Image

Sanktpēterburgas Fleboloģijas centrs

Fleboloģijas centrs jau vairāk nekā 20 gadus darbojas varikozas slimības, hroniskas vēnu nepietiekamības, apakšējo un augšējo ekstremitāšu limfedēmas ārstēšanas jomā. Šodien desmit mūsu klīnikas veiksmīgi darbojas galvenajos Krievijas reģionos. Klīnika darbojas Sanktpēterburgā kopš 1996. gada.

Mūsu klīnikā mūsdienīgas varikozo vēnu ārstēšanas metodes tiek izmantotas saskaņā ar Pasaules flebologu asociācijas (UIP) standartiem. Fleboloģijas centrs vada vēnu slimību ārstēšanu, izmantojot vismodernākās metodes: skleroterapijas, lāzera un radiofrekvenču manipulācijas, minimāli invazīva ķirurģija tiek veikta augstā medicīniskā līmenī.

Detalizēta diagnostika, moderno tehnoloģiju izmantošana kombinācijā ar kvalificētu ārstu pieredzi sniedz ārstēšanas augstus terapeitiskos un kosmētiskos rezultātus.

Filmētais materiāls

  • Jaunā klīnikas ultramodernā filiāle parādē
  • Pašreizējās tendences vēnu vēnu ārstēšanā
  • Skleroterapija
  • Ārstēšana ar limfēmu

Flebologu intervija

Daudzi cilvēki, kuri vēlētos atbrīvoties no varikozas slimības, pastāvīgi atliks vizīti pie speciālista vēlāk. Daži baidās, ka ārstēšana aizņems pārāk daudz laika; citi ir vāji informēti par flebologa uzņemšanu.

Ir grūti atrast personu, kas nekad nav bijusi kājām savā dzīvē pēc smagas dienas vai garas pastaigas. Parasti nākamajā dienā šī problēma pazūd.

Fleboloģija

Terapeitiskās konsultācijas, venozo slimību konservatīvā un ķirurģiskā ārstēšana pēc fleboloģijas profila tiek veikta, pamatojoties uz ambulatorās ķirurģijas centru. Viena poliklīnikas-stacionārās poliklinikas vienība nodrošina pacienta novērošanu vienā ārstniecības iestādē visā ārstēšanas periodā. Mūsu slimnīcā mēs izmantojam visas varikozo vēnu modernās ārstēšanas metodes.

Tikšanās ar flebologu: +7 (812) 676-25-25 vai tiešsaistē.

Apakšējo ekstremitāšu slimību ārstēšanā izmanto šādas metodes:

1. Varikozo vēnu konservatīva ārstēšana

Uzdevumi, kas noteikti pirms zāļu terapijas:

  • palielinot venozās sienas un venozo ventiļu tonusu, t
  • uzlabota limfodrenāža
  • ietekme uz mikrocirkulāciju,
  • reoloģisko traucējumu novēršana, t
  • slimības iekaisuma izpausmju novēršana.

Izrakstīšanas principi:

  • ārstēšanas kurss,
  • kombinēta narkotiku lietošana
  • kombinēta farmakoterapijas lietošana ar cita veida ārstēšanu (kompresijas terapija, ķirurģiska ārstēšana uc).


Kompresijas terapija: Elastīga saspiešana ir obligāta, izmantojot jebkuru vēnu slimību ārstēšanas metodi. Trikotāžas terapeitiskās iedarbības mehānisms ir balstīts uz precīzi aprēķināto un mērīto spiedienu uz venozo sienu. Golfs, zeķes un zeķubikses veido papildu rāmi, kas atbalsta vēnas, un pasargā viņus no pārmērīgas stiepšanās. Pēc konsultācijām ar mūsu speciālistiem un diagnozes noteikšanu jums būs tiesības izvēlēties slimības ārstēšanu un ieteikt labākos veidus, kā novērst slimības simptomus un pazīmes.

Skleroterapija ietver sklerozējoša šķīduma ieviešanu telangiektāzijā (zirnekļu vēnās), retikulārā (paplašinātā vēnu kuģu tīklā) vai lielākās varikozās vēnās. Tā rezultātā tiek novērstas vēnas, kas atspoguļo kosmētiskos defektus.

2. Varikozo vēnu operatīvā ārstēšana

Visas ķirurģiskās ārstēšanas metodes ir vērstas uz patoloģiskās veno-venozās izvadīšanas novēršanu.

Tā ir varikozas vēnu ārstēšanas metode, kurā tiek izmantots enee rhea lāzers, kas ir savienots ar sapena vēnu caur šķiedru caur ādas punkciju. Sazinoties ar asinīm un venozo sienu, gaismas enerģija tiek pārveidota siltumenerģijā, izraisot olbaltumvielu denaturāciju venozajā sienā, kas noslēdzas, un tā lūmena aizveras. Optiskā šķiedra lēnām paceļas, un izmainītās vēnas lūmenis aizveras.

Šīs operācijas indikācijas ir: lielās sēnas vēnas (GSV) paplašināšana, kas nav lielāka par 15 mm, neliels skaits varikozi paplašinātu pieteku; gluda GSV stumbru un mazo sēnīšu vēnu (MPV) gaita, kāju trofiskie traucējumi.

Maksātisko perforantu endovaskulārā sacietēšana

Rentgena operācijas telpas apstākļos katetrs tiek ievietots augšstilba dziļajā vēnā, caur kuru tiek piegādāts kontrastviela, iegūts testa kājas venozās sistēmas attēls (tiek veikta retrogrādēta flebogrāfija). Ir maksātnespējīgas (nedarbojošas) perforējošas vēnas (tās ir vēnas, kas savieno virspusējus un dziļus vēnu tīklus); katetrs tiek novadīts uz šīm vēnām, tiek veikta sklerooblitācija (tās līmē).

Norādes par maksātnespējīgu perforējošu vēnu endovaskulārās sklerozes precizitāti ir šādas: izteikta lipodermatoskleroze, pirms atkārtotas ķirurģiskas iejaukšanās varikozas vēnas un to komplikācijas.

Šīs metodes priekšrocības ir ekspluatācijas traumas samazināšana maksātnespējīgu perforantu un to pieteku ārstēšanā; sacietēšana angiogrāfijas kontrolē, lai novērstu zemāko ekstremitāšu dziļo vēnu bojājumus.

Miniflebektomija

Varikozas vēnas (pietekas) izņem ar maziem āķiem, veicot kosmētiskus ādas caurumus.

Šīs operācijas indikācijas ir segmentālas (ierobežotas) varikozas vēnas, kas nav saistītas ar galvenajām vēnām, vai kā papildinājums operatīvajām metodēm lielo vai mazo (galveno) sēnas vēnu noņemšanai.

Maksātnespējīgo izpildītāju piesaiste

Maksātnespējīgas perforācijas vēnas, kas iepriekš iezīmētas ar ultraskaņu, no āķiem tiek noņemtas no individuālām punkcijām.

Indikācijas - tāpat kā miniflebektomijā.

Flebektomija

To var veikt vietējā, epidurālā vai vispārējā anestēzijā - GSV stumbrs tiek izņemts no iegriezumiem iekšējās potītes un cirkšņos pēc sākotnējās GSV ieplūdes piesaistes kopējās augšstilba vēnas saplūšanas vietā (crosssectomy). Varikozas vēnas (pietekas) izņem ar maziem āķiem, izmantojot kosmētiskus ādas caurumus (miniplebektomiju).

Indikācijas: nespēja veikt operāciju, izmantojot EVLO vai citas minimāli invazīvas metodes.

Hospitalizācijas nosacījumi:

  • pēc flebektomijas - 2-3 dienas,
  • pēc maksātnespējīgu perforantu endovaskulārās sacietēšanas - 2 dienas,
  • pēc trombektomijas - 5-7 dienas,
  • pēc minimāli invazīvām metodēm (miniplebektomija, endovēnās lāzera izdalīšanās, skleroterapija) - 1 dienas pilna laika slimnīca.

Biroja adrese: Sanktpēterburga, st. Tsiolkovskis, 3.

Piereģistrēties konsultācijām ķirurgiem - flebologiem: Sergejs Nikolajevich Derkachevs, Evgēnijs Aleksejevičs Pakhomovs, Andrejs Vladimirovičs Remezovs, zvaniet nodošanas dienestam: +7 (812) 676-25-25 vai tīmekļa vietnē.

Medicīniskajā centrā, kas atbilst GOST R ISO 9001-2015 (ISO 9001: 2015) prasībām attiecībā uz visiem centra sniegtajiem pakalpojumiem, tiek veikta procedūra, lai apstiprinātu atbilstību kvalitātes vadības sistēmai. Šāda brīvprātīga sertifikāta klātbūtne daudzās valstīs liecina par patērētājiem sniegto pakalpojumu kvalitāti, papildu garantiju uzticamībai un profesionālajai kompetencei ne tikai valsts, bet arī starptautiskā līmenī.

Derkachevs Sergejs Nikolajevičs

Ambulatorās ķirurģijas centra vadītājs, ķirurgs, flebologs, PhD, Starptautiskās angiologu savienības (IUA) loceklis, Krievijas Flebologu asociācijas loceklis, Ziemeļvalstu sabiedrības veselības skolas pēcdiploma izglītības kadets, Gēteborga, Zviedrija Krievu angiologu un asinsvadu ķirurgu biedrības biedrs, Krievijas flebologu asociācijas loceklis

Pakhomov Evgeny Alekseevich

Pirmās kvalifikācijas kategorijas ķirurgs, ambulatorās ķirurģijas centra flebologs, PhD, Krievijas Angiologu un asinsvadu ķirurgu biedrības loceklis, Krievijas flebologu asociācijas loceklis

Apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas

Atsauksmes

Komentārs: Ar lielu sirsnību un pateicību es vēlos pateikties Pakhomovam Evgenyam Alekseevičam par viņa zelta rokām, augstu profesionalitāti, uzmanīgu un draudzīgu attieksmi pret pacientiem! Evgeny Alekseevich ļoti profesionāli, sistemātiski un rūpīgi atjaunoja manu veselību. Divas operācijas un nepieciešamais skaits detalizētu skleroterapijas procedūru, ko Jevgeņijs Aleksejevičs veica no 2017. gada septembra līdz 2018. gada aprīlim, ļāva man izvairīties no nopietnas risku saslimt ar varikozo vēnu komplikācijām, kā arī atbrīvoties no sāpēm, pietūkumiem, diskomforta un briesmīgām zilām krūšu vēnām uz kājām. Paldies, Evgeny Alekseevich.

Komentārs: Es vēlos izteikt lielu pateicību ambulatorās ķirurģijas centra komandai un personīgi pie ārsta-ķirurga Pakhomova Evgeny Aleksejeviča 2017. gada 23. janvārī. operācija "kombinēta flebektomija". Evgeny Alekseevich, liels paldies par jūsu profesionalitāti, uzmanīgo un draudzīgo attieksmi pret pacientiem pēcoperācijas periodā.

Komentārs: 12/07/2016 Man tika piešķirta miniflebektomija un EVLO Ambulatorās ķirurģijas centrā. Paldies brīnišķīgajam ārstam Pakhomovam Evgenyam Aleksejevičam par savām zelta rokām, par uzmanīgo un draudzīgo attieksmi pret pacientu par viņa augsto profesionalitāti. Es neuzdrošinājos to darīt 15 gadus, kā rezultātā vēnas bija jānoņem no cirkšņa uz potīti. Pirmajā uzņemšanas reizē Jevgeņijs Aleksejevičs man sīki izskaidroja visu, un ar savu mierīgo pārliecību es ticēju ārstēšanas panākumiem. Es arī vēlos pateikties visiem Centra darbiniekiem par jutīgumu un psiholoģisko atbalstu. Liels paldies par lielisko darbu!

Komentārs: Es vēlos pateikties Pakhomovam Evgenyam Alekseevičam par profesionalitāti, daļēju un uzmanīgu attieksmi pret pacientiem! Tik prasmīgi, pārdomāti, konsekventi, lai sasniegtu pozitīvus rezultātus, kā šis pārsteidzoši pārdomāts un obligāts ārsts netiek piešķirts visiem. Tas ir patiesi pārsteidzošs ārsts, ķirurgs un persona, kas tik daudz zina un vienmēr vēlas un var palīdzēt. Viņš runā mierīgi, par biznesu, rūpīgi skatoties. Viņš cenšas padarīt ārstēšanu ne tikai veselīgu, bet arī psiholoģiski ērtu un psiholoģiski ērtu. Es vēlos ļoti novēlēt viņam veselību, spēku un pacietību, jo pacientu vidū ir ļoti atšķirīgi cilvēki, kuriem problēmas ir ne vienmēr pienācīgi un pareizi novērtē situāciju. Un vēl viena lieta: es vēlos novēlēt visiem pacientiem atrisināt monetāros jautājumus maksas pakalpojumu departamentā, nepārvietojot šo biznesa komponentu ārstiem. Cenas var atrast pašā centrā, kā arī šo informāciju ir viegli atrast Centra tīmekļa vietnē. Ārstu loma ir daudz nozīmīgāka un to nevar izmērīt ar naudu!

Komentārs: Liels paldies ķirurgam Andrejam Vladimirovičam Remezovam par operāciju vēnās aprīlī (miniphlebectomy + EVLO). Tas ir tikai brīnums - lai pēc operācijas neredzētu zilās izciļņas vēnās, kas četrdesmit gadus sabojāja garastāvokli. Paldies par pieklājīgo un uzmanīgo attieksmi, pacietību un profesionalitāti. Andrejs Vladimirovičs, jums ir visskaistākā profesija - dot cilvēkiem laimi!

Komentārs: Es vēlos izteikt pateicību un atzinību Pakhomovam Evgenyam Aleksejevičam un visai komandai, cilvēkiem ar augstu profesionalitāti un vienkārši pārsteidzoši inteliģentiem cilvēkiem, kuri ar savu rīcību viegli un ātri pierāda, ka viss nav iespējams. Vienkārši atnāciet pie viņiem ar savām šķietami sarežģītajām problēmām ar vēnām, un jūsu kājas kļūs par skaistākajām un veselīgākajām, pateicoties Evgeny Alekseevich! Jūs esat īsts Dievs! Es novēlu jums veselību, laimi, karjeras izaugsmi un veiksmi. Ar cieņu un pateicību, G. Bikmetova no Baškīrijas

Komentārs: Dārgais Ekaterina Viktorovna! Jūsu pārskats par Jūsu uzturēšanos ambulatorās ķirurģijas centrā ir rūpīgi izvērtēts Krievijas Federācijas Veselības ministrijas Federālā medicīnas centra „SPMC” administrācijā. Mēs nožēlojam, ka saņēmāt AV Remezov no ārsta. informācija ir nepareiza formā un saturā. Administrācija veica pakalpojuma pārbaudi, jūsu apelācijā norādītie fakti tika apstiprināti Ambulatorās ķirurģijas centra Remezova A.V. ķirurgam. piemērojamu disciplinārlietu. Pakalpojuma pārbaudes gaitā trūkumi ārsta Pakhomovas EA darbā par pacientu informēšanu: sākotnējā konsultanta doktora Pakhomova E.A. norādīja jums kopējās ārstēšanas izmaksas, bet nesniedza detalizētu informāciju par šajā cenā iekļauto pakalpojumu sarakstu: atsevišķi nenorādīja darbības izmaksas, patēriņa preču izmaksas, sīki izstrādātu procedūru medicīnas un finanšu dokumentācijas apstrādei un uzturēšanai. Lai izslēgtu šādas nepilnības ambulatorās ķirurģijas centra darbībā, visiem ambulatorās ķirurģijas nodaļas ārstiem, kā arī vecākiem medmāsām tika sniegti papildu norādījumi par nepieciešamību sniegt pienācīgu un pietiekamu informāciju pacientiem par Centra sniegto pakalpojumu secību, apjomu un cenu. Bez tam, mēs informējam, ka saskaņā ar Krievijas Veselības ministrijas 2012. gada 15. novembra rīkojumu Nr. 922n - apstiprinot ārstnieciskās aprūpes sniegšanas kārtību iedzīvotājiem operācijas profilā, ķirurģiskās dienas slimnīcas galvenās funkcijas ir (izraksta no pasūtījuma): medicīniskās aprūpes sniegšana pacientiem operācijas profilā gadījumos, kad nav nepieciešama diennakts medicīniskā uzraudzība; pacientu, kas medicīnisko aprūpi saņēmuši „operācijas” profilā, novērošana stacionārajos apstākļos (mūsu gadījumā Ambulatorās ķirurģijas centra apstākļos); grāmatvedības un pārskatu dokumentācijas uzturēšana (ti, medicīniskās vēstures reģistrācija, informēta piekrišana, līgumi), darbības pārskatu sniegšana paredzētajā veidā, kuru vadība ir paredzēta tiesību aktos; pagaidu invaliditātes pārbaude (t.i., invaliditātes apliecības izsniegšana). Vienas dienas pilna laika slimnīcas izmaksas ir 1000 rubļu. Pirmajā dienā, kad uzturaties ambulatorās ķirurģijas centrā, tika sagatavota medicīniskā grāmatvedības un ziņošanas dokumentācija, veikta pārbaude un izstrādāts invaliditātes sertifikāts. Dienas slimnīcas otrā diena ietvēra jūs novērojumus dinamikā, instrumentālo pārbaudi (dinamiska pārbaude operācijas zonā cirkšņos), ieteikumu sniegšanu, grāmatvedības un ziņošanas dokumentu slēgšanu, slimnīcas lapas aizvēršanu (invaliditātes lapu). Mēs pateicamies par informāciju par mūsu centra darbu. Tas ļauj mums pastāvīgi strādāt, lai uzlabotu mūsu pakalpojumu kvalitāti. Novēlam jums labu veselību, mēs priecāsimies jūs atkal redzēt mūsu klīnikā. Ar cieņu, Ambulatorās ķirurģijas centra vadītājs, PhD, augstākās kvalifikācijas ķirurgs Sergejs Nikolajevich Derkachevs.

Komentārs: Labdien! Es vēlos atstāt jūsu atsauksmes par Ambulatorās ķirurģijas centra darbu. 2015. gada jūnijā operācija tika veikta miniflebektomiya + EVLO, jautājumi par Dr Dergachev S.N. nē Bet! centa iespaids bija ļoti sabojāts ar to, ka čeku par nakts dienām veica čekā: dienas slimnīcas nodaļā 2000 rubļu apmērā. (1000 rubļu dienā uzturēšanās dienas slimnīcā), kurā man nebija, turklāt man netika piedāvāts. Man ir liecinieki, radinieki, vīrs un nākamais pacients par operāciju pēc manis, ka atstāju polikliniku tūlīt pēc operācijas. Es pamanīju, ka tikai pēc pāris dienām, kas bija mana kļūda. Nu, tad es domāju, ar ko tā nenotiek, un tālāk neizstrādāja šo tēmu. Līdz šim brīdim viņi mani neatzina no numura +7 (812) 676-25-25 17:37 no 08/12/2015. un viņi nepieprasīja novērtēt ambulatorās ķirurģijas centra darbinieku darba kvalitāti. Es novērtēju šo darbu un pastāstīju par šo naudas lietu, viņi teica, ka pētīs šo jautājumu. Nākamajā dienā mani sauca ārsts Remezovs A. Es vēl neesmu tikusies ar ārsta attieksmi pret pacientu. Viņa smieklīgi attaisnojumi un mēģinājumi izkļūt no šīs situācijas bija vienkārši iespaidīgi. Viņš bija ļoti ieinteresēts jautājumā par to, vai šie 2000 rubļi man bija tik principiāli, atbildot uz to, ko viņš dzirdēja no manis, JĀ, UN KĀ PĒC DARBA DIENAS, PIRMS DIENAS DIENAS, MINĒTĀS PĀRBAUDES ŠĀDAS DIENĀ. BEZ ŠĶIEDRAS UN KRAUŠU AR AUGSTU IZŅEMŠANU, uz kuru atbildēja A. Remezovs, ka es joprojām esmu tur un apjukusi kaut ko, un to, kas nāca eksāmenam, pārbaudīja VEIKALS. Pēc Remezova es sāku cīnīties, ka es neko nesaprotu un nav ne jausmas par dienas slimnīcu, ka neviens mani neizraidīja, es vēlētos palikt. Pēc visām šīm sarunām es piekritu, ka 5 minūšu pārbaudei es ieradījos nākamajā dienā, un par to man bija jāmaksā 1000 rubļu, jo Es biju ambulatorās ķirurģijas centra telpās 10 minūtes. Nu, vēl ir diena bija operācija, par kuru man maksā, sākot no 1000 rubļu., A. Remezov writhed un savīti un atbildes jums ir pats jāpārbauda pirms operācijas, Smer spiediens un lūgumu pick gatavi mani operācijas, jūs bijāt tajā pašā Lūdzu, samaksājiet 1000 rub. Kopumā rezultāts ir nulle. Liels pieprasījums, ja jūsu darbinieki nav kvalificēti un nesniedz atbildi par to, ko viņi ņem naudu un kādus pakalpojumus, viņiem nav vietas jūsu uzņēmumā. Un jums, dārgie pacienti, nedaudz padomu, skatiet, ko viņi jums raksta līgumā un čekā! Un, ja tas ir nepieciešams 2 dienas dienas slimnīcā, tad izmantojiet to, ko maksā par naudu! Protams, nauda nav liela, es neiesūdzīšu prokuratūru, bet es to nosūtīšu sava paša drošības direktorātam, nosūtīšu vēstuli ar čekiem un līgumu, jūs nekad nezināt, kam ir sūdzības.

Komentārs: Es patiešām vēlos uzrakstīt lielu pateicības un atzinības vārdu Sergejam Nikolajevicham Dergachevam un visai komandai, visaugstākās profesionālisma cilvēkiem un vienkārši pārsteidzoši gudriem plāniem un jautriem cilvēkiem, kuri visas savas darbības viegli un ātri pierāda, ka viss nav iespējams. Vienkārši atnāciet pie viņiem ar savām šķietamajām problēmām ar vēnām, un jūsu kājas kļūs par skaistākajām un veselīgākajām, pateicoties tām! (Es to pārbaudīju pats!). Viņi palīdzēja visiem cilvēkiem, ar kuriem man ieteica sazināties ar viņiem, un ļoti pateicīgi. Jūs esat īsti DOCTORS un paldies par to. Es novēlu jums veselību, laimi un veiksmi. Un visi pacienti, lūdzu, pastāstīs interesantus stāstus!)) Ar cieņu un pateicību, Julia.

Komentārs: Es izsaku lielu pateicību ķirurgam Sergejam Nikolajevicham Dergachevam un viņa komandai par palīdzību, kas man sniegta 2015. gada februārī-aprīlī. Tie visi bez izņēmuma ir profesionāļi, cilvēki, kas mīl savu darbu un pacienti. Viņu smaida sniedz atgūšanas garantiju. Es novēlu jums labu veselību, panākumus viņu pateicīgajā darbā.

Komentārs: Labdien! Aprīlī veiksmīgi izpildīja divas operācijas Sergeju Nikolajeviku un Jevgeņiju Aleksejeviču. Operāciju veica uzmanīgi un draudzīgi ārsti ne tikai augstā profesionālā līmenī, bet arī ar mani jutīgi un sapratīgi. Liels paldies par darbu!

Mēs pastāvīgi pilnveidojam pakalpojumu kvalitāti, un tāpēc mēs būsim pateicīgi jums par jebkādiem ieteikumiem vai ieteikumiem par mūsu centra darbu, kas palīdzēs mums novērst iespējamos trūkumus un optimizēt mūsu darbu. Jūsu informācija tiks rūpīgi izpētīta un analizēta.

Lūdzu, ņemiet vērā, ka šajā sadaļā netiek apstrādāti ziņojumi ar jautājumiem un uzņemšanas pieprasījumiem.

Lauki, kas atzīmēti ar *, ir nepieciešami.

Flebologi Sanktpēterburgā

Kā izvēlēties piemērotu flebologu?

Samozapis-spb.ru piedāvā 42 ārstu-flebologu profilus. Jūs varat izvēlēties pareizo speciālistu, pamatojoties uz atgriezenisko saiti no reāliem pacientiem.

Mēs arī apkopojām datus par flebologu darba pieredzi un to zinātniskajiem grādiem.

Kā veikt tikšanos ar flebologu?

Izvēlieties ārstu un aizpildiet tiešsaistes reģistrācijas veidlapu vai zvaniet pa tālruni +7 (812) 241-17-16

Flebologs Sanktpēterburgā: sākotnējā konsultācija un konsultācija ar ārstu

Atrasts 187 piemērots medicīnas centrs. Flebologs - cenas un atsauksmes. Medicīnisko centru salīdzinošā tabula Sanktpēterburgā, kur saņem ārsts-flebologs.

  • Kolonnu komplekts:
  • Adreses un tālruņu numuri
  • Informācija
  • Cenas
  • Patvaļīgs iestatījums

Mūsu portāls satur detalizētu un aktuālu informāciju par medicīnas centriem, Sanktpēterburgas fleboloģijas klīnikām: tālruņa numurus un adreses, ārsta flebologa cenas, populārāko diagnostikas un ārstniecības procedūru izmaksas. Visa informācija ir ērti strukturēta vizuālajās tabulās, kas ļauj ātri salīdzināt datus un izvēlēties labāko variantu. Ļoti noderīgi būs apskati par portāla apmeklētāju atstātajiem ārstiem, kas palīdzēs atrast labu flebologu.

Flebologs ir speciālists, kura kompetencē ietilpst venozo slimību diagnostika, profilakse un ārstēšana, tai skaitā tūska un sāpju diferenciāldiagnoze apakšējās ekstremitātēs ar optimālu šīs problēmas ārstēšanu. Mūsdienīgajai asinsvadu ķirurģijas klīnikai ir labākā diagnostikas iekārta šādu slimību atklāšanai agrīnā stadijā. Tikai šajā gadījumā mēs varam garantēt ātru pacienta atveseļošanos.

Kāda ir flebologa primārā uzņemšana asinsvadu klīnikā Sanktpēterburgā?

Apspriešanās ar flebologu sākas ar pilnīgu pacienta pārbaudi, nosakot viņa kuăa stāvokli un trauksmi. Saziņa ar ārstu atklāja patoloģiskā procesa smagumu. Pamatojoties uz saņemto informāciju, flebologs varēs noteikt pilnīgu ārstēšanu vai nosūtīt pacientam papildu diagnostikas procedūras. Tie ir nepieciešami, lai noskaidrotu sākotnējo diagnozi un medicīnisko paņēmienu izvēli, kas palīdzēs pacientam tikt galā ar viņa problēmu.

Liela loma pareizas diagnozes veidošanas procesā, izvērtējot vēnu vārstu darbību un šķēršļu meklēšanu asins plūsmai, ir to kuģu ultraskaņa, kurus ārsts veic ar pacientiem ar modernu aprīkojumu. Apspriešanās ar flebologu var palīdzēt veikt pētījumus par vēnām no iekšpuses, kas nekavējoties atklās visus aizdomīgos mirkļus. Kā papildu procedūru ārsts var noteikt:

  • Vispārējs un bioķīmisks asins tests, HIV, C un B hepatīta tests, sifiliss.
  • Urīna analīze.
  • EKG, ultraskaņa visiem kuģiem (artērijām un vēnām).
  • Duplex angioscanning.
  • Krūškurvja rentgenogramma.
  • Radioizotopu skenēšana.
  • Apakšējo ekstremitāšu trauku MRI, ieskaitot kontrastu.

Vairumā gadījumu flebologi izmanto divpusēju skenēšanu, retāk lieto doplerogrāfiju. Visas pārējās metodes klīniskajā praksē ir daudz mazāk svarīgas un drīzāk ļauj jums noteikt iegūto rezultātu.

Papildus ārstēšanai asinsvadu klīnikas speciālists sagatavos individuālu ieteikumu sarakstu, kas jāievēro pacientam. Tie palīdzēs novērst slimības atkārtotu parādīšanos vai komplikāciju attīstību.

Flebologa receptes iezīmes

Duplex skenēšana ļauj jums noteikt, kura zona ir aizņemta ar kuģi vai kura diametrs ir vēna, kurai nepieciešama ārstēšana. Pamatojoties uz iegūtajiem datiem un pacientu veselības stāvokli, ārstēšana ir noteikta.

Aptuveni 70% pacientu, kuriem tiek veikta flebologa izmeklēšana, tiek nodrošināta efektīva ārstēšana bez operācijas. Mūsdienīga iekārta ļauj veikt vēnu neķirurģisku ārstēšanu, gandrīz pilnībā novēršot sāpes. Ja ķirurģija ir neaizstājama, pieredzējuši flebologi izmanto taupošas, minimāli invazīvas vēnu ķirurģijas metodes.

Īsts ārsta palīgs ir kompresijas terapija, piemēram, lietojot slimnīcas trikotāžas apģērbu. Tas spēj padarīt ārstēšanu efektīvāku, vienlaikus nodrošinot pacienta ērtības.

Varikozas vēnu ārstēšana Sanktpēterburgā: klīnikas, flebologu vērtējums, atsauksmes

Varikozas vēnas ir plaši izplatīta slimība, kas ietekmē kuģus. Parasti deformējas tikai apakšējo ekstremitāšu vēnas. Tas traucē normālu vēnu vārstu darbību un asins plūsmu.

Saskaņā ar statistiku aptuveni 25% sieviešu un aptuveni 10% vīriešu cieš no varikozām vēnām. Kā redzams, sievietes ir pakļautas šai slimībai daudz vairāk nekā vīrieši.

Kāpēc sievietes biežāk cieš no varikozām vēnām?

Fakts ir tāds, ka hormonālā fona ir dinamiska un nestabila sievietēm. Tas galvenokārt saistīts ar:

  • ar menstruālā cikla fāzēm;
  • ar grūtniecību;
  • ar laktāciju;
  • ar menopauzi.

Situāciju ievērojami pasliktina svara celšana, hormonālā uzņemšana, slikti ieradumi un liekais svars. Visi šie faktori ir galvenie iemesli, kādēļ varikozas vēnas rodas.

Slimības simptomi

Nav viegli atpazīt slimības pirmos simptomus, jo sākumā varikozas vēnas neatšķiras no banālās noguruma smagas dienas beigās. Tomēr laika gaitā situācija pasliktinās, slimība sāk strauji attīstīties un ārstēt to kļūst grūtāk.

Varikozas vēnas attīstās 4 posmos:

  • Pirmajā stadijā pacients novēro tikai nelielu smagumu kājas un reizēm parādās "zirnekļa vēnas". Kā likums, varikozas vēnas pirmajā posmā nav saistītas ar citiem simptomiem, tāpēc pacienti vairumā gadījumu pat nezina par slimības klātbūtni.
  • Otrajā posmā slimība jau jūtama. Pacients jūtas smags, izkropļots kājās, dažreiz naktī ir krampji. Tajā pašā laikā daudziem ir pietūkums pēc garas pastaigas, kā arī sāpes kaviāra muskuļos.
  • Trešajā posmā pacients pamanīja izvirzītas vēnas, varikozas mezglus, tūsku, sāpes kājās, pastāvīgu nogurumu, smagumu un nakts krampjus. Pigmentācija uz kājām var tai pievienoties. Āda kļūst saspringta, sausa, zaudē elastību, to var viegli sabojāt. Šajā posmā varikozas vēnas ir diezgan grūti ārstēt, jo slimība lielā mērā ir ietekmējusi visu ķermeni.
  • Tomēr, ja šis posms ir izlaists, varikozas vēnas vienmērīgi nonāk pēdējā stadijā, ceturtajā posmā, kad bieži rodas komplikācijas, piemēram, trofiskas čūlas, tromboflebīts, flebīts. Šajā posmā ārstēšana ir ļoti garš un sarežģīta. Lai šajā gadījumā pilnībā izārstētu slimību, nav iespējams.

Kā ārstēt varikozas vēnas?

Lielākā daļa pacientu, kas ir noraizējušies par savu veselību un (vai) apzinās ģenētisko jutību pret šo slimību, mēģiniet sazināties ar speciālistu specializētā klīnikā tūlīt pēc pirmo simptomu parādīšanās.

Šādos gadījumos augsti kvalificēts ārsts diagnosticēs slimību, noteiks tā attīstības stadiju konkrētajam pacientam un nosaka pareizu ārstēšanu.

Kur ārstēt varikozas vēnas Sanktpēterburgā?

Varikozas vēnu ārstēšanu Sanktpēterburgā var veikt šādās klīnikās:

  1. Klīnika "ArtMedia"
  2. Novatorisks asinsvadu centrs
  3. Valsts "Fleboloģijas centrs"
  4. Klīnika "ANGIOPROF"
  5. Medicīnas centrs "SM-klīnika" Sanktpēterburgā
  6. Krievijas Zinātņu akadēmijas Sanktpēterburgas klīniskā slimnīca (Sanktpēterburgas slimnīca RAS)
  7. Klīnika Gruzdev

Visas iepriekš minētās klīnikas nodrošinās augstas kvalitātes diagnozi un varikozo vēnu ārstēšanu jebkura vecuma pacientiem.

Klīnika "ArtMedia"

Saviem pacientiem klīnika nodrošina:

  • Bezmaksas ambulatorā uzraudzība jebkurai fleboloģiskai ārstēšanai (izņemot atsevišķas sesijas);
  • Bezmaksas dekongestantu drenāžas procedūra jebkura fleboloģiskā ārstēšanas kursa laikā;
  • 10% atlaide deformēto vēnu lāzera noņemšanai;
  • Īpaša fizioterapijas palīdzība par īpašām cenām, pateicoties kurām ir iespējams ievērojami saīsināt slimības ārstēšanas ilgumu, samazināt vai pilnībā atbrīvoties no tūskas, veikt varikozas vēnu profilaksi un ātri atbrīvoties no sasitumiem;
  • 10% atlaide pacientiem, kas pagarina fleboloģiskās terapijas līgumu.

Varikozo vēnu ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

  1. Skleroterapija;
  2. Skleroterapija;
  3. Endovaskulārā lāzera vēnu koagulācija;
  4. RFA - radiofrekvenču ablācija (izdzēšana);
  5. Minimāli invazīva ķirurģija;
  6. Kompresijas adīšana.

Cik maksā ārstēšana ArtMedia klīnikā?

Pakalpojumu izmaksas šajā klīnikā konsultācijas laikā nosaka ārsts atkarībā no slimības sarežģītības, kā arī procedūras apjoma. Oficiālajā mājas lapā cenas ir norādītas 1 kājas ārstēšanai!

Zemāk ir norādītas cenas dažiem pakalpojumiem:

Kā tur nokļūt?

Klīnikas pārskati

Hokkinen Svetlana Mikhailovna „Es ilgu laiku nevarēju atrast labu flebologu. Varikozas vēnas cieš jau vairāk nekā 20 gadus. Jūs esat atradis šādu ārstu klīnikā, tas ir Aleksejs Aleksandrovichs Bugaevs, vadītājs. Fleboloģijas katedra. Es vēlos izteikt savu dziļu pateicību viņam, jo ​​viņš ir profesionāls viņa darbā un uzrāda jutīgu attieksmi un izpratni pret saviem pacientiem. Ļoti apmierināts ar rezultātu! ”.

Oksana Mirončenko „Ļoti pateicīgs ārsta-flebologam Aleksejam Aleksandrovikam Bugaevam. Šis ārsts ir labākais flebologs Sanktpēterburgā. Viņš parādīja augstāko profesionalitāti un uzmanīgu attieksmi pret manu problēmu. Pēc dzemdībām esmu piedzīvojis varikozas vēnas, šajā klīnikā esmu ārstējis 2 gadus. Ļoti apmierināti ar rezultātu, jo vēnas ir gandrīz neredzamas, kājas izskatās veselīgas un skaistas. Es ieteiktu visu! ”

Novatorisks asinsvadu centrs


Šis centrs ir daudzu augsti kvalificētu speciālistu no Maskavas un Sanktpēterburgas kopiena.

Visi no tiem strādā vairākās privātās klīnikās, kas ārstē pat visgrūtākos pacientus ar dažādām asinsvadu patoloģijām, trofiskām čūlām, gangrenēm, varikozām vēnām un smadzeņu asinsrites traucējumiem.

Klīnika izmanto inovatīvas tehnoloģijas asinsvadu slimību ārstēšanai, pateicoties kurām pacients var turpināt dzīvot pilnā dzīvē.

Šādā gadījumā apstrāde tiek veikta, izmantojot:

  1. Liela un maza flebektoloģija.
  2. Asinsvadu ķirurģija, kas ietver atklātu ķirurģiju un rentgena endovaskulāro ķirurģiju.
  3. Limfostāzes un limfedēmas terapija.
  4. Rekonstruktīvā mikroķirurģija.
  5. Portāla hipertensijas ārstēšana.

Pakalpojumu izmaksas

  • Diagnostikas un ārstēšanas cena var būt no 500-3000 p.
  • Varikozo vēnu ārstēšanas izmaksas ar lāzeri būs 30-45 tonnas.
  • Vena sacietēšanas cena ir no 4500 līdz 33 tonnām.

Kā tur nokļūt?

Valsts "Fleboloģijas centrs"

Fleboloģijas centrs ir specializēta klīnika varikozas vēnu ārstēšanai un profilaksei. Šeit darbojas labākie pilsētas asinsvadu ķirurgi.

Šis centrs darbojas kopš 1996. gada. Tajā ir 3 specializēti departamenti:

  • Fleboloģija
  • CVI terapija un limfoloģija
  • Kosmetoloģija.

Lai tiktos ar flebologu, pietiek iesniegt pieteikumu tīmekļa vietnē vai zvanīt (812) 542-24-38, 294-64-50

Varikozo vēnu ārstēšana, izmantojot:

  • Varikozo vēnu skleroterapija
  • Endovaskulārā lāzera koagulācija
  • Minimāli invazīva ķirurģija
  • Farmakoterapija
  • Kompresijas terapija

Turklāt ārsts diagnosticē slimību, izmantojot modernas ultraskaņas iekārtas.

Pakalpojumu izmaksas

Klīnikas veikto pakalpojumu cena ir atkarīga no procedūras sarežģītības un slimības attīstības pakāpes. Sākotnējā uzņemšanā tiek veikta ultraskaņas pārbaude, tāpēc divi ārsti uzreiz saņem - flebologu un ultraskaņas speciālistu.

Cena šajā gadījumā svārstās no 700 līdz 2300 p.

Veicot skleroterapijas pakalpojumus, izmaksas būs šādas:

Kā tur nokļūt?

Klīnika "ANGIOPROF"

Mūsdienu klīnika varikozas vēnu ārstēšanai. Šeit tiek piemērotas progresīvākās slimības ārstēšanas metodes. Viņi izmanto jaunākos sasniegumus un sasniegumus fleboloģijā, limfoloģijā, angioloģijā un asinsvadu ķirurģijā.

Ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

  • Vēnu skleroterapija.
  • atbalss skleroterapija.
  • Skleroterapijas putu forma.
  • Miniflebektomija.
  • RFA.

Jūs varat veikt iecelšanu, izmantojot speciālo veidlapu, kas norādīta oficiālajā tīmekļa vietnē, vai zvanot pa tālruni +7 (812) 715 47 47, +7 (812) 301 00 62

Turklāt katrs pacients var izmantot „House Call” pakalpojumu.

Pakalpojumu izmaksas

  • Konsultācijas ķirurgs ir 800 p.
  • Ar atkārtotu uzņemšanu, kas veikta mēneša laikā, flebologa pakalpojums maksās aptuveni 500 p.
  • Konsultējoties mājās, pakalpojuma izmaksas būs 2300 p.
  • Skleroterapijas procedūra būs no 6 līdz 27 tis. r.
  • Putu formas skleroterapijas cena būs aptuveni 10500-33000 r.
  • RFA izmaksas svārstās no 43 līdz 61 tis. r.

Atsauksmes

Galina Prokofieva „Es vēlos izteikt dziļu pateicību klīnikas darbiniekiem. Šeit strādā labākie ārsti, kas respektē pacientus un kam ir profesionāla pieeja darbam! ”

Kā tur nokļūt?

Adrese: Sanktpēterburga, sudraba bulvāris, ēka 21, lit.A.

Skleroterapija varikozām vēnām (video)

Medicīnas centrs "SM-klīnika" Sanktpēterburgā

Mūsdienu medicīnas daudznozaru klīnika. Klīnika sniedz pacientiem pilnu pakalpojumu klāstu gan poliklinikas kompleksa, gan dienas aprūpes jomā.

Asinsvadu slimību ārstēšana tiek veikta, izmantojot:

  • Skleroterapija;
  • Flebektomija (kombinēta un miniflebektomija);
  • Zāļu terapija;
  • Kompresijas terapija.

Turklāt klīnika sniedz pakalpojumus, lai izsauktu jebkuru speciālistu mājās. Pakalpojuma izmaksas būs atkarīgas no apgabala, uz kuru tiks nosūtīts ārsts.

Kā tur nokļūt?

Klīnikas adreses: Dunaysky pr., 47 (Kupchino) uc Udarnnikov, 19 (Ladoga).

Krievijas Zinātņu akadēmijas Sanktpēterburgas klīniskā slimnīca (Sanktpēterburgas slimnīca RAS)

  1. Daudznozaru klīniskā slimnīca, kas ārstē pacientus ar dažādām slimībām. Varikozas slimības terapija tiek veikta, izmantojot mūsdienīgas metodes un tehnoloģijas.
  2. Šeit pacients var konsultēties arī ar bērnu flebologu. Veicot vēnu mazspēju, izmantojot kompleksu terapiju, kā arī visu veidu ķirurģisko iejaukšanos, sākot ar kosmētisko un beidzot ar endoskopisko ķirurģiju varikozas vēnas un hronisku vēnu nepietiekamību ar mērenu smagumu.

Jūs varat veikt iecelšanu oficiālajā tīmekļa vietnē, aizpildot veidlapu.

Kā tur nokļūt?

Adrese: Sanktpēterburga, pr. Toreza, d.72.

  1. No M Specifiskā - apmēram 20 min ar piķi, taksometri - 150, 322
  2. No M Square Courage - uz trolejbusu 13, autobusu 123, taksometru 123, 150, 152, 223, 322
  3. No M Ozerki - ar autobusu 123, taksometri - 123, 150, 152, 223, 322.

Blakus klīnikai ir ērta autostāvvieta automašīnām.

Klīnika Gruzdev


Dr. Gruzdeva modernā klīnika, kurā tiek izmantots unikāls aprīkojums, ar kuru tiek veikta neķirurģiska terapija varikozām vēnām un flebotrombozei, kā arī ķirurģijai, kam seko rehabilitācija. Katra šeit strādājošā speciālista reitings ir ievērojami augsts.

Klīnikā varikozo vēnu ārstēšanā:

  • Endovaskulārā lāzera koagulācija.
  • Retikulāro un varikozo vēnu skleroterapija
  • Putas veido skleroterapiju
  • Skleroterapija
  • Farmakoterapija
  • Fizioterapija
  • Hirudoterapija
  • Kompresijas terapija.

Pakalpojumu izmaksas

Klīnikas sniegto pakalpojumu cena ir atšķirīga un atkarīga no slimības smaguma. Arī šeit jūs varat saņemt atlaidi dažiem pakalpojumu veidiem.

Kā tur nokļūt?

Adrese: Sanktpēterburga, Manezhny Lane, 13 metri Chernyshevskaya

Atsauksmes

Labāko flebologu vērtējums Sanktpēterburgā

Vai ir iespējams saņemt OMS SPB?

Pacients var saņemt konsultāciju no flebologa saskaņā ar OMS politiku St George City slimnīcas ambulatorajā padomē.

Apspriešanai pietiek, ja pacients saņem no klīnikas dzīvesvietas nosūtīšanu. Jūs varat veikt iecelšanu, zvanot pa tālruni (812) 596-10-82, (812) 296–26–09.

Konsultāciju dienā jums jābūt:

  • Galamērķis (derīgs 1 mēnesis no izdošanas dienas).
  • Pase
  • Apdrošināšanas polise

Lapa

Flebologs SPb. Bezmaksas konsultācijas. Varikozas vēnas

Informācija

Citi

Darbības

21 ieraksti

Varikozas vēnas - viena no visizplatītākajām mūsdienu cilvēka slimībām. Varikozas vēnas ir vēnu bojājums, ko raksturo lūmena diametra palielināšanās, venozās sienas retināšana un aneirisma līdzīgu lokālu paplašinājumu veidošanās. Izvērst tekstu... Vārds "varikozas vēnas" nāk no latīņu vārdiem "varix, varicis" - vēdera uzpūšanās. Varikozas vēnas ir atrodamas vairāk nekā 50% mūsu valsts iedzīvotāju. Papildus nesarežģītām formām, kas var izraisīt varikozu slimību, Krievijā tiek reģistrēts ievērojams skaits šādu slimības seku, piemēram, trofiskas čūlas, vēnu trombozes un tromboflebīta, attīstības. Tradicionāli varikozo vēnu diagnostika un ārstēšana ir saistīta ar šo medicīnas nozari kā asinsvadu ķirurģiju. Tajā pašā laikā angiosurgeons to mazā izmēra dēļ nespēj tikt galā ar lielu skaitu pacientu, kas cieš no varikozām vēnām vai vēnu trombozi. Neiespējami uzvarēt varikozas vēnas tikai ar savu spēku.

Tieši tāpēc vadošie speciālisti operācijas jomā, piemēram, asinsvadu ķirurģija, ir uzzinājuši par nepieciešamību izveidot šādu medicīnas sadaļu kā fleboloģiju.

AKUTE VENOUS THROMBOSIS JAUTĀJUMI UN ATBILDES

J: Kas ir akūta vēnu tromboze?

A: Šis termins attiecas uz “asins recekļa” veidošanos zemākās vēnas sistēmā, vai, ko novēro daudz retāk, augšējās ekstremitātes. Izvērst pilnīgi... Šis "receklis" ir asins receklis. Ārsti bieži izmanto terminu tromboflebīts, kas nozīmē trombotisku masu klātbūtni virspusējās vēnās. Parasti trombozes process organismā notiek nepārtraukti (piemēram, jūs esat izgriezis sevi, skāra utt.), Un to raksturo strauja trombu veidošanās tieši traumas vietā. Akūto venozo trombozi raksturo procesa ilgums un izplatība. Trombotiskās masas ir lokalizētas ne tikai kuģa sienas bojājuma zonā, bet arī tieši tās lūmenā, bloķējot asins plūsmu. Laika gaitā asins receklis var palielināties, izplatoties arvien jaunām vēnu līnijām.

J: Kas var izraisīt trombozes attīstību?

О: Trombozes procesa ierosinātāji: XIX gadsimtā ar slaveno patologu Rudolfu Virchovu formulēja asins plūsmas palēnināšanos, tās īpašību pārkāpumus, trauka sienas bojājumus. Akūta venozā tromboze vienmēr ir sekundārs stāvoklis. Tās attīstību izraisa milzīgs skaits faktoru. Turklāt jebkurš no tiem tiek īstenots ar vienu vai vairākiem Virchow triādes mehānismiem. Faktori, kas veicina trombozes rašanos, vairumā gadījumu tiek iegūti. Piemēram, palēninot asins plūsmu dziļajās vēnās, rodas: gultas atpūta, ekstremitātes apmetuma imobilizācija, jebkura darbība, īpaši, ja to veic vispārējā anestēzijā. Venozā asins stāze attīstās mazkustīgā pacienta ar miokarda infarktu, smadzeņu asinsrites pārkāpums ar ekstremitātes paralīzi. Cits izplatīts iemesls ir jebkuras lokalizācijas, ķīmijterapijas un staru terapijas audzējs. Zināms iedzimts nosliece uz trombozi - trombofiliju koagulācijas vai antikoagulējošo faktoru patoloģijas dēļ. Lietojot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, var rasties tromboze, sarežģīt grūtniecības gaitu un attīstīties arī pēc ilga uzturēšanās piespiedu stāvoklī. Pēdējo gadījumu sauc arī par ceļotāju trombozi.

J: Vai ir iespējams novērst trombozes veidošanos?

A: Venozās trombozes novēršanas uzdevums ir svarīgs ne tikai pacientiem ar ķirurģisko (ginekoloģisko, uroloģisko, traumu). Tromboze bieži notiek pacientiem, kuri nav un netiks izmantoti. Tie ir pacienti ar neiroloģisku un terapeitisku profilu. Metodes vēnu trombozes profilaksei var tikt iedalītas fizikālā (mehāniskā) un zāļu (farmakoloģiskā) veidā. Pirmie izraisa asins plūsmas paātrinājumu kājām, kas samazina trombozes risku. Vienkāršākais un efektīvākais izmantotais elastīgais pārsējs vai kompresijas zeķes. Kāju saspiešanu turpina, līdz pacients ir pilnībā aktivizēts. Vairāki pacienti ar šiem pasākumiem nav pietiekami. Šādos gadījumos tiek veikta farmakoloģiskā profilakse, izmantojot tiešus un netiešus antikoagulantus.

J: Vai pirms hormonālo kontracepcijas līdzekļu lietošanas sākuma ir iespējams noteikt trombozes risku?

A: Ir pierādīts, ka venozās trombozes rašanās, saņemot hormonālos kontracepcijas līdzekļus, bieži ir saistīta ar iedzimtu nosliece. Hormonālie kontracepcijas līdzekļi ir papildu stimuls, lai uzsāktu trombozes attīstības procesu, ņemot vērā esošos latentos traucējumus. Šajā sakarā pirms iecelšanas ir ieteicams pārbaudīt trombofiliju (piemēram, konstatējot protrombīna gēna, Leidena faktora V, metiltetrahidrofolāta reduktāzes) novirzes.

J: Kas ir bīstama venozā tromboze?

A: Plaušu trombembolija (PE) ir visbīstamākā venozās trombozes komplikācija. Tas sastāv no asins recekļa daļas atdalīšanas, trombembolijas migrācijas ar asins plūsmu caur labo sirds sekciju plaušu artērijā ar sekojošu traucējumu. Parasti plaušu trombembolija rodas no apakšējo ekstremitāšu un iegurņa venozās sistēmas. Plaušu embolija izpaužas kā tādi klīniskie simptomi kā elpas trūkums, sāpes krūtīs, hemoptīze, samaņas zudums. Apmēram 30% pacientu ar trombozi tā ir asimptomātiska. Tā kā uzskaitītie simptomi ir ne tikai raksturīgi PE un bieži sastopami citās sirds un plaušu slimībās, diagnozei nepieciešama instrumentāla pārbaude.

Bieži trombozi dažkārt var sarežģīt ekstremitātes venozā gangrēna. Tas attīstās ne tikai galveno autoceļu, bet arī apvedceļu (nodrošinājuma) ceļu kopējās trombozes dēļ. Šāds nelabvēlīgs kurss ir biežāk sastopams pacientiem ar ļaundabīgiem audzējiem un smagu iedzimtu trombofiliju.

Ilgtermiņā daudziem venozās trombozes slimniekiem attīstās hroniska vēnu mazspēja, kuras klīniskās izpausmes ir atšķirīgas un atkarīgas no slimības stadijas: no smaguma sajūta ekstremitātē, tūska līdz trofiskām čūlām.

J: Kas ir asins recekļi, kur tie veidojas un cik klīniski izpaužas?

A: Atkarībā no tā, cik pilnīgi trombs aizver trauka lūmenu, tromboze ir sadalīta okluzīvā un ne-okluzīvā. Pēdējo vidū ir neocclusal parietāls trombs un peldošs. Izklaide tiek saukta par trombu, kas pilnībā atbilst vēnas lūmenam, tādēļ tajā tajā nav asins plūsmas. Neocclusal parietālo trombu raksturo fakts, ka tas ir piestiprināts pie vienas no vēnas sienām. Visbīstamākais plaušu embolijas attīstības ziņā ir peldošs (t.i., peldošs) trombs, kas tikai tās pamatnē ir piestiprināšanas punkts uz kuģa sienas, un pārējo (no dažiem līdz desmitiem centimetru) no visām pusēm mazgā ar asinīm.

Visbiežāk tromboze sākas kājas vēnās. Tad, bez ārstēšanas, tas izplatās augstāk. Daudz retāk tromboze veidojas iegurņa vēnās. Tomēr tas neizraisa vīrusa aizplūšanu no ekstremitātes un līdz ar to ir asimptomātiska, kas padara diagnozi daudz grūtāku. Tādējādi trombozes klīniskās izpausmes ir daudzveidīgas: no pilnīgas neesamības līdz venozai gangrēnai. Simptomu smagums ir atkarīgs no venozās aizplūšanas no ekstremitātes pārkāpuma pakāpes, ko nosaka galveno venozo līniju trombozes izplatība un raksturs. Bieži vien slimības sākumposmā vienīgā trombozes izpausme ir sāpes dažādu lokalizācijas (gastrocnemius muskuļu, augšstilbu) un intensitātes daļā. Vēl viens svarīgs simptoms ir ekstremitāšu tūska. Tas pēkšņi attīstās un strauji palielinās. Bieži tiek novērota ādas cianoze (cianoze), kas rodas sapena vēnu pārplūšanas dēļ. Noteikti pārbaudiet abas kājas, cik iespējams divpusēju dziļo vēnu bojājumu. Atcerieties, kad parādās pirmie slimības simptomi, nekavējoties sazinieties ar flebologu.

J. Kā tiek diagnosticēta akūta venozā tromboze?

A: Parastos gadījumos trombozes diagnozi nav grūti izdarīt. Spilgtu klīnisko simptomu klātbūtne ekstremitāšu sāpju veidā, tās tūska, ādas cianoze, sāpes teļa muskuļos palpācijas laikā anteroposteriora virzienā vai kājas dorsāla locīšana bieži neatstāj šaubas par attīstību un trombozi. Dažreiz ar nelielu trombozes izplatību un neizslēdzošo raksturu izpausmes ir minimālas. Ultraskaņas angioscanning tiek izmantoti diagnostikas un ārstēšanas centros vēnu izmeklēšanai. Šāda pētījuma laikā flebologs pēta kuģa tēlu, pārbauda tā caurplūdi, nosaka trombozes izplatību, atrašanās vietu un raksturu. Ultraskaņas diagnozes priekšrocība tiek uzskatīta par ļoti informatīvu, nesāpīgu un pilnīgu drošību. Šo pārbaudi var veikt ambulatori. Tikmēr ne vienmēr ir iespējams vizualizēt vēdera dobumā esošos kuģus. To kavē gāze zarnās. Pēc tam ir nepieciešama angiogrāfiskā pārbaude - kuģu rentgena pārbaude, ieviešot kontrastvielu.

J: Vai ir kādi laboratorijas testi, kas atspoguļo trombozes klātbūtni?

A: Vispārējs viedoklis, ka augsts protrombīna indekss atspoguļo venozās trombozes klātbūtni, būtībā ir nepareizs. Tas attiecas arī uz fizioloģisko hiperkoagulāciju, ko bieži konstatē grūtniecības laikā (t.i., tendence palielināt asins koagulāciju). Standarta koagulācijas testi atspoguļo tikai koagulācijas, antikoagulācijas vai fibrinolītisko sistēmu stāvokli asins savākšanas laikā. Tomēr tie nesniedz nekādu informāciju par venozās trombozes esamību vai neesamību. D-dimēra tests ir viens no laboratorijas testiem, kas novērš trombozi. Ja ar lielu varbūtību plazmā ir negatīvs testa rezultāts vai normāla D-dimēra koncentrācija, mēs varam norādīt, ka nav trombozes. Tajā pašā laikā augsts fibrīna degradācijas līmenis šī produkta asinīs ir raksturīgs ne tikai trombozei, bet arī citos apstākļos, kuros veidojas šis bioloģiskais polimērs: iekaisums, trauma, ķirurģija utt.

W.: Pastāstiet man, kā pareizi saspiest ekstremitātes ar trombozi?

A: Slimības akūtā stadijā ar izteikti izteiktu tūskas sindromu ieteicams saspiest kāju ar elastīgu pārsēju. To garums parasti ir līdz 3 metriem un platums 8-10 cm, tie stiepjas tikai garumā, bet tā platumam jābūt nemainīgam. Kājām jābūt sašūtām no rīta, neatrodoties no gultas. Pārsēju ievada ar mērenu, vienmērīgu spriegumu, sākot no pirkstu pamatnes (papēža obligāti tiek saista ar 2–3 apgriezieniem no “gamach” tipa pārsēja). Uz spīduma un gūžas locītavas, kas novietotas uz spirāles, katrs pagrieziens ietver iepriekšējo pusi. Pārseguma augšējai robežai jābūt 10–20 cm virs trombozes līmeņa, bet saulainā laikā pārsējs tiek noņemts uz 15–20 minūtēm un pēc tam atkārtoti uzklāts.

Tā kā tūska samazinās un stabilizējas, ko parasti novēro apmēram 1–2 nedēļas pēc trombozes sākšanās, ieteicams pārsēju vietā lietot medicīniskos trikotāžas izstrādājumus. Tās priekšrocība ir tā, ka spiediens uz ekstremitāti tiek vienmērīgi sadalīts ar maksimumu potītēs un apakšējās kājās. Tas ir izturīgāks un, vēl svarīgāk, ērtāks un estētiskāks. Kad vēnu tromboze parasti iesaka III (dažreiz II) saspiešanas klasi.

J: Kāda fiziskā aktivitāte ir iespējama ar vēnu trombozi?

A: Tiek uzskatīts, ka pacientam ar vēnu trombozi slimības akūtā stadijā jābūt uz stingras gultas atpūtas. Tas nav gluži vai drīzāk nav vispār. Tās ievērošana ir nepieciešama tikai tad, ja plaušu embolijas risks ir ārkārtīgi augsts, un flebologi dažādu iemeslu dēļ nevar izmantot ķirurģisku iejaukšanos, kas var novērst tās attīstību. Visos citos trombozes gadījumos ieteicams lietot deva, kas samazina turpmākās izplatīšanās risku un vena trombozes atkārtošanās risku, ļauj pacientam aktivizēties pēc iespējas ātrāk.

J: Vai ir iespējams veikt termiskās procedūras vēnu trombozei?

О: Pacienti ar trombozi ir kontrindicēta vanna, sauna, burbuļvannas. Ir jāizslēdz arī citas termiskās procedūras uz skartās ekstremitātes (ozokerīts, kompreses uc), masāža. Fakts ir tāds, ka tie visi palielina asins plūsmu un attiecīgi palielina venozās sistēmas asins piepildīšanu, kas traucētu izplūdes gadījumā no ekstremitātes izraisa klīnisko simptomu pasliktināšanos. Pacienti ar vēnu trombozi jānomazgā tikai zem dušas.

J: Kā ēst ar vēnu trombozi?

A: Pacienta ar trombozi dienas devā jābūt lielam daudzumam neapstrādātu dārzeņu un augļu. Tajās ir daudz šķiedru, no kurām organismā tiek sintezētas šķiedru šķiedras, kas ir nepieciešamas, lai stiprinātu venozo sienu. Tai būtu jāierobežo taukainu, pikantu un sāļa ēdienu uzņemšana, kas šķidruma aiztures dēļ var palielināt asinsrites cirkulāciju. Noderīgi produkti, kas satur augu izcelsmes taukus. Lietojot netiešus antikoagulantus (varfarīnu), no uztura pārtikas produktiem, kas satur K vitamīna pārpalikumu, ir jāizslēdz to lietošana. Tie ir kafija, zaļā tēja, aknas, kāposti, spināti, zaļie salāti.

J. Vai ir iespējams sauļoties saulē vai solārijā pacientiem ar vēnu trombozi?

A: Akūtā periodā jāizvairās no tiešiem saules stariem.

J. Kā ārstē venozo trombozi?

A: Pacientu ar akūtu vēnu trombozi ārstēšanu parasti veic specializētā slimnīcā. Antikoagulantu terapija tiek uzskatīta par galveno trombozes terapiju. Tās mērķis ir pārtraukt trombozes procesu. To veic, izmantojot tiešus antikoagulantus (dažādu molekulmasu heparīnus) un netiešo ietekmi. Daudz retāk ir iespējams izmantot metodes, kas ļauj noņemt asins recekļus un atjaunot vēnu caurplūdumu pēc iespējas īsākā laikā. Tie ietver reģionālo trombolītisko terapiju vai ķirurģisko trombektomiju. Tās ir efektīvas ar īsu trombozes ilgumu, trombozes segmenta formām un ir drošas pacientiem, kam nav nopietnu blakusparādību. Viens no jaunajiem virzieniem ir ambulatorā ārstēšana pacientiem ar vēnu trombozi. To veic ārsta klīnikas uzraudzībā pēc īstermiņa hospitalizācijas slimnīcā, lai veiktu visaptverošu pārbaudi.

Venozās trombozes ārstēšanas programmas obligātajai sastāvdaļai vajadzētu būt apakšējo ekstremitāšu elastīgajai saspiešanai.

J: Vai ir iespējams atkārtot vēnu trombozi?

A: Diemžēl ir iespējama trombozes atkārtošanās. Piemēram, 6 mēnešus pēc pirmās epizodes retromboze notiek 6–10% gadā, 7–13% gadā un 8–10 gados katrā trešajā pacientā. Trombozes atkārtošanās varbūtība ir īpaši augsta, ja pastāv predisponējoši faktori. Antikoagulantu ilgstoša lietošana (ko noteicis ārstējošais ārsts) ļauj to izvairīties. Šim nolūkam visbiežāk ieteicams izmantot netiešus antikoagulantus, kuru deva tiek izvēlēta atbilstoši asins parametriem. Lai to izdarītu, nosakiet protrombīna indeksu (PTI), kura vērtība ir 45 - 60%, vai starptautiskā normalizētā attiecība (INR), kuras vērtības jāsaglabā diapazonā no 2,0 - 3,0. Būtu jānorāda divas tipiskas kļūdas. Tas ir nepietiekams trombozes vai ilgtermiņa medikamentu profilakses ilgums, bet ar īsiem kursiem ar pārtraukumiem. Šīs zāles tiek lietotas nepārtraukti un ilgu laiku, vismaz sešus mēnešus. Kontrindikāciju klātbūtnē viņiem ir zema molekulmasa heparīni vai dezagreganti.

J: Vai es varu ārstēt ar dēles vēnu trombozei?

A: dēļu dziedinošā iedarbība ir balstīta uz to, ka pēc ādas nokļūšanas traukā injicē hirudīnu, kas novērš asins recēšanu. Trombozes un tromboflebīta ārstēšanai tika izmantots asinsreces samazinājums hirudoterapijas laikā. Ir vairāki iemesli, kādēļ šo metodi reti izmanto šodien. Pirmkārt, tas ir mūsdienīgu, ļoti efektīvu medikamentu parādīšanās trombozes ārstēšanai. Otrkārt, nespēja ievadīt ķermenī ienākošo hirudīna daudzumu. Treškārt, dēļu veidošanās vietās, kurās ir ilgstošas ​​neārstējošas brūces un dažos gadījumos rupju rētu veidošanās.

Q: Pastāstiet man, vai nākamā grūtniecība ir iespējama, ja pirmajā laikā bija akūta vēnu tromboze?

A: Ir nepareizi un neiespējami kategoriski izslēgt grūtniecības un dzemdību iespēju sievietēm, kurām ir tromboze. Grūtniecība ir nevēlama pirmajā gadā pēc trombozes. Pēc tam pati sieviete izlemj šo jautājumu pēc konsultēšanās ar dzemdību speciālistu-ginekologu un flebologu, jo viņai ir augsts atkārtotas trombozes risks grūtniecības un dzemdību laikā. Lai samazinātu trombozes atkārtošanās risku, tiek nodrošināta pastāvīga terapeitiska elastīga kompresija (labāk izmantot II klases elastīgās zeķubikses). Ir ieteicams veikt sākotnējo trombofilijas pārbaudi. Iemesls ir ģenētiski noteiktu vai iegūto trombofilo apstākļu noteikšana