Forums: Anal Fissure Excision

Kas veica anālās plaisas izgriešanu? Kā viņa bija? Kādas ir sekas? Cik ilgi bija atveseļošanās? Kādas ir atsauksmes par dzīvi pēc operācijas?

Dodieties uz diskusiju un lasiet atsauksmes

16 komentāri par “Forumu: Anal Fissure Excision” ”

Man nesen tika diagnosticēta hroniska anālās plaisas. Ārsts ieteica vai operēja, vai ārstē - sveces, ziedes, vannas. Vai kāds ir palīdzējis šīm metodēm pilnībā izārstēt vai arī jums joprojām ir nepieciešama operācija, lai iznīcinātu anālās plaisas?

Man ir šāda diagnoze ilgu laiku. Sveces man nepalīdz, pat ķirurģija, lai izslēgtu anālās plaisas, nepalīdz. Es to jau esmu izdarījis, bet kreka atkal parādījās, lai gan es sekoju diētai un visiem ārsta ieteikumiem...

Vai tas kaitē šādai darbībai? Cik ilgi viņi tur slimnīcā?

Darbība ir pieļaujama, padarot to par vietējo anestēziju. Visvairāk pretīgi lieta ir tad, kad anestēzijas injekcijas tiek ievietotas taisnajā zarnā, un tad jūs neko nejūtat.

Man izdevās izārstēt plaisu ar ziedēm un svecēm, viss, šķiet, turpinājās, bet sāka pastiprināties. Es devos uz dažādiem ārstiem, bet visi saka, ka tikai operācija man palīdzēs. Bet tas ir tieši mans gadījums. Citi cilvēki var droši izārstēt taisnās zarnas šķelšanos bez operācijas.

Bet galu galā, pēc operācijas viss var atsākties?

Nu, ir mazāka varbūtība par paasinājumu nekā pēc konservatīvas ārstēšanas.

Bet mana pazīstamā operācija noritēja neveiksmīgi - nekas notika taisnajā zarnā, aizgāja uz autiņbiksīšiem, bija jāveic otrā operācija, tagad dzīvo un baidās no atkārtošanās.

Un man ir ļoti labas atsauksmes par analoģiskā šķelšanās izgriešanu. Mans vīrs darīja - viss noritēja labi. Slimnīcā viņš atradās tur 4 dienas pēc operācijas, tika novērots līdz pirmajam krēslam. Tagad bez sāpēm un bez asinīm tualetē iet.

Mana māte pirms 15 gadiem tika izņemta anusa plaisas. Līdz šim recidīva nebija.

Man ir slikts pārskats par anālās plaisas operāciju. Lai gan viņa man palīdzēja, bet tas viss bija ļoti grūti. Pati operācija bija nesāpīga, bet tikai sāpes taisnajā zarnā bija sāpīgas. Un, kad anestēzija aizgāja, šeit sāpēja. Dūrieni bija ļoti sāpīgi, un, kad tie tika noņemti, brūces neizdziedināja, un man vajadzēja tos sadedzināt. 7 mēnešus pirms manas pilnīgas dziedināšanas.

Mans process gāja vieglāk, viss dziedināja uzreiz. 6 mēnešus pēc operācijas. Līdz šim tik labi. Bet, ja es uzskatu, ka aizcietējums var atkal izjaukt, šādos gadījumos labāk ir mīkstināt ar glicerīnu vai klizmu.

Un es daudzus gadus ciešu ar anālo plaisu. Un tas viss palielinās un iet iekšā. Es mēģināju visas ziedes un svecītes un tabletes. Agrāk tas palīdzēja, tagad gandrīz nav. Joprojām ir jādara operācija

Jā, nevajag tik baidīties no operācijām, lai izgrieztu anālās plaisas, neizlasiet sliktas atsauksmes, ticiet vislabāk. Mana māte 30 gadus cieta ar šo sāpīgo. Pirms 2 gadiem viņa nolēma veikt operāciju, bet tagad viņa nesaprot, kā viņa tik daudz varētu paciest.

Man bija operācija, lai noņemtu anālās plaisas un man ir labas atsauksmes. Pirms tam es vairākus gadus biju ārstēts rajona ķirurgā. jo mūsu pilsētā nav proktologa. Ķirurgs man noteica ziedes, sveces, vannas. Bet šī problēma netika atrisināta. Jau daudzus gadus es cietu smagas sāpes, līdz es apdomājos braucienu uz reģionālo centru, lai redzētu proktologu. Man toreiz tika piešķirta operācija, ko es ļoti baidījos, jo es biju izlasījis briesmīgas atsauksmes par šo operāciju taisnajā zālē. Bet tomēr es darīju operāciju. Man nebija sliktu blakusparādību, pēc mēneša es jau dzīvoju kā normāls cilvēks, un pēc diviem gadiem es dzemdēju bērnu, un tas arī aizgāja bez sekām manai taisnajai zarnai.

Es piecus gadus cietu no tūpļa kreka, līdz kļuva neiespējami paciest - doties uz tualeti, kā ellē. Beidzot viņa devās pie ārsta. Viņš nekavējoties iecēla operāciju, lai akceptētu plaisu. Darbība ilga tikai 15 minūtes. Pēc dienas es sāku staigāt, un pēc nedēļas viss jau bija diezgan labs. Ir pagājuši divi gadi, bet nekas mani sāp, tas ir pat dīvaini un neparasti, it kā nekas nebūtu noticis. Bet es joprojām neļauju aizcietējumiem, es atceros šīs sāpes, es ēdu labi.

Ķirurģija taisnās zarnas šķelšanai

Taisnstūra lūzums ir gļotādas defekts. Bieži vien process ir apvienots ar hemoroīdi. Parasti uz spazmas fona veido plaisu, kas izraisa asins apgādes traucējumus un neārstējošu brūču veidošanos. Šis process ir saistīts ar stipru sāpju un asins izplūšanu laikā, kad notiek defekācija. Diskomforts, ko izraisa liels skaits asinsvadu un nervu galu taisnajā zarnā.

Pasniedz kā anālās plaisas cēloni, var izraisīt hronisku aizcietējumu, taisnās zarnas traumas, iekaisuma procesus, dzemdības, anālo seksu, ilgstošu caureju, smagu fizisko darbu, alkohola lietošanu, atkarību no pikantās pārtikas. Riski ir cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu.

Patoloģija ir akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā raksturīga izteikta klīniskā aina. Process ir viegli ārstējams un ilgst ne vairāk kā vienu mēnesi. Hroniskajai formai ir raksturīgs garāks kurss. Slimību ir grūti ārstēt un bieži notiek recidīvi. Slimības diagnoze bija saistīta ar proktologu. Viņš veic digitālo taisnās zarnas izmeklēšanu.

Ārsts varēs noteikt slimības formu un noteikt optimālu ārstēšanu. Lai normalizētu pacienta stāvokli, tiks noteikta diēta, uzmanīgāka attieksme pret higiēnas pasākumiem un medikamentiem. Darbības formās, lai atbrīvotos no šīs problēmas, taisnās zarnas šķelšanās tiek izgriezta. Kāda darbība tā ir, kā tā tiek veikta, cik ilgi rehabilitācija notiek? Mēs runāsim par visu šo un daudzām citām lietām šajā rakstā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Statistika liecina, ka tikai sešdesmit procenti taisnās zarnas šķelšanās gadījumu sadzīst pēc pastāvīgas konservatīvas ārstēšanas. Darbība tiek veikta šādos gadījumos:

• konservatīvas terapijas efekta trūkums, kas tika veikts ilgāk par diviem mēnešiem;
• fistulas veidošanās;
• kombinācija ar hemoroīdiem un citām patoloģijām, kas prasa ķirurģisku iejaukšanos;
• nepārtraukta sāpju sindroms;
• anālās pārejas sašaurināšanās;
• cicatricial izmaiņas;
• strutains iekaisums;
• hroniskas plaisas.

Tāpat kā vairums slimību, anālās plaisas rada sekas cilvēku veselībai. Neapstrādāta slimība apdraud šādu komplikāciju attīstību: akūta strutaina proktīta, fistulu un trofisko čūlu veidošanās, masveida asiņošana, gangrēna, asins infekcija, vīriešiem palielina prostatīta varbūtību.

Dažos gadījumos operācija ir kontrindicēta, tai skaitā:

• akūts iekaisuma process;
• onkoloģija;
• infekcijas process;
• ķermeņa intoksikācija;
• asiņošana;
• problēmas ar koagulācijas sistēmu;
• nepanesamība pretiekaisuma un antibakteriāliem līdzekļiem.

Sagatavošana

Ir plānota ķirurģija taisnās zarnas sadalīšanai, tāpēc tās īstenošana prasa rūpīgu pacienta izmeklēšanu. Standarta diagnostika ietver:

• vispārēja asins un urīna analīze;
• asins bioķīmija;
• koagulācijas sistēmas hemoloģiskie rādītāji;
• antivielu noteikšana pret sifilisu, HIV, hepatītu;
• fluorogrāfija;
• elektrokardiogramma;
• sievietes - pārbaude pie ginekologa.

Pēc precīzas diagnosticēšanas var būt nepieciešamas papildu metodes: vēdera ultraskaņa, kolonoskopija, rektoromanoskopija. Trīs dienas pirms procedūras pacientam tiek noteikta stingra diēta, izņemot pārtikas produktus, kas izraisa paaugstinātu gāzes veidošanos. Diēta maiņa ir nepieciešama, lai piecas dienas pēc operācijas ierobežotu zarnu kustību.

Pākšaugi, neapstrādāti dārzeņi un augļi, smalkmaizītes, melnā maize, piens nav ieteicams. Dienu pirms operācijas tiek noteikts diēta bez plāksnēm. Pacientiem vajadzētu ēst ievārījumu, medu, šokolādi, ievārījumu. Pacienta priekšvakarā tiek dota caureja. Vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma. Pirms operācijas ir jānoņem visi ķirurģiskā lauka mati.

Ko cilvēki saka par anālo plaisu izgriešanu

Saskaroties ar tādu patoloģiju kā anālās plaisas, ikviens var, tāpēc ir vērts mazliet zināt par šo slimību un būt gatavam tam, kas būs nepieciešams, lai sāktu ārstēšanu.

Kas tas ir?

Anālais šķelšanās ir patoloģija, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu un ko raksturo visbiežāk neliela, bet ļoti sāpīga pārrāvuma parādīšanās. Visbiežāk šāds plaisas garums sasniedz 1,5-2 cm, bet var būt garāks. Priekšējās un aizmugurējās sienas galvenokārt cieš no šīs slimības, bet taisnās zarnas sānu sienas tiek ievainotas reti.

Slimība ir plaši izplatīta un bieži vien nav viena, bet ar citām taisnās zarnas patoloģijām.

Kāpēc slimība notiek

Gleznošana un dzemdēšana bieži izraisa anālās plaisas

Anālās plaisas, kas ietekmē taisnās zarnas gļotādu, var rasties dažādu iemeslu dēļ. Bieži vien tas attīstās kuņģa-zarnu trakta darbības traucējumu dēļ, bet šādas novirzes var būt:

1. Stagnācijas attīstība iegurņa zonā un taisnajā zarnā, kas noved pie asinsrites traucējumiem. Bieži vien tiem ir mazkustīgs dzīvesveids un tendence aizcietēt.
2. Traumatizējot smalko gļotādu slāni mehānisku ievainojumu vai nepareizas analoga seksa dēļ.
3. Hemoroīdu parādīšanās, ko bieži pavada gļotādas plīsumi, jo tā kļūst jutīgāka pret traumatiskām sekām, ko izraisa asinsrites traucējumi.
4. Sievietēm patoloģijas cēlonis bieži ir dzimums, jo viņiem raksturīgs tik dabisks process kā bērna nēsāšana, tāpēc arī iegurņa zonā ir traucēta asinsrite.
5. Patoloģiskās parādības, kas attīstās taisnās zarnas zonā un ietekmē nervu galus, var veidoties arī anālās plaisas.

Ļoti reti, meklējot cēloņus pacientam, ir tikai viens faktors, kas veicina slimības attīstību. Pārsvarā anālais sabrukums ir patoloģija, kas rodas sakarā ar cēloņu kompleksa darbību taisnās zarnas zonā.

Patoloģijas formas

Proktoloģijā, atkarībā no slimības gaitas, ir divas galvenās formas.

Sharp

Šī slimības forma attīstās, ja kaitējums radies nejaušības dēļ, piemēram, pārmērīgi cietas izkārnījumos taisnajā zarnā. Parasti akūtas plaisas neprasa nekādu specializētu ārstēšanu, un, ja jūs neatceraties higiēnu, dažu dienu laikā dziediniet patstāvīgi.

Hronisks

Šāda veida slimība attīstās tajos gadījumos, kad akūta plaisa pastāvīgi tiek atjaunota, traumatizēta vēlreiz. Sakarā ar kairinošā faktora ilgtermiņa ietekmi, epitēlija audi vienkārši zaudē iespēju augt kopā, un tos izplata arī patogēni mikroorganismi, kas vēl vairāk traucē reģenerācijas procesus.

Šī suga var radīt cilvēka taustāmu diskomfortu ne vairākām dienām, bet nedēļām un pat mēnešiem.

Simptomoloģija

Diagnostikas speciālistiem parasti nav sarežģīta anālās plaisas, jo tā reti sastopama taisnās zarnas dziļumā, un to parasti konstatē vizuālā pārbaudē. Šādi simptomi arī palīdz aizdomām par slimību:

• stipras sāpes izskatu anālā, ko īpaši pastiprina sasprindzinājums un mēģinājums iztukšot zarnas, un sāpes parasti apstājas 10-15 minūtes pēc defekācijas;
• attīstās taisnās zarnas sfinktera spazmas, ko var noteikt stipras sāpes un grūtības mēģināt iztukšot zarnu;
• pēc defekācijas var būt vērojama sarkano asinīm klātbūtne izkārnījumos, apakšveļa vai tualetes papīrā, kas būs pierādījums tam, ka anālās plaisas ir vēlreiz bojātas;
• aizcietējums.

Ir vērts atzīmēt, ka anālās plaisas bieži pavada aizcietējums maziem bērniem, jo ​​viņiem ir bailes no defekācijas.

Ārstēšanas metodes

Kad viņi ārstē anālo plaisu, tiek izmantota integrēta pieeja, kas vispirms balstās uz zāļu un diētas lietošanu, bet, ja nepieciešams, var veikt operāciju.

Ir vispārīgi ieteikumi, kas palīdzēs atbrīvoties no patoloģijas. Tie ietver:

• rūpīgi jāievēro anusa higiēnas noteikumi;
• kontrolēt patoloģiskas izkārnījumus, savlaicīgi kontrolēt tādus traucējumus kā aizcietējums vai caureja;
• atbilstība uzturvērtības ieteikumiem, kas balstās uz tādu produktu izslēgšanu, kas izraisa aizcietējumu.

Izmaiņas pacienta dzīvesveidā un rūpīga vispārējo ieteikumu ievērošana tiek uzskatītas par svarīgiem terapijas elementiem, jo ​​tas ļauj ne tikai novērst slimības progresēšanu, bet arī novērst tās komplikācijas.

Konservatīva pieeja

Ārstēšana ar narkotikām balstās uz dažādu svecu un ziedu izmantošanu, kuru darbība ir vērsta uz audu reģenerāciju, novēršot infekcijas procesu attīstību, samazinot sāpes.

• Reljefs - zāles, kas nāk ziedes veidā vai taisnās zarnas svecīšu veidā, ir komplicēta iedarbība, novēršot iekaisuma procesu, uzlabojot audu remonta procesus, daļēji novēršot asiņošanas attīstību;
• Posterizan ir arī zāles, kas ražotas divos veidos;
• Aurobins - komplekss darbības līdzeklis, kas kompozīcijas dēļ spēj novērst sāpju simptomus, uzlabot reģeneratīvos procesus, mazināt infekcijas iespējamību.

Ja nepieciešams, var parakstīt zāles, kuru iedarbība ir balstīta uz muskuļu spazmas samazināšanu. Arī obligāts mērķis ir caurejas līdzekļi, lai atbrīvotos no stagnācijas taisnajā zarnā.

Lai mazinātu simptomus un sniegtu terapeitisku efektu, jūs varat veikt mazkustīgas vannas ar dažādu garšaugu vai kālija permanganāta novārījumu. Pārliecinieties, ka veicat pirms gulētiešanas, kā arī vairākas reizes dienas laikā.

Parasti, ja ārstēšana nedod efektu divu līdz divu nedēļu laikā, kā ārstēšanas metode tiek izvēlēta operācija.

Anālais plaisāšana ir ļoti labs.

Darbības pieeja

Lieto gadījumos, kad zāļu terapija un vispārējo rezultātu ievērošana nedod apmierinošu efektu.

Vairāk par darbību

Operācija ar anālo plaisu tiek samazināta līdz pilnīgai noņemšanai. Izciršana lielākoties ir diezgan vienkārša, un nedēļu pēc operācijas pabeigšanas visas tās pēdas pilnībā izzūd.

Operācijai var būt pievienota daļēja sfinktera noņemšana, kas palīdz izvairīties no recidīvu rašanās.

Būtu uzmanīgs, ko ārsts iesaka atveseļošanās periodā. Ir nepieciešams rūpīgi ievērot higiēnas normas, ēst labi, izmantot ieteicamās ziedes un losjonus, lai paātrinātu dzīšanu.

Jūs varat atrast dažādus pārskatus par šo operāciju, bet lielākā daļa no tiem ir pozitīvi, īpaši, ja persona pievērš uzmanību ieteikumiem.

Anna, 28 gadi

Pirms dažiem gadiem saskārās ar patoloģiju. Man bija jādara operācija saskaņā ar ārsta liecību, jo zāles nav daudz palīdzējušas, un kāda iemesla dēļ dziedināšana nenotika. Pirmā diena cieta no sāpēm, bet izrādījās, ka tas bija saistīts ar nepietiekamu reakciju pret pretsāpju līdzekļiem, nevis nepareizi veiktas operācijas dēļ. Es biju apmierināts, tagad es pat neatceros par šo šausmu.

Irina, 42 gadi

Viņa nolēma veikt operāciju pēc tam, kad viņa cieta no mēģinājumiem atgūt savu spēku. Turklāt es neko nemēģināju no tradicionālām metodēm pēc ārsta ieteikuma tradicionālajai medicīnai. Procedūra tika veikta vietējā anestēzijā - neērtības. Atgūšanai bija vajadzīgs mēnesis, bet neērtības bija tādas, ka nebija iespējams sēdēt. Bet! Tomēr es biju ļoti apmierināts, jo tika aizmirsta diskomforta sajūta, un es vairs neciešu no anālās plaisas.

Taisnība, tīkls var atrast, norādot, ka darbība nesniedza efektu. Ir grūti precīzi pateikt, kas ir saistīts ar operācijas neefektivitāti, bet biežāk tas ir jautājums par pastāvīgu stresu, kas netika pārtraukts pēc manipulācijām vai ieteikumu neievērošanas.

Alina, 35 gadi

Pirms diviem gadiem es gāju zem naža, jo parāds bija cietis, un ķirurgs man ieteica kā piemērotāko ārstēšanas iespēju. Operācija man neradīja nekādu īpašu labumu, jo es ciešu no pastāvīgas aizcietējumiem un atkārtoti ievainojot gļotādas. Ar aizcietējumiem, kamēr cīņa nenotiek.

Atgūšanas periods

Pēc operācijas pacientam tiek noteikta miega atpūta.

Tūlīt pēc operācijas pacientiem būs jāievēro gultas režīms. Gultas atpūtu novēro, līdz anestēzijas sekas ir pagājušas, un pēc tam pēc ārsta ieskatiem, atkarībā no pacienta stāvokļa.

Visbiežāk pacients pēc operācijas, lai izņemtu anālo plaisu, paliek slimnīcu telpās vēl 24 stundas. Līdz ar to ir iespējams ne tikai pārraudzīt pārdales savlaicīgu maiņu, bet arī novērot pacienta vispārējo stāvokli.

Svarīgs elements anālās plaisas ārstēšanā ir atveseļošanās periods pēc operācijas. Komplikāciju attīstības novēršana un ķirurģiskās iejaukšanās vispārējie rezultāti lielā mērā ir atkarīgi no tā.

Pacientiem jāpatur prātā, ka pārsēju maiņa uz pēcoperācijas brūces nav patīkama procedūra, un dažreiz pat sāpīga, tāpēc stundu pirms vislabāk lietot anestēzijas līdzekli - tas palīdzēs tikt galā ar nepatīkamām sajūtām.

Atgūšanas perioda sarežģītība ir tāda, ka pārsējs būs jālieto kādu laiku pēc izlaišanas no slimnīcas. Katru reizi pirms zarnu iztukšošanas tas būs jānoņem un pēc tam jālieto atkārtoti.

Ir svarīgi neaizmirst par higiēnu. Pēc katras brauciena uz tualeti pēc operācijas ieteicams nomazgāt ārstu, pirms tiek izmantots mērci - tas samazinās infekcijas procesa attīstības risku.

Jums ir rūpīgi jāievēro ārsta ieteikumi par zāļu lietošanu.

Ja nepieciešams, pacientam var parakstīt antibiotikas.

Caurejas ir vēl viena zāļu grupa, kas bieži parādās receptēs. Viņiem būs jāpieņem recepte, lai dziedināšana noritētu labi, jo cietie izkārnījumi traucēs brūces.

Ar operāciju saistītie riski

Daudzi cilvēki brīnās, kādi ir blakusparādību un komplikāciju riski pēc operācijas, piemēram, anālās plaisas izgriešana.

Vienīgā nozīmīgā blakusparādība, kas pacientam būs jāsasniedz kādu laiku pēc procedūras, būs sāpes anālā. Jūs arī nevarat sēdēt, kamēr brūce nav pilnībā dziedināta.

Smagu sāpju sindroma gadījumā pacientam ieteicams konsultēties ar ārstu, lai izrakstītu zāles ar anestēzijas efektu.

Tas ir pavisam cita lieta - iespējamās komplikācijas, kuru prognozēšana un novēršana ne vienmēr ir iespējama.

Visbiežāk pacientiem rodas šādas komplikācijas:

• akūta infekcijas procesa izstrāde, ko var veidot nepareiza brūču aprūpe, lietojot nesterilu aprīkojumu, sakarā ar ķermeņa aizsargfunkciju samazināšanos;
• nepareizi veiktas ķirurģijas gadījumā ķirurgs var nejauši ievainot ārējo sēklinieku, kas izraisa tādu nepatīkamu komplikāciju kā fekāliju un gāzes nesaturēšana;
• dažos gadījumos iespējama slimības atkārtošanās, kas attiecas arī uz iespējamām komplikācijām.

Ir vērts atzīmēt, ka komplikācijas pēc operācijas anālo plaisu izgriešanai ir reti un galvenokārt tādēļ, ka pacienti nav saņēmuši pienācīgu aprūpi brūces gadījumā un nav ievēroti ārsta ieteikumi.

Anālās plaisas ir nopietna taisnās zarnas patoloģija, ar kuru jāsāk cīņa agrīnā stadijā, lai jums nebūtu jārīkojas ķirurģijā.

PROCTOLOG81.RU / Koloproctoloģija (proktoloģija). Ārstēšana. / Slikta brūču dzīšana pēc anālās atveres.

Reģistrēts: 2014-03-18
Ziņojumi: 26

Lieliski, noteikti nāc!

Reģistrēts: 2014-03-18
Ziņojumi: 26

Labdien! Lev Karapetovich, es vēlētos rīt no rīta iet pie jums. Vai būs reģistratūra?

Atrašanās vieta: Maskava
Reģistrēts: 2006-06-01
Ziņojumi: 6863

Būs. Es esmu no 8 līdz 14-00.

_______________________________________
Maskava, st. Belozerskaja, 17g
Zvaniet! no 10:00 līdz 20:00 Tālr. 8 (495) 121-04-13
Mana instagram: @ dr.levkarapetovich
Mans YouTube kanāls - PROCTOLOĢIJA JAUTĀJUMI UN ATBILDES

Reģistrēts: 2014-03-18
Ziņojumi: 26

Labdien!
Lūk, ko es izlasīju saimniecības forumā: "Kreka cēlonis ir asins pieplūdes pasliktināšanās gļotādas laukumā zem anālais sfinkteris venozās stagnācijas dēļ." Turklāt no tā izriet, ka šīs stagnācijas dēļ gļotādas kļūst "trauslas" un ir viegli bojātas. Es gribēju jautāt, vai ir iespējams to ticēt? Un ko darīt ar šo venozo sastrēgumu? Tikai tas, ka mana gļotāda ir vairāk pakļauta traumām (pēc operācijas es runāju pie farmācijas foruma un istabas biedriem, lai gan maniem kaimiņiem bija hemoroīdi, un man ir plaisa), tad es to pārspīsu ar klijām un vieglām (bez pirmajām cietajām gabalām, nav pat dekorēts), bet bagātīgas izkārnījumi noveda pie neliela trauma, t.i. Nedēļu atpakaļ no mazās papiljas noņemšanas sāka ievainot diezgan jutīgi (jā, pēc izņemšanas, lai būtu godīgi, nekas gandrīz nesāpēja).
Es formulēju jautājumu: kā uzlabot asins piegādi, vingrošanu? (Vingrošana netiek veikta, bet vakarā es ar ģimeni vienmēr gāju apmēram 2 kilometrus) vai tabletes. Varbūt ir lietderīgi dzert Phlebodia 600 kursu?
Vai askorutīns, vai tam ir lielāka ietekme uz maziem kuģiem un kapilāriem?
Eskuzan (viņš mani ilgu laiku iecēla, tiešām es neatceros, kāda problēma)?
Paldies!

Atrašanās vieta: Maskava
Reģistrēts: 2006-06-01
Ziņojumi: 6863

Asins piegāde kā plaisu cēlonis ir vieta, kur būt, bet tas nav galvenais iemesls. Labi staigājot, ir pieļaujama flebodija. Uz askorutina un exusan rēķina es nevaru pateikt neko. Izmēģiniet to. Tas nebūs sliktāks.

_______________________________________
Maskava, st. Belozerskaja, 17g
Zvaniet! no 10:00 līdz 20:00 Tālr. 8 (495) 121-04-13
Mana instagram: @ dr.levkarapetovich
Mans YouTube kanāls - PROCTOLOĢIJA JAUTĀJUMI UN ATBILDES

Reģistrēts: 2014-06-24
Ziņojumi: 1

Sveiki, mnva!
Man ir ļoti, ļoti līdzīga problēma.
Kā jūsu ārstēšana pašlaik notiek?
Dalīties, var labāk pa pastu? - [email protected]
Paldies.

Reģistrēts: 2014-03-18
Ziņojumi: 26

Sveiki, ārsts! Es varēju visu mēnesi dzīvot rīta laikā, es esmu vesels, un tas neko nesāpēs, bet tad tur bija izkārnījums ar pirmo cieto vienreizēju un atkal viss ir sāpīgs un ir spazmas. Ziede ir no baldriāna kategorijas pašapmierinātībai. Acīmredzot jums ir nepieciešams morāli pielāgot otro operāciju?
Un pats svarīgākais ir tas, ka interesanti ir tas, ka sphincterotomijas izcirtņi izdzieduši diezgan ātri un neslīpēja (netika ievainoti) gļotādas pie rētām, vietas pēc 2 anālais papilja, ko jūs izvedat no maija līdz jūnijam, ilgstoši nav traucētas; gļotādas plaisa ir smagi ievainota, lai gan es vēroju krēslu un šeit ir viena epizode (lai gan tikai pirmais vienreizējs ir ciets, un patiešām tas nav akmens ar tapām) iznīcina visus mēnešus ilgo dziedināšanas centienus. Kāpēc tā?

Un patiesībā jautājums, vai es atkal varu jums ar visu šo laimi pie jums uzņemties, izskatīties?

Atrašanās vieta: Maskava
Reģistrēts: 2006-06-01
Ziņojumi: 6863

_______________________________________
Maskava, st. Belozerskaja, 17g
Zvaniet! no 10:00 līdz 20:00 Tālr. 8 (495) 121-04-13
Mana instagram: @ dr.levkarapetovich
Mans YouTube kanāls - PROCTOLOĢIJA JAUTĀJUMI UN ATBILDES

Reģistrēts: 2014-08-19
Ziņojumi: 1

Labdien, dārgais ārsts!
Man bija operācija kreka aizsardzībai ar aizsargu. Pēc operācijas pirms pirmās krēsla nebija sāpju, bet zarnu kustība pati par sevi neizraisīja sāpes tajās vietās, kur tas bija ievainots, t.i. Sphintr nesamazinājās un nebija slims. sāpes radās dažas sekundes vēlāk, briesmīga dedzināšanas sajūta, šķiet, bija apdegums, un tas nesāpēja, ja bija plaisa, un no ārpuses gandrīz uz sēžamvietas, līdz jūs nomazgājiet to ar ūdeni, nemierinās. Sieva saka, ka brūces 3-4 cm garš un 8 mm plats stiepjas no tūpļa līdz sēžam, ārsts teica kaut ko par izvilkšanu, bet es tam nedomāju. Es nesaprotu, par ko es runāju, bet tagad tā ir nodedzinājusi divas nedēļas pēc deflācijas, šodien tā sāp vairākas stundas, jebkura kustība izraisa sāpju pastiprināšanos, man ir tampons ar ziedi uz Levomekol, un tas arī izraisa sāpes, kad tas nonāk saskarē ar brūces virsmu. tas deg tieši ārpusē.
Cien. Dr. Lev Karapetovičs!
Saka, ka tā ir norma šādai darbībai un cik ilgi tā var ilgt. Vai tas var ieteikt.
Es nevaru nākt no cita reģiona, un nesen esmu kļuvis par nederīgu.
Liels paldies par atbildi!

Atrašanās vieta: Maskava
Reģistrēts: 2006-06-01
Ziņojumi: 6863

Ja operācija bija pirms 2 nedēļām, tad tas varētu būt. Mēģiniet saglabāt krēslu mīkstu, ņemiet vannas, apkures spilventiņus, sveces pēc Relief-Advance tipa krēsla. Mēģiniet sazināties ar ārstu.

_______________________________________
Maskava, st. Belozerskaja, 17g
Zvaniet! no 10:00 līdz 20:00 Tālr. 8 (495) 121-04-13
Mana instagram: @ dr.levkarapetovich
Mans YouTube kanāls - PROCTOLOĢIJA JAUTĀJUMI UN ATBILDES

Reģistrēts: 2016-07-19
Ziņojumi: 2

Labdien! Man ir šāda situācija. Otrajā dienā būs 4 mēneši no operācijas brīža, priekšējā un aizmugurējā anālais plaisāšana ar daļēju sfinkteromiju. Visu laiku tika novērota reizi nedēļā, pēc tam pie rajona proktologa, tad operācijas ķirurgā. Pirmais mēnesis bija tikai briesmīgs, pretsāpju līdzekļiem. Iemesls, kādēļ rajona ārsts sauca par lielu brūci un problēmas ar krēslu, pēc operācijas bija smaga caureja, nevarēja pārvarēt divas nedēļas. Otrais mēnesis jau ir uzlabojies. Viņi mani izlaida no slimnīcas pēc 2 mēnešiem, ar vārdiem, ka brūce palika maza, sadzijusi. Pēc 10 dienām man bija atkārtoti jāpiemēro, bija sāpes, asinis. Krēsls bija mīksts, bet šoreiz tas bija bagāts. Nifidipīna ziede tika parakstīta. Un katra ārsta pārbaude teica, ka viss bija gandrīz dziedināts, tikai ļoti plāns rēta. Pagājušajā nedēļā bija pēdējais apmeklējums, viņi teica visus noteikumus, bet rēta ir ļoti plāna. un vakar, klāt ar mīkstu, tomēr bagātīgu izkārnījumu, acīmredzot radās celms, sāpes un asinis parādījās. Jautājums ir, vai tas notiks visu laiku? Tieši to, ko nekavējoties atstāt? Un kā jūs varat palīdzēt rēta veidoties normāli? No ziedēm nav jēgas, vai ir kādas papildu procedūras? Es uzmanīgi sekoju krēslam, pievienojiet šķiedru no aptiekas pārtikas, lai tas noteikti būtu mīksts. Bet es nezinu, ko vēl var izdarīt un kā būt. Es ļoti baidos no šīs situācijas. Ienaidnieks nevēlas, lai viss, kas bija jāiet cauri, un katru dienu jāuztraucas par tualeti.

Atrašanās vieta: Maskava
Reģistrēts: 2006-06-01
Ziņojumi: 6863

Tas nav bieži, bet problēma ar anālās plaisas operācijām. Tika parakstīta nifedipīna ziede, kas nozīmēja sfinktera spazmu un, iespējams, sphincterotomiju. Šādos gadījumos mēs bloķējam autoplazmu, veicam ozona terapiju. Tas palīdz arī ar solcoseryl, diprospāna, fizioterapijas un mikotocilma blokādi ar metronidazolu.

_______________________________________
Maskava, st. Belozerskaja, 17g
Zvaniet! no 10:00 līdz 20:00 Tālr. 8 (495) 121-04-13
Mana instagram: @ dr.levkarapetovich
Mans YouTube kanāls - PROCTOLOĢIJA JAUTĀJUMI UN ATBILDES

Reģistrēts: 2016-07-19
Ziņojumi: 2

Lev Karapetovich rakstīja (a):

Tas nav bieži, bet problēma ar anālās plaisas operācijām. Tika parakstīta nifedipīna ziede, kas nozīmēja sfinktera spazmu un, iespējams, sphincterotomiju. Šādos gadījumos mēs bloķējam autoplazmu, veicam ozona terapiju. Tas palīdz arī ar solcoseryl, diprospāna, fizioterapijas un mikotocilma blokādi ar metronidazolu.

Anālais plaisāšana - procedūras pamats un iezīmes

Anālais šķelšanās šobrīd ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām. Zinātnieki piekrita, ka plaisu veidošanos ietekmē liels skaits dažādu svarīgu faktoru. Diezgan bieži parādība izpaužas kā nepilnību veidošanās anālā, tās apakšējā daļā.

Anālās plaisas ir lielākoties vertikālas. Pati slimība ir saistīta ar asiņošanu, kā arī diezgan stipras sāpes.

Šie simptomi ir saistīti ar to, ka taisnajā zarnā ir liels skaits kuģu un nervu galu. Lai atbrīvotos no šīs problēmas novārtā atstātajā formā, speciālisti veic analoģisko šķelšanos. Šī ir viena no visizplatītākajām un efektīvākajām problēmu novēršanas metodēm.

Plaši izplatīti cēloņi un plaisu veidi

Starp galvenajiem iemesliem, kas izraisa plaisu veidošanos, mēs varam atzīmēt šādas parādības kā problēmas ar krēslu, dzemdībām, anālā teksta praksi, mehāniskus bojājumus, neprecīzi veiktas medicīniskās procedūras. Plaisu parādīšanās process bieži tiek pakļauts cilvēkiem, kas dzer daudz alkohola, kā arī tiem, kas pavada daudz laika.

Tiklīdz parādās asiņainas izplūdes, un sāpes izjūtot, ir iespējams spriest, ka anālā ir parādījies plaisas. Šie bojājumi var būt divi galvenie veidi - hroniskā stadija un akūta forma. Atkarībā no veida un tieši atkarīgs no ārstēšanas ilguma.

Hroniskām plaisām ir ne ilgstoša dziedināšanas īpašība, tā arī veidojas atkal un atkal. Vienmēr tiek veikta operācija, lai noņemtu anālo plaisu, jo zāļu terapija nepalīdz.

Diagnostika un pamata ārstēšanas noteikumi

Ja Jums rodas nepatīkami simptomi, jums nekavējoties jāsazinās ar speciālistu, kas parasti ir proktologs. Viņam ir jā diagnosticē patoloģijas klātbūtne, jānosaka tās forma, kā arī jāizvēlas optimālā ārstēšana. Diagnostikas procesā ārsts paļaujas uz pacienta sūdzībām, vizuāli pārbauda anālo atveri. Gandrīz visos gadījumos speciālists nosaka procedūras, piemēram, ultraskaņu, testus un kolonoskopiju.

Ja plānojat veikt šādu pārbaudi, jums ir jābūt gataviem par to, ka dažas procedūras izraisa zināmas sāpes, lai jūs varētu piekrist profesionālim par anestēziju. Lai izietu līdzīgu pārbaudi, nav nepieciešams, lai ne tikai noskaidrotu diagnozi, bet arī novērstu komplikācijas un patoloģiju. Diagnostikas procedūru īstenošanā ārstam pilnībā jāizslēdz citas slimības, kurām ir līdzīgi simptomi.

Ja pārbaudes procesa speciālists konstatē anālās plaisas, viņš nosaka šādus ārstēšanas veidus:

1. Kompetents uzturs;
2. Rūpīgāka uzmanība higiēnai;
3. Zāles;
4. Ir noteikta ķirurģiska iejaukšanās, tas ir, izdalīšana.

Lai ātri un efektīvi likvidētu pat sarežģītākās un novārtā atstātās formas patoloģiju, ārsts nosaka pretiekaisuma, anestēzijas un antibakteriālas zāles. Tas var būt ne tikai perorālie medikamenti, bet arī dažādi ārējie līdzekļi.

Ja noteiktā ārstēšana nenodrošina vēlamo rezultātu, tad, ja ir sasniegts īstermiņa efekts, tiek veikta operācija, lai akcīzes lūzumu izlīdzinātu. Tāpat tiek noteikta ķirurģiska procedūra, ja pacients ir traucēts ilgāk par trim mēnešiem. Iemesls tam ir tas, ka šajā laikā bojājumu audos tiek novērots vielmaiņas procesu samazinājums, plaisu malas kļūst ļoti radzenes, tāpēc zāles nevar atbrīvot.

Operācijas iezīmes

Ja pacientu traucē šāda nepatīkama parādība kā anālās plaisas, ķirurģija ir neizbēgama. Speciālisti izsauc anālās plaisas ķirurģisko rezekciju, anālās plaisas izskatu. Šīs procedūras cena ir tieši atkarīga no daudziem dažādiem faktoriem, patoloģijas attīstības sarežģītības.

Šis notikums beidzas ar pilnīgu ne tikai paša defekta novēršanu, bet arī blakus esošajām rētām, kas var būt anusa zonā. Pēc procedūras kreka vietā izveidojas jauna brūce, bet ar vairākām vienmērīgām malām, kuru dēļ tas ātri sadzīst. Līdzīga darbība tiek veikta ar vienu no divām metodēm:

• Vienkārša;
• Ar vienlaicīgu sfinkterotomijas lietošanu.

Procedūra ir klasificēta kā vienkārša, tā ilgst vidēji ne vairāk kā 30 minūtes. Anestēzijas veids tieši atkarīgs no darbības veida, tas var būt gan vietējā anestēzija, gan vispārējā anestēzija. Darbības process tiek veikts šādi:

1. Pēc anestēzijas izvēles profesionālis izgaismo traumas rupjas malas.
2. Nepieciešamības gadījumā, lai efektīvi atgūtu vannas istabā, veic bezšļakatu sadalīšanu.
3. Šuves tiek uzliktas svaigai brūcei.

Šajā situācijā hospitalizācija nav nepieciešama, viss tiek darīts vienā dienā, un pēc tam pacients tiek novērots ambulatori. Ķirurģiskās vietas pilnīga dzīšana notiek apmēram divās nedēļās, bet tikai tad, ja tiek ievēroti visi ārsta ieteikumi.

Pamatmetodes

Atkarībā no patoloģijas formas un veida, lūzuma un tā seku likvidēšanas procesā, ārsts nosaka tādus ķirurģiskas iejaukšanās veidus kā elektrokoagulācija, lāzera iejaukšanās un elektroradioķirurģiskā koagulācija. Pirmajā gadījumā tiek izmantota īpaša augstas temperatūras strāva.

Metodes galvenā priekšrocība ir tā, ka izņemšanas procesu raksturo pilnīga sekas neesamība, tas ir, nebūs asiņošanas. Tas pamatojas uz faktu, ka operācijas laikā ārsts vienlaikus ar paša izgriešanu veic asinsvadus. Papildus asiņošanai tas ir ideāla iespēja aizsargāt pret rētu veidošanos.

Otrajā ķirurģiskās iejaukšanās metodē tiek izmantoti augstfrekvences radioviļņi. Plaisa šajā gadījumā pilnībā izzūd caur enerģiju, kas nāk no šūnām siltuma ietekmē. Šī ķirurģiskās iejaukšanās metode galvenokārt ir saistīta ar minimālo ietekmi uz audiem. Pacients atgūst visstraujāk, gandrīz nekādas komplikācijas, audi ļoti ātri dziedē.

Dažos gadījumos plaisu noņemšanas process tiek veikts, izmantojot lāzeru. Šī ķirurģiskā forma ir parādīta spazmas trūkumā sfinktera atverē.

Pēcoperācijas periods

Pirmajā dienā pēc operācijas analgētiskie līdzekļi jālieto ik pēc trim stundām. Otrajā dienā pārsējs tiek noņemts no brūces, un jūs jau varat peldēties. Anusa laukumu nevar iztīrīt ar dvieli, tas ir labāk, ja šo vietu žāvē ar regulāru matu žāvētāju. Pēc defekācijas var novērot nelielu asins daudzumu, bet, ja šī parādība izpaužas kā asiņošana, ja tā neapstājas, to var uzskatīt par iemeslu ārstam.

Tūlīt pēc plaisas izņemšanas no tūpļa sākas īpašs pēcoperācijas periods, tas ir, rehabilitācija. Galvenais nosacījums bojājumu drošai dziedēšanai ir ārsta prasību un konsultāciju izpilde un rūpīga ievērošana. Starp rehabilitācijas perioda galvenajiem noteikumiem ir:

• Samazināt neaktivitāti;
• Ēd labi;
• Jums ir jāievēro diēta, lai normalizētu krēslu un stabilu darbību zarnās;
• Lielāka uzmanība tiek pievērsta personiskajai higiēnai.

Krēsla regulēšanu var pielāgot, izmantojot īpašus preparātus. Higiēna tiek ievērota ar speciālu antibakteriālo salveti. Pēc katras zarnu kustības ir nepieciešams izskalot anusu ar tīru ūdeni. Pilnīga šo noteikumu ievērošana nodrošinās iespēju iziet pēcoperācijas periodu bez sāpēm un diskomforta. Operācijas pēdas, kad visi noteikumi ir izpildīti ļoti ātri.

Lai paātrinātu vispārējo dziedinošo efektu, var veikt īpašas sēžas paplātes ar dažādiem tiem sajauktiem garšaugiem. Garšaugi, piemēram, kumelīte, ozola miza, bērza lapas nodrošina dezinfekcijas procesu, pēcoperācijas brūces dziedē daudz ātrāk un izzūd sāpīgas un neērti sajūtas.

Īpaša uzmanība jāpievērš zarnu iztukšošanai pēcoperācijas periodā. Īpaši sarežģītās situācijās ārsts var pilnībā aizliegt defekāciju. Ja operācija tika veikta, ņemot vērā ne tik nopietnu patoloģijas attīstību, jums rūpīgi jāuzrauga diēta.

Ir nepieciešams atjaunot diētu, lai nebūtu aizcietējuma. Noteikti dzeriet vairāk nekā sešas glāzes ūdens. Uz brīdi ir vērts atteikties no dzērieniem, kas satur kofeīnu. Enema tikai ar krēsla kavēšanos nevar izdarīt, ja šī parādība ir atzīmēta, nekavējoties sazinieties ar speciālistu.

Apkopojot

Jebkura darbība ir nopietns stress. Ja pat pēcoperācijas periods ir pagājis bez jebkādām problēmām un komplikācijām, pēc kāda laika ir vērts vērsties pie sava ārsta. Apmēram mēnesi vēlāk ārsts pārbaudīs.

Pacients saņem pilnu ziņojumu par savu jauno veselības stāvokli. Pēc pārbaudes profesionālis sniegs ieteikumus par vispārējo dzīvesveidu. Ir jāzina, kā rīkoties, ko darīt, lai nekad atkal saskartos ar tādu nepatīkamu parādību kā anālās plaisas.

Anālais šķelšanas ķirurģija: indikācijas, metodes, kurss, rehabilitācija

Anālais šķelšanās ir taisnās zarnas gļotādas, kas ir lineāra vai ovāla, integritātes pārkāpums. Šī patoloģija ir diezgan izplatīta, sākot no 11 līdz 15% no visām anorektālās zonas slimībām.

Tās rašanās cēloņi ir dažādi faktori, bet ir pierādīts, ka galvenais šīs slimības patogenētiskais mehānisms ir taisnās zarnas iekšējās sfinktera spazmas. Šajā gadījumā tiek traucēta asins piegāde gļotādai anusa zonā, kas veicina ilgu, neārstējošu brūces esamību.

Taisnās zarnas lūzums pacientam rada lielu diskomfortu, galvenās ir sāpes un asiņošana zarnu kustības laikā.

Laika gaitā plaisas var būt asas (ilgst līdz 2 mēnešiem) un hroniskas (virs 2-3 mēnešiem). Tie var būt ar sfinktera spazmu un bez spazmas.

Anālās plaisas diagnostika

Lai noskaidrotu plaisu, ir diezgan viegli, ja tiek veikta ārējā anusa pārbaude. Izskatās tā līdzinās 1 - 1,5 cm garai, līdz 1 cm platai.

Akūtai plaisai ir nemainīgas malas, hroniskā malā tas parasti ir hipertrofēts, pārklāts ar rētaudiem.

80% gadījumu plaisa ir lokalizēta anusa aizmugurē, daudz retāk priekšējās un sānu daļās. Bieži vien kreka ir apvienota ar hemoroīdiem.

Lai noskaidrotu sfinktera spazmas esamību vai neesamību, veiciet digitālu pētījumu. Dažreiz ir arī ordinēts taisnstūra un kolonoskopija.

Analīžu plaisu ārstēšanas metodes

Galvenās analoģisko plaisu ārstēšanas metodes:

• Konservatīvās metodes (ziedes, vannas, svecītes, uzturs aizcietējumu profilaksei, blokāde). Mūsdienu konservatīvas plaisu ārstēšanas princips: ir nepieciešams nodrošināt narkotiku relaksāciju iekšējam sfinkteram.
• Minimāli invazīvas iejaukšanās (Botox ieviešana, anusa sfinktera mehāniskā paplašināšana).
• Ķirurģiska ārstēšana.

Indikācijas ķirurģiskai analīzei

60% gadījumu kreka uzlabojas no konservatīvas ārstēšanas. Norādīta ķirurģiska ārstēšana:

1. Gadījumos, kad konservatīva ārstēšana ir neefektīva 2 mēnešus.
2. Klātbūtnē hroniskas anālās plaisas ar cicatricial hiperplastiska malām. Šāds kreka nebūs dziedē pati.
3. Ar stingru anālās kanāla sašaurināšanos (pektenozi) ilgas spazmas rezultātā.
4. Kad šķelšanās ir apvienota ar hemoroīdiem vai citām anālās zonas slimībām, kurām nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.

Neapstrādātas anālās plaisas sekas

Anālais šķelšanās ir ļoti nepatīkama slimība, kas izraisa sāpes un diskomfortu. Tomēr bieži vien pacienti tiek izvilkti pie ārsta, dodot priekšroku ārstēšanai paši. Dažreiz tas palīdz, kreka, šķiet, dziedē. Bet bez kontroles, dziedināšana var nebūt pilnīga, lūzums kļūst hronisks, ko nevar izārstēt bez operācijas.

Papildus sāpēm kreka var izraisīt citas nopietnas komplikācijas:

• Anēmija, ko izraisa pastāvīga mikrobleeding.
• Proktīts, proktosigmīdīts.
• Paraproctīts ir akūts.
• Hroniska paraproctīts ar taisnās zarnas fistulas veidošanos.

Pārbaude pirms operācijas

Ir plānota operācija, lai likvidētu anālās plaisas. Standarta eksāmens ietver asins analīzes, urīna analīzes, bioķīmiskās asins analīzes, recēšanu, antivielu noteikšanu pret HIV, sifilisu, vīrusu hepatītu, plaušu fluorogrāfiju, EKG, terapeita un ginekologa izmeklēšanu sievietēm.

Ja banālas šķelšanās diagnoze ir apšaubāma un pastāv aizdomas par citām slimībām, papildus, ja norādīts, var noteikt šādas pārbaudes:

1. Rectoromanoscopy - pētījums par taisnās zarnas un sigmoido resnās zarnas. Veic, lai izslēgtu citu taisnās zarnas patoloģiju.
2. Kolonoskopija - resnās zarnas endoskopiskā izmeklēšana visā tās garumā.
3. Irrigoskopija - zarnu rentgena izmeklēšana.
4. Profilometrija ir taisnās zarnas bloķēšanas funkcijas izpēte.
5. Vēdera dobuma, mazo iegurņa un reģionālo limfmezglu ultraskaņa. Veic ar aizdomām par vēža patoloģiju.
6. Bakterioloģiskā izpēte par izvadīšanu no brūces virsmas (lai noteiktu patogēno mikrofloru kreka iekaisuma gadījumā).

Kontrindikācijas operācijai

Intervence netiek parādīta šādos apstākļos:

• Smags vispārējais pacienta stāvoklis.
• Akūtas infekcijas slimības.
• Asins recēšanas, asiņošanas pārkāpums.
• Iekaisuma process taisnās zarnas zonā (ķirurģija tiek nozīmēta pēc iekaisuma likvidēšanas).
• Aizdomas par vēzi.

Darbības mērķis

Ir nepieciešams radīt apstākļus ātrākai brūces dziedināšanai. Lai to panāktu, jums ir jāsasniedz divi mērķi:

1. Atsvaidziniet brūces malas.
2. Novērst sfinktera spazmas, lai uzlabotu asinsriti čūlas rajonā.

Pašreizējie klīniskie ieteikumi anālo plaisu ārstēšanai nenodrošina vienkāršu plaisas izgriešanu kā radikālu ārstēšanas metodi. Kad sfinktera spazmas ir nepieciešamas, lai to novērstu.

Sagatavošanās operācijai

Ķirurģiju taisnās zarnas šķelšanai var veikt gan vietējā anestēzijā, gan vispārējās intravenozas īslaicīgas anestēzijas vai epidurālās anestēzijas laikā.

Trīs dienas pirms operācijas ir noteikts diēta, kas izslēdz palielinātu gāzes veidošanos un palielinātu zarnu kustību. Nav ieteicams izmantot neapstrādātus dārzeņus un augļus, pākšaugus, smalkmaizītes, melno maizi, pilnpienu. Nav iekļauti pikanti ēdieni un kūpināta gaļa, alkohols.

Dienu pirms operācijas ieteicams pārslēgties uz maksimālo nesaturošo diētu, lai aizkavētu fekāliju masas veidošanos 2-3 dienas pēc operācijas. Šajā laikā ieteicams izmantot rafinētus ogļhidrātus, ievārījumu, medu, šokolādi.

Mati ķirurģiskā lauka skūšanās vietā.

Operācijas priekšvakarā vakarā un no rīta tiek veikta tīrīšanas klizma, vai zarnas attīra ar osmotisku caureju (Fortrans). No rīta vairs nav iespējams.

Rektālās šķelšanās operāciju veidi

• Kreka izgriešana bez brūču aizvēršanas (pēc Gabriela).
• Plaisu izšūšana ar šuvēm.
• Sphincterotomy.
• Sfinkterotomijas un plaisu izgriešanas kombinācija

Retāk lietoti ķirurģiskās ārstēšanas veidi:

1. Kontrolēta pneimovaskulārā anālais sfinkteris.
2. Plaisu izskalošana kombinācijā ar zāļu atslābināšanu no iekšējās sfinktera.
3. Anālās plaisas lāzera izgriešana.
4. Radiofrekvenču plaisu likvidēšana.
5. Ultraskaņas šķēres.

Anal šķelšanās izgriešana

Darbības taisnajā zarnā tiek veiktas ar īpašu krēslu ar kājiņu turētājiem (piemēram, ginekoloģiskiem).

Pēc anestēzijas (vietējā vai vispārējā) taisnās zarnas ievieto taisnās zarnas spogulis, un anālais kanāls paplašinās.

Darbības būtība ir tāda, ka modificētie brūces malas tiek izgrieztas ar elipsoīdu. Tādējādi hronisks lūzums rada svaigu, kas viegli dziedē, ja tiek ievēroti visi ieteikumi (brūču higiēna, aizcietējuma profilakse, brūču dzīšanas līdzekļi).

Šuvēm uz brūces parasti nepiemēro.

Darbība ilgst aptuveni 20 minūtes.

Pašlaik ķirurgi dod priekšroku nevis parastam skalpelim, bet arī elektrokagulatoram vai Sugitron radio viļņu operācijas aparātam plaisu izgriešanai.

Sphincterotomy

Visbiežāk lietotā sānu subkutāna sphincterotomija. Iekšējā sfinktera atdalīšana tiek veikta pie pulksteņa pulksten 3:00. Divas metodes ir kopīgas: slēgtas un atvērtas.

Ar slēgto metodi pirkstu ievieto anālais kanāls. Mazs acu skalpelis tiek ievietots telpā starp iekšējo un ārējo sfinkteru. Skalpelis tiek ievietots dentāta līnijā, un tad iekšējais sfinkteris tiek sadalīts vienā kustībā.

Ar atklāto metodi anusa apvidū tiek veidots ovāls ādas griezums, iekšējais sfinkteris pavairojas no taisnās zarnas gļotādas un no ārējā sfinktera, un tiek sadalīts dentāta līnijā. Uz ādas tiek uzliktas šuves.

Sphincterotomijas efektivitāte plaisu sadzīšana sasniedz 90%.

Anal sfinktera pneimovaskulāra

Sānu sfinkterotomijai ir savi trūkumi: sfinktera atdalīšana notiek bez vizuālas pārbaudes, tādējādi saglabājas nepietiekamas vai pārmērīgas dissekcijas risks.

Pneimovaskulārs ir alternatīva sfinkterotomijai. Metodes būtība - speciālais balons tiek ievadīts anālais kanāls, kurā tiek ievadīts gaiss. Pneimatiskais balons izplešas, sfinktera stiepjas. Tādā veidā tiek panākta stabila sfinktera relaksācija.

Rektālās šķelšanās lāzera apstrāde

Plaisu lāzera cauterizācijai ir daudz priekšrocību: metode ir gandrīz bez asinsspiediena, pēcoperācijas tūska gandrīz nav, īsu atveseļošanās periodu var veikt ambulatori. Šī metode ir ērta, apvienojot plaisas ar hemoroīdiem.

Tomēr plaisu lāzera apstrādi ierobežo tas, ka to var veikt tikai tad, ja ir plaisa bez vienlaicīgas sfinktera spazmas, kas notiek tikai 20-30% gadījumu.

Pēc operācijas

Pēc operācijas vairākas dienas lieto sāli nesaturošu, sāli nesaturošu diētu. Nav ieteicams piecelties 1-2 dienas.

Veic ikdienas mērces ar brūču dziedināšanas ziedēm (levomekolu, metiluracilu, soloseriliju), tiek izrakstītas vannas ar rozā kālija permanganāta šķīdumu vai kumelīšu novārījumu.

No trešās dienas pārtikai pievieno pārtiku, kas bagāta ar šķiedrvielām (žāvētas aprikozes, plūmes, vārītas bietes, ceptiem āboliem, kliju maizi), piena produktus, lai novērstu aizcietējumus.

Ja nav neatkarīga krēsla, 3-4. Dienā tiek veikta tīrīšanas klizma.

Pēc katras zarnu kustības jums jāmazgā, jūs nevarat izmantot tualetes papīru.

Pacienta izvadīšana notiek 7-10 dienas. Pilnīga brūču dzīšana notiek 2-3 nedēļu laikā.

Galvenie ieteikumi par uzturu un dzīvesveidu šajā periodā un visu turpmāko laiku:

• Dzert daudz šķidrumu.
• Pārtikai jābūt ar pietiekamu šķiedrvielu saturu (neapstrādāti dārzeņi, augļi, žāvēti augļi, klijas).
• Izslēgt pikanto, sāļo ēdienu, kūpinātu gaļu.
• 2-3 nedēļas izslēdziet alkoholu.
• Pārvietojieties vairāk (staigāšana).
• Ierobežojiet garo sēdēšanu, braukšanu un riteņbraukšanu.
• Ja Jums ir problēmas ar izkārnījumiem, izmantojiet vieglus caurejas līdzekļus (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
• Ikdienas mērces ar noteiktām ziedēm.

Iespējamās komplikācijas

Starp galvenajām komplikācijām:

1. Asiņošana Tās var rasties gan operācijas laikā (hemorrhoidālo vēnu bojājumi), gan pēc tās.
2. Infekcija, sūkšana.
3. Sfinktera traucējumi (fekāliju masas un gāzu daļēja nesaturēšana).
4. Atkārtota plaisa.

Galvenie komplikāciju cēloņi ir:

• Darbības tehnikas pārkāpums.
• Plaisas noņemšana, neizslēdzot sfinktera spazmu.
• Higiēnas režīma pārkāpums pēc operācijas.
• Aizcietējums.
• Smags fiziskais darbs.

Atsauksmes par pacientiem, kuriem veikta operācija, lai noņemtu anālo plaisu

Atsauksmes par darbību galvenokārt ir pozitīvas. Uzsver:

1. Ja 2-3 mēnešu laikā nav dziedināšanas, turpmāka konservatīva ārstēšana ir bezjēdzīga, jums ir jālemj par operāciju.
2. Pati darbība ilgst ilgi (20-30 minūtes).
3. Pēc operācijas vairākas dienas ir vērojamas diezgan dažas sāpes anālā, tāpēc ir nepieciešams uzkrāt pretsāpju līdzekļus.
4. Asiņošana pēc operācijas ir neliela.
5. Pēc operācijas defekācijas vienmēr ir bailes no pirmās. Tomēr to reti pavada stipras sāpes vai asiņošana.
6. Nepieciešams ievērot visus ieteikumus.

Darbības izmaksas

Operāciju, lai likvidētu anālās plaisas, var veikt bez maksas, izmantojot CHI sistēmu.

Izvēloties privāto klīniku, pacients maksā par komfortu, nav rindu (jūs varat izvēlēties sev ērtāko laiku), modernāku tehnoloģiju izmantošanu (lāzera, ultraskaņas apstrāde utt.).

Operācijas izmaksas sākas no 8000 rubļiem. Papildus tiek izmaksāta anestēzija, stacionārā uzturēšanās, pirmsoperācijas eksāmens. Vidēji plaisu noņemšana maksās 15-25 tūkstošus rubļu.