Image

Kolonoskopijas pazīmes vispārējā anestēzijā

Kolonoskopija anestēzijā ir endoskopiskās diagnozes metode, ko veic kvalificēts ārsts, un to veic, lai iegūtu informāciju par resnās zarnas iekšējās virsmas stāvokli.

Kolonoskopija šajā laikā ir diezgan izplatīts pētījums. Tas ir saistīts ar ātru kuņģa-zarnu trakta slimību pieaugumu daudzu iemeslu dēļ, piemēram, slikta ekoloģija, slikta uzturs, iedzīvotāju fiziskās aktivitātes trūkums.

Pētījuma būtība un sāpju mazināšanas metodes

Kolonoskopija anestēzijas laikā ir ērta metode pētījumu veikšanai, pēc tam pacientam nav nekādu nepatīkamu iespaidu. Tas ir ideāls tiem, kas baidās no sāpēm.

Pētījumā endoskopists izmanto elastīgu kolonoskopu šļūteni, kas aprīkota ar optiskām un apgaismojuma sistēmām. Mūsdienīgākās ierīces ir aprīkotas arī ar kamerām, kuras var izmantot, lai fotografētu zarnu zonas, kurās ir kādas izmaiņas. Uzņemtie attēli tiek glabāti digitālā vidē un vēlāk tiek izmantoti sīkāk pētījumā un slimības attīstības analīzē. Tādā veidā tiek veikta zarnu kolonoskopija, video un apraksts tiek nosūtīts pacientam.

Pirms kolonoskopijas nepieciešams sagatavot. 2-3 dienas pirms pārbaudes jums vajadzētu atteikties no "smago" izstrādājumu lietošanas, un pēdējai maltītei jābūt dienai pirms procedūras. Turklāt jums būs nepieciešams iztīrīt fekāliju masas zarnas. Tādēļ pacientam tiek noteikti īpaši preparāti, kas veicina ātru zarnu kustību.

Eksāmens tiek veikts šādi: pacients atrodas kreisajā pusē, saliekot ceļus, pēc tam anālā ievieto kolonoskopu. Tad speciālists, kas izmanto šo ierīci, pakāpeniski piepilda zarnas ar gaisu, kas noved pie gļotādas kroku iztaisnošanas un tālākas kolonoskopijas attīstības un ļauj tuvāk aplūkot visas zarnas daļas.

Kolonoskopija jau sen tiek izmantota kā visinformatīvākā diagnostikas metode, bet pirms tam to lietoja bez anestēzijas, un pacients piedzīvoja nepatīkamas sāpīgas sajūtas, īpaši, aizpildot zarnas ar gaisu.

Šodien kolonoskopija tiek veikta ar anestēziju. Lai to izdarītu, izmantojiet 3 veidus:

Sedācija ir sāpju mazināšana, kas izraisa miegu. Šajā brīdī pacients nejūt ne bailes, ne nemieru, sajūtas ir blāvas. Šis stāvoklis tiek sasniegts, lietojot tādas zāles kā propofols un midazolāms. Katrai no šīm zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi. Lietojot midazolāmu, sāpīgu sajūtu parādīšanās subjektiem ir pilnībā izslēgta, bet zāļu lietošanas pārtraukšanas periods ir ilgs. Lietojot Propofolu, pacientam var būt nepatīkamas atmiņas, bet pamošanās būs ātra.

Izmantojot vietējo anestēziju, ierīces galam tiek izmantots anestēzijas līdzeklis. Šāda anestēzija nepalīdzēs pilnībā atbrīvoties no nepatīkamām sajūtām - sāpes samazināsies, bet jutīgums paliks.

Piemērojot vispārējo anestēziju, pacients aizmigst un neko nejūt, viņš ir pilnīgi bezsamaņā, tāpēc pacientam pēc pētījuma nav nekādu nepatīkamu atmiņu. Pārbaude vispārējā anestēzijā ir ērta ne tikai pacientam, bet arī ārstam. Tomēr šajā gadījumā ir vairākas nepatīkamas sekas un iespējamās komplikācijas. Tāpēc, lai samazinātu risku, pārbaude jāveic tikai operāciju telpā anesteziologa kontrolē.

Daudzi pacienti ir ieinteresēti kolonoskopijas ilgumā. Parasti tā vadīšana ilgst no 30 līdz 60 minūtēm, un, kad tiek izmantota sedācija, eksāmens ir ātrāks.

Pētījuma indikācijas

Ir pazīmes, kuru parādīšanās prasa steidzamu ārsta apmeklējumu un kolonoskopiju. Tie ir šādi:

  • dažādas izmaiņas izkārnījumos (pārmaiņus aizcietējums ar caureju);
  • izvadīšana no tūpļa (asinis, gļotas);
  • sāpes un vēdera uzpūšanās;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās ilgu laiku, vispārējs vājums, nespēks;
  • svara zudums, zudums vai apetītes trūkums;
  • audzēja marķieru klātbūtne asinīs, anēmija, paaugstināts ESR;
  • Gregersena pozitīvais tests, kas rāda sēklinieku asinis izkārnījumos;
  • šādu izmeklējumu neapmierinoši rezultāti, piemēram, ultraskaņas, CT skenēšanas, MRI.

Turklāt kolonoskopija tiek veikta visām sievietēm pirms operācijas uz iegurņa orgāniem (olnīcu vai dzemdes audzējs, endometrioze) un, parakstot proktoloģiskas iejaukšanās (hemoroīdi, anālās plaisas).

Kolonoskopija ir iekļauta obligātā periodiskā izmeklēšanā pacientiem ar šādām slimībām:

  • hroniskas zarnu slimības, piemēram, Krona slimība un čūlainais kolīts;
  • pacientu vēsture ar resnās zarnas operācijām, polipu noņemšana, zarnu polipoze;
  • iedzimta polipozes forma;
  • tiem, kuriem ir iedzimtība, apgrūtina resnās zarnas vēzis.

Kolonoskopija ir viens no ļoti efektīviem veidiem, kā novērst resnās zarnas vēzi. Skrīnings palīdz agrīnos posmos atklāt vēzi gremošanas caurulē. Kolonoskopija ļauj identificēt polipus, kas var kļūt par vēzi. Pārbaudes laikā ārsts ar papildu ierīču palīdzību var novērst konstatēto formu.

Kolonoskopijas priekšrocības

Aptuveni 25% no visiem biezās zarnas polipu atklāšanas gadījumiem novēroja pacientiem, kas vecāki par 45 gadiem, tāpēc vīriešiem un sievietēm, kas sasnieguši šo vecumu, reizi gadā ieteicams veikt kolonoskopiju. Īpaši nepieciešams pievērst uzmanību viņu veselībai tiem, kam ir tuvu radinieku zarnu polipoze.

Apsekojuma priekšrocības ir šādas:

  1. Kolonoskopija ir visefektīvākā un visizplatītākā metode dažādu gremošanas caurules slimību diagnosticēšanai.
  2. Šī aptauja ir visprecīzākā un informatīvākā cita alternatīva diagnostikas metode.
  3. Vismodernāko endoskopu izmantošana ar digitālo attēlu, kas, palielinoties ekrāna attēla augstākajai kvalitātei, palielinās. Šī funkcija ļauj rūpīgāk apsvērt pat nepieejamākās zarnu zonas, kas ir ļoti svarīga bīstamu slimību diagnosticēšanai un profilaksei.
  4. Izmantojot dažas ierīces, ārsts ļoti agrīnā stadijā var noteikt ļaundabīgus audzējus (izmantojot krāsvielas, optiskās šķiedras hromoskopiju, palielinājumu 100-150 reizes). Tas dod pacientiem iespēju izārstēt slimību bez operācijas.
  5. Kolonoskopijas laikā, ja nepieciešams, ir iespējams iegūt zarnu audu biopsiju
  6. Kolonoskopijas laikā ārsts var apturēt asiņošanu, noņemt polipus, stingrības zarnās, un pacientiem nav nepieciešama papildu operācija.

Indikācijas anestēzijai ar kolonoskopiju

Ir šādas indikācijas par anestēzijas lietošanu kolonoskopijai:

  1. Bērnu vecums līdz 12 gadiem. Pat nelielas sāpes var ietekmēt bērna psihi, tāpēc kolonoskopija tiek veikta tikai bērnam tikai anestēzijas laikā.
  2. Saķeres esamība vēdera dobumā. Šiem pacientiem ir bijusi operācija vai peritonīts, kas radās iegurņa orgānu slimību vai vēdera dobuma dēļ. Adhesions notiek starp zarnu cilpām, tāpēc kolonoskopu kustība bez anestēzijas izraisa pacienta sāpes.
  3. Destruktīvs process zarnās. Tā ir indikācija kolonoskopijai vispārējā anestēzijā, jo izmeklēšanas laikā parādās stipras sāpes.
  4. Zems jutīguma slieksnis. Šādi pacienti nevar izturēt pat nelielu medicīnisku iejaukšanos. Ja rodas sāpes, tām var rasties šoks, ģībonis un pat iekšējo orgānu darbības traucējumi. Tādēļ kolonoskopijas laikā šādiem pacientiem ir indicēta anestēzija.

Kontrindikācijas anestēzijas lietošanai

Ir ne tikai norādes par anestēzijas lietošanu kolonoskopijas laikā, bet arī kontrindikācijām. Tie ir šādi:

  • smaga aortas un mitrālā vārsta stenozes pakāpe;
  • bronhopulmonālās slimības paasinājuma periodā (hronisks bronhīts, bronhiālā astma);
  • nervu sistēmas un psihes slimības akūtā formā.

Anestēzija ir kontrindicēta bērniem ar kolonoskopiju, ja ir šādas slimības:

  • plaušu un citu orgānu infekcijas slimības akūtā formā;
  • ķermeņa temperatūras paaugstināšanās bez iemesla;
  • hipotrofija smagā formā;
  • Rickets darba kārtībā;
  • pustulārās ādas slimības.

Secinājums

Tradicionālā kolonoskopija neatstāj patīkamu iespaidu uz visiem pacientiem. Aptaujāto negatīvie pārskati ir tieši saistīti ar sāpju sajūtu, ko viņi piedzīvoja zarnas piepildīšanas laikā ar gaisu.

Vietējā anestēzija pārbaudes laikā nesniedz pilnīgu komfortu. Pacientam parasti nav nepatīkamu sajūtu tikai tad, ja kolonoskopu ievada anālā. Kad ierīce pārvietojas, subjektam var rasties stipras sāpes, kas bieži neļauj veikt procedūru. Tādēļ ir labāk nekavējoties domāt par piemērotu anestēziju.

Attiecībā uz komplikācijām pēc kolonoskopijas tās rodas ļoti reti. Visbīstamākie no tiem ir zarnu sieniņu perforācija, kas notiek, kad tiek izmantota anestēzija, jo pacients ir aizmidzis un nevar pateikt ārstam, kur ir stipras sāpes.

Kolonoskopijai ar anestēziju ir pozitīva atgriezeniskā saite, un tas ir ļoti svarīgi, jo īpaši, ja pacientam šī procedūra jāveic vairāk nekā vienu reizi.

Zarnu kolonoskopija anestēzijā (vispārējā anestēzijā)

Zarnu izmeklēšanas (diagnostikas) metožu izvēle ir plaša. Organisma stāvokli labi novērtē ar zarnu kolonoskopijas metodi. Šis pētījums, izmantojot videokameru, kas uzstādīta uz endoskopu caurules.

Procedūra veicina peptisko čūlu noteikšanu, audzēju un iekaisumu klātbūtni. Laikā, kad izgriešana polip var ietaupīt no atdzimšanas sliktas kvalitātes izglītību.

Diagnostikas metode ir diezgan informatīva, bet tai pievieno sāpīgas sajūtas un diskomfortu. Tāpēc vispārējā anestēzijā kolonoskopija ir plaši izplatīta. Šīs procedūras īstenošana ļauj saņemt informāciju bez nopietnām sekām.

Pētniecības process var notikt gan medicīnisku iemeslu dēļ, gan pēc pacienta pieprasījuma, rakstiski piekrītot.

Procedūras iezīmes

Pacienta zarnu iekšienē pārbauda centimetru ar centimetru. Procedūras laikā tiek ņemti paraugi turpmākajiem laboratorijas pētījumiem, un identificētie polipi tiek izgriezti.

Sāpes pētījuma laikā galvenokārt nav atkarīgas no endoskopa kustības, bet sūknējot gaisa masas zarnās. Nervu galu jutīgumu bloķē anestēzija.

Procedūras priekšrocības, ko veic vispārējā anestēzijā

Bieži vien kolonoskopija tiek praktizēta bez anestēzijas. Nepatīkamas sāpīgas sajūtas var izraisīt triecienu vai vāju. Arī cilvēki bieži vien baidās no šāda veida manipulācijām.

Ar anestēziju persona nejūt sāpes, vājumu, vēdera uzpūšanos vai diskomfortu. Anestēzijas laikā atvieglotas zarnu sienas ir daudz mazāk ievainojamas.

Norādes

Tā kā bailes zīdaiņiem un pat vidēji smagas sāpes var kaitēt bērna psihi, līdz 12 gadu vecumam, ieteicams veikt diagnostisko testēšanu, lietojot anestēziju.

Šī opcija ir ieteicama arī tad, ja pacientam ir noteikts:

  • zems hemoglobīna līmenis (anēmija ar nezināmu etioloģiju);
  • zems sāpju slieksnis;
  • zarnu asiņošanas anamnēzē;
  • Krona slimība;
  • hroniski traucējumi izkārnījumos;
  • neizskaidrojami ātrs svara zudums ar palielinātu nogurumu;
  • melns krēsls;
  • pārmērīga gāzes veidošanās;
  • lipīga zarnu slimība.

Turklāt, ja ir aizdomas par vēzi, cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem, nosaka kolonoskopiju.

Procedūra atšķiras no klasiskās versijas

Lietojot anestēziju, zarnu traumas risks tiek samazināts, jo tās relaksācija, pētījuma ilgums tiek samazināts. Bez anestēzijas procedūra var tikt pārtraukta pacientu sūdzību dēļ.

Pozitīvais manipulācijas punkts, neizmantojot anestēziju, ir sedatīvu zāļu trūkums, kam ir toksiska iedarbība uz aknām.

Kāds ir narkozes kaitējums

Anestēzijas lietošanas risks vienmēr pastāv. Bet labākie ārsti un medicīnas sasniegumi ļauj to samazināt. Mūsdienu anestēzijas līdzekļi būtiski neietekmē atmiņu un psihi. Tomēr sirds mazspējas gadījumā anestēzijas lietošana ir aizliegta.

Anestēzijas veidi

Veicot kolonoskopiju, tiek veikta anestēzija:

Katram no šiem veidiem ir plusi un mīnusi.

Vispārējā anestēzija

Tas nav nekas cits kā dziļa miegs, kura laikā nav jūtīguma, dzirdes, atmiņas. Operācijas telpā anestēzijas ārsta uzraudzībā tiek veikta vispārējā anestēzija.

Vispārējo anestēziju raksturo samaņas zudums un nejutīgums pret sāpēm.

Šī metode var izraisīt sarežģījumus. Bet ar dažām slimībām tas ir nepieciešams. Piemēram, ar strutainām ādas slimībām, augstu temperatūru, rickets.

Zāles un anestēzijas devu aprēķina individuāli. Ar vispārējo anestēziju tiek piedāvātas rezistences pret iespējamām komplikācijām metodes. Izmantota iekārta plaušu ventilācijai, neatliekamās palīdzības dienests, sirds stimulēšana.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija ir īpašu vielu lietošana injicētā endoskopa galā. Pretsāpju līdzekļi palīdz samazināt diskomfortu. Daļa sāpju var saglabāties, ievadot gaisu zarnu zonā. Ierīces saskare ar zarnu gļotādu ir nesāpīga.

Vietējā anestēzija neizslēdz sāpes pilnībā. Turklāt iespaidīgi cilvēki saglabā trauksmes sajūtu. Lai saglabātu komfortu sagatavošanas procesā, tiek izrakstīti sedatīvi.

Pēc vietējās anestēzijas pacients var nekavējoties atstāt medicīnas iestādi. Ar vispārēju apmierinošu veselības stāvokli ir iespējama tikai neliela nenoteiktība.

Sedācija

Tas ir īpašs anestēzijas veids, ko cilvēki sauc par „sirsnīgu”. Sedāciju ar kolonoskopiju nodrošina, ieviešot zāles ar hipnotisku efektu.

Zāļu miegu nodrošina Midazolāms, Propofols. Īpaši ātri pamošanās ar saglabāšanu manipulāciju periodā, lietojot Propofolu.

Lietojot Midazolamu, procedūra netiek saglabāta atmiņā, pamošanās ir ilgāka.

Tā šķiet kā manipulācija kā īss miega režīms. Sajūtu diskomforta sajūta ir nosmakusi, sāpes gandrīz nav. Self elpošana, dzirde un spēja reaģēt uz ārsta pieprasījumu.

Plus ir anestēzijas aparātu trūkums un anestēzijas efekta strauja izzušana. Nav nepieciešama ilgstoša uzturēšanās klīnikā. Kad sedācija nav komplikācijas, kas raksturīgas vispārējai anestēzijai.

Metodes trūkumi ietver alerģiskas reakcijas un blakusparādības, piemēram, sliktu dūšu, vemšanu. Tāpēc anesteziologam jābūt tuvu.

Kolonoskopijai tiek aktīvi izmantoti visi anestēzijas veidi. Lai izvēlētos sāpju mazināšanas metodi, jāņem vērā liecība, pacienta stāvoklis, ārstu ieteikumi un pacienta vēlme.

Diagnostikas sagatavošanas pasākumi

Speciālajai apmācībai ir pozitīva ietekme uz personas stāvokli gan procedūras laikā, gan pēc tā. Preparāta pamatā ir zarnu gļotādas attīrīšana. Vienkāršs klizma vēlamais efekts netiek sasniegts. Papildu apmācība ietver ieteicamo medikamentu lietošanu un īpašas diētas.

Uzturs pirms procedūras

Pirms procedūras noteikti ievērojiet diētu.

3 dienas ieteicams pārtraukt lietot:

  • taukaini gaļas ēdieni;
  • Piena un zivju ēdieni;
  • zaļumi, augļi, svaigi dārzeņi;
  • rudzu maize;
  • makaroni;
  • konservi, rieksti;
  • alkoholiskie dzērieni.

Atļauts lietot:

  • zema tauku satura buljoni;
  • kartupeļi;
  • baltmaize;
  • rīsi;
  • makaroni;
  • olas;
  • sviests;
  • želejas, sulas

Ieteicamās procedūras dienā nav ieteicams ēst un dzert. Ēšana jāpārtrauc 17 stundas pirms manipulācijām. Ir atļauta tikai tēja. Tukšas, tīras zarnas ir kolonoskopijas efektivitātes atslēga.

Narkotiku tīrīšana

5 dienu laikā jāpārtrauc lietošana pret caureju un dzelzi.

Vakarā pirms procedūras ir ieteicams lietot caureju un divus litrus šķidruma, lai pabeigtu zarnu tīrīšanu. Var piešķirt "Fortrans" vai "Duphalac" risinājumus. Ja plānojat pēcpusdienā eksāmenu, no rīta jādzer vēl divi litri šķidruma.

Pirms procedūras pacients tiek pārbaudīts. Ja nepieciešams, ieteicams veikt testus (urīnu, asinis), lai noteiktu iespējamās kontrindikācijas.

Pirms manipulācijas noņemiet protēzes un acu kontaktlēcas. Nepietiekama sagatavošanās rezultātā pētījumu rezultāti var būt izkropļoti.

Procedūras veikšana

Procedūra tiek veikta pastāvīgi vai ambulatorā slimnīcā, izmantojot endoskopu.

Endoskops ir īpaša ierīce, kas sastāv no vadības elementa, elastīgas plānas sekcijas šļūtenes un iebūvētas videokameras.

Endoskops ļauj jums detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādas virsmu, noņemt polipus, izmantojot īpašus knaibles, un ņemt paraugus biopsijai.

  • pacienta atdalīšana pie vidukļa;
  • novietošana uz paredzētās vietas uz sāniem ar ceļiem uz augšu līdz krūtīm;
  • intravenoza anestēzija;
  • endoskopu ievada zarnās;
  • zarnu gļotādas izpēte;
  • fotografēšana, polipu noņemšana;
  • caurules izņemšana no zarnām.

Procedūras ilgums ir 15-30 minūtes, dažos gadījumos līdz 45 minūtēm.

Pēc kolonoskopijas pabeigšanas anesteziologs pamostas pacientu, novērojot viņa labklājību.

Pārstrādes laikā zarnu dobums paplašinās ar piegādāto gaisu, kas ļauj:

  • veicina endoskopa kustību;
  • noņemiet veidojumus, kas nav lielāki par 1 mm;
  • atlasiet audus pētniecībai (biopsija).

Ja procedūra notiek bez redzamām komplikācijām, jūs varat ēst uzreiz pēc tā pabeigšanas.

Bērnu kolonoskopijas nianses

Pacientiem, kas jaunāki par 12 gadiem, tiek noteikta vispārējā anestēzija. Bērns tiek noteikts slimnīcā vairākas dienas medicīnas speciālistu uzraudzībā. Dažos gadījumos maziem pacientiem ieteicama maskēta anestēzija.

Sāpju īpatnības

Iepriekš kolonoskopija tika uzskatīta par ļoti sāpīgu, neērti un parasti tika veikta bez anestēzijas. Tā bija bailes no sāpēm, kas pārtrauca daudzus cilvēkus izmantot procedūru. Sāpju steidzamība ir pagātne ar medicīnas centru piedāvāto anestēziju.

Procedūru ir grūti saukt par patīkamu, bet anestēzija ļauj apturēt sāpes. Pēc tam, kad nenotiek arī mākslīgā sāpju gulēšana, jūtama tikai neliela vājums.

Kontrindikācijas

Neskatoties uz procedūras izplatību, tas netiek rādīts visiem.

Ieteicams atteikties no šādas diagnozes klātbūtnē:

  • peritonīts;
  • sirds stenoze;
  • čūlainais kolīts;
  • epilepsija;
  • infekcijas slimības;
  • sirds, plaušu nepietiekamība;
  • alerģija pret anestēziju;
  • akūta lipīga slimība;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • grūtniecība;
  • psihiatriskas, neiroloģiskas patoloģijas.

Visas šīs kontrindikācijas nav stingras. Jautājums par diagnozes iespējamību tiek risināts ar ārstu individuāli katrā gadījumā. Ārsts ņem vērā pēcoperācijas periodus, anālās zonas patoloģijas, trūces.

Komplikācijas

Anestēzijas laikā veiktās manipulācijas ir negatīvas.

  • bojājumi zarnu sienām;
  • infekcija ar infekcijas slimībām;
  • liesas plīsums.

Nekavējoties sazinieties ar ārstu.

Komplikāciju vidū ir simptomu iespēja:

  • slikta dūša;
  • alerģiskas reakcijas;
  • apgrūtināta elpošana;
  • sāpes vēderā;
  • straujš temperatūras pieaugums.

Ja gaiss nav pilnībā izvadīts no zarnas, var rasties distilācijas sajūta.

Apakšējā kuņģa-zarnu trakta pārkāpums veicina sliktu uzturu un pasīvu dzīvesveidu. Lai precīzi diagnosticētu, ļoti bieži izmanto kolonoskopiju.

Pacientu psiholoģiskajam mieram un vairāku medicīnisku iemeslu dēļ šo procedūru veic vispārējā anestēzijā. Šī pieeja novērš sāpes, mazina jutīgumu. Anestēzijas lietošana ir brīva no trauksmes, emocionālas pārmērības.

Kolonoskopija ar vai bez anestēzijas, kas ir labāks?

Kolonoskopija saskaņā ar vispārējo anestēziju ir ērts risinājums resnās zarnas pārbaudei tiem, kam ir grūti veikt standarta procedūru.

Kas ir un kāpēc?

Pārbaude anestēzijas laikā (ar sedāciju) tiek veikta, izmantojot elastīgu kolonoskopu šļūteni, kas aprīkota ar videokamerām un gaismas avotiem. Ekrāna tiek parādīti resnās zarnas modificēto apgabalu attēli, lai ārsts varētu precīzi diagnosticēt slimību.

Pārbaudes laikā pacients atrodas kreisajā pusē ar kājām, kas paceltas pie zoda. Kolonoskopu ievieto resnās caur anālo atveri.

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā var izdarīt, lai:

  • noņemiet krokas uz gļotādas virsmas;
  • ārsts varēja detalizēti izpētīt visas zarnu sekcijas;
  • uzlabot endoskopu;
  • noņemiet mazus audzējus (ne lielākus par 1 mm);
  • ja nepieciešams, ņemiet biopsiju.

Turklāt tiek veikta kolonoskopija, lai pēc dažiem terapeitiskiem pasākumiem pacienta stāvoklis tiktu kontrolēts.

Plusi un mīnusi

Galvenā kolonoskopijas priekšrocība sapnī ir tā, ka procedūra ļauj pārbaudīt visas resnās zarnas daļas, nesniedzot pacientam sāpīgas sajūtas.

Pētījumā ārsts var iet:

  • noteikt un noņemt polipus;
  • pārtraukt asiņošanu zarnās un tā tālāk.

Kā arī šādas aptaujas priekšrocības ir šādi fakti:

  1. Ievērojami samazināts diagnostisko manipulāciju laiks. Speciālistam ir daudz laika pašai procedūrai, nevis sarunām ar pacientu.
  2. Kolonoskopija ar anestēziju bērniem. Pēc tam, ja nepieciešams, viņi var atkārtoti veikt procedūru, nejūtoties bailēs.
  3. Komplikāciju risks pārbaudes laikā tiek samazināts līdz minimumam. Zarnas atrodas relaksējošā stāvoklī, kurā perforācijas vai resnās zarnas bojājuma varbūtība ir gandrīz neiespējama.

Mīnusi kolonoskopija sapnī:

  1. Jebkuras nomierinošas zāles, ko lieto kā anestēzijas līdzekļus, ir kaitīgas, jo tām ir spēcīga toksiska iedarbība uz organismu, jo īpaši uz aknām.
  2. Ar vispārējo anestēziju, amnēzijas parādīšanās 100% pacientu.

Indikācijas kolonoskopijai, izmantojot anestēziju

Pārliecinoties, ka testu rezultāti liecina, ka nav bīstami veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā, ārsts sniedz norādījumus par šādiem simptomiem pacientam:

  • audzēju klātbūtne;
  • pastāvīga sāpju sajūta vēderā un izkārnījumos;
  • tumšas krāsas izkārnījumi;
  • bieža caureja;
  • asinīm ekskrementos.

Procedūrai anestēzija tiek veikta bez neveiksmes atbilstoši šādām norādēm:

  1. Bērna vecums ir mazāks par divpadsmit gadiem, jo ​​bērni sāpes uztver daudz dziļāk nekā pieaugušie. Lai neradītu kaitējumu bērnu garīgajai veselībai, procedūra tiek veikta tikai ar anestēziju.
  2. Pacientiem ar lipīgu slimību pārbaudes laikā dažkārt ir grūtības pārvietot kolonoskopu caur resnās zarnas. Anestēzija šajā gadījumā ir nepieciešama.
  3. Paaugstināta jutība pret sāpēm pacientam. Daži cilvēki, pat uz virspusējas pārbaudes, piedzīvo diskomfortu un diskomfortu, un kolonoskopija tiek veikta vispārējā anestēzijā, lai izvairītos no sāpīga šoka.

Anestēzija kolonoskopijai nav piemērojama tikai pēc pacienta pieprasījuma.

Vispārējā anestēzija

Pacientam anestēzijā ir dziļa miega stāvoklis, ja nav jutības, reakcijas. Šādu anestēziju izmanto ķirurģiskas iejaukšanās gadījumos.

Tomēr vispārējā anestēzija rada vairāku komplikāciju risku:

  • balsenes aizsardzības refleksu nomākšana;
  • pēc procedūras, salīdzinot ar sedāciju.

Kolonoskopiju vispārējā anestēzijā veic tikai operāciju telpā, kurā ir pieejama vajadzīgā iekārta, lai nodrošinātu procedūras pilnīgu drošību.

Vietējā anestēzija

Šis anestēzijas veids mazina pacienta diskomfortu un palīdz atpūsties. Kolonoskopijas galam tiek izmantots vietējais anestēzijas līdzeklis. Saskaroties ar taisnās zarnas gļotādu, tas rada nelielu anestēzijas efektu, bet negarantē pacienta komfortu pietiekamā mērā.

Sedācija

Parastais anestēzijas veids kolonoskopijai Eiropas valstīs ir sedācija, kurā pacients nonāk vieglā narkotiku miega stāvoklī. Pacients atstāj bailes sajūtas.

  • miega laikā persona jūtas gandrīz nekas, kas var traucēt ārstam precīzi diagnosticēt slimību;
  • ir iespējamas alerģiskas reakcijas;
  • komplikāciju iespējamība elpošanas un sirds un asinsvadu sistēmu traucējumu veidā;
  • slikta dūša;
  • paaugstina asinsspiedienu.

Kontrindikācijas anestēzijas lietošanai

Kontrindikācijas kolonoskopijas anestēzijai ir:

  • smagas somatiskas slimības;
  • alkoholisko dzērienu, narkotisko vielu lietošana priekšvakarā;
  • alerģiska reakcija pret lietotām zālēm;
  • saaukstēšanās, kuras sekas bija deguna sastrēgumi;
  • epilepsijas izpausme;
  • asins recēšanas traucējumi;
  • grūtniecība

Preparāti sedācijai ar kolonoskopiju

Bieži vien, izmantojot šo metodi, izmantojiet divus nomierinošus medikamentus injekciju šķīduma vai tablešu veidā: propofolu un midazolāmu.

Abām zālēm ir savas priekšrocības un trūkumi:

  1. Midazolāms ir līdzeklis, kas veicina pacienta amnēziju procedūras laikā. Bet ceļš no sedācijas stāvokļa zem tā ir daudz grūtāk.
  2. Gluži pretēji, propofols atslābina, saglabājot atmiņas, bet pamošanās pēc tam ir daudz vieglāk.

Kā sagatavoties procedūrai?

Ja neievērojat ārsta ieteikumus un neparedzat kolonoskopiju iepriekš, diagnoze var būt neprecīza, un jūs, iespējams, būs jāpārbauda.

Sagatavošana ietver trīs posmus:

  • sākotnējā apmācība;
  • sārņu brīvas diētas ievērošana;
  • zarnu tīrīšana.

Iepriekšēja sagatavošana

5 dienas pirms kolonoskopijas pacientiem nav ieteicams lietot:

  • pret caurejas līdzekļi;
  • uztura bagātinātāji, kas satur šķiedru;
  • narkotikas ar dzelzi.

Diēta

Ir jāizslēdz no uztura bagāti ar šķiedrvielām bagāti pārtikas produkti:

Nepieciešams atturēties no ēdieniem, kas ir slikti sagremoti un sagremoti:

  • labība;
  • rieksti;
  • makaroni.

Zarnu tīrīšana

Dienu pirms kolonoskopijas kols tiek attīrīts no izkārnījumiem, izmantojot klizmas un caurejas līdzekļus. Pārbaude notiek tukšā dūšā. Pēc pēdējās maltītes vismaz 17 stundas.

Autora Marianas Abritsovas uzņemtais video detalizēti apraksta kolonoskopijas un tā sagatavošanas procedūru.

Kādas ir iespējamās komplikācijas pēc kolonoskopijas?

Komplikācijas raksturo šādi simptomi:

  • slikta dūša;
  • paaugstināta ķermeņa temperatūra;
  • asins plankumi izkārnījumos;
  • sāpīgi krampji vēderā;
  • alerģijas;
  • grūtības vai apturēt elpošanu vispārējās anestēzijas laikā;
  • zarnu perforācija, kas rodas uz agresīvas ietekmes uz gļotādu fona;
  • infekcijas procesi;
  • liesas plīsums;
  • sepse.

Komplikāciju gadījumā obligāti jāsazinās ar ārstu ar sūdzībām.

Anestēzijā vai nē - kas ir labāks?

Saskaņā ar medicīniskajiem pētījumiem aptuveni 95% pacientu spēj izturēt procedūru bez anestēzijas. Neraugoties uz to, internetā bieži tiek pārskatīts, ka kolonoskopija bez anestēzijas ir ļoti sāpīga.

Ārsti piekrīt, ka kolonoskopija ir nesāpīga, bet rada ievērojamu diskomfortu. Tādēļ pacientiem, kuri nevar kontrolēt sevi instrumentālo izmeklējumu laikā, labākā iespēja vēl ir pakļauta vispārējās anestēzijas procedūrai, ja tam nav kontrindikāciju.

Video

Video kanāls “Gastro Video” detalizēti apraksta kolonoskopiju bez anestēzijas.

Kā veikt kolonoskopiju vispārējā anestēzijā - īpaši diagnozes sagatavošanā un vadīšanā

Mūsdienu metodes zarnu iekšējās virsmas pētīšanai ir fiziski nepatīkamas. Neskatoties uz akūtu sāpju trūkumu, viņi var ilgu laiku pacelt pacientu no līdzsvara. Tāpēc, ja nepieciešams, pārbaudīt resnās zarnas gļotādas, izmantojot kolonoskopiju vispārējā anestēzijā. Šī metode ir ideāli piemērota pacientiem, kuri nevēlas piedzīvot diskomfortu diagnozes laikā un bērniem, bet tajā pašā laikā tam ir daudz kontrindikāciju un nevēlamas sekas.

Kas ir kolonoskopija vispārējā anestēzijā?

Kolonoskopija ir moderns veids, kā diagnosticēt tievās zarnas patoloģijas, kas ietver īpašas iekārtas izmantošanu. Ierīce, ar kuru veikt gļotādu pārbaudi, sastāv no vairākiem elementiem:

  • plāna caurule, kuras galā ir ievietots gaismas ķermenis, augstas izšķirtspējas videokamera ar vairākiem palielinājumiem un manipulators bioloģiska materiāla uzņemšanai, ja procedūras laikā tiek veikta biopsijas pārbaude;
  • vadības pogas, caur kurām ārsts vada kolonoskopa caurules galu un maina skata leņķi, maina videokameras fokusu, kontrolē manipulatorus;
  • caurules oglekļa dioksīda ievadīšanai zarnu lūmenā un kolonoskopa kustības uzlabošana caur zarnām, palielinot redzamību;
  • ekrānā, kurā tiek projicēts videokameras attēls.

Zarnu pārbaude ar kolonoskopiju ir visprecīzākā un drošākā metode polipozes, resnās zarnas un taisnās zarnas vēža diagnosticēšanai. Turklāt procedūra ļauj veikt lielāko daļu pētījumu vienā procedūrā: vizuāli noteikt audzēju un patoloģisko centru klātbūtni, noņemt potenciāli bīstamos, bet vēl mazos polipus, un veikt mikroskopisku vai citoloģisku audzēju analīzi.

Tūlīt pēc šīs pārbaudes iekļaušanas standarta diagnostikas procedūru sarakstā, zarnu kolonoskopija tika veikta bez anestēzijas. Tika uzskatīts, ka diskomforts pacientu izmeklēšanas laikā var panest bez problēmām. Tomēr dažām pacientu kategorijām ir ārkārtīgi grūti atbrīvoties no bailēm un sāpēm, kas ievērojami sarežģī diagnostiskās manipulācijas.

Pašlaik pacientiem, kuriem ir bažas par to, vai kolonoskopija ir sāpīga, tiek piedāvāta izvēle: paciest diskomfortu vai vispār nejūtas. Lai izvairītos no sāpju un diskomforta parādīšanās, zāles iesaka lietot anestēziju. Kolonoskopija tiks veikta ar anestēziju vai bez tās, atkarībā no anestēzijas lietošanas indikācijām un kontrindikācijām.

Indikācijas un kontrindikācijas

Indikācijas par nesāpīgu resnās zarnas kolonoskopiju ir resnās zarnas slimību simptomi. Tie ietver:

  • bieža vai mainīga aizcietējums un caureja;
  • vēdera uzpūšanās un zarnu kolikas;
  • sistemātiska slikta dūša ar vai bez vemšanas;
  • izkārnījumu tumšošana vai redzamu asins pēdu klātbūtne tajā;
  • klātbūtne strūkla, liels daudzums gļotu un citu netipisku piemaisījumu;
  • ātrs svara zudums bez redzama iemesla;
  • hroniskas anēmijas attīstība bez redzama iemesla.

Šie simptomi var liecināt par nopietnām, tostarp neārstējamām vai letālām resnās zarnas slimībām, ieskaitot kolorektālo vēzi un zarnu polipozi.

Dažas slimības un zarnu stāvoklis pretēji tam uzliek kolonoskopijas aizliegumu. Šīs metodes diagnozes galvenās kontrindikācijas ir šādas:

  • čūlu un iekaisuma zarnu slimību hroniskas slimības akūtā stadijā;
  • anālās plaisas un hemoroīdi akūtā stadijā;
  • smagas čūlaina kolīta formas;
  • akūtas saķeres;
  • peritonīts.

Nelietojiet kolonoskopiju ar iegremdēšanos narkotiku miega laikā un smagām sistēmiskām slimībām:

  • sirds un plaušu nepietiekamība;
  • smaga hipertensija;
  • akūts insults vismaz 6 mēnešus pēc tā;
  • akūtu miokarda infarktu un 6 mēnešus pēc tā.

Nav ieteicams šo metodi pārbaudīt sievietēm grūtniecības laikā. Dažos gadījumos ir atļauts veikt diagnostiku pirmajā trimestrī, bet tikai tad, ja pastāv nopietnas bažas par mātes stāvokli.

Anestēzijas nepieciešamība

Neskatoties uz to, ka zarnu gļotādā nav daudz sāpju receptoru, kolonoskopijas procedūra var būt diezgan sāpīga vai vienkārši nepatīkama. Tāpēc ārsti cenšas izmantot anestēziju kolonoskopijai visās pacientēs bez kontrindikācijām tās lietošanai.

Visbiežāk anestēziju piemēro pacientiem, kuriem pārbaudes laikā var rasties stipras sāpes vai kuriem ir spēcīga trauksme un trauksme. Viņu līdzsvara trūkums var traucēt kolonoskopijas norisi, tāpēc ir daudz vieglāk un drošāk iegremdēt tos medikamenta miega režīmā. Anestēzija ir indicēta tiem, kas ir apstiprinājuši vai ir aizdomas par šādām diagnozēm:

  • saķeres zarnās;
  • zems sāpju slieksnis;
  • destruktīvie procesi zarnās un vēdera orgānos;
  • Krona slimība.

Speciālisti noteikti darīs kolonoskopiju ar anestēziju bērniem līdz 12 gadu vecumam. šī vecuma pacientiem papildus diskomforta sajūtai var veidoties fobija vai psiholoģiska trauma, jo pārbaudi nevar saukt par tipisku.

Pat ar tiešām norādēm par vispārējo anestēziju, ārstam jāapsver kolonoskopijas plusi un mīnusi konkrēta pacienta sapnī. Atkarībā no ķermeņa īpašībām un pašreizējā stāvokļa ārsts izvēlas anestēzijas veidus. Kāds ir piemērotāks sedācijas veids, un kāds paraksta vispārējo anestēziju.

Pretsāpju līdzekļi

Pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi ir vispopulārākie līdzekļi zarnu un anālās kanāla sāpju mazināšanai. Daudzi pacienti, kuri kādu iemeslu dēļ nevar lietot vispārējo anestēziju, ir ieinteresēti kolonoskopijas ar anestēziju ar zālēm tablešu un injekciju veidā. Teorētiski tas ir iespējams, taču praksē pretsāpju līdzekļi un spazmolītiskie līdzekļi nekad netiek izmantoti.

Ārsti vairāku iemeslu dēļ pirms kolonoskopijas noraida pretsāpju līdzekļu lietošanu:

  • Nelietojiet perorālas pretsāpju zāles 8-10 stundas pirms procedūras sākšanas - neizšķīdinātās tabletes fragmenti var traucēt gļotādu pārbaudi;
  • Pretsāpju līdzekļu injekcijas ietekmē gļotādu stāvokli un gremošanas trakta darbību - tās var ietekmēt diagnostisko rezultātu interpretāciju;
  • šķidrumu anestēzijas līdzekļu uzņemšana iekšā ir bīstama veselībai - zāles var izslēgt zarnu kustību.

Tāpēc anestēziju kolonoskopijai izmanto tikai pēc apsekojuma beigām.

Vietējā anestēzija

Vietējā anestēzija kolonoskopijai tiek izmantota, ja nepieciešams, lai veiktu aptauju par akūtu anālās plaisas fonu un hemoroīdi. Neskatoties uz to, ka šīs slimības tiek uzskatītas par kontrindikācijām endoskopiskām procedūrām, dažreiz ārsts lemj par steidzamas izmeklēšanas nepieciešamību.

Kāda vietējā anestēzija tiek izmantota kolonoskopijai:

  • ziedes un želejas ar lidokaīnu;
  • lidokaīna svecītes;
  • ziedes un svecītes ar benzokaīnu un spazmolītiskiem līdzekļiem.

Tas ir svarīgi! Zāļu un zāļu formu izvēle tiek apspriesta ar ārstu, kurš veiks pārbaudi.

Kolonoskopijas priekšrocība vietējā anestēzijā, ārsti saka, ka nav ietekmes uz resnās zarnas gļotādām. No šīs anestēzijas metodes trūkumiem visnozīmīgākais ir anestēzijas efekta trūkums tieši zarnās. Vietējie preparāti mazina jutīgumu tikai anālais kanāls, tāpēc izmeklēšanas laikā pacientam var rasties diskomforts vēderā.

Sedācija

Diagnostikas metodes veidotāji ierosināja narkotiku un narkotiku lietošanu sedācijas laikā kolonoskopijas laikā. Šī metode var samazināt sāpju receptoru jutību, un pacients ir iegremdēts virspusējā, īstermiņa zāļu miegā. Atšķirībā no vispārējās anestēzijas, sedācija kolonoskopijas laikā neprasa mākslīgu plaušu ventilāciju, un pacients, neskatoties uz miegainību, var izpildīt ārsta pieprasījumus.

Kolonoskopiju veic ar sedāciju, izmantojot šādas zāles:

  • Propofols ir vidēja stipruma līdzeklis, pēc kura lietošanas pacients ātri atgūst un atceras to, kas notika pārbaudes laikā;
  • Metazolāms ir spēcīgs medikaments, pēc kura pacients pamostas vairākus desmitus minūtes un neatceras, kas notika pārbaudes laikā.

Ir svarīgi saprast, ka sedācija kolonoskopijas laikā ir sāpju mazināšanas metode, kas bieži izraisa blakusparādības vemšanas un sliktas dūšas veidā, kā arī dažāda smaguma paaugstinātas jutības reakcijas: no vietējām alerģijām līdz anafilaktiskajam šoks. Pirms šo zāļu lietošanas ārsts nodrošina, ka nav alerģijas pret zālēm.

Vispārējā anestēzija

Kolonoskopijas vadīšana saskaņā ar vispārējo anestēziju pilnībā novērš diskomforta izskatu. Atšķirībā no sedācijas, kas nodrošina sāpju un nemiera trūkumu 95-99% pacientu, šī metode darbojas 100% gadījumu. Neskatoties uz augsto efektivitāti, vispārējā anestēzija tiek izmantota retāk nekā citu anestēzijas veidu dēļ, jo ir liels komplikāciju risks un nepieciešamība veikt procedūru operācijas telpā. Izmantojot šo metodi, pacientam ir nepieciešama mākslīga plaušu ventilācija un pastāvīga anesteziologa novērošana.

Neatkarīgi no tā, kādu anestēziju pacientam veic kolonoskopijai, komplikāciju risks saglabājas diezgan augsts. Visbiežāk sastopamie traucējumi, ārsti izsauc redzes un atmiņas traucējumus, problēmas ar elpošanas sistēmu klepus, elpas trūkuma un elpošanas ceļu pietūkuma veidā.

Kā sagatavoties

Sagatavojoties kolonoskopijai anestēzijā, tas praktiski neatšķiras no parastās procedūras, ko veic bez anestēzijas un anestēzijas. Vienīgā atšķirība ir šķidruma uzņemšanas aizliegums 12 stundas pirms pārbaudes. Pretējā gadījumā pacientam vairākas dienas būs jāievēro īpaša diēta un jātīra zarnas dienā pirms endoskopistu biroja apmeklējuma.

Iepriekšēja sagatavošana

Dažas dienas pirms procedūras pacientam būs jākonsultējas ar endoskopistu, kurš veiks pārbaudi. Viņas gaitā viņš uzzina, kādi testi ir nepieciešami eksāmenam. Tā kā šai diagnostikas metodei ir dažas kontrindikācijas, ir nepieciešams nodrošināt to trūkumu. Tam būs jāiet caur šauriem speciālistiem:

Konsultācijas ar šauriem speciālistiem ir obligāti pacientiem, kuriem ir sarežģīti simptomi, kas rada aizdomas par blakusparādību klātbūtni. Neaizmirstiet par to, ka kontrindikācijām ir anestēzija. Tā kā medikamentiem, kas paredzēti iegremdēšanai narkotiku miega laikā, ir kontrindikācijas, ārsts jums pateiks, kādus testus jums nepieciešams pirms lietošanas. Visbiežāk tas ir vispārējs un bioķīmisks asins tests, EKG un asinsspiediena kontrole.

Diēta un zarnu tīrīšana

Lai procedūra netiktu veikta bez komplikācijām, pacientam ieteicams vairākas dienas pirms pārbaudes veikt īpašu diētu. Pārtikai jābūt tik maigai un viegli sagremojamai. Izvēlnei vajadzētu dominēt šādiem produktiem un ēdieniem:

  • vārīti tvaicēti dārzeņi vai kartupeļu biezeni;
  • baltās gaļas vistas kotletes, vārītas vistas vai tītara filejas;
  • vistas vai tītara buljona;
  • makaroni;
  • vārīti rīsi uz ūdens;
  • baltmaize.

No uztura jāizslēdz svaigi dārzeņi un augļi, kas var izraisīt palielinātu gāzes veidošanos. Tāpat nav ieteicams ēst pārtikas produktus ar augstu šķiedrvielu un tauku saturu. No izvēlnes tiek izņemta taukainā gaļa un zivis, prosa, visu veidu kāposti un pākšaugi, piens, kliju maize.

Tas ir svarīgi! 3 dienu laikā pirms aptaujas nav ieteicams lietot produktus, kas satur sarkanus un zilus krāsvielas pigmentus.

Dienu pirms procedūras viņi pāriet uz dzidrajiem buljoniem un ūdeni. 12 stundas pirms kolonoskopijas jebkura pārtika un ūdens ir pilnībā izslēgti, ja tiek izmantota vispārējā anestēzija.

Darbības gaita

Pārbaudes laikā anestēzijā, manipulācijas un to secība ir tāda pati kā kolonoskopija bez anestēzijas. Vienīgā atšķirība ir sedatīvu vai citu narkotiku injicēšana, kas tiek veikta tūlīt procedūras sākumā. Pēc tam, kad pacients aizmigusi, sāciet pārbaudi, un anesteziologs novēro pacienta stāvokli.

Pacients tiek novietots tādā stāvoklī, kas ļauj jums brīvi piekļūt anusu. Lai to izdarītu, to novieto kreisajā pusē ar nedaudz saliektiem ceļiem. Ārsts ieeļļo caurules galu ar īpašu želeju un ievieto to taisnajā zarnā.

Lai veicinātu cauruli un labs skats uz zarnu, oglekļa dioksīds tiek ievadīts nelielās porcijās. Ārsts pārbauda zarnu gļotādu un turpina kolonoskopu, atkārtoti ievadot oglekļa dioksīdu. Ja zarnu sienās tiek konstatēti labdabīgi audzēji, ārsts izmanto cilpu, lai tos noņemtu, un pēc tam īpašas knaibles, lai noņemtu audu ārpusē. Vēlāk viņi tiks pētīti par to reinkarnācijas risku vēža audzējiem.

Tas ir svarīgi! Savlaicīga polipu izgriešana neļauj tām pakāpeniski ļaundabīgi (deģenerēties vēzī), kā arī novērš slēptu zarnu asiņošanu.

Vidēji kolonoskopijas procedūra ar anestēzijas lietošanu ilgst aptuveni 20-30 minūtes. Beidzoties anesteziologam, pacients pacelsies. Zarnu diagnostikas rezultātus reģistrē endoskopu ārsts un nosūta gastroenterologam vai koloprotologam.

Bērnu iezīmes

Bērnu pārbaudei tiek izmantots tikai kolonoskopija bez sāpēm, tas ir, saskaņā ar vispārējo anestēziju. Tas ir saistīts ar to, ka apsekojums bērnam var radīt diezgan nopietnu psiholoģisku traumu. Turklāt, diskomforta sajūta, ieviešot kolonoskopu cauruli taisnajā zarnā un gaisa ieplūdē zarnās, var izrādīties nepanesams mazam pacientam.

Darbību secība neatšķiras no standarta, bet bērnu īpašībām joprojām ir:

  • ārstam ir jāizveido uzticamas attiecības ar pacientu, nomierina viņu un pēc iespējas vairāk jāpasaka par pārbaudes mērķiem un rezultātiem;
  • anestēzijas devu aprēķina tā, lai tā būtu pietiekama tikai procedūras laikā;
  • gaisu zarnas lūmenā piegādā mazāk nekā pieaugušo pacientu tilpums;
  • pēc pārbaudes rūpīgi pārrauga bērna stāvokli vairākas stundas.

Tas ir svarīgi! Ar šo metodi un bērnu anestēzijas laikā resnās zarnas slimību diagnosticēšana tiek uzticēta tikai augsti kvalificētiem speciālistiem ar lielu pieredzi.

Tā kā bērna zarnas ir plānākas, ārstam būs jārīkojas ļoti uzmanīgi. Tāpēc diagnoze ilgs nedaudz ilgāk nekā pieaugušajiem. Vidēji bērna resnās zarnas pārbaude ilgst no 30 līdz 45 minūtēm. Pēc pārbaudes anesteziologs pamostas bērnu un novērtē tā pašreizējo stāvokli.

Komplikācijas pēc kolonoskopijas vispārējā anestēzijā

Pēc kolonoskopijas vispārējā anestēzijā dažiem pacientiem ir komplikācijas. Vairumā gadījumu tos izraisa procedūras sagatavošanas noteikumu pārkāpumi, un tos izsaka slikta dūša, vemšana, reibonis un apjukums. Nepatīkami simptomi izzūd dažu stundu laikā pēc pamošanās no anestēzijas. Dažos gadījumos komplikācijas rodas vairāku pārbaužu rezultātā pēc kārtas: ne vienmēr ir iespējams ievērot noteikumus, cik bieži var izdarīt anestēziju un kolonoskopiju.

Pēc kolonoskopijas, lietojot anestēziju, vairumam pacientu rodas diskomforts vēderā, jo manipulācijas var izraisīt gļotādu bojājumus. Visbiežāk pacienti sūdzas par šādām neērtībām:

  • smagas vēdera distances sajūtas;
  • kolikas un krampji;
  • degšana un sāpes taisnajā zarnā un tūpļa.

Šādu valstu terapija ir simptomātiska, bet vairumā gadījumu nav nepieciešama īpašo zāļu lietošana.

Īpašu lomu straujā atveseļošanā pēc kolonoskopijas ar anestēziju spēlē ieteikumu ievērošana, ko var ēst pēc diagnostikas procedūrām. Tā kā zarnas iepriekš bija izpostītas, un pēc polipu noņemšanas brūces var palikt gļotādās, vajadzētu ēst vieglāko ēdienu:

  • rīsu ūdens;
  • dārzeņu biezenis;
  • rīvēts ne- skābs biezpiens;
  • rīvētas putras;
  • skaidrs buljons.

Šī izvēlne jāievēro pirmajā dienā vai 3 dienu laikā, ja polipi tika izņemti.

Retos gadījumos pēc kolonoskopijas rodas komplikācijas. To biežums parasti nepārsniedz 1% no kopējā apsekojumu skaita. Kādas problēmas var rasties pēc anestēzijas pārbaudes:

  • zarnu sieniņu perforācija;
  • zarnu asiņošana;
  • zarnu infekcija;
  • alerģija pret anestēziju.

Kad viņi parādās, pacienti sūdzas par intensīvu sāpes vēderā, sliktu dūšu, vemšanu, drudzi, asins un gļotu izskatu no tūpļa un lielu vājumu. Šie apstākļi prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību.

Kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Zarnu izmeklēšana ir jutīga tēma katram cilvēkam. Procedūra ir nepatīkama, diezgan sāpīga, bet dažkārt nepieciešama. Kā padarīt šo bezzudumu un lētu apsekojumu? Pastāv iespēja kolonoskopijai. Tā ir metode resnās zarnas pārbaudei ar endoskopu (kolonoskopu).

Indikācijas

Kolonoskopija ir paredzēta, lai novērstu audzējus, biopsiju, izmeklēšanu, kolu fotografēšanu. Tas parādīts zarnu slimību pētījumos. To lieto sarežģītai asiņošanai, avārijas patoloģijām.

Kontrindikācijas

Ārsti uzskata kontrindikācijas:

  • infekcijas slimības;
  • peritonīts;
  • plaušu un sirds mazspēja;
  • asins koagulācijas patoloģijas;
  • smags kolīts (pārsvarā čūlains);
  • alerģija;
  • grūtniecība

Veidi, kā

Kolonoskopijā ir pieejamas četras iespējas: nav anestēzijas, vietējās anestēzijas, vispārējās anestēzijas, miega. Gastroskopija (kuņģa izmeklēšana) bieži izmanto tikai vietējo anestēziju un miegu.

Vietējā anestēzija

Ja pacientam ir ievērojama sāpes anālā, tad uzklājiet vietējo anestēziju. Galvenokārt analgētiska saldēšanas ziede.

Vispārējā anestēzija

Norāda vispārējo anestēziju:

  • bērniem, kas jaunāki par 10 gadiem;
  • patoloģisko procesu klātbūtne tievajās zarnās;
  • masveida saķeres esamība pārbaudes vietā;
  • anēmija;
  • asiņošana zarnās;
  • hroniska caureja, aizcietējums, zarnas satur svešķermeņus;
  • palielināts meteorisms;
  • nepamatots svara zudums, vājināšanās;
  • indikācijas onkoloģijai.

Kolonoskopija sapnī

Procesa laikā tiek izmantota īpaša anestēzija ar sedāciju. Pacientam tiks piešķirta zāles, kurām ir izsmalcināts efekts. Procedūra tiek veikta saskaņā ar medikamentiem, kas nesāpīgi gulēt, nav nepatīkamu sajūtu. Atgūšana un izņemšana ir ātrāka un nesāpīgāka nekā anestēzijā.

Apsekojuma process

Procedūras sarežģītības dēļ pacientam tiek izvirzītas papildu prasības. Jums nevajadzētu improvizēt, klausīties ārstu, kurš mēģina izvairīties no diskomforta pacientam kolonoskopijas laikā.

Pētījumi anestēzijā, bez tās notiek no rīta. Pacients izģērbjas no jostas. Gets vienreizējās lietošanas apakšveļa. Piešķirt kolonoskopijai: atrodas kreisajā pusē. Celis krūtīs. Pēc ārsta pieprasījuma iespējams ieslēgt muguru. Anestēzija tiek ievadīta, ja tas ir norādīts.

Kolonoskopu ievieto caur muguras atveri resnajā zarnā. Paplašinot zarnu lūmenu, tiek novērota vajadzīgā gaisa padeve. Lai veiktu biopsijas testu, izmantojiet īpašu galu.

Pārbaudes laikā pacientam ir zarnu pārpildes sajūta. Tas ir no gaisa padeves. Pārsniegums procedūras beigās tiks izņemts caur endoskopu.

Procedūra nav patīkama, it īpaši mirkļos, kad virzās pa zarnām, kas padara sāpes sliktākas.

Pēc kolonoskopijas pacientam ir atļauts ēst un dzert. Saglabājot zarnu pārpildes sajūtu ar gāzēm, ieteicams dzert aktīvo ogli, lai atpūstos uz vēdera.

Iespējamās komplikācijas

  • B hepatīts;
  • deformācijas un resnās zarnas bojājumu draudi līkumu gaitā;
  • liesas plīsums;
  • elpošanas apstāšanās anestēzijas laikā.

Sagatavošanās procedūrai

Pasākuma panākumi ir atkarīgi no tā, cik daudz pacienta ir gatava pārbaudei. Ir divas iespējas: neatkarīga un ar zāļu palīdzību. Ārsts stāstīs par zālēm pacientam detalizēti, apspriedīs kontrindikācijas.

80% pacientu izmanto atsevišķu iespēju.

Galvenais sagatavošanās process pirms kolonoskopijas ir zarnu mazgāšana un brīvība no izkārnījumiem.

  1. Dodoties uz īpašu diētu - neietver dārzeņus, augļus, ogas, sēnes, pākšaugus, maizi, biezpienu. Atļauts: buljons, putra, olas, vārīta gaļa, vārīta desa, sviests, zivis, piena produkti. Uzsākt diētu 2 dienas pirms procedūras.
  2. Dienas laikā ir atļauts izmantot tikai ūdeni, tēju, buljonus.
  3. Dienas laikā lietojiet rīcineļļu (30-40 gramus). Kontrindikāciju vai neiecietības gadījumā konsultējieties ar ārstu par piemērotiem caurejas līdzekļiem.
  4. Ievietojiet 2 1,5 litrus klizmas ar ūdeni istabas temperatūrā.
  5. No rīta, lai padarītu klizmas pilnīgu tīrīšanu.
  6. Ārsta apstiprinātās zāles tiek lietotas noteiktā režīmā.

Kad aizcietējums iet uz diētu, tas ir agrāk, nekavējoties sāk lietot caurejas līdzekļus.

Kolonoskopijas priekšrocības vispārējā anestēzijā

Anestēzijas galvenā priekšrocība ir nepieciešamās pārbaudes laiks. Ārsts veic rūpīgu pārbaudi, vāc nepieciešamos testus, vienlaikus apturē asiņošanu tajā pašā dienā, nepārtraucot nepieciešamās procedūras vairākām sesijām.

Vispārējie anestēzijas riski

Pastāv vispārējas anestēzijas risks. Nosacīti iedalīts 3 grupās: bieži, reti un reti.

Bieži sastopamas komplikācijas

Šīs sekas ietver:

  • sajaukt apziņu;
  • slikta dūša un vemšana;
  • sāpes muskuļos, galvas, muguras lejasdaļā, muguras atverē, mugurā, zarnās;
  • nieze, alerģijas, izsitumi;
  • trīce;
  • ģībonis.

Retas komplikācijas

Tie ietver:

  • pamošanās aptaujas laikā;
  • iespējamās infekcijas;
  • iespējamo orgānu bojājumi.

Retas komplikācijas

  • traumas un nervu bojājumi, kas saistīti ar anestēziju;
  • anafilaktiskais šoks;
  • nāve, asins zudums, elpošanas apstāšanās.

Ārstu viedoklis: kolonoskopijas laikā vispārējās anestēzijas risks ir daudz nopietnāks nekā eksāmens. Tāpēc bez spilgtiem pierādījumiem nav nepieciešams izmantot šādu radikālu anestēzijas metodi.

Kolonoskopijas priekšrocības sedācijā

Sedācija ir medicīniskas ietekmes uz cilvēka ķermeni metode, kas ļauj pilnībā atpūsties un nomierināties.

Kolonoskopija bez anestēzijas ir diezgan nepatīkama procedūra. Ja pārbaudes laikā ārstam ir jāveic papildu manipulācijas, viņš pārliecina pacientu ilgstoši un pastāvīgi. Un, ja pacients ir bērns, tad viņš ir jāpārliecina. Pat ja procedūra notiek anestēzijā.

Ar medikamentu miegu šī problēma neradīsies. Zāles lieto ļoti nelielā daudzumā, bet optimāls miera un relaksācijas rezultāts tiek sasniegts, saglabājot pacienta apziņu.

Intravenoza zāļu lietošana var sasniegt amnēzijas stāvokli un ieelpot - vienkārši atpūsties un nomierināt pacientu.

Indikācijas sedācijai

  • bērnu vecums (bērniem līdz 10-15 gadu vecumam tiek piedāvāta tikai šī anestēzijas metode);
  • saķeres zarnās;
  • zems sāpju slieksnis, kas neļaus pilnībā veikt procedūru;
  • vēdera dobuma struktūru oriģinalitāte.

Kontrindikācijas sedācijai

Kontrindikācijas sedācijai ietver:

  • smagas somatiskas slimības;
  • alkohola un narkotiku lietošana priekšvakarā;
  • epilepsija;
  • alerģiskas reakcijas pret narkotikām;
  • hroniskas slimības ar deguna sastrēgumiem.

Atšķirības no vispārējās anestēzijas

Galvenās medicīniskās miega izmeklēšanas atšķirības no vispārējās anestēzijas tiek uzskatītas par:

  1. Sedācijas laikā pacients apzinās.
  2. Ierašanās brīdis ir nesāpīgs un tam nav tik daudz negatīvu seku.
  3. Lai nodrošinātu vēlamo stāvokli ar nomierinošu efektu, nepieciešama daudz mazāk medicīniska iejaukšanās.

Ārstu viedoklis: šī metode ir daudz labāka par vispārējo anestēziju vai veikt gastro un kalonoskopijas apsekojumus bez anestēzijas.

Patlaban ar anestēziju veikto pārbaužu skaits apiet procedūru ar sedāciju. Visbiežāk, jo tehnika pacientiem nav skaidra un dārga.

Pārbaudes noteikumi sedācijas laikā

Pārbaudes procedūras jāveic tikai anesteziologa un ārstu klātbūtnē. Tas ir anesteziologs, kurš izvēlas atbilstošu medikamentu bez alerģiskām reakcijām, injicē to un palīdz atgriezties normālā stāvoklī. Pilnīgas atgriešanās process ir 40-60 minūtes. Mīnusi - kolonoskopijas dienā jūs nevarat nokļūt aiz automašīnas riteņa.

Ja medicīnas centrs nepiedāvā anesteziologu, tad tas nebūs sapņu laikā, tad pacients labāk izvēlēties citu klīniku.

Gatavošanās šādam apsekojumam būs rūpīgāka. Ja bez anestēzijas personai ir nepieciešama tikai ķermeņa sagatavošana (zarnu tīrīšanai), tad ar nomierinošu efektu ir nepieciešams veikt asins analīzes, urīna analīzes un fluorogrāfiju. Pacientiem, kas vecāki par 40 gadiem, ir vajadzīgi EKG rezultāti. Ārstam ir jāpārliecinās, ka ar kolonoskopiju nekas briesmīgs nenotiks ar sirdi vai elpošana neapstājas. Galu galā, sirds un plaušu mazspēja ir galvenais kontrindikācijas pārbaudei, pat bez anestēzijas. Bez anestēzijas pacients pasaka ārstam par bojāeju, nevis sapnī.

Šīs kolonoskopijas iespējas galvenais trūkums ir atgriezeniskās saites trūkums: ārsts nevar saprast, vai tas sāp, kā pacients vispār jūt. Priekšrocības ietver pilnīgu nesāpīgu pārbaudi, kas palīdz to turēt ātrāk un labāk.

Procedūras izmaksas

Kolonoskopijas izmaksas būs atkarīgas no pacienta izvēlētās klīnikas, anestēzijas metodes (bez anestēzijas, vietējās vai vispārējās anestēzijas, sedācijas), izmeklēšanas laikā veiktajām darbībām (tikai pārbaude, biopsijas vākšana, asiņošana, jebkura smaguma polipu noņemšana).

Jūs nevarat izmest zemu cenu, jo akcijas ne vienmēr slēpjas kvalitātē. Tas ir labāk, ja šī ir pierādīta klīnika, ka pacients nepārtraukti apmeklē, viņa ārsta vēsture ir zināma un kontaktpersona. Tikai tad izrādās vēlamais rezultāts bez lieliem naudas noguldījumiem un sāpīga stresa.