Kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi?

Apakšējās ekstremitātes limfostāze (kāju limfodēma, kāju limfātiskā tūska) ir limfātiskās sistēmas slimība, ko raksturo limfas cirkulācijas traucējumi un limfas patoloģiska aizture audos.

Saskaņā ar PVO statistiku šobrīd limfostāzi diagnosticē 10% mūsu planētas iedzīvotāju. Šīs patoloģijas progresēšana uz ziloņu attīstību rada pacienta fiziskās un psiholoģiskās ciešanas un gandrīz vienmēr noved pie invaliditātes. Tāpēc limfostāzes profilaksei un ārstēšanai pašlaik tiek pievērsta lielāka uzmanība flebologiem un limfologiem visā pasaulē.

Kas tas ir?

Limfostāze ir visa limfātiskās sistēmas bojājums un limfodrenāžas pārkāpums. Tas vienkārši pārtrauc cirkulēt un uzkrājas audos. Tāpēc kājas uzbriest daudz, un āda galu galā kļūst ļoti blīva. Pati problēma neizceļas un kļūst par nopietnāku formu, kad cilvēks diez vai var kustēties spēcīgā kāju sabiezējuma dēļ.

Cilvēkiem šo parādību sauc par ziloni, jo ārējā līdzība ir ar šī dzīvnieka ekstremitātēm. Līdzīga limfas stagnācija var attīstīties uz vienas vai otras kājas, kā arī pieskārienu rokām. No estētiskā viedokļa šāda redze ir ļoti nepatīkama, un to ir diezgan grūti slēpt. Internetā jūs varat redzēt fotogrāfijas, kurās parādīti šīs slimības piemēri.

Limfostāzes cēloņi

Limfostāzes attīstību var izraisīt vairāki faktori, izņemot gadījumus, kad patoloģiskā procesa attīstību var novērst vai izraisīt stabilu regresiju.

Starp galvenajiem emisijām:

• amnija iekaisums;
• sirds slimības;
• limfātiskās sistēmas iedzimtos traucējumus;
• nelieli asinsvadu nepilnību diametrālie parametri;
• dažādu izcelsmes audzēji;
• pēdu ādas iekaisuma slimības;
• hipoalbuminēmija (proteīna deficīts);
• hroniska vai akūta vēnu mazspēja;
• lūzumi vai sastiepumi;
• nieru mazspēja (aizstājterapijas stadija);
• limfātiskās sistēmas mezglu savienojumu noņemšana;
• dažādas parazītu invāzijas;
• operācija krūšu dobumā (piemēram, mastektomija);
• ilgstoša imobilizācija.

Slimības attīstības cēloņiem var nebūt tieša saikne ar limfātisko sistēmu, bet netieši ir patoloģiska iedarbība caur blakus esošiem orgāniem vai sistēmām.

Limfostāzes simptomi, foto

Katram apakšējo ekstremitāšu limfostāzes posmam ir savi simptomi (skat. Foto).

Ir trīs patoloģijas līmeņi:

1. Viegls pietūkums (limfedēma). Pūce ir regulāra, iet uz rītu, pēc atpūtas, palielinās no fiziskās slodzes. Saistītie audi nepalielinās, āda ir gaiša, ir viegli sajust, tā palpācijas laikā veidojas reizes. Aukstā laikā var pilnībā izzust. Šajā posmā nav neatgriezenisku izmaiņu.
2. Neatgriezenisks pietūkums (fibridēma). Pūce nepazūd, parādās sāpes, āda ir blīva, ar palpāciju paliek spiediena pēdas, kājas viegli nogurst. Bojājumu vietā rodas krampji, āda nesaliekas kārtā, un āda pakāpeniski kļūst tumšāka.
3. Elephantiasis. Saites audi zem ādas aug ļoti, āda ir zilgana, raupja, izstiepta. Edemas sāpēja, kāja atgādina ziloņa ekstremitāti, arvien biezāk sabiezējas. Parādās čūlas, nekrotiski procesi, iekaisumi. Pakaļgala pakāpeniski deformējas, locītavas nav saliektas.

Kāju limfostāze var attīstīties primārā vai sekundārā. Primāro limfodēmu raksturo limfātiskās sistēmas darbības traucējumi, ko izraisa limfātiskās sistēmas iedzimtas anomālijas un kas ietekmē vienu vai abas ekstremitātes. Primārās limfostāzes izpausmes rodas bērnībā un progresā nākotnē.

Sekundārā limfostāze attīstās kāju bojājumu vai sākotnēji pareizi veidotās limfātiskās sistēmas iegūto slimību rezultātā.

Diagnostika

Nosakot terapeitisko taktiku, ieteicams veikt pacienta paplašinātu izmeklēšanu, kas ietver:

1. Visticamākā metode limfas transporta traucējumu diagnosticēšanai apakšējās ekstremitātēs ir MRI (magnētiskās rezonanses attēlveidošana);
2. Iegurņa orgānu un visa vēdera dobuma ultraskaņa (ultraskaņa);
3. Roku un kāju kuģu divpusējā skenēšana;
4. Sirds ultraskaņa, EKG;
5. LHC (bioķīmiskā asins analīze) ar obligātu proteīnu un aknu enzīmu noteikšanu (ALT, AST);
6. Rentgena izmeklēšana (limfogrāfija);
7. Radioizotopu diagnoze (limfosintigrāfija);
8. OMK (urīna analīze).

Visticamāk, ka visi šie diagnostikas pasākumi ne tikai iezīmēs limfātiskās tūskas attīstību, bet arī atklās šo traucējumu cēloni.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana

Visas konservatīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas tikai slimības pirmajā posmā, kad saistaudu un ādas strukturālās izmaiņas vēl nav sākušās. Kā tiks ārstēta limfostāze, ir tieši atkarīga no tā, ko tas izraisa. Pirmkārt, ir nepieciešams novērst etioloģisko faktoru (piemēram, iegurņa audzēja klātbūtnē, kas izspiež limfas asinsvadus, ir nepieciešama tās izņemšana).

Galvenie ieteikumi pacientiem ar šo patoloģiju:

• maigi un savlaicīgi sagriezti nagi;
• veicot masāžu, neizmantojiet mīcīšanas paņēmienus;
• jūs nevarat valkāt kurpes ar piespraudēm vai papēžiem (papēžs palielina slodzi uz kājām un tādējādi ietekmē limfas plūsmu, un cilpas var vilkt mīkstos traukus un audus, kas ietekmē arī šīs slimības attīstību);
• ir stingri aizliegts apmeklēt saunu, pirti vai sauļoties (siltuma ekspozīcija paplašina asinsvadus, ieskaitot limfātiskos, kas nelabvēlīgi ietekmē limfu, asins plūsmu apakšējās ekstremitātēs);
• rīkoties ar mazākajiem ādas bojājumiem (tostarp kukaiņu kodumiem) ar antiseptiskiem šķīdumiem;
• izvairīties no statistikas slodzes un smagas pacelšanas (ilgstoša sēdēšana vai stāvēšana);
• jūs nevarat sēdēt kājām no kājām, kas, starp citu, ir katras sievietes mīļākā poza, jo tas apgrūtina asinsrites un limfas plūsmu iegurņa orgānos un kājās;
• atteikt saspringtas drēbes un ciešas apakšveļas (pirmkārt, tās izspiež limfmezglus, un ādas berzēšana izraisa trofiskus traucējumus);
• peldēšanā izmantojiet īpašas eļļas, un pēc ūdens procedūras, noslaukiet pēdu ādu ar losjoniem un krēmiem bez konservantiem un smaržvielām, kas ne tikai aizsargā to, bet arī mīkstina, pozitīvi ietekmē aizsargbarjeru;
• ir aizliegts staigāt basām kājām ārpus mājas (pastāv liela varbūtība, ka pēdu āda ir bojāta un čūlas veidojas, kas nav labi dziedinājušas);
• lietojiet pulveri (mazuļu pulveri, talku) ar lielām kājām, kas samazina trofisko traucējumu un svīšanas risku.

Mājas ārstēšanai ar limfedēmu vajadzētu būt visaptverošai, ieskaitot narkotiku un kompresijas terapiju, īpašu masāžu, rūpīgu pēdu kopšanu, diētu, sportu un terapeitiskos vingrinājumus.

1. Uzturam ar limfostāzi jābūt zemu kaloriju līmenim un praktiski bez sāls, jo sāls, kas organismā saglabā šķidrumu, tikai veicina tūskas progresēšanu. Pacientiem ar limfostāzi ir jābūt bagātīgiem ar augu un dzīvnieku proteīniem, polinepiesātinātām taukskābēm. Ir nepieciešams ierobežot saldumu, maizes un makaronu, dažu veidu labības izmantošanu. Bet svaigu augļu, dārzeņu un piena produktu izmantošana ir apsveicama.
2. Narkotiku ārstēšana ir tablešu lietošana. Limfas cirkulācijas normalizāciju var panākt, lietojot troksevazīnu, detralex un venoruton forte tabletes. Lai uzlabotu perifērisko asinsriti, tiek noteikts noscamine un teonicol. Trental zāles palīdzēs atjaunot asinsriti.
3. Limfostāzē ir nepieciešamas limfodrenāžas masāžas sesijas, apvienojot dziļu limfmezglu masēšanu ar ritmisku un maigu ārējās ādas glāstīšanu. Pēc masāžas, kas aizņem apmēram stundu, ieteicams lietot medicīnisko pārsēju.
4. Kompresijas terapija ir samazināta līdz īpaša kompresijas apģērba valkāšanai ar sadalītu spiedienu vai regulārām skartajām ekstremitātēm. Pārsienamiem materiāliem jūs varat izmantot elastīgu pārsēju vai īpašus priekšmetus no medicīnas trikotāžas. Veicinot limfodrenāžu, šie pasākumi palīdz ievērojami samazināt pietūkumu.
5. Pacienti ar limfostāzi ir ļoti noderīgi fiziskās terapijas, peldēšanas un nūjošanas nodarbības.

Narkotikas limfostāzei

Jāatzīmē, ka kāju limfostāzes ārstēšanā ir plašs zāļu klāsts, kas normalizē limfu un asins plūsmu, samazina asinsvadu sieniņu caurlaidību, kā arī palīdz palielināt to elastību:

• diurētiskie līdzekļi - ārsta uzraudzībā parakstīti piesardzīgi;
• antitrombocītu līdzekļi (plānas asinis) - trental, chimes;
• fermentu preparāti (wobenzym, phlogenzyme) - stimulē imūnsistēmu, cīnās pret tūsku, ir pretiekaisuma un fibrinolītiska iedarbība;
• flebotropas zāles (detralex, troksevazin un troxerutin gel) - uzlabo audu mikrocirkulāciju, palielina vēnu tonusu, atjauno limfas plūsmu;
• homeopātiskais līdzeklis - limfoma, vielmaiņas stimulēšana, limfas plūsmas uzlabošanās un toksīnu izvadīšanas no organisma uzlabošana;
• benzopirons (kumarīns) - samazina augstu olbaltumvielu tūsku, samazina asinis, aktivizē proteolīzi makrofāgu aktivācijas dēļ; Ir noteikts arī kalcija dobesilāts, kas iedarbībā ir līdzīgs benzopironiem;
• angioprotektori (medikamenti no zirgkastaņa ekstrakta) - normalizē limfātisko un vēnu tonusu, samazina asinsvadu sienas caurlaidību, kas samazina tūskas intensitāti (escuzan, venitan, aescin);
• Solcoseryl - samazina audu pietūkumu, ir reģeneratīva iedarbība, palielina asinsvadu sienas tonusu (stimulē kolagēna veidošanos asinsvadu sienās);
• antihistamīni - ieteicams atkārtotām erysipelām un nomāc histamīna inhibējošo ietekmi uz limfātisko asinsvadu kontrakcijas aktivitāti (skatīt visus antihistamīnus);
• imūnmodulatori (sukcīnskābe, Eleutherococcus tinktūra, licopīds) - stimulē imūnsistēmu, stiprina asinsvadu sienu;
• antibiotikas un pretiekaisuma līdzekļi trofiskām ādas slimībām (čūlas, ekzēma, erysipelas);
• vitamīni (askorbīnskābe, E vitamīns, PP, P) - stiprina asinsvadu sienu, samazina asinsvadu caurlaidību, ir antioksidanta iedarbība.

Kompresijas apakšveļa

Medicīniskie trikotāža - glābšana pacientiem ar asinsrites un limfātiskās sistēmas patoloģijām.

Produktiem ir vairākas priekšrocības:

1. Funkcionalitāte Lymphedema ārstēšanu efektīvi veic medicīniskā trikotāža. Zeķes, zeķes, piedurknes ne tikai viegli saspiež skartās, paplašinātās limfas vai asinsvadu daļas, bet arī sniedz atbalstu ekstremitātēm.
2. Ērtības. Maz ticams, ka ikvienam ir iemaņas pārsedzēšanā ar elastīgu pārsēju vai limfodrenāžas masāžas pamatiem. Un kompresijas trikotāžas (zeķes, piedurknes, ceļgalu augstumus) var valkāt ikviens.
3. Skaistums Lymphedema ārstēšana, tūska var būt moderns un stilīgs. Trikotāža tiek izgatavota dažādās krāsās, stilīgs dizains. To var valkāt parasto drēbju vietā.

Ir nepieciešams izvēlēties medicīnisko kreklu tikai ar individuāliem pasākumiem. Tos noņem ķirurgs, medicīnas konsultants. Lai panāktu pozitīvu ietekmi uz stagnāciju, tūsku, ilgstošu lietošanu, ikdienā nomazgājiet zeķes vai piedurknes.

Kineziterapija

Metode ietver limfodrenāžas masāžas un fizikālās terapijas kombināciju. Saskaņā ar noteikumiem, pirmkārt 15 minūtes, limfātiskās plūsmas uzlabošanas masāža tiek veikta, izmantojot speciālu tehniku, un pēc tam seko 15 minūtes. Ārstēšanas kurss ir 14 procedūras.

Masāža

Ja ārstēšanas pamatā ir limfostāze. Dziļajiem slāņiem un lielajiem asinsvadiem ir tāda pati aparatūras un manuālā iedarbība. Roku vai kājas pašmasāža neietekmē tūsku. Stagnācijas attīstība sākas no cirkšņa vai paduses zonā, kas pacientam ir fiziski grūti. Ja ir tendence uzkrāt limfu un intersticiālo šķidrumu, tūska, ņemiet masāžas kursu ar speciālistu.

Pēc pirmās sesijas pēc 1 stundas, jūs nomaināt, ka ietekmētā ekstremitāte ir samazinājusies, ķermenis var veikt patīkamu "goosebumps", tirpšanu. Tas ir signāls, ka šķidruma un limfas stagnācija, pietūkums izzūd. Sesijas laikā masieris ar gredzenu sedz pirkstus vai pirkstus, lēni sasilst un darbojas caur dziļajiem audu slāņiem. Apakšējo ekstremitāšu vai roku limfostāzi var izstrādāt ar masāžas suku vai rullīti. Un stiprināt asinsvadus un novērst stagnāciju, pietūkumu. Teritorijas ar lieliem varikoziem, trofiskām čūlām un citiem ādas apvedceļa integritātes pārkāpumiem. Ja sesijas laikā radās diskomforts, tad okupācija tiek pārtraukta.

Par vingrošanas terapijas priekšrocībām

Papildus masāžas apakšējo ekstremitāšu limfostāzei, vingrinājumi ir ļoti svarīgi. Tie ir iekļauti šīs slimības ārstēšanā. Protams, ir nepieciešams izstrādāt īpašu kompleksu, kas ir jādara 2 reizes dienā. Nodarbībām jānodod tikai ceturtdaļa stundu. Tajā pašā laikā uz skartās kājas ir jābūt saspiešanai.

Kādus vingrinājumus var iekļaut kompleksā?

• Velosipēds kājām;
• Pirkstu pirkstu locīšana un iztaisnošana;
• Kājas pārmaiņus pagriezt kājām dažādos virzienos;
• "Zīmēšana" "astoņu" pēdas.

Vingrinājumi ir ļoti vienkārši, bet svarīgs noteikums ir tos veikt katru dienu.

Tautas aizsardzības līdzekļu ārstēšana

Mājās, lai ārstētu limfostāzi (kā palīgmedicīnu un tikai sākuma stadijās), tiek izmantoti dažādi tautas aizsardzības līdzekļi. Nevarot tos visus aprakstīt, šeit ir daži piemēri:

1. Ābolu sidra etiķis Tas stiprina asinsvadu sienas, novērš pietūkumu un trofiskas izmaiņas. Slīpēšanai, atšķaidītu etiķi ar ūdeni proporcijā 1: 2. Masāža berzēt no kājām uz augšstilbiem. Pēc tam pēc īsas iedarbības izskalojiet šķīduma paliekas un uzklājiet krēmu ar asinsvadu stiprinošu iedarbību uz ādu.
2. Lieliska palīdzība saspiež. Piemēram, ceptie sīpoli, sajaukti ar farmācijas darvu. Sīpolu cep, sasmalcina līdz gludai masai un pievieno 2-3 tējkarotes darvas. Maisījums tiek izplatīts uz tīra auduma auduma. Audums ir vienmērīgi sadalīts vietējās tūskas vietā, piestiprināts ar pārsēju un pa kreisi līdz rītam.
3. Pieneņu sakne - produkts nostiprina limfodrenāžu un tonizē asinsvadu sienu. Izmantojiet piena lapu infūziju, trīs reizes dienā lietojot 0,5 glāzes tukšā dūšā. Lai sagatavotu infūziju, jums būs nepieciešams 2 ēdamk. karotes sauso pienenes lapiņu, viņiem ir jālej 0,5 litri vakarā. vārīts ūdens. Gatavs dzert infūziju nākamajā dienā un vakarā, lai sagatavotu svaigu partiju. Var izmantot arī pienenes saknes, bet tās ir vārītas ūdens peldē 5-8 minūtes. tajā pašā tilpumā ūdens. Gatavs dzert buljonu no rīta glāzē pirms ēšanas.
4. Dziedniecisko nodevu buljonus var izmantot nakts pieteikumu veidā. Kā garšaugi ņem asinszāli, plantain, pelašķi. Gatavā šķīdumā pievieno 25 ml medicīniskā spirta, aspirīna tableti un ampioks tabletes. Es samitrinu marli ar sastāvu un uzklājiet to uz skartās ādas virsmas, uzklājiet drāniņu, kas samitrināta vēsā sāls šķīdumā un droši piestiprināta ar pārsēju, atstājot to visu nakti.
5. Dabas garšaugiem, kuriem ir diurētiska iedarbība, ir terapeitiska iedarbība, kas veicina ātru kāju tūskas likvidēšanu. Nātru lapu, bērzu pumpuru un mežrozīšu kolekcija samaisa vienādās daļās un pēc tam ūdens vannā 10-15 minūtes. Pēc filtrēšanas izdzeriet pusi glāzes trīs reizes dienā 30 minūtes pirms ēšanas.
6. Nav apieta tradicionālā medicīna un aktīva dēļu lietošana. Nepārprotamas tūskas gadījumā vienu sesiju var izmantot 2-3 dēles. Uzlabotākos gadījumos dēļu skaitu var palielināt līdz 7-8 gab. Nedēļas laikā varat veikt divus ārstēšanas kursus. Dēles saturošs hirudīns ne tikai lieliski atšķaida asinis, bet arī stiprina asinsvadu sienu, samazinot šķidruma izkļūšanu audos un līdz ar to ievērojami samazina kāju pietūkumu.

Turklāt mums nevajadzētu aizmirst par citiem ārstu ieteikumiem pacientiem, kuriem ir vai ir līdzīgas problēmas. Viņiem būs jāizslēdz vanna, pirts, sauļošanās gultas, smaržvielas un konservanti lietotās kosmētikas līdzekļos kājām, jāatsakās no augstpapēžu apaviem, saspringtiem apģērbiem, berzējot ādu, izvairoties no svara celšanas, ilgstošas ​​stāvēšanas vai sēdus (īpaši liekot pēdu aiz kājas).

Darbība

Ķirurģiskās ārstēšanas jautājums tiek ņemts vērā smagas iedzimtas limfas sistēmas patoloģijas gadījumā, konservatīvas terapijas efekta trūkums, limfedēmas progresēšana, mīksto audu fibroze, biežas eripsiju epizodes utt.

Operācijas veidi:

1. Dermato-fasciolipectomy ar saliņu metodi - izmainītu ādas virsmas kopā ar zemādas taukiem, fascijām, fibrozi. Pirmsoperācijas sagatavošana ietver vairākas tauku atsūkšanas sesijas, kas nepieciešamas, lai atbrīvotos no zemādas audiem. Ķirurģiska iejaukšanās ir dažu ādas zonu izgriešana ar audiem, kurus skārusi fibroze. Iegūtā brūces virsma ir slēgta, konservēta ādas atvere vai ņemta no veselas pacienta ādas zonas.
2. Tunelēšana - mākslīga īpašu kanālu radīšana skartajās teritorijās, lai uzkrāto limfu izplūst veselos audos ar turpmāku uzsūkšanos limfātiskajos traukos. Pagaidu tuneļi ir izgatavoti no spirālveida kanalizācijas vai īpašām protēzēm, kas ir pastāvīgas - no sēnas vēnas vai spirta, kas izgatavots no inerta materiāla. Tas parādīts limfedēmas darbības formā, kas izslēdz iespēju ārstēt ar kādu no iepriekš minētajām metodēm.
3. Darbība ar limfonētu anastomožu izveidi. Tas ir indicēts sekundārai limfostāzei, īpaši tas, kas radies pēc starojuma iedarbības uz limfmezgliem vai pēc to izņemšanas mastektomijas laikā. Primārās limfostāzes ārstēšanai neefektīva. Intervences mērķis ir izolēt limfātiskās gultas traukus un savienot tos ar tuvējo vēnu, izmantojot labākos mikroanastomātus.
4. Tauku atsūkšana - zemādas audu ķirurģiska aspirācija, kas pakļauta šķiedru pārmaiņām. To veic mērenas ierobežotas fibrozes klātbūtnē.

Pēc jebkāda veida ķirurģiskas iejaukšanās tiek nozīmēta ārstēšana. Katrs pacients ar limfostāzi, neatkarīgi no procesa stadijas, tiek novērots angiosurgeonā. Uzturošās terapijas kursi vairumā gadījumu tiek veikti visā pacienta dzīves laikā.

Profilakse

Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ieteicams ievērot šādus noteikumus:

• nodiluma kompresijas apakšveļa;
• regulāri apmeklēt baseinu;
• atteikt neērti apavi;
• katru dienu dzer vismaz divus litrus tīra ūdens;
• pusstundas pastaigas, riteņbraukšana katru dienu;
• rūpēties par pēdu ādu: naglu griešana, mirušu ādas likvidēšana, brūču ārstēšana, kukaiņu kodumu ārstēšana ar antiseptiskiem līdzekļiem vai borskābi - viss ir jādara savlaicīgi.

Audu stāze, limfas šķidruma aizplūšanas pārkāpums izraisa citu nopietnu slimību parādīšanos un ierobežos kustību. Kā novērst patoloģijas attīstību? Ja apakšējā ekstremitāšu limfostāze jau ir diagnosticēta, ārstēšana mājās palīdzēs Jums ātri tikt galā. Pacientiem ar ģenētisku nosliece vai remisiju nevajadzētu ignorēt riska faktoru ietekmēšanas sistēmu.

Limfostāze

Limfostāze ir limfātiskās sistēmas patoloģija, ko papildina limfas cirkulācijas un limfātiskā šķidruma aizture audos. Ja limfostāzei rodas audu sablīvēšanās, noturīgs pietūkums un izteikta ekstremitāšu sabrukšana (limfedēma), čūlas uz ādas. Lai noteiktu limfostāzes cēloni, nepieciešama iegurņa ultraskaņa, vēdera dobums, ekstremitāšu asinsvadi, krūšu kurvja rentgenoloģija, limfogrāfija, limfosintigrāfija. Limfostāzes ārstēšana var būt neinvazīva (masāža, kompresijas terapija, hirudoterapija, medikamenti) un ķirurģija (limfonozo anastomožu rekonstrukcija).

Limfostāze

Limfostāze (limfātiskā tūska, limfedēma) attīstās, pārkāpjot limfas veidošanās procesus un to aizplūšanu caur kapilāriem un limfātiskajām maģistrālēm no ekstremitāšu orgāniem un audiem līdz galvenajiem limfātiskajiem kolektoriem un krūšu kurvja caurulēm. Saskaņā ar PVO statistiku aptuveni 10% pasaules iedzīvotāju cieš no limfostāzes. Limfostāzē pastāvīga pakāpeniska ekstremitāšu pietūkums un tā tilpuma palielināšanās, zemādas audu sablīvēšanās, ādas rupjums, hiperkeratoze, plaisas un čūlas. Limfostāzes progresēšana elefantēzijas attīstībā (ekstremitāšu hipertrofija) pacientam rada psiholoģiskas un fiziskas ciešanas un rada invaliditāti. Limfostāzes ārstēšanu veic fleboloģijas un limfoloģijas jomas speciālisti.

Limfostāzes cēloņi

Limfostāzes attīstība var būt saistīta ar dažādiem faktoriem. Samazināta limfas cirkulācija ar aizkavētu limfu audos notiek sirds mazspējas, nieru slimības, hipoproteinēmijas gadījumā, kad limfātiskie kanāli neiedarbojas ar limfodrenāžu. Limfostāze var būt hroniskas vēnu nepietiekamības sekas ar dekompensētām varikozas vēnu formām, pēctromboflebīta sindroms, arteriovenozajām fistulām. Pārmērīga audu šķidruma daudzuma izņemšana noved pie limfātisko asinsvadu kompensējošā paplašināšanās, samazinot to toni, attīstot vārsta nepietiekamību un limfātisko venozo mazspēju.

Limfostāzi var izraisīt limfātiskās sistēmas defekti, limfmezglu aizsprostojums, ja tie ir bojāti (mehāniskie un operācijas traumi, apdegumi), audzēju saspiešana vai iekaisuma infiltrāti, kas novērš limfas plūsmu. Limfadenīta un limfangīta gadījumā dažu limfātisko asinsvadu iznīcināšana noved pie citu paplašināšanās un vārstuļu nepietiekamības, kam seko limfas stāze.

Paplašināto mastektomiju, kas veikta krūts vēža gadījumā, sarežģī augšējo ekstremitāšu limfedēma attīstība 10-40% gadījumu. Parasti mastektomijas laikā tiek veikta asinsvadu limfadenektomija (asinsvadu limfadenektomija) - limfmezglu noņemšana, kas ir reģionālās metastāzes zonas. Limfostāzes attīstības iespējamība ir tieši atkarīga no asinsvadu limfmezglu izkliedēšanas apjoma. Prostatas vēzis, limfoma, inguināla-femorālā limfadenektomija un staru terapija reģionālās limfodrenāžas zonās var izraisīt arī limfostāzi.

Dažos gadījumos ar recidivējošu streptokoku limfangītu (ar celulītu, erysipelas), parazītu infekcijām novēro limfātiskās asinsrites traucējumus ar limfostāzes attīstību. Valstīs ar tropu klimatu parādās limfātiskā filaroze, ko izplatījuši odi (zilonis, ziloņu slimība). Infekcija izpaužas kā limfmezglu bojājums, to palielināšanās, drudzis, stipras sāpes un kāju, roku, krūšu vai dzimumorgānu hipertrofija.

Limfostāzes klasifikācija

Ņemot vērā etiofaktorus, limfostāze var attīstīties primārā vai sekundārā. Primāro limfostāzi raksturo limfātiskās sistēmas mazspēja, kas saistīta ar limfātiskās sistēmas iedzimtajām anomālijām (hipoplazija, agenēze vai asinsvadu obstrukcija, vārsta nepietiekamība, iedzimts sindroms). Primārajā limfostāzē var ietekmēt vienu vai abas ekstremitātes; lymphedema izpausmes jau ir izteiktas bērnībā un pieaug pusaudža vecumā.

Sekundāro limfostāzi sauc par sākotnēji parasti izveidotas limfātiskās sistēmas traumām vai slimībām. Sekundārā limfedēma bieži attīstās vienā ekstremitātē, parasti kāju un apakšstilba zonā, un biežāk ir pēc traumatiska vai iekaisuma.

Limfedēma rodas galvenokārt sievietēm. 91% pacientu attīstās apakšējā ekstremitāšu limfostāze. Attīstoties limfoterapijai 15-30 gadu vecumā, viņi runā par juvenīlo limfedēmu pēc 30 gadiem - par vēlu limfedēmu. Limfostāzes attīstībā izšķir 3 secīgas stadijas: 1 - viegla pārejoša tūska, 2 - neatgriezeniska tūska; 3 - elephantiasis (neatgriezenisks pietūkums, cistas, fibroze).

Limfostāzes simptomi

Visvieglākajā limfostāzes stadijā pastāv sistemātiska pārejošas ekstremitāšu tūskas parādīšanās, kas vakarā ir pamanāma un no rīta atpūsties. Tūska parasti palielinās pēc treniņa vai ilgstoša mobilitātes ierobežošanas, ilgstošas ​​darbības. Neatgriezeniskas saistaudu izmaiņas un izplatīšanās šajā posmā vēl aizvien nav sastopamas, tāpēc savlaicīga piekļuve limfologam un konservatīva terapija noved pie slimības pastāvīgas atgriešanās.

Vidējai limfostāzei raksturīga nepazūdoša tūska, saistaudu augšana, ādas saspiešana un saspringums, ko var izraisīt sāpes. Nospiežot pirkstu uz pietūkušajiem audiem, paliek pēdas ilgi. Pastāvīga limfātiskā tūska var izraisīt paaugstinātu nogurumu no bojātās ekstremitātes, krampjiem.

Smagā limfedemā konstatēts neatgriezenisks limfodrenāžas bojājums, fibrocistisko pārmaiņu attīstība audos un elefantēzija. Limfostāze kļūst tik izteikta, ka ekstremitāte zaudē kontūras un spēj darboties normāli. Šajā limfostāzes stadijā var novērot kontraktūru attīstību un deformēt osteoartrozi, trofiskas čūlas, ekzēmu un eripsiju. Limfostāzes galīgais iznākums var būt smagas sepses slimnieka nāve. Ja limfostāze palielina limfosarkomas attīstības iespējamību.

Limfostāzes diagnostika

Ja ir limfostāzes pazīmes, Jums jāsazinās ar asinsvadu ķirurgu (flebologu, limfologu), lai noteiktu patoloģijas cēloni. Apakšējo ekstremitāšu bojājumu gadījumā ir nepieciešams veikt vēdera dobuma un mazas iegurņa ultraskaņu; ar roku limfedēmu - krūšu dobuma rentgenogrāfija.

Lai noteiktu limfātisko bloku atrašanās vietu un asinsvadu caurlaidību, tiek izmantota rentgena limfogrāfija, limfosintigrāfija ar Tc-99m, MRI, CT. Šie paņēmieni ļauj spriest par izmaiņām limfātiskajā gultnē, lai identificētu spīdzināšanas, limfosangektāzijas, vārstu nepietiekamības jomas.

Limfostāze atšķiras no dziļo vēnu trombozes un pēcflebīta sindroma, kurā limfedēma ir vienpusēja, tūska ir viegla, tiek noteikta hiperpigmentācija, varikozas ekzēma un varikozas vēnas. Lai izslēgtu vēnu patoloģiju, tiek veikta ekstremitāšu vēnu ultraskaņa.

Limfostāzes ārstēšana

Limfostāzes terapijas mērķis ir limfodrenāžas atjaunošana no ekstremitātēm vai citiem orgāniem. Kad limfostāze parāda roku limfodrenāžas masāžas iecelšanu, aparātu pneimokompresiju, fizioterapiju (magnētisko terapiju, lāzerterapiju, hidromasāžu), kompresijas zeķu izvēli un valkāšanu. Pacientam ieteicams ievērot diētu ar sāls ierobežojumiem, vingrošanas terapiju, peldēšanu, nūjošanu. No zāļu terapijas tiek izmantoti flebotoniķi ar limfotropu iedarbību, fermenti, angioprotektori un imūnstimulanti. Trofiskām čūlām un ekzēmai tiek veikta vietējā ārstēšana.

Kad limfostāze prasa rūpīgu kopšanu ar kājām, lai novērstu limfangīta attīstību. Šim nolūkam labāk ir veikt medicīnisko aparātu pedikīru, izmantojot īpašus līdzekļus higiēniskai un medicīniskai pēdu kopšanai. Attīstoties sēnīšu infekcijai, tiek parakstīti pretmikotiskie līdzekļi, kāju ārstēšana ar pretsēnīšu līdzekļiem.

Limfostāzes ķirurģiskās ārstēšanas iemesli var kalpot par sarežģītas konservatīvas terapijas neefektivitāti, limfedēmas progresēšanu, izteiktu fibrozi un deformējošām limfātiskajām somas. Limfostāzē tiek izmantota limfonozo anastomožu, tauku atsūkšanas un dermatophasciola ipomomijas mikrokirurgiska izveide.

Primārās limfedēmas gadījumā ir norādīta pilnvērtīga audu limfoidiskā kompleksa transplantācija. Izteiktā elefantēzē, kas izslēdz iespēju veikt radikālas operācijas, tiek veikts skarto teritoriju tunelēšana, lai novirzītu limfu uz veseliem audiem un rezekcijas intervencēm.

Limfostāzes profilakse un prognoze

Atteikums ārstēt limfedēmu veicina vēl lielāku audu limfātisko pietūkumu, traucētu ekstremitāšu mobilitāti un hroniskas infekcijas attīstību. Neatkarīgi no stadijas, kurā tika diagnosticēta limfostāze, pacienti ir jākontrolē, lai konstatētu angiosurģi. Kursa uzturēšanas terapija limfostāzei ir jāveic dzīvībai.

Novēršot limfas cirkulāciju ekstremitātēs, rūpīgi jārūpējas par rokām un kājām, savlaicīgi jāārstē visas brūces un jānovērš viņu infekcija. Lai izvairītos no patoloģijas dekompensācijas, nepieciešams veikt nieru, sirds, vēnu kuģu slimību terapiju.

Lai novērstu postoperatīvās limfedēmas attīstību pēdējos gados, mamoloģija ir atteikusies no limfadenektomijas radikālas mastektomijas laikā un aprobežojas ar signālu limfmezglu izņemšanu.

Efektīvas metodes apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai

Apakšējo ekstremitāšu limfostāze ir nopietna slimība, kas attīstās uz limfas aizplūšanas traucējumu fona. Limfātiskās sistēmas disfunkcija noved pie tā, ka cilvēka iekšējās vides komponenti sāk uzkrāties audos, un tas izraisa pietūkumu, ādas sabiezēšanu un sāpes. Pacientiem, kuri nezina, kā ārstēt apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ir nopietnas komplikācijas. Tie noved pie stipras kāju sablīvēšanās, tāpēc persona pilnīgi zaudē spēju patstāvīgi pārvietoties. Lai izvairītos no šādām problēmām, savlaicīga terapija palīdzēs ne tikai lietot zāles, bet arī mājas ārstēšanas metodes, kas ir efektīvas šajā slimībā.

Limfostāzes ārstēšanas principi mājās

Diagnosticējot apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, ko sauc arī par ziloņu slimību, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem izmanto kā papildu atbalstu organismam. Galvenais limfostāzes terapijas kurss tiek veikts ar zāļu, fizioterapijas un ķirurģisko operāciju palīdzību (ja nepieciešams). Mājas aizsardzības līdzekļi ir vērsti uz šūnu reģenerāciju, vielmaiņas procesu uzsākšanu un limfas noņemšanu, kuru uzkrāšanās izraisa stipru pietūkumu un sāpes kājās.

Pirms lietojat tautas aizsardzības līdzekļus apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanā, Jums jākonsultējas ar ārstu un jāpārbauda alerģiskas reakcijas, lai pašārstēšanās neradītu sliktu veselību.

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzē ārstēšanai mājās jābūt visaptverošām un jāietver iekšējā un ārējā lietošana.

Fizikālā terapija

Vingrošanas pasākumu kompleksa īstenošana ar limfostāzi ir nepieciešama, lai atsāktu normālu apakšējo ekstremitāšu darbību. Visi vingrinājumi tiek īstenoti nosliece uz:

1. Kājām, kas noliecās uz ceļiem, palielinās un rotē ar kājām dažādos virzienos.
2. Muguras ir saskarē ar grīdu, kājas ir saliektas pie ceļiem, un kājas atpūšas uz grīdas. Slēgtie ceļi pārmaiņus noliecās dažādos virzienos, nepaceļot iegurni no grīdas.
3. Paaugstiniet savas kājas un atpūtieties kājas pret sienu. Tad vienmērīgi grieziet gurnus un kājas no apakšas uz augšu.
4. Piešķiriet kā iepriekšējā nodarbībā. Pieaug uz pirkstiem un pirkstu rotācija.

Visu kompleksu vajadzētu veikt regulāri, pakāpeniski palielinot apmācību laiku un atkārtojumu skaitu.

Masāža

Masāžas terapeita darbības apakšējo ekstremitāšu limfostāzē ir vērstas uz limfmezglu darbību, stimulējot asins plūsmu un drenāžu. Procedūru veic kvalificēts speciālists - pašmasāža var izraisīt spēcīgu muskuļu sildīšanu, kas ir piepildīta ar pastiprinātu pietūkumu.

Dr. Kapustina metode

Šī netradicionālā metode apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai Metodes būtība ir vistas olu satura izmantošana ar sāls šķīdumu injekcijām. G.A. Kapustins uzskatīja, ka svaigu olu biomateriāls ir panaceja daudzām slimībām.

Lai samazinātu sāpes un pietūkumu, pietiek ar vienu injekciju, un pilnais kurss sastāv no četrām procedūrām un notiek reizi nedēļā, kurss ilgst mēnesi vai divus. Kapustīna tehnika var pacelt pacientu uz kājām pat smagā limfostāzes stadijā. Bet ārsti kategoriski neiesaka veikt procedūras mājās, jo tas var būt bīstams veselībai.

Saspiest

Apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai ir dažādi kompreses veidi ar aktīvajām sastāvdaļām:

1. Medus un piens. Šī kompresa sagatavošanai karaliskā želeja tiek samaisīta vienādās proporcijās. Lai iegūtu vienmērīgu šķidrumu, varat pievienot dažas ēdamkarotes ūdens. Šajā maisījumā pārsēji tiek samitrināti, un problemātiskās zonas tiek apgrieztas ar tām, papildus iesaiņojot tās ar vilnas polietilēnu un šalli. Atstājiet nakti, un no rīta nomazgāt ar vēsu ūdeni. Papildu efektam aģents var būt iekšķīgi - ne vairāk kā 15 grami dienā.
2. Baltā kāposti. Kāpostu lapas pēc tam, kad tās ir viegli sasmalcinātas, uzklāj uz kājām un atstāj 6-7 stundas. Ja iespējams, ieteicams saspiest vienu dienu, laiku pa laikam mainot izmantotās kāpostu lapas uz svaigām. Ar smagu apakšējo ekstremitāšu limfostāzes formu kāpostu sula palīdz, tie tiek iemērkti ar pārsēju un apvīti ap kājām.
3. Māls Balts vai zils māla pulveris ir slavens ar dezinfekcijas un drenāžas īpašībām. Masku ilgstoša lietošana palīdz atbrīvoties no kairinājuma, rūdītajām ādām, vieglākiem plankumiem, kā arī samazina kāju apjomu (to pietūkumu) par vairākiem centimetriem. Malkas, kas sajauktas ūdenī ar bieza krējuma stāvokli, uzklāj uz iepriekš eļļotās ādas. Siltumizolācijai tie pārklājas ar polietilēnu un atstāj 5–6 stundas.

Ārstēšana ar kompresiem notiek 20-30 procedūru kursos katru otro dienu.

Tautas receptes iekšķīgai lietošanai

Iespējams bagātināt ķermeni ar labvēlīgiem mikroelementiem un zemu ekstremitāšu limfostāzes pasliktināšanās laikā ar nelielu diurētisko efektu:

1. Biešu sula Regulāri lietojot, ir pozitīva ietekme uz limfātisko sistēmu. Ir nepieciešams patērēt svaigu sulu, bet ne vairāk kā 200 ml uz vienu knock.
2. Pienene Vienu ēdamkaroti auga sasmalcinātās saknes ielej ar divām glāzēm verdoša ūdens un uz uguni glabā 5–10 minūtes. Buljonu izņem no plīts un ļauj tam uzklāt 2-3 stundas. Ir nepieciešams lietot divas reizes dienā 50 ml.
3. Diurētiskā tēja. Kritiskās situācijās pietūkumu var noņemt, izmantojot tēju, kas pagatavota no serdes lapu un savvaļas rožu ogu maisījuma. Ieteicams dzert ne vairāk kā 100 ml dienā.
4. Ķiploki Piecas ķiploku galviņas smalki berzē un sajauc ar 150 ml šķidruma dabiski medus. Iegūto maisījumu ielej burkā un ievieto vēsā, tumšā vietā uz nedēļu. Lietojiet 1 ēdamkaroti divas reizes dienā, 30 minūtes pirms brokastīm un vakariņām.

Enerģijas noteikumi

Terapeitiskā diēta apakšējo ekstremitāšu limfostāzei galvenokārt ir paredzēta, lai normalizētu svaru un izvadītu produktus no uztura, kas palēnina vielmaiņas procesus un izraisa tūsku. Sabalansēts uzturs normalizē pacienta imūnsistēmu, kas labvēlīgi ietekmē dzīšanas procesu un ievērojami palēnina patoloģisku proteīnu uzkrāšanos audos, kas ir viens no galvenajiem limfostāzes cēloņiem.

Diētu nosaka ārstējošais ārsts, ņemot vērā pacienta individuālās īpašības pēc viņa pārbaudes. Uztura speciālisti ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi iesaka:

• Sāls uzņemšana - nātrijs novērš šķidruma izvadīšanu, kas izraisa vielu uzkrāšanos audos.
• Mērens dzeršana ir ļoti svarīgs brīdis. Ir atļauts izmantot tīru gāzētu ūdeni. Ieteicams pilnībā izslēgt stipru tēju, kafiju, alkoholu, gāzētos dzērienus un kokteiļus. Tas ir īpaši kaitīgi dzert daudz šķidrumu pēcpusdienā - tas izraisīs smagu pietūkumu.
• Ja pacients cieš no liekā svara, apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanai vajadzētu samazināt patērēto kaloriju skaitu, likvidējot ātros ogļhidrātus (bagāti konditorejas izstrādājumi, saldumi, mannas putraimi, baltie makaroni).
• Pārliecinieties, ka pietiekams daudzums augu un dzīvnieku izcelsmes olbaltumvielu. Vidējais pieaugušo lielums ir 100 grami tīra proteīna dienā.
• Dārzeņu tauki ir nepieciešami, lai palielinātu ādas elastību, kas ievērojami sabiezē un karsē limfostāzes laikā, tāpēc tas ir nepieciešams. Pietiekams tauku daudzums organismā stiprina imūnsistēmu, veicina kaitīgo vielu noņemšanu no organisma un stimulē limfas kustību. Slims cilvēks gūs labumu no vismaz 20 gramu augu un 10 gramu dzīvnieku tauku. Lieliski E vitamīna avoti ir sezama, olīvu, linsēklu un kukurūzas eļļa.

Preventīvie pasākumi

Lai novērstu apakšējo ekstremitāšu limfostāzes rašanos, ir nepieciešams:

• Centieties izvairīties no traumām, griezumiem un sasitumiem.
• Mitrina un kopj ādu, saglabā personīgo higiēnu.
• Svara kontrole un pareiza uzturs.
• Mērens vingrinājums - svara celšana, garie pārgājieni un trases ir aizliegta.
• Nelietojiet necaurlaidīgas drēbes, izspiežot asinsvadus, tādējādi novēršot normālu asinsriti un limfas aizplūšanu.
• Ja konstatējat infekcijas ādas slimību, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu un jāsāk ārstēšana.
• Karstā baļļa un vannas ir aizliegta.
• Nelietojiet pārāk saspringtas vai neērti apavi. Īpaši šis noteikums attiecas uz sievietēm, kas ir pieradušas pie augstiem papēžiem un apaviem ar mežģīnēm uz virsotnēm, kas iekrīt ādā, saspiežot to.
• Pat nelieli dzīvnieku kodumi jāārstē ar antiseptiskiem līdzekļiem.
• Parasti sēžot vai stāvot vienā pozīcijā, ir situācijas pasliktināšanās.

Lai ātri atjaunotu pacientu ar apakšējo ekstremitāšu limfostāzi, nepieciešams nodrošināt pareizu ikdienas rutīnu un pasargāt sevi no stresa - gulēt vismaz 8 stundas dienā, izslēdziet cigaretes, alkoholu un pārēšanās naktī.

Limfostāze - kas tas ir? Simptomi un ārstēšana lokalizācijas stadijā

Kas tas ir? Limfostāze ir stagnējošu limfas procesu attīstība audu ekstracelulārajā telpā. Papildus raksturīgajām limfostāzes patoloģijas lokalizācijām (ekstremitātēs) ir zināmi citi limfas sistēmas funkcionālo traucējumu izpausmes varianti - krūšu, sejas vai sēklinieku audos.

Saskaņā ar statistiku vairāk nekā 200 miljoni cilvēku visā pasaulē ir pakļauti limfostāzei, un to galvenā kategorija ir sievietes (Balsac varoņu vecums). Un limfas plūsmas traucējumu lielāko daļu veido lokalizācija divās vai vienā apakšējā ekstremitātē (gandrīz 90% gadījumu).

Limfostāzes attīstība sākas ar patoloģiskiem procesiem, kas pārkāpj limfātiskās sistēmas mazo kuģu funkcijas (kapilārus, kolektorus), kas izpaužas tikai ar smalku kāju pietūkumu. Pakāpeniski šajā procesā tiek iesaistīti lieli kuģi, kas izraisa trofiskas izmaiņas ekstremitātēs un palielina to apjomu, izpaužas kā ziloņi.

Attīstības ģenēze

Limfas aizplūšanas pārkāpumi var rasties daudzu iemeslu dēļ. Galvenie ir šādi:

• Komplikācijas, ko izraisa asinsvadu slimības. Lymfostāzes lokalizācija apakšējās ekstremitātēs var būt - CVI, varikozas vēnas, akūtas vai hroniskas tromboflebīta komplikācijas;
• Limfātiskās sistēmas traumu traumas vai pēcoperācijas bojājumi asaru, sašaurināšanās, bloķēšanas vai ķirurģiskas ligzdošanas veidā;
• Jauni augļi, kas izraisa limfas cauruļu saspiešanu, to izplešanās un stagnācijas procesus;
• Parazītu invāziju un patogēnu baktēriju izraisīti iekaisuma procesi, kas veicina limfmezglu palielināšanos un limfodēmas attīstību;
• Ķīmiskā terapeitiskā iedarbība.

Slimības galvenais ģenēze ir limfātiskā šķidruma uzkrāšanās audu starpšūnu struktūrā, ko izraisa limfātiskā spiediena palielināšanās iekšpusē, ko izraisa nelīdzsvarotība limfas veidošanā un aizplūšanā, kas piesātināts ar proteīniem.

Apakšējās ekstremitātes tūskas limfostāze

Šis process rada ierobežotu vai plašu audu tūskas lokalizāciju. Ar šādu tūsku kāju limfostāzē ir iespējams veiksmīgi cīnīties, jo tūska neizraisa termodinamiskas (neatgriezeniskas) audu izmaiņas.

Bet, kad limfoidajā šķidrumā sākas olbaltumvielu iznīcināšanas formas izmaiņas, fibrīna un kolagēna šķiedras attīstās ādas un šķiedru struktūrā, muskuļu un fascisko audos.

Saites audu strauja izplatīšanās izraisa termodinamiskās izmaiņas skartajos audos, cicatricialo audzēju veidā, inhibējot asins plūsmu, traucējot trofiku un provocējot iekaisuma reakciju attīstību. Saskaņā ar cēloņsakarību slimības attīstībā ir divas limfostāzes formas:

1. Primārais, sakarā ar iedzimtu limfas sistēmas kanālu attīstības anomāliju, simptomu izpausmi agrīnā bērnībā vai agrīnā pubertātes periodā.
2. Sekundārā, ko raksturo slimības attīstība dažādu patoloģisku apstākļu dēļ. Papildus lymphedema, kas ietekmē apakšējo un augšējo ekstremitāšu grupu, šī grupa ietver roku limfostāzi pēc mastektomijas.

Limfostāzes simptomi stadijās un lokalizācija

limfostāze, simptomu foto pēc krūts noņemšanas

Principā primārās un sekundārās limfostāzes patoloģiskajām pazīmēm nav nekādu īpašu atšķirību. Sekundārajā variantā apakšējo ekstremitāšu limfostāzes simptomi izpaužas saskaņā ar slimības stadiju izraisīto klīnisko izpausmju smagumu:

1) Limfostāzes primārā posma sākumu raksturo tūska, kas ir noturīga un palielinās dienas laikā pēdu aizmugurē. Āda ir saspringta un spīdīga. Viegls spiediens atstāj gropi, kas drīz vien izlīdzinās.

Papildus nelielai diskomforta izpausmei, pacients nejūtas. Nav sāpīgu simptomu - jo no rīta izzūd pietūkums, pacientiem nav īpašas trauksmes, un neviens steidzas saņemt medicīnisko palīdzību. Lai gan tas ir šajā periodā, limfostāzes ārstēšana dod visefektīvāko rezultātu.

2) Otrās pakāpes pazīmes raksturo šķiedru pārmaiņas edematozos audos. Edemātisko audu konsistence ir blīva, sāpīgums tiek konstatēts ar spiedienu, dziļa sliežu ceļa daļa saglabājas ilgu laiku. Ādas pār tūsku ir ļoti jutīga, un tā ir nepievilcīga.

Tās virsma ir sausa, pārklāta ar plaisām un krokām, kas nav nolīdzināšana, kad glāstīja. Šajā limfostāzes stadijā nav skaidru satiksmes traucējumu simptomu, bet uz ādas parādās iekaisuma reakcijas nelielu hiperēmisku plankumu veidā. Bieži ir muskuļu krampji.

3) Trešajā limfostāzes stadijā ādā novērojamas ievērojamas izmaiņas. Tas ir sašķelts, sauss un stingri izstiepts. Masveida pietūkums ir ļoti pamanāms, kas vizuāli palielina skarto ekstremitāšu lielumu. Uz ādas parādās difūzs sarkans plankums - pierādījumi par iekaisuma reakciju attīstību un infekcijas pievienošanu. Laika gaitā ir acīmredzamas pazīmes, kas liecina par ādas vāka trofiskajiem bojājumiem.

4) Ceturtajā, pēdējā slimības attīstības stadijā, tas izpaužas kā plašas ekstremitāšu bojājumu pazīmes, kas izplatās uz apakšstilbu un augšstilbu. Patoloģiskās izmaiņas aptver locītavas un kaulus, izraisot to deformāciju.

Krūšu daļa zaudē savu sākotnējo izmēru, ievērojami palielinoties. Audu struktūrās ir dabiskās zilganas nokrāsas un sasitumi (saspiešana) un fibroze. Ja neapstrādāta limfostāze var izraisīt kārpas audzējus un izplūst čūlas (trofiskas).

Limfostāze pēc mastektomijas - bieži vien parādība - daļa limfmezglu zaudēšanas kopā ar paša dziedzeru audiem, tā šķiedrvielām un muskuļu audiem, neaptur limfātiskās sistēmas darbību, kā rezultātā audos uzkrājas limfātiskais šķidrums, veidojot tūsku. Viņas pārpalikums var noplūst caur ķirurģiskajiem šuvēm, ko pacienti bieži uzskata par pēcoperācijas ichor atbrīvošanu.

Pēc operācijas tūska attīstās patoloģiskā procesa rokā. Simptomoloģija atbilst vispārējām pazīmēm, kas parādās dažādos limfostāzes posmos.

Visbriesmīgākā komplikācija slimības pēdējā stadijā ir sepse vai blīva tūska (fibriderma) attīstība - tas ir neatgriezenisks process, ko nevar apgriezti regresēt.

Pārsvarā lielākā daļa roku limfostāzes pēc mastektomijas nav nepieciešama ārstēšana, tā turpinās sešus mēnešus. Situāciju atvieglo manipulācija ar pašmasāžu un ārsta ieteiktie īpašie terapeitiskie vingrinājumi.

Limfostāzes ārstēšana - zāles un paņēmieni

Diemžēl nav vienota protokola limfostāzes ārstēšanai, lai gan tiek veikta terapija. Tā mērķis ir:

1. Slimības progresēšanas atvieglošana;
2. Metabolisma procesu normalizācija;
3. Novērst dziļu bojājumu un komplikāciju attīstību.

Ārstēšana ir individuāla un sarežģīta patoloģijas atšķirīgās ģenēzes dēļ. Pirmkārt, tas sākas ar cēloņa faktoru likvidēšanu (dažreiz ar darbības metodi, kas novērš audzējus, kas novērš limfas kustību).

Zāļu terapijas izmantošana apakšējo ekstremitāšu limfostāzes ārstēšanā ir ieteicama tikai tās izpausmes sākumposmā, kad audu un ādas struktūrā nav strukturālu izmaiņu vai kā papildterapiju pēcoperācijas periodā. Tās mērķis ir samazināt limfātisko šķidrumu sekrēciju un atjaunot tās bezmaksas veicināšanu ar dažādu zāļu palīdzību:

• Narkotikas, kas uzlabo limfas cirkulācijas procesus - "Detralex", "Venoruton", "Troxevasin".
• Normalizējot asinsriti mikro kuģos - “Trentala” un perifērijas kuģos - “Teonikola”, “Drotaverina” vai “No-shpy”.
• Nodrošināt limfas izvadi no intersticiālās telpas - "Nikotīnskābe" vai "kumarīns".
• Līdzekļi, kas nodrošina vielmaiņas procesu un audu plūsmas normalizāciju - “Troxerutin”, “Hyaluronidase” un “Reopirin”.
• Asins atšķaidītāji - “Curantila” un stimulējošas imūnsistēmas funkcijas: “Sāļskābe”, „Licopid” un dažādi vitamīnu kompleksi.
• Antibiotikas, pievienojoties erysipelas.

Papildus konservatīvai ārstēšanai, fizioterapijas procedūras ir paredzētas elektro, magnētiskā, lāzera stimulācijas un pneimomazāžas veidā. Tas ļauj paātrināt vielmaiņas procesus un normalizēt limfas plūsmu sistēmā. Saistībā ar limfostāzes ārstēšanu šīs procedūras veicina normālu limfodrenāžas atjaunošanos un stiprina asinsvadu sienas.

Ar terapijas ārstēšanas neveiksmi tiek izmantotas daudzas ķirurģiskas metodes. Visās opcijās visbiežāk pielieto tauku atsūkšanu, limfangiektomiju, limfodrenāžu un to kombinācijas.

Lymphedema ārstēšanai apakšējās ekstremitātēs, tostarp limfostāzes ārstēšanā pēc mastektomijas, kopā ar zāļu terapiju un fizioterapiju, obligāta ir ekstremitāšu piesaiste ar elastīgu lenti un kompresijas terapijas izmantošana (kompresijas apakšveļas izmantošana).

Kā jūs varat palīdzēt sev?

masāžas un kompresijas apakšveļa

Apakšējā ekstremitāšu limfostāzes ārstēšana mājās ir iespējama tikai slimības attīstības sākumposmā. Var izmantot dažādas kinezioterapijas (aktīvās un pasīvās) metodes, ko ieteicis ārsts - aktīvā kinezioterapija terapijas vingrinājumu veidā, ko izvēlas speciālists un pasīvās metodes masāžas veidā. Terapeitisko masāžu var veikt patstāvīgi vai ar mājsaimniecības palīdzību.

1) Masāža jāuzsāk ar vieglām ekstremitātēm, ar kustībām, kas virzītas uz augšu. Tā kā limfātiskajai sistēmai nav vārsta aparāta, limfas kustība rada atšķirīgu spiedienu, tieši to dara rokas.

2) Pēc tam nekļūstiet pārāk dedzīgi, mīksti un berzēt. Masāžas kustības mainās ar glāstīšanas darbībām.

3) Masāžas sesijas glāstīšana un beigšana.

Masāža limfostāzei notiek divu nedēļu laikā, paēdot pārtraukumus starp 1-2 nedēļām. Jāatceras, ka vingrinājumi ir jāapgūst tikai kompresijas apakšveļā (zeķes, stulpiņi, golfs).

Kā papildinājumu ārstēšanai ir iespējams izmantot tradicionālās medicīnas receptes kā kompreses no kāpostu lapām, pussalas lapām, bērziem un immortelle, pagatavotu un ievadīt uz pusstundu.

Par uzturu un uzturu

Limfostāzes ārstēšana nebūs veiksmīga pat sākotnējā stadijā, ja neizlabosiet uzturu, lai samazinātu pacienta ķermeņa masu, saasinot klīnisko attēlu un atjaunojot normālos procesus asinsvadu sistēmā. To iesaka zinātnieks M. I. Pevzner - uztura tabula Nr. 10, kuras uzturs sastāv no sabalansēta un augstas kvalitātes svētkiem, kas labvēlīgi ietekmē asinsrites funkciju.

Tajā pašā laikā ir jāatsakās no solārijas procedūrām, apmeklējot saunas par publiskām pirtīm, neērtiem un krampjiem apaviem un apģērbiem, jānovērš svara celšana, jāizvairās no situācijām, kad ir nepieciešams ilgs laiks, lai stāvētu vai sēdētu neērti.

Ārstēšanas prognoze

Novēlotas limfostāzes terapijas uzsākšanas rezultāts ir invaliditāte. Turklāt cēloņa faktora un atbilstošas ​​ārstēšanas identificēšanas savlaicīgums var glābt pacientus no infekcijas procesu attīstības, kuru priekšnoteikumi ir erozija, čūlas un parastas brūces ādas integritā.