To cilvēku skaits, kas saskaras ar hemoroīdu vai vēža diagnostikas problēmu, neizbēgami pieaug. Jautājums ir delikāts un ļoti personisks, bieži pacienti ir apgrūtināti, lai apmeklētu ārstu, kas apgrūtina abu šo slimību diagnostiku agrīnā posmā. Gan hemoroīdi, gan vēzis ir viltīgas slimības, kas sākas gandrīz asimptomātiski, bet gan, lai gan hemoroīdi ir daudz retāk, pacientam var rasties nāve. Tāpēc ir svarīgi apmeklēt ārstu ne tikai tad, kad slimības simptomi ir sākušies, bet arī kā profilaktisks līdzeklis, bet ne pašdiagnostika. Tikai speciālists zina, kā atšķirt hemoroīdus no kolorektālā vēža.
Varikozas vēnas, kas veidojas venozo kuģu sienu sabiezēšanas rezultātā, sauc par hemoroīdi. Process notiek taisnās zarnas gļotādā, kam seko zarnu kustības diskomforta sajūta, aizcietējums un neliela asiņošana. Šai slimībai nav vecuma ierobežojuma, lai gan visbiežāk novērota vīriešiem no 35 līdz 45 gadiem. Faktori, kas var izraisīt slimību:
Vēzis ir taisnās zarnas patoloģisks process ar epitēlija izcelsmes netipisku šūnu veidošanos. Galvenais trieciens, tāpat kā hemoroīdi, izraisa vīriešu slimības, lai gan vecuma grupa ir acīmredzami vecāka - no 50 gadiem un vairāk. Taisnās zarnas vēzis galu galā kļūst ļaundabīgs. Bez īpašas apstrādes process ir ātrs, bieži vien letāls. Daudzi pasaules zinātnieki daudzus gadus cīnās ar kolorektālā vēža un citu orgānu un audu cēloņiem, taču joprojām ir grūti noteikt šīs problēmas etioloģiju. Tikai daži no provocējošajiem faktoriem ir nosaukti:
Taisnās zarnas vēzim un hemoroīdiem ir pilnīgi vienādi cēloņi:
Kolorektālā vēža un hemoroīdu simptomu salīdzinājums
Sākotnējā stadijā slimības simptomus var saukt par divkāršas taisnās zarnas vēzi un hemoroīdi ar diskomfortu anālā un traucējumi sākas defekācijas sākumā (to pavada sāpes, nieze, slimības progresēšana, asinis izkārnījumos pievienojas šiem simptomiem).
Novirzot vēzi un hemoroīdus no otra šādā agrīnā stadijā, ir iespējams tikai slimnīcā, izmantojot vēnu asins analīzes, lai tajā konstatētu audzēja marķierus un pētītu iegurņa orgānu attēlus.
Vēlākos slimības attīstības posmos hemoroīdi ir mezglu prolapss no anālās gredzena uz ārpusi. Hemorrhoidal veidojumi ir kopā ar asiņošanu, kas hronisku hemoroīdi var izraisīt zemu hemoglobīna līmeni asinīs, kā rezultātā anēmiju.
Taisnās zarnas vēzī klīniskais attēls ir izteiktāks - sakarā ar to, ka augošais audzējs aptver taisnās zarnas ampulas lūmenu, izdalītās izkārnījumi iznāk plānas salmu veidā - jo lielāks veidojums, jo plānāks tas ir. Šāda "stagnācija" resnās zarnas terminālajā daļā neizbēgami noved pie ķermeņa vispārējām reakcijām - vēdera izdalīšanās, ko izraisa zarnās saglabātā gāze, stīvums, sāpes un pat vemšana. Tāpat kā hemoroīdi, asins recekļi var būt fekāliju masās, un vēlākos sadalīšanās posmos tas iegūst fidid smaku un neparastu toni.
Netipiskas šūnas, kas veidojas taisnās zarnas vēža laikā, var izdalīt vielas asinīs, kas ir līdzīgas iedarbībai uz toksīniem. Šie savienojumi izraisa organisma reakcijas, kas nerodas hemoroīdu laikā, pat tās vēlākos posmos. Klīniskais attēls ir vairāk kā aukstas slimības attīstības sākums - drudzis, vājums un sāpes visā ķermenī, locītavu sāpes, slikta dūša, miegainība un nogurums. Turklāt pacienti zaudē svaru.
Kolorektālā vēža gaitu var sarežģīt paraneoplastisks sindroms, kurā ir:
Kā minēts iepriekš, pirmās stadijās abas šīs slimības bez īpašas diagnostikas ir ļoti grūti identificējamas.
Rūpīga vēsture palīdz atšķirt vēzi no hemoroīdiem līdz koloproctoloģijas ārstam. Apsekojums tiek veikts, ņemot vērā vecumu un dzimumu. Galvenie norādījumi pacienta onkoloģiskajā apsekojumā ir kolorektālā vēža atklāšana ģints, polipropomijas operāciju veikšana - polipu noņemšana.
Atzīt hemoroīdus vai vēzi var palīdzēt pacientu sūdzībām.
Medicīnā ir termins "ļaundabīgs audzējs" - tas nozīmē normālu šūnu deģenerāciju netipiskajā, proti, ļaundabīgā. Ņemot vērā jautājumu par hemoroīdu ļaundabīgo audzēju vēzi, ir vērts apsvērt, ka šis process būs tieši atkarīgs no savlaicīgas hemoroja diagnosticēšanas un pareizas terapijas. Ja ārstēšana sākta laikā, tad atdzimšana visbiežāk netiek ievērota.
Hemoroīdi izaug no asinsrites traucējumiem taisnās zarnas venozajā gultnē - uzturvielas un skābeklis pilnībā neietilpst anālās zonas audos, kas noved pie šūnu imunitātes disfunkcijas. Šajā brīdī visa ķermeņa barjeras tiek vājinātas, un tas ir viegli pakļauts brīvajiem radikāļiem, tāpēc veselie audi ir ļaundabīgi ļaundabīgi.
Arī atdzimšanas cēlonis var būt ilgstoša aizcietējums - metabolisma produktu pārpalikuma dēļ, kuru apjoms pastāvīgi uzkrājas. Tā rezultātā to agresīvā iedarbība izraisa iekaisuma procesu taisnās zarnas audos, ko raksturo ne tikai šūnu deģenerācija, bet arī to nāves nekroze. Rezultātā iekaisuma polipos un audzējos veidojas, kas var būt gan labdabīgi, gan ļaundabīgi.
Galvenās diagnostikas metodes papildus pacienta aptaujai un pārbaudei ir kolonoskopija, rektoromanoskopija, patoloģiskā materiāla biopsija no taisnās zarnas, asins analīze onkoloģiskajiem marķieriem. Hemoroja terapija bieži tiek samazināta tikai uz konservatīvām iejaukšanās darbībām - slimības sākumposmā sveces, ziedes un tabletes izraisa pacientu atveseļošanos. Tikai uzlabotos gadījumos nepieciešama taisnās zarnas operācija. Kolorektālā vēža terapija ir samazināta līdz operācijai un, ja nepieciešams, ķīmijterapijai un staru terapijai.
Gremošanas trakta slimības pieaugušajiem ir diezgan izplatītas. Viena no vadošajām patoloģijām šajā struktūrā ir hemoroīdi.
Proktologs veic nopietnu pārbaudi, pēc tam pacients saņems spriedumu - vēzi vai hemoroīdus.
Taisnās zarnas onkoloģija nenotiek tik bieži kā hemoroja iekaisums. Neskatoties uz to, abas slimības ir līdzīgas, un tāpēc ir grūti noteikt precīzu diagnozi.
Šim nolūkam speciālists izmanto instrumentālo pārbaudi, kas skaidri parāda, kā atšķirt hemoroīdus no vēža. Dažos gadījumos veic audu biopsiju.
Hemoroīdi tiek uzskatīti par visizplatītāko proktoloģijas slimību. Šī slimība ir raksturīga ne tikai pieaugušajiem, bet arī jauniešiem, kā arī bērniem.
Slēpjas aiz hemoroīdu iekaisuma maskas, organismā attīstās ļaundabīgs audzējs, kam nepieciešama nopietna ārstēšana.
Hemorrhoidālo mezglu iekaisumu var izārstēt ar konservatīvām metodēm.
Iekšējo un ārējo mezglu veidošanās taisnās zarnas zonā un venozo aparātu un trombozes patoloģija.
Tas būs hemoroīdu definīcija. Šī patoloģija ietver vēnu pagarināšanu, spīdzināšanu un paplašināšanos.
Slimība attīstās saskaņā ar dažādiem iemesliem. Tie ietver:
Šajā gadījumā svarīgi ir: stress, zarnu anomālijas, iedzimti faktori.
Ļoti svarīga hemoroīdu attīstībā ir hipodinamija, kas izraisa stagnāciju.
Hemoroīdi attīstās cilvēkiem, kuri sēž uz ilgu laiku, nedaudz pārvietojas, ir nopietna statiskā slodze.
Attiecībā uz uzturu galvenais faktors patoloģijas attīstībā ir alkohola un kafijas lietošana.
Nav viegli noteikt hemoroīdus, jo sākotnējā stadijā slimība nav pat jūtama.
Hroniskas un akūtas hemoroīdi sākas ar smaguma sajūtu anālā, taisnās zarnas sāpes un niezi.
Cilvēks cieš no aizcietējumiem. Ārējo hemoroīdu gadījumā jūs varat sasmalcināt mezglus, tie var izkrist.
Ir iespējama asiņošana zarnu kustības laikā. Asinis ir redzamas ne tikai fekāliju masās, bet arī lina, tualetes papīra.
Hroniskas slimības gadījumā var rasties anēmija. Lai novērstu asiņošanu, ieteicams lietot taisnās zarnas svecītes.
Tas ir ļaundabīgs veidojums, ko pavada audzēji taisnās zarnas zonā. Tas veidojas no epitēlija audiem.
Slimības etioloģija nav pilnībā zināma. Ir vairākas teorijas par šīs patoloģijas attīstību. Piemēram, cēlonis var būt anālais sabrukums, proktīts, čūlainais kolīts, polipi (villous un adenomatous). Šīs slimības var attīstīties par vēzi, un tāpēc tās pieder pie priekšvēža stāvokļa.
Ja novēro ļaundabīgu audzēju, tad var rasties taisnās zarnas čūlas, un polipi bieži degradējas ļaundabīgos audzējos.
Hemoroīdi un taisnās zarnas vēzis sākumposmā ir līdzīgi. Tas ir:
Līdzīgus simptomus pavada polipi, bet parasti asinīs nav. Turklāt audzējs pieaugs, un ar to būs zarnu obstrukcijas pazīmes: vēdera uzpūšanās, vemšana, stipras sāpes uzbrukumiem, aizkavēta izkārnījumi.
Pacients jutīsies pārāk vājš, zaudē apetīti, sāk zaudēt svaru. Pacienti izceļas ar gaišu ādu.
Galvenās atšķirības starp vēzi un hemoroīdiem būs simptomi, ar kuriem speciālists noteiks slimību.
Ja pacientam agrāk bija polipi, tad tas var būt rektālais vēzis. Arī onkoloģiju nosaka asins izplūde, kas notiek pēc zarnu kustības.
Bieži vien asinīs ir skaidras robežas, kas tiek definētas kā asiņaina svītra. Viņa ir sarkanīga.
Onkoloģijā asinis var būt tumšas, un tās īpatnība ir tā, ka tā sajaucas ar fekālijām. Par tās atklāšanu ir veikt slēptās asins analīzi.
Ir arī svarīgi atzīmēt, ka taisnās zarnas vēža gadījumā gļotas var parādīties pirms izkārnījumu izdalīšanās. To var pavadīt strutas un nepatīkama smaka.
Nelieli audzēja fragmenti fekāliju masās nav izslēgti. Šī parādība ir iespējama vēža traumas gadījumā.
Vēl viena atšķirīga iezīme ir krēsla raksturs. Cal būs zīmuļa veida biezuma veidā zīmuļos.
Pieaugot vēzim, taisnās zarnas lūmenis kļūst mazāks, un tāpēc fekāliju masas iet cauri grūtībām.
Protams, nav iespējams atlikt vizīti pie ārsta! Turklāt pacients cietīs no aizcietējumiem, kas var ilgt vairākas dienas pēc kārtas.
Vēl viens kritērijs ir straujš svara zudums, drudzis un vājums. Audzēja metastāžu laikā tiek novēroti citu orgānu darbības traucējumi, un aknas bieži cieš.
Sievietes var pamanīt, ka, izdalot urīnu, izdalās arī izkārnījumi. Tas vērojams vēža 4. posmā, kad ķermenī veidojas dūšīgs ceļš.
Ir gadījumi, kad urīns izplūst no tūpļa, ja vēlaties iztukšot zarnas.
Lai novērstu kolorektālā vēža risku, ir vērts veikt laboratorisku un instrumentālu pētījumu.
Pārbaudes laikā ārstam jāveic taisnās zarnas digitālā pārbaude. Šī metode noteiks audzēju, tā lokalizāciju un lielumu.
Nosakot hemoroīdus neliela mezgla veidā, tas var būt pat lielāks. Ārstam ir jāveic anoskopija.
Lai pilnībā izpētītu anusa apgabalu, jums jāizmanto rektoromanoskopijas metode.
Līdz ar to ir iespējams novērtēt sigmīda un taisnās zarnas stāvokli. Pacientam šī procedūra ir diezgan sāpīga.
Ārsts paņems audzēju gabalus biopsijai. Tās rezultāti noteiks histoloģisko analīzi. Tas ļaus jums noteikt netipiskās šūnas taisnās zarnas audos.
Gadījumā, ja ir aizdomas par audzējiem dažādās zarnu zonas daļās, ir nepieciešams veikt unrigoscopy, kā arī rentgena izmeklēšanu.
Ir nepieciešams novērtēt vēdera orgānu, kā arī aknu un urīnpūšļa stāvokli. Ja ir metastāzes, tad diagnoze ir neapmierinoša - vēzis. Šajā gadījumā būs nepieciešami pētījumi par audzēja marķieriem. Ar hemoroīdi tie nav, bet ar onkoloģiju - ievērojami palielinājās.
Tikai pēc histoloģijas ir galīgā diagnoze pacientam.
Klīnisko simptomu dēļ ir ļoti grūti atšķirt onkoloģiju no hemoroja iekaisuma.
Daudzos gadījumos ļaundabīgas dabas taisnās zarnas audzēji diagnosticēti slimības 3. un 4. posmā.
Tad jau var novērot metastāzes, kas tiek pārnestas uz citiem cilvēka orgāniem.
Ir regulāri jāpārbauda ārsti. Tas īpaši attiecas uz cilvēkiem, kas vecāki par 40 gadiem. Ja kolonoskopija tiek veikta pastāvīgi, tad taisnās zarnas vēzi var atklāt agrīnā stadijā, un tas jau ir lieliska iespēja personai atgūt.
Un atcerieties, ka 21. gadsimta pagalmā šodien ir iespējas izārstēt vēzi, un tāpēc jums nevajadzētu atmest pirms laika!
Atbilstoši prokologa apmeklējumu biežumam pacienti ar hemoroīdiem ir stabils vairākums, neskatoties uz ārstu sūdzību par novēlotu ārstēšanu, ko izraisa kautrība un cerība uz populārām dziedināšanas metodēm. Slimība ir izplatīta pieaugušajiem, reti sastopama bērniem. Dažreiz citas taisnās zarnas slimības ir paslēptas aiz hemoroīdu iekaisuma. Īpaši svarīgi ir apsvērt, kā atšķirt hemoroīdus no kolorektālā vēža.
Dažus bīstamas slimības simptomus ir grūti atšķirt no hemoroja. Abas patoloģijas var attīstīties paralēli. Ir svarīgi pamanīt laika atšķirību, jo terapija prasa īpašas zāles un metodes.
Vēderu tīkls taisnās zarnas galīgajā daļā veido 2 dobuma (dobo) formu gredzenus. Kad tās piepildītas ar asinīm, tās pārvēršas mezglos. Plūsmu un aizplūdi veselā persona regulē zarnu un nervu galu muskuļi. Hemoroīdu galvenais uzdevums ir saglabāt slēgto sfinkteru sasprindzinājumu, lai saglabātu zarnu saturu līdz defekācijai.
Iekšējais hemoroja gredzens atrodas virs zarnu zarnu līnijas, ārējais atrodas perineal zonā zem ādas. Slimība rodas, ja mezglu asins apgādes neveiksmes, iekaisums, dinstrofiskas izmaiņas vēnu veidojumu sienā (vecāka gadagājuma cilvēkiem) vai patoloģiska asinsvadu attīstība (zīdaiņiem).
Mezgli palielinās, nokrīt tūpļa kanālā un ārā. Garais hemoroīdu kurss iznīcina asinsvadu sienu un izraisa zarnu asiņošanu, rada apstākļus trombozei. Lokalizācija atšķir iekaisumu: iekšējo, ārējo un jaukto (kombinēto).
Ļaundabīgi kolorektālie audzēji atstāj 50% no visiem zarnu audzējiem. Viņi pieder kolorektālā vēža grupai. Veidojas no gļotādas epitēlija šūnām.
Pieaugošais audzējs pakāpeniski sašaurina zarnu lūmenu, izraisa smagu aizcietējumu, tad obstrukciju. Pacienti aizkavēja zarnu saturu, neatstāj gāzes.
Vēža šūnas atšķiras ar to spēju sintezēt un atbrīvoties no asinsrites bioloģiskajām vielām, kas indīgas organismam. Tie izraisa intoksikāciju, atbildot temperatūras pieaugumam.
Vēl viena iezīme ir paraneoplastiskā sindroma veidošanās. Tā saucamās izmaiņas citos orgānos un sistēmās, ko izraisa onkoloģiskā veidošanās. Tās izpausmes:
Tika konstatēts, ka vīrieši ir biežāk slimi, vīriešu un sieviešu attiecība ir 3: 2. Vecuma kategorijas vecumā no 35 līdz 70 gadiem. Pasaules statistika liecina, ka rektālā vēža mirstība ir augsta. Preventīvi var konstatēt tikai 1,5% saslimšanas gadījumu.
Hemoroīdu un vēža kaitīgie mehānismi ir pilnīgi atšķirīgi, bet tiem ir kopīgi cēloņi, kas stimulē patoloģiskas izmaiņas.
Tie ietver:
Papildus līdzīgiem, ir arī hemoroīdi un vēzis.
Uz etioloģijas principa ir iespējami hemoroīdi:
Sarežģītos apstākļos zarnu vēnas ir viegli paplašināmas, bet aizplūšana no tām samazinās. Līdzīga parādība ir novērojama šādos apstākļos:
Hemorrhoidal dobumi pārplūst ar asinīm. Viņu sienas kļūst plānākas muskuļu slāņa dinstrofijas dēļ, iekšējās starpsienas tiek iznīcinātas un veido maisiņu veidojumus. Tie traucē asins plūsmas virzienu (turbulenci), kas bojā asinsvadu sienas endotēlija.
Svarīgs aspekts ir endotēlija šūnu spēja izdalīt citokīnus, kas stimulē iekaisuma reakciju, turēt leikocītu uzkrāšanos un veido asins recekļus.
Riska faktori hemoroīdu attīstībai ir:
Precīza taisnās zarnas ļaundabīgā audzēja izcelsme paliek noslēpums. Hipotēzes norāda uz dziedzeru epitēlija deģenerācijas iespējamību adenokarcinomā ar patoloģiju, ko sauc par “pirmsvēža”:
Zarnu adenokarcinomas veido 98% no visiem audzējiem, sarkomas un citi veidi veido ne vairāk kā 2%. Onkoloģijas eksperti atšķir 3 zarnu vēža cēloņu grupas:
Katrai slimībai ir īpašs klīniskais attēls ar vienu kopēju hemoroīdu vai vēža simptomu - viņi turpina ar grūtībām un sāpīgu defekāciju.
Ārsts apzinās atšķirību starp hemoroīdiem un kolorektālo vēzi, rūpīgi pārbaudot un pārbaudot pacientu. Hemoroīdu simptomi ietver sūdzības par šādiem simptomiem:
Uz lina, tualetes, tualetes papīra parādās asinis un asins pilieni.
Pacienta izmeklēšana palīdz noteikt iekšējo izciļņu pieaugumu, subkutānu mezglu zudumu, plaisas. Ir svarīgi, lai ārsts nesajauktu sūdzības ar citu patoloģiju (helmintiskā invāzija, taisnās zarnas sienas prolapss bērniem). Smags stāvoklis ar augstu temperatūru, stipras sāpes rodas, ja hemoroīdi sarežģīti - paraproctīts, ko izraisa iekaisuma izplatīšanās apkārtējos audos.
Atšķirībā no hemoroīdi vēzis sākotnējā stadijā izpaužas kā vispārēja diskomforta sajūta. Persona jūtas:
Stāvoklis ir sajaukts ar saindēšanos ar pārtiku, kuņģa slimībām.
90% pacientu skar sāpes. Raksturīgs vai nomācošs, lokalizēts kreisajā pusē un vēdera lejasdaļā. Reti kļūst krampjveida.
Palielinoties audzēja lielumam, parādās zarnu obstrukcijas simptomi (palielinās vēdera uzpūšanās, izkārnījumi saglabājas, vemšana kļūst biežāka).
Pacienti pievērš uzmanību ilgstošam trūkumam pēc miera un svara zuduma. Ārēji skatieties bāla, noguris.
Ārsts noskaidro, vai pacientam agrāk bija zarnu polipi, vēzis tuvos radiniekos. Zarnu asiņošanas pazīme ir tumsas asins sajaukšana ar fekālijām. Sākumā tiek veikta Gregersenas reakcijas analīze, kas ļauj noteikt mazāko asiņošanu. Asins zuduma progresīvajā stadijā kļūst par anēmijas cēloni, tiek noteikts hemoglobīna koncentrācijas, sarkano asins šūnu analīzē.
Vēža izkārnījumos parādās mucopurul piemaisījumi audzēja sadalīšanās dēļ.
Indikāciju norāda ilgstoša zemā temperatūra, slikta dūša.
IV stadijā metastāzēm uz citiem orgāniem ir pazīmes, ka ir traucēta funkcija. Aknas parasti cieš. Iespējams, ka urīnpūšļa veidojas dūšīgs ceļš un izdalās fekāliju piemaisījumi urīnā.
Lai ārsts nebūtu sajaukts ar diagnozi, viņam ir jābūt pieredzei un zināšanām par simptomiem, jāpiemēro, sākot ar pacienta aptauju. Sākotnējā stadijā nav iespējams precīzi noteikt diagnozi, tāpēc pacientam jābrīdina par nepieciešamību pēc mēneša atkārtoti pārbaudīt vai ja parādās smagāki simptomi.
Ja pacientam bija slimības pirmsvēža formas, riska faktori, tad uzmanība ir vērsta uz vēža noteikšanu. Piešķirtie papildu pētījumu veidi.
Par labu vēzim saka gļotas un strutas sekrēcija, sajaucot asinis ar izkārnījumiem, izkārnījumu veidošanos šauras lentes formā (ierobežotas pakāpes dēļ). Aizsargā drudža ilgumu, vājumu un anēmiju, norādot uz svara zudumu.
Kad parādās metastāzes vēža šūnu aknās:
Ir ievērojami pastiprināta intoksikācija, metabolisms.
Tas ir svarīgi! Pacientiem ar ļaundabīgu zarnu veidošanos bieži tiek konstatēti aizcietējuma izraisīti simptomātiski hemoroīdi. Tādēļ mezglu atklāšanas faktu taisnās zarnas un anoskopijas digitālās pārbaudes laikā nevar uzskatīt par pierādījumu par vēža izslēgšanu.
Ja simptomi ir neskaidri, vēža vai hemoroīdu noteikšanai tiek iecelts papildu pārbaudījums.
Sigmoidoskopijā redzēs audzēja augšanu lokalizācijas laikā taisnās zarnas speciālistā. Šī metode palīdz pārbaudīt sigmoidā resnās zarnas gala sekcijas. Tajā pašā laikā materiāls tiek ņemts biopsijai. Pētījums par šūnu sastāvu mikroskopā ar īpašu krāsu ļauj identificēt vēža audzēja izmainītās (netipiskās) dziedzeru šūnas.
Pacientiem ir jāpārbauda asinis audzēja marķieriem. Tās ir vielas, ko izdalās audzējs vai vesels audums, reaģējot uz intoksikāciju. Pozitīvs viedoklis tiek ņemts vērā, visticamāk, apstiprinot vēža diagnozi. Kad hemoroīdi nav klāt.
Ja ir aizdomas par vairākiem zarnu bojājumiem, lieto irrigoskopiju (klizma kontrastvielas ievadīšanu), kam seko virkne rentgenogrammu. Vairāk atklāj kolonoskopisku pētījumu. To veic vispārējā anestēzijā. Anusā ievietota caurule ar optisko ierīci galā. Pārbauda visu resno zarnu.
Lai novērtētu ķermeņa vispārējo stāvokli, anēmijas pakāpi, ir nepieciešami asins analīzes. Tiek aprēķināts eritrocītu skaits, hemoglobīna līmenis, krāsu indikators, ESR, leikocitoze. Serums pārbauda aknu paraugus, elektrolītus, proteīnus.
Urīna analīzē var būt fistulas pazīmes. Koprogrammā parādās asinis, strutas, gļotas.
Onkologi neredz hemoroīdus kā pirmsvēža slimības, bet viņi rūpīgi ārstē pacientus, jo ir zināms biežais abu patoloģiju savienojums. Turklāt agrīnie simptomi ir ļoti līdzīgi. Labāk ir savlaicīgi veikt diagnostikas testus, lai nodrošinātu, ka nav ļaundabīga bojājuma, un turpināt hemoroīdu ārstēšanu.
Sākotnējo hemoroīdu pazīmju atklāšanai personai jākonsultējas ar proktologu. Šī slimība ir labi ārstēta ar zālēm. Pretiekaisuma terapijas lietišķie kursi, venotoniski.
Analgēzijai taisnās zarnas svecītēm ir laba iedarbība.
Vienlaikus ārsts ieteiks:
Minimāli invazīvās ārstēšanas metodes tiek izmantotas, ja nav konservatīvas terapijas rezultātu. Tie ļauj atbrīvoties no sāpīgiem mezgliem bez operācijas. Proktoloģiskajās klīnikās:
Pacientiem nav nepieciešams ilgs atveseļošanās periods. Metodes ir efektīvas nekomplicētu hemoroīdu ārstēšanā.
Kopīgi veidi, kā novērst hemoroīdus un vēzi, ir svarīgi cilvēkiem ar riska faktoriem. Tie ir šādi:
Lai novērstu hemoroīdus, ir svarīgi atpūsties no sēdus stāvokļa darbā, vingrinājumi sphincters.
Hemoroīdi un ļaundabīgi audzēji ir dažādas patoloģijas, ko izraisa veidošanās cēloņi un mehānisms. Tomēr sākotnējā stadijā simptomi ir tik līdzīgi, ka pat pieredzējis ārsts baidās kļūdīties. Tāpēc daudz kas ir atkarīgs no diagnozes savlaicīguma. Lai to izdarītu, pacientiem rūpīgi jāklausās viņu ķermenis un nedrīkst palaist garām slimības pazīmes.
Jautājums par to, kā atšķirt hemoroīdus no kolorektālā vēža, iespējams, radās to cilvēku prātā, kuri vismaz reizi bija traucējuši nepatīkamus simptomus anālā. Pateicoties internetam, daudziem cilvēkiem šodien ir pieejama informācija par dažādām slimībām, to simptomiem un ārstēšanu. Līdz ar to kompetentie pacienti neiedarbojas ar ārstu pie pirmajām slimības pazīmēm smalkā vietā, bet mēģina atrisināt šo problēmu atsevišķi, kas ne vienmēr beidzas ar labvēlīgu iznākumu. Piemērs ir hemoroīdi un taisnās zarnas vēzis - simptomi ir līdzīgi, ārstēšanas metodes ir pilnīgi atšķirīgas, prognoze ir atšķirīga. Bez īpašām diagnostikas metodēm nevar darīt. Personas dzīvi var glābt tikai savlaicīga medicīniskā palīdzība.
Salīdzinošajām slimībām ir atšķirīga etioloģija un atšķiras attīstības mehānismā. Hemoroīdi ir iedzimta patoloģiska varikoze no taisnās zarnas pusi. Vēzis ir ļaundabīga epitēlija šūnu deģenerācija zarnu gļotādas slānī, ko papildina to augšana un vairošanās ar audzēja veidošanos.
Hemoroīdu cēloņi ir labi izpētīti, ko nevar teikt par taisnās zarnas vēzi, kas viņiem ir kopīga, ir skaidra saikne ar iedzimtu nosliece.
Pirmajā gadījumā ģenētiski pārnēsā saistaudu struktūru nespēju, kas nodrošina asinsvadu sienām un zemu vēnu tonusu. Otrajā gadījumā ir skaidri izsekota biezās zarnas onkoloģisko slimību vēsture.
Riska grupa hemoroīdi ir cilvēki, kuriem ir tādas problēmas kā:
Kolorektālā vēža riska grupa ir cilvēki ar šīm slimībām:
Provocējošie faktori ir slikta ekoloģija, sliktas kvalitātes uzturs, hroniskas stresa situācijas, cilvēka papilomas vīrusa infekcija anālais sekss.
Abu slimību sākotnējie posmi ir ļoti līdzīgi simptomiem vai drīzāk to nelielais smagums. Abas slimības raksturo neuzkrītošs sākums un ilgstoša attīstība. Hemoroīdu gadījumā rezultāts turpinās mēnešus un gadus pirms pirmās paasināšanās, vēža gadījumā tas prasa pusotru līdz divdesmit gadu desmitus pirms izteiktas klīniskās izpausmes un pacienta vizītes pie ārsta. Salīdzināsim divas slimības ar galvenajiem simptomiem:
Pacientiem, kuriem ir sūdzības par anālo atveri un taisnās zarnas problēmām, piemēro obligātu laboratorijas un instrumentālo izmeklēšanas metožu kopumu. Lai noteiktu iekaisuma pakāpi un anēmiju, veic laboratorijas asins analīzes, tiek ņemts onkoloģisko marķieru serums, slēptas asinis tiek ņemtas no fekālijām.
Zarnu retromanoskopija palīdzēs noteikt precīzu diagnozi.
Digitālā taisnās zarnas pārbaude ir pirmā lieta, ko pieņem proktologs reģistratūrā. Šī metode ļauj pārbaudīt zemākos zarnas iekšējos hemoroīdus vai audzējus. Lai noskaidrotu, tiek veikta anoskopija un rektoromanoskopija (taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas daļas pārbaude), kuras laikā Jūs varat veikt biopsiju aizdomīgām gļotādas vietām un pēc tam veikt atbilstošu histoloģisko izmeklēšanu.
Aizdomas par audzēja atrašanās vietu augšējā resnajā zarnā ir indikācija irrigoskopijai un endoskopiskai kolonoskopijai. Lai atklātu metastātiskos fokusus, tiek veikta orgānu ultraskaņa vēdera dobumā un mazajā iegurnē.
Vēža vai hemoroīdu galīgā diagnoze tiek veikta pēc biopsijas izmeklēšanai veiktā materiāla histoloģiskās izmeklēšanas.
Divu slimību, kas ir līdzīgas pēc pirmā acu uzmetiena, diferenciāldiagnozei jābūt balstītai ne tikai uz sūdzībām un raksturīgajām slimības ārējām izpausmēm, bet arī jābalstās uz datiem no īpašām pētniecības metodēm.
Tā kā taisnās zarnas hemoroīdi un kolorektālais vēzis ir pilnīgi atšķirīgi, ir ārkārtīgi svarīgi nodot ikvienam vajadzību pēc savlaicīgas medicīniskās palīdzības un jebkādas aizdomas par nopietnu slimību.
Kuņģa-zarnu trakta slimības ieņem vienu no vadošajām pozīcijām pieaugušo iedzīvotāju vispārējā saslimstības struktūrā. Ļoti bieži medicīnas praksē tiek diagnosticēta šāda patoloģija kā hemoroīdi. Ir svarīgi, lai pacientu izmeklēšanas gaitā ārsti saskartos ar jautājumu, vai izdarīt spriedumu: vēzis vai hemoroīdi. Taisnās zarnas vēzis ir daudz mazāk izplatīts hemoroīdi. Tomēr abas šīs slimības ir ļoti līdzīgas, un var būt grūti noteikt pareizu diagnozi. Tam nepieciešama rūpīga instrumentālā pārbaude un pat audu biopsija.
Hemoroīdi ir visizplatītākā proktoloģiskā slimība. Pat jaunieši cieš no šīs slimības. Bieži vien ir gadījumi, kad cilvēks izstrādā taisnās zarnas vēzi zem hemoroīdu maskas. Tas ir ļaundabīgs audzējs, kuram nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Kā hemoroīdi, to var izārstēt ar konservatīvām terapijas metodēm. Detalizētāk aplūkosim šo slimību iezīmes, diagnozes pamatprincipus.
Mūsdienu medicīnā hemoroīdi ir slimība, ko raksturo ārējo vai iekšējo mezglu veidošanās ap taisnās zarnas vēnu aparāta patoloģiju un trombozi. Vēnu patoloģija ietver to paplašināšanos, pagarināšanu un spīdzināšanu. Šī slimība var attīstīties dažādu iemeslu dēļ. Galvenie etioloģiskie faktori ir:
Tikpat svarīgi ir stress, zarnu slimība, iedzimtība. Stagnācijas attīstībā vislielākā nozīme ir hipodinamijai. Hemoroīdi attīstās biežāk tajos indivīdos, kuri daudz nepārvietojas vai kuru profesija nozīmē lielu statisko slodzi. Attiecībā uz uzturu slimības attīstības cēlonis ir kafijas un alkohola lietošana.
Atzīt hemoroīdus var būt uz dažiem simptomiem. Hemoroīdi var būt akūti un hroniski. Tas viss sākas ar anusa smagumu, niezi, sāpes taisnās zarnas zonā. Svarīgs simptoms ir aizcietējums. Kad ārējos hemoroīdu mezglus var atklāt ar neapbruņotu aci. Bieži vien ir zaudējumi. Hemoroīdi gandrīz vienmēr izpaužas asiņošanas laikā, veicot defekāciju. Lielākajā daļā pacientu asinis tiek konstatētas nelielos daudzumos uz tualetes papīra, bet var būt daudz. Akūtu hemoroīdi var atrasties uz veļas. Hroniskas slimības gaitā var rasties anēmija. Parasti, izmantojot taisnās zarnas svecītes, ātri tiek novērsta asiņošana.
Vēzis ir ļaundabīga slimība, ko raksturo taisnās zarnas lūmena audzēja klātbūtne. Kolorektālā vēža veidošanās notiek no epitēlija audiem. Slimības etioloģija nav pilnībā zināma. Ir vairākas šīs slimības attīstības teorijas. Šajā gadījumā iespējami cēloņi var būt anālās plaisas, čūlains kolīts, proktīts, kā arī polipi. Pēdējais var būt kails un adenomatozs. Visas iepriekš minētās slimības ir klasificētas kā pirmsvēža. Dažos gadījumos ļaundabīgu audzēju var pakļaut taisnās zarnas čūlas. Polipi - visbīstamākā slimība saistībā ar iespēju pārveidoties par vēzi.
Kā uzzināt, kas sāp personai: vēzis vai hemoroīdi? Par kolorektālo vēzi agrīnās attīstības stadijās raksturīgi simptomi, kas ir līdzīgi tiem, kas ir hemoroīdi. Tie ietver asiņošanu no tūpļa, anēmiju, sāpes un aizcietējumus. Polipiem var būt līdzīgas izpausmes, bet var nebūt asins. Kad audzējs aug, parādās akūtas zarnu obstrukcijas pazīmes: ilgstoša izkārnījumu aizture, vēdera uzpūšanās, stipras sāpes un vemšana. Tāpat kā jebkura cita ļaundabīga slimība, pacienti sūdzas par vājumu, apetītes trūkumu, nespēku un vienmērīgu ķermeņa masas samazināšanos. Šādiem pacientiem ir bāla āda.
Ļoti svarīgi ir simptomi, ar kuriem ārsts spēj atšķirt audzēju no vienkārša hemoroja. Pirmkārt, ja pacientam ir pierādījumi par to, ka polipi jau iepriekš bija atraduši viņu, tad pastāv iespēja, ka viņi ir deģenerējušies taisnās zarnas vēzī. Otrkārt, vēža klātbūtni var noteikt pēc asiņošanas rakstura. Ar hemoroīdi zarnu kustības beigās izdalās asinis, kas atrodas uz fekāliju virsmas. Bieži vien asinīm ir skaidras robežas, un to definē kā asiņainu svītru. Asinis gandrīz vienmēr ir sarkanīgas. Vēža gadījumā asinis var būt tumšas (ja audzējs atrodas taisnās zarnas augšējā daļā). Asins īpašība ir tā, ka tā nav uz virsmas, bet sajaukta ar fekālijām. Lai to atklātu, varat analizēt slēptās asinis izkārnījumos.
Treškārt, taisnās zarnas vēža gadījumā gļotas var atbrīvoties tieši pirms izkārnījumu izdalīšanās. Bieži vien tas ir apvienots ar strupu un ir nepatīkama smarža. Turklāt ar vēzi izkārnījumos dažreiz tiek konstatēti nelieli audzēja fragmenti. To novēro ar traumu. Ceturtkārt, priekšsēdētāja raksturs ir svarīgs atšķirīgs kritērijs. Kad audzējs aug, zarnu lūmenis samazinās, tāpēc ir grūti izdalīt izkārnījumus. Fekāliju masas iegūst lentu līdzīgu formu (tikpat bieza kā zīmulis). Šādā situācijā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu. Piektkārt, ar lieliem audzēju izmēriem aizcietējums ir garāks nekā ar hemoroīdiem. Pacienti netiek iztukšoti vairākas dienas pēc kārtas.
Sestkārt, cilvēki ar ļaundabīgiem audzējiem vienmēr zaudē svaru. Tiem var būt nedaudz paaugstināta temperatūra, pastāv pastāvīgs vājums.
Septītkārt, audzēja metastāzes traucē citu orgānu darbību. Visbiežāk aknas cieš. Vēlākos slimības posmos sievietēm urīna izdalīšanā var būt neliela daudzuma izkārnījumi. Tas notiek fistulāru kanālu veidošanās procesā. Dažreiz ir vēl viens simptoms: urīna izdalīšanās no tūpļa miera stāvoklī vai iztukšojot zarnu.
Kā atšķirt hemoroīdus no vēža? Lai novērstu taisnās zarnas vēzi, nepieciešama instrumentāla un laboratoriska izpēte. Pirmais, ko ārstam jāveic, pārbaudot pacientu, ir organizēt zarnu digitālo izmeklēšanu. Izmantojot šo vienkāršo tehniku, jūs varat atklāt audzēju, noteikt tās atrašanās vietu un lielumu.
Hemoroīdi ir definēti kā mazi mezgli. Pēdējais nevar būt viens. Papildus tiek veikta anoskopija. Lai iegūtu pilnīgāku taisnās zarnas pārbaudi, tiek veikta sigmoidoskopija. Tā novērtē taisnās zarnas un sigmoidā resnās zarnas stāvokli. Tā ir diezgan sāpīga manipulācija. Ar savu palīdzību ārsts var veikt audzēju gabalus turpmākajiem pētījumiem. Ja tas ir vēzis, tad histoloģiskā analīze atklās netipiskas šūnas zarnu audos.
Ja ir aizdomas par dažādu zarnu daļu audzējiem, tad irrigoskopija tiek veikta kopā ar rentgena izmeklēšanu. Ir svarīgi novērtēt citu vēdera dobuma orgānu, īpaši urīnpūšļa un aknu, stāvokli. Ja ir metastāzes, var būt aizdomas par vēzi. Ļoti praktiska nozīme ir audzēja marķieru laboratoriska izpēte. Ar vēzi tie tiks palielināti, bet ar hemoroīdiem tas netiek ievērots.
Pēdējā vēža vai hemoroīdu diagnoze tiek veikta pēc histoloģiskās analīzes.
Līdz ar to ir diezgan grūti atšķirt vēzi no hemoroīdi agrīnā stadijā, pateicoties kopējām klīniskām pazīmēm. Taisnās zarnas ļaundabīgie audzēji vairumā gadījumu ir diagnosticēti jau 3. un 4. posmā, kad jau ir metastāzes citos orgānos. Neskatoties uz to, veicot diagnozi, jums ir jāpievērš uzmanība pacienta stāvoklim, krēsla raksturam un citiem saistītiem simptomiem. Ja slimības vēsture liecina, ka ir polipi, tad tā ir slikta diagnostikas zīme, jo polipi ir pirmsvēža slimības.
Diferenciāldiagnostikai noteikti jābūt balstītai uz laboratorijas un instrumentālo pētījumu rezultātiem. Bez tiem, lai pareizi noteiktu diagnozi, praktiski nav iespējams. Svarīgākais ir sigmoidoskopija un histoloģiskā izmeklēšana, kas ļauj noteikt audzēja veidu (šo mezglu vai audzēju).
Vēzis ir onkoloģiska slimība, kas bieži izraisa nāvi. Nav izņēmuma un taisnās zarnas vēža. Hemoroīdi, savukārt, lai gan nepatīkama slimība, bet vēl nav letāla.
Diemžēl, taisnās zarnas vēzis bieži ir slēpts zem hemoroīdu simptomiem. Tādēļ pacientiem ir svarīgi zināt, kā atšķirt hemoroīdus no kolorektālā vēža.
Hemoroīdi ir varikozas vēniņas taisnās zarnas koroida pinumā, veidojot venozas kabatas taisnās zarnas gļotādā vai anālais apvidū - hemoroja konusus (mezglus).
Hemoroīdi bieži cieš no jauniem un vidēja vecuma vīriešiem. Grūtniecība un dzemdības tiek uzskatītas par kritisku periodu hemoroīdu parādīšanā sievietēm, jo šajā laikā ir liela slodze uz iegurņa vēnām.
Hemoroīdi veicina mazkustīgu dzīvesveidu, aizcietējumus, smagu fizisko darbu, nepareizu un neveselīgu uzturu un iedzimtību.
Iepriekš minētie faktori izraisa asins stagnāciju iegurņa kuģos un venozās sienas pārspīlēšanu, kā rezultātā veidojas hemorrhoidal gabali.
Ilgu laiku pacients var nepamanīt taisnās zarnas hemoroīdus, tāpēc tās izpausmes sākumposmā nav pārāk izteikts. Tādēļ vairumā gadījumu slimība tiek diagnosticēta vēlu, progresējošu stadiju laikā, kad jau ir nepieciešama ķirurģiska ārstēšana.
Pacientiem ar hemoroīdiem ir šādi simptomi:
Tā kā hemoroīdi un taisnās zarnas audzēji ir līdzīgi, tomēr to ārstēšana ir radikāli atšķirīga.
Taisnās zarnas vēzis ir taisnās zarnas epitēlija ļaundabīgs audzējs.
Faktori, piemēram:
Gan hemoroīdi, gan vēzis biežāk cieš no vīriešu dzimuma.
Vislielākais risks saslimt ar taisnās zarnas vēzi cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem. Tāpēc pacienta vecums, var teikt, ir pirmā atšķirība starp vēzi un hemoroīdiem.
Vislielākais risks saslimt ar taisnās zarnas vēzi cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem.
Kolorektālā vēža simptomi:
Patiešām, dažreiz, lai noteiktu šo hemoroīdi vai taisnās zarnas vēzi, ir jāveic ne tikai instrumentālie izmeklējumi, bet arī biopsija.
Taisnās zarnas vēzis no hemoroīdi atšķirsies šādi:
Konkrēts simptoms var norādīt gan hemoroīdus, gan vēzi. Tāpēc diferenciāldiagnozei, izmantojot instrumentālās un laboratorijas metodes:
Vajadzības gadījumā var noteikt tādas diagnostikas metodes kā irrigoskopija (zarnu rentgena izmeklēšana), vēdera orgānu ultraskaņas diagnoze, spirālveida datortomogrāfija, asins analīze audzēja marķieriem.
Nosakot asiņainu izplūdi no tūpļa, taisnās zarnas sāpēm, patoloģisku izkārnījumu, sāpes vēderā, svara zudumu, vispārēju vājumu, jākonsultējas ar proktologu, kurš veiks papildu pētījumus un veic precīzu diagnozi, un, ja nepieciešams, vērsieties pie onkologa.
Jebkurā gadījumā jums nevajadzētu iesaistīties pašārstniecībā, lai neradītu slimības pasliktināšanos.
Rezultātā var teikt, ka hemoroīdi un taisnās zarnas vēzis klīniskajā gaitā ir ļoti līdzīgi. Bet ar hemoroīdiem nekad nav vēža intoksikācija, izsmelšana, metastāzes un citi simptomi, kas raksturīgi tikai ļaundabīgām slimībām.
Visprecīzāko diferenciāldiagnostiku var veikt, izmantojot instrumentālos diagnostiskos pētījumus, piemēram, hemoroīdu kolonoskopiju, taisnstūrkopu, irrigoskopiju, biopsiju.