Apakšējo ekstremitāšu kuģu diagnostika

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu patoloģijas ir parādība, kas ir gandrīz universāla, īpaši nobriedušu cilvēku vidū. Agrīna asins apgādes traucējumu noteikšana kājām garantē drošu aizsardzību pret smagām komplikācijām.

Kāju artēriju, vēnu un asinsvadu stāvokļa diagnostikas metodes ir:

Ir neinvazīvas, minimāli invazīvas un invazīvas pārbaudes.

Funkcionālie pētījumi

Funkcionālās metodes ir visvienkāršākie, neinvazīvākie un nesāpīgākie diagnostikas pasākumi asinsvadu slimību apakšējo ekstremitāšu pētīšanā. Tomēr to acīmredzamo ierobežojumu dēļ viņi nedod ārstam priekšstatu par pilnīgu patoloģijas priekšstatu. Tos izmanto sākotnējās pārbaudēs, lai noteiktu slimības klātbūtni un saprastu, kas tas ir īpaši saistīts. Tad pacientam tiek piešķirti padziļināti pētījumi, kuru mērķis ir detalizēti aprakstīt orgāna vai audu stāvokli.

1. Plecu-potītes indeksa mērīšana - tiek izmantota gadījumos, kad ir aizdomas par apakšējo ekstremitāšu trauku sašaurināšanos. Vienlaicīga asinsspiediena mērīšana plecu un potīšu vidū. Parasti to skaitļi ir vienādi. Ja asins piegāde kājām ir traucēta, spiediens potītes zonā samazinās.

2. Reovogrāfija (RVG) - veikta, izmantojot elektrisko ierīci, kas atgādina ultraskaņas ierīci. Palīdz identificēt patoloģijas pašreizējā perifēro un smadzeņu hemodinamikas procesā. Konkrētais rezultāts tiek nolasīts no ierīces redzamās reogrammas.

3. Funkcionālie testi defektu atklāšanai un dziļo vai komunikējošo vēnu caurplūdes noteikšanai ietver darbību kopumu ar dažādiem motora un palpācijas manipulācijām no ārsta un pacienta puses. Viss, kas nepieciešams, lai noturētu to, ir elastīgs pārsējs, gumijas lente, ārsta rokas un pacienta klātbūtne.

Padziļinātas diagnostikas metodes

Pēc vairāku pārbaužu un funkcionālo pārbaužu sērijas ārsts veic gaidīto spriedumu un sāk strādāt ar padziļinātām tehnoloģijām pacienta slimības izpētei.

1. Angiogrāfija ir kopīga diagnostikas procedūra, kas ietver punkcijas paraugu ņemšanu un kontrastvielas ievadīšanu ar vienlaicīgu rentgena starojumu skartajā traukā. Šī metode ļauj ātri novērtēt vēnu, artēriju vai limfātisko asinsvadu pašreizējo stāvokli un salīdzināt to ar pacienta anatomiskās struktūras individuālajām īpašībām. Regulāra rentgena fotogrāfija nespēj pierādīt kuģa paplašināšanos vai kontrakciju, bet ievadītais kontrastviela atrisina šo problēmu. Angiogrāfija tiek izmantota aizdomās par aterosklerozi, akūtu trombozi, tromboflebītu, aneurizmu. Procedūra tiek veikta stacionāros apstākļos, to var izmantot tieši pirms operācijas.

2. Ultraskaņas doplera sonogrāfija ir aparatūras izpētes metode, kas ļauj noteikt galvenos asins plūsmas indikatorus reālajā laikā. Īpašs sensors nosūta signālu aptaujātajai zonai, mainot tā biežumu ar asins plūsmas ātruma svārstībām. Rādītāji tiek ierakstīti ar datoru, pēc tam tiek veikts īpašs matemātisks aprēķins, kura rezultāts palīdz noteikt specifiskus asinsrites ātruma traucējumus konkrētos traukos.

Šī metode ir būtiska, lai noteiktu agrīnus asinsvadu bojājumus, noteiktu kāju vēnu stāvokli un artērijas, novērtētu vēnu asins plūsmu un diferencētu stenozes.

3. Duplex ultraskaņas skenēšana ir visdrošākā un nesāpīgākā diagnostikas procedūra, novēršot audu traumu un rentgena starojumu. Tai ir plašākas iespējas nekā doplera sonogrāfija, jo Doplera pētījuma veids šeit ir apvienots ar B režīmu, kas palīdz izsekot kontrolējamā kuģa stāvoklim.

Duplex diagnoze notiek ambulatorā režīmā. Ādai tiek uzklāts viskozs gēls, lai nodrošinātu pareizu ultraskaņas sensora slīdēšanu; Speciālists lūdz pacientu uzņemties vēlamo pozīciju un sākt pētījumu. Parasti viss process ilgst ne vairāk kā pusstundu, pēc tam želeja tiek noņemta, un pacients var atgriezties pie parastās dzīves.

4. Apakšējo ekstremitāšu artēriju (MSCT) daudzdimensiju skaitļojamā tomogrāfija ir diagnostikas pasākums, kas nozīmē slāni pa slānim radiogrāfiju ar turpmāku iegūto datu pārsūtīšanu uz īpašu datorprogrammu, lai izveidotu trīsdimensiju attēlu. Ļauj identificēt visus asinsvadu bojājumus un modifikācijas, sekot to reģenerācijas dinamikai pēc traumām un ķirurģiskām iejaukšanās darbībām, lai novērtētu operācijas efektivitāti, noteiktu varikozas vēnas.

To veic, izmantojot skeneri ar skeneri. Dažos gadījumos šādam testam var būt nepieciešama kontrastvielas ievade, bet kopumā procedūra ir nesāpīga, neskarta un ērta.

5. MR-angiogrāfija (magnētiskās rezonanses angiogrāfija), kas balstās uz elektromagnētiskās enerģijas izdalīšanas ietekmi radio viļņa virzienā spēcīgā magnētiskā laukā. Visu tās vibrāciju reģistrē un apstrādā dators. Šī metode ir ievērojama, jo tā palīdz atpazīt asinsvadu patoloģijas bez papildu kontrastvielu lietošanas. Efektīva, lai noteiktu stenozi un oklūziju, aneurizmas un aterosklerozi.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz galveno diagnostisko metožu acīmredzamo drošību un mīkstumu, tām ir vairākas absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Ārsti ar piesardzību pielieto padziļinātu tehnoloģiju izpēti ar:

• Dekompensēta sirds, aknu un nieru mazspēja;
• Alerģiskas reakcijas pret kontrasta šķīduma sastāvdaļām;
• Hronisku slimību paasināšanās;
• Infekcijas un iekaisumi;
• Garīgās anomālijas.

Pētījumi tiek veikti ar piesardzību grūtniecēm un sievietēm zīdīšanas periodā, gados vecākiem pacientiem un pacientiem ar pavājinātu dabisko koagulāciju.

Kā pārbaudīt apakšējo ekstremitāšu vēnas?

Slimības vēnās un asinsvados kājas ir kopīgas mūsdienu dzīves ritma dēļ. Stresa, bieža statiskā stāvokļa un hronisko endokrīnās sistēmas slimību dēļ var attīstīties varikozas vēnas, ateroskleroze, tromboze, tromboflebīts.

Sakarā ar plašu asinsvadu patoloģiju izplatību, faktiskais jautājums ir, kā pārbaudīt vēnās un asinsvados kājas?

Pārbaudei parasti tiek izmantotas trīs metodes - reovasogrāfija, dupleksā angioscanning un apakšējo ekstremitāšu tripleksā ultraskaņa. Apsveriet katru no šīm metodēm un uzziniet, kādos gadījumos ir racionāli meklēt medicīnisko palīdzību.

Kas šajā rakstā:

Kādos gadījumos tiek pārbaudīti?

Ir ieteicams pārbaudīt kāju vēnas un asinsvadus katrai personai, kuras darbs ir cieši saistīts ar smagu fizisko darbu, vai, gluži pretēji, ilgstoša uzturēšanās statiskā stāvoklī.

Vislabāk ir pārbaudīt vēnas un asinsvadus vismaz reizi 4-5 mēnešos. Ja konstatējat slimību agrīnā stadijā, tos var apturēt ar medikamentiem, neizmantojot sarežģītas ķirurģiskas iejaukšanās.

Ieteicams konsultēties ar ārstu, ja šie simptomi ir:

1. Mainiet ekstremitāšu krāsu. Ja āda kļūst brūna vai sarkana, tad trombozes vai tromboflebīta iespējamība ir augsta. Šīs patoloģijas ir ārkārtīgi bīstamas un var pat izraisīt nāvi.
2. Palielināts ekstremitāšu nogurums. Šis simptoms ir raksturs vēnu un varikozo vēnu aterosklerotiskiem bojājumiem.
3. Ādas hiperēmija kājās. Simptoms ir raksturīgs hroniskas vēnu nepietiekamības, varikozas vēnu, trombozes, tromboflebīta un aterosklerozes attīstībai.
4. Sasmalcinošas vēnas. Parasti šis simptoms izpaužas ar varikozu kāju slimību. Vēnas ievērojami palielina lielumu, izliekumu, maigumu var rasties ar palpāciju.
5. Izskats "asinsvadu zvaigznes" uz kājām.
6. Apakšējo ekstremitāšu pietūkums. Var norādīt dažādas venozās sistēmas patoloģijas. Bet bieži vien pietūkums rodas nieru darbības traucējumu dēļ.
7. Izskats muskuļu krampji.

Kad iepriekš minētie simptomi pašārstējas. Jebkura kavēšanās ir sarežģīta.

Diagnostikas metodes

Apakšējo ekstremitāšu triplex ultraskaņa

Triplex skenēšana tiek plaši izmantota apakšējo ekstremitāšu slimību diagnostikā. Šī metode ir ļoti informatīva. Faktiski, triplex skenēšana apvieno Doppler ultraskaņas un DDC iespējas.

Triplex skenēšana ļauj novērtēt kāju, nieru, portāla sistēmas, acu, dzimumlocekļa, aortas un viscerālo zaru vēnu un asinsvadu stāvokli. Pētījums tiek veikts vairākos posmos.

Aptauja izmanto trīs režīmus:

• S-skenēšana b-režīmā. Šajā režīmā ārsts pēta trauku anatomiju, to ģeometriju. Arī šajā posmā jūs varat viegli identificēt aterosklerotiskās plāksnes, asins recekļus un pat aneurizmu.
• TsDK (krāsu Doplera kartēšana). Šis režīms ļauj novērtēt tvertņu caurlaidību, lai noteiktu to lūmena sašaurināšanos. Turklāt, izmantojot CDC, tiek konstatētas trombotiskas masas, asins plūsmas virziens, tā saukto „turbulences plāksteri”.
• USDG (asins plūsmas spektrālā analīze). Šis režīms ļauj novērtēt asins plūsmas spektra veidu, lai noteiktu tās kvalitatīvās un kvantitatīvās novirzes.

Trīskāršā ultraskaņas trūkums ir tā augstās izmaksas. Piemēram, Maskavas klīnikās procedūras izmaksas ir aptuveni 2000 rubļu.

Duplex angioscanning

Duplex angioscanning ir “zelta standarts” dažādu asinsvadu slimību diagnostikā. Šī metode tika plaši izmantota pagājušā gadsimta 80. gados.

Duplex angioscanning ļauj identificēt anomālijas apakšējo ekstremitāšu asinsvadu un vēnu darbībā, izpētīt asinsvadu ģeometriju, identificēt asins recekļus un aterosklerotiskās plāksnes.

Sākotnēji ārsti pārbauda zemāku vena cava. Sākotnējā posmā ir ļoti svarīgi identificēt trombu (ja tāda ir), lai izpētītu iekšējo un ārējo čūlu vēnu caurplūdumu. Izpētītas arī dziļās femorālās vēnas, poplitālās priekšējās vēnas, aizmugurējās fibrozās un lielās tibiālās vēnas. Bez neveiksmes ārsts pievērš uzmanību virspusējiem kuģiem.

1. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts horizontālā stāvoklī. Tad pacientam būs jāpieņem vertikāls stāvoklis. Šīs vienkāršās manipulācijas ir nepieciešamas, lai iegūtu precīzāku klīnisko attēlu.
2. Noteikti veiciet testu Valsavy. Pacientam būs jāuztur elpa, ieelpojot, tādējādi palielinot spiedienu uz vēderplēvi. Šis tests ir nepieciešams, lai ārsts varētu novērtēt virspusējo un dziļo vēnu vārstu darbību.
3. Tiek veikts izvēles klepus tests. Pacientam būs jāpavada klepus. Ja vārstu iekārtas darbībā ir novirzes, parādīsies pretējā asins plūsma.

Atšifrējot pētījumu, kuģa struktūra un biezums, Goslinga indekss, CMM vērtība, stenozes procentuālais daudzums, asins plūsmas ātrums, īpašības un asins plūsmas veids artērijās.

Rheovasogrāfija

Rheovasogrāfija ir viena no visprecīzākajām un jaunākajām metodēm kuģu un vēnu funkcionālajai diagnostikai. Izmantojot šo metodi, ir iespējams noteikt novirzes vēnu sistēmas darbā agrīnā stadijā.

Pirms izpētes ir nepieciešams sagatavoties. Dienā pirms procedūras jums nav jālieto zāles. Jūs arī nevarat smēķēt un lietot alkoholiskos dzērienus pirms pētījuma.

Rheovasogrāfija palīdz noteikt elektriskos impulsus. Faktiski diagnozes procesā ārsts saņem ierakstu par pretestības svārstībām. Ar palīdzību ārsts novērtē vēnu sistēmas stāvokli kopumā.

Šī metode palīdz noteikt:

• Reoloģiskais sistoliskais indekss.
• Izplūdes un asins plūsmas apjoms.
• Kuģa elastība.
• Perifēra pretestība.
• Sistoliskā viļņa amplitūdas asimetrija.

Procedūras laikā pacientam jāatrodas horizontālā stāvoklī. Specializētie sensori ir savienoti pie ceļiem un popliteal rajonā. Sensori atrodas simetriski.

Pēc reovasogrāfijas, duplex angioscanning un triplex ultraskaņas veikšanas tiek veikta galīgā diagnoze un izvēlēta ārstēšanas stratēģija.

Kā ārstēt vēnas un asinsvadus?

Ar aterosklerozi

Venozu sistēmas diagnosticēšanas procesā var diagnosticēt aterosklerozi. Ar šo patoloģiju, aterosklerotiskās plāksnes veido asinsvadu lūmenā, kas traucē normālai asins plūsmai.

Ateroskleroze ir bīstama, jo plāksnes var galu galā apkaļoties un pilnībā bloķēt asinsvadu lūmenu. Turklāt lipīdu vielmaiņas traucējumi palielina trombozes un tromboflebīta iespējamību.

Agrīnās stadijās aterosklerozes ārstēšana ir konservatīva. Pacientiem tiek piešķirts:

1. Prettrombocītu līdzekļi - Aspirīns, Reopoliglyukīns, Aspirīna sirds.
2. Nikotīnskābe.
3. Fibrāti - klofibrāts, Bezofibrat.
4. Žultsskābes sekvestranti - holesterīns, Colestid.
5. Statīni - atorvastatīns, lovastatīns, pravastatīns.

Tāpat pacientiem ir jāievēro diēta. Būs būtiski samazināt patērēto tauku daudzumu. Ēdienkartē ir daudz šķiedrvielu, Omega-3 un Omega-6 taukskābju, olbaltumvielu, cinka, B vitamīnu, askorbīnskābes.

Ja konservatīva terapija ir neefektīva, tad ķirurģiski ārstējiet slimību. Visefektīvākie ir asinsvadu stentēšana, manevrēšana, balonu angioplastika, protezēšana. Pēc operācijas pacientam jāveic rehabilitācijas kurss.

Ar aterosklerozi prognoze ir labvēlīga. Ja jūs sākat ārstēšanu savlaicīgi, koriģējošo pasākumu panākumu varbūtība būs 90%.

Ar trombozi un tromboflebītu

Asinsvadu tromboze bieži attīstās uz aterosklerozes vai varikozas vēnu fona, bet dažreiz šī slimība rodas citu iemeslu dēļ. Novērst trombotiskās masas var būt konservatīvas.

Ja asins receklis ir neliels, pietiek ar to, ka pacients lieto flebotoniku un asinis retinošas zāles. Izvēlētās narkotikas ir Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Lai novērstu sāpes, tiek parakstīti nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi - Ibuprofēns, Nurofens, Diklofenaks un citi.

Ja trombs ir mobils vai liels, tad jūs nevarat veikt bez ķirurģiskas iejaukšanās. Šādos gadījumos veikta trombektomija. Operācijas laikā skartās zonas apgabalā tiek veikta griezums, un ārsts noņem trombotisko masu. Procedūrai nav nepieciešama ilgtermiņa rehabilitācija un pacienti to labi panes.

Tāpat kā tromboflebīts, tā tiek ārstēta arī agrīnā stadijā. Pacientiem tiek piešķirts:

• Antikoagulanti. Šīs zāles novērš asins recekļu veidošanos, palielina fibrinolītisko enzīmu ietekmi uz asins recekļiem, novērš dažāda veida komplikāciju attīstību. Izvēlētie medikamenti ir antitrombīns, angiokss, varfarīns, Wiatrombe, heparīna nātrija, trombless, fragmin.
• Fibrinolītiskie līdzekļi. Tie veicina trombotisko masu rezorbciju, novērš akūtu tromboflebītu. Galvenokārt lietotās zāles ir trombofazīms, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Pretitrombocītu līdzekļi. Inhibējiet trombocītu darbību, nomāc nepatīkamus tromboflebīta simptomus, normalizē asinsriti. Izvēlētās zāles ir Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

Ar konservatīvo pasākumu neefektivitāti tromboflebīts tiek ārstēts ķirurģiski. Tiek izmantotas kāju krustektomijas, katetru trombektomijas vai dzimumorgānu šuves.

Ar varikozām vēnām

Varikozas vēnas ir visizplatītākā apakšējo ekstremitāšu vēnu un asinsvadu slimība. Šī slimība ir pietiekami vienkārša, lai vizualizētu pat mājās. Parasti ar varikozām vēnām vēnas izliekas un palielinās.

Šķirnes pārsvarā ir konservatīvas. Ķirurģiskās manipulācijas tiek izmantotas gadījumos, kad slimību nevar konservēt konservatīvi, vai gadījumos, kad slimība ir progresīvā stadijā.

1. Reģistratūra flebotonikov. Šīs zāles normalizē asinsriti, novērš asins recekļu veidošanos, samazina asinis, uzlabo asins reoloģiskās īpašības. Galvenokārt tiek izmantoti Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus.
2. Dezagregē. Nepieciešamība samazināt asins viskozitāti. Piesakies Aspirin, Curantil, Vasobral.
3. Antioksidanti. Normalizē lipīdu metabolismu, paātrina reģeneratīvos procesus, novērš trombocītu saķeri. Tiek izmantoti Antistax, Rutin, Ginkor Fort.

Arī apstrādes procesā var izmantot kompresijas apakšveļu. Tas palīdz neitralizēt asins stāzi, normalizē asinsriti, novērš varikozas vēnu komplikāciju veidošanos.

Galvenokārt izmanto kompresijas zeķes. Var piešķirt arī pārsējus un kompresijas bikses. Jūs varat valkāt apakšveļu pastāvīgi. Galvenais - izvēlēties pareizo izmēru.

Ja konservatīvas metodes nav efektīvas, tiek veikta operācija. Ar varikozām vēnām parasti tiek parakstīta flebektomija. Procedūra ir mazāk traumatiska un neprasa ilgtermiņa rehabilitāciju. Līdztekus flebektomijai tiek izmantota skleroterapija, lāzera koagulācija un radiofrekvenču koagulācija.

Šajā rakstā aprakstītajā apakšējā ekstremitāšu ultraskaņā.

Ja ir norādīts un norādīts apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņas skenēšana: transkripts

Simptomi, piemēram, kāju smagums un sāpes, pietūkums un viss nepatīkamu sajūtu komplekss ilgstošas ​​staigāšanas vai stāvēšanas laikā, kā arī izliekušo vēnu parādīšanās vakarā - ir tieša norāde par problēmām, kas saistītas ar apakšējo ekstremitāšu asinsrites sistēmu. Pirmajā konsultācijā ārstam būs jāprecizē patoloģijas pakāpe, lai atrastu pareizo ārstēšanu. Tāpat kā jebkura mīksto audu gadījumā, kāju diagnostika ar asinīm un vēnām ir viens no galvenajiem diagnostikas pasākumiem. Tātad, kad tiek dots ultraskaņas skats uz apakšējo ekstremitāšu artērijām un ko tas parāda?

Kad tiek parakstīts?

Diemžēl mūsdienu dzīves ritms ir ne tikai tehniskais progress, bet arī pacientu ar daudzām slimībām, tostarp sirds un asinsvadu slimībām, vecuma samazināšanās. Piemēram, ja pēdas ateroskleroze bija vecāka gadagājuma cilvēkiem raksturīga slimība, šodien tās izpausmes ir sastopamas pacientiem, kas jaunāki par 30 gadiem.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa parādās no noteiktā vecuma kā profilaktiska procedūra, un tā ir ieteicama arī visiem tiem, kuru darbs ir saistīts ar ilgstošu stāvokli. Bet ir pazīmes, kurās ultraskaņa kļūst par nepieciešamību un neprasa kavēšanos.

Video 1. Zemāko ekstremitāšu trauku ultraskaņa: indikācijas. Kā?

Kādas ir norādes? Pārbaudiet kāju traukus nekavējoties, izmantojot:

• ievērojama tūska;
• paplašinātas vēnas, labi redzamas jebkurā laikā, ne tikai pēc treniņa;
• ādas krāsas maiņa uz kājas (bieži problemātiskā zona kļūst brūna vai violeta);
• trofisko čūlu parādīšanās;
• palielināts krampji;
• ekstremitāšu tirpšanas sajūta vai nejutīgums;
• nieze, lai gan ir izslēgtas ādas slimības.

Labs ultraskaņas papildinājums ir Doplera skenēšana kāju asinsvadu sistēmā. Tas tiek rādīts:

• diabēts;
• augsts holesterīna līmenis;
• smēķēšana;
• sāpes kājās, pastiprinātas staigājot;
• ādas kājām uz kājām;
• ātru pēdu vai kāju sasaldēšanu kopumā;
• apakšējo ekstremitāšu muskuļu vājums;
• sajūta, ka goosebumps periodiski palēnina manas kājas.

Roku vēnām ir nepieciešama arī savlaicīga diagnostika, bet norādes šeit ir nedaudz atšķirīgas.

1. attēls. Kāju artēriju un vēnu ultraskaņas diagnoze.

Steidzieties uz rokas trauku ultraskaņas, ja:

• tas notiek, ka rokas „iet nejutīgi”;
• ir vājuma sajūta, kad nekas nevar tikt ņemts rokā vai saspiests dūrī;
• rokas pastāvīgi iesaldē (pat ja tikai rokas);
• brūces, kas parādās uz rokām, ilgstoši neārstē;
• ja spiediena atšķirība, mērot dažādās rokās, ir lielāka par 20 mm.

Īpaša uzmanība jāpievērš šim simptomu kompleksam cilvēkiem, kas slimo ar hipertensiju, diabētu vai smagu smēķētāju.

Ko parāda aptauja?

Apakšējo ekstremitāšu asinis piegādā vesels kuģu tīkls, kas sadalīts vēnu sistēmu triādē. Tie satur dziļus un virspusējus vēnu kolektorus, kuros ir liels skaits dubultās atloku vārstu. Šie vārsti veicina asins kustību no apakšas uz augšu, pretēji gravitācijas spēkiem.

Venozas sistēmas pamatā ir dziļi kuģi, kas nav redzami acīm, pat cilvēkiem ar plānām kājām un plānu ādu. Ar šiem kuģiem ievērojama daļa no visa asins plūsma (aptuveni 90%), un sienas atšķiras no virsmas vēnu struktūras ar nelielu muskuļu šķiedru biezumu.

Viņu skaits ir aptuveni simts katrā kājā, un funkcija ir pārvietot asinis no apakšas uz augšu. Šo kustību veicina muskuļu darbs, kas notiek, kad ķermenis atrodas vertikālā stāvoklī un spiediens tiek radīts labajā atrijā.

Normas un dekodēšana

Ultraskaņas rezultātus interpretē asinsvadu ķirurgs vai flebologs, kurš var pareizi analizēt visus iesaistītos parametrus un izmērus.

1. attēls. Ultraskaņas forma: paraugu protokols apakšējo ekstremitāšu vēnu un artēriju diagnosticēšanai.

Kāju artērijas

Pēc pēdu artēriju ultraskaņas ārsts saņem iespēju novērtēt:

• katra kuģa anatomiju;
• tvertnes sienas biezums (galu galā to var saukt par “intima-mediju” kompleksu - kopējās miega un kopējās augšstilba artērijas izpēti kā konstantas vērtības);
• asinsvadu pretestības parametri - pēc viņu domām, būs iespējams spriest par stenozu klātbūtni un vispārējo artēriju patenciālu;
• raksturīgās asins plūsmas pazīmes atkarībā no sirds fāzes (diastols vai sistols);
• asins plūsmas ātrums un tās pārmaiņu ātrums.

Pētījuma protokolā jābūt aprakstam:

1. Asins plūsmas veids un atbilstība.
2. Maksimālais asins plūsmas ātrums katram kuģim (pārbauda arī atbilstību tabulā norādītajiem standartiem).
3. PI ir pulsācijas indekss, kas ir visu maksimālo ātrumu un vidējā ātruma summas attiecība. Uz apakšējām ekstremitātēm jāpārsniedz 4.
4. DF - slāpēšanas koeficients. Parasti tai vajadzētu būt no 1,15 līdz 1,48, zemākas vērtības norāda arteriālo stenozi. Tā raksturo saikni starp pulsācijas indeksu galējā un tuvā daļā.
5. Katra kuģa asinsspiediena parametriem ir savas normas, turklāt ārstam jāpievērš uzmanība spiediena atšķirībai. Starp dažādām ekstremitātēm tā nedrīkst pārsniegt 20 vienības.
6. LEAD (vai maloolar-humeral indekss) - raksturo attiecību starp spiediena vērtībām plecā un potītē, jābūt apmēram 1,0.
7. RI vai brāhiskais indekss - katram kuģim ir savs standarts un raksturo atšķirību starp minimālo un maksimālo asins plūsmas ātrumu līdz augšstilba artērijas maksimālajam ātrumam. Parasti tai jābūt 1,0 - 1,2.
8. Stenozes klātbūtne un tā tilpums procentos.
9. Plāksnes un to īpašības: mobilitāte, atrašanās vieta, sastāva viendabīgums, komplikācijas.

Protokols apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnās satur informāciju par:

• katras vēnas stāvoklis pa kreisi un pa labi;
• asins plūsmas pieslēgums asinsvados;
• rezervuāru kuģu jutīgums saspiešanai;
• sienas stenoze;
• asins recekļu klātbūtne;
• vēnu vārstu konsistence;
• patoloģijas klātbūtne refluksa veidā;
• vēnu perforējošo diametru lokalizācija vairāk nekā 3 mm, kas neatbilst to funkcijām.

Ja tiek konstatēts asins receklis, tā parametri jānorāda pētījuma protokolā:

• tas attiecas uz vēnu lūmeni, un, ja tā, tad cik daudz procentos;
• tā ir pārvietojama vai atrodas tuvu sienas vietai;
• kāda ir tās struktūra;
• ja sensors pieskaras, vai trombs maina savu stāvokli vai paliek nekustīgs.

Pamatojoties uz saņemto informāciju, pacientam viņa rokās tiek izdarīts secinājums, pēc kura ieteikumus vai ārstēšanu var dot tikai asinsvadu ķirurgs vai kvalificēts flebologs.

Secinājums

Visbeidzot, ir vērts atcerēties vēlreiz, ka tikai eksperts var interpretēt ultraskaņas skenēšanas rezultātus zemāko ekstremitāšu vēnās! Jums nevajadzētu mēģināt paši atšifrēt datus: jūs varat zināt, kā veikt pareizu diagnozi vai veikt ārstēšanu, tikai ārsts! Tikai viņš varēs pareizi novērtēt kuģu stāvokli un turpmāko viņu veselības saglabāšanas taktiku.

Kā pārbaudīt kāju vēnas - visas esošās metodes

Asinsvadu sistēmas traucējumi apakšējās ekstremitātēs ir diezgan izplatīti un izpaužas kā: tūska, nejutīgums, sāpes, asas vai sāpes.

Pirmā simptoma parādīšanās norāda uz nepieciešamību konsultēties ar speciālistu, lai pārbaudītu vēnas un noteiktu nepatīkamu simptomu cēloņus.

Galvenās norādes kuģu testēšanai ir:

• Apakšējo ekstremitāšu mehāniskie ievainojumi - lai noskaidrotu vēnu saspiešanas procesu.
• Tromboze un tromboflebīts - lai noteiktu precīzu trombu lielumu un tās piestiprināšanas vietu.
• Asinsvadu patoloģijas - lai meklētu asinsvadu sieniņu atdalīšanu.
• Artēriju ateroskleroze - lai noteiktu plankumu sašaurināšanās pakāpi.
• Trofiskas čūlas.
• Sienu iekaisuma procesi (diabētiskās pēdas sindroms) - lai novērtētu sienu deformācijas pakāpi, pārbaudiet, vai tie ir asins recekļi.
• Pirmsoperācijas un pēcoperācijas periods - lai novērtētu ārstēšanas vai operācijas efektivitāti.

Asinsvadu pārbaudes metodoloģija

Pētījuma metode ir atkarīga no pacienta indikāciju un kontrindikāciju pieejamības, ko noteikusi ārsts pēc noteiktu sūdzību izskatīšanas.

Angiogrāfija

Angiogrāfija ir metode, kurā tiek izmantoti rentgenstaru attēli tajās tvertnēs, kurās tiek ievadīta radioplastiska viela (visbiežāk uz joda pamata), kas iet cauri plaušu cirkulācijas traukiem.

Šo metodi visbiežāk izmanto slimnīcās vai īpašos medicīnas centros, kur darbojas aprīkota rentgena angiogrāfijas telpa.

Angiogrāfijas procedūra ietver šādas darbības:

1. Apakšējās ekstremitātes zonas anestēzija.
2. Maza sagriešana.
3. Ievada ievades ierīci (cauruli ar nelielu diametru) tvertnē, kas tiek pētīta.
4. Ievadītāja pievienošana katetram un kontrastvielai.
5. Ārsts iepazīstina ar kontrastvielu, kas balstīta uz jodu, pētāmā vēnā.
6. Veikt virkni rentgena staru.

Visas iepriekš minētās manipulācijas aizņem aptuveni 50-60 minūtes, pēc tam pieguļošai vietai tiek piestiprināts saspringts pārsējs, un pacientam tiek dota gulēšanas atpūtas vieta (līdz 10 stundām), lai novērstu asins recekļu veidošanos.

12-14 dienas pirms angiogrāfijas ieteicams izslēgt alkoholu, asins šķīstošas ​​zāles, veikt vispārēju un bioķīmisku asins analīzi, pārbaudīt HIV, B un C hepatītu, sifilisu, koagulogrammu un alerģisku testu (kontrastvielai).

Pirms procedūras tiek iztīrīti zarnas un ieviesti sedatīvi un antihistamīni. Visas manipulācijas tiek veiktas tukšā dūšā.

Kontrindikācijas angiogrāfijai var būt:

• Alerģiskas reakcijas pret jodu vai citām procedūrām, ko lieto procedūras laikā.
• Grūtniecība un zīdīšana.
• Iekaisuma procesi kuģos.
• Zems vai augsts asins recēšanas līmenis.
• Garīgās slimības klātbūtne.

Angiogrāfijas veikšanai tiek izmantotas dažādas ierīces, no kurām:

1. Datorizētā tomogrāfija - atšķirība no parastās angiogrāfijas ir kontrastvielas ievadīšana ne caur iegriezumu, ne katetru, bet caur šļirci vēnā. Pēc izejas pēc procedūras ārsts saņem pilnīgu priekšstatu par apakšējo ekstremitāšu trauku anatomiju trīsdimensiju attēlā.
2. Magnētiskās rezonanses attēlveidošana - procedūras laikā pacients atrodas magnētiskās rezonanses kamerā un ir pakļauts magnētiskā lauka radio viļņiem. Šīs procedūras ir drošas, bet tām ir vairākas īpašas kontrindikācijas, izņemot standarta, kas raksturīgas normālai angiogrāfijai:

• Ķermeņa svars pārsniedz 135 kg.
• Metāla implantu klātbūtne.
• Claustrofobija

Doplera ultraskaņa

Doplera ultraskaņu izmanto, lai konstatētu apakšējo ekstremitāšu vēnu diametra izmaiņas un novērtētu asins plūsmas ātrumu vietējā teritorijā. Šīs metodes izmantošana nekaitē veselībai, ir visdrošākā un neparedz īpašu apmācību.

Procedūras laikā Doplera ultraskaņa pacientam tiek prasīts veikt vertikālu pozīciju uz dīvāna un skenēt nepieciešamo laukumu. Paralēli tam ekrānā tiek parādīts attēls, kas norāda asins pārvietošanos caur vēnām un artērijām. Visu manipulāciju kopējais laiks nepārsniedz 20 minūtes.

Visbiežāk šos Doplera ultraskaņas veidus izmanto, lai pilnībā novērtētu apakšējo ekstremitāšu trauku stāvokli:

• Duplex ultraskaņas skenēšana - tiek izmantota standarta ultraskaņas analīze, kas parāda asinsvadu un asinsvadu vispārējo stāvokli.

• Krāsu ultraskaņas skenēšana - eksāmens, kas tiek veikts ar krāsu un ļauj novērtēt ne tikai tvertņu stāvokli un asins plūsmas īpašības, bet arī tā blīvumu.
• "Pārnēsājama" ultraskaņa - šīs metodes būtība ir uzklausīt ārstu ultraskaņas atspoguļojumu no asinsvadiem, kas pārveidoti īpašā veidā, lai atklātu zonu ar traucētu asiņošanu. Šo pētījumu var veikt pacienta istabā pie gultas.
• Iekļautās ultraskaņas metode ir vismodernākā metode, kurai raksturīga augsta jutība pret asins plūsmas vēnās problēmu atklāšanu.

Datorizētā tomogrāfija

Datorizētā tomogrāfija - šī ir viena no galvenajām un populārākajām metodēm, ar kurām jūs varat pilnībā novērtēt asinsvadu sistēmu.

Procedūras laikā pacients uz galda novieto horizontālu pozīciju un atrodas tomogrāfa iekšpusē, kas skenē ar vajadzīgās zonas plāniem rentgena stariem, kas vienmērīgi sadalās rotējošā instrumenta dēļ.

Šī metode ļauj novērtēt asinsvadus kājās, noteikt to caurlaidību un noteikt iedzimtu patoloģiju klātbūtni.

Reogrāfija

Reogrāfija tiek izmantota varikozo vēnu klātbūtnē kājās, var noteikt trombozes klātbūtni.

Procedūras laikā uz ādas tiek piestiprināta speciāla zonde, pēc kuras ārsts sniedz infrasarkano staru atspoguļojumu tajā un, pamatojoties uz šiem datiem, diagnosticē vai nosaka papildu pētījumus.

Termogrāfija

Termogrāfija tiek izmantota artēriju stāvokļa novērtēšanai. Tehnikas būtība ir tiešā temperatūras līmeņa saistība ar artēriju caurlaidību. Ja pētījuma laikā uztvērējs konstatē temperatūras samazināšanos, tas norāda uz samazinātu caurlaidību.

Šai procedūrai nav acīmredzamu kontrindikāciju, ko visbiežāk izmanto, lai savlaicīgi atklātu:

1. Atherosclerosis iznīcināšana.
2. Diabētiskā angiopātija.

Flebogrāfija

Tvertņu pārbaude uz kājām tiek veikta, ieviešot kontrastvielu, veicot virkni šāvienu dažādās projekcijās, bet pacientam periodiski jāmaina ķermeņa stāvoklis un pareizi ieelpot un izelpot (pie ārsta komandas).

Attēlus var izmantot, lai novērtētu virsējo un dziļo vēnu caurlaidību, vārstu aparātu, kā arī lai konstatētu asins recekļu klātbūtni.

Secinājums

Pierakstieties ar ārstu, kas strādā jūsu pilsētā, var būt tieši mūsu mājas lapā.

Tikai ārstējošais ārsts varēs ieteikt, kā pārbaudīt kāju asinsvadus, pamatojoties uz pacienta vispārējo stāvokli un klīniskajiem simptomiem, jo ​​ne visas metodes ir universālas un pilnīgi nekaitīgas.

Kā pārbaudīt kāju tvertnes: mūsdienīgas diagnostikas metodes

Smagums, dārdošanās kājām dienas beigās, sāpes fiziskās slodzes laikā un garas pastaigas, sausums, ādas nieze un kāju un kāju galu aukstums ir visas pazīmes par apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu pārkāpumiem.

Ārsts var uzņemties slimības klātbūtni, pamatojoties uz raksturīgām klīniskām izpausmēm, bet mūsdienīgas un efektīvas pārbaudes metodes apstiprina diagnozi. Kā pārbaudīt kāju tvertnes: analizēt šajā rakstā iekļauto pārskatu un video.

Problēmas ar kāju kuģiem: ko sagaidīt

Runājot par problēmām ar asinsvadiem, ārsts var nozīmēt desmitiem slimību.

Asinsrites traucējumus apakšējās ekstremitātēs var izraisīt:

• ateroskleroze - holesterīna plankumu veidošanās uz artēriju sienas un perifēro orgānu išēmijas attīstība;
• varikoze slimība - patoloģiskas vēnas kājās ar izmaiņām asins fizioloģiskajā aizplūšanā un blīvu sāpīgu "mezglu" veidošanos;
• tromboze - virspusējo vai dziļo vēnu pilnīga vai daļēja bloķēšana ar trombu;
• flebīts vai tromboflebīts - vēnu sienas iekaisums.

Neskatoties uz to, ka katrai no šīm patoloģijām ir savas raksturīgās klīniskās pazīmes, norādījumi par to diagnosticēšanu ir standarta. Tātad, kā pārbaudīt kuģus kājās?

Pievērsiet uzmanību! Atšķirības pastāv tikai arteriālo un venozo bojājumu diagnostikā.

Kuram ārstam konsultēties arteri un vēnu slimībās

Pirms došanās uz diagnozes smalkumu, uzzināsim, kurš ārsts pārbauda kāju traukus.

Primārās aprūpes speciālists ir terapeits. Viņam ir jārunā par viņu sūdzībām. Tomēr terapeits parasti neārstē asinsvadu slimības. Viņa uzdevums ir veikt iepriekšēju diagnozi, sagatavot pacienta pārbaudes plānu un, pamatojoties uz viņa rezultātiem, nosūtīt viņam speciālistu.

Ārstu, kurš diagnosticē un ārstē arteriālo slimību, sauc par angiologu. Ja viņš arī veic operāciju, viņa specialitāte izklausās „angiosurgeon”. Flebīts, tromboflebīts, varikozas vēnas un citas vēnu patoloģijas ir flebologa prerogatīva.

Efektīvas metodes asinsrites traucējumu diagnosticēšanai NK

Kā tiek pārbaudītas asinsvadi kājās, ir atkarīgs no bojājuma atrašanās vietas.

Pārbaudīt artērijas

Lai iegūtu aterosklerozes diagnozi un citas kāju artēriju slimības, nepieciešama integrēta pieeja. Tas ir balstīts uz klīniskiem, laboratorijas un instrumentāliem datiem.

Jāatzīmē, ka nozīmīga daļa no kāju asinsvadu slimībām ir saistīta ar holesterīna plākšņu veidošanos endotēlijā, kas, augot, izraisa artēriju oklūziju un perifēro audu išēmiskās izmaiņas.

Pievērsiet uzmanību! Aptuveni pusei pacientu ar apakšējo ekstremitāšu aterosklerozi nav sūdzību. Bieži vien sākumā patoloģiskās izmaiņas var redzēt tikai instrumentālās pārbaudes rezultāti.

Fiziskās pārbaudes laikā speciālists novērtē esošās perifēro artēriju bojājumu pazīmes:

• impulsa vājināšanās / trūkums;
• sistoliskais murgs, klausoties artēriju ar stetoskops;
• pazeminot asinsspiedienu ekstremitātēs;
• ādas mīkstums, pirksta izskalošana zem nagu plāksnes.

Tātad, kā pārbaudīt apakšējo ekstremitāšu traukus, lai tie būtu caurredzami?

Starp populārajiem instrumentālajiem testiem:

1. Duplex ultraskaņa ir neinvazīva pārbaudes metode, izmantojot krāsu pārklājumu. Parasti artēriju plūsma tiek attēlota sarkanā, venozā - zilā krāsā. Tas ļauj novērtēt asinsvadu izzušanas pakāpi un stenozes smagumu.
2. Radiopaque angiogrāfija ir viena no visprecīzākajām metodēm arteriālu problēmu diagnosticēšanai, balstoties uz kontrastvielas ievadīšanu asinsritē un virknes rentgenstaru. Ļauj droši noteikt patoloģiskā procesa pakāpes sašaurināšanās un izplatības lokalizāciju.
3. Datorizētā tomogrāfija ir modernāka metode, ar kuru var pārbaudīt artērijas, ļaujot veidot slāni pa ķermeņa iekšējām struktūrām. To galvenokārt izmanto, lai novērtētu vēdera aortas, lielo čūlu, augšstilba artēriju sienu stāvokli.
4. Angiogrāfija ir mūsdienīga un ļoti precīza metode asinsvadu slimību diagnosticēšanai, kuras īpatnība ir R-starojuma neesamība. Tas ir balstīts uz magnētisko viļņu ietekmi un datu apstrādi datorā.

Pārbaudiet vēnas

Vēnu testēšana ir balstīta arī uz raksturīgiem simptomiem, laboratorijas un instrumentāliem testiem. Dažos gadījumos klīniskais attēls ir informatīvāks. Tātad, ar varikozu slimību, slimības stadiju nosaka, pamatojoties uz tipiskiem simptomiem.

Zemāko ekstremitāšu kuģu ultraskaņa - ja tās paredz, rezultātu sagatavošanu un stadijas, rezultātu interpretāciju.

Cilvēka pēdu veselība lielā mērā ir atkarīga no patoloģiju attīstības, savlaicīgas diagnosticēšanas un pienācīgas aprūpes. Apakšējo ekstremitāšu trauku pārbaude ir vienkārša, pieejama un informatīva metode stāvokļa novērtēšanai, noviržu noteikšanai, diferenciāldiagnozes noteikšanai, noteiktās ārstēšanas efektivitātes uzraudzībai.

Kāda ir apakšējo ekstremitāšu trauku ultraskaņa

Termins ultraskaņa ir diagnostikas metode, kas palīdz atklāt iespējamās problēmas agrīnā stadijā, lai noteiktu pareizu artēriju un vēnu patoloģiju ārstēšanu. Šādas slimības bieži sastopamas starp laikabiedriem, bet, ja slimība tiek atklāta laikā, ir iespējams apturēt traucējumu progresēšanu, lai izvairītos no nepatīkamām un nopietnām sekām.

Agrāk apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņa sniedza informāciju tikai par asins plūsmas raksturu monitorā pa Doplera līkni. Mūsdienu tehnoloģijas palīdz noteikt artēriju un vēnu stāvokli (sienu stāvoklis, lūmena diametrs), lai veiktu asins plūsmas caur asinsvadus spektra analīzi divpusējās skenēšanas laikā, lai novērtētu asins plūsmu, kontrolētu trīskāršu 3D režīmu.

Indikācijas

Ieteicams konsultēties ar flebologu par sāpēm, krampjiem, zirnekļu vēnu veidošanos. Ir jāreģistrējas zemāko ekstremitāšu ultraskaņas skenēšanai, kas ne tikai noteiks patoloģijas raksturu, bet arī nodrošina pamatu ārstēšanai. Ja Jums ir šādi simptomi, flebologi iesaka parakstīties uz apakšējo ekstremitāšu ultrasonogrāfiju:

• smagums kājās;
• zirnekļa vēnas;
• sāpes, pārvietojoties;
• sapena vēnu redzamība;
• pamanāms pēdu ādas pēdas;
• krampji, kāju nejutīgums;
• nieze, goosebumps, tirpšana;
• ātri sasaldošas kājas;
• pirkstu zilums;
• iekaisums, ādas sabiezēšana;
• pietūkums;
• ādas tumšums, kāju čūlas.

Negatīvi attiecībā uz kuģu stāvokli ietekmē iekšķīgi lietojamo kontracepcijas līdzekļu lietošanu, taukainu pārtiku. Lai novērstu patoloģijas, ieteicams valkāt kompresijas zeķes, veikt ārstēšanas kursu ar kardioaspirīnu, venotoniskiem līdzekļiem. Riski ir cilvēki, kas slimi vai ir anamnēzē:

• liekais svars, fiziska neaktivitāte;
• cukura diabēts;
• periodiska klibšana;
• ēšanas taukainus pārtikas produktus, smēķēšanu;
• hormonālie traucējumi;
• augsts holesterīna līmenis;
• tromboflebīts, tromboze;
• insults, sirdslēkme;
• hroniska artēriju vai vēnu mazspēja;
• plaušu embolijas klātbūtne.

Sagatavošana

Nav specifiska sagatavošanās apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas izmeklēšanai. Pētījums tiek veikts ar kājiņu trauku ultraskaņu atpūtā, pacients tiek novietots uz dīvāna dažādās vietās. Pirms pētījuma veikšanas ārsts lūgs Jums atpūsties un ievērot tās prasības. Vajadzības gadījumā var izveidot dabas slodzes apstākļus.

Kā veikt pētījumus

Pirmajā posmā pacientam ir jānoņem apģērbs zem jostas, izņemot apakšveļu. Pēc tam ārsts lūgs gulēt uz dīvāna, un kājas ir jānošķir plecu platumā, lai aparāts varētu pilnībā nokļūt augšstilba iekšpusē. Ultraskaņas speciālists pieliek vēsas želejas kājas testa laukumam un iziet to caur sensoru. Ierīce nolasa kuģu stāvokli un attēlo attēlu datorā ārsta priekšā, tad pielāgo skaņas starojuma frekvenci, analizē datus.

Diferenciāldiagnozes gadījumā speciālists var lūgt stāvēt uz pacienta kājām un veikt pētījumu stāvošā stāvoklī. Apakšējo ekstremitāšu artēriju ultraskaņas gadījumā papildus ir nepieciešams izmērīt spiedienu ar aproci. Dziļo vēnu ultraskaņas izpēte tiek veikta ar „sasprindzinājumu”, lai palielinātu intratakālo spiedienu un noturētu elpu. Dažreiz jums ir nepieciešams tests ar spiedienu uz vietu, kur kuģis atrodas.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija

Šī pētījuma metode parāda asins plūsmas ātrumu. Indikators uzlabo patoloģijas, kas pārkāpj asinsriti, precizitāti, tā smagumu. Doplera ultraskaņa no kuģiem bieži ir norādīta dokumentā saīsināti - USDG. Pacientiem, kuriem ir aizdomas par asinsvadu slimībām, tiek nosūtīta procedūra. USDG asinsvadus no kājām nosaka šādos simptomos:

• krampji teļa muskuļos;
• kāju pietūkums;
• bieža apsārtums, blanšēšana, zilas acis;
• smagums kājās;
• nejutīgums, goosebumps;
• gastrocnemius muskuļu krampji;
• sāpes pēc iešanas mazāk nekā 1000 m;
• aukstas kājas siltos laika apstākļos, nosliece uz sasalšanu;
• asinsvadu tīkli, zvaigznes, izliekumi;
• izskats bez iemesla vai vismazākās zilumu trieciena dēļ.

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem nav nepieciešama īpaša apmācība. Galvenais stāvoklis - kājas ir tīras. Biezu matu klātbūtnē tas ir jāpārklāj, lai atvieglotu ultraskaņas speciālista darbu. Procedūra tiek veikta saskaņā ar šādu algoritmu:

1. Pacients izņem drēbes zem jostas, paliek tikai apakšveļā.
2. Pētījums tiek veikts pakļautā stāvoklī vai stāv.
3. Ārsts uzliek ādu un sāk vadīt ultraskaņas sensoru.
4. Kuģu attēls tiek pārraidīts uz datora monitoru. Ārsts reģistrē un analizē datus.

Veicot ultraskaņu, kas atrodas nosliece, jums vispirms ir jāatrodas uz vēdera, paceliet kājas uz pirkstiem. Ārsts var atvieglot rullīti zem kājām. Šī pozīcija ir labi piemērota ārstam, lai pilnībā pārbaudītu kājām aizmugurējās virsmas sēnīšu, mazo sapheno, suralu, fibrozo vēnu un artērijas. Tad pacients apgriežas uz muguras, nedaudz izliekas ceļā. Tātad ultraskaņas speciālists var pārbaudīt kāju priekšējās virsmas traukus.

Duplex skenēšana

Šāda ultraskaņas skenēšana ietver "B režīma" izmantošanu pētījumā. Citi režīmi - “M” un “A” nodrošina tikai viena izmēra attēlu. "In-mode" parāda 2 dimensiju informāciju tomogrāfiskā attēla formā (slāņveida). Nepārtraukts impulss palīdz noteikt morfoloģisko struktūru reālā laikā. Ārsti, kas specializējas asinsvadu patoloģijās, nosaka pētījumu, ja ir zināmi simptomi:

• dažādu izmēru pietūkums;
• ilgstošas ​​sāpes mierā, kas pastiprinās staigājot vai skrienot, kas izraisa piespiedu pauzes un īslaicīgu slāpēšanu;
• matu izkrišana;
• ilgstoša vai strauja aukstuma sajūta ekstremitātē;
• zilas ekstremitātes (cianoze), māla;
• palielināti trausli nagi;
• garas dzīšanas brūces;
• trofiskas ādas izmaiņas (plaisas, čūlas);
• artēriju pulsāciju nevar sajust (popliteal fossa, augšstilba trijstūrī);
• parestēzija ar traucētu jutību (zosu izciļņiem).

Divpusējās skenēšanas veikšanai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, pacientam jānodrošina tikai kāju tīrība. Lai iegūtu ticamu rezultātu, ieteicams konsultēties ar speciālistu, lai veiktu laboratorijas pārbaudes. Procedūra tiek veikta saskaņā ar konkrētu algoritmu:

1. Persona noņem drēbes, atrodas uz dīvāna, lai atbrīvotu vietu, kur tiks veikta ultraskaņa.
2. Sensors ir uzstādīts uz ādas, novietojot trauku stāvokli.
3. Ja ir anatomiskās struktūras pazīmes, ekrānā redzams divdimensiju attēls.
4. Lai izpētītu artērijas, speciālists var lūgt pacientu veikt vairākas funkcionālās pārbaudes vai piecelties.

Apakšējo ekstremitāšu triplex vēnu skenēšana

Šī pētījuma versija ir uzlabota duplex ultraskaņas versija. Ar deterministisko frekvenču palīdzību sistēma iekļūst audos, nodrošina vizualizētu kuģa tēlu. Šīs metodes pamatā ir Doplera efekts, kas palīdz pielāgot ultraskaņas frekvenci. Tas ļauj speciālistam raksturot artēriju un vēnu asins plūsmu ekstremitātēs.

Triplex eksāmens ir labākā asinsvadu pārbaude. Tikai šī metode palīdz novērst, diagnosticēt šādus slimību veidus:

• tromboflebīts;
• asinsvadu ateroskleroze;
• varikozas vēnas;
• hroniska vēnu mazspēja;
• asinsvadu apgabalu attīstības iznīcināšana un anomālija;
• angiopātija;
• vaskulīts;
• pēctromboflebīta patoloģijas.

Parasti nav nepieciešama īpaša sagatavošana asinsvadu skenēšanai. Pirms procedūras Jums nevajadzētu lietot zāles, kas ietekmē vēnu un artēriju tonusu, smēķēšanu, smēķēšanu, dzērienus ar kofeīnu un alkoholu. Manipulācija ir droša un nesāpīga, nav ierobežojumu attiecībā uz vecumu vai lietošanu. Procedūra saskaņā ar šādu plānu:

1. Pacients noņem viņa drēbes. Var veikt pētījumus pastāvīgā vai guļošā stāvoklī.
2. Ārsts cilvēka ādai piemēro sterilu gēlu, kas nodrošina nepārtrauktu kontaktu starp ierīces sensoru un pacienta pēdu.
3. Speciālists veic asinsrites tripleksu ultraskaņas diagnostiku.
4. Ārsts nosūta sensoru uz dažādām kuģu daļām, ierīce ieraksta rezultātu.
5. Gela atliekas noņem ar mitrām vai parastām salvetēm.
6. Procedūras ilgums parasti nepārsniedz 1 stundu.

Kas parāda ultraskaņu

Pētījums palīdz ārstiem noteikt artēriju, vēnu atrašanās vietu, novērtēt to caurlaidību, vai kaut kur ir sašaurinājums un kādi ir kuģu lūmena izmēri. Sonologs sniedz ultraskaņas ziņojumu, viņš apraksta vārstu, vēnu stāvokli, vai ir novirzes, kas ietekmē asins plūsmu. Lai novērtētu asins plūsmu, tiek izmantoti šādi rādītāji:

1. LPI - potītes-olbaltumvielu indekss. Šis rādītājs atspoguļo spiediena īpatsvaru plecā līdz asinsspiedienam potī. Vērtībai jābūt vismaz 0,9, tā palielinās ar jebkuru darbību ar slodzi. Ja skaitlis ir zemāks, tad pastāv problēma ar ekstremitāšu artēriju caurplūdumu. Tiek atzīta kritiskā vērtība 0,3.
2. Spiediena indeksam starp plecu un pirkstu jābūt diapazonā no 0,8-0,9.
3. Femorālajā artērijā asins plūsmas ātrums ir aptuveni 100 cm / s, apakšējā kājas rajonā tas ir apmēram 50 cm / s. Femorālās artērijas rezistences indekss ir vismaz 1 m / s. Normālais pulsācijas indekss stilba artērijai ir vismaz 1,8 m / s. Ja skaitļi ir zemāki, tas norāda uz artērijas sašaurināšanos.
4. Lielāko artēriju gadījumā galvenais asins plūsmas veids tiek uzskatīts par normālu. Ja speciālists atzīmē izmaiņas plūsmā, tas nozīmē, ka asinīs ir sašaurinājums. Turbulentā plūsma norāda uz stenozi, nodrošinājumu - asins plūsmas trūkumu zem konkrētas vietas.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas pārbaudes laikā speciālists saņems problēmas apgabala tēlu, varēs noteikt iemeslus, kas izraisīja kuģa sašaurināšanos. Starp kopīgākajām problēmām ir šādas iespējas:

• trombembolija, trombs;
• aterosklerotiska plāksne;
• spazmatisks process;
• audzējs, nospiežot uz kuģa no ārpuses.

Iespējamās novirzes

Ultraskaņa ir noteikta, lai noteiktu ekstremitāšu asinsvadu stāvokli, identificētu patoloģiju attīstības cēloņus Pēc procedūras speciālists var noteikt šādas iespējamās novirzes:

• aplazija, asinsvadu hipoplazija;
• artēriju nepietiekamība;
• tromboze;
• diabētiskā angiopātija;
• ateroskleroze;
• tromboangītu;
• ekstravazālā saspiešana;
• traumatiskas traumas;
• aneurizma;
• specifisks arterīts;
• pēctrombotiskas slimības;
• varikozas vēnas;
• vēnu mazspēja.

Kontrindikācijas

Pētījumā nav nekādu faktoru, ko varētu attiecināt uz kontrindikācijām. Vispārējais nespēks, slikta veselība var ietekmēt rezultātu, un jebkurš stāvoklis, kas kādu laiku neļauj pacientam mierīgi gulēt uz dīvāna, sarežģīs diagnostikas procesu. Ultraskaņa nespēj radīt kaitējumu pacientam, tās mērķis ir tikai iegūt informāciju par iespējamām novirzēm. Ierīce neietekmē radiāciju vai citus kaitīgus faktorus pacientam, neizraisa blakusparādības.

Parasti veiciet asinsvadu pētījumus tajā pašā medicīnas iestādē, kur lūdzāt padomu. Jūsu ārsts dos jums priekšrakstu vai pats var veikt ultraskaņu. Maskavā, ja nepieciešams, varat sazināties ar šādām ārstniecības iestādēm: