Proctologi atšķir 3 hemoroīdus: iekšējo, ārējo un kombinēto. Ārējo formu raksturo lieli mezgli, kas izkrīt mazākā spriedzē un rada ievērojamu diskomfortu pacientam.
Lai ārstētu ārējos hemoroīdus, ir nepieciešama zāļu kombinācija, kas ietekmē visus simptomus, un pierādīts tautas aizsardzības līdzeklis. Veicot veidlapas, tiks izmantotas minimāli invazīvas metodes vai operācijas.
Rakstā mēs runāsim ne tikai par ārējiem hemoroīdiem, kā ārstēt slimības, cik daudz ārējo hemoroīdi iziet cauri, bet arī par pašas slimības īpašībām.
Pirms pievērsties jautājumam par ārējo hemoroīdu ārstēšanu, runāsim par galvenajiem cēloņiem, kādēļ slimība parādās vīriešiem. Galvenais hemoroīdu cēlonis - vēnu pārkāpums. Ar lielā kuģa disfunkciju, kas darbojas zem ādas anusa zonā, rodas ārēja slimības forma.
Pakāpeniski viņi aug un sāk izvirzīties no tūpļa. Sākotnēji šādi nokrišņi rodas tikai zarnu kustības laikā, bet, ja tos neārstē, mezgli kļūst pārāk lieli, sfinktera muskuļi vairs nevar turēt tos.
Konusi sāk samazināties pie mazākās spriedzes: šķaudīšana, klepus, smejas, pacelšanas svars vai pēkšņa kustība.
Izvirzītie ārējie mezgli berzē ādu un apakšveļu, rodas kairinājums un iekaisums. Konusi sašaurina taisnās zarnas pāreju, padarot normālu ekskrementu ekskrementu neiespējamu.
Katru braucienu uz tualeti pavada aizraujošas sāpes, aizcietējumi, kas var mainīties ar caureju. Ļoti bieži ārējie hemoroīdi tiek kombinēti ar anālās plaisas.
Vai ir iespējams izārstēt ārējos hemoroīdus? Jā, jo agrāk slimība tiek diagnosticēta, jo lielākas ir izredzes gūt panākumus.
Pēc pirmajām hemoroīdu pazīmēm - pogām pie tūpļa, aizcietējumiem, sāpēm zarnu kustības laikā - Jums ir jāsazinās ar terapeitu, kurš dosies pie proctologa.
Ārsts veiks ārēju pārbaudi, palpāciju, pētījumus ar anoskopu. Pēc diagnozes noteikšanas ārstēšana tiks noteikta.
Šeit jūs varat apskatīt āra hemoroīdu fotoattēlu:
Tagad, kad esat iemācījušies mazāk par ārējiem hemoroīdiem, ārstēšana ir nākamā tēma, ko mēs apskatīsim šajā rakstā.
Kā ārstēt ārējos hemoroīdus vīriešiem? Vairāku medikamentu kombinācija tiek izmantota, lai samazinātu izvirzītos mezglus, tonizētu asinsvadus un ārstētu anālās plaisas.
Parasti ārsts nosaka pretsāpju, venotonisko un pretvēža zāļu kompleksu. Ieteicams kombinēt iekšķīgi lietojamas zāles ar zālēm ārējai iedarbībai.
Zemāk mēs sīkāk runāsim par to, kas palīdz ar ārējiem hemoroīdiem.
Kā ātri izārstēt hemoroīdus? Ārējie hemoroīdi ir labi ārstētas zāles, kuru pamatā ir dabīgie un sintētiskie tauki.
Ziedes ātri dziedina sāpīgas čūlas, aptur asiņošanu, samazina pietūkumu un rada plānāko aizsargplēvi uz ādas. Mēģiniet tiesiskās aizsardzības līdzekļus ar dažādiem efektiem: pretsāpju, brūču dzīšanu, pretiekaisuma līdzekļiem.
Labāko šīs grupas produktu saraksts ārējo hemoroīdu ārstēšanai:
Lieto berzes un lietojumprogrammas. Ir maz kontrindikāciju, ieteicams kursus izmantot 5-6 dienas ar obligātu pārtraukumu. Hepatrombīns G. Ziede, pamatojoties uz heparīnu un prednizonu, samazinot izvirzīto mezglu lielumu. Tonizē asinsvadus, stiprina to sienas, normalizē asins plūsmu. Samazina sāpes, novērš iekaisumu un mikrotraumu.
Zāles tiek iemasētas ādā un izvirzīti hemoroīdi, ir iespējams ievest iekšā ar vates tamponu vai īpašu plastmasas galu. Ārstēšana ilgst 1-2 nedēļas, zāles ir kontrindicētas jebkura veida iekšējiem audzējiem un smagām hroniskām kuņģa-zarnu trakta slimībām. Vishnevsky ziede. Dabīgs preparāts uz bērza darvas, ksenoformas un rīcineļļas bāzes. Ātri dziedē plaisas un nobrāzumus, ir dezinficējošs un pretiekaisuma efekts.
Tas ir ērtāk pielietot ziedi kompreses veidā, novietojot to uz iekaisušiem mezgliem un pārklājot to ar plastmasas apvalku. Saspiest turiet 2-3 stundas vai atstājiet nakti.
Ārējās hemoroīdu ārstēšanas shēmai jāietver tabletes vai kapsulas iekšķīgai lietošanai. Tie uzlabo asins plūsmu, novērš iekaisumu un mezglu augšanu.
Zāles ir labi kombinētas ar ziedēm un taisnās zarnas svecītēm. Visefektīvākie no tiem ir:
Pēc 14 dienu kursa ārējie mezgli ir ievērojami samazināti. Tabletes nav ieteicamas diabētam, autoimūnām slimībām, individuālām alerģiskām reakcijām. Diklofenaks. Līdzeklis ar izteiktu pretsāpju, pretiekaisuma, pretdrudža iedarbību.
To lieto anālās plaisas un lielus nolaižamos mezglus, ārstēšana ilgst 10-14 dienas. Tabletes ir kontrindicētas kuņģa-zarnu trakta un ļaundabīgo audzēju slimībām. Lāčēze. Homeopātiskās zāles ar klaburčūska indes ekstraktu. Nu samazina iekaisumu un pietūkumu, ir pretdrudža, pretsāpju un brūču dzīšanas efekts.
Dienā tiek izmantotas 6-8 granulas, tās atrisinot līdz pilnīgai izšķīdināšanai. Kurss ilgst līdz 3 nedēļām.
Iekaisuma un komplikāciju profilakses ārstēšanai ir pieejams plašs antibiotiku klāsts iekšējai un ārējai lietošanai. Levometsitīns un sintomicīns, ko lieto divas reizes dienā pirms ēšanas, ir labi pierādījuši sevi. Ārstēšanas kurss ir 5 dienas.
Spēcīgajām zālēm ir vairākas kontrindikācijas, kuru pārdozēšana var izraisīt niezi, izsitumus, reiboni vai sliktu dūšu.
Ar ārējiem hemoroīdi nevar veikt bez antibiotiku ziedēm. Infekciozās vietas labi ietekmē sintomicīns vai tetraciklīna ziede ar vienādām aktīvajām sastāvdaļām.
Šīs zāles iekrāso ādā un gļotādās vai izmanto nakts kompresijas veidā. Līdzekļus nevar lietot ilgāk kā 4-5 dienas pēc kārtas, pārdozēšana, tie izraisa ādas lobīšanos, apsārtumu un niezi.
Taisnās zarnas svecītes bieži izmanto, lai ārstētu iekšējos mezglus. Tomēr dažas zāles ir efektīvas ārējās formās.
Kad izšķīdis, tauku saturoši komponenti izplūst no tūpļa, kas labvēlīgi ietekmē ādu ap anālo atveri un izvirzītos izciļņus.
Sveces ir noderīgas dziļām anālās plaisām, tās anestezē, mīkstina audus, palielina to elastību un izturību pret plīsumiem. Olestezin sveces ar smiltsērkšķu eļļu, Prostopin ar medu un bišu vasku ir piemērotas bojājumu novēršanai.
Uzlabojiet defekāciju un novērsiet aizcietējumus, kas palīdzēs svecēm ar glicerīnu, anestēzijai, lietojot zāles ar lidokaīnu, benzokaīnu, Belladonna.
Kā atbrīvoties no ārējiem hemoroīdiem mājās, izmantojot dabiskus aizsardzības līdzekļus? Kad ārējie hemoroīdi bieži izmanto dažādas sēdvietas: aukstu, siltu vai tvaiku.
Mājas ziedes palīdzēs tikt galā ar anālās plaisas, mājas taisnās zarnas tiek izmantotas, lai uzlabotu zarnu kustību un anestēziju. Papildināt ārstēšanu ir dažādas infūzijas, novārījumu un zāļu tējas. Lai terapija sniegtu maksimālu labumu, šie rīki tiek izmantoti 10-14 dienu kursos.
Daži izejmateriāli tiek pagatavoti ar 2 litriem verdoša ūdens, karsēti 5-7 minūtes, ievadīti un filtrēti. Silta infūzija palīdz novērst pietūkumu un iekaisumu, auksts nomierina iekaisušos mezglus un samazina to lielumu. Labāk ir izdarīt procedūru pirms gulētiešanas, pēc tam anusa laukums ir smērēts ar mājas ziedi.
Maisījumu karsē ūdens vannā, saputo un uzglabā ledusskapī. Ziedi var berzēt ādā un gļotādās vai izmantot mini kompresēm, uzklājot uz pārsēju un pārklājot ar vaska papīru. Cool kompreses palīdzēs samazināt ārējo pietūkumu un mezglus. Izmantojiet lauru lapu vai kliņģerīšu ziedu infūziju. 1 ēd.k. karoti izejvielas izlej verdošu ūdeni, uzstāj uz siltu 2-3 stundas, filtrē.
Kokvilnas audums ir samitrināts infūzijā, nedaudz nospiests un uzklāts perineum 1 stundu. Saspiest ar plastmasas apvalku un nostipriniet ar elastīgu pārsēju.
Kā noņemt ārējo hemorrhoid, ja konservatīva ārstēšana nepalīdz? Proktologs var ieteikt vienu no taupīgajām invazīvajām metodēm. Šī ir starpposma opcija starp parasto ķirurģiju un zāļu terapiju, kas dod labus rezultātus.
Metodes izvēle ir atkarīga no pacienta stāvokļa. Parasti slimības 3. stadijā tiek izmantotas minimāli invazīvas iespējas, bet ar strauji augošiem mezgliem tos var piešķirt otrajā fāzē.
Minimāli invazīvās iejaukšanās priekšrocības ir:
Nelieliem, bet nosliece uz augšanas vietām ir ieteicama skleroterapija. Šīs tehnikas būtība ir līmes vielas ievadīšana bojātās tvertnēs, izmantojot speciālu saliekto adatu.
Tās iespaidā iekšējās dobumi strauji aizaug ar saistaudiem, kuģi sašaurinās, sienas tiek aizzīmogotas, mezgli noslēdzas, atbrīvojot anusa lūmenu.
Šī darbība ir piemērota 2. un 3. posmam no ārējiem hemoroīdiem. Kontrindikācijas būs ļaundabīgi audzēji taisnās zarnas zonā, smagas hroniskas slimības, trombozes risks.
Daudzi vīrieši ir noraizējušies par situāciju, kad hemoroidāla vieta ir samazinājusies. Ārstēšana šādā situācijā tiek veikta ar de-arterializācijas palīdzību.
Disorizācija ir ieteicama, ja klāt ir lielas nolaižamās vietas, kas nav piemērotas cilvēkiem, kuriem ir tromboze. Procedūras laikā, ko veic ar anoskopu, ārsts saista artērijas, kas baro katru mezglu.
Asinis pārstāj plūst uz izciļņiem, un tās ātri mirst. Darbība tiek veikta vietējā anestēzijā, pēc 3-4 dienām pacients pilnībā atgūstas.
Kā noņemt ārējo hemoroīdu izciļņus, ja tie ir diezgan iespaidīgi izmēri? Lielus mezglus var iznīcināt ar lateksa gredzeniem.
Medicīnas lateksa ierobežotājs tiek likts uz katra mezgla kājas, pilnībā apturot asins plūsmu. Pēc 2-3 dienām audzējs pazūd, neatstājot asiņošanas brūces.
Procedūra neattiecas uz akūtu iekaisuma procesu un plašu asiņošanu taisnajā zarnā, kas ir kontrindicēta iekaisuma un trombozes gadījumā. Jāatzīmē, ka šī metode ir efektīva ārējo hemoroīdu ārstēšana.
Ar 2. posma hemoroīdi bieži tiek izmantota fotokoagulācija. Augošie mezgli tiek apstrādāti ar lāzeri, kas stimulē saistaudu straujo augšanu. Urbumi ātri piepildās, vēnu kontūras izlīdzinās.
Procedūra palīdz stiprināt asinsvadu sienas, tiek veikta vietējā anestēzijā. Operācijas laikā ir iespējams ne tikai sagriezt mezglus, bet arī noņemt labvēlīgos audzējus no papilomas, kārpas un citas sienas.
Minimāli invazīvās metodes apvieno ieviešanas ātrumu un samazinātu recidīva risku. Ar cieņu pret uzturu un sliktu ieradumu izslēgšanu pacients 10-12 gadus aizmirst par hemoroīdiem, daudzos gadījumos viņš vienreiz un uz visiem laikiem spēj atgūt.
Ar progresīviem ārējiem hemoroīdiem minimāli invazīvas metodes ir neefektīvas. Lielus mezglus, kas pakļauti iekaisumam un saspiešanai, var noņemt tikai ātri, izmantojot skalpeli vai elektrisko nazi. Pēdējā gadījumā audi ir piesardzīgi, kas samazina asiņošanas risku.
Kā atbrīvoties no ārējiem hemoroīdiem, ja tas ir progresīvā stadijā? Populārākā operācija tiek veikta saskaņā ar Milligan-Morgan metodi.
To var veikt atvērtā vai slēgtā veidā. Pirmajā gadījumā mezgli ir piesaistīti pie pamatnes un pēc tam tiek izgriezti kopā ar nelielu daudzumu apkārtējās gļotādas. Vītnes tiek pievilktas, bet brūces paliek atvērtas.
Kad operācija ir aizvērta, tie tiek sašūti. Ir iespējama operācija ar gļotādas griešanu un bojātās kuģa daļas izņemšanu caur to. Metodes izvēle ir atkarīga no ārsta un pacienta stāvokļa.
Darbība tiek veikta slimnīcā ar vispārējo anestēziju vai epidurālo anestēziju. Atgūšanas periods ir atkarīgs no metodes.
Tātad, cik ilgi tiek ārstēti ārējie hemoroīdi, ja ir izmantota Milligan-Morgan metode? Ar atklāto metodi, tas aizņem 1-1,5 mēnešus, un atklātā metode tiek samazināta līdz 3 nedēļām.
Recidīvi ir iespējami, bet ar pienācīgu uzturu un provocējošu faktoru neesamību tie notiek ne agrāk kā 12-15 gados.
Dažos gadījumos ārsti iesaka Longo operāciju. Tas ir mazāk traumatisks un ir piemērots vājinātiem pacientiem.
Operācijas laikā mezgli tiek izšūti un pievilkti, atbrīvojot taisnās zarnas lūmenu, bet ne izgriezt.
Laika gaitā pārvietotās kuģu daļas kļūst aizaugušas ar saistaudu, mezgli samazinās, asinsvadu sienas kļūst blīvākas un elastīgākas. Metodes priekšrocības ir tās nesāpīgums, izcirtņu trūkums un asiņošana.
Cik ilgi pēc operācijas ilgst hemoroīdi? Tā kā operācija tiek veikta slimnīcā, atveseļošanās periods nepārsniedz 2 nedēļas. Remisija ir atkarīga no dzīvesveida, jo bez provocējošiem faktoriem hemoroīdi neatgriežas.
Kā izārstēt ārējos hemoroīdus īsā laikā? Ārējos hemoroīdus raksturo nolaižamie mezgli, sāpīgas anālās plaisas, plaša ārējā tūska, kas traucē staigāt un sēdēt. Lai ātri atvieglotu pacienta stāvokli, varat izmantot sarežģītus ekspresijas rīkus.
Anestēzijas līdzekļi injekciju veidā var mazināt sāpes. Novokaina vai lidokaīna injekcija nomāc akūtu uzbrukumu un ilgst vairākas stundas. Samaziniet niezi, dedzināšanu un citu diskomfortu palīdzēs ziede un svecītes ar menovazīnu un mentolu.
Antibiotikas palīdz ar plašu iekaisumu. Vislabāk ir injicēšanas kombinācija ar ziedēm, un ir vērts izvēlēties zāles ar vienu aktīvo vielu. Piemēram, levomocitīna iedarbība injekcijā papildinās ziedi Levomekol. Narkotikas nedrīkst lietot ilgāk par 5 dienām pēc kārtas.
Ārējie hemoroīdi ir nepatīkama slimība, ko var ārstēt ar sistemātiskas ārstēšanas palīdzību. Sākot ar konservatīvu terapiju un populārām metodēm, jūs varat iegūt ļoti labus rezultātus.
Ja šī ārstēšana nepalīdz, jums jāievēro ārsta padoms un jāizlemj par operāciju vai kādu no minimāli invazīvām metodēm. Savlaicīga iejaukšanās ātri uzlabos pacienta stāvokli un ātri atjaunos veselību.
Mēs ceram, ka mūsu raksts ir palīdzējis jums uzzināt vairāk par to, ko darīt, ja hemoroīdi iznāk, kā novērst, simptomus un slimības ārstēšanu vīriešiem.
Hemoroīdi (hemoroīdu vēnu paplašināšanās un iekaisums) ieņem vadošo pozīciju starp taisnās zarnas slimībām, un tā izplatība starp pacientiem, kas vecāki par 30 gadiem, sasniedz 44%. Hemorrhoidal vēnas sauc, kas atrodas ap tūpļa un veido mezgli hemorrhoidal plexus. Slimības sākumposmā vēnu lūmenis izplešas, un vēnas kļūst salocītas. Ja patoloģijas sākumu veicinošais faktors netiek novērsts, varikozas hemoroja vēnas progresē, un vēnas pašas iekaisušas, kas palielina asins recekļu risku gandrīz 4 reizes.
Ārstēšana hemoroīdi ir atkarīga no formas, kādā slimība notiek, un stadijā iekaisuma procesu. Konservatīvā terapija ietver narkotiku lietošanu (galvenokārt vietējās darbības), masāžu, augu izcelsmes zāles. Klīniski smagos un progresīvos gadījumos ir norādītas fizioterapeitiskās ārstēšanas un operācijas. Ļoti svarīgi ir pacienta dzīvesveids: aptaukošanās, mazkustīgs darbs, mazkustīgs dzīvesveids - visi šie faktori veicina asinsrites un venozās stāzes traucējumus, kas negatīvi ietekmē ārstēšanas dinamiku un var novest pie tā neefektivitātes.
Hemoroīdi
Viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina hemoroīdu attīstību, ir hroniska aizcietējums. Šis termins attiecas uz ilgstošu izkārnījumu trūkumu (vairāk nekā 72 stundas), kā arī sāpīgu defekāciju, pēc kuras sāpes var saglabāties 2-3 stundas, un zarnu kustības procesam ir pievienotas sāpes vai sāpes tūpļa un taisnās zarnas jomā. Aizcietējums pirms hemoroīdi, ļoti bieži kopā ar tenesmu - ļoti sāpīgs vēlme iztukšot zarnu, pēc tam parasti nenotiek defekācija (viltus mudinājums).
Hroniska aizcietējums var izraisīt daudz iemeslu. Eksperti uzskata, ka galvenais faktors salīdzinoši veseliem cilvēkiem ir neveselīgs uzturs ar bagātīgu rafinētu, ceptu un treknu pārtikas produktu patēriņu, ņemot vērā zemo rupjās šķiedras šķiedru saturu pārtikas produktos. Neregulāras maltītes, garš intervāls starp ēdienreizēm, biežas uzkodas uz kaloriju saturošiem pārtikas produktiem veicina arī izkārnījumu samazināšanos un var izraisīt zarnu kustības traucējumus.
Ja cilvēks pareizi ēd, bet cieš no aizcietējumiem, ir jāizslēdz gremošanas un aknu un žultsceļu sistēmu slimību iespējamība: gastrīts, pankreatīts, aknu tauku deģenerācija, hronisks kolīts un enterīts. Grūtniecība, stress, skābekļa deficīts, hipodinamija (muskuļu spēka vājināšanās mazkustīga dzīvesveida dēļ) var būt arī provokācijas faktori aizcietējuma attīstībā.
Galvenie hemoroīdu cēloņi
Starp citiem iespējamiem iemesliem un predisponējošiem faktoriem hemoroīdu attīstībai, eksperti aicina:
Pievērsiet uzmanību! Līdz šim nav pierādīts, ka iedzimtajam faktoram ir nozīmīga loma hemoroīdu attīstības mehānismos, bet šīs slimības biežums indivīdiem, kuru vecāki cietuši no hroniska hemoroja vēnu iekaisuma, ir vairāk nekā 30%.
Hemoroīdu pazīmes un simptomi ir atkarīgi no iekaisuma procesa veida. Akūtā gaitā galvenais simptoms ir intensīva sāpes ap anālo atveri un anālo atveri, kas parādās neatkarīgi no ārējo un iekšējo faktoru ietekmes, un to var ievērojami palielināt, klepus, sasprindzinājums, pēkšņas kustības vai pēc ilgstošas sēdes. Vienlaikus ar sāpēm, anorektālajā reģionā pacientam var rasties smaga nieze, tirpšana un dedzināšana. Akūtu hemoroīdu izpausmes var būt anālā asiņošana, vispārējās veselības pasliktināšanās, zema līmeņa drudzis, asins svītru izskats un gļotas izkārnījumos. Dezinfekcijas process ir sāpīgs.
Gandrīz vienmēr akūtu hemoroīdi tiek pavadīti ar trombozi - asinsvadu un vēnu bloķēšanu, kas traucē asins kustību. Anorektālā tromboze izpaužas kā hemoroja mezglu blīvums, izteikta maigums pret palpāciju un bojājumi audiem, kas atrodas blakus trombozētajām vēnām.
Hemorrhoidal tromboze
Tas ir svarīgi! Ja hemoroīdi kļūst melni, steidzami jāmeklē ķirurģiska palīdzība. Hemoroīdu melnādainība liecina, ka rodas iekaisuma audu nekroze.
Atzīstot hronisku hemoroja vēnu iekaisumu, tas ir smagāks, jo patoloģijas klīnika parasti ir viegla un progresē neskaidrā veidā. Tipiski hroniska hemoroja vēnu iekaisuma simptomi ir:
Atkarībā no prolapsas pakāpes un iespēju iestatīt mezglus, tiek izdalīti 4 hroniskas hemoroīdi.
Hroniska hemoroja vēnu iekaisuma stadija
Nav izteiktu iekaisuma simptomu. Pacientam var rasties neliela diskomforta sajūta, kas neietekmē vispārējo labklājību un mājsaimniecības un profesionālos pienākumus, tādēļ šajā posmā mazāk nekā 5% pacientu meklē medicīnisko palīdzību.
Simptomi ir viegli. Periodiski tiek zaudēti vāji palielināti hemoroīdi, kurus pacients var bez atpakaļ.
Hemoroīdi ir iekaisuši, un, kad tie izkrist, pacientam nepieciešama ārējā palīdzība, lai samazinātu
Tas ir svarīgi! Konservatīva hemoroīdu ārstēšana 4. posmā nav iespējama.
Simptomi dažāda līmeņa hemoroīdi
Konservatīvas hemoroīdu ārstēšanas pamatā ir zāļu terapija. Tam jābūt visaptverošam un tajā jāietver ne tikai simptomātiski līdzekļi, bet arī zāles, kuru mērķis ir novērst iekaisuma procesa cēloņus.
Ja pacients cieš no hroniskas aizcietēšanas, šī faktora likvidēšana ir ļoti svarīga labvēlīgas prognozes veidošanai. Gadījumos, kad nav iespējams normalizēt izkārnījumus ar uztura korekcijas palīdzību, ir norādīts caurejas līdzekļu lietojums. Vislielākās no tām ir zāles, kuru pamatā ir laktuloze - piena cukura sintētiskais izomērs, kas iegūts laktozes sadalīšanās rezultātā fruktozes un galaktozes molekulās. Zāles, kas ietver laktulozi, ir piemērotas biežai lietošanai, kā arī īpaši neaizsargātu pacientu kategoriju ārstēšanai, kas var būt kontrindicētas sālsūdens un osmotiskiem caurejas līdzekļiem: personām, kas vecākas par 50 gadiem, grūtniecēm, bērniem līdz 14 gadu vecumam.
Šīs grupas narkotikām ir:
Pieaugušajiem paredzētā deva ir 15-45 ml dienā (lieto vienu reizi dienā no rīta). Sākot no ceturtās ievadīšanas dienas, dienas devu ieteicams samazināt līdz 10-30 ml. Bērni no 7 līdz 14 gadu vecumam laktulozi ievada 15 ml dienā.
Tas ir svarīgi! Nav ieteicams lietot caurejas zāles ilgāk par 5-7 dienām, jo tas var izraisīt slinks zarnu sindromu un zarnu sieniņu atoniju. Probiotiku un prebiotiku lietošana (Linex, Normobact, Bion-3) var palielināt terapijas efektivitāti: tie normalizē zarnu mikrofloru un maigi novērš aizcietējumus, neatsūcoties sistēmiskajā cirkulācijā.
Taisnās zarnas svecītes ir vispopulārākā dažādu pakāpes hemoroīdu zāļu grupa, jo šī lietošanas forma ļauj ātri sasniegt vēlamo rezultātu aktīvo vielu gandrīz momentānās absorbcijas dēļ. Tirgū ir plaša hemoroja zarnu svecīšu izvēle, bet to nav ieteicams iegādāties bez konsultēšanās ar ārstu, jo tiem ir atšķirīgs sastāvs un efektivitātes pakāpe.
Narkotika Procto-Glevenol sveces veidā
Viens no populārākajiem un efektīvākajiem medikamentiem hemoroīdu ārstēšanai
Sveces un ziedes hemoroīdu ārstēšanai: lietošanas veids un cenas
Diezgan bieži koloptologa birojā jūs varat dzirdēt pacienta sūdzības, ka viņam ir hemoroīdi, kas viņam ir jāiestata. Dažreiz ir sūdzības par asins izskatu izkārnījumos un citiem nepatīkamiem simptomiem, kas saistīti ar šo formāciju patoloģiju.
Patiesībā, tas ir jautājums par hemoroīdi, jo tieši šī slimība ir galvenais iemesls hemoroīdi no savas vietas, kā arī citu nepatīkamu simptomu parādīšanās, piemēram, asiņošana un nieze.
Ātra pāreja lapā
Hemoroīdi (tradicionālajā medicīnā, “pochechuy”) - slimība, ko raksturo varikozas vēnas. Bet tas nav parasts "varikozas vēnas". Tas ir lokalizēts anālā, kur ir taisnstūrveida dobuma ķermeņi. Ir to hiperplāzija un hipertrofija, un pēc tam parādās klīniskais attēls.
Katrs desmitais cilvēks, kas vecāks par 35 gadiem, cieš no mezgla veidošanās. Katrs ceturtais pacients, kas ierodas pie proktologa, cieš no hemoroīdi. Slimnieku skaits četrkārt pārsniedz sieviešu skaitu.
Kas tas ir? A hemoroja ir patoloģiska veidošanās. Parasti šie mezgli nav, un ir tukši ķermeņi, kas ir anusā. Šīs cavernous struktūras atšķiras no parastajām taisnās zarnas vēnām, jo tās veido tiešas arteriovenozas anastomosas.
Ir zināms, ka artērijās, kas ved asinis no sirds - sūknis uz audiem, skarlatīns, artēriju asinis. Un vēnās, kurās "atkritumi" asinis nonāk plaušās, lai bagātinātu skābekli, tumšas asinis plūst. Parasti sarkanās un tumšās asinis netiek atrastas. Tās pāriet no vienas uz otru plaušās un otrādi - kapilāros.
Bet dobajos ķermeņos, tai skaitā dzimumlocekļa dobumos, klitorā un taisnās zarnas ķermeņos, ir sienas ar nelielām artērijām, kas bez sabrukšanas, apejot kapilāru stadiju, nekavējoties atveras vēnās (apejot mikrocirkulācijas stadiju).
Tāpēc pirmais hemoroīdu simptoms ir artērijas, skarlatozes asiņošana, nevis tumšs, venozs.
Hemoroīdu cēloņi
Tikai arteriāla asins plūsmas palielināšanās un tās aizplūšanas samazināšanās caur vēnām anastomozes zonā izraisa ķermeņa lieluma palielināšanos. Gadījumā, ja saistaudi ir iedzimts vājums un vaļīgums, šis process ir ātrs. Turklāt hemoroīdu parādīšanās faktori un cēloņi ietver:
Šie faktori izraisa dobuma ķermeņa uzpūšanos (hiperplāziju) un veido mezglu. Tā kā dobie ķermeņi atrodas grupās, ir arī hemoroīdi.
Ir iekšējie un ārējie mezgli. Ārējie ir tie, kas veidojas no dobiem ķermeņiem, kas atrodas zem anusa līnijas, zem ādas. Un iekšējie mezgli, kas atrodas virs šīs līnijas un veidojas taisnās zarnas submucozālajā slānī.
Attiecīgi ir arī ārējs, iekšējs, kā arī kombinēts hemoroīdi - atkarībā no tā, kur veidojas mezgli - zem ādas, zem gļotādas vai šīs parādības novērojamas abās vietās.
Hemoroja foto pakāpe sievietēm
Hemoroīdi ir akūti un hroniski. Kā minēts iepriekš, hemoroīdi tiek klasificēti pēc lokalizācijas. Klīniskā klasifikācija ir atkarīga no smaguma pakāpes.
Viegla pakāpe
Vidēji smags iekaisums, tromboze un citas komplikācijas parasti nenotiek. Ir vidēji smaga asiņošana, sāpes. Krēsls parasti tiek saglabāts, un process neatspoguļojas zarnu kustības regularitātē.
Tādā gadījumā, ja hemoroīdu mezgli ir nokrituši, tad viņi mierīgi pazeminās sevi. Papildus vietējām izpausmēm nav citu sūdzību, un vispārējais veselības stāvoklis necieš.
Vidējais grāds
Iepriekš aprakstītās pazīmes ir saistītas ar iegūto mezglu pietūkumu. Viņi ir iekaisuši. Tādā gadījumā, ja mezgls ir nokritis, tad tas pats nenosaka - tas jādara burtiski „ar savām rokām”.
Ir bieži un smaga tromboze, asiņošana. Dezinfekcija kļūst ļoti sāpīga, ir tendence uz aizcietējumiem, bieži vien psiholoģiska rakstura.
Parādās vispārējie simptomi, kas norāda stāvokļa smagumu: zems drudzis, letarģijas un vājuma parādīšanās, apetītes zudums, pastiprināta nervozitāte, slikta miega sajūta, bailes no defekācijas un pat apzināti atteikšanās ēst, lai izvairītos no tualetes.
Smags grāds
Šajā slimības stadijā sākas priekšstats par progresīvām komplikācijām. Kritušos mezglus vairs nevar novērst. Viņi nekrotiziruyutsya, suppurate. Anālās zonas āda ir dramatiski pietūkušas.
Temperatūra ir augsta, perineum ir sāpes un pat kuņģī. Nav iespējas pašiem iztukšot zarnas. Palielināts iekšējais vēdera spiediens var izraisīt zarnu plīsumu un peritonītu un zarnu obstrukciju.
Papildus šai klasifikācijai hemoroja ārstēšanai nozīmīgums diagnozei un taktikas izvēlei ir ne tikai slimības smagums, bet arī stadija:
Saspiežot, tās dramatiski palielinās, piemēram, ogas, asiņošana, biežāk kā izkārnījumu skarlatīnu veidā. Taisnās zarnas sfinkteris saglabā savu funkciju. Paaugstināšanās notiek 2-3 reizes visā gadā, kad iestājas anālais nieze un iekaisuma epizodes.
Mezgli tiek iestatīti tikai ar rokām, kas norobežo posmus. Asiņošana un sāpes ir intensīvas un regulāras, bet vispār nav pacienta anemizācijas. Bieži vien pirms asiņošanas notiek anālais nieze. Pēkšņi parādās katru mēnesi. Taisnās zarnas sfinkteris ir vājināts, bet zarnu saturs ir līdz galam.
Tā kā sākas mezglu zudums, ir vērts piecelties, saspringt, pacelt nelielu svaru vai veikt fizisku darbu. Tie ir jāatjauno ar savām rokām, kamēr tie gandrīz vienmērīgi asiņojas, un pacientam var attīstīties smaga anēmija, ar sāpīgumu un elpas trūkumu.
Kad tas notiek, anālais sfinktera atloks, viņš vairs nespēj saglabāt fekāliju masas. Nespēja saglabāt fekālijas un gāzes galu galā nomāc pacientu un noved viņu pie izolācijas no citiem un smagas depresijas.
Bieži simptomi
Ir arī iestudētas hemoroīdu veidošanās pazīmes un prolapss.
Sākotnēji, pēc ēšanas pikantiem ēdieniem, alkohola, fiziska darba, pacientiem anālā ir niezes sajūta un svešķermeņi. Pēc tam, pēc vairākiem mēnešiem vai pat gadiem, parādās asinsizplūdums, no pilieniem līdz bagātīgam, ar sāpēm, kas sedz izkārnījumus ārā un ar izkārnījumiem, kas nesajaucas.
Nieze anālais apgabalā pirms asiņošanas. Vēlākos slimības posmos galvenās sūdzības ir hemorrhoidāls prolapss, tromboze un citi iekaisuma procesi.
Jāatzīmē, ka ārpus zarnu kustības perioda sāpes neierobežo pacientus. Sāpes hemorojajos mezglos, vienā vai otrā veidā, vienmēr ir saistītas ar defekāciju.
Iepriekš teikts, ka tromboze ir diezgan izplatīta slimības 2. un 3. posmā. Kas ir akūta hemoroja tromboze un kā tā izpaužas?
hemoroja trombozes foto
Tromboze notiek ārējās vietās. Tas ir saistīts ar bloķēšanu un asins plūsmas traucējumiem, akūtu venozo pārpilnību un išēmiju. Bieži pēc intensīvas slodzes, defekācijas, ar uztura kļūdām, ir stipras sāpes anālā, kas nav saistīts ar zarnu kustību.
Paaugstināts klepus un šķaudīšana, tur ir svešas ķermeņa sajūta. Ja jūs veicat pārbaudi, jūs varat redzēt cianotisku un pietūkušu mezglu, kuram pacients vienkārši neļauj pieskarties stipru sāpju dēļ.
Hemoroīdu terapija sākas ar konservatīvām metodēm. Tās galvenie principi ir šādi:
Ārējo hemoroīdu ārstēšana var tikt veikta ar vannām, no kurām visvienkāršākā ir farmācijas kumelīte vai vāja rozā kālija permanganāta šķīdums.
Ķirurģiska ārstēšana
Darbības tiek demonstrētas ar konservatīvās terapijas neefektivitāti, biežu asiņošanu un biežām komplikācijām: strangulāciju un trombozi. Tas jau sen ir pamanījuši, ka labāk ir strādāt ar "aukstiem" hemoroīdiem nekā steidzami, ar sarežģījumiem.
Nesen, pateicoties vispārējām tendencēm medicīnā, minimāli invazīvas operācijas ir bieži sastopamas - piemēram, hemoroīdu skleroterapija. Tās nozīme ir tāda, ka mezgla biezumā tiek ieviests īpašs sklerozēšanas šķīdums (alkohols - novokīns). Tā rezultātā kuģis ir bojāts, notiek aseptiska nekroze un mezgls tiek izslēgts no asinsrites.
Smagos gadījumos izmantojiet mezglu izņemšanu vai hemorrhoidektomiju. To veic 75% no visiem ķirurģiskajiem iejaukšanās pasākumiem.
Hemorrhoidectomy ir radikāla izārstēšana, un citas iespējas, piemēram, ligācija ar lateksa gredzeniem, var izraisīt recidīvus, un, saglabājot mezglus no krītot, neaizkavējiet asiņošanu un noplūdi.
Prognoze
Tāpat kā jebkuram hroniskam un stadijas procesam, jau pacienta kursa pirmajā posmā jāveic visi pasākumi, lai apturētu slimības progresēšanu, mainot motora un uztura režīmu.
Tajā pašā gadījumā, ja tas ir „spontāni”, tad sods var būt smaga sāpes, asiņošana, anēmija, iekaisuma izplatīšanās dziļajos perineum slāņos, fekāliju un gāzu nesaturēšana, invaliditāte un nāve un obstrukcijas un peritonīta attīstība.
Tādēļ, pirmās sūdzības gadījumā, ja jūtat svešķermeni, diskomfortu zarnu kustības laikā vai asins maisījumu, nevilcinieties apmeklēt proktologu. Jūs varat izvairīties no nopietnām komplikācijām.
Hemoroīdi ir vēnu kuģu kopas, kas atrodas taisnās zarnas kanālā. Normālos apstākļos tie ir grūti pamanāmi un nerada diskomfortu.
Prognozējošu faktoru darbības rezultātā šādi veidojumi pārplūst ar asinīm, ievērojami pietūkums. Šis process rada daudzu nepatīkamu simptomu parādīšanos, tostarp sāpīgumu, asiņošanu un niezi.
Pārmērīgi paplašināti hemoroja mezgli uzpūst un izkrist no taisnās zarnas kanāla, un ne vienmēr ir iespējams tos ievietot atpakaļ. Tas ir iespējams tikai anomālā procesa noslēguma posmos.
Kā ārstēt hemoroīdus mezglus, izlemj proktologu pēc pacienta izmeklēšanas un slimības gaitas rakstura. Sveces, ziedes, tabletes vai operācijas - visas šīs metodes un līdzekļi ir pieļaujami, ja pieredzējis ārsts tos ir apstiprinājis un apstiprinājis.
Tādējādi hemoroja ir sava veida asinsvadu asinsvadu hipertrofēts (palielināts) plexus, kas atrodas anorektālajā reģionā.
Svarīgs jautājums: kā rodas šī anatomiskā veidošanās? Kā liecina medicīniskie pētījumi, mezgliņu pamatā ir dobie ķermeņi, kas atrodas zem taisnās zarnas kanāla gļotādas un zem anusa ādas.
Šie veidojumi ir nepieciešami zemākās zarnas optimālai darbībai, tie ir tieši iesaistīti izkārnījumu izņemšanā no organisma. Kā jau minēts, dažādu faktoru dēļ ir traucēta dobo ķermeņu darbība, asinīs no tām vairs nav pilnas izredzes.
Ir divu veidu dobie ķermeņi. Tās atšķiras atkarībā no patoloģiskā procesa lokalizācijas: zem taisnās zarnas gļotādas vai zem perianālās zonas ādas.
Hemorroids ir sava veida asinsvadu asinsvadu hipertrofīts (palielināts) plexus, kas atrodas anorektālajā reģionā.
Šī struktūra atrodas virs tā saucamās ķemmveida (dentāta, anorektālās) līnijas - cigarešu struktūra, kas sastāv no taisnās zarnas atlokiem. Šo "līniju" uzskata par robežu starp taisnās zarnas gļotādas slāni un anālās kanāla epitēliju.
Slimības sākumā submucous hemorrhoid nodule atgādina tumši rozā sablīvētu izspiedumu ar mazu izmēru - mazāku par 5 milimetriem. Struktūrā tas atgādina daudzslāņu sūkli.
Sākotnējā posmā mezgliņš ir pilnīgi neizprotams, un pat palpācija bieži vien ir neveiksmīga. Tāpēc, ja Jums ir aizdomas par hemoroīdi, ārsti nosaka tādas diagnostikas procedūras kā anoskopija vai rektoromanoskopija.
Ja Jums ir aizdomas par hemoroīdiem, ārsti izraksta anoskopiju.
Ja to neapstrādā, iekšējie mezgliņi sāk augt un augt. Gļotāda, kas pakāpeniski uzklāj dobo ķermeni, kļūst tumši sarkana. Instrumentālajā pārbaudē jūs varat skaidri redzēt deformētos kuģus, kas veido patoloģisko veidojumu.
Kad mezgliņi aug, taisnās zarnas muskuļu saites tiek izstieptas. Pakāpeniski viņi zaudē elastību, kā rezultātā hemoroīdi pazūd.
Ja patoloģiskais process notiek ap anālo atveri, tad mēs runājam par ārējiem dobuma veidojumiem. Tas ir diezgan vienkārši diagnosticēt šāda veida proktoloģisko slimību - mezgliņi ir redzami ikdienas pārbaudes laikā.
Tie ir līdzīgi gludiem vai kalnainiem purpura krāsas pumpuriem. Kad aizdomas, tie ir diezgan grūti, jo tie nav pārklāti ar čaumalu gļotādu, bet ar daudzslāņu ādu. No mezgliņu diametrs var sasniegt 3 cm!
Ja nav ārstēšanas, hemoroīdi sāk strauji pieaugt, ko raksturo akūta un stipra sāpes, kas vēl vairāk palielinās, veidojot asins recekļus vēnās.
Pēdējos posmos ārējie hemoroīdi vairs nav līdzīgi daudzslāņainam sūklim un iegūst sfērisku formu. Ja tie tiek sagriezti, var redzēt šo struktūru līdzību ar šūnām. Nelabvēlīgās situācijās mezglu virsmā var rasties erozija un čūlas.
Tas ir svarīgi! Ja palielināti iekaisuši hemoroīdi atrodas gan taisnās zarnas kanālā, gan ap anālo atveri, ir labi runāt par kombinēto proktoloģisko slimību.
Ja nav ārstēšanas, hemoroīdi sāk strauji pieaugt, ko raksturo akūtas un stipras sāpes.
Ar hemoroīdi simptomi pakāpeniski palielinās, tāpēc agrīnā stadijā daudzi pacienti pat nezina par šo proktoloģisko slimību.
Ārstēšana ar hemoroīdi ir tūlītēja, tāpēc ar proktologu jāsazinās ar pirmajām patoloģiskā procesa pazīmēm, tai skaitā:
Šo un citu patoloģiskā procesa izpausmju smagums katram pacientam ir individuāls un atkarīgs arī no slimības gaitas.
Slimības beigu stadijās rodas hemoroja mezgli, kas sastopami ar sarežģījumiem un dažādām nevēlamām sekām. Pacienta un ārsta uzdevums ir novērst šo stāvokli vai savlaicīgi reaģēt uz šādu situāciju.
Paplašināto dobo ķermeņu atbrīvošanu no taisnās zarnas kanāla pierāda fakts, ka slimība nonāk progresīvos posmos.
Zaudējumu cēloņi ir:
Ja klasifikācijas pamatā ir hemoroja mezgli, mēs varam atšķirt vairākus patoloģiskā procesa attīstības līmeņus:
Kritušo mezglu skaits un lielums var būt atšķirīgs. Pacients var saskarties kā viena cavernoza veidošanās iznākums, kā arī vesela hemoroja kopa. Protams, ir daudz vieglāk atbrīvoties no atsevišķiem patoloģiskiem veidojumiem.
Protams, risinājums problēmai, kā ārstēt hemorrhoidālo slimību, vislabāk ir atstāt pieredzējušu proktologu. Terapijas taktiku nosaka ārstējošais ārsts, pamatojoties uz daudziem apstākļiem - slimības stadiju, pacienta īpašībām utt.
Iespējamas šādas varikozas vēnu ārstēšanas iespējas:
Patoloģiskā procesa sākumā hemoroidu konusu ārstēšanai tika veikta mājās veikta konservatīva ārstēšana. Ārsti izraksta sistēmiskas un vietējas iedarbības zāles - tabletes, ziedes preparātus un svecītes.
Visbiežāk zaudējot hemoroja mezglus, konservatīvā terapija vairs nepalīdz. Tāpēc ārsti nosaka vairāk radikālu ārstēšanu - minimāli invazīvas vai tradicionālas ķirurģiskas iejaukšanās.
Visas ārstēšanas shēmas nianses nosaka proktologs.
Visbiežāk ārstēšana ir sarežģīta un ietver šādu zāļu formu lietošanu:
Hemorrhoidu mezglu trombozes gadījumā ir jāizmanto trombolītiskie līdzekļi un antikoagulanti, kas izšķīdina asins recekļus. Populārākais līdzeklis ir heparīna ziede vai Hepatrombin G.
Hemoroīdu trombozes gadījumā Gepatrombīns G. ir nepieciešams.
No netradicionālām varikozas vēnu ārstēšanas metodēm visbiežāk tika izmantotas šādas metodes un rīki:
Ja hemoroīdu mezgls izkrīt un pats nenotiek, pacients sāpes, ārsts var izrakstīt ķirurģisku ārstēšanas metodi. Nesen taupīšanas metodes ir bijušas īpaši populāras:
Darbības metodes pazeminātu hemoroīdu mezglu ārstēšanai tiek veiktas ar slimības formu, kad visas citas metodes un rīki ir pierādījuši savu neefektivitāti. Pašlaik tiek izmantota hemorrhoidektomija un hemorholopoksija.
Šī ir tradicionālā metode, kā novērst palielinātu vai nokritušo hemoroīdi.
Operācija ir atvērta un slēgta, tas viss ir atkarīgs no ķirurga pēdējām darbībām.
Intervences sākums ietver taisnās zarnas kanāla gļotādas daļas atdalīšanu kopā ar dobuma veidošanos.
Tad mediķis vai nu atstāj virsmu atvērtu, vai šuvē brūces malas. Atgūšanas perioda ilgums ir atkarīgs no izvēlētās taktikas.
Visbiežāk ievainotā daļa no apakšējo zarnu dzied 4-6 nedēļu laikā.
Vēl viens metodes nosaukums ir Longo operācija hemoroīdi. Veicot šādu iejaukšanos, ķirurgs neaizņem hemorojaus palielināto mezglu, bet izvelk tos, sagriežot taisnās zarnas kanāla gļotādu, kas atņem asins pieplūdumu.
Šajā procedūrā tikai vietējā anestēzija tiek izmantota nesāpīgai instrumentu ievietošanai anālā kanālā. Pati ķirurģiskā iejaukšanās nav sāpīga, jo gļotādas augšējās daļas praktiski nav nervu receptoru.
Taisnās zarnas vēnu varikozās dilatācijas novārtā ir raksturīga pastāvīga mezglu atbrīvošanās no taisnās zarnas kanāla, bet ne vienmēr atgriežas lokalizācijas vietā.
Pirms manipulācijas ir nepieciešams atbrīvot venozo arteriālo pinumu šajā ziedē ar heparīnu.
Ko darīt šajā gadījumā? Ja nav iespējams nekavējoties nokļūt pie proktologa, mēģiniet izlabot kritušo ļaundabīgo ķermeni. Vienkārši dariet to pareizi, lai nekaitētu viņu veselībai.
Hemoroīdu ārstēšanas zaudēšana ietver ātru un bieži radikālu. Neskatoties uz varikozo anālo vēnu relatīvo drošību, kavēšanās ar terapiju ir diezgan bīstamas nevēlamas sekas.
Tāpēc jums nevajadzētu nokļūt no taisnās zarnas kanāla izejas. Proktologam jārīkojas pēc pirmajiem nepatīkamajiem simptomiem, tādā gadījumā jūs varat saņemt konservatīvu ārstēšanu.