SHEIA.RU

Cilvēka asinsrites sistēma sastāv no daudziem kuģiem, kas atšķiras pēc lieluma un funkcijas. Lielākais kuģa ķermenis ir vena cava (augšējā un apakšējā), kas savāc asinis no visām cilvēka ķermeņa daļām, orgāniem un audiem un savienojas ar sirds muskuli. Visa asinsrites sistēma būs atkarīga no tā, kā darbojas vena cava. Jebkurš šo kuģu bojājums var izraisīt tādu slimību attīstību, kas ir bīstamas ne tikai veselībai, bet arī cilvēka dzīvībai.

Ātra atsauce

Augstākā vena cava ("vena cava superior" - latīņu valoda) ir venoza stumbrs, kam ir lielāks biezums un kas atrodas krūtīs aortas labajā pusē. Šī īsā, bet spēcīgā kuģa galvenais uzdevums ir savākt asinis no orgāniem, kas atrodas ķermeņa augšdaļā (smadzenes, galva, kakls, rokas, krūtis utt.). Augšējā vēna rodas no labās ribas, kas savienojas ar krūšu kaulu (no brachijas un galvas vēnām). Venozā kolonna iekrīt pa labi.

Otrais lielais un spēcīgais venozais pīlārs ir zemāks vena cava ("vena cava inferior" - lat.), Tas veic tādu pašu asiņu vākšanas funkciju, bet vāc asins asinis no apakšējā ķermeņa (no iegurņa orgāniem, vēdera dobuma, kājas un utt.). Apakšējās vēnas sākums, kas atrodas pa labi no aortas, atrodas vēdera dobumā (ap 4-5 jostas skriemeļiem), no kurienes kuģis iet uz augšu, iet blakus aknām, diafragmai un, tāpat kā augšējā vēnā, ieplūst pareizajā atrijā.

Un augšējās un apakšējās vēnās nonāk daudzos dažādos kuģos. Šādi kuģi, kas ir savienoti ar augšējo vēnu kolonnu:

• perikarda vēnas;
• nesalīdzināta vēna;
• labās krūšu vēnas;
• vēdera priekšējā mediastīna.

Apakšējā venozā kolonna ir savienota ar šādiem kuģiem:

• ilealas vēnas;
• jostas un vidējās sakrālās vēnas;
• phrenic vēnu;
• olnīcu vai sēklinieku vēnu;
• nieru un virsnieru vēnas;
• aknu vēnu;
• sēžamās vēnas utt.

Iespējamās slimības

Noskaidrojot, ka gan augstākajai, gan zemākajai vena cava ir ļoti svarīga organismam, ir nepieciešams arī noskaidrot, kuras patoloģijas var būt saistītas ar šiem kuģiem.

Visbiežāk sastopamie patoloģiskie stāvokļi, kas saistīti ar asinsrites traucējumiem, ir:

1. tromboze;
2. vena cava sindroms (bieži vien trombozes dēļ).

Katra no šīm slimībām ir bīstama cilvēkiem. Slimēm, kas ietekmē apakšējo un augšējo vēnu, ir līdzīgi simptomi un cēloņi.

Kuģu saspiešana

Sliktākā vai augstākā vena cava sindroms ir pilnīga vai daļēja vēnas kolonnas aizsērēšana.

Kuģu saspiešana var notikt šādu slimību un apstākļu dēļ:

• infekcijas slimības (sifiliss, tuberkuloze uc);
• asinsvadu patoloģijas (aneurizma, tromboze uc);
• audzēji (vēnu obstrukcija var rasties, kad audzējs parādās plaušās, vēderā, iegurņos, aknās un citos orgānos, kas atrodas pie tvertnēm);
• grūtniecība (jo īpaši zemākas vēnas saspiešana notiek sievietēm, kurām ir dvīņi vai lielas auglis).

Dažos gadījumos vena cava sindroms var būt iedzimts un iedzimts. Bet vairumā gadījumu slimība tiek iegūta dzīves laikā.

Asins recekļi

Tromboze ir patoloģisks stāvoklis, kurā asins recekļi veidojas asinsvados, kas traucē normālu asins plūsmu.

Šī slimība parasti attīstās šādu iemeslu dēļ:

1. asiņošanas traucējumi;
2. iekšējo orgānu slimības;
3. infekcijas;
4. liekais svars;
5. mazkustīgs dzīvesveids;
6. nodotās darbības;
7. traumas;
8. hormonālie traucējumi utt.

Simptomoloģija

Gan tromboze, gan vena cava sindroms ir saistītas slimības, un tāpēc tām ir līdzīgas izpausmes.

Pacientiem ar asinsvadu problēmām parasti rodas šādi simptomi:

• pietūkums, palielinātas vēnas uz ķermeņa;
• palielināts pietūkums;
• zila āda;
• iekšējo orgānu palielināšanās;
• sāpes visā ķermenī;
• asinsspiediena izmaiņas;
• noturīgas galvassāpes;
• reibonis;
• aizrīšanās, klepus, elpas trūkums;
• bezmiegs;
• vispārējs vājums.

Simptomi var atšķirties atkarībā no tā, kura no dobajām vēnām ir ietekmēta - augšējā vai apakšējā. Ja rodas aizdomas par trombozi vai asinsvadu saspiešanu, personai ir jāsazinās ar asinsvadu ķirurgu vai flebologu.

Ārstēšana

Trombozes un asinsvadu saspiešanas risks ir tas, ka gan apakšējās, gan augšējās vēnas iekrīt sirdī. Tādēļ progresējoša slimība vienmēr var negatīvi ietekmēt sirds muskuļa stāvokli un izraisīt vēl smagākas patoloģijas. Lai ārstētu asinsvadu slimības, tām vajadzētu būt tikai speciālistiem.

Ārsts var izrakstīt pacientam dažādas zāļu grupas:

• spazmolītiskie līdzekļi;
• pretiekaisuma līdzekļi;
• antikoagulanti (asins retināšanai);
• venotonika (lai uzturētu asinsvadus tonī);
• vitamīnu kompleksi.

Smagos gadījumos ārsti veic asins recekļu noņemšanas operācijas un normalizē asinsriti. Šāda ķirurģiska iejaukšanās palīdz novērst trombozi un normalizēt slimības.

Noslēgumā

Apakšējā un augšējā vena cava ir viens no svarīgākajiem asinsrites sistēmas asinsvadiem. Ne tikai pašas asins cirkulācija ir atkarīga no to stāvokļa, bet arī no iekšējo orgānu darba, ieskaitot sirds, aknas, plaušas, kuņģis utt. Tāpēc ikvienam ir jākontrolē viņu veselība un jānovērš asinsvadu patoloģiju rašanās.

Grūtniecības laikā sindroms pazeminās vena cava

Grūtniecības laikā sievietes ķermenis ir pakļauts ievērojamam stresam. Palielinās asinsrites asins tilpums, parādās vēnu stagnācijas apstākļi.

Pieaugošā dzemde izspiež asinsvadus un apkārtējos orgānus, izraisot asins piegādes traucējumus. Viens no šiem izmaiņu rezultātiem ir vena cava sindroms. Vairāk nekā pusei sieviešu ir slēptas izpausmes, un klīniski tas izpaužas katrā desmitajā grūtniecē. Smagi šīs slimības gadījumi rodas vienā no simts grūtniecēm.

Šīs valsts sinonīmi:

• hipotensīvs sindroms uz muguras;
• aorto-caval kompresijas sindroms;
• posturālais hipotensīvais sindroms;
• grūtniecēm hipotensīvs sindroms.

Kāpēc tas notiek?

Sliktākā vena cava ir liela diametra kuģis, caur kuru no kājām un iekšējiem orgāniem tiek novadīta venozā asinis. Tā atrodas gar mugurkaulu. Tās sienas ir mīkstas, vēnas sistēmas spiediens ir zems, tāpēc vēnu viegli pakļauj saspiešanai ar palielinātu dzemdi.

Šādas saspiešanas simptomi periodiski sākas grūtniecības trešajā trimestrī, ja sieviete atrodas guļus stāvoklī.

Saspiežot šo lielo vēnu, asins izplūde caur to uz sirdi ir sarežģīta, tas ir, samazinās venozā atgriešanās. Tā rezultātā samazinās asinsrites caur plaušu caur nelielu asinsrites loku apjoms. Samazinās skābekļa piesātinājums asinīs, rodas hipoksēmija.

Samazinās sirdsdarbība - sirds nokļūst asortā aortā. Tā kā asinīs ir neliels daudzums un tajā ir samazināts skābekļa saturs, šajā audā trūkst visu šo audu - hipoksijas. Visi sievietes orgāni un auglis cieš.

Pēkšņi asinsspiediens strauji samazinās, dažos gadījumos līdz 50/0 mm Hg. Art.

No otras puses, izspiestā sliktākā vena cava nevar pāriet no vēdera asinīm un apakšējo rumpi uz labo atriju. Tāpēc apakšējo ekstremitāšu vēnās attīstās vēnu sastrēgumi.

Attīstot vena cavas sindromu, augošā dzemdes, diafragmas palielināšanās un visu galveno vēdera dobumu un retroperitonālo telpu sasprindzinājums ir svarīgs. Daudzas grūtnieces izveido nodrošinājuma tīklu - apgrūtina venozo aizplūšanu, kā rezultātā attiecīgais sindroms nenotiek.

Kā ir stāvoklis

Sliktāko vena cava izspiež paplašinātā dzemde sievietes, kas atrodas uz muguras, pozīcijā. Ilgstošas ​​grūtniecības laikā vai polihidramniona klātbūtnē tas var notikt arī ķermeņa vertikālā stāvoklī.

Pirmie simptomi parādās aptuveni 25 nedēļās. Sievietei kļūst grūti gulēt uz muguras, kamēr viņa var just reiboni, sajust gaisa trūkumu, vājumu. Samazināts asinsspiediens. Dažos gadījumos ir pat sabrukums ar ģīboni.

Smagos gadījumos sieviete pēc 2 - 3 minūtēm pēc muguras pagriešanas ātri kļūst gaiša, sūdzas par reiboni un acu tumšumu, sliktu dūšu un aukstu sviedru. Ausīs zvana retākas pazīmes, smagums aiz krūšu kaula, spēcīgas augļa kustības sajūta.

Pēkšņi attīstās asums un hipotensija ir ļoti līdzīgas iekšējās asiņošanas pazīmēm, tāpēc ārsts var kļūdaini aizdomāt placentu, dzemdes plīsumu, miokarda infarktu šādā grūtniecē.

Ar aprakstīto sindromu ir saistīta arī asinsvadu modeļa un varikozas vēnu parādīšanās kājās. Viens no biežākajiem šīs slimības izpausmēm ir hemoroīdi.

Aprakstītais patoloģiskais stāvoklis izraisa augļa hipoksiju un sirdsdarbības traucējumus. Cieš no nākotnes bērna orgānu un sistēmu attīstības. Ja tas izpaužas darba laikā, tas var izraisīt asfiksiju. Pierādīta šīs slimības saistība ar parastās placentas priekšlaicīgu atdalīšanos.

Ko darīt šajā valstī

Kas nav jādara grūtniecības trešajā trimestrī:

• grūtniecei ilgāk par 25 nedēļām nevajadzētu gulēt uz muguras;
• Aizliegts nodarboties ar fiziskiem vingrinājumiem, kas tiek veikti guļus apstākļos, tostarp ar vēdera muskuļu sasprindzinājumu.

Kādi ieteikumi var dot ārstam:

• ieteicams atpūsties, gulēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī;
• Ir lietderīgi izmantot īpašus spilvenus grūtniecēm, kas atrodas zem muguras vai starp kājām, gulējot uz sāniem. Ķermeņa stāvokļa maiņa palīdz novērst dzemdes sasprindzinājumu vēdera dobumā
• venozās izplūdes normalizācijai un hemodinamikas uzlabošanai ir ieteicams racionāls vingrinājums, īpaši staigāšana. Pastaigas laikā apakšējo kāju muskuļi tiek aktīvi samazināti, kas veicina vēnu asins kustību;
• noderīgi vingrinājumi ūdenī. Ūdens ir kompresijas efekts, kas izspiež asinis no apakšējo ekstremitāšu vēnām;
• bērna piedzimšanas laikā vēlams gulēt uz kreisās malas vai ar augstu augšdaļas galu.

Pro izspiežot vena cava.

Grūtniecības laikā sievietes ķermenī ir būtiskas izmaiņas, kas galvenokārt ir adaptīvas. Fizioloģiskām adaptīvām izmaiņām grūtnieces organismā ir būtiska ietekme uz viņas sirds un asinsvadu sistēmu, kas darbojas ar pieaugošu slodzi.

Paaugstināta sirds un asinsvadu sistēmas slodze, jo:

• jaunas dzemdes kakla asinsvadu gultnes veidošanās; materiālu, būvmateriālu un vielmaiņas produktu noņemšanu.

Grūtniecības beigās asins tilpums organismā palielinās līdz 6,5 litriem. Un, ja veselas sievietes sirds viegli saskaras ar šādu slodzi, tad grūtniecēm ar sirds un asinsvadu slimībām šī slodze izraisa komplikācijas. Tāpēc 27–28 nedēļu laikā grūtniecēm, kurām ir sirds slimība, slimnīcā tiek parādīta hospitalizācija, kur ārsti, izmantojot mūsdienīgus terapijas līdzekļus, sagatavos sirdi intensīvam darbam.

Atbildot uz paaugstinātu stresu, palielinās sirds masa un tās lielums un mainās tās stāvoklis. Sirds nedaudz paplašinās. Augšējā diafragmas nobīde ar palielināto dzemdi pārvieto sirdi pa kreisi un uz priekšu. Neskatoties uz palielināto slodzi uz sirdi grūtniecības laikā, veselām sievietēm nav sirds ritma traucējumu. Grūtniecēm ar sirds slimībām un zemām funkcionālajām rezervēm palielināta aktivitāte var izraisīt sirds mazspēju.

Skābeklim, kas nonāk caur plaušām, ir jāsaskaras ar savu nesēju, hemoglobīnu, kas atrodas sarkano asins šūnu, eritrocītu. Tāpēc skābekļa transportēšana uz dzemdes un mātes audiem nav iespējama bez atbilstoša asins tilpuma palielināšanās. Šāds sūknējamas asins masas pieaugums būtiski palielina sirds darbu. Tas tiek darīts, palielinot (par 30%) sirds insulta tilpumu (asins daudzumu, ko sirds ievada aortā vienā kontrakcijā), un palielinot sirdsdarbības ātrumu par 15-20%.

Ja sirds izzūd salīdzinoši labi, palielinoties asinsrites apjomam, tad asinsvadu sistēma ir daudz stresa apstākļos. Patiešām, esošajā asinsvadu sistēmas tilpumā ir nepieciešams uzņemt 50% vairāk asins tilpuma. Un vēnu sistēma ir visneaizsargātākā situācija šajā situācijā. Arteriālā sistēma, kas piegādā asinis, kas bagātināta ar skābekli un barības vielām, darbojas salīdzinoši augstā spiedienā.

Asinsspiediens normālās grūtniecības laikā nepalielinās. Kopš 9 grūtniecības nedēļām asinsspiediens samazinās par 8-15 mm Hg. Pantu, paliekot šajā līmenī līdz grūtniecības vidum. Šis asinsspiediena samazinājums ir saistīts ar perifēro asinsvadu pretestības samazināšanos, dzemdes cirkulācijas veidošanos ar zemu rezistenci un hormonu (estrogēnu un progesterona) vazodilatējošo iedarbību.

Grūtniecības laikā novēro sirdsdarbības ātruma palielināšanos, sasniedzot maksimumu grūtniecības trešajā trimestrī un pārsniedzot sākotnējās vērtības par 15-20 sitieniem minūtē. Šajā gadījumā parastais pulsa ātrums var būt 80-90 sitieni minūtē.

Centrālais vēnu spiediens nemainās. Īpaši augsts vēnu spiediens ir konstatēts augšstilba pacienta femorālajā vēnā (zemākas vena cava saspiešana dzemdē). Tādēļ grūtniecības laikā bieži sastopamas iegurņa vēnas, ārējie dzimumorgāni un apakšējās ekstremitātes. Vēnas smadzenes grūtniecības laikā var sasniegt 150% no sākotnējā līmeņa. Kapilāru venozie gali paplašinās, tādējādi samazinot asins plūsmas intensitāti.

Pa labi no mugurkaula visās (gan vīriešiem, gan sievietēm) ir liels vēnu kuģis - zemāks vena cava, kas savāc asinis no apakšējām ekstremitātēm, dzemdēm un iegurņa iekšējiem orgāniem. Pēc 20 grūtniecības nedēļām dzemdes svars, kas satur augli, placentu un amnija šķidrumu, sasniedz ievērojamu vērtību. Tādēļ, ja sieviete šobrīd atrodas horizontālā stāvoklī (atrodas uz muguras), dzemde var izraisīt daļēju vena cava un aorta saspiešanu. Tas izraisa asinsspiediena paaugstināšanos zem saspiešanas punkta, papildu asinsvadu paplašināšanās un asins plūsmas pasliktināšanās no apakšējām ekstremitātēm, dzemdes un taisnās zarnas, kas var veicināt vai izraisīt diezgan privātas komplikācijas grūtniecēm - varikozas apakšējo ekstremitāšu vēnas un taisnās zarnas (hemoroīdi)..

Šajā sakarā ieteicams ievērot vienkāršus praktiskus ieteikumus:

• Grūtnieces (pēc 20 nedēļām) ir kategoriski kontrindicētas jebkuram vingrinājumam uz muguras (īpaši kopā ar pacelšanas kājām). Tam vajadzētu būt tikpat daudz gultas gultām, cik nepieciešams. Jūs varat novietot pāris spilvenus zem muguras vienā pusē, lai dzemde nedaudz novirzītos uz sāniem un nenospiež vertikāli uz vena cava. Ir lietderīgi izveidot īpašu spilvenu, ko sieviete ievietos zem vēdera, kas nodrošinās ērtu dzemdes stāvokli.

Ikdienas treniņi samazina šo komplikāciju risku. Mūsu apakšējo ekstremitāšu vēnām ir vārsti, kas samazina asins kolonnas spiedienu uz pēdu vēnu apakšējo daļu sienām vertikālā stāvoklī. Kad cilvēks iet, muskuļu apkārtējo kuģu kontrakcijas veicina asins plūsmu uz sirdi un mazina kāju sistēmu vēnā.
Grūtniecības laikā asinsrites asinīs palielinās tādu vielu saturs, kas veicina nātrija un ūdens saglabāšanu organismā, palielina asinsrites cirkulāciju, tāpēc pat veselām grūtniecēm jāierobežo sāls patēriņš un jāsaglabā mērens ūdens režīms.

Vena cava grūtniecības laikā

22:06:00 - Arkādija. viņa sirdsdarbība tiek traucēta auskultācijas laikā, un ceļa locītavas stāvoklis mazina dzemdes artērijas un vena cava. Tas uzlabo augļa skābekļa veidošanos. Ceļgala elkoņa stāvoklis grūtniecības laikā arī mazina mugurkaula un vēdera spiedienu.

11:45:27 - Ilja: miega grūtniecības laikā. Vēders aug, un saule kļūst arvien grūtāka. Acīmredzot ir aizliegts uz vēdera, aizmugurē - zemāka vena cava tiek saspiesta, uz kuras dzemdē preses, un pastāv augļa hipoksijas draudi.

02:08:03 - Emma: Pa labi no mugurkaula ikvienam (gan vīriešiem, gan sievietēm) ir liels vēnu kuģis - zemāks vena cava, kas savāc asinis no apakšējām ekstremitātēm, dzemdēm un iegurņa iekšējiem orgāniem. 20. grūtniecības nedēļas beigās dzemdes svars, kas satur augli.

07:16:51 - Larisa: Parasti 2-5 cm ūdens, grūtniecības laikā 10-12 cm, jo ​​īpaši apakšējo ekstremitāšu vēnās, jo mazāka vena cava tiek saspiesta grūtnieces dzemdē un kavē vēnu plūsmu no apakšējām ekstremitātēm.

08:31:46 - Clement: Ja divdesmit sešās grūtniecības nedēļās ieliecaties pie vēdera, jūs varat dzirdēt bērna sirdsdarbību. Nabassaite vēršas pie aknām caur nabas gredzenu, pēc tam uz zemāku vena cava.

07:17:04 - Kazimirs: aptuveni 30 grūtniecības nedēļas, ārsti neiesaka grūtniecei gulēt un atpūsties uz muguras, jo tas novērsīs vena cava sindromu. Šis sindroms izraisa dzemdes spiediena palielināšanos zemākajās vena cava.

17:15:52 - Venus. Bāzes temperatūra Svars grūtniecības laikā. liels vēnu kuģis - sliktāks vena cava. Sliktākā vena cava ir. Ir, ka, kas saspiež vēnas. kājas visā grūtniecības laikā un.

Lasīt vairāk "Vena vena grūtniecības laikā"

17:29:41 - Yang: Atbildīga informācija par turpmākajām māmiņām par to, kāpēc, sākot no noteiktiem grūtniecības periodiem, ir jāizvairās no gulēšanas uz apakšējās Venas cavas - tas ir liels kuģis, kas savāc vēnu (t.i. un nevis skābekli, kā artēriju).

21:59:09 - Valērijs: grūtniecības laikā varikozas vēnas izraisa šādi apstākļi: - pazemināta asins plūsma no apakšējo ekstremitāšu vēnām. Tas ir saistīts ar to, ka augošā dzemde rada spiedienu uz zemāku vena cava - vēdera dobuma lielo vēnu.

11:22:15 - Oļegs: Divi visvairāk ergonomiskais stāvoklis miega laikā - uz muguras un uz vēdera - diemžēl nav ļoti labi un ir nepieciešami grūtniecības laikā. Visa grūtnieces dzemdes masa (kas ir vismaz aptuveni četri kilogrami) rada spiedienu uz mugurkaulu, zarnu un sliktāko vena cava (inferior vena cava).

Slikta vena cava sindroma saspiešana grūtniecēm: simptomi un ārstēšana

No grūtniecības otrās puses, kad sākas visaktīvākā dzemdes augšana sakarā ar to, ka drupas aug un pieaug svars, var būt nepatīkamas sajūtas, kas atrodas uz muguras, līdz apziņas zudumam. Tie ir saistīti ar to, ka dzemde spēcīgi izspiež zemāku vena cava, tāpēc hemodinamika mainās (asins plūsma caur mātes kuģiem uz sirdi). Lai gan šim sindromam nav nepieciešama medicīniska aprūpe, tā var ļoti nobiedēt gaidošo māti ar savām jūtām, un ir svarīgi uzzināt vairāk par viņu, lai izvairītos no pēkšņām slimībām un izvēlētos pareizo miega un atpūtas stāju, lai viņa nekaitētu ne auglim, ne mātei.

"Grūtnieces" anatomijas iezīmes

Lai gan šāda veida traucējumi biežāk rodas grūtniecēm, jo ​​īpaši tuvāk trešajam trimestrim, sindroms neatrada sīku izklāstu tautas literatūrā un īpašās publikācijās, jo tas neattiecas uz grūtniecību vai slimību patoloģijām. Tās ir nākotnes mātes anatomijas iezīmes un viņas kuģu un dzemdes atrašanās vēdera dobumā, kas veido šādas sajūtas. Lai saprastu mehānismu, ir vērts mazliet vairāk iepazīt anatomiju.

Ikviens zina, ka no sirds audos asinis izplūst caur artērijām, kas sazarojas ar kapilāriem audos, un atpakaļ tā vāc vēnās, kuru iekšpusē tā galu galā plūst uz sirdi. Vena cava ir lielākais ķermeņa kuģis, caur kuru asinis plūst uz sirdi, pēc tam dodas uz plaušām - lai bagātinātu ar skābekli. Tās struktūrā ir divas daļas - apakšējā un augšējā daļa, un, runājot par mūsu sarunu, zemākā vena cava galvenokārt ir interesanta.

Tā vāc asinis no vēdera lejasdaļas, iegurņa orgāniem un ekstremitātēm un atrodas pa mugurkaulu pa labi. Tā struktūra ir samērā mīksta un elastīga, atšķirībā no elastīgākas un blīvākas artērijas, kur asinis plūst zem spiediena. Tādēļ vēnu var vieglāk saspiest vai saspiest dažādās situācijās, tostarp grūtniecības laikā. Tas ir saistīts ar izmaiņām asinsritē grūtniecības laikā, dzemdes augšanu un anatomisko attiecību izmaiņām vēdera dobumā.

Sākot no grūtniecības sākuma, sirds un asinsvadi tiek pakļauti fizioloģiskām izmaiņām, kas pielāgo sievietes ķermeni grūtniecības procesam ar turpmāku drošu piegādi. Līdz trešajam trimestrim, lai nodrošinātu nepārtrauktu pietiekama skābekļa piegādi auglim, asinsvadu sistēmā papildus veidojas 1000-1500 ml asins. Lai gan mātei, gan auglim, kā arī dzemdei un placentai būtu laba asins piegāde un vienmērīga darbība, ir nepieciešams palielināt asinsrites cirkulāciju. Un, savākti no visiem mātes audiem ķermeņa apakšējā daļā, no vidukļa uz leju, asinis plūst uz sirdi caur vena cava apakšējo daļu. Uz tā tiek novietotas palielinātas slodzes, bet augošs dzemde atrodas blakus, kas var izraisīt venozā kuģa saspiešanu un šī sindroma attīstību. Ja sieviete atrodas uz muguras, kad dzemde jau ir sasniegusi ievērojamu izmēru, vēna, kas iet tieši mugurkaula labajā pusē, ir sasmalcināta, kā rezultātā tā lūmena strauji sašaurinās un asins plūsma palēninās vai gandrīz apstājas. Tā rezultātā strauji samazinās asins plūsma uz labās atrijas apgabalu un vēdera dobumu, kā rezultātā mazākas asinis iekļūst plaušās, samazinās tā piesātinājums ar skābekli, kas ietekmē asins piegādi smadzenēm un visiem orgāniem.

Šis stāvoklis tiek uzskatīts par palielinātu reiboni ar gaisa trūkuma sajūtu, tumšāku acīs un iepriekš neapzinātu stāvokli. Ja jūs ilgu laiku paliekat šajā amatā, tas apdraud nopietnas komplikācijas sievietei un auglim.

Faktori, kas veicina sindroma veidošanos

Gaidāms, ka šī sindroma izpausme var būt 25-26 grūtniecības nedēļu lauks un ne vairāk kā 10% sieviešu. Tas ir saistīts ar vēnas atrašanās vietas īpatnībām, kā arī dažiem faktoriem, kas palielina neveiksmes attīstības iespējas. Tas galvenokārt ir saistīts ar šādiem punktiem:

• papildu slodze, palielinoties asinsritei, kas cirkulē caur tvertnēm, vismaz 20-25%, kas prasa intensīvāku asins plūsmu, tostarp caur vēnām.
• aktīva dzemdes augšana, sasniedzot sākotnējo svaru no 70 līdz 100 gramiem 1000 g un vairāk.
• bērna svara pieaugums, kas atrodas guļus stāvoklī, arī nospiež mugurkaulu, nospiežot vēnas sienas
• palielinās amnija šķidruma daudzums, palielinot arī grūtnieces dzemdes svaru.

Tā rezultātā apmēram 6–7 kg svara sver uz vēnas, ar kuru palīdzību tās sienas tiek sasmalcinātas, padarot lūmenu šaurāku. Ņemot vērā, ka asins plūsma caur vēnām tiek veikta pret smaguma spēku, sirds sūkšanas darbības un elementu kontrakcijas dēļ ap tvertnēm kļūst skaidrs, ka šādos apstākļos asins plūsma ir daudz grūtāka. Šeit pievienojiet faktu, ka grūtniece dzemdē augšup pa augšu, mainot diafragmas un plaušu anatomiju, kas arī kavē asins plūsmu uz atriju.

Venozā sindroma izpausmes grūtniecības laikā

Pirmkārt, strauja un izteikta kompresija vena cava apakšējā daļā izraisa asinsspiediena pazemināšanos, kas jau ir samazināta grūtniecēm. Ja augšējā spiediena rādītāji ir samazināti līdz 80mm.t. un mazāk, tas draud zaudēt samaņu smadzeņu hipoksijas dēļ. Maigākos gadījumos ir gaisa trūkums un elpas trūkums, acu iekaisums un troksnis ausīs, reibonis un elpošana paātrinās un padziļinās. Ņemot vērā krasas izmaiņas, var rasties blanšēšana ar sliktu dūšu un pat vemšanas provokāciju.

Auglim šis stāvoklis nav mazāk bīstams, un tas arī cieš no hipoksijas, kas izpaužas kā paaugstināts sirdsdarbības ātrums līdz 160 sitieniem minūtē. Ilgstošas ​​hipoksijas gadījumā tas var palēnināties.

Ņemot to vērā, aug augļa, tās kustību un sitienu aktivitāte. Ilgstoša hipoksija ir bīstama auglim dažādos apstākļos līdz nāvei.

Īpaša uzmanība jāpievērš grūtniecības pēdējām nedēļām un sievietēm ar vairāku grūtniecību, ar polihidramniju, arteriālās hipotensijas fona un lielu augli, kas sver vairāk nekā 4000 g.

Sindroma komplikācijas grūtniecēm

Pēc ārstu domām, vismaz vienu reizi visā grūtniecības periodā līdz 80% sieviešu piedzīvoja diskomfortu, kas saistīts ar vēnas saspiešanu, bet sarežģītas situācijas ar biežiem reiboņiem un nevēlēšanās ir tipiskas ne vairāk kā par 10%.

Šim sindromam ir bīstamas komplikācijas, kas rodas ilgstošas ​​saspiešanas epizodes laikā. Tātad, dažos gadījumos tas apdraud priekšlaicīgu placentas pārtraukumu, kas cieš no hipoksijas. Galvenais šīs slimības simptoms būs asiņošana, kam nav pievienotas sāpes. Šajā gadījumā jums ir nepieciešama neatliekama medicīniskā palīdzība.

Tikpat nozīmīga sindroma sekas ir vēnu spiediena palielināšanās vēnu vēnās un iegurņa zonā, kas apdraud to varikozas paplašināšanās vai patoloģijas progresēšanas veidošanos. Ir arī bīstami attīstīt hemoroīdus fona vēnu saspiešanas fona dēļ, jo spiediens taisnās zarnas vēnās strauji palielinās.

Šai patoloģijai ir arī bīstami, ka, pat ņemot vērā pārmaiņas, kuras mātei ir tikko pamanāmas, auglis var būtiski ciest. Saskaņā ar CTG, kas veikta vēnas saspiešanas laikā, ja māte atrodas uz muguras, augļa sirdsdarbība var strauji palēnināties dažu minūšu laikā pēc saspiešanas, kas apdraud viņu ar hipoksiju un nopietnām attīstības problēmām.

Vai man nepieciešama ārstēšana?

Sievietēm, kurām rodas šī sindroma attīstība, ārstēšana netiek veikta. Viņiem nav nepieciešama nekādu zāļu lietošana. Lai labotu situāciju, viņiem ir nepieciešams tikai guļvietas uz sāniem vai pussēdus stāvoklis atpūtas laikā. Šajā gadījumā vēna paliek neskarta un nekādas izmaiņas nenotiek. Pēc 25 nedēļām no vēdera augšanas brīža jums nevajadzētu izvēlēties aizmugurējo pozīciju gulēšanai, pagriežot kreiso pusi un novietojot dažus spilvenus ērtībai, kas palīdz izkraut muguru. Ir noderīga arī spilvena atrašanās vieta starp kājām, kas uzlabo asinsriti ekstremitātēs.

Venozo stagnācijas profilaksei ir nepieciešams pārvietot vairāk un saņemt dozētu vingrinājumu kājām. Tas palīdz normalizēt asinsriti apakšējo ekstremitāšu un iegurņa vēnās, piegādājot to vena cava.

Alyona Paretskaja, pediatrs, medicīnas recenzents

Kopējais skatījumu skaits: 4,775, šodien skatīts 1 skatījums

Grūtniecības laikā sindroms pazeminās vena cava

Sliktākā vena cava sindroms grūtniecības laikā ir hemodinamisko traucējumu komplekss, ko izraisa aorto-caval saspiešana ar dzemdes palielināšanos. Tas izpaužas kā reibonis, pēkšņa vājums, tahikardija, apgrūtināta elpošana, ievērojams asinsspiediena kritums, pastiprināti traucējumi, ģībonis, kas rodas grūtnieces stāvoklī, kas atrodas uz muguras. Diagnosticēts, izmantojot ehokardiogrāfiju, placentas asins plūsmu, Dopleru, integrālo reogrāfiju. Nav nepieciešama īpaša apstrāde. Vairumā gadījumu, lai labotu sievietes stāvokli, pietiek mainīt savu stāvokli gultā. Lai izslēgtu akūtu intrapartuma hipoksiju, ieteicams veikt vertikālu darbu.

Grūtniecības laikā sindroms pazeminās vena cava

Sliktākā vena cava (DPRS, aorto-caval kompresijas sindroms, posturālā hipotensīvā sindroms, hipotensīvais sindroms mugurā) kompresijas sindroms ir viens no biežākajiem grūtniecības laikā konstatētajiem hemodinamikas pārkāpumiem. Saskaņā ar dažādu autoru datiem, III semestrī 70% grūtnieču tiek noteiktas dažādu smaguma traucējumu subklīniskās izpausmes, bet tikai aptuveni 10% pacientu sūdzas par labklājības samazināšanos. ARPD savlaicīgas diagnostikas steidzamība ir saistīta ar paaugstinātu grūtniecības pārtraukšanas risku un citu nopietnu dzemdību komplikāciju rašanos, kam seko bērna normālas attīstības traucējumi un perinatālās mirstības palielināšanās.

Vena cava sindroma pazemināšanās cēloņi grūtniecības laikā

Aorto-caval kompresiju grūsnības laikā parasti izraisa venozo kuģu mehāniska saspiešana ar palielinātu dzemdi un vispārējs vēdera spiediena pieaugums. Ir ļoti reti, ka asins plūsma sliktākajā vena cava tiek traucēta grūtniecības kombinācijas dēļ ar citiem cēloņiem - iedzimtu sašaurināšanos, tromboflebītu, vēdera orgānu neoplazijām, retroperitonālo telpu un aknu slimībām. Līdz grūtniecības beigām dzemdes svars palielinās 10-20 reizes, augļa svars sasniedz 2,5 kg vai vairāk, amnija šķidruma tilpums ir 1-1,5 litri. Rezultātā elastīgā asinsvadu siena zem pacienta spiediena uz muguras piedzīvo 6-7 kg spiedienu, kas noved pie vēnas lūmena samazināšanās.

Lai gan šī situācija rodas gandrīz visās grūtniecēs, ARI tipisko klīnisko attēlu novēro tikai 9-10% pacientu, un 17-20% sieviešu šī slimība ir subklīniska. Pētījuma gaitā dzemdniecības un ginekoloģijas speciālisti konstatēja, ka sekojoši predisponējošie faktori palielina slimības attīstības iespējamību grūtniecības laikā:

• Nodrošinājuma cirkulācijas nepietiekamība. Parasti, lai kompensētu traucētu asins plūsmu, IVC sistēmā izveidojas paravertebrālo un bez nosaukuma vēnu plexus tīkls, kas nodrošina asins izplūdi virs saspiešanas vietas vai augstākā vena cava. Nepietiekama nodrošinājuma attīstība vai to paātrināta samazināšana nezināmu cēloņu ietekmē rodas hipotensīvs posturālais sindroms.
• Nediferencētā saistaudu displāzija. Ar ģenētiski noteiktu kolagēna sintēzes un tās telpiskās organizācijas pārkāpumu vēnu vidējā membrāna ir mazāk izturīga pret ārējo kompresiju. Situāciju saasina grūtniecības hormonālās izmaiņas. Progesterona koncentrācijas palielināšana 10 vai vairāk reizes noved pie vena cava ārējā apvalka gludo muskuļu šķiedru relaksācijas.
• Patoloģiskā grūtniecība. NIP ir vairāk saspiests vairāku grūtniecību laikā, polihidramnija, lieli augļi, kas rodas Rh-konflikta fonā, bērna iedzimtajām anomālijām, ekstragenitālām slimībām (diabēts, kardiopatoloģija) un citiem. 17% - gestoze, 22% ir liekais svars.

Patoģenēze

Kad caval kompresija sarežģī asins plūsmu no apakšējām ekstremitātēm, vēdera un iegurņa orgāniem. Samazinās vēnu atgriešanās, mazāk asins nonāk plaušu alveolos, samazinās skābekļa daudzums, veidojas hipoksēmija. Tajā pašā laikā sirdsdarbība un asinsvadu spiediens atkarībā no tā samazinās. Sakarā ar mazāku asins daudzumu, kas iekļūst sistēmiskajā cirkulācijā un nav pietiekami piesātināts ar skābekli, audu hipoksija attīstās dažādos grūtnieces un bērna orgānos. Daļa plazmas tiek nogulsnēta zemāko ekstremitāšu un dzimumorgānu vaļīgajos audos, kas veicina varikozas vēnas.

Slikta vena cava sindroma simptomi grūtniecības laikā

Divās trešdaļās pacientu traucējums ir asimptomātisks vai palielināts augļa kustība, kad sieviete maina ķermeņa stāvokli. Posturālas hipotensijas pazīmes parasti rodas pirmo reizi 25-27 grūtniecības nedēļā. Patoloģiskie simptomi parādās pēc 2-3 minūtēm pēc grūtniecības iestāšanās mugurā un sasniedz maksimumu 10 minūtes. Ļoti reti SNFS tiek novērota sēdus stāvoklī. Vairāk nekā puse pacientu ar klīniski nozīmīgu traucējumu sūdzas par reiboni, gaisa trūkuma sajūtu, apgrūtinātu elpošanu, pēkšņu vājumu, paaugstinātu sirdsdarbību, biežākām un smagākām kustībām. 37% pacientu rodas spontāna vēlme apgriezties savā pusē, piecelties. Reizēm ir sāpes, troksnis vai troksnis ausīs, dzirksteles acīs, redzes lauku zudums, nemiers, bailes. 1-3% pacientu ir ievērojams asinsspiediena kritums (līdz 80 mmHg. Un tālāk), kas izraisa sinkopu. Simptomi ātri izzūd pēc ķermeņa stāvokļa maiņas.

Komplikācijas

DPR bieži sarežģī placenta asins plūsma ar hronisku vai akūtu augļa hipoksiju, aizkavē tās attīstību. Sievietēm ar saspiestu zemāku vena cava, placenta ir droši priekšlaicīgi izspiež. Venozā sastrēgumi izraisa hemoroīdi, varikozas vēnas, trombozi, tromboflebītu. Ievietojot lielu asins daudzumu apakšējo ekstremitāšu traukos, hipovolēmiskais šoks ir iespējams ar vairāku orgānu bojājumiem - traucēta nieru glomerulārā filtrācija, respiratorā distresa sindroms, smadzeņu un sirds un asinsvadu mazspēja.

Diagnostika

Sliktākā vena cava sindroms grūtniecības laikā parasti tiek diagnosticēts, pamatojoties uz asinsspiediena pazemināšanos un raksturīgiem simptomiem, kas rodas sievietes mugurā. Ja ir aizdomas par subklīnisko traucējumu gaitu, tiek veikta visaptveroša pārbaude, lai noteiktu hemodinamikas un augļa asins piegādes traucējumu izmaiņas. Lai apstiprinātu ieteikto diagnozi:

• Echokardiogrāfija. Pētījumā novērtēta indikatoru maiņa, pagriežot grūtnieci no kreisās puses uz aizmuguri. Latentā posturālā hipotensīvā sindroma klātbūtni apliecina insulta tilpuma samazināšanās par 15–20%, asins tilpums, sirds indekss, paaugstināts sirdsdarbības ātrums, citu sirds darbības traucējumu rādītāju traucējumi.
• Dzemdes kakla asinsrites doplerogrāfija. Pētījuma rezultāti tiek vērtēti arī, ņemot vērā pacienta ķermeņa stāvokli. Kad sieviete caval kompresijas rezultātā ieslēdz muguru, rezistences indekss (IL) nabas artērijā ir 1,15-1,29 reizes lielāks nekā standarta vērtības. Tajā pašā laikā IR abās dzemdes artērijās samazinās par 10–19%.
• Integrālā reogrāfija. Neinvazīva audu rezistences izmaiņu reģistrācija augstfrekvences strāva ļauj ātri novērtēt asinsvadu gultnes piepildījumu asinīs. Šoka un minūšu asins tilpuma, sirdsdarbības frekvences, sirdsdarbības indeksa eogrāfiskā noteikšana apstiprina ehokardiogrāfiskā pētījuma rezultātus vai, ja nepieciešams, to aizstāj.

Ņemot vērā augļa hipoksijas palielināšanos, ieteicams dinamiski kontrolēt tā stāvokli, izmantojot CTG un fonokardiogrāfiju. Saskaņā ar liecību tiek veikta sievietes asinīs un izņēmuma gadījumos bērna gāzes stāvokļa spektrofotometriskā analīze. Parasti šī metode atklāj skābekļa daļējā spiediena samazināšanos, oglekļa dioksīda daļējā spiediena palielināšanos un metaboliskās acidozes pazīmes.

Diferenciāldiagnostika tiek veikta ar citiem traucējumiem, kuros saspiesta vājākā vena cava, piemēram, stenoze, tromboze, aknu neoplazija, aizkuņģa dziedzeris, dzemde, olnīcas, nieres, urīnpūšļa, retroperitoneālā limfmezgli, retroperitoneālā fibroze, Badd-Chiari sindroms ar pieaugumu augšanas rezultātā. vēnu. Novērst patoloģiskos stāvokļus, kas var izraisīt sabrukumu: asinsvadu distonija, arteriāla hipotensija, ko izraisa pārtika, vai saindēšanās ar narkotikām, akūta infekcija, aritmija, sirds mazspēja. Pēc indikācijām pacientu konsultē kardiologs, flebologs, gastroenterologs, hepatologs, urologs, onkologs.

Sliktāka vena cava sindroma ārstēšana grūtniecības laikā

Kā likums, pacēluma hipotensija, ko izraisa cavalas saspiešana, pats iziet, kad pacients vēršas pie sāniem vai stendiem. Grūtniecēm, kurām ir klīniskas vilšanās pazīmes, vajadzētu gulēt kreisajā pusē starp kājām vai spilvena augšdaļu. Dažas sievietes jūtas labāk, ja tās atrodas pussēdus stāvoklī. Lai samazinātu venozo stagnāciju un uzlabotu hemodinamiskos parametrus, tiek parādīts mērens treniņš - pastaigas, vingrošana ūdenī un joga grūtniecēm. Ja parādās intrauterīnā hipoksija, tiek parakstītas zāles, kas uzlabo asinsriti uteroplacentālajā kompleksā.

Plānojot piegādes metodi, jāņem vērā SNPV klātbūtne. Ja nav dzemdību un ekstragenitālās indikācijas ķeizargriezienam, pacientiem ieteicams dzemdēt stāvus, stāvot, sēžot vai tupējot. Tas var ievērojami samazināt augļa hipoksijas risku. Ja sieviete uzstāj uz tradicionālo dzemdniecības metodi, viņa tiek ievietota kreisajā pusē, un trimdas laikā viņa tiek pārcelta uz piegādes telpu ar augstu paaugstinātu galvu. Operatīvās piegādes laikā caval compression bieži izraisa kritiskus hemodinamiskos traucējumus, kas ir svarīgi paturēt prātā sagatavošanas laikā un intervences laikā.

Prognoze un profilakse

Grūtniecības un dzemdību iznākums ar savlaicīgu ARVS noteikšanu ir labvēlīgs un kļūst nopietns tikai tad, ja pacients neievēro akušiera-ginekologa ieteikumus dzīvesveida korekcijai. Ar preventīviem mērķiem visām grūtniecēm pēc 25 nedēļām tiek atteikts gulēt un atpūsties uz muguras, svara zudums, pietiekama fiziskā aktivitāte, lai uzturētu normālu hemodinamiku. Ir jāpārbauda, ​​vai sievietes ar polihidramnionu, vairākām augļiem, aptaukošanos, zemāku ekstremitāšu variāciju un dzimumorgāniem ar intrauterīnās hipoksijas pazīmēm (biežākas vai lēnākas kustības, to intensitātes izmaiņas), lai novērstu iespējamās komplikācijas.

Vena cava grūtniecības laikā - profilakses un ārstēšanas metodes

Sliktāks vena cava sindroms ir nepatīkama parādība, kas vidēji rodas 1 no 10 grūtniecēm. Slimība sāk izpausties apmēram 24. grūtniecības nedēļā, kad dzemde lielā mērā palielinās un sāk saspiest vēdera dobuma traukus.

Fizioloģiskās īpašības

Sākot no 6. mēneša, dzemde lielā mērā palielinās un sāk izdarīt spiedienu uz visām vēnām un kuģiem. Tas sarežģī visu iekšējo orgānu un to sistēmu darbu. Turklāt dzemde pamatā aug un tāpēc arī izspiež diafragmu, kas ļoti sarežģī sirds darbu.

Tādējādi, ja pirms šīs sievietes jau bija sirds problēmas, tad šobrīd tie ir ievērojami sarežģīti.

Uz LEL spiediens palielinās, kad sieviete atrodas uz muguras. Tas galvenokārt ir saistīts ar to, ka vēna atrodas - kuģis iet tieši gar mugurkaulu, tāpēc dzemde šajā pozīcijā izdara spiedienu daudz vairāk nekā jebkurā citā stāvoklī.

Ja pirms sievietei bija varikozas vēnas, tad bērna gaidīšanas periodā patoloģija var saasināties, un tad kuģis vienkārši paplašinās vienā vietā, bet citos - asins recekļi veidojas uz tās sienām, kas kavē normālu asins plūsmu.

Simptomoloģija

Vājākā vena cava padara sevi par tādiem simptomiem:

• straujš spiediena kritums. Dažreiz tas var nokrist līdz tādam līmenim, ka sieviete zaudē apziņu;
• sirds sirdsklauves;
• gaisa trūkums;
• tumšāka acis.

Daudzi var kļūdaini attiecināt šādus simptomus uz citu slimību, un tāpēc ilgu laiku neiet pie ārsta, lai saņemtu palīdzību. Daži uzskata, ka šajā periodā ir nepieciešams samazināt ārstu iejaukšanos un apsvērt, vai varikozo vēnu ārstēšana nav sevišķi svarīga, atlikt to uz laiku pēc piegādes. Šis lēmums ir absolūti nepareizs, jo šāda nolaidība var viegli izraisīt asiņošanu un placenta atdalīšanos, ja vena cava tiek saspiesta pārmērīgi grūtniecības laikā.

Tas var nelabvēlīgi ietekmēt nedzimušā bērna veselību, jo zemākas vena cava saspiešana grūtniecēm izraisa spēcīgu skābekļa badu ne tikai sievietes ķermenī, bet arī auglim. Tāpēc, ja pēkšņi parādās daži slimības simptomi - Jums pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar savu ārstu, lai veiktu visaptverošu pārbaudi un, ja nepieciešams, ārstēšanu.

Ārstēšana

Saskaņā ar ārstu ieteikumiem ārstēšana bieži vien nav nepieciešama. Tas ir simptoms, kas izpaužas pēc bērna piedzimšanas. Turklāt ir iespējams to pilnībā novērst, vienkārši izvēloties pareizo pozu.

Taču vēl ir nepieciešama aptauja. Ja kuģis ir pārāk palielināts, lai novērstu komplikācijas, ārsts var izrakstīt zāles, lai stiprinātu asinsvadu sienu.

Arī tad, kad sievietes gaida bērnu, ir ļoti nopietni jāapsver viņu veselības jautājumi un jāveic vispusīga pārbaude. Iemesls tam ir tas, ka šos nepatīkamos simptomus var izraisīt sirds slimības. Šādā gadījumā jums būs jāparedz nopietnāka ārstēšana, lai stiprinātu sirds muskuli.

Sākotnēji, lai novērstu tikai simptomu, pietiek ar dažiem vienkāršiem ieteikumiem:

• izvairieties no guļ uz muguras. Labāk ir gulēt kreisajā pusē, liekot spilvenu zem muguras;
• biežāk ir nepieciešams apmeklēt svaigu gaisu, staigāt;
• Vislabāk ir sākt apmeklēt baseinu un veikt vingrošanas vingrojumus.

Profilakse

Šādu nepatīkamu simptomu rašanos sākotnēji var novērst. Lai to izdarītu, vienkārši izpildiet dažus vienkāršus ieteikumus:

• veselīgu dzīvesveidu kopš grūtniecības plānošanas. Ja sieviete nesmēķē, nelieto alkoholu, tad viņai biežāk ir sirds problēmas;
• grūtniecības laikā vingrošana;
• stingri kontrolēt diētu. Tas ir aptaukošanās, kas izraisa līdzīgu diagnozi. Iemesls ir acīmredzams: papildus paplašinātajai dzemdei arī sāk sabojāt tauku nogulsnes uz asinsvadiem un orgāniem;
• ja ir varikozas vēnu apakšējās ekstremitātes vai pat ģenētiska nosliece uz patoloģiju, tad ir svarīgi sākt ārstēšanu pēc iespējas ātrāk, lai novērstu nopietnāku problēmu attīstību.

Jebkura slimība ir daudz vieglāk novērst, nekā tikt galā ar to. Šajā gadījumā un, visticamāk, sindromu var saukt par atsevišķu izpausmi, simptomu, ar kuru var viegli tikt galā. Ja tā ir nopietnākas patoloģijas pazīme, tad būs nepieciešama sarežģīta ārstēšana.

Ja nepatīkamos simptomus izraisīja varikozas vēnas, tad būs nepieciešams izvēlēties kompleksu vēnu vēnu ārstēšanu, lai mazinātu pacienta stāvokli.

Grūtniecības laikā sindroms pazeminās vena cava

Vēl 11 raksti par tēmu: Veselības problēmas grūtniecības laikā

Grūtniecības laikā sindroms pazeminās vena cava

Kas ir vena cava sindroms?

Sliktākais vena cava sindroms ir patoloģisks stāvoklis, kurā saspiež lielu vēnu. Tā kā vena cava ir vislielākā vēnu asinsvads, kas nodrošina visas vēnas asinis no cilvēka ķermeņa apakšējās puses uz sirdi, normālas asins plūsmas izbeigšana caur to izraisa asinsrites traucējumus. Šī nosacījuma simptomi var ietvert:

- gaisa trūkums, elpas trūkums;

- samaņas zudums (smagos gadījumos).

Simptomoloģija sakarā ar asu skābekļa badu un asinsrites mazspēju sirdī un smadzenēs.

Grūtniecības laikā patoloģijas cēlonis ir zemāka vena cava izspiešana, ko veic augošais dzemde. Parasti iepriekš minētie simptomi parādās otrā un beidzas trešajā trimestrī, kad grūtniece atrodas uz muguras vai, retāk, sēžot.

Straujais asins plūsmas samazinājums kaitē auglim, kas izpaužas kā hipoksija. Dažas sievietes atzīmē tās pazīmes: paaugstināta augļa kustību skaita un stiprības pakāpe. Turklāt ir pierādījumi, ka grūtniecības laikā sliktāka vena cava sindroms ir faktors, kas palielina parastās placentas priekšlaicīgas atdalīšanās risku. Šī iemesla dēļ grūtniecēm nav ieteicams ilgu laiku gulēt guļus stāvoklī. Labākā vieta guļam vai atpūtai ir pusē.

Slikta vena cava saslimšana ar grūtniecību

Sliktākā vena cava ir liels kuģis, kas savāc vēnu, tas ir, oglekli nesošo asiņu, kas plūst no iegurņa kājām un orgāniem uz labo atriju. Apakšējā vēna iet pa labi pa mugurkaulu. Kad grūtniece dzemdē to saspiež, ārsti runā par zemākas vena cava saspiešanu. Un, lai gan tas izpaužas tikai tad, ja grūtniece atrodas uz muguras, sekas var būt visnopietnākās. Lai izvairītos no problēmām, jums vienkārši ir jāievēro vienkārši noteikumi.

Visbiežāk sindroms rodas pēc 27-30 grūtniecības nedēļām. Šajā laikā asinsrites apjoms, kas cirkulē nākotnes mātes ķermenī, palielinās par 1-1,5 litriem. Par sirdi un asinsvadiem - tas ir milzīgs papildu slogs. Turklāt dzemde aug intensīvi grūtniecības laikā: tā svars palielinās no 50 līdz 100 g līdz piegādei līdz 1 kg pēc dzimšanas. Pievienojiet šeit daudz bērnu (pēc 38-40 grūtniecības nedēļām - apmēram 3500 g), pēcdzemdībām - 500-600 g un amnija šķidruma tilpumu - 800-1000 ml. Kopumā tas viss ir apmēram 6 kg. Izrādās, ka tad, kad topošā māte atrodas uz muguras, grūtniece sver gandrīz 6 kg dzemdes zemākā vena cava.

Situāciju pastiprina tas, ka šajā stāvoklī dzemde ir stipri pārvietota uz augšu un atbalsta diafragmu. Tas apgrūtina sirdi un plaušas. Tā rezultātā asins plūsma uz labo atriju palēninās.

Sliktākā vena cava saspiešanas sindroms galvenokārt izpaužas asinsspiediena pazemināšanā. Ja tā augšējā vērtība ir zem 80 mm Hg, sieviete var zaudēt samaņu. Citos gadījumos viņa jūtas bez elpas, reibonis, acis kļūst tumšākas, viņas elpošana paātrinās, viņas ausīs ir troksnis. Gaidāmā māte kļūst gaiša, ir iespējama slikta dūša un vemšana. Visbeidzot, dažos gadījumos ar ļoti spēcīgu vena cava saspiešanu sākas priekšlaicīga placenta atdalīšanās. Viņas patiesā zīme ir asiņošana. Un šeit jau nav nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe.

Nākamajam bērnam ir arī grūts laiks. Ar izteiktu sindromu viņa sirdsdarbība paātrinās, sasniedzot 150-160 sitienus uz 1 minūti. Tad sirdsdarbība var ievērojami palēnināties. Šajā gadījumā ārsti runā par hipoksiju, tas ir, akūtu skābekļa trūkumu bērnam.

Tātad pēdējos grūtniecības posmos jābūt uzmanīgiem. Tas jo īpaši attiecas uz sievietēm ar daudzkārtēju grūtniecību, augstu ūdens līmeni, zemu asinsspiedienu un nākotnes mātēm, kas pārvadā lielu bērnu (sver vairāk nekā 4 kg).

Dīvaini, bet sliktākas vena cava saspiešanas sindroma gadījumā zāles nav nepieciešamas. Ir pietiekami, lai ieslēgtu tās pusi vai uzņemtu pusi sēdus stāvoklī, jo visas nepatīkamās sajūtas pazūd nekavējoties.

Līdz ar to secinājums: pēc 25 grūtniecības nedēļām jums nevajadzētu gulēt vai gulēt uz muguras. Labāk ir gulēt uz sāniem, vēlams pa kreisi, novietojot pāris parastos spilvenus vai vienu augstu vienu zem aizmugures. Pozīcija uz sāniem arī būs ļoti ērta un fizioloģiski pareiza dzemdes asinsritei, kad spilvenu novieto zem augšstilba vai starp kājām. Dažas sievietes novieto plakanu spilvenu zem vēdera, kas arī nav aizliegts.

Inferiorās vena cava funkcijas anatomija

Cilvēka ķermeņa asinsrites sistēmai ir sarežģīta struktūra. Svarīga tā daļa ir vēnas, kas paredzētas asins atkritumu savākšanai. Lielākā no tām ir vena cava.

Viņas darba pārkāpumi var izraisīt nopietnas sekas veselībai. Tādēļ ir svarīgi zināt parastā kuģa konstrukciju un tās iespējamās anomālijas.

Nabadzīgākā vena cava mērķis un atrašanās vieta

Sliktākā vena cava ir lielākais kuģa ķermenis. Tajā nav vārstu. Atbilde uz jautājumu, kur atrodas šis kuģis, ir nepārprotama.

Šī vēna rodas starp mugurkaula jostas daļas ceturto un piekto skriemeļu. Tās veidošanās vieta kļūst par kreisās un labās malas vēnu savienojumu. Kuģis paceļas uz psoas muskuļa priekšpuses.

Turklāt tas iet gar divpadsmitpirkstu zarnas aizmugurējo virsmu, atrodas aknu vagā, iekļūst īpašā diafragmas atverē un pārvēršas perikardā. No tā kļūst skaidrs, kur vēna nokrīt, tās gals atrodas labajā atrijā. Kreisā puse ir saskarē ar aortu.

Elpošanas procesa laikā mainās kuģa diametrs. Ieelpojot, vēna ir nedaudz saspiesta, un, izelpojot, tā izplešas. Svārstības diametrā robežās no 2 līdz 3,4 cm, tas ir norma.

Kuģa galvenais mērķis ir vākt asinis no visa ķermeņa. Tas tiek nosūtīts tieši uz sirdi.

Struktūra

Sliktākā vena cava anatomija ir vienkārša. Tam ir divu veidu pietekas: viscerālie un parietālie.

Vernalās vena cava viscerālās pietekas ir paredzētas, lai vilktu asinis no iekšējiem orgāniem. Starp tām ir šādas vēnas:

1. Aknu. Nokļūst zemākā vena cava vietā, kas iet gar aknām. Šīs pietekas ir īsas. Biežāk viņiem nav viena vārsta.
2. Virsnieru. Tas ir maza garuma kuģis, kam nav vārstu. Sākas no virsnieru vārtiem. Piešķiriet kreiso un labo vēnu. Tas ir atkarīgs no to virsnieru dziedzera.
3. Nieres. Katrs kuģis ieplūst telpā starp 1. un 2. skriemeļu. Kreisais kuģis ir nedaudz garāks par pareizo.
4. Olnīcu vai sēklinieku. Tēviņiem kuģis nāk no sēklinieka aizmugures sienas. Tas pārstāv vairāku mazu kuģu krūšu kauliņu, kas iekļūst spermatiskajā vadā. Sievietēm olnīcu vārti ir avots.

Parietālās pietekas atrodas iegurņa un peritoneum. Šādas vēnas ietver:

1. Jostasvietas. Uzstādītas vēdera dobuma sienās. Parasti to skaits nepārsniedz četrus. Satur vārstus.
2. Apakšējā diafragma. Piešķirt tiesības un pa kreisi. Pievienojieties zemākajai vena cavai tās izejas zonā no aknas.

Sarežģītā vena cava sarežģītā sistēma noved pie tā, ka jebkura patoloģija negatīvi ietekmē cilvēku veselību.

Sliktākā vena cava sindroms

Biežāk sastopams ir vena cava vājākā vecuma sindroms grūtniecēm. Šo stāvokli nevar saukt par slimību, drīzāk tas ir organisma pielāgošanās procesam, kas saistīts ar palielinātu dzemdes lielumu, kā arī izmaiņas asinsritē.

Vairumā gadījumu šāda novirze no normas izpaužas sievietēs, kas vienlaikus pārvadā pārāk lielus augļus vai vairākus bērnus. Tā kā tvertnes sienas ir pārāk mīkstas un asins plūsma tajā ir zema, tas ir viegli saspiests.

Šo sindromu var izraisīt šādi iemesli:

1. Izmaiņas asins sastāvā.
2. Iedzimtība.
3. Palielināta asins recēšana.
4. Vēnu infekcijas slimības.
5. Audzēja klātbūtne peritoneum.

Slimības modelis lielā mērā ir atkarīgs no konkrēta organisma īpašībām. Visbiežāk ir zemākas vena cava pamatnes bloķēšana, veidojas trombs.

Problēmas simptomi lielā mērā ir atkarīgi no kaitējuma pakāpes. Biežāk pirmās pazīmes parādās trešajā trimestrī. Tie ir stiprināti, kad sieviete atrodas uz muguras. Starp galvenajām iezīmēm ir:

1. Gaismas tirpšanas sajūta apakšējās ekstremitātēs.
2. Reibonis.
3. Kāju pietūkums.
4. Varikozas vēnas.
5. Sāpes ekstremitātēs, vājums.

Vairumā gadījumu saspiešanas sindroms nekaitē veselībai. Taču dažos gadījumos var rasties sabrukuma stāvoklis. Ja kompresija grūtniecības laikā ir nozīmīga, tā var negatīvi ietekmēt augļa stāvokli. Dažreiz tas izraisa placenta, varikozas vēnas vai trombu veidošanos.

Kuģa spiediens izraisa sirdsdarbības samazināšanos, tādēļ audos tiek piegādāti mazāk barības vielu un skābekļa. Var attīstīties hipoksija.

Ārstēšanu individuāli izvēlas ārsts, pamatojoties uz pacienta īpašībām. Tā kā narkotiku lietošana grūtniecības laikā ir iespējama tikai ārkārtīgi smagos gadījumos, eksperti iesaka veikt terapiju ar uzvedības un uztura korekciju palīdzību.

Jāievēro šādi noteikumi:

1. Jūs nevarat gulēt aizmugurējā stāvoklī. Tas izraisa palielinātu nepatīkamu simptomu rašanos.
2. Ir aizliegts veikt vingrinājumus, kas saistīti ar muguru, kā arī izmantot vēdera muskuļus.
3. Atpūtas laikā vislabāk ir sēdēt kreisajā pusē vai pussēdus stāvoklī. Jūs varat izmantot īpašus spilvenus, kas atrodas zem muguras un kājas.
4. Pastaiga palīdzēs normalizēt asins plūsmu. Tas noved pie aktīva kāju muskuļu kontrakcijas, kas palīdz asinīm paaugstināties.
5. Labs efekts dod peldēšanu. Ūdenī tiek izveidots kompresijas efekts, kas noņem asins no apakšējām ekstremitātēm.
6. Tiek parādīts palielināts askorbīnskābes un E vitamīna daudzums.

Atbilstība šādiem ieteikumiem palīdzēs atjaunot normālu asins plūsmu un uzlabot veselību.

Tromboze

Vājākā vena cava struktūra ir vienkārša. Patoloģijas šajā jomā ir retas. Reizēm lūmena aizsprostošanās. Tas var notikt šādu iemeslu dēļ:

1. Problēmas ar asins recēšanu.
2. Vēnas sienas bojājumi.
3. Samazināta asins plūsma.

Šādi faktori izraisa asins recekļa veidošanos. Infekcijas slimības, ievainojumi, ļaundabīgi audzēji, ilga uzturēšanās imobilizētā stāvoklī var pasliktināt situāciju.

Slimība var būt asimptomātiska. Starp tās galvenajām iezīmēm ir: ekstremitāšu apsārtums un pietūkums, nogurums, miegainība. Retos gadījumos parādās sāpīgas sajūtas.

Šīs slimības ārstēšanas mērķis ir novērst trombemboliju, apturēt turpmāku trombozes attīstību, samazinot audu pietūkumu, atjaunojot kuģa lūmenu. Šim nolūkam tiek izmantotas vairākas metodes:

1. Zāļu terapija. Tas ietver antikoagulantu - asins atšķaidītāju - izmantošanu, kā arī līdzekļus, kas paredzēti asins recekļa izšķīdināšanai. Ja slimība ir saistīta ar nopietnām sāpēm, ārsts izraksta nesteroīdus pretiekaisuma līdzekļus. Laikā, kad slimība ir akūtā fāzē, parādās īpašs elastīgais pārsējs.
2. Ķirurģiska iejaukšanās. Tas ir ieteicams, ja pastāv liela trombembolijas iespējamība. Atkarībā no bojājuma smaguma un pacienta stāvokļa tiek veikta endovaskulāra iejaukšanās vai plikšana.

Terapeitisko pasākumu komplekss ietver obligātu diētiskās diētas ievērošanu. Tik daudz, cik vien iespējams, ir jāiekļauj ēdieni, kas satur K un C vitamīnus, un ēdienkartē ir jāiekļauj ķiploki un zaļie pipari.

Endovaskulāra iejaukšanās

Endovaskulārā paplašināšanās ietver cava filtra uzstādīšanu. Tā ir maza ierīce, kas izgatavota no stieples, kas veidota kā smilšu pulkstenis, lietussargs vai kontaktligzda.

Šādas struktūras ir izturīgas pret koroziju un tām nav feromagnētisko īpašību. To instalēšana ir vienkārša. Tajā pašā laikā viņi strādā lieliski. Tie ir izgatavoti no titāna, nitinola vai nerūsējošā tērauda.

Šāds filtrs katram pacientam tiek izvēlēts individuāli. Tas ņem vērā zemākas vena cava struktūras īpatnības un tā diametru. Cavas filtri ir sadalīti trīs galvenajās grupās:

1. Pastāvīgs. Pēc tam izdzēst tos neiespējami. Tie ir cieši piestiprināti pie kuģa sienām ar īpašu antenu.
2. Noņemams. Pēc uzdevuma pabeigšanas tie tiek noņemti.

Filtru uzstādīšanas norādes ir: nespēja piemērot terapiju ar antikoagulantiem, liela varbūtība, ka trombembolija atsāksies. Šādas ierīces uzstādīšana nav pieļaujama, ja lūmena sašaurināšanās ir kritiska vai nav brīvas piekļuves kuģim.

Izklāšana

Zemākas vena cava apšuvums sastāv no kuģa lūmena veidošanas ar īpašu U veida kronšteinu palīdzību. Tā rezultātā lūmenis ir sadalīts vairākos kanālos. Viena kanāla diametrs nepārsniedz 5 mm. Šis lielums ir pietiekams, lai atjaunotu normālu asins plūsmu, bet asins recekļi nevar iet tālāk.

Ieteicams veikt norādes, ja cava filtra uzstādīšana jebkāda iemesla dēļ nav iespējama. Procedūras laikā noņem trombu, kas veidojas traukā. Šādas operācijas indikācija ir audzēja klātbūtne vēdera dobumā vai retroperitonālajā telpā.

Šādu iejaukšanos var veikt pat grūtniecības beigās. Bet pirms tam ir nepieciešams, lai sieviete būtu ķeizargrieziena daļa un iegūst augļus.

Sliktākā vena cava ir svarīga asinsrites sistēmas sastāvdaļa. Viņas slimības bieži ir bez simptomiem, tāpēc jums periodiski jāveic medicīniskā pārbaude.