Hemapaksāns pieder tiešo antikoagulantu grupai parenterālai ievadīšanai, kuras aktīvā sastāvdaļa ir zema molekulmasa heparīns - nātrija enoksaparīns.
Atbrīvojiet instrumentu tīras, bezkrāsainas vai gaiši dzeltenas šķīduma veidā.
Darbības mehānisms un farmakokinētika
Aktīvā viela savu terapeitisko efektu izraisa tās augstā anti-Xa aktivitāte. Tajā pašā laikā to raksturo zema antitrombīna aktivitāte.
Ieteicamajās devās zāles nepalielina asiņošanas ilgumu, būtiski nemaina aktivēto daļējo tromboplastīna laiku, neietekmē trombocītu saķeri vai to saistīšanos ar fibrinogēnu.
Subkutānai ievadīšanai biopieejamība ir gandrīz 100%. Vidēji maksimālā terapeitiskā aktivitāte tiek novērota 3-5 stundas pēc injekcijas. Caur aknām aktīvā viela tiek metabolizēta.
Pusperiods pēc vienas injekcijas ir 4 stundas pēc atkārtotām injekcijām - 7 stundas. Gados vecākiem cilvēkiem nieru darbības pasliktināšanās dēļ šo laiku var palielināt.
Lietošanas indikācijas
Hemapaksan devā 2000–4000 SV ir paredzēts venozas trombozes un trombembolijas novēršanai:
- pacientiem, kuriem jāveic ortopēdija vai operācija;
- pacientiem ar akūtu elpceļu vai sirds mazspēju, infekciozām un reimatiskām patoloģijām, ja viņiem ir vēnu trombozes risks: vecums virs 75 gadiem, onkoloģija, hormonālā uzņemšana, liekais svars.
Zāles 6000ME devā ir paredzētas terapijai:
- dziļa tromboze ar un bez plaušu embolijas;
- nestabila stenokardija un ne-Q infarkts, ja to lieto paralēli aspirīnam;
Turklāt zāles lieto asins recēšanas novēršanai mākslīgās asinsrites sistēmā hemodialīzes laikā.
Kontrindikācijas un ierobežojumi
Ja šādas patoloģijas tiek novērotas, ir vērts atturēties no injekciju parakstīšanas.
- individuālā neiecietība (ieskaitot heparīnu vai citus zemas molekulmasas heparīnus);
- intrakraniālā aneurizma;
- aortas plīsums, izņemot operāciju;
- intracerebrālā hipertensīvā asiņošana;
- nekontrolēts augsts spiediens;
- trombocitopēnija, ko izraisa apstrāde ar zemas molekulmasas heparīnu.
Ārstēšana jāveic piesardzīgi, ja pacientam ir šādas patoloģijas:
- tendence uz spontānu asiņošanu;
- smaga diabēta;
- nesenā piegāde;
- bakteriālais endokardīts;
- gremošanas orgānu erozijas un čūlu bojājumi;
- nesena vai iespējama neiroloģiska vai acu operācija;
- sirds serozās membrānas iekaisums;
- perikarda izsvīdums;
- neseno staru terapiju;
- nesen nodota jostas punkcija;
- aktīva tuberkuloze;
- nieru un aknu mazspēja;
- tīklenes asiņošana;
- retinopātija diabēta fonā;
- augsts spiediens;
- smagas traumas, īpaši centrālās nevienmērīgās sistēmas;
- smaga angiīts;
- urīna un elpošanas sistēmas patoloģijas akūtā stadijā;
- lielas atvērtas brūces.
Īpašu pacientu grupu ārstēšana
Zāles netiek lietotas pediatrijā, jo nav zināms, kā aktīvā viela ietekmē augošo ķermeni.
Pašlaik nav datu par to, vai aktīvā viela iekļūst caur placentu, tāpēc grūtniecības laikā Hemapaxan tiek parakstīts tikai saskaņā ar stingrām indikācijām.
Nav ieteicams izrakstīt zāles sievietēm tādā stāvoklī, kur tām ir mākslīgie sirds vārsti, jo ir bijuši nāves gadījumi.
Laktācijas periodā drošības nolūkos ieteicams nodot bērnu mākslīgai barošanai.
Gados vecākiem cilvēkiem ar normālu nieru darbību, kā arī ar vieglu un mērenu smagumu patoloģiju nav nepieciešams pielāgot ārstēšanas shēmu.
Ja kreatīna klīrenss ir mazāks par 30 ml / min, profilakses nolūkos zāļu devai nevajadzētu pārsniegt 2000 ME, un terapeitiskiem nolūkiem tai vajadzētu būt 100 ME uz kilogramu ķermeņa masas, injicējot to 1 reizi 24 stundu laikā.
Ārstēšanas režīms un devas
Zāles ievada subkutāni. Lai to izdarītu, jums ir jāsaņem daļa ādas ar savu rādītājpirkstu un īkšķi un ievietojiet adatu tajā taisnā leņķī pret ķermeņa virsmu visā garumā.
Pēc injekcijas injekcijas vietu nevar berzēt un masēt. Pacientam procedūras laikā jābūt horizontālā stāvoklī. Zāles tiek injicētas pārmaiņus kreisajā un labajā priekšējā un aizmugurējā sānu priekšējā vēdera sienā.
Pacientiem ar operatīvu trombembolijas risku, piemēram, vēdera operācijas laikā, zāles tiek ievadītas 2000-4000 MU devā vienu reizi dienā. Pirmā injekcija tiek veikta 2 stundas pirms operācijas.
Pacientiem ar augstu trombozes risku, piemēram, tiem, kam jāveic ortopēdiska operācija, zāles ievada 12 stundas pirms operācijas ar devu 4000 SV 1 reizi dienā vai 12 līdz 24 stundas pēc operācijas 3000 SV 2 reizes dienā.
Anestēzijas laikā muguras katetra ievadīšana vai izņemšana jāveic 10–12 stundas pēc zāļu ievadīšanas profilaktiskās devās vai vienu dienu pēc terapeitisko devu ievadīšanas (100 SV / kg no rīta un vakarā vai 150 ME / kg 1 reizi dienā). Nākamā injekcija ir atļauta vismaz 2 stundas pēc katetra izņemšanas.
Ārstēšanas kurss parasti ir 7-10 dienas. Lai gan dažiem pacientiem tiek nozīmēta ilgāka zāļu lietošana, piemēram, pacientiem, kuriem tiek veikta ortopēdiska operācija, zāles tiek ievadītas 5 nedēļas.
Lai novērstu vēnu trombozi un asinsvadu oklūziju ar asins recekļiem pacientiem ar terapeitisku profilu gultas atpūtai, Hemapaxan lieto vienu reizi dienā 4000 SV 6 - 14 dienas.
Dziļas trombozes ārstēšanai zāles tiek izrakstītas 150 SV / kg devā vai 100 SV / kg divas reizes dienā. Tajā pašā laikā jālieto perorālie antikoagulanti. Terapijas kurss ilgst 10 dienas.
Ar nestabilu stenokardiju un mazu fokusu infarktu zāles tiek ievadītas 100 SV devā uz kilogramu svara ik pēc 12 stundām. Šajā gadījumā pacientam ir jāsaņem aspirīns vienu reizi dienā, lietojot 100-325 mg devu. Vidējais ārstēšanas kurss ir no 2 līdz 8 dienām.
Lai novērstu asins recēšanu sirds plaušu mašīnā, zāles tiek ievadītas hemodialīzes sākumā arteriālajā ķēdē ar devu 100 SV kilogramā. Ja pastāv liela asiņošanas varbūtība, deva tiek samazināta, tad vai nu 50 SV divas reizes vai 75 SV vienu reizi.
Ja hemodialīze ilgst vairāk nekā 4 stundas, tad var būt nepieciešams ievadīt citu zāļu devu 50 ME / kg.
Kā ielikt vēdera priekšā:
Nevēlamās blakusparādības
Ārstēšanas laikā var rasties šādas blakusparādības:
- asimptomātiska trombocitopēnija, kas var attīstīties terapijas sākumā;
- imunoalerģiska trombocitopēnija, var parādīties 5-21 dienas pēc zāļu ievadīšanas;
- hemorāģiskais sindroms, kas var izraisīt nāvi;
- punktu asiņošana;
- zilumi;
- ādas vietu nekroze injekcijas vietā;
- paaugstināta aknu transamināžu aktivitāte;
- alerģija;
- intraspinālā hematoma, kas var izraisīt paralīzi.
Narkotiku saderība
Nav iespējams sajaukt preparātu vienā šļircē ar citām injekcijas formām.
Terapijas laikā nav vēlams lietot zāles, kas ietekmē asins recēšanu, piemēram:
- K vitamīna antagonisti;
- NPL;
- glikokortikosteroīdi parenterālai un perorālai lietošanai;
- trombolītisks.
No praktiskās pieredzes
Atsauksmes par ārstiem un pacientiem, kuri ir mēģinājuši Hemapaksana darbībā.
Ārsts, pateicoties augstajam D-dimeram, iecēla Hemapaksanu par dūrienu. Pēc mēneša ārstēšanas viss vēders tika sasitīts. Viņa sāka narkotiku ar insulīna šļircēm, kas ražotas ASV, to adatas ir plānākas.
No insulīna šļirces izņemu virzuli un zāles maigi lēnām ielej uz sienas, lai neradītu gaisa burbuļus. Šajā gadījumā pie adatas veidojas viens liels burbulis, kas tad nolaižas. Analīzes ir normālas.
Albina
Jāatceras, ka zemas molekulmasas heparīni nav savstarpēji aizvietojami. Ņemot vērā ārstēšanas fonu, ir nepieciešams ziedot asinis pastāvīgi, lai noteiktu trombocītu līmeni, tiklīdz to koncentrācija ir 2 reizes zemāka par normu, ārstēšana ir jāpārtrauc.
Veicot jostas anestēziju, pacientam jābūt informētam par neiroloģisko traucējumu pazīmēm, piemēram, muguras sāpēm, roku un kāju nejutīgumu, dizūriju, problēmām ar izkārnījumiem. Kad uzskaitītie simptomi, ārstēšana tiek pārtraukta.
Marcel Mashutovich, ķirurgs
Līdzīgas zāles
Zāles var iegādāties aptiekā pēc receptes. Uzglabāt zāles temperatūrā līdz 25 grādiem vietā, kas nav pieejama bērniem. Injekcijas nevar sasaldēt.
Šādas zāles ir Gemapaksana pilnie analogi:
Kas ir labāks Clexan vai Gemapaksan?
Clexane un Gemapaksan satur vienu aktīvo vielu. Viņi savā starpā atšķiras no ražotāja: Clexane ir franču medicīna, un Hemapaksan ir Itālijas līdzeklis.
Itālijas narkotika ir daudz lētāka, jo tā ir vispārēja. Kaut arī “francūzis” ir oriģināls medikaments, kas ir izturējis visus klīniskos pētījumus, tā efektivitāte ir pierādīta, tā blakusparādības ir pētītas.
Hemapaksan, neskatoties uz to, ka tajā ir viena un tā pati viela, atšķiras ražošanas tehnoloģijā, tāpēc tā efektivitāte var atšķirties no sākotnējās sagatavošanas.
Pēc ārstu un pacientu domām, Gemapaksans, atšķirībā no Clexane, ne vienmēr palīdz.
Kas ir labāk lietot Fraksiparin vai Clexane?
Dažreiz tas notiek, kad pārim ir ļoti grūti iegūt bērnu. Šī iemesla dēļ viņi ir spiesti piemērot alternatīvas koncepcijas metodes. Bet šajā gadījumā jums būs jāatbalsta mātes ķermenis ar medikamentiem, jo pirms IVF viņa saņem hormonālu ārstēšanu. Tā kā grūtnieces asinis sabiezē, tas ir pilns ar sekām ne tikai viņai, bet arī augļa asinsritei. Tāpēc viņai ir parakstīti antikoagulanti. Bet kas ir labāks par Clexane vai Fraxiparin - šāda informācija palīdzēs saprast.
Indikācijas un kontrindikācijas
Vairumā gadījumu ārsti izraksta Flexan vai faksiparīnu. Principā preparāti ir līdzvērtīgi, starpība starp faksiparīnu un Clexane aktīvās vielas daudzumā vienā devā. Clexane ir puscietāks nekā faksiparīns.
Galu galā, kā jūs zināt, grūtnieces asinis ievērojami kondensējas, brīdinot organismu pret bagātīgu asins zudumu dzemdību laikā. Bet ar IVF, likmes, kas pārsniedz normu, parasti nav pieņemamas, tādēļ šūnu mutācijas ir iespējamas.
Kleksan un Fraksiparin tiek nozīmētas daudzām grūtniecēm, bet ne visi zina, kāpēc viņiem tiek ievadītas injekcijas. Abas zāles palīdz novērst asins recekļu veidošanos.
Kas ir Clexanpri IVF, kas paredzēts:
- plānas asinis;
- trombozes profilakse;
- lai izvairītos no šūnu mutācijas, ko izraisa pastāvīgas ķirurģiskas iejaukšanās organismā;
- atjaunot normālu asins plūsmu auglim.
Clexane ar IVF palīdzēs atbrīvoties no asins problēmām. Ir svarīgi, pirms sākt lietot šo narkotiku, labāk konsultēties ar hematologu, jo sievietes ķermenis var ne tikai izārstēt, bet arī cieš no medikamentiem.
Fraxiparin vai Clexane grūtniecības laikā: kura no šīm zālēm ir labāka
Fraksiparin vai Clexane: kas ir labāk izvēlēties grūtniecības laikā
Fraxiparin pieder medikamentiem, kas ir iekļauti tiešās darbības antikoagulantu grupā, piemīt antitrombotiska iedarbība. Zāles palīdz uzlabot asinsriti, normalizē holesterīnu. Zāļu aktīvā viela - nadroparīns Ca ir maza molekulmasa heparīns, kas iegūts, depolimerizējot heparīnu.
Antitrombotiskā iedarbība izpaužas fibrinolīzes aktivācijas dēļ, noņemot plazminogēna aktivatoru tieši no endotēlija šūnām un specifisku audu faktora ceļa inhibitora stimulāciju. Narkotiku raksturo ilgstoša antitrombotiska iedarbība.
Daudzi ir ieinteresēti atšķirībā starp Clexan un Fraxiparin, jo narkotikām ir līdzīga ietekme. Faksiparīns atšķirībā no Clexane satur Enoxaparin Na. Papildus vielas antitrombotiskajai iedarbībai nav nekādas ietekmes uz fibrinogēna piesaisti tieši ar trombocītu receptoriem, kā arī uz trombocītu šūnu agregācijas procesu.
Kad iecelts
Lai nojauktu Fraksiparinu un Kleksanu, tad, kad sievietei ir tendence trombozēt, vai grūtniecei ir sirds vārsts. Tāpat ir ieteicams, lai šīs zāles ārstētu ar trombofiliju, veidojot asins recekļus dziļajās vēnās ar išēmiju un diagnosticējot sirds vai elpošanas mazspēju.
Ārsti parasti iesaka Clexane profilakses nolūkos, tas ir indicēts lietošanai grūtniecības otrajā trimestrī. Ja šīs zāles nav piemērotas sievietei, var lietot Fraksiparin.
Arī šīs zāles var ievadīt IVF pirmajā protokolā, narkotiku lietošanai jābūt stingrai speciālistu uzraudzībai.
Lietojumprogrammas funkcijas
Abas zāles ir paredzētas subkutānai injekcijai, nav atļauts veikt intramuskulāras injekcijas.
Kā injekcijas
Pēc sievietes atkāpšanās ieteicams veikt injekcijas pa injekcijām. Injekcijas vieta jāmaina (anterolaterālā vai posterolaterālā vēdera kreisā un labā puse). Pēc tam, kad āda ir saspiesta starp rādītājpirkstu un īkšķi, adata tiek ievietota vertikāli. Masāžas ieviešana narkotiku nedrīkst būt. Ārstēšanas ilgums parasti ir 7-10 dienas. Pēc tam ir ieteicams ziedot asinis analīzei, lai pārliecinātos, ka visi trombocītu skaits ir normāli. Ir svarīgi uzturēt narkotiku lietošanas reģistru kalendāru pēc grūtniecības nedēļas.
Clexane vai Fraxiparin deva tiek noteikta individuāli. Lai novērstu trombozi, 40 mg Clexane ievada vienu reizi dienā 1-2 nedēļas. Dziļo vēnu trombozes gadījumā ir nepieciešams injicēt 1,5 mg zāļu uz 1 kg svara 1 r. dienas laikā vai 1 mg divas reizes dienā. Ja zāļu flakoni ir atstāti pēc grūtniecības, tos var lietot, ja nepieciešams.
Raksturīgi, ka Fraksiparin pakete ir pietiekama ārstēšanas kursam, minimālā zāļu deva ir 0,3 ml, zāļu ievešana tiek veikta reizi dienā. Ja hematologs noteica zāļu lietošanu saskaņā ar konkrētu shēmu, ņem vērā pacienta ķermeņa masu un grūtniecības ilgumu.
Kontrindikācijas un blakusparādības
Pirms Clexane vai Fraxiparin lietošanas jāzina kontrindikāciju saraksts. Ārstēšana nav paredzēta:
- Pārmērīga jutība pret narkotiku sastāvdaļām
- Koagulācijas faktoru trūkums
- Vāji terapeitiska iedarbība, lietojot antitrombocītu līdzekļus
Zāles tiek nozīmētas piesardzīgi, ja tiek pārkāpti kuņģa-zarnu trakta, 1. tipa diabēta, aknu un nieru sistēmas patoloģijas, paaugstināts asinsspiediens.
Antikoagulantu lietošana var izraisīt šādu nelabvēlīgu simptomu attīstību:
- Asiņošanas attīstība
- Trombocītu samazināšana
- Aknu darbības traucējumi
- Angioedēma
- Nieze, hiperēmija, nātrene.
Analogi
Hemapaksans - analogs Clexane un Fraxiparin, ir arī tiešas darbības antikoagulants. Narkotiku lietošanas terapeitiskais efekts nātrija enoksaparīna klātbūtnes dēļ. Narkotiku lieto trombozes, trombembolijas ārstēšanai un profilaksei, to lieto kombinācijā ar aspirīnu miokarda infarkta un nestabilas stenokardijas gadījumā. Hemapaksan ražo itāļu farmācijas uzņēmums Italfarmaco, atbrīvošanas forma ir injekciju šķīdums. Iepakojuma izmaksas (6 šļirces ar šķīdumu) - 918-1578 rubļi.
Kas ir labāks - Clexane vai Fraxiparin?
Meitenes, kurām ECO protokolā tika parakstīts Clexane vai faksiparīns, kas ir labāks - Clexane vai Fraxiparin?
Ārsts man norādīja, ka man ir izvēle - fraksiparīns 0,3 vai 0,4?
Kāda ir to atšķirība? Par cenu tie ir praktiski vienādi.
Izveidojiet kontu vai pierakstieties, lai komentētu
Lai atstātu komentāru, jums jābūt dalībniekam.
Izveidojiet kontu
Reģistrējieties kontam. Tas ir vienkārši!
Zāles Italfarmaco GEMAPAKSAN - pārskatīšana
Antikoagulants Gemapaksan (analogais Clexan). Tās atšķirība. Kas ir labāks Clexan vai Gemapaksan!
Pēc smagas asins analīzes pasliktināšanās, saņemot Jess, vienu mēnesi es lietoju Clexan injekcijas. Lai pabeigtu kursu, man vajadzēja tikai 4 kadrus. Manā pilsētā (Samārā) es neatradu vienu šīs narkotikas pārdošanu. Lai netiktu pārmaksāts par papildu summu aptiekā, viņi ieteica man veikt analogu no Clexan - Gemapaksan.
Indikācijas zāļu lietošanai Gemapaksan:
Profilakse: vēnu tromboze un trombembolija (it īpaši ortopēdiskās un ķirurģiskās operācijās); vēnu tromboze un trombembolija pacientiem, kas gulēja atpūtu (NYHA III vai IV klase CHF, akūta elpošanas mazspēja, akūtas infekcijas vai akūtas reimatiskas slimības kombinācijā ar vienu no venozās trombozes riska faktoriem: vecāki par 75 gadiem, vēzis, tromboze un trombembolija). anamnēzē, aptaukošanās, hormonu terapija, CHF, hroniska elpošanas mazspēja).
Hiperkoagulācijas novēršana ekstrakorporālajā cirkulācijas sistēmā hemodialīzes laikā.
Ārstēšana: dziļo vēnu tromboze (ieskaitot kombināciju ar plaušu trombemboliju), nestabila stenokardija un akūta miokarda infarkts bez Q viļņa EKG (kombinācijā ar ASA).
Paaugstināta jutība, kas apdraud abortu, smadzeņu asinsvadu aneurizmu vai aortas aneurizmu (izņemot ķirurģiju), hemorāģiska insults (konstatēta vai aizdomas), nekontrolēta asiņošana, smaga nekontrolēta artēriju hipertensija, smaga trombocitoma, un tāpat kā es esmu izgājis šablona vidū, esmu pielietojis modeli, esmu pielietojis modeli, esmu pielietojis modeli, es neesmu vienāds.
Injekcijas ir paredzētas sevis ievadīšanai. Detalizēti aprakstīts viss Clexane ievadīšanas process. Gemapaksan ir ievada shēma kastē un arī instrukcijās. Pirmajā sagatavošanā instrukcija ir detalizētāka.
Šļirce ir arī ērtāka Clexane. Pirmkārt, tas ir noslēgts, novērš šķidruma noplūdi. Otrkārt, asāka adata. Saskaņā ar manām jūtām Klesanova adata ir daudz neuzkrītošāka.
Clexane vai hemapaksan?
No nākamā cikla hematologs noteica Clexan vai Hemapaxan 0,4 plaisu, lai uzlabotu asins plūsmu dzemdē. Ārstēšana ir: no 1 līdz 9 D.TS. vienreiz vakarā, lai nošautu, un no 10 līdz 25 D.TS. dūriens divas reizes dienā (no rīta un vakarā). Uzlieciet vismaz divus ciklus, un atkal uz ultraskaņas ar TsDK pārbaudiet asins plūsmu.
SINGLELY KLEKS un dot
Aptiekās nav hemapaksanas... Es to neatradu nekur, pat pēc pasūtījuma. tā atšķirība no Clexane cenas.
jā, hemapaksan ir lētāks, bet kāpēc tas nav aptiekās?!
Es jautāju vairākās aptiekās manā pilsētā, tur nebija
paldies par info)))
Es dzīvoju Ziemeļosetijā
Fraksiparins man nepalīdzēja iepriekšējā B pricked, un hematologs teica par traucēta asins plūsma dzemdē, ka frax nepalīdzēs man
Un kādi ir sirds defekti? Visticamāk, tas nav saistīts ar to...
Starp citu, hemapaksāns atšķiras no clexāna tikai tās cenā, bet fraksiparīns atšķiras no clexāna ar dažādiem komponentiem.
Es domāju, ka ar to mums būs problēma slimnīcā.
Man bija sarkani izciļņi no frax
Clexane ir oriģināla medicīna, un hemapaksāns ir tās līdzeklis, visas atšķirības. Attiecīgi zemāk norādītā gemapaksana cena.
No nākamā cikla, un es sāku smalcināt clexīnus, vai arī Dievs piedzimst arī veselus bērnus!
paldies Laba veselība jums un jūsu meitai!
for sure! Dzemdēsim! Spēcīgs un veselīgs! Tas viss ieprogrammēts manā galvā.
Uzi es bieži darīju, bet man bija atdalītāji, man bija skatīties
oh un mans Tsibor, neviens par viņu vispār nezina (((
jā, es tikai dzirdēju no Tsibor no jums, tad jūs jautājāt hematologam par Clexan, pēdējo reizi Fraxiparin man nepalīdzēja, lai gan es zinu meitenes, kas veica Fraxiparine bērnus
Lini abi medikamenti ir lieliski. Abas ir Eiropas kvalitātes. Tikai clexane tiek uzskatīts par tīrāku chtoli... tur šļirce ir uzkrāta... tur adata ir plānāka... Es nesaprotu, kas ir nepareizi ar Gemapaksanu? lieliska itāļu narkotika... es sāku ar Clexana, bet tas ir ļoti dārgi... pārgāja uz Gemapaksanu un nenožēloja... mana meita sniffs... tā nolemj... jums vienkārši ir tik daudz narkotiku... tu esi izputējis, nopelt. Es to neapdraudētu.
Pārskatīšana: Šķīdums subkutānai injekcijai Italfarmaco "Hemapaxan" - saderīgs ar grūtniecību. Netraucē bērnu.
Pēc 12 grūtniecības nedēļām pēc tam, kad bija iegūta kaudze testu, es uzzināju, ka man ir trombofīlija, kas ir traucējumi, kas izraisa ķermeņa trombu veidošanos. (D-dimērs ir paaugstināts asinīs!). Lasot par trombofiliju grūtniecības laikā, es biju ļoti nobijies par manu bērnu.
Mans ginekologs un hematologs paskaidroja, cik svarīgi ir lietot zāles, kas novērš asins recekļu veidošanos asinīs. Ietver antikoagulantus, tas ir, zāles, kas samazina asins recēšanu.
No šī brīža līdz grūtniecības beigām es lietoju zāles, kas samazina asins recēšanu (Clexane! Gemapaksan!).
Šis ir šķīdums, kas atrodas sterilā šļircē. Prick zāles ir subkutāni vēderā. Devas nosaka ārsts.
Pati procedūra, lai būtu godīga, ir morāli nepatīkama. Es parasti baidos no prikām, šļirces, asinīm! Bet! Tikai nepieciešams augļa normālai attīstībai.
Sākumā viņa lietoja Clexane, kas satur 10 ampulas sterilā šļircē. Tas maksā aptuveni 2500 rubļu 1 iepakojumā. Pietiekami 10 dienas.
Gemapaksan (izgatavots Itālijā) ir lētāks līdzeklis Clexane (ražots Francijā). Man jāsaka, ka zāles nav viegli iegādāties aptiekā pēc pasūtījuma. Es personīgi devos uz Samson Farm. Iepakojumā 6 ampulas sterilā šļircē, t.i., 6 dienas! Un tas maksā - 1200r uz 1 iepakojumu.
Visām 28 grūtniecības nedēļām bija jāpērk tā ((
Grūtniecības rezultāts ir veselīgs bērns!
Visa viegla grūtniecība un dzemdības)
Clexane nomaiņa ar Gemapaksānu grūtniecības laikā
Saistītie un ieteicamie jautājumi
1 atbilde
Meklēšanas vietne
Ko darīt, ja man ir līdzīgs, bet atšķirīgs jautājums?
Ja neatradāt nepieciešamo informāciju starp atbildēm uz šo jautājumu, vai jūsu problēma nedaudz atšķiras no iesniegtajām problēmām, mēģiniet uzdot papildu jautājumu tajā pašā lapā, ja tas ir galvenais jautājums. Jūs varat arī uzdot jaunu jautājumu, un pēc kāda laika mūsu ārsti atbildēs uz to. Tā ir bezmaksas. Jūs varat arī meklēt nepieciešamo informāciju līdzīgos jautājumos šajā lapā vai vietnes meklēšanas lapā. Mēs būsim ļoti pateicīgi, ja jūs ieteiksiet mums savus draugus sociālajos tīklos.
Medportal 03online.com veic medicīniskās konsultācijas korespondences režīmā ar ārstiem šajā vietnē. Šeit jūs saņemsiet atbildes no reāliem praktiķiem savā jomā. Šobrīd vietne sniedz padomus par 45 jomām: alergologu, venereologu, gastroenterologu, hematologu, ģenētiku, ginekologu, homeopātu, dermatologu, pediatrijas ginekologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas neirologu, pediatrijas endokrinologu, dietologu, imunologu, infektologu, pediatrijas neirologu, bērnu ķirurgu, bērnu endokrinologu, dietologu, imunologu, pediatrisko ginekologu, logopēds, Laura, mammologs, medicīnas jurists, narkologs, neiropatologs, neiroķirurgs, nefrologs, onkologs, onkologs, ortopēds, oftalmologs, pediatrs, plastikas ķirurgs, proktologs, psihiatrs, psihologs, pulmonologs, reimatologs, seksologs-andrologs, zobārsts, urologs, farmaceits, fitoterapeits, flebologs, ķirurgs, endokrinologs.
Mēs atbildam uz 95,37% jautājumu.
Kā lietot narkotiku Gemapaksan?
Hemapaksāns ir tiešas antikoagulantu darbības līdzeklis. Šīs zāles var lietot gan sirds un asinsrites sistēmas dažādu patoloģiju ārstēšanai, gan profilaksei. Nepareiza Gemapaksana izmantošana var izraisīt komplikācijas, tāpēc pirms lietošanas uzmanīgi izlasiet instrukcijas un konsultējieties ar ārstu.
Atbrīvojiet formu un sastāvu
Zāles tiek izlaistas injekcijas veidā šļircēs, injicējot subkutāni slimnieka ķermenī. Šļirču tilpums var būt no 0,2 līdz 0,4 vai 0,6 ml. Pati narkotika tiek pārdota šūnu aizzīmogotos iepakojumos, kas ir iepakoti kartona kastēs. Viena šāda zāļu injekcija satur 2000 vai 4000 līdz 6000 SV anti-XA nātrija enoksaparīnu (aktīvo vielu) un ūdeni, ko izmanto kā palīgvielu (šķīdumu).
Farmakoloģiskā iedarbība
Hemapaksanam ir spēcīga antitrombotiska iedarbība. Nav negatīvas ietekmes uz agregācijas procesu (spēju pielīmēt) trombocītiem. Aktīvā viela nātrija enoksaparīns izraisa antitrombīna III aktivāciju. Tas izraisa aktivitātes inhibīciju un turpmāku trombīna un Xa faktora veidošanos.
Maksimālā vidējā anti-Xa (antitrombotiskā) aktivitāte asins plazmā notiek pēc 3-5 stundām pēc subkutānas injekcijas. Anti-Xa aktivitātes līmenis tiek noteikts dienā pēc vienas zāļu injekcijas. Antikoagulanta aktivitāte (IIa) ir 10 reizes mazāka, salīdzinot ar antitrombotiku. Antikoagulantu aktivitātes vidējā maksimālā koncentrācija plazmā notiek 2-3 stundas pēc zāļu lietošanas.
Indikācijas lietošanai Gemapaksana
Hemapaksan tiek parakstīts pacientiem ar akūtu vai hronisku elpošanas mazspēju, akūtām reimatiskām vai infekcijas slimībām, vēnu trombozi un plaušu trombemboliju. Arī zāles tiek parakstītas pacientiem ar akūtu miokarda infarktu un pacientiem, kas cieš no nestabilas stenokardijas. Turklāt šo rīku var izmantot, lai novērstu komplikācijas, kas saistītas ar aptaukošanos.
Clexane
Apraksts no 2014. gada 10. jūlija
- Latīņu nosaukums: Clexane
- ATĶ kods: B01AB05
- Aktīvā viela: nātrija enoksaparīns (nātrija enoksaparīns)
- Ražotājs: SANOFI WINTHROP INDUSTRIE (Francija)
Sastāvs
Vienā šļircē ir atkarīga no devas: 10 000 anti-Ha SV, 2000 anti-Ha SV, 8000 anti-Ha SV, 4000 anti-Ha SV vai 6000 anti-Ha SV no nātrija enoksaparīna.
Atbrīvošanas forma
Šīs zāles ir dzidrs vai dzeltenīgs šķīdums injekcijām.
1,0 ml, 0,8 ml, 0,6 ml, 0,4 ml vai 0,2 ml šā šķīduma stikla šļircē, divas šādas šļirces blisterī, vienu vai piecus šādus blisterus papīra iepakojumā.
Farmakoloģiskā iedarbība
Clexane ir antitrombotiska iedarbība.
Farmakodinamika un farmakokinētika
Farmakodinamika
Kleksan INN (starptautisks nepatentēts nosaukums) Enoksaparīns. Zāles ir zemas molekulmasas heparīns ar molekulmasu aptuveni 4500 daltonu. Iegūst ar heparīna benzilētera, kas iegūta no cūkas zarnas gļotādām, sārmainu hidrolīzi.
Lietojot profilaktiskās devās, zāles nedaudz maina APTT, gandrīz nekādā veidā neietekmē trombocītu agregāciju un nesaistās ar fibrinogēnu. Terapeitiskās devās enoksaparīns palielina APTT 1,5-2,2 reizes.
Farmakokinētika
Pēc sistemātiskas nātrija enoksaparīna subkutānas injekcijas 1,5 mg uz kilogramu ķermeņa masas vienu reizi dienā, līdzsvara koncentrācija notiek pēc 2 dienām. Biopieejamība pēc subkutānas injekcijas sasniedz 100%.
Nātrija enoksaparīns tiek metabolizēts aknās, izmantojot desulfāciju un depolimerizāciju. Iegūtie metabolīti ir ļoti zemi.
Pusperiods ir 4 stundas (viena injekcija) vai 7 stundas (vairākkārtēja ievadīšana). 40% zāļu izdalās caur nierēm. Enoksaparīna eliminācija gados vecākiem pacientiem ir pavājināta nieru darbības traucējumu dēļ.
Pacientiem ar nieru bojājumiem samazinās enoksaparīna klīrenss.
Lietošanas indikācijas
Šīm zālēm ir šādas kontrindikācijas:
- trombozes un vēnu embolijas novēršana pēc ķirurģiskas iejaukšanās;
- dziļo vēnu trombozes terapija, ko komplikē plaušu embolija vai kuru nav sarežģījusi trombembolija;
- trombozes un vēnu embolijas novēršana pacientiem, kuri ilgstoši ir bijuši miega laikā akūtas terapeitiskās patoloģijas dēļ (hroniska un akūta sirds mazspēja, smaga infekcija, elpošanas mazspēja, akūtas reimatiskas slimības);
- trombozes profilakse ekstrakorporālas asins plūsmas sistēmā hemodialīzes laikā;
- stenokardijas un infarkta terapija bez Q viļņa;
- akūtas miokarda infarkta ārstēšana ar ST segmenta pieaugumu cilvēkiem, kam nepieciešama medikamenta lietošana.
Kontrindikācijas
- Alerģija pret zāļu sastāvdaļām un citiem zemas molekulmasas heparīniem.
- Slimības ar paaugstinātu asiņošanas risku, piemēram, aneurizmu, draudot abortiem, asiņošanu, hemorāģisku insultu.
- Clexane lietošana grūtniecības laikā sievietēm ar mākslīgiem sirds vārstiem ir aizliegta.
- Vecums līdz 18 gadiem (drošība un efektivitāte nav noteikta).
Lietojiet piesardzīgi šādos gadījumos:
- slimības, kas saistītas ar hemostāzes traucējumiem (hemofilija, hipokalagulācija, trombocitopēnija, von Willebrand slimība), izteikts vaskulīts;
- kuņģa čūla vai divpadsmitpirkstu zarnas čūla, gremošanas trakta erozijas-čūlas bojājumi;
- nesenais išēmiskais insults;
- smaga arteriāla hipertensija;
- hemorāģiskā vai diabētiskā retinopātija;
- smaga cukura diabēts;
- nesenais dzemdības;
- neseno neiroloģisko vai oftalmoloģisko iejaukšanos;
- veicot epidurālo vai spinālo anestēziju, mugurkaula punkciju;
- bakteriālais endokardīts;
- intrauterīna kontracepcija;
- perikardīts;
- nieru vai aknu bojājumi;
- smagi ievainojumi, plašas atvērtas brūces;
- kopīga uzņemšana ar narkotikām, kas ietekmē hemostāzes sistēmu.
Blakusparādības
Tāpat kā lietojot citus antikoagulantus, pastāv arī asiņošanas risks, īpaši tad, ja invazīvas procedūras vai zāļu lietošana, kas ietekmē hemostāzi. Ja tiek konstatēta asiņošana, pārtrauciet zāļu lietošanu, konstatējiet komplikācijas cēloni un sākiet atbilstošu ārstēšanu.
Lietojot šo narkotiku uz epidurālās vai spinālās anestēzijas fona, pēcoperācijas lietošana caur caurlaidīgiem katetriem parādījās neiraksaksijas hematomas gadījumi, izraisot dažādas smaguma neiroloģiskas slimības, tostarp neatgriezenisku paralīzi.
Trombocitopēnija vēnu trombozes profilaksei ķirurģiskiem pacientiem, dziļo vēnu trombozes ārstēšana un miokarda infarkts ar ST-segmenta paaugstināšanos notika 1-10% gadījumu un 0,1-1% gadījumu gultas atpūtas novēršanai un pacientiem, kas gulēja atpūsties, un miokarda infarkta un stenokardijas ārstēšana.
Pēc Clexane ievadīšanas injekcijas vietā var parādīties hematoma. 0,001% gadījumu attīstījās lokalizēta ādas nekroze.
Aprakstīts arī asimptomātisks aknu enzīmu koncentrācijas pieaugums.
Norādījumi par Clexane lietošanu
Norādījumi par lietošanu Clexane ziņo, ka zāles injicē dziļi subkutāni pacienta guļus stāvoklī.
Kā līst Clexane?
Zāles jāinjicē pārmaiņus vēdera kreisajā un labajā pusē. Lai veiktu injekciju, ir jāveic šādas manipulācijas, piemēram, atverot šļirci, pakļaujot adatu un ieviešot to vertikāli līdz pilnam garumam, ādas locītavā, ko iepriekš samontēja īkšķis un rādītājpirksts. Pēc injekcijas locījums tiek atbrīvots. Injekcijas vietu nav ieteicams masēt.
Video, kā uzvilkt Clexane:
Zāles ir aizliegtas iekļūt intramuskulāri.
Ieviešanas shēma. Dodiet 2 injekcijas dienā ar 12 stundu iedarbību. Vienas devas devai jābūt 100 anti-Xa SV uz kilogramu ķermeņa masas.
Pacientiem ar vidēju trombozes risku ir nepieciešama 20 mg deva vienu reizi dienā. Pirmo ievadu veic 2 stundas pirms operācijas.
Pacientiem ar augstu trombozes risku ieteicams ievadīt 40 mg Clexane vienu reizi dienā (pirmā deva 12 stundas pirms operācijas) vai 30 mg zāļu divas reizes dienā (pirmā deva 13-24 stundas pēc operācijas). Terapijas ilgums ir vidēji nedēļā vai 10 dienas. Ja nepieciešams, ārstēšana var turpināties, kamēr pastāv trombozes risks.
Dziļo vēnu trombozes ārstēšana. Zāles lieto ar ātrumu 1,5 mg uz kilogramu ķermeņa svara vienu reizi dienā. Terapijas kurss parasti ilgst 10 dienas.
Trombozes un vēnu embolijas profilakse pacientiem ar akūtu terapeitisku slimību izraisītu gultas atpūtu. Nepieciešamā zāļu deva - 40 mg 1 reizi dienā (ilgums 6-14 dienas).
Pārdozēšana
Nejauša pārdozēšana var izraisīt smagas hemorāģiskas komplikācijas. Lietojot iekšķīgi, zāļu absorbcija sistēmiskajā asinsritē ir maz ticama.
Kā neitralizējošu līdzekli norāda intravenozi ievadītu lēni protamīna sulfātu. Viens mg protamīna neitralizē vienu mg enoksaparīna. Ja no pārdozēšanas sākuma ir pagājušas vairāk nekā 12 stundas, tad protamīna sulfāta ievadīšana nav nepieciešama.
Mijiedarbība
Narkotiku Clexane nevar sajaukt ar citām zālēm. Tāpat nevajadzētu mainīt Clexane un citu zemas molekulmasas heparīnu lietošanu.
Lietojot kopā ar acetilsalicilskābi, 40 kDa dekstrānu, nesteroīdiem pretiekaisuma līdzekļiem, klopidogrelu un tiklopidīnu, trombolītiskiem līdzekļiem vai antikoagulantiem var palielināties asiņošanas risks.
Pārdošanas noteikumi
Stingri ar recepti.
Uzglabāšanas nosacījumi
Uzglabāt bērniem nepieejamā vietā. Uzglabāt temperatūrā līdz 25 ° C.
Derīguma termiņš
Īpaši norādījumi
Lietojot zāles, lai novērstu tendenci palielināt asiņošanas risku, netika konstatēts. Lietojot zāles Clexane terapeitiskiem nolūkiem, vecāka gadagājuma cilvēkiem ir asiņošanas risks. Šādos gadījumos nepieciešama rūpīga pacienta novērošana.
Clexane neietekmē spēju vadīt transportlīdzekli.
Clexana analogi
Clexane analogi ar identisku aktīvo vielu: Clexane 300, Novoparin, Enoxarin.
Kas ir labāks: Clexane vai Fraxiparin?
Bieži uzdotie jautājumi par narkotiku salīdzinošo efektivitāti. Fraxiparin un Clexane pieder pie vienas grupas un ir analogi. Pētījumi nav ticami apstiprinājuši vienas narkotikas priekšrocības citā. Tāpēc izvēli starp zālēm vajadzētu veikt ārstējošajam ārstam, pamatojoties uz slimības klīnisko priekšstatu, pacienta stāvokli un personīgo pieredzi.
Bērniem
Kontrindicēts personām, kas jaunākas par 18 gadiem.
Clexane grūtniecības un zīdīšanas laikā
Clexane lietošana grūtniecības laikā ir aizliegta (izņemot gadījumus, kad ieguvums mātei ir lielāks par risku auglim). Sekas var būt neparedzamas, jo nav precīzas informācijas par Clexane lietošanas ietekmi grūtniecības laikā.
Nepieciešamības gadījumā, lietojot Clexane, ārstēšanas laikā jāpārtrauc barošana ar krūti.
Atsauksmes par Clexane
Kopš zāļu lietošanas klīniskajā praksē Clexane ir pierādījusi sevi gan ārstiem, gan pacientiem. Ziņojumi par alerģijas rašanos narkotikām ir ārkārtīgi mazi.
Cena Clexan
Jāatzīmē, ka šīs zāles izmaksas ne vienmēr korelē ar devu. Vidējā Clexan cena 0,2 ml (10 gab.) Krievijā ir 3,600 rubļu, Clexana 0,4 ml (10 gab.) - 2960 rubļi, 0,8 ml (10 gab.) - 4,100 rubļu, un nemaksās iegādāties narkotiku Maskavā tādās pašās devās. daudz dārgāka.
Ukrainā Clexane cena ir 0,2 ml 10 - 665 grivna, 0,4 ml 10 - 1045 grivna un 0,8 ml 10 - 323 grivna.