Hemoroīdi - fotogrāfijas, simptomi un ārstēšana 2018. gadā

Hemoroīdu veidi

Atkarībā no tā, no kurām dobuma ķermeņiem iekaisušas, ir ārējie, iekšējie un kombinētie hemoroīdi. Ārējie hemoroīdi ir iekaisuma process apakšējā dobuma ķermenī, kas atrodas zem ādas ap anālais sfinkteris, tiešā taisnās zarnas izejas tuvumā. Termins "iekšējie hemoroīdi" attiecīgi attiecas uz augšējā korpusa dobuma iekaisumu. Vairumā gadījumu iekaisums rodas gan ārējos, gan iekšējos dobumos. Šādi hemoroīdi tiek saukti kopā. Ja anusa tiek attēlota kā pulksteņa skala, hemoroīdi vairumā gadījumu ir 3, 7 un 11 stundas.

Hemoroīdu profilakse

1. Ja jūsu darbs ir saistīts ar ilgstošu sēdēšanu, jums ir jābūt novirzītam, staigāt, aktīvi pārvietoties katru stundu 10-15 minūtes.
2. Vadītājiem nav ieteicams braukt ilgāk par trim stundām. Periodiski jums ir nepieciešams izkļūt no transportlīdzekļa, iesildīties.
3. Mīkstie krēsli mājās un darbā jāaizstāj grūti.
4. Ietveriet uztura ēdienus, kas neizraisa aizcietējumu (zupas, graudaugi). Turklāt jāizvairās no ilgstošas ​​sasprindzinājuma, jo tas bieži izraisa mezglu nokrišanu un asiņošanu.
5. Jāatceras, ka biežas vaļīgas izkārnījumi izraisa anālās zonas kairinājumu, tāpēc produktus, kas nevar izraisīt caureju, vajadzētu lietot kā pārtiku.
6. Samaziniet alkohola patēriņu, kā arī sāļos un pikantos ēdienus.
7. Pēc izkārnījumiem mazgāt ar aukstu ūdeni.
8. Sievietēm, kas pārvadā bērnu, ieteicams veikt vingrošanu un veikt ikdienas pastaigas.

Hemoroīdu diagnostika

Diagnoze hemoroīdi nav grūti. Parasti diagnoze kļūst skaidra jau pacienta intervijas stadijā un sākotnējās ambulatorās izmeklēšanas laikā. Eksāmenā izrādās mezglu zuduma pakāpe, kā arī to pārvietošanās varbūtība, asiņošanas klātbūtne un pakāpe, pārbauda ādu anālā.

Lai izslēgtu onkoloģiju, tiek veikta sigmīda un taisnās zarnas reģionu gļotādas izpēte (sigmoidoskopijas procedūra).

Slimību diferenciācija:

Akūtu hemoroīdu ārstēšana

Pirmkārt, akūtu hemoroīdu gadījumā ieteicama konservatīva terapija. Tiek izmantoti lokāli un vispārēji anestēzijas līdzekļi, pretiekaisuma līdzekļi, ziedes, tīrīšanas klizmas. Turklāt tiek izmantoti flebotoniskie preparāti.

Sāpju klātbūtnē tiek izrakstīti neautotiski pretsāpju līdzekļi (Movalis, Voltaren, Diclofenac, Nise, Ketonal), kā arī kombinēti lokāli preparāti (Proctoglivenol, Ultraprokt, Hepatrombin G uc). Ja iekaisums izplatās audos, kas apņem mezglu un zemādas audus, izmantojiet ziedes, kurām ir spēcīgs pretiekaisuma efekts (Vishnevsky ziede, Levasin, Levomekol uc).

Lai atbrīvotos no akūtu un hronisku hemoroīdi šodien, obligāti jāizmanto zāles, kas palielina asinsvadu tonusu (flebotonisks). Visefektīvākais no visiem ir Detraleks.

Asiņošanas laikā tiek izmantotas sveces, kas satur adrenalīnu, un hemostatiskie vietējās darbības materiāli (adroxon, beriplast, spongostan).

Konservatīvā ārstēšana rada tikai īslaicīgu efektu. Tādējādi pēc akūta iekaisuma iestāšanās nepieciešams turpināt minimāli invazīvu ārstēšanu vai, ja nepieciešams, veikt operāciju. Metodes izvēle ir atkarīga no slimības stadijas.

Hronisku hemoroīdu ārstēšana

Minimāli invazīvās ārstēšanas metodes tiek piemērotas pacientiem ar pirmo un otro hemoroīdi. Šīs metodes nav ieteicamas šādos gadījumos:

Skleroterapija ir asinsreces vielas (1,5-2 mililitri) ievadīšana hemorojamā vietā, kas izraisa trauku sasilšanu un saplacināšanu. Ieteicams injicēt sklerozējošo vielu ne vairāk kā divos hemoroīros, pretējā gadījumā var rasties sāpju sindroms. Skleroterapijas procedūru var atkārtot pēc 12-14 dienām no pirmās sesijas.

Ligāciju ar lateksa gredzeniem izmanto, lai ārstētu iekšējos hemoroīdus. Uz to pamatnes novieto lateksa gredzenu, kas traucē to uzturu. Pēc 7-10 dienām mezgli tiek noraidīti kopā ar gredzeniem. Dažos gadījumos ir nepieciešams veikt vairākas līdzīgas procedūras 14-16 dienu laikā.

Koagulācijas metode ir virzīt šķiedru pirms kontakta ar hemoroīdu. Tā rezultātā mezglu ietekmē termiskā enerģija, kas noved pie asinsvadu bojāejas un saķeres. Vienas procedūras laikā gaismas virziena gals tiek piemērots mezglam no 2 līdz 6 reizēm.

Krioterapijas laikā hemorrhoid ir iesaldēts 2–3 minūtes. Pēc tam, kad mezgls ir atkausēts, tas nomirst, un tās vietā parādās brūce. Vairumā gadījumu krioterapiju veic vietējā anestēzijā.

Visu minimāli invazīvo metožu galvenais trūkums ir tas, ka tie neizslēdz hemoroīdu patieso cēloni - pārmērīgu asins plūsmu.

Hemoroīdu ķirurģiska ārstēšana

Šodien, standarts ārstēšanai hemoroīdi - ķirurģija, ko izmanto, lai ārstētu hemoroīdi tās trešajā un ceturtajā posmā. Šī metode ietver hemoroīdu izgriešanu un mirgojošus padeves kuģus (mezgla kāju). Pēc operācijas pacients tiek atstāts slimnīcā uz nedēļu līdz 9 dienām. Kopumā pacientam divas nedēļas paliek invalīds.

Jau kādu laiku pēc operācijas pacientam var rasties diskomforta sajūta anālā, sāpes, var rasties rētas uzpūšanās. Vēlīnā pēcoperācijas periodā slimības atkārtošanās nav izslēgta, kā arī anusa saspiešanas spējas samazināšanās un anusa paplašināšanās pārkāpums.

Hemoroīdi: simptomi un ārstēšana

Mūsu kultūrā ķermeņa dibena un tās funkcijas ir tēma, kas nav ierasta runāt par pienācīgu sabiedrību. Tāpēc slimības, kas skar šīs ķermeņa daļas, izraisa ne tikai fiziskas, bet arī psiholoģiskas īpašības. Diemžēl viena no šīm slimībām - hemoroīdi - nav tik reta kā mēs gribētu; tas skar vismaz 10-15% no kopējā Zemes pieaugušo iedzīvotāju skaita. Visbiežāk cilvēki no 30 līdz 50 gadiem cieš no hemoroīdi un vīrieši četras reizes biežāk nekā sievietes. Diemžēl ne visi pacienti, sajūtot slimības pazīmes, dodas pie ārsta. Daudzus cilvēkus kavē viltus kauns, viņi izvēlas pašārstēties, nekā tikai pasliktina viņu situāciju. Bet hemoroīdi, tāpat kā citas slimības, ir visvieglāk ārstējami agrīnā stadijā.

Kas ir hemoroīdi un to cēloņi

Gremošanas trakta pēdējo daļu, pēdējo resnās zarnas daļu, sauc par taisnās zarnas; tas sākas kaut kur trešā sakrālā skriemeļa līmenī un beidzas ar anālo atveri. Tās asins piegādi nodrošina piecas artērijas (no kurām viena ir nepārspējama un tiek saukta par hemorrhoidālu), un asins aizplūšanu veic plaši sazarots vēnu tīkls, kas atrodas taisnās zarnas submucozālajā slānī. Taisnās zarnas apakšējā daļā, vai hemoroja zonā, zem gļotādas ir dobās, vai cavernas, ķermeņi, kurus caurdur tiny vēnu tīkls. Parasti šo kuģu sienām būtu jāatbalsta saistaudi, bet, ja tas tiek vājināts, asins plūsma palielinās, un aizplūšana tiek traucēta, kuģu sienas uzbriest, dobie ķermeņi ir piepildīti ar pārmērīgu asins daudzumu un izspiedumu, aizpildot visu dobumu un dažreiz izplūstot caur anālo atveri. Hemoroīdi ir ļoti asinsizplūduši un izplūstošie dobie ķermeņi. Dažreiz hemoroīdu rašanās izraisa mehāniskus cēloņus, kad dažu faktoru ietekmē taisnās zarnas gareniskās muskuļu muskuļu šķiedras izstiepjas un vājinās, kas izraisa hemoroīdus pārejai uz tūpļa un izkrist no tā. Pacientu mezglu skaits ir ļoti atšķirīgs - no viena līdz vairākiem, kas var aizpildīt visu anālo apgabalu. To izmēri ir ļoti atšķirīgi - no 5 mm līdz 3 cm.

Lai gan precīzie hemoroīdu rašanās un attīstības cēloņi vēl nav identificēti, tiek uzskatīts, ka tam seko šādi faktori:

Sedentālais dzīvesveids. Īpaši hemoroīdi ir jutīgi pret cilvēkiem, kuriem pēc savas darbības rakstura ilgu laiku ir jābūt sēdus vai stāvus. Ja cilvēks sēž vai stāv ilgu laiku, iegurņa orgānos ir asins stagnācija, kas var traucēt asins plūsmu caur vēnām.

Fiziskais darbs. Tomēr vingrinājumi nav panaceja; Cilvēki, kas strādā jomās, kurās nepieciešama ilgstoša un nemainīga smaga fiziska darbaspēka darbība, arī cieš no hemoroīdi.

Dezinfekcijas komplikācijas - vai nu caureja vai hroniska aizcietējums. Abi šie apstākļi izraisa spiediena palielināšanos vēdera dobumā, kas savukārt izraisa hemoroīdu palielināšanos un to zudumu.

Nepareiza uzturs. Palielināts alkohola patēriņš, pikantā pārtika izraisa artērijas ieplūdi taisnās zarnas dobumos, kas veicina to paplašināšanos. Pārtika, slikta šķiedrvielu, izraisa aizcietējumus, un taukskābju pārtika - caureja.

Hipotermija vai iegurņa zonas pārkaršana. Abi šie apstākļi pasliktina asinsriti un veicina asins stagnāciju iegurņa zonā.

Grūtniecība, dzemdības. Šajā stāvoklī sieviete palielina spiedienu vēdera rajonā, un asins plūsma caur vēnām var tikt traucēta. Tā rezultātā var veidoties hemoroīdi.

Aptaukošanās. Jo īpaši hemoroīdi, kas ir jutīgi pret cilvēkiem, kuru tauki galvenokārt ir nogulsnēti vēderā.

Dažas seksuālās prakses, tostarp anālais sekss.

Dažādas slimības: aknu slimības (ja tās ir bojātas venozas asins plūsmas aizplūšana, asinsspiediena paaugstināšanās vēnās, kas veicina hemoroīdu attīstību); iegurņa orgānu (urīnpūšļa, prostatas) slimības; neoplazmas un / vai iegurņa iegurņa, zarnu.

Mantojuma cēloņi: saistaudu funkcionālais nepietiekamība, vājš sirds tonusu nervu regulēšana, sirds un asinsvadu patoloģija.

Hemoroja simptomi

Hemoroīdi notiek pakāpeniski un nenovēršami; personai nav nekādas īpašas neērtības, izņemot to, ka laiku pa laikam pēc zarnu kustības var justies diskomforta sajūta, sāpes, nieze anālā. Mīkstie audi anālā var uzbriest. Gļotas var izraidīt no taisnās zarnas, kairinot anālo atveri un izraisot dedzināšanu. Dažreiz pacients jūtas kā svešķermenis anālā; pēc izkārnījumiem bieži sastopamas sāpes sāpes. Šīs parādības pastiprina uzturs vai kuņģa-zarnu trakta traucējumi. Bet visbiežāk cilvēki dodas pie ārsta pēc tam, kad ir atklājušas asinis izkārnījumos, tualetes papīru vai apakšveļu mazu pilienu, slokšņu vai retos gadījumos ar intensīvu asiņošanu.

Tomēr asiņošana no tūpļa ne vienmēr ir saistīta ar hemoroīdiem (īpaši, ja pacients ir vecāks par 40 gadiem). Taisnās zarnas asiņošana var notikt arī ar šādām slimībām:

taisnās zarnas vēzis

taisnās zarnas prolapss

kolīts, polipi, kandidāti

Pacientam jāpievērš uzmanība tam, vai asiņošanas rašanās ir saistīta ar zarnu uzvedības maiņu, atšķirīgas krāsas vai tekstūras izkārnījumu izskatu nekā parasti. Ar šādiem simptomiem nekavējoties jākonsultējas ar ārstu - iespējams, ka asiņošana notiek citur kuņģa-zarnu traktā.

Kā izpaužas hemoroīdi

Hemoroīdi var būt ārēji vai iekšēji. Ārējos hemoroīdos palielinās hemoroīdi, kas veidojas no sliktākas vēnu plexus un atrodas tieši pie tūpļa. Tā kā iekaisums nav taisnās zarnas iekšpusē, bet ārpus tās, ja vēlaties, varat pārbaudīt šo zonu ar savām acīm. Asiņošana ar šāda veida hemoroīdi gandrīz nav sastopama, bet pacienti ir ļoti nobažījušies par sāpēm taisnās zarnas zonā. Ārējie mezgli bieži ir iekaisuši, ievainoti ar rupju linu un biežāk atnākuši onkoloģiskajos veidojumos. Šāda veida hemoroīdi ir salīdzinoši reti - ne vairāk kā 10% no kopējā pacientu skaita cieš no tiem.

Iekšējie hemoroīdi atrodas taisnās zarnas submucozālajā slānī, tos var redzēt ar neapbruņotu aci tikai slimības turpmākajos posmos, kad dobo ķermeņu apvalks ir tik deformēts, ka tas izskatās caur anālo atveri. Galvenie iekšējo hemoroīdu simptomi ir asins ekskrementi izkārnījumos (lai gan visbiežāk tas ir sarkanīgs, arteriāls, ir iespējams arī tumšās vēnu asinis ar recekļiem), sāpes defekācijas laikā. Vēlākos slimības posmos hemoroīdi izkļūst no tūpļa; sākumā viņi iekļūst iekšā, bet vēlāk pacientiem tas jādara manuāli.

Ir arī apvienoti hemoroīdi, kuros deformējas gan taisnās zarnas dobie ķermeņi, gan subkutānas venozās sāpes.

Hemoroīdi var būt akūti (ja simptomi attīstās strauji, mezgli iekaisuši, iekaisums nonāk blakus esošajos audos, pacients cieš no sāpēm, arī trombozes izraisītas nekrotiskas izmaiņas mezglos) un hroniskas. Tad slimība ilgst ilgi, mēnešiem un pat gadiem, tajā pašā laikā periodiski kļūst akūta - asiņošana notiek, mezgli izkrist, kļūst saspiesti un rada lielu neērtību. Remisijas periodos, ievērojot piesardzības pasākumus, pacients jūtas mazliet diskomforts.

Slimības attīstības stadijas

Vairumā gadījumu hemoroīdi tiek diagnosticēti vēlu stadijās - vai nu tāpēc, ka pacienti nepievērsa uzmanību simptomiem, tos attiecināja uz citiem iemesliem vai arī viltus kauns aizkavēja ārsta apmeklējumu. Ir četri hemorrhoid posmi.

Pirmais posms. Simptomi tiek izteikti netieši, izpaužas tikai īpašos gadījumos (piemēram, ar zarnu trakta traucējumiem, pēc smagas fiziskas darba, ilgstošas ​​vai sēdus vietas, ēšanas traucējumi, pārkaršana vai pārpildīšana). Dažreiz pacients jūtas diskomforta laikā izkārnījumos, dedzināšana un nieze pēc tās. Pēc pārbaudes ārsts atzīmē asins stagnāciju un asinsvadu izstiepšanu. Ja šajā stadijā var diagnosticēt hemoroīdus, ārstēšana ir ātra un bez problēmām.

Otrais posms Hemoroīdi palielinās, to sienas kļūst plānākas, uz tām var veidoties nelielas plīsumi, kas noved pie asiņošanas. Pacientam pēc smagas fiziskas slodzes, sarežģītas zarnu kustības vai hipotermijas var izdalīties asinis pēdās, uz tualetes papīra vai apakšveļa, bet asiņošana ir ļoti maza un ātri iet. Hemoroīdi ir nedaudz palielinājušies un var izkrist no tūpļa pēc zarnu kustības, taču paši to atdod. To izskatu izraisa spiediena palielināšanās vēderplēvī ar spēcīgu spriedzi, vai tas ir fizisks darbs vai spēcīgs klepus. Šajā posmā jūs joprojām varat izmantot konservatīvu ārstēšanu.

Trešais posms. Anālais sfinkteris tiek pakļauts dinstrofiskām izmaiņām un vājinās, kā rezultātā drudzis hemoroīdi var tikt regulēti tikai manuāli. Pacients ir noraizējies par smagu niezi, biežu un smagu asiņošanu. Konservatīvā ārstēšana vairs nav iespējama.

Ceturtais posms. Mezgli ir tik palielināti, ka nav iespējams tos noteikt. Anusa muskuļi ir ievērojami vājināti, samazinās sfinktera tonis. Tuvu mezglu zaudēšanai ir pat pat vismazākā fiziskā aktivitāte. Paši mezgli var būt zīmoga forma, tie ir iekaisuši; iekaisums var ietekmēt arī tuvējos audus.

Hemoroīdu komplikācijas

Par laimi, hemoroīdu komplikācijas nav ļoti izplatītas. Lai gan lielākā daļa no pacienta hemoroīdi ir nobijušies no asins redzes, tas netiek atbrīvots tik daudz, ka tas apdraud dzīvību. Tomēr ar ilgstošu ilgstošu asiņošanu var attīstīties anēmija.

Gļotu saņemšana no tūpļa izraisa niezi un var izraisīt ekzēmu.

Ar turpmāko slimības attīstību, kad hemoroīdi jau ir nonākuši trešajā vai ceturtajā stadijā, mezglu manuālā depakcija dod pacientam daudz neērtību. Un viņi jau var izkrist ne tikai pēc zarnu kustības, bet arī ar stipru klepu, šķaudīšanu, fizisku piepūli.

Retos gadījumos drāzstos hemoroīdus var saspiest anālais sfinktera muskuļi, kas izraisa stipras sāpes. Ja mezgli nav pareizi, var attīstīties tromboze. Tas ir visgrūtākais hemoroīdu komplikācija, kam nepieciešama tūlītēja medicīniska palīdzība. Šajā stāvoklī hemoroīdu mezgli ir pietūkuši, saspringti, lieliski palielināti, pacienta organismā var rasties strutaina infekcija. Pacienti zaudē apetīti, paaugstinās temperatūra, jūtas slikti.

Jebkura slimība kļūst sliktāka, ja netiek ārstēta. Hemoroīdi nav izņēmums - ja tie netiek ārstēti, tas progresē, kas var izraisīt neatgriezeniskas izmaiņas taisnās zarnas vēnās.

Hemoroīdi grūtniecības un dzemdību laikā

Hemoroīdu attīstības iemesls grūtniecēm ir taisnās zarnas dobo ķermeņu vēnu saspiešana ar palielinātu dzemdi, kas izraisa asins plūsmas traucējumus, asinsvadu pārplūdi un hemoroīdu veidošanos. Arī hemoroīdu parādīšanās grūtniecēm var izraisīt aizcietējumus, kad fekāliju masas stiepjas taisnās zarnas sienas un ievaino dobos ķermeņus. Parasti grūtniecības pēdējos mēnešos sieviete ir spiesta vadīt mazkustīgu dzīvesveidu, kas arī neveicina veselīgu ķermeni. Dzemdību laikā perineum muskuļi ir saspringti, taisnās zarnas dobie ķermeņi tiek izstiepti un ievainoti. Ar spēcīgu perineum muskuļu stiepšanos anālais sfinkteris var vājināties un rezultātā mezgli izkrist.

Bieži vien sievietes, kas dzemdēja, sajauc hemoroīdu simptomus ar bērna piedzimšanas sekām, un uzreiz neatstāj ārstu, tādējādi izraisot slimības attīstību.

Kādam ārstam ārstēt, ja ir aizdomas par hemoroīdi?

Ja personu traucē nepatīkama sajūta anālā, nieze, kā arī asins pēdas, Jums jāsazinās ar proktologu vai koloptologu.

Slimības diagnostika

Parasti hemoroīdu diagnosticēšanai pietiekami vizuāli pārbauda pacienta ķermeņa anālo zonu. Šajā gadījumā pacients uzņemas ceļa elkoņa pozīciju vai aizņem ginekoloģisku krēslu. Ārsts pārbauda pacienta anālo atveri, īpašu uzmanību pievēršot ādas stāvoklim, hemoroīdu klātbūtnei, to lielumam un stāvoklim.

Lai apstiprinātu diagnozi, ārsts var veikt citus pētījumus:

Digitālā taisnās zarnas pārbaude. Ārsts pārbauda anālās kanāla audus, novērtē taisnās zarnas gļotādas stāvokli, kā arī apkārtējos orgānus un audus, nosaka hemoroīdu atrašanās vietu, to lielumu un sāpju pakāpi, un vai ir asiņošana. Taisnība, precīzais mezglu izmērs nebūs iespējams noteikt - kad gropēšana notiek, tie parasti samazinās. Šajā gadījumā pacients var atrasties uz sāniem, uz muguras vai stāvēt uz visiem četriem, un cimdu ārsts ar viņa rādītājpirkstu pārbauda taisnās zarnas no iekšpuses. Pēc pirkstu pārbaudes ārsts var izrakstīt anoskopiju un sigmoidoskopiju.

Anoskopija. Anoskopijas laikā aizmugurē tiek ievietota īpaša ierīce, kas ļauj ārstam pārbaudīt taisnās zarnas virsmu 10-15 cm, ar ārsta palīdzību, izmantojot anoskopu, nosaka, kur ir ietekmēti dobie ķermeņi, vai taisnajā zarnā ir audzēja līdzīgi procesi un iekaisuma slimības. Testu veikšanai izmanto arī anoskopu - biopsiju un uztriepes. Šī procedūra ir nesāpīga un praktiski nav kontrindikāciju; izņēmums - iekaisuma slimību paasināšanās stadija. Tad ārsts iesaka vispirms noņemt iekaisumu un pēc tam veikt izmeklēšanu.

Lai gan anoskopija ir diezgan vienkārša procedūra, tai ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Lai nekas netraucētu taisnās zarnas pārbaudi, pacientam vajadzētu atturēties no ēšanas pirms nakts, kā arī veikt divus tīrīšanas klampus - pusi dienas pirms procedūras un otro - pāris stundas pirms tā. Ir arī iespējams, ka ārsts lūgs pacientu veikt caureju nākamajā dienā.

Tāpat, lai novērstu onkoloģiskās patoloģijas attīstības risku, ārsts var ieteikt pacientam veikt sigmoidoskopiju - sigmoidu un taisnās zarnas pārbaudi. Šajā pētījumā ārsts var vēl vairāk pārbaudīt taisnās zarnas iekšējo virsmu - līdz 25 cm, ja kāda iemesla dēļ nav iespējams veikt sigmoidoskopiju (pieņemsim, ka pacientam ir taisnās zarnas patoloģiskie traucējumi), tā vietā tiek veikta kolonoskopija - kad tiek pētīta taisnās zarnas iekšējā virsma ar endoskopu.

Pateicoties šai pieejai, ārsts var iegūt skaidru priekšstatu par slimību, kādā stadijā tas ir un kā tas attīstīsies. Jūs varat identificēt citas slimības, kas ietekmē tuvumā esošo ķermeņa sistēmu darbību. Bieži vien hemoroīdus pavada ķermeņa anālās daļas slimības un resnās zarnas, ko izraisa asiņošana no hemoroīdi. Dažreiz ir arī iekaisīga zarnu sindroms.

Kā ārstēt hemoroīdus

Pēc diagnozes noteikšanas ārsts izlemj, kādu ārstēšanu noteikt. Bet visos hemoroīdu posmos, sākot no pirmā līdz pēdējam, tiek veikta ārstēšana, kas ļauj apturēt slimības simptomus - samazināt sāpes, apturēt asiņošanu. Ja pirmā vai otrā posma hemoroīdi var izārstēt, izmantojot tā saukto. konservatīva ārstēšana - tas ir, tādu medikamentu lietošana, kas mazinās sāpes, novērš komplikācijas, kā arī veicina pacientu pēcoperācijas rehabilitāciju. Vislabākos rezultātus iegūst, kopīgi izmantojot gan ārējās, gan iekšējās narkotikas.

Kas ir hemoroīdi un kā to ārstēt?

Hemoroīdi ir diezgan delikāta problēma, kas nav ierasta runāt skaļi, un dažreiz ārsts par to nerunā. Tātad, kas ir hemoroīdi un kā to ārstēt?

Hemoroīdi ir viena no visbiežāk sastopamajām asinsvadu slimībām. Saskaņā ar statistiku viņi cieš katru 7 no 10 cilvēkiem.

Hemoroīdi ir varikozs izplūdušo ķermeņu paplašināšanās, kam seko hemoroīdu veidošanās taisnās zarnas pēdējā daļā.

Hemoroīdi attīstības mehānisms

Cavernous sinuses ir sūkļveida audi un faktiski venozs kuģis.

Daudzu iemeslu dēļ tiek traucēta aizplūšana no venulām (mazas vēnas), un asinis piepilda dobās deguna blakusdobumu, kam ir sienas. Parasti sinuss nav paplašināts, un sienai ir labs tonis.

Ar hemoroīdiem notiek vēnu tonusu samazināšanās, un taisnās zarnas asinsvadu siena atslābinās ienākošās asinsspiediena ietekmē. Veidojas varikozas vēnas no taisnās zarnas. Tādā veidā parādās hemorrhoid.

Pēc tam mezgla iekšpusē var veidoties tromboze asinsrites pārkāpuma dēļ, kas ir akūta hemoroīdu stadija, un nepieciešama tūlītēja medicīniska iejaukšanās, jo tas pasliktina slimības gaitu, palielinās sāpes un iekaisums.

Dezinfekcijas laikā smaga izkārnījumi traumē gļotādu virs hemoroja mezgla, rodas asiņošana un sāpes.

Tas savukārt provocē anālais sfinktera spazmu, mezgli var būt trokšņaini, un pacients parasti sūdzas par niezi un diskomfortu anālais apgabalā, kā arī bailēm no tualetes, jo palielinās simptomi.

Hemoroīdu veidi

Izceļas ar mezglu iekšējo hemoroīdu un ārējo atrašanās vietu. Katru hemoroīdu formu raksturo sava klīniskā aina.

• Iekšējie hemoroīdi ir hemoroīdu izskats dziļi zem taisnās zarnas gļotādas, virs anālais gredzens. Šīs atrašanās vietas dēļ, vizuāli pārbaudot, šādi mezgli ir gandrīz nemanāmi. Bet pieredzējis proktologs tos viegli atradīs ar taisnās zarnas digitālo pārbaudi. Sāpes un asiņošana šādā hemoroīdu formā parādās pēc defekācijas. Tāpat pacients jūt smaguma sajūtu un nepilnīgu zarnu iztukšošanu. Pacients ir nobažījies par anālās zonas izvadīšanu un noturību. Ar vairāk attīstītām mezglu formām izkrīt.
• Ārējie hemoroīdi - hemoroīdu klātbūtne aiz anālais gredzens. Hemorroids pats ir pārklāts ar plānu ādas slāni. Pacients var patstāvīgi atrast ārējos mezglus anālā. Tie ir dažāda izmēra un sāpīgi, zarnu kustības laikā mezgli palielinās. Sāpes un asiņošana notiek tieši zarnu kustības laikā. Pacients atzīmē, ka mezgli periodiski kļūst pietūkušāki un kļūst zilāki. Sāpes ārējā hemoroja formā ir nemainīgas, īpaši akūtas sāpes, staigājot, klepus, šķaudot. Nieze ir raksturīga arī ārējiem hemoroīdiem.

Pirmo reizi parādījās hemoroīdi - akūta slimība. Tāpat kā daudzas slimības, hemoroīdi, ja tos neārstē, mēdz kļūt hroniski, kas nozīmē, ka slimības periodu sauc par paasinājumu, un iedomātā veselības periodu sauc par atlaišanu.

Tad ir sāpes un asiņošana laikā zarnu kustības, ar ārējiem hemoroīdi, asins zudums ir nenozīmīgs, un ar iekšējo asiņošanu, asins zudums var būt diezgan liels un pat izraisīt attīstību anēmija, hemoroīdi izkrist, kad straining.

Atlaišanas periodā, kas var ilgt ilgu laiku, pacientam nav sūdzību. Ar ārējiem hemoroīdiem hemoroīdi pazūd, kļūst tukši un nesāpīgi. Ar iekšējiem hemoroīdiem pacients neatstāj svešas ķermeņa sajūtu un nelielu anālās zonas niezi.

Jāatzīmē arī hemoroīdu stadijas, jo ārstēšanas izvēle un atveseļošanās prognoze ir tieši atkarīga no stadijas.

Ir četri hemoroīdu posmi, tie ir atkarīgi no varikozas izmaiņu pakāpes hemoroīdi.

• 1. posms Hemoroīdi neizkrīt no tūpļa. Pacients atzīmē diskomfortu, sāpes un asiņošanu zarnu kustības laikā.
• 2. posms Hemoroīdi nokrīt nastuzhivaniya laikā, bet tiek uzcelti patstāvīgi. Akūtas sāpes zudumu laikā un gļotādu izvadīšana apvieno sūdzības.
• 3. posms Hemoroīdi izkrist, bet viņi paši nevar nokļūt pa labi. Pacients ir spiests atiestatīt mezglu rokasgrāmatu.
• 4. posms. Hemoroīdi ir nepārtraukti kritušā stāvoklī, un vairs nav iespējams tos labot. Šajā posmā ir liela varbūtība, ka hemoroīdi tiks saspiesti, un tādēļ būs nepieciešama tūlītēja ķirurģiska ārstēšana.

Faktori, kas veicina hemoroīdu rašanos

Ar faktoriem, kas veicina hemoroīdi, saskaras ar katru personu. Bet ne visi no tiem attīstās, lai gan hemoroīdi ir ļoti izplatīta slimība.

Pastāv hroniskas slimības, kas tiek konstatētas ģenētiskā līmenī, piemēram, hroniska venoza mazspēja, kurā var rasties hemoroīdi, ja pievienojas ārējie faktori. Ārējie faktori hemoroīdu attīstībai ietver:

• Hroniska aizcietējums;
• Ciets fiziskais darbs;
• Grūtniecība;
• Nepareiza uzturs;
• Anālais sekss;
• Liekais svars;
• Sēdes darbs;
• Alkohola saņemšana.

Šīs lietas var izraisīt hemoroīdus, īpaši, ja jau ir problēmas ar kuģiem, kuru pazīmes var būt, piemēram, pietūkums un smagums kājās pēc darba dienas, varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes.

Tāpat, ja kāds no iepriekšējās paaudzes radiniekiem cieta no vēnu nepietiekamības, jāizvairās no citiem hemoroīdu attīstības riska faktoriem.

Hemoroīdu komplikācijas

Komplikācijas parasti attīstās ar ilgu slimības gaitu, īpaši bez atbilstošas ​​ārstēšanas, ja iepriekš minētie riska faktori nav izslēgti.

• Anēmija;
• Kritušo hemoroīdu pārkāpums;
• Hemoroīdi kļūst neregulēti;
• Hemoroīdu nekroze;
• Paraproctīts;
• Fekāliju nesaturēšana;
• Hemorrhoidal tromboze.

Kā ārstēt hemoroīdus?

Hemoroīdu ārstēšanas efektivitāte galvenokārt būs atkarīga no slimības smaguma.

Pēc 1 un 2 grādiem jūs joprojām varat saņemt konservatīvu ārstēšanu, bet, ja ārstēšana sākas 3 vai 4 posmos, tad nevajadzētu cerēt uz svecēm, ziedēm un citiem līdzekļiem, vienīgā efektīvā pieeja ir operācija, lai novērstu hemoroīdus vai dažāda veida minimāli invazīvas iejaukšanās..

Plašāku informāciju par hemoroīdu ārstēšanu bez operācijas var izlasīt arī mūsu portālā.

Ko ēst, lai hemoroīdi paši nejūtos?

Pirmā lieta, kas jāsāk, ir uzturs, īpaši, ja ir hroniskas aizcietējumi. Bet, pat ja šī problēma nepastāv, diēta joprojām ir nepieciešama, jo tas palīdzēs mazināt taisnās zarnas asinsvadus.

Diēta hemoroīdi ir izdevīga un ieteicama katram normālam cilvēkam, kurš vēlas justies vienmēr veselīgi.

Uzturam jābūt sabalansētam, saturot normālu olbaltumvielu, tauku un ogļhidrātu daudzumu dienā. Bet šeit, no tā, kādus produktus iegūt noderīgas vielas, par to sīkāk.

• Ikdienas uztura produktiem jāietver liels daudzums šķiedru, kas piesaista ūdeni sev, sašķidrinot izkārnījumus. Šķiedrai ir rupja šķiedras struktūra, kas izraisa zarnu pareizu sasaisti, nodrošinot ikdienas izkārnījumus.
• Katrai brokastīm jāsāk ar graudaugiem, kas pagatavoti ūdenī vai pienā un ūdenī (1: 1), pievienojot nelielu daudzumu sviesta vai augu eļļas.
• Pusdienām un vakariņām ir labāk ēst zupu. Bet zupa jāgatavo dārzeņu buljonā, jo spēcīgais gaļas buljons stimulē asins plūsmu uz resnās zarnas. Zupai var pievienot vistu, tītaru, liellopu, teļa gaļu vai liesu jēru.
• Vakariņas - tvaicēti dārzeņi, izņemot balto kāpostu. Vai jebkura krusta. Pievieno ceptiem vai tvaika zivīm ar zemu tauku saturu. Vai tvaika mīklas, gaļas kotletes.
• Pirms gulētiešanas pārliecinieties, ka jums ir glāze jebkura raudzēta piena dzēriena ar tauku saturu ne vairāk kā 2,5%. Piemērots kefīrs, tan, matsoni, bifidok. Jūs varat pievienot musli.
• Ēdieniem jābūt biežiem 5-6 reizes dienā. Starp galvenajiem ēdieniem ir uzkodas uz augļu, ogu vai dārzeņu salātiem.
• Dzeršanas režīmam jābūt pietiekamam, apmēram 350 mililitriem šķidruma uz katriem 10 kilogramiem svara.
• Ir nepieciešams izslēgt no diētas sālītu, pikantu, kūpinātu trauku, desu, majonēzi, garšvielas, konservus. Visi no tiem rada pārlieku piepildītus deguna blakusdobumus un pasliktina situāciju. Labāk ir arī atteikties no saldumiem un miltiem, aizstāt tos ar žāvētiem augļiem.

Caurejas hroniskas aizcietējumi

Bet, ja diēta nepalīdzēja izveidot gremošanu un aizmirst par hronisku aizcietējumu, tad jums vajadzētu izmantot caurejas zāles.

Galu galā, fekāliju normalizācija un mīkstināšana ir pirmais noteikums hemoroīdu ārstēšanā.

Tie ietver Duphalac, Laktofiltrum, Normaze, Goodluck. Laktuloze tiek sadalīta pa zarnu mikrofloru molekulām, kas labi absorbē ūdeni, palielina fekāliju daudzumu un atšķaida tās.

Tabletes hemoroīdi un ne tikai

Tabletes ir paredzētas kompleksai ārstēšanai. Pirmkārt, tie ietver venotoniku.

Ieteicams ņemt tos hemoroīdu saasināšanās novēršanai ik pēc sešiem mēnešiem vai gadā, tas ir atkarīgs no tā, kādus ieteikumus devis ārsts. Bet pat tablešu tabletes saasināšanās periodā narkotikas parādīsies no pozitīvās puses.

Visbiežāk izrakstītās zāles, kas tonizē asinsvadu sienu, ietver Venarus, Detralex, Phlebodia un daudzus citus analogus.

Arī paasinājuma periodā tiek izrakstīti pretsāpju līdzekļi (nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi), kas mazina pietūkumu un maigumu.

Smagas asiņošanas gadījumā tiek parakstītas zāles, kas palielina asins recēšanu.

Tradicionālā medicīna piedāvā daudz sveces, želejas un krēmus, un visu to darbību mērķis ir novērst pietūkumu un iekaisumu, mazināt sāpes un apturēt asiņošanu, kā arī uzlabot bojātu audu atjaunošanos.

Sveces parasti ir ieteicamas, lai ārstētu iekšējos hemoroīdus un želejas un krēmus ārējo hemoroīdu ārstēšanai.

Bet saasināšanās periodā ārsti veido ārstēšanu, kas ietver gan vietējās, gan vispārējās darbības.

Personīgā higiēna

Vēl viena vienkārša metode, kas palīdzēs mazināt hemoroīdu izpausmes un paātrināt atveseļošanos, ir ārstniecisko vannu izmantošana.

Kumelīšu, ozola mizas, vilciena vai nātres novārījums palīdzēs mazināt iekaisumu un nomierina niezi.

Jums vajadzētu arī atteikties no tualetes papīra par labu mitrām salvetēm.

Būtu labāk, ja higiēnas procedūras ar vēsu ūdeni ar neitrālu ziepes tiktu veiktas pēc katra brauciena uz tualeti.

Ja konservatīva ārstēšana nepalīdz

Ja hemoroīdi ir hroniski un bieži atkārtojas, vai 3., 4. posms, tad koloprotologs ieteiks ķirurģisku ārstēšanas metodi, pirms ārstēšanas veicot kompleksu pretiekaisuma terapiju.

Medicīnas pasākumi uz priekšu un jau darbības termiĦā var slēpt ne tik briesmīgu manipulāciju.

Ir minimāli invazīvas hemoroja ārstēšanas metodes, kurās asins zudums ir nenozīmīgs un rehabilitācijas laiks ir daudz īsāks.

Neatkarīgi no tā, cik sarežģīti šis jautājums varētu būt, labāk ir sazināties ar augsti kvalificētu speciālistu, jo ārstēšanas efektivitāte ir atkarīga no tā.