Daudziem vecākiem bērnam nav sliktākas slimības nekā aizcietējums. Šis pārkāpums rada mazās ciešanas un sāpes, ko viņš pastāvīgi sūdzas saviem vecākiem ar kliedzienu un raudāšanas palīdzību.
Ko jaunie vecāki dara šajā gadījumā? Kā novērst šo problēmu?
Pediatriskajā praksē aizcietējums bērniem ir bieži sastopams. Dažu vecāku izkārnījumu trūkums, sāpīgas zarnu kustības un pamešanas pārtraukšana daudziem vecākiem rada trauksmi. Aizcietējums ir lēnas izkārnījumu kustības caur zarnām.
Šī problēma var rasties zīdaiņiem un pirmsskolas vecuma bērniem, arī ir visizplatītākā kuņģa-zarnu trakta slimība. Daudzi vecāki tam nepiešķir nekādu nozīmi un nerodas pie ārsta, kas kaitē bērna veselībai.
Bieža parādība ir bieža aizcietējums bērnam, galvenais pārkāpuma cēlonis tiek uzskatīts par nepietiekamu uzturu. Pieaugušo barības patēriņš noved pie zarnu "bloķēšanas".
Vecākiem būtu jādomā par nepieņemamiem pārtikas produktiem bērnu uzturā, kas ietver sālītu, kūpinātu, saldu, tauku, skābu. Tas arī izraisa aizcietējumus un pārtikas trūkumu bērna diētā, kas ir bagāts ar šķiedrvielām.
Bērnu aizcietējuma cēloņi ir atkarīgi no mazā pacienta vecuma. Bērniem ir normālas izkārnījumu biežuma rādītāji:
Bērniem ir aizcietējums:
Bērni vecumā no 2 līdz 6 gadiem bieži ir apgrūtināti, lai dotos uz tualeti un apzināti ierobežotu zarnu kustību.
Pārvietošanās, pieradums pie bērnudārza vai šķirošiem vecākiem, kā arī panīcis ir psiholoģisks šķērslis zarnu kustībai. Vecāku atbalsts ir svarīgs šeit: jums ir nepieciešams savlaicīgi runāt ar bērnu un paskaidrot, kā iet uz tualeti.
Dr Komarovskis atzinums par aizcietējuma cēloņiem un ārstēšanu bērniem:
Kas būtu vecākiem pirms ārsta pārbaudes, lai mazinātu bērna, kam ir aizcietējums, ciešanas? Šajā gadījumā ir nepieciešams notīrīt viņa pēcnācēju zarnas ar klizmu. Lai to izdarītu, izmantojiet vārītu ūdeni istabas temperatūrā, pie kuras jūs varat pievienot 1-2 tējkarotes glicerīna, lai uzlabotu caureju.
Lai palīdzētu mīkstināt izkārnījumus, var izmantot vazelīna eļļu, ko zarnas nespēj absorbēt.
Enema ir ārkārtas palīdzība aizcietējumiem, tāpēc nav ieteicams to pastāvīgi lietot, jo zarnas nedrīkst pierast pie šādas zarnu kustības. Šādos gadījumos ir labāk izmantot sveci ar glicerīnu.
Efektīvs veids, kā palīdzēt bērnam ir vēdera masāža. Lai to izdarītu, jums ir jāizmanto apļveida kustības pulksteņrādītāja kustības virzienā, sākot no nabas un pakāpeniski palielinot rotācijas loku, lai masāžas mazuļa vēders.
Pietiekami, lai masāžas divas minūtes, bet vairākas reizes dienā.
Ja bērns cieš no aizcietējumiem, vecākiem nevajadzētu ignorēt ārsta apmeklējumu. Pediatram ir jāizraksta asins analīzes, urīns, ķirurģiski ekskrementi, kopogramma, un jānodod to nepieciešamajam speciālistam: endokrinologam, ķirurgam, gastroenterologam, neirologam un citiem speciālistiem.
Ārstēšana ietver regulāru zarnu kustību katru dienu vai katru otro dienu, apmēram tajā pašā laikā. Krēslam jābūt mīkstam un zarnu kustībai ātri un nesāpīgi.
Katra bērna ārstēšana ir individuāla un ilgstoša. Tātad psiholoģisko problēmu var novērst divu gadu laikā.
Pirmais ārstēšanas posms ir nevēlamas diētas iecelšana. Uztura maiņa ir soda, tāpēc ārstēšanas efektivitātei ir ieteicams mainīt visu ģimenes locekļu ēšanas paradumus.
Šādos gadījumos ir nepieciešams:
Bērnam ir jādodas daudz, spēlēt āra spēles, doties pastaigā, brauciet ar velosipēdu, slidot. Jūs varat veikt terapeitisko vingrošanu spēles veidā, lai piedāvātu dažādus vingrinājumus, kuru mērķis ir uzlabot zarnu kustību.
Dažos gadījumos ārsts nosaka caurejas līdzekļu lietošanu. Ārstēšana ar šādām zālēm nedrīkst pārsniegt 2 nedēļas, pretējā gadījumā var būt atkarība vai blakusparādības alerģijas vai caurejas veidā.
Līdz 3 gadu vecumam ieteicams lietot laktulozes preparātus (Duphalac). Tam nav nekādas blakusparādības, un tas ir drošs maziem bērniem.
Pretpasmodiskie līdzekļi un prokinētika tiek izmantoti, lai stabilizētu zarnas un novērstu krampjus. Ja bērnam ir sāpes un diskomforta sajūta vēderā, jālieto antispazmas līdzekļi. Šeit ir noteikts papaverīns, bez Spa un sveces ar belladonna ekstraktu.
Prokinētika palīdz uzlabot kuņģa un zarnu darbību, veicina fekāliju attīstību. Viena no šīm zālēm ir Domperidone, kas novērš sāpes un gāzi, normalizē zarnu kustību.
Bērniem tiek parādīti arī augu cholagogue preparāti, lai uzlabotu aizkuņģa dziedzera un žultspūšļa darbu. Lai uzlabotu zarnu mikrofloru, ieteicams lietot Bifidumbacterin, Linex un citus.
No populārākajām receptēm, kas piemērotas bērniem, kuri ēd kviešu klijas un jūraszāles. Pēc dzeršanas viņiem ir nepieciešams dzert daudz ūdens. Viņi uzbriest no ūdens zarnās un sašķidrina fekālijas, kas veicina ātru iztukšošanu.
Sennas lapu tinktūra ir arī efektīva - 1 ēd.k. karoti uz glāzes ūdens - tas var atpūsties bez spazmu izskatu. Bērnam jālieto viena karote infūzija 3 reizes dienā.
Mazuļiem ar aizcietējumiem zīdaiņiem, pirms barošanas ir labāk dot dažus pilienus augu eļļas, kā arī dzert dilles ūdeni.
Labākā bērnu aizcietējuma profilakse ir dzert pietiekami daudz šķidrumu, ēdot daudz šķiedrvielu, uzturot aktīvu dzīvesveidu un pastāvīgi pastaigas.
Vecākiem ir nekavējoties jāidentificē un jāārstē kuņģa-zarnu trakta, endokrīnās un sirds un asinsvadu sistēmas slimības, kas izraisa pārkāpumu.
Neapstrādātas aizcietējuma ietekme uz drupanām var būt nepatīkama un pat bīstama. Aizcietējums var izraisīt disbakteriozi, taisnās zarnas plaisas, hemoroīdus, paraproctītu, ķermeņa intoksikāciju, kas izpaužas kā letarģija, ādas mīkstums, galvassāpes.
Ieejot asinīs, indīgas vielas izraisa pustulāras slimības, ādas lobīšanos un dzeltenumu. Biežas aizcietējums var novest pie pavājinātas imūnsistēmas.
Aizcietējumi zīdaiņiem labi reaģē uz ārstēšanu, ja terapija ir kompetenta un savlaicīga. Lai ārstētu pietiekami efektīvas un drošas metodes, līdzekļus un narkotikas.
Ir svarīgi veikt visus ārsta norādījumus, saskaņā ar kuriem Jūs varat sasniegt ikdienas izkārnījumus bērnam bez sāpēm un diskomforta.
Aitu izkārnījumi bērnam ir sausie gabaliņi 1-2 cm, kas atdalīti viens no otra. Parasti šādām fekālijām nevajadzētu būt. Pārkāpumi rodas, ja viena zarnas daļa ir palielinājusi tonusu, kas traucē masu normālu pāreju.
Iemesli izkārnījumu parādīšanai bumbiņu veidā bērnam var būt vairāki. Visbiežāk no tiem ir disbakterioze. Tas var notikt, ja grūtniece ir pakļauta infekcijas slimībām. Citi iemesli:
Disbakteriozi izraisa arī antibiotiku lietošana, un tādā gadījumā aizcietējumus var aizstāt ar caureju. Lai izvairītos no šāda stāvokļa, antibiotiku terapijai jāparedz mikrofloras atveseļošanās gaita.
Vecākiem bērniem cietā izkārnījumi rodas no mazkustīga dzīvesveida, ēdot sausu rudzu, ēdot nelielu daudzumu šķiedrvielu un šķidrumu. Bērns var iztīrīt ar zirņiem diabēta, anālās plaisas, neparasti attīstīta resnās zarnas, iegurņa pamatnes patoloģiju, kairinātu zarnu sindroma uc klātbūtnē.
Cietie izkārnījumi - zīme par nepilnīgu zarnu kustību. Parasti izkārnījumu biežumam jābūt vismaz reizi divās dienās. Ja tas nenotiek, taisnās zarnas izkārnījumi sāk sacietēt. Rezultātā izkārnījumi kļūst neregulāri, bērns kļūst sāpīgs, var būt sāpes vēderā, vispārējs vājums, slikta dūša. Ja bērnam ir ciets krēsls, kā to mīkstināt, vecāki mācīsies no ieteikumiem:
Vecāki var atvieglot stāvokli ar sīrupu palīdzību: Laktuloze, Duphalac, Normaze, Lactusana utt. Bieži aizliegts lietot narkotikas Ja metožu pielietošana nepalīdzēja, aizcietējums vairāku dienu laikā nepazūd, jums jākonsultējas ar ārstu.
Runājot par aitu izkārnījumu izskatu, var būt ārējās pazīmes. Bērna fekāliju masas ir ārēji līdzīgas aitām. Var saturēt gļotu gabaliņus, stipras smaržas klātbūtni. Lai noteiktu pacienta stāvokļa cēloni:
Jūs varat saņemt izmeklēšanu no terapeita vai gastroenterologa.
Ja bērnam tiek regulāri atkārtojas spazmas aizcietējuma simptomi, gastroenterologs nodarbojas ar ārstēšanu. Ārsts veic zarnu pētījumus, lai apstiprinātu vai atspēkotu patoloģijas, kas varētu izraisīt blīvu izkārnījumu izskatu. Kad tiek atklātas slimības, terapija ir vērsta uz to ārstēšanu, aizcietējumu novēršanu.
Lai mīkstinātu cietos izkārnījumus, speciālists ieteiks dzert 2 litrus tīra ūdens dienā, lai izslēgtu produktus, kas no uztura uztrauc zarnas.
Ārstējiet spazmas aizcietējumus:
Dažos gadījumos var būt nepieciešama ķirurģija, tas palīdz atrisināt zarnu deformāciju, audzēju, fekāliju aizsprostojumu.
Aizcietējums ir jāārstē. Neņemot vērā šos simptomus, rodas izkārnījumu uzkrāšanās un puves. Notiek ķermeņa saindēšanās, parādās:
Braukšanas apstākļi izraisa anālās plaisas, zarnu prolapsu, hemoroīdus, resnās zarnas vēzi.
Smagu aizcietējumu gadījumā klizmas var izmantot, lai mīkstinātu fekālijas, bet ne pārāk bieži. Viņi izmanto siltu ūdeni, garšaugu infūziju, pievieno tiem eļļu.
Nav ieteicams lietot ziepju šķīdumu. Tas var izraisīt smagu kairinājumu, izžūt ādu.
Efektīvi izmanto farmaceitisko, šķidro parafīnu. To pievieno klizma ar ūdeni, ko izmanto kapsulu vai košļājamās gumijas veidā. Maksimālā dienas deva bērniem ir 15 kapsulas vai 2-3 karotes šķidrā veidā. Uzņemšanas ilgums - 7 dienas. Tad viņi veic īsu pārtraukumu un atkārto ārstēšanu. Mandeļu eļļā ir tāds pats efekts, tas tiek patērēts 2 karotes ne vairāk kā 4 reizes dienā.
Medus palīdz atbrīvoties no aitu izkārnījumiem. Ieteicams to pielietot siltuma veidā. Produkts tiek lietots uz 1 karoti tukšā dūšā, nomazgāts ar glāzi ūdens. Uzlabojiet sastāvdaļas efektivitāti, ja pievienojat žāvētas plūmes vai melones. Plūmes, aprikozes, kivi, vīģes un citrusaugļi arī palīdz mīkstināt ekskrementus.
Lai normalizētu zarnu stāvokli, ieteicams izmantot divos mazos karotes kviešu klijas, kas pagatavotas ūdenī. Maisījums tiek patērēts 2 stundas pirms brokastīm, nomazgāts ar 2 glāzēm ūdens.
Lai sagatavotu zāles, svaigas augu lapas ielej ar verdošu ūdeni, uzstājot 3 stundas. Gatavais šķidruma filtrs, pirms gulētiešanas, ņem 1 karoti.
Lai novērstu aizcietējumu bērnam, ir svarīgi uzraudzīt viņa uzturu. Ēdiens ir sadalīts 5-6 reizes, porcijām jābūt nelielām. Ir vēlams ēst tajā pašā laikā, tad pārtika tiks absorbēta efektīvāk kuņģī. Jūs nevarat dzert ūdeni ar pārtiku, tas atšķaida kuņģa sulu, traucē normālu uzsūkšanos, pareizu zarnu kustību. Bērna uzturā vai mātei, ja bērns ir zīdainis, jābūt:
Ar saspringtiem izkārnījumiem maziem gabaliem ir jāierobežo bērns, lietojot saldumus, miltus un konditorejas izstrādājumus no baltiem miltiem, rīsiem un citiem pārtikas produktiem ar augstu olbaltumvielu saturu. Ieteicams lietot tradicionālās medicīnas receptes, kā arī preparātus tikai pēc medicīniskās konsultācijas. Jums ir jāsāk ar nelielām devām, lai nodrošinātu, ka nav alerģisku reakciju.
Mājās, ja ir aizcietējums bērnam, pirms ārsta pārbaudes var izmantot kā „ārkārtas” aprūpes līdzekli tīrīšanas klizma. Tīrīšanai klizmu, izmantojot vārītu ūdeni istabas temperatūrā. Lai palielinātu klizmu caureju, ūdenim pievieno glikirīnu (1-2 tējkarotes uz ūdens glāzi).
Arī, lai mīkstinātu bērna fekāliju masu, var dot šķidro parafīnu. Ir svarīgi, lai vazelīns nebūtu absorbēts zarnās, un, lietojot starp ēdienreizēm, neietekmē uzturvielu, elektrolītu un taukos šķīstošo vitamīnu uzsūkšanos. Bērniem līdz 1 gada vecumam parasti tiek dota 1 / 2-1 tējkarote, 5–10 ml tiek ievadīti 1–3 gadu laikā (1–2 tējk.), No 4 līdz 7 gadiem - 10–15 ml (2–3 stundas). l.).
Izmantojot klizmu, ieteicams injicēt šādus ūdens daudzumus (šķidrumu) atkarībā no bērna vecuma:
Pirms klizma, jums vajadzētu izmantot šīs sveces ar glicerīnu vai smiltsērkšķu eļļu.
Lai ievadītu sveces taisnajā zarnā ar glicerīnu, bērns tiek novietots kreisajā pusē, nedaudz saliekot kājas pie ceļiem un gūžas locītavām, un viegli piestiprināts šajā stāvoklī. Tad sēžamvietas tiek audzētas ar kreiso roku, un ar labo roku, atbrīvojot sveces konusa plāno galu, tas tiek ievietots anālā. Kad taisnajā zarnā ievieto sveci, ir svarīgi, lai sēžamvietas saspiestu kopā 1-2 minūtes, lai sveci neatslābtu atpakaļ.
Zīdaiņiem sveces ievešanu var veikt mugurā ar kājām, kas nonāk pie kuņģa.
Bērna pārtikā (ja vecums to atļauj) pievienot produktus, kuriem ir caurejas efekts: bietes, burkāni, žāvētas aprikozes, kivi, mango utt. Jāatzīmē, ka bērnam, īpaši agrīnā vecumā, caurejas preparātus var lietot tikai atbilstoši ārsta norādījumiem. no tiem ir nopietnas blakusparādības. Pirmais lure ražo dārzeņu biezeni. Labs efekts dod aprikožu vai plūmju sulu, kā arī biezputras.
Uzkrāšanai izmantotajam balonam jābūt tīram un tā galam jābūt eļļotam ar vazelīnu vai eļļu. Lai piepildītu balonu, tas tiek saspiests ar roku, līdz gaiss ir pilnīgi izspiests, pēc tam galu nolaiž ūdenī un, neatslābstot, iekļauj to. Bērns tiek novietots uz eļļas šķiedras un autiņbiksītes, turot savu ķermeni ar kreiso apakšdelmu, un viņa kājas izliekas ceļos ar kreiso roku. Ar labo roku uzmanīgi injicējiet balona galu ar pagriežamu kustību taisnajā zarnā. Īss mīksts gals ir ievietots pilnīgi, ja gals ir garš plastikāts - par 4-5 cm. Lēnām nospiežot balonu, zarnās tiek ievadīts ūdens, un pēc tam, nesalaužot balonu, noņem to no taisnās zarnas. Procedūras beigās bērna sēžamvietas dažas minūtes tiek nedaudz saspiestas, lai ūdens nepārplūst. Pirmajā dzīves gadā bērni var novietot klizmu uz muguras ar paceltām kājām.
Ir jāsaprot, ka zīdaiņiem, izmantojot sveces, klizmas, tubulus, nav iespējams izārstēt aizcietējumus. Tāpēc šīs metodes var izmantot tikai ārkārtējos gadījumos, lai bērns pierast pie mākslīgas krēsla radīšanas un tad viņam ir grūti paši iztukšoties.
Narkotiku aprūpe:
- Kad vēdera atrašana, palielināta gāzes veidošanās, trauksme tiek izmantota ar simetikona preparātiem (SAB SIMPLEX, espumizan), kā arī dilles, tēja ar fenheli, kumelīte;
- Ja nav izkārnījumu, dienas laikā tiek stimulēta zarnu kustība: tvaika caurule (caurule tiek sterilizēta, tad gals ir smērēts ar vazelīna eļļu un ievietots anālā līdz 3-5 cm dziļumam), sveces ar glicerīnu (var tikt izmantotas no dzimšanas). Nelietojiet ievadu taisnās zarnas stikla termometrā (termometrs)!
Ārsta palīdzība ir nepieciešama:
1. Ja bērnam, kurš baro bērnu ar krūti, nav 2 dienu krēsla, noteikti jākonsultējas ar ārstu!
2. Ja aizcietējums vecākiem bērniem, konsultējieties ar ārstu šādos gadījumos:
- aizcietējums, kam seko sāpes vēderā, vēdera uzpūšanās, apetītes zudums;
- asinis tika novērotas bērna izkārnījumos;
- bērns tur krēslu emocionālu iemeslu dēļ, it īpaši, ja sēž uz pot;
- Bērnam periodiski tiek novērota kalorizācija (encopresis), kurā taisnajā zarnā uzkrājas cietas izkārnījumu masas, un šķidruma izkārnījumi tiek brīvi atbrīvoti ārā, jo bērns zaudē kontroli pār taisnās zarnas muskuļu aparātu.
Pirmkārt, jums ir nepieciešams apmeklēt pediatru, viņam ir jānosaka nepieciešamība konsultēties ar citiem speciālistiem (pediatrijas neirologs, endokrinologs, ķirurgs).
Aizcietējuma korekcija
Galvenais mērķis, lai ārstētu aizcietējumus bērniem, ir atjaunot zarnu satura konsekvenci un ātrumu tā kustībai caur resnās zarnas. Pediatrijas praksē tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas aizcietējuma ārstēšanas metodes.
1. Konservatīvā ārstēšana:
2. Ķirurģiska ārstēšana (zarnu caurlaidības atjaunošana, tā garuma samazināšana, izmainītas zarnu sekcijas noņemšana). Ir atšķirīgas pieejas aizcietējuma korekcijai bērniem, kas ir dabiski un mākslīgi baroti.
Funkcionālā aizcietējuma korekcija bērnam zīdīšanas periodā:
Bērnam ir jābūt aktīvam motora režīmam. Pirmajos dzīves mēnešos bērnam pirms katras barošanas 5-10 minūšu laikā jāpārklāj uz vēdera. No rīta stundām, lai veiktu vingrinājumus vecumā no 10 līdz 15 minūtēm, šis komplekss noteikti ietver arī vēdera glāstīšanu pulksteņrādītāja virzienā. Ar katru mēnesi motoru vingrošana jāpaplašina, t.i. iekļaujiet arvien vairāk vingrinājumus ar aktīvu roku, kāju un vēdera dalību, un tā ilgums ir jāpalielina par 5-10 minūtēm.
Tikpat svarīga loma būtu jāpiešķir pareizai bērna uzturam un pietiekamam ūdens patēriņam. Barošana ar mātes pienu ir optimāla bērnam pirmajā dzīves gadā. Šobrīd ieteicams bērnam uz krūtīm piemērot tik daudz reižu, cik tas nepieciešams, neievērojot laika intervālus starp barošanu, ieskaitot nakts stundas. Šādos gadījumos ir ieteicams veikt kontroles svērumus un uzturvērtības aprēķinu saskaņā ar sastāvdaļu sastāvu.
Pareizās barojošās mātes uzturs, izņemot gāzi veidojošus produktus (kāposti, vīnogas, melnā maize), pareizu dzeršanas shēmu (vismaz 2500 ml šķidruma dienā), kā arī zarnu motilitātes normalizāciju zīdīšanas periodā ( pārliecinieties, ka regulāri ēdat dārzeņus, dārzeņu zupas, graudus, kliju maizi, tieši tvaika kviešu klijas, plūmes, vīģes).
Zīdaiņa diētā pēc vecuma tiek ieviesti graudaugu vai dārzeņu piedevas (kā tas ir saskaņots ar pediatru) kā diētiskās šķiedras avots.
Pēc „blīva” papildbarības ieviešanas ir nepieciešams nodrošināt, lai bērnam būtu pietiekams ūdens režīms (ekoloģiski tīrais ūdens līdz 100 ml / dienā), jo ar ūdens trūkumu organismā tā uzsūcas no resnās zarnas, un sausas izkārnījumi nerada pareizu refleksu taisnā līnijā zarnas.
Ja zarnu mikrofloras pārkāpumi tiek konstatēti saskaņā ar disbakteriozes izkārnījumu analīzes rezultātiem, korekcija tiek veikta, izmantojot pro un prebiotikas līdzekļus, ko izrakstījis ārsts. Probiotikas ir dzīvu vai žāvētu “labvēlīgu” baktēriju (lacto, bifidobaktēriju) kultūras, kas parasti ir cilvēka kuņģa-zarnu traktā. Prebiotikas ir nesagremotas pārtikas sastāvdaļas, kas uzlabo veselību, selektīvi stimulējot vienas vai vairāku baktēriju grupu, kas dzīvo zarnās, augšanu un / vai aktivitāti.
Samazinot zarnu muskuļu tonusu (hipotensiju), ārstam ieteicams izmantot masāžas un fiziskās terapijas kursus.
Ja ar iepriekš minēto pasākumu palīdzību nav iespējams panākt regulāru izkārnījumu, ieteicams izmantot caureju saturošu laktulozi (sintētisko ogļhidrātu), piemēram, Duphalac. Laktuloze ne tikai palielina fekāliju masu, mīkstina izkārnījumus un stimulē zarnu iztukšošanos, bet arī palīdz uzturēt normālu zarnu mikrofloru. Zāļu devu izvēlas individuāli, un to paraksta ārsts. Ārstēšanas kurss var būt no 2-3 nedēļām vai ilgāk līdz krēsla normalizācijai.
Efektīva zāļu forma, kas satur makrogolu. Viens Bērnu iepakojums satur 4 mg Macrogol 4000 aktīvās sastāvdaļas. Makrogols, Forlax aktīvā viela, veido ūdeņraža saites ar ūdens molekulām zarnu lūmenā, palielina šķidruma saturu šūnā, stimulē mehānoreceptorus un uzlabo zarnu kustību. Forks palielina sīpolu tilpumu, novērš elektrolītu zudumu ar izkārnījumiem. Rezultātā tiek atjaunots evakuācijas reflekss un normalizēta defekācija. Makrogols nav uzsūcas, ne metabolizējas, nemaina karbonāta skābumu. Atšķirībā no vairuma caureju izraisošo medikamentu, lietojot caurejas līdzekļus ar osmotisku efektu: plāksnītes, laktitols un laktuloze, nav ilgstošas narkotiku lietošanas kairinājuma. Liela linuma un laktulozes efektivitāte un nopietnu nevēlamu blakusparādību trūkums padara šīs zāles par vispiemērotāko caureju, ko izmanto hroniskas aizcietējuma ārstēšanā. Bērnu zīdaiņu indikācijas ir aizcietējuma simptomātiska ārstēšana bērniem no 6 mēnešu vecuma. Forla lietošanas metode bērniem un deva:
- bērni vecumā no 6 mēnešiem līdz 1 gadam - 1 bērnu maisiņš bērniem dienā;
- bērni vecumā no 1 līdz 4 gadiem - 1-2 paciņas dienā;
- bērni vecumā no 4 līdz 8 gadiem - 2-4 somas dienā.
Lietojiet iekšķīgi, pirms vai ēdienreizes laikā, izšķīdinot bērnu maisiņu 50 mg ūdens. Ar devu 1 paciņa dienā, zāles tiek lietotas no rīta, vairāk nekā 1 paciņā dienā - no rīta un vakarā. Ārstēšanas ilgums nepārsniedz 3 mēnešus.
Foraksa darbība sākas dienā vai divas pēc narkotiku lietošanas. Narkotiku ārstēšana ar aizcietējumiem ir tikai uztura papildinājums, palielinot barības daudzumu, kas satur šķiedrvielas: zaļumus, neapstrādātus dārzeņus, pilngraudu maizi, augļus) un daudz šķidrumu, fizisko aktivitāti (sportu, pastaigas) un regulāru zarnu refleksa atjaunošanu. Citas zāles ar aktīvo vielu makrogolu: Tranzipeg, Fortrans, Endofalk.
Fizioterapijas terapiju izmanto aizcietējumu ārstēšanai bērniem, kas vecāki par 3 gadiem. Hipotonijas aizcietējuma gadījumā tiek izmantota galvanizācija (izmantojot nepārtrauktu, nemainīgu zemas stiprības un zema sprieguma strāvu terapeitiskiem mērķiem), vēdera zonas ultravioleto starojumu. Ar spastiskām aizcietējumiem - impulsu strāvām (dažāda biežuma, formas un polaritātei), narkotiku ar anti-spastiskām īpašībām elektroforēze, parafīna lietošana uz kuņģa uc Akupunktūra dod pozitīvu efektu.
Funkcionālā aizcietējuma korekcija bērniem ar pudelēm nodrošina:
1. Galveno aktivitāšu īstenošana ir tāda pati kā zīdaiņiem ar krūti (skat. Iepriekš).
2. Turklāt pirmās dzīves bērna bērniem, kas barojas ar mākslīgo barību, tiek izmantoti īpaši terapeitiski maisījumi, kas satur diētisko šķiedru, laktulozi vai pielāgotus fermentētus piena maisījumus. Pašlaik Krievijas tirgū tiek izmantoti specializēti maisījumi, ko lieto aizcietējumiem, kurus var izmantot tikai pēc ārsta norādījuma! Šie maisījumi veicina vaļēju ķēdi (zarnu saturu), palielina izkārnījumu viskozitāti un tilpumu, uzlabo normālās zarnu mikrofloras kustību un augšanu.
Aizcietējuma profilakse un korekcija
Tādējādi aizcietējuma profilaksei ir nepieciešams uzturēt barošanu ar krūti tik ilgi, cik vien iespējams, katru dienu darīt vingrošanu ar bērnu, veikt masāžas kursus un novērst rickets, anēmiju, pārtikas alerģiju un zarnu disbiozi.
Papildu pārtikas produktu priekšlaicīga ievešana var izraisīt aizcietējumus un citas kuņģa-zarnu trakta problēmas bērnam.
Vienīgais izņēmums, ja bērns ir pakļauts aizcietējumiem, var būt banānu un (vai) žāvētu plūmju (novārījums, sulas, kartupeļu) vai augļu (dārzeņu) biezeņa ieviešana, bet ne ātrāk kā 4-4,5 mēnešus. Jebkurš jauns produkts jāievieš pakāpeniski, sākot ar minimāliem daudzumiem (jo pakāpeniskāk ieviešot jaunu produktu, jo mazāks ir zarnu darbības traucējumu risks).
Vienlaikus nav jāievieš vairāki jauni produkti. Laiks, lai pielāgotos jaunam produktam, ir lielāks, jo jaunāks bērns, un tas ir vidēji 7-10 dienas, kuru laikā var ieviest tikai vienu jaunu produktu.
Zīdaiņiem dzeršana ir ļoti svarīga kā aizcietējuma profilakse un korekcija. Šķidrums ir zarnu „pildviela” līdz brīdim, kad bērns saņem cietu pārtiku, kas satur šķiedru un diētisko šķiedru.
Nav nepieciešams ierobežot bērna dzeršanu (dodam viņam "cik daudz dzert"), bet tajā pašā laikā nevajadzētu mēģināt piesātināt šķidrumu bērnam. Kā dzērienu tos var izmantot: ekoloģiski tīru (un ne vārītu) ūdeni (nedaudz saldinātu ar cukuru vai fruktozi); bērnu tējas ar fenheli, kumelīti; dilles ūdens; no 3-4 mēnešiem - nedaudz koncentrētas žāvētas plūmes, žāvētas aprikozes, žāvēti augļi (1: 5, salīdzinot ar parasto kompotu), ogu augļu dzērieni (10 ogas uz vienu tasi ūdens), kas satur lielu daudzumu kālija, kas nepieciešams zarnu motilitātes normalizācijai.
Bērniem līdz 6 mēnešiem reflekss pret zarnu iztukšošanos joprojām ir vāji attīstīts, kas izpaužas kā tendence uz aizcietējumiem. Šajā gadījumā bērnam ir vajadzīga palīdzība, lai stimulētu kondicionēto refleksu, lai iztecētu. Tas tiek darīts šādi: neilgi pirms katras barošanas veiciet vieglu masāžu (5-7 minūtes), kas ietver vēdera glāstīšanu pulksteņrādītāja virzienā, kāju liekšanu uz vēderu, liekot to uz vēdera. Pēc tam, kad bērns ir ēdis, jūs varat to izsaukt anālā, kas ir refleksogēnās zonas kairinājums. Ja bērnam apmēram dienu nav patstāvīga izkārnījuma, tad ieteicams konsekventi veikt darbības, kas stimulē refleksu vienlaikus izdalīties, turpinot nākamo darbību, ja iepriekšējā neizraisīja zarnu iztukšošanu:
Tikai tad, ja visas šīs darbības ir neefektīvas, un bērnam var tikt piešķirts tīrīšanas klizms ar ūdens temperatūru ne vairāk kā reizi 36 stundās.
Bērniem, kuriem ir tendence aizcietēt, parādās vispārīga tonizējoša masāža. Masāža ir īpaši svarīga bērniem ar traucējumiem (priekšlaicīga, intrauterīna inficēta, ārstēta ar antibiotikām, bērniem ar neiroloģisku patoloģiju vai disfunkciju, bērniem ar sāpēm). Šādiem bērniem bieži ir hipotonija un aizkavēta refleksu veidošanās, kas var izraisīt aizcietējumus. Masāža palīdz stiprināt vēdera sienas muskuļus un paātrina refleksu veidošanos.
Pēc cietas pārtikas ieviešanas bērna uzturs ir nepieciešams aizcietējuma profilaksei, ka bērns saņem pārtiku, kas satur šķiedrvielas (augu produkti) un diētisko šķiedru (maize, nesaldēta gaļa, rieksti).
Pārtikai nevajadzētu būt mehāniskai un termiski taupīgai, gluži pretēji, ir vēlams, lai bērns ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus, salātus, vinaigretes, drupātus graudus, dārzeņu zupas, gaļas un mājputnu ēdienus labāk nekā gabaliņu.
Lieliska nozīme aizcietējuma profilaksei ir pareizā režīmā un labvēlīgā psiholoģiskā atmosfērā. Racionāla nodarbību maiņa un atpūta, izvairoties no pārmērīgām slodzēm.
Ir svarīgi, lai bērnam būtu pietiekami daudz motora aktivitāšu, nav nepieciešams atļaut situācijas, kad dēls vai meita sēž stundās televizorā vai datorā. Nav nepieciešams stingri sodīt bērnus par pārkāpumiem, pārliecināties, ka sods ir atbilstošs nodarījumam, lai izvairītos no garīgās traumas bērnam. Svarīgi ir arī tas, ka vecākiem ir uzticams kontakts ar bērnu, savlaicīgi, lai uzzinātu par viņa problēmām un mēģinātu tos atrisināt kopā.
Tomēr, ja bērnam ir aizcietējums, ir ļoti nevēlams lietot caurejas līdzekļus. Līdztekus paša refleksa nomākšanai zarnu iztukšošanai, tā ir piepildīta ar absorbcijas traucējumiem, disbiozes attīstību un zarnu iekaisumu.
Kad aizcietējums ir nepieciešams, lai atjaunotu zarnu normālu darbību uztura dēļ. Produkti ar caureju: neapstrādāti dārzeņi, augļi, melones un ķirbji (arbūzs, kantons), jūras kāposti, akmens augļi (plūmes, ķirši, aprikozes), banāni, piena produkti (kefīrs, jogurts, siers), graudaini graudaugi (auzu pārslas, griķi, kukurūza, mieži), pilngraudu maize (rudzi, kliju maize), augu eļļa. Jūs varat dot priekšroku šiem produktiem, vienlaikus samazinot to produktu patēriņu, kuriem ir fiksējošs efekts (biezpiens, tēja, kafija, kakao, rīsi, šokolāde, milti).
Jāatzīmē, ka vienu glāzi jogurta lietošana naktī un 20 gabalu vārītu plūmju var atbrīvoties no aizcietējumiem 25% gadījumu bez citām zālēm.
Ir iespējams izmantot temperatūras kontrastu: vienam ēdienam bērns saņem ēdienus, kas atšķiras temperatūrā, piemēram, ēd karstu ēdienu, un pēc tam dzer glāzi auksta šķidruma (sulas, minerālūdens, kompota).
Tāpat ir nepieciešams normalizēt bērna mehānisko režīmu, jo īpaši, lai veiktu vingrinājumus vēdera muskuļu stiprināšanai. Noderīgas pastaigas, skriešana, riteņbraukšana, slēpošana un slidošana, peldēšana.
Ja vecāki nespēj tikt galā ar bērna aizcietējumiem, izmantojot iepriekš uzskaitītās metodes, tad nepieciešams veikt zarnu disbiozes ekskrementu analīzi un konsultēties ar gastroenterologu.
Funkcionālā aizcietējuma ārstēšana bērniem nav viegls uzdevums, ļoti bieži tas aizņem diezgan ilgu laiku. Jo mazāk pastāv disfunkcija, jo vieglāk to ārstēt. Tādēļ, ja bērnam ir aizcietējums vai aizcietējums, nav nepieciešams atlikt ārsta apmeklējumu vairāk nekā mēnesi.
Atbrīvojiet zarnu kustību ir daudz vieglāk, ja zināt, kā mīkstināt izkārnījumus ar aizcietējumiem.
Ilgstošas aizcietēšanas laikā uzkrājas izkārnījumi, vairums ūdens nāk no tiem, un defekācijas process kļūst vēl sarežģītāks. Apsveriet dažādas metodes, lai mīkstinātu ekskrementu konsekvenci.
Blīvās, cietās kalorijas bieži vien ir vienīgais, bet pastāvīgi atkārtojošs aizcietējuma simptoms. Ar hronisku aizcietējumu var panākt mīkstu izkārnījumu, protams, ja nav saistītu slimību, tas ir iespējams, izmantojot pareizi izvēlētu uzturu.
Akūta aizcietējuma gadījumā diēta ir otršķirīga. Pirmkārt, ir nepieciešams mīkstināt jau uzkrātos izkārnījumus, kas novedīs pie zarnu iztukšošanas. Tas tiek panākts vairākos veidos - nosakot klizmu, taisnās zarnas svecītes vai izmantojot sistēmiskas zāles.
Enemas ir sadalītas vairākos veidos. Jūs varat izmantot tīrīšanas vai eļļas klizmu, lai mīkstinātu izkārnījumus.
Tīrīšanas klizma ir ievads taisnajā zarnā, izmantojot Esmarch krūzi, no pusotra līdz diviem litriem ūdens vai īpašu šķīdumu.
Mājām, ūdens temperatūra tīrīšanas klizmu ražošanai ir no 20 līdz 25 grādiem. Hipertoniskais risinājums darbojas labāk, ja tā temperatūra ir 35-37 grādi.
Pirmajos dzīves gados bērnam tiek veikta tīrīšanas klizma ar mīkstu šļirci, un šķīduma daudzums svārstās no 50 līdz 250 ml.
Eļļas klizmas tiek veiktas, izmantojot olīveļļu, ritentiņu, linu sēklu, vazelīnu. Viena procedūra prasa no 50 līdz 100 ml eļļas, kas sakarsēta līdz 35-40 grādiem, maziem bērniem pietiek ar 30 ml injekciju.
Karsē eļļu, jo tas ir siltums, kas palīdz zarnu sienām atpūsties. Klizmas darbība sākas pēc apmēram 8 stundām, tāpēc ieteicams to ievietot vakarā pirms gulētiešanas.
Vispārīgi ieteikumi griešanai.
Mazuļa tīrīšana vislabāk tiek veikta ar radinieku palīdzību, jo bērni bieži pretoties, un tāpēc procedūra var būt neveiksmīga.
Enema ar aizcietējumiem - ārkārtas pasākums, kam proktologi iesaka izmantot tajās situācijās, kad citi zarnu relaksācijas pasākumi nepalīdz. Ja jūs pārāk bieži veicat klizmas, tas vēl vairāk pasliktinās aizcietējuma ilgumu un gaitu.
Enema ir aizliegta ar akūtu sāpes vēderā, zarnu asiņošanu, taisnās zarnas audzējiem, izteiktām iekaisuma parādībām.
Kā mīkstināt izkārnījumus ar aizcietējumiem bērnam un bez negatīvām sekām? Dažreiz nav iespējams iegremdēt klizmu, tāpēc jūs varat to aizstāt, ja nepieciešama steidzama zarnu iztukšošana, izmantojot taisnās zarnas svecītes. Glicerīna svecītēm ir mīkstinošs efekts, pēc to ieviešanas izkārnījumi kļūst mīkstāki un palielinās peristaltika, kas noved pie zarnu kustības.
Glicerīna svecītes ir piemērotas, lai mazinātu zarnu kustību jebkurā vecumā, sākot no jaundzimušā perioda. Bērni līdz viena gada vecumam tiek doti no ¼ līdz ½ sveces, zarnu kustība notiek burtiski 30 minūšu laikā.
Ārsti neiesaka lietot vispārējus caurejas līdzekļus, tiklīdz parādās aizcietējuma problēma. Labāk ir sākt lietot tos, ja citi zarnu stimulācijas pasākumi nepalīdz sasniegt vēlamo rezultātu.
Ārstēšana ar narkotikām jānosaka pēc pārbaudes, bieži aizcietējuma problēma ir ne tikai zarnu darbības traucējumos.
Pankreatītu, iekaisumu vai žultspūšļa iekaisumu, gastrītu un vairākas slimības pavada aizcietējums. Lai uzlabotu zemāko GI trakta darbību šādos gadījumos, vispirms ir nepieciešams ārstēt pamata slimību, un tas var prasīt lietot fermentus, probiotikas, spazmolītus, antibakteriālus līdzekļus.
Laksatīvās zāles izvēlas tā, lai tās:
Ne daudzi no caureju izraisošajiem medikamentiem atbilst visiem iepriekš minētajiem nosacījumiem. Lai izvēlētos pareizo medikamentu, tā deva un ārstēšanas ilgums var būt tikai ārsts, pamatojoties uz pacienta pārbaudi un pārbaudi.
Caurejas zāles pašlaik ir pieejamas vairākos veidos. Tajās situācijās, kad grūtības izkārnījumos pavada cietas izkārnījumi, parasti tiek izmantoti preparāti ar mīkstinošiem komponentiem un osmotiskiem caurejas līdzekļiem.
Zāles, kas samazina fekāliju cietību, satur minerālvielas vai augu eļļas. Šīs eļļas mīkstina biezas fekālijas un vienlaicīgi ieeļļo zarnu sienas, kas veicina nesāpīgu evakuāciju uzkrāto saturu. Slavenākie šīs grupas produkti ir:
Eļļu lietošana nedrīkst būt norādīta iekšējām slimībām. Tāpēc, pirms sākat tos lietot, jums rūpīgi jāizpēta lietošanas instrukcijas.
Osmotiskie caurejas līdzekļi veicina ūdens piesaisti un uzkrāšanos zarnu lūmenā, kas galu galā noved pie izkārnījumu mīkstināšanas un sašķidrināšanas. Šī narkotiku grupa ietver:
Visas zāles, kurām ir caurejas efekts, izvēlas, pamatojoties uz pacienta vecumu, saistītām patoloģijām. Grūtniecības un bērnu laikā nav parādīti daudzi mīkstinoši līdzekļi iekšējai lietošanai.
Narkotikas, kas paredzētas fekāliju mīkstināšanai, bieži darbojas tikai tad, kad tās tiek izmantotas. Tāpēc galvenā loma izkārnījumu normalizēšanā un izkārnījumu biežumā tiek piešķirta diētai.
Lai katra zarnu kustība izietu no zarnām, mīkstajām izkārnījumos ir pilnībā jāpārskata viņu ēšanas paradumi un diēta. Dietologi ar aizcietējumiem iesaka:
Ieviešot jaunu ēdienu un produktu uzturu, ir jānovērtē, kā cilvēka ķermenis reaģē uz tiem. Daži pārtikas veidi dažiem cilvēkiem izraisa aizcietējumus, bet citās - gluži pretēji - palīdz mazināt zarnu kustību. Ņemot vērā gremošanas sistēmas individuālo reakciju, jūsu ikdienas ēdienkarti var veidot tā, lai patērētās maltītes vienmēr veicinātu mīksto izkārnījumu veidošanos.
Ar aizcietējumiem var izmantot tradicionālās ārstēšanas metodes. Jāatceras, ka daži aizcietējumu izraisošie fitoceptori izraisa paaugstinātu diskomfortu un tāpēc ir kontrindicēti bērniem un novājinātiem pacientiem.
Pietiekama fiziskā aktivitāte arī palīdz cīnīties pret aizcietējumiem. Protams, sporta vai fiziskie vingrinājumi nevar mīkstināt fekāliju masu, bet tie var uzlabot zarnu kustību un tādēļ fekālijas nespēj uzkrāties un sabiezēt.
Fekāliju mīkstināšana ar aizcietējumiem novērš nevēlamas sekas, kas var rasties, kad izdalās cietas izkārnījumi. Vislabāk ir izvēlēties pareizo pieeju sarežģītas zarnu kustības problēmas risināšanai ar savu ārstu, tāpat kā ar vairākām patoloģijām, var būt nepieciešama ne tikai konservatīva, bet arī ķirurģiska ārstēšana.
Parasti izkārnījumu masas sastāvā jābūt 30% no pārtikas atkritumiem, mikrobiem un desquamated epitēlijam un 70% ūdens. Tas ir ūdens, kas padara izkārnījumus mīkstus, šādi ekskrementi viegli izdalās, un defekācijas process nerada diskomfortu.
Ar aizcietējumiem apstrādāta pārtikas gabals satur maz šķidruma un tāpēc kļūst blīvs, gandrīz ciets. Šādu izkārnījumu iztukšošana rada diezgan negatīvas izmaiņas.
Pirmkārt, ievainots taisnās zarnas gļotāda, tas ne tikai stiepjas, bet arī visneaizsargātākajās vietās, ti, veido plaisas.
Otrkārt, tas prasa daudz pūļu, lai evakuētu stingru izkārnījumu, un dažreiz mēģinājumi neizraisa pozitīvu rezultātu.
Aizcietējumi, kas rodas aizcietējuma laikā, kļūst par sāpīgu sajūtu un asiņošanas avotu kopā ar izkārnījumu masām. Ja orgāna traumas turpinās, tas var izraisīt spēcīgu iekaisuma reakciju, kas turpinās ar diskomfortu un temperatūru.
Cieta izkārnījumi, jo to spiešana prasa vairāk pūļu, bieži vien kļūst par provokatīviem tādu slimību cēloņiem kā:
Vecos gados pastāvīgi spēcīgi mēģinājumi veikt defekāciju izraisa asinsrites traucējumus, kas var būt tiešs insultu vai sirdslēkmes cēlonis. Grūtniecības laikā nav iespējams saspringt pat ar aortas aneurizmu, pēc vēdera operācijām.
Cietie izkārnījumi bērniem ir ļoti nevēlami. Pat viena blīva izkārnījumu noņemšana var izraisīt tādas sāpīgas sajūtas, ka mazais cilvēks ilgi atcerēsies un ierobežos vēlmi iztīrīt līdz galam. Cieto zarnu kustības izraisīs aizcietējumus.
Ņemot vērā visas negatīvās sekas uz cieto fekāliju masu, nav šaubu, ka tās ir jāmazina. Un to var izdarīt gan ar narkotiku palīdzību, gan parastās diētas maiņu.