Medicīnas praksē ir divi līdzīgi termini „kolonoskopija” un “fibrokolonoskopija”. Tie ir sinonīmi, skatiet eksāmenu, kas bieži veic proktologu vai endoskopu, bet pastāv atšķirības, ar kurām tās vispār nevar saukt par identiskām. Bet, lai izprastu atšķirības starp fibrokolonoskopiju un kolonoskopiju, ir nepieciešams saprast šo tievo zarnu pētījumu metožu būtību.
Kolonoskopija
Kolonoskopija ir tievo zarnu vizualizācijas metode, lai novērtētu tā stāvokli. Lai to paveiktu, tiek izmantots zonde, kas ir diezgan elastīga un aprīkota ar gaismu, maza izmēra videokameru, okulāru, caurulēm, kas nepieciešamas gaisa padevei, un knaibles, lai veiktu audus pētniecībai - tas ir kolonoskops. Šādas ierīces garums ir aptuveni 160 cm, kas kopā ar tās elastību atvieglo zarnu pārbaudi attiecībā uz tā anatomiskajiem līkumiem.
Tomēr procedūra nav nesāpīga, tāpēc šāda manipulācija ir nepieciešama, lai izmantotu vietējo anestēziju, kurā tiek izmantotas dažādas želejas vai ziedes, piemēram, dikainovoy ziede. Viņa apstrādā ierīci pirms apsekojuma. Procedūras sagatavošana pacientam ir zarnu tīrīšana.
Lai to izdarītu, 3-4 dienas pirms noteiktās procedūras, personai ir jāatrodas uz īpašas diētas, bet vienu dienu pirms procedūras un tā izpildes dienā diētas vietā tiek noteikts pilns bada streiks. Tiek izmantoti arī caurejas līdzekļi, piemēram, Endofalc.
Tā kā resnās zarnas ir cilvēka gremošanas trakta gala daļa, ārsts, kas veic procedūru, reģistrē visus datus no visām resnās zarnas daļām. Tikai šādā veidā viņš var iegūt pilnīgu priekšstatu par zarnu stāvokli.
Speciālists nosaka, ka tas šķērso no taisnās zarnas līdz resnajai zarnai un resnās zarnas sākotnējai daļai:
- toni un spīdīgu gļotādu klātbūtne;
- kāda ir gļotādas virsma un asinsvadu struktūra;
- kas ir gļotādas pārklājums.
Papildus rakstiskām piezīmēm speciālists var uzņemt dažas kolu daļas, lai koncentrētos uz viņu patoloģiju. Visa procesa ilgums parasti nepārsniedz pusstundu.
Indikācijas un kontrindikācijas
Kolonoskopiju var noteikt gan diagnostikas, gan terapeitiskos nolūkos. Viens no procedūras norādījumiem:
- sāpīgums zarnās noteiktā vietā vai bez specifiskas lokalizācijas;
- izkārnījumu traucējumi (caureja, aizcietējums);
- ir aizdomas par Krona slimību;
- čūlainais kolīts;
- novirze no zarnām, piemēram, asinis, gļotas vai strutas;
- pēkšņs pacienta svara zudums, pēkšņa anēmija;
- svešķermenis resnajā zarnā;
- nepieciešamība pārtraukt asiņošanu resnajā zarnā;
- nepieciešamība noņemt polipu vai audzēju;
- nepieciešamība atjaunot zarnu caurplūdumu ar stenozi;
- vajadzība pēc biopsijas paraugu ņemšanas pētījumiem histoloģiskajā laboratorijā.
Šīs manipulācijas īstenošanai ir vairākas kontrindikācijas, tās ir jāsadala absolūtā un relatīvā. Absolūts ietver šoku no jebkuras etioloģijas, akūtas miokarda infarkta, peritonīta un išēmiska kolīta, kas rodas fulminantā formā. Savukārt relatīvās kontrindikācijas ietver zarnu asiņošanu, biežas ķirurģiskas iejaukšanās iegurņa rajonā, lielu trūces, sirds vai plaušu nepietiekamību.
Fibrokolonoskopija
Fibrokolonoskopija ir arī tievās zarnas pētījums, kuram tiek izmantots fibrokolonoskops. Komplektā ar pašu ierīci ir dažādi mērķi, kas paredzēti materiālu savākšanai, tīrīšanas sukas, cilindru un okulāru vārsti, lai vizualizētu zarnu izskatu, veicot procedūru. Ierīces garums var atšķirties atkarībā no tā, kura zarnas daļa ir nepieciešama izmeklēšanai.
Kāda ir atšķirība?
Pirmkārt, atšķirība starp fibrokolonoskopiju un kolonoskopiju ir tā, ka pirmā procedūra ir mūsdienīgāka un pašlaik biežāk izmantota. Atšķirībā no kolonoskopa, fibrokonoscopam ir sarežģītāka struktūra. Kolonoskops ir vienkārša gumijas caurule, un ar lieljaudas optisko šķiedru palīdzību tiek izveidots fibrokolonoskops.
Turklāt kolonoskops ir diezgan biezs un mazāk elastīgs. Tādēļ, ja procedūra tiek veikta ar modernu ierīci, pacients jūtas mazāk diskomforta nekā tad, ja izmanto klasisko ierīci. Neņemot vērā kolonoskopijas un fibrokolonoskopijas ierīču strukturālās iezīmes, šajās diagnostikas metodēs nav citu atšķirību. Abi no tiem ir diezgan informatīvi un ērti medicīnas darbiniekiem apsekojuma laikā.
Kas ir fibrokolonoskopija?
Daudziem cilvēkiem, kuri vispirms saskārās ar gremošanas sistēmas slimībām, faktiskais jautājums ir: fibrocolonoscopy - kas tas ir? FKS ir procedūra visu resno zarnu daļu endoskopiskai izmeklēšanai, izmantojot speciālu zondi, kas ievietota taisnās zarnas atvērumā.
Šī diagnostiskā manipulācija ļauj pārbaudīt zarnu audus no iekšpuses, radot nepieciešamās terapeitiskās manipulācijas un veicot materiālu paraugu ņemšanu histoloģiskai vai mikroskopiskai pārbaudei. Tādējādi fibrokolonoskopija palīdz identificēt vairākas bīstamas patoloģijas jau agrīnā attīstības stadijā.
Kas ir fibrokolonoskopija, ja jums ir aizdomas, kādas slimības tiek veiktas, kādas kontrindikācijas pastāv un kam ir pierādīts, ka viņam ir FCC ar vispārējo anestēziju.
Indikācijas FCC
Fibrokolonoskopija tiek veikta, ja ir aizdomas par zarnu trakta slimībām:
- čūlainais kolīts;
- Krona slimība;
- polipoze;
- kairinātu zarnu sindroms.
Aizdomas par šīm slimībām rodas, ja klīniskajā attēlā ir šādi simptomi:
- asinis un gļotas izkārnījumos;
- sāpes vēderā;
- bieža caureja vai aizcietējums;
- svara zudums ar pietiekamu kaloriju patēriņu.
Zarnu PCF var izmantot arī profilakses nolūkos, piemēram, cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem, kuri visbiežāk sastopas ar šādām patoloģijām. Tajā pašā laikā lielākā daļa patoloģiju ir asimptomātiskas līdz termināla, sarežģītas stadijas sākumam.
Kontrindikācijas diagnozei
Kolonofibroskopija ir droša procedūra. Tomēr ir plašs kontrindikāciju saraksts, kas novērš zarnu endoskopisko izmeklēšanu. Visas patoloģijas akūtā stadijā, kā arī pacienta slikta veselība padara šo procedūru bīstamu, tāpēc ārsts izvēlas alternatīvu vai piedāvā atlikt diagnozi, līdz pacients jūtas labāk.
Fibrokolonoskopija netiek veikta šādām slimībām:
- miokarda infarkts;
- peritonīts;
- insults;
- ateroskleroze;
- zarnu sieniņu perforācija;
- hipertensijas krīze;
- plaušu nepietiekamība;
- nabas trūce;
- saķeres zarnās.
Kontrindikāciju saraksts fibrokolonoskopijai var ietvert tādas slimības, kas ir procedūras indikāciju sarakstā, ja tās ir akūtā fāzē. Ja zarnās ir iekaisuma process, zondes ievietošana var izraisīt audu bojājumus. Tāpēc jautājumu par procedūras nepieciešamību lemj individuāli ārstējošais ārsts.
Sagatavošanās pētījumam
Tāpat kā jebkura endoskopiskā izmeklēšana, fibrokolonoskopijai ir nepieciešama īpaša apmācība. Lai pētījums būtu veiksmīgs, pacientam pirms procedūras ir nepieciešams pilnībā iztīrīt apakšējo gremošanas traktu.
Sagatavošanās sākas trīs dienas, šajā laikā pacientam ir jāpielāgo diēta tādā veidā, lai samazinātu gāzes veidošanos zarnās.
- Šajā nolūkā nav iekļauti tādi produkti kā kāposti, pupas, ātrās ēdināšanas ēdieni, cepšana.
- Izvēlnei vajadzētu sastāvēt galvenokārt no ūdens un liesās gaļas vārītas putras.
Daudzi pacienti ātrai tīrīšanai veic caurejas līdzekļus, piemēram, sennas novārījumu, vai preparātus ar ķīmisku sastāvu. Bet ārsti to neiesaka, jo caurejas līdzekļi palielina zarnu tonusu, kas rada grūtības fibrokolonoskopijas procesā.
Lai iztīrītu zarnas, labāk ir izmantot līdz 1/2 litriem. Viens no tiem tiek veikts nakti, procedūras priekšvakarā, otrs - no rīta. Ja neiespējami klizēt sevi, varat izmantot īpašus preparātus:
Hemoroidu konusu klātbūtnē sagatavošanas procesam jābūt vēl rūpīgākam:
- jums ir nepieciešams dzert vismaz pusotru litru ūdens;
- 3 dienas pirms FCC sekojiet "šķidrā diēta";
- lietojiet vieglus caurejas līdzekļus, piemēram, Endofalc vai Flit Phospho-soda.
Dienu pirms fibrokolonoskopijas ir lietderīgi dzert apmēram 40 ml rīcineļļas.
Kā ir fibroskopija
Fibrokolonoskopija ir procedūra, kurā zarnā tiek ievadīts zonde, kura garums ir 160-185 cm, caur taisnās zarnas atveri pacientam.
- kameru, kas vizualizē attēlu uz ierīces monitora;
- optika;
- īpašs instruments, ar kura palīdzību tiek veikta audu paraugu ņemšana biopsijas vai terapeitiskās manipulācijas veikšanai.
Fibrokolonoskopiju veic tikai tukšā dūšā.
- Ārstniecības telpā pacients pilnīgi izģērbjas, atrodas kreisajā pusē un liekas kājas pie ceļiem. Lai padarītu procedūru mazāk nepatīkamu, anālais apgabals tiek ārstēts ar īpašu želeju, kas satur lidokaīnu.
- Ārsts lēnām ievada zarnā fibrokolonoskopijas zondi, periodiski barojot gāzi caur īpašu cauruli cauruli, kas iztaisno zarnu, ļaujot ierīcei vieglāk pārvietoties.
- Ārsts uzrauga ierīces kustību uz ierīces monitora. Gadījumā, ja tiek konstatēts polips vai cita veidošanās, tas uzreiz to noņem vai veic paraugu ņemšanu audos, lai veiktu turpmākus pētījumus laboratorijā.
Fibrokolonoskopija ilgst vidēji 20-40 minūtes, pēc tam pacients var nekavējoties doties mājās. Lai novērstu gāzes piegādes ietekmi uz zarnām, tai jālieto aktīvā ogle.
Pēc fibrokolonoskopijas jums nevajadzētu baidīties pamanīt nelielas asins pēdas izkārnījumos. Tas var būt saistīts ar neliela audu laukuma savākšanu pētniecībai. Ja Jums ir ievērojama asiņošana, nekavējoties jākonsultējas ar ārstu.
Pētījums ar anestēziju
Zarnu trakta pētījumus, izmantojot endoskopiskas ierīces, var uzskatīt par vienu no nepatīkamākajām gan fizisko sajūtu, gan emocionālo pieredzi.
Lai samazinātu procedūras nepatīkamo iedarbību, ārsts izmanto vietējos anestēzijas līdzekļus un sedatīvus, kas ļauj personai atpūsties. Pēc konsultēšanās ar ārstu, pacients var tos lietot patstāvīgi fibrokolonoskopijas priekšvakarā, lai labāk gulētu.
Tomēr dažos gadījumos personai ir ļoti grūti veikt endoskopisko zarnu izmeklēšanu:
- smagā vispārējā stāvoklī;
- saķeres un iekaisuma procesu klātbūtne zarnās.
Tad kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā.
Tehniski šī procedūra neatšķiras no parastās fibrokolonoskopijas, izņemot to, ka pēc tam, kad pacients ir veicis nepieciešamo pozu, viņš tiks iegremdēts vispārējā anestēzijā.
Fibrokolonoskopijai tiek izmantota vidējā anestēzija, kurā persona spēj reaģēt uz sāpēm - tā diagnoze kļūst precīzāka. Pēc pamošanās pacients neaizmirsīs neko par to, kas notiek, ieskaitot sāpes, kad zonde iziet cauri zarnām.
Tādējādi mūsdienu medicīniskā diagnostika padara ķermeņa pārbaudi par nesāpīgu, precīzu un informatīvu.
Kāda ir atšķirība starp fibrokolonoskopiju un kolonoskopiju: atšķirības metožu sagatavošanā, vadībā un iespējām
Kolonoskopija un fibrokolonoskopija (FCC) ir divas līdzīgas diagnostikas metodes. Abi ļauj jums izpētīt zarnu sekcijas, novērtēt tā stāvokli, identificēt patoloģijas un veikt nelielas ķirurģiskas iejaukšanās.
Tomēr atšķirības joprojām pastāv. Lai izprastu atšķirību starp fibrokolonoskopiju un kolonoskopiju, ir nepieciešams ienirt iekārtas struktūrā un tās darbības principā.
Kas ir fibrokolonoskopija
Fibrokolonoskopija ir eksāmens, kas ļauj novērtēt resnās zarnas sienu stāvokli, veikt materiālus histoloģiskai izmeklēšanai, dedzināt asiņošanu, noņemt polipus un citus audzējus.
Procedūru veic, izmantojot īpašu zondi - fibrocolonoskop. Tās garums ir no 135 līdz 145 cm, ierīce ir aprīkota ar:
- microcamera - tā pārraida attēlu uz monitoru;
- optika - apgaismojumam;
- gaisa padeves sistēma - ir nepieciešams iztaisnot salīmētās sienas: tas uzlabo skatu un iespēju pārvietot cauruli caur zarnu sekcijām, nesabojājot to;
- knaibles audu paraugu ņemšanai un ķirurģiskām mikrooperācijām;
- aspirators - ierīce ir paredzēta šķidruma novadīšanai.
Fibrokolonoskopija ir informatīva diagnostikas metode. Kopā ar citiem zarnu endoskopiskajiem pētījumiem, šodien FCC ir visefektīvākais klīniskās proktoloģijas pētījums. Šī aptauja ļauj:
- novērtēt zarnu stāvokli, sienu izskatu - krāsu, spīdumu, gļotādas asinsvadu modeli
- identificēt patoloģiskos procesus - iekaisumu, asiņošanu, čūlas, rētas, plaisas, divertikulus, audzējus, svešķermeņus;
- apstiprināt vai noliegt slimību klātbūtni, noteikt to cēloņus;
- noteikt provocējošu faktoru defekācijas traucējumiem, asiņošanai;
- veikt asiņošanas zonas termoagulāciju (cauterizāciju);
- uzņemt biopsijas materiālu;
- noņemiet polipus un audzējus bez ļaundabīgiem audzējiem.
Pievērsiet uzmanību! Fibrokolonoskopija ir uzlabota kolonoskopijas versija. Ierīces struktūras un informācijas saturā ir līdzīgas. Bet fibroklons ir modernāks un augstas precizitātes aprīkojums.
Sagatavošanās FCC
Sagatavošanās fibrokolonoskopijai un kolonoskopijai ir līdzīga. Pirms procedūras ir nepieciešams iztīrīt fekāliju masas, lai jūs varētu viegli pārvietot zondi un pārbaudīt gļotādu.
Sākotnējie notikumi ietver:
1. Diēta. To novēro 3 dienas pirms procedūras. Aizliegti produkti, kas ir garš un grūti sagremot, noved pie gāzes. Izslēgts no diētas:
- augļi, ogas un dārzeņi, neapstrādāti, marinēti, sautēti vai vārīti;
- cepšana;
- saldumi;
- rieksti;
- desas;
- taukainas gaļas, zivis, siers;
- ātrās ēdināšanas pakalpojumi;
- kafija
- putras uz ūdens;
- vieglas buljoni;
- fermentēti piena produkti;
- cepta vai vārīta balta gaļa;
- olas;
- želejas, augļu dzērieni, augļu dzērieni, vāja tēja.
Pēdējā reize, kad viņi ēd šķidru pārtiku, ir ne vēlāk kā 18:00 pirms kolonoskopijas. Ir aizliegts ēst vai dzert no rīta pirms FCC.
2. Colon tīrīšana. Lai to izdarītu, lietojiet spēcīgas caurejas zāles. Parasti viņi dzer "Fortrans", bet viņi var izrakstīt analogus - "Forlax", "Lavacol". Zāles lieto, pamatojoties uz ķermeņa masu: 1 paciņa uz 20 kg. No rīta dzeriet pēdējo devu. Dažreiz zāles tiek aizstātas ar klizmu, bet tas ir nevēlams, jo tie nespēj iztīrīt visas zarnu sekcijas.
Tas ir svarīgi! Pacientiem ar hemorrhoidālo konusu ir vajadzīgas visas 3 dienas, lai ēst tikai šķidru pārtiku.
Jūsu ārsts ir informēts par lietotajām zālēm. Pārliecinieties, lai atceltu asinis atbrīvojošas zāles un sorbentus. Slimnīcā ir nepieciešams paņemt dvieli, autiņbiksīšu, tualetes papīru, mitrās salvetes.
Darbības gaita
Fibrokolonoskopiju veic proktologs vai endoskopists, kuram palīdz medmāsa, ar fibrokolonoskopu palīdzību tiek veikti pētījumi. Papildus kamerai ar sensoriem, apgaismojumu un gaisa padeves sistēmu, ierīcē ir dažādas knaibles, kas paredzētas audu uzņemšanai histoloģiskai pārbaudei vai nelielu ķirurģisku iejaukšanos veikšanai.
Manipulācija notiek pakāpeniski:
- Pacients mainās uz procedūras naktskrekli, atrodas kreisajā pusē, liekas kājas.
- Ārsts piespiež gaisu zarnu dobumā, lai to paplašinātu.
- Ieeļļojiet anālo anestēziju ar lidokaīnu.
- Tiek ieviests fibrocolonoscope, pakāpeniski to pārvietojot pa zarnu. Ja nepieciešams, tiek nodrošināta gaisa plūsma, lai iztaisnotu sienas un atvieglotu endoskopu. Tuvojoties zarnu krokām, asistenta medmāsa nospiež pret pacienta vēderu. Zonde ir diezgan elastīga, tāpēc to ir viegli pielāgot.
- Endoskopists uzrauga ierīces kustību uz monitora, uztver datus. Ja ir nepieciešams apturēt asiņošanu, viņš sadedzina čūlas. Tāpat ārsts var uzņemt materiālu ar īpašām biopsijas knaibles vai noņemt audzēju.
- Kolonoskopijas beigās gaiss tiek iztukšots un zonde tiek izņemta no zarnas.
Fibrokolonoskopija ilgst no 10 līdz 1,5 stundām. Ilgums ir atkarīgs no procedūras mērķa, komplikāciju klātbūtnes, papildu manipulāciju nepieciešamības. Ja kolonoskopija tiek veikta diagnostikas nolūkos, tas aizņem ne vairāk kā 20 minūtes. Bet, kad jums ir nepieciešams noņemt polipus vai pārtraukt asiņošanu, laiks tiek palielināts vairākas reizes. Secinājums izdots 1 - 3 dienu laikā.
Pievērsiet uzmanību! Ja FCC tika veikta asiņošanas vai procedūras laikā, tika izņemti polipi, izvadīti audzēji, izkārnījumi ar nelieliem asins piemaisījumiem. To uzskata par normālu. Bet, ja asiņošana ir smaga, steidzami jādodas uz slimnīcu.
Anestēzijas iezīmes
Fibrokolonoskopija un kolonoskopija ir nepatīkamas procedūras. Viņiem pavada diskomfortu (fizisku un morālu), sāpes. Sāpju pakāpe ir atkarīga no pacienta individuālās jutības, patoloģiju klātbūtnes zarnās.
Tādēļ daži pacienti pieprasa anestēziju. Tas palielina procedūras izmaksas, to laiku un atgūšanas ilgumu pēc. Bet tas ļauj jums padarīt FCC nesāpīgu.
Fibrokolonoskopija anestēzijas laikā jāparedz:
- vispārējs nopietns stāvoklis;
- tapas;
- zarnu iekaisums;
- prostatas adenoma.
Tas ir svarīgi! Ārsti nevēlas lietot anestēziju, jo pacienta reakcija (uz sāpēm, diskomfortu) palīdz precīzāk veikt kolonoskopiju. Kā kompromiss ir iespējams izmantot sedāciju - virspusēju miegu, kura laikā pacients sazinās ar ārstu.
Procedūras kontrindikācijas
Tāpat kā jebkuram diagnostikas pētījumam, zarnu pārbaudei ir indikācijas un kontrindikācijas. Tie ir bieži sastopami kolonoskopijai un fibrokolonoskopijai.
Procedūra tiek veikta, ja jums ir aizdomas:
- hemoroīdi;
- polipi, audzēji, kondilomas, citi zarnu audzēji;
- vēža patoloģija;
- čūlainais kolīts;
- gļotādas iekaisuma procesi;
- iekšējo asiņošanu.
Ir aizliegts izrakstīt kolonoskopiju, ja tiek diagnosticēts:
- zarnu slimības akūtā stadijā;
- obstrukcija;
- trūce;
- akūtas infekcijas slimības - lokālas un sistēmiskas;
- saķeres;
- psihiskie traucējumi, kuriem kolonoskopija nav iespējama;
- strauju zarnu lūmena sašaurināšanos vai tās sienu perforāciju;
- smaga ķermeņa vājināšanās;
- sirds un asinsvadu sistēmas patoloģijas: sirdslēkme, insults, ateroskleroze, išēmija, sirds mazspēja;
- peritonīts;
- plaušu nepietiekamība;
- grūtniecība;
- asinsreces traucējumi.
Papildu informācija! Iepriekš minētajos gadījumos fibrokolonoskopiju aizstāj mazāk informatīva, bet droša diagnostika: kapsulas kolonoskopija, MRI, CT.
Kāda ir atšķirība starp FKS un kolonoskopiju
Abas procedūras - FCC un kolonoskopija - ir līdzīgas. Atšķirības starp diagnostikas metodēm ir nelielas:
- galvenais, kas atšķir fibrokolonoskopiju, ir iekārtas struktūra, aptuveni runājot, kolonoskops ir vienkārša gumijas caurule, un fibrocolonoscope ir zonde, kas izgatavota no izturīgas optiskās šķiedras;
- vēl viena atšķirīga fibrokolonoskopijas pazīme no kolonoskopijas ir labākā iekārta, instrumenti ir aprīkoti ar augstas precizitātes instrumentiem biopsijas materiāla uzņemšanai, audzēju koagulācijai un ekstrakcijai, tiem ir uzlabota optika un videokamera;
- pacientam galvenās atšķirības ir mazāk diskomforta - fibrocolonoscope ir smalkāka un elastīgāka, kas atvieglo pāreju pa zarnu sienām un līkumiem, samazina diskomfortu;
- Ārstiem fibrokokoskopijas priekšrocība ir iekārtas augstā precizitāte - tas uzlabo diagnostikas un ārstēšanas metodes, ļauj agrīnā stadijā noteikt patoloģijas, lai noteiktu pat nelielas novirzes.
Ārstam ir jāpaskaidro, kas ir kolonoskopija un fibrokolonoskopija, kā tās tiek veiktas, un atšķirības starp abām metodēm. Pacienti dod priekšroku FCC, jo ir vairāk informācijas un mazāk sāpju. Turklāt cenu starpība ir neliela - 1 - 2 tūkstoši rubļu. Vidēji katram procedūras veidam būs jāmaksā no 5 līdz 10 tūkstošiem rubļu.
Kas ir zarnu fibrokolonoskopija un kā tas atšķiras no kolonoskopijas?
Zarnu fibrokolonoskopija ir viena no diagnostikas metodēm, kas palīdz novērtēt zarnu sekcijas stāvokli. Tā ir droša endoskopiskā pārbaude, kuras īstenošanā optiskā zonde tiek iegremdēta pētāmā orgāna dobumā, kam seko pētījums:
- Gļotādu stāvoklis.
- Iespēja saslimt ar zarnu infekcijām, kā arī iekaisums.
- Šī metode arī ļauj diagnosticēt zarnu obstrukciju, audzējus, malabsorbciju.
Lai veiktu nepieciešamās manipulācijas, ārsts izmanto īpašu garu cauruli - fibrocolonoscope, kam pievienotas kameras un apgaismes ierīces. Caurule ir ļoti elastīga, kas ļauj ierīcei ar kameru iet pat šaurās, grūti sasniedzamās zarnu trakta vietās.
Indikācijas un kontrindikācijas procedūrai
FCC ieviešana ir ieteicama šādām norādēm:
- Sūdzības par kuņģa-zarnu trakta normālas darbības pārkāpumiem, kas var norādīt uz kairinātu zarnu sindromu: smaguma sajūta vēderā, sāpes, izkārnījumu traucējumi, meteorisms (pārmērīga gāzes veidošanās).
- Aizdomas par zarnu traucējumiem.
- Aizdomas par iekšēju asiņošanu, neatliekamā palīdzība.
- Asas svārstības (svara samazināšana bez redzama iemesla).
- Audzēju noteikšana vai izslēgšana.
- Krona slimība.
- Ārējā objekta norīšana.
- Gļotādu un asins piemaisījumu atklāšana fekāliju masās.
- Norādes histoloģiskai analīzei.
Tas ir svarīgi! Fibrokolonoskopija ir ieteicama pacientiem, kuriem ir konstatēta lokāla ķirurģija. Pārbaudes laikā ārsts var izņemt polipu. Līdzīgi audzēji rutīnas pārbaudes laikā tiek konstatēti 3-5% pacientu.
Zarnu FCS ir droša procedūra, bet jāapsver iespējamās kontrindikācijas tās ieviešanai. Diagnostikas pētījums nav ieteicams pacientiem ar šādu:
- Sirds ritma traucējumi.
- Plaušu un sirds mazspēja smagā formā.
- Čūlains kolīts akūtā fāzē.
- Atherosclerosis.
- Zarnu sienas integritātes pārkāpumi.
- Sāpes vēdera dobumā.
- Aortas aneurizma.
- Peritonīts
- Sirdslēkme (akūta).
- Nesen cieta insults, operācija kuņģa-zarnu trakta zonā.
- Kolīts (fulminanta forma).
Tāpat ir ieteicams atturēties no FCC akūtas iekaisuma gadījumā taisnās zarnas, peritonīta, asiņošanas traucējumu, trombozes, III pakāpes hipertensijas gadījumā.
FCC apmācība
Gatavojoties FCC, ir jāievēro vairāki ieteikumi, kas ļaus sasniegt visprecīzākos rezultātus. Ārsts sniedz individuālus ieteikumus katram pacientam, tomēr daži noteikumi ir kopīgi visiem.
- Putra uz ūdens bez sviesta.
- Zema tauku satura buljons.
- Ceptas preces ar nelielu cukura daudzumu.
- Celuloze.
Diēta jāievēro 3-5 dienas pirms procedūras.
- Cepti un taukaini pārtikas produkti.
- Piena produkti.
- Garšīgi un pikantie ēdieni.
- Pākšaugi
- Pacientiem tiek noteikti 2 klizmas.
- Pirmajā posmā pēc 60 minūtēm ievada 1 litru ūdens - vēl 1.
- Līdzīga procedūra ir ieteicama arī rītā, FCC dienā.
Caureju lietošana:
- Ārsts var ieteikt lietot Duphalac, Fortrans vai Magnesia.
- Devas aprēķina katram pacientam atsevišķi, ņemot vērā ķermeņa svaru.
- Caurejas sāk lietot 24 stundas pirms fibrokolonoskopijas, dienas pusdienlaikā.
- Pacientam tiek parādīts vieglas pārtikas uzņemšana plkst. 12:00. Pēdējā caurejas zāļu šķīduma deva ir 18:00.
Kā ir fibroskopija?
Procedūra notiek vairākos galvenajos posmos. Ārstam vispirms jāpaskaidro pacientam, kā notiks FCC, lai izvairītos no psihoemocionāliem traucējumiem diagnozes procesā.
- Pacients izģērbjas zem jostas.
- Lai mazinātu diskomfortu, Jūs varat iegādāties FCC aptiekā īpašas vienreizējās lietošanas apakšveļu.
- Bikses ir izgatavotas no hipoalerģiska materiāla, šūšanas vidū tiek veidots neliels caurums, caur kuru ārsts ievada kolonoskopu taisnajā zarnā.
- Ir nepieciešams gulēt uz dīvāna kreisajā pusē.
- Nospiediet ceļus uz krūtīm.
- Anestēzijas ieviešana: zāles ar vietējo anestēzijas efektu.
- Vajadzības gadījumā var iesaistīt medikamentu miegu (polipu noņemšana, pārmērīga diskomforta sajūta FCC laikā).
- Injekcijas vieta ir pārmērīgi smērēta ar bērnu krēmu, vazelīnu.
- Anestēzijas līdzekļi sāk darboties 7-9 minūtes, pēc tam ārsts maigi ievieto mēģeni anālā.
- Lai panāktu zarnu sieniņu izlīdzināšanu, nepieciešams noņemt lieko gaisu.
- Kad caurule pārvietojas, kamera uzņem virkni kadru, kas tiks nosūtīti uz datoru tālākai izskatīšanai.
- Ārsts novērtē iekšējā orgāna, gļotādu stāvokli.
- Pēc tam, kad esat beidzis izpētīt zarnas, uzmanīgi noņemiet cauruli.
- Ja resnajā zarnā ir gaiss, tas tiek izvadīts ar kolonoskopu.
Sākotnējā diagnoze var ilgt līdz pat pusstundu. Ja FCC notiks 2 vai 3 reizes, process ir daudz ātrāks. Ja tiek konstatēti polipi, tie nekavējoties tiks noņemti. Pacients nejūt diskomfortu vai sāpes, un manipulācijas ilgumu var palielināt līdz 35 minūtēm.
Atšķirības starp kolonoskopiju un fibroskopiju
Kolonoskopija un fibroskopija ir līdzīgas procedūras mūsdienu medicīnā, kuras galvenais mērķis ir iegūt informāciju par iekšējo orgānu stāvokli, izmantojot vismazāk invazīvās metodes. Norāžu saraksts, kontrindikācijas, ieteikumi abu procedūru sagatavošanai ir līdzīgi. Tajā pašā laikā starp šīm pētniecības metodēm ir zināma atšķirība:
- Fibroskopija ir modernāka tehnika, ko ārsti biežāk lieto, pārbaudot pacientus.
- Fibrocolonoscope izceļas ar sarežģītāku struktūru, kas ļauj iegūt sīkāku informāciju par iekšējo orgānu stāvokli.
- Kolonoskopiskais instruments ir plānas gumijas caurule, un, veidojot fibroskopu, tiek izmantotas īpaši spēcīgas optiskās šķiedras.
- Kolonoskops ir mazāk elastīgs.
- Abas procedūras ir informatīvas un ērtas pacienta pārbaudei.
Tas ir svarīgi! Modernāku tehnoloģiju izmantošana ļauj samazināt nevēlamu reakciju un diskomforta iespējamību.
Atgūšanas periods pēc FCC - ko darīt?
Atgūšanas periodā pēc FCC ir jāievēro ārsta norādījumi, lai izvairītos no komplikāciju rašanās.
- Zāles, fizioterapijas elementi, augu izcelsmes zāles, ja nepieciešams.
- Atbilstība pareizajam fiziskās aktivitātes veidam.
- Individuāla pieeja katram pacientam, ņemot vērā fiziskās un funkcionālās spējas, saistītos traucējumus.
- Frakcionāls, maigākais, novēršot zarnu slodzi.
- Ēdieni, kas ir viegli sagremojami, satur visus nepieciešamos vitamīnus, minerālvielas, aminoskābes.
- Nepieņemams ir pārēšanās un ēšana, lai sagremotu pārtiku.
Procedūras izmaksas
FCC izmaksas ir no 5000 līdz 7000 rubļu. un ir atkarīgs no vairākiem faktoriem:
- Klīnika, kas veic FCC: valsts, privāta.
- Slimnīcas veids: diennakts, diennakts.
- Ārkārtas situācija vai plānotais pētniecības veids.
- Kādu narkotiku lietoja, lai nodrošinātu pretsāpju efektu.
- Speciālistu diagnostika, kas vada FCC.
- Kādas iekārtas tika izmantotas.
- Papildu pakalpojumu pieejamība.
Tas ir svarīgi! FCC cena, kas tiek veikta ambulatorā veidā dienas slimnīcā, būs mazāka nekā tad, ja nepieciešams veikt pētījumu naktī.
Pacientu atsauksmes
Pacientu atsauksmes par zarnu fibrokolonoskopiju galvenokārt ir pozitīvas. Daži pacienti iesaka FCC kā līdzekli kuņģa-zarnu trakta slimību profilaksei un savlaicīgai atklāšanai, bet citi norāda, ka šāda veida diagnoze ir viena no informatīvākajām. Iedarbiniet FCC, lietojot anestēzijas līdzekļus, sedāciju vai intravenozo anestēziju. Pretējā gadījumā jūs varat izjust psiholoģisku un fizisku diskomfortu, sāpes, kamēr ārsts pārbaudīs gremošanas traktu.
Pēc atsauksmēm, pirms FCC sākuma ir nepieciešams uzdot ārstam visus skaidrojošos jautājumus, jautāt par MLA, video kolonoskopijas algoritmu. Ārsts arī uztur kontaktus, kamēr process ilgst. FCC notiks vismaz 20 minūtes, un ārsts pārbaudīs resno zarnu. Ļoti rūpīgi jāsagatavo, lai dekodējot iegūtu precīzākos un uzticamākos rezultātus. Priekšroka jādod labām klīnikām ar augsti kvalificētiem speciālistiem.
Fibrokolonoskopija - pētījums, kas atklāj iekšējās pasaules noslēpumus
Saskaņā ar vēža "konstatējumu" skaitu, zarnas ir gremošanas sistēmas čempions. Tāpēc ir ļoti svarīgi zināt konkrētās personas resnās zarnas un taisnās zarnas stāvokli.
Ar optisko šķiedru parādīšanos, šī zarnu daļa tagad sāka izskatīties tikpat vienkārša kā mikroskopā ar mikroskopu.
Un uzziniet, kas tur notiek, neveicot griezumus un neuztraucoties par fekāliju analīzi. Tā kā bija fibrokolonoskops.
Fibrocolonoscope, FKS, vai tikai fibrokol
Pirmie divi vārdi ir sinonīmi. Pēdējo vārdu izgudroja procedūras lietpratēji, pēc analoģijas ar izpildi - staking. Protams, procedūrai nav nekāda sakara ar izpildi, bet ierīces ievades daļa ir ne tikai elastīga, bet arī diezgan stabila.
Tāpēc "skaits". Bet kopumā “resnās zarnas” ir “resnās zarnas” tulkojums no latīņu valodas.
- Ierīces darba daļas garums ir sadalīts vairākos veidos:
- Sigmofibroskopi: no 65 līdz 85;
- kolonoskopi ir īsi: no 105 līdz 110;
- kolonofibroskopi: no 135 līdz 145;
- kolonoskopi ir garš: no 165 līdz 175 cm.
Ierīce un funkcijas: diagnostikas ierīce...
Tā kā zarnas pirms procedūras izdalās no satura, tas ir uzspridzināts.
Tāpēc, lai virzītu viļņvada zondi, tiek izmantots gaisa piepūsts aproce viļņvada korpusā, tās kustība caur zarnām, ko pacients izjūt, jūtama un uztverta ar trauksmi.
Kāpēc ne lietot anestēziju? Tas vienkārši nav nepieciešams: zarnas lūmena ir diezgan plaša, ievietotās zondes diametrs ir neliels salīdzinājumā ar to, virsma ir pilnīgi gluda, un ievads nerada nekādas grūtības.
Ierīce ir balstīta uz šķiedru optiku: šķiedra veic gaismu līdz galam - studiju vietai - un nosūta atpakaļ attēlu, kas redzams novērošanas un attēla palielināšanas sistēmā.
To var pierādīt uz monitora un ne tikai veikt viena speciālista pētījumus, bet arī organizēt kolektīvu viedokļu apmaiņu, tostarp starptautiskā līmenī.
Novērotās parādības var fotografēt, apstrādāt datorā, veidot tilpuma attēlus, tos var dokumentēt un arhivēt.
... un dziedināšana
Ierīce ne tikai spēj noteikt patoloģiju - to var izmantot, lai veiktu nelielas ķirurģiskas iejaukšanās (noņemšanas) tieši procedūras laikā.
Noņemto materiālu, ko uztver manipulators, var ekstrahēt (ļaundabīgas transformācijas gadījumā).
Aspirators, kas atrodas zondes iekšpusē, kalpo bojājuma patoloģisko šķidrumu izņemšanai (izsūknēšanai).
Paskatieties tālāk par neredzamo horizontu
Fibrokolonoskopiju var piešķirt plānotā veidā:
- ja ir aizdomas par onkoloģisko procesu resnajā zarnā;
- Krona slimība;
- ar čūlainu kolītu;
- ja nepieciešams, histoloģiskā izmeklēšana;
- vietējai ķirurģijai (polipu noņemšana, striktūras sadalīšana).
Mikroķirurģiskās operācijas tiek veiktas aspiratora un biopsijas kanāla klātbūtnes dēļ, caur kuru instrumentus, piemēram, knaibles un cilpu, var ievest uz brūces.
Aspirators ļauj diagnosticēt pat tad, ja zarnas nav pietiekami sagatavotas.
Ārkārtas gadījumā pētījums tiek piemērots, ja:
- asiņošana;
- zarnu obstrukcija;
- klātbūtne svešķermeņa resnajā zarnā.
Tīras zarnas - puse no kaujas
Ne vienmēr ir iespējams pareizi sagatavot zarnu FCS, izmantojot klizmas un caurejas līdzekļus.
Nepietiekami pabeigta apmācība var prasīt atkārtotu diagnozi.
Lietojot Fortrans - zāles, kas palīdz attīrīt zarnas - sagatavošanās fibrokolonoskopijas procedūrai notiek vieglāk un rūpīgāk. Pietiek izmantot sagatavošanai pievienoto instrukciju.
Papildus tīrīšanas aktivitātēm, pacientam ir vajadzīgs 3 dienu, taupīgs uzturs, un no vakara pirms pētījuma beigām pārtrauc ēst jebkādu pārtiku.
Procedūras laikā
Ierīces iespējas ļauj pārbaudīt visu resnās zarnas, jo fibrocolonoscope darba daļas garums var sasniegt 175 cm.
Šķērslis manipulācijām var būt sāpīgs tikai zarnās vai veidojumos, kas kavē tās nobraukšanu. Taču, tā kā pētījums tiek veikts vizuālā kontrolē, nav apdraudējumu, ka tie varētu tikt bojāti.
Procedūras sagatavošanas atlikumus var viegli noņemt ar aspiratoru. Ierīce arī nevar degt gļotādu - tā izmanto „aukstā apgaismojuma” metodi.
Pareizi apmācītas medmāsas klātbūtne un palīdzība FKS birojā, palīdzot ārstam, ļauj pacientam tikt galā ar trauksmi.
Pacients tiek novietots kreisajā pusē; pēc tam, kad ārsts veic digitālās taisnās zarnas pārbaudi, elastīgā fibrokolonoscopa daļa, kas smērēta ar vazelīnu, tiek ievadīta caur anālo atveri taisnās zarnas lūmenā un lēnām virzās tālāk pa lielo zarnu lūmenu, līdz sākas - cecum.
Pētījuma sākumā manžetē tiek ievadīts vajadzīgais gaisa daudzums, lai izlīdzinātu sabrukto zarnu. Zarnu izstiepšana ir saistīta ar diskomforta sajūtu, bet sāpes nenotiek. Anestēziju veic pierādījumu klātbūtnē un atkarībā no zarnu gļotādas stāvokļa.
Tad, izņemot zondi pretējā virzienā, viņi vēlreiz pārbauda gļotādu līdz anālais apgabalam un, ja nepieciešams, veic ārstnieciskas vai diagnostiskas manipulācijas: tiek veikta biopsija, noņem polipi.
Pārvietojoties abos virzienos, divreiz tiek pētīta resnās zarnas gļotāda, kas samazina risku patoloģijas zaudēšanai.
Ar manipulācijām iespējams atzīmēt arī vietas, kuras var atkārtoti pārbaudīt nākamajā reizē (gradācija uz zondes). Procedūras aptuvenais ilgums ir no 30 līdz 40 minūtēm, reti ilgāk.
Veikto pētījumu dati ir dokumentēti.
Komplikāciju iespējamība pēc pētījuma
Gadījumā, ja pēc perforācijas (perforācijas) un asiņošanas komplikāciju manipulācijas notiek ļoti reti, pacients tiek hospitalizēts uz laiku, kas nepieciešams, lai atjaunotu veselību.
Viņi gāja caur to.
Atsauksmes par fibrokolonoskopijas procedūru ir pateicīgas un ne tik daudz - jūs varat uzzināt vairāk par pacientu viedokļiem.
Es biju tik bail, ka es daru fibrocolonoscopy, ka es ienācu birojā mazliet dzīvs. Bet tagad es varu runāt par savām jūtām. Nekas ne briesmīgs, ne kauns, ko viņa piedzīvoja. Viņi tērpās tos smieklīgās biksēs ar caurumu, nolika dīvānu, noliekās kājas, kā teicis.
Ārsts lēnām un maigi ievietoja šļūteni, tas nav ievainots, tas bija nedaudz nepatīkams, kad iet dažās zarnu daļās. Ja sajūtas kļuva spēcīgas, ārsts sniedza pārtraukumu un klusi turpināja šļūteni. Varbūt visa procedūra aizņēma apmēram 20 minūtes. Jums nevajadzētu baidīties! Jā, baiļu acis un, patiešām, lielas!
Elena, 23 gadi, students
Izveidoja FKS savā viskozes klīnikā. Pēc 3 parastām injekcijām sēžamvietā: reljefs (nomierina), tramadols (sāpju mazināšana) un atropīns (zarnu relaksācijai), man nebija sāpju!
Sūknējot ar gaisu, rodas diskomforts. Procedūra ilga ne vairāk kā 3 minūtes. Pēc 1 metru un 10 cm apskates man tika diagnosticēts hronisks kolīts, disbakterioze. Paldies ārstam un medmāsai par labo gribu un uzmanību!
Galina, 34 gadi, mājsaimniece
Varu teikt, ka ierīces zonde, kas ir ļoti maza, nebija neērta, nekā klizma. 12 cm administrācijas diemžēl viņi atrada audzēju, kura esamība tika pieņemta. Bet tagad vismaz es zināšu un sagatavojos gan morāliem, gan fiziskiem izmēģinājumiem.
Sergejs, 62 gadus vecs, aizgāja pensijā
Man bija fibrokolonoskopija, un ar to nebija nekas nepareizs! Visa procedūra nav ilgāka par stundu! Pieļaujami, ka olvadi bija daudz sāpīgāki skatīties!
Maria, 31, darbinieks
Procedūra nav bezmaksas
Fibrokolonoskopijas aptuvenā cena (ieskaitot 3 Fortrans produktu maisiņu iegādi) ir 4 tūkstoši rubļu.
Nepieciešams zināt!
Pamatojoties uz datiem par metodes augsto informācijas saturu, pakalpojuma cenu attiecību un kvalitāti (pamatojoties uz publicētajiem pārskatiem), šī metode ir uzskatāma par daudzsološu tās pašreizējā versijā un daudzsološa pēc tam, kad ir novērstas dažas neērtības lietotājiem.
Pacientam ir jāzina viņa veselība!
Fibrokolonoskopija un kolonoskopija, kāda ir atšķirība - 4 galvenās atšķirības
Klīniskajā proktoloģijā ir divas procedūras definīcijas - fibrokolonoskopija un kolonoskopija. Abi termini ir sinonīmi, bet ir dažas atšķirības, kas nosaka pētījuma rezultātus atbilstoši tās mērķim. Daudzi klīnikas speciālisti, neskatoties uz kopējo līdzīgo būtību, dalās abos jēdzienos, norobežojot to funkcionālo mērķi. Kāda ir atšķirība un kādi ir atšķirīgie kritēriji pētījuma veikšanai?
Fibrocolonoscopy (FCC), kas tas ir?
Fibrokolonoskopija (citādi - zemākā endoskopija) ir diagnostikas metode, kurā iespējams novērtēt zarnu trakta stāvokli. Tas attiecas uz endoskopisko pētījumu veidu ar optiskās zondes iegremdēšanu pētīto orgānu dobumos.
Pirms apskates zarnu dobumā tiek ievadīta gaisa atmosfēra, lai uzlabotu vispārējo vizualizāciju, tad zonde tiek ievietota taisnās zarnas kanālā un tiek veikta visu zarnu segmentu rūpīga pārbaude.
Fibrokolonoskopija atklāj šādus nosacījumus:
- Gļotādu iekaisums un pietūkums;
- Sarkanība:
- Peristaltika;
- Zilumi, asiņošana;
- Patoloģiskie audzēji: audzēji, augšanas, polipoziskas struktūras;
- Erozijas, čūlainais fokuss;
- Svešķermeņi un objekti.
Procedūras laikā attēls tiek pārraidīts uz datora monitoru. Eksperti, visticamāk, veiks jebkādas manipulācijas bez komplikāciju riska.
Pētījuma laikā ārsts novērtē:
- gļotādu stāvoklis;
- zarnu anatomiskā pielīdzināšana;
- gļotādu asinsvadu modelis, to krāsa un spīdums;
- stagnācijas klātbūtne;
- veco fekāliju masu noguldījumi.
Procedūru veic, izmantojot fibrokolonoskopu, kas aprīkota ar speciāliem biopsijas knaibles. Pētījuma laikā ārstam ir iespēja noņemt polipus un audzējus bez ļaundabīga audzēja, vēža metastāzes.
Īpašības
FCC procedūrā nav īpašu atšķirību. Pirms pētījuma, kā arī pirms kolonoskopijas, preparāts ir nepieciešams. Tas var būt zarnu tīrīšana pirms kolonoskopijas ar Fortrans vai citu narkotiku. Turklāt pacienti seko īpašai trīs dienu diētai, dienā pirms tās veic tīrīšanas klizmu. Manipulāciju veic tukšā dūšā, kas ir svarīgs un, ja nepieciešams, anestēzijas ieviešana.
Procedūras laikā birojā ir:
- endoskopists,
- medmāsa
- anesteziologs (ja nepieciešams).
Pēc gaisa piespiešanas zarnu lūmenos ārsts ārstē anusu ar antiseptisku līdzekli, ievieto fibrokolonoscope galu un turpina izmeklēšanu.
Pēc anestēzijas procedūras pacients tiek nodots nodaļai, lai atbrīvotos no miega. Pēc vietējās anestēzijas jūs varat atgriezties pie parastās dzīves. Procedūras kopējais ilgums ir atkarīgs no pētījuma mērķa. Parastā pārbaude ilgst ne vairāk kā 10 minūtes.
Pētījuma laikā ārstam ir iespēja noņemt polipus un audzējus bez ļaundabīga audzēja, vēža metastāzes.
Ja jums ir nepieciešams noņemt polipus vai biopsiju, manipulācijas ilgums var sasniegt 40 minūtes. Secinājums Ārsti sagatavo 1-2 dienas, pēc tam ārsts var iepazīties ar rezultātiem.
FKS un kolonoskopija - galvenās atšķirības
Jebkuras endoskopiskās manipulācijas būtība ir identiska - aprīkojuma ievešana testa orgāna dobumā terapeitiskiem un diagnostiskiem mērķiem. Pētījuma laikā attēls tiek pārnests uz datora monitoru, tāpēc ārsti var pārskatīt saņemtos fragmentus, lai apstiprinātu apraksta rezultātus. Procedūras laikā veiciet video un fotografēšanu.
Galvenās nespecifiskās atšķirības starp kolonoskopiju un FCC ir šādos aspektos:
- Iekārtas un ierīces. Mūsdienīgas medicīniskās ierīces ar prefiksu "fibro" ir aprīkotas ar papildu instrumentiem polipu un svešķermeņu vienlaicīgai noņemšanai, asiņošanas avotu cilderizācijai, kā arī īpašām biopsijas knaibles biopsijas paraugu ņemšanai histoloģiskai un citoloģiskai izmeklēšanai. Visas procedūras ir iedalītas diagnostikas vai terapeitiskā veidā, kas ir pamatots ar zarnu daļu izpētes mērķi.
- Mazāk diskomfortu. Fibrocolonoscope ir plānāks zonde ar augstu elastību. Tas padara gandrīz nesāpīgu manipulatīvu pētījumu veikšanu. Parasti ar FCC pietiek ar vietējo anestēziju. Klasiskā kolonoskopija ir sāpīga procedūra, ko pacienti, kuriem nav smagākas anestēzijas, slikti panes. Kas ir kolonoskopija ar sedāciju, izlasiet šo rakstu. Fibrocolonoscope sarežģītā struktūra atvieglo ārstu darbu procedūras laikā, kas mazina diskomfortu.
- Pētījuma būtība. Fibrocolonoscope darbojas uz ksenona un halogēna lampas, kas pilnībā novērš gļotādu apdegumu risku manipulāciju laikā.
- Procedūras izmaksas. Profilaktisko pētījumu laikā abu procedūru izmaksas svārstās no 6000 līdz 10 000 rubļu. Ja ir nepieciešama anestēzija, cena palielinās vidēji par 3 000-5 000 rubļu. Fibrokolonoskopija ar biopsiju, ķirurģiskām procedūrām un citām medicīniskām procedūrām palielinās par 5000 rubļiem. Tādējādi terapeitiskais FCC ir nedaudz dārgāks par klasisko diagnostikas pētījumu.
Gan kolonoskopam, gan fibrokolonoskopam ir optiskās iekārtas, zonde, ķirurģisko instrumentu ceļi. Abas metodes ir ļoti informatīvas, ļauj ticami novērtēt visu zarnu gļotādu stāvokli. Citiem vārdiem sakot, fibrokolonoskopi ir progresīvas un modernas kolonoskopi.
FCC pamatrādītāji
Lai veiktu manipulācijas, ir nepieciešami pacienta klīniskās vēstures dati, raksturīgās sūdzības, palpācijas rezultāti un taisnās zarnas izmeklēšana. Pamatojoties uz diagnostikas kritērijiem, tiek noteikts fibrokolonoskopija.
Galvenās norādes ir šādas:
- Hemorrhoidal slimība ar komplikācijām;
- Polipu, audzēju un zarnu kārpu veidošanās;
- Apgrūtināta iedzimta zarnu vēža vēsture;
- Iespējamais čūlainais kolīts, zarnu gļotādas iekaisums;
- Netipiska izdalīšanās no izkārnījumiem (asinis, gļotas, strutas);
- Iekšējā zarnu asiņošana (atklāta vai slēpta asins izkārnījumos).
Fibrokolonoskopi - progresīvi un mūsdienīgi kolonoskopi.
FCC sniegs noteiktu atbildi par audzēja dabu. Izmantojot knaibles, jūs varat paņemt audu histoloģijai, lai noteiktu netipiskas šūnas. Biopsija ļauj novērtēt vēža riska pakāpi katram pacientam.
Procedūras kontrindikācijas
Neskatoties uz augsto fibrokolonoskopijas un kolonoskopijas informācijas saturu, metodes nevar izmantot noteiktu slimību un slimību klātbūtnē.
Tajā pašā laikā abu pētījumu metožu kontrindikācijas ir vienādas:
- Zarnu slimību paasinājumi;
- Aizdomas par zarnu traucējumiem;
- Nespēja izmantot sāpju mazināšanu maziem bērniem;
- Akūtas jebkuras izcelsmes infekcijas slimības;
- Hernia, mesentery, gļotādu perforatora izmaiņas:
- Lodēšanas procesi;
- Daži garīgi traucējumi, kas neļauj lietot anestēziju;
- Jebkura veida (iegūtas, pēcoperācijas, iedzimtas) zarnu lūmena asas sašaurināšanās.
Ja nav iespējams veikt FCC un citas endoskopiskās pētniecības metodes, ārsti var izmantot neinvazīvas pētniecības metodes:
- Virtuālā kolonoskopija (kā tiek veikta virtuālā kolonoskopija, mēs rakstījām atsevišķā rakstā).
- MRI Informācija par to, kas ir labākais MRI vai kolonoskopijai, ir šeit.
- Datorizētā tomogrāfija.
- Kapsulārais kolonoskopija, ko tas šeit lasa.
Tomēr daudzi ārsti iesaka gaidīt labvēlīgu periodu tradicionālajām endoskopiskajām manipulācijām.
Papildu informācija par FCC pētījuma iespējām šajā videoklipā:
Fibrokolonoskopijai un kolonoskopijai ir līdzīgs darbības mehānisms, kontrindikācijas un indikācijas. FCC īpašās priekšrocības ir aprīkojuma jaunums un uzlabotas apsekošanas iespējas. Šī metode tiek plaši izmantota, lai novērstu vēža risku, jo ir iespējama audu paraugu ņemšana histoloģijā.
Jūs varat darīt kolonoskopija hemoroīdi, izlasiet mūsu rakstu šeit.
FCC (fibrocolonoscopy) zarnas - kas ir nepieciešams pārejai?
Jautājumus par to, kā tiek veikts zarnu FCC, atbildēs ārsts, kurš noteica nodošanu. Zarnu trakta fibrokolonoskopija (FCC) šodien ir viena no visbiežāk sastopamajām diagnostikas procedūrām, ar kuru palīdzību var atklāt dažādus patoloģiskus traucējumus, kas rodas šajā orgānā.
Šī diagnostikas metode tiek veikta, izmantojot īpašu medicīnas ierīci, ko sauc par kolonoskopu. Ar šādas ierīces palīdzību jūs varat vizuāli pārbaudīt zarnu dobumu un novērtēt tās gļotādas stāvokli. Turklāt kolonoskops var veikt citas manipulācijas, kas nav iespējamas daudzām mūsdienu medicīnas ierīcēm.
Kāda ir procedūra?
Kolonoskops ir īpaša elastīga siksna, kas no visām pusēm ir aprīkota ar visu veidu medicīnas instrumentiem, apgaismes ierīcēm un kameru. Sakarā ar to, ka kolonoskops ir diezgan elastīgs, šī ierīce bez grūtībām var iekļūt attālākajās zarnu trakta daļās. Šķiedrām, kas veido medicīnisko ierīci, ir vadošas daļiņas, ko izmanto, lai pārsūtītu datus un iegūto attēlu uz monitora ekrāna. Nākotnē speciālists veic cilvēka zarnas novērtējumu.
Zarnu fibrokolonoskopija ļauj ārstam novērtēt situāciju, kurā atrodas visas resnās zarnas daļas. Kopā ar to nosakiet distālo zarnu trakta stāvokli, kas atrodas čūla rajonā. Ar kolonoskopu jūs varat veikt ne tikai tievo zarnu vizuālo pārbaudi, bet arī, ja nepieciešams, veikt radikālas manipulācijas, piemēram, biopsiju (veicot zarnu audu paraugu, lai veiktu turpmākus laboratorijas pētījumus).
Ja zarnu trakta dobumā ir konstatēti dažādi audzēji, piemēram, polipi un mazie audzēji, tie tiek noņemti (noņemti) ar tās pašas ierīces palīdzību. Šāda medicīniska manipulācija tiek veikta ļoti precīzi un tiek veikta diezgan ātri, gandrīz uzreiz. Rezekcijas precizitāte un ātrums, izmantojot kolonoskopu, ļauj pacientam, kuram tiek veikta procedūra, ja nepieciešams, izvairīties no jebkādas ķirurģiskas operācijas ar šo iekšējo orgānu un attiecīgi veikt ar ķirurģisko iejaukšanos saistītos sagatavošanās un rehabilitācijas procesus.
Turklāt kolonoskops var uzņemt attēlus, kad tas pārvietojas pa zarnu traktu, kā arī ražo visu veidu vietējās dabas terapeitiskās manipulācijas. Fibrokolonoskopiju veic vispārējā anestēzijā, bet to var veikt bez tās. Šī procedūra ir nesāpīga un droša pacientam.
Indikācijas un kontrindikācijas procedūras izmantošanai
Zarnu fibrokolonoskopijas vadīšana tiek piešķirta pacientam, ja:
- Pacientam ir klīniskas pazīmes, kas norāda uz tādu slimību kā kairinātu zarnu sindroms (IBS). Šādas pazīmes ir jebkura cilvēka gremošanas sistēmas traucējumu rašanās, kas var izpausties kā periodiski sastopams vai ilgstošs izkārnījuma traucējums, ko raksturo aizcietējums un caureja. Tajā pašā laikā cilvēks var saskarties ar sāpēm kuņģī un smaguma sajūtu, kas notiek gremošanas gāzu pārmērīgas uzkrāšanās procesā zarnu traktā (meteorisms).
- Šādi piemaisījumi kā gļotas un asinis tika konstatēti cilvēka izkārnījumos.
- Pacients sūdzas par apetītes zudumu un pastāvīgas vājuma sajūtas rašanos.
- Cilvēka ķermeņa masa strauji samazinājās bez pamatotiem iemesliem.
Turklāt zarnu trakta FCC tiek piešķirts tiem pacientiem, kuriem ir dažādu etioloģiju audzēju audzēji, svešu objektu klātbūtne vēdera daļas lūmenā un iekaisuma procesi jebkurā resnās zarnas daļā. Kolonoskopu lieto arī zarnu trakta iekšējās asiņošanas gadījumā, kam nepieciešama neatliekama medicīniska palīdzība.
Lai gan fibrokolonoskopija ir droša diagnostikas procedūra, tomēr tās lietošanu nevar veikt, ja pārbaudītajai personai ir šādas patoloģijas:
- kardiopulmonāla nepietiekamība;
- čūlains vai išēmisks kolīts ar smagu patoloģisku procesu;
- nesenā insults;
- hipertensija, kas parādās trešajā smaguma pakāpē;
- Krona slimība, kurai ir hroniska patoloģiskā procesa attīstības stadija vai ir smaga;
- jebkādu iekaisuma procesu attīstību taisnās zarnas zonā, kas ir akūta dabā;
- peritonīts (iekaisuma procesu klātbūtne viscerālajā un parietālajā vēdera dobumā);
- dažādas problēmas, kas pārkāpj asins recēšanas procesus;
- zarnu saķeres;
- tādu slimību kā asinsvadu tromboze un akūtas hemoroīdi.
Turklāt šāda veida diagnostikas procedūra nav iespējama pacientiem, kuriem nesen veikta zarnu trakta operācija un kas pakļauti pēcoperācijas atveseļošanās periodam.
FCC īstenošanas sagatavošanas procedūras
Lai fibrokolonoskopija tiktu veiksmīgi veikta, pacientam pirms īstenošanas ir jāveic vairākas sagatavošanas procedūras. Sagatavošanās FCC procedūrai sākas ne mazāk kā 3 dienas pirms tā veikšanas un ietver īpašu medikamentu lietošanu, kam ir caurejas iedarbība, kā arī uztura uzturēšanu.
Diētiskā pārtika nozīmē, ka pacients izmanto tikai šādus pārtikas produktus:
- visa veida putras, vārītas ūdenī bez piena un sviesta;
- maizes izstrādājumi, kas satur nelielu daudzumu glikozes (cukura);
- zema tauku satura gaļa vai tvaicētas vai vārītas zivis;
- visa veida zema tauku satura buljoni, gan gaļas, gan dārzeņu;
- vārītas olas ir atļautas, bet tikai 1 dienā;
- dažādiem piena produktiem.
Tajā pašā laikā pacientam jāizslēdz no dienas devas:
- ēst neapstrādātus dārzeņus un augļus, jo īpaši tos, kuros ir daudzi mazi kauli;
- taukainas zivis un gaļa;
- pākšaugi un ēdieni, kas pagatavoti uz to pamata;
- cepti, kūpināti un skābu ēdieni;
- pārtika, kas pagatavota ar jebkuru pikantu pārtikas piedevu;
- dažādu alkoholisko dzērienu izmantošana.
Lai iztīrītu zarnu traktu no fekāliju masām, tiek izmantots tāds līdzeklis kā Fortrans. Šīs narkotikas iedarbība ir balstīta uz šķidruma aizturi zarnās, veidojas izkārnījumi un to turpmāka ērta izvadīšana no cilvēka ķermeņa. Šādas zāles lietošana var būt saistīta ar sliktu dūšu. Tāpēc, lai novērstu šādu nepatīkamu parādību, pēc zāļu lietošanas ieteicams mutē ievietot citrona vai skābo ābolu. Fortrans sāk lietot 1 dienu pirms FCC sākuma un ne mazāk kā 3 stundas pirms pašas procedūras. Šāda līdzekļa devu nosaka katrs pacients individuāli un atkarīgs no viņa ķermeņa masas.
FCC
Kā ir FCC? Pirms tiešās fibrokolonoskopijas var pārbaudīt vispārējo anestēziju. Tas tiek darīts, ja subjekts ir nopietnā stāvoklī vai nevar ilgstoši pārvietot savu ķermeni. Veicot diagnostiku, veica šādas manipulācijas:
- Pirms vispārējās anestēzijas ieviešanas pacients tiek noņemts un novietots kreisajā pusē uz dīvāna, pēc tam viņam vajadzēs ceļus tuvāk krūtīm.
- Tad anestēzija tiek ievadīta pacientam, un atbilstošs speciālists veic anālo anulēšanu.
- Pakāpeniski ievada kolonoskopu, kuras elastīgā daļa sākotnēji tiek ieeļļota ar vazelīnu, vienlaikus nodrošinot medicīnisko aparātu ērtu ievadīšanu un tālāku iekļūšanu tievo zarnu dobumos. Gadījumā, ja fibrokolonoskopija tiek veikta bez vispārējās anestēzijas, tad pārbaudāmajai personai var rasties diskomforta sajūta un viltus mudinājums iztukšoties gaisa kolostāna sākumposmā. Pēc noteikta laika zarnu muskuļi pakāpeniski pieradīs pie šī efekta, un diskomforts kļūst mazāk intensīva.
- Lēnā optiskās zondes kustība ļauj pārbaudīt un novērtēt stāvokli, kādā atrodas konkrētā resnās zarnas daļa. Tajā pašā laikā, lai spētu vizuāli novērot visas gļotādas daļas caur kolonoskopu, tiek piegādāta gaisa plūsma, kas nodrošina zarnu dobuma iztaisnošanu.
Jebkura neliela lieluma audzēja rezekcija tiek veikta tūlīt pēc to atklāšanas, kas ir šādas diagnostikas pētījuma galvenā priekšrocība. Biopsija tiek veikta gadījumos, kad šāda manipulācija iepriekš tika noteikta pacientam, vai ārsts atklāja jebkādus apšaubāmus audus, kuriem nepieciešama papildu laboratorija, lai noteiktu to strukturālās īpašības. Zarnu fibrokolonoskopijas maksimālais ilgums var būt 40 minūtes.
Šī metode ļauj maksimāli precīzi novērtēt šī iekšējā orgāna audu un gļotādu stāvokli, kas ļauj speciālistam veikt pareizu diagnozi. Turklāt, ja nepieciešams, šādas diagnostikas procedūras veikšanas laikā ir iespējams veikt viena vai cita audzēja rezekciju.