Image

Hemoroīdu pārbaude un atklāšana proktologā

Kā proktologs veic hemoroīdu izmeklēšanu un vai tas ir nepieciešams speciāli sagatavoties ārsta apmeklēšanai?

Par jebkādām nepatīkamām sajūtām anālā, pacienti paši parasti meklē ārsta palīdzību. Galu galā šāda veida diskomforts visbiežāk norāda uz hemoroīdu attīstību.

Pirms ārstēšanas izrakstīšanas proktologs (vai koloptologs) pārbauda pacientu un nodrošina papildu aparatūras pārbaudi. Ja nepieciešams, ārsts var uzdot konsultāciju ar citiem speciālistiem.

Daudzi uzskata, ka hemoroīdi ir bieži sastopama slimība, no kuras ir viegli atbrīvoties. Tomēr, ignorējot noteikto pārbaudi, var rasties kļūda diagnozē un nepareiza terapija ar komplikācijām.

Kā tiek pārbaudīti hemoroīdi

Mūsdienu klīnikās ir personāla un vīriešu medicīnas proktologi.

Speciālists pēc apspriešanās iecels vajadzīgās pētniecības metodes.

Bieži izraisa ierobežojumu pārbaudi sievietēm! Iespaidīgie pacienti var droši vienoties ar ārstu, kuram viņi var atklāti pastāstīt par savu problēmu.

Novērošanas telpas ir aprīkotas ar ģērbtuvēm, kuras aizņem ekrāns. Pārbaude tiek veikta tajā pašā krēslā kā ginekologā vai urologa birojā vai dīvānā. Shy pacientiem tiek piedāvāts izmantot vienreizējās lietošanas proktobel, kas pilnībā aptver visas intīmās vietas.

Uzņemšana pie proktologa sākas ar sarunu. Pēc tam ārsts veic pirkstu pārbaudi. Pacients guļ uz dīvāna kreisajā pusē. Lai iegūtu precīzu diagnozi, speciālists nekavējoties veic anoskopiju vai taisnstūri.

Pacienta stāvoklis

Proctoloģiskā pārbaude ir ļoti intīma procedūra. Pacienti ar smagu hemoroīdu ārstu liek uz dīvāna kreisajā pusē un pēc tam sāk pārbaudi. Vairumā gadījumu pacients atrodas parastajā ginekoloģiskajā krēslā un piesaista kājas uz vēdera. Ārsts var arī lūgt pacientu uzņemt ceļa elkoņu.

Proktoloģijas klīnikās ir pieejamas īpaši dīvāni.

Parastam pacientam ir nepieciešama atbilstoša attieksme pirms konsultēšanās ar ārstu, lai tiktu galā ar apmulsuma sajūtu. Tāpēc sākotnējā pārbaude visbiežāk tiek veikta uz dīvāna.

Ar asistenta palīdzību ārsts veic vizuālu pārbaudi un pirkstu pārbaudi. Detalizētākai pārbaudei speciālists lūdz pacientu ieņemt vēl vienu pozu. Parasti līdz šim laikam pacients nedaudz atslābina un mierīgi atsaucas uz speciālista pieprasījumiem.

Ārējā pārbaude

Perineum un anusa vizuālā pārbaude ietver:

  1. anusa formas izpēte;
  2. sfinktera noteikšana;
  3. rētu, deformāciju, fistulu, kairinājuma noteikšana;
  4. hemoroīdu smaguma un lieluma noteikšana, to asiņošana un iespēja novietot anālo atveri bez palīdzības.

Ārsts novērtē slimības klīnisko simptomu pakāpi, ti, nosaka hemoroīdu stadiju.

Zondes izmantošana

Lai novērtētu anālā refleksu, perianālās zonas ādas kairinājumu veic ar speciālu zondi. Speciālists atšķaida sēžamvietas pie pacienta, pārbauda anusa sienas, nosaka plaisas anālā kanālā, kā arī iekšējo mezglu smagumu.

Finger pētījums

Šāda veida diagnoze ir svarīga proktoloģiskām slimībām.

Veicot taisnās zarnas digitālo pārbaudi, proktologs nosaka:

  • anālais sfinktera kontrakcijas funkcijas klātbūtne / neesamība;
  • pacienta sāpju pakāpe pārbaudes laikā;
  • rētu un polipu klātbūtne uz anālās kanāla gļotādas.

Tā kā anālais kanāls ir ļoti mīksts un elastīgs, digitālās izmeklēšanas laikā hemoroīdi un defekti polipu vai rētu veidā tiek samazināti un vienkārši netiek atklāti. Gļotādas pārvietošanās palpācijas laikā norāda uz šo defektu klātbūtni.

Mezglu zuduma pakāpes noteikšana

Pacienta sasprindzinājuma laikā ir skaidri noteikts mezglu prolapss. Lai novērtētu mezglu faktisko lielumu, pacientam tiek piedāvāts sēdēt uz tualetes sēdekļa un stingri saspringt. Šajā brīdī jūs varat uzzināt, vai viņš varēs patstāvīgi pārvietot tos anālā.

Šis rādītājs bieži kalpo par pamatu minimāli invazīvas iejaukšanās metodes izvēlei hemoroīdu ārstēšanā.

Pat anoskopijas laikā ne vienmēr ir iespējams noteikt mezglu lielumu. Atrodas anālā, tās izskatās daudz mazākas.

Papildu pētījumi

Ja nepieciešams, pacientiem ar hemoroīdiem tiek noteikti radioloģiskie, endoskopiskie, morfoloģiskie pētījumi.

Pirms plānotās operācijas pacientam jāveic asins analīzes par bioķīmiju, recēšanu, cukuru, resus faktoru, seruma hepatītu un HIV infekciju. Ja pārbaudes procesā atklājās līdzīgas slimības, tad pacientam ieteicams veikt citus speciālistus.

Visi pacienti ar hemoroīdi ieteica sigmoidoskopiju. Taču šī pārbaudes metode neatceļ proktologa pārbaudi, lai nepalaistu garām anālās kanāla patoloģiju.

Kā sagatavoties proktologa pārbaudei

Lai ārstam veiktu efektīvu pārbaudi, pacientam jāsagatavo.

Dažas stundas pirms uzņemšanas nepieciešams iztīrīt zarnas no izkārnījumiem vienā no diviem veidiem:

  • padarīt mikrokristālu ar narkotiku "Mikrolaks";
  • vakarā, lai veiktu tīrīšanas klizmu, izmantojot 1 litru vārītas un atdzesējot līdz istabas temperatūrai.

Pacientus ar stipru sāpju anālo atveri var pārbaudīt proktologs bez iepriekšējas apmācības.

Pants autors: Aleksejs Egorovs Prokologs

Kā tiek pārbaudīts proktologs sievietēm

Tiešās zarnas, resnās zarnas, anusa un anorektālās zonas patoloģijas prasa rūpīgu pārbaudi, diagnozi un atbilstošu ārstēšanu ar proktologu (koloptologu). Kādas slimības proctologs nodarbojas ar to, kā tiek veikta sieviešu pārbaude? Kādas ir norādes, lai apmeklētu šo speciālistu un vai ir vairāki pārbaudes posmi?

Uzņemšanas sākums: konsultācijas

Pirms uzsākt pacienta izmeklēšanu, speciālistam jāveic anamnēze, lai noteiktu problēmu cēloņus. Lai to izdarītu, vispirms pacienta aptauja. Parasti ārsts interesē šādus jautājumus:

  • cik bieži tiek veikta defekācija;
  • vai ir izkārnījumos asinis, gļotas vai strutainas izplūdes;
  • vai ir sāpes vai dedzināšanas sajūta zarnu kustības laikā, nieze anālā;
  • vai pacients jūtas slikti tukšas zarnas sajūtā;
  • Vai ir kādas saindēšanās pazīmes?
  • kādus produktus pēdējā laikā patērēja galvenokārt.

Tas ir svarīgi! Lai precīzi noteiktu patoloģijas, ir nepieciešams sniegt ārstam visprecīzāko un detalizētāko informāciju par uzdotajiem jautājumiem un runāt par visiem aizraujošajiem simptomiem. Tas novērsīs kļūdas diagnozē un noteiks pareizu ārstēšanu.

Lai iegūtu produktīvāku apspriešanos ar aptauju, ir vēlams būt gatavam, tāpēc ir svarīgi zināt, kādi jautājumi ārstam būs jāprasa proktologam un kā notiek izmeklēšana sievietēm.

Vizuāla pārbaude

Pēc sarunas ar pacientu, apkopojot visu nepieciešamo informāciju, ārsts veic vizuālu pārbaudi. Ar to varat atklāt:

  • hemoroīdi (ārējā forma);
  • perianālās dermatīts;
  • anālās plaisas, fistulas;
  • papillomatoze (papilomas, kondilomas);
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji.

Eksāmens sievietēm notiek proktoloģiskā krēslā, kas atgādina ginekoloģisku krēslu. Sieviete atrodas uz muguras, kājas ir saliektas uz ceļiem un atdalītas no sāniem, balstoties uz īpašiem balstiem. Pieņemtā poza ļauj ārstam pilnībā pārbaudīt pārbaudāmā pacienta anālo atveri.

Uzmanību! Pirms apmeklējot koloptologu, ir nepieciešams veikt higiēnas procedūras: veikt dušu, noslaucīt anusu un dzimumorgānus ar mitru drānu.

Norādes ārsta apmeklēšanai

Norāde par nepieciešamību vērsties pie proktologa ir vairāku simptomu atklāšana, tostarp:

  • sāpes vai nieze anālā;
  • sāpes perineum, tūpļa, kas rodas sēdus stāvoklī;
  • grūtības, diskomforts izkārnījumos;
  • taustes pietūkums, vizuāli redzams pietūkums, citas izmaiņas anālais zonā;
  • kārpas, papilomas.

Profilaktiskiem nolūkiem, prototologs noteikti jāapmeklē un jāpārbauda sievietēm grūtniecības laikā, īpaši pēdējā trimestra laikā, pēc nesenām dzemdībām, jo ​​tieši šajos periodos hemoroīdu risks ir augsts, kā arī menopauzes laikā.

Blog moms: "Laimīgu grūtniecību vai kā es uzvarēju hemoroīdi..." Lasīt pilnu rakstu

Turklāt ir ieteicams apmeklēt speciālistu šādos gadījumos:

  • mazkustīgs dzīvesveids;
  • liekais svars;
  • pēc ķirurģiskas ārstēšanas periālā zonā taisnajā zarnā un resnajā zarnā;
  • traumas anālā vai resnajā zarnā.

Padoms: daudzas taisnās zarnas patoloģijas sākotnējā stadijā rodas bez jebkādiem simptomiem, tāpēc ir ieteicams katru gadu apmeklēt proktologu profilaksei un zināt, kā notiek izmeklēšana sievietēm. Tad jūs būsiet gatavs pārsteigumiem.

Pārbaudes posmi

Papildus iepriekš aprakstītajai vizuālajai pārbaudei, kas ne vienmēr ir pietiekama slimības diagnosticēšanai, ir vairāki citi pārbaudes posmi:

  1. Palpācija. Anusa pirkstu izpēte tiek veikta ar pirkstiem, kas pārklāti ar vazelīnu vai antiseptisku ziedi, samazinot iespējamas nepatīkamas vai sāpīgas sajūtas no procedūras. Šī metode ļauj novērtēt tūpļa un taisnās zarnas muskuļu tonusu un peristaltiku, lai noteiktu iekšējos hemoroīdus, anālās plaisas, zarnu čūlas utt.
  2. Instrumentālā pārbaude. Visbiežāk izmantotais un vienkāršākais instruments ir taisnās zarnas spogulis (anoskops). Ar to jūs varat atklāt dažādus audzējus, fistulas, plaisas, mezglus. Lai iegūtu padziļinātu izpēti, dodot iespēju pārbaudīt sigmoido resnās zarnas (īpaši, ja Jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju klātbūtni), izmantojiet proctoskopu.

Pirms pārbaudes ir nepieciešams sagatavot pareizi: iztukšojiet zarnu ar klizmu ar caurejas preparātiem. Pietiek ar 3-kārtīgu procedūru: 2 klizmas vakarā, ar 1 stundu intervālu un 1 no rīta, 1 stundu pirms speciālista uzņemšanas. Vismaz dienu pirms ārsta apmeklējuma jums vajadzētu izņemt taukus saturošus produktus no diētas, dodoties uz graudaugiem, buljoniem, liesu gaļu.

Atsauce: koloproctologa pārbaude notiek tukšā dūšā.

Prokologa vizīte nav ļoti patīkama, bet bieži vien nepieciešama procedūra. Nelietojiet neērti pie ārsta pie ārsta, it īpaši, ja pārbaude tiek veikta pirmo reizi. Speciālista mērķis ir palīdzēt atklāt un novērst esošās problēmas, un pārbaudes rezultāts ir atkarīgs no tā, cik daudz jūs viņam uzticaties.

Tagad jūs zināt, kurš ārsts ir proktologs, jo pārbaude notiek sievietēs.

Kā pārbauda proktologs?

Proktologi specializējas resnās zarnas slimībās un iedzimtajās patoloģijās. Daudzi pacienti ir apgrūtināti ar viņu intīmajām problēmām un atliek medicīnisko palīdzību uz ārstu. Proktologa pārbaude ir droša un ātra procedūra. Tas ļauj identificēt un pilnībā izārstēt ne tikai hemoroīdus, bet arī citas smagākas slimības, tostarp vēzi. Saskaņā ar statistiku Krievijas Federācijā vēža slimnieku ar 1. – 2. Posmu izdzīvošanas rādītājs ir līdz 93%, no 3 līdz 4 - no 55% līdz 13%. Visu veidu audzēju slimībām taisnās zarnas onkoloģija ir 3. vietā. Galvenais iemesls ir novēlots ārsta apmeklējums.

Agrāk tika uzskatīts, ka proktologs ir speciālists, kas ārstē tikai taisnās zarnas un anālo atveri, un koloproctologs ir visa resnās zarnas. Tagad šie jēdzieni ir gandrīz identiski. Hemoroīdi ir visizplatītākais apelācijas iemesls, bet ne vienīgā problēma, ko proktologs palīdzēs atrisināt.

Jūs varat veikt iecelšanu pats vai saņemt vietējā terapeita nodošanu. Un, ja pirmajā gadījumā sīki jāapspriežas ar pacientu, tad otrajā jums jāmeklē informācija. Diagnozei vissvarīgākais ir pareizi sagatavoties uzņemšanai un pareizi iztīrīt zarnas. Ir divi veidi:

  1. 1. Izmantojiet tradicionālo klizmu (Esmarch krūze). Tā apakšā ir uzgalis, uz kura tiek uzlikts gumijas caurule ar galu līdz 10 cm, kā arī kliņģeriem nevēlams lietot tīru ūdeni no krāna. Labāk ir vārīt vai filtrēt. Siltā ūdenī ielej tasi Esmarkh un pacelts līdz apmēram 1,5 m augstumam. Pacients atrodas uz dīvāna pusē, nedaudz izliektas kājas. Vaseline-eļļots uzgalis maigi injicē anālo atveri. Lai zarnas varētu labāk iztīrīties, vēlme iztukšoties ir jātur 1-2 minūtes. Ne visērtākais veids, jo nepieciešama ārēja palīdzība, ir diezgan problemātiski, lai sevi padarītu par pilntiesīgu klizmu.
  2. 2. Iegādājieties aptiekā lietošanai gatavu mikrokristālu MicroMax. Tie satur īpašu eļļas šķīdumu, lai maigi attīrītu zarnas. Tie ir ērti lietojami, netraucē zarnas, nepārkāpj mikrofloru, sāk darboties dažu minūšu laikā.

Pirms parastās pārbaudes tiek izrakstīti 2 klizmi: pirmais par nakti, otrais - no rīta, apmeklējuma dienā, 3-4 stundas pirms ārsta pārbaudes. Ieteicams atturēties no ēšanas, kas izraisa meteorismu un pietūkumu: pupiņas, kāposti, sīpoli, āboli, klijas maize, kukurūza, piena produkti 1-2 dienas pirms pārbaudes. Ja vēdera uzpūšanās joprojām ir vērojama, no rīta var lietot vienu no zālēm, kas to novērš.

Anālā un taisnās zarnas pārbaude ir praktiski nesāpīga procedūra. Ārsta apmeklējums sākas ar konfidenciālu sarunu. Pirmkārt, proktologs sīki iztaujā pacientu, lai noskaidrotu visus slimības apstākļus un simptomus. Tad pacients dodas uz pārbaudāmo biroja daļu, izģērboties zem jostas. Psiholoģiskajam komfortam pacients izsniedz īpašu vienreizlietojamu medicīnisko apakšveļu ar atveri anālā.

Pārbaudes procedūra tiek veikta uz īpaša krēsla, kas atrodas nosvērtā stāvoklī, vai stāvot ceļgala elkoņa stāvoklī. Ārsts veic pacienta standarta pirkstu pārbaudi, ja nepieciešams, veic anoskopiju un taisnstūri. Anoskopija - tā saucamā anusa un apakšējās taisnās zarnas pārbaude, izmantojot īpašu ierīci - anoskopu. Tā ir iegarena piltuve ar caurumu augšpusē un turētāju. Anoskopu ievada taisnās malas apmēram 12-13 cm dziļumā.Šī procedūra tiek izmantota gadījumā, ja pacientam ir asiņošana, strutainas izdalīšanās, aizdomas par audzēju. Ja anoskopija nav pietiekama diagnozei, ārsts veic sigmoidoskopiju (visu taisnās zarnas pārbaudi).

Rektoromanoskopija ir procedūra taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas apakšējās daļas endoskopiskai pārbaudei līdz 35 cm attālumā no tūpļa, vizuāli pārbaudot to iekšējo virsmu, izmantojot īpašu ierīci - rektoranoskopu. Ekrāna ekrānā parādās zarnu iekšējo sienu video attēls, un, ja nepieciešams, pacients var novērot pārbaudes procesu ar ārstu. Šī metode ļauj precīzi un droši diagnosticēt un izmantot visur proktoloģiskajos pētījumos.

Viena no šīs procedūras neapšaubāmajām priekšrocībām ir tā, ka, atklājot jebkuru izglītību, ārstam ir iespēja paņemt savu mikropartu biopsijai. Tieši šī analīze atspoguļo patoloģiskā procesa būtību un cēloni. Diagnostikas laiks nav ilgāks par 15 minūtēm. Rektomanoskopiju ieteicams lietot pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, reizi gadā, lai agrīnā stadijā atklātu un ārstētu onkoloģiskās slimības.

Pārbaudot taisnās zarnas un adrektālo zonu, sievietes pēc piegādes ir vispirms nepieciešamas. Taisnās zarnas un maksts sienas ir blakus viena otrai un bieži vien traumētas darba veidā. Menopauzes sievietēm ir nepieciešamas ikgadējas proktologu pārbaudes. Konsultēšanās ar ārstu ir obligāta sievietēm, kuru profesija nozīmē ilgstošu sēdvietu. Tie ir grāmatveži, sekretāri, bankas darbinieki un citi biroja darbinieki. Sakarā ar kustības un fiziskās slodzes trūkumu viņiem bieži ir traucēta asinsrite iegurņa orgānos, kā rezultātā parādās hemoroīdi. Dažreiz var būt nepieciešams konsultēties ar citu speciālistu (piemēram, ginekologu). Proctoloģiskā izmeklēšana sievietēm atšķiras no vīriešiem tikai tāpēc, ka to veic ar īpašu ginekoloģisku krēslu.

Vīriešu proktologa pārbaudījums nav daudz atšķirīgs no sieviešu pārbaudes. Vienīgā atšķirība ir tāda, ka pārbaudes laikā proktologam ir dažādi uzdevumi. Papildus parastajām slimībām, kas raksturīgas gan vīriešiem, gan sievietēm, ir arī īpaši vīriešu slimības, ko diagnosticē proktologs. Tie ietver prostatas adenomu.

Neatkarīgi no pacienta dzimuma konstatētas vairākas šādas resnās zarnas slimības:

  • paraproctīts;
  • anālās plaisas;
  • hemoroīdi;
  • polipi;
  • cistas;
  • kolīts;
  • disbakterioze;
  • perianālās kārpas;
  • papilīts;
  • resnās zarnas audzēji.

Ir vairāki simptomi, kas būtiski pasliktina veselību un ir satraucoši signāli par zarnu slikto stāvokli. Lai apmeklētu ārstu, ir nepieciešami šādi nelabvēlīgi simptomi:

  • Neregulāri izkārnījumi, aizcietējums vai caureja. Šīs problēmas var izraisīt gremošanas orgānu slimības, tām ir ļoti negatīva ietekme uz zarnu funkcijām. Pastāvīga aizcietējums bojā zarnu sieniņu gļotādu, kas bieži noved pie divertikulozes, iekaisuma un tūpļa lūzumiem.
  • Asinis uz izkārnījumiem. Asiņošana no tūpļa ir ļoti satraucošs simptoms. Nekavējoties meklējiet medicīnisko palīdzību pēc asins atrašanas izkārnījumos. Tas ir viens no resnās zarnas polipu, abscesu, iekšējo hemoroīdu, plaisu un ļaundabīgo audzēju pazīmēm.
  • Ārējie hemoroīdi. Mazuļu zudums jūtams nekavējoties. Persona jūtas sāpes, nieze, nevar staigāt vai sēdēt normāli. Nav ieteicams mēģināt šo problēmu ārstēt pats bez ārsta noteiktās slimības veida un stadijas.
  • Sāpes izkārnījumos. Pat ja nav asins, bet zarnu kustības laikā ir sāpes anālā, Jums jākonsultējas ar ārstu. Bīstami ir arī nepatiesa vēlme tecēt (tenesmus) un nepilnīgas defekācijas sajūta. Tie var būt radušies audzēju parādīšanās dēļ zarnās.

Attiecībā uz taisnās zarnas vai tūpļa slimībām vienmēr veic pirkstu apskati un bieži tiek veikta instrumentāla pārbaude. Bet ir vairākas kontrindikācijas palpācijai, anoskopijai un sigmoidoskopijai, par kurām jums jāzina:

  • Smaga, nepanesama sāpes palpācijā. Šajā gadījumā pacientam tiek piešķirts pretsāpju līdzeklis un atkārtota pārbaude pēc noteikta laika. Īpaši sarežģītās situācijās var izmantot anestēziju.
  • Anusa vai taisnās zarnas lūmena sašaurināšanās. Ar šādu patoloģiju jebkura manipulācija būs ne tikai sāpīga, bet arī iespējama kaitējuma dēļ.
  • Jau diagnosticētas slimības paasinājums. Parapractite, asiņošanas hemoroīdi, hemoroīdu tromboze, pētījums notiek tikai pēc ārstēšanas kursa ar zālēm, kas novērš iekaisumu. Tikai pēc izsaukuma novēršanas proktologs veic rūpīgu pārbaudi.
  • Smaga asinsvadu slimība, elpošanas mazspēja. Rektoromanoskopiju uzskata par nesāpīgu procedūru, bet šādos gadījumos tas nav ieteicams.
  • Taisnās zarnas asiņošana. Asiņošana ir nopietna kontrindikācija gandrīz visām manipulācijām. Sākotnēji tiek nozīmētas hemostatiskas zāles, tad pacientam jāveic testi. Un tikai tad, ja stāvoklis ir uzlabojies, tiek veikta pārbaude. Rektoromanoskopiju veic pēc pilnīgas asiņošanas pārtraukšanas ar maksimālu piesardzību, lietojot anestēziju.

Jebkura diskomforta sajūta, sāpes, hroniskas slimības, lietotie medikamenti ir jāziņo ārstam iepriekš. Pacienta sāpes pārbaudes laikā nevar būt, ārsts ne vienmēr aizdomās par jebkādu procesu, traumu utt.

Pirmajos nepatīkamajos simptomos pēc iespējas ātrāk vajadzētu vērsties pie speciālista. Tas ir vienīgais veids, kā apturēt slimības attīstību. Kautrīgs un bail no proktologa ir ļoti neprātīgs - tas ir viens no delikātākajiem ārstiem.

Proktologa pārbaude sievietēm - kā tas notiek? Sagatavošanās pārbaudei

Zarnu slimības ir saistītas ar simptomiem, kas pārkāpj parasto dzīvesveidu un rada ievērojamu diskomfortu. Ceļš no šīs situācijas kļūst par savlaicīgu ārsta apmeklējumu.

Proktologa pārbaude sievietēm bieži ir apgrūtināta, morāla diskomforta sajūta.

Ārsta apmeklējums ļauj ātri atbrīvoties no slimības izpausmēm un novērst iespējamo komplikāciju rašanos.

Kādas slimības diagnosticē proktologs?

Proktoloģija nodarbojas ar anusu, resnās zarnas (taisnās zarnas un resnās zarnas), anorektālās zonas patoloģiju diagnostiku un terapiju.

Pārbaudot koloprotologu, var identificēt šādas slimības šajā jomā:

  • Dažāda smaguma hemoroīdi - bieži sastopama slimība vīriešiem un sievietēm, ir taisnās zarnas mezglu veidošanās un iekaisums. Parasti atrodams pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem. Sievietēm slimība grūtniecības laikā un pēc dzemdībām bieži attīstās vai pasliktinās.
  • Plaisas.
  • Iekaisīgas zarnu slimības, kas saistītas ar akūtu un hronisku gaitu (proktītu, sigmoidītu, kolītu, cryptītu), ieskaitot čūlainošus bojājumus.
  • Polipu, perianālo kārpu, fistulu klātbūtne.
  • Divertikulārā slimība.
  • Zarnu funkcionālie traucējumi.
  • Pūšīgs bojājums audiem ap taisnās zarnas (paraproctīts).
  • Onkoloģija.
  • Taisnās zarnas prolapss.
  • Coccyx cista.
  • Sfinktera un perineum muskuļu disfunkcija.
  • Iedzimtas anomālijas.
  • Zarnu un anālo zonu mehāniskā bojājuma noteikšana, svešķermeņu likvidēšana.

Prokologa apmeklējums slimības pirmajās izpausmēs veicina tās diagnozi agrākā stadijā, kas noved pie veiksmīgākas ārstēšanas un labvēlīgas prognozes.

Norādes ārsta apmeklēšanai

Diezgan reti pacienti profilaksei apmeklē proktologu. Tas parasti notiek, ja ir slimības un diskomforta pazīmes.

Lai novērstu slimības progresēšanu un izvairītos no iespējamām komplikācijām, ir jāmeklē medicīniskā palīdzība, ja rodas šādi simptomi:

  • Ilgstoša caureja, aizcietējums vai pārmaiņas.
  • Dažādas intensitātes sāpīgums anālais zonā un taisnajā zarnā, kas var izpausties dažādos stāvokļos: defekācijas laikā, mierā, ilgstošas ​​sēdvietas laikā.
  • Zarnu vājums, tā zudums.
  • Diskomforts izkārnījumos un pēc tiem
  • Sarkanība, nieze, pietūkums, dedzināšana, izsitumi perianālajā zonā.
  • Klātbūtne izkārnījumos asinīs, gļotām, strutām, kā arī nenormāla izplūde no tūpļa.
  • Uzpūšanās, smaguma sajūta, meteorisms.
  • Iekaisums.
  • Virziens no mezgliem ar hemoroīdiem no tūpļa.
  • Tenesms, svešķermeņu sajūta, nepilnīga iztukšošana pēc izkārnījumiem.
  • Sāpes vēderā.

Dažas cilvēku kategorijas, vēlams, lai apmeklētu proktologu profilakses nolūkos, jo ir lielāka slimību iespējamība šajā jomā.

Šīs personu grupas ietver:

  • Grūtnieces un jaundzimušās sievietes - šajā laikā bieži rodas pirmās anorektālo slimību izpausmes, jo īpaši hemoroīdi vai esošās. Dzemdību periodā pārbaudes procedūra tiek veikta ļoti piesardzīgi, dažas diagnostikas metodes izmanto tikai izņēmuma gadījumos.
  • Cilvēki, kuriem ir mazkustīgs dzīvesveids ar ilgu uzturēšanos sēdus stāvoklī, kā arī dažādas pakāpes aptaukošanās.
  • Vecāka gadagājuma cilvēkiem un gados vecākiem cilvēkiem ieteicams regulāri veikt ikdienas pārbaudes. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm menopauzes laikā, jo hormonālā nelīdzsvarotība šajā laikā veicina daudzu slimību attīstību. Saskaņā ar indikācijām var piešķirt diagnostikas procedūras (kolonoskopija, sigmoidoskopija).
  • Pacientiem, kuriem ir veikta šīs zonas slimība un kuriem ir hroniska slimības forma, tiek veikta regulāra proktoloģiskā izmeklēšana.
uz saturu ↑

Pārbaudes posmi

Pirms apmeklējot proktologu, meitenēm bieži ir jautājums par to, kā eksāmens notiek sievietēm, vai eksāmena laikā ir pazīmes un nianses.

Parasti abiem dzimumiem uzņemšana ir vienāda saskaņā ar standarta shēmu.

  • Pirmkārt, proktologs sāk konsultāciju ar pacienta aptauju, viņa sūdzībām. Primārā uzņemšana ietver anamnēzes obligātu vākšanu, detalizētu informāciju par pacienta stāvokli. Aptaujas laikā ārsta apmeklējums novērtē ārstēšanas efektivitāti, slimības gaitas dinamiku pēc pacienta.

Ieteicams iepriekš sagatavot atbildes uz visbiežāk uzdotajiem jautājumiem par izkārnījumu biežumu, konsekvenci, piemaisījumu klātbūtni, pārtikas kvalitāti, ziņot par līdzīgām slimībām.

Sāpju sūdzību gadījumā diskomforta sajūta jācenšas pēc iespējas precīzāk izskaidrot to raksturu un atrašanās vietu.

Jo precīzāk ir formulēts klīniskais attēls, jo vieglāk saņēmējam ir jāievieš iepriekšēja diagnoze un jāparedz papildu pētījumi un terapija.

  • Otrais posms ir vizuāla pacienta pārbaude. Meitenei vajadzētu izģērbties zem jostas un sēdēt krēslā, kas atgādina ginekoloģisku. Dažreiz proktologu pārbauda uz dīvāna ceļa elkoņa stāvoklī. Ārsts pārbauda perianālo reģionu, pārbauda hemoroīdus ārējo mezglu gadījumā, var arī atklāt plaisas, dažādas struktūras (papilomas, kondilomas), paraproctītu (dusmīgas rindas).
  • Trešais posms ir taisnās zarnas un tūpļa digitālā pārbaude. Procedūra ir nesāpīga, var būt nepatīkamas sajūtas. Ārsts pārbauda hemoroīdus (iekšējo mezglu klātbūtni), viņa posms, novērtē sfinktera toni, gribas piepūli, var noteikt čūlas, plaisas, audzējus.
  • Ceturtais solis ir instrumentālā pārbaude, kuru ieceļ papildus un kam nepieciešama apmācība. Šīs pētniecības metodes plaši tiek pielietotas medicīnā, jo tām ir augsta rezultātu ticamība.

Anoskopija - ārsts pārbauda pacientu, izmantojot taisnās zarnas speculumu ar LED-anoskopu, lai novērtētu distālās zarnas stāvokli līdz 14 cm attālumā.

Rektoromanoskopija - endoskopiska ierīce ļauj proktologam iekļūt apmēram 40 cm garumā, lai pārbaudītu taisnās zarnas gļotādas epitēliju un sigmoido resnās zarnas. Šī metode ir efektīva onkoloģijas noteikšanā šajās vietās, ko ārsts vispirms aplūko.

Proktologs var noteikt radiologu, lai noskaidrotu diagnozi, kā arī laboratorijas testu kopumu.

Sagatavošanās pārbaudei

Procedūras sagatavošanas kvalitāte būtiski ietekmē ārsta veiktās pārbaudes efektivitāti, jo īpaši attiecībā uz instrumentālajām pētniecības metodēm. Lai to izdarītu, zarnas jāiztukšo.

Vizuālie un pirkstu izmeklējumi var notikt bez caurejas, izņemot sievietes ar aizcietējumiem. Šādā gadījumā pirms lietošanas ir jāveic klizma trīs reizes: divas reizes vakarā ar vienas stundas pārtraukumu un vienu stundu pirms uzņemšanas.

Kad jātīra instrumentālās zarnu pārbaudes metodes, parasti proktologs sniedz ieteikumus par to, kā sagatavoties sievietes pārbaudei.

Vienkārša un efektīva attīrīšanas metode ir caurejas šķīduma "Fortrans" izmantošana saskaņā ar shēmā norādīto shēmu.

Iespējams izmantot mikrociklus ar ātru rīcību (pusstundā), pilnīgai tīrīšanai ir nepieciešami 2-3 klizmas.

Pirms proktologa ieņemšanas jāveic perineum un anorektālās zonas higiēna.

Dažas dienas pirms apsekojuma ieteicams pieturēties pie diētas, izņemot gāzi veidojošus produktus (cepšana, soda, augļi, dārzeņi, pākšaugi, piens).

Pareiza apmācība veicina kvalitātes pārbaudi un diagnostikas manipulācijas, kas ļaus proktologam noteikt diagnozi, izrakstīt ārstēšanu un glābt pacientu no agonizējošiem simptomiem.

Kas sievietei ir jāzina pirms došanās uz proktologu

Proktologs ir tradicionālās terapeitiskās medicīnas speciālists, kas specializējas slimību, kas saistītas ar gļotādas bojājumiem, kā arī taisnās zarnas biezāku epitēlija audu ārstēšanā. Papildus konservatīvai slimību ārstēšanai ar noteiktu atrašanās vietu, ārsts var piedalīties ķirurģiskās operācijās, veicot konsultanta lomu vai patstāvīgi veicot operācijas. Sievietēm prokologa vizīte kļūst aktuāla pēc bērna piedzimšanas, ja dzimšana bija sarežģīta ar vairākiem maksts pārtraukumiem, kas daļēji izraisīja hemoroja vēnu paplašināšanos vai anālās plaisas veidošanos. Turklāt sievietes puse no iedzīvotājiem bieži ir apmierināta un kļūst par proktologa pacientu pēc anālā seksa. Sīkāk apskatīsim, kā notiek pārbaudes process un kādi patoloģijas ir šī profila speciālists.

Ko prokologs dara? Ko tas izskatās un kādas slimības to ārstē?

Proktoloģija ir ļoti sarežģīta medicīnas nozare, kas ietver daudz informācijas par taisnās zarnas fizioloģiskajām iezīmēm, tās stiprajām un vājajām vietām, neaizsargātību, dažādu slimību profilaksi un ārstēšanu.

Kopumā prokologa galvenais uzdevums ir nodrošināt šīs cilvēka gremošanas sistēmas daļas stabilu darbību. Tas ir īpaši svarīgi sievietes ķermenim, jo ​​maksts atrodas tūpļa tuvumā. Jebkura taisnās zarnas patoloģija var negatīvi ietekmēt reproduktīvās sistēmas orgāna mikrofloru un izraisīt iekaisuma procesu.

Pēc tam, kad ir atklājušās problēmas ar sēklinieku tūskas stāvokli un kuņģa-zarnu trakta augstākiem segmentiem, katrai meitenei tuvākajā nākotnē ir jāorganizē ceļojums uz proktologu, lai visaptveroši pārbaudītu slimības iespējamo lokalizāciju un, ja nepieciešams, sāktu ārstēšanu laikā. Ārsta apmeklējums neņem daudz laika, bet palīdzēs uzturēt veselību un novērsīs negatīvu komplikāciju rašanos.

Pirms apmeklējat speciālistu, jums jāzina, ka šī profila ārsts nodarbojas ar šādu slimību ārstēšanu:

  • čūlas uz taisnās zarnas gļotādas, neatkarīgi no to dziļuma, smaguma un lokalizācijas diametra;
  • hemorrhoidālo vēnu paplašināšana, veidojot gan ārējos, gan iekšējos mezglus;
  • disbakterioze taisnās zarnas dobumā, kad noteiktu negatīvu apstākļu dēļ dominē patogēnās baktērijas, un labvēlīgā mikroflora tiek samazināta līdz minimumam;
  • onkoloģiskie veidojumi, kuriem ir visas vēža šūnu klātbūtnes pazīmes audzējā, kas strauji palielina to populāciju un ir dzīvībai bīstamas;
  • iekšēja asiņošana, kuras klātbūtne ir saistīta ar gremošanas sistēmas orgānu nepareizu darbību, un asinis izdalās caur anālo atveri vai plūst neatkarīgi no vēlmes doties uz tualeti;
  • likvidē svešķermeņus un priekšmetus, kas avārijā nonāk nelaimes gadījumā vai citu dzīves apstākļu dēļ;
  • novērš labdabīgus audzējus un epitēlija augšanu, kuru izskats nav saistīts ar vēža procesu organismā, un polipi radušies gremošanas trakta orgānu vīrusu infekcijas dēļ vai citu iemeslu dēļ;
  • daudzas maksts asaras pēc smaga darba, kad hemoroja vēnas ir paplašinājušās statisko pārslodzes dēļ;
  • helmintiskās invāzijas un terapeitiskās procedūras, kuru mērķis ir novērst parazītisko dzīvību no cilvēka ķermeņa (šajā gadījumā mēs runājam par helminthiasis ārstēšanu, ja persona slimo ar liellopu vai cūku ķēdēm, ķīmiskās zāles ir kontrindicētas, un šajā gadījumā tārps tiek izņemts caur anālo atveri, izmantojot speciāla mehāniskā iekārta);
  • taisnās zarnas funkcionālās spējas korekcija un atjaunošana, ja tai ir iedzimtas anomālijas tās attīstībā vai tā bojājumi.

Atkarībā no klīniskās situācijas, kurā konkrēts pacients atrod sevi, nav izslēgts, ka viņam ir nepieciešama medicīniska palīdzība no proktologa citu iemeslu dēļ. Pat ja sievietei nav iepriekš minētās slimības. Jebkurā gadījumā, jums būs jāveic obligāta sākotnējā pārbaude un tikai tad jāturpina ārstēšana.

Kā sagatavoties prokologa - Microlax uzņemšanas pārbaudei pirms vizītes

Pirms tiekaties ar speciālistu, jums ir nopietni jāiztīra fekāliju masas, toksīnu, puves pārtikas atliekas un citas svešas daļiņas, kuru klātbūtne var negatīvi ietekmēt pārbaudes rezultātus. Tāpēc sievietei ieteicams veikt tīrīšanas klizmu. Labākais zāles ir Microlax.

Tās lietošanas princips un darbības iezīmes ir šādas zāļu farmakoloģiskās īpašības:

  1. Sieviete paņem cauruli ar medicīniskās klizmas aktīvajām sastāvdaļām, saplēš vāciņu un sagatavo zarnu tīrīšanai.
  2. Pēc zāļu atvēršanas ir nepieciešams horizontāls stāvoklis. Lai to izdarītu, jums jākļūst ceļgalam un elkoņam, nedaudz virzoties uz priekšu. Pakaļgala pacēlumam jāatrodas virs muguras kopējās līnijas.
  3. Ar gludām kustībām anulā ievieto zāļu Microlax caurules galu.
  4. Sieviete lēni atbrīvo zāļu saturu taisnās zarnas dobumā un pēc tam arī maigi noņem mikrokristālus no ķermeņa.

Šajā pozīcijā būs nepieciešams pavadīt vēl 3-5 minūtes, lai zāļu aktīvās sastāvdaļas mīkstinātu, pēc iespējas vairāk izkārnījumu, un zarnu tīrīšanas process tika veikts viegli un maigi. Vienreizēja Microlax lietošana, lietojot 5 ml devu, ir pietiekama, lai medikamentam būtu pozitīva terapeitiskā iedarbība, un tikai pēc 15–20 minūtēm kuņģa-zarnu trakta orgāni ir atbrīvoti no visām svešām masām. Pēc tam jūs varat droši nosūtīt proktoloģiskai pārbaudei, nebaidoties, ka ārsts nevarēs veikt eksāmenu gremošanas sistēmas ekskrementu dēļ.

Liela nozīme sieviešu sagatavošanā pirms proktologa uzņemšanas ir uztura uztura ievērošana. Nav ieteicams ēst gaļu, zivis, pikanto un pārāk aromātisko garšvielu, kas var kairināt jutīgo zarnu gļotādu un visu gremošanas sistēmu kopumā. Izslēgts, skābs, alkoholiski, gāzēti dzērieni. 2-3 dienas pirms pārbaudes labāk ir dot priekšroku graudaugu biezputrai, svaigiem dārzeņu salātiem ar augstu pētersīļu, seleriju, dilles, kāpostu, gurķu un saldo tomātu saturu.

Ēdināšana ir aizliegta aptaujas rītā. Labāk 2 stundas pirms pārbaudes, lai veiktu klizmu un dotos uz iecelšanu pie proktologa.

Kāda ir proktologa pārbaude sievietēm?

Sieviešu tūpļa un taisnās zarnas veselības pārbaude tiek veikta divos galvenajos veidos. Daudzējādā ziņā pārbaudes process ir atkarīgs no ārsta ārsta kabineta apstākļiem un speciālās iekārtas pieejamības. Kopumā pats princips, ka diagnosticē iespējamo slimību klātbūtni ar lokalizāciju anusa reģionā, sastāv no šādām darbībām:

  1. Pacients pilnībā izņem savas drēbes un apakšveļu, pārvilkt īpašu kokvilnas tērpu, kam ir taisns griezums.
  2. Sieviete ierīkojas uz dīvāna, kas ir daļa no kopīgas diagnostikas kompleksa. Tas atrodas horizontālā stāvoklī, kas atrodas labajā pusē. Labā roka ir zem galvas, un kreisā roka atrodas taisni gar ķermeņa garumu.
  3. Proktologa vadībā sieviete piespiež abas kājas tuvāk krūtīm, un ārsts šajā brīdī iegūst pārbaudes procedūru.
  4. Speciālas medicīniskās ierīces, endoskopu, galu ieeļļo ar nelielu daudzumu vazelīna eļļas vai citas medicīnas ierīces, kas nodrošina slīdēšanu un tiek ievietota anusa dobumā.
  5. Proktologs lēnām virzās taisnajā zarnā, rūpīgi pētot gļotādas stāvokli, atklājot svešu audzēju, čūlu, erozijas, parazītu dzīves formu klātbūtni.

Endoskopisko zondi veido digitālā videokamera ar augstas kvalitātes attēla pārraidi. Tas ļauj ārstam tikai vienā procedūrā iegūt visaptverošu informāciju par taisnās zarnas dobuma stāvokli, kāda veida slimība ir sievietē un kas jādara, lai ārstētu slimības pacientu pēc iespējas ātrāk bez negatīvām sekām un komplikācijām..

Proktoloģiskās pārbaudes ilgums ir no 10 līdz 25 minūtēm. Daudz vairāk ir atkarīga no pašreizējās slimības smaguma, sievietes vecuma, vienlaicīgu patoloģiju klātbūtnes, kas ietekmē taisnās zarnas veselību, un anālais gredzens.

Kā uztveršana pie proktologa

Taisnās zarnas ir tievās zarnas distālā segmenta gala daļa, kurai ir noliektas formas un ko aizver anusa. Taisnās zarnas veido anālais kanāls un iegurņa reģions, un tas atrodas blakus dzimumorgānu un reproduktīvajai sistēmai. Sievietēm tas ir dzemdes ķermenis un maksts trakta aizmugures projekcija vīriešiem, tas ir sēklinieki, prostatas, urīnizvadi un urīnpūslis. Neapstrādāti pārtikas produkti paliek taisnajā zarnā, vielas, kuras neabsorbē tievās zarnas gļotādas, baktērijas un to puves produkti, sāļi un žults sastāvdaļas. Fekāliju veidošanās notiek gremošanas sulas ietekmē, kas satur lielu gļotādas sekrēciju.

Taisnās zarnas slimību ārstēšana ir saistīta ar proktologu. Ja ir aizdomas par resnās zarnas patoloģiju klātbūtni, būs nepieciešama koloprotologa pārbaude un konsultācija. Statistika par taisnās zarnas slimībām šodien ir neapmierinoša: gandrīz 65% pacientu lūdz medicīnisko palīdzību, kad slimība sasniedz progresīvu stadiju, un ķirurģiska iejaukšanās ir nepieciešama turpmākajai labvēlīgai prognozei. Ārsti uzskata, ka psiholoģiskais faktors ir galvenais iemesls novēlotai diagnozei: daudzi pacienti jūt diskomfortu un justies brīvi sazināties ar šī profila speciālistu. Proktologi uzskata, ka ir risinājums problēmai, kā iegūt maksimālu informāciju par to, kāpēc ir nepieciešama pārbaude ar konkrētu ārstu un kādas sekas ārstēšanas kavēšanās var novest pie.

Kā uztveršana pie proktologa

Kad jums nepieciešama proktologa konsultācija?

Visizplatītākā (un diezgan smaga) taisnās zarnas slimība ir hemoroīdi. Šī venozo artēriju lūmena paplašināšanās, veidojot anusa hemorrhoidālo pinumu. Paplašinātās vēnas bieži iekaisušas, kas izraisa intensīvu sāpju sindromu, kas palielinās pēc zarnu kustības, fiziskās slodzes un ilgstošas ​​sēdēšanas uz cietām virsmām. Ja iekaisuši asinsvadi un kapilāri ir bojāti, pacients var pamanīt sarkano asinsvadu parādīšanos uz apakšveļas vai izkārnījumu virsmas pēc zarnu kustības.

Kas ir hemoroīdi - vispārīga informācija

Prokologa konsultācijas un profilaktiska pārbaude ir nepieciešama pacientiem, kuriem ir risks hemoroīdu attīstībai. Tās ir sievietes grūtniecības laikā un pēc dzemdībām, biroja darbinieki, smagi smēķētāji, cilvēki ar alkoholu un narkomāniju. Šī speciālista pārbaudi var parādīt sportistiem, īpaši, ja viņi nodarbojas ar spēka sporta veidiem, kas saistīti ar pastāvīgu vēdera muskuļu sasprindzinājumu un sasprindzinājumu.

Otrā visbiežāk sastopamā anusa patoloģija dažādos vecumos ir proktīts. Tas ir iekaisuma process taisnās zarnas gļotādā, kuras cēlonis var būt ne tikai infekcijas, bet arī svešķermeņu bojājumi (piemēram, analoga seksam paredzētas rotaļlietas), kā arī uztura kļūdas. Taukskābju un pikantu pārtikas uztura bagātība, nepietiekams dzeršanas režīms - tas viss var izraisīt zarnu sieniņu iekaisumu un kairinājumu.

Proktīta veids ir paraproctīts - slimība, kurā iekaisuma procesā iesaistās pararektālas šķiedras slānis. Slimība sastopama 40% pacientu, aptuveni pusei no viņiem ir viegli simptomi, tāpēc viņi neprasa medicīnisku palīdzību, kas bieži ir nopietnu komplikāciju cēlonis.

Proktologa pārbaude arī palīdzēs noteikt vai aizdomās par šādām slimībām un patoloģijām:

  • kolorektālais vēzis (resnās zarnas vai anusa ļaundabīgs bojājums);
  • anālās plaisas un fistula;
  • adrectal abscess;
  • taisnās zarnas polipi;
  • cistas un audzēji.

Ja svešķermenis nokļūst anālā, ārsts varēs to noņemt ar instrumentu palīdzību.

Digitālā taisnās zarnas pārbaude

Simptomi, kuriem jāsazinās ar proktologu

Proctologam ieteicams veikt profilaktiskas pārbaudes reizi gadā cilvēkiem, kas vecāki par 60 gadiem, kā arī pacientiem, kuru tiešie asins radinieki ir cietuši no kolorektālā vēža vai kuņģa-zarnu trakta ļaundabīgiem audzējiem. Pārējie pacienti vēršas pie šī speciālista tikai tad, ja viņiem rodas sāpīgi simptomi vai ja vietējais ārsts to nodod, ja viņiem ir aizdomas par taisnās zarnas patoloģiju.

Ir vairākas bīstamas pazīmes, kas prasa konsultāciju / speciālista pārbaudi un, iespējams, norāda iekaisuma, audzēja vai infekcijas procesus anālā. Tie ietver:

  • sāpes, sēžot, sasprindzinot, pacelot smagus priekšmetus, koncentrējoties anālā (var palielināties klepus, žagas un šķaudīšana);
  • sāpīga defekācija;
  • izkārnījumu krāsas maiņa, smarža un faktūra;
  • sausas un cietas izkārnījumi ar atsevišķu blīvu gabalu formu;
  • asinis uz fekāliju virsmas vai izkārnījumos;
  • griešana ekskrementu gaitā taisnajā zarnā;
  • gļotas, strutas, balti plankumi izkārnījumos.

Tas ir svarīgi! Bīstama zīme ir melnā formāta izkārnījumu šķidruma konsistence. Šis simptoms var būt latentās kuņģa vai zarnu asiņošanas izpausme. Asins koagulējas trombocītu masas ietekmē un uzņem tumšu krāsu, atstājot taisnās zarnas kā želejā līdzīgu biezu masu. Slēpta asiņošana ir nāvējošs stāvoklis, kurā pacientam steidzami jāsaņem hospitalizācija proktoloģijas nodaļas ķirurģiskajā slimnīcā.

Kā notiek uzņemšana?

Sākotnējās vizītes laikā ārsts apkopo pilnīgu pacienta vēsturi, datus par diētu, dzīvesveidu. Šī informācija var būt noderīga ārstēšanas shēmas formulēšanā, jo daži medikamenti, ko lieto taisnās zarnas slimību ārstēšanai, nav savienojami ar alkoholiskajiem dzērieniem, un tie prasa smēķēšanas ierobežojumus. Pēc sarunas ar pacientu ārsts vizuāli pārbauda adrectal zonu un taisnās zarnas telpu.

Taisnās zarnas digitālā digitālā pārbaude

Lai to izdarītu, jums ir nepieciešams izģērbties un uzņemties procedūru, kas ir piemērota procedūrai. Pārbaude pati par sevi ilgst ne vairāk kā 5-7 minūtes un parasti neizraisa sāpes, ja to veic pieredzējis speciālists. Saskaņā ar taisnās zarnas izmeklēšanas rezultātiem ārsts secinās par tūpļa gļotādu stāvokli, audzēju klātbūtni, polipiem un cistām, čūlas un erozijas defektu pazīmēm, iespējamo dūrienu veidošanos. Ja pacientam ir plānots pārbaudīt hemoroīdus, ārsts varēs novērtēt iekaisušo hemoroīdu klātbūtni, to lielumu, skaitu un samazinājuma pakāpi. Ja to nav iespējams veikt manuāli, pacientam var būt nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Piešķirt pārbaudei

Klasiskā poza taisnās zarnas palpācijai ir ceļa elkoņa pozīcija. Uz pacienta sēžamvietas tiek ievietots īpašs audums ar caurumu, caur kuru ārsts var piekļūt testa zonai. Dažas klīnikas šim nolūkam izmanto vienreizējās lietošanas kokvilnas bikses.

Ceļa elkoņa poza pārbaudei

Neskatoties uz ceļa elkoņa poza ērtību ārstam, daudzās iestādēs tas tiek atstāts, jo vairumam pacientu rodas smaga psiholoģiska diskomforta sajūta. Šādā gadījumā pārbaudi var veikt uz dīvāna, bet ne visas telpas ir aprīkotas ar īpašām ierīcēm, lai veiktu nepieciešamās procedūras šajā pozīcijā, tādēļ, ja ārsts uzstāj uz pozīciju "nolaisties ar atbalstu uz elkoņiem vai pleciem", jums nevajadzētu atteikties. Pacientam ir jāatceras, ka pārbaudes kvalitāte tieši ietekmē diagnozes precizitāti un efektivitāti.

Proctologs apspriež pārbaudes rezultātus ar pacientu

Kā tiek veikta sieviešu pārbaude?

Ja konsultācija un proktologa pārbaude tiek piešķirta sievietei, procedūra visbiežāk tiek veikta krēslā, kas atgādina ginekoloģisku. Šajā gadījumā pacients var atrasties aizmugurē ar kājām, kā arī paceltas iegurni un ceļa locītavas pozīcijā ar izstieptām rokām. Ja sieviete ir grūtniece un grūtniecības periods pārsniedz 20 nedēļas, pārbaudi veic uz dīvāna.

Proctologs izskata sievieti

Vai man ir nepieciešams sagatavoties pārbaudei?

Ja pacients pirmo reizi tiek nosūtīts pārbaudei, īpaša apmācība nav nepieciešama, bet ir jāievēro konkrēti ieteikumi. Dienu pirms ārsta apmeklējuma nepieciešams atteikties no ceptiem un pikantiem ēdieniem, marinētiem un konservētiem dārzeņiem, saldumiem un alkohola. No uztura vajadzētu izslēgt arī pārtiku, kas satur lielu daudzumu purīnu, kā arī ēdienus, kas izraisa sabrukšanas un fermentācijas procesus. Tie veicina izglītību un vēdera uzpūšanos: šie stāvokļi var ne tikai izraisīt nepareizu diagnozi, bet arī vēdera uzpūšanos (gāzu piespiedu noplūde).

Produkti, kas satur purīnus

Šīs situācijas visbiežāk izraisa pacientu atteikšanos apmeklēt proktologu vēlreiz, tāpēc dienu pirms uzņemšanas Jums jāpārtrauc šādu produktu lietošana:

  • rieksti un zemesrieksti;
  • pākšaugi (zirņi, lēcas, aunazirņi);
  • gāzētie dzērieni un dzērieni, tostarp apiņi, iesals un raugs (kvass, alus);
  • visa veida kāposti;
  • neapstrādāti dārzeņi un augļi (tos atļauts ēst vārītu vai ceptu);
  • cukurs;
  • kefīrs;
  • svaiga maize un konditorejas izstrādājumi.

Padoms! Vakarā pirms inspekcijas Jūs varat lietot zāles no simetikona, piemēram, Espumizan vai Sub-simplex. Simetikons iznīcina gāzes burbuļus un novērš jaunu gāzu savienojumu veidošanos, veicinot taisnās zarnas palpāciju un pacienta psiholoģisko stāvokli procedūras laikā.

Vai man ir nepieciešams veikt klizmu?

Visbiežāk pirms proktologa sākotnējās pārbaudes nav nepieciešama klizma, bet pacientiem ar hronisku aizcietējumu ieteicams iztīrīt zarnas ieplūdes priekšvakarā un pēc tam neēst (ja metode ir paredzēta rītā). Ja pacientam ir vakara eksāmens, no rīta var veikt klizmu. Šiem nolūkiem varat izmantot gatavu mikroklāveri "Mikrolaks". Viena caurule satur vienu zāļu devu pieaugušajam. Ietekme pēc lietošanas nāk 5-15 minūšu laikā.

Tabula Citas caureju grupas zāles.

Kā tiek pārbaudīts proktologs? Un kā to sagatavot?

Proktologa veiktā pārbaude ir procedūra, kas periodiski nepieciešama gan vīriešiem, gan sievietēm, īpaši grūtniecēm vai jaundzimušajiem.

Proktoloģija ir medicīnas nozare, kas specializējas resnās zarnas slimību diagnostikā, ārstēšanā un profilaksē. Saskaņā ar medicīnas statistiku konstatēto resnās zarnas patoloģiju skaits pēdējo gadu laikā pieauga par 13%. Tāpēc savlaicīga piekļuve speciālistam garantē efektīvu ārstēšanu un minimālu komplikāciju risku.

Proktologa veiktā pārbaude ir procedūra, kas periodiski nepieciešama gan vīriešiem, gan sievietēm, īpaši grūtniecēm vai jaundzimušajiem.

Proctologs: kāda veida ārsts?

Proktologs vai koloptologs (oficiālais nosaukums kopš 1997. gada saskaņā ar Eiropas medicīnas standartiem) - speciālists, kas nodarbojas ar resnās zarnas slimību diagnosticēšanu un ārstēšanu. Tie ietver:

  • taisnās zarnas sievietēm (taisnās zarnas izvirzīšana caur maksts muguras sienu);
  • hemoroīdi jebkurā posmā un jebkurā formā vīriešiem un sievietēm;
  • taisnās zarnas un resnās zarnas traumas;
  • labdabīgi un ļaundabīgi audzēji;
  • svešķermeņi tievās zarnas kanālos;
  • taisnās zarnas prolapss;
  • anālās plaisas, nobrāzumi;
  • tūpļa kairinājums;
  • helmintiskās invāzijas;
  • proktīts;
  • kolīts;
  • epitēlija coccygeal pāreja.

Gan vīriešiem, gan sievietēm jāiesniedz prokologam, lai pārbaudītu, vai ir šādi simptomi:

  • Bieža vai hroniska aizcietējums vai caureja - šie simptomi norāda uz gremošanas trakta darba problēmām. Pastāvīgi izkārnījumi no izkārnījumiem ievaino zarnas, kairina gļotādu, kas var izraisīt tādas komplikācijas kā diverticula, hemoroīdi, anālās plaisas. Proktologs atklāj šo anomāliju klātbūtni, ja nepieciešams, pārbauda zarnu gļotādu un nosaka atbilstošu ārstēšanu.
  • Taisnās zarnas asiņošana ir satraucošs simptoms, kas var liecināt par hemoroīdu, polipu, fistulu un nopietnāku patoloģiju - audzēju saasināšanos.
  • Iekaisums, palielinājums, zudums, hemoroīdu tromboze - parasti šo stāvokli raksturo svešas ķermeņa sajūta anusa zonā, nieze, dedzināšana, sāpes, kas rodas, sēžot vai pēkšņas kustības. Ļoti bieži, ja hemoroja konusi ir bojāti, ir daudz asiņošanas.
  • Sāpes zarnu kustības laikā - tas var liecināt par sfinktera muskuļu spazmu vai anālās plaisas. Viņiem nepieciešama īpaša ārstēšana. Aizkavēšanās ir bīstama, attīstot iekaisuma un strutainus procesus apkārtējos audos.
Gan vīriešiem, gan sievietēm jāiesniedz prokologam, lai pārbaudītu, vai ir tromboze.

Kā sagatavoties pārbaudei?

Sagatavošanās eksāmenam ir obligāta, ja vien pacientam nav smagas asiņošanas, sliktas zarnu kustības un stipras sāpes. Ar šādiem simptomiem sagatavošanās procedūras, kas saistītas ar zarnu tīrīšanu, ir nevēlamas un var būt bīstamas, tāpēc proktologa pārbaude tiek veikta bez sagatavošanās.

Vienkāršākais un drošākais veids, kā sagatavoties, ir tīrīšanas klase:

  1. Lai veiktu kvalitatīvu sagatavošanu pārbaudes priekšvakarā, vakarā, piemēram, 18, 19 un 20 stundās, jāievieto trīs tīrīšanas klase.
  2. Ja pēc pēdējās klizmas zarnu cauruļvados paliek fekāliju masas, jums ir jādara cits pulksten 21.
  3. No rīta, pētījuma dienā, viņi veic citu tīrīšanas klizmu.
  4. Pirms pārbaudes nevar ēst brokastis un pusdienas. Atļauts dzert glāzi saldas tējas.

Lai veiktu tīrīšanu, izmantojiet Esmarch krūzi. Tajā ielej siltu vārītu ūdeni (temperatūra ir no 20 līdz 26 0 С). Krūze tiek novietota apmēram 1,5 m augstumā, pēc tam pacients atrodas kreisajā pusē un novieto eļļotās caurules galu taisnajā zarnā un injicē ūdeni, kontrolējot procesu.

Lai veiktu tīrīšanu, izmantojiet Esmarch krūzi.

Ir iespējams sagatavoties pārbaudei, izmantojot caurejas līdzekļus, kuru pamatā ir polietilēnglikols: Fortrans vai Endofalc. Augstas kvalitātes sagatavošanai pietiek ar 3 zāļu iepakojumiem (1 paciņa uz 15-20 kg cilvēka ķermeņa masas).

  1. Sagatavošanās inspekcijai sākas naktī pirms pulksten 18:00. Viena iepakojuma saturs ir atšķaidīts 1 litrā vārīta ūdens.
  2. 1 l gatavs šķīdums ir piedzēries vairākās pieņemšanās stundās (1., 15 minūtes).
  3. Tad sagatavojiet vēl 1 litru šķīduma un dzeriet to tāpat.
  4. Tad jūs varat paņemt pārtraukumu 1 stundu un tikai pēc tam dzert vēl vienu litru šķidruma. Ar šo shēmu caurejas strādās efektīvi un no rīta zarnas būs tīras.
  5. 2 stundas pirms inspekcijas jāpārtrauc maltīte.

Grūtniecēm zarnu tīrīšana vislabāk tiek veikta ar regulāru tīrīšanas klizmu - bumbieri.

Kā tiek veikta pārbaude?

Proktologa veiktā pārbaude ir nesāpīga, bet var radīt diskomfortu. Procedūra tiek veikta vairākos posmos:

  1. Pacients izģērbjas zem jostas un atrodas uz dīvāna, kas atrodas viņa pusē, velkot ceļgalus uz vēderu vai aizņem ceļa elkoņa pozu.
  2. Pirmkārt, proktologs veic taisnās zarnas vizuālu pārbaudi un pēc tam digitālu pārbaudi. Ārsts novērtē anusa stāvokli (plaisu, ārējo hemoroīdu klātbūtni), sfinktera muskuļus (toni), taisnās zarnas gļotādas audus (polipus, roņus, nezināmas etioloģijas veidošanos). Ja pārbaude izraisa sāpes, nekavējoties jāinformē speciālists.
  3. Anoskopija - sīkāka taisnās zarnas pārbaude (pretstatā palpācijai). To lieto, lai diagnosticētu hemoroīdus agrīnā stadijā, lai identificētu dusmīgas ejas, polipus, audzējus, kārpas.
  4. Rektoromanoskopija - zarnu tiešās daļas instrumentālā pārbaude līdz 25-30 cm dziļumam no tūpļa. Ar sigmoidoskopijas palīdzību ir iespējams novērtēt zarnu gļotādas audu stāvokli, identificēt dažādus audzējus un ņemt paraugus biopsijai.
  5. Kolonoskopija ir taisnās zarnas dziļa izpēte, un daļa no sigmoidā resnās zarnas parasti tiek piešķirta, lai noteiktu audzēja audzēju lielumu un raksturu.
  6. Ja Jums ir aizdomas par ķiršu invāziju un vairākām citām patoloģijām, tiek izrakstīti asins, fekāliju un urīna laboratoriskie testi.
Kolonoskopija ir taisnās zarnas dziļa izpēte, un daļa no sigmoidā resnās zarnas parasti tiek piešķirta, lai noteiktu audzēja audzēju lielumu un raksturu.

Proktologa pārbaudījums ir absolūti vienāda procedūra vīriešiem un sievietēm.

Kontrindikācijas pārbaudei

Ja proktologs nav pārbaudījis taisnās zarnas, nav iespējams noteikt precīzu diagnozi. Tomēr ir vairākas kontrindikācijas, kurās šī diagnostikas metode, piemēram, pirkstu tests, netiek veikta:

  • stipras sāpes;
  • sfinktera muskuļu spazmas;
  • tādu slimību kā hemoroīdi, paraproctīts;
  • asinsvadu patoloģija, elpošanas mazspēja;
  • asiņošana.