Hemorāģiskais vaskulīts: fotogrāfijas, cēloņi un ārstēšanas metodes bērniem un pieaugušajiem

Hemorāģiskajam vaskulītam piemīt arī alerģiskā purpura, kapilārā toksikoze, vai arī to autoru vārds, kas aprakstījuši, Shenlein-Genoch slimība. Slimība ir iekļauta plašā vaskulīta grupā, dažāda veida un izmēra asinsvadu iekaisums.

Asinsvadu sienas reakcijas īpatnība ir aseptiskie apstākļi (patogēna neesamība) un izteiktas alerģiskas reakcijas dominējošā loma. Slimību pavada pastiprināta tromboze, traucēta asins mikrocirkulācija audos un iekšējos orgānos, kas izraisa nieru, locītavu un gremošanas orgānu bojājumus.

Vairāk jutīgi pret kapilāru toksikozes vīriešiem līdz 20 gadu vecumam, bērniem no 7 līdz 13 gadiem. Šo populāciju sastopamība svārstās no 14 līdz 24 uz 10 000.

Kas tas ir?

Hemorāģiskais vaskulīts ir reimatiska sistēmiska slimība, ko raksturo hronisks kapilāru, arteriolu un venulu iekaisums, kas baro ādu, locītavas, vēdera orgānus un nieres. Vēl viens hemorāģiskā vaskulīta nosaukums ir Schönlein-Genoch slimība.

Cēloņi

Slimības cēloņi nav precīzi noteikti. To uzskata par autoimūnu. Tomēr tika atklāta saikne ar patoloģisko procesu aktivizācijas faktoriem. Tie ietver:

• ādas un asinsvadu traumatiskie ievainojumi;
• pārnestas vīrusu un baktēriju infekcijas slimības, īpaši svarīga ir akūta un hroniska iekaisums augšējos elpceļos (gripa, ARVI, tonsilīts, sinusīts), masalas, biežas iekaisis kakls, vējbakas, tīfs, streptokoku slimības;
• vakcinācija parastai vakcinācijai, imūnglobulīnu profilaktiska izmantošana;
• pārtikas alerģijas;
• ļaundabīgu un labdabīgu audzēju organisma pārstrukturēšana;
• izmaiņas grūtniecības laikā;
• saules starojuma (ar ilgstošu sauļošanos), temperatūras svārstību un starojuma efektu;
• alerģiskas reakcijas pret zālēm (parasti antibiotikas, sedatīvi un antihipertensīvi līdzekļi);
• vielmaiņas traucējumi endokrīnās slimībās (cukura diabēts);
• ģenētiskā nosliece ģimenē.
• sadzīves un profesionālā saindēšanās, toksikoloģiskā aizsardzība;
• bērniem ir tārpu invāzijas;
• reakcija uz kukaiņu kodumiem.

Hemorāģiskais vaskulīts pieaugušajiem attīstās biežāk vecumā, ar vāju un pasliktinātu imunitāti.

Hemorāģiskā vaskulīta simptomi, foto

Slimības izpausmes ir atkarīgas no orgāniem un sistēmām. Hemorāģiskais vaskulīts var izpausties kā viena vai vairākas simptomu grupas (skatīt foto). Lielākais no šiem:

• ādas bojājumi;
• locītavu bojājumi;
• kuņģa-zarnu trakta bojājumi;
• nieru sindroms;
• atsevišķos gadījumos - plaušu un nervu sistēmas bojājumi.

Visbiežāk raksturīga ir akūta slimības sākšanās, kam seko temperatūras paaugstināšanās līdz febriliem skaitļiem. Var būt gadījumi, kad nav temperatūras pieauguma.

1. Katram pacientam rodas ādas sindroms (vai purpura). Tā izpaužas kā simetriska, maza plankumaina vai plankumaina hemorāģiska izsitumi, kas lokalizēti galvenokārt uz apakšējo (retāk augšējo) ekstremitāšu ekstensoru virsmām ap lieliem locītavām un sēžamvietām. Izsitumi var tikt attēloti ar atsevišķiem elementiem, un tie var būt intensīvi, kopā ar angioneirotisko tūsku. Parasti izsitumi ir atkārtoti viļņveida raksturs. Pēc izbalēšanas izsitumi paliek pigmentācija. Biežas atkārtošanās gadījumā ādas izsitumi notiek izsitumu vietā.
2. Artikulārais sindroms bieži vien tiek novērots vienlaikus ar ādu, visbiežāk raksturīgs pieaugušajiem. Visbiežāk šis process aptver lielas kāju locītavas, visbiežāk - elkoņu un plaukstas locītavu. Ievērojama sāpes, apsārtums un pietūkums. Tipisks hemorāģiskais vaskulīts ir locītavu bojājumu gaistošs raksturs. 25% gadījumu migrējošās locītavu sāpes pirms ādas bojājumiem. Artikulārais sindroms, kas retos gadījumos ilgst nedēļu, dažkārt tiek kombinēts ar mialģiju un apakšējo ekstremitāšu tūsku.
3. 2/3 pacientu novēro arī vēdera sindromu. To raksturo spastiska sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana un asiņošana no kuņģa. Tajā pašā laikā tikai 5% pacientu vērojamas patiesi dzīvībai bīstamas parādības.
4. Nieru sindroms ir retāk sastopams (40 līdz 60% gadījumu), un tas nenotiek nekavējoties. Tas izpaužas kā dažāda smaguma hematūrija (asins izdalīšanās ar urīnu), retos gadījumos ir iespējama hematuriskas vai nefrotiskas formas glomerulonefrīta (nieru iekaisums) attīstība. Biežāk, glomerulonefrīts izpaužas pirmajā slimības gadā, retos gadījumos notiek nākamā hemorāģiskā vaskulīta atkārtošanās vai pēc visu citu slimības izpausmju izzušanas.

Atsevišķos gadījumos ir plaušu sūdzības - asiņošana, asiņošana. Arī retos gadījumos ir nervu sistēmas bojājumi - galvassāpes, krampji, var attīstīties encefalopātija vai polineuropātija.

Hemorāģiskais vaskulīts bērniem

Bērnu vaskulīta simptomi atkarībā no to rašanās biežuma tiek sadalīti šādi:

• izsitumi papulu un sarkano plankumu veidā - 100% gadījumu
• artrīts un locītavu sāpes - 82%
• sāpes vēderā - 63%
• nieru bojājumi (glomerulonefrīts) - 5-15%.

Visbiežāk atveseļošanās notiek spontāni. Tādēļ slimība bērnībā ir salīdzinoši labvēlīga, īpaši, ja tiek ievēroti uzturvērtības noteikumi un tiek uzsākts iespējamā cēloņa faktora novēršana. Pēc iekaisuma izbeigšanās recidīvu risks ir maksimāli pirmajos 3 mēnešos, bet varbūt vēlāk.

Pēc reģenerācijas ir jāievēro diētiskās uztura principi visa gada garumā un jāizvairās no saskares ar alergēniem, kas iekļūst elpceļos.

Vaskulīta klīniskajā attēlā ir ādas sindroms. To raksturo šādas iezīmes:

• parādās izsitumi, ko sauc par purpuru;
• tās simetrija;
• purpura paceļas virs ādas un ir labi jūtama;
• vienlaicīgi ar to var būt sarkani plankumi, pūtīši, blisteri, kam raksturīga nieze;
• primārās izvirdumi uz kājām, vēlāk tie izplatījās gurnos un sēžamvietās;
• pēc pāris dienām spilgti sarkanās izvirdumi kļūst brūni un pēc tam gaiši un pazūd;
• dažreiz var būt pigmentēti bojājumi, kas saglabājas ilgu laiku.

Glomerulonefrīta veidošanās parasti notiek mēneša laikā pēc pirmo slimības simptomu parādīšanās. Nieru bojājumi var rasties ar minimālām izpausmēm vai būt pakļauti agresīvai plūsmai. Atkarībā no tā klīniskās un laboratoriskās glomerulonefrīta pazīmes ir ļoti dažādas. Tie ietver:

• olbaltumvielas urīnā;
• tūska, dažkārt ļoti izteikta nefrotiskā sindroma ziņā, kurā proteīna zudums urīnā var sasniegt 3,5 g dienā;
• jostas sāpes;
• urīna apsārtums (bruto hematūrija) vai tikai mikroskopiski noteikta sarkano asins šūnu klātbūtne tajā (mikro hematūrija);
• pārejošs spiediena pieaugums.

Vēdera sindroms ir zarnu išēmijas sekas. Bērniem to raksturo:

• slikta dūša;
• vemšana;
• asiņainu vēnu parādīšanās izkārnījumos;
• izlijušas sāpes visā vēderā kolikas;
• sāpes palielinās pēc ēšanas;
• vaļīgas izkārnījumi.

Hemorāģiskā vaskulīta vēdera forma atgādina „asu vēderu”, kas tradicionāli prasa ķirurģisku iejaukšanos. Tomēr šī slimība ir kontrindicēta izraisīt asinsvadu bojājumus. Nepieciešama atbilstoša zāļu terapija.

Hemorāģiskā vaskulīta artrīta sindromam ir tipiski simptomi, kas to atšķir no citām slimībām (osteoartrīts, reimatoīdais artrīts, podagra). Tie ietver:

• locītavas iznīcināšanas trūkums;
• bojājuma simetrija;
• sāpju migrācijas trūkums;
• bieži sastopami potītes un ceļa locītavu bojājumi.

Slimnīcā jāuzsāk bērna ar hemorāģisko vaskulītu ārstēšana. Parasti tiek piedāvāta trīs nedēļu gulta, kam sekoja paplašināšanās.

Kā tiek diagnosticēts hemorāģiskais vaskulīts?

Tas ir viegli pietiekami, lai pakļautu Schönlein-Henoch slimību pacientam ar visiem trim galvenajiem simptomiem.

Bērniem un pieaugušajiem slimības gaitā ir nelielas atšķirības.

• Vairāk nekā 30% bērnu attīstās drudzis.
• To raksturo akūta slimības sākšanās un gaita.
• Vēdera sindromu pavada šķidrs izkārnījums ar asins svītrām.
• Bieži vien nieres ir iesaistītas procesā jau no paša sākuma, ar urīna paraugiem konstatēta hematūrija un proteīnūrija.

• Slimības sākums tiek izdzēsts, simptomi ir maigāki.
• Vēdera sindroms rodas tikai 50% pacientu, un to reti pavada slikta dūša un vemšana.
• Nieru bojājumi izraisa hronisku difūzu glomerulonefrītu, veidojot hronisku nieru mazspēju.

Diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta vispusīgi. Pirmkārt, ārsts veic mutisku aptauju, kuras laikā viņš noskaidro pacienta sūdzības, vāc anamnēzi. Nākotnē var piešķirt šādus pētījumus:

• Vēdera orgānu un nieru ultraskaņa.
• Asiņošanas ilguma noteikšana.
• Veikt aproces testus, kā arī iejūgu un šķipsnu paraugus.
• Fekāliju pārbaude
• Imunoloģisko pētījumu veikšana, kā arī asins bioķīmija.
• Viroloģiskie pētījumi, lai noteiktu hepatītu.
• Kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana.
• Asins analīze var noteikt palielinātu leikocītu un ESR skaitu. Imunoloģiskie traucējumi novērojami arī imūnglobulīnu A palielināšanās un imūnglobulīnu G līmeņa samazināšanās veidā.
• Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbauda locītavu darbību, rūpīgi pārbauda ādu, lai noteiktu to krāsu un iespējamo izsitumu izmaiņas. Gadījumā, ja tiek konstatēta sejas zonas pietūkums, tas var liecināt par traucējumiem urīna sistēmas normālai darbībai. Jums vajadzētu arī pārbaudīt pulsu.

Slimība jānošķir no šādām slimībām un apstākļiem:

• Infekcijas endokardīts.
• Sistēmiskais vaskulīts (Goodpasture sindroms, periarterīts nodosa, Behcet slimība).
• Saistaudu difūzās slimības (sistēmiskā sarkanā vilkēde).
• Meningokokēmija.
• Makroglobulinēmijas purpura Waldenstrom.
• Yersiniosis
• Krona slimība.

Turklāt var noteikt trepanobiopsy procedūru un kaulu smadzeņu izmeklēšanu.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Pirmkārt, ir nepieciešama diēta (neietilpst alerģiski pārtikas produkti). Otrkārt, stingra gultas atpūta. Treškārt, zāļu terapija (antitrombocītu līdzekļi, antikoagulanti, kortikosteroīdi, imūnsupresanti, azatioprīns, kā arī antitrombotiska terapija).

Lietot šādas zāles:

• fibrinolīzes aktivatori - nikotīnskābe.
• Heparīns devā 200-700 vienību uz kilogramu masas dienā subkutāni vai intravenozi 4 reizes dienā tiek atcelts pakāpeniski, samazinot vienu devu.
• dezagreganti - 2-4 miligrami / kg dienā, trental intravenoza pilēšana.
• Smagos gadījumos tiek nozīmēta plazmaferēze vai glikokortikosteroīdu terapija.
• Izņēmuma gadījumos tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi, piemēram, azatioprīns vai ciklofosfamīds.

Būtībā slimības gaita ir labvēlīga, un reti tiek izmantota imūnsupresīva vai citostatiska terapija (piemēram, attīstot autoimūnu nefrītu).

• Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas ilgums ir atkarīgs no klīniskās formas un smaguma: 2-3 mēneši - vieglai; 4-6 mēneši - ar mērenu; līdz 12 mēnešiem - smagas atkārtošanās gaitā un Schönlein - Genoh jade; hroniska kursa gadījumā viņi tiek ārstēti ar atkārtotiem kursiem 3-6 mēnešus.

Bērniem jāatrodas ambulatorā. Notiek 2 gadus. Pirmos sešus mēnešus pacients apmeklē ikmēneša ārstu, pēc tam 1 1 3 mēnešus, tad 1 reizi 6 mēnešos. Profilakse tiek veikta ar hroniskas infekcijas centru rehabilitāciju. Regulāri izmeklējiet izkārnījumus uz olbaltumvielu olām. Šādi bērni ir kontrindicēti sportam, dažādai fizioterapijai un saules iedarbībai.

Atbildes uz jautājumiem

Ko nozīmē hipoalerģisks uzturs?

• Pirmkārt, no alerģiskiem produktiem, piemēram, olām, šokolādei, citrusaugļiem, kafijai un kakao, jūras zivīm un jūras veltēm, rieksti jāizslēdz no patēriņa. Nepieciešams arī atteikt taukainus un ceptus ēdienus. Uzturā dominē piena produkti ar zemu tauku saturu, sautētiem un vārītiem ēdieniem. Zaļie āboli, graudaugu putraimi, tītara un trušu gaļa, augu eļļas ir atļautas.

Kāda ir hemorāģiskā vaskulīta prognoze?

• Parasti prognoze, īpaši vieglas slimības formā, ir labvēlīga. Smags hemorāģiskais vaskulīts ir pilns ar slimības atkārtošanos un komplikāciju rašanos (nefrīts, ko sarežģī nieru mazspēja). Zibens formas gadījumā nāves varbūtība dažu dienu laikā pēc slimības sākuma ir augsta.

Vai pacienti ar hemorāģisko vaskulītu tiek ņemti vērā, lai reģistrētu zāles?

• Disertācijas reģistrācija pieaugušajiem pēc atliktās slimības nav parādīta. Bērni jāievēro divus gadus. Pirmajos sešos mēnešos, katru mēnesi, nākamajos sešos mēnešos katru ceturksni, bet pēdējo gadu - reizi 6 mēnešos. Bērni nedrīkst doties sportā, fizioterapija un insolācija (saules iedarbība) ir kontrindicēta.

Vai pēc hemorāģiskā vaskulīta un kādi ir iespējami sarežģījumi un sekas?

• Jā, slimība var izraisīt zarnu obstrukciju un peritonītu, hronisku nieru mazspēju, iekšējo orgānu (sirds, aknu) disfunkciju, anēmiju un plaušu asiņošanu, bērniem var attīstīties hemorāģiska diatēze.

Kā novērst paasinājumus?

Pacientam pēc izrakstīšanās no slimnīcas nedrīkst aizmirst par viņa slimību mājās. Protams, līdz tam laikam viņš visu zinās par slimības raksturu, paasinājumu novēršanu, uzvedību ikdienas dzīvē, uzturu un dienas režīmu. Pēc pacienta iedzeršanas mājīgajā atmosfērā pacients neveiks nekādas zāles bez ārsta receptes, neiedegsies uz produktiem, kas var izraisīt recidīvu (alergēni), bet tajā pašā laikā viņi pilnībā ēd un katru vakaru sāks klusu gaismu svaigā gaisā.

Turklāt persona ir kontrindicēta:

• Pārmērīga trauksme, garīgā spriedze;
• Vakcinācija (iespējama tikai veselības apsvērumu dēļ);
• Smags fiziskais darbs (bērni ir atbrīvoti no fiziskās audzināšanas nodarbībām);
• Hipotermija;
• Imūnglobulīnu (antistafilokoku, antitetnic uc) ieviešana.

Sakarā ar to, ka hemorāģiskais vaskulīts pārsvarā ir bērnu slimība, īpašiem ieteikumiem tiek sniegti bērni (vai vecāki?):

• Ik pēc sešiem mēnešiem bērns apmeklē ārstējošo ārstu (ja nav paasinājumu);
• Klīniskais novērojums vismaz 5 gadus, ja nieres ir veselīgas, bet, ja tās ir sakautas, kontrole var būt mūža garumā;
• Bērni ir pilnībā atbrīvoti no fiziskiem vingrinājumiem uz gadu, pēc tam pāriet uz sagatavošanas grupu;
• 3 reizes gadā, obligāti jāapmeklē zobārsts un otolaringologs;
• Regulāri urīna testi (vispārīgi un saskaņā ar Nechyporenko) un izkārnījumu analīze helmintām;
• Vakcinācija tiek izslēgta 2 gadus, un pēc tam tiek veikta vakcinācija, bet ar ārsta atļauju un ar "antihistamīna segumu";
• Anti-alerģiska uztura ievērošana - 2 gadi;

Padomi vecākiem vai citiem radiniekiem par ārstēšanu mājās, recidīvu profilaksi, uzturu un uzvedību skolā un mājās.

Hemorāģiskais vaskulīts - cēloņi, simptomi un ārstēšana

Hemorāģiskais vaskulīts tiek uzskatīts par slimību, kas ir mazu kuģu imūnsvaskulīta veids un kam raksturīga pastiprināta imūnkompleksa veidošanās, asinsvadu sieniņu caurlaidības palielināšanās.

Šī patoloģija var attīstīties 2-3 nedēļu laikā pēc akūtas tonsilīta, gripas vai skarlatīna. Hemorāģiskais vaskulīts bērniem ir biežāk nekā pieaugušajiem.

Bērni vecumā no 4 līdz 12 gadiem ir īpaši jutīgi pret šo slimību. Zēni ir slimi 2 reizes biežāk nekā meitenes.

Iemesli

Kāpēc rodas hemorāģiskais vaskulīts, un kas tas ir? Hemorāģiskais vaskulīts tiek saukts arī par Schönlein-Genoch slimību vai kapilāru toksikozi. Šī slimība ir aseptisks (bez infekcijas) kapilāru iekaisums, ko izraisa imūnkompleksu kaitīgā iedarbība. Izpaužas kapilāru toksikoze ar asiņošanu (asiņošana), intravaskulāras asins recēšanas un asinsrites traucējumu pārkāpums mazos asinsvados.

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi pieaugušajiem un bērniem ir sadalīti vairākos veidos:

• komplikācijas pēc infekcijas slimības (iekaisis kakls, gripa un ARVI, skarlatīnu un vējbakām), ko izraisa vīrusi, baktērijas vai parazīti;
• pārtikas vai narkotiku alerģijas;
• hipotermija vai individuāla neiecietība pret vakcīnu;
• ģenētiskā nosliece.

Hemorāģiskā vaskulīta attīstības mehānisma princips ir imūnkompleksu veidošanās. Cirkulācijas laikā asinīs šos kompleksus var nogulsnēt uz mazu trauku sienu iekšējām virsmām un tādējādi izraisīt bojājumus, kas rodas pēc aseptiska iekaisuma.

Kad asinsvadu sienas iekaisums samazina tās elastību. Tā rezultātā tā kļūst caurlaidīga un veido lūmenus, kas noved pie fibrīna un asins recekļu nogulsnēm. Pamatojoties uz to, vaskulīta patoloģiskā pazīme ir mikrotromboze un hemorāģiskais sindroms (zilumi).

Klasifikācija

Atkarībā no hemorāģiskā vaskulīta klīniskā varianta ir:

• dermāls;
• locītavas;
• vēders (ti, no vēdera puses);
• nieru;
• kopā. Jebkuras kombinācijas ir iespējamas. Visbiežāk sastopamā ādas kopīga izvēle, ko citādi sauc par vienkāršu.

Atkarībā no slimības gaitas var būt:

• zibens ātri (vairākas dienas);
• akūta (līdz 30-40 dienām);
• ilgstoši (2 mēnešus vai ilgāk);
• recidīvs (slimības pazīmju atkārtota parādīšanās 3-4 reizes vai vairāk vairāku gadu laikā);
• hroniskas (klīniskie simptomi saglabājas ilgāk par 1,5 gadiem vai ilgāk) ar biežiem vai retiem paasinājumiem.

Slimības aktivitātes pakāpe:

Klīniskās izpausmes

Hemorāģiskā vaskulīta galveno klīnisko izpausmju biežums bērniem un pieaugušajiem:

• plankumaini izsitumi uz ādas (ādas hemorāģiskie izsitumi) - 100%;
• locītavu sindroms (sāpes potītes locītavās) - 70%;
• vēdera sindroms (sāpes vēderā) - 60%;
• nieru bojājumi - 30-35%;

Šajā slimībā var ietekmēt jebkuras zonas, tostarp nieru, plaušu, acu, smadzeņu, traukus. Hemorāģiskais vaskulīts bez iekšējo orgānu bojājumiem ir visizdevīgākā slimība šajā grupā.

Hemorāģiskā vaskulīta simptomi

Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā simptomi ir ļoti dažādi, bet visiem pacientiem ir ādas bojājumi. Tas var izpausties slimības sākumā un pēc citu simptomu parādīšanās. Visbiežāk ir purpura izskats - mazas krāsas (1-3 mm) asiņošana, kas ir acīmredzama. Šī izsitumi ir simetriski un sākotnēji atrodas uz kājām un kājām, nākotnē tā var izplatīties. Papildus purpurai var parādīties arī citi izsitumu elementi (vezikulas, petehijas, eritēma un pat nekrozes zonas).

70% pacientu konstatē hemorāģiskā vaskulīta simptomus, piemēram, locītavu virsmu bojājumus. Šis simptoms bieži notiek kopā ar izsitumiem slimības pirmajā nedēļā. Locītavu bojājumi var būt nenozīmīgi un izraisīt īslaicīgas sāpīgas sajūtas, bet tas var būt arī plašāks, ja tiek ietekmētas ne tikai lielas (potītes un ceļa), bet arī mazas locītavu virsmas. Ir pietūkums un izmaiņas locītavas virsmas formā, un sāpīgas sajūtas var ilgt no 2 stundām līdz 5 dienām. Tomēr slimība neizraisa smagu locītavu virsmu deformāciju.

Visnopietnākā ir kuņģa-zarnu trakta sakāve. Dažreiz sāpes vēderā parādās pat pirms izsitumiem. Tie notiek ar asiņošanu uz zarnu sienām un ir krampjveida dabā. Bieži vien šādas sāpes rodas nabas, labās čūlas, subostālā apgabalā un līdzinās attēlam par akūtu vēderu, ko izraisa apendicīts, zarnu obstrukcija vai čūlas perforācija. Trūkumi ilgst galvenokārt trīs dienas. Bet dažreiz līdz desmit dienām. Bieži vien viņiem ir slikta dūša un asiņaina vemšana, kā arī asins izskats izkārnījumos. Dažos gadījumos attīstās zarnu asiņošana, kam seko asinsspiediena strauja samazināšanās un sabrukums.

Retākas vaskulīta pazīmes ir nieru bojājumi glomerulonefrīta un plaušu sindroma veidā, kas izpaužas kā klepus un elpas trūkums.

Simptomu atšķirība bērniem un pieaugušajiem

• Slimības sākums tiek izdzēsts, simptomi ir maigāki.
• Vēdera sindroms rodas tikai 50% pacientu, un to reti pavada slikta dūša un vemšana.
• Nieru bojājumi izraisa hronisku difūzu glomerulonefrītu, veidojot hronisku nieru mazspēju.

• Vairāk nekā 30% bērnu attīstās drudzis.
• To raksturo akūta slimības sākšanās un gaita.
• Vēdera sindromu pavada šķidrs izkārnījums ar asins svītrām.
• Bieži vien nieres ir iesaistītas procesā jau no paša sākuma, ar urīna paraugiem konstatēta hematūrija un proteīnūrija.

Hemorāģiskais vaskulīts: foto

Tā kā hemorāģiskais vaskulīts izskatās uz kājām, mēs piedāvājam apskatīt detalizētus simptomu attēlus.

Komplikācijas

Iespējamās hemorāģiskā vaskulīta komplikācijas ir:

• zarnu obstrukcija;
• pankreatīts;
• kuņģa un zarnu čūlu perforācija;
• peritonīts;
• postemorāģiskā anēmija;
• DIC ar trombocitopēniju;
• tromboze un sirdslēkme orgānos;
• smadzeņu traucējumi, neirīts.

Hemorāģiskā vaskulīta komplikācijas ir atrodamas tikai novēlotas ārstēšanas gadījumos, tāpēc ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk. Ir zināms, ka jebkura slimība ir daudz vieglāk ārstējama tās attīstības sākumā. Pašārstēšanās, nekontrolēta medikamenti vai tradicionālā medicīna pasliktinās pacienta stāvokli.

Diagnostika

Ja ir aizdomas par hemorāģisko vaskulītu, ārsts pārbauda pacientu, vāc anamnēzi, nosaka laboratorijas un diagnostikas pārbaudes, kas palīdzēs veikt pilnīgu priekšstatu par slimību un noteikt atbilstošu ārstēšanu.

Šādas pārbaudes tiek uzskatītas par galvenajām hemorāģiskā vaskulīta diagnostikas metodēm:

1. Koagulogramma.
2. Cirkulējošo imūnkompleksi (CIC) noteikšana.
3. A (paaugstinātas) un G (reducētās) imūnglobulīna klases, komplementa sistēmas krioglobulīnu un komponentu noteikšana.
4. Bioķīmiskā analīze (olbaltumvielu frakcijas, CRP, antistreptolizīns O, seromucīds).
5. Vispārējais (izstrādāts) asins tests ar leikocītu formulas rādītāju absolūtām vērtībām.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Vieglas ādas sindroma izpausmes var ieteikt ambulatoro (bet gultas atpūtu!) Režīms ar obligātu īpašas diētas ievērošanu (izņemot gaļu, zivis, olas, obligātus alergēnus, jaunus produktus) un zāļu izrakstīšanu. Tomēr akūtais periods prasa slimnīcas uzturēšanos, pastāvīgu medicīnisku uzraudzību un iekšējo orgānu iesaistīšanu patoloģiskajā procesā - lielu skaitu narkotiku, ko paredz īpašas shēmas, un noteiktās devās.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas veids atšķiras atkarībā no slimības fāzes:

• debija, recidīvs, atlaišana;
• klīniskā forma - vienkārša (āda), jaukta, ar nieru bojājumiem;
• klīnisko izpausmju smagums - viegla (apmierinoša veselība, mazliet izsitumi, iespējama sāpes locītavās), mērena (vairāki izsitumi, locītavu sāpes vai artrīts, atkārtotas vēdera sāpes, asins vai proteīna pēdas urīnā), smagas (izsitumi, nekrozes elementi) atkārtota angioneirotiskā tūska, pastāvīga sāpes vēderā, asiņošana no kuņģa-zarnu trakta, asinis urīnā, nefrotisks sindroms, akūta nieru mazspēja;
• slimības raksturs - akūta (līdz 2 mēnešiem), ilgstoša (līdz 6 mēnešiem), hroniska (atkārtota vai Schonlein-Genoch nefrīta attīstība).

Narkotiku ārstēšanas shēma ietver:

1. Dezagreganti - 2-4 miligrami / kg dienā, trental intravenoza pilēšana.
2. Heparīnu devā 200-700 vienību uz kilogramu masas dienā subkutāni vai intravenozi 4 reizes dienā pakāpeniski atceļ, samazinot vienu devu.
3. Fibrinolīzes aktivatori - nikotīnskābe.
4. Smagos gadījumos tiek nozīmēta plazmaferēze vai glikokortikosteroīdu terapija.
5. Izņēmuma gadījumos tiek izmantoti citostatiskie līdzekļi, piemēram, azatioprīns vai ciklofosfamīds.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas ilgums bērniem un pieaugušajiem ir atkarīgs no slimības smaguma un klīniskās formas. Tas parasti aizņem 2-3 mēnešus ar vieglu, 4-6 mēnešus ar mērenu un līdz gadu ar smagu Schönlein-Genoch slimības gaitu, ar recidīviem un nefrītu.

Pacientu ar hemorāģisko vaskulītu terapiju sarežģī fakts, ka patlaban nav nevienas zāles, kas efektīvi nomāc galveno patoloģisko procesu, neatkarīgi no tā atrašanās vietas. Ir jāizslēdz apzināti aktīvas antigēnu iedarbības ietekme, jo īpaši tas, kas hronoloģiski sakrīt ar slimības klīniskajām izpausmēm.

Diēta

Ārstēšanas laikā ir ļoti svarīgi novērst pacienta papildu jutīgumu. Tādēļ ir nepieciešams uzturs, kas neietver ekstraktus, šokolādi, kafiju, citrusaugļus, zemenes, olas, rūpnieciski konservētus produktus, kā arī produktus, ko pacients slikti panes.

Papildus izteiktiem vēdera vai nieru sindromiem tiek parakstīti īpaši diētas. Tātad smagas nefrīta gadījumā ieteicams ievērot diētu Nr. 7 bez sāls un gaļas.

Kurš ārsts sazinās

Hemorāģisko vaskulītu bērniem un pieaugušajiem ārstē reimatologs. Ar dažādu orgānu sakāvi ir nepieciešama konsultācija ar attiecīgajiem speciālistiem: dermatologs (āda), gastroenetrologs (zarnas), neirologs (smadzenes), nefrologs (nieres), kardiologs (sirds), pulmonologs (plaušas). Imunologa pārbaude ir nepieciešama, lai savlaicīgi diagnosticētu komplikācijas pēc medikamentiem.

Prognoze

Hemorāģiskā vaskulīta gadījumā prognoze ir diezgan labvēlīga. Retos gadījumos nāve var rasties akūtas slimības fāzē, ko izraisa kuņģa-zarnu trakta komplikācijas (asiņošana, invaginācija, zarnu infarkts). Nāve var būt arī akūta nieru mazspēja vai centrālās nervu sistēmas bojājums.

Dažiem pacientiem ar hemorāģisku vaskulītu var rasties hroniska nieru slimība. Aptuveni 25% pacientu ar nieru bojājumiem akūtas slimības fāzē urīna nogulumu izmaiņas saglabājas vairākus gadus; Slimības galīgais iznākums šiem pacientiem nav zināms.

Kā atbrīvoties no hemorāģiskā vaskulīta

Hemorāģiskais vaskulīts ir iekaisuma slimība, kas skar vismazākos kuģus un kapilārus, locītavas, kā arī kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu sistēmu. Slimību var diagnosticēt gan bērniem, gan vecāka gadagājuma cilvēku grupām. Pacienti, kas saskaras ar līdzīgu problēmu, vēršas pie ārstiem, lai izskaidrotu viņiem sīkāk hemorāģiskā vaskulīta cēloņus pieaugušajiem.

Vaskulīts ir slimība, kuras pamatā ir imunopatoloģiskā mehānisma attīstība, ko izraisa dažu zāļu grupu lietošana alergēnu (ieskaitot pārtiku), kā arī vīrusu un baktēriju iedarbībā.

Histoloģisko pētījumu laikā pacientiem, kuriem diagnosticēta vaskulīta slimība, tiek ietekmēti tikai mazākie trauki (arterioli, kapilāri). Patoloģija neietekmē muskuļu artērijas.

ietekmēti tikai mazākie kuģi, patoloģija neietekmē muskuļu artērijas

Riska faktori ietver vecāka gadagājuma pacientu vecumu, infekcijas slimību klātbūtni un cilvēka jutību pret alerģiskām izpausmēm.

Slimību klasifikācija

Vaskulītu ārstē atbilstoši attīstības formai un stadijai, kā arī lokalizācijai. Slimības klasifikācija ir šāda:

• Nespecifiskas aortoarterita attīstība.
• Alerģisks vaskulīts, kas ietekmē ādu.
• Sistēmisks vaskulīts (periarterīts nodosa, jaukts vaskulīts, mikro-polianīts).
• Hemorāģiskais vaskulīts.
• Slimības Behchet.
• Kawasaki sindroms.

Slimības izpausmes var apvienot vairākos sindromos, kas vienlaicīgi attīstās un raksturo vaskulīta gaitu.

Kāpēc slimība notiek

Kad vaskulīts palielina imūnsistēmu veidošanos, aktivizē komplementa sistēmu, kas veicina asinsvadu un kapilāru caurlaidības palielināšanos. Bērnam un pieaugušajam līdzīga patoloģija var attīstīties kā akūtu elpceļu slimību, tonsilīta, skarlatīnu izraisīta komplikācija. Vaskulīts var attīstīties arī šādu faktoru ietekmē:

• Gadījumā, ja pacientam nesen ir piešķirts serums vai vakcīna, kas ir radījusi imunitāti pret infekcijas slimībām.
• Pēc kukaiņu kodumiem.
• Ņemot vērā noteiktu narkotiku grupu lietošanu: antimikrobiāls, samazinot asinsspiedienu.

Slimība var izpausties arī kā smaga hipotermija.

Slimības izpausmes

Hemorāģisko vaskulītu raksturo asiņošanas attīstība (piemēram, asins sajaukums pacienta urīnā), kā arī tūskas un papulāras-asiņošanas izsitumi. Šie simptomi var būt saistīti ar locītavu, nieru vai vēdera sindromiem.

Lielākajā daļā pieaugušo pacientu slimība sākas ar ādas sindromu. Retos gadījumos ar locītavu un vēdera dobumu. Kā komplikācija var novērot miokarda normālas darbības traucējumus. Bērniem šī komplikācija nav tipiska.

Lielākajā daļā pieaugušo pacientu slimība sākas ar ādas sindromu.

Bērniem ir ādas, locītavu un kuņģa-zarnu trakta bojājumu izpausmes. Kuņģa-zarnu trakta traucējošie simptomi jaunākiem pacientiem izpaužas kā krampjveida sāpes, izkārnījumu traucējumi, slikta dūša un vemšana.

Ādas sindroms

Ādas sindroma gadījumā ir nelielas zemādas asiņošanas, ko var redzēt apakšējo ekstremitāšu, augšstilbu, sēžamvietu, roku, pacienta sejas un ķermeņa locītavās. Izsitumi ir simetriski un ietekmē visjutīgākās ādas vietas. Pēc izsitumu nokļūšanas ādas bojājums bojājuma vietā maina krāsu un kļūst tumšāks.

Smagos slimības gadījumos var rasties komplikācijas audu nekrozes veidā.

Artikulāro sindromu attīstība

Artikulārās slimības gadījumā var rasties šādi simptomi:

• Sāpes attīstās galvenokārt lielāko apakšējo ekstremitāšu locītavās.
• Nedaudz pietūkums un pietūkums traumas vietā.
• Ar slimības progresēšanu āda var kļūt sarkanīga, ādas toni kļūst zilgani.
• Artikulāro sindromu izpausmes traucē 5-7 dienas. Šo slimības formu raksturo nopietnu traucējumu trūkums locītavu normālā darbībā, kā arī to formas izmaiņas.

Nieru sindroma izpausmes

Gadījumā, ja attīstās nieru sindroms, kas ietekmē mazos nieru traukus, novēro šādas slimības izpausmes:

• Asins klātbūtne urīnā.
• Ievērojami paaugstināts asinsspiediena līmenis.
• Tūskas attīstība.

Vēdera sindroms

Turpmākās izpausmes ir raksturīgas vēdera sindromam:

• Sāpju attīstība vēderā ar dažādu intensitāti un atrašanās vietu. Sāpes var būt paroksismālas, visbiežāk vērojamas nabas.
• Sejas ādas seja.
• Pacientam ir tipisks stāvoklis, nospiežot kājas uz ribas.
• Vemšana ar asins piemaisījumiem, caurejas attīstība var apvienot sāpīgas sajūtas.
• Sāpju sindroms var izzust vai pazūd pirmajās dienās pēc ārstēšanas uzsākšanas.

Gan vīrieši, gan sievietes ir jutīgi pret hemorāģisko vaskulītu. Vasarā infekcija ir gandrīz neiespējama, un saslimstības procents ir ievērojami samazināts.

Slimības diagnostika

Slimības diagnostika tiek veikta vispusīgi. Pirmkārt, ārsts veic mutisku aptauju, kuras laikā viņš noskaidro pacienta sūdzības, vāc anamnēzi. Nākotnē var piešķirt šādus pētījumus:

• Asins analīze var noteikt palielinātu leikocītu un ESR skaitu. Imunoloģiskie traucējumi novērojami arī imūnglobulīnu A palielināšanās un imūnglobulīnu G līmeņa samazināšanās veidā.
• Fiziskās pārbaudes laikā ārsts pārbauda locītavu darbību, rūpīgi pārbauda ādu, lai noteiktu to krāsu un iespējamo izsitumu izmaiņas. Gadījumā, ja tiek konstatēta sejas zonas pietūkums, tas var liecināt par traucējumiem urīna sistēmas normālai darbībai. Jums vajadzētu arī pārbaudīt pulsu.
• Fekāliju pārbaude
• Imunoloģisko pētījumu veikšana, kā arī asins bioķīmija.
• Vēdera orgānu un nieru ultraskaņa.
• Asiņošanas ilguma noteikšana.
• Veikt aproces testus, kā arī iejūgu un šķipsnu paraugus.
• Viroloģiskie pētījumi, lai noteiktu hepatītu.
• Kuņģa-zarnu trakta endoskopiskā izmeklēšana.

Turklāt var noteikt trepanobiopsy procedūru un kaulu smadzeņu izmeklēšanu.

Terapija

Mūsdienu medicīna piedāvā visaptverošu hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanu. Terapijas mērķis ir normalizēt skarto orgānu un imūnsistēmas normālu darbību, kas veicina asins apgādes traucējumus, kas savukārt iznīcina asinsvadus.

Pacientam ir jāievēro atpūta un jāierobežo fiziskā aktivitāte. Tāpat ieteicams ievērot saudzējošu diētu. No uztura jāizslēdz no tādu pārtikas produktu lietošanas, kas var izraisīt alerģiskas reakcijas.

Ieteicams ievērot saudzējošu diētu

Lai iegūtu precīzu atbildi uz jautājumu, kā ārstēt hemorāģisko vaskulītu, ieteicams sazināties ar kvalificētu speciālistu. Pacienti domā: ko ārsts ārstē ar šo patoloģiju? Šajā gadījumā jums būs jāapspriežas ar reimatologu, kurš sniegs atbilstošus ieteikumus un noteiks atbilstošu ārstēšanas shēmu.

Pamata ārstēšanas principi

Pamata ārstēšanas pamatprincipi ietver šādus ieteikumus:

• Veikt zāles, kas veicina adsorbcijas efektu (aktīvā ogle, Eterosgel, Polyphepan). Šādām zālēm ir spēja izvadīt organismā kaitīgas vielas un toksīnus, novēršot to iekļūšanu sistēmiskajā cirkulācijā.
• Izmantot zāles no trombocītu agregātu grupas, kas novērš asins recekļu veidošanos, traucē trombocītu līmēšanas procesu. Šīs zāles lietošana palīdz uzlabot asinsriti pat mazākajos kuģos.
• Antihistamīna zāļu lietošana, kas palīdz novērst ķermeņa alerģiskas reakcijas.
• Antibiotikas un antimikrobiālie līdzekļi.
• Infūzijas procedūra, lai attīrītu asinis un nodrošinātu detoksikāciju un tonizējošu efektu.
• Kortikosteroīdu (hormonu) lietošana, lai nodrošinātu pretiekaisuma iedarbību, novērstu tūsku, novērstu alerģisku izpausmju veidošanos.

Ārstēšanas laikā ieteicams atturēties no alkohola un greipfrūtu sulas.

Papildu ārstēšana

Ja nepieciešams, ārsts var papildināt pamata ārstēšanas shēmu:

• Citostatisko līdzekļu lietošana, nomācot imūnsistēmas darbību.
• Neroīdu lietošana no nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem. Tabletēm un kapsulām ir izteikta pretiekaisuma, pretsāpju un pretdrudža iedarbība.
• Membrānu stabilizējošo zāļu iecelšana. Var parakstīt vitamīnu kompleksu, kas ietver C vitamīnu un B grupas vitamīnus, kā arī Ascorutin (rutīna kombinācija ar C vitamīnu) lietošanu. Šādas vielas paātrina reģenerācijas procesus, normalizē kapilāru caurlaidību, stiprina asinsvadu sienas.

Smagiem slimības gadījumiem un smagas intoksikācijas izpausmēm pacientam var ieteikt veikt plazmasferēzes procedūru. Procedūras laikā asinis tiek attīrītas no kaitīgiem un toksiskiem elementiem.

Simptomātiska ārstēšana ir vērsta uz slimības komplikāciju novēršanu. Piemēram, kuņģa-zarnu trakta normālas darbības traucējumu gadījumā pacientam tiks piešķirtas zāles no spazmolītisko līdzekļu grupas, zāles, kas normalizē skābumu.

Kā papildinājumu ieteicams veikt masāžu, kā arī ārstnieciskās vingrošanas īpašos vingrinājumus. Pacientiem, kuri jautā: kā to izdarīt, jāsazinās ar ārstu ar šiem jautājumiem un uzticiet procedūras īstenošanu kvalificētam speciālistam. Tas palīdzēs sasniegt labāku terapeitisko efektu.

Kādos gadījumos var būt nepieciešama operācija

Ķirurģiska iejaukšanās var būt nepieciešama šādos gadījumos:

• Nieru transplantācija, lai nopietni pārkāptu nieru normālu darbību un narkotiku ārstēšanas neefektivitāti.
• Zarnu skarto zonu izgriešana, mirušo audu izņemšana.

Vairumā gadījumu slimību var izārstēt, izmantojot konservatīvas ārstēšanas metodes. Radikālu terapiju pacientam var nozīmēt nopietnu komplikāciju gadījumā.

Tradicionālās terapijas metodes

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana mājās ar tautas līdzekļiem ir iespējama tikai pēc ārstējošā ārsta ieteikuma un sistemātiskas uzraudzības. Ārstēšanas laikā var izmantot:

• Garšaugi un augļi ir augsti K vitamīna: pelašķi ar nātru, ganu soma, kā arī ēsmu un melnu jāņogu ēšana.
• Smagas slimības gaitas gadījumā ieteicama iekšēja garšaugu savākšanas metode: sophora, aļģu ziedi, pelašķi, knotweed. Garšaugus samaisa vienādās proporcijās, ielej verdošu ūdeni un trīs reizes dienā paņem ēdamkaroti.
• Kā papildinājums, jūs varat izmantot alkohola infūzijas žeņšeņs, Eleutherococcus, kā arī lakrica saknes.

Diēta terapija

Pacientiem ar hemorāģisku vaskulītu bez neveiksmes jāievēro ārsta ieteikumi par uzturu. Uzturs ir svarīgs solis slimības sarežģītā ārstēšanā. To produktu saraksts, kurus ārstēšanas laikā var un ko nevar lietot:

• Skābo piena produktus, lai kompensētu kalcija trūkumu.
• Augsta asinsspiediena gadījumā ieteicams samazināt ikdienas sāls patēriņu.
• Lai samazinātu dzīvnieku tauku izmantošanu: no taukainas gaļas un zivju izmantošanas būs jāatturas.
• Samaziniet ogļhidrātu daudzumu.
• Jāizvairās no tādiem produktiem kā greipfrūti un to sula, kā arī apelsīni un citi citrusaugļi, kas var izraisīt alerģisku reakciju.

Uztura shēma tiek izvēlēta individuāli katram pacientam, ņemot vērā slimības izpausmes un cilvēka ķermeņa īpašības.

Kādas komplikācijas var rasties

Faktiskais jautājums pacientiem ir: cik bīstams ir hemorāģiskais vaskulīts un kādas varētu būt sekas? Apsveriet visticamākos sarežģījumus:

• Hroniskas nieru mazspējas attīstība.
• Zarnu obstrukcijas attīstība.
• Pilnīga zarnu daļu iznīcināšana, kam pievienojas zarnu saturs peritoneum. Tas var izraisīt peritonīta un citu iekaisuma procesu attīstību.
• Plaušu asiņošanas un dzelzs deficīta anēmijas attīstība.

Komplikācijas pēc vaskulīta rodas gadījumos, kad pacients neievēro visus ārsta ieteikumus

Komplikācijas pēc vaskulīta parādās gadījumos, kad pacients neievēro visus ārsta ieteikumus, pašārstē vai ir par vēlu, lai meklētu palīdzību. Vairumā gadījumu ir pilnīga un ātra atveseļošanās.

Ārstu prognozes

Šīs slimības prognoze ir labvēlīga. Pacienti jautā sev: vai slimība var izārstēt? Hemorāģisko vaskulītu var izārstēt, ja savlaicīgi konsultējaties ar ārstu un ievērojat visus speciālistu ieteikumus. Nieru darbības traucējumu gadījumā var rasties nopietnas problēmas.

Pacienti bieži ir ieinteresēti jautājumā: vai slimība tiek pārnesta? Jāatceras, ka tikai sekundārais vaskulīts ir lipīgs, kas radies pacientam kā citas slimības komplikācija (piemēram, sepse, skarlatīna).

Pēc informācijas par hemorāģiskā vaskulīta izpēti vajadzētu atturēties no pašārstēšanās un pie pirmajām patoloģijas pazīmēm, sazinieties ar kvalificētiem speciālistiem.

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi un ārstēšana

Hemorāģiskajam vaskulītam nav dzimuma nosliece un tā var attīstīties gan vīriešiem, gan sievietēm. Cilvēka organismā ir liels asinsvadu skaits, visu orgānu un sistēmu normālā funkcionalitāte ir tieši atkarīga no to stāvokļa. Neitrālu faktoru ietekmē viņi pārkāpj to integritāti un stimulē iekaisuma un asins recekļu veidošanos.

Kas ir hemorāģiskais vaskulīts?

Hemorāģiskais vaskulīts ir ķermeņa patoloģisks stāvoklis, kas saistīts ar palielinātu audu asiņošanu, kas parādās mazo asinsvadu, locītavu, kuņģa-zarnu trakta un nieru iekaisuma dēļ. Bieži vien slimības attīstība ir pat 4-12 gadus veci bērni.

Ar savlaicīgu ārstēšanu prognoze ir labvēlīga, simptomi izplūdīs vidēji 2-3 nedēļu laikā. Ja pacients ignorē zāles un neievēro ārsta ieteikumus, tas ir, risku saslimt ar hronisku vai atkārtotu vaskulīta formu.

Lielākā daļa cilvēku, pirmoreiz saskaroties ar slimības hemorāģisko variantu, ir ieinteresēti, vai tā ir lipīga. Atbilde uz šo jautājumu būs negatīva, bet tas attiecas tikai uz primāro infekciju. Ja slimība ir attīstījusies, pamatojoties uz infekcijas slimību, piemēram, meningītu vai ir sekundāra, tad ir iespējams, ka tā var izplatīties veseliem cilvēkiem, kurus ieskauj pacients.

Slimību klasifikācija

Mūsdienu zinātne jau ir pētījusi šo slimību diezgan labi, pat asinsvados ir pat noteikta iekaisuma procesu klasifikācija. Hemorāģiskais vaskulīts var atšķirties atkarībā no tā veida:

• fulminants - attīstās dažu dienu laikā;
• akūta - ilgums ir vismaz 30-40 dienas;
• ilgstoši - attīstās vairāk nekā 2 mēnešus un ilgāk;
• atkārtota - atkārtota infekcija notiek 3-4 reizes gadā;
• hronisks vaskulīts - slimības simptomi saglabājas vairāk nekā 2 gadus, bet tās paasinājums var būt ciklisks.

Patoloģijas simptomi

Tāpat kā jebkurai citai slimībai, hemorrhoidālajam vaskulītam ir vairāki simptomi, ar kuriem ārsts var diagnosticēt patoloģisku stāvokli. Starp patoloģijas pazīmēm ir minēti vairāki sindromi, kuros ir redzamas slimības izpausmes:

1. Ādas sindroms attīstās nelielu asiņošanu, kas nedaudz palielinās virs ādas virsmas. Izsitumu diametrs mainās - 3-10 mm. Asinsizplūdumu atrašanās vieta var būt atšķirīga - blakus locītavām, īpaši apakšējām ekstremitātēm, uz rokām un kājām, gurniem, sēžamvietām, uz ķermeņa. Ja izsitumi attīstās ķermeņa augšdaļā, tad tas nav tipisks. Izsitumi neizraisa ievērojamas fizioloģiskas neērtības, lai gan retos gadījumos to var izraisīt nieze. Pēc zilumu rašanās, tās vietā var attīstīties pigmentācija - nozīmīga ādas apvidus tumsa. Neskatoties uz lielajiem redzamajiem simptomiem, hemorāģiskais vaskulīts pieaugušajiem nerada asiņošanu mutes dobumā vai asiņošanu no deguna, jo vairums pacientu kļūdaini uzskata.
2. Artikulārais sindroms izpaužas kā raksturīgas sāpīgas sajūtas locītavās, galvenokārt tās ietekmē apakšējās ekstremitātes. Bieži ir apkārtējās ādas pietūkums un krāsas maiņa līdz sarkanai un zilai krāsai. Artikulārais sindroms ir īss mūžs, un parasti tas ilgst ne vairāk kā nedēļu, nav redzama locītavas deformācija vaskulīta dēļ.
3. 3. Vēdera sindroms izpaužas kā sāpīgas zemas intensitātes sajūtas vēdera rajonā. Retos gadījumos sāpes var būt paroksismālas. Lokalizācijas vieta ir atšķirīga, bet visbiežāk tā notiek ap nabu. Pastāvīgo uzbrukumu rezultātā pacients var mainīties ārēji - viņa āda iegūst gaišu toņu, viņa acis izliet, un viņa sejas iezīmes ir asinātas. Bieži vien ar hemorāģisko vaskulītu, simptomi parādās kā vemšana un vaļīgas izkārnījumi ar asiņainām daļiņām. Šādu problēmu cēloņi ir daudzās asiņošanas zarnās un vēdera dobumā. Sāpes vēderā pazūd pēc apmēram 3 dienām, pēc tam, kad pacients sāk ārstēt hemorāģisko vaskulītu.
4. Nieru sindroms attīstās, kad mazie nieru kredīti kļūst iekaisuši. Tas var izpausties kā asins piemaisījumi urīnā un izkārnījumos, sejas pietūkums, asinsspiediena straujš pieaugums.
5. Anēmiskais sindroms ir vispārējs ķermeņa vājums, hemoglobīna līmeņa pazemināšanās, reibonis, ģībonis, troksnis ausīs, elpas trūkums un mirgojoši lidojumi viņa acu priekšā.
6. Var rasties citi sindromi, ja vaskulīta cēloņi ir smadzeņu, sirds muskulatūras vai plaušu bojājumos.

Bērniem un vecākiem pacientiem ir zināmas atšķirības slimības attīstībā. Pieaugušajam slimība sākas vieglāk, bez izteiktiem simptomiem, slikta dūša un vemšanas, kas ir raksturīga slimības bērnības formai. Ja tiek ietekmēti nieru mazie kuģi, tad 53% gadījumu nieru mazspēja parādīsies uz vaskulīta pamata. Kas attiecas uz slimības attīstību bērniem, tas sākas ar drudzi un tam ir zināma līdzība ar zarnu gripu. Slimības gaita ir akūta.

Tā kā vaskulīts var rasties dažādos veidos, tad slimības sekas atšķirsies. Ja persona nesāk savlaicīgi novērst iepriekš minētos simptomus, parādīsies sarežģījumi:

• zarnu obstrukcija;
• kuņģa un zarnu čūlu perforācija;
• pankreatīts;
• tromboze un sirdslēkme iekšējos orgānos;
• peritonīts;
• postemorāģiskā anēmija;
• plaušu asiņošana;
• DIC ar trombocitopēniju;
• smadzeņu traucējumi;
• neirīts

Lai izvairītos no ilgstošas ​​ārstēšanas un iespējamām sekām, ir daudz saprātīgāk meklēt palīdzību no kvalificēta ārsta, kad ķermenim vispirms ir satraucošie „zvani”. Jebkura patoloģija ir vieglāk novērst nekā izārstēt, un tas vēlreiz apstiprina ikgadējo ārsta apmeklējuma profilaksi.

Slimības cēloņi

Vaskulīta cēloņi nav detalizēti pētīti, bet ir pieņēmums, ka tie izraisa mazo kuģu patoloģiju:

• vīrusu un baktēriju infekcijas (gripa, ARVI, tonsilīts, sinusīts, masalas, iekaisis kakls, vējbakas, tīfs, streptokoku slimības);
• mehāniski bojājumi ādai un asinsvadiem;
• saules starojuma pārmērīga ietekme;
• alerģiskas reakcijas pret zālēm;
• vakcinācija un ikdienas vakcinācija;
• pārtikas alerģijas;
• saindēšanās;
• helmintiskās invāzijas;
• hipotermija;
• alerģijas pret insektiem;
• ļaundabīgi un labdabīgi audzēji;
• grūtniecība;
• endokrīnās slimības;
• ģenētiskā nosliece ģimenē.

Hemorāģiskā vaskulīta cēloņi ir asinsvadu elastības samazināšanās, kā rezultātā tiek veidoti trūkumi, asins recekļi un zilumi. Slimība var attīstīties sakarā ar vecuma izmaiņām un samazinātu imunitāti. Tas ir diezgan saprotami, jo organisms ar vājinātu aizsardzību ir jutīgāks pret dažāda veida infekcijām un iekaisuma slimībām.

Diagnostikas procedūras

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana ir ļoti svarīgs process, bet pirms ārstēšanas uzsākšanas ārstam ir pienākums precīzi apstiprināt diagnozi. Viņš to dara ar laboratorijas testiem un ar instrumentālo pētījumu palīdzību:

• asins analīzes, izkārnījumi un urīns
• nieru ultraskaņas izmeklēšana;
• EKG;
• kaulu smadzeņu punkcija;
• ādas biopsija;
• endoskopiskie izmeklējumi (fibroezofagogastroduodenoskops, kolonoskopija, bronhoskopija, laparoskopija).

Pacientu sūdzības un redzamas slimības pazīmes vienmēr tiek ņemtas vērā. Lai noteiktu asiņošanas ilgumu, var veikt raksturīgus testus, kas sastāv no ausu cilpas vai pirksta caurduršanas. Paredzamais asins recekļu veidošanās ilgums.

Šķipsnu tests arī sniedz zināmu informāciju par cilvēka veselības stāvokli. Procedūras būtība ir saspiest nelielu ādas laukumu zem pakaļgala, ja parādās neliels zilums, tas nozīmē, ka ir patoloģisks kuģu stāvoklis, nedrīkst būt normāls zilums. Līdzīgs tests tiek veikts ar siksnu palīdzību, tie nospiež apakšdelma laukumu.

Pirms patoloģijas ārstēšanas ārsts var izrakstīt reimatologa un hematologa papildu padomu. Pamatojoties uz saņemto informāciju par pacienta veselību, ārstējošais ārsts sāk izstrādāt ārstēšanas shēmu atkarībā no personas vecuma un līdzīgu slimību klātbūtnes.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšana

Lai izārstētu vaskulītu, nepieciešama integrēta pieeja, kas ietver zāļu parakstīšanu no šādām grupām:

• enterosorbenti - Aktīvā ogle, Sorbex;
• nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - indometacīns;
• antikoagulanti - heparīns;
• membrānu stabilizatori - retinols, tokoferols, Rutin, Dimefosfon;
• antihistamīni - Tavegil, Suprastin, Fenkrol;
• antibiotikas infekcijas slimību ārstēšanai;
• pret trombocītu ierosinātāji - Ibustrin, Curantil;
• vitamīni;
• citostatiskās vielas - azatioprīns, ciklofosfamīds;
• glikokortikoīdi - Prednizolons.

Zāļu izvēli individuāli veic ārstējošais ārsts. Nekādā gadījumā nevar patstāvīgi iegādāties iepriekš minētās zāles, jo to sastāvā var būt vielas, kas ir kontrindicētas jums. Nelietojiet receptes, ko izdevis kāds, kam ir līdzīga diagnoze. Tie instrumenti, kas viņiem palīdzējuši, var būtiski kaitēt jums.

Hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanu pieaugušiem pacientiem var veikt arī, izmantojot plazmaferēzi. Tā mērķis ir pilnībā likvidēt toksīnus, baktērijas, imūnkompleksus, iekaisuma substrātus un krioglobulīnus. Procedūra ir indicēta vaskulīta akūtai formai vai atkārtotam slimības veidam. Plazmaferēze veicina ātru asins kvalitātes rādītāju normalizāciju, uzlabo mikrocirkulāciju, mazina spazmas traukos un palielina imūnkompetentu šūnu aktivitāti.

Ja slimības forma ir atstāta novārtā, tiek noteikta ķirurģiska iejaukšanās, kas ietver zarnu vai nieru transplantācijas mirušās daļas noņemšanu. Operācijas lietderību nosaka ārstējošais ārsts.

Tautas aizsardzības līdzekļi un receptes

Tradicionālajai medicīnai gandrīz visos gadījumos ir liels recepšu arsenāls. Arī šoreiz viņa neizdevās novērst hemorāģiskā vaskulīta redzamos simptomus, dziednieki piedāvā šādas ārstēšanas metodes:

1. Tansy, pienenes saknes, vērmeles ielej verdošu ūdeni un uzstāj uz pusotru stundu termosā. Tad izdzeriet 0,5 glāzes 4 reizes dienā.
2. Ingvers un ninette lieliski novērš organisma saindēšanās pazīmes. Tie tiek pagatavoti tējas veidā, jūs varat pievienot nedaudz medus, lai uzlabotu garšu. Dzert 3 reizes dienā 1 glāzē.
3. Hemlock tēja spēj stiprināt asinsvadu sienas, samazināt to caurlaidību un uzlabot ķermeņa atjaunošanās procesu attīstību. Dzeriet trīs reizes dienā 0,5 litru hemlock tējas, jūs varat nomainīt to ar citām dziedināšanas infūzijām, piemēram, Eleutherococcus vai žeņšeņa novārījumu. Ir ļoti svarīgi atcerēties, ka hemloks pats par sevi ir indīgs, tāpēc ir nepieciešams izmantot tējas ar ļoti piesardzīgu, nepārsniedzot iepriekš minēto devu.
4. Krustnagliņu sēklas var samazināt alerģiskas reakcijas izpausmi cilvēkiem ar paaugstinātu jutību. Tās ir sasmalcinātas un 0,5 tējk. patērē tukšā dūšā. Jūs varat mazgāt to ar nelielu ūdens daudzumu. Ir arī alternatīva recepte, kas sajauc sasmalcinātu krustnagliņu sēklas ar trim citroniem. Iegūto suspensiju ielej ar litru verdoša ūdens un pieprasa 3 dienas, reizēm kratot. Iegūtais produkts tiek patērēts 25 g pirms katras ēdienreizes nedēļas laikā.
5. Ārējai lietošanai sagatavo ziedi, kas balstīta uz cūkgaļas taukiem un rue vai arnica ziediem. Tie ir saspiesti un vārīti iepriekš izkausētā taukaudā. Pēc tam rīks uzstāj uz ledusskapja vienu dienu un uzklāj uz skartās ādas.

Jūs nedrīkstat iesaistīties tautas ārstēšanas metodēs, jo īpaši slimības akūtajā fāzē. Remisijas laikā vai tad, kad drudzis izzūd, tos var aktīvi izmantot.

Tautas terapiju var izmantot tikai kā papildu ārstēšanu, jo tā mērķis ir novērst saistītus simptomus, piemēram, sāpes, parazitāras invāzijas, alerģiskas reakcijas utt. Šīs zāles neietekmē pašas slimības attīstības iemeslu, tāpēc pašārstējiet.

Pareiza uzturs un profilakse

Papildus tradicionālajai medicīniskajai ārstēšanai pacientam ir pienākums ievērot diētu, gultas atpūtu un, ja iespējams, klimatisko terapiju. Uztura uzturā ir jāiekļauj tādi produkti kā šokolāde, olas, citrusaugļi un rieksti. Jūsu uzturs ir jāpapildina ar vitamīniem. Ierobežojiet vairāk kafijas, sāli un garšvielas, jo tās traucē organismam absorbēt barības vielas un narkotikas. Slimības laikā milzīgs daudzums kalcija tiek izskalots no cilvēka kauliem, tāpēc ir nepieciešams to piepildīt ar piena produktiem, bet nedaudz tauku. Terapijas laikā ir pilnībā jāatsakās no kūpinātas, ceptas un konservētas pārtikas. Pēc pilnīgas izārstēšanas ieteicams turpināt diētu vismaz 2 mēnešus, tādējādi tiks noteikts terapijas rezultāts.

Starp alternatīvām hemorāģiskā vaskulīta ārstēšanas metodēm ir nepieciešams pieminēt hirudoterapiju, kas pirms simts gadiem bija galvenais asinsvadu slimību ārstēšanas princips. Dēļu siekalās ir unikāla viela, kas stiprina asinsvadu sienas un uzlabo asins kvalitātes rādītājus. Tomēr, neskatoties uz procedūras efektivitāti, daži pacienti to risina, jo viņiem rodas psiholoģiska diskomforta sajūta, saskaroties ar šiem organismiem.

Kā vaskulīta profilakse ir jāatzīmē savlaicīga infekcijas slimību ārstēšana, pareiza dzīvesveida ievērošana, zāļu ļaunprātīgas izmantošanas trūkums, jo īpaši pretsāpju līdzekļi un antibiotikas. Cilvēka ķermenis ir holistisks mehānisms, un dažreiz viena orgāna darbības traucējumi var izpausties vairākos netipiskos simptomos, bez atbilstošas ​​izglītības un medicīnas iemaņām, jūs nevarat identificēt slimību, piemēram, vaskulītu. Tāpēc nevajag tērēt savu laiku un pirmajā brīdinājuma simptomā sazinieties ar savu ārstu.

Hemorāģiskais vaskulīts reti izraisa nāvi, bet slimības komplikācijas var negatīvi ietekmēt ķermeni. Atgūšanās notiek, savlaicīgi ārstējot 80% pacientu. Pēc tradicionālās ārstēšanas persona būs 2 gadus, lai izslēgtu recidivējošu vai hronisku slimības formu. Kā vienlaicīga ārstēšana ir ieteicams novērst rinītu, sinusītu, sinusītu un zobu kariesu.