Jautājiet savam ārstam, kādam simptomam ir vislielākie raksturojošie vārdi? Jebkura atbilde: sāpes sirdī. Un patiešām, tiklīdz pacienti nav raksturojuši šo stāvokli, tas sadeg, deg, kļūst nejutīgs, skavas ar knaibles, dzinumi. Tas ir saprotams, jo sirds ir svarīgākais cilvēka ķermeņa orgāns.
Jebkuras neveiksmes vai traucējumi viņa darbā var izraisīt nopietnas kardiovaskulāras katastrofas. Nepatīkamas sajūtas sirds rajonā var raksturot kā smagumu vai diskomfortu krūtīs. Kāpēc rodas sirdsdarbības sāpes, un kādi ir galvenie diskomforta cēloņi saspiežot dabu sirds reģionā?
Pacienta sūdzībai par saspiešanu sirds rajonā vienmēr jābrīdina kompetentais ārsts. Sirds sāpju klātbūtnē pacientam ir absolūti nepieciešams rūpīgi izpētīt, pārbaudīt un noteikt tās cēloni. Sāpes saspiešanas dēļ ir daudz, un ārstam ir jāatceras tās, lai to nepalaistu garām vai patoloģijai. Kad parādījās saspiešanas sāpes? Iet caur sevi vai pēc nitroglicerīna vai sedatīvu lietošanas?
Vai sajūta sirds reģionā pastiprinās pēc treniņa, vai, gluži otrādi, ir nedaudz noslāpusi? Kādā diennakts laikā tas spēcīgāk nospiež sirds reģionā: no rīta, naktī? Vai tas dod kreisajai rokai, apakškartu, kaklu? Ārsts vienmēr uzdos visus šos jautājumus pacientam, ja ir sūdzība par spiedienu sirds rajonā. Jau balstoties uz atbildēm uz jautājumiem, mēs varam pieņemt iespējamo simptoma cēloni. Ārsts apstiprinās savus pieņēmumus ar laboratorijas un instrumentālo diagnostiku.
Ja jums ir diskomforta sajūta vai smaguma pakāpe apspiešanas dabas sirdī, nevilcinieties apmeklēt ārstu. Jo ātrāk tiek konstatēts sāpju saspiešanas cēlonis, jo lielākas ir veiksmīgas izārstēšanās iespējas.
Sirds muskuļi
Sāksim ar visnopietnākajiem un dzīvībai bīstamākajiem sirds cēloņiem, kas, ja aizkavēta diagnoze un medicīniskā aprūpe var būt letāla:
Ar miokarda infarktu sāpes sirdī ne vienmēr ir akūtas, to var sajust kā smagu. Nepatīkamas sajūtas aiz krūšu kaula var nebūt ar netipisku formu, var būt tikai elpas trūkums. Šāda pacienta vēsturē bieži ir sirds slimības - stenokardija, aritmija. Bet dažreiz šāds uzbrukums var būt pirmais. Nitroglicerīna uzņemšana gandrīz neatbrīvo sirdsdarbības sāpes sirdslēkmes laikā, atšķirībā no iepriekšējiem stenokardijas uzbrukumiem, ja tādi ir.
Ja ir aizdomas par ārkārtas sirdslēkmi, pacientam jāizdara elektrokardiogramma, miokarda nekrozes marķieri (troponīni, mioglobīns, kreatīna fosfokināzes-MV dinamikā, koagulogramma, bioķīmiskā asins analīze (holesterīns, TG, glikoze, ALAT, ASAT, kālija nātrijs). Dinamisks EKG pētījums ar papildu vadību atbilstoši indikācijām, EchoCG Pacientam ar miokarda infarkta diagnozi stacionāri jāsaņem intensīvās terapijas nodaļā vai specializētā kardioloģijas nodaļā, kur viņam nepieciešama o notiek uzraudzība visu diennakti.
Sāpju lokalizācija stenokardijā
Krūškurvja krupis vai stenokardija ir vēl viens bieži sastopamais sāpju sirdsdarbības iemesls. Klasiskā stenokardija ir saspiešanas, pretsāpju sāpes, kas rodas ķermeņa fiziskās aktivitātes ietekmē, stiepjas uz kreiso roku, lāpstiņu un samazinās nitroglicerīna iedarbībā. Ir skaidrs, ka ne vienmēr uzbrukums var turpināties kā grāmata.
Iespējams, nav apstarošanas, sāpes nevar izrunāt, uzbrukums var attīstīties pilnīgas atpūtas stāvoklī. Vienmēr tiek novērota nitroglicerīna pozitīvā ietekme uz stenokardijas spiediena sajūtu. EKG, laboratorijas diagnostika, ehokardiogrāfija, stresa testi starpkultūru periodā - obligātas diagnostikas metodes aizdomām par stenokardiju.
Plaušu artēriju trombembolija
Slimība, kas plaušu artērijas lielo asinsvadu embolijā raksturīga ar augstu mirstību. Ja plaušu embolija ir nepieciešama neatliekamā medicīniskā aprūpe intensīvās terapijas nodaļā un intensīvajā aprūpē. Bieži saistās plaušu embolijas attīstība ar smagiem lūzumiem pacienta vēsturē, ko sarežģī dzemdības, apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu tromboze). Palīdzība, nosakot sāpes krūtīs, piemēram, plaušu embolija: ķermeņa augšējās puses cianoze, klepus, hemoptīze, elpas trūkums, samaņas zudums. Dažas EKG pazīmes, rentgenogrāfija, laboratorijas dati palīdzēs noteikt diagnozi.
Šī slimība ir ārējā sirds apvalka iekaisums - perikards. Ar to bieži sastopama nepārtrauktas sāpes saspiešanas simptoms, bet perikardītu raksturo paaugstinātas sāpes kustībā, klepus. Arī simptoms ar palielinātu efūziju sirds maisiņā palielinās un tam seko smags elpas trūkums, pacienti ieņem piespiedu sēdvietu. Perikardīts ir eksudatīvs, t.i. var būt nepieciešama steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai izvairītos no sirds saspiešanas ar efūzijas šķidrumu.
Ne vienmēr sirds sāpes aiz krūšu kaula ir sāpes. Šo simptomu var izraisīt citu orgānu patoloģija. Šeit ir visbiežāk minētie iemesli:
Sirds sindroms
Ir skaidrs, ka sirds problēmas ne vienmēr ir vainojamas par “sirds spiediena” radītajām sajūtām. Bet tas nenozīmē, ka jūs varat ignorēt radušos spiedienu un gaidīt, līdz tas pats iziet. Sāpju cēlonis ir noteikti jāidentificē, jo sāpju saspiešana sirds rajonā izraisa ķermeņa signālu pārkāpumus vienā vai citā orgānā.
Sāpes sirdī ne vienmēr norāda uz pašu slimību vai miokarda infarktu. Bieži tas ir saistīts ar mugurkaula vai krūšu orgānu slimībām. Pareizai pirmās palīdzības sniegšanai ir svarīgi zināt "sirds" sāpes.
Ne-sirds cēloņi ir šādi:
Sirds cēloņi, kas izraisa sāpes:
Piemēram, dedzināšanas sajūtu cēlonis aiz krūšu kaula ir banāla grēmas. Iemesls ir kuņģa sulas uzņemšana barības vadā. Šīs sāpes bieži vien ir saistītas ar sāpēm un skābu garšu mutē. Ar dedzināšanu gremošanas traucējumi ir skaidri saistīti ar ēšanu, t.i. rodas pēc ēšanas. Bieži rodas, liekoties vai kad ķermenis atrodas horizontālā stāvoklī. Antacīdu zāļu pieņemšana mazina degšanas sajūtu krūtīs. Šāda slimība, kā GERD (gastroezofageālā refluksa slimība), ir pilnīgi līdzīga. Viena no tās izpausmēm ir grēmas.
Sāpes un grēmas var izraisīt tādas slimības kā barības vada spazmas. Ja tas ir rīšanas pārkāpums sakarā ar to, ka vienreizējs pārtikas produkts nav pienācīgi kustīgs kuņģa virzienā. Tas ir saistīts ar barības vada muskuļu nekoordinēto darbu. Vēl viena patoloģija ir achalasija. Šī slimība ir vārsta darbības traucējumi starp barības vadu un kuņģi. Ar šo nosacījumu ēdiens ilgst kādu laiku orgāna lūmenā, izraisot diskomfortu un sāpes krūtīs.
Aizkuņģa dziedzera iekaisuma slimības (pankreatīts) un žultspūšļa (holecistīts) var izraisīt sāpes apakšējā krūtīs. Ar slimību, piemēram, žultsakmeņiem (žultsakmeņi), ir arī sāpīgas sajūtas, kuras var viegli sajaukt ar sirds sāpēm.
Plaušu slimību vidū var rasties sāpes krūtīs ar pleirītu (krūšu dobuma audu iekaisumu) vai pneimoniju (pneimoniju). Šo patoloģiju raksturīga iezīme ir klepus vai pastiprinātas sāpes inspirācijas laikā. Šīs iekaisuma slimības gandrīz vienmēr izraisa ķermeņa temperatūras paaugstināšanos. Pleirīts var būt pneimonijas komplikācija.
Šādas sāpes bieži rodas plaušu sistēmas slimībās, piemēram, smaga astma vai pneimotorakss. Pēdējā slimība ir brīva gaisa parādīšanās krūšu dobumā, kā rezultātā plaušās sabrūk.
Ir vairāki galvenie asinsvadu ne-sirds cēloņi sāpes aiz krūšu kaula un saistīti ar plaušu kuģu patoloģiju. Tie ietver plaušu emboliju vai augstu asinsspiedienu asinsvados, kas piegādā asinis uz plaušām - plaušu hipertensiju. Šajā gadījumā sāpes dramatiski palielinās, ieelpojot, var rasties klepus.
Vēl viens nozīmīgs bojājums, kas izraisa diskomfortu krūtīs, ir aortas aneurizmas atdalīšana. Šis stāvoklis ir ļoti bīstams cilvēka dzīvībai. Raksturīga iezīme ir pakāpeniska sāpju atrašanās vietas maiņa. Sākumā sirds reģionā parādās nepatīkamas sajūtas un pakāpeniski nokļūst vēdera lejasdaļā. Ļoti bieži atdalīšanas aneurizmu pavada strauja spiediena, tahikardijas un samaņas zuduma samazināšanās.
Ļoti bieži sastopamais sāpes krūtīs ir krūšu kakla, kakla mugurkaula osteohondroze. Šīs patoloģijas sāpes ir ļoti līdzīgas tām, kas ir stenokardijas gadījumā: tās izstaro (dod) lāpstiņai vai kreisajai rokai. Vienīgā atšķirība ir tā, ka sāpīgas sajūtas kļūst intensīvākas, kad kustas, liekot ķermeni, pagriežot galvu vai paaugstinot rokas.
Starpkultūru neiralģijas un Tietzes sindroma gadījumā sāpošas sāpes ir lokalizētas krūšu locītavu locītavās vai gar starpkultūru telpām. Šajā gadījumā sāpes dramatiski palielinās ar dziļu elpu. Tā rezultātā cilvēks nevar dziļi elpot. Šis stāvoklis tiek pārtraukts, lietojot jebkādus anestēzijas līdzekļus pretiekaisuma līdzekļiem.
Dažādi krūšu un muguras muskuļu iekaisumi bieži izraisa diskomfortu un nepatīkamas sajūtas sirds reģionā. Sāpju būtība ir tāda pati kā osteohondrozes un starpkultūru neiralģijā.
Šādu vīrusu slimību, ko izraisa herpes vīruss, tāpat kā jostas roze, pavada nervu galu bojājumi un izraisa stipras sāpes krūtīs. Kad tas dažkārt palielina ādas jutību. Bojājumu vietā var būt izsitumi.
Panikas lēkmes, nervu sistēmas traucējumi un dažas distonijas bieži ir sāpju cēlonis sirds reģionā. Šādas slimības absolūtā vairumā cilvēku cieš no jauniešiem ar labilu nervu sistēmu vai pēc ciešanas. Sāpes var būt pilnīgi jebkura rakstura.
Papildus iepriekš minētajām slimībām sāpju cēloņi var būt „patiesa” sirds patoloģija. Visbiežāk sastopamā diskomforta sajūta aiz krūšu kaula notiek ar stenokardiju. Slimību bieži pavada sirdsdarbības sāpes, kas pakāpeniski palielina to intensitāti vingrošanas vai stresa laikā. Iemesls ir sirds muskuļu apgādes kuģu lūmenu sašaurināšanās to sacietēšanas vai spazmas rezultātā. Bieži vien miega laikā sāpes pašas apstājas.
Bīstamākie no visbiežāk sastopamajām sirds un asinsvadu sistēmas slimībām ir miokarda infarkts. Šajā slimībā arteriālās bloķēšanas dēļ pēkšņi tiek pārtraukta noteiktas sirds muskulatūras daļas barošana. Sāpes var dot lāpstiņai, kaklam, plecam, kreisajai rokai. Papildu simptomi ir auksts sviedri, elpas trūkums un dažreiz slikta dūša.
Cita sirds patoloģija, kam pievienotas sāpes aiz krūšu kaula, var būt iekaisuma izmaiņas (miokardīts, endokardīts vai perikardīts). Tas notiek pēc bakteriālu vai vīrusu infekciju ciešanas.
Pirmie diagnostikas pasākumi, kas jāveic diskomforta gadījumā krūšu zonā, nomierina un ieklausās sāpju dabā, tās atkarībā no fiziskās slodzes, ķermeņa stāvokļa un iespējamā emocionālā stresa.
Pašdiagnostika un pašapstrāde šajā gadījumā ir ļoti bīstamas. Sakarā ar to, ka sāpes var liecināt par bīstamu patoloģiju, konsultācija ar medicīnas speciālistiem ir obligāta.
Turpmākie soļi, lai noteiktu patoloģiju, ir konsultēt ārstus. Obligāta terapeita konsultācija, lai ieceltu vairākus instrumentālos eksāmenus vai nodotu šaurāku speciālistu.
Var būt nepieciešams konsultēties ar šādiem ārstiem kā pulmonologs, neirologs, ķirurgs, gastroenterologs, asinsvadu un sirds ķirurgs, psihiatrs, infekcijas slimību speciālists. Viegla nervu traucējumu formā dažkārt pietiek ar konsultācijām ar psihologu.
Lai noteiktu sāpes krūtīs, bieži vien nepietiek medicīniskās pārbaudes. Lai noskaidrotu diagnozi, bieži vien ir nepieciešams papildus izmantot dažādus instrumentālos un diagnostiskos pētījumus. Sakarā ar to, ka sāpīgas sajūtas krūtīs var izraisīt dažādu ķermeņa sistēmu un orgānu patoloģija, vairums izmeklējumu ir saistītas ne tikai ar sirds stāvokļa izpēti. Galvenie ir:
Sirds sāpju gadījumā ir ārkārtīgi svarīgi noteikt pareizo pirmās palīdzības sniegšanas iemeslu. Visbīstamākā patoloģija, kas izraisa diskomfortu krūšu zonā, ir saistīta ar sirds un asinsvadu sistēmas traucējumiem.
Lai noteiktu patiesās sirds sāpes, pietiek ar vairākām vienkāršām manipulācijām, kas ar lielu varbūtības pakāpi norāda, vai diskomforta sajūta ir saistīta ar sirds patoloģiju.
Pirmā lieta, kas jādara, ir saprast, vai sāpju atkarība no ķermeņa stāvokļa ir atkarīga no tā, vai to pastiprina ķermeņa locīšana, ieroču pacelšana vai dziļa elpa. Ja tā ir, tad, visticamāk, cēlonis ir muskuļu un skeleta sistēmas slimība (osteohondroze, starpkultūru neiralģija utt.).
Netiešā veidā, pat sāpju būtība ar ievērojamu varbūtības pakāpi var “pateikt” par cēloni. Sirds patoloģijā tas bieži ir nomācošs, bieži vien apgrūtināta elpošana. Smags stress ar esošo diskomfortu krūtīs var norādīt arī uz sirds patoloģiju. Ja diskomforts aiz krūšu kaula tiek pastiprināts proporcionāli veiktajam slodzei un beidzas pēc treniņa, tad ar gandrīz absolūtu pārliecību varam runāt par stresa stenokardiju (sirds muskuļa asins bagātināšanās vingrinājuma laikā).
Iepriekš minēto klīnisko izpausmju gadījumā ir svarīgi pēc iespējas ātrāk apturēt visas fiziskās aktivitātes. Nepieciešams atrasties gulēja vai pussēdus stāvoklī. Nākamais solis ir sirdsdarbības ātruma (sirdsdarbības ātruma) aprēķināšana, izmantojot pulsu un aptuveno asinsspiediena (asinsspiediena) noteikšanu. Ar augstiem asinsspiediena rādītājiem Jūs varat lietot Captopril (Capoten) vai klonidīnu (Clofelin) zem mēles.
Ja nav iespējams sajust pulsu uz rokas un reiboni vai sliktu dūšu, ir vērts aizdomām par zemu asinsspiedienu. Šajā gadījumā ir ļoti svarīgi pacelt kājas virs virsmas kājas vietā. Lai to izdarītu, varat ievietot jebkuru objektu.
Gandrīz visos apstākļos Jūs varat lietot nomierinošus pilienus (Valērijs, Korvalols, Dzintars, Hawthorn) vai Validola tabletes. Visefektīvākais līdzeklis sirds sāpēm ir nitroglicerīns.
Noteikumi nitroglicerīna lietošanai:
Visefektīvākais līdzeklis sirds sāpēm ir nitroglicerīns.
Ja visi veiktie pasākumi neizraisīja sāpju izzušanu, ir nepieciešams izsaukt neatliekamo EKG izņemšanu, lai izslēgtu stenokardiju, išēmiju vai miokarda infarktu. Papildus elektrokardiogrāfijai ir svarīgi pēc iespējas ātrāk nokārtot asins analīzi, lai noteiktu troponīna koncentrāciju asinīs - proteīnu, kura apjoms dramatiski palielinās, iznīcinot muskuļu audus, šajā gadījumā ar sirds muskuļu infarktu.
Visu sāpju ārstēšana sirds rajonā ir pilnībā atkarīga no patoloģijas, kas izraisīja šīs sajūtas. Metodi un ārstēšanas iespēju nosaka profila speciālists, kura slimība izraisa diskomfortu krūtīs.
Sāpes sirdī, ko izraisa kāds no iemesliem, var izraisīt pilnīgi atšķirīgas sekas līdz nāvei. Tomēr visbiežāk tie ir bojājumi konkrētiem orgāniem.
Gūžas sāpes, kas rodas no kuņģa-zarnu trakta patoloģijas, var sarežģīt tādas slimības kā:
Plaušu patoloģijai, kam pievienotas sāpīgas sajūtas sirdī, ir šādas kopīgas komplikācijas:
Vairumā gadījumu asinsvadu slimības, jo īpaši plaušu embolija un aortas aneurizmas atdalīšana, ir letālas. Mugurkaula slimības var sarežģīt starpskriemeļu trūce un, sliktākajā gadījumā, mugurkaula kanāla stenoze un invaliditāte.
Patiesas sirds sāpes visbiežāk izraisa miokarda infarktu, sirds mazspējas attīstību vai nāvi sirds apstāšanās dēļ. Var rasties neiespējami sirds ritma traucējumi, kas galu galā arī izraisīs asinsrites mazspēju.
Sirds izcelsmes sāpes krūtīs var būt pilnīgi atšķirīgas. Ja stresa fonā parādās diskomforta sajūtas, tad vairumā gadījumu šī nosacījuma iznākums ir labvēlīgs. Tas ir saistīts ar to, ka ar nervu traucējumiem palielinās adrenalīna atbrīvošanās asinīs, kas ierobežo asinsvadus un palielina sirdsdarbības ātrumu. Tā rezultātā palielinās sirds nepieciešamība pēc skābekļa. Un, ņemot vērā sašaurinātos kuģus, trūkst asinsrites. Kopā tas noved pie sirds sāpēm.
Ja sāpes parādās fiziskās slodzes laikā, tad visticamāk tas ir stenokardijas gadījums. Kopš tā laika šī slimība ir mazāk labvēlīga palielinoties pieprasījumam pēc skābekļa miokardā, sirds asinsvadi nevar nodrošināt šādu piekļuvi. Tas var liecināt par izmaiņām kuģos, kas baro sirdi. Ar šo patoloģiju palielinās miokarda infarkta risks.
Miega simptomi bieži norāda uz šādas slimības attīstību kā nestabilu stenokardiju. Cilvēkiem to sauc par pirmsinfarkta stāvokli. Šis stāvoklis biežāk izraisa sirdslēkmi vai pat pēkšņu sirds nāvi.
Ja sirds sāpes ir spēcīgas un tās netiek apturētas, lietojot nitroglicerīnu, tad prognoze ir visnelabvēlīgākā, jo miokarda infarkts var attīstīties. Šīs patoloģijas prognoze ir neparedzama. Persona daudzus gadus var dzīvot apmierinošā stāvoklī, ar zināmiem ierobežojumiem vai mirst no sirds apstāšanās un asinsrites traucējumiem. Tas viss ir atkarīgs no infarkta veida un ķermeņa sirds un asinsvadu sistēmas stāvokļa.
Tādējādi ir taisnība, ka tikai viens iemesls var radīt sāpes sirds rajonā. Līdz ar to rezultāts ir diezgan atšķirīgs. Ar ļoti intensīvu sāpēm, kas nav noņemtas nitroglicerīns, ir steidzami jākonsultējas ar medicīnas speciālistiem. Jebkuru sāpju cēlonis šajā jomā ir jādiagnosticē laikā, lai novērstu iespējamās komplikācijas un uzlabotu dzīves kvalitāti.
No šī raksta jūs uzzināsiet: kādas slimības var sāpes sirds rajonā, vai mēs varam mācīties no sāpju īpašībām, kā sirdis sāp, un kā citi orgāni sāp. Kāpēc jums jāpievērš uzmanība papildu simptomiem. Ko darīt, ja ir radusies sirds sāpes un kādam speciālistam jāsazinās.
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Sirds ir svarīgs orgāns, kas saistīts ar visiem orgāniem un audiem caur asinsvadu un nervu pinuma sistēmu. Tāpēc sāpes krūšu vietā, kur tā atrodas, vienmēr tiek uztvertas kā sirds patoloģijas signāls. Bet tas ir tikai 60-70% ir šāda zīme. Apmēram 30–40% sāpju izcelsme nav sirds, un tā ir saistīta ar citu sistēmu patoloģiju.
Sirds sāpes ir iespējams pilnībā apturēt (atbrīvot), bet ar to nepietiek, lai atbrīvotos no cēloņsakarības, kuras simptomi tie ir. Lai atrisinātu šo problēmu, jums jāsazinās ar speciālistu, kuram ir visvairāk zināšanu par sirds sāpju izcelsmi. Tas var būt kardiologs, ģimenes ārsts vai ģimenes ārsts.
Sirds var sāpēt dažādos veidos - sasmalcina, sasmalcina, sasmalcina, apdegumus, cep; un ar dažādām stiprībām - no vieglas diskomforta līdz intensīvai, izteiktai sāpēm. Lokalizācija var būt arī atšķirīga, bet vienmēr atbilst sirds atrašanās vietai: krūšu kaula, kreisās puses krūtīs un blakus esošajiem apgabaliem (kreisā puse no kakla, plecu, plecu lāpstiņas, paravertebrālās un plecu zonas).
Visbiežāk sastopamā sirds slimību sāpes ir saspiešana (95–99%). Tas norāda uz asinsrites pārkāpumu koronāro artēriju, koronāro artēriju slimību un stenokardiju.
Tās raksturīgās īpašības ir:
Līdzīgas izpausmes ir iespējamas ar miokarda iekaisuma bojājumu - miokardītu. Lai nošķirtu stenokardiju no iekaisuma, tabulā tiks sniegti papildu kritēriji.
Nospiežot sirdi sāpes - uzticama sirds slimību pazīme.
Sāpes aiz krūšu kaula vai krūšu kreisajā pusē var būt akūtas, dedzinošas. Pacienti saka, ka viņu sirds sāpes, it kā tas cep, sadeg krūtīs. Šādas sāpju sindroma pazīmes 95–99% liecina par īpaši bīstamu kardioloģisko patoloģiju:
Tas ir plaušu asinsķermenīšu aizsprostojums ar asins recekļiem, kas iekļūst tos no apakšējo ekstremitāšu vēnām. Saskaņā ar sāpju un klīnisko izpausmju īpašībām slimību ir grūti atšķirt no miokarda infarkta (tie ir gandrīz identiski).
Ar šo patoloģiju notiek anomāli paplašinātās ķermeņa lielākās kuģa, kas atrodas tuvu izejas vietai no sirds, pārrāvums.
Degšanas sāpes līdzīgas infarktam, bet:
Ar akūtu dedzinošu sāpēm sirdī vispirms ir jādomā par visnopietnākajām slimībām, kas var beigties ar nāvi, ja pacientam nav nodrošināta neatliekamā aprūpe.
Sāpes sāpes nav raksturīgas sirds slimībām, bet 20–25% to var norādīt. Tie var būt:
Ja sāpošās sajūtas ir saistītas ar šīm slimībām, tās ir:
Aptuveni 80% sāpju sāpju sirdī ir simptoms, kas nav saistīts ar sirds patoloģiju.
Sāpes sāpes un diskomforta sajūta sirdī ir visvairāk nespecifiski kardialģijas veidi, kuru īpašības nav iespējams zināt, ar ko tās ir saistītas un ar ko darīt. Viņi arī bieži norāda, ka sirdis sāp, kā arī citu orgānu un sistēmu (muskuļu un nervu, plaušu un pleiras, kuņģa un barības vada) slimības. Tāpēc tikai tos nevar vadīt. Galvenā uzmanība jāpievērš vispārējam stāvoklim, pacienta vecumam un citām sirds patoloģijai raksturīgām izpausmēm:
Visi šie simptomi kopā ar sāpīgām sāpēm vai diskomfortu sirdī var norādīt uz kādu no viņa slimībām: no nekaitīgām sekundārām kardialām veseliem cilvēkiem pret ķermeņa pārslodzes fonu līdz nesāpīgai miokarda infarkta formai un plaušu trombembolijai. Lai noteiktu patieso cēloni, nepieciešams veikt eksāmenus, kuru apjomu var atrisināt tikai speciālists (kardiologs, ģimenes ārsts, ģimenes ārsts).
Kopumā sāpes, kas lokalizētas sirds rajonā - aiz krūšu kaula un kreisās puses krūšu priekšējās virsmas, 30% norāda, ka patoloģija nav no šī orgāna. Tos var izraisīt tabulā aprakstītie bojājumi.
Lai saprastu, kāpēc tā bija sirds sāpes, pievērsiet uzmanību ne tikai to būtībai (akūtai, dedzinošai, sāpīgai uc), bet arī citiem esošajiem simptomiem. Bet atcerieties, ka tās ne vienmēr ir savstarpēji saistītas, jo tās var apvienot dažādu slimību izpausmes vienā personā (piemēram, barības vada un išēmiskās slimības vai pleiropneumonijas un starpstaru neiralģijas patoloģija).
Tabulā aprakstīti visbiežāk sastopamie kritēriji un pazīmes, ar kurām jūs varat noteikt, kas ir saistīts ar sāpēm sirds reģionā - ar tās sakāvi vai nē. Šie dati palīdzēs saprast, ko darīt ar slimu personu un vai viņam ir nepieciešama neatliekamā palīdzība.
Ja jūs nevarat noteikt, kas izraisa sāpes sirdī - neatkarīgi no to rašanās iemesla, rīkojieties šādi:
Jebkurā gadījumā sirds vai sirds sāpes ārpus sirds, nekādā gadījumā nedrīkst lietot Citramon, Copacil vai citas zāles, kas satur kofeīnu!
Ja jūs zināt, ka sirds sāpes ir precīzi vai precīzi, papildus galvenajiem notikumiem rīkojieties šādi:
Sirds sāpes ir ne tikai sirds slimības simptoms. Ikreiz, kad tas parādās, vispirms ir jāizslēdz tās patoloģija (šis stāvoklis ir visbīstamākais un visbiežāk prasa neatliekamo medicīnisko palīdzību).
Raksta autors: Nivelichuk Taras, anestezioloģijas un intensīvās terapijas nodaļas vadītājs, 8 gadu darba pieredze. Augstākā izglītība specialitātē "Medicīna".
Veselīgs cilvēks nejūt savu sirds darbu, bet, ja krūšu kreisajā pusē parādās diskomforts, var būt aizdomas par orgāna slimību, kas atbild par asins sūknēšanu organismā. Sirds smagumam var būt atšķirīga intensitāte un ilgums. Šis stāvoklis prasa uzmanību, jo tas var liecināt par sirds patoloģijas klātbūtni.
Diskomforts kreisajā krūtīs var rasties dažādu iemeslu dēļ:
Sīkāk jāapsver kardiogēni cēloņi, proti, sirds slimības. Tie ietver:
Bieži vien sirds sāpes var vilkt un nospiest ar vēdera orgānu slimībām: kuņģa čūla, barības vada trūce, idiopātiska barības vada dilatācija. Neiroloģiskas slimības, piemēram, starpkultūru neiralģija un osteohondroze, var izraisīt sāpes sirdī. Elpošanas sistēmas slimībās, piemēram, krūšu pneimonijā, saspiežot sirdi un ieņemot dziļu elpu.
Ja persona bieži cieš no smagas sāpes krūtīs un tajā pašā laikā atzīmē tādus simptomus kā elpas trūkums, vājums un pietūkums, viņam jākonsultējas ar ārstu.
Sūdzības par sirds sāpēm jānorāda kardiologam. Diagnostikas procedūru saraksts ir atkarīgs no pacienta sūdzībām. Visbiežāk tērē:
Ja biežām sāpēm krūtīs ir kardioloģiski cēloņi, pacientam jāpārbauda citi ārsti: neirologs, pulmonologs utt.
Terapijas smaguma pakāpe krūšu kreisajā pusē pilnībā ir atkarīga no sāpju izraisītās slimības specifikas. Piemēram, miokardīta gadījumā tiek parādīta persona, kas lieto zāles, kas neitralizē iekaisuma procesu (antibiotikas), kā arī imūnsupresantus (Prednisolone). Kardiomiopātijas ārstēšanai tiek izmantoti diurētiskie līdzekļi, piemēram, furosemīds, AKE inhibitori (Diropress) un beta blokatori (Atenolols, Biprol). Aritmijas ārstēšanai lieto antiaritmiskos līdzekļus. Sirds slimībās tiek nozīmēti arī vitamīnu-minerālu kompleksi un antioksidanti.
Ja sirds patoloģija apdraud personu ar smagām komplikācijām vai nāvi, ārsts var lemt par ķirurģisku ārstēšanu. Visefektīvākā sirds ķirurģija ietver:
Kardiologam regulāri jākontrolē cilvēki ar biežām sāpēm sirdī un jāievēro visi viņa ieteikumi. Dzīvesveida korekcija kavēs sirds slimību progresēšanu un novērsīs nopietnas komplikācijas. Ja ir sirds problēmas, jums jāatsakās no sliktiem ieradumiem, jāēd labi un jāizvairās no pārmērīgas darba un stresa. Ar sirds slimībām nevar pašārstēties. Tāpat ir jābūt piesardzīgiem, pieņemot hormonālos preparātus un antidepresantus, jo šīs zāles var negatīvi ietekmēt sirds un asinsvadu sistēmas veselību.
Daudzi cilvēki izjūt sāpes krūtīs ne vienmēr sirds slimību dēļ. Bieži tas ir saistīts ar citu slimību. Ja sirds sāp, to var izraisīt muskuļu un skeleta sistēmas, elpošanas, gremošanas un citu slimību slimības. Tomēr tikai pēc ārsta pārbaudes pacientam ir iespējams veikt precīzu diagnozi.
Bet jebkurai personai, kas ir piedzīvojusi šos simptomus, jāsaprot, vai sirds sāp, ko darīt un kā atzīt, ka tā patiešām ir sirds slimība. Ir jāzina, ka nopietnu patoloģiju gadījumā savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu. Slimības simptomi var būt atšķirīgi, jums ir jāmācās atpazīt tos. Vissvarīgākais ir nošķirt sirdi un sirdi, kas nav sirds. Šajā nolūkā jums jāzina, kāds ir uzbrukuma ilgums, intensitāte. Turklāt ir vēlams iegūt informāciju par citām slimībām, kuru simptomi ir līdzīgi sirdij.
Pirmie sirdslēkmes simptomi
Dažādu iemeslu dēļ var rasties diskomforta sajūta krūtīs. Lai saprastu, kas sāp sirdi, ieteicams uzzināt dažus raksturīgus simptomus. Ne vienmēr uzbrukumus pavada nepatīkamas sajūtas. Tajā pašā laikā cilvēki ar citām slimībām sūdzas, ka viņiem ir grūti elpot, tas sāp krūšu kreisajā pusē. Bet tas viss nav sirds slimību sekas.
Agrākās pazīmes, kas norāda, ka cilvēka ķermeņa motora darbs ir bojāts, visbiežāk parādās vairākus mēnešus un pat gadus pirms pirmā uzbrukuma. Tāpēc ikvienam ir jāzina, kā un kur sirdī sāp. Agrīnās slimības pazīmes, kas jābrīdina, ir šādas:
Koronāro slimību pazīmes
1. Miokarda infarkts
Sirdslēkmes var rasties atšķirīgi un veids, kā sirdis sāp, simptomi sievietēm un vīriešiem dažādās situācijās var atšķirties. Miokarda infarkta gadījumā viss notiek aptuveni šādi:
Sirdslēkmes gaita var būt atšķirīga. Pazīmes dažreiz nav pilnīgi. Dažreiz pacients saka, ka viņš jūt diskomfortu krūtīs, dažreiz šie simptomi nav, un process var turpināties bez nopietnām sekām. Plašas sirdslēkmes pazīmes: elpas trūkums, zils lūpu u.tml. ļoti līdzīgs akūtas sirds mazspējas simptomiem.
Šāda uzbrukuma ilgums ir aptuveni trīsdesmit minūtes. Nitroglicerīns vispār nepalīdz.
Galvenā koronāro artēriju slimības izpausme - stenokardijas lēkmes. Kad tas notiek, sāpes sirdī, simptomi sievietēm un vīriešiem ir vienādi. Starp tiem ir:
Pacientiem ar koronāro slimību viņi saka, ka krūtīs ir sāpes, saspiešanas spiediens. Ir pārplūdes sajūta. Bieži diskomforta sajūta tiek pārnesta uz roku, kaklu, kaklu. Visbiežāk novērota fiziskā aktivitāte, stress un apstāšanās, kad persona ir atpūsties.
Ar stenokardiju sāpes sirdī, kuru cēloņi ir atšķirīgi, parādās jebkurā laikā, pat naktī. Šo veidlapu uzskata par nelabvēlīgu.
Iekaisīga sirds slimība
Perikardīts ir ārējā sirds membrānas iekaisums, kura galvenais simptoms ir blāvi sāpes sirds rajonā. Tas parasti sāp krūtīs, dažos gadījumos dod roku, muguru, kaklu. Norijot, klepus utt. palielinās diskomforts. Nosēdies sliktāk, sēžot labāk. Lai gan sāpes parasti ir blāvas un sāpes, dažos gadījumos tas ir akūts. Perikardītu raksturo arī sirdsklauves.
Miokarda iekaisums ir viens no iemesliem, kāpēc sirdī sāp, apmēram 90 procenti cilvēku sūdzas par to. Tās forma var būt atšķirīga, tā parādās neatkarīgi no fiziskās piepūles, bet pēc kāda laika tā var kļūt spēcīgāka. Nitroglicerīns nepalīdz.
Valvulārā slimība
Ja ir vārsta slimība, tās smagumu nevar noteikt pēc simptomiem. Pacients nevar sūdzēties par kaut ko un tajā pašā laikā būt nopietnā stāvoklī. Galvenie simptomi:
Šī patoloģija bieži izraisa sirds mazspēju. Tad parādās šādi simptomi: kājas kļūst pietūkušas, Zhiaot uzpūst, ķermeņa svars palielinās.
Gandrīz visi cilvēki, kuriem ir šāda patoloģija, sūdzas par sāpēm. Ar slimības attīstību, kā sirds sāp, simptomi mainās. Sākumā sāpes ir garas, nav atkarīgas no fiziskās aktivitātes, nitroglicerīns nepalīdz. Jūtas dažādās vietās. Pēc tam tas ir spontāns vai paroksismāls pēc treniņa un visbiežāk iziet pēc nitroglicerīna tabletes lietošanas. Viņas raksturs ir atšķirīgs, tā lokalizācija ir precīza, bet dažreiz tā izplatās lielā platībā. Nitroglicerīns ne vienmēr palīdz.
Ir vairāki aritmijas veidi. Tās raksturo sirdsdarbības ātruma izmaiņas. Ir vairāki slimību veidi, kuros ir izteiktas sirds sāpes, kas dod kreiso roku.
Šīs slimības var iegūt vai pārmantot. Ilgu laiku viņi nevar runāt par sevi. Reizēm sirdis sāp, ko darīt, jārosina ārsts. Šī sāpes parasti ir sāpes, griešana vai satraukšana. Kopā ar pārspiedienu.
Mitrāla vārsta prolapss
Sāpes vai nomācošas sāpes, kas parādās kreisajā pusē, nav saistītas ar fizisko aktivitāti. Viņi neapstājas pēc nitroglicerīna lietošanas. Turklāt no rīta un vakarā var rasties reibonis, ātra sirdsdarbība, galvassāpes. Iespējamais elpas trūkums, vājš stāvoklis.
Ar līdzīgu slimību krūtīs ir saspīlēta sajūta. Pastāv spēcīga sirdsdarbība, vājums, nogurums, elpas trūkums ar fizisko aktivitāti. Laika gaitā elpas trūkums nakts miega laikā, reibonis. Ja pēkšņi maināt ķermeņa stāvokli, var rasties ģībonis. Ir iespējama astmas un stenokardijas lēkme.
Plaušu artērijas trombembolija
Tas ir ļoti nopietns stāvoklis, kad nepieciešama neatliekamā palīdzība. Pirmais slimības simptoms ir sāpošas sāpes sirds reģionā, kas kļūst spēcīgāks ar iedvesmu un netiek dota citām vietām. Pacients kļūst zils, samazina asinsspiedienu, elpas trūkumu, sirdsklauves. Nitroglicerīns nedarbojas.
Pēkšņas, ļoti spēcīgas sāpīgas izjūtas krūtīs ir aortas sadalīšanās rezultāts. Dažreiz viņi ir tik sāpīgi, ka cilvēks var zaudēt samaņu. Pacientam nepieciešama neatliekamā medicīniskā palīdzība.
Ja ir aortas aneurizma, sirdī ir sāpīga vai pulsējoša sāpes, kas jālemj speciālistam. Ja aneurizma plīst, sāpes kļūst nepanesamas. Ja jūs neveicat darbību, tas var būt letāls.
1). Starpstudiju neiralģija. Daudzi cilvēki, kas jūt sirdī šādas sāpes, ņem to sirdi. Tomēr patiesībā tie ir atšķirīgi. Ja sāpes neiralģijā ir akūtas, drebošs raksturs. Tos pastiprina klepus, dziļa elpošana, asas ķermeņa stūri utt. Tas var notikt diezgan drīz, dažreiz sāpes ilgst vairākas stundas. Pacients var noteikt diskomforta atrašanās vietu, tas atrodas starp labajām ribām. Stenokardijas gadījumā cilvēks piedzīvo dedzinošu, krekinga sajūtu, kas nepazūd, mainoties ķermeņa stāvoklim. Precīzu atrašanās vietu nav iespējams noteikt.
2). Osteohondroze. Šī slimība ir diezgan vienkārša, lai iegūtu stenokardiju. Persona ir pārliecināta, ka viņa sirdī sāp, simptomi ir šādi: viņa kreisā roka ir sastindzis, viņš pārvietojas, kļūst sāpīgāks. Īpaši tas viss izskatās kā stenokardija, kad nakts miega laikā notiek uzbrukums. Galvenā atšķirība - nitroglicerīns nedarbojas.
3). Centrālās nervu sistēmas slimības. Šajā situācijā pacienti bieži sūdzas. Tomēr simptomi ir atšķirīgi. Tas var būt regulāra, īstermiņa, akūta vai sāpīga sāpes sirds rajonā. Neirozes parasti raksturo dažādi autonomie traucējumi. Persona var piedzīvot nemierīgu sajūtu, attīstās bezmiegs vai, gluži otrādi, palielināta miegainība. Manas rokas ir aukstas vai aukstas, mana galva sāk sāpes, daudz vairāk. Bieži vien pacienti, kas cieš no neirozes, sūdzas, runājot par daudziem simptomiem, kas nav īsti piedzīvoti. Un "kodoli" ļoti diskrēti dalās savās izjūtās. Dažreiz ir grūti saprast, ka pacientam ir CHD vai sirds neiroze, jo kardiogrammā nav nekādu izmaiņu.
4). Kuņģa-zarnu trakta pārkāpumi. Tomēr šajā gadījumā sirds simptomi ir nedaudz atšķirīgi. Viņi ilgst, kamēr persona ir slima, plīsumi, viņš ir grēmas. Intensitāte ir saistīta ar pārtikas patēriņu. Bieži akūta pankreatīta simptomi ir līdzīgi miokarda infarktam. Dažreiz žultspūšļa slimību paasinājumi tiek doti krūšu kreisajā pusē, un šķiet, ka sāpes sirdī. Lai saprastu, kāda ir problēma, jums vajadzētu lietot antispazmiku. Ja atbrīvojums ir radies, tas nozīmē, ka pacientam ir kuņģa-zarnu trakta slimības.
5). Plaušu slimība. Sāpes, līdzīgas sirdij, dažreiz parādās ar pneimoniju. Tas var būt ar pleirītu. Bet šajā gadījumā sāpes ir akūtas, pastiprinātas ieelpojot un klepus.
Katrs cilvēks, kas sajūt sāpes krūtīs, domā, ko darīt tālāk. Ja ir pieņēmums, ka sirds sāp, ir nepieciešams veikt steidzamus pasākumus. Galu galā, iemesls var būt nopietns, it īpaši miokarda infarkts vai stenokardijas uzbrukums. Tādēļ jums ir jādara šādi:
Pat ja sirds sirds sāpes, iemesli, kādēļ speciālistam ir jāizveido, ir pagājuši, jums drīz jāiet uz slimnīcu un jāpārbauda. Pašārstēšanās nav pieņemama.
Ņižņijnovgorodā jūs varat veikt profilaktisku pārbaudi "Ceļu klīniskajā slimnīcā", kur strādā profesionāļi.