Ārsta pārbaude un izmeklēšana

Pirmkārt, ir jānorāda, ka terapeits veic pacienta ārēju pārbaudi. Pēc raksturīgām pazīmēm viņš var aizdomāt pacienta stāvokli, piemēram, anēmiju, dzelti un paaugstinātu holesterīna līmeni.

Objektīva pārbaude tiek veikta divos galvenajos veidos: rūpīga pacienta pārbaude vai organisma funkcionālo īpašību noteikšana tās individuālo sistēmu pētījumā (asinsrites, nervu, gremošanas uc).

Sākotnējā un vizuālā pārbaude, ko veic ģimenes ārsts

Parasti sākotnējā pārbaude sākas ar ādas, virspusēju limfmezglu, redzamu gļotādu izpēti, kuras laikā var konstatēt ādas izsitumus, pietūkumu, hematomas utt., Tad terapeits var apzināt dažādas ķermeņa daļas, novērtējot ādas elastību, elastību un mitrumu., jūtas kauli, locītavas, audzēji, asinsvadi, kas atrodas netālu no virsmas.

Ja pacients nespēj nokļūt klīnikā, terapeits var doties uz māju un veikt iepriekšēju pārbaudi.

Pieskaroties krūtīm un vēderam, nosakiet orgānu robežas vai izmaiņas to blīvumā, kā arī atrodiet nenormālas plombas vai šķidruma uzkrāšanos. Pēc tam, ar stetofonendoskop palīdzību, terapeits klausās sirds un plaušu skaņas. Sirds traucējumi ir izteikti patoloģiska trokšņa un ritma traucējumu parādīšanā. Elpošanas ceļu un plaušu slimībām bieži vien piemīt raksturīga sēkšana. Klausoties kuņģī, konstatējiet kuņģa vai zarnu peristaltiku (kustību) un grūtniecēm - augļa sirdsdarbību.

Poliklīniskie izmeklējumi

Turklāt mūsdienu klīnikā tiek izmantoti temperatūras mērījumi (termometrija) un ķermeņa daļas (antropometrija), dziļu orgānu izpēte ar dažādu spoguļu un optisko instrumentu palīdzību.

Terapeita primārās pārbaudes beigās parasti veic asinsspiediena mērīšanu, dzirdi un redzamību, augstuma un svara mērījumus. Kad kvalificētam terapeitam ir jāapstiprina diagnoze, viņš nosūta pacientam īpašu eksāmenu.

Mūsdienu diagnostikas iespēju spektrs ir ļoti plašs un ietver tādus pētījumus kā plaušu tilpuma mērīšana, sirdsdarbības novērtēšana (elektrokardiogrāfija), dažādu orgānu rentgena izmeklēšana. Sievietēm var ieteikt veikt mammogrammu vai veikt diagnosticētu endometrija gļotādas vai Pap uztriepes (ņemot dzemdes kakla mikroskopiskai izmeklēšanai). Visas šīs procedūras ir vērstas uz piena dziedzeru un sieviešu iekšējo dzimumorgānu vēža agrīnu atklāšanu.

Datoru diagnostikā pacienta simptomu apraksts un visu viņa pārbaužu rezultāti tiek ievadīti datorā, kas pēc datu apstrādes sniedz secinājumu. Parasti terapeiti izmanto šo diagnostikas metodi reto slimību gadījumos.

Parasti objektīvas pārbaudes laikā persona nejūt diskomfortu. Procedūras beigās ārsts vai terapeits informē pacientu, ka viņš ir labi, vai, pamatojoties uz diagnozi, nosaka ārstēšanu un prognozē slimības gaitu. Tajā pašā laikā ir īpaši svarīgi nekavējoties konsultēties ar ārstu, jo slimības identificēšana agrīnā stadijā visbiežāk nozīmē pilnīgas izārstēšanas iespēju.

Terapeits

Terapeits ir viens no mūsdienu klīniskās medicīnas galvenajiem rādītājiem. Tas ir vispārējs ar bagātīgu medicīnisko izskatu un dziļu enciklopēdisku zināšanu, kam ir vairākas īpašas zināšanas un prasmes, lai palīdzētu viņam pareizi veikt primāro diagnostiku, noteikt profilaktiskus pasākumus, analizēt papildu pētījumu rezultātus un noteikt pareizu un efektīvu ārstēšanu.

Nepieciešamība konsultēties ar terapeitu

Gandrīz katras personas dzīvē agrāk vai vēlāk rodas veselības problēmas, kas prasa nepieciešamību pēc kvalificēta konsultācijas vai pat medicīniskās aprūpes. Ja rodas nepatīkamas sajūtas, kas ir sarežģītas ar sāpes vēderā vai krūtīs, drudzis, bezmiegs, sāpes locītavās, vājums vai citi nepatīkami apstākļi, un šo parādību raksturu ir grūti noteikt, ir nepieciešams doties uz tikšanos ar terapeitu. Šādā situācijā pareizā izvēle ir terapeita konsultācija, jo viņa pienākumos ietilpst primāro diagnostikas pasākumu veikšana, nepieciešamības gadījumā iecelšana paplašinātā diagnostikā, rezultātu analīze un lēmumu pieņemšana par turpmākajām darbībām. Savlaicīga konsultācija ar terapeitu ļaus noteikt slimību cēloņus un novērst slimības pāreju uz ilgstošu hronisku vai sarežģītu posmu.

Reģistratūrā terapeits veic primāro pārbaudi un vāc anamnēzi, tas ir, noskaidro pacienta dzīvesveida detaļas, viņa ķermeņa individuālās īpašības, iedzimtās noslieces, precizē slimības rašanās un gaitas detaļas. Pamatojoties uz informāciju, kas saņemta sākotnējās konsultācijas laikā, terapeits veic sākotnēju pacienta veselības stāvokļa novērtējumu un piešķir atbilstošu pārbaudi, ja nepieciešams, nosūta viņam konsultāciju ar speciālistiem. Kā papildu pārbaudi ārsts var noteikt šādas procedūras: klīniskās un bioķīmiskās asins analīzes; Krūšu kaulu, locītavu un orgānu rentgenstari, vēdera ultraskaņa, FGDS, EKG un daži citi diagnostikas pasākumi. Balstoties uz analīžu rezultātiem, iegūtajiem pārbaudes datiem un specializēto speciālistu secinājumiem, terapeits veic diagnozi un nosaka medicīniskās un fizioterapijas terapijas kursu vai nosūta pacientam specializētu ārstniecības speciālistu.

Turpmākās terapeita konsultācijas tiek rīkotas pēc nepieciešamības, lai kontrolētu ārstēšanas kursu un turpmāko rehabilitāciju.

Rajona terapeits

Īpaša ārstu kategorija ir rajona terapeiti. Tie ir pirmie ārsti, speciālisti, pirmie, kas sastopas ar sliktas veselības izpausmi vairumā mūsu valsts iedzīvotāju. No šī viedokļa šāds ārsts ir vissvarīgākais veselības aprūpes sistēmas elements.

Savu pacientu loku jau ilgu laiku veido aptuveni tie paši cilvēki. Zināmā mērā rajona terapeiti ir ģimenes ārsti, jo viņi zina vairumā pacientu, kas pastāvīgi dzīvo to teritorijā. Parasti vietējais ārsts ir iepazinies ar pacientu dzīves apstākļiem, dzīvesveidu, iedzimtajām predispozīcijām un citiem faktoriem, kas var sarežģīt pacienta stāvokli, un tāpēc ātrāk nekā parasts ārsts, terapeits var uzminēt slimības cēloņus un veikt pasākumus to novēršanai.

Rajona terapeits sistemātiski reģistrē un uzrauga pacientus ar hroniskām slimībām (ambulatorā reģistrācija), kontrolē preventīvo pasākumu savlaicīgumu, veicina to, kas to vajag, sanatorijas kūrortā.

Rajona ārsta kompetencē ietilpst slimības primārā diagnostika, ārstēšanas un profilakses pasākumu noteikšana, kas nepieciešami, lai ārstētu vieglas un mērenas smaguma sezonas infekcijas slimības, kā arī dažas citas slimības, kas tiek ārstētas mājās un kurām nav nepieciešama hospitalizācija. Pēc pacienta atveseļošanās rajona ārsts novērtē viņa spēju strādāt un izsniedz slimības sarakstu - dokumentu, kas apliecina slimības faktu un sniedz pacienta darba vietā.

Rajona ārsta pienākumi

Vietējā ārsta pienākumos ietilpst:

• jābūt labi sagatavotiem, lai veiktu rajona terapeita pamatfunkcijas: organizatorisko, diagnostisko, konsultatīvo, profilaktisko, terapeitisko un rehabilitatīvo;
• kompetenti apvienot pareizu teorētisko apmācību ar praktiskām terapeitiskajām prasmēm, nepārtraukti iesaistīties pašizglītībā, pilnveidojot un uzlabojot savu profesionālo kompetenci;
• vadīt mūsdienu zinātniskās un tehniskās informācijas avotus un izmantot praksē iegūtās zināšanas;
• pēc vajadzības iecelt papildu īpašās izpētes metodes: laboratorijas testus, fluoroskopiju, funkcionālos pētījumus;
• ja nepieciešams, nododiet pacientam konsultācijas specializētiem speciālistiem;
• noteikt pacienta darbnespējas pakāpi vai nosūtīt viņam pagaidu darbnespējas pārbaudi;
• pacientiem, kuriem nepieciešams organizēt rehabilitācijas pasākumus;
• konstatēt infekcijas slimības agrīnā stadijā, paziņot par infekciju SES un veikt nepieciešamos pret epidēmijas pasākumus;

• terapeitam jānosaka pacienta hospitalizācijas indikācijas un jāveic organizatoriski pasākumi tās īstenošanai;
• saskaņā ar noteikto kārtību vietējam ārstam ir jāorganizē un jāīsteno profilaktiskā inokulācija un iedzīvotāji, kas ir viņam uzticēti;
• jāorganizē un jāīsteno pasākumu kopums pieaugušajiem, kas dzīvo tās teritorijā, t.i. veic profilaktiskas pārbaudes, nosaka nepieciešamību pēc ārstēšanas un profilakses pasākumiem, izpildīt un uzturēt medicīniskos datus, savlaicīgi ziņot par paveikto darbu;
• ārstam terapeitam, kas strādā uz vietas, ir jābūt iespējai veikt iepriekšēju diagnozi un sniegt visu iespējamo pirmo palīdzību pacientu ārkārtas situācijās, kas norādītas darba aprakstā;
• pēc sākotnējās uzņemšanas terapeitam jāspēj pareizi piešķirt nepieciešamo ārstēšanas un profilakses pasākumu kopumu;
• rajona terapeitam jābūt spēcīgām prasmēm, lai veiktu vairākas darba aprakstā norādītās manipulācijas procedūras.

Vai tekstā ir kļūda? Atlasiet to un nospiediet Ctrl + Enter.

Galvenā ārsta uzņemšana (pārbaude, konsultācija)

Hipokrāts apgalvoja, ka pacientam jāārstē slimība ar ārstu. Tas uzliek atbildību gan par pacientu par pašapstrādi, gan par ārstu, gan par nepietiekamu uzmanību pacientam. Reģistrējoties ārsta uzņemšanai Medic Center, jūs varat paļauties uz jūsu uzmanības pievēršanu jūsu problēmai un speciālista pilnīgu līdzdalību tās atrisināšanā.

Kā pacientam jāzina, kad viņš dodas uz ārstu?

Terapeiti ārstē veselu virkni iekšējo orgānu slimību. Tas ietver sirds un asinsvadu sistēmas un kuņģa-zarnu trakta, kā arī bronhu-plaušu un locītavu, kā arī vīrusu un saaukstēšanās patoloģijas. Dažreiz šīs slimības ir saistītas viena ar otru, dažreiz tām ir iedzimta izcelsme.

Pirmā konsultācija ar terapeitu pastāstiet mums:

• kad slimības simptomi parādījās vispirms;
• kā simptomu smagums laika gaitā mainījās;
• kādas jums ir hroniskās slimības;
• Vai kādam no tuvajiem radiniekiem ir nopietnas ģenētiski pārnēsātas slimības?

Kā notiek pirmā tikšanās ar terapeitu?

Ārsta galvenais uzdevums pirmajā uzņemšanas reizē ir veikt iepriekšēju diagnozi. Lai to izdarītu, viņš runā ar pacientu un to izskata. Inspekcija ietver ārējo novērtējumu par to orgānu stāvokli, kas ir pieejami pārbaudei (vēdera, locītavu, rīkles uc). Tiek mērīts asinsspiediens, dzirdama sirds.

Pamatojoties uz iegūtajiem datiem, terapeits pieņem pieņēmumu par slimības raksturu. Tiek izdoti analīzes un izpētes virzieni. Ja diagnoze ir jāprecizē, pacientam ieteicams apmeklēt šaurus speciālistus.

Pirmajā apmeklējumā pacientam, kuram ir akūta slimības gaita, tiks sniegti ieteikumi.

Klīniskais un diagnostikas centrs "Medic" piedāvā augstākās kategorijas ārsta uzņemšanu, uzmanīgu attieksmi pret katru apmeklētāju un ērtu grafiku apmeklētājiem. Nav pārmērīgu apsekojumu un papildu naudas! Tikai nepieciešamā analīze un tikai visnepieciešamākās konsultācijas, lai jūs precīzi zināt, kas notiek ar jums.

Terapeitiskās shēmas izvēle ņem vērā katra pacienta individuālās īpašības. Vispārējā ārstēšanas shēma, ja nepieciešams, tiek papildināta ar fiziskām procedūrām, diētu un citiem ieteikumiem.

Cīņa par veselību ir vieglāka, ja jums ir uzticams atbalsts pieredzējuša terapeita priekšā!

Terapija

Un kad pēdējā reize, kad jūs gājāt pie terapeita pārbaudes? Absolūtam vairākumam cilvēku ir grūti atbildēt uz šo jautājumu. Puse no viņiem vienkārši nav pilnīgi pārliecināti, kāda veida speciālists viņš ir un ko viņš dara, bet citi dod priekšroku doties uz jebkuru ārstu tikai tad, kad tas ir absolūti nepieciešams, tas ir, „kad viņš piespiež grūti”. Ja jūs piederat kādai no šīm grupām, no šī raksta jūs iegūsit noderīgu informāciju par to, kāpēc terapeita eksāmens, kas ir regulārs un rūpīgs, ir labākais veids, kā ilgu laiku saglabāt savu veselību, jaunatni un skaistumu.

Nu, sāksim.

Kas ir terapeits un ko viņš spēj?

Ja jūs vismaz vienu reizi izsaucat neatliekamo palīdzību, jūs droši vien zināt, ka pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas ārsti vienmēr iesaka apmeklēt šo konkrēto ārstu. Jebkura ārstēšana sākas ar terapeitu, jo saskaņā ar vārdnīcu tas ir eksperts par iekšējo orgānu patoloģijām un slimībām. Tie ietver smadzenes, elpceļus un sirdi un kuņģi, un pat urogenitālo sistēmu. Ja jums nav drudža vai iekaisis kakls, ja bērns klepus un sneezes vai kaut kas iet krūtīs, vispirms sazinieties ar ārstu vai, ja situācija ir īpaši sarežģīta, zvaniet terapeitam mājās.

Kā tiek veikta terapeita pārbaude?

Parasti šis speciālists nesniedz galīgo diagnozi. Viņš tikai nopratina pacientu, interesē viņa vispārējais stāvoklis, sūdzības, mēra spiedienu, skaita pulsu, „klausās” krūtīs, sniedz vispārīgus padomus un ieteikumus un nosūta (ja nepieciešams) citam ārstam ar šaurāku specializāciju, kas jau nodarbojas ar ārstēšanu. Gan apmaksātais terapeits privātajā klīnikā, gan ārsts no rajona slimnīcas veiks eksāmenu tādā pašā veidā: viņi lūgs izņemt ārējos apģērbus vai novilkt apģērbu, pielietot vēsā stetoskopa uz krūtīm, lai noteiktu, vai plaušās ir sēkšana, uzdot dažus jautājumus un izmērīt spiedienu. Ja nekas nopietns netiks atrasts un akūta elpceļu infekciju vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas diagnoze, būs pietiekami dzert vitamīnus, vajadzības gadījumā lietot pretdrudža līdzekļus un pēc dažām dienām atkal apmeklēt ārstniecības iestādi, lai saņemtu terapeita apliecinājumu, kas apliecina, ka esat vesels un gatavs atgriezties komandā.

Kad nav iespējams izvairīties no ārsta apmeklējuma...

Tāpat būs nepieciešams apmeklēt šo ārstu visām meitenēm, kas nesen uzzinājušas par savu grūtniecību, neatkarīgi no tā, vai tas būs terapeits vai nē - tas nav svarīgi. Galvenais ir tas, ka ārstam jābūt kvalificētam speciālistam un tikai patīkamai personai, jo papildu grūtības ir pilnīgi bezjēdzīgas grūtniecēm. Parasti ir pietiekami aplūkot pārskatus par terapeitiem, lai saprastu, kas būtu jāizvairās un kurš ir patiesi kompetents vadīt savu grūtniecību.

Kā izvēlēties ārstu?

Protams, laiku pa laikam ir vērts pārskatīt terapeitu pārskatus ikvienam, kas plāno rūpēties par savu veselību. Galu galā, cik cieši ārsts ārstēs jūs, kādus testus jūs piešķirsiet un norādīsiet norādījumus, un jūsu ārstēšanas vai profilakses rezultāti būs atkarīgi. Nav pietiekami daudz pieredzējušu vai kvalificētu speciālistu, kas varētu palaist garām kaut ko vai otrādi, tas ir veltīgi skandāla. Jums jāvēršas pie ārsta ar asins analīzi, kas iegūta fluorogrāfijas un urīna un fekāliju testu rezultātā. Tad viņš var burtiski “uz vietas” orientēties un izkliedēt savas šaubas vai piešķirt papildu pētījumus.

Vairumā gadījumu regulāras pārbaudes ar terapeitu palīdz noteikt slimību agrāk un palīdz atbrīvoties no tās ar minimālām komplikācijām. Tādēļ Jums nevajadzētu jautāt tikai ārstam. Tikai pāris minūtes, lai sarunātos ar speciālistu, varat izvairīties no nopietnām problēmām.

Par grēmas

09/23/2018 admin Komentāri Nav komentāru

Nu, sāksim.

Kas ir terapeits un ko viņš spēj?

Ja jūs vismaz vienu reizi izsaucat neatliekamo palīdzību, jūs droši vien zināt, ka pēc neatliekamās palīdzības sniegšanas ārsti vienmēr iesaka apmeklēt šo konkrēto ārstu. Jebkura ārstēšana sākas ar terapeitu, jo saskaņā ar vārdnīcu tas ir eksperts par iekšējo orgānu patoloģijām un slimībām. Tie ietver smadzenes, elpceļus un sirdi un kuņģi, un pat urogenitālo sistēmu. Ja jums nav drudža vai iekaisis kakls, ja bērns klepus un sneezes vai kaut kas iet krūtīs, vispirms sazinieties ar ārstu vai, ja situācija ir īpaši sarežģīta, zvaniet terapeitam mājās.

Kā tiek veikta terapeita pārbaude?

Parasti šis speciālists nesniedz galīgo diagnozi. Viņš tikai nopratina pacientu, interesē viņa vispārējais stāvoklis, sūdzības, mēra spiedienu, skaita pulsu, „klausās” krūtīs, sniedz vispārīgus padomus un ieteikumus un nosūta (ja nepieciešams) citam ārstam ar šaurāku specializāciju, kas jau nodarbojas ar ārstēšanu. Gan apmaksātais terapeits privātajā klīnikā, gan ārsts no rajona slimnīcas veiks eksāmenu tādā pašā veidā: viņi lūgs izņemt ārējos apģērbus vai novilkt apģērbu, pielietot vēsā stetoskopa uz krūtīm, lai noteiktu, vai plaušās ir sēkšana, uzdot dažus jautājumus un izmērīt spiedienu. Ja nekas nopietns netiks atrasts un akūta elpceļu infekciju vai akūtas elpceļu vīrusu infekcijas diagnoze, būs pietiekami dzert vitamīnus, vajadzības gadījumā lietot pretdrudža līdzekļus un pēc dažām dienām atkal apmeklēt ārstniecības iestādi, lai saņemtu terapeita apliecinājumu, kas apliecina, ka esat vesels un gatavs atgriezties komandā.

Kad nav iespējams izvairīties no ārsta apmeklējuma...

Tāpat būs nepieciešams apmeklēt šo ārstu visām meitenēm, kas nesen uzzinājušas par savu grūtniecību, neatkarīgi no tā, vai tas būs terapeits vai nē - tas nav svarīgi. Galvenais ir tas, ka ārstam jābūt kvalificētam speciālistam un tikai patīkamai personai, jo papildu grūtības ir pilnīgi bezjēdzīgas grūtniecēm. Parasti ir pietiekami aplūkot pārskatus par terapeitiem, lai saprastu, kas būtu jāizvairās un kurš ir patiesi kompetents vadīt savu grūtniecību.

Kā izvēlēties ārstu?

Protams, laiku pa laikam ir vērts pārskatīt terapeitu pārskatus ikvienam, kas plāno rūpēties par savu veselību. Galu galā, cik cieši ārsts ārstēs jūs, kādus testus jūs piešķirsiet un norādīsiet norādījumus, un jūsu ārstēšanas vai profilakses rezultāti būs atkarīgi. Nav pietiekami daudz pieredzējušu vai kvalificētu speciālistu, kas varētu palaist garām kaut ko vai otrādi, tas ir veltīgi skandāla. Jums jāvēršas pie ārsta ar asins analīzi, kas iegūta fluorogrāfijas un urīna un fekāliju testu rezultātā. Tad viņš var burtiski “uz vietas” orientēties un izkliedēt savas šaubas vai piešķirt papildu pētījumus.

Vairumā gadījumu regulāras pārbaudes ar terapeitu palīdz noteikt slimību agrāk un palīdz atbrīvoties no tās ar minimālām komplikācijām. Tādēļ Jums nevajadzētu jautāt tikai ārstam. Tikai pāris minūtes, lai sarunātos ar speciālistu, varat izvairīties no nopietnām problēmām.

Terapeits. Ko dara šis speciālists, kādus pētījumus viņš veic, kādas patoloģijas viņš ārstē?

Vietne sniedz pamatinformāciju. Atbilstošas ​​ārsta uzraudzībā ir iespējama atbilstoša slimības diagnostika un ārstēšana.

Kas ir terapeits?

Terapeits ir daudznozaru speciālists, kas nodarbojas ar iekšējo orgānu slimībām, kurām nav nepieciešama ķirurģiska ārstēšana. Terapeits saņēma augstāku medicīnisko izglītību, un pēc medicīnas institūta beigšanas viņš pabeidza viena gada apmācību specialitātē "Terapija". Šāda veida mācības sauc par stažēšanos. Ārstu, kas tiek stažēts, sauc par ārsta ārstu. No 2017. gada ārsts var strādāt par terapeitu klīnikā tūlīt pēc medicīnas institūta beigšanas.

Terapeits ir veselības aprūpes ķēdes primārās aprūpes ārsts. Galvenā saikne sastāv no tiem speciālistiem, ar kuriem pacients pirmo reizi apmeklē slimnīcu vai klīniku.

Terapeits var strādāt šādās medicīnas iestādēs:

• poliklīnika (pilsēta, rajons, rajons) - kā rajona terapeits, tas ir, ārsts, kas ārstē cilvēkus, kas dzīvo noteiktā teritorijā;
• slimnīca - kā ārsts slimnīcas terapeitiskajā nodaļā;
• daudznozaru slimnīcas - kā ārsts neatliekamās palīdzības dienestā vai terapijas nodaļā
• veselības centrs - terapeits pieņem praktiski veselus cilvēkus, kuri vēlas veikt profilaktisku pārbaudi, novērst slimību attīstību un radīt veselīgu dzīvesveidu, bet veselības centra terapeits neparedz ārstēšanu;
• privātā klīnika - kā neatliekamās palīdzības vai terapeitiskās nodaļas ārsts, ārstējot pacientus, kuri pieteikušies palīdzības sniegšanai klīnikā;
• diagnostikas centri - kā medicīnas konsultants, galvenokārt veicot slimību diagnostiku.

Ko dara terapeits?

Terapeits ir pirmais ārsts, uz kuru jāmin simptomi. Terapeits tiek saukts par daudznozaru ārstu vai vispārējo terapeitu, jo viņam nav šauras specialitātes, un viņa darbs neaprobežojas tikai ar vienu orgānu sistēmu, atšķirībā no šauru terapeitu darbu.

Ārsts tiek uzskatīts par jebkuru ārstu, kas ārstē pacientus, neizmantojot ķirurģiskas metodes. Neskatoties uz to, ka vispārējais terapeits strādā visās "frontēs", tas neaizstāj šaurs terapeitus, jo vispārējā terapeita uzdevumi un iespējas ir pilnīgi atšķirīgas.

Šauri terapeiti ietver:

• pulmonologs - elpošanas sistēmas slimību speciālists;
• kardiologs - sirds un asinsvadu slimību speciālists;
• Gastroenterologs - gremošanas sistēmas slimību speciālists;
• Hepatologs - aknu un žults ceļu slimību speciālists;
• nefrologs - nieru un urīnceļu slimību speciālists;
• hematologs ir asins slimību speciālists;
• reimatologs - eksperts par autoimūnām slimībām, kas ietekmē visu ķermeni;
• endokrinologs - hormonu izdalošo dziedzeru patoloģijas speciālists.

Vispārējā terapeita pienākumos ietilpst:

• noskaidrot pacienta sūdzību cēloni;
• nepieciešamo laboratorijas un instrumentālo diagnostikas metožu iecelšana;
• diagnozes noteikšana;
• ārstēšanas recepte;
• nodošana šauriem speciālistiem tālākai pārbaudei;
• apmeklējot pacientus mājās;
• iekšējo slimību riska novērtējums (riska faktoru identificēšana);
• slimnīcu hospitalizācija slimībām, kurām nepieciešama ārstēšana slimnīcā;
• pirmā palīdzība pirms hospitalizācijas;
• pacientu vadība pēc izrakstīšanās no slimnīcas (slimnīcas);
• citu speciālistu parakstītu zāļu lietošanas kontrole;
• pacientu rehabilitācija pēc ārstēšanas slimnīcā (ārstēšana sanatorijā, fizioterapija);
• periodiskas profilakses pārbaudes pacientiem ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām (pēcpārbaude);
• sniedzot atzinumu pēc medicīniskās apskates;
• pacienta spējas strādāt (pagaidu vai pastāvīgs) novērtējums;
• tādu pacientu izmeklēšana, kuriem jāveic profilaktiskas vakcinācijas (iespējamo kontrindikāciju identificēšana);
• pacientu, kuriem ir helmintēzija (tārpi), vai cilvēkus, kuri ir ar helmintām, identificēšana (infekcijas slimību speciālists ārstē helmintu infekcijas);
• tādu pacientu identificēšana, kuriem ir aizdomas par ļaundabīgiem audzējiem (audzēju ārstēšana ar onkologu);
• pacientu, kuriem ir aizdomas par tuberkulozi, identificēšana (tuberkulozi ārstē ftisiologs).

Rezumējot, terapeits zina daudz, bet ne visu, diagnosticē lielāko daļu slimību, bet ārstē tikai dažus. Vienlaikus pietiekami kvalificēta terapeita zināšanas un prasmes ir pietiekamas, lai diagnosticētu un izārstētu aptuveni pusi no pacientiem, kas apmeklē klīniku ar sūdzībām, kas saistītas ar iekšējo orgānu slimībām.

Visi pacienti ar hroniskām iekšējo orgānu slimībām vienlaikus ir terapeita un atbilstoša speciālista uzraudzībā. Tajā pašā laikā visbiežāk ārsts tiek pārbaudīts nekā šaurs terapeits, un speciālista ārsta konsultācija tiek norādīta atbilstoši indikācijām.

Terapeits nodarbojas ar šādām slimībām:

Terapeita kompetencē ietilpst arī slimības, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana tikai tad, ja tās izraisa sūdzības un komplikācijas. Lēmumu par ķirurģiskās iejaukšanās nepieciešamību pieņem šauri speciālisti, ja ārsta (profilaktiskās) pārbaudes laikā terapeits identificē pacienta stāvokļa izmaiņas (labklājības pasliktināšanās, testu izmaiņas). Tādējādi terapeits novēro pacientus ar dažādām patoloģijām, ja viņiem ir stabila gaita (ieskaitot ķirurģiskas un neiroloģiskas patoloģijas).

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas

Akūtas elpceļu vīrusu infekcijas (ARVI) ir augšējo elpceļu infekcijas (deguna dobums, mutes dobums, deguns un rīkles), ko izraisa vīrusi un kas tiek pārnesti caur gaisa pilieniem no cilvēka uz cilvēku. SARS ir medicīnisks termins saaukstēšanās gadījumā. Vīrusu infekcija var nokļūt no augšējiem elpceļiem uz zemāko (balsenes, trahejas, bronhu).

SARS ietver šādas slimības:

• akūts rinīts - deguna gļotādas iekaisums;
• akūts faringīts - rīkles gļotādas iekaisums;
• akūts tonsilīts (tonsilīts) - mandeļu iekaisums;
• akūts laringīts - balsenes gļotādas iekaisums (balss auklas atrodas tur);
• akūts traheīts - trahejas gļotādas iekaisums;
• akūts bronhīts - bronhu gļotādas iekaisums.

Akūts iekaisums ilgst 7 līdz 10 dienas un beidzas ar atveseļošanos. Dažreiz ir vienlaicīgs elpceļu un kuņģa-zarnu trakta bojājums (ARVI ar zarnu sindromu). Hronisku augšējo elpceļu elpceļu infekciju formu ārstē ārsta ārsts, kas veic ārstu.

Nopietna stāvokļa gadījumā pacienta terapeits tiek aicināts uz māju, kur viņš veic pārbaudi, nosaka nepieciešamo ārstēšanu. ARVI ir bīstami, jo gandrīz visas smagās iekaisuma slimības no iekšējiem ceļiem sākas ar banālu aukstumu. Īpaša uzmanība jāpievērš 14 dienu laikā pēc aukstuma parādīšanās "jauniem" simptomiem (šajā laikā var rasties alerģiska reakcija organismā).

Pneimonija (iegūta kopiena)

Iekaisuma procesa pāreja uz akūtu elpceļu vīrusu infekcijām uz plaušu audiem izraisa pneimonijas attīstību, tas ir, plaušu iekaisumu.

Terapeits hospitalizē pacientu ar pneimoniju šādos gadījumos:

• 65 gadus vecs pacients - šajā vecumā parasti ir hroniska slimība, kas var pasliktināties akūtu elpceļu vīrusu infekcijas un pneimonijas dēļ;
• pacienta apziņa ir traucēta - maldīga un slikti izprot, kas ar viņu notiek;
• pārāk bieži elpošana ir elpošanas centra ierosmes pazīme, pastāv elpošanas mazspējas risks;
• zems asinsspiediens - augšējais asinsspiediens mazāks par 90 mm Hg un zemākais - mazāks par 60 mm Hg;
• samazināta imunitāte cilvēkiem ar hroniskām slimībām, HIV infekcija.

Vēl viens svarīgs kritērijs ir spēja veikt ārstēšanu mājās. Pacientam nevajadzētu palikt vienatnē, blakus pacientam jābūt personai, kas kontrolēs zāles. Visos citos gadījumos ārstēšanu var veikt ambulatorā veidā (mājās).

Bronhiālā astma

Bronhiālā astma ir bronhu alerģiska reakcija, ko izpaužas kā strauja to lūmena sašaurināšanās un astmas lēkmes. Bronhiālo astmu ārstē terapeiti, pulmonologi un alergologi.

Terapeits novēro pacientus ar vieglu astmu, ja tās saasinājums ir viegli apturēts. Šādu astmu sauc par kontrolētu. Preventīvās pārbaudes veic 1 reizi 6 mēnešos terapeits un 1 reizi gadā pulmonologs un alergologs. Ja krampji tiek novēroti bieži un tiek daļēji vai īslaicīgi nomākti, tad terapeits novēro pacientu apmēram 4 reizes gadā un šaurus speciālistus - 2 reizes gadā.

Hronisks bronhīts

Hronisks bronhīts ir atkārtots akūts bronhu iekaisums (klepus un krēpas) vismaz 2 gadus. Faktori, piemēram, smēķēšana, rūpniecisko putekļu ieelpošana, gaisa piesārņojums ir iesaistīti hroniska bronhīta attīstībā, bet bronhu gļotādas šūnas tiek pakļautas pārmaiņām, kuru dēļ iekaisuma process viegli attīstās un ko atbalsta infekcija.

Hronisks bronhīts var rasties ar bronhu obstrukciju ar viskozu gļotu (obstruktīvu bronhītu) un bez (vienkārša hroniska bronhīta). Aizsērējusi bronhu faktiski nenēsā gaisu plaušās, kas nozīmē, ka plaušu zona ar slēgtu bronhu neiesaistās elpošanas ceļā un pakāpeniski „neizdodas”.

Terapeits ārstē vieglas hroniska bronhīta formas, bez izteiktiem elpošanas mazspējas simptomiem (elpas trūkums). Smagu elpas trūkumu un dziļas izmaiņas pacienta bronhos novēro pulmonologs. Parastās pārbaudes tiek veiktas 1 reizi gadā vienkāršam bronhītam (klepus un krēpām) un 2 reizes gadā bronhīta gadījumā ar bronhu obstrukcijas pazīmēm (elpas trūkums).

Hipertensija

Hipertensija vai arteriāla hipertensija ir konsekventi augsts asinsspiediena līmenis vai tā atkārtošanās epizodes (krīzes).

Asinsspiediena pieauguma iemesli var būt objektīvi iemesli, piemēram, nieru slimība vai endokrīno orgānu (vairogdziedzera, virsnieru un citu dziedzeru) slimības. Šajā gadījumā hipertensiju sauc par simptomātisku, un to ārstē šauri speciālisti (nefrologs, endokrinologs, kardiologs), bet bieži cēloņa slimības ārstēšana pilnībā atbrīvo personu no paaugstināta asinsspiediena. Ja nav iespējams noteikt augsta spiediena cēloni, patoloģiju sauc par hipertensiju vai primāru arteriālo hipertensiju. Normalizēt asinsspiedienu šajos gadījumos ir iespējams tikai ar medikamentu palīdzību.

Terapeits ārstē hipertensiju, ja tā ir ārstējama ar medikamentiem. Parastās pārbaudes tiek veiktas vismaz 2 reizes gadā.

Hroniska sirds mazspēja

Sirds mazspēja ir pazemināta sirdsdarbības funkcija, kas rodas dažādu iemeslu dēļ, bet izpaužas kā tādi paši simptomi (elpas trūkums, sirdsklauves, vājums).

Terapeits nodarbojas tikai ar stabilām hroniskas sirds mazspējas formām. Nosacījumu stabilizē kardiologs, parasti slimnīcas apstākļos. Stabils stāvoklis ir tāds, kurā maksimāli samazinās slodze uz sirdi, un simptomi parādās tikai tad, ja fiziskās slodzes līmenis pārsniedz sirds muskuļa spēju sūknēt asinis.

Visus pacientus, kuru hroniskas sirds mazspējas simptomi parādās miega stāvoklī (guļ, sēž), kontrolē un ārstē kardiologs. Turklāt pacienti tiek saukti pie kardiologa, kurā terapeits konstatēja sirds mazspējas destabilizāciju (ārsti to sauc par dekompensāciju).

Aritmijas

Aritmija ir ātra, lēna vai neregulāra sirdsdarbība. Vairumā gadījumu aritmijas ir jūtamas kā izbalēšanas vai sirds apstāšanās sajūta, un dažreiz tās izraisa reiboni un ģīboni.

Neskatoties uz biedējošajām sajūtām, ne visas aritmijas ir dzīvībai bīstamas. Arhitmijas, ko izraisa strukturālas izmaiņas sirdī, tiek uzskatītas par dzīvībai bīstamām. Visi pārējie cēloņi rodas sakarā ar refleksu saikni starp sirdi un citiem orgāniem (citas orgāna slimība izraisa sirdsdarbību periodiski).

Ja terapeits ir atklājis aritmiju, klausoties sirdi, skaitot pulsu vai elektrokardiogrammā (EKG), tad viņam jāiesniedz pacients kardiologam.

Terapeits neārstē aritmiju, bet novēro pacientus ar aritmiju pēc tam, kad kardiologs ir izrakstījis pacientam efektīvu antiaritmisko terapiju. Terapeits uzrauga pacienta stāvokli kardiologa noteiktās ārstēšanas fonā. Ja terapija vairs nav efektīva vai parādās jaunas sūdzības, terapeits nodod pacientam kardiologu. Profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas 2 reizes gadā.

Išēmiska sirds slimība

Koronāro sirds slimību (CHD) apvieno visas patoloģijas, kas attīstās asinsvadu bojājumu rezultātā, kas baro sirdi (koronāro asinsvadu). Galvenais koronāro artēriju slimības cēlonis ir koronāro artēriju ateroskleroze, kas izraisa to sašaurināšanos vai aizsprostošanos ar aterosklerotisko plāksni un trombu.

CHD ietver šādas valstis:

• Stenokardija - sāpes sirds rajonā vai elpas trūkums staigāšanas laikā, ko izraisa sirds muskulatūras zonas skābekļa bads, kas baro sašaurināto artēriju;
• miokarda infarkts - sirds muskuļa nekroze, ja sašaurināta artērija pilnībā aizveras (uz plāksnes veidojas asins receklis);
• stāvoklis pēc miokarda infarkta - rēta infarkta vietā un hroniska sirds mazspēja;
• stāvoklis pēc iejaukšanās koronāro artēriju gadījumā - koronāro artēriju paplašināšanās ar balonu, stenta (atsperes) izveide artērijā, kā arī koronāro artēriju apvedceļa operācijas operācija (apvedceļa pielietošana no aortas uz sirds muskuli).

Terapeita kompetence ietver stabilu IHD gaitu, tas ir, slimības simptomu strauju progresēšanu. Profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas 2 - 4 reizes gadā.

Rajona terapeits novēro pacientus ar koronāro artēriju slimību šādos gadījumos:

• pacientam ir stabila stenokardija (simptomi nav progresējuši mēneša laikā pēc sākuma);
• pacients cieta no miokarda infarkta vairāk nekā pirms gada, un tagad viņam nav stenokardijas simptomu;
• gadu pēc sirdslēkmes ciešanas, stenokardija ar stabilu gaitu;
• pēc miokarda infarkta sirds kontraktilā (sūknēšanas) funkcija nedaudz samazinās;
• 6 mēnešus pēc iejaukšanās koronārās artērijās.

Ja pacientam ar koronāro artēriju slimību ir nopietnas sirds aritmijas (saskaņā ar EKG) vai simptomi kļūst izteiktāki, terapeits to nodod kardiologam. Šis stāvoklis tiek novērtēts kā nestabils, tas ir, prasa steidzamu ārstēšanu slimnīcā.

Neirocirkulācijas distonija

Neirocirkulācijas distonija (sinonīmi - veģetatīvā-asinsvadu distonija, veģetatīvā neiroze, sirds neiroze) ir autonomas nervu sistēmas funkcijas traucējumi, kas autonomi (neatkarīgi no personas gribas) regulē iekšējo orgānu darbību. Traucējumam ir skaidra saikne ar emocionālo stāvokli, tāpēc ārstēšanai nav nepieciešama nopietnu narkotiku lietošana. Distonijas simptomi var būt ļoti dažādi. Visbiežāk pacienti sūdzas par sāpes krūtīs, elpas trūkumu, sirdsklauves un asinsspiediena "lēcieniem".

Terapeits nosaka ārstēšanu un uzrauga pacientus ar neirocirkulācijas distoniju, ja kardiologs, neirologs un citi šauri speciālisti nav identificējuši citus iespējamos simptomu cēloņus. Profilaktisko pārbaužu biežums tiek noteikts individuāli. Pusaudžiem un personām vecumā no 18 līdz 21 gadiem ir jāapmeklē ģimenes ārsts vai pediatrs (pediatrs) ik pēc 3 mēnešiem.

Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD)

Gastroezofageālā refluksa ir skāba kuņģa satura iemetināšana barības vadā un tās gļotādas bojājums. Kaitējuma process izraisa dedzināšanu, sāpes krūtīs, sāpes. Pastāvīga kuņģa satura pakļaušana barības vadam izraisa barības vada gļotādas šūnu maiņu, un dažos gadījumos var izraisīt apakšējo barības vada vēzi. Intersticiālo stāvokli starp izmainīto gļotādu un barības vada vēzi sauc par Barret barības vadu.

Terapeits ārstē visus GERD posmus, izņemot Barreta barības vadu (šis stāvoklis ir gastroenterologs vai ķirurgs). Profilaktiskās pārbaudes tiek ieceltas 2 reizes gadā 3 gadus kopš pēdējās slimības paasināšanās.

Gastrīts

Gastrīts ir kuņģa gļotādas iekaisums. Gastrīts var būt akūts (parasti notiek ar kuņģa-zarnu trakta infekcijām) un hronisks (visbiežāk saistīts ar nepareizu uzturu). Turklāt gastrīta kuņģa skābumu var palielināt vai samazināt.

Terapeiti un gastroenterologi īpašu uzmanību pievērš gastrītam ar zemu skābumu, tāpat kā ar šiem gastrītiem pakāpeniski maina kuņģa gļotādas šūnas, pārtrauc izdalīt kuņģa sulu un kļūst līdzīgas zarnu šūnām. Šis stāvoklis tiek uzskatīts par pirmsvēža, tāpēc terapeits veic profilaktisku pārbaudi 1 reizi gadā visā pacienta dzīves laikā. Ja terapeits ir atklājis ļaundabīgu deģenerāciju (saskaņā ar testu datiem), tad pacients tiek nosūtīts uz onkologu.

Peptiska čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla

Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādā veidojas čūlas čūlas slimības, kā norāda nosaukums. Viens no slimības cēloņiem ir Helicobacter pylori izraisīta infekcija. Nepareizas uztura, asinsrites traucējumu, medikamentu nozīme. Visi šie faktori vājina kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas aizsargbarjeru un atvieglo tās iznīcināšanu ar Helicobacterium (čūlas pilnībā neārstē, kamēr baktērijas netiek izņemtas no organisma).

Peptiskās čūlas ārstēšanu veic gastroenterologs, un terapeits veic pacienta stāvokļa uzraudzību, ievērojot gastroenterologa ieteikumus. Preventīvās pārbaudes ieceļ reizi gadā 5 gadus kopš pēdējās slimības paasināšanās.

Hronisks kolīts un enterokolīts

Kolīts ir resnās zarnas iekaisums, enterīts ir tievās zarnas, un enterokolīts ir vienlaicīgs bojājums mazajām un lielajām zarnām. Akūts kolīts un enterokolīts ir akūtas zarnu infekcijas, un tās tiek ārstētas infekciozās nodaļās.

Hroniskā kolīta cēloņi ir:

Hronisks kolīts var izraisīt čūlu veidošanos (čūlains kolīts) vai izraisīt zarnu gļotādas atrofiju (šūnu lieluma samazināšanos) (ne-čūlains kolīts).

Īpašs enterokolīta veids ir Krona slimība, iespējams, kam ir autoimūna izcelsme un kas izraisa smagu čūlu bojājumus maziem un lieliem zarnām.

Terapeits ārstē hronisku kolītu un, ja nepieciešams (ja kolītu ir grūti ārstēt), nododiet pacientam gastroenterologu.

Funkcionālā dispepsija

Funkcionālās dispepsijas sindromu sauc par sāpju un diskomforta sajūtu kuņģī, kas nav saistīts ar gastrītu vai peptisku čūlu. Funkcionālās dispepsijas cēloņi ir kuņģa sienas paaugstināta jutība pret stiepšanos un kuņģa kustības traucējumiem.

Ja objektīvs sāpju cēlonis nav konstatēts, ārsti diagnosticē funkcionālo dispepsiju.

Kairinātu zarnu sindroms

Kairinātu zarnu sindromu (IBS) diagnosticē, ja vēdera sāpes un izkārnījumi ir ilgāki par 3 mēnešiem un nav saistīti ar citām zarnu slimībām. IBS raksturojas ar sāpju pazušanu vēderā pēc zarnu kustības (izkārnījumu izkārnījumos).

IBS, kā arī funkcionālā dispepsija, ir saistīta ar zarnu sieniņu paaugstinātu jutību un psihoemocionālu stresu.

Pacientus novēro terapeits, dažos gadījumos psihoterapeiti palīdz atrisināt kairinātu zarnu problēmu.

Hronisks hepatīts

Hroniska hepatīta gadījumā iekļauj visus aknu iekaisuma gadījumus, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Visbiežāk sastopamais hroniska hepatīta cēlonis ir vīrusu hepatīts, retāk - medicīnisks, toksisks un autoimūns aknu bojājums. Ja terapeits ir atklājis hepatīta vīrusu, pacientam tiek nosūtīts infekcijas slimības speciālists, gastroenterologs vai hepatologs. Tās nosaka hepatīta ārstēšanu atkarībā no to cēloņa. Terapeits veic profilakses pārbaudes reizi 6 mēnešos, pārraugot pacienta stāvokli un ievērojot šauru speciālistu ieteikumus.

Hepatoze

Hepatoze ir aknu iekaisuma slimība, kurā tauki uzkrājas hepatocītos (aknu šūnās).

Hepatozes ir divu veidu:

• alkohola hepatoze - aknu aptaukošanās, ko izraisa regulāra alkohola lietošana;
• bezalkoholiska hepatoze (steatoze) - aknu bojājums, kas saistīts ar organisma vielmaiņas izmaiņām (diabēts, tauku vielmaiņas traucējumi, vispārējs aptaukošanās).

Pacienti atrodas terapeita vai hepatologa uzraudzībā. Profilaktisko pārbaužu biežums tiek noteikts individuāli.

Aknu ciroze

Aknu ciroze ir smags bojājums, kurā notiek aknu strukturālo elementu pārstrukturēšana, un visas tās funkcijas pakāpeniski izzūd.

Cirozes cēloņi var būt:

• vīrusu hepatīts;
• alkohola aknu slimība;
• aknu steatoze;
• toksiskie aknu bojājumi (ķīmiskie indes, zāles);
• iedzimtas vielmaiņas slimības (dažādu fermentu trūkumi);
• žultsceļa bojājumi (žults stagnācija);
• ilgstoša vēnu stāze aknās (sirds mazspēja).

Pacientus ar aknu cirozi uzrauga ģimenes ārsts, gastroenterologs vai hepatologs. Profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas 2 - 4 reizes gadā atkarībā no slimības stāvokļa smaguma un slimības progresēšanas ātruma.

Hronisks pankreatīts

Hronisks pankreatīts ir aizkuņģa dziedzera iekaisums, kas pakāpeniski izraisa tās iznīcināšanu. Rētas tiek veidotas iekaisušo vietu vietā. Rētas rada izmaiņas aizkuņģa dziedzera kanālos, tās veido akmeņus un cistas. Tas viss izraisa dziedzera darbības traucējumus - gremošanas fermentu izdalīšanos zarnās un insulīnu asinīs.

Terapeits ārstē pacientus ar hronisku pankreatītu, ja slimības paasinājums ir viegli apturēts. Ja sāpju un gremošanas traucējumi nav atkarīgi no ārstēšanas, un ultraskaņa (ultraskaņa) atklāj bloķētu dziedzera kanālu (cistas, akmeņus), tad terapeits nodod pacientu ķirurgam.

Profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas 1 reizi 6 mēnešos.

Žultsceļa diskinēzija

Žultsceļa diskinēzija ir žultspūšļa un žults trakta tonusa un kustības (fiziskās aktivitātes) pārkāpums, ja tajos nav anatomisku izmaiņu (ķirurģiska ārstēšana nav nepieciešama). Gan žults trakta tonusa paaugstināšana, gan pazemināšana traucē urīnpūšļa iztukšošanas ritmu un izraisa dažādus gremošanas traucējumus zarnās (žults satur vielas, kas pārtrauc pārtiku).

Žultsakmens slimība

Zarnu trakta laikā (ICD) saprot vielmaiņas traucējumus, kas izraisa akmeņu veidošanos žultspūšļa vai žultsceļos. JCB ārstē gan ķirurgi, gan terapeiti, atkarībā no akmeņu veida, lieluma, izpausmēm un slimības komplikācijām.

Terapeits izturas pret JCB šādos gadījumos:

• izmantojot ultraskaņu atklāja žults sabiezēšanu (ārsti to sauc par žults dūņām);
• akmeņi, kas atrasti žultsceļos (saskaņā ar ultraskaņu), kas neizraisa sūdzības;
• akmeņus var iznīcināt ar medikamentiem;
• žultsakmeņu slimība turpinās bez paasinājuma.

Terapeita parastās pārbaudes notiek 2 reizes gadā. Ja akmeņi bloķē žults kanāla lūmenu vai izraisa iekaisumu un žultspūšļa sienas iznīcināšanu, terapeits nodod pacientu ķirurgam.

Hronisks holecistīts

Hronisks holecistīts ir žultspūšļa iekaisums, kas ilgst vairāk nekā 6 mēnešus. Iekaisuma cēlonis ir blakus esošu orgānu infekcija, alerģija vai bojājums. Hronisks holecistīts ne vienmēr prasa ķirurģisku ārstēšanu, atšķirībā no akūta holecistīta.

Holecistīts var būt:

• kalkulāri - attīstās akmeņu klātbūtnē žultspūšļa;
• nav aprēķināts - diagnosticēts, ja urīnpūslī nav atrodami akmeņi.

Pacientus ar hronisku holecistītu novēro terapeits reizi gadā. Attīstoties komplikācijām, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana, terapeits nosūta pacientam konsultācijas ar ķirurgu vai gastroenterologu.

Hronisks glomerulonefrīts

Hronisks glomerulonefrīts ir nieru glomerulu iekaisums (ja asinis tiek filtrēts), kuru skaits nierēs pakāpeniski samazinās, izraisot nieru mazspēju. Šī slimība ir imūna, tāpēc tiek ietekmētas abas nieres.

Terapeits veic profilaktiskus izmeklējumus 2 reizes gadā, ja galvenais glomerulonefrīta izpausmes veids ir augsts asinsspiediens un 4 reizes gadā, ja galvenie simptomi ir tūska un urīna izdalīšanās samazināšanās (liels proteīna zudums urīnā). Reizi gadā pacientus ar glomerulonefrītu pārbauda nefrologs.

Hronisks pielonefrīts

Hronisks pielonefrīts ir nieru intersticiālā audu infekciozs iekaisums, bojājot nieru iegurni un kausus (urīna savākšanas vietas). Pielonefrīta cēlonis ir urīnceļu infekcija un urodinamikas (urīna ekstrakcijas process) pārkāpums. Atšķirībā no glomerulonefrīta ar pielonefrītu ir vienpusējs nieru bojājums.

Terapeita profilaktiskās pārbaudes notiek reizi 6 mēnešos, konsultācijas ar nefrologu - 1 - 2 reizes gadā.

Urolitiāze

Urolitiāze attīstās kristālu uzkrāšanās un akmeņu veidošanās dēļ urīnceļos. Akmeņu veidošanās iemesls ir augsts urīnskābes, kalcija, fosfātu, oksalātu līmenis, kā arī urīna skābuma izmaiņas. No iepriekš minētajām vielām ir urīna akmeņi.

Terapeits ārstē urolitiāzi, ja akmeņi (akmeņi) ir mazi un var iztikt paši, nesabojājot urīnceļus. Citos gadījumos terapeits nodod pacientu urologam un nefrologam, kurš lemj par ķirurģisko ārstēšanu.

Hroniska nieru slimība

Jēdziens „hroniska nieru mazspēja” ir lietots termins “hroniska nieru mazspēja” kopš 2002. gada. CKD ietver visus stāvokļus ar nieru bojājumu simptomiem, kas ilgst vairāk nekā 3 mēnešus. Hroniskas nieru slimības stadiju nosaka tā izdalīšanās pakāpes (toksisko vielu izdalīšanās ar urīnu) pakāpe un koncentrācija (spēja izdalīt urīnu ar noteiktu vielu blīvumu).

Šādas patoloģijas izraisa hronisku nieru slimību:

• hronisks nieru iekaisums - glomerulonefrīts un pielonefrīts;
• reimatiskas slimības - sistēmiska sarkanā vilkēde, sklerodermija;
• vielmaiņas slimības - diabēts, aptaukošanās, podagra;
• asinsvadu slimības - hipertensija, nieru artērijas sašaurināšanās;
• narkotikas - ne-narkotiskie pretsāpju līdzekļi un nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (paracetamols, diklofenaks un citas zāles);
• toksisks nieru bojājums - alkohola saindēšanās, svina saindēšanās, kadmijs;
• urīna aizplūšanas pārkāpums - urolitiāze, hidronefroze, nieru audzēji.

Terapeita profilaktisko izmeklēšanu veic 4 reizes gadā. Terapeits novēro pacientus ar CKD 1. – 3. Stadiju (normāla vai vidēji samazināta nieru funkcija). CKD 4. stadijai (nozīmīgam nieru funkcijas samazinājumam) nepieciešama nepfrologa novērošana. Pacientiem, kas atrodas CKD (terminālā) 5. posmā, jāievēro hemodialīzes nodaļas nefrologi (“mākslīgā niere”).

Terapeits arī novēro pacientus ar vienu vai vairākiem CKD riska faktoriem (tie ir tie paši slimības, kas izraisa CKD).

Diabēts

Ģimenes ārsta kompetencē ietilpst 2. tipa cukura diabēts, tas ir, diabēts, kas attīstās sakarā ar audu nejutīgumu pret insulīnu, bet organisma insulīns tiek ražots pietiekamā daudzumā. Šo stāvokli sauc par 2. tipa insulīnatkarīgo cukura diabētu. Laika gaitā organismā saražotā insulīna daudzums var samazināties. Ārsti to sauc par insulīna atkarīgo 2. tipa diabētu.

Terapeits reizi divos mēnešos novēro 2. tipa diabēta slimniekus. Konsultācijas ar endokrinologu, diabetologu un citiem šauriem speciālistiem (kardiologu, oftalmologu, neirologu) veic ar ārstēšanas neefektivitāti vai simptomu progresēšanu un diabēta komplikāciju attīstību. Ja pacients uzņem insulīnu, endokrinologa uzņemšana tiek parādīta reizi gadā.

Lipīdu vielmaiņas traucējumi (aptaukošanās)

Lipīdu vai tauku vielmaiņa organismā ir svarīga no nopietnu slimību attīstības viedokļa tās pārkāpuma gadījumā. Runājot par lipīdu vielmaiņas traucējumiem, ārsti nozīmē "slikta" holesterīna līmeņa palielināšanos un "labas" pazemināšanos. Dati par holesterīnu tiek iegūti, izmantojot bioķīmisko asins analīzi (lipidogrammu). Lipīdu vielmaiņas pārtraukšana ne vienmēr ir saistīta ar redzes svara pieaugumu, tomēr cilvēkiem ar lieko svaru vienreiz vai citā pakāpē vienmēr ir traucēta tauku vielmaiņa.

Ja analīze atklāj lipīdu vielmaiņas traucējumus, kas ir dabiski (ģimenes hiperlipidēmija) vai liels miokarda infarkta risks, tad pacientu novēro kardiologs. Terapeita kompetencē ietilpst barības vai uztura hiperlipidēmija.

Podagra

Podagra ir slimība, kas attīstās urīnskābes kristālu uzkrāšanās rezultātā ķermeņa audos, īpaši locītavās. Šādas kopas sauc par tophi. Podagras cēlonis ir augsts urīnskābes līmenis asinīs vai, zinātniski, „hiperurikēmija”.

Hiperurikēmija var rasties patoloģiskas ģenētiskās programmas (primārās hiperurikēmijas) vai citu slimību fona dēļ, kā arī purīnu saturošu produktu un zāļu, ti, slāpekļa saturošu savienojumu, lietošanai (sekundārā hiperurikēmija).

Mazākos podagra veidos terapeits novēro pacientus un mērenos un smagos gadījumos reimatologu. Profilaktiskās pārbaudes tiek veiktas 2 reizes gadā ar vieglu kursu un ik pēc 3 mēnešiem - ar smagu.

Artroze un artrīts

Artroze un artrīts ir locītavu slimības. "Ar" gabals "artrīts" nozīmē, ka locītavu bojājumu cēlonis ir iekaisums. "Oz" gabals vārdā "artroze" nozīmē locītavas neuzliesmojošu deformāciju.

Galvenais osteoartrīta cēlonis ir locītavas mehāniskā slodze, kas pēc līmeņa pārsniedz locītavas spēju pretoties spiedienam. Artrīta cēlonis ir iekaisuma process locītavu audos, kas var būt infekciozs, alerģisks vai autoimūns (reimatisks) raksturs.

Pacientus ar artrozi rajona terapeits novēro 2 reizes gadā ar stabilu kursu un 3-4 reizes gadā ar nestabilu. Ja nepieciešams, konsultējieties ar reimatologu (lai izslēgtu reimatiskās slimības).

Osteoporoze

Osteoporoze ir slimība, kas skar visu cilvēka kaulu kaulu, izraisot kaulu masas samazināšanos un kaulu audu kvalitātes izmaiņas, un tāpēc kauli kļūst trausli. Trausli kauli ir viegli saplēsti ar mazākajiem ievainojumiem. Osteoporozes cēlonis ir kaulu mineralizācijas procesa pārkāpums. Mineralizācija ir minerālu (kalcija, fosfora) uzkrāšanās uz kaulu kolagēna (proteīna) skeleta.

Osteoporoze var būt citu slimību simptoms, kas traucē vielmaiņu vai ietekmē kaulus un ir neatkarīga slimība. Īpaši bieži sievietēm novēro menopauzes perioda laikā "neatkarīgu" osteoporozi, kad dzimuma hormonu līmenis sievietes ķermenī strauji samazinās, un vīriešiem, kas vecāki par 70 gadiem.

Pacientu ar osteoporozi ārstēšanu un uzraudzību veic vietējais terapeits. Ja nepieciešams, terapeits var atsaukties uz konsultācijām ar endokrinologu, reimatologu vai osteopātisko speciālistu (darbojas osteoporozes centros).

Anēmija

Anēmija ir hemoglobīna un sarkano asins šūnu samazināšanās. Hemoglobīns ir daļa no sarkano asins šūnu, tajā ir skābeklis un oglekļa dioksīds.

Anēmija var attīstīties šādos gadījumos:

Tādējādi anēmija visbiežāk ir kāda cita ķermeņa patoloģiska procesa rezultāts.

Pacienti ar anēmiju asins zuduma, dzelzs deficīta, B12 vitamīna vai folskābes dēļ ir terapeita uzraudzībā. Preventīvās pārbaudes tiek veiktas 1 - 4 reizes gadā, kā arī ārpus kārtas, ja pacientam ir infekcija. Ja nepieciešams (nozīmīgi neiroloģiski simptomi), terapeits konsultē pacientu ar neirologu. Pacientu ar hemolītisko anēmiju uzraudzību veic hematologs.

Kādi simptomi ir terapeitam pievilcīgi?

Terapeits tiek minēts, ja ir kādas sūdzības, simptomi vai nejaušība, it īpaši, ja personai nav skaidrs, ko tieši viņš ir slims. Turklāt pacientam dažus simptomus var nepareizi interpretēt. Piemēram, elpas trūkums ne vienmēr ir saistīts ar plaušu slimībām, un sirds sirds sāpes ir saistītas ar sirdi. Bieži simptomi ir saistīti ne ar vienu orgānu, bet ar vairākiem vienlaikus. Šādā gadījumā terapeits ir vieglāk saprast, kas ir jautājums, jo atšķirībā no šaurajiem speciālistiem viņš novērtē visa organisma stāvokli, nevis atsevišķus orgānus. Ja pacients nevar ierasties uz uzņemšanu, tad terapeits tiek aicināts uz māju.

Simptomi, kas jārisina terapeitam

Simptoms

Simptomu mehānisms

Pētījumi, kas veic, lai diagnosticētu simptoma cēloni

Slimības, kurām šis simptoms rodas

Drudzis, drudzis

Ķermeņa temperatūras paaugstināšanās notiek organismā veidotu pirogēnu (karstumizturīgu) vielu (audzēja audzēji, metaboliskie blakusprodukti) ietekmē vai iekļūstot no ārpuses (infekcija).

• krūšu un vēdera rentgenogrāfija;
• Vēdera orgānu, nieru, sirds ultraskaņa;
• pilnīga asins skaita, urīna analīzes un izkārnījumu analīze;
• glikozes asins analīzes.

• ARVI;
• pneimonija;
• hronisks bronhīts;
• akūta miokarda infarkts;
• ļaundabīgi audzēji;
• tuberkuloze;
• neirocirkulatīvā distonija;
• hronisks hepatīts;
• enterīts un kolīts;
• anēmija (dzelzs deficīts, B12 deficīts);
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• hronisks pielonefrīts;
• hronisks glomerulonefrīts;
• visu hronisko slimību paasināšanās.

Vājums un nogurums

Vājums un nogurums var rasties skābekļa badā vai organisma izsīkuma gadījumā akūtu vai hronisku slimību gadījumā.

• krūšu, vēdera, locītavu vispārējā rentgenogrāfija;
• barības vada, kuņģa un zarnu radiopārbaude;
• Vēdera orgānu, nieru, sirds ultraskaņa;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes līmenis asinīs;
• lipīdu profils;
• koagulogramma (asins recēšanas analīze).

• ARVI;
• pneimonija;
• hronisks bronhīts;
• bronhiālā astma;
• akūta miokarda infarkts;
• išēmiska sirds slimība;
• aritmijas;
• hipertensija;
• neirocirkulatīvā distonija;
• hroniska sirds mazspēja;
• neirocirkulatīvā distonija;
• anēmija;
• hronisks hepatīts;
• hronisks pankreatīts;
• hronisks holecistīts;
• enterīts un kolīts;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• cukura diabēts;
• podagra;
• ļaundabīgi audzēji;
• tuberkulozi.

Klepus

(sausa un mitra)

Klepus ir reflekss atbildes gadījumā, ja kairinājums ir gļotādas nervu galiem ar patoloģiskiem izdalījumiem (gļotām, asinīm, strupēm), svešķermeņu vielām (antigēniem), svešķermeņiem (lielām daļiņām) un formām, kas saspiež bronhus.

• plaušu rentgenogrāfija (krūtīs);
• fluorogrāfija;
• spirogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• pilnīgs asins skaits;
• lipīdu profils.

• ARVI;
• hronisks bronhīts;
• pneimonija;
• plaušu vēzis;
• hroniska sirds mazspēja;
• išēmiska sirds slimība;
• gastroezofageālā refluksa slimība.

Sāpes vai dedzināšana krūtīs

Sāpes krūtīs rodas, ja krūšu orgānu sāpju receptori ir kairināti vai tiek nosūtīti refleksīvi pa vēdera orgānu nervu galiem.

• elektrokardiogrāfija (EKG);
• krūškurvja rentgenogramma;
• Sirds ultraskaņa, asinsvadi;
• mugurkaula radiogrāfija;
• Barības vada un kuņģa rentgena kontrasta pētījums;
• slodzes testi (skrejceļš vai velotrenažieris);
• fibrogastroduodenoskopija;
• spirogrāfija;
• pilnīgs asins skaits;
• lipīdu profils;
• koagulogramma;
• glikozes asins analīzes.

• išēmiska sirds slimība (stenokardija, miokarda infarkts);
• hipertensija;
• neirocirkulatīvā distonija;
• hronisks bronhīts;
• pneimonija;
• osteoporoze (mugurkaula);
• plaušu vēzis;
• gastroezofageālā refluksa slimība;
• tuberkulozi.

Sāpes vēderā

Sāpes vēderā rodas, izstiepjot orgānu sienas vai kapsulas, muskuļu sienas spazmas, iekaisuma izmaiņas vai asinsrites traucējumi.

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• EKG;
• barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas radiopeque pārbaude;
• Vēdera orgānu un sirds ultraskaņa;
• fibrogastroduodenoskopija;
• holecistogrāfija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes līmenis asinīs;
• lipīdu profils;
• koagulogramma.

• ARVI ar zarnu sindromu;
• gastrīts;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• miokarda infarkts;
• hronisks pankreatīts;
• hronisks holecistīts;
• žultsakmeņu slimība;
• hronisks hepatīts;
• aknu ciroze;
• hepatoze;
• žultsceļu diskinēzija;
• funkcionālā dispepsija;
• hroniska sirds mazspēja.

Sāpes vēderā

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• mazās un resnās zarnas radiopaque pārbaude;
• Vēdera orgānu ultraskaņa;
• kolonoskopija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes līmenis asinīs;
• koagulogramma;
• lipīdu profils.

• kairinātu zarnu sindroms;
• enterīts;
• hronisks kolīts;
• kairinātu zarnu sindroms;
• cukura diabēts (komplikācijas).

Jostas sāpes

Sāpes mugurkaula jostas apvidū, īpaši mugurā, tiek novērotas, ja tiek traucēta urīna plūsma un izstiepta nieru iegurņa daļa. Turklāt sāpju cēlonis var būt vēdera orgānu asins apgādes un retroperitonālās telpas (nieres) pārkāpums.

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• Nieru ultraskaņa;
• intravenoza urogrāfija;
• EKG;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes līmenis asinīs;
• koagulogramma.

• kolīts;
• hronisks glomerulonefrīts (paasinājums);
• pielonefrīts;
• urolitiāze;
• podagra;
• cukura diabēts (nieru bojājums).

Sāpes locītavās un kaulos

Sāpes locītavās rodas, ja tajos uzkrājas iekaisuma šķidrums, asinis vai locītavas sastāvdaļu iznīcināšana. Ilgstošs iekaisuma process izraisa locītavu deformāciju. Sāpju cēlonis var būt lūzums ar trausliem kauliem.

• kaulu un locītavu radiogrāfija;
• Savienojumu ultraskaņa;
• Rentgena densitometrija (kaulu blīvuma novērtējums);
• ultraskaņas densitometrija;
• pilnīgs asins skaits un urīns.

• osteoporoze (lūzumiem);
• artrīts (artrīts);
• podagra;
• reimatiskas slimības;
• ļaundabīgi audzēji (kaulu metastāzes).

Kopīgas izmaiņas

Naglu un pirkstu pārveidošana

Krūšu (pirkstu) un pirkstu formas (pirkstu galējās locītavu sabiezināšanās) izmaiņas notiek ķermeņa hroniskā un ilgstošā skābekļa badā. Hronisks skābekļa trūkums izraisa mazu kuģu paplašināšanos, kas savukārt pārkāpj vietējo asinsriti un veicina saistaudu augšanu starp kaulu un nagu plāksni.

• vienkāršā krūšu rentgenogrāfija;
• EKG;
• pulsa oksimetrija;
• Sirds un vēdera orgānu ultraskaņa;
• spirogrāfija;
• pulsa oksimetrija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi.

• hronisks bronhīts (ilgtermiņa);
• bronhiālā astma (daudzgadīgie);
• hroniska sirds mazspēja (sirds defektiem);
• aknu ciroze;
• dzelzs deficīta anēmija;
• kolīts

Ādas cianoze

Ādas cianoze rodas tad, kad asinīs ir nepietiekams skābekļa daudzums, veidojoties izmainītām hemoglobīna formām vai palēninoties asins plūsmai jebkurā ķermeņa vietā (jo ilgāk asinis nokļūst audos, jo vairāk skābekļa tas dod).

• vienkāršā krūšu rentgenogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• Sirds ultraskaņa;
• pulsa oksimetrija;
• spirogrāfija;
• pilnīgs asins skaits;
• koagulogramma;
• glikozes līmenis asinīs;
• lipīdu profils;
• koagulogramma.

• bronhiālā astma;
• hronisks bronhīts;
• hroniska sirds mazspēja.

Ādas paliktnis

Ādas uzpūšanās notiek, kad asins pārliešanas kuģu (artēriju) spazmas vai sašaurināšanās vai hemoglobīna daudzuma samazināšanās.

• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• elektrokardiogrāfija;
• Sirds, asinsvadu, vēdera orgānu un nieru ultraskaņa;
• barības vada, kuņģa un zarnu radiopārbaude;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija.

• anēmija;
• hroniska sirds mazspēja (sirds slimība);
• hroniska nieru slimība;
• čūlas čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla (smaga asiņošana);
• kolīts (smaga asiņošana);
• aknu ciroze;
• hronisks pankreatīts.

Dzeltena āda

Dzeltenā āda, kas nav saistīta ar noteiktu pārtikas produktu (burkānu, ķirbju) uzņemšanu bilirubīna uzkrāšanās dēļ asinīs.

• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• Vēdera orgānu un nieru ultraskaņa.

• anēmija (hemolītisks);
• hroniska nieru slimība (vēlu);
• žultsakmeņu slimība;
• žultsceļu diskinēzija;
• holecistīts;
• aknu ciroze;
• hepatīts;
• hronisks pankreatīts.

Niezoša āda

Tādu vielu uzkrāšanās ādā, kas kairina tās receptorus (sensoro nervu galus), nav pietiekami stipra, lai izraisītu sāpes, izraisot niezi.

• podagra;
• žultsakmeņu slimība;
• hronisks holecistīts;
• žultsceļu diskinēzija;
• hroniska nieru slimība (vēlu);
• hronisks kolīts;
• aknu ciroze;
• hronisks hepatīts.

Sausa āda

Ar toksisko vielu uzkrāšanos ādā vai tās pastāvīgā skābekļa badā, tās šūnu saites tiek iznīcinātas. Tas noved pie tā, ka āda zaudē mitrumu. Dehidratācijas laikā var rasties sausa āda.

• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes asins analīzes.

• anēmija (dzelzs deficīts);
• hroniska nieru slimība (vēlu);
• aknu ciroze;
• cukura diabēts;
• hronisks kolīts;
• hronisks pankreatīts.

Pārmērīga svīšana

Paaugstināta svīšana var būt saistīta ar asinsvadu strauju paplašināšanos (asinsspiediena pazemināšanās), simpātiskās ("stresa") nervu sistēmas augsto aktivitāti vai ķermeņa nepieciešamību noņemt lieko karstumu (ar drudzi).

• krūšu un vēdera rentgenogrāfija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• lipīdu profils;
• glikozes asins analīzes.

• ARVI;
• pneimonija;
• cukura diabēts (hipoglikēmiska koma);
• podagra;
• neirocirkulatīvā distonija;
• lipīdu vielmaiņas (aptaukošanās) pārkāpums;
• hronisks pielonefrīts;
• hronisks glomerulonefrīts;
• urolitiāze;
• hronisks hepatīts;
• aknu ciroze;
• tuberkulozi.

Elpas trūkums

Aizdusa un nosmakšana notiek, samazinoties asinīs esošajam skābekļa daudzumam un oglekļa dioksīda uzkrāšanai, kas izraisa elpošanas centra kairinājumu, kas savukārt pārslēdzas uz biežu un dziļu elpošanu.

• vienkāršā krūšu rentgenogrāfija;
• EKG;
• Sirds un asinsvadu ultraskaņa;
• spirogrāfija;
• pulsa oksimetrija;
• veikt stresa testus;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• glikozes līmenis asinīs;
• lipīdu profils;
• koagulogramma.

• ARVI;
• pneimonija;
• bronhiālā astma;
• hronisks bronhīts;
• išēmiska sirds slimība;
• hroniska sirds mazspēja;
• aritmijas;
• neirocirkulatīvā distonija;
• lipīdu vielmaiņas (aptaukošanās) pārkāpums.

Sajūta "pārtraukumi" sirds darbā

Neritmiskās sirdsdarbības sajūta var rasties, ja nervu impulss nesasniedz sirds muskuli (blokādi) vai sirds periodiski samazinās pirms noteiktā laika.

• elektrokardiogrāfija;
• krūšu un vēdera rentgenogrāfija;
• Sirds, asinsvadu, vēdera orgānu un nieru ultraskaņa;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes līmenis asinīs;
• lipīdu profils;
• koagulogramma.

• ARVI;
• pneimonija;
• aritmijas;
• hroniska sirds mazspēja;
• išēmiska sirds slimība;
• hipertensija;
• neirocirkulatīvā distonija;
• hronisks bronhīts;
• bronhiālā astma;
• cukura diabēts;
• hroniska nieru slimība;
• hronisks holecistīts;
• žultsakmeņu slimība;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• urolitiāze.

Sirdsdarbība

Sirdsdarbība ir subjektīva ātras sirdsdarbības sajūta (vairāk nekā 90 sitieni minūtē) vai sajūta, kas rodas, sirdī slēdzot līgumus un „sāpot” sirdi pret krūšu sienu.

Augsts asinsspiediens

Asinsspiediena palielināšanās notiek, kad asinsvadu spazmas, spēcīgas sirds kontrakcijas vai ķermenī cirkulējošā asins daudzuma palielināšanās.

• krūšu un vēdera rentgenogrāfija;
• EKG;
• Sirds, asinsvadu, nieru ultraskaņa;
• veikt stresa testus;
• intravenoza urogrāfija;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• glikozes līmenis asinīs;
• lipīdu profils;
• koagulogramma.

• hipertensija;
• išēmiska sirds slimība;
• neirocirkulatīvā distonija;
• hronisks glomerulonefrīts;
• hronisks pielonefrīts;
• hroniska nieru slimība;
• urolitiāze.

Reibonis, ģībonis

Reibonis un ģībonis rodas, kad smadzenēm trūkst skābekļa. Iemesls var būt saistīts ar gāzes apmaiņas procesu plaušās, sirds funkcijas traucējumiem, pēkšņu asinsspiediena pazemināšanos vai asins plūsmas traucējumu klātbūtni.

• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• elektrokardiogrāfija;
• Sirds un asinsvadu ultraskaņa.

• anēmija;
• aritmija;
• hroniska sirds mazspēja (sirds slimība);
• neirocirkulatīvā distonija;
• hipertensija;
• hronisks bronhīts (vēlu).

Galvassāpes

Galvassāpes var rasties, ja tiek bojāti galvassāpes, galvaskausa audi, galvaskausa nervi, paaugstināts intrakraniālais spiediens, toksīnu uzkrāšanās organismā, smadzeņu asinsvadu spazmas un galvas ādas muskuļi, smadzeņu skābekļa bads.

• vienkāršā krūšu rentgenogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• Sirds, asinsvadu, nieru ultraskaņa;
• spirogrāfija;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• glikozes līmenis asinīs;
• lipīdu profils;
• koagulogramma.

• ARVI;
• anēmija;
• aritmijas;
• neirocirkulatīvā distonija;
• sirds mazspēja;
• hipertensija;
• hronisks bronhīts;
• podagra;
• diabēts.

Tūska

Tūskas veidojas, ja šķidrums netiek izvadīts no ķermeņa caur nierēm, vai sirds sūknēs slikti visu ķermeni, kā arī, ja samazinās olbaltumvielu daudzums asinīs, kas "tur" tvertnē.

• elektrokardiogrāfija;
• vienkāršā krūšu rentgenogrāfija;
• Sirds, nieru un aknu ultraskaņa;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes asins analīzes.

• hroniska sirds mazspēja;
• aknu ciroze;
• hroniska nieru slimība;
• anēmija;
• cukura diabēts (nieru un sirds bojājumi).

Svara zudums

Svara zudums var rasties, palielinoties vielmaiņai, traucējot gremošanu, vai sakarā ar organisma izsīkšanu hroniskas vai akūtas slimības fonā.

• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes asins analīzes.

• cukura diabēts;
• ļaundabīgi audzēji;
• hroniska sirds mazspēja;
• hronisks pankreatīts;
• aknu ciroze;
• enterīts;
• kolīts;
• anēmija.

Svara pieaugums

Svara pieaugums tiek novērots, ja ķermenis tiek traucēts vielmaiņas rezultātā vai ir uzkrāts pārpalikums (kas nav izvadīts caur nierēm).

• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi.

• cukura diabēts;
• hroniska sirds mazspēja;
• hroniska nieru slimība;
• podagra;
• aknu ciroze.

Gremošanas traucējumi

(slikta dūša, vemšana, grēmas, apetītes zudums)

Vemšana notiek kuņģa, diafragmas un priekšējās vēdera sienas kontrakcijas dēļ, bet kuņģa saturs tiek izlaists caur barības vadu mutes dobumā. Grēmas ir degšanas sajūta krūšu apakšējā daļā, kas ir saistīta ar skābā kuņģa satura iekļūšanu barības vadā.

• krūšu un vēdera rentgenogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas radiopeque pārbaude;
• holecistogrāfija;
• Sirds vēdera dobuma ultraskaņa;
• fibrogastroduodenoskopija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes asins analīzes.

• ARVI;
• gastroezofageālā refluksa slimība;
• gastrīts;
• funkcionālā dispepsija;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• hronisks holecistīts;
• žultsakmeņu slimība;
• hronisks pankreatīts;
• aknu ciroze;
• hepatīts;
• hroniska sirds mazspēja;
• hipertensija (krīze);
• miokarda infarkts;
• neirocirkulatīvā distonija.

Sāpju izkārnījumi

(caureja, aizcietējums, krāsas un izkārnījumu forma, piemaisījumi)

Paklājs (tā biežums, daudzums, forma) ir atkarīgs no infekcijas vai iekaisuma, kustības ātruma, pārstrādes efektivitātes un pārtikas asimilācijas. Svarīgs ir arī zarnu mikrofloras sastāvs.

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• Vēdera orgānu un nieru ultraskaņa;
• kuņģa un zarnu radiopārbaude;
• holecistogrāfija;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes asins analīzes.

• ARVI;
• gastrīts;
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• enterīts;
• kolīts;
• kairinātu zarnu sindroms;
• holecistīts;
• pankreatīts;
• žultsakmeņu slimība;
• žultsceļu diskinēzija;
• hepatīts;
• aknu ciroze;
• hepatoze;
• podagra.

Urīnceļu traucējumi

(ātri vai reti)

Urinēšana tiek traucēta, mainot urīna veidošanās un izdalīšanās procesus vai šķēršļu klātbūtni vienā no urīnceļu sekcijām.

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• EKG;
• Nieru un sirds ultraskaņa;
• intravenoza urogrāfija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes asins analīzes.

• cukura diabēts;
• hroniska nieru slimība;
• glomerulonefrīts (paasinājums);
• hronisks pielonefrīts;
• hroniska sirds mazspēja;
• urolitiāze;
• neirocirkulatīvā distonija.

Urīna krāsas izmaiņas

(pastāvīgs)

Pastāvīgas izmaiņas urīna krāsā, kas nav saistītas ar "krāsainu" pārtiku, var būt saistītas ar urīnā izvadīto metabolisko produktu daudzuma izmaiņām.

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• elektrokardiogrāfija;
• Vēdera orgānu, nieru un sirds ultraskaņa;
• zarnu radiopārbaude;
• intravenoza urogrāfija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes līmenis asinīs;
• koagulogramma;
• lipīdu profils.

• hepatīts;
• aknu ciroze;
• žultsakmeņu slimība;
• hronisks pankreatīts;
• cukura diabēts;
• hroniska nieru slimība;
• hroniska sirds mazspēja;
• enterīts un kolīts.

Hemoptīze

Hemoptīze attīstās, kad plaušu audu mazie trauki un apakšējo elpceļu gļotāda saplīst vai palielinās asins pieplūdums plaušās.

• vienkāršā krūšu rentgenogrāfija;
• Sirds ultraskaņa;
• pilnīgu asins daudzumu.

• pneimonija;
• hroniska sirds mazspēja;
• plaušu tuberkuloze;
• plaušu vēzis.

Asinis urīnā

Asins redzams neapbruņotu acu krāsās urīns sarkans un notiek, kad urīnceļu bojājumi.

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• Nieru ultraskaņa;
• intravenoza urogrāfija;
• vispārēja asins un urīna analīze;
• glikozes līmenis asinīs;
• koagulogramma.

• glomerulonefrīts;
• pielonefrīts;
• urolitiāze;
• hroniska nieru slimība.

Asinis izkārnījumos

Asinis (scarlet vai black) izkārnījumos tiek konstatētas, kad zarnu gļotādu bojā iekaisuma, infekcijas, neoplastiska procesa vai svešķermeņa (mehāniski), kā arī traucējot zarnu asins piegādi.

• vispārējā vēdera rentgenogrāfija;
• kuņģa un zarnu radiopārbaude;
• fibrogastroduodenoskopija;
• kolonoskopija;
• vispārēja asins, urīna un fekāliju analīze;
• koagulogramma.

• kolīts (ieskaitot tārpus);
• kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla;
• zarnu ļaundabīgs audzējs.

Asins vemšana

Asins vemšana var būt sakarā ar barības vada vai kuņģa gļotādas bojājumiem.

• Krūškurvja un vēdera rentgena izmeklēšana (izņemot orgānu plīsumu);
• barības vada, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas radiopeque pārbaude;
• EKG (lai izslēgtu hemoptīzi ar plaušu tūsku);
• fibrogastroduodenoskopija;
• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• koagulogramma.

• hronisks gastrīts;
• kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla.

Ādas izsitumi vai lokāls apsārtums

Ādas izsitumi var būt iekšējo orgānu slimības simptoms. Alerģiskie procesi ādā, bojājumi maziem asinsvadiem, nelielas asiņošanas ādas, kā arī samazināta imunitāte un strauja infekcijas iekaisuma attīstība ādā var izraisīt izsitumus.

• pilnīgs asins skaits, urīns un izkārnījumi;
• glikozes līmenis asinīs;
• koagulogramma;
• Savienojumu rentgena izmeklēšana.

• podagra;
• artrīts un artrīts;
• akūta vai hroniska infekcija;
• neirocirkulatīvā distonija;
• kolīts, enterīts;
• hronisks pankreatīts;
• aknu ciroze;
• diabēts.

Kādu pētījumu veic terapeits?

Terapeits nosaka instrumentālas metodes to orgānu pārbaudei, ar kuriem var saistīt pacientu sūdzības. Pētījuma mērķis ir identificēt patoloģiju un nodot pacientam nepieciešamo speciālistu vai patstāvīgi veikt ārstēšanu (ja konstatētā patoloģija ir terapeita kompetencē). Terapeits var diagnosticēt slimību, kas prasa ķirurģisku ārstēšanu vai ārstēšanu no šauriem terapeitiem, bet viņš var ārstēt vai drīzāk novērot šādu pacientu, ko viņš var tikai pēc operācijas, un persona tiek atbrīvota no slimnīcas.

Pirms personas nosūtīšanas uz pētījumu, terapeits izmanto fiziskas (fiziskas) diagnostikas metodes - metodes, ko vada ārsts, un kurām nav nepieciešama vizīte citā telpā.

Klīniskās diagnostikas metodes ietver:

• palpācija - sāpīgās zonas un apkārtējo teritoriju palpācija;
• trieciens - vienu pirkstu pieskaroties pār otru, kas atrodas virs testa orgāna, lai identificētu skaņu, kas “emitē” noteiktu orgānu normā (skaņa ir atkarīga no gaisa daudzuma tajā) un tās izmaiņas patoloģijā;
• auskultācija - klausoties orgānu ar stetoskops.

Terapeits veic arī šādus pētījumus:

• tonometrija - asinsspiediena mērīšana, izmantojot tonometru un stetoskops;
• antropometrija - augstuma, svara un vidukļa un iegurņa apkārtmērs;
• termometrija - ķermeņa temperatūras mērīšana, izmantojot termometru;
• kalipometrija ir ādas slāņa biezuma mērīšana ar īpašu instrumentu zemādas tauku daudzuma novērtēšanai.

Vietējais terapeits izdod instrumenta un laboratorijas testus tikai tad, ja personai ir norādes par to rīcību. Profilaktisko pārbaudi var iegūt pēc savas iniciatīvas, izmantojot esošo obligāto veselības apdrošināšanas polisi (OMS), veselības centrus (pārbaudīt veselus cilvēkus) vai kā daļu no skrīninga (noteiktu vecuma grupu cilvēku pārbaude slimību agrīnai diagnosticēšanai).

Terapeita noteiktie instrumentālie izmeklējumi

Instrumentālais pētījums

Kāda slimība atklājas?