Zarnu divertikuloze - vairāki zarnu sieniņu izvirzījumi. Dažos gadījumos slimība ilgu laiku neizpaužas. Bet dažreiz simptomi ir diezgan izteikti un nepatīkami. Turklāt divertikula var izraisīt smagas komplikācijas, kurām nepieciešama tūlītēja ķirurģiska iejaukšanās.
Tādēļ zarnu divertikulozes ārstēšanai jāuzsāk, tiklīdz tika noteikta diagnoze. Šajā slimībā ir iespējamas šādas ārstēšanas metodes:
Apsveriet katru apstrādes metodi sīkāk.
Pareiza uzturs zarnu divertikulā palīdz novērst slimības simptomus, novērš jaunu divertikulu un komplikāciju veidošanos. Diēta galvenajam principam - uzturā jābūt pietiekamam daudzumam augu šķiedru. Izvēlnes pamatā ir šādi produkti:
Dārzeņus un augļus var pagatavot dažādos veidos: cept, vāra, vāra, bet ne apcep. Ir lietderīgi ēst salātus no svaigiem dārzeņiem, kas pagatavoti ar augu eļļu (olīvu vai saulespuķu). No dārzeņiem jūs varat ēst burkānus, bietes, brokoļus, ziedkāposti, zaļumus, rāceņus, gurķus.
Mazāk vajadzētu ēst kartupeļus, jo tajā ir maz augu šķiedras. Dzīvnieku izcelsmes produktus var iekļaut nelielā daudzumā, kas ir pietiekams, lai organismam nodrošinātu pilnīgus proteīnus. Tas galvenokārt ir liesa gaļa, zivis, kas pagatavotas tādā pašā veidā kā dārzeņi.
Diēta zarnu divertikulozes ārstēšanas laikā palīdz atjaunot normālu peristaltiku, novērš divertikulu obstrukciju un iekaisumu.
Ja tiek konstatēta divertikuloze, jums nevajadzētu iesaistīties garšvielās un garšvielās, pikantās, ceptajās, sāļajās, kūpinātās ēdienos, marinējumos. Visi šie produkti var kairināt zarnu sienu un izraisīt tā spazmu, kas izraisa slimības komplikācijas. Jums būs jāatsakās no gāzētiem un alkoholiskiem dzērieniem, saldumiem, miltu produktiem. Tie uzlabo fermentācijas procesus zarnās, izraisa aizcietējumus un vēdera uzpūšanos.
Papildu informāciju par uzturu šajā slimībā var iegūt no raksta: Kāda veida diēta prasa zarnu divertikulozi.
Divertikulozes gadījumā ārstēšana tiek nozīmēta smagu simptomu gadījumā vai ja divertikulu sarežģī iekaisums - divertikulīts. Izmantojiet vairākas zāļu grupas. Daži no tiem normalizē zarnu motorisko funkciju un mazina sāpes. Tie ir spazmolītiski līdzekļi un prokinētika. Citi atjauno zarnu mikrofloras sastāvu un novērš divertikulas sēšanu ar patogēniem mikrobiem, kas var izraisīt iekaisumu. Šādi līdzekļi ir pre- un probiotiķi, preparāti, kas satur lakto- vai bifidobaktērijas.
Uzlabot izmantoto fermentu preparātu sagremošanu. Ja tiek konstatēts divertikulīts, var parakstīt antibiotikas un enterosorbentus. Ar pastāvīgu aizcietējumu lieto vieglas caurejas, un biežas caurejas gadījumā - pretdiabulācija. Ja ar uztura palīdzību kāda iemesla dēļ nav iespējams noteikt pietiekamu augu šķiedru piedāvājumu, palīdzēs augu preparāti saturoši preparāti.
Svarīgi: kā ārstēt zarnu divertikulozi, pēc nepieciešamās pārbaudes izlemj speciālistu. Pašārstēšanās nav pieņemama.
Operācijas indikācijas var būt:
Operācijas laikā noņem zarnu segmentu, ko ietekmē divertikula. Pēc tam tiek atjaunota zarnu caurlaidība, nosakot anastomozi. Mazāk traumatiska iejaukšanās metode tagad tiek izmantota nekā atklātā laparotomija - laparoskopija. Šāda veida piekļuve var samazināt invaliditātes ilgumu un samazināt komplikāciju risku.
Diagnozējot zarnu divertikulozi, ārstēšanu ar tautas līdzekļiem var veikt, ņemot vērā noteikto diētu un zāļu terapiju. Tradicionālā medicīna galvenokārt piedāvā ārstēšanu ar dažādiem augiem, kas būtībā ir fitoterapija. Augi ar pretiekaisuma un pretmikrobu iedarbību palīdz novērst divertikulu iekaisumu.
Zemāk ir dažas populāras receptes.
Vispirms sasmalciniet gurnus un dilles. Tad ņemiet vienādus nātru, mātīšu, kumelīšu ziedu, dilles sēklu un mežrozīšu daudzumus, visas sastāvdaļas ir samaisītas. 1 glāzē verdoša ūdens ir pietiekami 1 ēdamkarote augu maisījuma. Uzstāt nozīmē 1,5-2 stundas un ņemt ½ tasi no rīta un pirms gulētiešanas pēc vakariņām. Ārstēšana ilgst 1 mēnesi. Šī kolekcija mazina iekaisumu, novērš spazmas un sāpes.
Zarnu divertikulozes ārstēšanā klijas ir labs tautas līdzeklis. Vispirms tie jāsajauc ar kefīru vai dabīgo jogurtu un jāpaliek pusstundai, lai uzbriest. Jūs varat pievienot arī labības un zupas. Kliju daudzumu pakāpeniski palielina no 1 ēdamkarotes līdz 30-40 g dienā.
Uz ēdamkarote burkānu sēklas ņem 1 tasi verdoša ūdens. Nepieciešams uzstāt uz ilgu laiku, apmēram 15 stundas. Trešajā kausā ņemiet trīs posmos. Pirms lietošanas ir svarīgi saspringt infūziju tā, lai sēklas norītu. Šis līdzeklis samazina divertikulozes simptomus, kā vēdera uzpūšanos. Dill sēklas ir līdzīgs efekts (tas tiek ņemts 1 tējkarote uz 1 glāzi vārīta ūdens).
Ja divertikulozes klīnikā ir aizcietējumi, varat izmantot šādas receptes:
Zarnu divertikulīts ir gremošanas trakta orgānu slimība, kas visbiežāk ir jutīga pret resno zarnu (sigmoido resnās zarnas un taisnās zarnas), reti tievās zarnas un barības vads.
Visbiežāk cilvēki pēc 40 gadiem cieš no divertikulīta, retāk - jauniešiem un bērniem.
Divertikulīta dzimuma dēļ sievietes ir vairāk pakļautas divertikulītam nekā vīrieši.
Bieži vien cilvēki sajauc šos divus jēdzienus vai domā, ka tie ir sinonīmi, bet patiesībā tas tā nav. Lai saprastu, kas ir divertikulīts un divertikuloze, vispirms ir vērts saprast, kas ir divertikulīts.
Divertikulāts ir neliela zarnu sieniņas izvirzīšanās zarnu grīdu stiepšanās dēļ.
Viena vai vairāku divertikulu klātbūtni bez iekaisuma pazīmēm cilvēkam sauc par divertikulozi.
Bet divertikulāta iekaisums ir slimība, nevis tikai patoloģisks stāvoklis, un to sauc par divertikulītu.
Atšķirība starp šiem jēdzieniem ir ārkārtīgi svarīga, jo pirmajā gadījumā ārstēšana nav paredzēta, bet otrajā gadījumā var būt nepieciešama operācija.
Recepte E. Malysheva no aizcietējumiem
Mani dārgie, lai normalizētu gremošanu un izkārnījumus, lai novērstu aizcietējumus, ne dārgas tabletes jums palīdzēs, bet vienkāršākā populārā, sen aizmirsta recepte. Drīz pierakstiet, pagatavojiet 1 ēdamk. karoti.
Divertikulāta iekaisums rodas dažu faktoru dēļ, kas ietekmē divertikulāta tīrību (izkārnījumu masas var iestrēgt un izraisīt zarnu sienu izstiepšanu).
Šie faktori ietver:
Divertikulāta iekaisumu var viegli sajaukt ar daudzām zarnu slimībām, kā arī ar dažām urogenitālās sistēmas sieviešu slimībām.
Tomēr daži simptomi var palīdzēt ārstam noteikt pareizu diagnozi pat pirms instrumentālās pārbaudes.
Divertikulīta simptomi ir šādi:
Video
Kas ir bīstams divertikulīts, tas ir vissvarīgākais. Galu galā, daudzi cilvēki domā, ka sēžot pie pretsāpju līdzekļiem, var tikt galā ļoti labi, nenonākot pie ārsta. Nekādā gadījumā, divertikulīta izārstēšana nedarbosies šādā veidā, sāpes īslaicīgi izzudīs, bet iemesls paliks un turpinās indes ķermeni no iekšpuses. Jūs varat tikt galā ar sāpēm, sliktu dūšu un aizcietējumiem, bet ārstēšanas trūkums var izraisīt daudz nopietnākas sekas:
Atsaucoties uz gastroenterologu, ir nepieciešams skaidri saprast viņu liecību nozīmi anamnēzes vākšanā. Lai noskaidrotu diagnozi, ārstam jāizraksta šādi instrumentālie izmeklējumi:
Saskaņā ar pētījumu rezultātiem ārsts var izrakstīt divertikulīta ārstēšanu atsevišķi vai ar šaurāku speciālistu (proktologu, ginekologu, ķirurgu). Lai izvēlētos pareizo ārstēšanu, tiks ņemts vērā pacienta vecums, vispārējā veselība, personas kontrindikācijas zāļu lietošanai, grūtniecība un citi apstākļi.
Visbiežāk ārsti cenšas ārstēt divertikulītu, un ķirurģija tiek izmantota tikai tad, ja akūtu divertikulītu diagnosticē iespējami sarežģījumi. Divertikulīta ārstēšana var notikt mājās vai slimnīcā, ja tam ir iemesls.
Katrā no šiem variantiem būs nepieciešama diēta ar divertikulītu, zāles simptomātiskai un etiotropiskai ārstēšanai. Ārsts ārsts pastāstīs, kā ārstēt divertikulītu un izvēlēties visu zāļu devu.
Zarnu divertikuloze ir zarnu sienas patoloģiskais stāvoklis, ko raksturo izliekums trūcei līdzīga sajaukuma (divertikula) veidā ar orgāna disfunkciju.
Šādu slimību var lokalizēt jebkurā kuņģa-zarnu trakta daļā, visbiežāk divertikulu lokalizējas resnajā zarnā un tievajās zarnās, retāk tās var ietekmēt kuņģi un barības vadu.
Ir zināms slimības veidošanās modelis: ja pacients neatbilst pareizai diētai, darbam un atpūtai, fiziskajai aktivitātei, palielinās patoloģijas attīstības risks.
Tas ir saistīts ar to, ka traucēta kuņģa-zarnu trakta normālā kustība, peristaltika kļūst neregulāra, tiek traucēts gremošanas process.
Pacients jūtas uzpūsts, palielinājies gāzes veidošanās, bieži aizcietējums - šīs parādības izraisa vēdera spiediena palielināšanos un zarnu cilpu stiepšanos.
Ja sekas ir ilgstošas, tad rodas slimība.
Pēc būtības slimība var būt iedzimta vai iegūta:
Tie ir veidoti pret zarnu trakta muskuļu sistēmas nepietiekamo attīstību, kas ir ar ģenētiku saistītas slimības vai augļa anomālijas, iedzimtas anomālijas.
Veidojas gados vecākiem cilvēkiem, ietekmējot kuņģa-zarnu trakta patoloģiskos faktorus.
Galvenais apdraudējums ir tas, ka viņš nevar ilgu laiku sevi izpaust, kura laikā attīstās nopietnas komplikācijas, kas ir bīstamas pacienta dzīvībai un veselībai.
Zarnas ir stipri bojātas un kairinātas, un fona dēļ rodas komplikācijas:
Iekaisuma process pārsniedz vietējās izpausmes un izplatās uz visiem vēdera slāņiem. Smagas komplikācijas, kurām nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība un hospitalizācija slimnīcā, tiek ārstētas tikai ātri.
Izstieptais zarnu posms divertikulāro sacietējumu veidā var kļūt iekaisuši, tas notiek, ja infekcija ir saistīta ar skarto zonu, jo daudzas baktērijas, kas ir labvēlīgas un nosacīti patogēnas, atrodas zarnā.
Parasti tie nerada iekaisuma reakcijas, bet kalpo kā palīglīdzekļi normālam gremošanas procesam.
Divertikulozes gadījumā vietējā imunitāte vājinās, nosacīti patogēna flora kļūst agresīva, veidojas iekaisuma infiltrācija.
Kopā ar divertikulāta iekaisumu ar smagu vēdera sāpēm, defekācijas akta pārkāpumu, strūklas piemaisījumu izkārnījumos, drudzi.
Lai novērstu peritonītu, nepieciešama steidzama hospitalizācija, ķirurģiska ārstēšana ar antibakteriālu terapiju.
To veido ilgstoša slimības gaita, kas izpaužas kā pulsējoša akūta sāpes vēderā, slikta dūša, vemšana, caureja.
Ķermeņa temperatūras lēciens ir liels, prasa neatliekamu palīdzību un ķirurģisku ārstēšanu.
Tas attīstās pret abscesu, kas nav ārstēts, fona - tas ir difūzs strutainais process, ko raksturo drudzis, nepanesams sāpes vēderā, vemšana, smaga intoksikācija.
Pacients var nonākt šoka stāvoklī, zaudēt samaņu, nepieciešama ķirurģiska iejaukšanās. Pēc operācijas novēro intensīvās terapijas nodaļā.
Nopietna komplikācija, no kuras cilvēks var nomirt, ir saistīta ar asins piedevu izkārnījumos, asinsspiediena pazemināšanos, sirdsdarbības ātruma palielināšanos, samaņas zudumu, ādas mīkstumu ar aukstu sviedriem, sāpēm un gopovolēmisku šoku.
Šādas valsts personai ir nepieciešami atdzīvināšanas pasākumi.
To izsaka krēsla pārkāpums, aizcietējums, sāpes vēderā, sāpes, samaņas zudums, smaga intoksikācija, steidzama ķirurģiska iejaukšanās.
Lai izvairītos no šādām negatīvām izpausmēm, ir nepieciešams diagnosticēt un ārstēt slimību agrīnā stadijā.
Mūsdienu medicīna ir sasniegusi tādu līmeni, ka profilaktisko izmeklējumu laikā tā spēj atklāt slimību veidošanās stadijā, šāda pieeja atvieglos ārstēšanu un prognozi.
Ārsti nešķiro precīzu un vienīgo slimības cēloni, tiek uzskatīts, ka slimību izraisa vairāki faktori. Ja pacientam ir trīs vai vairāk iemesli, tad ievērojami palielinās patoloģijas attīstības risks.
Ēdot neveselīgu pārtiku: pārmērīgi daudz ceptu, pikantu, skābu, sāļu, kūpinātu ātrās ēdināšanas ēdienu, desu.
Lai pareizi identificētu slimību, jums jāsazinās ar speciālistu. Ārsts ievāc anamnēzi, sīki pārbaudīs visas pacienta sūdzības un sāks piešķirt testus.
Ieteicams veikt šādus klīniskos un laboratoriskos pētījumus:
Lai pārbaudītu zarnu iekšējo vidi un veiktu precīzu diagnozi, tūpļa galā ievieto plānu cauruli ar kameru, un no iekšpuses pārbauda zarnas.
Šo manipulāciju var veikt tikai ārsts un būt ļoti uzmanīgiem, lai nesabojātu zarnas.
Attīstības sākumposmā divertikuloze ilgu laiku var nerādīt pazīmes un simptomus, tāpēc tā ir klasificēta kā bīstama zarnu patoloģija.
Pati slimība var izpausties vēlu stadijās vai komplikāciju gadījumā, kas būtiski sarežģī un palielina ārstēšanas ilgumu.
Pacients var sajust sāpes vēderā, kas ir lokāla diskomforta sajūta bieži vēdera lejasdaļā, kreisajā gūžas rajonā.
Sāpes ir sāpes vai raustīšanās dabā, tai ir ilgstoša plūsma, tas palielinās stundu pēc ēšanas.
Tā ir agrīna slimības pazīme, sākumā izkārnījumi kļūst sašķidrināti, kļūst mīksti, ir dzeltenīgi, pēc tam dod iespēju ilgstošai aizcietējumam.
Šī tendence atkārtojas, var tikt sajaukta ar asinīm, gļotām, strutēm - tā ir nelabvēlīga zīme.
Nav bieži sastopams simptoms, bet tas var papildināt patoloģiju.
Radās vēlākos posmos un ar komplikācijām.
Tas attīstās pret zarnu muskuļu slāņa vājināšanās fonu un tās sienas izstiepšanas sekcijām.
Personai šķiet, ka viņš vēlas doties uz tualeti, bet izkārnījumi netiek izlaisti. Tenesms veidojas, ja tiek bojātas resnās zarnas apakšējās daļas.
Ja rodas vismaz viens no līdzīgu simptomu simptomiem, steidzami jākonsultējas ar ārstu, lai noteiktu cēloni un piešķirtu pareizu ārstēšanu.
Ir svarīgi atcerēties, ka slimība var būt maskēta citās kuņģa-zarnu trakta patoloģijās vai var būt slēptajās formās.
Ir svarīgi, lai riskam pakļautās personas varētu veikt profilaktiskas medicīniskās pārbaudes.
Slimību terapija sastāv no dažādu metožu kombinācijas, agrīnā stadijā tās tiek ārstētas konservatīvi bez operācijas.
Sākumā pacients atrodas slimnīcā ķirurģijas vai gastroenteroloģijas nodaļā, viņam tiek noteikts pienācīgs uzturs, dienas režīma ievērošana un zāļu terapija.
Ja process tiek uzsākts vēlākos posmos, gremošanas funkcija tiek aktīvi ietekmēta, tiek pievienotas komplikācijas, pēc tam ķirurģiskas metodes, laparoskopiskas vai atklātas operācijas.
Antibakteriālās zāles ir būtiskas divertikulu ārstēšanas laikā, tās atvieglo iekaisuma procesu, kavē patogēnu mikrofloras augšanu un attīstību.
Antibiotikas, kas noteiktas no pirmajām slimību atklāšanas dienām, ārsta kursu, devu un ilgumu. Tie novērš tādu komplikāciju attīstību kā abscess, flegmons, peritonīts.
Antibiotikas ir paredzētas atveseļošanās periodā pēc ķirurģiskas ārstēšanas. Visbiežāk tiek izmantotas dažādu paaudžu penicilīna grupas vai cefalosporīni.
Pirms iecelšanas jums ir jāpārliecinās, ka pacientam nav alerģisku reakciju pret narkotikām un blakusparādības, kad tās parādās, zāles tiek atceltas. Antibiotikas ievada intravenozi, intramuskulāri vai tablešu veidā.
Kādas narkotikas tiek nozīmētas visbiežāk:
Bieži izmanto narkotiku grupu kombinācijas.
Papildus antibiotiku terapijai ārstēšanai tiek izmantotas arī citas zāļu grupas, tās tiek parakstītas kopā, lai novērstu simptomus un atjaunotu kuņģa-zarnu trakta funkcijas.
Tie tiek izvadīti, lai mazinātu aktīvo iekaisumu un izskaustu sāpes: Ketorols, Nimesils.
Visus medikamentus stingri nosaka individuāli ārsts.
Pareiza uzturs un diēta ir svarīga divertikulozes terapijas daļa. Uzturs ir pilnīgs, sabalansēts, bagāts ar barības vielām, tas ir jāēd pēc grafika, lai zarnu kustība būtu kārtībā.
Ir nepieciešams ēst mazās porcijās 5 reizes dienā, lai pabeigtu ēšanas 4 stundas pirms gulētiešanas, un necietiet saspringtas drēbes. Pēc ēšanas neiesaistieties fiziskajā darbībā, ievērojiet darba un atpūtas režīmu.
Noteikti iekļaujiet diētā:
Gatavojiet tos bez piena, jo piena produkti palielina pietūkumu un gāzes veidošanos. Visnoderīgākie ir griķi, mieži, auzu pārslas.
Veikt tos katru dienu, ārsti iesaka ēst klijas brokastīm, lai uzlabotu zarnu kustību.
Vāra tos bez gaļas buljona.
Tā ir bagāta ar barības vielām, taukskābēm, makro un mikroelementiem, labāk ir aizpildīt salātus no svaigiem dārzeņiem. Ja pacients ir nobažījies par smagu aizcietējumu, no rīta varat dzert deserta karoti sviesta.
Vārīta vista ir bagāta ar olbaltumvielām, kas ir svarīgas atveseļošanās periodā.
Vārītas zivis ir laba gremošanai.
Kas būtu pilnībā jāatsakās no slimības:
Nedēļas izvēlne:
Ir vērts sākt nedēļu ar bezproduktiem un zema tauku satura produktiem, dārzeņu zupām, kartupeļu biezeni, graudaugiem bez piena, un svaigi augļi ir labi piemēroti.
No dārzeņiem dod priekšroku zaļumiem, kā garšu varat vārīt kartupeļus ar vasaras salātiem, jogurtu vai augļiem pēcpusdienas tēju, un pāris stundas pirms gulētiešanas - kefīrs ar galetny cepumiem.
Jūs varat pievienot gaļas produktus, biezpienu brokastīm vai auzu, tad 50 gramus riekstu, pusdienām makaronu vai kartupeļu zupu, griķu putru ar vistas gaļu.
Tējas laiks - tēja ar galetīšu cepumiem vai krekeriem, vakariņas - vārīti kartupeļi, pārkaisa ar olīveļļu ar vasaras salātiem un vistas krūtiņu, 3 stundas pirms gulētiešanas - kompots no žāvētiem augļiem vai jogurta.
Mēs sākam brokastis ar griķu putru, dzeram tēju, ēdam klijus, pusdienās zupu ar vistas kotletes, pēcpusdienas tēju un vakariņām - maltu ābolu mērci. Pirms došanās gulēt - kompots vai kefīrs ar krekeriem.
Brokastis - biezpiens ar rozīnēm un riekstiem, pusdienas - dārzeņu zupa vistas buljonā, kartupeļu garša ar vārītu zivju, uzkodas - 50 grami riekstu, ābolu un jogurta, vakariņas - griķu putra ar vistas ruleti.
Mēs ēdam klijas, banānus, riekstus, ābolus, auzu, graudus.
Brokastīm vai biezpienam ar riekstiem, pusdienas - krējuma zupa ar kartupeļu un zivju ēdienu. Uzkodas - klijas ar jogurtu vai kefīru, vakariņas - griķu putra ar vistu un zaļiem salātiem, pirms došanās gulēt - kefīrs vai kompots.
Neaizmirstiet par bagātīgo dzeršanu dienā, dzert vismaz 1,5 litrus šķidruma.
Zarnu divertikulozes ārstēšanai augu uzlējumi un novārījumi ir vislabāk piemēroti:
Tiek izmantoti žāvēti kumelīšu ziedi, aptiekā var iegādāties gatavu kolekciju. Divas ēdamkarotes sausnas ielej 300 ml verdoša ūdens, uzstāj 30 minūtes, atdzesē, dzer 50 ml 3-4 reizes dienā.
Sastāvdaļas: žāvētas dilles, mežrozīte, nātru lapas. Kolekcija tiek sagatavota vienādās proporcijās, 1 tējkarote katra auga, ielej divas glāzes vārīta karstā ūdens, uzstāj uz 2 stundām, celma, pēc pieprasījuma dzert.
Samazina iekaisumu, novērš vēdera uzpūšanos, palielina gāzes veidošanos. Svaigas piparmētras tējkarote ielej glāzi karsta ūdens, apmēram 90 grādi, uzstājiet 30 minūtes, dzeriet 2-3 reizes dienā.
Zarnu divertikuloze ir iekaisuma patoloģija, kas saistīta ar maisu līdzīgu izvirzījumu veidošanos zarnu sieniņu reģionā. Divertikulārā zarnu slimība parasti notiek gados vecākiem pacientiem, ko izraisa organisma rezistences samazināšanās pret nelabvēlīgo faktoru ietekmi.
Divertikula veidojas zarnu membrānu gļotādās. Izskatās, ka audzēji līdzinās trūcei. Parasti tie ir lokalizēti zarnu zonā, lai gan tie var parādīties kuņģa dobumā un barības vadā.
Divertikulārās slimības attīstība notiek saskaņā ar šādu principu: saistībā ar neveselīgu uzturu un nepietiekamu motorisko aktivitāti notiek normālas zarnu peristaltikas traucējumi. Tā rezultātā tiek traucēta kuņģa-zarnu trakta darbība. Bieža pietūkums un aizcietējums izraisa iekšējās zarnas spiediena palielināšanos, kā rezultātā zarnās rodas sāpīgi audzēji. Starp papildu riska faktoriem var identificēt zarnu muskuļu vājināšanos.
Saskaņā ar iedibināto klasifikāciju divertikula var būt iedzimta vai iegūta. Pirmajā gadījumā to veidošanās ir saistīta ar intrauterīnās attīstības traucējumiem. Iegūtie divertikuli parasti rodas nepareiza dzīvesveida un nelīdzsvarotas, sliktas uztura dēļ.
Statistikas dati liecina, ka 70% pacientu ar divertikulozi diagnosticē resnās zarnas patoloģiju. Mazās zarnas slimība ir daudz retāka.
Pēc ekspertu domām, divertikulus zarnu zonā var veidot šādu provocējošu faktoru ietekmē:
Turklāt diverticula var veidoties arī tad, ja pacienta uzturs ir nesabalansēts un nesabalansēts. Šīs slimības attīstību var izraisīt augu šķiedras ikdienas uztura trūkums, olu ļaunprātīga izmantošana, maizes izstrādājumi, taukainā gaļa un zivis.
Pēc ārstu domām, vairumā gadījumu divertikuloze sāk attīstīties, ja ir vairāki provocējoši faktori.
Slimība vairumā gadījumu neizpaužas un ilgu laiku ir asimptomātiska. Šī ir divertikulozes galvenā nodevība, jo pacients jau patoloģiskā procesa vēlākajos posmos vēršas pie ārsta, ja ir saistītas komplikācijas, kas būtiski sarežģī turpmāko ārstēšanu.
Parasti divertikulārajai slimībai raksturīgas šādas klīniskās pazīmes:
Diemžēl divertikulozes simptomi nav specifiski un var būt saistīti ar dažādām citām slimībām. Turklāt, saskaņā ar statistiku, gandrīz 80% pacientu ar slimību daudzus gadus gūst slēptu, slēptu formu.
Tomēr, ja kādas aizdomīgas pazīmes raksturo resnās zarnas divertikulozi un citas orgāna daļas, ir ļoti ieteicams sazināties ar speciālistu, lai diagnosticētu un izrakstītu optimālo terapijas kursu.
Ja divertikuloze būtiski ietekmē zarnu, kas var izraisīt šādu ārkārtīgi bīstamu un nevēlamu komplikāciju attīstību, piemēram:
Turklāt divertikulārā slimība ievērojami palielina ļaundabīgo audzēju veidošanos ļaundabīgo audzēju zarnās.
Diezgan bieži ir iekaisuma procesa gadījumi divertikulā. Šo komplikāciju sauc par divertikulītu, un to izpaužas šādi raksturīgi simptomi:
Lai novērstu šādu nelabvēlīgu seku attīstību un mazinātu iespējamos riskus, ieteicams divertikulozes ārstēšanā patoloģiskā procesa sākumposmā. Neraugoties uz biežajiem slimības asimptomātiskās attīstības gadījumiem, savlaicīga diagnostika ir pilnīgi iespējama, ja persona atbildīgi izturas pret savu veselību un regulāri veic medicīniskās pārbaudes preventīviem nolūkiem.
Akūtu pazīmju gadījumā, kas raksturīgas divertikulītam, nekavējoties jāmeklē profesionāla medicīniskā aprūpe.
Zarnu divertikulozes diagnozei parasti nepietiek, lai izpētītu apkopotos vēstures vispārējos simptomus un rezultātus. Vairumā gadījumu pacientiem tiek piešķirti šādi pētījumi: kolonoskopija, zarnu trakta MR, utt.
Turklāt asins laboratorijas testi palīdzēs aizdomām par šīs slimības klātbūtni. Ja divertikuloze pacienta asinīs palielina leikocītu un eritrocītu šūnu skaitu, kā arī C-reaktīvos proteīnus.
Visaptveroša diagnostika spēj atklāt patoloģisko procesu zarnu zonā tās attīstības sākumposmā, ilgi pirms raksturīgo simptomu parādīšanās.
Zarnu divertikulozes ārstēšana galvenokārt ir medikamenti. Vairumā gadījumu pacientiem tiek nozīmētas šādas zāles:
Jāatceras, ka katram medikamentam pacientam individuāli jāparaksta ārstējošais ārsts. Speciālists palīdzēs aprēķināt optimālo zāļu devu pacientam un terapeitiskā kursa ilgumu.
Slimības paasināšanās gadījumā vai, ja nav atbilstošu zāļu terapijas rezultātu, pacients tiek hospitalizēts. Turpmākā ārstēšana ietver antibiotiku terapijas kursu, kuņģa skalošanu, zarnu tīrīšanu ar sifona enemām, pilienu ar koloidāliem šķīdumiem.
Stingras zarnas divertikulozes ārstēšana obligāti ietver uztura terapiju. Pacienta uztura pamatā jābūt pārtikai, kas bagāta ar augu šķiedrām. Ikdienas izvēlnē jāiekļauj šādi produkti:
Ir ļoti svarīgi, lai pacients uzturētu pareizu dzeršanas režīmu, patērējot aptuveni 2,5 litrus šķidruma visu dienu.
Bet pacientiem ar zarnu divertikulozi būs jāatturas no šādiem produktiem:
Ieteicams ēst vairākas reizes dienā mazās, frakcionētās porcijās, dodot priekšroku vārītiem, ceptiem un tvaicētiem ēdieniem.
Divertikulozes ārstēšana ar tautas līdzekļiem var būt efektīva tikai kā kombinētās terapijas daļa, ievērojot diētu un lietojot ārsta izrakstītas zāles.
Sekojošās vienkāršās receptes no vecās zāles arsenāla palīdzēs mazināt pacienta stāvokli un paātrināt atveseļošanās procesu:
Pacientam var ieteikt divertikulāta ķirurģisko noņemšanu šādos gadījumos:
Operācijas laikā tiek izņemta skartā zarnu daļa, bet pārējā daļa tiek rūpīgi izšūti.
Kā izvairīties no slimības? Tā kā ar divertikulozi ir diezgan grūti cīnīties, ārsti iesaka pacientiem ievērot šādus profilakses ieteikumus:
Vismaz 1 reizi 2 gadus ir jāveic zarnu pārbaude kā profilaktisks pasākums.
Zarnu divertikuloze ir nopietna patoloģija, kuras komplikācijas apdraud ne tikai pacienta veselību, bet arī dzīvi. Divertikulāro slimību ir diezgan grūti ārstēt, tāpēc ir ļoti svarīgi uzraudzīt diētu un radīt aktīvu dzīvesveidu, lai samazinātu tās rašanās iespējamību. Cīņai pret zarnu divertikulozi ir jābūt sarežģītai, un tā noteikti ietver arī terapeitisko diētu. Tikai šajā gadījumā jūs varat paļauties uz drīzumā labvēlīgajiem terapeitiskā kursa rezultātiem.
"Divertikulozes" jēdziens norāda uz divertikulāru klātbūtni (no Lat. Diverticulum - ceļš uz sāniem), slimības klīniskās izpausmes var nebūt. Dažādi faktori, kas balstās uz saistaudu vājumu, noved pie diverticula parādīšanās. Vairāku diverticula veidošanās gadījumā runāt par diverktuleze. Divertikulārā slimība ir plašāka definīcija, ko izmanto attiecībā uz divertikulozi un tās komplikācijām.
Divertikuloze ir viena no visizplatītākajām kuņģa-zarnu trakta patoloģijām Eiropā un parasti ir raksturīga attīstītajām valstīm. Lauku Āfrikā un veģetāriešos tas parādās retāk, tāpēc tās patogenēze parasti ir saistīta ar augu šķiedras trūkumu diētā. Divertikulozes attīstības iespējamība palielinās līdz ar vecumu.
Vairumā gadījumu divertikuloze ir asimptomātiska.
Galvenā riska grupas daļa ir cilvēki, kas ir vecāki par četrdesmit gadiem: sešdesmit gadu laikā katrs trešais cilvēks cieš no divertikulozes, un kopš septiņdesmit pieciem gadiem cieš viena otra. Šīs slimības biežums sievietēm un vīriešiem ir vienāds.
Veicināt arī diverticula veidošanos:
Divertikulozes klīniskās formas ir trīs:
Kopš tā laika zarnu divertikula var būt iedzimta vai iegūta, divertikuloze ir sadalīta iedzimtajās un iegūtajās formās. Ar iedzimtu saistaudu vājumu viņi runā par savu iedzimto dabu. Šādos gadījumos divertikula parādās jaunā vecumā (5% gadījumu) un pārsvarā ietekmē resnās zarnas labo daļu.
Iegūtās slimības formas pamatā ir spiediena palielināšanās zarnās (kā vēdera uzpūšanās, aizcietējums un traucēta peristaltika), kas noved pie tādu platību (kabatām) parādīšanās, kurām ir augsts spiediens un kas veicina zarnu sieniņas gļotādas muskuļu un submucous slāni. Sakarā ar uzturu ar augu barības un šķiedršķiedru trūkumu un miltu un gaļas produktu pārsvaru sākas biežas aizcietējumi, samazinās tievās zarnas motora funkcija.
Vairumā gadījumu divertikuloze ir asimptomātiska. Pacientiem neparādās nekādas sūdzības, un slimības izpausmes parasti konstatē nejauši zarnu pārbaudes laikā, regulāri pārbaudot vai pārbaudot citu slimību.
Augsta šķiedrvielu daudzuma iekļaušana ikdienas uzturā, pietiekami dzeramā ūdens dzeršana un regulārs vingrinājums var palīdzēt novērst divertikulozes attīstību.
Turklāt, izstrādājot nekomplicētu formu, ir krēsla traucējumi. Šādus traucējumus pavada zarnu kolikas, pilnības sajūta kuņģī, meteorisms utt. Šajā posmā ir grūti atšķirt zarnu divertikulozes simptomus no kairinātu zarnu sindroma simptomiem.
Nesarežģītajai slimības formai ir šādas izpausmes:
Akūtajā fāzē (sarežģītā divertikuloze) kreisajā gļotādas foskā parādās sāpes, pieaug akūtas iekaisuma pazīmes.
Ar iekaisuma procesu pieaugumu:
Nākotnē, vietēja iekaisuma procesa gadījumā, var rasties zarnu sienas perforācija, un slimība no lokālās kļūst difūza.
Divertikulozes diagnostika balstās uz datiem, kas iegūti sākotnējās pārbaudes, diagnostikas procedūru vēstures un rezultātu, kas atklāj divertikulu un funkcionālo izmaiņu klātbūtni audos, datiem.
Irrigoskopijas laikā bārija progresu uzrauga rentgena monitorā, vizualizējot trūceļainas jebkuras struktūras izvirzījumus, kas izvirzās ārpus zarnu ārējās kontūras. Irrigoskopiju ar dubultu kontrastu var veikt ne ātrāk kā pusotru mēnesi pēc akūtas divertikulīta atbrīvošanas.
Kolonoskopiju nosaka gadījumos, kad divertikulozes zonās nav iespējams ticami izslēgt ratiņu un mazo polipu klātbūtni. Šī metode ir izvēlēta arī gadījumos, kad pacients nonāk ar asiņošanu no taisnās zarnas. Tomēr kolonoskopiju ir grūti veikt spazmas klātbūtnē, kas novērota plašas divertikulārās slimības gadījumā, un tādā gadījumā, zarnu segmenta, ko skārusi divertikuloze, šķērsošana ir sarežģīta.
Sarežģītos CT un sonogrāfijas gadījumos tiek konstatēta zarnu sienas sabiezēšana un lieli abscesi.
Asimptomātiskā formā zarnu divertikulozes ārstēšana netiek noteikta. Terapija sastāv no īpaša diēta un ūdens bilances uzturēšanas, kas palīdz novērst aizcietējumus un normalizēt zarnu darbību.
Diēta zarnu divertikulozei ir galvenā terapijas daļa. Dienas devu jāievieš pēc dažiem noteikumiem:
Dažos gadījumos, lai normalizētu gremošanu, parādās zāļu, kas samazina gāzu veidošanos, fermenti, prokinētika un probiotikas, ievadīšana. Ir jāierobežo caurejas līdzekļu lietošana, jo tie palielina spiedienu zarnās.
Gadījumos, kad notiek zarnu iekaisuma process, bet nopietnas komplikācijas nav attīstījušās, tiek veikta mājas ārstēšana atbilstoši gultas atpūtai. Papildus stingrai diētas ievērošanai un ūdens bilances uzturēšanai, izrakstītas zāles, kas stimulē peristaltiku, fermentu preparātus, antibiotikas, spazmolītus (Mebeverin), pretsāpju līdzekļus, caurejas līdzekļus un zāles, kas palielina izkārnījumu daudzumu, piemēram, izfagulas miziņas (ispaghula husk).
Sarežģītas divertikulozes gadījumā pacientam ir paredzēta hospitalizācija, tiek veikti papildu diagnostiskie pētījumi, ārstēšana paredzēta, tostarp antibiotikas (cefalosporīni, amoksicilīns ar klavulānskābi, metronidazols, gentamicīns), sāls šķīdumu un glikozes intravenoza ievadīšana ūdens elektrolītu traucējumu detoksikācijai un korekcijai.
Divertikulīta attīstības, akūtu divertikulozes uzbrukumu gadījumā konservatīva ārstēšana netiek veikta: zarnu perforācijas un peritonīta attīstības risks ir pārāk liels. Operācijas laikā tiek izņemta daļa no divertikula skartās zarnas (hemicolectomy, sigmoidā resnās zarnas rezekcija ar primārās anastomozes uzlikšanu). Ķirurģiskās iejaukšanās un tās metodes apjoms ir atkarīgs no slimības gaitas individuālajām īpašībām. Lai samazinātu iekšējo zarnu spiedienu, šādas operācijas bieži tiek kombinētas ar resnās zarnas miotomiju.
Sešdesmit gados katrs trešais cilvēks cieš no divertikulozes, un kopš septiņdesmit pieciem katrs cieš.
Indikācijas divertikulozes ķirurģiskai ārstēšanai:
Nesarežģīta divertikulozes forma var notikt gadiem ilgi, neļaujot jums zināt, bet pēc kāda laika (10-20% pacientu) attīstās iekaisums. Pieaugot iekaisuma procesiem, var rasties nopietnas slimības:
Ar divertikulāta perforāciju var rasties bīstamas strutainas komplikācijas: celulīts, peritonīts, abscesi.
Pūces pārtraukumā, kas atrodas divertikulāta peritonīta slēgtā dobumā, attīstās iekšēja vai ārēja fistula. Divertikulāta perforācijā urīnpūslī veidojas colo-vezikulārā fistula. Fistulas var atvērt arī citiem orgāniem, un var veidoties zarnu ādas fistulas. Pacientiem ar zīdainiem fistuliem pneimūriju un urīnceļu infekcijas dažkārt novēro, ja nav sūdzību par traucējumiem kuņģa-zarnu traktā.
Dažreiz no kuģiem, kas iekļūst divertikulāra kaklā, ir asiņošana. Šādas asiņošanas bieži vien ir plašas un izpaužas kā asins zuduma un asins izkārnījumu vispārējie simptomi. Parasti plaša asiņošana attīstās no viena divertikulāra, kas atrodas resnās zarnas labajā pusē.
Difūzās peritonīts, kas saistīts ar divertikulāro slimību, attīstās zarnu sienas nekrozes rezultātā, kas noved pie strutainu un fekāliju masas aizplūšanas vēdera dobumā. Pacienta stāvokli raksturo kā ārkārtīgi smagu, akūtu peritonīta izpausmi, septisko šoku.
Divertikulīta attīstības, akūtu divertikulozes uzbrukumu gadījumā konservatīva ārstēšana netiek veikta.
Teritorijā, kur ir ilgstošs divertikulīts, bieži notiek adhezīvs process, kas var izraisīt zarnu obstrukciju. Gluda muskuļu hipertrofija, rētas no iepriekšējiem divertikulīta bojājumiem, iekaisuma izmaiņas var izraisīt resnās zarnas akūtu obstrukciju un pilnīgu lūmena slēgšanu.
Vairumā gadījumu zarnu divertikulozei ir labvēlīga prognoze, konservatīvās terapijas panākumu iespējamība palielinās, ārstējot pirmo slimības epizodi un 70%, bet dažos gadījumos divertikuloze izraisa smagas komplikācijas un dzīvībai bīstamus apstākļus.
Augsta šķiedrvielu daudzuma iekļaušana ikdienas uzturā, pietiekami dzeramā ūdens dzeršana un regulārs vingrinājums var palīdzēt novērst divertikulozes attīstību.