Anālās plaisas: efektīva ārstēšana

Ādas un gļotādu bojājumi ir nepatīkama un sāpīga problēma. Personai ir īpašas ciešanas, ja līdzīga situācija rodas intīmajā zonā. Piemērs ir anālās plaisas - izplatīta slimība jebkura dzimuma un vecuma cilvēku vidū. Kauns un bailes neļauj daudziem no mums savlaicīgi meklēt medicīnisko palīdzību, tāpēc prokologi visbiežāk tiek atrasti pacientiem ar hroniskiem iekaisuma procesiem, kas ir grūtāk un dārgāk izārstēt nekā akūti. Izteiktais klīniskais attēls un nopietnas sūdzības pacientam liek mums meklēt ātrus veidus, kā mazināt sāpes, mazināt spazmas un dziedināt bojāto gļotādu. Kā izārstēt anālās plaisas - labāk ir personīgi jautāt speciālistam, bet vispārīgas zināšanas par šo problēmu un iespējamiem tā risināšanas veidiem būs noderīgas ikvienam.

Patoloģijas būtība

Anālais šķelums ir neliels gļotādas plīsums anālā kanāla sākumā. Šo patoloģiju raksturo neatbilstība starp anatomiskā defekta lielumu un klīnisko izpausmju smagumu, kas bieži ir ļoti nežēlīgi pacientam. Lielākā daļa ciešanu ir sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā un turpinās kādu laiku pēc tā beigām. Sāpju sindroma intensitāte ir atkarīga no individuālās jutības sliekšņa - no vidēja līdz gandrīz nepanesamam. Asinsizplūduma laikā asiņošana nav tik izteikta kā ar hemoroīdiem, parasti izpaužas kā uztriepes uz tualetes papīra.

Visbiežāk sastopamie šīs patoloģijas cēloņi ir:

• hroniska aizcietējums;
• bieža caureja;
• svara celšana;
• vispārēja darbība;
• bagātīgi svētki ar alkoholu;
• insektu un parazītu invāzijas.

Prognozēšana uz plaisu rašanos var būt iedzimtība, mazkustīgs dzīvesveids un nopietnu saslimstību klātbūtne (onkoloģija, HIV, Krona slimība uc). Slimība var būt akūta un hroniska. Pirmajā gadījumā visi simptomi izzūd 3-4 nedēļu laikā, nodrošinot pareizu ārstēšanu.

Ja 6-8 nedēļu laikā anālais sabrukums neizārstēsies, tad tas pakāpeniski nonāk hroniskā stadijā - tas nozīmē, ka gļotādas defekts aug ar šķiedru (rētu) audiem, tā malas kļūst rupjas, parādās iekšējie un ārējie tuberkulāri, kas padara ārstēšanu daudz grūtāku.

Kāpēc nevar dziedēt plaisu? Viss ir apburtais loks - gļotādas bojājums izraisa spēcīgu anālās muskuļu sfinktera spazmu, tiek traucēta normālā taisnās zarnas asins piegāde, kas novērš dzīšanas procesu. Break šo apli, dažreiz ir ļoti grūti.

Vispārējie ārstēšanas principi

Akūta patoloģija parasti reaģē uz konservatīvu terapiju. Ir daudz grūtāk izārstēt hronisku anālo plaisu, ārstēšanas rezultāts būs atkarīgs no patoloģiskā procesa ilguma, pacienta sūdzībām, klīniskā attēla smaguma pakāpes un morfoloģisko izmaiņu pakāpes anālā kanālā. Ievērojamu rētas audu izplatīšanos taisnajā zarnā var ātri atrisināt, izmantojot kriodestrukciju, sfinkterotomiju vai citu metodi. Bet prioritāte ir konservatīvs virziens anālās plaisas ārstēšanā saskaņā ar šādiem principiem:

• pienācīgas uztura organizēšana - alkohols, pikanti pārtikas produkti ir pilnībā izslēgti, graudaugi, augu šķiedra, piena produkti tiek ievesti uzturā, palielinās šķidruma uzņemšana;
• regulējot zarnas - lietojot caurejas līdzekļus (duphalac, normase), counter oil microclyster (50 ml augu eļļas un 100 ml ūdens iekļūst taisnajā zarnā un tur pāris minūtes pirms zarnu kustības), lai mīkstinātu pirmo izkārnījumu daļu;
• ikdienas higiēnas aprūpe kājstarpē - pēc katras izkārnījuma mazgāt ar vēsu ūdeni;
• izmaiņas parastajā dzīves kārtībā - fiziskās aktivitātes pieaugums (staigāšana, peldēšana, peldēšana, skriešana, dejas), nakts miega normalizēšana, pareiza garīgās un fiziskās aktivitātes maiņa.

Dažos gadījumos šīs aktivitātes ir pietiekamas, lai dziedētu anālo plaisu akūtā fāzē. Pretējā gadījumā izrakstītās zāles.

Sagatavošana

Konservatīvas analīzes lūzumu apstrādes pamatā ir vietējie līdzekļi - taisnās zarnas svecītes. Sveces ir milzīgas, tās ir dabiskas un sintētiskas, bieži ir daudzkomponentu sastāvs, un tās tiek izmantotas, lai novērstu visus galvenos slimības simptomus.

Visiem labākajiem svecītēm, lai ārstētu anālās plaisas, ir jābūt analgētiskiem, hemostatiskiem un brūču dzīšanas efektiem.

Kādas narkotikas visbiežāk lieto:

• Ultraprokt - glikokortikoīdu hormona un anestēzijas līdzekļa kombinācija;
• Relief Ultra - kas sastāv no haizivs aknu eļļas (paātrina audu reģenerāciju), fenilefrīns (vazokonstriktors un hemostatiskais efekts) un hidrokortizons (pretiekaisuma efekts);
• Relief Advance - nodrošina sāpju mazināšanu un brūču dzīšanu;
• Posterizan - ir imūnstimulējoša iedarbība, veicina ievainoto gļotādu atjaunošanos un plaisu sadzīšanu;
• Natalcid ir augu izcelsmes preparāts no brūnām aļģēm, novērš asiņošanu un dziedē gļotādas defektus, ir efektīvs un drošs grūtniecēm un mātēm, kas baro bērnu ar krūti;
• sveces uz propolisa bāzes - ir pretsāpju, hemostatiska un reģenerējoša iedarbība;
• sveces ar smiltsērkšķu - nomāc iekaisumu, ir antibakteriāla un reģenerējoša iedarbība, šis rīks ir piemērots bērniem, veciem cilvēkiem un grūtniecēm.

Ļoti svarīga ārstēšanā ir pareiza sveču izmantošana saskaņā ar ārsta norādījumiem un ieteikumiem. Pirms svecīšu ievadīšanas rokās jābūt nedaudz siltam, lai mīkstinātu. Pēc injekcijas nav iespējams uzreiz virzīt sveci taisnajā zarnā, tas ir nepieciešams, lai to turētu vairākas minūtes anālais kanāls - galvenais lietošanas punkts.

Daudzos gadījumos nav iespējams ātri atjaunoties, pateicoties spēcīgam sfinktera spazmam. Ko darīt šajā gadījumā? Lieto lokāli Nifedipīna un nitroglicerīna ziedi koncentrācijā 0,2-0,4%, lai tos lietotu skartajā zonā no rīta un vakarā. Vecās pierādītās metodes, ko līdz šim izmantojušas proktologi, ir blokādes - neliela daudzuma lidokaīna ievadīšana zem plaisām, kam seko Solcoseryl izmantošana. Procedūras tiek veiktas atkārtoti saskaņā ar atsevišķām shēmām, piemēram, reizi nedēļā. Kontrindikācija ir anālās plaisas kombinācija ar hemoroīdiem.

Mūsdienu metodes

Pirms vairākiem gadiem, vairāku klīniku praksē, parādījās proktoloģisko slimību, ieskaitot taisnās zarnas plaisas, ārstēšanas metode ar pacienta plazmas palīdzību. Šī metode tika aizņemta no kosmetoloģijas, kur to izmanto jau ilgu laiku. Apakšējā līnija ir šāda - 8 ml tiek ņemti no pacienta asinīm, šķidrā daļa tiek atdalīta no eritrocītu masas, izmantojot centrifūgu. Iegūst plazmu, kas bagātināta ar trombocītiem un bioloģiski aktīvām vielām, ko pacientam ievada lūzuma laikā, lai paātrinātu dzīšanu. Šī plazma var būt piesātināta ar ozonu, lai uzlabotu terapeitisko efektu un stimulētu vietējās aizsardzības reakcijas. Ozona apstrāde proctoloģijā ir metode, kas ir plaši pazīstama daudzās valstīs un pēdējā laikā mūsu valstī ir biežāk izmantota.

Mūsdienu metožu izmantošana ļauj iegūt ātru akūtu anālās plaisas sadzīšanu lielākajā daļā pacientu (vidēji 5. dienā). Turklāt šīs metodes atšķiras ar drošību, blakusparādību un komplikāciju neesamību. Vai šādā veidā var izārstēt hroniskas anālās plaisas?

Pilnīgu izārstēšanu cicatricial augšanu ir ļoti grūti sasniegt, pacients var paļauties tikai uz atbrīvojumu no konservatīvu ārstēšanas metožu izmantošanas, ne visi var izvairīties no radikāliem problēmas risinājumiem.

Tieši tāpēc ir svarīgi nekavējoties sazināties ar speciālistu pirmajā slimības simptomā.

No video jūs uzzināsiet par pareizu anālās plaisas ārstēšanu:

Hroniskas anālās plaisas ārstēšana

Anālās plaisas ir bojājumi gļotādas un subkutozo anusa slāņu integritātei, kas izraisa ne-sadzīšanas plaisu vai čūlu veidošanos.

Hroniska anālās plaisas - nepatīkama slimība visos aspektos un personai, kas vada mazkustīgu dzīvesveidu - tikai katastrofa. Redzēsim, no kurienes nāk šī problēma un kā to risināt.

Slimības forma atšķirt akūtu anālo plaisu un hronisku anālo plaisu. Ja 3-4 nedēļas neārstē akūtu anālās plaisas, tas kļūst hronisks. Akūtu anālās plaisas raksturo stipras sāpes izkārnījumos, asiņošana, anālās sfinktera spazmas.

Kad slimība kļūst hroniska, sāpes zarnu kustības laikā ir mazāk smagas, bet parādās nieze, dedzināšana, gļotādas izdalīšanās, sāpes sāk apnikt bez iemesla, staigājot, ja sēžat.

Sfinktera spazmas un asiņošana saglabājas hroniskā anālās plaisās. Izskats, hronisks kreka atšķiras arī no asas. Tās malas ir paceltas un sabiezinātas, tur ir rētas audu zonas un redzams tuvumā esošo audu pietūkums, visas šīs morfoloģiskās izmaiņas pasliktina dzīšanas procesu un palielina ārstēšanas laiku.

Cēloņi hroniskas anālās plaisas

Visbiežākais anālās analīzes cēlonis ir hroniska aizcietējums. Cietās izkārnījumu masas traumē anusa smalko gļotādu, veidojot defektu. Aizdegšanās, asiņošana un sāpes seko, rodas sfinktera spazmas. Sāpju dēļ veidojas bailes no defekācijas, un aizcietējums pastiprinās. Pastāvīga spazma traucē brūču dzīšanu.

Arī hroniskas anālās plaisas cēloņi ir:

• Hroniskas kuņģa-zarnu trakta slimības (gastrīts, kolīts, IBS);
• Taisnās zarnas traumas ar svešķermeņiem;
• Anālais sekss;
• Iegurņa grīdas muskuļu vājums;
• Ciets fiziskais darbs;
• Traumas dzemdību laikā sievietēm;
• Akūti hemoroīdi.

Neatkarīgi no anālās plaisas cēlonis slimībai ir nepieciešama agrīna ārstēšana.

Kādas ir anālās plaisas pazīmes?

Tās izpausmes neuzturēs jūs gaida, un jūs sāksiet apgrūtināt jūs no pirmās minūtes. Vissvarīgākais simptoms ir sāpes tūbiņā zarnu kustības laikā un pēc tās. Arī zarnu kustības beigās asinis ir spilgti sarkana. Vēlāk pievienojas nieze un dedzināšana.

Ja ilgstošu anālo plaisu traucē ilgstoša izlāde, kas kairina kājstarpes zonu un kam ir nepatīkama smaka. Ja pamanāt šādus simptomus, ne spīdziniet sevi, nekavējoties konsultējieties ar ārstu un sāciet pareizu ārstēšanu.

Aizvērtā lokā

Iemesls tam, ka anālais sabrukums neuzlabo sevi, ir anālais sfinktera spazms. Sāpes defekācijas laikā izraisa anālās sfinktera spazmas palielināšanos, un tas savukārt vēl vairāk pastiprina sāpes un padara dziedināšanu neiespējamu.

Komplikācijas

Visbiežāk sastopamā hroniskas anālās plaisāšanas komplikācija ir paraproctīts, tā sauktā nepilnīgā fistula. Tas notiek, kad infekcija nonāk pararektālā šķiedrā (taukaudi zem ādas ap taisnās zarnas). Šādas infekcijas ieejas vārti ir, piemēram, anālais gredzens.

Hroniskas anālās plaisas diagnoze

Lai aizdomās par hronisku anālo plaisu, pietiek ar to, ka ārsts uzklausīs sūdzības un veiks pārbaudi. Pārbaudes laikā ārsts vizualizē plaisu, tas novērsīs visas šaubas. Lai izslēgtu citas slimības, ārsts arī piedāvās veikt ano- vai taisnskābi, bet pēc ārstēšanas pabeigšanas.

Kā ārstēt hronisku anālo plaisu?

Pirmkārt, jums jāizslēdz anālās plaisas cēlonis:

• Normalizējiet krēslu. Veicināt zarnu kustību. To var panākt ar īpašu diētu. Vai arī pēc izvēles.
• Ierobežojiet smago fizisko darbu.
• Atbrīvojieties no sāpēm.
• Lai samazinātu taisnās zarnas sfinktera toni.
• Novērst traumatisko faktoru.

Lai mazinātu sāpes, samazinātu tonusu un uzlabotu atjaunojošās īpašības, jāizmanto medicīniskā aprūpe. Šādai delikātai slimībai ir lieliska ārstēšana ziedes, taisnās zarnas svecītes un želejas. To darbība ir vērsta uz slimības simptomu mazināšanu.

Hroniskas anālās plaisas izdalīšana

Ar ilgstošu hronisku anālo plaisu, konservatīvā ārstēšana, visticamāk, nepalīdzēs. Ir vērts sazināties ar proktologu, kurš novērtēs cicatricial izmaiņas.

Ārsts vizuāli novērtēs, kas ir iekaisums, “pulksteņa tuberkulozes” klātbūtne (tas ir kreka malas, kas, pateicoties atbilstošas ​​ārstēšanas trūkumam, ir kļuvušas par rētaudiem). Ja izmaiņas ir nozīmīgas, tad tas ir indikācija ķirurģijai, lai izslēgtu hronisku anālo plaisu.

Vēl viena ķirurģiska indikācija ir vienlaicīga hemoroīdi. Šajā gadījumā darbojas arī hemoroīdi.

Jums nav jābaidās no operācijas, jo šīs problēmas ķirurģiskās ārstēšanas metodes mūsdienās ir ļoti labvēlīgas. Darbību var veikt gan vietējā anestēzijā, gan vispārīgā veidā.

Operācijas laikā lūzums tiek izgriezts, it kā iztīrītu brūces no rētaudiem, kas joprojām traucē pašārstēšanos.

Pēc izgriešanas brūces malas nav šūtas, bet atstāj augt patstāvīgi. Tagad tas ir jāpārbauda. Patiešām, pēcoperācijas periodā ir nepieciešams, kā nekad agrāk, uzraudzīt uzturu un izkārnījumus.

Konservatīvās metodes un profilakse

Visas ārstēšanas būs bezjēdzīgi, ja aizkavēsies aizcietējums un izkārnījumi paliek cieti. Slimība nav ilgi jāgaida. Uztura pamatā jābūt dārzeņu pārtikai. Mums būs jāpārtrauc pikanto, sāļo, pikantu ēdienu. Un arī no saldumiem un īpaši miltiem.

Dzert daudz šķidrumu un pirms gulētiešanas, kefīrs, airan, ryazhenka, matsoni, jā, viss jūsu sirds vēlēšanās! Pievienojiet musli un gatavojiet lieliskas vakariņas vai brokastis.

Jūs varat lietot arī caurejas līdzekļus. Normaze, Duphalac, savā sastāvā satur laktulozi, kas piesaista ūdeni sev un tādējādi sašķeļ krēslu.

Uzziniet vairāk par caurejas līdzekļiem.

Pirms un pēc operācijas tiek noteikta ziede un svecītes hroniskām anālās plaisas. Jebkura no parakstītajām zālēm būs līdzīga savā darbībā, un tās mērķis ir novērst atveseļošanos, tūsku, sāpju mazināšanu, agrīnu atveseļošanos un plaisu sadzīšanu.

Natalsid. Tā ir dabiska viela, kas atrisināta pat grūtniecības un zīdīšanas periodā. To ražo, pamatojoties uz aļģēm un satur nātrija alginātu, kas labi aptur asiņošanu no plaisām.

Relief Ultra. Tas satur hidrokortizonu, kas ir ļoti spēcīgs pretiekaisuma līdzeklis. Samazina sāpes, iekaisumu, novērš visas nepatīkamas sajūtas.

Ginkors Procto. Papildus pretiekaisuma un atjaunojošām īpašībām tā ir pretsāpju iedarbība un mazina niezi.

Anesthesol. Tas nav dārgs medikaments. Tās cena ir aptuveni 100 rubļu 10 svecītēm. Tam ir labas pretsāpju īpašības. Un cinks, kas ir daļa no, mazina iekaisumu, stimulējot plaisu sadzīšanu.

Ultraprokt. Tas arī atvieglo iekaisumu un sāpes hormonālās sastāvdaļas dēļ.

Uzziniet vairāk par šīm zālēm un lasiet mūsu apmeklētāju atsauksmes, jūs varat mūsu mājas lapā.

Noslēgumā...

Kā hroniskas anālās plaisas izdalīšana ietekmēs dzīvi? Tikai pozitīvs. Tas ļaus jums atvadīties uz visiem laikiem ar pastāvīgas sāpes un diskomforta sajūtu, būs bailes iet uz tualeti, kā arī ietaupīs naudu ķekars narkotikām, kas novērš tikai simptomus.

Un tas ir ļoti svarīgi, lai domas vairs nebūtu piepildītas ar biedējošām minējumiem: „Ko darīt?”, „Kā ārstēt?”, „Varbūt tas iet pats?”. Ja joprojām pastāv šaubas, ir pienācis laiks konsultēties ar speciālistu, lai noteiktu pareizo ārstēšanas stratēģiju.

Hroniska anālās plaisas

Hroniska anālās plaisāšana ir gļotādas bojājuma trūkums anālais kanāls. Tas izpaužas kā dedzinošas sāpes, kas rodas zarnu kustības laikā un saglabājas vairākas minūtes vai stundas. Pacientiem ir nieze, sfinktera tonusa palielināšanās un asins pilienu izdalīšanās defekācijas laikā. Hronisku anālo plaisu diagnosticē, pamatojoties uz sūdzībām, perianālās zonas pārbaudi, anoskopiju, rektoromanoskopiju, irrigoskopiju un citiem pētījumiem. Ārstēšana - diēta, vispārējas un vietējas iedarbības zāles, fizioterapija, sānu sfinkterotomija, retāk izolēta fissurektomija.

Hroniska anālās plaisas

Hroniska anālās atveres ir plaši izplatīta patoloģija, ko papildina anodermas pārejas zonā neārstoša defekta, brūces vai čūlas veidošanās uz anālo atveres gļotādu. Hronisku anālo plaisu diagnosticē 2-2,5% pasaules iedzīvotāju, kas vecāki par 18 gadiem. Tā ir trešā izplatītākā proktoloģiskā slimība pēc hemoroīdi un paraproctītu. Šīs patoloģijas īpatsvars proctoloģiskās saslimstības kopējā struktūrā svārstās no 12 līdz 15%. Par slimības hronisko formu, ko viņi saka gadījumos, kad kreka pastāvēšanas ilgums pārsniedz 6-8 nedēļas. Pēc tam, kad ir bijis noteikts laiks, gļotādas defekts iegūst hroniskiem procesiem raksturīgās iezīmes un traucē dzīšanu. Hroniskas anālās plaisas ārstēšana, ko veic proktoloģijas speciālisti.

Cēloņi hroniskas anālās plaisas

Anusa sfinktera funkcija gāzu un fekāliju masas saglabāšanai tiek realizēta, pateicoties diviem muskuļu komponentiem: ārējam sfinkteram, kas sastāv no muskuļu audiem, un iekšējo sfinkteru, ko veido gludās muskulatūras šķiedras. Ārējā sfinktera darbība tiek regulēta patvaļīgi, iekšējās aktivitātes nodrošina gludās muskulatūras tonuss. Palielināts muskuļu tonuss dažādu patoloģisko un fizioloģisko efektu dēļ ietver asinsvadu saspiešanu un asins piegādi audiem anusā. Īpaši smagi skar anālās kanāla aizmugures sienu, kurā parasti atrodas mazāk kuģu nekā citās anusa daļās.

Asins plūsmas pasliktināšanās šai anatomiskajai zonai un ievainojumi izkārnījumu masas cauri sašaurinātajā anālais kanālā izraisa ilgstošu ne-dziedniecisku defektu (hronisku anālo plaisu). Sakarā ar palielināto sfinktera tonusu, defekts ir paslēpts audu krokās un ir slikti attīrīts dabiski. Pastāv iekaisums, kas izraisa vēl lielāku iekšējās sfinktera tonijas pieaugumu un pastiprina radušos traucējumus. Apburtais loks. Pēc 1,5-2 mēnešiem no defekta rašanās brīža plaisas malas tiek saspiestas, granulācijas aug dziļajā daļā, apakšā ir gludas muskulatūras šķiedras.

Iekšējā sfinktera tonijas palielināšanās un hroniskas anālās plaisas veidošanās iemesls ir ievainojumi pārāk smagu izkārnījumu masas vai caurejas laikā, pārmērīga sasprindzināšana ar aizcietējumiem, paaugstināts spiediens sfinktera zonā svara celšanas laikā, anālais sekss, rektālās skalošanas traucējumi, izmantojot klizmu, un aptuvena ievadīšana medicīnas instrumenti. Sievietēm faktori, kas izraisa hroniskas anālās plaisas attīstību, var būt arī senču darbība, nepareiza pēcdzemdību perioda pārvaldība un traumas gļotādai pirmā dzemdēšanas laikā pēc dzemdībām (ja jūs atsakāties no klizma vai caurejas).

Simptomi hroniskas anālās plaisas

Klasiskās hroniskas anālās plaisas simptomu triādē ietilpst sfinktera spazmas, sāpju sindroms un asiņošana zarnu kustības laikā. Dažreiz, hroniskā slimības formā, viens vai vairāki uzskaitītā triādes simptomi ir viegli vai parādās neregulāri. Ar tipisku slimības gaitu defekācijas procesā pacientam ar hronisku anālo plaisu ir degošas akūtas sāpes, kas saglabājas vairākas minūtes vai stundas. Smaga sāpes var būt saistītas ar bailēm no defekācijas, tāpēc pacients „atliek” tualetes apmeklējumus, kas ietver fekāliju masas zīmogu un turpmāku anālās kanāla zonas traumatizāciju.

Asiņošana ar hronisku anālo plaisu ir neliela. Parasti asins gļotādas izdalījumi tiek konstatēti uztriepju veidā uz tualetes papīra vai apakšveļas, vai kļūst redzami, kad izkārnījumi nokļūst tualetē, mainoties ūdens krāsai. Sfinktera spazmas, kas konstatētas digitālās taisnās zarnas izmeklēšanas laikā. Pacienti ar hronisku anālo plaisu, kam seko stipras sāpes pirms pētījuma sākuma, tiek veikta anestēzija. Pārvietojot pirkstu, jūs atradīsiet lielu spiedienu. Pirkstu ar grūtībām progresē, ja nav anestēzijas, pacienti ziņo par palielinātu sāpēm.

Turpinot patoloģiju, var rasties iespējamās hroniskas anālās plaisas komplikācijas, kas izpaužas kā anālais kanāls. Ar pūšanu var veidoties abscesi vai taisnās zarnas fistulas. Ja stingra anālās kanāla sašaurināšanās notiek, tiek pārkāpti defekācijas akti. Pacientu ar hronisku anālo plaisu var iztukšot tikai ar spēcīgu sasprindzinājumu, izkārnījumi pārvietojas šauras lentes veidā. Aizcietējums attīstās. Normālām zarnu kustībām pacientiem ir pastāvīgi jālieto klizmas vai caurejas līdzekļi.

Hroniskas anālās plaisas diagnoze

Slimību diagnosticē, pamatojoties uz sūdzībām, analoga apgabala izpētes datiem, taisnās zarnas izmeklēšanu un anoskopiju. Lai noteiktu sekundāras izmaiņas taisnajā zarnā, ko izraisa hroniskas anālās plaisas, kā arī diferenciāldiagnozei, proktologi izmanto sigmoidoskopiju, irrigoskopiju, proctoskopiju, bacposa fekāliju analīzi un citus pētījumus. Hroniskas anālās plaisas atrodas gar zarnu asi, parasti - uz anālās kanāla aizmugurējās sienas. Retāk tiek konstatētas priekšējās plaisas un „spoguļu” defekti, kas atrodas priekšā un aizmugurē pie viena otrai.

Vairumā gadījumu hroniskas anālās plaisas ārējā daļa ir redzama, ja audzē sēžamvietas. Pacientiem ar aptaukošanos un pacientiem ar stipru sāpju analīzes rezultātu analīzes rezultāti var nebūt efektīvi. Palpāciju skartajā zonā nosaka sabiezināta sāpīga zona. Anoskopijas laikā hroniska anālās atveres tiek uzskatītas par spraugas, elipsveida vai lineāras formas defektu. Defekta malas ir saspiestas, nevienmērīgas, apakšā ir redzamas granulācijas un pelēcīgi ziedi.

Hroniskas anālās plaisas diferenciāldiagnostika tiek veikta ar hemoroīdu trombozi, čūlainu kolītu, Krona slimību, proktītu, taisnās zarnas bojājumiem, sifilitāliem un tuberkuloziem taisnās zarnas bojājumiem, kā arī HIV infekciju. Ja aptaujas laikā ir aizdomas par sifilisu un AIDS, pievērsiet uzmanību pacienta seksuālajai orientācijai un seksuālajam ieradumam, ja nepieciešams, nododiet pacientam konsultāciju ar venereologu.

Hroniskas anālās plaisas ārstēšana

Šīs patoloģijas ārstēšanai tiek izmantotas konservatīvas un ķirurģiskas metodes. Tā kā galvenais iemesls anālās pārejas pastāvīgajai traumai parasti ir pārāk bieza izkārnījuma izvadīšana, zināmu lomu hroniskas anālās plaisas ārstēšanā veic izkārnījumu normalizācija ar diētu un pareizi izvēlēti caurejas līdzekļi. Hroniskus audu defektus ir grūti dziedēt pat pēc traumatisku faktoru noņemšanas, tāpēc uzskaitītie pasākumi paši (atšķirībā no straujām plaisām) nenodrošina atveseļošanos un ir tikai nepieciešams pamats citu ārstēšanas metožu izmantošanai.

Lai samazinātu iekšējās anālās sfinktera toni hroniskas anālās plaisas gadījumā, botulīna toksīnu lieto injekciju veidā, slāpekļa oksīda ziedotāji ziedu veidā un kalcija kanālu blokatori tiek ievadīti perorāli. Defektu sadzīšana, lietojot kalcija kanālu blokatorus un slāpekļa oksīda ziedotājus, var tikt sasniegta 40-70% pacientu, kas cieš no hroniskas anālās atveres, un pusei pacientu slimības recidīvs ir bijis 1 gada laikā. Citos gadījumos zāļu terapija nenodrošina vēlamo rezultātu, vai ārstēšana jāpārtrauc blakusparādību parādīšanās dēļ.

80-90% pacientu hroniskas anālās plaisas sadzīšana pēc trīs mēnešu botulīna toksīna injekcijas kursa ir novērota. Recidīvi ir mazāk izplatīti nekā ar citām konservatīvām metodēm. 4-10% pacientu ar hronisku anālo plaisu, terapijas procesā notiek fekāliju un gāzes nesaturēšana, kas izzūd pēc ārstēšanas kursa pabeigšanas. Tehnikas trūkums ir tā augstās izmaksas. Ar konservatīvu ārstēšanas metožu neefektivitāti tiek veiktas sānu sfinkterotomijas. Dažos gadījumos veic analoģisku šķelšanos (izolētu fissurektomiju).

Kā ārstēt hronisku anālo plaisu?

Hronisks plaisums veidojas kā gļotādas plīsums vai bojājums, kura garums ir no 1 līdz 3 cm un biezums ir aptuveni 4 mm, kas atrodas uz anusa malas.

Tas notiek kā krēsla pārkāpums, hemoroīdu klātbūtne, mazkustīgs dzīvesveids.

Pastāvīga sāpes un asiņošana izraisa defekācijas darbību, kas izraisa fekāliju sablīvēšanos un slimības saasināšanos.

Simptomi un pazīmes

Sākotnēji hronisks plaisa anālā izpaužas ar šādiem simptomiem:

• Sāpes un sāpes tūpļa tūbiņā, kas neietilpst pēc zarnu iztukšošanas vairākas stundas.
• Anālās kanāla spazmas un sāpes šajā jomā.
• Smērēšanās pēc defekācijas, gan maznozīmīga, gan nepārtraukta.

Pastāvīgas aizmugures un degšanas sajūta parādās hroniskas slimības formas veidošanās dēļ.

Kas ir bīstama slimība?

Akūtā slimības gaita bez ārstēšanas pēc 1-2 mēnešiem kļūst par hronisku procesu.

Hroniska un akūta anālās plaisas izpaužas dažādos veidos:

• Otrajā gadījumā ir akūtas sāpes un pulsējošas sāpes, asiņošana ar strūklu un sfinktera spazmas.
• Hronisku slimību raksturo cikliskas sāpīgas vidējas intensitātes sajūtas un anusa pastāvīga nieze. Asinis izdalās smērēšanas zīmju veidā, kas redzams apakšveļa un tualetes papīrā.

Anālās plaisas risks ir brūces virsmas infekcijas iespēja, fistulu rašanās un taisnās zarnas audzēju slimības, kas noved pie tā ļaundabīgas deģenerācijas.

Diagnostika

Ārsts izmeklēšanas laikā viegli diagnosticē slimību, tāpēc sēžamvietas tiek pārvietotas atsevišķi un sfinktera izmaiņas vizuāli vai palpējot pārbauda.

Neatkarīgi pētot smalku zonu, ir grūti, turklāt speciālists noteiks anusa bojājuma cēloni, salīdzinot ar sēnīšu, tuberkulozes un parazitārās izcelsmes plaisām.

Kā ārstēt?

Slimības ārstēšana tiek noteikta atkarībā no procesa smaguma, kuru pēc ārsta izraksta ārsts.

Metodes var būt konservatīvas un ietver operācijas.

Narkotiku ārstēšana

Konservatīva ārstēšana kombinācijā ar veselīgu dzīvesveidu, sliktu ieradumu noraidīšana var novest pie anālās plaisām.

Tas tiek veikts šādos virzienos:

• Krēsla noregulēšana.

No diētas neietver pikantus, taukainus, kūpinātus produktus un garšvielas, kas kairina zarnas. Vieglas caurejas līdzekļi palīdz veidot normālu izkārnījumu (duphalac, plāksnīte) un novērš anālo kanālu bojājumus ar saspiestām fekālijām.

Ikdienas šķiedrvielu patēriņš un vismaz 2 litri šķidruma stimulē zarnu darbību.

1. Anālās sveces un ziedes (nitroglicerīna ziede, proktozan, sveces ar metiluracilu) izraisa anālās plaisas sadzīšanu. Akūtas sāpes gadījumā tiek izmantota lidokaīna blokāde.
2. Pēc zarnu iztukšošanas, lai atslābinātu muskuļus un samazinātu akūtu sāpes, novērstu plaisu infekciju, sēž pirtis ar garšaugu novārījumu (kumelīte, salvija).

Veselīga dzīvesveida izveide, savlaicīga zarnu iztukšošana palīdzēs izvairīties no slimības atkārtošanās.

Ķirurģiska iejaukšanās

Hroniskas anālās plaisas izdalīšana tiek veikta pēc ārsta receptes, kad process prasa steidzamu ķirurģisku iejaukšanos.

Izlaušana tiek sagriezta gar sfinkteri, izraisot tā atpūtu, bet pastāvīga sāpes pazūd un tiek radīti apstākļi brūces virsmas dziedināšanai.

Darbība notiek vietējā anestēzijā un neprasa ilgu slimnīcas uzturēšanos.

Mūsdienīga plaisu ārstēšanas metode ir radioviļņu ķirurģija, kad izdalīšana nav nepieciešama, un skartās teritorijas tiek efektīvi noņemtas.

Pēc operācijas jums jāpārrauga izkārnījumu regularitāte, higiēna, jāizveido veselīgi ēšanas paradumi, nevis pārspīlējumi, svaru celšana, lai izvairītos no anālās slimības atkārtošanās riska.

Tautas medicīna

• Krēsla izveidošanu var veikt, ēdot aptuveni 200 gramus vārītu biešu, kas pagatavotas ar augu eļļu. Žāvētas aprikozes, rozīnes un citi žāvēti augļi ir tvaicēti verdošā ūdenī un ēst kā tādi.
• Svecēm ar smiltsērkšķu eļļu un kliņģerēm, alvejas sulai ir dziedinošs efekts. Svaigi sagrieztas alvejas lapas noslauka anusu, pēc tam, kad tās ir iztīrījušas garozas, tās tiek izmantotas arī kā vates tamponi.
• Vietējās vannas, kurās tiek novākti garšaugi (kumelīte, auklas, kliņģerīši, ozola miza), atpūsties, palīdz veikt problemātiskās zonas higiēnu un novērš slimības atkārtošanos.
• Nātru lapu infūzija tiek dzerama tējas veidā ar vismaz 2 nedēļu kursu, lai noteiktu zarnu darbu un mazinātu iekaisumu.

Profilakse

Pareiza uzturs, izvairoties no sliktiem ieradumiem, mērena fiziskā aktivitāte var novērst anālās plaisas parādīšanos.

Noteikti ievērojiet izkārnījumu regularitāti, izvairoties no izkārnījumu masas sablīvēšanās.

Esiet uzmanīgi, paceļot svarus, kas palielina slodzi uz problēmu zonu.

Hroniskas anālās plaisas ārstēšana: vai to var izārstēt?

Taisnās zarnas plaisa var būt hroniska un akūta. Hroniska anālās atveres ir tā saucamās "aizsargu tuberkles". Šie mikrodefekti traucē reparatīvajiem procesiem.

Akūta anālās plaisas parasti nesniedz skaidras robežas. Lai novērstu šo defektu, nepieciešams izmantot dažus zāļu un tautas aizsardzības līdzekļus. Interesants fakts ir tas, ka lineārās nepilnības visbiežāk veidojas taisnās zarnas aizmugurē. Priekšējā siena ir daudz mazāk ietekmēta.

Lai ārstētu hronisku anālo plaisu, ar medikamentiem ir gandrīz neiespējami. Iemesls tam ir tas pats aizsargu tuberkulators. Tādēļ ar šāda veida defektiem parasti tiek izmantotas operatīvās ārstēšanas metodes.

Kāpēc parādās defekti?

Hroniska anālās plaisas rodas, ja slimība netiek ārstēta savlaicīgi. Ar šāda veida defektiem gļotādas lineārajam plīsumam ir skaidras robežas. Audu deformācijas dēļ plīsumi neizārstējas ar narkotiku palīdzību.

Un kāpēc parādās asas anālās plaisas? Faktiski ir tik daudz iemeslu. Sievietēm anālais pārejas defekts bieži ir darba rezultāts. Ārsti izskaidro šo augsto spiedienu vēdera sienā un spiedienu, kas dzemdē ir uz taisnās zarnas.

Var izdalīt arī akūta taisnās zarnas plaisas cēloņus:

• Ilgi aizcietējumi. Ja izkārnījumi nav normalizēti, cietās izkārnījumi ievainos taisnās zarnas gļotādu. Tā rezultātā tiek veidota lineāra plaisa. Starp citu, ilgstoša caureja var izraisīt arī defektu.
• Proktoloģisko defektu klātbūtne. Plaisas bieži vien ir hemoroīdi, sphincterīts, taisnās zarnas prolapss, kairinātu zarnu sindroms, Krona slimība.
• Anālais sekss un prostatas masāža. Jebkura mehāniskā darbība uz taisnās zarnas var izraisīt plaisāšanu. Ja jūs savlaicīgi neatbrīvosies no defekta, tad hroniskas anālās plaisas attīstība ir gandrīz garantēta.
• Nelīdzsvarots uzturs. Neveselīgs uzturs izraisa izkārnījumu traucējumus, un tie savukārt izraisa lineāras zarnu plīsumus.
• Infekcija ar tārpiem. Lielākā daļa parazītu dzīvo zarnās. Tārpi ir aprīkoti ar īpašām sūkām, ar kurām viņi var ievainot taisnās zarnas gļotādu.
• Higiēnas noteikumu neievērošana.
• Alkohola lietošana, smēķēšana.

Joprojām ir svarīga loma cilvēka dzīvesveidā. Cilvēki, kas dzīvo mazkustīgu dzīvesveidu, ir jutīgāki pret proktoloģisko defektu attīstību.

Simptomi un diagnostika

Kādas ir hroniskas un akūtas plaisas izpausmes? Visbiežāk raksturīgais simptoms ir sāpes anālā. Turklāt to intensitāte būs atkarīga no defekta dziļuma. Jo lielāks kreka dziļums, jo intensīvāka būs sāpes.

Parasti šis simptoms palielinās izkārnījumos. Turklāt sāpes var pārmest personai tikai pāris minūtes pēc zarnu kustības, un dienas laikā tās var tikt traucētas. Šeit viss būs individuāli.

Papildus sāpēm ir arī citas plaisu pazīmes. Raksturīgs simptoms ir nieze anālais kanāls. Un bieži vien tam ir dedzinoša sajūta. Kopumā kreka simptomi ir ļoti līdzīgi hemoroīdu pazīmēm.

Nieze un dedzināšana parādās arī izkārnījumos. Ja anālās plaisas ir hroniskas, ir liels dziļums, tad var notikt asiņaina izlāde. Gadījumos, kad zarnas ir stipri bojātas, parādās taisnās zarnas asiņošana.

Kā diagnosticēt slimību? Pieredzējis proktologs nevar diagnosticēt plaisas tikai ar simptomiem, jo ​​daudziem proktoloģiskiem defektiem ir ļoti līdzīgi simptomi.

Lai iegūtu precīzu diagnozi, jums jāveic visaptveroša aptauja. Pirmkārt, ārstam jāveic taisnās zarnas digitālā pārbaude, lai izslēgtu iespēju, ka sāpes, asiņošana un citi simptomi ir hemoroīdu iekaisuma procesu rezultāts.

Pēc taisnās zarnas digitālās izmeklēšanas veic anoskopiju, bioķīmisko asins analīzi, pilnīgu asins analīzi un ekskrementus. Ja nepieciešams, pacientam var tikt piešķirta skrāpēšana uz olu plāksnītes. Šis diagnostikas pasākums ir nepieciešams, lai novērstu iespējamo inficēšanos ar parazītiem.

Ja diagnozes rezultātā tika konstatētas anālās plaisas, ārsts izlemj, kā tās ārstēt. Ir divi veidi, kā atrisināt problēmu - medikamentus un darbības.

Plaisu ķirurģiska ārstēšana

Ārstēšana hronisku anālo plaisu - ātri. Kāpēc Fakts ir tāds, ka apsardzes kalnu klātbūtnē praktiski nav iespējams dziedināt defektu, izmantojot zāles.

Lai atbrīvotos no hroniskiem lūzumiem, tiek izmantotas dažādas procedūras. Ir radikālas ķirurģiskas iejaukšanās, un ir minimāli invazīvi. Radikāli nepieciešama pacienta hospitalizācija, minimāli invazīva - tiek veikta ambulatorā veidā.

Hronisku plaisu ārstēšanu var veikt, izmantojot šādas procedūras:

1. Lāzera koagulācija. Anālās plaisas ārstēšana ar lāzeri ir ļoti efektīva metode. Tas palīdz atbrīvoties no defekta uz visiem laikiem. Procedūras priekšrocība ir fakts, ka lāzers piesaista asinsvadus un kapilārus tā, ka pēc operācijas taisnās zarnas asiņošanas iespējamība ir minimāla.
2. Plaisu noplūde. Šī manipulācija ir radikāla. Tas paredz skartās zonas izņemšanu vienā blokā. Turklāt procedūras laikā tiek veikta sfinktera iekšējās virsmas sadalīšana. Procedūras trūkums ir fakts, ka pēc izgriešanas pacientu vairākas nedēļas traucēs sāpes anālais kanāls.
3. Kriodestrukcija Procedūras princips ir novērst defektu, izmantojot šķidro slāpekli. Ar cryodestruction palīdzību ir iespējams noņemt ne tikai plaisas, bet arī hemorojaus mezglus.

Lai pilnībā izārstētu hronisku anālo plaisu, un lai izvairītos no pēcoperācijas recidīva, pacientam ir parakstītas zāles un diēta.

Zāļu terapija un tautas aizsardzības līdzekļi

Tradicionālās ārstēšanas metodes var veikt papildu vajadzībām. Dažus tautas aizsardzības līdzekļus var izmantot pēc operācijas vai akūtas anālās plaisas ārstēšanā.

Tātad, ko izmantot? Pēc hronisku plaisu noņemšanas var izmantot ārstnieciskas vannas ar ozola mizu, omāru ar smiltsērkšķu vai kokosriekstu eļļu, sveces no neapstrādātiem kartupeļiem vai bekonu. Vēl viena laba tautas ārstēšanas metode ir kumelīšu un kliņģerīšu vannas izmantošana.

Kā ārstēt plaisas medicāli? Tūlīt jānorāda, ka zāles lieto akūtu plaisu ārstēšanai un pēcoperācijas rehabilitācijas periodā. Jebkura narkotika tiek izvēlēta tikai individuāli.

Tradicionālā plaisu apstrāde ietver:

• Sveces un ziedes. Labas zāles ir Ultraprokt, Anuzol, Vishnevsky ziede, krēms Bepanten, Proktozan, Levomekol, Methyluracil. Joprojām diezgan laba narkotika Proctis M.
• Caurejas zāles. Kādu narkotiku lietot? Var lietot tādas zāles kā Duphalac, Loperamide, Normase, Lactulose, Mucofalk un citi. Ja kādas caurejas zāles ir kontrindicētas, tad tūskas tiek izmantotas zarnu tīrīšanai.
• Enterosorbenti un nitrofurāni. Šīs zāles lieto tikai tad, ja plaisās ir aizcietējums.

Neatkarīgi no tā, kāda ķirurģiskā metode tika izmantota, pacientam tiek parādīta diēta. Arī tad, ja akūtas plaisas tiek ārstētas ar medikamentiem, ir sagaidāmas izmaiņas diētā. Vai ir iespējams izārstēt defektu bez diētas?

To nevar izdarīt, jo nelīdzsvarots uzturs ir pilns ar izkārnījumu traucējumiem. Rezultātā lineārā plaisa var pat palielināties. Diēta nodrošina taukainu, pikantu, pikantu un saldu ēdienu noraidīšanu. Saskaņā ar aizliegumu alkohols, daži augļi un dārzeņi.

Lai uzlabotu pacienta vispārējo stāvokli un paātrinātu reparatīvos procesus taisnajā zarnā, jūs varat izmantot uztura bagātinātājus, jo to ražošanā tiek izmantoti tikai droši komponenti. Labākais uztura bagātinātājs plaisām un hemoroīdiem ir Proctolex krēma ziede.

Hroniskas anālās plaisas: simptomi un ārstēšana

Hroniska anālās plaisas ir pārkāpums gļotādas un apkārtējo audu audu integritātei, kas noved pie neveidojoša defekta (plaisas, čūlas). Šī patoloģija ir viena no visbiežāk sastopamām proktoloģijā, bet tas rada daudzas mokas pacientam. Papildus pastāvīgai diskomforta sajūtai, samazinātajai dzīves kvalitātei, šī problēma rada daudzas komplikācijas. Tas var izraisīt nopietnas proktoloģiskas slimības.

Lai laikus atpazītu patoloģiju un novērstu tās komplikācijas, ir jāzina hroniskas anālās plaisas simptomi un ārstēšanas principi.

Kas izraisa hroniskas anālās plaisas attīstību?

Anālās šķelšanās parādīšanās reti izraisa tikai vienu izolētu faktoru. Visbiežāk tas ir vairāku iemeslu kombinācija. Tie ietver:

1. Hroniska aizcietējums. Cietas izkārnījumu masas un pārmērīga sasprindzinājums noved pie trauslās gļotādas, defekta infekcijas.
2. Hemoroīdi. Ilgstoša asins stagnācija iegurnī var izraisīt šīs patoloģijas attīstību. Papildus asinsrites traucējumiem, hemoroīdi izraisa analoģisko plaisu parādīšanos mezglu dēļ.
3. Mehānisks kaitējums. Parasti tie izraisa anālo seksu, svešķermeņu bojājumus.
4. Taisnās zarnas struktūras iedzimtās anatomiskās īpašības. Sievietes biežāk saskaras ar šo problēmu. Tas ir saistīts ar to, ka viņu priekšējo daļu no tūpļa vājina dzimumorgānu strukturālās iezīmes.
5. Neiroloģiskie cēloņi. Nervu sistēmas traucējumi var izraisīt ilgstošu sfinktera spazmu, kas savukārt ir pilns ar traumām un gļotādas integritātes pārkāpumiem.
6. Dzemdības. Darba laikā ievērojami palielinās spiediens uz anālo atveri, kas bieži noved pie anālās plaisas vai hemoroīdi.
7. Iegurņa grīdas muskuļu vājums. Šai parādībai ir daudz iemeslu: dzemdības, iedzimta patoloģija, ar vecumu saistītas izmaiņas.
8. Hroniska kuņģa-zarnu trakta patoloģija (kolīts, kairinātu zarnu sindroms).
9. Asinsvadu sistēmas slimība (tromboflebīts, aneurizma un sistēmisks vaskulīts).
10. Smags fiziskais darbs, īpaši saistīts ar smago kravu pacelšanu un pārvietošanu.

Simptomi un pazīmes

Hronisko plaisu anālā raksturo klīniskā attēla polimorfisms. Šīs izpausmes ir individuālas. Tie ir atkarīgi no katra pacienta ķermeņa īpašībām, viņa imūnsistēmas stāvokļa, klīnisko slimību klātbūtnes. Klasisko klīnisko attēlu raksturo:

• stipras sāpes defekācijas laikā;
• pastiprinātas sāpes sasprindzinājuma laikā;
• spilgti sarkanas asinis ekskrementos;
• pūka atbrīvošana no sfinktera skartās zonas;
• sfinktera spazmas, kas apgrūtina defekāciju;
• nieze un dedzināšana anusa zonā;
• pastāvīga diskomforta sajūta.

Hroniskas anālās plaisas simptomiem vajadzētu būt iemeslam tūlītējai ārsta apmeklēšanai. Hroniskas anālās plaisas ārstēšana jāsāk tūlīt pēc diagnozes. Tikai šajā gadījumā būs iespējams izvairīties no šīs slimības briesmīgajām sekām un komplikācijām.

Atšķirības starp akūtu un hronisku anālo plaisu

Šīs patoloģijas akūtai un hroniskajai formai ir vairākas būtiskas atšķirības, kas ļaus ātri un viegli veikt galīgo diagnozi un pēc tam turpināt terapiju.

Hronisku anālo plaisu raksturo ilgs kurss un mazāk smagi simptomi. Sāpes hroniskā formā sāpes. Tie var ilgt stundas un dažreiz dienas. Asiņošana ir maigs, īss raksturs. Spazmas nav tik izteiktas, lai gan šāda slimības gaita ir maldinoša. Hroniska anālās plaisas bieži izraisa sekundārās infekcijas pievienošanos, kas gandrīz nekad nenonāk pati.

Akūtu plaisu simptomi ir izteiktāki. Šādi pacienti nekavējoties konsultējas ar ārstu saistībā ar stipru sāpju rašanos, kā arī masveida asiņošanu. Šīs pazīmes var izzust pašas, bet pietiekami ātri (1-2 dienas).

Diagnostika

Lai noteiktu diagnozi, būs nepieciešamas vairākas procedūras un pētījumi. Pirmkārt, ārstam jāapspriežas ar pacientu, uzzināt viņa sūdzības, jānosaka iespējamais patoloģiskā stāvokļa cēlonis. Pēc tam viņš turpina pārbaudīt skarto zonu. Plaisu klātbūtni var noteikt jau šādā diagnozes līmenī: vizualizē sarkano krāsu audu defektu, ko bieži ieskauj iekaisuma zona. Ārsts var pamanīt asins un strupceļu uz anālais sfinktera, kas arī liecinās par anusa plaisāšanu.

Pēc pārbaudes ārsts veic šādus obligātos pētījuma posmus:

1. Pirkstu pārbaude Šī pētījuma laikā proktologs var novērtēt sfinktera spazmas esamību un apjomu. Defekta pētījumā novērtējiet tās atrašanās vietu, izmēru, malas stāvokli. Pēc pētījuma pēc asinīm, cimdu uz cimdu norādīs pacienta stāvokļa smagumu.
2. Rektoromanoskopija. Ar speciālas ierīces (rektoromanoskopa) palīdzību proktologs rūpīgi pēta taisnās zarnas gļotādas stāvokli 30 cm attālumā no anālais sfinktera. Šī metode atšķiras ar nolasījumu precizitāti, spēju uztvert iegūto attēlu, lai apspriestu ar to saistītos speciālistus, izsekojot patoloģijas dinamiku.
3. Anoskopija. Šī metode ļauj rūpīgi un rūpīgi pārbaudīt anālās sfinktera audu stāvokli.

Papildus speciāliem pētījumiem speciālistam jāveic virkne ikdienas analīžu, piemēram:

• klīnisku asins analīzi (lai noteiktu hroniskas asiņošanas (anēmijas) ietekmi, noteiktu iekaisuma pakāpi);
• bioķīmisko asins analīzi (lai noteiktu ķermeņa stāvokli kopumā);
• sifilisa analīze (Wasserman reakcija). Tas novērsīs slimības infekciozo etioloģiju;
• fluorogrāfija (lai izslēgtu tuberkulozes sfinktera bojājumus).

Visaptveroša un rūpīga diagnoze palīdzēs ne tikai noteikt pareizu diagnozi, bet arī noteikt pacienta ārstēšanas taktiku.

Kā ārstēt hronisku plaisu anālā?

Pacienta ārstēšanas taktika ir atkarīga no vairākiem faktoriem:

• anālās plaisas izmērs un dziļums;
• smaga hroniska asiņošana;
• sekundārā iekaisuma procesa esamība anālā;
• pacienta vispārējo stāvokli;
• imūnsistēmas apstākļi;
• vienlaicīgas hroniskas patoloģijas klātbūtne.

Konservatīva terapija

Visi pacienti ar anālo plaisu jautā, vai ir iespējams izārstēt hronisku plaisu bez operācijas? Jūs varat, ja laiks sākt ārstēšanu, vienlaikus tuvojoties viņam nopietni.

Pirmais, kas jādara, ir normalizēt varas veidu un dabu. Diētai jābūt vērstai uz aizcietējumu novēršanu, veicinot defekāciju. Šim nolūkam ir nepieciešams iekļaut diētā:

• plūmes;
• žāvētas aprikozes;
• banāni;
• vīģes;
• Kiwi;
• bietes;
• fermentēti piena produkti (īpaši kefīrs);
• linu sēklas.

Ūdens režīma optimizācija palīdz novērst aizcietējumus. No uztura jāizslēdz pikants, sāļš ēdiens, alkohols. Bez tam, vieglas caurejas, piemēram, siena novārījumi, ir piemērotas aizcietējuma novēršanai.

Vēl viena efektīva neinvazīva metode šīs hroniskās patoloģijas ārstēšanai ir siltas vannas. Ir nepieciešams sēdēt katru dienu siltā ūdenī 15-20 minūtes. Šī procedūra mazina anālās sfinktera spazmas.

Ieteicams lietot zāles:

• Natalcīds;
• Relief Ultra;
• Ginkors Procto;
• Anestezols;
• Ultraprokt.

Visus tos pārstāv taisnās zarnas svecītes, kurām ir pretsāpju, pretiekaisuma un dziedināšanas efekti.

Ķirurģiska ārstēšana

Ja anālās plaisas netika diagnosticētas ilgu laiku, un pacienta stāvoklis tika uzskatīts par smagu, ārstēšana bez operācijas nav iespējama. Šādos gadījumos izmantojiet sfinktera sadalīšanu, kas novērš spazmu. Tad brūce tiek ārstēta ar antibakteriāliem līdzekļiem, pretiekaisuma ziedēm. Šādu terapiju var veikt tikai slimnīcā. Ārstēšana ilgst no 3 dienām līdz 1 nedēļai.

Šādus instrumentus var izmantot tikai kā papildinājumu galvenajām ārstēšanas metodēm. Tie ietver:

• kliņģerīšu novārījumi;
• smiltsērkšķu eļļa;
• kumelīšu, hipericuma, salvijas infūzijas.

To var izmantot kā vannas, klizmas, losjonus.

Kas notiek, ja neārstēsiet hronisku lūzumu?

Pienācīgas ārstēšanas trūkums var izraisīt vairākas briesmīgas komplikācijas. Galvenokārt tie ietver sekundārus iekaisuma procesus, kas izpaužas kā abscess, flegmons, fistula. Turklāt var izplatīties iekaisums, kas izraisa cikla pārkāpumu sievietēm, vīriešu prostatītu.

Jūs varat koplietot rakstu ar saviem draugiem sociālajā tīklā:

Hroniskas anālās plaisas - ārstēšanas simptomi un pazīmes

Anālās šķelšanās hroniskā tās attīstības formā ir stāvoklis, ko raksturo acīmredzamu defektu esamība anusa gļotādā. Šāda plāna bojājumi tiek veidoti uz muguras vai vidējām sienām, rada nopietnas diskomfortu personai un pieder pie visbiežāk sastopamo bīstamo slimību kategorijas proktoloģijas jomā.

Ārstu hroniskās formas attīstība tiek diagnosticēta uzreiz pēc tam, kad brūces akūtās simptomātiskās izpausmes ilgstoša ārstēšana nenāca pozitīvi, ja laiks starp paasinājumu kļūst mazāk un arī slimība nav ilgstoši izārstēta.

Visbiežāk sievietes saskaras ar problēmu, jo hroniska anālās plaisas tajās, kā bīstama patoloģija, ierindojas trešajā vietā pēc tādām slimībām kā hemoroīdi un tādi veidojumi kā polipi.

Izskats un attīstība

Anālās plaisas ir atšķirīgas - no 0,5 līdz 2,5 mm. Brūču parādīšanās iemesli ir ļoti atšķirīgi, tos var iedalīt mehāniskā un fizioloģiskā plāna cēloņos. Ir arī zināms cēloņu apvienojums, kas veicina gļotādu veidošanos. Starp galvenajiem izskatu un plaisu veidošanās iemesliem var identificēt:

1. Darba sekas. Plaisas ir stresa sekas anālā. Tas ir pamats, lai novērtētu slimības popularitāti sieviešu vidū.
2. Vispārējās metodes ievērošana pēcdzemdību periodā.
3. Daudzos gadījumos gļotāda var saplīst, jo taisnajā zarnā ir izplūdušas cietas fekālijas.
4. Visu veidu traumatiski ievainojumi, ko var iegūt anālais sekss.
5. Ārstēšana ar spēcīgu sasprindzinājumu, kas ir raksturīga cilvēkiem, kuri cieš no aizcietējumiem.
6. Smaga asinsvadu sistēmas kļūme. Diezgan bieži asins stāsts izraisa brūču parādīšanos.
7. Tādu slimību klātbūtne kā hemoroīdi, smaga ateroskleroze, tromboflebīts, aneirisma un sistēmisks vaskulīts.
8. Palielināts spiediens zarnās, kas ir raksturīga darbībām, kas saistītas ar smagā svara celšanu.
9. Perianālās epitēlija pārkāpumi. Patoloģisku procesu dēļ var rasties liels plaisas. Tas var būt strauja epitēlija keratinizācija un jaunu veidošanās palēnināšanās.
10. Sfinktera audu integritātes bojājums. Tie ir procesi, kas saistīti ar audu uzturu, kas var novest pie tādas bīstamas vides parādīšanās, kas ir ērta destruktīvas floras attīstībai.

Ja mēs runājam par plaisu attīstības sistēmu, var atzīmēt, ka sākotnēji to raksturo zarnu bojājums ādai, bet tam ir skaidra dibena un raksturīgas maigas malas. Tiklīdz aizmugurējā anālās plaisas iegūst hronisku formu, jau ir ietekmēti dziļāki epitēlija slāņi. Tajā pašā laikā ir iespējams atzīmēt tuberkulāru izskatu, kas var līdzināties maziem polipiem. Tieši proporcionāli plaisu pieaugumam, tam raksturīgi simptomi.

Simptomi

Pazīmes raksturo dažādas izpausmes. Starp biežākajiem plaisu veidošanās un attīstības simptomiem ir:

• Smaga sāpes izkārnījumos;
• Sāpju pastiprināšanās sasprindzinājuma laikā;
• Normāla tona samazināšana sfinktera laukā;
• Asinis uz tualetes papīra un fekālijām;
• Bojājuma malas paaugstināšanās un spēcīga blīvēšana;
• Pakāpeniski zemādas sfinktera audu aizvieto saistaudi;
• Sekundārās lūzumu plaisas, kas ir īpaši raksturīgas, mainot diētu.

Kopējā ārstēšanas sarežģītība un ilgstošā ilguma pamatā ir dažas sfinktera īpašības. Mobilitātes dēļ taisnās zarnas gļotādas virsma ievainojas un palēninās daudz lēnāk. Tas izraisa zināmu sāpju rašanos, kas savukārt izraisa sfinktera vēl lielāku spriegumu, pamatojoties uz kuru tiek iegūts zināms apburtais loks.

Patoloģijas hroniskas formas gadījumā sāpes mazliet mazinās, ko izraisa nevis dziedināšana, bet gan organisma zināma spēja slimības gaitā uzsākt nenozīmīgus adaptācijas procesus. Cerība uz kreka pašārstēšanos nav tā vērta, bez pienācīgas ārstēšanas, problēma tikai pastiprināsies, kreka padziļinās un pieaugs.

Komplikācijas

Lūzuma ārstēšanu hroniskā formā drīkst noteikt tikai speciālists. Ārstēšanas trūkums, kā arī profesionālu konsultāciju nevērība var izraisīt zināmas komplikācijas.

Vissvarīgākais apdraudējums ir brūces infekcija ar izkārnījumiem un turpmāka strutaina fistula veidošanās. Šādu iekaisumu bieži pavada smaga nieze. Ja sievietēm rodas hroniska plaisa, tas var izraisīt cikla traucējumus. Daudzi pacienti atzīmē, ka saistaudi vispār nav izstiepti, pamatojoties uz kuru lūmenis kļūst arvien sarežģītāks. Šī iemesla dēļ persona var attīstīties hroniskas aizcietējumi.

Anālās plaisas diagnostika

Rūpīgi jāpārbauda plaisas, kas attīstās hroniskā formā un netiek ārstētas. Šī precizitāte balstās uz to, ka dažas plaisu pazīmes var būt līdzīgas citām slimībām. Proktologs var diagnosticēt patoloģiju pēc iespējas precīzāk tikai pēc rūpīgas vēstures vākšanas, kā arī pēc profesionālās pārbaudes veikšanas. Kad tiek atklāts plaisas, ārsts rūpīgi pārbauda tā formu, malas, kā arī dibenu.

Obligāti jāveic vispārējas asins analīzes, izkārnījumi, nodošanas kriptogramma. Tikpat svarīgi ir, veicot rūpīgu pārbaudi, veikt šādas procedūras:

1. Anoskopija.
2. Ultraskaņas izmeklēšana.
3. Irrigoskopija.
4. Rektoskopija

Pateicoties šiem pētījumiem, speciālists saņem visprecīzāko un skaidrāko priekšstatu par esošo patoloģiju. Tā ir arī lieliska iespēja izslēgt citas slimības, kas līdzīgas simptomiem. Pārbaudes gaitā speciālists cenšas izslēgt tādas patoloģijas kā tromboflebīts, Krona slimība, proktīts, sifilitāla čūla, fistula, zarnu tuberkuloze. Šī ir svarīga procedūra, kas palīdzēs noteikt šādu ārstēšanu, kas būs visefektīvākā tieši hroniskajam šķelšanai.

Narkotiku ārstēšana

Hroniskas anālās plaisas ārstēšana ir zināma grūtība, jo biežas sfinktera spazmas var izraisīt sekundārus un terciārus plīsumus. Tas viss novērš audu dzīšanu. Par medicīnisko palīdzību tiek uzskatīti šādi pasākumi:

• Konservatīvās terapijas metodes;
• Pararektāla blokāde;
• Ķirurģiska ārstēšana.

Ja agrāk tā bija adrektālā blokāde, kas atrisināja sāpju problēmu, tagad daudzi speciālisti izvēlas kompetentu ķirurģisku un konservatīvu ārstēšanu. Pēdējā terapijas iespēja ietver uzturu, fizioterapiju, ziedes un svecītes kombināciju, vieglas caurejas, kas nepieciešamas, lai mīkstinātu izkārnījumus.

Kompetenti attīstīta zāļu terapija tiek izvēlēta tā, lai pēc iespējas efektīvi novērstu spazmas fenomenu. Tas ir nepieciešams, lai paātrinātu dzīšanas procesus, noņemtu infekciozu mikrofloru, mīkstinātu izkārnījumus. Ir svarīgi samazināt spiedienu uz sfinktera sienām, kas palīdzēs izvairīties no sadzīšanas sienām. Izstrādājot kvalitatīvu ārstēšanu, speciālists nosaka šādas zāles:

1. Sveces, ko raksturo brūču dzīšana, pretsāpju un pretiekaisuma iedarbība. Tie var būt antihistamīna līdzekļi, kā arī imūnstimulējoši.
2. Krēms un ziede ar izteiktu dzīšanu, vazokonstriktoru, pretsāpju un pretsāpju iedarbību.
3. Tabletes ar nelielu caureju un injekcijām ar augstu pretiekaisuma iedarbību.
4. Vitamīni.
5. Zāles, kuru mērķis ir mazināt sfinktera spēcīgu spazmu.
6. Braucot ar formām, noteiktā hroniskas anālās plaisas ārstēšana ar lāzeri.

Ārstam ir obligāti jāparedz dažādas fizioterapeitiskās procedūras, starp kurām ir ļoti populāras kumelīšu infūzijas vannas. Šādas vannas ir jādara pēc pilnīgas zarnu iztukšošanas un tīrīšanas. Pirtī, ūdenī var pievienot ne tikai kumelīti, bet arī kālija permanganātu, kam ir ideāla pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbība. Vidējai ūdens temperatūrai procedūru laikā jābūt aptuveni 37 grādiem.

Diēta, lai ārstētu anālās plaisas

Vienlīdz svarīga un efektīva hroniskas anālās plaisas likvidēšana ir labi veidots uzturs. Viņu ieceļ speciālists vienlaicīgi ar zāļu terapiju, jo visi ieteikumi ir ļoti rūpīgi jāievēro. Lielākoties šī diēta attiecas uz produktu izvēles iespējām. Optimāli piemērots visu veidu piena produktiem, kas ir pazīstami ar spēju normalizēt zarnas.

Tajā pašā laikā uzturā jāietver pārtikas produkti, kas satur šķiedru. Priekšroka tiek dota bietes un burkāniem, kā arī plūmēm un parastajiem kviešu klijiem. Tie ir noderīgi produkti, bet ir svarīgi, lai to nepārspīlētu, jo liels skaits no tiem var izraisīt nepatīkamu gāzes veidošanās procesu.

Ir nepieciešams palielināt proteīniem bagātu pārtiku savā uzturā. Tas var būt vārīta gaļa, olas un gaļas buljoni. Ir lietderīgi dzert ūdeni dienā līdz 2,5 litriem. Profesionāļi iesaka no diētas noņemt pikantu, skābu, sāļu un kūpinātu pārtiku.

Operatīva iejaukšanās

Kompetenti izvēlēta ķirurģiska ārstēšana, pārsvarā nosūtīta sfinktera atdalīšanai. Tas ļauj novērst spēcīgu spazmu. Līdzīgas ārstēšanas metodes ir norādītas, ja patoloģija ir ieguvusi novārtā atstātu formu, ja veiktā zāļu terapija nav devusi vēlamo rezultātu. Šajā gadījumā pacients tiek nosūtīts uz slimnīcu, un ārstēšanas laiks ir atkarīgs no izvēlētās operācijas, tas ir, no 3 līdz 7 dienām.

Pēc šķelšanas veikšanas brūce jāārstē ar īpašām antibakteriālām un pretiekaisuma ziedēm. Tiek pielietots pārsējs, un tiek parakstīti medikamenti, kas palīdz ātri izārstēt operācijas vai citas ķirurģiskas iejaukšanās laikā veidotu brūci.

Tautas ārstēšanas metodes

Kā papildterapiju var izmantot dažādas tautas metodes, kuru mērķis ir novērst hronisku anālo plaisu. Ir vērts pievērst uzmanību mikrokristāliem ar šādām kompozīcijām, kas efektīvi un maigi noņem izkārnījumu masas. Šajā gadījumā jūs varat izmantot smiltsērkšķu eļļu un kliņģerītes. Šo klizmu risinājumu var sagatavot, izmantojot šādu metodi:

1. Karaļputnu karote ielej 100 ml verdoša ūdens un atkal uzvāra.
2. Buljonam jāatdzesē līdz patīkamai istabas temperatūrai.
3. Viss ir sajaukts ar smiltsērkšķu eļļu, kas ņemta divās karotēs.

Šo klizmu veic katru dienu, līdz tiek novērstas visas nepatīkamu plaisu pazīmes. Šī procedūra ir vērsta uz iekaisuma procesa pilnīgu likvidēšanu, kā arī patogēnu mikroorganismu izņemšanu. Enema efektīvi uzlabo atjaunošanos un izraisa vietējo imunitāti.

Jūs varat izmantot īpašas infūzijas vannu uzņemšanai. Šim nolūkam ir nepieciešams izmantot kliņģerīšu, kumelīšu, asinszāles, salvijas garšaugus. Lai padarītu veselīgu brūvēt, jums ir jāsajauc visi augi 20 gramu apjomā. Maisījumu ielej 1,5 litri karsta ūdens. Iegūto infūziju atstāj apmēram trīs stundas, un tad viss ir rūpīgi jāiztukšo un ielej vannas istabā, kas piepildīta ar šādu ūdeni, kuras temperatūra ir ērta. Vanna tiek ņemta uz pusstundu.

Laba palīdzība, lai tiktu galā ar kompresu patoloģiju, kas izgatavota, pamatojoties uz burkāniem, bietes, taukiem. Pārtikas produkti ir vienkārši sarīvē un sajauc ar taukiem vai taukiem. Šī kompresija katru dienu jāliek uz anusu 20 minūtes. Jūs varat ātri noņemt spēcīgu iekaisumu, novērst dažādus patogēnus, kā arī kompreses palīdz paātrināt audu dziedināšanas procesu.

Daudzi praktizē ledus sveces. Lai pagatavotu sveci hroniskām anālās plaisām, jums vajadzēs lietot garšaugus - bumbieru, kumelīšu, kliņģerīšu, brūklenes lapu, ozola mizu - samaisīt vienādos daudzumos un karbonāde. Lai piepildītu ar litru verdoša ūdens, ir nepieciešams glāze sagatavota maisījuma. Pēc atdzesēšanas kādu laiku ievada buljonu, ielej gumijas cimdus un saldētavā. Gatavās sveces tiek liktas uz visu nakti, un kopējais ārstēšanas laiks ir viens mēnesis.

Ja ir problēmas ar defekāciju, ir vērts dzert glāzi kefīra naktī, kurā tiek sajaukta eļļa. Šī procedūra spēj garantēt ikdienas izkārnījumus parastā struktūrā, kas netraucēs plaisu.

Apkopojot

Noslēgumā ir vērts atzīmēt, ka ir daudz vieglāk pasargāt sevi no plaisas izskatu nekā vēlāk to ārstēt. Lai novērstu primāras vai sekundāras patoloģijas rašanos, rūpīgāk jāuzrauga dzimumorgānu personīgā higiēna. Nepieciešams ievērot diētu, ko nosaka speciālists. Kompetents uzturs palīdzēs samazināt svaru un normalizēt izkārnījumus.

Ir svarīgi pastāvīgi izmantot, kas būtiski uzlabos iegurņa muskuļu vispārējo stāvokli un asinsriti. Labākais piemērots peldēšanās, kā arī dažādi stiepšanās vingrinājumi. Ārstēšanas procesā un visu turpmāko dzīvi ir nepieciešams izvairīties no smagas hipotermijas, jo tas var izraisīt spēcīgu patogēnās mikrofloras augšanu.