Kā pārbaudīt zarnas: indikācijas un diagnostikas metodes

Kuņģa-zarnu trakts ir cilvēka ķermeņa neatņemama sastāvdaļa. Ir daudzas slimības, kas var izraisīt gremošanas problēmas, traucēt barības vielu uzsūkšanos un izraisīt caureju. Hroniskajā patoloģijā dzīves kvalitāti var ievērojami samazināt, tāpēc ir izstrādāti īpaši pētījumi, kas ļauj noskaidrot un noteikt slimības raksturu. Kā pārbaudīt zarnas un to, ko ārsts sazinās?

Indikācijas

Kuņģa-zarnu trakts ir sadalīts vairākās daļās. Augšējā daļa sastāv no barības vada un kuņģa mutes dobuma. Zemākā ir zarnas, kas ir sadalīta vairākās daļās. Plānās zarnas sastāv no divpadsmitpirkstu zarnas, jejunuma un ileuma. Biezās sekcijas struktūrā ietilpst akls, šķērsvirziena sigmīds un taisnās zarnas. Kurš ārsts pārbauda zarnas? Atkarībā no iesaistītajiem departamentiem un zarnu slimības specifikas var būt iesaistīti dažādi ārsti. Parasti endoskopists, proktologs vai gastroenterologs nodarbojas ar zarnu izmeklēšanu.

Lielākā daļa zarnu slimību izraisa gremošanas sistēmas darbības traucējumus, kuriem var būt dažādas izpausmes. Tipiski zarnām raksturīgie simptomi, kas iesaistīti patoloģiskajā procesā:

• Uzpūšanās, vēdera uzpūšanās;
• Caureja;
• Vēdera jutīgums;
• Svara zudums;
• Vispārējs vājums;
• Temperatūras pieaugums;
• Asinis izkārnījumos;
• Ādas balināšana.

Ja Jums ir šādi simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Atkarībā no paredzētās slimības tiek izvēlētas zarnu pārbaudes metodes.

Laboratorijas testi

Kāda ir procedūra zarnu pārbaudei? Viena metode, kas ļauj pilnībā pārbaudīt zarnas, šodien nepastāv. Balstoties uz iespējamo patoloģisko procesu, ārsts izvēlas īpašu pārbaudes metodi, kas var ietvert gan laboratorijas, gan instrumentālās metodes.

Pēc pacientu uzņemšanas stacionārajā nodaļā tiek veiktas vairākas standarta laboratorijas pārbaudes, sniedzot vispārēju priekšstatu par ķermeņa stāvokli. Daudzas zarnu slimības ir saistītas ar hronisku asins zudumu. Pat neliela, bet ilgstoša asiņošana var ievērojami pasliktināt pacientu veselību. Asins zudums tiks izteikts kā hemoglobīna un sarkano asins šūnu kopējā skaita samazināšanās.

Lielākā daļa iekaisuma zarnu slimības ir saistīta ar leikocitozi. Krona slimība un čūlainais kolīts izpaužas kā palielināts balto asins šūnu skaits un sarkano asins šūnu skaita samazināšanās, ņemot vērā hronisku asins zudumu.

Īpaša nozīme zarnu slimības diagnostikā ir fekāliju analīze. Fekāliju konsistence, krāsa un smarža var liecināt par gremošanas trakta atsevišķu daļu raksturu un iesaistīšanos. Piemēram, ja fekālijas ir melnas un tām piemīt dūša, tad tas atbalsta asiņošanu no augšējās zarnas. Gaismas svītras ir raksturīgas asiņošanai no sigmīda vai taisnās zarnas. Infekcijas slimībās ekskrementos ir papildu piemaisījumi pēc asiņošanas vai gļotu veida.

Instrumentālās diagnostikas metodes

Katru gadu tiek izstrādātas jaunas tehnoloģijas, kas ļauj ārstiem veiksmīgāk veikt pētījumus un ārstēt zarnu slimības. Medicīnā ir visa sadaļa, ko sauc par instrumentālo diagnostiku. Šajā sadaļā ir iekļautas vairākas metodes, instrumenti un aparāti, ko izmanto patoloģisko procesu atklāšanai daudzos orgānos.

Datorizētā tomogrāfija

Zarnu izmeklējumu veidi ir dažādi un ietver dažādus pētījumus, kuriem ir specifiskas indikācijas katrai slimībai. Diagnostikas metodes izvēli veic ārstējošais ārsts.

Datortomogrāfija (CT) ir metode, kas izmanto rentgena starus, lai iegūtu slāņveida attēlu no zarnām. Atšķirībā no parastās radiogrāfijas, ar CT tiek uzņemts liels skaits attēlu, kas pēc tam tiek saskaņoti ar datoru. Lai iegūtu kvalitatīvu attēlu, pacientam pirms procedūras jāizdzer kontrasts šķīdums. Šis šķidrums nenodod rentgena starus, lai būtu iespējams labāk iztēloties zarnu iekšējā slāņa strukturālās iezīmes.

Ja problēma nav saistīta ar strukturālām izmaiņām zarnās, bet uz kuģiem, tad tiek ievadīts kontrasta šķīdums. CT ilgumam ir vairāk laika, salīdzinot ar radiogrāfiju. Pētījums tiek veikts pacienta stāvoklī, kas atrodas uz muguras. Tas ir novietots uz speciālas tabulas, kas ir iekļauta aparātā. Dažiem cilvēkiem ir panikas lēkmes uz ilgstošas ​​uzturēšanās ierobežotā telpā fona. Jāatzīmē, ka ierīcei ir noteikti svara ierobežojumi, tādēļ pacientiem ar ļoti lielu ķermeņa masu var būt kontrindicēta CT.

Ja salīdzinām CT ar endoskopiskām metodēm zarnu pārbaudei, tad attiecībā uz audzēju noteikšanu pirmie zaudē kolonoskopiju vai FGDS. Turklāt, izmantojot optisko ierīci, turpmākos histoloģiskos izmeklējumos var savākt bioloģisko materiālu. CT laikā tas nav iespējams.

Virtuālā kolonoskopija

Šī tehnika ir sava veida CT. Papildus šķērsgriezumiem, modernās ierīcēs var iegūt zarnu trīsdimensiju attēlu. Speciālā programma apstrādā datus, un pētniekam tiek nodrošināts pētāmā orgāna 3-D modelis. Pateicoties virtuālajai kolonoskopijai, var konstatēt neoplazmu, kas lielāks par 1 cm, tāpat kā iepriekšējā gadījumā līdz ar to nav pievienota biopsija. Ja tiek atklāta patoloģiska masa, ieteicams veikt kolonoskopiju, lai iegūtu bioloģisko materiālu un turpmākos pētījumus laboratorijā.

Irrigoskopija

Šīs metodes pamatā ir rentgena staru izmantošana, tikai atšķirībā no skaitļošanas tomogrāfijas attēlu tālāk neapstrādā. Lai veiktu irrigoskopiju, ir nepieciešams ievietot kontrasta šķīdumu pacienta anālā. Parasti izmanto bārija suspensiju. Šis risinājums nepārraida stari, tāpēc ar tās palīdzību ir iespējams labāk vizualizēt tievās zarnas kontūras, novērtēt caurlaidību un noteikt patoloģiskos audzējus.

Pēc kontrastšķīduma ievadīšanas jāgaida dažas stundas un jāļauj bārija suspensijai vienmērīgi izplatīties pa resnās zarnas iekšējo virsmu. Šķīdums netiek absorbēts gļotādās, tāpēc pacientiem nav jāuztraucas par saindēšanos. Irrigoskopija ir paredzēta aizdomas par divertikulozi, sāpēm taisnās zarnas zonā un par regulārām nezināmas izcelsmes krēsla slimībām.

Rektoromanoskopija

Metode tiešās un distālās sigmoidās resnās zarnas slimību diagnosticēšanai. Procedūrai pacients novieto pozīciju ar atbalstu uz elkoņiem un ceļiem. Pēc tam, tūpļa, ieviešot sigmoidoscopy. Šī ierīce ir caurule, kuras iekšpusē ir apgaismes ierīce un elements, kas piegādā gaisu. Kad zarnu sienas nokrīt, tiek izlīdzināta gaisa plūsma. Nav ieteicams veikt sigmoidoskopiju pacientiem ar akūtu anālo plaisu, akūtu periostractive audu iekaisumu. Tāpat ir aizliegts veikt procedūru personām, kas slimo ar garīgām slimībām.

Viena no šķirnēm ir endorektāla ultraskaņa. Procedūras būtība ir ultraskaņas zondes ievadīšana taisnajā zarnā, kas ļauj iegūt datus par audzēja dīgtspēju blakus esošajās orgānu struktūrās. Endorektālā ultraskaņa nav piemērota vēža primārajai diagnostikai.

Kapsulas endoskopija

Šī zarnu testēšanas metode ir balstīta uz bezvadu kameras izmantošanu, kuru pacients norij kā tableti. Kad iekļūst gremošanas traktā, kamera uzņem tūkstošiem attēlu, kas tiek pārraidīti uz ierakstīšanas ierīci, kas atrodas uz pacienta jostas. Kamera ir maza, tā norīšana nav sarežģīta. Pateicoties kapsulas endoskopijai, ir iespējams iegūt attēlu no grūti sasniedzamām zarnu daļām, ko nevar sasniegt ar standarta instrumentālām diagnostikas metodēm.

Endoskopiskā kapsula sniedz informāciju par gļotādu stāvokli un kuņģa-zarnu trakta venozo sienu. Šī pētījuma metode reti tiek izmantota tās novitātes un nepieciešamā aprīkojuma trūkuma dēļ. Ierīces tiek importētas un dārgas, tāpēc kapsulas endoskopiju veic tikai lielos centros. Diagnostikas ziņā procedūra tiek uzskatīta par ērtāku, salīdzinot ar parasto endoskopiju, bet biopsiju nevar veikt.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Tā atgādina CT skenēšanu, bet ar MRI netiek piemērots radiogrāfiskais starojums, bet elektromagnētiskās rezonanses fenomens. Noteikts enerģijas daudzums iekļūst ķermenī, un tad tas atgriežas un dators analizē iegūtos datus. MRI ir vairāk piemērots mīkstajiem audiem, un CT kaulu un skrimšļu slimību diagnosticēšanai.

Lielākā daļa no tiem, kuri ir izgājuši procedūru, atzīmē, ka MRI ir ļoti neērti. Pētījuma ilgums aizņem vismaz stundu, pacients tiek ievietots šaurā diagnostikas mēģenē, kur viņam var rasties klaustrofobija. MRI kaut kādā veidā psiholoģiski nospiež uz pacientu, jo procedūras laikā ierīce rada daudz skaņu, trokšņus un klikšķus, kas biedē šo tēmu.

Kolonoskopija

Šis pētījums attiecas uz endoskopiskām diagnostikas metodēm. Procedūras būtība ir vienkārša. Pacients tiek novietots uz dīvāna, un pēc tam viņa anālā ievieto īpašu optisko ierīci, ko sauc par kolonoskopu. Tas sastāv no optiskās šķiedras kabeļa ar kustīgu galvu. Ārpus kabeļa ir aizsargslānis, kas novērš optisko šķiedru elementu bojājumus. Aizsargājošajā slānī ir apgaismojuma kabelis, gaisa caurule un divi kabeļi, kas nodrošina galvas kustību.

Mūsdienu kolonoskopi ir aprīkoti ar īpašiem knaibles, pateicoties kuriem ir iespējams ņemt dzīvā audu paraugu. Lai veiktu procedūru, pacients tiek aicināts izģērbties, gulēt uz dīvāna un ieņemt nostāju kreisajā pusē ar kājas saliektas ceļos. Endoskopiskā caurule tiek ievietota caur taisnās zarnas. Lai atvērtu zarnu lūmenu, ārsts periodiski piegādā gaisa plūsmu. Pārvietojot ierīces galvu, ārsts pārbauda zarnu sienas iekšējo slāni, novērtē gļotādu stāvokli un asinsvadu modeli. Vēl vairāk nospiežot endoskopisko kabeli, ir iespējams novērtēt visu tievo zarnu stāvokli.

Jāatzīmē, ka procedūras laikā pacienta zarnas ir pilnībā jāatbrīvo no izkārnījumiem. Lai iegūtu ticamus datus, ir nepieciešama atbilstoša sagatavošanās kolonoskopijai. Manipulācijas ilgums ir atkarīgs no pacienta zarnu anatomiskajām īpašībām. Sagatavošanās kolonoskopijai ietver pārtiku par noteiktu laiku un veic procedūras, kas attīra zarnas no satura. Šim nolūkam ārsts nosaka attīrīšanas klizmu vai caurejas preparātus.

Parasti kolonoskopija neietver vispārējās anestēzijas lietošanu, tomēr, ņemot vērā anusa palielināto jutību, dažiem pacientiem tiek izdarīts izņēmums. Pacientiem ir īpaša diskomforta sajūta, vienlaikus šķērsojot kolonoskopu caur zarnu anatomisko slīpumu. Sāpju smagums ir atkarīgs no individuālajām anatomiskajām īpašībām un patoloģiskajiem veidojumiem, kas traucē endoskopiskās caurules izvadīšanai.

Fibrogastroduodenoscopy

Metode atgādina kolonoskopiju. Šeit tiek izmantotas arī endoskopiskās ierīces, bet šajā gadījumā tās tiek ievietotas no mutes malas. Lai neradītu pārmērīgu spiedienu un nesabojātu zobus, mutē tiek ievietots īpašs dilatators. Šī metode ļauj veikt barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu aptauju. Pārbaude var atklāt divpadsmitpirkstu zarnas sienas biezumu, eroziju un čūlas. Procedūra paredzēta iekaisuma procesu atklāšanai augšējā gremošanas traktā, kā arī diferenciāldiagnozei iekšējās asiņošanas gadījumā.

Rakstā ietvertā informācija var būt nepilnīga. Lai iegūtu precīzāku informāciju par savu slimību, jākonsultējas ar speciālistu.

Pirms FGD veikšanas mutes dobums un rīkles tiek ārstētas ar lidokaīna aerosolu. Vietējā anestēzija samazinās diskomfortu, kas rodas, pārvietojot cauruli. Pēc tam pacientiem tiek dota spaile (nubnik), caur kuru ir ievietots endoskops. Ierīces galva ir uzstādīta uz mēles saknes, tad objektam tiek prasīts radīt aktīvas rīšanas kustības un virzīt cauruli pa barības kanālu. Lai atvieglotu vispārējo labklājību un novērstu pacienta emētisku vēlmi, viņi lūdz dziļi elpot. Attēlā, kas saņemts no optiskās šķiedras kabeļa, tiek parādīts monitora ekrāns.

Sigmoidā resnās zarnas slimības: slimību simptomi un pazīmes, to ārstēšana

Sigmoidā resnās zarnas slimības var būt iekaisuma (akūtas zarnu infekcijas, čūlainais kolīts, pseudomembranozais kolīts) vai ne-iekaisuma raksturs (vēzis, polipi, anomālijas utt.).

Iekaisuma slimību diagnosticēšanā rodas grūtības, jo klīniskais attēls ir diezgan līdzīgs. Sigmoidā resnajā zarnā konstatētās izmaiņas nav specifiskas un var būt gan nespecifiska kolīta, gan akūtas zarnu infekcijas izpausme.

Sigmoidā resnās zarnas bojājums retos gadījumos notiek izolēti, biežāk tā ir daļa no plaša procesa, kas ietekmē citas zarnas daļas.

Simptomi

Lielākā daļa patoloģisko izmaiņu sigmoidā resnajā zarnā izpaužas šādi simptomi:

• sāpes vēderā, kas bieži ir atkarīga no uztura uzņemšanas un nav lokalizēta;
• izkārnījumu maiņa (aizcietējums, caureja);
• patoloģiska satura ekskrementi ekskrementos (asinīs, gļotās);
• meteorisms (vēdera uzpūšanās, dusmas);
• intoksikācijas sindroms (drudzis, apetītes zudums vai zudums, svara zudums).

Sigmoidā resnās zarnas slimības

Dolichosigmoid

Tā ir nenormāla tievo zarnu attīstība, tās sigmoidā daļa. Izpaužas kā zarnu pagarinājums, nemazinot tā diametru, un tas nav saistīts ar sigmoidā resnās zarnas muskuļu sienas maiņu. To diagnosticē 30% iedzīvotāju, un tas nav klīniski izpaužas. Dolikhosigma vairumā gadījumu tiek atklāta bērnībā, kad bērns tiek pārbaudīts aizcietējuma dēļ.

Ir vairākas klīniskās dolichosigma formas:

• Latentā forma Pārbaudes laikā atklāj nejauši, klīniski neko neizpauž.
• Sāpju forma. Bažas par sāpēm vēderā, bieži viņa kreisajā pusē bez apstarošanas.
• Aizcietējuma dominēšana klīnikā. 25–40% bērnu dolichosigma ir aizcietējuma cēlonis. Par palpāciju vēdera dobumā ir jūtami pieskārieni.
• Jaukta forma.

Dolosozigmoidu simptomi parādās, kad mainās zarnu motilitāte, kad tiek traucēta evakuācijas funkcija un zarnu saturs nemainās. Parādās vēdera izspiešana, dusmas, sāpes vēderā un aizcietējums. Ņemot vērā stagnāciju, zarnu disbiozi, iekaisuma izmaiņas, kurām nepieciešama steidzama izmeklēšana un ārstēšana.

Divertikuloze

Divertikulu sauc par zarnu sienas izvirzīšanu. Vairāku divertikulu klātbūtni apzīmē ar vispārēju terminu "divertikuloze". Galvenais iemesls šī stāvokļa attīstībai ir zarnu sienas vājums, kas dažādu faktoru ietekmē sāk izspiesties.

Divertikulozes riska faktori ir šādi:

• bieža aizcietējums vēsturē;
• caurejas medikamentu ilgtermiņa lietošana;
• zarnu disbioze, ko papildina vēdera uzpūšanās un vēdera uzpūšanās;
• liekais svars;
• iekaisuma procesi zarnās.

Šīs slimības gaita var būt nesarežģīta un sarežģīta. Dažiem cilvēkiem diverticula nav klīniski izpaužas, tāpēc cilvēks ne vienmēr zina par savu klātbūtni zarnās.

Galvenie nekomplicētās sigmoidās divertikulozes simptomi ir:

• pēc ēšanas parādās sāpes vēderā bez skaidras lokalizācijas;
• aizcietējums, ko var aizstāt ar caureju;
• dusmas, vēdera uzpūšanās (vēdera uzpūšanās);
• izkārnījumu krāsa bez īpašībām.

Par sarežģīto kursu, ko viņi saka gadījumā, ja traucēta zarnu satura izvadīšana no divertikulāta, rodas iekaisums - divertikulīts. Tas izpaužas ne tikai no sigmoidā resnās zarnas simptomiem (sāpēm, vēdera uzpūšanās, dauzīšanās uc), bet arī iekaisuma pazīmju parādīšanās: ķermeņa temperatūras paaugstināšanās, gļotas vai asinis parādās izkārnījumos, caureja kļūst nemainīga, palielinās sāpes vēderā, palielinās sāpes vēderā, izkārnījumu krāsa. Palpācijas laikā vēders ir sāpīgs divertikula projekcijā uz vēdera priekšējās sienas.

Ļoti smagos gadījumos divertikulīts noved pie asiņošanas, striktu veidošanās (sašaurināšanās), perforācijas (zarnu sienas integritātes pārkāpuma), zarnu obstrukcijas, abscesa un var būt letāls.

Sigmoid polipi

Polip ir audzējs uz kājas, kas aug no zarnu sienas. Visbiežāk ir sigmoidā resnās zarnas, taisnās zarnas un kuņģa polipi. Polipu veidošanās patiesais cēlonis nav pilnībā noskaidrots. Lielākā daļa polipu ir asimptomātiski veidojumi. Dziedzeru polipi uzskata par pirmsvēža slimību.

95% gadījumu zarnu adenokarcinoma attīstās no labdabīga polipa. Daudzu polipu klātbūtnē tiek lietots termins “polipoze”, kas dažos gadījumos ir ģimeniska rakstura, tāpēc tiek izdalīti iedzimti polipozes sindromi (Gardnera sindroms, Peitz-Jeghers, Turco uc).

Klīniski izpaužas kā sāpes vēdera sāpēs, atdarinot klīnisko nepilnīgo zarnu caurplūdi. Raksturīgs polipu simptoms ir asins sloksne uz izkārnījumiem. Krēsla raksturs bieži paliek nemainīgs. Ar nekomplicētu kursu, reizēm vēdera uzpūšanās.

Sigmīda vēzis

Klīniskais vēža attēls ir atkarīgs no ļaundabīgā procesa stadijas, audzēja struktūras un procesa apjoma. No visiem ļaundabīgajiem zarnu procesiem sigmīds vēzis tiek konstatēts 25% gadījumu.

Ir simptomu triāde, kas raksturīga audzēja lokalizācijai sigmoidā resnajā zarnā un dilstošā resnajā zarnā:

• Izskats par patoloģisko izplūdi no tūpļa, kas var nebūt saistīts ar defekāciju. Izlāde var būt gļotaina, strutaina vai asiņaina.
• Zarnu trakta traucējumi (caureja un aizcietējums, vēlme izkārnīties - tenesmus), kas var aizstāt.
• Zarnu obstrukcijas veidošanās.

Personu apgrūtina kreisās apakšējās vēdera krampji vai sāpes, kas var izplatīties uz cirkšņa zonu, atpakaļ. Bieži tiek aicināti izdalīties, aizcietēt vai caureja. Asins piemaisījumi tiek konstatēti izkārnījumos. Pārbaudot, vēdera palpācijā jau ir konstatēts noteikta lieluma audzējs.

Vienlaikus sigmoidā resnās zarnas bojājuma simptomi ir saistīti ar smagas anēmijas simptomiem, vispārēju intoksikāciju (drudzis, apetītes trūkums, svara zudums uc). Sākumā var būt asimptomātisks kurss.

Sigmoidu audzēju īpatnība ir zarnu obstrukcijas un asiņošanas agrīna attīstība.

Sigmoidīts

Sigmoidīts ir sigmoidā resnās zarnas iekaisums, kas rodas zināmās etioloģiskās iekaisuma slimībās - akūtās zarnu infekcijas (escherichiosis, shigellosis uc) un neskaidra etioloģija (čūlains kolīts, dziļa cistiskā kolīts uc). Ļoti reti izpaužas bez citu tievo zarnu daļu iesaistīšanās.

Bieži simptomi ir sāpes vēderā, izkārnījumu maiņa, apetītes zudums. Akūtās zarnu infekcijās klīniskajam attēlam būs vairākas pazīmes, kas ir atkarīgas no patogēna īpašībām.

Visās čūlainā kolīta formās tiek ietekmēts sigmoidais resnās zarnas. Caureja un asiņošana čūlainā kolīta gadījumā ir galvenie simptomi, tenesms, krampjveida sāpes vēderā pirms izkārnījumiem, drudzis, svara zudums arī ir satraucošs.

Citas slimības

• čūlainais kolīts;
• Krona slimība;
• akūtas zarnu infekcijas;
• difūzā ģimenes polipoze.

Diagnostika

Ja parādās vismaz viens no iepriekš minētajiem simptomiem, vispirms jākonsultējas ar ģimenes ārstu vai gastroenterologu. Saskaņā ar aptaujas rezultātiem un sākotnējo pārbaudi personai piešķir papildu metodes sigmīda resnās zarnas pārbaudei:

• Rektoromanoskopija. Rectoromanoscope var pārbaudīt taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas apakšējo daļu. Izmantojot šo metodi, tiek pārbaudītas gļotādas zarnu sienas, konstatēti polipi, audzēji un erozijas procesi. Iespējams veikt biopsijas materiālu.
• Kolonoskopija. Tiek izmantots ilgi uzlabots endoskops, kas ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, atšķirībā no sigmoidoskopa.
• CT (datortomogrāfija). Izmanto, lai precīzi noteiktu audzēja lokalizāciju, tās lielumu, patoloģisko veidojumu klātbūtni, kas izspiež zarnu. Izmantojot šo metodi, tiek konstatēts iekaisuma process sigmoidā resnajā zarnā.
• MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana). Vairāk informatīva metode, salīdzinot ar datortomogrāfiju vēža meklēšanai. Augsta izšķirtspēja ļauj identificēt sigmoidā resnās zarnas audzējus bez kontrastvielu ieviešanas, precīzi nosaka audzēju lielumu, metastāžu klātbūtni citos orgānos un audos.
• Irrigoloģija. Metode balstās uz zarnu rentgena izmeklēšanu ar kontrastvielu. Ar irrigogrāfijas palīdzību var noteikt attīstības traucējumus, zarnu formu, garumu, peristaltiku, patoloģisko formāciju klātbūtni, obstrukcijas un erozijas klātbūtni.

Medicīniskie notikumi

Jebkuras slimības ārstēšana notiek trīs virzienos:

1. Etioloģiskā ārstēšana. Mērķis ir novērst slimības cēloni.
2. Patogenētiska ārstēšana. Mērķis ir likvidēt slimības pamatā esošos patoloģiskos mehānismus.
3. Simptomātiska ārstēšana. Mērķis ir apkarot simptomus.

Šo virzienu īstenošanai tiek izmantotas medicīniskās un ķirurģiskās ārstēšanas metodes.

Ķirurģiskās metodes ietver:

1. Zarnu rezekcija (zarnu noņemšana).
2. Polipu endoskopiskā noņemšana.

Ķirurģiskā ārstēšana galvenokārt tiek izmantota polipu un vēža procesu ārstēšanā, nav pilnvērtīgas zāļu aizvietošanas. Ķīmijterapija ir paredzēta kā papildu terapija.

Sigmoidās resnās zarnas slimību ārstēšanai tiek izmantotas zāles no dažādām farmaceitiskām grupām:

• antibakteriālas zāles (mesalazīns, ciklosporīns).
• spazmolītiskie līdzekļi (no-shpa, papaverīns).
• pretiekaisuma līdzekļi (loperamīds, smect).
• caurejas līdzekļi (forlax, duphalac).
• prokinētika (motilium, itoprīds).
• fermentu preparāti (micrazim, svētku).
• hemostatiskie līdzekļi (epsilon-aminokapronskābe, nātrija etamzilāts).
• glikokortikosteroīdi (prednizons, budezonīds).
• citostatikas (azatioprīns, metotreksāts).
• pretiekaisuma (infliksimabs uc).

Profilakse

Atbilstība vairākiem preventīviem pasākumiem var ievērojami samazināt sigmoido resnās zarnas slimību rašanās risku:

• personīgā higiēna mazina akūtu zarnu infekciju rašanās risku;
• barība ar šķiedrvielām nodrošina normālu zarnu kustību, samazinot aizcietējumu biežumu;
• savlaicīga sigmoido slimību diagnostika un ārstēšana;
• fiziskā aktivitāte veicina visu kuņģa-zarnu trakta normālu darbību;
• savlaicīga polipu noņemšana.

Zarnu slimības diagnostika: kad jums ir vajadzīgas un pētnieciskās metodes

Ideja par zarnu pārbaudi nerada patīkamas emocijas. Tomēr diagnoze ir nepieciešama, īpaši, ja ir nepatīkami simptomi un aizdomas par parazītiem. Viena no diagnostikas metodēm ir kolonoskopija, ko daudzi vienkārši baidās. Kā es varu pārbaudīt zarnas slimībām bez kolonoskopijas, un kurš ārsts var iepazīties ar mūsu rakstu.

Kurš parāda procedūru?

Pirms izvēlaties vispiemērotāko metodi zarnu izmeklēšanai, ir svarīgi saprast, kad tas ir nepieciešams. Ja ir aizdomas par dažādām slimībām vai parazītu klātbūtni, tiek izmantotas dažādas diagnostikas metodes, turklāt dažām no tām ir savas kontrindikācijas. Lai konsultētos ar speciālistu un veiktu nepieciešamās pārbaudes, ir nepieciešami šādi simptomi:

• sāpes vēderā;
• aizcietējums;
• caureja;
• asinis, strutas vai gļotas izkārnījumos;
• hemoroīdi;
• vēdera uzpūšanās;
• straujš svara kritums vai otrādi;
• pastāvīga iekaisšana un grēmas;
• slikta elpa, kas nav saistīta ar zobu veselību;
• uzbrukums uz mēles.

Bieži vien pacienti pārāk vēlu dodas pie ārsta, kad diskomfortu vairs nevar pieļaut. Kāds baidās no procedūras sāpīguma, kāds uzskata, ka ir grūti nokļūt šaurā speciālistā. Jebkurā gadījumā vēlākā ārsta vizīte noved pie tā, ka slimība jau ir labi attīstījusies un prasa nopietnāku un dārgāku ārstēšanu. Vēža gadījumā jebkāda aizkavēšanās var būt pēdējā.

Zarnu izpētes pamatmetodes

Kā pārbaudīt kuņģa zarnas slimnīcā parazītiem un onkoloģijā? Vieglākais veids, kā pārbaudīt zarnu stāvokli, ir palpācija. Tas ir sadalīts divos veidos: virspusēji un dziļi. Ar virspusēju palpāciju ārsts var atklāt sāpīgas vietas vai paplašinātus iekšējos orgānus. Palpācija tiek veikta virzienā no apakšas uz augšu, pārbaudot abas vēdera puses. Ar dziļu palpāciju spiediens kļūst spēcīgāks uz komforta zonas robežas. Veselam cilvēkam pat dziļa palpācija iet bez sāpēm, un vēdera muskuļi ir atviegloti pārbaudes laikā.

Ja Jums ir aizdomas par parazītu un zarnu patoloģijas speciālistu klātbūtni, tad pacientu var pārbaudīt. Kādi testi jāveic, lai pārbaudītu zarnas:

1. Vispārēja asins analīze. Veikts rītā stingri tukšā dūšā. Ļauj identificēt infekcijas slimības, parazītu klātbūtni, iekaisuma procesus un iekšējo asiņošanu.
2. Asins bioķīmiskā analīze. Ar to jūs varat atklāt barības vielu absorbcijas pārkāpumu.
3. Urīna analīze Dažās zarnu slimībās urīns var mainīt tās krāsu un blīvumu, tāpēc ir jāpārbauda ar speciālistu.
4. Koprogramma. Fekāliju analīze ļauj identificēt zarnu stāvokļa vispārējo priekšstatu. Pirms materiāla nodošanas piecām dienām būs jāievēro īpaša diēta. Pārbauda fekāliju klātbūtni (asinis, strutas, nesagremota pārtika, parazīti utt.). Turklāt zem mikroskopa tie pārbauda muskuļu šķiedru, tauku uc klātbūtni.

Kolonoskopija ļauj iegūt vairāk informācijas, jūs varat to izmantot, lai atklātu iekaisumu, polipus, audzējus un arī pārbaudītu gļotādas stāvokli. Kolonoskopija ir samērā nesāpīga, bet dažiem tā var būt nepatīkama. Retos gadījumos procedūra tiek veikta ar vietējo anestēziju. Elastā tiek ievietota elastīga caurule ar kameru, un tā palīdz ne tikai pārbaudīt zarnas, bet arī veikt testus, ja nepieciešams. Visbiežāk eksāmens tiek veikts guļot uz vēdera, bet, ja nepieciešams, ārsts var lūgt pacientu ieslēgt viņa sānu vai gulēt uz muguras.

Modernāka pārbaudes metode ir kapsulu diagnostika. Salīdzinot ar kolonoskopiju, tas ir pilnīgi nesāpīgs un nerada diskomfortu. Pietiek, ja pacients norij nelielu kapsulu ar kameru, tas iziet cauri kuņģim un zarnām, izdalās no organisma dabiskā veidā. Virzot gar kuņģa-zarnu traktu, kamera uzņem aptuveni 50 tūkstošus attēlu, kas tiek pārnesti uz īpašu ierīci, kas piestiprināta pie pacienta vidukļa. Kapsulas ļauj izpētīt mazo un resno zarnu, kuņģi un taisnās zarnas.

Ja nepieciešams, papildus testēšanai un kolonoskopijai vai kapsulu diagnostikai var noteikt ultraskaņu, CT vai zarnu rentgenstaru.

Kā veikt neatkarīgu aptauju

Mājās nav iespējams noteikt parazītus, čūlas, iekaisuma procesus vai audzējus. Vienīgā pieejamā diagnostikas iespēja ir vizuāla pārbaude un labklājības novērtēšana. Kas ir svarīgi pievērst uzmanību:

1. Palielināta ķermeņa temperatūra, nogurums, pēkšņs svara zudums - tas viss var liecināt par slimības klātbūtni.
2. Zondējot vēderu, ir plombas.
3. Pastāvīga sāpes zarnās.
4. Plankumu izskats uz ādas, mainot toni, izsitumi.
5. Krēsla pārkāpumi, asinis no tūpļa.
6. Ķermeņa masas svārstības.
7. Bada sajūta.
8. Nervums, bezmiegs.

Ja Jums ir kāds no šiem simptomiem, vienmēr konsultējieties ar ārstu. Jo agrāk sākas slimības ārstēšana, jo veiksmīgāka tā ir.

Nogtivit iedarbīgums pret nagu sēnīti atvērs nākamo publikāciju.

Kurš ārsts ir labāk sazināties?

Pirmais solis ir sazināties ar gastroenterologu. Lai izslēgtu sāpes vēderā, sievietēm būs jāapmeklē arī ginekologs. Ja taisnās zarnas zonā ir lokalizētas sāpes un citi nepatīkami simptomi, jāpārbauda proktologs. Gastroenterologa un proktologa diagnostikas metodes ir identiskas:

• palpācija;
• laboratorijas testi;
• instrumentālā pārbaude.

Parazitologs palīdzēs noteikt parazītu klātbūtni un noteikt nepieciešamo ārstēšanu. Hronisku zarnu slimību klātbūtnē ir nepieciešams regulāri pārbaudīt atbilstošus speciālistus. Ja ir aizdomas par apendicītu, jūs varat sazināties ar savu gastroenterologu, lai apstiprinātu diagnozi. Ar pozitīvu pārbaužu rezultātu pacients operācijai tiks nosūtīts ķirurgam.

Viens no jaunajiem veidiem, kā izpētīt kuņģa-zarnu traktu bez kolonoskopijas uz video:

11 veidi, kā pārbaudīt zarnas, izņemot kolonoskopiju

Ja cilvēks pēkšņi sāk sāpēt kuņģi, ir vēdera aizcietējumi vai asiņaini izdalījumi no zarnām, tad vispirms viņam jākonsultējas ar proktologu. Šis speciālists ieteiks veikt diagnozi, bet pacients var jautāt, kā pārbaudīt zarnas bez kolonoskopijas? Tas ir saprotams, jo neviens nevēlas paciest kolonoskopijas sāpes un sekas.

Slimību saraksts, ko var noteikt pārbaudes laikā

Kā pārbaudīt zarnas citos veidos?

Ir dažādas metodes un metodes, ko var izmantot, lai pārbaudītu zarnas bez kolonoskopijas. Tradicionāli tos var iedalīt invazīvās un neinvazīvās.

Pirmie analogi ietver:

1. Pirkstu zarnu izmeklēšana;
2. Irrigoskopija;
3. Anoskopija;
4. Recortomanoskopija;
5. Kapsulas diagnostika.

Katras no šīm pārbaudēm būtība ir pārbaudīt zarnas no iekšpuses, izmantojot dažādas ierīces, caurules, endoskopus un citas lietas.

Neinvazīvas metodes ietver:

1. Ultraskaņas izmeklēšana (ultraskaņa);
2. Datoru tomogrāfija (CT);
3. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana (MRI);
4. Virtuālā kolonoskopija;
5. Endorektālā ultraskaņa;
6. Pozitronu emisijas tomogrāfija.

Veicot jebkuru no šiem zarnu izmeklējumu sarakstiem, pacients nejutīs sāpīgas un nepatīkamas procedūras sekas. Tomēr šāds tests nav alternatīva kolonoskopijai, bet tikai iespējamais papildinājums.

Fakts ir tāds, ka kolonoskopija rāda audzēja klātbūtni pat agrīnā stadijā, atklāj plaisas un fistulas un ir informatīvāks diagnostikas tests. Un tās galvenā priekšrocība ir iespēja veikt biopsiju onkoloģijai un dažādu polipu un anomāliju novēršanai.

Pirkstu zarnu izmeklēšana

Ikviena proktologa uzņemšana sākas ar anusa ārējās daļas un ārējo dzimumorgānu pārbaudi. Ja nav konstatēts izsitums, pigmentācija vai citi slimības simptomi, ārsts uzskata, ka tūpļa un taisnās zarnas ir no iekšpuses.

Lai to izdarītu, valkājot medicīnisku cimdu, viņš ievieto vienu vai divus pirkstus iekšpusē un zondē zarnu sienu plaisām vai audzēja audzējiem. Viņš arī palīdz sev, nospiežot pacienta vēdera lejasdaļu ar otru roku.

Pēc šīs pārbaudes ārsts nosaka specifiskāku pārbaudi atkarībā no tā, kura patoloģija ir aizdomas:

• resnās zarnas;
• tievās zarnas;
• sigmoidais kols;
• taisnās zarnas.

Irrigoskopija

Tā ir klasiska un bieži izmantota metode zarnu izmeklēšanai, kad tiek izmantoti bārija klizma un rentgenstari. Šī metode pārbauda tievo zarnu. Sagatavošanas posmā jums ir jāveic klizma vai jālieto caureju, lai iztīrītu kuņģa-zarnu traktu no pārtikas atkritumiem.

Pēc tam eksperts izskata iegūtos attēlus un izdara spriedumu. Parasti šis pētījums ir paredzēts dolichosigma - aizdomām par invertētām zarnām. Šajā gadījumā attēls ir diezgan specifisks un ārpus diagnozes nav nepieciešama.

Sigmīda iekaisums: simptomi un ārstēšana

Sigmoid kols: kur tas ir un kā sāp - svarīga informācija tiem, kas cieš no sāpes vēderā un krēsla traucējumiem. Ņemot vērā cilvēka anatomiju, sigmoidīts (sigmoidais iekaisums) notiek kreisajā apakšējā vēdera daļā. Bet šī zarnu daļa ir diezgan mobila, tāpēc sāpes var rasties jebkurā daļā. Tas sarežģī pareizas diagnozes formulēšanu un apgrūtina pareizas ārstēšanas taktikas izvēli.

Sigmoid kols: kas tas ir un kur tas atrodas?

Šī zarnu daļa ir S veida (nosaukums nāk no latīņu burta sigma). Tas atrodas zarnu apakšējā daļā, savienojot dilstošo resnās zarnas (resnās zarnas daļas) un taisnās zarnas. Šīs nodaļas garums katrai personai ir atšķirīgs, sākot no 10 līdz 65-65 cm, vidējais lielums ir 40 cm, un mezenteriskā saite nodrošina sigmīda resnās zarnas mobilitāti, lai tā varētu mainīt tās atrašanās vietu.

Sigmoidā vairs nav aktīvas pārtikas sagremošanas. Šeit tiek patērēts patērētais šķidrums, tajā izšķīdināti elektrolīti, notiek fekāliju masas veidošanās.

Sigmoidā resnās zarnas anatomija ir sakārtota tādā veidā, ka tad, kad rodas gremošanas sistēmas darbības traucējumi, izkārnījumi nepārvietojas pretējā virzienā. Dažu faktoru klātbūtnē (kustības samazināšanās, mazkustīgs dzīvesveids) šajā sadaļā var izdalīties fekāliju masas, izraisot sigmoidā resnās zarnas iekaisumu.

Sigmoid kols sāp: kādi ir iemesli?

Ir ļoti reti, ka šīs zarnas slimības notiek neatkarīgi. Biežāk tās attīstās, ņemot vērā jau esošos akūtu vai hroniskus gremošanas sistēmas iekaisumus, īpaši resnās zarnas.

Starp citiem sigmoidā resnās zarnas slimību cēloņiem:

1. Iedzimtas iezīmes. Cilvēka zarnās ir spirālveida forma, bet līkumu skaits atšķiras. Jo vairāk no viņiem, jo ​​grūtāk pārtika un izkārnījumi to pārvieto. Sastrēguma procesi notiek biežāk, ilgi izkārnījumi zarnās izraisa iekaisumu un vispārēju intoksikāciju.
2. Iekaisuma procesi zarnās, čūlainais kolīts, Krona slimība, peptiska čūla vai jebkura cita nodaļa.
3. Disbakterioze.
4. Hronisks dažādu etioloģiju aizcietējums.
5. Sievietēm grūtniecības laikā rodas sigmoidā resnās zarnas iekaisums sakarā ar dzemdes dzemdes palielināto spiedienu. Arī sigmoidīts rodas pret iekaisuma procesiem iegurņa orgānos. Šajā nodaļā biežāk notiek līmēšanas procesi.
6. Zarnu asins apgādes pārkāpums, samazināts asinsvadu tonuss, paaugstināts asins blīvums, augsts holesterīna līmenis asinīs.
7. Vēdera ievainojumi.
8. Darbības uz vēdera dobuma, kā rezultātā var tikt bojātas zarnas.
9. Jonizējošs starojums, kas izraisa šūnu reģenerāciju.

Sigmoidā resnās zarnas slimības: veidi, simptomi un ārstēšana

Sigmoidīts ir visizplatītākā sigmoidā resnās zarnas slimība. Tas ir gļotādas iekaisums, kura funkcionalitāte pasliktinās, šīs zarnas daļas kustība samazinās. Iekaisums no šīs sadaļas var samazināties, izraisot taisnās zarnas iekaisumu, hemoroīdus un citas nepatikšanas.

Ir vairāki sigmoidīta veidi:

1. Catarrhal Šajā gadījumā iekaisuma process aptver tikai gļotādas virsmas slāni. Simptomi ir viegli, šī forma bieži neizraisa nopietnas komplikācijas, un šīs slimības pienācīga un savlaicīga ārstēšana var tikt novērsta uz visiem laikiem.
2. Erozija. Tas ir otrais slimības posms, kurā gļotādas defekts ir smagāks. Tas veido iekaisuma fokusus - eroziju, kas bieži asiņo. Kaitējums iekļūst dziļi gļotādā, izraisot sāpes personā apakšējā kreisajā vēderā.
3. Čūlains. Šajā posmā visi gļotādas slāņi ir bojāti, dažkārt iekaisums ietekmē arī muskuļu slāņus. Zarnas, kas veidojas zarnās, asiņo, var izraisīt smagu asiņošanu.
4. Perisigmoidīts. Šī slimības forma izraisa zarnu perforāciju, kā rezultātā iekaisums "izplatās" uz vēdera dobumu. Adhesions attīstās. Spike - zarnu cilpu saplūšana, kuras dēļ kustība ir ievērojami samazināta un iekaisums strauji izplatās.

Atkarībā no iekaisuma procesa izplatības:

1. Proctosigmoidīts (sigmoproctīts) ir sigmoidā resnās zarnas un resnās zarnas iekaisums.
2. Rektosigmoidīts - slimība, kas aptver gan sigmoidu, gan taisnās zarnas.

Zarnu loki šajā sadaļā notiek daudz biežāk nekā tievajās zarnās. Tas ir tāpēc, ka sigmīda reģions ir ļoti mobils. Ir divas šīs slimības formas: akūta un hroniska. Akūtiem ir raksturīga stipra paroksismāla sāpes un zarnu obstrukcija. Hroniskā formā sigmoidais resnās zarnas nesāpēs daudz, un aizcietējums un zarnu atonija attīstās pakāpeniski.

Divertikuloze ir iekaisuma process, kas aptver sigmoido kolu un sfinkteru, kas to savieno ar tiešo. Radās asinsrites traucējumu, izkārnījumu stagnācijas dēļ. To raksturo izkārnījumu aizture un stipras sāpes vēdera kreisajā pusē.

Dolichosigmoid ir slimība, kas var rasties jebkurā vecumā. Tas ir pārmērīgs sigmoidā resnās zarnas vai tās mezentērijas pagarinājums, kas samazina zarnu kustību un šīs sadaļas funkcionalitāti.

Sigmīda vēzis ir ļaundabīgs audzējs, viens no zarnu vēža cēloņiem. Ārstēšana šajā gadījumā tiek veikta ķirurģiski. Sākumā slimības var novērst.

Simptomu slimības simptomi

Šīs zarnas slimības ir viegli sajaukt ar citām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Sigmoidā resnās zarnas patoloģijas raksturīgākās pazīmes:

• zarnu darbības traucējumi - aizcietējums vai caurejas tendence;
• sāpes vēderā, kas bieži rodas pēc zarnu kustības. Sāpas apakšējā kreisā vēdera daļa, kur atrodas sigmoidais resnās zarnas;
• vēdera aizture, distilācijas sajūta;
• rāpšana, kas dažkārt beidzas ar vemšanu;
• apetītes traucējumi;
• vājums, apātija, kas rodas intoksikācijas rezultātā;
• svara samazināšana.

Sāpes zarnās var būt atšķirīgas. Smaga sāpes var liecināt par akūtu iekaisuma procesu vai ilgu patoloģijas periodu. Viegla sāpes liecina par lēnu iekaisumu. Abos gadījumos pacientam nepieciešama pārbaude un ārstēšana, lai novērstu nozīmīgu pasliktināšanos.

Kāda diagnoze ir nepieciešama?

Ja kuņģis bieži sāp, jums ir jāveic visaptveroša pārbaude, ieskaitot sigmoidā resnās zarnas pārbaudi. Lai to izdarītu, jums ir jāapspriežas ar gastroenterologu, kurš apzinās un noteiks papildu diagnostikas procedūras.

Iekaisuma klātbūtnē cietais sigmoidais resnās zarnas palpē, sāpes palielinās un dod kreisajai hipohondrijai. Bet, palielinoties mobilitātei, palpācijas metode nav uzticama: būs nepieciešams rūpīgāk pārbaudīt zarnas - izmantojot ultraskaņu un rentgenstarus. Šīs metodes ļaus noteikt pārvietošanos, nosakot sigmoidās zarnas garumu, nosakot, cik centimetru tas atšķiras no normas, neatkarīgi no tā, vai ir jomas, kurās ir paplašināšanās vai kontrakcija, kā arī gļotādu bojājumu apjoms.

Sigmoido slimību ārstēšana

Ķirurģiskā ārstēšana tiek veikta audzēju klātbūtnē, obstrukcijā vai spēcīgā līkumā. Atlikušās problēmas ar zarnām tiek ārstētas ar medikamentiem.

Sigmoidīta ārstēšana ar zālēm tiek veikta ambulatorā veidā. Ja ir nopietns bojājums, nepieciešama hospitalizācija, bieži vien operācijas nolūkā. Sigmoidīts agrīnā stadijā (no katarālas līdz čūlainošai) ir labi ārstēts, ja tiek izmantoti labi mūsdienīgi preparāti.

Lai ārstētu sigmoidu resnās zarnas iekaisumu:

• antibiotikas, kas palīdz novērst bakteriāla rakstura iekaisumu;
• adsorbenti, kas palīdz saistīt un skalot toksīnus;
• spazmolītiskie līdzekļi, lai mazinātu zarnu muskuļu spazmas (No-Spa, Spasmalgon);
• antihistamīni, lai mazinātu pietūkumu;
• gremošanas fermenti - ātrākai un rūpīgākai pārtikas sagremošanai;
• probiotikas, kas normalizē mikrofloru;
• pretiekaisuma līdzekļi.

Lielākā daļa zāļu tiek lietotas tablešu un kapsulu veidā. Bet daži pretiekaisuma, tīrīšanas līdzekļi zarnām tiek izmantoti rektāli - kā svecīšu vai terapeitisko klizmu veidā. Ārstēšana ar svecītēm palīdz novērst hemoroīdus un dažas citas komplikācijas.

Video - Sigmoid kols un tā slimības

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana mājās

Var veikt sigmoidīta terapiju, izmantojot alternatīvu medicīnu, bet tikai tad, ja diagnoze ir apstiprināta un iekaisuma lokalizācija ir precīzi noteikta. Tam tiek izmantoti garšaugu novārījumi:

• plantain (pretiekaisuma un hemostatiska iedarbība);
• margrietiņas;
• rožu gurniem.

Jūs varat izmantot šīs sastāvdaļas gan individuāli, gan kā maisījuma daļu (vienādās proporcijās). Atsevišķi, plantain novārījums (ēdamkarote žāvētu, sasmalcinātu lapu uz litru ūdens) ir īpaši efektīvs, ja pacientam ir tendence uz caureju.

Ar arbūzu mizu novārījumu izmanto, lai ārstētu resnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas iekaisumu. 100 grami žāvētu garozu ielej 0,5 litru verdoša ūdens, vāriet 15 minūtes, tad dzert dienas laikā 3 devās.

Diēta ar sigmoidītu

Lai ārstētu zarnu slimības, ir nepieciešama terapeitiskās diētas ievērošana. Tās mērķis ir samazināt slodzi uz zarnām ar iekaisuma slimību, vienlaikus saglabājot normālas motoriskās prasmes.

Nav iekļauti pārtikas produkti, kas ir smagi gremošanas sistēmai: taukskābju pārtika, cepta un kūpināta pārtika, sāļš un skābs pārtikas produkts, pikantas pārtikas produkti, kofeīna dzērieni, alkohols. Ir jāizslēdz konditorejas izstrādājumi un saldumi, jo tie uzlabo fermentāciju. Ieteicams:

• zema tauku satura piena produkti;
• rīsi;
• vārīti vai tvaicēti dārzeņi;
• vārīti kartupeļi;
• liesa gaļa un zivis, tvaicēti;
• šķidras zupas ar zema tauku satura buljonu.

Akūtas saslimšanas gadījumā diēta ir pietiekama, lai ievērotu pilnīgu izārstēšanos. Hronisks iekaisuma process prasa pastāvīgu uztura korekciju.

Kā izpētīt slimību zarnas: visas mūsdienu metodes

Gremošanas kanālā kompleksos organiskos savienojumus iedala vienkāršos, lai tos varētu uzsūkt asinīs un nodrošināt šūnas ar celtniecības materiāliem un enerģiju. Turklāt apakšējās daļās tiek sintezēti vairāki svarīgi vitamīni un bioloģiski aktīvas vielas, bez kurām organisma imūnās aizsardzības un endokrīnās vielas metabolisms nav iespējams.

Problēmas šajā kuņģa-zarnu trakta daļā var būt epizodiskas vai regulāras, ko izraisa tās departamentu disfunkcija vai nopietna patoloģija. Atbildes uz visiem jautājumiem sniedz rūpīgu pārbaudi. Ārsts paļaujas uz saviem rezultātiem, kad viņš veic diagnozi, izvēlas ārstēšanas shēmu.

Apsveriet, kā jūs varat pārbaudīt zarnas, kādas ir laboratorijas informatīvākās metodes, kā arī instrumentālā diagnostika.

Kad nepieciešams pārbaudīt zarnas

Pārtikas kanāla patoloģijai pievieno:

• ilgstoša slikta dūša un vemšana;
• vēdera uzpūšanās;
• neizskaidrojams svara zudums;
• apetītes trūkums;
• traucēta izkārnījumi.

Dzīvošana ar pastāvīgas diskomforta sajūtu un sāpēm kļūst par murgu. Jums būs nepieciešama gastroenterologa palīdzība, kurai nepieciešama informācija, lai izvēlētos atbilstošu terapiju.

Pēdējos gados kolorektālais vēzis ir kļuvis ievērojami jaunāks. Tas ir bīstami, jo sākotnējās attīstības stadijās, kad atgūšanas iespējas joprojām ir augstas, tas neparādās. Simptomi parādās terminālā fāzē, kad prognoze jau ir neapmierinoša.

Ļaundabīgus audzējus gremošanas kanāla apakšējās daļās var izvairīties, ja zarnu polipi tiek identificēti un uzskatīti par galveno to rašanās cēloni.

Elena Malysheva, programmā „Live Healthy”, runā par galvenajiem zarnu diagnostikas veidiem.

Kā pārbaudīt zarnas slimnīcā

Detalizētu pārbaudi ieceļ pēc tam, kad ir identificēts galvenais simptoms, proti, slēptās asinis.

Analīzes

Laboratorijas diagnoze ietver:

• Kapilāro asiņu vispārēja analīze, kas veikta tukšā dūšā. Ļauj noteikt zarnu iekaisuma procesu, tā absorbcijas funkcijas pārkāpumu, traucējumus, helminthiasis, asiņošanu, audzējus. Šīs slimības raksturo zems hemoglobīna līmenis un augsts ESR.
• Bioķīmiskai analīzei nepieciešama vēnu asinis. Ar tās palīdzību tiek konstatēts urīnviela, C-reaktīvs un kopējais proteīns, ko izmanto, lai noteiktu ķiršu invāzijas, akūtas infekcijas, onkoloģiskās slimības, asiņošanu.
• Pētījums par audzēju marķieriem, ko novērtē reģenerēto šūnu sabrukšanas daļiņas. Pārmērīgas devas ne vienmēr norāda uz ļaundabīgu audzēju. Iepriekšēja diagnoze apstiprina vai atspēko papildu pētījumus.
• Urīna analīze atklāj dehidratāciju un absorbcijas traucējumus. Biomateriāls tiek ņemts no rīta.
• Koprogramma. Tā ir arī zarnu slimību ekskrementu izpēte un parazītu klātbūtne. 2 dienas pirms analīzes tomātus, bietes un citus pigmentus saturošus produktus izslēdz no uztura.
• Slēptās asinis nosaka tās pēdas fekāliju masās, piemēram, izmantojot fecal-immunochemical testu, ko veic mājās.
• Patoloģisko mikrobu noteikšana iespējamajām akūtām vai hroniskām infekcijām. Ar speciālas cilpas palīdzību ārsts izvēlas tamponu no taisnās zarnas turpmākai baktēriju audzēšanai. Mikroskopiskā izmeklēšana ļauj noteikt patogēno mikroorganismu veidu, to jutīgumu pret dažādām antibiotikām, lai izvēlētos visefektīvāko terapiju.
• Dysbiozes analīzi veic, stādot fekālijas uz floru un skaitot coli, lakto un bifidobaktēriju skaitu, kā arī ūdeņraža un citus testus.

Palpācija

Metode vēdera orgānu stāvokļa pārbaudei, roņu klātbūtnei, sāpju pakāpe.

Sākotnēji tiek veikta indikatīva palpācija, lai noteiktu ķermeņa temperatūru un muskuļu tonusu. Tiek uzskatīts, ka stāvoklis ir sāpīgs, ja sāpes nav sāpīgas, orgāni ir pārvietojami, vēdera dobums ir mīksts. Muskuļu spriedze parāda slimības atrašanās vietu.

Dziļa palpācija atklāja distanci un pietūkumu. Audzēju klātbūtnē jūs varat noteikt to lielumu, atrašanās vietu, formu un blīvumu. Veseliem orgāniem nav skaņu.

Šo metodi izmanto anālā kanāla pētīšanai. Tas tiek turēts ar rādītājpirkstu ar anestēzijas ziedi saskaņā ar stingri noteiktiem noteikumiem un procedūrām pārbaudei. 90% gadījumu ir iespējams veikt precīzu diagnozi.

Kolonoskopija

Instrumentālās diagnostikas metode, ar kuru var pārbaudīt jebkuru resnās zarnas daļu. Šim nolūkam tiek izmantota ierīce, kas aprīkota ar miniatūru videokameru, kas tiek ievietota caur anālo atveri. Apsverot barības kanāla apakšējo daļu iekšējās sienas līdz pielikumam, tiek atklāts iekaisums, čūlas, audzēji vai polipoze.

Jauni endoskopu modeļi nodrošina paraugu ņemšanu no audiem, lai veiktu rūpīgākus pētījumus un mazus veidojumus. Agrāk šādas darbības tika veiktas tikai operācijas laikā.

Zarnu caurulītes pārbaudes procedūra ir kontrindicēta akūtu elpošanas un sirds un asinsvadu nepietiekamības, išēmiskā kolīta, peritoneuma iekaisuma, zarnu integritātes pārkāpumu gadījumā.

Sagatavošanās kolonoskopijai ietver 3 dienu diētu, lietojot caurejas līdzekļus manipulācijas priekšvakarā. Dažreiz to veic anestēzijā. Slimība ir atkarīga no medicīniskās iekārtas līmeņa un ārstu kvalifikācijas.

Irrigoskopija

Zarnu var pārbaudīt bez kolonoskopijas, izmantojot vairākas metodes, tostarp ne-traumatisku rentgena metodi, izmantojot bārija sulfātu. Salīdzinot ar CT (datorizētā tomogrāfija), tas ir spožāks starojuma iedarbības ziņā. Kontrasts tiek ieviests apgriešanas laikā vai mutiski. Uz monitora Jūs varat redzēt zarnu sienas krokām, pārbaudīt cicatricial kontrakcijas un iedzimtos barības kanāla attīstības defektus.

Tumšajās zonās atklājas:

• polipi;
• audzēji;
• divertikula;
• svešķermeņiem.

Metode ir parādīta, ja kolonoskopija nav iespējama vai tās rezultāti ir apšaubāmi.

Procedūras ilgums ir 15-45 minūtes. Pareiza izpilde novērš komplikācijas. Irrigoskopiju var veikt gan specializētā centrā, gan klīnikā, gan slimnīcā, kas aprīkota ar atbilstošu aprīkojumu un kuru atbalsta radiologs.

Rektoromanoskopija

Nesāpīga diagnostikas metode, kas ļauj pārbaudīt resnās zarnas sekciju 30 cm garumā no tūpļa. Pirms manipulācijām tiek veikta digitālā anusa pārbaude, lai noteiktu kontrindikācijas, kas ietver:

• akūtas hemoroīdi;
• anālās plaisas;
• iekaisums apakšējā gremošanas kanālā.

Zarnu izmeklēšana sākas ar gļotādas stāvokļa novērtējumu, tā krāsu, erozijas un čūlu klātbūtni, pietūkumu, kroku izpausmes pakāpi tūpļa un taisnās zarnas sienās.

Drošs diagnostikas pasākums, kas ļauj pārbaudīt zarnas slimībām, tostarp grūtniecēm un bērniem. To veic caur vēdera sienu vai taisnās zarnas palīdzību, izmantojot katetru, kas ievietots taisnajā zarnā.

Otrā metode palīdz diagnosticēt sarežģītus audzējus uz anālās kanāla ārējā slāņa, kas ir "neredzams" ar kolonoskopiju. To veic ar piepildītu urīnpūsli, kas pārvieto tievās zarnas cilpas.

Īpaša diēta, klimats un narkotiku lietošana "Fortrans" attīra zarnas, tostarp gāzes, kas traucē pētījumam. Kā kontrasts tiek izmantots īpašs šķidrums.

Kapsulas endoskopija

Pētījumā ir nepieciešama kapsula ar videokameru, ko uzņem pacients. Informācija tiek ierakstīta īpašā informācijas nesējā. Pēc analīzes ārsts izvēlas ārstēšanas shēmu. Sagatavošanās ir sekot diētai un badošanai uz manipulāciju priekšvakarā. Procedūras cena var sasniegt 30 000 rubļu.

Magnētiskās rezonanses attēlveidošana

Diagnostikas metode, ko izmanto dažādās medicīnas jomās, tostarp gastroenteroloģijas jomā. Pārbaudot gremošanas kanālu, MRI ir papildu procedūra, jo pastāv problēmas ar biezās zarnas slāņveida cilpu vizualizāciju. Pārbaude ir nesāpīga un nav nepieciešama īpaša apmācība.

Iekaisuma vai ļaundabīga procesa noteikšana ar MRI nav diagnozes pamats. Pētot katru gļotādu collu ar biopsijas un terapeitisko pasākumu iespējamību, būs nepieciešama kolonoskopija.

• Bojātu kuģu atrašana.
• Zarnu uzpūšanās novēršana.
• Polipu noņemšana.

Šī metode ir neinformatīva slimības sākumposmā. Bet, pārbaudot nopietni slimus pacientus un grūtnieces, tas ir vienīgais pieejamais.

Fibrogastroduodenoscopy

Saīsinātais nosaukums ir EGD. Tā ir progresīva un ļoti informatīva instrumentālās diagnostikas metode. Nodrošina vizuālu barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu, veicot pH metriju, ievadot zāles, apturot asiņošanu, noņemot polipus, savācot biomateriālu mikroskopiskai pārbaudei un Helicobacter pīlāra noteikšanai.

Procedūras ilgums, kas ilgst 5-10 minūtes, tiek veikta rūpīgi. To var izdarīt vietējā anestēzijā ar lidokaīnu, kas mazina diskomfortu rīklē.

FGD tiek parādīts visiem pieaugušajiem, kas vecāki par 40 gadiem, lai agrīnā stadijā tos varētu pārbaudīt, lai noskaidrotu barības kanāla orgānu degenerāciju.

Arsenāla zarnu izpētes metodes ir plašas. Precīza savlaicīga diagnostika ir nosacījums veiksmīgai atveseļošanai.