Image

Rektālās fistulas ārstēšanas metodes bez operācijas un profilakses ieteikumiem

Agrīna ārstēšana vienmēr ir panākumu garantija. Rektālās fistulas ārstēšana bez operācijas mūsdienu medicīnā ir bieži lietotā metode, kas ir drošākā un var garantēt pilnīgu pacienta atveseļošanos.

Visizplatītākais taisnās zarnas fistulas cēlonis ir akūta paraproctīts, strutainais audu iekaisums, kas ieskauj taisnās zarnas.

Slimības klīniskais attēls

Taisnās zarnas fistulas izskats ir dažādu iemeslu dēļ. Visbiežāk medicīnas praksē ietilpst:

  • anusa slimības, hemoroīdi;
  • infekcijas un seksuāli transmisīvās slimības;
  • imūnsistēmas traucējumi;
  • anusa mehāniskie bojājumi;
  • resnās zarnas iekaisuma slimības.

Šīs slimības simptomātiku raksturo mainīga paasināšanās un remisija. Ja iekaisuma procesam nav asas rakstura, pacients var izjust strutainu, serozozu un asiņainu izplūdi no tūpļa. Tie var būt nožēlojami, bet tiem var būt nepatīkama smarža, kas izraisa kairinājumu ap anālā atveri un niezi.

Bez drenāžas un eksudāta veidošanās zarnās var parādīties sāpīgas sajūtas, kas var palielināties ar zarnu kustību. Pēc tam sāpes var pazemināties, uzlabojot aizplūšanu no fistulas. Ja iekaisuma procesam ir paasinājuma stadija, pacienti var novērot drudzi, sāpes iegurnī un taisnajā zarnā. Akūtā formā ir raksturīgi urinācijas traucējumi, nespēks, vājums un galvassāpes.

Pacienta stāvoklis uzlabojas tikai abscesa atvēršanas laikā. Kad saturs iznāk, pacienta stāvoklis uzlabojas. Tiek uzskatīts, ka bez operācijas remisijas stadija var būt ilgstoša un uz ādas var parādīties jaunas atveres. Mūsdienu proktologi jau sen ir atteikušies no šādiem apgalvojumiem un praktizē efektīvas neinvazīvas metodes. Bet, protams, nav izslēgta operācija sarežģītos slimības gadījumos.

Atpakaļ uz slimības diagnozi

Fistulas lokalizāciju taisnajā zarnā var noteikt ārsts tikai pēc rūpīgas pacienta pārbaudes. Lai noteiktu terapeitiskās terapijas metodes, tika izmantota plaša diagnoze. Padarot priekšstatu par vēsturi, ārsts vērš uzmanību uz esošās izplūdes raksturu. Ir svarīgi noteikt attiecības ar defekācijas periodu un pārtikas uzņemšanu, kā arī noteikt iekaisuma fokusa lokalizāciju. Diagnosticējot nosaka fistulas struktūru un tās atrašanās vietas augstumu.

Ir instrumentālas un laboratoriskas diagnostikas metodes, kas sastāv no: sigmoidoskopijas, anoskopijas, kolonoskopijas, glikozes līmeņa asins analīzes, perianālās zonas ultraskaņas, sejas skenēšanas.

Rektālās fistulas ārstēšanu bez operācijas var veikt tikai tad, ja slimības stadija nav uzsākta, pacienta imūnsistēma ir apmierinoša un nav infekcijas vai citu saistītu slimību.

Atpakaļ uz tēmu Bezperatsіyn_ ārstēšanas metodes

Radikālā ķirurģija palīdz izvairīties no jaunākajām ārstēšanas metodēm, starp kurām ir vērts pieminēt taisnās zarnas fistulas lāzera metodi, to plaši izmanto pasaulē. Lāzerterapijas metode palīdz izvairīties no radikālas operācijas, kas ievērojami samazina atveseļošanās laiku. Šīs metodes galvenās priekšrocības ir sāpju minimālais smagums un augsta komplikāciju riska un slimības atkārtošanās riska garantija.

Rektālās fistulas lāzera ārstēšana ir viena no vismazāk traumatiskām metodēm.

Šī metode sniedz unikālu iespēju bezšuvju ārstēšanai, kas garantē sāpju trūkumu pēc procedūras. Metode palīdz veikt papildu dezinfekciju lāzera apstarošanas jomā un novērst asiņošanas iespēju.

Taisnās zarnas fistulas lāzera ārstēšana bez operācijas nodrošina audu sadzīšanu bez iekaisuma komplikāciju rašanās. Šai ārstēšanas metodei nav kontrindikāciju, un to raksturo ātrākais iespējamais pacientu atveseļošanās. Ir vērts pievērst uzmanību šīs metodes augstajai drošībai un zemas ietekmes apstrādei.

Atpakaļ uz ārstēšanas metožu ārstēšanu

Neraugoties uz to efektivitāti, tradicionālās taisnās zarnas fistulas ārstēšanas metodes nevar garantēt pacienta simtprocentīgu atveseļošanos, bet kā papildu terapija var būtiski uzlabot pacienta stāvokli un nostiprināt terapijas rezultātus.

Senā recepte, lai ārstētu fistulu, ir sajaukt degvīnu ar olīveļļu proporcijā 1: 1. Maisījums, kas vairākas nedēļas katru dienu izplūda, iekaisis sāpīgu vietu. Lai izvilktu strupceļu veidošanos, pēc nakts procedūras ir nepieciešams ievietot kāpostu lapu uz sāpīgas vietas.

Palīdz mazināt mumijas un alvejas maisījuma iekaisumu. Šis maisījums ir smērēts ar marli vai pārsēju, un vairākas reizes dienā tiek uzklāts uz sāpēm.

Jūs varat arī ielej divas karotes sauso augu ar asinszāli ar divām glāzēm ūdens un vāra. Iegūtais buljona celms. Hypericum atstāj uz celofāna un iesaiņo skarto zonu ar tiem. Pēc dažām minūtēm noslaukiet iekaisumu ar atlikušo infūziju.

Palīdz ārstēt fistulu mājās dziedinošu ziedi. Ozola miza, linu sēklu ziedi un piparu zāle tiek sajaukta blenderī līdz pulvera stāvoklim, kas ielej kausētu speķi. Siltas vietas tiek ieziestas ar siltu ziedi. Ja ziede izrādījās ūdeņaina, jūs varat ieziest vates tamponu un pievienot to sāpīgajai vietai.

Viens no fistulas cēloņiem ir mehāniskās bojājumi tūpļa, ko raksturo plaisu parādīšanās. Viņu ārstēšanai ir labs veids, izmantojot mikrocirkulārus, kas sastāv no asinszāli, pelašķi, strutene, horsetail, eikalipts. 1 st. l Visi augi tiek vārīti 15 minūtes 1 glāzē ūdens. Pieprasiet 1 stundu. Ārstējot anālās plaisas, pirms ārstēšanas ir ieteicams no šiem augiem veikt klizmu.

Pēc vakara zarnu iztukšošanas, jūs varat veikt douching šķīdumu, kas tiek pagatavots no 1 ēdamk. l zivju eļļa. Pēc divām nedēļām plaisas izārstējas. Jūs varat sagatavot risinājumu douching: zivju eļļa - 1 ēdamk. l lapu trīs gadus veca alveja - 3 ēdamk. l un viena svaiga ola. Izmantojiet kā klizmu. Kurss ir 12-15 procedūras.

Atpakaļ uz zm_stuProfіlaktichnі slimības kontroles metodēm

Rektālās fistulas novēršana ir ne mazāk svarīga kā pati ārstēšana. Lai novērstu šīs slimības rašanos un progresēšanu, ir nepieciešams nekavējoties ārstēt kuņģa-zarnu trakta infekcijas un iekaisuma slimības.

Racionāls un pienācīgi līdzsvarots uzturs palīdz normalizēt zarnu darbu, kas ir īpaši svarīgi tīrīšanas sistēmas pareizai darbībai. Aizcietējuma novēršana ir galvenais nosacījums. Proteīna tēja: 1 ēd.k. l Nātru lapas un smiltsērkšķu mizas sautējums 1 litrā ūdens 15 minūtes. Izturiet un dzeriet aukstā veidā pusglāzi kā dzērienu. Pat krēsla normalizācijai ir nepieciešams ēst mazāk miltu produktu, pievienot ēdienam skābu gurķus, tomātus, kāpostus. Ja kuņģis neļauj lietot šos produktus, tos var aizstāt ar skābo pienu.

Svarīgi ir arī izvairīties no alkohola un smēķēšanas, kas vājina ķermeņa aizsargājošās īpašības.

Vismazākos simptomu izpausmes, kas raksturo taisnās zarnas problēmu klātbūtni, Jums jākonsultējas ar proktologu, kurš var diagnosticēt slimību laikā un dzēst savu uzmanību agrīnā stadijā.

Pašapstrādei ir negatīva ietekme uz fistulas likvidēšanas procesu, tas var izraisīt virkni komplikāciju, kas slimības akūtā formā var traucēt ne tikai kuņģa-zarnu trakta, bet arī visa organisma funkcijas.

Ļoti nepieciešami ir personīgās higiēnas noteikumi, jo īpaši slimības komplikāciju un paasinājumu laikā. Tīra lina, savlaicīga ārstēšana no skartajām teritorijām var novērst infekcijas iekļūšanu organismā.

Taisnās zarnas fistula: ārstēšana bez operācijas

Taisnās zarnas fistula (medicīnas nosaukums - fistula) - caur cauruļveida kanālu, kas savieno vēdera orgānus. Fistula iekšpusē ir izklāta ar epitēlija šūnām vai "jaunām" saistajām šķiedrām, kas veidojas dažādu brūču un vietējo audu defektu pastiprināšanas un dzīšanas rezultātā. Aptuveni 70% taisnās zarnas fistulu veidojas adrectal telpā un iet no Morgan kriptiem (kabatas, kas ir atvērtas līdz fekāliju masai) uz ādu. Anorektektālās fistulas iziet no anusa tieši uz ādu.

Taisnās zarnas fistula: ārstēšana bez operācijas

Rektālās fistulas ārstēšana parasti ietver ķirurģisku metožu izmantošanu, kā arī dobuma mehānisku un ķīmisku tīrīšanu. Ļoti bieži pacienti, kam diagnosticēta strutaina rektāla fistula, ir ieinteresēti, vai fistulu var izārstēt bez operācijas. Eksperti ir vienisprātis, ka patoloģijas ārstēšana ar ārstnieciskām un tautas metodēm ir neefektīva un to var izmantot tikai kā palīgkomponentu, lai paātrinātu reģeneratīvo procesu un bojāto audu ātru atjaunošanos. Ir arī veidi, kā atļaut fistulu izgriezt bez ķirurģiskas (invazīvas) iejaukšanās, lai pacientam būtu jābūt pilnīgai informācijai par visām pieejamajām terapijām.

Daudzos gadījumos šāda fistula tiek atvērta spontāni, dažkārt, lai atvieglotu pacienta stāvokli, tiek veikta operācija, lai atvērtu un dezinficētu viņu

Fistulas izgriešana bez skalpela

Lielākā daļa proktologu ķirurgu uzskata, ka ķirurģiskā ārstēšana ir visefektīvākā metode dažādu fistulu ārstēšanai, jo operācijas laikā ārsts var noņemt visus bojātos audus, kas ievērojami samazina atkārtošanās risku. Fistulas izgriešana ar skalpeli ir invazīva, ļoti traumatiska operācija, kas prasa ilgu atveseļošanās periodu, tāpēc daudzi pacienti meklē veidus, kā ārstēt fistulas bez operācijas. Par tiem tiks aplūkota turpmāk.

Taisnās fistulas veidi

Lāzera terapija bez operācijas

Šī ir viena no drošākajām, efektīvākajām un zemas ietekmes metodēm, lai ārstētu dusmīgas rindas, kurām ir vairākas priekšrocības. Ārstēšanu ar lāzeru pierādījumu klātbūtnē var veikt pat bērniem un pusaudžiem, lai gan daži ārsti neiesaka šo metodi lietot bērniem līdz 10 gadu vecumam. Lāzera staru ietekme nerada diskomfortu un sāpes, un pēc procedūras nav nepieciešams rehabilitācijas periods. Pēc fistulas lāzera izgriešanas uz ādas netiek saglabāti rētas vai rētas, kas ir svarīgi, ja operācija tiek veikta anorektālajā zonā.

Ādas cauruļu apstrāde ar lāzeri

Neskatoties uz lielo priekšrocību skaitu, lāzerterapijai ir ievērojami trūkumi, tostarp:

  • augstas izmaksas (dažādās klīnikās izmaksas var svārstīties no 20 000 līdz 45 000 rubļu);
  • diezgan liela atkārtošanās un komplikāciju iespējamība (aptuveni 11,2%);
  • blakusparādības anālā nieze un dedzināšana fistulas izgriešanas vietā;
  • nespēja lietot ar strutainām fistulām.

Pievērsiet uzmanību! Visu privāto klīniku lielajās pilsētās praktiski tiek izmantots lāzera izvilkums, tāpēc parasti nav problēmu atrast lāzerķirurgu-proktologu.

Fistulas lāzera izgriešana

Radio viļņu terapija

Modernāks veids, kā novērst taisnās zarnas fistulu, ir radio viļņu terapija. Metode ir piemērota visu veidu fistulu ārstēšanai, un tās galvenā priekšrocība ir nepieciešamība doties uz slimnīcu. Pacients var doties mājās 10-20 minūšu laikā pēc procedūras, jo tam nav nepieciešama vispārēja anestēzija: ārsts veic visas darbības saskaņā ar vietējo anestēziju (tradicionāli tiek lietots "Lidokains" vai "Ultracain").

Pilnīga dzīšana un audu atjaunošana pēc fistulas radiācijas izdalīšanās notiek 48 stundu laikā, tādēļ, ja fistula tika noņemta piektdien, pacients var doties uz darbu jau pirmdien (standarta atveseļošanās periods pēc operācijas ir vismaz 14 dienas). Lai noteiktu sev piemērotāko ārstēšanas metodi, pacients var izmantot zemāk redzamajā tabulā doto salīdzinošo raksturojumu.

Tabula Dažādu taisnās zarnas fistulas ārstēšanas metožu salīdzinošās īpašības.

Taisnās zarnas fistula - tautas ārstēšana

Mix Shevchenko palīdzēja izārstēt pēcoperācijas fistulu. Sievietei 31 gadu vecumā tika veikta hroniska paraproctīta ārstēšana. Pēc operācijas veidojās fistula. Ārsts teica, ka tas ir dzīvei. Pēc atgriešanās no slimnīcas pacients 4 mēnešus pagatavoja losjonus ar kālija permanganātu, bet fistula neārstējās. Apdraudēta jauna darbība. Viņa sāka ārstēt fistulu ar kliņģerīšu tinktūru, bet šis tautas līdzeklis palīdzēja īsā laikā: brūce tika dziedināta un atkal atvērta. Sieviete zaudēja 20 kg, un tad viņa nolēma samaisīt Ševčenko (degvīnu un sviestu) pilnā, 3 reizes dienā, saglabājot diētu. Viņa veica 3 pilnus ārstēšanas kursus. Pirmkārt, strupceļa noplūde samazinājās, pēc tam sacietēja ap fistulu. Un visbeidzot, pati fistula tika aizkavēta. (laikraksts "Veselīga dzīvesveida biļetens" 2002, №4, 14. lpp.)

Taisnās zarnas fistula - tautas ārstēšana

Fistulas ārstēšana ar mednieku

Sieviete saņēma paraproctītu. Viņa darbojās, bet fistula palika pēc operācijas.
Māsai ieteicams lietot 3 ēdamk. l Hypericum, ielej 1,5 glāzes verdoša ūdens un nedaudz lieciet. Celms, karsts zāle, kas iesaiņota marli un apsēdās uz tās, izģērbies. Tas būs karsts, jums ir jācieš. Kad kompress ir vēss, nomazgājiet fistulu anusu ar Hypericum novārījumu. Atkārtojiet šo procedūru, līdz ir izlaista visa strutas, un pēc tam vēl divas reizes, lai noteiktu rezultātu. (HLS 2003, № 6, 17.-18. Lpp.)

Rektālās fistulas ārstēšana pēc operācijas

Pēc operācijas hemoroīdi sievietei bija fistula. Es nolēmu ārstēt taisnās zarnas fistulu, bet prokologa uzraudzībā. Bet šo ārstēšanu nevar izmantot mezgliem un asiņošanai - vispirms ir jāārstē.

Ārstēšanai ir nepieciešama Esmarkh krūze, neliela šļirce, tabletes intestopan (tās parakstīja proktologs, tās jālieto 7 dienas, 1 tablete no rīta un vakarā), smiltsērkšķu eļļa, augi (strutene, kumelīte vai vērmele).

Brew 2-3 ēdamk. l jebkura zāle ar verdošu ūdeni litrā burkā, uzstāj. Tad ielej šķīdumu Esmarkh krūze, atšķaidot to ar siltu vārītu ūdeni. Enema, kas veikta 2 stundas pirms gulētiešanas. Mērķis ir 3-5 minūšu laikā uzturēt pilno tasi zarnās. Pirms gulētiešanas, veiciet mikrocirkulātus ar neatšķaidītu garšauga ekstraktu.

Nākamajā dienā veiciet arī lielu klizmu ar atšķaidītu ekstraktu un pirms došanās gulēt mikrocietējus ar smiltsērkšķu eļļu.

Enemas veic katru dienu 10 dienas, mikrocirkulāri katru dienu aizstāj eļļas infūziju.
Sievietei bija 1 kurss izārstēt anusa fistulu. Ēst šajās dienās labāk ir ēst mazākus, liesus ēdienus. (HLS 2004, №1, 25.-26. Lpp.)

Taisnās zarnas fistula - ārstēšana ar ārstniecisko ziedi

Saldūdens skavas apvalks palīdz ļoti labi. Tos var savākt upju un ezeru krastos. Nomazgājiet, izžāvējiet un sasmalciniet līdz pulverim. Ja ar šo pulveri var notīrīt ārēju fistulu. Jūs varat sagatavot ziedi: sajauciet pulveri no čaumalas ar medu, lai iegūtu biezu ziedi. Lai piemērotu šo ziedi uz brūces zem pārsēja. Ja fistula atrodas taisnajā zarnā, tad šūt šauru maisu ar plānu kokvilnas audumu, aizpildiet maisu ar šo ziedi, sasiet to ar spēcīgu pavedienu un ievadiet to taisnajā zarnā, atstājot pavedienu 10-15 cm garumā ārpusē (HLS 2005, №4, 11. lpp.)

Rektumfistula - darvas ārstēšana 5 dienas

Sievietei bija paraproctīts ar atklātu fistulu, kas izzuda. Ārstēšanā tika izmantotas dažādas ārstēšanas metodes: UHF, antibiotikas, bet tās nepalīdzēja. Ārsti nolēma veikt izgriezumu, bet viena sieviete ieteica dzert medicīnisko darvu - 10 pilienus uz vienu karotīti ievārījuma, no rīta tukšā dūšā. Pacients pacēla darvas tikai 5 dienu laikā, un fistula tika aizkavēta (2006. gads, Nr. 15, 30. lpp.).

Šo recepti lasīja sieviete, kuras vīrs bija par 2 paralēli paraproctītu. Vienu griezumu mēneša laikā aizkavēja 2 reizes dienā. Un otrais nebija dziedinājis 2 mēnešus pēc operācijas. Tāpat kā pūce nebija, un pārsēji nesniedza rezultātus. Sieva pārliecināja pacientu dzert medicīnisko darvu. Viņš tukšā dūšā, tikai 10 dienas, no rīta uzņēma 10 pilienus darvas 1 tējkarotes ievārījuma. 20. dienā fistula gāja strutas tik daudz! Pus tika izlaists 8 dienas, tad brūce tika attīrīta. To apstrādāja ar kālija permanganāta šķīdumu, sāka augt anusa fistula. (2010, Nr. 23, 23. lpp.)

Cilvēkam bija fistula uz pakaļgala. 1-2 reizes gadā viņš kļuva iekaisis, pietūkušas, ļoti slims. Vienā no šiem pasliktinājumiem fistula lauza, daudz strutas iznāca, izveidojās caurums. Tad sieva nolēma ielej caurumu caurumā, tā bija augstas kvalitātes, un viņa nebaidījās to izmantot vīra ārstēšanā. Gāzt pipeti, ielej caurumā un perebintovala. Drīz fistula sāka vilkties, bet profilaksei uz kādu laiku notīra sāpīgu vietu ar sīpolu sulu. Kopš tā laika ir pagājuši vairāki gadi, fistula vairs neuztraucās. (2013, №17, 31. lpp.)

Taisnstūra fistula - augu sveces

1 daļa no sasmalcinātiem Sophora augļiem, 1 daļa no kliņģerīšu ziediem, 4 daļas tauku iekšpuses. Sildiet kopā 2-3 minūtes, pēc tam nekavējoties izspiediet. Lai izveidotu sveces (jūs varat izmantot speciālas veidnes, jūs varat izmantot gumijas cimdus, jūs varat atdzist vienu kārtu, lai sacietētu un sagrieztu to ar siltu nazi, apaļas ribas ar pirkstiem). Sveces naktī ievieto anālo atveri. Šīs sveces var veiksmīgi ārstēt paraproctītu ar fistulu. (HLS 2008, №19, 15. lpp.)

Rektālās fistulas ārstēšana bez operācijas, simptomi, pazīmes un diagnoze

Pūlinga taisnās zarnas slimība, kas atrodas netālu no tūpļa, ir akūta paraproctīts. Tas var parādīties jaundzimušam bērnam, vecākam bērnam, pieaugušiem vīriešiem un sievietēm, un ārstēšanas trūkums noved pie absurda spontānas atvēršanas, veidojot fistulu (fistulu) šajā vietā.

Kas ir fistula pie tūpļa, tās rašanās formas un cēloņi, ārstēšanas un profilakses metodes ir aprakstītas rakstā.

Definīcija un slimības kods

Fistulu sauc par hronisku paraproctītu - pastāvīgu (hronisku) anālais kripta iekaisumu, telpu netālu no sfinktera un pararektālo šķiedru, veidojot dīvainu gaitu, kas ir bojāts kripts.

Fistula ir taisnās zarnas izcelsme, un tā nonāk perianālās zonas ādas, perineum (netālu no tūpļa vai tūpļa), glutālās zonas, maksts vai akli mīkstajos audos.

Slimību raksturo pastāvīga strutaina izplūde caur fistulu atveri, kas neļauj iekšējam epitēlija slānim sevi aizvērt vai dziedēt.

Rectum fistula

Saskaņā ar ICD-10, fistulam ir šādi kodi:

  • 3 nosaka fistulas anusa lokalizāciju;
  • K60.4 apvieno taisnās zarnas fistulu (ādas (pilnīgas) taisnās zarnas fistulu);
  • K60.5 ietver anorektālās fistulas, kas stiepjas zonā, kas savieno tūpļa un taisnās zarnas.

Cēloņi

Taisnās zarnas fistula var rasties tikai tādēļ, ka ķirurģiskas iejaukšanās laikā šāda stacionāra stacionārā tiek atklāta absurda vai slikta kvalitāte.

Taisnās zarnas abscesa spontāna izrāviena gadījumā slimības klīniskās izpausmes parasti normalizējas: temperatūra pazeminās, sāpes samazinās. Bet tas ir tikai īsu laiku, un tad - paraproctīts iekļūst hroniskā formā, un abscesu vietā izliekas atvērtas formas, kuru iekšpuse aizaug ar epitēliju.

Fistulas simptomi

Pirmais simptoms ir neliela brūces izskats anusa zonā, no kuras pastāvīgi tiek atbrīvota strutaina viela, bieži vien ar asinīm. Izlāde var izskatīties kā pelēks, netīrs šķidrums, kas smaržo kā puve.

Izlādes apjoms var būt no viena piliena līdz vairākiem gramiem. Dažreiz var pamanīt zarnu gāzu izdalīšanos, kopā ar svilpojošām skaņām un atstājot mazas fekāliju daļiņas.

Netraucēta strutaina satura noplūde neizraisa sāpes. Un sāpju klātbūtne staigāšanas, sēdus un zarnu kustības laikā - izglītojoša zīme dobumos.

Tas ir svarīgi! Taisnās zarnas fistula bieži izpaužas kā strutaina izdalīšanās no taisnās zarnas, diskomforta sajūta un sāpes tūpļa zonā.

Šāds simptomu komplekss liek spilventiņiem lietot ikdienas, pastāvīgu mitru vidi, kas bieži noved pie mocerācijas, niezes un ādas kairinājuma.

Klasifikācija

Ir vairāki nosacījumi, saskaņā ar kuriem rektālās fistulas klasificēšana ir ierasta:

  • saskaņā ar ārējām pazīmēm un ārstēšanas sarežģītību, fistulas tiek iedalītas vienkāršās, ar tiešu atklātu kursu, spīdzinošu, ar relatīvi lielu dziļumu, un ar svītrām, kuras ir grūti ārstēt;
  • pēc morfoloģiskām īpašībām: epitēlija un ne-epitēlija;
  • Saskaņā ar fistulas trakta iekšējo stāvokli, fistulas ir sadalītas aizmugurē, priekšpusē un sānos.

Fistulas var atšķirt no vairākām formām un veidiem.

Veidlapas

Rektālās fistulas izpausmes formas ir atkarīgas no ārējās izejas klātbūtnes. Saskaņā ar to tie ir sadalīti pilnā apjomā (noieta vieta ir vieta) un nepilnīga iekšējā (nav ārējas izejas - insults balstās uz iekšējiem mīkstajiem audiem).

Pabeigts

Pilnīgai taisnās zarnas fistulai ir ārēja atvēršana. Bet tas var būt gan iekšējs, gan vairāki, kas, šķērsojot audus, apvienojas vienā virzienā.

Nepilnīga

Nepilnīgiem fistuliem (iekšējiem) sākums ir taisnajā zarnā, un gals ir iekšējos mīkstajos audos. Bet tas nav pastāvīga parādība, jo pēkšņu iekaisuma procesu rezultātā laika gaitā atveras caurums. Bet sākotnēji šie fistuli ir sadalīti priekšā, sānos un aizmugurē atbilstoši iekšējās cauruma atrašanās vietai uz sienas.

Taisnās zarnas fistulas iedala trīs tipos pēc lokalizācijas attiecībā uz anālo ārējo sfinkteru:

  1. ekstrasphinus;
  2. intrasfincter;
  3. transsfunkcionāls.
Taisnās zarnas fistulas veidi

Extrasphincter

Ekstrasphincter fistulas tiek uzskatītas par visgrūtākām, jo ​​tās ietekmē lielu sfinktera platību un tām ir dažādas formas un izmēra svītras. Izvadīšana notiek vairākos posmos, izmantojot dažādas plastmasas formas.

Fistulas ārpus mugurkaula tipam ir četras grūtības pakāpes:

  1. pirmais ir šaurs iekšējs tiešs ieeja bez šķembām un apkārtējie audi bez noplūdes;
  2. otrais - iekšējais atvērums ir rētas, un blakus esošais audums paliek nemainīgs (iekaisuma procesi nenotiek);
  3. trešais - iekšējais dūšīgs kurss ir gluds (bez rētām), un strutaina iekaisuma procesu izpausme ir raksturīga audiem;
  4. ceturtais - iekšējais dūšīgs kurss ir paplašināts un tam ir rētas, un blakus esošajā audā ir izveidojušies dobumi ar strutainu infiltrāciju.

Medicīnā dažreiz ir izolētas augsta līmeņa taisnās zarnas fistulas, kas atšķiras iekšējās atveres vietā virs taisnās malas (taisnās zarnas apakšējā taisnajā zonā).

Intrasfincture

Intraspinālā mezgla tipa taisnās fistulas atšķiras ar vienkāršu ārstēšanu un ātru (salīdzinoši) atveseļošanos, jo tās neietekmē anālo ārējo sfinkteru.

Transsfincter

Fistulas pārpilnības skats mēdz pieskarties anālais sfinkteris. Tie ir virspusēji un augsti, kas ietekmē lielu sfinktera laukumu. Tāpēc apstrāde ir sarežģīta un var ietvert plastmasas.

Diagnostika

Lai noteiktu taisnās zarnas fistulu, tika izmantotas šādas metodes:

  • Fiziskās pārbaudes, tostarp ārējo dūrienu atvērumu vizuāla noteikšana perianālajā vai glutālās zonā, starpenē. Tas ietver digitālās taisnās zarnas pārbaudi, lai noteiktu dūšā pārejas sākumu un iespējamos infiltrātus.
  • Laboratorijas testi: vispārējie asins un urīna testi, asins bioķīmija un citi, ko ārsts uzskata par nepieciešamiem.
  • Instrumentālie eksāmeni, tostarp:
  1. anoscopy vai rectoromanoscopy, lai iegūtu vizuālu priekšstatu par iekšējo dīvaino kursu;
  2. fistulogrāfija (fluoroskopija ar kontrastvielu), lai noteiktu dūrienus ar dobumiem un svītrām audos, augstiem iekšējiem kraukšķīgiem atvērumiem, pakavveida formas atkārtotiem fistuliem, ar taisnās vai pararektālās cistas fistulas diferenciāldiagnozi;
Fistulogrāfija fistula taisnās zarnas
  1. ultrasonogrāfija, ko veic taisnās zarnas sensori (ieskaitot trīsdimensiju), lai noteiktu dziļo eju lokalizāciju attiecībā pret anālo sphincters;
  2. Iegurņa CT vai MRI ar perineum, lai noskaidrotu fistulas norises vietu ar perianālo komplikāciju;
  • Vairāki papildu izmeklējumi, kas jāveic pirms hospitalizācijas: EKG, elpošanas orgānu radiogrāfija, Rh, HIV, asins recēšana un citi slimnīcas standarti, testi.

Ņemot vērā diagnostikas procedūru kompleksu, kas ietver konsultācijas ar speciālistiem (prokologs, ķirurgs un citi, ja nepieciešams), nav grūti noteikt taisnās zarnas fistulu.

Mūsdienīga ārstēšana

Tiek uzskatīts, ka taisnās zarnas fistulu var izārstēt tikai ar konservatīvu ķirurģisko metodi (operāciju). Narkotiku un netradicionālu tautas terapijas turēšana pacientam nepalīdzēs. To mērķis ir samazināt simptomus un paātrināt atveseļošanos (piemēram, antibiotikas pēcoperācijas periodā), neatrisinot problēmas būtību.

Ķirurģijā tiek izmantotas taisnās zarnas taisnās zarnas fistulas izgriešanas metodes, papildus izmantojot autopsiju un sfinktera bojājumu noplūdi. Izmanto arī izgriešanas metodi (izmantojot elastīgu ligatūru) un pārvietojot gļotādas-submucozālās, gļotādas muskuļu vai pilnas biezuma taisnās zarnas atlokus. Turklāt atkarībā no operācijas sarežģītības plastmasas tiek izmantota sfinktera fizioloģiskās struktūras un funkcionalitātes atjaunošana.

Pēc operācijas pacientam tiek veikta ārstēšana: antibakteriālie un pretsēnīšu līdzekļi, antiseptiskie līdzekļi, narkotiskie un narkotiskie pretsāpju līdzekļi.

Tas ir svarīgi! Pēc taisnās zarnas fistulas izgriešanas brūce uzlabosies un zarnu funkcionalitāte tiks atjaunota, ievērojot terapeitisko uzturu - diētu tabulu Nr.

Diēta skaits 15 taisnās zarnas fistulas ārstēšanā.

Bet šodien ir iespējams ārstēt fistulas bez operācijas.

Fistulas izgriešana, neizmantojot skalpeli

Mūsdienu medicīna var piedāvāt atraumatisku taisnās zarnas fistulu izgriešanas metodi ar lāzeri. Tas tiek uzskatīts par neinvazīvu, bet ir piemērots cilvēkiem ar vienkāršām pilnīgām fistulām, kurām nav izliekumu.

Lāzera metodei ir vairākas priekšrocības:

  • nav sāpju;
  • gandrīz pilnīgs asins trūkums;
  • komplikāciju trūkums;
  • atkārtošanās iespējamības samazināšana;
  • agrīna atveseļošanās.

Attiecībā uz kontrindikācijām lāzera izgriešanas laikā praktiski nav fistulu, kas padara metodi par prioritāti.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Samaziniet simptomus pirms taisnās zarnas fistulas izgriešanas un paātriniet dzīšanu pēc tradicionālās mājas medicīnas lietošanas. Tie ietver garšaugu infūzijas vai vannu izmantošanu. Buljoni tiek gatavoti ar:

  • kumelīšu zāles;
  • pelašķi;
  • mednieks;
  • kliņģerīši
Vannas taisnās zarnas fistulas ārstēšanai

Jūs varat izmantot vienu rūpnīcu un kompleksā. Efektīva 15 minūšu vanna ar jūras sāli (sālīts šķīdums). Aktuālas ziedes no lina, piparu un ozola mizas alpīnisma, izmantojot pamatu. Lai palielinātu imunitāti, ir atļauts izmantot produktus ar medu vai citiem biškopības produktiem, Echinacea purpurea, žeņšeņiem, althea un līdzīgiem augiem.

Profilakse

Paraproctīta (akūtas un hroniskas) ārstēšanas trūkums ir pilns ar perinālās zonas deformāciju ar anālo kanālu, šķiedras cicatricial izmaiņām, sfinktera nepietiekamību un fekāliju masu nesaturēšanu. Un fistulu ilgstošā pastāvēšana apdraud pāreju uz ļaundabīgu formu.

Nav labākas slimības ārstēšanas nekā profilakse. Lai to izdarītu, izpildiet šos ieteikumus:

  • izslēdziet pikanto un konservēto pārtiku, mērces un dzērienus, kas satur alkoholu, cik vien iespējams;
  • ar aizcietējumiem, lai veiktu profilakses pasākumus;
  • neapstrādā;
  • pārtikā, dodot priekšroku pārtikai, kas bagāta ar šķiedrvielām: augļiem, dārzeņiem, auzu un citiem;
  • izmantot katru dienu vismaz 2 litrus šķidruma.
Fistulas novēršana

Var novērst taisnās zarnas fistulu parādīšanos, vadoties pēc vienkāršiem ieteikumiem. Bet, kad tie parādās, neaizkavējiet un nekavējoties sākt ārstēšanu.

Taisnās zarnas fistulu pavada sāpes un diskomforts, kam ir nopietnas sekas veselībai. Tāpēc ir svarīgi nekavējoties sākt visaptverošu ārstēšanu, kas apturēs (vai samazinās) aizplūšanu no taisnās zarnas, novērš izsīkumu un šķidruma zudumu, novērš infekciju, apkārtējo audu kairinājumu ar fermentiem.

Taisnās zarnas fistula: veidi, ārstēšanas metodes, atsauksmes

Kāpēc paraproctīta ārstēšana jāsāk pēc iespējas ātrāk? Tas ir tāpēc, ka šī slimība ir piepildīta ar šādu nepatīkamu komplikāciju, piemēram, taisnās zarnas fistulu.

Paraproctīts ir strutains audu iekaisums, kas apņem taisnās zarnas, attīstoties tajā daļā, kas robežojas ar tūpļa. Tas var notikt jebkurā vecumā, un, ja paraproctīts netiek ārstēts, un abscess tiek atvērts pats, tad varbūtība, ka tā kļūs par fistulu, ir pietiekami liela.

ICD-10 slimības definīcija un kods

Fistula ir caurums ar pāreju, kas sākas taisnajā zarnā un kas stiepjas vai nu uz ādu, kas atrodas pie tūpļa, vai anālā.

ICD-10 slimības kods:

  • K60.4 - Rectus fistula. Ādas (pilnas) taisnās zarnas fistula.
  • K60.5 - anorektālā fistula (starp tūpļa un taisnās zarnas).

Cēloņi

Fistulas rodas pēc abscesa pašas atvēršanas vai pēc nepilnīgas ķirurģiskas ārstēšanas slimnīcā.

Ja viņš pauze caur sevi, pacients jūtas atbrīvots - ķermeņa temperatūra atgriežas normālā stāvoklī, sāpes kļūst mazāk intensīvas.

Tomēr šis nosacījums nenozīmē, ka slimība ir pagājusi. Gluži pretēji, paraproctīts pārvēršas par ilgstošu formu, ti, kļūst hronisks. Pēc kāda laika abscess vietā parādās fistula.

Iekaisuma procesu atbalsta Escherichia coli, kas parasti dzīvo zarnās, kas noved pie nepārtrauktas strutas atbrīvošanas no ārpuses.

Fītiskais kurss pats, bez dziedināšanas, pakāpeniski tiek segts no iekšpuses ar epitēliju, un slimība kļūst sāpīga un ilgstoša.

Taisnās zarnas fistulas simptomi pieaugušajiem un bērniem

Kad notiek fistula, cilvēks vispirms konstatē tūbiņa brūci (caurumu), caur kuru pūķis un ichorum izplūst. Tajā izmantoti spilventiņi, kas mitrā laikā izraisa ādas mocerāciju, niezi un kairinājumu.

Parasti fistulu izdalījumi ir pelēkā krāsā netīri, ar smalku smaržu.

Tas var stāvēt no dažiem pilieniem līdz tādam daudzumam stresa, ka pacientam jāmaina spilventiņi vairākas reizes dienā. Dažreiz zarnu gāzes var izkļūt cauri fistulam ar sava veida svilpi vai čīkstēt, bet uz oderes bieži var pamanīt izkārnījumu graudus.

Ja strutaina satura aizplūšana notiek netraucēti, sāpes ir nenozīmīgas. Bet ir fistulas, kas veido dobumus ar šādu saturu, un tad cilvēks var piedzīvot sāpes, staigājot, sēžot vai atdalot.

Klasifikācija

Fistulas var būt:

  • vienkāršs, tiešs uz āru;
  • līkumains, diezgan ilgs laiks;
  • ar svītrām, grūti ārstējamas.

Šajā sakarā ir vairāki fistulu veidi un veidi.

Veidlapas

Fistulas dala ar izejas atrašanās vietu un lokalizāciju:

Pabeigts

Pilnā fistulā var būt viens vai vairāki caurumi, kas atrodas uz zarnu sienas. Izbraukšana parasti ir viena. Ja ir vairākas ieplūdes atveres, tās var saplūst ar šķiedras dziļumu, veidojot vienu kopēju izeju uz ārpusi.

Nepilnīga

Nepilnīgas (iekšējās) fistulas sākas uz taisnās zarnas sienas, bet tām nav piekļuves ārpusei, beidzot ar šķiedru.

Atkarībā no izliekuma atvēruma novietojuma attiecībā pret taisnās zarnas sfinkteru:

  • ekstrasphinus;
  • intrasfincture;
  • transsfunkcionāls;

Extrasphincter

Tas ir visgrūtākais fistulas veids, kas ietekmē lielāko daļu sfinktera, un tajā pašā laikā ir dažāda veida svītras.

Šeit ārstēšana ir diezgan sarežģīta ar dažādām plastmasas formām, un pat tā tiek veikta vairākos posmos.

Attiecībā uz sarežģītību, ekstrasphincter fistulas ir vairāki grādi:

  • 1 grāds - ir šaura iekšēja fistāla atvere bez rētām, šķiedra, kas apņem kursu, nav čūlu;
  • 2 grādi - uz iekšējā cauruma ir rētas, apkārtējā šķiedra nemainās;
  • 3. pakāpe - strutaini iekaisuma procesi atrodas audos, kas atrodas fistulas gaitā;
  • 4 grādu - palielināta iekšējā atvēršana ar rētām, šķiedra ar iekaisuša daba dobumiem.

Intrasfincture

Intrasfincture ir vienkāršākā fistula. Tas vispār neietekmē anusa sfinkteru, tāpēc ārstēšana ir diezgan vienkārša, un pagaidu invaliditātes periodi ir mazi.

Transsfincter

Transfektora fistula ir sarežģītāka, jo skar anusa sfinkteru. Turklāt tas var būt virspusējs vai augsts, kas ietekmē lielāko daļu sfinktera. Šeit tiek izmantota sarežģītāka apstrāde, līdz sfinktera plastikai.

Diagnostika

Pacienti parasti ierodas pie ārsta ar gatavu diagnozi, bet ir nepieciešams noskaidrot fistulas atrašanās vietu un paraproctīta cēloni. Fistulas diagnozē galvenais ir proktologa pārbaudījums, un tiek veikti šādi:

  1. Digitālā taisnās zarnas izmeklēšana un anoskopija.
  2. Paraugu ņem ar krāsvielu, lai noteiktu iekšpuses fistulas atvēršanu. Ārsts ievieto krāsu ārējā atverē un pēc tam nosaka krāsas izejas atveri taisnās zarnas membrānā.
  3. Laboratorijas diagnozi izmanto, lai noteiktu slimības izraisītāju.
  4. Instrumentālā diagnostika ļauj noteikt abscesa lokalizāciju.

Pirms ķirurģiskas ķirurģiskas operācijas ir nepieciešama ķirurga pārbaude, lai veiktu atbilstošu ķirurģiskās iejaukšanās metodes izvēli.

Mūsdienīga ārstēšana

Ir svarīgi saprast, ka fistulas netiek ārstētas ar medikamentiem un tradicionālo medicīnu. Vienīgā ārstēšana, kas ļauj sasniegt pilnīgu slimības ārstēšanu - ķirurģisko.

Ķirurģiskās ārstēšanas laikā koloptologs noteikti atklās insulta sākumu, no kura viss process sākās krāsošanas laikā vai zondēšanas laikā. Tā kā operācijas laikā, papildus fistulas izgriešanai, ir jānovērš arī ne tikai pati insults, bet arī iekšējais dūšīgs atvērums, lai nākotnē nebūtu atkārtošanās.

Fistulas izgriešanai ir daudz metožu, tas viss ir atkarīgs no bojājuma dziļuma un fistulas formas.

  • vienkārša izgriešana taisnās zarnas lūmenā;
  • izgriešana ar anālais sfinktera plastmasas.

Pārcelšanās operācija

Fistula izdalīšana notiek vispārējā vai epidurālā anestēzijā, kas ļauj pilnībā atslābināties muskuļos.

Atkarībā no fistulas sarežģītības var veikt šādas ķirurģiskas procedūras:

  • izgriešana visā fistulas garumā ar vai bez brūču aizvēršanas;
  • izgriešana ar plastmasas iekšējiem dūrieniem;
  • ligatūras metode;
  • fistulas lāzera dedzināšana;
  • Pasakains biomateriālu pildījums.

Transspincincter un intrasphincal fistulas izņem taisnās zarnas dobumā kopā ar šķiedru. Klucīšu dobumu klātbūtnē tās atver un iztukšo un attīra. Izplūdes gāzēm taisnajā zarnā ievieto cauruli.

Extrasphincter fistulas bieži apstrādā, izmantojot ligatūras metodi. Darbojoties ar fistulu, iekšējais atverē tiek ievietots īpašs zīda pavediens un caur kursu ārā. Vītne tiek pielietota tuvāk anusa viduslīnijai, kurai dažkārt tiek pagarināts ādas griezums.

Pēc tam pavediens ir piesaistīts šaurajam anusa muskuļu apkārtmēram un pēc tam pakāpeniski nostiprināts ar sfinktera griezumu. Šajā metodē sfinktera nepietiekamība nenotiek maigās šķelšanās tehnikas dēļ.

Dažos gadījumos iekšējais dūšīgs atvērums tiek aizvērts pēc taisnās zarnas gļotādas atloka, līdz tas pilnībā izārstēts.

Pēcoperācijas periods

Pēc operācijas gultas atpūta ir paredzēta vairākas dienas, un tiek veikta antibakteriāla terapija.

Tāpēc ligzdošana ir diezgan sāpīga, izmantojot sāpju līdzekļus. Brūce tiek ārstēta ar antiseptiskiem līdzekļiem, ūdeņraža peroksīdu un piepildīta ar tamponiem ar īpašu ziedi.

Arī taisnās zarnas dobumā ievieto ziedes tamponu, tāpēc 4-5 dienas ir jāatturas no defekācijas. Šim nolūkam tiek noteikts diēta bez plāksnēm un īpaši preparāti.

  1. 3-4 dienas var izmantot sveces ar novokaīnu un Belladonna ekstraktu;
  2. Krēsla neesamības gadījumā 5. dienā tiek veikti tīrīšanas klase;
  3. Pēc katras zarnu kustības ieteicams sēdēt vannās un ārstēt brūces ar antiseptiskiem līdzekļiem;
  4. Ārējās šuves tiek noņemtas 5-7 dienas;
  5. Pilnīga brūču dzīšana notiek pēc 2-3 nedēļām.

Atsauksmes

Genādijs R. 49 gadi:

Kopējā anestēzijā man bija fistulas izdalīšana taisnajā zarnā. Es biju slimnīcā 7 dienas, un, kad šuves tika izņemtas, es devos mājās ar detalizētiem ārsta ieteikumiem. Bet, lai būtu godīgi, es neievēroju visus ieteikumus, es nolēmu, ka brūce jau bija dziedināta, un nebija jāuztraucas. Pēc kāda laika es sāku pamanīt, ka izkārnījumos izkārnījumi bija līdzīgi kā pirms operācijas. Es skrēju tieši pie ārsta, un laika gaitā man izdevās izvairīties no recidīva. Viņu ārstēja ar antibiotikām, svecītēm, diētu, un viss atgriezās normālā stāvoklī, tāpēc atcerieties, ka pēcoperācijas periods ir ļoti svarīgs atveseļošanās procesā un noteikti ievērojiet ieteikumus.

Svetlana K., 35 gadi:

Fistulu veidoja paraproctīts. Sākumā uz ādas parādījās kaut kas līdzīgs furuncle, kas atklājās pats. Bet ar to, ko neesmu piemērojis, brūce nebija dziedējusi, strutas un ichor pastāvīgi izcēlās. Es biju pārāk kautrīgs, lai ilgu laiku dotos uz ārstu, bet tad, kad pūce tikko sāka ieliet visu laiku, es tomēr nolēmu. Atrasts taisnās zarnas fistula - ļoti nepatīkams un sāpīgs stāvoklis. Kad viņai bija operācija, viņa nevarēja ne sēdēt, ne stāvēt nedēļu. Bet es labi atguvos, un tagad, es ceru, tas nenotiks vēlreiz. Uz ādas palika tikai neliela daļa šuves.

Izgriešana bez operācijas

Šodien fistulas izgriešana, izmantojot lāzeru vai neinvazīvu ārstēšanas metodi, ir ļoti populāra. Šo metodi izmanto tikai vienkāršām pilnīgām fistulām bez svītrām un izliekumiem.

Lāzers

Šo metodi pacienti piesaista šādi:

  • nesāpīgs;
  • gandrīz bez asinīm;
  • minimāls komplikāciju risks;
  • zemāks atkārtošanās ātrums;
  • samazināts atgūšanas laiks.

Lāzerterapijai nav kontrindikāciju, tāpēc to var izdarīt absolūti viss. Turklāt šī metode ir droša un mazāk traumatiska, kas novērš komplikāciju risku pēc operācijas.

Tautas aizsardzības līdzekļi

Rehabilitācijas laikā bieži tiek izmantotas sēžas vannas un douching, lai ārstētu brūces. Vannas var pagatavot ar garšaugiem:

Jūs varat pagatavot pirts un jūras sāls šķīdumu (5 litri - 1 ēd.k. Spoon). Jums ir nepieciešams sēdēt tajās vismaz 15 minūtes. Tie paši novārījumi tiek izmantoti douching.

Komplikācijas

Taisnās zarnas fistula ar strutainām dobumiem un paasinājumiem var veicināt pacienta vispārējās veselības pasliktināšanos. Turklāt var būt:

  • perineum un anālās kanāla deformācijas;
  • šķiedras cicatricial izmaiņas;
  • sfinktera nepietiekamība un rezultātā fekāliju nesaturēšana;

Ja fistula pastāv jau vairākus gadus, bieži rodas tās ļaundabīgais audzējs.

Profilakse

Fistulas un paraproctīta profilaksei ir nepieciešams:

  • mēreni izmanto dažādus pikantus ēdienus, mērces, alkoholu;
  • izvairīties no konservētiem pārtikas produktiem;
  • lai novērstu aizcietējumus;
  • izvairīties no pārsprieguma.

Neviens nav apdrošināts pret jebkādu slimību, bet ikviens var samazināt tā rašanās risku. Galu galā vislabākā slimības ārstēšana ir tās profilakse.

Video par taisnās zarnas fistulas noņemšanu:

Taisnās zarnas fistula: kā ārstēšana notiek bez operācijas?

Starp daudzajām proktoloģiskajām slimībām bieži tiek konstatēta taisnās zarnas fistula, ārstēšana bez operācijas, kas tiek izmantota reti. Galvenā terapijas metode ir operācija. Daudzi pacienti ilgu laiku nenāk pie ārsta un pašārstē. Šajā situācijā tas nav piemērots. Fistulu nepieciešams ārstēt tikai pēc medicīniskās konsultācijas. Kādas ir šīs patoloģijas etioloģijas, klīniskās izpausmes un ārstēšanas metodes?

Taisnās zarnas fistulas īpašības

Fistula ir hroniska slimība, ko raksturo patoloģiska kanāla veidošanās starp taisnās zarnas un ādas vai tauku audiem. Sinonīms šai slimībai ir hronisks paraproctīts. Veselīgā cilvēkā trūkst dūrienu. Vairumā gadījumu šis stāvoklis attīstās uz akūtas paraproctīta fona, ja nav atbilstošas ​​terapijas. Šī slimība ir ilgstoša. Tas var ilgt mēnešus un gadus. Tajā pašā laikā ir vērojama pacienta labklājības uzlabošanās un uzlabošanās.

Fistulārās pārejas veidošanās mehānisms ir saistīts ar iekaisuma procesu, kas ietekmē taisnās zarnas struktūru (kriptu). Turklāt šķiedras var kļūt par taisnās zarnas iekaisumu. Slimība ir bīstama tās iespējamām komplikācijām. Tie ietver anusa deformāciju (tās struktūru), muskuļu sistēmas cicatricial izmaiņas. Ir svarīgi, lai fistula klātbūtne palielinātu ļaundabīgas taisnās zarnas patoloģijas risku. Fistulas nonāk vairākos veidos. Ir šādi fistulu veidi:

  • pilna;
  • nepilnīga;
  • iekšējo.

Pirmā no tām ir visbiežāk diagnosticēta. Šajā gadījumā fistulārā kanāla sākums ir tieši taisnās zarnas, un galīgā daļa atveras uz ādas pie tūpļa. Atšķirība starp nepilnīgiem fistuliem ir tā, ka nav noieta. Fistula neatveras uz āru, tāpēc tā ir ārēji neredzama. Šī situācija ievērojami sarežģī diagnozi. Nepilnīgas fistulas var kļūt pilnīgas. Attiecībā uz iekšējiem fistuliem ar tiem ieplūdes un izplūdes atveres atrodas uz zarnu sienas.

Etioloģija un klīniskie simptomi

Labam ārstam ir pienākums zināt ne tikai to, kā ārstēt šo slimību, bet arī tās rašanās cēloņus, kā arī klīniskās izpausmes. Galvenie etioloģiskie faktori ir:

  • pārnesot iepriekš akūtu paraproctīta formu;
  • zarnu iekaisuma slimību klātbūtne;
  • anamnēzē čūlains kolīts;
  • iegurņa orgānu traumatisks bojājums;
  • operatīvās iejaukšanās;
  • audzēju vai vēža klātbūtni.

Prognozējamie faktori ir seksuāli transmisīvās infekcijas (hlamīdijas, trichomonoze, sifiliss). Akūta paraproctīta gadījumā iekaisums bieži ietekmē taisnās zarnas, kā rezultātā rodas čūlas. Laika gaitā tie tiek atvērti, un fonā veidojas dūšīgs kanāls. Sievietēm fistulas var būt traumas sekas dzemdību laikā. Riska grupā ietilpst cilvēki, kas slimo ar hronisku zarnu slimību.

Kādas ir šīs patoloģijas klīniskās pazīmes? Visbiežāk sastopamie slimības simptomi ir:

  • ādas bojājums dūriena izejas zonā;
  • asiņošana;
  • strutainas noplūdes;
  • diskomforta sajūta perianālajā zonā;
  • nieze;
  • apsārtums;
  • fetid smarža dēļ strutas.

Remisijas laikā simptomi var nebūt. Ja slimība turpinās vairākus mēnešus, personas vispārējais stāvoklis pasliktinās. Miega traucējumi, parādās galvassāpes, nespēks, samazinās spēks un seksuālā vēlme. Dažreiz fistulas izraisa īslaicīgu invaliditāti.

Medicīniskie notikumi

Šodien operācija ir visefektīvākā terapijas metode.

No konservatīvām ārstēšanas metodēm veiksmīgi pielieto dūšīgs kurss.

Tas tiek darīts, izmantojot speciālu līmi uz fibrīna pamata. Tā ir vienīgā neoperatīvā metode fistulu apkarošanai, kas dod labus rezultātus. Pati procedūra ietver līmes masas ieviešanu dīvainā gaitā un tās pilnīgu bloķēšanu. Manipulācijas beigās ir nepieciešams šūt ārējo brūces caurumu.

Šī fistulas ārstēšanas metode nesāpīga. Tomēr tas nedod absolūtu garantiju par izārstēšanu. Fistulas var veidoties vēlreiz. Konservatīvā ārstēšana var būt vērsta uz slimības simptomu novēršanu. Nopietnas niezes gadījumā tiek parakstīti antihistamīni, pretsāpju līdzekļi no NSPL grupas. Lai novērstu infekciju, īsā laikā var parakstīt antibiotikas.

Tautas bez ķirurģiskas ārstēšanas

Kā ārstēt fistulas bez operācijas? Ja tiek atklāta taisnās zarnas fistula, terapija var ietvert dažādu infūziju vai novārījumu izmantošanu, kas balstās uz augiem, kompresiem un losjoniem. Hypericum dod labu efektu.

Buljonu sagatavo šādi: ņem 3 ēdamkarotes Hypericum (svaigas vai žāvētas), pievieno verdošu ūdeni (1,5 tases), pēc tam maisījums ir nedaudz jāsargā. No iegūtā novārījuma izgatavoti karsti kompresi. Vārīta asinszāle tiek ņemta un uzklāta skartajā zonā. Procedūras beigās ir nepieciešams mazgāt ādu ar buljonu. Šajā gadījumā jums ir jānodrošina, lai buljons nebūtu ļoti karsts.

Kad ārējā fistula reizēm tiek uzklāta uz pulvera, pamatojoties uz saldūdens molusku vārstiem. Alternatīva iespēja ir ziedu sagatavošana, pamatojoties uz šo pulveri un medu. Ziede tiek uzklāta uz brūces kopā ar marles pārsēju. Iekšējiem fistuliem ziedi var ievietot taisnajā zarnā. Ārstēšana bez operācijas var ietvert fizioterapiju (UHF). Ir svarīgi, lai šāda ārstēšana tiktu organizēta tikai ar ārsta atļauju. Tā nevar būt galvenā slimības novēršanas metode.

Ķirurģiska ārstēšana

Šodien slimības likvidēšanai tiek izmantoti šādi darbības veidi:

  • fistulotomija;
  • ligatūru izmantošana;
  • plastmasas;
  • biotehnoloģijas


Visbiežāk organizētā fistulotomija. Šī darbība ietver fistulas izgriešanu visā tās garumā. Pēc operācijas veidojas izlīdzināta rēta. Brūce pilnībā sadzīst 1-2 mēnešu laikā. Sarežģītas fistulas klātbūtnē ārsti izmanto plastisko ķirurģiju. Tajā pašā laikā skartajā zonā tiek izveidots plāksteris. Materiāls ir savs audums. Plāksteri nāk no bioprotehes. Ķirurgu vidū ligatūras metode ir ļoti populāra.

Pēc operācijas pacientiem var rasties iegurņa sāpes. Šādā gadījumā tiek noteikti anestēzijas līdzekļi. Ja personai ir cukura diabēts vai samazināta imunitāte, ir norādītas antibakteriālas zāles. Rehabilitācijas periodā ieteicams valkāt spilventiņus vai pārsējus. Tādējādi fistulu konservatīvā ārstēšana ir neefektīva. Ķirurģiskā iejaukšanās mazina slimības atkārtošanās risku un novērš anatomisko defektu. Neskatoties uz to, dažreiz atkal parādās dziļi fistulas. Savlaicīga un veiksmīga terapija ir labvēlīga veselības prognozei.

Vai fistulas ir taisnās zarnas bīstamas?

Taisnās zarnas fistula ir kanāls, kas notiek tieši zemādas audu slānī un pēc tam šķērso blakus esošos audus. Šādi veidojumi ir iekšēji un ārēji. Pirmais savieno pacienta orgānus. Pēdējie aiziet. Jūs varat redzēt šo tipu fotogrāfijas, lai saprastu atšķirību. Tas nav hemorrhoid, kas pēc pirmajiem simptomiem ir līdzīgs fistulas problēmai. Slimības ārstēšana notiek arī pilnīgi citādi.

Pazīmes un simptomi

Rectum fistula

Vairāk nekā 90% cilvēku, kas cieš no taisnās zarnas fistulas, risina paraproctīta progresējošo stadiju, kad konservatīva ārstēšana jau ir bezjēdzīga. Tas ir pilnīgi pacienta vaina, jo nebija nepieciešams aizkavēt ārsta apmeklējumu. Rezultāts - abscess tiek atvērts, viss tās saturs iznāk. Protams, pacients nekavējoties jūtas atvieglots, bet tas nenozīmē, ka slimība ir pagājusi. Iekaisums paliek, infekcija var nokļūt, kas izraisīs turpmāku attīstību fistulā, kas iet uz tūpļa virsmu. Kamēr notiek iekaisuma process, fistulas turpina veidoties, un ārstēšana noteikti ir nepieciešama.

Ķirurgu kļūdas operāciju laikā:

  1. Ja abscess tiek atvērts, novadīts, bet nekas nav radikāls, var parādīties taisnās zarnas fistula.
  2. Ja hemoroīdi prasa operāciju, tiek veikta operācija, bet ārsts, piesūcot gļotādu, var ietekmēt muskuļus. Rezultāts ir iekaisums. Pēcoperācijas periodā veidojas fistulas. Tajā pašā laikā to var ne tikai sarežģīt hemoroīdi, bet arī tā uzsāktā versija.
  3. Ja dziļas, traumatiskas operācijas tika veiktas ginekoloģijā, bet ar kļūdām. Tas var izraisīt arī problēmas.

Ir arī citi iemesli:

  • traumas pēc dzemdībām;
  • sifiliss;
  • hlamīdijas;
  • vēzis, kas atrodas taisnajā zarnā;
  • zarnu trakta problēmas;
  • taisnās zarnas tuberkuloze;
  • Krona slimība.

Jebkuri iemesli, kādēļ radās problēma, ir jālabo.

Taisnās zarnas fistulai ir savi īpaši simptomi. Bez viņiem slimība nekad nenotiek. Visbiežāk sastopamie simptomi, kas brīdina pacientu:

  • nieze anālais ceļš;
  • strutainas noplūdes;
  • sāpju sajūtas.

Iespējamie simptomi - drudzis, kairinājums anālā, hemoroīdi. Šī slimība turpinās "viļņus". Tādēļ simptomus var pastāvīgi atkārtot. Fistulas atkārtošanās pēc acīmredzamas atveseļošanās notiek ļoti bieži. Tādēļ, tiklīdz parādās nākamie simptomi, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.

Fistulas veidi proktoloģijā - klīniskās formas

Taisnās zarnas fistulas veidi

Medicīniskajā praksē ir vairākas taisnās zarnas fistulas iespējas:

  1. Pilna ir raksturīga ar insultu ar divām atverēm uzreiz. Viens ir tūpļa galā. Otrais jau iznāk. Var būt daudz šādu atveru, kas pēc tam saplūst vienā ārējā gājienā. Fotogrāfijā tas ir īpaši redzams slimības diagnostikā.
  2. Nepilnīgs ir insults, kam ir iekšēja atvēršana un kas nonāk zarnu gļotādā. Tas ir tikai posms, kad notiek pilnas fistulas veidošanās.
  3. Iekšējais. Šī fistula, abi caurumi atrodas sienā. Atbilstoši tās atrašanās vietai attiecībā pret tūpļa ir atšķirīga. Visbiežāk to identificē ar diagnostisko "fotogrāfiju".

Vai anusa fistulas ir bīstamas?

Ja neārstē fistulu, tas var izraisīt vairākas komplikācijas:

  1. Rētas audu tūpļa. Rezultāts ir sāpes zarnu kustības laikā. Šie paši simptomi raksturo hemoroīdus.
  2. Asins infekcija
  3. Jūs varat sasniegt fistulu deģenerāciju vēža audzējam.
  4. Rētaudi, kas atrodas ap problēmu zonu. Šīs komplikācijas rezultāts ir zarnu problēmas, fekāliju nesaturēšana un gāze.

Tas viss sarežģī pacientu dzīves kvalitāti.

Tautas aizsardzības līdzekļi, lai palīdzētu

Daudzi cilvēki, kuriem ir hemoroīdi, kā arī taisnās zarnas fistula un citas zarnu problēmas, izmanto tradicionālo medicīnu, lai atvieglotu simptomus vai mēģinātu pilnībā atbrīvoties no slimībām.

Tradicionālā medicīna jālieto tikai pēc diagnozes un pēc ārsta ieteikuma.

Šodien ir daudz šādu populāru receptes:

  1. Ir iespējams izārstēt šo problēmu ar kliņģerīšu ziediem. Lai to izdarītu, sausus un svaigus ziedus ielej ar alkoholu un uzstāj. Iegūto līdzekli sajauc ar borskābi un vārītu ūdeni. Gatavo šķīdumu izmanto kā sveci. Tos iemērc ar tamponu un injicē taisnajā zarnā. Šāda ārstēšana jāveic vismaz 10 dienas.
  2. Viņi veiksmīgi izmanto alvejas (hemoroīdi tiek mīlēti, lai tos ārstētu ar šo mājas līdzekli). Smalki sasmalcinātas lapas ielej medu un pieprasa 8 dienas. Pēc rīka lietošanas ieteicams 3 reizes dienā.
  3. Lai atvieglotu simptomus, bieži izmantojiet sēdvietas. Lai to izdarītu, sagatavojiet kumelīšu, kliņģerīšu, ozola mizas infūzijas.

Kā atbrīvoties?

Neārstājiet taisnās zarnas fistulu tikai populārām receptēm. Tie var palīdzēt, taču šādā veidā var sasniegt tikai pagaidu rezultātus. Galvenās problēmas nepazudīs, un pacients zaudēs laiku. Ārstēšanai jānotiek ārsta uzraudzībā.

Galvenā efektīvā ārstēšana taisnās zarnas fistulai ir ķirurģija (ķirurģija).

Ekskrēcija tiek veikta akūtā periodā. Ja notiek atlaišana, eksperti neuzskata par piemērotu veikt operāciju, jo ne visus patoloģiskos audus var noņemt.

Fistulas izņemšanas operācija

Ķirurģiskā ārstēšana var atšķirties no tās metodes. Tas ir atkarīgs no daudziem parametriem:

  • kāda veida fistula tiek attēlota;
  • vai ir kādi hemoroīdi;
  • vai ir čūlas;
  • Vai ir sākusies rētas?
  • cik ilgs laiks ir slimība.

Ķirurgs ļoti kompetenti veic fistulu ķirurģisku ārstēšanu. Fotoattēlu operācijas ir pieejamas internetā. Jūs varat tos redzēt.

Slimnīcā ir operācija. Tiek izmantota vispārējā anestēzija. Pēc tam nedēļā pacientam ir jābūt ciešā ārsta uzraudzībā. Ārstēšana nebeidzas.

Ko darīt tālāk? Galvenie ieteikumi

Pēc operācijas notiek aktīva bojātās vietas sadzīšana. Šis periods ilgst vairākas nedēļas. Šajā gadījumā pacients var justies sāpēs brūces zonā. Tādēļ ārsts izraksta sāpju zāles.

Ja pēc operācijas pacients parādās, jums ir nepieciešams ātri doties uz ķirurgu:

  • hemoroīdi;
  • temperatūras pieaugums;
  • stipras sāpes;
  • fekāliju nesaturēšana;
  • urinēšanas vai defekācijas grūtības.

Šajā gadījumā ārstēšana turpināsies. Varbūt cita operācija.

Pēcoperācijas periodā Jums būs jāievēro diēta, lai saglabātu zarnas un atvieglotu pacienta labklājību.

Pēc operācijas jums ir nepieciešamas 2-3 dienas, lai ēst tikai šķidru pārtiku. Tas novērsīs aizcietējumu, hemoroīdus un citus sarežģījumus. Ārstēšana pēcoperācijas periodā ir arī mazkustīgu vannu uzņemšana. Tie ir noteikti bez neveiksmes. Jūs varat izmantot dažādu nomierinošu garšaugu infūzijas.