Meitenes, kas veica ultraskaņas ginekoloģisko? Dalieties savā pieredzē

Meitenes, esmu iecēlusi ginekoloģisku ultraskaņu. Es nekad to neesmu darījis, pastāstiet, vai tas vispār sāp?

un tur ir ievietota liela lieta? tas ir līdzīgs?

pastāstiet man savas jūtas?

Skatīt arī

Atbildes (39):

jā jūs to neiesniedzāt, es vienmēr to aplūkoju, tāpēc ikviens to skatās.
lielums, labi, es pat nevaru teikt.
nav jūtama)))

Pie ieejas * Isya jūs jutīsieties viss, absolūti nekādas sajūtas.

Iegurņa orgānu ginekoloģiskā ultraskaņa

Šāda diagnostikas metode kā ultraskaņa ginekoloģijā šodien tiek izmantota ļoti plaši. Tas ļauj identificēt dažādas sieviešu dzimumorgānu slimības, kā arī kontrolēt augļa attīstību grūtniecības laikā. Par pētījuma būtību, tās iespējām, veidiem, norādēm, apmācību, šajā rakstā aprakstītās rīcības iezīmēm.

Ginekoloģiskās ultraskaņas raksturojums

Ginekoloģiskā ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas ietver sieviešu reproduktīvās sistēmas orgānu izpēti, kas atrodas iegurņa zonā. Tās piemērošanas joma ietver arī augļa stāvokļa izpēti grūtniecības laikā.

Metode balstās uz ultraskaņas spēju iekļūt ķermeņa audos un izraisīt noteiktu reakciju. Atspoguļotie viļņi tiek ierakstīti ar speciāli izstrādātu aparātu, pārveidojot to par vizuālu attēlu. Pēdējais tiek parādīts uz monitora un ļauj ārstam iegūt visaptverošu informāciju par mācību priekšmetu.

Ultraskaņa tiek uzskatīta par vienu no drošākajām metodēm. Sensora radītie viļņi nekaitē ķermenim. Tāpēc metode ir tik plaši izmantota dzemdniecībā. Vēl viena šāda veida diagnozes priekšrocība ir ļoti informatīva. Vēl viena priekšrocība ir nesāpīga, pieņemama cena.

Kas ļauj jums redzēt ultraskaņu?

Ultraskaņas izmeklēšana ginekoloģijā ļauj identificēt patoloģiskos procesus sievietes reproduktīvās sistēmas orgānos agrīnā stadijā. Izmantojot šo metodi, varat uzzināt par olnīcu, dzemdes, papildinājumu anatomiskajām īpašībām. Metode tiek veiksmīgi izmantota ne tikai diagnozes stadijā, bet arī ārstēšanas laikā, lai novērtētu pielietotās terapijas efektivitāti. Starp slimībām, kuras var noteikt, izmantojot ultraskaņu:

• atsevišķas cistas;
• policistisks;
• vērpes cistas kājas;
• dzemdes fibroīdi;
• endometrioze;
• dzemdes iekaisums, papildinājumi;
• nenormāla šķidruma uzkrāšanās iegurnī;
• reproduktīvās sistēmas ļaundabīgie audzēji.

Ir grūti novērtēt ultraskaņas diagnozes lomu dzemdniecībā. Šī metode spēj atklāt ārpusdzemdes grūtniecību, abortu draudus agrīnā stadijā. Parastā ultraskaņa rāda, kā auglis attīstās neatkarīgi no tā, vai tā ir hipoksija vai nav ģenētiskas vai citas patoloģijas. Ultraskaņa arī ļauj jums sekot līdzi sievietes stāvoklim pēc dzemdībām (tas īpaši attiecas uz grūtībām), spontāno abortu, abortu.

Norādes

Diagnoze ar ultraskaņas palīdzību tiek piešķirta sievietēm ar iepriekš minētajām patoloģijām (ļaundabīgiem un labdabīgiem audzējiem, iekaisumiem uc).

• sāpes vēderā;
• asiņošana no maksts;
• patoloģiska izdalīšanās no dzimumorgānu trakta;
• menstruāciju traucējumi;
• diskomfortu dzimumakta laikā vai sāpes pēc tā.

Arī apsekojuma iecelšanas iemesls daudzos gadījumos kļūst par nenākamo grūtniecību. Šī diagnostikas metode palīdz noteikt neauglības cēloņus sievietēm. Nākamās mātes plānotā ultraskaņa tiek veikta 12, 20 un 30 nedēļu laikā. Ja ir traucējoši simptomi, pētījums tiek veikts jebkurā grūtniecības posmā.

Neskatoties uz slimības pazīmju esamību vai neesamību, sievietēm ieteicams veikt ultraskaņas skenēšanu, veicot regulāras medicīniskās pārbaudes (reizi gadā) vai pusgadu. Daudzas patoloģijas ir asimptomātiskas, izjūtot sevi, kad slimība ir gājusi ļoti tālu. Tas ir īpaši biedējoši, ja runa ir par ļaundabīgiem audzējiem. Ultraskaņas diagnostika palīdzēs identificēt slimību „pumpurā” un sākt ārstēšanu savlaicīgi, kas ievērojami palielina izredzes gūt panākumus.

Ginekoloģiskās ultraskaņas veidi

Ir trīs galvenās sieviešu dzimumorgānu ultraskaņas klasifikācijas.

Pirmais ir balstīts uz rīcības iezīmēm. No šī viedokļa ultraskaņa ir sadalīta:

• Visbiežāk tiek praktizēts transabdomināls. Ietver viļņu caurlaidību caur peritoneālo sienu. Sensors atrodas vēdera lejasdaļā. Tas neattiecas uz gadījumiem, kad šajā ādas zonā ir bojājumi (nobrāzumi, skrāpējumi, strutaini bojājumi, apdegumi), kā arī aptaukošanās, kas ir šķērslis viļņu pārnešanai un var būtiski izkropļot attēlu.
• Transvagināls ietver sensora ievietošanu ar prezervatīvu uz sievietes maksts. Tiek uzskatīts par informatīvāku nekā transabdomināls. Ne meitenēm, kurām nav seksuālas pieredzes. To bieži lieto dzemdniecībā agrīnā grūtniecības laikā, kad nav iespējams redzēt augli caur vēdera sienu. Metode prasa maksimālu piesardzību, jo tā var izraisīt aborts.
• Transrektāls ietver plānas sensora ievietošanu anālā. Ne sievietēm, kurām nav taisnās zarnas, kā arī iekaisuma procesu klātbūtnē šajā jomā. Šis veids ir parādīts jaunavām, ja kāda iemesla dēļ transabdominālā ultraskaņa ir neiespējama vai nepraktiska.

Ņemot vērā pārbaudītās sievietes stāvokli, ir vēl trīs ultraskaņas diagnostikas veidi:

• veic ārpus grūtniecības, ietver dažādas seksuālās sfēras patoloģijas;
• veic bērna nēsāšanas laikā, nodrošina kontroli pār pirmsdzemdību attīstību;
• folikulometrijas mērķis ir tikai olnīcu izmeklēšana.

Trešā klasifikācija balstās uz iegūtā attēla īpašībām. Tas var būt divdimensiju (2D), trīsdimensiju statisks (3D) un arī četru dimensiju dinamika (4D).

Ultraskaņas optimālais laiks

Ultraskaņas ginekoloģijā un dzemdniecībā ir ārkārtas situācija, plānota. Pirmais tiek veikts ar atklātu asiņošanu, smagām sāpēm, aizdomām par ārpusdzemdes grūtniecību citās situācijās, kad nav iespējams aizkavēt.

Ārsts nosaka individuālu optimālo laiku ikdienas diagnosticēšanai. Pirmkārt, tie ir atkarīgi no pētījuma mērķa. Parasti ultraskaņu veic menstruālā cikla pirmajā pusē (aptuveni trešajā vai piektajā dienā pēc menstruāciju beigām).

Tas izskaidrojams ar to, ka folikulu, kas vēlāk ir viegli sajaukt ar cistu, vēl nav nogatavojusi olnīcā. Turklāt šajā posmā endometrija slānis ir plāns, tas nevar aptvert dzemdes neoplazmu.

Ir situācijas, kad ultraskaņa tieši pretējā gadījumā ir labāka cikla beigās. Starp tām ir aizdomas par dažu veidu myomas, kuras ir grūti saskatīt citā periodā. Ja pētījuma mērķis ir novērtēt olnīcu "veselību", ultraskaņu veic trīs reizes - cikla 8.-10. Dienā, pēc tam 14-15, 23-24. Pirmo ultraskaņu grūtniecības laikā var izdarīt jau trešajā vai ceturtajā nedēļā.

Kā sagatavoties aptaujai?

Sagatavošanās sieviešu orgānu ultraskaņas izmeklēšanai lielā mērā ir atkarīga no izmantotās metodes. Visiem trim tipiem (transabdominālo izmeklēšanu, transvaginālo un transrektālo) nepieciešama īpaša diēta ievērošana vairākas dienas pirms diagnosticēšanas. Uztura korekcijas mērķis ir samazināt vēdera uzpūšanās risku. Gāzes zarnās var izkropļot attēlu pētījumā. Ieteicams atteikt:

Lai pielāgotu gremošanas procesu, jūs varat lietot zāles, kuru pamatā ir fermenti. Tie ietver Creon, Festal. Lai samazinātu gāzu veidošanos, parādās Espumizan, kumelīšu tēja. Sievietes, kas cieš no aizcietējumiem, var lietot caureju.

Pirms transrektālas ultraskaņas jāpievērš lielāka uzmanība zarnu stāvoklim. Pēdējai maltītei jābūt vismaz 5-6 stundām pirms procedūras. Nakts pirms jums ir jāveic tīrīšanas klizma. Izmantojot pārējos divus uztura veidus, nav nepieciešams daudz traucēt, bet labāk ir atteikties no bagātīgām brokastīm pirms pārbaudes.

Transvaginālā un transrektālā ultraskaņa tiek veikta uz pilnas urīnpūšļa. Tātad attēls ir skaidrāks un informatīvāks. Stundu pirms procedūras nepieciešams dzert apmēram litru ūdens un nelielā veidā doties uz tualeti. Ja ultraskaņa tiek plānota ar sensoru, kas ievietots maksts, urīnpūslis, gluži pretēji, ir labāk iztukšot pirms pārbaudes.

Procedūras iezīmes

Arī iegurņa orgānu ultraskaņas īpašības ir atkarīgas no izvēlētās metodes. Ja tiek izmantots visizplatītākais veids - transabdomināls, sieviete tiek novietota uz dīvāna, uz augšu.

Pakļautais vēdera lejasdaļa ir smērēts ar īpašu želeju, kas kalpo kā viļņu vads, uzlabojot to caurlaidību. Ārsts vada sensoru virs apstrādātās zonas, pārbauda attēlu ekrānā, nosakot visus parametrus. Pēc procedūras vēders tiek noslaucīts ar dvieli vai vienreizlietojamu drānu.

Ar transvaginālo ginekoloģisko ultraskaņu maksts iegūst iegarenu sensoru, kas tuvojas tuvāk dzemdei. Uz tā tiek likts īpašs prezervatīvs. Sieviete atrodas uz muguras ar nedaudz kājām. Ginekoloģiskais krēsls nav nepieciešams.

Transrektālā ultraskaņa ietver plānas sensora ievadīšanu caur anālo atveri. Šajā gadījumā tiek izmantots arī prezervatīvs. Pacients tiek novietots viņas pusē atpakaļ pie ārsta. Kājām jābūt saliektām pie ceļiem. Procedūra jebkurai no izvēlētajām metodēm ir pilnīgi nesāpīga. Ilgst no piecām līdz piecpadsmit minūtēm.

Rezultāti

Ginekoloģiskās ultraskaņas rezultāti parasti ir gatavi tūlīt pēc procedūras. Tie atspoguļo dzemdes un olnīcu lielumu, endometrija biezumu, audzēju klātbūtni vai neesamību. Ja tiek pārbaudīta grūtniece, tiek reģistrēts augļa, atsevišķu orgānu, sirdsdarbības un citu svarīgu parametru lielums.

Vēlākajos periodos īpaša uzmanība tiek pievērsta placenta stāvoklim un asins plūsmai. Lai saprastu, vai auglis saņem pietiekami daudz skābekļa, barības vielu, ultraskaņu veic ar Dopleru. Eksāmena laikā un pēc tā speciālists pacientu diagnosticē. Tas vienkārši ietver visus nepieciešamos datus. Atšifrējot pēdējo, tiek iesaistīts ārstējošais ārsts vai dzemdību speciālists-ginekologs, ja mēs runājam par grūtnieci.

Kur ir ultraskaņa un tās izmaksas?

Iegurņa orgānu ultraskaņa ir plaši izmantota un pieejama procedūra. Tas tiek darīts valsts medicīnas iestādēs, privātās klīnikās. Budžeta organizācijas sniedz šo pakalpojumu bez maksas, ja ir ārsta nosūtīšana.

Privātajos centros par standarta transabdominālo ultraskaņu būs jāmaksā aptuveni 300-500 rubļu. Procedūra ar sensora ieviešanu caur maksts ir mazliet dārgāka. Visdārgākie ir folikulometrija un caurules caurplūduma pārbaude. Pirmais var izmaksāt 7 tūkstošus rubļu, bet otrais - 25 000.

Ginekoloģiskā ultraskaņa ir vienkārša, nesāpīga un ļoti efektīva procedūra. Tas ļauj identificēt daudzu slimību sākumposmā un to rašanās priekšnosacījumus. Bez tā ir grūti iedomāties veiksmīgu grūtniecības pārvaldību. Šī diagnostikas metode ir droša, kas to atšķir arī no daudziem citiem.

Ginekoloģiskās ultraskaņas veidi, īpašības un normas

Katrai sievietei ieteicams veikt ginekoloģisku ultraskaņas skenēšanu vismaz divas reizes gadā kā profilaktisku pārbaudi. Šī metode ļauj nesāpīgi un bez kaitējuma organismam identificēt dažādas reproduktīvās sistēmas patoloģijas.

Sakarā ar augstu precizitāti un informācijas saturu, sieviešu dzimumorgānu ultraskaņu plaši izmanto dzemdniecībā un ginekoloģijā. Pati metode balstās uz augstas frekvences skaņas viļņu iesniegšanu, ko atspoguļo personas iekšējie orgāni un kas tiek parādīti ierīces ekrānā.

Norādes par iecelšanu

Apsveriet, ar kādām sūdzībām un patoloģiskiem stāvokļiem tiek parādīta ginekoloģiskā ultraskaņa:

• Maksts un dzemdes malformācijas (divu ragu, zīdaiņu vai seglu formas dzemde, maksts atresija, orgāna dubultošanās utt.).
• Patoloģiskas izmaiņas endometrijā (polipoze, endometrioze, tās atrofija).
• Cistiskās olnīcu audzēji, par kuriem ir aizdomas par onkoloģiju.
• Policistisko olnīcu sindroms.
• Sieviešu neauglība.
• Iekšējo sieviešu dzimumorgānu iekaisuma slimības (endometrīts vai endocervicīts, pyo un hydrosalpinx, adnexitis).
• Dažādu izcelsmes audzēji iegurņa, proti, urīnpūšļa, dzemdes, resnās zarnas audzēji.
• Izteiktas sāpes pirms menstruācijas vai menstruācijas laikā, paši menstruālā cikla pārkāpumi (ilgstošas ​​kavēšanās, opso- vai oligomenoreja uc).
• Perorālo kontracepcijas līdzekļu pieņemšana, intrauterīnās ierīces izveide, mastopātija.
• Grūtniecības un tās ilguma noteikšana, augļa attīstības, placenta un dzemdes stāvokļa uzraudzība.
• Izņēmums ārpusdzemdes grūtniecība.

Kāds periods tiek veikts

Daudzas sievietes nezina, kad ir labāk veikt ultraskaņu ginekoloģijā. Faktiski, lai iegūtu ticamus datus, ir ļoti svarīgi apsvērt menstruālā cikla dienu. Piemēram, no 10 līdz 15 dienām dominē dominējošā folikula augšana un nobriešana, kas var ievērojami sarežģīt olnīcu cistisko audzēju diagnostisko meklēšanu. Tādējādi tikai ginekologs var noteikt, kurā ciklā tiek veikta dzemdes ultraskaņa.

Optimālais termiņš ir 3-4 dienas pēc menstruācijas, jo šajās dienās dzemdes gļotāda ir plānākā. Ja nepieciešams pārbaudīt tikai dzemdes un tā papildinājumus, ultraskaņas pārbaude ir paredzēta cikla 5. dienā. Lai iegūtu precīzus datus, visu menstruāciju laikā olnīcu diagnoze (ja konstatēta cista) ir jāveic vairākas reizes.

Ginekoloģiskās sonogrāfijas veidi

Ginekoloģisko ultraskaņu var izdarīt trīs veidos:

1. Caur vēdera sienu vai transabdominālu. Procedūras laikā ierīces sensors tiek uzstādīts uz vēdera suprapubisko daļu urīnpūšļa un dzemdes projekcijā. Lai iegūtu pilnīgu datu apjomu, pētījums tiek veikts polinētiski, tas ir, šķērsvirzienā, sānos un garenvirzienā. Paredzamā dzemdes pozīcija, forma, leņķis un izmērs. Ir arī vizualizētas olnīcas un urīnpūslis. Ultraskaņas dzemdniecībā visbiežāk tiek veiktas šādā veidā.
2. Caur maksts dobumu vai transvagināli. Sieviete uzņemas Trendelenburgas pozīciju, ti, gulēja uz muguras ar nedaudz kājām. Medmāsa uz sensora novieto īpašu aizsargu (no higiēnas viedokļa) un ieeļļo ar caurspīdīgu gēlu. Ierīce ir viegli ievietota maksts dobumā (5-7 cm) un dod skaidru atbalss modeli par dzemdes stāvokli un tā papildinājumiem.
3. Caur taisnās zarnas sienu vai transrektāli. Veicot šādu sieviešu orgānu ultraskaņu, pacientam jāatrodas uz kreisās malas un nedaudz jāpadara viņas kājas uz krūtīm. Sensors, kas valkā prezervatīvu, tiek ievietots caur ārējo anālais sfinkteru taisnās zarnas dobumā līdz 3-4 cm dziļumam un procedūra nav ilgstoša, bet rada zināmas diskomfortas sajūtas. Tā novērtē dzemdes, olvadu, urīnpūšļa un olnīcas. Ultraskaņas caurplūdums olvados ir atsevišķs pētījuma veids.

Sagatavošanas iezīmes

Visiem iepriekš minētajiem ginekoloģijas ultraskaņas veidiem ir savas atšķirīgās iezīmes, gatavojoties procedūrai:

1. Transabdominālajai metodei ir svarīgi sagatavot zarnas un urīnpūsli tā, lai tie nepārklātu nepieciešamos orgānus un struktūras. Šim nolūkam 2-3 dienas pirms pētījuma tiek iecelts uzturs, kura mērķis ir likvidēt gāzi veidojošus produktus (pākšaugi, makaroni, baltmaize, kāposti, gurķi, rīsi, gāzēts ūdens utt.) No uztura. Defoamers izmantošana ir pamatota (Espumizan, Smekta). Šādā gadījumā pēdējā ēdienreize nedrīkst būt vēlāk kā pulksten 20:00 aptaujas priekšvakarā. Urīnpūslis sāk aizpildīt 1,5-2 stundas pirms pirmās vēlmes uz tualeti.
2. Gatavošanās ginekoloģiskai ultraskaņai caur taisnās zarnas ietver rūpīgu zarnu kustību, izmantojot fiziskas vai farmakoloģiskas metodes. Vakarā un no rīta pētījuma dienā tiek noteikts tīrīšanas klizms kā alternatīva - caurejas līdzekļi (Pikolaks, Duphalac) vai svecītes. Tiek novērota arī diēta, un urīnpūšļa tilpums ir piepildīts (1-1,5 litri tīra tīra ūdens dzer apmēram stundu pirms procedūras).
3. Lai veiktu ultraskaņas izmeklēšanu ginekoloģijā caur maksts dobumu, nav nepieciešama īpaša apmācība. Urīnpūslis nav piepildīts, un ultraskaņas diagnoze tiek veikta jaunā menstruālā cikla 3. vai 4. dienā.

Normāla veiktspēja

Procedūras beigās ārsts, kas veica pārbaudi, novērtē rādītājus un ieraksta tos galīgajā protokolā, kur norādītas orgānu formas, lieluma, ehostruktūras, papildu struktūru trūkuma / klātbūtnes vai citas patoloģiskas izmaiņas. Turklāt secinājumi ar secinājumiem attiecas uz ārstējošo ārstu, kurš dekodē datus.

Parastie dzimumorgānu ultraskaņas rādītāji:

• Dzemde ir anteflexio, tai ir bumbieru forma un gludas, skaidras kontūras. Platums parasti ir no 4,5 līdz 6 cm, garums ir no 4 līdz 7,4 cm, un anteroposteriora izmērs parasti nepārsniedz 3-4,6 cm, dzemdes kakla garums ir 2-3 cm, bet anteroposteriora izmērs ir Endometrija biezums vienmēr mainās cikliski: pirmajā nedēļā tas ir no 1 līdz 4 mm, otrajā vai trešajā nedēļā tas svārstās no 4 līdz 8 mm, pirms menstruāciju tas sasniedz 8-16 mm. Gļotādas struktūra ir viendabīga, dzemdes sienas ir viendabīgas, to biezumā un dzemdes dobumā nav veidojumu.
• Veselu olnīcu struktūra ir viendabīga ar nelielu smiltīm. Kontūras ir nevienmērīgas, dominē dominējošais folikuls. Parastie izmēri - no 22 līdz 30 mm, anteroposterior - no 16 līdz 26 mm, tilpums nedrīkst pārsniegt 80 mm 3.
• Ginekoloģiskā ultraskaņa bieži nenosaka olvados to mazo izmēru dēļ.
• Urīnpūšļa sieniņu echostruktūra ir viendabīga, bez retināšanas vai sabiezēšanas. To biezums gan pieaugušajiem, gan bērniem ir 2-4 mm. Dobums ir hipoehoģisks un viendabīgs, bez koncentrācijām un augšanas.

Kāpēc man ir nepieciešama dzemdību ultraskaņa

Dzemdību ultraskaņa auglim nozīmē pētījumu, un tā tiek veikta 3 reizes visām normālām grūtniecēm. Pirmajā trimestrī tiek novērtēts tā ilgums, augļu skaits un dažas attīstības anomālijas. 2. trimestrī aptaujas mērķis ir identificēt bērna dzimumu, ģenētiskos defektus un malformācijas, traucēt asinsriti. Trešajā trimestrī tiek novērtēts placenta, augļa urīnpūšļa un nabassaites stāvoklis.

Kā ginekoloģiskā ultraskaņa?

Ultraskaņa ir vismazāk traumatiska un diezgan informatīva metode iegurņa orgānu slimību diagnosticēšanai. Lai izkliedētu visus mītus un bailes, ir nepieciešams saprast, kā tiek veikta ginekoloģiskā ultraskaņa un ko vajadzētu sagaidīt pētījuma laikā.

Kad man ir nepieciešams veikt ginekoloģisko ultraskaņu?

Ir svarīgi zināt, kad labāk ir ginekoloģiskā ultraskaņa, jo pareizi izvēlētais menstruālā cikla periods ļaus iegūt ticamus datus un mazināt viltotu rezultātu iespējamību. Vislabāk ir veikt ultraskaņu no menstruālā cikla 3 dienām, bet ne vēlāk kā 10 dienas. Šajā laikā endometrijs ir plānākais, kas ļauj vizualizēt dažādus dzemdes patoloģiskos veidojumus, noteikt endometrija stāvokli, hiperplāzijas klātbūtni, polipus, miomātiskos mezglus.

Un pēc ovulācijas palielinās endometrija biezums, un tas var paslēpt mazu izmēru polipus un audzējus. Ciklā jebkurā laikā, tostarp menstruāciju laikā, var veikt ginekoloģisko ultraskaņu, lai kontrolētu folikulu augšanas dinamiku un olu nogatavināšanu olnīcā.

Sagatavošanās pētījumam

Pareiza ginekoloģiskās ultraskaņas sagatavošana padarīs diagnozi ticamāku. Tāpēc, lai veiksmīgi veiktu pētījumu, jums jāievēro šādi noteikumi:

1. Pāris dienas pirms paredzētā pētījuma vēlams izslēgt no uztura pākšaugi, kāposti, gāzētie dzērieni, samazinot fermentētu piena produktu patēriņu. Tā kā visi iepriekš minētie uzlabo vēdera uzpūšanos zarnu dobumā. Un pietūkums resnās zarnas var "bloķēt" pārskatīt iegurņa orgānus.
2. Ar tendenci uz vēdera uzpūšanos stundu pirms pētījuma var veikt Espumizan. Tas palīdzēs atbrīvot zarnas no pārmērīgas gāzes.
3. Priekšvakarā vēlams iztukšot zarnas. Ja nav krēsla, jūs varat veikt tīrīšanas klizmu.
4. Tūlīt pirms pārbaudes nepieciešams aizpildīt urīnpūsli (vēlams dzert apmēram 1,5 litru ūdens). Ja ultraskaņu veic ar maksts sensoru, tad īpaša urīnpūšļa piepildīšana nav nepieciešama. Bet grūtniecības laikā diezgan mērens urīnpūšļa piepildījums (šķidruma uzņemšana stundā pirms pētījuma ir apmēram puse litra).

Tagad aplūkosim, kā ir ginekoloģiskā ultraskaņa un kādi ir pētījuma galvenie posmi. Sākotnēji ir vērts noskaidrot, ka ginekoloģisko ultraskaņu var izdarīt divos veidos:

• transvagināli, tas ir, caur maksts;
• transabdomināls - sensors atrodas vēdera priekšējā sienā.

Un, ja ar otro metodi (transabdominālu) viss ir skaidrs, tad transvaginālā ultraskaņa parasti rada daudz jautājumu.

Maksts zonde ir iegarens cilindrs. Pirms pārbaudes viņi panāca īpašu stingru prezervatīvu. Ultraskaņas tiek veiktas guļus stāvoklī, kājas saliektas pie ceļa locītavām vai ginekoloģiskā krēsla. Uz sensora tiek uzklāts gēls, kas nodrošina vieglu iekļūšanu un maigu ievietošanu maksts. Parasti ginekoloģiskās ultraskaņas veikšanas laikā nav sāpju. Tomēr akūtas iekaisuma procesa laikā iegurņa orgānos pētījuma laikā var būt asas sāpes. Par jebkādu diskomforta pārkāpumu parādīšanos jāziņo ārstam.

Transvaginālā ginekoloģiskā ultraskaņas priekšrocība ir tā, ka starp sensoru un testa orgāniem ir tikai plānas maksts sienas. Tādēļ blakus esošu orgānu formā vai priekšējā vēdera sienas zemādas tauku slānī nav “traucējumu”.

Ginekoloģiskā ultraskaņa

Sieviešu ķermenis ir unikāls radījums, kas visā dzīvē notiek daudzās pārmaiņās. Jebkurš, pat nenozīmīgs, tās darbības pārkāpums var izraisīt neatgriezeniskas sekas, piemēram, neauglību, piemēram, atņemot nesalīdzināmu mātes prieku.

Lai izvairītos no šādām skumjām notikumu gaitām, ieteicams veikt profilaktisku izmeklēšanu, kas ietver obligātu sieviešu reproduktīvo un urīndziedzeru ultraskaņu. Tas ļaus agrīnās stadijās atpazīt daudzas patoloģijas un veikt atbilstošus pasākumus.

Kad sievietei ir nepieciešama iegurņa ultraskaņa?

Ultraskaņas pārbaude ir viena no vienkāršākajām un informatīvākajām diagnostikas metodēm, un tā ir arī absolūti nesāpīga un nekaitīga, tāpēc vispirms tiek noteikts, ka rodas daudz patoloģisku izpausmju.

Tādējādi ārsts paredz iekšējo sieviešu orgānu ultraskaņu, klātbūtnē:

• sāpes cirkšņa zonā ar sāpīgu dabu;
• viltus mudinājums urinēt, kam ir diskomforta sajūta;
• sāpes, iztukšojot urīnpūsli un dedzinot urīnizvadkanālu (urīnizvadkanālu);
• asiņošana no dzimumorgāniem, kas atšķiras no parastās menarhejas;
• neregulārs menstruālais cikls ar smagiem vai vāju mēnešu periodiem;
• hematūrija (asins piemaisījumi urīnā) un citas iegurņa slimības pazīmes.

Papildus patoloģiskajām pazīmēm, iekšējo sieviešu orgānu ultraskaņu veic plānotās grūtniecības iestāšanās, IUD (intrauterīnās ierīces) izveides vai izņemšanas laikā un pēcoperācijas kontrolē rehabilitācijas periodā. Lai iegūtu visplašāko orgānu attēlu, ir ļoti svarīgi, kurā menstruālā cikla dienā sieviete tiks pārbaudīta. Procedūra būs cik vien iespējams informatīva cikla 7. – 10. Dienā, jo tas ir vispiemērotākais laiks dzemdes un olnīcu izpētei patoloģiju, piemēram, erozijas, policistisko un citu, klātbūtnē.

Metodes

Sieviešu indikācijas, kontrindikācijas un vecuma īpašības ir atkarīgas no pētījuma veikšanas veida. Urogenitālās sistēmas ultraskaņas galvenie veidi, ko izmanto sievietēm, ir transabdominālā, transvaginālā un transrektālā. Neskatoties uz kopīgajiem punktiem, šīm metodēm ir dažas atšķirības, kas pacientiem jāņem vērā, gatavojoties procedūrai.

Transabdominālā ultraskaņa

Visvienkāršākā metode, ko izmanto vairumā gadījumu. Tās būtība ir urogenitālās sistēmas izpēte sievietēm ar parastu ultraskaņas devēja pārvietošanos vēdera lejasdaļā. Lai uzlabotu saskari ar ādu un mazinātu berzi, diagnostikas speciālists uz radiatoru izmanto īpašu želeju un pēc tam pārbauda mazo iegurņa iekšējo orgānu izvirzījumus.

Lai rezultāti būtu pēc iespējas precīzāki, visām iepriekš minētajām metodēm ir nepieciešama īpaša apmācība, kas sastāv no pārtikas ierobežojumiem un pareizas urīnpūšļa piepildīšanas pirms procedūras. Pārtikas ierobežojumi izskatās kā izņēmums attiecībā uz tādu produktu diētu, kas palielina gāzes veidošanos zarnās, jo gāzes burbuļus var sajaukt ar cistām vai audzējiem.

Aizliegtie ēdieni ietver taukus saturošus sierus, gaļu, zivis un buljonus no tiem, neapstrādātus augļus un dārzeņus, pikantās, sāļās, ceptos ēdienus, kūpinātu gaļu, garšvielas, piena un maizes izstrādājumus, saldumus.

Jāizslēdz alkohols, gāzētie dzērieni un ūdens, un dažas stundas pirms procedūras nevajadzētu smēķēt, košļāt gumiju un sūkāt konfektes. Jūsu ēdienkarte 3-4 dienas pirms pētījuma būtu jāveido no liesās gaļas, mājputnu, zivju un pirmajiem kursiem, kas balstīti uz tiem, vārīti dārzeņi, griķi, rīsi, auzu pārslas. Jūs varat arī ēst 1 vārītu olu dienā un dzert 1 glāzi kefīra vai piena.

Atļauts dzert ultraskaņas vājas tējas vai kafijas gatavošanas laikā. Lai veiktu ultraskaņu transabdominālā, jāpārliecinās, ka urīnpūslis ir pilns - pateicoties tam, tiks novērstas zarnu cilpas un iekšējie orgāni būs pieejami pārbaudei. Lai nodrošinātu pietiekamu urīnpūšļa piepildīšanu, jūs varat atturēties no urinēšanas vismaz 3 stundas vai 1–1,5 stundas pirms ultraskaņas, dzert vismaz 1 litru gāzēta ūdens.

Transvaginālā ultraskaņa

Vai, tā kā to dažkārt sauc par intravaginālo ultraskaņu, neraugoties uz nedaudz grūtāku piekļuvi, to izmanto diezgan bieži, tāpat kā iepriekšējo tehniku. Veicot to, tiek izmantots īpašs ginekoloģiskais sensors, kura diametrs ir apmēram 3 cm, un, skatoties, tas nerada sāpes.

Maksts pārbaude, kā arī pārējās divas procedūras, ilgst ne vairāk kā 10–20 minūtes, un tikai pretrunīgos gadījumos tas var aizņemt nedaudz laika. Ginekoloģiskās ultraskaņas sagatavošana caur maksts ir vienkāršāka nekā iepriekšējā gadījumā - pirms pārbaudes nepieciešams urinēt, lai pilnais urīnpūšlis netraucētu devēja (sensora) kustību. Ārsts liek viņam prezervatīvu higiēniskiem nolūkiem, pacients tur viņu atpakaļ uz dīvāna, izplatās ceļgaliem uz pozicionēšanas principa ginekoloģiskajā krēslā. Intravaginālā ultraskaņa attālināti atgādina dzemdību pārbaudi.

Transrektāla ultraskaņa

Ginekoloģija izmanto arī transrektālo tehniku, bet daudz retāk - galvenokārt jaunavām vai dažām specifiskām norādēm. Lai pagatavotu ultraskaņu šādā veidā, ir svarīgi, lai taisnās zarnas tiktu iztīrītas no fekālijām, jo ​​procedūra tiek veikta, ievietojot tajā īpašu sensoru.

Taisnās zarnas ultraskaņas devējs ir vēl mazāks diametrā nekā vaginālā, tāpēc nav sāpju vai diskomforta. Veicot ginekoloģisko diagnozi ar šo tehniku, tiek izmantots arī prezervatīvs, un tā eļļošana ļauj ārstam viegli un nesāpīgi iekļūt anālā. Urīnpūslis nav jāaizpilda.

Grūtniecības pazīmes

Tagad grūtniecība nenotiek bez mātes reproduktīvo orgānu un augļa attīstības ultraskaņas diagnozes. Tātad, neņemot vērā koncepcijas klātbūtni, ultraskaņas skenēšana ir paredzēta vismaz trīs reizes grūtniecības periodā - 11–13 nedēļās, 22–23 un 31–32. Tas ļauj jums kontrolēt embriju intrauterīnu attīstību un augšanu, kā arī iespējamo patoloģiju veidošanos mātes organismā.

• 11. – 13. Nedēļā nosaka augļa bruto attīstības traucējumus, apkakles zonas biezums ir svarīgs Down sindroma klātbūtnes vai neesamības rādītājs, un tiek novērtētas anatomiskās īpašības.
• 22–23 nedēļu laikā ir iespējams izpētīt augļa galveno orgānu un sistēmu - sirds un asinsvadu, nervu, gremošanas trakta un urīnceļu - struktūru. Šajā laikā jūs varat noteikt nākamā bērna dzimumu.
• No 31. līdz 32. nedēļai ultraskaņas skenēšana parāda vēlu novirzes sirds, kuņģa-zarnu trakta, urīnceļu un elpošanas sistēmu un citu svarīgu orgānu attīstībā. Turklāt tiek pētīts pieauguma temps un atbilstība parastajiem rādītājiem.

Pētniecības materiālu interpretācija

Kad procedūra ir pabeigta, diagnostikas darbinieks interpretē saņemtos datus. Pētījuma protokolā norādīts ātrums un, ja tādas ir, novirzes no tā. Ideālā gadījumā šāds secinājums būtu jāizdara akušierim-ginekologam vai urologam, tas ir, ārstam, kas specializējas sieviešu iegurņa orgānu slimībās. Dekodēšanas laikā tiek novērtēta dzemdes, olvadu, olnīcu, urīnpūšļa stāvoklis, izmērs un struktūra.

Norāda urīnpūšļa un nieru kalcija un formu klātbūtni biezajā zarnā. Ir izveidoti folikulu klātbūtne olnīcās un patoloģiskajos veidojumos. Dažādas novirzes no normāliem rādītājiem norāda uz slimību attīstību. Piemēram, dzemdes vai olvadu sienu sabiezēšana var būt vēža procesu attīstība. Diagnosticēts uz apaļās formas ultraskaņas, kas var būt cistas vai fibromas.

Ja vienlaicīgi samazinās dzemde un palielinās olnīcu izmērs, visticamāk, tā ir policistiska slimība. Mijas (labdabīgs dzemdes audzējs) vai endometriozi norāda echogenitātes izmaiņas. Taču pareizu diagnozi var noteikt tikai pieredzējis speciālists, kas spēj ņemt vērā visas attēlos vai ierakstos iekļautās smalkumus. Rezultātā pētniecisko materiālu dekodēšana satur vismazāko informāciju par katru orgānu, uz kura pamata tiek veidots secinājums, kas tiek izsniegts pacientam. Pēc tam viņa var vērsties pie ārsta, lai saņemtu papildu ieteikumus.

Ultraskaņa ginekoloģijā - uzticama diagnostikas metode

Vairāk nekā 50 gadu ilga ultraskaņas diagnostikas vēsture piedzīvoja dažādus attīstības posmus: pilnīgas noliegšanas, neuzticēšanās, speciālistu nevēlēšanās izmantot šo metodi, kuru aizstāja ar pilnīgu hobiju un tās pārvērtēšanu. Šo posmu raksturo adekvāts ultraskaņas rezultātu (ASV) spēju un ticamības novērtējums.

Ultraskaņas ginekoloģijā un dzemdniecībā ir kļuvušas īpaši populāras pacientu un ārstu vidū. Tas ļauj droši noteikt iekaisuma slimības un attīstības anomālijas, lai atklātu iegurņa audzējus, tostarp skrīninga testu laikā utt.

Metodes pamatotība un tās popularitātes iemesli

Šī metode kļuva iespējama, pateicoties tādām ultraskaņas pamatfunkcijām kā fokusēšana, spēja izplatīties bioloģiskajos audos un dažādas atstarošanas no ķermeņa blīvās vides, ieskaitot robežas starp tām. Ultraskaņas pamatā ir echolokācijas princips, kas ir atstaroto viļņu uztvere.

Ierīcei ir pievienota īpaša sensora ierīce, kas ģenerē ultraskaņas viļņus. Kā viens no galvenajiem elementiem tajā ir iekļauta saņemtās informācijas pārveidotājs. Izmantojot sensoru, notiek virziena starojums, atstaroto signālu uztvere un to pārveidošana. Rezultātā ierīces ekrānā tiek parādīts noteikts “attēls”.

Caur dažādiem audiem un dobumiem, dažāda līmeņa vājināšanās un viļņa absorbcija, tā daļēja atstarošana un refrakcija. Tikšanās ar viendabīgām struktūrām, kurām ir tāda pati temperatūra un audu blīvums visās jomās, ultraskaņa daļēji tiks absorbēta vienmērīgi un vienmērīgi atspoguļota, radot orgāna attēlu ar tā vairāk vai mazāk skaidrām robežām. Ja šajā vidē ir audi ar atšķirīgām īpašībām, piemēram, dzemdes muskuļa mezgls dzemdes muskuļu slānī (miometrija), atšķirīgā atstaroto signālu intensitāte veido atbilstošu patoloģisku veidojumu ar tās robežām displeja ekrānā.

Ultraskaņas metode ir ieņēmusi spēcīgu pozīciju starp cita veida radiācijas diagnostiku. Tās popularitāte ir saistīta ar:

• rezultātu ticamību un informativitāti, kas vairumam slimību sakrīt ar pēcnāves izmeklējumu rezultātiem (85-100%);
• procedūras pieejamība, tās relatīvā vienkāršība un neinvazivitāte;
• iespēja iegūt informāciju reālā laikā;
• diagnostikas un dažu terapeitisku manipulāciju iespēja vizuālā kontrolē;
• īstermiņa pētījuma laikā negatīva ietekme uz audiem un organismu kopumā;
• zemas izmaksas salīdzinājumā ar citām radiācijas diagnostikas metodēm.

Ultraskaņas principi

Ultraskaņas diagnoze ir samazināta līdz indikāciju un mērķu definēšanai, pārbaudes veida un veida izvēlei, lai sagatavotu pacientu.

Norādes

Ginekoloģijā ieteicams veikt ultraskaņas izmeklēšanu:

1. Kad menstruālā cikla pārkāpumi un to rakstura izmaiņas (bagātīgi vai, gluži pretēji, niecīga, priekšlaicīga vai aizkavēta uc), kas var liecināt par olnīcu funkcijas traucējumiem, fibroīdiem vai citiem audzējiem, endometrija polipiem vai dzemdes kaklu utt.
2. Ar menstruāciju sāpes kā endometriozes vai iekaisuma procesu simptoms, pieņēmums par dzemdes, olvadu, olnīcu vai iegurņa dobuma iekaisuma slimībām.
3. Ar izskatu un / vai sāpes vēdera lejasdaļā; tās var rasties, attīstoties krūts dziedzeru grūtniecībai, olvadu torsijai, līmes un iekaisuma procesiem iegurņa, audzējiem, olnīcu cistām.
4. Lai diagnosticētu dzemdes un piedevu iedzimtas anomālijas, grūtniecība un augļa attīstības dinamiskā uzraudzība.
5. Ar visaptverošu neauglības cēloņu diagnozi.
6. Lietojot perorālos kontracepcijas līdzekļus vai ir šaubas par intrauterīnās ierīces uzstādīšanas pareizību, lai savlaicīgi noteiktu komplikācijas.
7. Kad urinēšanas traucējumi, tostarp nesaturēšana.
8. Pirms un pēc diagnostikas kuretāžas, medicīniskā vai instrumentālā aborta.
9. Kā ikdienas profilaktiska pārbaude labdabīgu un ļaundabīgu audzēju agrīnai atklāšanai, kas ir asimptomātiski.

Veidi un režīmi

Dažādus ginekoloģijas ultraskaņas veidus veic ar dažādu formu sensoriem. Atkarībā no akustiskās piekļuves mērķiem un nosacījumiem ir trīs veidu pētījumi:

1. Maksts ultraskaņa (caur maksts), kas izmanto standarta devēju. Visredzamākā ir iegurņa orgānu vizualizācija ar šo metodi. To veic, kad urīnpūslis tiek iztukšots, ievietojot sensoru maksts. Vairumā gadījumu tiek izmantota transvaginālā izmeklēšana.
2. Peritoneālā vai transabdominālā ultraskaņa - sensors tiek manipulēts uz priekšējās vēdera sienas apakšējo daļu virsmas ar piepildītu urīnpūsli. Metodi izmanto galvenokārt neliela iegurņa lielas formas veidojumu klātbūtnē.
3. Transrektāla ultraskaņa - caur taisnās zarnas. Šāda veida diagnoze ginekoloģijā tiek izmantota tikai, pārbaudot jaunavas.

Metodes izvēle un attiecīgi sensora tips ir atkarīgs no pētāmās teritorijas funkcionālajām un anatomiskajām un topogrāfiskajām iezīmēm vai konkrēta orgāna vai iegurņa zonas mērķtiecīga pētījuma.

Iegurņa iegurņa orgānu ultraskaņas gadījumā iekārtas tiek izmantotas ar dažādiem režīmiem, kuriem ir dažādas spējas un kuriem ir atbilstošs mērķis:

2D režīms vai divdimensiju

To raksturo pelēkas baltas krāsas plakana rakstura tēla veidošanās ar daudziem toņiem, tas ir, orgāni ir attēloti vienā plaknē (tomogrammā), praktiskajā darbā metode tiek izmantota visbiežāk un ir pamats jebkuram ultraskaņas pētījumam.

Šis režīms ļauj noteikt dzemdes formu un izmēru, kakla kanālu, to iekšējās apvalka stāvokli, stāvokli attiecībā pret citiem iegurņa orgāniem, dzemdes un olnīcu struktūru, formu un lielumu, momatozo mezglu klātbūtni, olnīcu stāvokli, folikulu lielumu un dzelteno ķermeni., audzēju klātbūtne iegurnī un to lielums, šķidruma klātbūtne, kā arī dažas patoloģiskas izmaiņas urīnpūslī ar pietiekamu pilnību.

3D vai trīsdimensiju, bet statisks režīms

Tas ir sintezēts trīsdimensiju attēls vairākās plaknēs (divās vai vairākās). Šis režīms nodrošina apstākļus mazo iegurņa orgānu slāņa pētījumiem dažādos dziļumos, kā arī “izcirtņi” dažādās plaknēs un dažādos biezumos - no dažiem centimetriem līdz mazāk nekā 1 milimetram.

Ja 3D ultraskaņa tiek veikta ginekoloģijā, būs iespējams noteikt bērna dzimumu, iedzimtas dzemdes anomālijas (vienas ragas, divu ragu, seglu formas), precīzākas formas un izmērus labdabīgos vai ļaundabīgos audzējos, endometrioidās olnīcu cistas, endometriozes apmēru, dzemdes kakla audzēju lielumu. Ir arī iespējams diagnosticēt polipu klātbūtni un noteikt to lielumu, intrauterīnās sepras un sinhijas (saķeres) klātbūtni, intrauterīnās ierīces stāvokli, tā elementu ieaugšanu sienu gļotādā vai dzemdes prolapsā.

4D režīms

Tas ir trīsdimensiju tēls, bet dinamika. Tas ļauj jums redzēt augļa kustību un tās attīstības dinamiku, detalizēt iegurņa asinsvadu tīklu pa asinsriti diferenciālai iekaisuma procesu diagnosticēšanai ar audzējiem, noteikt to apjomu, precīzu izmēru un pat audzēja dabu un stāvokli, asins plūsmas nepietiekamību miomas mezgla nekrozē. Diagnosticējot vēnu trombozi, Jūs varat redzēt arī asinsapgādes un varikozo vēnu stāvokli un mazās iegurņa orgānus.

Lielākajā daļā ierīču 3D un 4D režīmi tiek kombinēti ar CID režīmu, kas ļauj iegūt krāsu attēlu. Dažos gadījumos ir nepieciešams apvienot pārbaudes režīmus un ultraskaņas sensorus, piemēram, transabdominālo un transvaginālo.

Pacienta sagatavošana un optimālais diagnostikas laiks

Ārsts iesaka katram pacientam individuāli, kad labāk ginekoloģijā veikt ultraskaņu. Standarta gadījumos tā turēšana ir ieteicama menstruālā cikla pirmajā fāzē, tas ir, 5-7 dienas pēc menstruāciju sākuma. Optimāli tas ir 3-5. Diena pēc tās pabeigšanas, bet ne vēlāk kā 7-10 dienu cikls. Lai novērtētu olnīcu funkciju (corpus luteum veidošanos, folikulu attīstību), ultraskaņu veic menstruālā cikla 8., 10., 14., 16. un 22.- 24. dienā.

Pirmā grūtniecības diagnoze ir iespējama no 3-4 nedēļām. Izmantojot transvaginālo devēju, tas ir iespējams agrāk. Lai atklātu asimptomātiskus patoloģiskus procesus, īpaši audzējus, ir ieteicams, lai sievietes katru gadu vai reizi divos gados, un pēc 40 gadiem - katru gadu, veic profilaktisku iegurņa orgānu ultraskaņu.

Pētījums tiek veikts tukšā dūšā pēc defekācijas un urinācijas. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms procedūras. Atsevišķu indikāciju klātbūtnē pētījums tiek veikts neatkarīgi no menstruālā cikla laika:

• stipras sāpes;
• intensīva asiņošana;
• aizdomas par ārpusdzemdes grūtniecību - caurules, olnīcu, dzemdes kakla;
• intrauterīnās ierīces noņemšana;
• svešķermeņa klātbūtne utt.

Ieteicamais ginekoloģijas ultraskaņas sagatavošanas mērķis ir maksimāli atbrīvot zarnas no fekāliju masām un gāzēm. Tas ir nepieciešams, lai nodrošinātu optimālus apstākļus ultraskaņas viļņu izbraukšanai un to vizualizācijai uz ekrāna. Tāpēc atbilstoša apmācība jāsāk 3-4 dienas pirms gaidāmā pētījuma.

Šajās dienās ir ieteicams izslēgt no uztura grūti sagremot un taukainus pārtikas produktus un pārtikas produktus, kas veicina gāzes veidošanos zarnās. Pēdējie ir pākšaugi, svaigi dārzeņi un augļi, kas bagāti ar šķiedrvielām, melnā maize, pilnpiens, gāzētie dzērieni, kafija, kaloriju konditorejas izstrādājumi (kūkas, pīrāgi)

Lai uzlabotu pārtikas sagremošanu, jūs varat lietot fermentu preparātus - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal un labākai gāzu noņemšanai - Espumizan, Carbolen, fenheļa vai kumelīšu ziedu infūzijas. Ar tendenci uz aizcietējumiem ieteicams lietot caurejas līdzekļus. Jūs nedrīkstat izmantot tīrīšanas klizmas, jo tas veicina gāzes un gaisa aizturēšanu ūdenī apakšējā zarnu traktā.

Urīnpūšļa piepildīšanai, ja ir plānots veikt izpēti caur priekšējo vēdera sienu, ieteicams dzert 1-1,5 litru šķidruma 1 stundu pirms procedūras (atkarībā no vecuma un sirds, asinsvadu vai nieru slimību klātbūtnes).

Ultraskaņas rezultāti ginekoloģijā

Veicot iegurņa orgānu ultraskaņu, tiek veidots holistisks skatījums uz pētāmiem orgāniem, pamatojoties uz tādu pazīmju kā orgāna vai tā daļu lokalizācijas un mobilitātes salīdzināšanu un interpretāciju, formu un lielumu, struktūru, ārējo un iekšējo kontūru, atrašanās vietu un anatomiskajām attiecībām ar blakus esošām struktūrām vai orgāniem. funkcionalitātes rādītāji, skaņas viļņu vadīšanas pakāpe un to atstarošanas pakāpe (echogenitāte), akustiska rakstura vai raksturīga rakstura ietekmes neesamība vai, tieši pretēji, klātbūtne. sistēmas.

Pārbaudes protokolā ir aprakstīti tikai iepriekš minētie rādītāji, bet netiek veikta galīgā diagnoze. Bieži vien radiācijas diagnostikas speciālistu konstatējumi par viena un tā paša pacienta ultraskaņas izmeklēšanas rezultātiem, kas tika veikti dažādās diagnostikas iestādēs, ir atšķirīgi. Tas ir saistīts ar izmantoto aprīkojumu, pacienta sagatavošanās procedūrai piemērotību un ginekologa noteiktajiem uzdevumiem un speciālista kvalifikāciju.

Parasti diagnostikas darbinieks, kas apraksta iegūstamo iegurņa dobuma un tā orgānu "attēlu", var secināt tikai par pieņēmumu par noteiktām novirzēm no normas, bet nenosaka galīgo diagnozi. Diagnoze ir ginekologa prerogatīva, kas formulē diagnozi, pamatojoties uz visaptverošu pacienta pārbaudi, ieskaitot vispārēju klīnisko pārbaudi, laboratorijas datus, histoloģiskās izmeklēšanas rezultātus, papildu konsultācijas ar nepieciešamajiem speciālistiem.

Tomēr mūsdienīga ultraskaņas tehnoloģija, kas ļauj iegūt trīsdimensiju attēlus no iegurņa orgāniem jebkurā dziļumā un dažādās plaknēs, jo īpaši reālā laikā, dod iespēju risināt sarežģītākos galvenās slimību diagnozes jautājumus ginekoloģijā, un vairumā gadījumu tas ir izšķirošais faktors diagnozē.

Kas ir ginekoloģiskā ultraskaņa?

Šodien ginekoloģiskā ultraskaņa ir kļuvusi par vienu no visbiežāk sastopamajām sieviešu orgānu izmeklēšanas metodēm. Tā dēļ ginekologi var identificēt daudzas sieviešu slimības. Turklāt tas ir vienīgais veids, kā noteikt sieviešu dzimumorgānu patoloģijas jaunavās. Tā kā procedūra nerada kaitējumu ķermenim un sāpēm, tā ir pieprasīta starp iegurņa orgānu pētījumā iesaistītajiem speciālistiem. Tomēr grūtniecēm tiek piešķirta ultraskaņa, lai noteiktu iespējamos patoloģiskos procesus augļa attīstībā.

Cik patiesa informācija par veiktajiem ginekoloģiskajiem ultraskaņas datiem ir atkarīga no pareizā sagatavošanas darba un pārbaudes veikšanas laika. Sievietēm, pamatojoties uz cikla fāzi, mainās dzemdes gļotādas biezums, kā rezultātā šajā laika posmā nav iespējams redzēt mazus polipus.

Ginekoloģiskās ultraskaņas veidi

1. attēls. Sieviešu iegurņa orgāni.

Ultraskaņas izmeklēšanas rezultāti tiek uzskatīti par izšķirošo faktoru, lai pierādītu medicīnisko secinājumu un pēc tam konstatētās slimības terapiju. Kā tiek veikta ginekoloģiskā ultraskaņa? Medicīnā tiek izdalīti šādi ginekoloģiskās ultraskaņas veidi:

• transabdomināls;
• transvagināls;
• transrektāls

Transabdominālā ginekoloģiskā ultraskaņa ir izstrādāta, lai analizētu iegurņa orgānu veselību caur vēdera dobumu (1. att.). Šāda veida ultraskaņu uzskata par vispiemērotāko vispārējai ginekoloģiskai izmeklēšanai, nevis par orgānu stāvokļa rūpīgu diagnosticēšanu. Lai veiktu ultraskaņu, jums ir jārūpējas par urīnpūšļa piepildīšanu. Stundu pirms pētījuma jāizdzer 2 glāzes ūdens bez gāzēm. Pēc tam, dobais orgāns, kas pilda urīna uzkrāšanās funkciju urīnā, noņem zarnas apakšējā dobumā, kas ļauj rūpīgi pārbaudīt olnīcu un dzemdes izskatu. Tomēr nepieļaujiet urīnpūšļa pārplūdi: ja tā ir pārpildīta, sieviete var justies sāpēm.

Transvaginālā ginekoloģiskā ultraskaņas skenēšana ir eksāmens, kas pārbauda maksts, dzemde un olnīcas ar ultraskaņas zondi, kas ievietota maksts. Pirmkārt, ginekologs uzliek prezervatīvu un pārklāj to ar gēlu. Neskatoties uz zināmu diskomfortu, sensora ievietošanas muskuļu orgānā process nesniedz sāpes. Pateicoties maksts sensoram, ārsts var pārbaudīt sieviešu dzimumorgānu stāvokli. Lai veiktu šo procedūru, atšķirībā no transabdominālās izmeklēšanas ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli un zarnas.

Transrektālā ultraskaņa ir zarnu, kā arī iegurņa orgānu analīze, izmantojot anālo kanālu ievietoto ultraskaņas zondi. Šis ultraskaņas veids tiek izmantots, lai pārbaudītu zarnu veselību un var aizstāt arī sieviešu orgānu transvaginālo pārbaudi jaunavās. Tāpat kā ar transvaginālo izmeklēšanu, pirms ultraskaņas veikšanas jāpārliecinās, ka izdalās izvadīšanas sistēmas urīna orgāns un iztukšo resnās zarnas.

Ginekoloģiskās ultraskaņas sagatavošana un indikācijas

Visa sagatavošanās stadija būs atkarīga no tā, ko pārbaudīja ārsts. Parasti šī procedūra tiek veikta menstruālā cikla pirmajā fāzē no 5 līdz 10 dienām no kritisko dienu sākuma. Kā minēts iepriekš, pirms transagaginālas izmeklēšanas ir nepieciešams iztukšot urīnpūsli. Par ultraskaņu, jums būs nepieciešams, lai tīru autiņbiksīšu un prezervatīvu.

Ginekoloģiskā vēdera ultraskaņa prasa sievietēm atbildīgāko apmācību. Lai piepildītu urīnpūsli, pacients stundā pirms ultraskaņas dzer apmēram litru ūdens. Pēc tam ārsts varēs novērtēt iekšējo orgānu stāvokli. Turklāt nav ieteicams ēst pārtiku, kas veicina vēdera uzpūšanos. Ja nepieciešams, ārsts var pieprasīt tīrīšanas klizmu.

Ir zināmas pazīmes par sieviešu orgānu ultraskaņu:

• ikgadējās profilaktiskās pārbaudes;
• menstruālā cikla neveiksme;
• sāpes vēdera lejasdaļā;
• maksts izdalīšanās;
• olnīcu un dzemdes patoloģijas noteikšana;
• aizdomas par audzēja veidošanās gadījumā;
• noteikt neauglības cēloni;
• sieviešu orgānu iekaisuma gadījumā utt.

Ultraskaņa ginekoloģijā ir vienīgā metode, lai pareizi diagnosticētu sieviešu slimības. Tāpēc, ja ir aizdomas par patoloģijas klātbūtni vai sāpes vēdera lejasdaļā, ir steidzami jākonsultējas ar ārstu.

Metodoloģija

Tagad jums vajadzētu saprast, kā izdarīt ginekoloģisko ultraskaņu. Kā norādīts iepriekš, šo aptauju var veikt trīs veidos: transabdominālā, transvaginālā un transrektālā. No visām iepriekš minētajām metodēm transvaginālā pārbaude rada vislielākos jautājumus.

Kā ultraskaņas? Procedūras īstenošanai tiek izmantots īpašs sensors, kas ievietots maksts. Tas izskatās kā iegarens cilindrs. Pirms pētījuma uzsākšanas viņam tiek likts prezervatīvs. Veicot pētījumu, sieviete atrodas guļus stāvoklī, kamēr viņas kājas jāturpina pie ceļiem. Uz sensora tiek uzklāts gēls, lai nodrošinātu vienmērīgu iekļūšanu muskuļu orgānā.

Parasti, veicot apsekojumu, sieviete nejūt sāpes. Lai gan vēdera lejasdaļā ir smags iekaisums, pētījuma laikā var rasties sāpju griešana. Par diskomforta rašanos jāinformē ārsts.

Transvaginālas ultraskaņas priekšrocība ir tāda, ka starp sensoru un pārbaudītajiem orgāniem ir tikai plānākā maksts siena. Šajā sakarā ir izslēgti dažādi "traucējumi" blakus esošu orgānu veidā vai vēdera sienas tauku slānis.

Pēc pētījuma pabeigšanas ginekologs izsniedz pacientam secinājumu. Uz mūsdienu aprīkojuma rēķina jūs varat fotografēt, pārsūtot tos uz jebkuru digitālo mediju nākotnē. Nākotnē viņiem var būt nepieciešams cits speciālists, lai iepazītos ar pacienta slimības vēsturi.

Ko parāda ginekoloģiskā ultraskaņa?

Pateicoties transvaginālajai un vēdera ehogrāfijai, ginekologs veido vispārīgu klīnisko priekšstatu par sieviešu orgānu struktūru, nosaka dzemdes formu, lielumu un endometrija stāvokli. Turklāt tiek pētīti olnīcu parametri un stāvoklis. Saskaņā ar veiktās metodoloģijas rezultātiem iegūst iegurņa orgānu ultraskaņas protokolu.

Ja sievietei ir nepieciešama visprecīzākā testēšana, folikulometrija un echo-hysterosalpingogrāfija, kas izveidota, izmantojot ultraskaņas tehnoloģiju.

Folikululometrija ir metode folikulozes novērošanai. Menstruālā cikla sākumposmā ārsts kontrolē folikulu veidošanos un izmaiņas dzemdes gļotādas struktūrā. Fāzes laikā ultraskaņas dēļ tiek pārbaudīta ovulācijas gaita, konstatēti laika periodi un augļa īpašības.

Echohysterosalpingography tiek veikta situācijās, kad ir nepieciešams izslēgt patoloģiju klātbūtni dzemdē un pārbaudīt olvadu caurredzamību. Šim pētījumam ārsts ievada sterilu šķidrumu dzemdes dobumā, kas uzlabo cauruļu vizualizāciju. Pēc tam ginekologs var novērtēt sieviešu orgānu veselību ar ultraskaņu.

Ja sievietei nav patoloģiju, ārsts redzēs nelielu dzemdi ar attīstītu muskuļu slāni un gļotādu, kas pēc biezuma atbilst cikla dienai. Caurules izskatās kā dobas auklas ar ovāliem šūnu veidojumiem galos. Dzemdes dobumā nevajadzētu veidoties. Šie rādījumi tiks uzskatīti par normāliem.

Ja sieviete gaida bērnu, ar ultraskaņu var noteikt augļa attīstības patoloģiju agrīnā stadijā. Turklāt ultraskaņas dēļ ir iespējams noteikt iedzimtu slimību veidošanos. Pētījums palīdz noteikt savlaicīgas komplikācijas jebkurā grūtniecības posmā. To veic 3 reizes: 10-14 nedēļu laikā, 5-6 mēnešus un pirms dzemdībām (33-34 nedēļu laikā). Pirmajā pārbaudē ārsts konstatē bērna seksuālo zīmi, iespējamos defektus un komplikācijas. Otrajā ultraskaņā ārsts novērtē bērna vispārējo attīstību un skatās uz placentu.

Ja bērna dzimums nav iepriekš noteikts, to var izdarīt vienlaicīgi.

Galīgo ultraskaņu veic pirms bērna dzimšanas. Pateicoties viņam, tiek noteikts augļa lielums, atrašanās vieta un placenta stāvoklis.

Tādējādi tikai ārstējošais ārsts var analizēt un novērtēt veikto ultraskaņas skenēšanu. Pētījuma rezultāti, pacients saņem tūlīt pēc pārbaudes.