze tiek veikta slimnīcas ambulatorajā nodaļā, ilgst ne vairāk kā stundu un parasti ir vienas dienas intervence. Tas nozīmē, ka jūs nokārtojat eksāmenu un doties mājās tajā pašā dienā.

Lasīt: Kas atšķir tievo zarnu

Konsultācijas laikā ārsts noteikti pateiks, kā sagatavoties procedūrai. Ir ļoti svarīgi, lai zarnas diagnozes laikā būtu pilnīgi tukšas, lai ārsts varētu skaidri redzēt visu.

Lai to izdarītu, slimnīcā jums tiks piešķirts spēcīgs caurejas līdzeklis. Parasti tas jāieņem divas dienas pirms pārbaudes, bet šis jautājums ir jāprecizē tieši ar ārstu vai viņa māsu.

Tā kā caurejas izraisa caureju, jums visu dienu jāatrodas tuvu tualetei un jāizdzer daudz skaidra šķidruma, lai izvairītos no dehidratācijas. Šāda veida šķidrumi ietver ūdeni, limonādi, tēju un kafiju (bez piena). Jums var rasties neliela sāpīgums, bet biežāk nekā tas nenotiek. Jums var arī lūgt:

  • pārtrauciet lietot dzelzi saturošas zāles, jo tās var izraisīt aizcietējumus, un pārbaudes laikā zarnas izskatīsies tumšas, kas apgrūtinās procedūras veikšanu;
  • nomainiet diētu divas dienas pirms aptaujas - šis nosacījums ir atkarīgs no tā, cik daudz šķiedras lietojat.

Ja Jūs lietojat medikamentus, piemēram, paaugstinātu asinsspiedienu, Jūs varat tos lietot, ja vien ārsts to neaizliedz. Jums var arī lūgt pārtraukt lietot zāles, kas var izraisīt aizcietējumus. Ja Jūs lietojat asinis retinošas zāles, piemēram, varfarīnu, aspirīnu vai klopidogrelu utt., Konsultējieties ar ārstu par to, lai jūs varētu dot norādījumus šo tablešu lietošanai, lai sagatavotos procedūrai.

Gadījumā, ja Jums ir diabēts un injicējat insulīnu vai lietojat zāles ārstēšanai, sazinieties ar savu ārstu un pastāstiet par to, lai viņi varētu ievietot jūs procedūras rindas sākumā. Viņi jums sīki pastāstīs, kad ievadīt injekcijas un kādu laiku lietot zāles, kā arī to, ko jūs varat ēst pirms pārbaudes.

Konsultācijas laikā ārsts atbildēs uz visiem jūsu uzdotajiem jautājumiem, apspriedīs ar jums, kā diagnoze iet, kā sagatavoties, kā sagaidīt pēc tā, pastāstīt par visām sāpīgajām sajūtām, kas var rasties, par visiem riskiem, alternatīvām un par procedūras priekšrocībām un trūkumiem.

Ko sagaidīt norādītajā dienā?

  • Procedūra aizņem tikai 30-45 minūtes. Jums tiks lūgts valkāt slimnīcas kreklu, kas atveras aizmugurē, vai īpašas bikses ar spraugām.
  • Jums arī tiks lūgts valkāt skābekļa masku vai turēt mazas caurules, caur kurām skābeklis ieplūst degunā. Jums var ievadīt visu nepieciešamo zāļu intravenozu pilienu. Visticamāk, jums tiks piešķirts nomierinošs un anestēzijas līdzeklis, lai procedūras laikā justos ērti.
  • Ārsts lūgs jums gulēt kreisajā pusē un ievadīt kolonoskopu zarnās. Lai nodrošinātu maksimālu vieglumu, tiks izmantota smērviela uz vazelīna bāzes.
  • Arī gaisu spiež zarnās, lai atvērtu lūmenu un atvieglotu kameras kustību. Tas var izraisīt diskomfortu, diskomfortu, vēdera uzpūšanos un gāzi. Tā kā instruments ir elastīgs, ārsts vajadzības gadījumā var to pagriezt zarnās.
  • Attēli no kameras tiek pārsūtīti uz monitoru. Diagnozes laikā jums var lūgt mainīt situāciju, piemēram, lai pagrieztos no vienas puses uz otru, lai ārsts varētu aplūkot vietu no dažādiem leņķiem.
  • Jūs varat veikt arī laboratorijas analīzei nepieciešamo audu paraugu, kurā būs norādīts, kuras šūnas satur: ļaundabīgu vai labdabīgu. Procedūras laikā var izņemt zarnu polipus. Tas ir nesāpīgs un darīts ar nelielu instrumentu, kas tiek pārraidīts caur kolonoskopu.
  • Dažreiz nav iespējams pilnībā pārbaudīt zarnas. Tas var notikt, ja tas nav pilnīgi tukšs vai kamera nevar pārvarēt līkumu. Tādēļ jums var lūgt veikt otru diagnozi vai izvēlēties citu procedūru.

Ko sagaidīt pēc procedūras? Atgūšana

Ārsts novērtē kolonoskopijas rezultātus.

Jums tiks dots laiks gulēt un atpūsties, līdz nomierinošo zāļu iedarbība izzūd. Pēc tam jūs varat doties mājās, bet jums ir jāpieprasa, lai kāds jums dotu liftu, jo pēc medikamentiem jūs varat justies miegains. Palūdziet draugiem vai radiniekiem būt kopā ar jums pirmo 12 stundu laikā pēc procedūras.

Pēc diagnozes saņemšanas pirms ārsta izbraukšanas no slimnīcas mājās ārsts var ar jums apspriest pārbaudes rezultātus un testus vai ieplānot citu dienu, lai konsultētos. Ja tika veikta biomateriālu paraugu ņemšana vai polipu noņemšana, rezultāti tiks nosūtīti Jūsu ārstam, kurš nosūtīja procedūru.

Ja Jums ir sāpes, varat lietot pretsāpju līdzekļus, piemēram, paracetamolu vai Ibuprofēnu.

Kamēr jūs aiziet no nomierinošiem līdzekļiem, jūsu koordinācija un reakcijas ātrums var būt traucēts, tāpēc jums nevajadzētu braukt, dzert alkoholu, darboties ar jebkādiem mehānismiem un parakstīt juridiski nozīmīgus dokumentus, kamēr nav pagājušas 24 stundas kopš procedūras beigām. Ja jums ir kādas šaubas vai jautājumi, sazinieties ar savu ārstu un sekojiet viņa norādījumiem.

Lielākajai daļai cilvēku pēc izmeklēšanas nav problēmu, bet, ja:

  1. Jums ir anālā asiņošana;
  2. pastiprināta sāpes vēderā vai ilgstoša pietūkums;
  3. jūs pastāvīgi elpojat, un arī tad, ja jums ir sāpes jūsu plecos;
  4. Jūs jūtaties slikti un jums ir drudzis.

Par riskiem, blakusparādībām un komplikācijām

Tāpat kā ar jebkuru citu medicīnisko procedūru, zināms risks ir saistīts ar kolonoskopiju. Piemēram, zarnas var slikti attīrīt, un ārsts nevarēs pabeigt pārbaudi. Šādā gadījumā jums tiks piedāvāts veikt atkārtotu pārbaudi citā laikā vai izvēlēties citu diagnostikas metodi.

Var rasties arī zarnu plīsums. To var izraisīt neliels sienas bojājums vai gaisa ieplūde.

Ja plaisa ir maza un tā tiek ātri atklāta, ārstēšana būs balstīta uz tukšā dūšā pavadītajām dienām un antibiotikām, un, ja plaisa ir liela, tad var būt nepieciešama operācija. Turklāt var rasties asiņošana. Šī problēma rodas vienā no tūkstošiem cilvēku, kuriem notiek procedūra. Ja Jums ir polipi, tad ir 30–50% iespēja, ka asiņošana var notikt no otrās līdz septītās dienas pēc pārbaudes. Visbiežāk tas notiek bez jūsu palīdzības.

Kolonoskopija kā zarnu izmeklēšanas metode

Notiek arī pēcpolipomijas sindroms. Tas ir sindroms, kurā divpadsmit stundas pēc procedūras vai vēlāk pacientam rodas sāpes vēderā, augsts drudzis un balto asinsķermenīšu skaita palielināšanās. Šādas problēmas risks ir ārkārtīgi mazs.

Lai pacients procedūras laikā justos ērtāk, viņam tiek ievadītas nomierinošas zāles, izraisot tā saukto krēslas stāvokli.

Tāpēc pastāv neliels elpošanas un sirdsdarbības traucējumu risks, kā arī organisma reakcija uz injekcijām, slikta dūša, vemšana un zems asinsspiediens. Ļoti reti ziņots par infekciju procedūras laikā. Tas notiek, ja endoskopu neiztīra pēc iepriekšēja pacienta vai tas ir slikti sterilizēts.

Procedūras laikā un pēc tam jūs atradīsiet medicīniskā personāla uzraudzību, tāpēc jums nekavējoties tiks sniegta palīdzība, ja kaut kas noiet greizi.

Par aptaujas rezultātiem

Ārsts pateiks, vai biomateriāls tika savākts analīzei un vai polipi tika noņemti. Ja paraugs tika ņemts, jums, visticamāk, trīs nedēļu laikā būs jāgaida rezultāti. Rezultāti var būt šādi:

  • viss ir normālos ierobežojumos (negatīvs rezultāts);
  • labdabīgi polipi;
  • citi cēloņi, piemēram, zarnu iekaisuma slimība;
  • vēzis

Rezultāts normālā diapazonā (negatīvs) nozīmē, ka zarnās nav atrodamas ne vēža šūnas, ne polipi. Aptuveni puse no aptaujātajiem saņem šo atbildi. Tomēr ir neliela iespēja, ka vēža šūnas joprojām ir klāt, tāpēc normāls rezultāts negarantē, ka jums nav vēža vai ka tas nenotiks dažu gadu laikā.

Ja jūs esat vecumā apdraudēts un saņēmis šādu testa rezultātu, jums ik pēc diviem gadiem tiks prasīts veikt kolorektālā vēža pārbaudi.

Gadījumā, ja pārbaudes laikā tiek konstatēti labdabīgi polipi, kas tiek nekavējoties noņemti. Šī procedūra ir pazīstama kā polipropomija, un tā palīdz novērst vēža attīstību. Aptuveni četri no desmit cilvēkiem (40%) ar novirzēm no normas saskaņā ar slēptās asins analīzēm atrodami polipos. Dažos gadījumos pēc operācijas polipi var atkal parādīties.

Kolonoskopiju veic, izmantojot īpašu aparātu.

Pēc tam, kad paraugs tika pētīts laboratorijā, ārsts jūs informēs par to, cik bieži, saskaņā ar pētījuma rezultātiem, ir jāpārbauda.

Ja diagnostikas rezultāti rāda, ka Jums ir iekaisuma zarnu slimības, piemēram, Krona slimība vai čūlains kolīts, Jums būs ieteicams sazināties ar gastroenterologu, kas ir šāda veida slimību speciālists. Tikai dažus (aptuveni vienu no desmit cilvēkiem (10%)), kas veic šo procedūru pēc slēpto asins analīzes izkārnījumos, diagnosticēs ar kolorektālo vēzi.

Ja veicat šādu diagnozi, ārstēšanas nolūkos jums tiks nosūtīts jautājums par speciālistu šajā jomā. Ja vēzis ir atrodams agrīnā stadijā, tad iespēja izārstēt to ir ļoti liela. Aptuveni deviņus no desmit (90%) cilvēkiem, kam diagnosticēts agrīnās stadijas vēzis, var veiksmīgi ārstēt.

Diemžēl ne vienmēr var izārstēt ar šo metodi diagnosticētu kolorektālo vēzi.

Pati procedūra nav biedējoša un visbiežāk nesāpīga. Tā tiek turēta mierīgā atmosfērā, kur jūsu pulss, elpošana un spiediens tiks pastāvīgi uzraudzīts. Pēc pārbaudes jums būs laiks atpūsties un atveseļoties no nomierinošiem līdzekļiem. Arī tad, ja ir izņemti polipi, jums var lūgt biežāk pārbaudīt profilaksi un kontroli.

Ja jūs nevēlaties veikt procedūru un šī diagnostikas metode jums nav pieņemama, konsultējieties ar ārstu par alternatīvām pārbaudes metodēm. Gadījumā, ja neesat pārliecināts par izmeklēšanas rezultātu pareizību vai ja Jums vēl ir simptomi, vai Jums ir ilgstoša sāpes un asiņošana, lūdzu, sazinieties ar savu ārstu, lai samazinātu risku un komplikāciju iespējamību.

Kas ir kolonoskopija, kam tas tiek parādīts? Pastāstīs video:

Pastāstiet saviem draugiem! Pastāstiet par šo rakstu saviem draugiem iecienītajā sociālajā tīklā, izmantojot sociālās pogas. Paldies!

Kā ir zarnu kolonoskopija - tehnoloģija, kontrindikāciju sagatavošana

Ir daudzas procedūras zarnu izmeklēšanai. Tas ietver testu un pašpārbaudes veikšanu. Tie ir:

  1. rektoromanoskopija;
  2. kolonoskopija;
  3. irrigoskopija;

Šajā rakstā tiks apspriests, kā veikt zarnu kolonoskopiju. Šāds pētījums ir īpašas zondes ievadīšana pacienta zarnās caur anālo pāreju. Veicot kolonoskopiju, varat iestatīt resnās zarnas "lielo attēlu", ti, apskatīt īpašu monitoru video, kas saņemts, izmantojot kameru, kas pievienota zondei, visi 130-150 cm resnās zarnas. Speciālās zondes, kas iestrādātas zondē, ļauj viegli noņemt zarnu veidojumus - polipus - līdz pat vienam milimetram lielā izmērā un „veikt” tos kopā ar jums tālākai izpētei.

Ko ārsts lika

Kolonoskopija, tāpat kā jebkurš cits pētījums, nav iecelts no “vaļu līča”. Un šādu medicīnisku iejaukšanās iecelšanai ir jābūt ļoti svarīgiem. Parasti kolonoskopija ir noteikta, ja rodas aizdomas vai atklāšana:

  • asiņošana no kuņģa-zarnu trakta;
  • polipi zarnās;
  • pastāvīgs zarnu aizsprostojums;
  • Krona slimības sākuma stadijā;
  • simptomu komplekss: subfebrila neskaidra etimoloģija, anēmija, svara zudums;
  • atkārtotas abdominālas neskaidras etimoloģijas sāpes;

Sagatavošanās procedūrai

Nav tabletes

Tātad, jums ir piešķirta kolonoskopija zarnu. Pirms kolonoskopijas ir svarīgi iepazīties ar pašu procedūru un, protams, sagatavoties tam. Ir skaidrs, ka tad, kad fekāliju masa ir zarnās, pārbaude nav iespējama, jo, pirmkārt, neviens neko neredzēs, un, otrkārt, ierīce, protams, kļūs sabojāta.

Nepieciešama diēta kolonoskopijai. Tas neietver uztura produktus, kas izraisa bagātīgu izkārnījumu un vēdera uzpūšanos. Šāds uzturs jāsāk 2 - 3 dienas pirms aptaujas.

Aizliegto pārtikas produktu saraksts:

  1. Melnā maize;
  2. Pākšaugi;
  3. Auzu pārslas, prosa, miežu putra;
  4. Zaļie (spināti, skābenes);
  5. Aprikozes, āboli, datumi, apelsīni, banāni, persiki, vīnogas, mandarīni, rozīnes;
  6. Aveņu, ērkšķogu;
  7. Bietes, baltie kāposti, redīsi, sīpoli, redīsi, rāceņi, ķiploki, burkāni;
  8. Gāzētie dzērieni;
  9. Piens;
  10. Rieksti;

Ieteicamo produktu saraksts:

  1. Piena produkti;
  2. Buljoni no zema tauku satura gaļas;
  3. Fancy cepumi;
  4. Baltā maize no rupjiem miltiem;
  5. Vārīta liellopu gaļa, zivis, mājputni (zema tauku satura šķirnes);

Šī diēta palīdzēs iztīrīt sārņus un nebūs laika garlaicīgi, jo tā tiek veikta tikai 2 līdz 3 dienas pirms kolonoskopijas.

Procedūras priekšvakarā pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā plkst. 12:00. Tad jūs varat dzert tēju, tīru vai minerālūdeni, vakariņas ir atļauta tikai tēja. Aptaujas dienā “pārtikai” vajadzētu sastāvēt tikai no tējas vai tīra ūdens.

Pat ar diētu, ir iespēja, ka zarnās kolonoskopijas laikā izkārnījumu masas atbilst zondei. Ļaujiet tam būt nelielam skaitam, bet tie sastapsies, jo nav iespējams pārbaudīt viņu klātbūtni "pārliecināti" vai, gluži pretēji, klātbūtne nav iespējama bez medicīniskas iejaukšanās. Lai 100% iztukšotu zarnu, jums jāizmanto vairāki veidi, kā to tīrīt.

Vēl nesen šī metode bija sava veida, tāpēc to visbiežāk sastop cilvēki. Lai sagatavotu zarnu kolonoskopijai ar klizmu, ir nepieciešams atkārtot procedūru naktī pirms un tieši pirms pārbaudes.

Kopš vakara zarnas tiek iztīrītas divas reizes - ar 1 stundu intervālu. Pareizais tīrīšanas laiks ir attiecīgi 20:00 un 21:00 vai 19:00 un 20:00. Zarnas jānomazgā ar tīru ūdeni. Vienai “pieejai” ieteicams ieliet 1,5 litru vārīta ūdens. Tas ir, vakarā jūsu zarnas "apstrādā" 3 litru ūdens. Vakara tīrīšanu var apvienot arī ar caurejas līdzekļu lietošanu.

No rīta zarnas jāmazgā arī divas reizes: 7:00 un 8:00.

Šai metodei, neraugoties uz ātrumu un ērtību, ir gan vairākas priekšrocības, gan trūkumi.

  • Viegli lietojams;
  • Pieejamība;
  • Lēti;
  • Self-neērtības;
  • Bojājums galam hemoroīdi un taisnās zarnas gļotādas plaisas;

Zāles vienā reizē

    Colon tīrīšana ar Fortrans

Šīs narkotikas galvenā priekšrocība ir tā, ka zāles netiek pakļautas uzsūkšanai kuņģa-zarnu traktā un no ķermeņa primārā veidā. Ar Fortrans palīdzību sagatavošana kolonoskopijai ir ļoti vienkārša: zāļu iepakojums jāatšķaida ar 1 litru ūdens. Šķīdumu ņem 1 litrā uz 20 kg pacienta svara. Vidēji patērētā šķidruma tilpums būs 3-4 litri.

Sagatavošanās kolonoskopijai ar Fortrans var tikt veikta divos veidos:

  • Gatavs risinājums ir jāizdzer procedūras priekšvakarā, sākot no aptuveni 15:00. Izmantošanas likme - 1 glāze stundā. Šajā gadījumā viss apjoms ir jāizdzer dienā.
  • Otrajā gadījumā risinājums ir sadalīts uz pusēm. Pirmais tilpums tiek dzerts naktī, bet otrā šķīduma puse jādzer no rīta, bet ne vēlāk kā 4 stundas pirms kolonoskopijas.

Šīs zāles neietekmē medicīnisko iejaukšanos, jo tas ir īpaši izstrādāts procedūrām endoskopijas un rentgena izmeklējumu jomā.

Vēl viens līdzeklis, kas palīdzēs sagatavot ķermeni un, jo īpaši, zarnas, ir Duphalac. Šis līdzeklis ir viegls un viegls caurejas līdzeklis un efektīvi sagatavo zarnas intervencei.

Zāļu lietošana jāsāk dienā pirms vieglām pusdienām plkst. 12:00 (vēlāk, kā jau minēts, jūs varat izmantot tikai šķidrumus). Pudeles tilpums 200 ml jāatšķaida ar 2 litriem ūdens. Svarīgi: Šis šķīdums jālieto 2-3 stundu laikā. Pēc apmēram pusotras stundas pacients sāk iztukšoties. Galīgā iztukšošana notiks trīs stundas pēc lietošanas beigām.

    Sagatavošana ar Flit

Kas attiecas uz šo narkotiku, tas parādījās tirgū pavisam nesen, bet ir liels pieprasījums kopā ar Duphalac un Fortrans.

Zāles tiek uzņemtas aptaujas priekšvakarā 2 reizes. Pirmo reizi Flit 45 ml tilpumā jāatšķaida ar 100 - 150 ml vēsā ūdenī un dzert vienā gulpā tūlīt pēc brokastīm. Otro reizi, tieši tāda paša flotes deva tiek ņemta vakarā pēc vakariņām. Pirms pārbaudes 2-3 stundās ir atļauts dzert citu flotes devu, kas sagatavota saskaņā ar jau zināmo "recepti" no pulksten 8:00 no rīta. Ja plaisa starp kolonoskopiju un medikamentiem ir mazāka par 2 stundām, to nedrīkst lietot.

Sagatavošana ar Flotes palīdzību prasa zināšanas par dažiem noteikumiem:

  • Brokastīs un vakariņās apsekojuma priekšvakarā ir jābūt vismaz 250 ml ūdens;
  • Pusdienās jums vajadzētu gatavot gaļas buljonu, tēju vai sulu, varat dzert vismaz 750 ml ūdens;
  • Pēc katras zāļu lietošanas nepieciešams dzert vismaz 1 glāzi auksta ūdens (mazgāšanas ūdens daudzums nav ierobežots);
  • Caurejas efekts rodas pēc apmēram 30 minūtēm (varbūt ilgāk, bet ne agrāk), maksimālo laiku, pēc kura zāles darbosies - 6 stundas;

Kontrindikāciju saraksts

Zarnu kolonoskopija ir daudzu komplikāciju cēlonis, tāpēc tas notiek tajos gadījumos, kad citas, mazāk traumatiskas, testēšanas iespējas vienkārši nepastāv.

  • grūtnieces *;
  • ar Krona slimības paasinājumu;
  • ar čūlainu kolītu;
  • divertikulīta lēkmes laikā (remisijas laikā);

* - atļauts gadījumos, kad alternatīva ir tikai atvērta zarnu operācija

Notiek progress

Šāda procedūra kā kolonoskopija notiek speciālās klīnikās. Pirms kolonoskopijas veikšanas pacients tiek likts uz sāniem (pārsvarā pa kreisi). Pēc īstermiņa anestēzijas ieviešanas, kad persona aizmigusi, caur anālo atveri ievieto kolonoskopu. Kolonoskopija tiek veikta šādi: visā zarnā tiek veikta speciāla zonde, kas aprīkota ar kameru un zibspuldzi, un kamera pārraida video uz īpašu monitoru.

Video tiek pārraidīts HD formātā, un ārsts, pateicoties videomateriālam, viegli rada jebkādas darbības bez kļūdām. Video tiešraide ļauj vienlaikus veikt pētījumu un reģistrēt rādījumus kartē vai ambulatorā sarakstā. Skatoties video, ārsts parasti veic diagnozi. Pacientam ir arī iespēja, ja ne zem anestēzijas, skatīties video un pārbaudīt tās zarnas. Tāpat, pateicoties video, pacients seko ārsta darbībai.

Videoklips ar jums nebūs veiksmīgs pat ar ļoti lielu vēlmi. Kolonoskopā ir arī rīku komplekts, kas, ja nepieciešams, var noņemt polipu, apturēt asiņošanu un / vai iegūt zarnu audu paraugus. Kolonoskopija ir iespējama bez anestēzijas, un pacientiem ir tikai neliela diskomforta sajūta vēderā bez sāpēm. Kopējais pētījuma ilgums ir aptuveni 30 minūtes. Sīkāku informāciju par to, kā veikt kolonoskopiju, skatiet videoklipā.

Un tad ko?

Kolonoskopija parasti ir droša. Tomēr, tāpat kā jebkura medicīniska iejaukšanās, ir vairākas iespējamās komplikācijas, piemēram:

  1. Perforācija (dažu zarnu zonu iznīcināšana sabrukuma dēļ). Tas notiek aptuveni 1% gadījumu. Šajā gadījumā operācija tiek veikta steidzami, kā rezultātā tiek atjaunota bojātā zona.
  2. Aptuveni 0,5% gadījumu komplikācijas rodas anestēzijas (elpošanas apstāšanās un citi) dēļ. Cietušais tiek nekavējoties atjaunots.
  3. Zarnu asiņošana notiek aptuveni 0,2% gadījumu. Notikumi ir iespējami gan tās laikā, gan pēc tā. Pirmajā gadījumā tā apstājas ar cauterizācijas vai adrenalīna injekciju, otrajā - ar operāciju.
  4. Retos gadījumos iespējama liesas plīsums.
  5. Izņēmuma gadījumos notiek C hepatīta vai salmonellas infekcija.
  6. Ja kolonoskopijas laikā tika noņemts polips, dažu dienu laikā var rasties sāpes vēderā.

Ja pēc dažām dienām pēc procedūras: t

  • temperatūra ir palielinājusies virs 38 °;
  • sāpes vēderā;
  • novērojama izteikta vājums, apziņas zudums, reibonis;
  • vemšana, slikta dūša;
  • notiek smērēšanās no taisnās zarnas;
  • tur bija caureja ar asinīm;

Kolonoskopija kolonoskopija kā kolonoskopija

Zarnu kolonoskopija ir resnās zarnas gļotādas izpēte, izmantojot īpašu šķiedru optisko ierīci - kolonoskopu. Šajā procedūrā ārsts var vizuāli novērot visus procesus, kas notiek resnajā zarnā. Šī ierīce ļauj noņemt dažus gļotādas biezuma veidošanās veidus ar īpašām knaiblēm, kas atrodas kolonoskopu galvā, tāpēc šo procedūru var saukt par terapeitisku un diagnostisku.

Kolonoskopija ir paredzēta, lai diagnosticētu iekaisuma procesus resnajās zarnās, čūlas un ļaundabīgos audzējus tās sienās, kā arī polipu noņemšanai un bioloģiska materiāla ņemšanai analīzei (biopsija). Inspekcija caur mikrokameru, kas iebūvēta kolonoskopa galā, ļauj veikt nepārprotamu diagnozi, pat ja ārējie simptomi nav skaidri izteikti. Indikācijas zarnu kolonoskopijai var būt:

  • Sāpes vēderā kopā ar caureju un aizcietējumiem;
  • Polipi, kas konstatēti taisnās zarnas pārbaudes laikā;
  • Nezināmas izcelsmes anēmija ar pastāvīgu caureju;
  • Aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem;
  • Resnās zarnas divertikuloze;
  • Čūlains kolīts, gļotu vai asinsvadu klātbūtne izkārnījumos, iekšējie hemoroīdi un taisnās zarnas fistula;
  • Biopsijas nepieciešamība audu pētījumiem.

Kā kolonoskopija resnās zarnas?

1. Tā kā kolonoskopijas mērķis ir pārbaudīt zarnu sienas, ir dabiski, ka resnajai zarnai jābūt tīrai un bez satura. 2 dienas pirms procedūras nepieciešams izslēgt no uztura pārtiku, kas izraisa vēdera uzpūšanos un ilgst ilgu laiku - pārtrauciet biešu, kāpostu, kartupeļu, melnās maizes, pākšaugu, piena, svaigu augļu un ogu lietošanu. Tā vietā pacients izmanto pārtiku, kas ir viegli sagremojama.

2. Ieteicams pilnīgi iztīrīt resnās zarnas, lai kolonoskopija sniegtu maksimālu informāciju par gļotādas stāvokli, tad diagnoze būs visprecīzākā. Jūs varat lietot caureju, bet tikai pēc receptes. Aptaujas dienā vēlams nākt tukšā dūšā. Jūs varat dzert bezkrāsainus dzērienus bez gāzes ne vēlāk kā 2 stundas pirms pārbaudes. Dažādās klīnikās pacientam, kas gatavojas eksāmenam, var sniegt atšķirīgus ieteikumus tīrīšanai. Vislabāk ir runāt ar ārstu, kurš sniegs Jums kolonoskopiju un ievēro viņa padomu. Bieži iesakām tīrīt klizmas, bet ne visām slimībām, ko tās var brīvi veikt pareizajā daudzumā.

3. Laktulozes preparāti (Lactulose, Dufalac, Prelax) dod labu rezultātu. 100 ml zāļu izšķīdina 3 l ūdens un piedzēries saskaņā ar shēmu: pēc vakariņām procedūras sākumā ņemiet 1,5 l maisījuma mazās porcijās, bet atlikušos 1,5 l vakarā. Pēc tam notiek rūpīga tīrīšana.

4. Pacientam, kas iziet zarnu kolonoskopiju, tiek lūgts pacelt drēbes zem vidukļa un gulēt uz dīvāna kreisajā pusē, pavelkot ceļus uz vēdera. Kolonoskopu ievieto anālā. Ja tūpļa ir sāpīga un tas izraisa ievērojamu diskomfortu, tiek izmantoti sāpju mazinātāji vai želejas, ir iespējams ievadīt pretsāpju līdzekļus intravenozi pirms procedūras. Bērniem un dažos gadījumos pieaugušajiem ir iespējama kolonoskopija ar vispārējo anestēziju.

5. Pēc endoskopa ievietošanas ārsts sāk pārvietot zarnu. Kolonoskopā tiek ievadīts gaiss, lai paplašinātu zarnu lūmenu - tas ļauj labāk redzēt patoloģiskās izmaiņas. Ir vērojama diskomforta piepildīšanās ar gaisu. Mērenu saslimstību ar kolonoskopiju izraisa endoskopa pāreja resnās zarnas līkumos. Procedūras laikā ārsts vai medicīnas māsa kontrolē ierīces kustību ar roku caur vēdera sienu.

6. Ja zarnu kolonoskopijai ir tikai diagnostisks mērķis, tad tas ilgst 10-15 minūtes. Polipu noņemšana un sienu biopsija tiek veikta procedūras beigās, kolonoskopu apgrieztā kustībā. Pārbaudes laikā endoskopists ir svarīgs, lai apstiprinātu zarnu sienas diagnostikas attēlus mikrokamerā. Šie attēli ir pievienoti aptaujas rezultātiem.

7. Pēc kolonoskopijas pabeigšanas, endoskopu atgriešanās laikā gaiss tiek izvadīts no zarnām, dažas no tām vēlāk iznāk dabiskā veidā. Pēc procedūras nav nepieciešama diēta vai shēma. Dažas stundas pacientam ieteicams pavadīt guļus uz leju.

Kontrindikācijas kolonoskopijai un iespējamām komplikācijām

Neskatoties uz to, ka zarnu kolonoskopijas diagnostika kopumā ir diezgan droša un zema traumatisma, ir tādas ķermeņa slimības un apstākļi, kuros tās rīcība ir saistīta ar augstu risku:

  • hroniska sirds un asinsvadu mazspēja, t
  • miokarda infarkts, t
  • akūtās vēdera orgānu slimības ar peritonīta simptomiem, t
  • asiņošanas traucējumi,
  • grūtniecība

Procedūras negatīvās sekas ir ļoti reti sastopamas tikai 0,35% apsekojumu. Bieži komplikācijas ir saistītas ar to, ka pacientam vēl nebija diagnosticēta sirds darbības traucējumi vai asins recēšanas patoloģija. No šiem apsvērumiem labāk ir nokļūt kolonoskopijā ar asins analīžu rezultātiem, lai ārsts varētu tos izlasīt pirms procedūras. Iespējamās komplikācijas:

1. asiņošana resnajā zarnā. Tas var sākties procedūras laikā vai kādu laiku pēc tā. Pārbaudes laikā ārsts var apturēt asiņošanu, cerverizējot traukus ar kolonoskopu vai veicot adrenalīna injekciju. Asiņošanai pēc procedūras var būt nepieciešama operācija;

2. Splenisks plīsums, zarnu perforācija;

3. Infekcija ar salmonelozi vai C hepatītu notiek tikai ar sliktu endoskopu antiseptisku ārstēšanu. Tā ir ļoti reta komplikācija. Ja tika veikta polipu vai citu neoplazmu izņemšana, pēc procedūras var rasties sāpes vēderā.

Pēc kolonoskopijas veikšanas nepieciešams uzraudzīt Jūsu veselību. Ja pacientam drudzis ir līdz 38 ° C un augstāks, ir sākusies sāpes vēderā, slikta dūša vai vemšana, izkārnījumos parādījušies asiņaini izdalījumi vai recekļi, attīstās vājums un samaņas zudums - steidzami jāmeklē palīdzība.

Skatīt tikai ārstus, kuriem ir pieredze endoskopijā. Pārbaudiet, vai ārstam ir atļauts lietot kolonoskopiju. Jūtieties brīvi uzdot jautājumus - no tā ir atkarīga jūsu veselība. Izvēlieties klīnikas ar modernu un kvalitatīvu aprīkojumu, kas samazina pacienta risku un diskomfortu. Ievērojiet endoskopista ieteikumus, jo pozitīvs rezultāts ir atkarīgs arī no jūsu dalības eksāmenā.

Kolonoskopija - kas tas ir un kā tas tiek darīts?

Kolonoskopija ir diagnostikas procedūra, kas ļauj novērtēt resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli.

To veic, lai noteiktu gļotādas bojājumus, čūlas vai audzējus.

Endoskopiskā izmeklēšana dod iespēju veikt biopsiju vai nekavējoties veikt terapeitiskus pasākumus.

Dažreiz tiek veikta kolonoskopija, lai kontrolētu zarnu atveseļošanos pēc operācijas vai apstiprinātu ārstēšanas efektivitāti.

Anestēziju, anestēziju, nomierinošus līdzekļus un spazmolītiskos līdzekļus lieto pacientu komforta nodrošināšanai kolonoskopijas laikā, bet pieredzējis ārsts varēs veikt šādu pētījumu ar minimālu diskomfortu pacientam, neizmantojot anestēziju.

Kolonoskopijai ir noteiktas indikācijas un kontrindikācijas.

Iezīmes kolonoskopija

Ir 2 kolonoskopijas veidi:

  1. invazīva kolonoskopija;
  2. virtuālā kolonoskopija.

Pēdējā metode ir modernāka. Diagnosticējot līdzīgi, speciālists saņem zarnu attēlu 2D vai 3D formātā.

To rekonstruē, pamatojoties uz datiem, kas iegūti kodolmagnētiskās rezonanses tomogrāfijas vai skaitļošanas tomogrāfijas laikā.

Šādiem pētījumiem ir stiprās un vājās puses. To veic gadījumos, kad invazīvai metodei ir kontrindikācijas.

Virtuālajai kolonoskopijai nav nepieciešama anestēzija vai anestēzija, bet tajā pašā laikā to nevar veikt bieži.

Virtuālā kolonoskopija nebūs tikpat informatīva kā endoskopiskā diagnostika. Ar tās palīdzību jūs neredzēsiet mazus polipus un čūlas vai citus ievainojumus.

Tam nav patoloģijas, kuras izmērs ir mazāks par 5 mm. Tāpat, kad tas tiek veikts, nebūs iespējams nekavējoties atklāt konstatētos audzējus vai veikt biopsiju.

Tradicionālā kolonoskopija ietver endoskopu. Zonde tiek ievietota taisnās zarnas lūmenā un iet caur pētītajām zonām, kam pievieno gaisa padevi orgānu dobumā, lai uzlabotu skatu.

Pēc testa gaiss tiek izsūknēts. Vairumā gadījumu procedūra notiek bez diskomforta. Ļoti reti pēc tās rašanās atklājas komplikācijas.

Diagnozes procesā, lai kolonoskopijas procedūru padarītu pēc iespējas ērtāku, tiek izmantota anestēzija, spazmolītiskie līdzekļi un sedatīvi.

Dažos gadījumos tiek izmantota anestēzija. Ir īpašas norādes par tā lietošanu kolonoskopijā.

Procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā, kad:

  • pacients ir jaunāks par 12 gadiem. Lai izvairītos no psiholoģiskām traumām, bērni ar vispārējo anestēziju vienmēr veic kolonoskopiju;
  • pacientam ir zems sāpju slieksnis;
  • zarnās ir stipri attīstījušās destruktīvas pārmaiņas vai tiek konstatētas saķeres.
  • Citās situācijās var veikt procedūru bez anestēzijas.

Mūsdienīga iekārta ļauj ātri un ātri veikt pētījumus. Kolonoskopijas laikā noņemiet visus apģērbus zem jostas.

Ja nepieciešams, varat izmantot speciālu veļu. Pārbaude gadījumos, kad nav nepieciešami papildu terapeitiskie pasākumi, neņem daudz laika: parasti diagnoze ilgst ne vairāk kā 10 - 15 minūtes.

Bet dažreiz atbilstoši diagnozes rezultātiem ārstēšana tiek veikta nekavējoties. Bieži vien procedūra tiek apvienota ar polipropomiju (kad zarnu veidošanās ir apmēram 1 mm), un dažreiz rādījumi prasa audu paraugu.

Tas padara procedūru ilgāku. Cik daudz laika tas ir atkarīgs no konkrētās patoloģijas. Dažos gadījumos būs nepieciešama anestēzija vai papildu anestēzija.

Diagnozes laikā ārsts dažreiz lūdz pacientu nomainīt stāvokli: apgulties uz muguras vai kreisajā vai labajā pusē.

Eksperti uzrauga endoskopu caur anatomisko zarnu līkumu. Jūs varat lūgt ārstu pierakstīt, kā pētījums notiek.

Sagatavošanās procedūrai

Pareiza sagatavošana kolonoskopijai ietver pasākumu kopumu un ilgst 2-3 dienas.

Šajās dienās pirms procedūras jums jāievēro diēta. Lai to izdarītu, ir jāizslēdz no diētas pārtikas, kas ir bagāts ar šķiedrvielām.

Jāēd ēdieni, vārīti diētiskā gaļa, zivis, sieri un maizes izstrādājumi (izņemot melno maizi).

Tieši pētījuma priekšvakarā ir nepieciešams atteikties no vakariņām. Procedūras dienā, pirms veicat zarnu kolonoskopiju, uzturiet izsalkušu diētu.

Šo noteikumu neievērošana var padarīt diagnozi neefektīvu, kā rezultātā tā būs jāatkārto.

Turklāt ir nepieciešams tīrīt fekāliju masu zarnas. Tas tiek darīts pētījuma priekšvakarā, izmantojot klizmas vai īpašas tīrīšanas un vājināšanas zāles.

Lai sagatavotos kolonoskopijai ar klizmu, jums ir jābūt iespējai tos izmantot. Turklāt ir vērts dzert un rīcineļļu. Ja iemaņu izmantošanas prasme nav, tad labāk ir izmantot citus līdzekļus.

Vismodernākā attīrīšanas metode būs mazgāšanas līdzekļu izmantošana. Tie ir izgatavoti, pamatojoties uz sāļiem, kas nav absorbēti zarnās.

Ja tās tiek ņemtas ar lielu ūdens daudzumu (cik daudz ir nepieciešams piedzīt, tas ir atkarīgs no personas svara), tad tiek radīts tīrīšanas efekts.

Dzeramais šķidrums netiek absorbēts, noskalo dobumu un zarnu krokām, kas rada ideālus apstākļus kolonoskopijai.

Šīs metodes priekšrocības ir tās efektivitāte un lietošanas ērtums mājās.

Trūkumi ir tas, ka kolonoskopijas sagatavošanas laikā jums būs nepieciešams dzert lielu daudzumu nepatīkamu garšu.

Vakarā vajadzētu būt brīvai, jo bieži tiek atkārtota vēlme iztukšot zarnu.

Līdz tam laikam var identificēt 4 populārākās zāles. To efektivitāte ir tāda pati.

Eksperti iesaka tīrīt zarnu ar:

Visbiežāk izmanto Fortrans. Vidējā deva, ko izmanto tīrīšanai - 3 litri zāļu. Šķīduma saņemšana ilgst vairākas stundas.

Cik daudz laika jums tērēt sagatavošanai un cik daudz šķidruma jums ir nepieciešams dzert, ir atkarīgs no personas svara. Zāļu cena parasti ir aptuveni 500 rubļu.

Lavacols tiek uzskatīts par mazāk efektīvu medikamentu, bet tas ir labāk panesams nekā Fortrans, un mazāk iespējams izraisīt sliktu dūšu.

Vakarā pirms procedūras jums ir jāizdzer apmēram 3 litri šķīduma. Lavacol ir lētāk nekā Fortrans, tās vidējās izmaksas ir 160 - 190 rubļi.

Endofalk ir vismodernākā narkotika. Tas ir ne tikai efektīvs, bet atšķirībā no citiem caurejas līdzekļiem ir patīkama garša. Tās parastā cena ir aptuveni 350 - 400 rubļu.

Flit fosfo-soda atšķiras no citiem līdzekļiem. Pilnīgai attīrīšanai pietiek ar ne vairāk kā 2 glāzēm. Šī risinājuma efektivitāte ir saistīta ar to, ka tā ir koncentrētāka.

Tā kā zāļu iedarbība ir nedaudz atšķirīga, ir vērts to sākt dienas vidū, nevis vakarā.

Indikācijas un kontrindikācijas pētījumam

Kolonoskopijai ir savas indikācijas un kontrindikācijas.

Šīs metodes izmantošanas norādes faktiski ir diezgan plašas. Tā kā procedūra ir ļoti informatīva un droša, gandrīz katram pacientam ieteicams iet cauri ar sūdzībām par zarnu trakta problēmām.

Šāds pētījums vismaz būs noderīgs profilakses nolūkos, un ne vairāk kā kolonoskopija palīdzēs noteikt patoloģiskas izmaiņas zarnās.

Ja nepieciešams, tas pat ļaus nelielu korekciju vai biopsiju.

Procedūras galvenās norādes:

  • audzēja iespējamība;
  • aizcietējums;
  • iekaisums resnajā zarnā;
  • iespējama čūlainais kolīts vai Krona slimība;
  • zarnu obstrukcija.

Turklāt ir nepieciešama kolonoskopija, lai kontrolētu atveseļošanos no noteiktām terapeitiskām procedūrām un apstiprinātu ārstēšanas efektivitāti.

Šāda pārbaude bieži ir nepieciešama pēc saķeres vai neoplazmu noņemšanas. Pārbaude ir nepieciešama arī pēc invaginācijas, stenozes vai čūlaina kolīta ārstēšanas.

Ir arī kontrindikācijas kolonoskopijas lietošanai.

  • jebkuras zarnu vai katarālas slimības akūtajā fāzē;
  • ar peritonīta varbūtību;
  • vēlajā sirds vai plaušu nepietiekamības periodā;
  • smagos apstākļos;
  • išēmiskā kolīta laikā smagā formā;
  • ar saasinājumu un masveida zarnu bojājumiem, ko izraisa čūlains kolīts.

Pēc aptaujas pabeigšanas jūs varat aizmirst par uztura ierobežojumiem. Jūs varat ēst un dzert tūlīt pēc diagnozes.

Dažreiz procedūra var izraisīt gāzes uzkrāšanās sajūtu vēdera lejasdaļā. Lai to atbrīvotos, varat lietot aktīvo ogli.

Cik daudz izmantojamo ogļu ir atkarīga no cilvēka svara: pietiek ar 15 līdz 20 tabletēm.

Eksperti pēc kolonoskopijas iesaka mazliet pavadīt laiku (2-3 stundas) guļus stāvoklī. Šīs indikācijas ir īpaši nozīmīgas gadījumos, kad tika izmantota anestēzija vai spēcīga anestēzija.

Ļoti reti pārbaude izraisa komplikācijas. Visvairāk nepatīkamas komplikācijas pēc pētījuma ir zarnu perforācija un asiņošana.

Kolonoskopija ir izmantota ilgu laiku. Šī pētījuma metode ir ilustratīva un ļauj nekavējoties veikt terapeitiskus pasākumus.

Attīstoties medicīnai, procedūra ļauj pacientam radīt visus ērtos apstākļus, vienlaikus saglabājot maksimālu diagnostisko efektivitāti.