Image

Kā atveseļošanās pēc operācijas tiek novērsta hemoroīdi

Hemoroīdi ir slimība, kas bieži notiek mūsdienu pasaulē. Ārsti cenšas atrisināt patoloģiju, mainot pacienta dzīvesveidu un narkotiku terapiju, taču šī pieeja ne vienmēr nes augļus. Ja konservatīvās metodes nesniedz augļus, tiek pieņemts lēmums veikt operatīvu iejaukšanos hemoroīdu izņemšanai.

Indikācijas un kontrindikācijas operācijai

Tāpat kā ar jebkuru manipulāciju, operācijai, lai izņemtu hemoroīdus, ir vairākas indikācijas un kontrindikācijas. Ja runa ir par jaunu vīrieti, kura hemoroīdi attīstās kopā ar smagu asiņošanu, viņam ir ieteicams nekavējoties veikt manipulācijas.

Ja persona tiek uzskatīta par vidējiem gadiem, tad parasti viņam vispirms tiek piedāvāta konservatīva un minimāli invazīva terapija. Gadījumā, ja abu veidu iejaukšanās nedeva efektu, tās veic operatīvu iejaukšanos, lai likvidētu hemoroja konusus.

Gados vecāki cilvēki reti tiek izrakstīti, jo pēcoperācijas periods ir saistīts ar risku saslimt ar lielu skaitu komplikāciju. Procedūra gados vecākiem cilvēkiem tiek veikta tikai tajos gadījumos, ja citas metodes nenovērš slimības simptomus.

Ar dažām saistītām patoloģijām, kā norādīts pārskatos, ārsti parasti atsakās no operācijas, jo tas ir saistīts ar smagu komplikāciju attīstību.

Operācija netiek veikta ar:

  • sirds mazspējas pazīmes;
  • dažādu lokalizāciju audzēju slimību klātbūtne;
  • diabēts;
  • akūtu iekaisuma procesu klātbūtni zarnu dobumā, kā arī atklātā zarnu mēles klātbūtnē;
  • imūndeficītu.

Tiek uzskatīts, ka pastāv arī relatīva kontrindikācija kā bērna nēsāšanas periods. Šajā periodā hemoroīdi netiek izņemti, jo slimības atkārtotas attīstības risks pēc dzemdībām ir augsts.

Sagatavošanās intervencei

Pirms operācijas tiek veikta EKG.

Svarīgs pirmsoperācijas posms, kurā pēcoperācijas periods lielā mērā ir atkarīgs, ir intervences sagatavošanas periods. Tas sastāv no četriem galvenajiem posmiem.

  1. Pacients ir jāpārbauda un jānosūta arī testu veikšanai, noņemiet EKG. Ja nepieciešams, tiek iecelti citi diagnostikas testi.
  2. Konsultācija notiek ar terapeitu, lai uzraudzītu pacienta vispārējo stāvokli un anesteziologu par anestēzijas izvēli operācijas laikā.
  3. Lai sagatavotu zarnu intervencei, pacientam tiek dota tīrīšanas klizma. Iesakiet pirmajā dienā atteikties ēst, lai izvairītos no zarnu kustības pēc operācijas. Tas ievērojami samazinās infekcijas risku un novērsīs sāpju veidošanos.
  4. Pacientam dažu dienu laikā pirms operācijas tiek parādīta uztura terapija, kā arī caurejas līdzekļi.

Intervences apraksts

Ir četras galvenās metodes, ar kurām var noņemt hemoroīdus.

Atvērtā hemorrhoidektomija

To uzskata par visefektīvāko no visiem līdz šim veiktajiem intervences veidiem. To veic, izmantojot īpašas ierīces, piemēram, lāzera skalpeli vai elektrokagulatoru.

Ir ieteicams noņemt gļotādas laukumu, kas atrodas virs vietas, un tad nostiprina atlikušos audus. Operācija, lai novērstu hemoroīdus, var ilgt no 40 minūtēm atkarībā no mezglu stāvokļa zarnās.

Slēgta hemorrhoidektomija

Darbības princips ir līdzīgs iepriekš aprakstītajai metodei, bet brūces tiek mēģinātas uzšūt tūlīt operācijas laikā. To uzskata par labvēlīgāku, jo dzīšanas procesi iet ātrāk, un sāpju sindroms pēc operācijas ir mazāk izteikts.

Submucous hemorrhoidectomy

Šāda veida iejaukšanās ir ieteicama gadījumos, kad ir nepieciešams atbrīvot pacientu no sāpīgajiem liela izmēra mezgliem. Svītrošana notiek uz tā paša principa, kā aprakstīts iepriekš, bet mezgls nav pilnībā izgriezts, kāju paliek no tā.

Longo iejaukšanās

Šādā gadījumā mezgli vispār netiek izdzēsti. Viņi, ja es to varu teikt, ir samazinājušies.

Tas notiek šādi: pacients noņem zarnu gļotādas daļu, un tad malas tiek sašūtas ar īpašu aparātu, kas principā ir līdzīgs skavotājam.

Ar šādu iejaukšanos mezgli ātri zaudē asinis un rezultātā tie tiek sklerozēti, samazinoties. Šī iejaukšanās ir īsākā no iesniegtajām un ilgst no 20 minūtēm.

Longo intervencei ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar citiem intervences veidiem:

  • zarnu anatomiskā struktūra ir viegli atgūstama, gļotāda minimāli ievainota;
  • pēcoperācijas periods pacientiem ir daudz vieglāks, jo tas nav saistīts ar sāpēm;
  • pēc operācijas pacients ātri atgriežas normālā stāvoklī, un hemoroīdi vairs viņu neuztraucas;
  • intervencei izmanto vietējo anestēziju.

Iespējamās komplikācijas

Tāpat kā ar jebkuru ķirurģisku procedūru, hemoroja ķirurģija ir saistīta ar komplikāciju risku, kas parasti ir pēcoperācijas periodā.

Jāatceras, ka dažu tipu komplikācijas pēc operācijas nenotiek nekavējoties, bet pakāpeniski pēc dažām nedēļām:

  1. Urīna aizture Tas ir biežāk sastopams vīriešiem, sievietēm, urīna aizkavēšanās praktiski nenotiek. Problēma ir atrisināta, uzstādot katetru. Parasti urīna aizture ilgst ne vairāk kā vienu dienu.
  2. Sāpju sindroms Ķirurģija hemoroīdu izņemšanai raksturo akūtas sāpes, kas parasti attīstās pacientiem pēc iejaukšanās, kad anestēzijas efekts beidzas. Tas ir galvenokārt saistīts ar to, ka taisnās zarnas un tūpļa ieskauj liels skaits nervu galu, kas kontrolē defekāciju un orgāna vispārējo darbību. Slēgtu hemorrhoidektomiju raksturo sevišķi stipras sāpes, tāpēc pacientiem, kas ir vismaz divas dienas, ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus.
  3. Taisnās zarnas prolapss. Pēc operācijas šāda veida komplikācija ir diezgan reta un attīstās tikai tajos gadījumos, kad anālās sfinktera darbība ir traucēta.
  4. Asiņošana Diezgan bieži sastopama komplikācija, ko papildina pēcoperācijas periods. Galvenokārt tāpēc, ka cietie izkārnījumi, kas pārvietojas pa zarnu, ievaino jaunizvēlēto brūci. Ja pacientam rodas līdzīga komplikācija, tad to atbrīvo ar adrenalīnu iemērcētiem tamponiem. Ja ir bojāts liels kuģis, tas vēlreiz būs jāšūvē.
  5. Fistula Vēl viena reta komplikācija, kas rodas pēc operācijas, ir tā, ka šūšanas procesā ārsts ņēma šuves ne tikai gļotādu, bet arī muskuļu, kā arī infekcijas procesa attīstības dēļ. Lēmums par fistulas apstrādes metodi tiek pieņemts katrā atsevišķā gadījumā.
  6. Anusa sašaurināšanās. Komplikācija tiek saukta arī par stingrību. Anusa šaurums attīstās, ja operācijas laikā šuves tika nepareizi pielietotas. Problēma ir atrisināta, izmantojot īpašus paplašinātājus vai, ja iespējams, veicot anusa plastiku.
  7. Infekcija. Tas attīstās, ja ķirurgi vai pacients neievēro aseptikas un antiseptikas noteikumus. Galvenokārt pavada pēcoperācijas brūču sūkšana. Ir nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Ja uzsūkšanās ir pārmērīga, tad brūce tiek atkal atvērta un tiek veikta skalošana.
  8. Aizcietējums attīstās pacientiem pēc operācijas, jo viņiem ir akūta bailes no sāpēm. Lai atrisinātu šo problēmu, var noteikt caureju, diētu, pretsāpju līdzekļus un nitroglicerīna ziedi.

Rehabilitācijas periods

Ķirurģija, lai novērstu hemoroīdus, tiek uzskatīta par efektīvu metodi, bet bieži vien pacientiem pēc recidīva attīstības. Tas notiek nevis slikti veiktas iejaukšanās dēļ, bet sakarā ar to, ka visvairāk skartie audi ir saglabājušies, un, ja netiek ievēroti ārsta ieteikumi, slimība atkārtojas.

Rehabilitācijas periods pēc operācijas katrā gadījumā ir atšķirīgs. Piemēram, slēgtai intervencei būs nepieciešama vismaz 3 nedēļas pilnīgai atveseļošanai, un atvērtajā gadījumā būs nepieciešamas 5 nedēļas, bet rehabilitācijai pēc iejaukšanās saskaņā ar Longo metodi ir nepieciešamas tikai dažas nedēļas.

Galvenā problēma pēc operācijas tiek uzskatīta par pacientu invaliditāti un viņu nevērību pret ārsta ieteikumiem brūču aprūpē un sava dzīvesveida pielāgošanā.

Jāatceras, ka rehabilitācijas process katrai personai ir atšķirīgs, un, ja draugs pēc operācijas atgūsies ātrāk vai lēnāk, tas nenozīmē, ka tāda pati liktenis jūs gaida.

Arī rehabilitācijas perioda problēma ir sāpīgi defekācijas simptomi, kuru dēļ pacientiem bieži rodas psihogēnas aizcietējums. Tiek uzskatīts par svarīgu ne tikai pareizu pacienta attieksmi, bet arī labu pretsāpju līdzekļu izvēli, kas palīdzēs tikt galā ar bailēm no defekācijas.

Atkarībā no operācijas veida un pacienta individuālajām īpašībām, atveseļošanās periods var ilgt no vairākām dienām līdz vairākiem mēnešiem.

Uztura padomi

Pēc operācijas pacientam tiek sniegti ieteikumi par uzturu, kurus ieteicams rūpīgi ievērot. Diēta terapija atrisina divus galvenos jautājumus:

  1. Pirmkārt, viņi to izmanto, lai cīnītos pret stagnāciju zarnās, kas palīdz novērst traumas pēcoperācijas brūces ar cietiem izkārnījumiem.
  2. Otrkārt, tā aizsargā zarnu gļotādu no kaitīgu iedarbību ietekmes.

Uztura ieteikumi varētu izskatīties šādi:

  • dzeršanas režīma ievērošana ar patēriņu 1,5-2 litri ūdens dienā;
  • kliju patēriņš, kas stimulē zarnu motorisko aktivitāti, veicina fekāliju masas kustību;
  • Tāpat ieteicams palielināt patērēto augu eļļas daudzumu, pievienojot to visiem ēdieniem, kad vien iespējams;
  • Diētā būs jāiekļauj svaigi augļi un dārzeņi, kā arī žāvēti augļi.

No diētas būs jānovērš pārtika ar garšvielu un sāls pārpalikumu, jo tie izraisa zarnu gļotādas kairinājuma attīstību. Arī pirmajās dienās pēc operācijas jums būs jāatsakās no gaļas un zivju patēriņa un jāturpina ierobežot saldumu un maizes izstrādājumu patēriņu, kas izraisa aizcietējumu attīstību.

Ja stāvoklis ir stabils un pacients pārtrauc sūdzēties par slimības simptomiem, tad diēta var tikt vājināta, bet to nevajadzētu pilnībā atstāt novārtā.

Pēcoperācijas diēta ir ne tikai faktors zarnu iekaisuma veiksmīgai atjaunošanai, bet arī veids, kā novērst patoloģijas attīstības recidīvu.

Pacientu viedokļi par operāciju

Pārskati par ķirurģiskām iejaukšanās operācijām, lai novērstu hemoroīdus, ir diezgan atšķirīgi. Ievērojams skaits pacientu ir apmierināti ar operāciju, tāpēc internetā jūs varat atrast pārskatus ar šādu saturu:

  • Pirms dažiem gadiem to darbojās hemoroīdi, lai gan pēcoperācijas periods bija grūti, bet es esmu gandarīts par rezultātiem, es joprojām neatceros šo briesmīgo slimību;
  • Man bija operācija apmēram pirms pieciem vai septiņiem gadiem, kad tika konstatēts, ka mezgli asiņo stipri, pat ja tas bija nepatīkams atveseļošanās periods un sāpīgums pirmajās dienās pēc operācijas, es joprojām biju apmierināts, jo vēlāk slimību neatcerējos;
  • ellejas atveseļošanās periods kopā ar sāpēm pirmajās dienās, bet tad viss samazinājās, un tagad hemoroīdi man nav problēma.

Tomēr, neskatoties uz lielo apmierināto pacientu skaitu, ir arī negatīvas atsauksmes:

  • mana vecmāmiņa pirms pāris gadiem darbojās, un nesen viņa atkal sūdzējās par tiem pašiem simptomiem, operācija bija neefektīva;
  • Pirms pāris gadiem es cīnījos ar operāciju, vai drīzāk atveseļošanās periodu, un nesen es atkal saskāros ar tiem pašiem simptomiem, kas man bija pirmo reizi uz galda.

Rehabilitācijas prognoze un laiks operācijas laikā, lai izņemtu hemoroīdus, lielā mērā ir atkarīgs no tā, kā pacients ir saistīts ar ārsta ieteikumiem, tāpēc ir svarīgi tos rūpīgi sekot.

Kad Milligan-Morgan ir parakstīta hemorrhoidektomijas operācija?

Lielākā daļa pacientu, kuriem ir hemoroīdi, atzīst, ka viltus kauna sajūtas dēļ viņi meklēja medicīnisko palīdzību tikai tad, kad slimība jau bija iestājusies progresīvā stadijā. Daudzi cenšas izturēties pret sevi, slēpjot no citiem tik delikātu problēmu. Rezultāts ir nožēlojams.

Proctologi atzīmē, ka konservatīva hemoroīdu ārstēšana pēdējā stadijā vairs nav efektīva, un medikamenti (ziedes, želejas, svecītes) var tikai mazināt sāpīgus simptomus, bet neļauj ilgstošam pozitīvam rezultātam. Progresīvos gadījumos hemoroīdu ārstēšana ietver tikai vienu radikālu un efektīvu metodi - operāciju. Apsveriet vienu no šīm operācijām - Milligan-Morgan hemorrhoidectomy.

Hemorrhoidektomijas metodi vispirms ierosināja ķirurgi Morgan un Milligan 1935. gadā. Tās būtība ir hemoroīdu mehāniska izgriešana un izņemšana. Šo metodi sāka izmantot, lai radikāli izņemtu hemoroja mezglus smagiem pacientiem. Jau vairākus gadu desmitus hemorrhoidektomijas ķirurģija ir veiksmīgi izmantota, lai ārstētu pacientus ar hemoroīdiem visās pasaules valstīs.

Kas ir parakstīts hemorrhoidectomy?

Mūsdienu medicīnai proktoloģijas jomā ir viss rīku arsenāls, kas ļauj ārstēt hemoroīdus dažādos posmos. Tāpēc eksperti cenšas izvairīties no operācijas, cik vien iespējams, jo operācijas, lai noņemtu mezglus, ir sāpīgas un traumatiskas. Bet smagos, novārtā atstātos gadījumos tikai ķirurģiska operācija var glābt pacientu no ciešanām.

  • Ķirurģiskās indikācijas ir slimības 3. un 4. pakāpe, un hemoroīdi var būt gan iekšēji, gan kombinēti. Darbība tiek noteikta, ja iekšējie mezgli ir stipri izteikti un tos nevar noņemt, izmantojot minimāli invazīvas metodes.
  • Hemorrhoidectomy lieto pacientiem ar ārējo mezglu izzušanu un augstu slimības paasinājumu biežumu.
  • Dažreiz operāciju var ievadīt arī slimības otrajā posmā, ja iekšējie mezgli ir pārāk lieli un tos nevar noņemt ar citiem līdzekļiem.

Ierobežojumi un kontrindikācijas operācijai

Viens no faktoriem, kas ierobežo operācijas iecelšanu, ir pacienta vecums. Pat pēc operācijas slimības atkārtošanās nav izslēgta. Īpaši liela slimības atgriešanās varbūtība, ja iejaukšanās notiek agrā vecumā.

Tāpēc ķirurgi cenšas noteikt operāciju tiem pacientiem, kuru vecums pārsniedz 40 gadu vecumu. Speciālisti cenšas palīdzēt jaunākiem pacientiem ar minimāli invazīvām un medicīniskām metodēm.

Kontrindikācijas operācijai ir:

  • onkoloģiskās slimības
  • grūtniecība
  • imūndeficīta stāvokļi
  • Krona slimība.
  • Nelietojiet operācijas hronisku slimību un iekaisuma procesu klātbūtnē, kas var sarežģīt ārstēšanu.

Hemorrhoidektomijas veidi

Vairāki gadu desmiti ķirurgi visā pasaulē ir praktizējuši Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Šajā laikā daudzi ir mēģinājuši uzlabot metodi, kā rezultātā parādījās šīs operācijas šķirnes. Tie atšķiras viens no otra tikai ķirurģiskās iejaukšanās pabeigšanas ceļā.

  1. Atvērtā hemorrhoidektomija. Veicot operācijas, brūces attālo vietu vietā nav šūtas, tās paliek atvērtas. Operācija tiek veikta intravenozas anestēzijas laikā un ietver nepārtrauktu operētās personas uzraudzību slimnīcā 7-10 dienas.
  2. Slēgta hemorrhoidektomija. Šis operācijas variants atšķiras no klasiskās hemorrhoidektomijas, jo ķirurģiskās brūces ir pilnībā šūtas. Tas ir ievērojami samazinājis to dzīšanas laiku un atvieglojis atveseļošanās periodu. Darbība tiek veikta, izmantojot vietējo anestēziju.
  3. Submucous hemorrhoidectomy ir vēl viens klasiskās operācijas variants. Šajā gadījumā ķirurgs strādā ar gļotādu. Tas tiek pārgriezts pāri mezglam, noņemtais audums tiek izņemts, un tad gļotāda ir piesūcināta. Šāda veida operācija tiek uzskatīta par visgrūtāko un nepieciešama pastāvīga pacienta uzraudzība.
Hemorrhoidektomijas darbības posmi Milligan-Morgan

Slimnīcā tiek veikta ķirurģija ar miligānu-Morganu. Sagatavošanas periodā pacientam jāveic visaptveroša pārbaude. Viņš ir parakstījis medikamentus, kas normalizē zarnu darbu un izlabo diētu. Ja pacientam ir pastiprināti hemoroīdi, viņam tiek nozīmēta ārstēšana, izmantojot konservatīvas terapijas metodes (ziede, svecītes, želejas). Ķirurģiskā iejaukšanās notiek tikai pēc paasinājuma simptomu pazemināšanās.

Pirms operācijas pacienta zarnas jāatbrīvo no satura ar klizmu vai caurejas līdzekļiem, ķirurģiskais lauks ir tīrs. Tad pacientam tiek piešķirta iepriekš noteikta anestēzija, kājas tiek fiksētas uz īpašiem balstiem. Ārsts izmanto antiseptiskus līdzekļus, lai ārstētu ķirurģisko laukumu un turpinātu operāciju.

  • Ķirurgs taisnajā zarnā ievada anoskopu, lai novērtētu mezglu stāvokli un izlemtu, kādā secībā tos noņemt.
  • Mezgli secīgi tiek piesaistīti ar īpašu skavu, izvelk un saspiež arteri, kas baro mezglu ar asinīm.
  • Hemoroīdu kājas vienmēr ir sašūtas ar katguta pavedienu. Ievietoju šuvi astotā attēla formā, kas novērsīs ligatūras slīdēšanu.
  • Tad mezgls tiek izgriezts ar griešanas ķirurģisku instrumentu. Visbiežāk šai operācijai tiek izmantota elektrokautery, kas ne tikai ātri un viegli samazina audus, bet sadedzina asinsvadus, novēršot asins zudumu attīstību.
  • Atkarībā no iejaukšanās veida ķirurģiskās brūces paliek atvērtas vai šūtas. Lai novērstu anālo kanālu sašaurināšanos starp šuvētām brūcēm, ir nepieciešams atstāt gļotādas zonas.
  • Pēc visu mezglu secīgas noņemšanas šuvju apstrāde tiek veikta ar antiseptisku šķīdumu, anālais apgabals ir pārklāts ar sterilu audumu. Tūbiņā sešas stundas ievietojiet ziedē iemērcētu turundu.
Pēcoperācijas periods

Pēcoperācijas perioda ilgums būs atkarīgs no ķirurga izvēlētās metodes. Pacientam būs nepieciešamas piecas līdz sešas nedēļas, lai pilnībā atgūtu atklātu hemorrhoidektomiju. Pēc slēgtas hemorrhoidektomijas pacients ātrāk atgūstas. Vidēji no 3 nedēļām līdz mēnesim.

Pirmās divas vai trīs dienas pēc operācijas pacientam ir visgrūtāk. Svaigas brūces ir ļoti sāpīgas, un defekācijas laikā ir ievainojuma un infekcijas risks. Tādēļ pirmā diena, kad pacientam nav ieteicams ēst pārtiku, ir tikai šķidruma uzņemšana.

Pēcoperācijas brūces pirmajās dienās sāpēja, tāpēc pacients tiek atbalstīts ar pretsāpju līdzekļiem. Metiluracila ziedi tiek izmantoti, lai paātrinātu rētas un brūču dzīšanu, novērstu iekaisuma procesu un apturētu asiņošanu, tiek noteiktas Natalcid un kumelīšu vannas. Bieži vien operētajai personai ir bailes no izkārnījumiem, kas saistīti ar sāpīgām sajūtām. Šādos gadījumos, lai atvieglotu šo procesu, pacientam tiek parakstīti caurejas līdzekļi un anestēzijas līdzekļi.

Pēc tam, kad svaigas brūces dziedē, pacientam ir atļauts lietot šķidru un neapstrādātu, notīrītu ēdienu. Pacientam jāmeklē mīksts izkārnījums, lai fekāliju masa nesabojātu dziedinošo gļotādu. Galvenais labvēlīgo brūču dzīšanas un ātras atveseļošanās nosacījums būs īpašs uzturs ar pārsvaru ar daudz šķiedrvielām bagātu pārtiku un lielu daudzumu šķidruma.

Diēta un pareiza uzturs pēc hemorrhoidektomijas

Lai atveseļošanās periods noritētu labi, svarīgs nosacījums būs pareiza uzturs un konkrēta diēta. Tā pamatā ir šādi principi:

  • Uzturam jāietver visas nepieciešamās barības vielas un vitamīni vājinātai ķermenim un jāsabalansē.
  • Ēšana būtu jāveic mazās porcijās, 5-6 reizes dienā, tas ir, pārtika ir jāveido daļēji.
  • Ir svarīgi, lai ēdiens būtu maigs, trauki būtu mīksti, berzēti, bez rupjām šķiedrām. Neēd ēdienus, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos un aizcietējumus.
  • Diēta ir veidota tā, ka tā palīdz gremošanu un veido mīkstu un regulāru izkārnījumu.

Pirmajā dienā pēc operācijas defekācijas akts ir nevēlams, tāpēc pacientam jāredz. Otrajā vai trešajā dienā jūs varat sākt ēst zema tauku satura buljonus, šķidras putras, piena produktus. Nākotnē uzturs ir viskozs, mīksts graudaugi, zupas, piena produkti, augļi un dārzeņi, kas nesatur rupju šķiedru, diētu. Izņemot produktus, kas var izraisīt gāzes veidošanos un fermentāciju zarnās. Tie ietver:

  • Dārzeņi ar rupjām šķiedrām un zaļumiem ar augstu ekstrakcijas vielu saturu. Šis skābenes, ķiploki, sīpoli, kāposti, redīsi, redīsi. Nav vēlams ēst riekstus, ērkšķogas, vīnogas, avenes, ābolus, citrusaugļus.
  • Visu veidu pākšaugi: pupas, zirņi, pupas, lēcas
  • Rudzu maize, pilnpiens
  • Kvass, gāzētie dzērieni

Stingri kontrindicēti pārtikas produkti, kas palielina asins plūsmu uz iegurņa orgāniem: pikants, kūpināts, pikants, konservēti, marinēti. Alkohols ir kategoriski izslēgts. Diēta ierobežo sēņu, cūkgaļas, jēra gaļas ēdienus. Mēģinot patērēt mazāk cukura, saldie konditorejas izstrādājumi, konditorejas izstrādājumi. Labāk ir izslēgt ceptu pārtiku no diētas. Pārtiku nepieciešams tvaicēt, mēģināt vāra, vāra vai cep.

Diēta pēc operācijas, lai noņemtu hemoroīdus, palīdz izvairīties no komplikācijām un ir paredzēta, lai palīdzētu paātrināt atveseļošanos. Ievērojiet to ilgu laiku.

Iespējamās komplikācijas pēc operācijas

Dažreiz pēc operācijas hemorrhoidectomy var būt sarežģījumi:

  • Asiņošana Pēcoperācijas šuves tiek viegli traumētas ar biezu izkārnījumiem zarnu kustības laikā. Lai to novērstu, jums ir jāievēro diēta un caurejas līdzekļi. Dažreiz asiņošana var rasties sakarā ar nepietiekamu asinsvadu cauterizāciju operācijas laikā.
  • Urīna aizture Šis akūtais stāvoklis rodas galvenokārt vīriešiem. Šādos gadījumos urīns tiek izvadīts ar katetru.
  • Psiholoģiskais faktors. Pacientam ir bailes no defekācijas smagu sāpju dēļ. Šādos gadījumos ir svarīgi panākt mīkstu izkārnījumu ar caurejas diētu un caurejas līdzekļiem. Lai samazinātu sāpes zarnu kustības laikā, pacientam tiek noteikts pretsāpju līdzeklis un nitroglicerīna ziede, atslābinot zarnu sfinkteru.
  • Anālā kanāla sašaurināšanās. Rodas ķirurģisko brūču šūšanas kļūdas dēļ. Situācija tiek koriģēta ar īpašiem paplašinātājiem vai plastmasas.
  • Prolaptācija un anālais sfinktera vājums. Šī komplikācija ir reta, tā ir saistīta ar zarnu neiromuskulāro šķiedru bojājumiem. To ārstē ar medikamentiem vai operācijām.
  • Pēcoperācijas fistula. Var parādīties vairākus mēnešus pēc iejaukšanās. To rašanās iemesls ir muskuļu šķiedru uztveršana brūču slēgšanas laikā, infekcijas pievienošana, kam seko audu kušana. To apstrādā konservatīvi vai operatīvi.
  • Pēcoperācijas šuvju uzpūšanās. Notiek, ja patogēni tiek ievesti no taisnās zarnas. Šādos gadījumos izrakstiet pretiekaisuma un antibakteriālas zāles. Smagos gadījumos ir atvērts un iztukšots abscess.

Slimības recidīvs pēc hemorrhoidektomijas tiek novērots tikai nelielā daļa no operācijas. Ārsta ieteikumu pārkāpuma gadījumā un provocējošu faktoru rašanās gadījumā hemoroīdi atkal jūtami 10-15 gadu laikā, un tad ne visi no tiem, kuri ir operēti.

Ar pareizu dzīvesveidu, pietiekamu fizisko aktivitāti, atteikšanos no sliktiem ieradumiem un pēc īpaša diēta jūs varat aizmirst par slimību uz visiem laikiem.

Vidējās hemorrhoidektomijas cenas dažādās pilsētās

(Cena par 1 mezglu)

Maskava Sanktpēterburga Kazaņa

20.000-30000 r. 15.000 - 25.000 lpp. 20 000 - 35 000 lpp.

Milligan-Morgan Hemorrhoidectomy ķirurģijas apskati

Pārskats №1

Nesen tika veikta operācija, lai novērstu hemoroīdus. Tika veikta Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Ilgi nevarēja lemt par ķirurģisko iejaukšanos, vairāk nekā 10 gadus cieta no hemoroīdi. Nesen viņa cieta no nepārtrauktas saasināšanās, izkrita mezgli, ko vairs nevarēja atiestatīt, parādījās strutainas izplūdes, kopā ar asiņošanu.

Pieredzējis proktologs nepārprotami teica, ka tikai operācija var man palīdzēt. Pēc tam, kad visi izmeklējumi gāja uz slimnīcu. Pirms operācijas viņai tika veikta ārstēšanas kurss, kas novērsa nepatīkamas izpausmes.

Operācija tika veikta saskaņā ar vispārējo anestēziju, neko nejuta. Sāpes sākās vēlāk, bija grūti atbrīvoties no anestēzijas. Dažas pirmās dienas es ilgu laiku atcerēšos, tāpēc viss bija sāpīgs. Noguris ketonāls ar analgin. Vairākas stundas tas palīdzēja, tad viss bija jauns. Viņa ļoti baidījās iet uz tualeti, sākumā neko neēdēja. Divās dienās māsa gandrīz stingri baroja buljonu, piespieda dzert šķidrumu. Pirmā izkārnījuma laikā pretsāpju līdzeklis tika aizsprostots un process sākās, tur bija tikai nedaudz asins.

Apstrādātas pēcoperācijas brūces ar metiluracila ziedi, apstrādātas ar šķīdumiem, pagatavotas vannas. Es ilgu laiku, apmēram sešas nedēļas, atguvos, lai gan septītajā dienā es biju atbrīvots no slimnīcas. Ilgi nevarēja sēdēt. Tagad es sāku aizmirst par visu, līdz viss ir labi. Dūrieni sadzija, izkārnījumi ir regulāri. Es ievēroju noteiktu diētu un ierobežoju sevi uzturā. Es ceru, ka viss būs labi.

Natālija, 48 gadi - Maskava

2. pārskata numurs

Man bija arī šāda operācija, lai gan tur bija mugurkaula anestēzija. Divas stundas pēc iejaukšanās jutība sāka atgriezties, un visa ķermeņa apakšējā daļa sāpēja. Bet pēc anestēzijas injekcijām tas tika pieļauts. Trešajā dienā es sāku staigāt, mazliet ēst.

Es centos ēst šķidru, mīkstu ēdienu. Pirmais krēsls bija normāls, nebija stipras sāpes. Es varēju sēdēt tikai pēc trim nedēļām. Atveseļošanās noritēja labi, nebija sarežģījumu. Pēc piecām nedēļām viņš atgriezās normālā dzīvē.

Hemorrhoidectomy, operācija - pārskatīšana

Meklējot piedzīvojumus piektajā punktā VAI nākamā sērija “Hemorrhoidectomy”

Sveiki visiem Šodien, meitenes un zēni, es pievērsīšos ļoti jutīgai tēmai. Kas nav ieinteresēts, es lūdzu visu pagātni. Bet, ja kādam ir šī operācija, es domāju, ka šeit atradīsiet nepieciešamo (un atbilstošo) informāciju.
Es pats shoveled visu tīklu, kad man bija noteikts hemorrhoidectomy, t.i. vienkārši noņemot hemoroīdus, izmantojot Milligan-Morgan metodi (slēgta forma). Galvenie jautājumi bija: kur rīkoties un kā rīkoties pēc operācijas.

Tātad, detaļas īpaši MY hemorrhoidectomy.
Man vienlaicīgi tika noņemti gan mezgli, gan polips. Bet pēcoperācijas diēta ir piemērota abām operācijām. Hemorrhoidectomy tika darīts ar mani ar izmaiņām saskaņā ar Hofmeister. Es nekad nezināju, kas tas bija. Hofmeister strādāja kodolsintēzes traktā (aptuveni). Bet Dievs ir ar viņu, ar modifikāciju. Ir teikts, ka katram ārstam ir savas griešanas un šūšanas mikroshēmas. Tāpēc es pārtraucu.
Es jau sen esmu apšaubījis, kura klīnika izvēlēties, bet mūsu mazpilsētā un izvēle ir tikpat maza. Viņa nolēma par apmaksātu klīniku Talap (tas ir Kazahstānā, es neatklāšos - kurš zina pilsētu). Man patika ķirurgs saziņā, operācija izmaksāja apmēram 100 tūkstošus ķēdes ar slimnīcu (pārrēķinot rubļos, sadalīt ar 5).

Pirmdien viņi ielika mani, viņi sāka man tīrīt vakarā. Ak, un kā viņi mīl to darīt šajās slimnīcās! Tā kā klizmas ir sāpīgas ar hemorrhoidāliem mezgliem, es lūdzu, lai mani tīrītu ar Fortrans. Es devos tikties. Kopumā, jūs varat arī tīrīt ar moviprep, picoprep (tas ir vairāk patīkami), duphalac (tas parasti ir ērti, sweetie - mēs atšķaidīt 200 g ar 2 litriem vārīta ūdens un dzert to visu 3 stundu laikā). Es sāku dzert vēlu, tāpēc es skrēja uz tualeti līdz 12 naktī. No rīta es pamodos agri, lai veiktu citu tīrīšanas klizmu (tā, ka dzīve nešķiet kā medus)!
Man tika dota operācijas tabula tikai plkst. 15.00. Darbojas ar divu veidu anestēziju: epidurālo un narkotiku (vēnā). Man ļoti patika anesteziologs, tāds pozitīvs, silts cilvēks. Viņš bezgalīgi uzvilka dūrienu, ļoti uzmanīgi meklēja vietu, kur pielīmēt adatu. Un anestēzija pati par sevi bija normāla. Es viegli aizgāju no viņa.
Kopumā miega zem anestēzijas ir savi raksturlielumi - ar savu prātu jūtat, ka tu esi anestēzijā, un jūsu acu priekšā ir visu veidu attēli, jūsu ausīs ir skaņu skaņa (acīmredzot ķirurgu un medmāsu sarunas pārvēršas visos šajos trokšņos).
Protams, viņi to novietoja uz galda visnepamatotākā pozā, stāvus. Kājas stiepjas uz ginekoloģiskiem balstiem.
Es pamodos palātā, anesteziologs atnāca, lai runātu ar mani, pārbaudītu savu labklājību (es domāju, ja man būtu jumts), jokot. Visa mana apakšējā daļa, sākot no nabas un papēžiem, bija absolūti nejutīga. Šāda dīvaina sajūta, kad pieskaraties sev un jūtaties ar lupu, kas pildīta ar kokvilnu, nevis savu ķermeni. Man tika dota papildu injekcija (it kā tas nebūtu man, es to nejutu). Šajā stāvoklī es nostrādāju vairākas stundas.
Ceļā uz vakaru epidurālā sāka kustēties. Saskaņā ar pārskatiem internetā, 99% no operētajiem vienojās ar to, ka pēc operācijas vienmēr ir savvaļas sāpes. Šis kalnaris ir diezgan spēcīgs. Un tagad epidurālā anestēzija aizgāja, un es sāku justies, ka operācijas vietā es biju vairāk slims. Māsa deva man pretsāpju līdzekli, un mana dzīve kļuva labāka.

Nākamajā dienā es pieprasīju injekciju 2-4 stundu laikā. Pretsāpju līdzekļi bija atšķirīgi - tad ketorols, tad promedols (man šķita, ka proedols bija vājāks). Tad es nospiežam pulksten 12:00 - naktī.
Vēl viens šāds brīdis: pēc operācijas man tika dota drenāža (ja kāds ir ieinteresēts, tas ir tāds plastmasas, ar pienācīgu diametru - ar pirkstu - cauruli). Es joprojām baidījos, ka viņš nokritīs, kad es devos uz tualeti. Bet man bija bailes. Pēc tam pastāstiet, kāpēc.
Cukurs pastāvīgi izplūst no šīs caurules (paņemiet līdzi absorbējošos autiņus, tie ir ērtāki), bet tas ir normāla izvadīšana pēc operācijas. Tas bija pārāk smagi gulēt ar drenāžu, viņam bija asa mala, un es turpināju vērpties, mainot pozas. Plus, pirmajā dienā man bija katetru, jo pēc epidurālas, urinācijas funkcija nav nekavējoties atjaunota. Nākamajā dienā (vēlu pēcpusdienā) man bija noņemts katetrs, un es biju priecīgs pārliecināties, ka es varu sevi urinēt (un pat šī ir problēma).
Trešajā dienā es devos uz ārstēšanas telpu, lai izņemtu drenāžu. Mani nodevuši ginekoloģiskajā krēslā ārsts apliecināja, ka tas nebūtu ļoti sāpīgi. Es absolūti neticēju viņam. Kad viņi velk tālruni, manas acis aizgāja tumsā. Izrādās, ka ķirurgs to nostiprināja ar catgut. Visbeidzot, viņi sagriež šķēres, sagriež diegus. Ārsts pēdējo reizi izvilka aizplūšanu (es jau kliedzu, lai būtu godīgs, tas bija sāpīgi), un nekavējoties atnāca atbrīvojums. Brūce tika ārstēta, tampons tika ievietots ar levomekolu, un nodaļā tika ieteikts lūgt injekciju. Bet pēc šīs procedūras man patiešām šķita, ka nekas jau netika nodarīts. Es nelūgu ketorolu. Tas nedaudz sāpēja, panes. Tikai uz nakti, lai nodrošinātu drošību.
Nākamajā dienā novērošana. Viņa mainīja tamponus ar ziedi (māsa man deva visu, kas man bija nepieciešams), pielīmēja blīves. Starp citu, pēc notekūdeņu noņemšanas pat veļa var valkāt apakšā. Ko es gribu teikt, kopumā blīves nav vajadzīgas. Asinis nedaudz, nav iemērcētas. Varbūt es bieži mainījos, nezinu.
Piektdien agri no rīta es biju atbrīvots un pavēlēts ierasties pirmdien pārbaudei. Kopā es noliku četras dienas.
Visi Asiņainā daļa ir beigusies.

Tagad par diētu (internetā daudz domstarpību, es rakstu savu versiju).

1. un 2. dienas - nulles diēta. Buljonu, ūdeni, dzidru sulu (nevis citrusaugļus). Man bija ābolu plūme. Ūdens zāģis, bet ne applūst. Es vispār nevaru dzert.

3. un 4. diena - pirmā tabula: biezpiena zupa, kartupeļu biezeni. Fed, starp citu, ļoti labi; personāla attieksme bija brīnišķīga, vienmēr nonāca pozīcijā un palīdzēja viss. Nu, tas ir lyrics. Meitenes no ēdamistabas nevarēja skatīties mani dzert ūdeni katru dienu. Viņi laimīgi velk mani normālu maltīti un bija ļoti lāsts, kad, baidoties, izvēlējos tikai buljonu un dzēra tēju. Un man bija bailes no pirmā krēsla - viņi teica, ka tas bija ļoti sāpīgi.

5. diena (mājās). Vistas buljons, ryazhenka, ūdens, tēja ar medu un šokolādi. Lai gan es dzirdēju, ka šokolāde "nosaka" krēslu, bet es domāju, ka neliels laika apstākļu gabals nedarīs! Pēc pusdienām (tas bija tikai pilnā 5. diena) es ēdu pusšķidru auzu ar augu eļļu un cukuru, vārītas rīvētas bietes ar saulespuķu eļļu. Pirms ēšanas tējkaroti vazelīna eļļas (visi iesaka!). Garšīgs sūklis, bet nepieciešams.
No procedūrām: 2 reizes dienā vanna ar vāju kālija permanganāta šķīdumu, pārtraukumos vēsā duša līdz darbības zonai. Vannu laikā es veicu vingrojumus (10 reizes), lai gan ķirurgs to nepieprasīja. Sāpes bija nelielas, un es bez injekcijām izdarīju, lai gan es sagatavoju gan ketānus, gan ketorolu ar bailēm. Pāris reizes es paņēmu nimesulīda tableti. Un tad pilnībā iztika ar medikamentiem.
Pieskaroties operācijas vietai ir biedējošas, griezuma diegi jūtami šuvju vietā. Es neesmu ļoti varonīgs cilvēks, tāpēc es sāku sevi pierādīt, ka tas ir īslaicīgs, viss normalizējas, pietūkums un tā tālāk.
Klīnikā pāris dienas es biju caurdurts ar cefazolīnu un ievadīts Biseptols. Pēc izlādes viņi neko neiesaka, tāpēc es nedzeršu.

6. diena. Pirmais krēsls! Viņa neuzņēma riskus, ielej ūdeni baseinā un apsēdās. Viss gāja labi - ne sāpes, ne asinis. Man bija briesmīgi bail no sašaurināšanās, tāpēc, kad vien iespējams, ieeļļoja operācijas vietu ar levomecoliju iekšpusē (tā, lai pirksts būtu garām). Divas dienas, kad nieze sākās iekšpusē - šuves tika savilktas.
Aplūkojot interneta pēcoperācijas paņēmienus, es apstājos tajā, par kuru tagad es jums saku. Teorija, uz kuras dzert 3 dienas, bija pamatota, 4. dienā - graudaugi un augļi / dārzeņi. Patiešām, 6-7 dienas zarnas tiek piepildītas, bet šuvēm ir pievilktas, lai krēsls kļūtu nesāpīgs.

8. diena. Tas pats uzturs: buljons, rīvētas bietes, vairāk vistas no zupas (t.i., sāciet ēst gaļu). Es dzeršu linus. Gandrīz nav sāpju. Lēnām šuves izšķīst, pavedieni izkrist. Samazināta tūska, izdalās sārta suze, mazliet gļotu un dziedināšanas nieze turpinās.

9. diena un tālāk. Makaroni, 2 reizes dienā, bietes ar augu eļļu, 1 reizes dienā rīvēts ābols, banāns, griķu putra, buljons, bifidok, piena saldumi, tēja ar medu, šokolāde, žāvētas plūmes. Inspekcija parādīja, ka tonis ir kārtībā. Sākās metilsuracila sveces.

11. diena. Izskats arvien vairāk piemērots. Raugs ir neiespējams, bet dažreiz tas ir kūkas. Ieviests uztura zupā, mērcē, kartupeļu biezeni. Bietes, āboli, žāvētas plūmes.

13. diena. Ir ieradies “kalendāra sarkanā diena”, ja jūs esat sieviete un operācija nav ārkārtēja situācija, es iesaku to plānot tūlīt pēc sava perioda beigām. Tad jums būs trīs nedēļas, lai atjaunotu, vannas, mērces, dousing. Mans cikls zaudēja mazliet stresu, bet es vēl divas nedēļas saskrāpēju savu ķermeni.
Man nav sāpju, pietūkums ap operācijas vietu, viņi maina savu atrašanās vietu, bet es ceru, ka tas ir pietūkums un tie pazudīs. Pirkstu ķirurgs patiešām nerūpēja, sacīja, ka nav sašaurināšanās, jūs vairs nevarat ievērot diētu. Bet es tagad skatīšos. Es centīšos pēc iespējas ilgāk neēst maizi, karstu un ceptu. Tas ir dīvaini - ja jūs varat ēst maizi no vēdera, jūs bieži nejūtaties. Un tagad, it kā nebūtu sāta sajūtu, ja jūs neēdat maizi.

19. diena. Es nejūtos diskomforta sajūtas, vīles joprojām ir nejutīgas iekšā, bet tas notiks. Ārpus, viss izskatās labi. No trim pietūkumiem viens palika nelielas reizes. "Nedorezali", kā to darīja proktologs, bet es neuztraucos. Es ēdu vaseline eļļu pirms ēšanas, es stingri nelietoju diētu (dažreiz desas) no rīta putras. Paplātes apstājās, sveces pabeidza. Levomekol pēc ārsta ieteikuma mēģināja aizstāt solcoseryl (ziede) un depantolu. Man tas nepatika, sāpes atgriezās. Tāpēc pa kreisi levomekol.

Ak jā - smago nevar atcelt. Pirmajās divās nedēļās, kad man nebija rokas, man bija vairāk nekā kilograms, kas baidījās pirkt savu vīru visur, kur es biju velkot apkārt.

Un mēnesis ir pagājis. Es jau aizmirsu, ko esmu pieredzējis. Nav sašaurināšanās, šuves gandrīz pievilktas. Es izveidoju krēslu (bietes un žāvētas plūmes no ausīm jau ir kāpšana), forks nesniedz daudz. Bet es centīšos.

Visi pilsoņi ir dārgi! Es ceru, ka es palīdzēju ar padomiem un atbalstīju morāli tos, kuri gatavojas atbrīvoties no šiem byaki - hemoroīdi. Esiet laimīgi un veselīgi!

Milligan-morgan hemorrhoidectomy: pēcoperācijas periods, atsauksmes

Hemorrhoidectomy ar Milligan Morgan

Ja pacients ir sācis hemoroīdus, nav iespējams to darīt bez operācijas. Ķirurģisko metodi sauc par Milligan-Morgan hemorrhoidectomy. Šī metode tika izstrādāta pirms 80 gadiem.

Pirmo reizi šo tehniku ​​izmantoja divi cienījami ķirurgi - Morgan un Milligan. Līdz šim šādas operācijas tiek uzskatītas par visefektīvākajām hemoroīdu ārstēšanā, īpaši smagos gadījumos.

Operācija ietver visu hemoroīdu izgriešanu. Šai procedūrai ir divas iespējas - atvērt un slēgt.

Pirms operācijas piešķiršanas ārsts ņem vērā vairākus faktorus:

  1. Slimības stadija. Hemorrhoidectomy ir iespējama jebkuras pakāpes slimības gadījumā. Metode veiksmīgi tiek izmantota 2. posmā - ja ir ļoti lieli mezgli, un 3. posmā - kad notiek izteikts mezglu zudums.
  2. Pacienta vecums. Nav ieteicams darboties līdz 35 gadiem, jo ​​ilgstoša iedarbība nebūs - recidīvs ir iespējams. Pamatojoties uz to, atklāta ķirurģija tiek veikta pacientiem no 40 gadu vecuma.
  3. Vienlaicīgas slimības. Hemorrhoidectomy ir kontrindicēta, ja zarnās ir iekaisuma procesi, ja ir imūndeficīts, grūtniecība vai personai ir onkoloģija.

Mājas klīnikās hemorrhoidektomijas cena tiek aprēķināta 1 mezglam. Tātad Maskavā vidējās izmaksas svārstās ap 20-30 tūkstošiem rubļu. Kazanā - 20-35 tūkstoši rubļu. Sanktpēterburgā - 15-25 tūkstoši rubļu.

Sagatavošanās operācijai

Pirmā lieta, kas personai ir jādara, kad viņš gaida Milligan-Morgan hemorrhoidectomy, ir pielāgot zarnu darbu. Tas palīdzēs diētai vai caurejas līdzekļiem, ja nepieciešams.

Tajā pašā laikā pacients tiek pārbaudīts un iziet visus nepieciešamos testus, lai ārsts varētu iegūt pilnīgu priekšstatu par līdzīgām slimībām.

Darbības tehnika

Hemorrhoidektomiju veic vispārējā anestēzijā. Atvērtā hemorrhoidektomijā pacients atrodas muguras leņķī, kājas ir nostiprinātas ar balstiem.

Ārzemēs operācijas tiek veiktas citā pacienta pozīcijā - tā tiek novietota uz vēdera, un iegurņa ir nedaudz pacelta - tieši tā notiek asins plūsma no vēnām.

Milligan-Morgan hemorrhoidektomijas metode ietver:

  • Matu izskalo, taisnās zarnas ārstē ar antiseptisku līdzekli.
  • Uzsākt devulācijas - anālais ceļš.
  • Ievadiet anoskopu, lai nokļūtu hemoroīdi.
  • Ārsts uztver mezglus ar īpašu ierīci un izvelk tos.
  • Pēc tam ķirurgs saspiež hemoroja kāju, izlīdzina blakus esošo artēriju un sāk ligēt kāju. Asiņošana notiek, kas tiek novērsta ar elektroakumulatora palīdzību.
  • Ārsts saista artēriju un izgaismo mezglu.

Komplikācijas

Pēc operācijas pacientam var būt kāda ietekme:

Atvērtā hemorrhoidektomija tiek saukta, jo brūces pēc tā atvēršanas un dziedināšanas bez ārējas iejaukšanās.

Pēcoperācijas periods

Pirmo reizi pēc hemorrhoidektomijas pacientam ir sāpīgas sajūtas. Lai tos samazinātu, uzklājiet nitroglicerīna krēmu.

Tas nav nekas neparasts ar urīna aizturi, tāpēc ārsti iesaka šajā periodā mazāk dzert šķidrumus.

Divas nedēļas pēc izrakstīšanas pacients ir atgriezies pie proktologa taisnās zarnas obligātajai digitālajai pārbaudei.

Uzturs pēc operācijas

Lai pacientam vieglāk paciest pēcoperācijas periodu, viņam ir jāievēro pareizā diēta:

  1. Pirmā diena pēc operācijas - jums ir jācenšas, jo defekācijas process šajā periodā ir nevēlams.
  2. Daļēja pārtika - 5-6 reizes dienā, ne vairāk kā 200 grami. vienlaicīgi.
  3. Ir aizliegts ēst pārtikas produktus, kas var izraisīt vēdera uzpūšanos.
  4. Pārtikai jābūt viegli sagremojamai un jāveicina mīkstas izkārnījumi.
  5. Jums ir nepieciešams dzert pēc iespējas vairāk ūdens - vismaz 6 glāzes dienā.

Diēta pēc hemorrhoidektomijas nozīmē, ka jūs varat ēst šādu pārtiku:

  • Zema tauku satura vistas gaļa vai liellopu gaļa.
  • Griķi, kviešu putraimi.
  • Baltā maize - vēlams vakar.
  • Zaļā salāti
  • Bietes
  • Ziedkāposti.
  • Ķirbju

Slēgts hemorrhoidektomijas veids

Šo metodi sauc par Ferguson hemorrhoidectomy. Šī metode ir jauna - tā tiek veikta tikai laboratorijā, ja pacientam ir 3. vai 4. pakāpe hemoroīdi.

Atšķirība no iepriekšējās metodes ir tā, ka pēc operācijas brūces tiek šūtas, un anālā kanālā nav uzstādīta drenāža.

Tātad ASV šis hemorrhoidektromijas variants ir prioritāte.

Tomēr, izmantojot šo metodi, var rasties arī sarežģījumi:

  • Šuvju novirze
  • Asiņošana
  • Abcesijas
  • Urinācijas problēmas.
  • Tūska.

Submucous hemorrhoidectomy

Šī ir vēl viena klasiska iespēja hemoroīdu ķirurģiskai ārstēšanai. Tas tiek uzskatīts par vienu no visgrūtākajiem, pastāvīga pacienta uzraudzība.

Šādas operācijas laikā ķirurgs strādā tieši ar gļotādu. Tas tiek sadalīts pa mezglu, skartie audi tiek izņemti, un tad gļotāda tiek šūti.

Plusi un mīnusi

Galvenā hemorrhoidektomijas priekšrocība ir tās efektivitāte. Efektīvāka metode vēlākajos hemoroīdu posmos vēl nav izgudrota.

Viens no acīmredzamākajiem trūkumiem ir sarežģīts un ilgs rehabilitācijas periods. Šajā laikā pacients cieš no sāpēm un diskomforta. Šī iemesla dēļ zarnu kustība kļūst sarežģītāka, un jums ir jālieto zāles ar caureju.

Pacientu atsauksmes

Ivana, 35, Tula: “Viņa pārdzīvoja operāciju saskaņā ar Milligan-Morgan metodi pirms sešiem mēnešiem Vācijā. Hemorrhoidectomy bija veiksmīga, bet, kad es sāku prom no anestēzijas, jutos sāpes. Tad bija problēmas ar krēslu, nedaudz asinīm.

Ārsts nozīmēja pantenola ziedi un caureju, laktulozi. Pēc četrām dienām viņš mani pārbaudīja un teica, ka viss bija labi. Pēc vēl divām dienām es aizgāju mājās. Vēl 10 dienas pēc izlaišanas tas nodarīja kaitējumu, 14. dienā es jau strādāju. Bet tagad viss ir labi. "

Romas, 48 ​​gadus vecs, Sanktpēterburga: „Es izlasīju dažādus pārskatus par hemoroja izņemšanas operācijām, bet viņi mani neapmierināja. Tāpēc pirms operācijas es biju ļoti nervozs.

Pāris stundas pēc hemorrhoidektomijas, jutība sāka atgriezties pie manis, un es sapratu, ka visa ķermeņa apakšējā daļa bija sāpīga. Tikai pretsāpju līdzekļi palīdzēja. Trešajā dienā es jutos labāk - es jau varētu staigāt un mazliet ēst. Es varētu sēdēt tikai pēc trim nedēļām.

Tomēr atveseļošanās bija veiksmīga, nebija sarežģījumu. Velti es biju tik noraizējies. ”

Milligan-Morgan un Ferguson hemorrhoidectomy

Viena no hemoroīdu ārstēšanas metodēm ir ķirurģiska. Tās nosaukums ir hemorrhoidectomy, kas ietver hemoroīdu izgriešanu, tehnika tika izstrādāta pirms vairāk nekā 80 gadiem. Ir divi galvenie šīs operācijas veidi - slēgti un atvērti.

Operācijas akcīzes hemoroīdi sauc par hemorrhoidectomy. Tas notiek atklāti un slēgti. Abi operācijas veidi dod labu rezultātu, bet tiem ir vairākas komplikācijas.

Pirmo reizi šādu operāciju 1935. gadā veica divi ķirurgi: Milligan un Morgan. Līdz šim tas ir efektīvs veids, kā ārstēt hemoroīdu ceturto posmu.

Jāatceras, ka Hemorrhoidectomy Milligan-Morgan nav indicēts visiem pacientiem, un ir vairākas kontrindikācijas.

Pirms operācijas parakstīšanas ārsts ņem vērā vairākus faktorus:

  • Slimības apmērs. Darbību var veikt jebkurā hemoroīdu stadijā. Šī metode veiksmīgi tiek izmantota ar 2. pakāpes slimību ļoti lielu mezglu klātbūtnē, kā arī ar 3., kad izrunā mezglu prolapss.
  • Cik vecs ir pacients. Operācija pacientiem, kas jaunāki par 35 gadiem, nenodrošina ilgstošu ietekmi, tāpēc recidīvs ir iespējams. Šī iemesla dēļ atklātā hemorrhoidektomija tiek veikta galvenokārt pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem.
  • Vienlaicīgu slimību klātbūtne. Kontrindikācijas operācijai ir iekaisuma zarnu slimība, imūndeficīts, onkoloģija un grūtniecība.

Sagatavošanas process

Gatavojoties hemorrhoidektomijai, pacientam normalizē zarnu darbību. Tas prasa atbilstošu uzturu un, ja nepieciešams, zāļu lietošanu ar caureju.

Tajā pašā posmā pacients iziet noteiktās pārbaudes un veic pētījumus, lai atklātu jebkādas saistītās slimības.

Hemorrhoidectomy procedūra

Darbību veic vispārējā anestēzijā. Atvērta hemorrhoidektomija tiek veikta guļus stāvoklī. Pacients atrodas uz muguras, kājas ir fiksētas ar speciālu balstu palīdzību.

Ārvalstīs šī procedūra bieži tiek veikta pacienta vietā, kas atrodas uz viņa kuņģa, un viņa iegurņa ir pacelta. Šī situācija veicina asins plūsmu no vēnām.

Darbības posmi:

  • Skūšanās mati un taisnās zarnas ārstēšana ar antiseptisku šķīdumu.
  • Devusii vadīšana, t. I., Anālā pārejas paplašināšana.
  • Anoskopu ieviešana, lai iegūtu hemoroīdus.
  • Pēc tam ārsts atrod mezglus, uztver tos ar īpašu rīku un izvelk.
  • Nākamais posms ir saspiest hemorrhoidālo kāju. Ārsts piestiprina artēriju, kas atbilst mezglam, un ligatē kāju. Asiņošana tiek pārtraukta, izmantojot elektrokagulatoru.
  • Pēc artērijas ligācijas tiek veikta mezgla izgriešana.

Iespējamās komplikācijas

Pēc hemorrhoidektomijas, lai noņemtu hemoroīdus, ir iespējamas šādas komplikācijas:

  • Asiņošana Šī komplikācija visbiežāk notiek pēc šīs ķirurģiskās iejaukšanās. Cēloņi - slikta hemostaze procedūras laikā vai garozas zudums uz kuģa pēc elektrokagulācijas. Neliela asiņošana tiek apturēta ar tamponu ar adrenalīnu, jo spēcīgāka ir nepieciešama kuģa ligācija.
  • Aizkavētas izkārnījumi. Šīs komplikācijas iemesli ir bailes no pacienta pirms izkārnījumiem. Lai to novērstu, ārsts izraksta caurejas līdzekļus, kā arī anestēziju.
  • Urīna aizture Šī komplikācija visbiežāk notiek pēc hemorrhoidektomijas vīriešiem. Lai novērstu kateterizācijas izmantošanu.
  • Anālais šķelšanās. Tas var parādīties, ievainojot dziedniecisko brūci pēc operācijas ar cietām izkārnījumiem. Ārstēšana - nitroglicerīna ziede vai ķirurģiska izgriešana.
  • Fistula Rodas vairākus mēnešus pēc operācijas. Iemesls - taisnās zarnas hemorojamā muskuļa izgriešana. Rezultātā veidojas tieša pāreja no zarnām uz blakus esošajiem audiem.
  • Anālā kanāla sašaurināšanās. Operācijas rezultātā kanāls var sašaurināt defekācijas procesu. Izgatavots pēc anālais ceļš vai ķirurģija vēlāk.
  • Hematoma. Asinīs uzkrājas asinis, proti, zem anālās pārejas gļotādas. Izslēgts ar operāciju.
  • Atkārtoti hemoroīdi. Notiek 5% gadījumu. Izslēgts, izmantojot ligatūru ar lateksa gredzeniem.
  • Fēces vai urīna nesaturēšana. Tas rodas, ja anomālijas apgabalā ir pārkāpti muskuļu un saišķu aparāti.
  • Infekcijas komplikācijas. Iemesls - baktēriju iekļūšana, kas šajā jomā - daudzi.
  • Taisnās zarnas prolapss.

Hemorrhoidectomy sauc par atklātu, jo pēc tam brūces ir atvērtas un dziedē patstāvīgi.

Pēcoperācijas periods

Pēc hemorrhoidektomijas pacientam var būt sāpes. Urīna aizture ir izplatīta. Lai to novērstu, pacientam ieteicams lietot mazāk ūdens.

Lai mazinātu sāpes, tiek izmantots nitroglicerīna krēms, kas palīdz samazināt sfinktera spazmas.

Divas nedēļas pēc izrakstīšanās no slimnīcas, jums ir jāgriežas pie ārsta, lai pārbaudītu jūsu taisnās zarnas digitālo pārbaudi.

Diēta pēc hemorrhoidektomijas

Lai atgūtu no hemorrhoidektomijas, ir mazāk sāpīgi, ieteicams ievērot diētas noteikumus:

  • Frakcionāla uzturs - uzturs 5-6 reizes dienā porcijās, kas nepārsniedz 200 gramus.
  • Pārtikai jābūt viegli sagremojamai, veicinot mīksto izkārnījumu veidošanos.
  • Neēd ēdienus, kas izraisa meteorismu.
  • Dzert vairāk ūdens, vismaz 6 glāzes dienā.

Ko jūs varat ēst: griķi, prosas putraimi, liesa gaļa - vistas un liellopu fileja, balta maize no rupjiem miltiem (vēlams vakar), bietes, zaļie salāti, ķirbji, ziedkāposti. Uzziniet vairāk par hemoroja diētu no šejienes.

Slēgta hemorrhoidektomija

Slēgta hemorrhoidektomija (saskaņā ar Ferguson) ir jauna metode, lai veiktu operāciju, ko Ferguson un Heaton izgudroja. To veic laboratorijas apstākļos hemoroīdu 3. un 4. posmā, bet

Atšķirība starp šo metodi un atvērto Millig-Morgan hemorrhoidectomy ir tā, ka visas brūces tiek izšūtas pēc mezglu izņemšanas. Pēc vadīšanas anālais kanāls nenovieto drenāžu.

Bet šajā gadījumā komplikācijas var rasties pēc hemorrhoidektomijas. Visbiežāk - tā ir sāpes.

Iespējams:

  • Asiņošana
  • Šuvju novirze
  • Problēmas ar urināciju.
  • Abcesijas
  • Tūskas parādīšanās.

ASV, slēgta hemorrhoidectomy ir prioritārs veids, kā novērst hemoroīdi.

Atsauksmes

Tatiana, 34 gadi, Tula:

„Pirms sešiem mēnešiem viņai tika veikta operācija Milligan-Morgan, Vācijā. Klīnika sniedza nelielu klizmu, pēc tam sēdēja īpašajos piedāvājumos. krēsls un anestēzija. Viņa ieradās palātā, sāka pārvietoties prom no anestēzijas, tā bija sāpīga. Uz takas. dienu bija grūti doties uz tualeti, "no turienes" mazliet asinīm.

Ārsts teica, ka izmanto pantenola ziedi un dzer caureju - laktulozi. Pēc 4 dienām ārsts mani pārbaudīja, sacīja, ka viss bija labi. 6. dienā pēc hemorrhoidektomijas jau sākās mājās. Sāpes ilga 10 dienas pēc klīnikas. 14. dienā es devos strādāt.

Tagad viss ir labi, problēma vēl nav atgriezusies. "

Alice, 27 gadi, Maskava:

„Pirms 2 mēnešiem atgriezās no slimnīcas. Pati operācija aizņēma tikai 40 minūtes un tika veikta vispārējā anestēzijā. Es pamodos palātā, un man personīgi sāpes nebija spēcīgas, kā citi saka, un saglabājās pirmās pāris dienas. Izraksts bija nākamajā dienā, un pēc pāris dienām man nācās ierasties vizītē. Tagad viss izskatās normāli, priecīgs, ka hemoroīdi ir izārstēti. ”

Ustin, 41, Voroneža:

„2010. gadā man tika diagnosticēta 3. pakāpes hemoroīdu kombinācija, kas ir vispārēja pieredze 3-4 gadu laikā ar asiņošanu. Izgatavots pēc Milligan-Morgan metodes, pēc ilgu laiku pēc anestēzijas cieta sāpes. Tas, protams, ir indivīds, man ir tikai zems sāpju slieksnis.

Viņš bija klīnikā nedēļu, tad viņš bija atbrīvots. Diskomforts pazuda tikai pēc mēneša, un pirmās 5-6 dienas, lai dotos uz tualeti uz "lielā", bija ļoti sāpīgas. Ir pagājuši daudzi gadi, un es nekad neesmu cietis no hemoroīdi.

Visas šīs pēcoperācijas mokas jau sen ir aizmirsušas, un man nav žēl, ka es nolēmu gulēt zem skalpela ”.

Hemorrhoid Surgery - Milligan Morgan ķirurģijas apskati

Pirms trim nedēļām es to pārvietoju. Bet es vēlos visu pateikt kārtībā.

Tas viss sākās pirms 16 gadiem, kad man bija pirmais bērns. Pēc pirmā tualetes hemoroīdi iznāca - milzīgs vienreizējs.

Ārsti slimnīcā man ieteica dažas sveces, ziedes (es pat neatceros vārdu) un, protams, man ir jāvēršas pie ārsta! Kas tur ir "pie ārsta"! Es, jauna meitene, 19 gadus veca, kādam tēvocim, parādīt savu ass. Vieglāk fotografēt sevi! Sichs un ziedes darīja savu darbu, mana muca sadziedēja un ļoti, ļoti reti bija jūtama (tikai aizcietējuma gadījumā, kas bieži nenotika - aptuveni reizi gadā).

Tātad 15 gadi ir pagājuši un... otrā grūtniecība! Rodovs baidījās no uguns! Un tieši tāpēc, ka hemoroīdi, jo Es ļoti labi sapratu, ka bez viņa nevarēju darīt. Un, ja tas nebūtu viņam, dārgais, mana dzimšana varētu tikt uzskatīta par ideālu (ja kāds ir ieinteresēts, jūs varat izlasīt šeit). Un tieši uz vispārējās tabulas ārstu spriedums ir steidzams proktologam!

Pirmās divas nedēļas pēc dzimšanas bija ellē! Nekas nepalīdzēja, mans vienīgais atvieglojums bija smiltsērkšķu sveces, bet tikai līdz nākamajai tualetei. Un tā arī lokā. Prokologa vizīte tika atlikta (tīri psiholoģiski nevarēja to noregulēt).

Bet viņa to izskaidroja ar to, ka bērns ir mazs, es baroju bērnu ar krūti un vairāki iemesli. Kamēr pacietības kauss (mans vīrs, paldies par viņu) nav pārpildīts! Viņš aizņēma divas nedēļas un gandrīz vilka mani pie ārsta uz virves. Jauno medicīnas tehnoloģiju centrā mūsu Novosibirskas Akadēmijā.

Viņš uzrakstīja mani uz sievieti, lai es nejūtu diskomfortu.

Diagnoze ir hroniska hemoroīdi, tikai ķirurģija ir norādīta! Trīs hemoroīdi, viens ārpuses un divi iekšējie. Tieši nedēļu vēlāk es nokārtoju visus nepieciešamos testus un devu uz klīniku vienu dienu. Operāciju veica Novosibirskas apgabala galvenais ķirurgs Yudanovs Anatolijs Vasiljevičs (daudz pateicoties viņam). Kamera ir lieliska, visi darbinieki licking jums no galvas līdz kājām.

No rīta notika apspriešanās ar anesteziologu, pēc tam aizpildot dokumentus (ja pēkšņi, operācijas laikā es miru, tad es pats par to vainosim).

Tad ārsts atnāca, sarunājās, nedaudz nomierinājās, sakot, ka jums nebūtu jābaidās, jo ir daudz mītu par šo operāciju, bet galu galā šī ir vienīgā metode, kurā nevar būt recidīva.

Un, ja jums bija laiks lasīt šausmu filmas internetā, aizmirstiet par visu!

Izrādījās, ka pati darbība ir ļoti aizraujoša, jo es nebiju gatava. Viņa pat sauca no izmisuma un pašapmierinātības, garīgi atvadoties no saviem radiniekiem. Es nezināju, kāda bija vispārējā anestēzija un kas neparādījās (manā gadījumā tas bija endotrachāls, savienots ar ventilatoru). Tas bija ļoti biedējoši! Pati darbība ilga apmēram stundu.

Protams, es pamodos sēžu zālē ar briesmīgām sāpēm anālā. Nekavējoties piestipriniet injekciju (ketanov). Pēc 20 minūtēm atļauts dzert. Pēc stundas ēst (viņi atveda liellopu gaļas buljonu un teica, ka pirmajās piecās dienās tam vajadzētu veidot visu manu uzturu). Pāris stundas lūdza piecelties un staigāt. Izrādījās, ka nav grūti.

Bija briesmīgi doties uz tualeti, pat popisat!

Pirmā nedēļa mājās, protams, ir ellē! Depresija ir briesmīga, neredzēja un nesaprata, kas notiek apkārt, diena ir tagad vai nakts, galvenais ir doties uz tualeti (tas ir IZPLATĪTĀS), obligāti, katru dienu. Neļaujiet aizcietējumiem! Liels paldies manam vīram, viņš pilnībā rūpējās par bērnu.

Protams, jūs varat dzīvot ar pretsāpju līdzekļiem, bet pat tad, ja sāpes izzūd, smaguma sajūta nepazūd (šķiet, ka zarnas izkrist). Tāpēc pirmā nedēļa, ko es gulēju. Bet sliktākais bija pārbaude trešajā dienā (ieviešot taisnās zarnas speculumu).

Sajūta - it kā sagriezta dzīvā! Es kliedzu, lai, manuprāt, tā būtu dzirdama koridoros un blakus esošajos birojos.

Atvieglojums bija nedēļu vēlāk, pēkšņi un negaidīti. Pēc 10 dienām es varēju sēdēt. Un tagad, pēc 3 nedēļām, es esmu gluži kā cilvēks. Tiks ievērots īsts uzturs apmēram mēnesi. Pirts un saunas ir kontrindicētas trīs mēnešus. No fiziskās audzināšanas tagad ir tikai baseins.

Man nebija žēl, ka es to darīju! Velns nav tik briesmīgs, kā viņš ir krāsots!

Kas ir ieinteresēts jautājuma cenā - darbība nav lēta. Apmēram 45 tūkstoši rubļu tika iztērēti visam, par visu kopā ar analīzēm un zālēm. Bet es neuztraucos par šo naudu, jo Tagad es saprotu, ka tas ir tā vērts, un man tas viss bija jādara.

Milligan Morgan hemorrhoidectomy: indikācijas un sekas

Milligan Morgan hemorrhoidectomy ir visbiežāk izmantotā procedūra hemoroīdu noņemšanai.

Tā ir alternatīva tradicionālajai ķirurģiskajai iejaukšanās reizei un tiek parādīta ar konservatīvas ārstēšanas neefektivitāti. Šo metodi vispirms pārbaudīja 1935. gadā.

To lieto, lai likvidētu patoloģiju kursa 3. – 3. Posmā, bet hemoroīdi tiek izņemti vienā procedūrā, un apkārtējie skartie audi tiek izvadīti.

Hemorrhoidectomy ir efektīva metode, lai ārstētu aizmirsto formu hemoroīdus

Norādes par procedūru

Saskaņā ar proktologiem, hemorrhoidectomy saskaņā ar Milligan Morgan ir vienīgā efektīvā metode, lai novērstu 4. pakāpes hemoroīdus. Procedūra ir redzama:

  • saslimšanas sākuma posmu klātbūtnē;
  • 4 patoloģijas pakāpes klātbūtnē.

Slēgta un atklāta hemorrhoidektomija tiek parādīta izteiktu un lielu audzēju klātbūtnē. Procedūra ir ieteicama, ja ligācija nav efektīva. Operācija tiek piešķirta pacientiem, kuriem hemoroīdi nokrīt ne tikai zarnu kustības laikā, bet arī miera stāvoklī.

Hemorrhoidectomy tiek izmantots, kad citas metodes ir bezspēcīgas cīņā pret slimību.

Procedūra ir ieteicama vecāka gadagājuma cilvēkiem. Atšķirībā no daudzām citām metodēm tehnoloģija ir ļoti efektīva attiecībā pret pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem. Novirzes atkārtošanās risks tiek samazināts līdz nullei.

Ir vērts atzīmēt, ka procedūra nav paredzēta visiem. Šo metodi nevar parādīt, ja:

  • dažas hroniskas slimības;
  • Krona slimība;
  • grūtniecība un zīdīšana.

Pirms procedūras ārsts pārbauda pacienta īpašības. Tas ir nepieciešams, lai pārliecinātos, ka metodi var pierādīt konkrētam pacientam. Pretējā gadījumā pēc hemorrhoidektomijas var rasties komplikācijas.

Pēc hemorrhoidektomijas gandrīz nekādi recidīvi nenotiek.

Sagatavošanas posms

Operācija Milligan Morgana notiek tikai pēc sagatavošanas. Pacientam jāveic pasākumi, lai normalizētu gremošanas orgānu un zarnu trakta darbību. Pirmkārt, jums ir jāizmanto diētas maiņa. Dažiem pacientiem parādās caurejas zāles. Zāles tiek izvēlētas individuāli.

Atvērtu un aizvērtu hemorrhoidektomiju veic tikai pēc pilnīgas ķermeņa diagnozes. Ir jāizslēdz kontrindikāciju klātbūtne. Nedēļu pirms procedūras pacientam ir jānoraida:

  • dzērieni pat ar zemu alkohola saturu;
  • akūta;
  • taukaini;
  • cepetis;
  • konservi;
  • marinādes.

Pirms operācijas pacientam jākoriģē zarnu darbs.

Slimajai personai ir jāinformē, kādas zāles viņš pašlaik lieto. Ārstēšana ar dažām zālēm tajā laikā būs jāpārtrauc.

Pēdējā ēdienreize jāveic ne vēlāk kā 10 stundas pirms procedūras. Pirmsslimība arī veic tīrīšanas klizmu. Ir nepieciešams noņemt nevēlamus matus ap anālo atveri.

Procedūras gaita

Hemoroīdu noņemšana ar Milligan Morgan ir šāda:

  • pacients atrodas uz proktoloģiskā krēsla;
  • ap anālo atveri apstrādā anestēzijas līdzekli;

Darbības tehnika saskaņā ar Milligan Morgan ietver vienlaicīgu hemoroīdu izņemšanu

  • gļotādu apstrādā ar dezinfekcijas šķīdumu un žāvē ar sterilu tamponu;
  • izmantojot īpašu instrumentu, ārsts noņem mezglu un izņem to ārā;
  • notiek izņemšanas procedūra;
  • pēc tam, kad manipulējies ar triecieniem;
  • apstrādātā platība tiek ieeļļota ar dezinfekcijas šķīdumu.

Pēc hemorrhoidektomijas ārsts noteikti sniegs pacientam papildu ieteikumus. Bet jebkurā gadījumā rehabilitācijas periods ir īss.

Iespējamās blakusparādības pēc procedūras

Komplikāciju rašanās iespēja ir iespējama, ja netiek ievēroti ieteikumi vai procedūra nav pareiza. Bet tomēr viņu izpausme ir reta. Hemorrhoidektomijas ietekme var būt atšķirīga. Tie ietver:

Bieži pēc operācijas pacienti baidās no defekācijas.

  • urinēšanas grūtības;
  • anālās sfinktera vājināšanās.

Pēc operācijas hemorrhoidektomija visbiežāk ir pakļauta psiholoģiskām problēmām. Pacients sāk baidīties no zarnu kustības procesa.

Pēc manipulācijas pacients var sūdzēties par būtisku sāpju sindromu. Šajā gadījumā viņam būtu ieteicams lietot pretsāpju līdzekļus.

Ja pēc operācijas rodas nepatīkamas sajūtas vai simptomi, sazinieties ar savu ārstu. Komplikācijas ir ļoti reti, bet to rašanās nav izslēgta.

Pacienti, kuriem ir smagas pēcoperācijas sāpes, parakstīti pretsāpju līdzekļi.

Rehabilitācijas periods

Hemoroīdu izņemšana pēc Milligan Morgan nav nepieciešama ilgam atveseļošanās periodam. Rehabilitācija ilgst ne vairāk kā pusotru mēnesi. Pacientam visgrūtāk ir pirmās trīs dienas. Pēc noteiktā laika valsts pakāpeniski stabilizēsies.

Ārsts rūpīgi uzrauga hemorrhoidektomijas pēcoperācijas periodu. Pacientam tiek noteikti pretsāpju līdzekļi. Caurejas lieto, ja ir bailes no dabīgās zarnu kustības.

Pirmajās dienās ieteicams dot priekšroku šķidrajam ēdienam. Diēta tiek pakāpeniski atjaunota. Pārtikas patēriņš iepriekš ir jāvārda. Pēcoperācijas perioda pārskati ar pozitīvu hemorrhoidektomiju - ja tiek ievērotas visas receptes, pacients nejūt diskomfortu.

Pacienta pilnīgas atveseļošanās periods pēc hemorrhoidektomijas aizņem līdz 6 nedēļām

No uztura būs jāizslēdz:

  • alkoholiskie dzērieni;
  • pākšaugi;
  • gāzētie dzērieni;
  • salds

Hemoroīdi pēc operācijas vairs neuztraucas pacientam. Sāpes sindroms pazūd pēc nedēļas. Rehabilitācijas periodā pacientam spēcīga fiziska slodze ir pilnīgi kontrindicēta Jūs nevarat staigāt pārāk ilgi vai sēdēt pretēji. Pirmo reizi pacients atrodas slimnīcā. To var izvadīt tikai pēc zarnu trakta pirmās zarnu kustības.

Procedūras pārskatīšana

Pārskati par hemorrhoidektomiju dod pacientiem iespēju objektīvi novērtēt procedūras efektivitāti. Pacients uzzina visas metodes iezīmes no cilvēkiem, kuri jau izmantojuši šo tehnoloģiju.

Uzturs ir svarīgs nosacījums veiksmīgai pacientu atveseļošanai pēcoperācijas periodā.

Man bija hemoroīdi pēdējās 4 pakāpes plūsmas. Notika pastāvīga asiņošana, kas pārvērsa dzīvi par īstu murgu. Ārsts deva norādījumus par hemorrhoidektomiju. Procedūra palīdzēja man atgriezties pie normālas dzīves. Nav slimības pēdas.

Es ilgu laiku ignorēju hemoroīdu simptomus. Viņš ieradās pie ārsta jau 3 slimības posmos un vairākas komplikācijas. Tika veikta atklāta hemorrhoidektomija. Pirmo reizi es jutu diskomfortu, bet pēc tam pēcoperācijas simptomi izzuda, un atkal es jutos kā pilntiesīga persona.

Es jau sen atteicos ticēt hemoroīdu klātbūtnei. Slimība izpaužas grūtniecības fonā. Medicīnas iestāde jau ir apmeklējusi acīmredzamus simptomus. Ārsts ieteica operāciju saskaņā ar Milligan Morgan. Es biju ļoti bail, bet joprojām izlēmu par šo metodi. Jau gadu, kā hemoroīdi mani neuztrauc.

Video parāda, ka Milligan Morgan darbojas pakāpeniski:

Hemorrhoidectomy: kas tas ir, un turēšanas un pēcoperācijas periods (ar atsauksmēm)

Bieži vien slimība, piemēram, hemoroīdi, ir pakļauta ne-narkotiku korekcijai, un to var ārstēt arī bez operācijas. Tomēr dažās situācijās, ja nevar izvairīties no provocējošo faktoru pastāvīgās ietekmes un slimība progresē, process notiek pārāk tālu.

Persona ikdienā piedzīvo milzīgu moku: viņš parasti nevar doties uz tualeti, cieš smagas sāpes, periodiski asiņojas. Šajā gadījumā pacientam ieteicams lietot Milligan Morgan hemorrhoidectomy.

Rakstā mēs pastāstīsim, kas tas ir, kādas metodes intervences veikšanai saskaņā ar Milligan un Morgan pastāv, mēs norādām operācijas indikācijas un kontrindikācijas, kā arī pieskarties uzvedības noteikumiem pēcoperācijas periodā.

Apraksts

Hemorrhoidectomy operācija tika izstrādāta un ieviesta ilgu laiku. Pirmo reizi to veica 1937. gadā. Laika gaitā galīgā iejaukšanās bija nedaudz pārveidota, tāpēc praksē tiek izmantoti vairāki hemorrhoidektomijas veidi, kas atšķiras paņēmieniem:

  1. Klasisks: atvērta hemorrhoidektomija. Designed by Milligan un Morgan. Tās būtība ir tiešo paplašināto hemoroīdu noņemšana ar skalpeli, lāzeri vai elektrokagulatoriem. Ārsts veic ne tikai mezgla, bet arī taisnās zarnas gļotādas blakus esošo audu izgriešanu. Tomēr pēc tam, kad šīs teritorijas nav šūtas. Brūces dabiski dziedē. Parasti process ilgst aptuveni 3-5 dienas.
  2. Slēgts. 1959.gadā izstrādāta un realizēta slēgta hemorrhoidektomija. Metodi ierosināja ķirurgi, kas nodarbojās ar karstumu "Heaton" un "Ferguson", tāpēc šāda veida operācijas joprojām sauc par "saskaņā ar Ferguson". Atšķirības no pirmās hemorrhoidektomijas metodes Milliganā un Morganā ir tas, ka pēc sasmalcinātas audu izgriešanas. Šī vadīšanas metode saīsina rehabilitācijas periodu un ļauj cilvēkiem darboties ambulatoros apstākļos.
  3. Submucosa. Šajā gadījumā ķirurgi noņem tikai lielus hemoroīdus, bet atstāj izglītības pakāpi. Operācija ir vieglāka par iepriekšējiem, jo ​​pēc procedūras nav novērots izteikts sāpju sindroms un pēcoperācijas periods ir vieglāks.

Visas metodes tiek veiktas vispārējā anestēzijā. Tīklā jūs varat atrast ievada video, kas parāda operācijas progresu Milliganā un Morganā, kā arī cita veida ķirurģisko iejaukšanos, kā arī visu veidu hemorrhoidektomijas pārskatus.

Ārsti izmanto operāciju Milligan un Morgan gadījumos izņēmuma gadījumos. Ķirurģiskās ārstēšanas indikācijas ir:

  • Jebkura veida hemoroīdi 3-4. Gadsimtā, nav pakļauti medicīniskai korekcijai, un gadījumā, ja mezglus nevar noņemt ar minimāli invazīvām metodēm.
  • Biežas paasināšanās ar smagiem klīniskiem simptomiem.
  • Asiņošana, kas izraisa hronisku anēmiju.

Retos gadījumos Milliganas un Morganas hemorrhoidektomija un tās varianti tiek noteikti otrajā posmā, kad citas ārstēšanas metodes bija neefektīvas.

Sagatavošana

Tāpat kā jebkura cita operācija, pirms hemorrhoidectomy nepieciešama rūpīga sagatavošana, kas vēl vairāk novērš komplikācijas un ātruma atgūšanu.

Pirmkārt, ir vērts izlemt, kurā klīnikā jūs darbosies. Ir svarīgi zināt un būt pārliecinātiem par ārsta kvalifikāciju.

Noderīga informācija palīdzēs iegūt atgriezenisko saiti no cilvēkiem, kuri jau ir nokļuvuši hemorrhoidektomijā, tīklā atrodamā informācija.

Kad jautājums par iejaukšanos jau ir atrisināts, būs pienācis laiks veikt pilnīgu aptauju. Minimālais nepieciešamais pētījums ietver:

  1. Asins analīzes, urīns.
  2. Asins bioķīmiskā analīze.
  3. Fluorogrāfija.
  4. Elektrokardiogramma.
  5. Rektoromanoskopija, kolonoskopija. Ja nepieciešams, irrigoskopija.
  6. Iekšējo orgānu ultraskaņa.

Pēc pārbaudes pacients konsultējas ar terapeitu, kardiologu (ja nepieciešams) un anesteziologu. Citi speciālisti pārbauda personu atbilstoši norādēm.

Tūlīt pirms hemorrhoidektomijas noteikšanas Milligan un Morgan vai cita veida ķirurģiskas iejaukšanās gadījumā:

  • Diēta Dažas dienas pirms operācijas produkti, kas izraisa gāzes veidošanos, tiek izslēgti no uztura. Uzturs sastāv no viegli sagremojamiem, kaloriju ēdieniem, kas neizraisa aizcietējumus. Pilnībā ir izslēgti rupjās šķiedras produkti, marinādes, kūpinātas gaļas, marinēti gurķi, tas ir, visi produkti, kas izraisa resnās zarnas kairinājumu un hemoroīdu saasināšanos.
  • Dienā pirms hemorrhoidektomijas tiek izrakstīts caurejas līdzeklis, un vakarā viņi ieliek tīrīšanas klizmu, noskūpo matus no perineum un perianālās zonas ādas.
  • No rīta operācijas dienā tiek atkārtota tīrīšanas klizma. Veic higiēnas procedūras.

Arī operācijas dienā pacientam ir aizliegts ēst. Jums nevajadzētu uztraukties, ja esat aizmirsis kādu no iepriekš minētajiem, kad nonākat slimnīcā. Visas apmācības smalkums atgādinās medicīnas darbiniekiem.

Holding

Hemorrhoidectomy sākas ar anestēziju. Tikai anesteziologam ir tiesības noteikt savas rīcības versiju. Operācijas laikā cilvēks atrodas uz muguras speciālā proktoloģiskā krēslā, uz kura ir iespēja piekļūt hemoroja vēnām.

Operācijas tūlītējais gaita:

  1. Ķirurģiskā lauka apstrāde. Atkārtota matu noņemšana, antiseptiska ārstēšana.
  2. Anoskopa ieviešana, lai novērtētu hemoroīdu stāvokli.
  3. Sekojošo mezglu klipu sagrābšana un izņemšana no ārpuses, ja runājam par iekšējo hemoroīdu izņemšanu.
  4. Arterija, kas atbilst mezglam, ir nostiprināta, un tās kāja ir sašūta ar īpašu spēcīgu catgut pavedienu, kuram tiek izmantots astoņu šuvju diegs. Tas novērš pavediena slīdēšanu. Pēc noteikta laika katguta pavedieni izšķīst, tāpēc jums nav jāizņem šuves.
  5. Mezgla izgriešana ar elektrokauteriju, skalpeli utt. Pašlaik lielākā daļa klīniku praktizē hemorrhoidektomiju, izmantojot elektrokauteriju, jo koagulators (otrais ierīces nosaukums) ļauj saražot mazākās tvertnes un novērš daudzu asins zudumu.
  6. Šuvju apstrāde ar antiseptiskiem līdzekļiem.
  7. Ievads narkotikā iemērktajā taisnajā zarnā.
  8. Ar klasisko operāciju Milliganā un Morganā intervence beidzas šeit.

Veicot slēgtu hemorrhoidektomiju, brūces malas tiek papildus šūtas. Dažās situācijās ķirurgi nedrīkst atstāt brūces tārpu ziedi, jo dažās valstīs šāda manipulācija izraisa komplikāciju urīna aiztures refleksā pēc operācijas.

Visus hemorrhoidektomijas posmus var redzēt tīklā esošajā video, bet medicīnisko failu apskate nav ieteicama cilvēkiem, kas nav saistīti ar medicīnu. Atsevišķu punktu pārpratums var novest pie ķirurģiskas ārstēšanas atteikuma, ko apstiprina pacientu atsauksmes.

Papildu taktika

Jebkuram ķirurgam nav noslēpums, ka pareizi veikts pēcoperācijas periods palīdz novērst nevajadzīgas komplikācijas, un pacientu atsauksmes apstiprina šo teoriju. Ko ārsti iesaka pēc hemorrhoidektomijas:

  • Badošanās diēta 1-2 dienas. Tālāk, jums jāievēro uzturs, novēršot hemoroīdi. Kad brūces dziedē, devu paplašina. Personai ir atļauts ēst sagrautas putras, zupas.
  • Pietiekama daudzuma šķidruma patēriņš. Dažos gadījumos pacientiem tiek ievadītas intravenozas infūzijas, taču tas ir vairāk iespējams izņēmums.
  • Pienācīga sāpju mazināšana. Pirmās pāris dienas ir ļoti grūti pacienta jūtas. Hemorrhoidektomijas atklāto formu pavada diezgan stipras sāpes. Nekautrējieties par to ziņot savam ārstam.
  • Vietēja ārstēšana. Ieceltas ziedes un krēmi, kas veicina gļotādu ātru dzīšanu, piemēram, Methyluracil ziedi, Levomekol.
  • Pēc dziedināšanas, lai mazinātu simptomus, var ieteikt siltas vannas, anestēzijas sveces.

Gadījumos, kad pēcoperācijas periodā cilvēkam seko aizcietējums, caurejas līdzekļi tiek noteikti īsā laikā.

Tomēr uzsvars tiek likts uz veselīgu uzturu, kas ne tikai atvieglo stāvokli pēc operācijas, bet arī novērš hemoroīdu veidošanos.

Vidējais laiks, kas pavadīts slimnīcā pēc hemorrhoidektomijas, ir 5–7 dienas, un viss pēcoperācijas periods ilgst 3–4 nedēļas.

Ierobežojumi un nelabvēlīga ietekme

Pacientu grupas, kas ir kontrindicētas ķirurģiskai ārstēšanai:

  1. Pacienti ar imūndeficītu.
  2. Cilvēki, kas cieš no Krona slimības, iekaisuma zarnu slimības un diabēta.
  3. Pacienti ar smagu sirds mazspēju.

Jums nevajadzētu iejaukties grūtniecības laikā. Retos gadījumos stingru indikāciju gadījumā pēcdzemdību periodā ir norādītas hemorojaektomijas aiztures formas.

Dažos gadījumos pēcoperācijas periods ir saistīts ar komplikāciju attīstību. Visbiežākās komplikācijas pēc hemorrhoidektomijas:

  • Asiņošana Var rasties svaigu šuvju bojājumu vai nepietiekamas asinsvadu cauterizācijas dēļ.
  • Agrīnā pēcoperācijas periodā vīriešiem akūta urīna aizture var rasties kā komplikācija, ko koriģē katetra ievietošana.
  • Psiholoģiskās bailes no defekācijas.
  • Prolaptācija, kas notiek, ja tiek bojātas neiromuskulārās šķiedras.
  • Anālā kanāla stingri ierobežojumi.
  • Fistula Parādās vēlu pēcoperācijas periodā. Cēloņi var būt infekcija, nejaušs muskuļu šķiedru bojājums.
  • Iekaisuma procesi.

Hemorrhoid recidīvs nav uzskatāms par komplikāciju hemorrhoidectomy in Milligan un Morgan. Bieži tas notiek, ja pacients neievēro slimības profilakses pamatnoteikumus.

Lai izvairītos no simptomu atkārtošanās, kvalitātes ķirurģija nav pietiekama. Tas prasa veselīgu dzīvesveidu, pareizu uzturu un sliktu ieradumu noraidīšanu.

Sekojot šīm vienkāršajām vadlīnijām, varēsiet aizmirst par hemoroīdi uz visiem laikiem.