Image

Apakšējo ekstremitāšu kuģu divpusējā skenēšana

Pateicoties asinsvadu sistēmai, asinis, kas piesātinātas ar skābekli un barības vielām, tiek piegādātas visām ķermeņa daļām. Ja svarīgās artērijas, kas savieno aortu ar apakšējām ekstremitātēm, kā arī perifērās asinsvadus, ir bloķētas vai pārveidotas, tad persona sāk izjust nopietnas asins piegādes sekas kājām.

Diagnosticējot asinsvadu slimības, ultraskaņa nezaudē savu nozīmi. Īpaši populāra ir apakšējo ekstremitāšu vēnu duplex skenēšana. Pirmo reizi reģistrējoties pie flebologa vai angiosurgeona, pacients var dzirdēt daudzus svešus vārdus. Tā, piemēram, viņš, iespējams, nezina, kas ir apakšējo ekstremitāšu asinsvadu USDG vai duplex skenēšana.

Doplera kāju šķirnes

Doplera ultraskaņa ir veids, kā izpētīt asins plūsmu cilvēka ķermeņa lielajās un vidējās vēnās un artērijās. Tehnikas būtība ir saistīta ar Doplera efektu, kas nozīmē, ka no kustīgiem objektiem atspoguļotie ultraskaņas viļņi mainīs frekvenci proporcionāli šo objektu kustības ātrumam.

Apakšējo ekstremitāšu Doplera sonogrāfija ir sadalīta 3 galvenajos veidos:

  1. Apakšējo ekstremitāšu kuģu USDG ir novecojusi ultraskaņas diagnoze, kas tiek izmantota mazāk un mazāk. Tas ir saistīts ar to, ka bija ierīces, kas ļauj veikt pētījumus augstākā līmenī. Iepriekš šī metode tika plaši izmantota, lai novērtētu vēnu caurlaidību un vārstu dzīvotspēju dažādās kuģu grupās.
  2. Kāju kuģu divkāršā skenēšana (UZDS) ir metode, kuras pamatā ir krāsu Doplera echography izmantošana. Atšķirībā no apakšējās ekstremitātes Doplera ultraskaņas, šī metode atklāj ne tikai galvenos hemodinamiskos parametrus, bet arī strukturālās izmaiņas asinsvadu sienās.
  3. UZDS ar krāsu kartēšanu (triplex skenēšana) ir moderna metode ar impulsa doplera izmantošanu, kas ļauj novērtēt asins plūsmu jebkurā asinsvadu gultnes daļā reālajā laikā un dot krāsu (zilā un sarkanā nokrāsas) apzīmējumu tās ātrumam. Jo bagātāka ēna, jo lielāks ātrums. Triplex priekšrocība ir spēja vienlaicīgi novērtēt kuģa stāvokli trīs ultraskaņas režīmos, un dupleksā skenēšana izmanto tikai divus režīmus.

Indikācijas un kontrindikācijas

Apakšējo ekstremitāšu USDG kuģiem ir šādi galvenie mērķi:

  • dažādu vērtību un lokalizācijas pakāpes venozo asinsvadu caurlaidības noteikšana;
  • asinsvadu vārstu atteices diagnostika;
  • perforējošo vēnu bojājuma novērtēšana.

Šādiem simptomiem ieteicams veikt zemāko ekstremitāšu vēnu doplera ultraskaņu:

  • noturīga un blīva pyloras reģiona tūska;
  • ievērojamas paplašinātas saphenas vēnas;
  • brūna vai purpura rozā plankumi uz pēdu ādas;
  • raudāšana brūces un svārstības uz kājas;
  • īslaicīga sajūtu zudums kājās, bieža paroksismāla nejauša muskuļu kontrakcija;
  • smaga nieze bez dermatoloģiskām patoloģijām.

Dopleru ultraskaņa no apakšējo ekstremitāšu artērijām ir ieteicama šādiem simptomiem, dzīvesveidam un ar to saistītām slimībām:

  • endokrīnās slimības;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs
  • ilgtermiņa tabakas smēķēšana;
  • sāpes ekstremitātēs ar pastiprinātu kājām;
  • ādas klusums uz kājām;
  • ātri sasalošas ekstremitātes;
  • muskuļu vājums kājās;
  • īslaicīga sajūtas zudums un viļņainas tirpšana kājās.

Ekstremitāšu ultraskaņa ļauj diagnosticēt šādas slimības: asinsvadu ateroskleroze, asins recekļu veidošanās apakšstilbā, augšstilbā vai iegurnē, endarterīts (hroniska iekaisuma slimība), iznīcinošs, varikozas vēnas.

Ultraskaņas dupleksa skenēšana ekstremitātēs ļauj novērtēt šādas asinsvadu sistēmas īpašības:

  • kādā stāvoklī ir asinsvadu sienas;
  • cik dziļas un virspusējas vēnas;
  • vārsta atteice;
  • asins recekļu klātbūtne un ar to saistītās patoloģijas;
  • varikozes slimības atsākšanas cēlonis pēc atbilstošas ​​terapijas.

Šādos gadījumos ir nepieciešama apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējā skenēšana:

  • pēdu sasaldēšana pat siltā laikā;
  • biežas sāpes apakšējās ekstremitātēs, kas saistītas ar iešanu;
  • sāpes naktī kājām, kas tiek atvieglotas, samazinot ekstremitātes no gultas;
  • daudzgadīga tabakas smēķēšana;
  • paaugstināts holesterīna līmenis asinīs, diabēts.

Šādos gadījumos ieteicama apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana:

  • iedzimtas varikozes slimības risks;
  • nepieciešamība izslēgt asins recekļus pirms vēdera operācijas;
  • šķidruma uzkrāšanās apakšējo ekstremitāšu audos;
  • sāpes kājām, kas iezīmē dabu;
  • tumšāka un cianoze ādai uz kājām no ceļa līdz kājām;
  • raudāšana un neārstējošas brūces uz kājām.

Procedūras veikšana

Pētījums sākas ar zemāku vena cava. Šajā stadijā ir svarīgi izslēgt asins recekļu klātbūtni un pierādīt ārējo un iekšējo (ja vizualizēto) čūlu vēnām. Turklāt mēs pētām parastās femorālās vēnas, virspusējas un dziļas augšstilba vēnas, poplitealas, priekšējās un aizmugurējās fibulārās un tibiālās vēnas, kā arī virspusējus kuģus.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu veic šādi:

  1. Pirmkārt, pacients tiek pārbaudīts horizontālā stāvoklī un pēc tam vertikālā stāvoklī.
  2. Valsalva tiek ņemta no standarta izsmidzināšanas spiediena un proksimālās kompresijas. Kad pacients ieelpo ieelpojot, spiediens vēdera dobumā palielinās un tādējādi tiek izveidots labs testa stāvoklis, lai pārbaudītu dziļo un virspusējo vēnu vārstu darbību.
  3. Veikt elpošanas un klepus testu. Šajā gadījumā pacientam vairākas reizes jāveic dziļa elpa vai imitēt klepu. Šādām kustībām vajadzētu izraisīt pretēju asins plūsmu, ja ir vārstuļu patoloģija.

Apakšējo ekstremitāšu dziļo vēnu doplerogrāfija tiek veikta krāsu un pelēko režīmu veidā. Turklāt artēriju ultraskaņas procesā ir nepieciešams izmērīt asinsspiediena rādītājus dažādās ekstremitāšu daļās. Šim nolūkam izmantojiet īpašas aproces. Pētījums tiek veikts horizontālā un vertikālā stāvoklī, izvēloties ultraskaņas frekvences atkarībā no kuģa atrašanās vietas.

Procedūras ilgums ir 40 minūtes. Ja to veic flebologs, tad tūlīt pēc pārbaudes viņš var izvēlēties atbilstošu ārstēšanas stratēģiju. Šajā jautājumā viss ir ļoti individuāls, un dažkārt diagnostikas rezultāti var ievērojami atšķirties atkarībā no tā, kurš speciālists to ir veicis.

Dekodēšanas rezultāti

Veicot apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņu, rezultātu interpretācija ietver šādus parametrus:

  • vēnu divpusējs novērtējums;
  • elpošanas reakcija;
  • reakcija uz kompresijas sensoru;
  • asinsvadu sienas īpašības (elastība, stīvums, sabiezējums);
  • asins recekļu klātbūtne asinsvadu lūmenā;
  • vārsta konsistence;
  • patoloģiska venoza refluksa;
  • maksātnespējīgu komunikatīvo vēnu atrašanās vieta.

Ja pārbaudāt kāju artērijas, tad dekodējot aprakstiet šādus rādītājus:

  • kuģa konstrukcija un tās sienas biezums;
  • asins plūsmas raksturojums un veids katrā artērijā;
  • asins plūsmas ātrums, ieskaitot maksimālo sistolisko līmeni katrā artērijā;
  • Goslinga indekss;
  • pretestības indekss;
  • KIM vērtība (intima-mediju komplekss);
  • artērijas stenozes (sašaurināšanās) procents.

Kur veikt Doplera diagnozi vēnām un artērijām pacientam ir labāk mācīties no flebologa vai angiosurgeona. Viņi var ieteikt pierādītu vietu. Parasti, piemēram, šādu pārbaudi var veikt bez maksas valsts slimnīcas asinsvadu ķirurģijas nodaļās.

Bet, ja nevēlaties gaidīt un finansiālais stāvoklis to atļauj, varat doties uz pētījumu tuvākajā fleboloģiskajā klīnikā vai diagnostikas centrā. Šajā gadījumā ir svarīgi nodrošināt medicīnas iestādes un augsti kvalificēta personāla labu reputāciju.

Kāju kuģu ultraskaņa ir ērta un droša pacienta diagnoze, ko var noteikt jebkurā vecuma kategorijā. Tam nav nepieciešama īpaša sagatavošana, un pēc 60 minūtēm jūs varat iegūt detalizētu priekšstatu par Jūsu asinsvadu sistēmas darbību.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana visu pastāstīs par kuģiem

Cilvēka pietūkums, sāpes, varikozas vēnas, hematomas un smaguma sajūta kājās skaidri norāda uz asinsrites problēmām.

Lai labāk atpazītu sliktas veselības cēloņus, parastā medicīniskā pārbaude nav pietiekama. Tas var sniegt tikai vispārēju priekšstatu par asins plūsmas sistēmas stāvokli.

Asinsvadu ķirurgam vai flebologam ir pareizi jāpiešķir diagnoze, lai uzzinātu vēnu bojājuma dziļumu un precīzu tās atrašanās vietu. Tikai tad mēs varam runāt par operāciju, uzraudzīt ārstēšanas dinamiku rehabilitācijas periodā, līdz minimumam samazināt trombozes risku.

Kas tas ir?

Ir labāk savlaicīgi atzīt uzsāktās problēmas ar asinsriti, slimības sākumā. Grūtības ir, ka tā simptomi var būt nelieli un ātri iet. Precīzs priekšstats par vēnu stāvokli var sniegt ultraskaņas pārbaudi.

Izpētīt kāju vēnas "no iekšpuses", iespējams, divpusēju skenēšanu. Šis sarežģītais metodes nosaukums izklausās daudz sarežģītāk nekā pati procedūra, kas visiem atgādina labi zināmo ultraskaņas skenēšanu.

Displejā redzamais kustīgais attēls divos izmēros parādīs:

  • asins plūsma vēnās;
  • asinsvadu sieniņu stāvoklis;
  • vārstu sistēmas darbību.

Pamatojoties uz pārbaudes rezultātiem, tiek pieņemts lēmums par medicīniskiem pasākumiem, operācijas nepieciešamību, asins recekļu izvadīšanu un pēcoperācijas plāna izstrādi.

Atšķirība no ultrasonogrāfijas un USDG

Mūsdienu Doplera metodes priekštecis neļauj novērtēt asinsvadu sienas strukturālās izmaiņas. Ar to var uzzināt tikai asins plūsmas ātrumu un virzienu. Tas neuzrāda lūpu diametru tvertnēs.

Apakšējo ekstremitāšu ultraskaņas vēnas - mūsdienīga asinsvadu stāvokļa diagnoze, apvienojot divas metodes: standarta un Doplera pētījumu. Tas sniedz vispilnīgāko informāciju, lai identificētu dažādas vēnu slimības un novērstu kļūdas diagnozē.

Šajā pārbaudē uz monitora atspoguļojas vēnā esošie audi, un ārsts redz, kur novietot sensoru. Doplera sonogrāfija (UZDG) nozīmē sensoru uzstādīšanas „aklo” izvēli, vadoties pēc anatomiskām zināšanām par iespējamo vēnu projekciju.

Pateicoties USDG, ir iespējams identificēt varikozas vēnu riska grupu vai trombozi, tas ir, potenciālos pacientus, kas ir predisponēti uz slimībām. Duplex skenēšana atklāj cirkulācijas sistēmas traucējumu cēloņus, sniedz informāciju par vēnu vārstiem.

UZDG rāda, ka vēnu trauksme ir traucēta, un abpusējas pārbaudes gadījumā tās atklāj slimības avotu, nosaka varikozas vēnu cēloņus, trombozi vai to recidīvu pēc operācijas un turpmākās ārstēšanas. Un tas ir atkarīgs no terapijas panākumiem. Patoloģijas attīstības posma noteikšana ļauj novērtēt slimības dinamiku.

Attēls ar apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņas duplex skenēšanu ir krāsains.

Indikācijas

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējo skenēšanu nosaka, kad pacienti sūdzas par asinsrites traucējumu simptomiem:

  • trofisko čūlu klātbūtne;
  • krampji kājās;
  • pietūkums;
  • asistole, pulsa trūkums kājās;
  • cēlonis bez zilumiem;
  • sāpīgums staigājot un mierīgi, nevis locītavas;
  • asinsvadu modeļa izskats, pigmentācijas zonas, hiperēmija vai ādas balināšana uz kājām;
  • aukstas kājas, pēdu nejutīgums.

Citas sūdzības var būt pārbaudes:

  • spiediena pieaugums;
  • migrēnas lēkmes;
  • mirgo "lidot" manu acu priekšā;
  • troksnis ausīs;
  • reibonis atpūtā un kājām;
  • kakla traumas vai sāpes viņas teritorijā.

Profesionālā līmenī pastāv riska grupa, kas ir svarīga, lai katru gadu izpētītu kāju vēnas

  • frizieri;
  • iekrāvēji;
  • sekretāri;
  • ēdināšanas darbinieki;
  • pārdevēji;
  • biroja darbinieki;
  • viesmīļi un citi, kuru darbība ir saistīta ar ilgu sēdēšanu vai staigāšanu.

Šāda pārbaude ir vēlama arī grūtniecēm, kurām agrāk radušās problēmas ar asinsvadiem, īpaši ar ķeizargriezienu.

Kā tiek veikta aptauja

Dupleksajai skenēšanai nav nepieciešama īpaša apmācība, procedūra tiek veikta ambulatorā veidā, ārstam jāspēj tuvoties pacienta gurniem, tāpēc ir nepieciešams noņemt apģērbu, kas atrodas zem jostasvietas.

Sesijas sākumā ārsts pārvērš aparāta sensoru smērēto aparātu pacienta kājām. Sensora kustības laikā ārsts lūdz mainīt atrašanās vietu vai turēt elpu, lai rūpīgi izpētītu noteiktus apgabalus.

Visbeidzot, eksāmens notiek pastāvīgi, sniedz papildu informāciju. Visa procedūra tiek veikta 45 minūtes, tā ir pilnīgi nesāpīga.

Uzziniet vairāk par videoklipa tehniku:

Saņemto datu atšifrēšana

Skenēšanas rezultāts ir informācija krāsu kartogrammu vai Doplera spektru formā, kas raksturo asins kanālu sienas toni un perifērās pretestības pakāpi.

Šī norma ir:

  • lūmenis ir anēmisks;
  • tai ir vārstu vārsti;
  • vēnu sienas ir elastīgas, pat ar biezumu līdz diviem milimetriem;
  • dziļo vēnu lūmenam nevajadzētu būt divreiz plašākam par tās pašas artērijas diametru;
  • krāsu režīmā kuģī netika konstatētas pelēkas zonas, vizualizēta spontāna asins plūsma visās tvertnēs (ja ne mazajos, tad tas ir normālā diapazonā);
  • redzama asins plūsmas sinhronizācija ar krūšu kustībām elpošanas laikā.

Veicot funkcionālos testus:

  • palielinās asins plūsma ar nopūta;
  • krāsu spektrā venozā asins plūsma pazūd spriedzes laikā;
  • ar dziļu elpu ar elpas turēšanu un spriegumu, augšstilba, gļotādas un zemākas vena cava diametra pieaugums nav lielāks par 15%.

Trombozes simptomi:

  • nospiežot sensoru, tvertnes diametrs nemainās;
  • elpošanas un sasprindzinājuma laikā lūmena nemainās;
  • asins receklis ir redzams B režīmā (divdimensiju attēls);
  • vārsta vārsti ar paaugstinātu ehogenitāti (blīvuma pakāpe)
    audiem), neaktīvi, nav pilnīgas ieejas pie sienas;
  • sienas biezums pārsniedz 4 mm.

Pārbaudes rezultātā šādas slimības tiek diagnosticētas ar augstu precizitāti:

  • vēnu attīstības traucējumi;
  • intervasulārā fistula;
  • varikozas vēnas;
  • postromboflembija sindroms;
  • vēnu traumatiskas traumas;
  • hroniskas vēnu funkcijas nepietiekamība;
  • vēnu tīkla tromboze, tās stadija un daba.

Ir iespējams novērtēt arī ārstēšanas, ķirurģisko vai invazīvo iejaukšanās efektivitāti.

Procedūru var veikt jebkurā laikā, tas nav atkarīgs no pārtikas uzņemšanas vai narkotikām. Kontrindikāciju trūkums padara šo procedūru iespējamu visiem bez izņēmuma neatkarīgi no vecuma.

Pārbaudes efektivitāte ir atkarīga no ārsta aprīkojuma, kvalifikācijas un pieredzes. Pietiek, lai izdarītu izvēli par labu ārstniecības iestādei, un jūs varat saņemt pilnīgu informāciju par savu veselības stāvokli.

Šādas aptaujas vidējā cena Krievijā ir no 1800 līdz 2500 rubļiem. Tā kā šī metode ir jauna, ne katrai klīnikai ir vajadzīgais aprīkojums, un operators to ir profesionāls. Tomēr cienījamas organizācijas cenšas to panākt.

Medicīniskajā diagnostikā ļoti plaši izmanto zemāko ekstremitāšu kuģu divpusējo skenēšanu, to uzskata par visdrošāko, precīzāko un informatīvo metodi. Ar tās palīdzību ir iespējams noteikt slimību pat pirms simptomu rašanās, un tas dod pacientam iespēju pārtraukt slimības progresēšanu, izvairīties no komplikācijām un neatgriezeniskām patoloģijām, uzsākot savlaicīgu ārstēšanu.

Apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas: kāda ir tā izpēte?

Šodien apakšējo ekstremitāšu hroniskas asinsvadu slimības ir diezgan aktuāls jautājums dažādos iedzīvotāju segmentos. Slimība skar gan jauniešus, gan vecus cilvēkus (bet skar lielāko daļu sieviešu). Tas liecina, ka slimība ir „jaunāka”, un tādēļ ir īpaši svarīgi atklāt slimību agrīnā stadijā, pat pirms komplikāciju rašanās. Tā kā saskaņā ar statistiku lielākā daļa sieviešu cieš visvairāk un kā mēs redzam jauniešus, kuri nākotnē plāno kļūt par mātēm, ir īpaši svarīgi identificēt slimību pirms grūtniecības.

Flebologi bieži izmanto šādu instrumentālu pētījuma metodi kā ultraskaņu (ultraskaņu). Tas ir diezgan informatīvs un var novērtēt apakšējo ekstremitāšu kuģu stāvokli. Kā zināms, medicīna neuzturas un šodien viņa var piedāvāt vairākus šīs metodes variantus:

  1. Ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas duplex skenēšana) vai ultraskaņas skenēšana (ultraskaņas angioscanning).
  2. TsDK (krāsu doplera kartēšana).
  3. DTS (krāsu abpusējā skenēšana).

Ultraskaņas duplekss (Ultrasound Duplex Scan) vai ultraskaņas angiogrāfija (Ultraskaņas Angio skenēšana) ir informatīva diagnostikas metode, kas palīdz novērtēt asinsvadu veselību reālā laikā. Šī procedūra ir neinvazīva, pilnīgi droša un nesāpīga. Tās ilgums ir aptuveni 40 minūtes. Šī diagnostikas metode nav nepieciešama īpaša apmācība.

Kas šajā rakstā:

Kādi kuģi ir pakļauti šādai analīzei?

Duplex skenēšana nodrošina virspusējo, perforējošo un dziļo vēnu novērtējumu. Izmantojot šo metodi, jūs varat novērtēt vēnu vārstu darbu, identificēt asins recekļu klātbūtni un asinsvadu bojājumus ar aterosklerotiskām plāksnēm. Pacientiem, kuriem anamnēzē ir vēnu slimība, šī procedūra ir obligāta.

Krāsu Doplera kartēšana. Šīs metodes būtība ir tāda, ka reālā laikā sonologs var sniegt novērtējumu visiem kustīgajiem šķidrumiem organismā (novērtēt to virzienu, pretestību un ātrumu). To lieto ne tikai asinsrites sistēmai, bet arī visu orgānu novērtēšanai. Ar to jūs varat atklāt audzēja klātbūtni, kā arī novērtēt tā raksturu un lielumu.
Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu CDS.

Krāsu divpusējā skenēšana ir moderna, vadoša diagnostikas metode, kas ļauj palielināt ultraskaņas iespēju klāstu. Šī skenēšana ietver trīs pārbaudes metodes - ehhogrāfiju (kuģu un blakus esošo audu pētījumus), Doplera pētījumu par asins plūsmu un krāsu Doplera kartēšanu. CDS sniedz novērtējumu, kas nav melnbalts, bet krāsa, kas ievērojami palielina diagnozes kvalitāti. CDS procedūra ir pilnīgi droša, tā ilgums ir 40 minūtes.

Kādus pacientus jānosūta pārbaudei? Ja Jums ir šādi simptomi, ārsts var ieteikt veikt skenēšanu kopā ar citām diagnostikas metodēm:

  • teļa muskuļu un potīšu pietūkums;
  • smaguma sajūta un sāpju klātbūtne miera un slodzes laikā;
  • krampju klātbūtne;
  • cianozes un ādas apsārtuma noteikšana;
  • asinsvadu tīkla un trofisko čūlu klātbūtne;
  • nespēja noteikt lielo kuģu pulsāciju;
  • pastoznost un aukstums bez matu klātbūtnes.

Šajā pētījumā ieteicams arī pacientus, kuriem ir asinsvadu slimību risks:

  1. Cilvēki, kuru dzīvesveids ir saistīts ar pastāvīgu sēdi vai stāvēšanu, pacelšanas svaru vai apgrūtinātu iedzimtību.
  2. Grūtnieces un sievietes, kas lieto hormonālas zāles (ieskaitot perorālos kontracepcijas līdzekļus).
  3. Pacientiem ar lieko svaru.

Arī pēc operācijas, lai kontrolētu ārstēšanu, tiek izmantota apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dubultā skenēšana.

Jāatceras, ka šī pētījuma metode ir iecelta, kad rodas sūdzības, kas nav tieši saistītas ar kājām. Ja pacientam bieži ir reibonis un migrēna rakstura galvassāpes, ģībonis, traucēta atmiņa un uzmanība, hronisku slimību klātbūtne, kas ilgst vairāk nekā 10 gadus, tad ārstējošais ārsts var ieteikt arī krāsu abpusējo skenēšanu.

Ir arī dažas kontrindikācijas VTS.

Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir atvērts ādas brūces vai nedzīstošs apdegums; ir dermatoloģiskas slimības, ko pavada izsitumi un čūlas; infekcijas slimības.

Turklāt bronhiālās astmas paasināšanās gadījumā jāievēro piesardzība.

TsTS tehnoloģija

Šī procedūra ir iespējama tikai slimnīcā vai klīnikā. Pētījuma metode ir pieejama un bieži tiek izmantota medicīnas praksē.

Pacientam jānodrošina sonologam piekļuve interesējošai zonai.

Īpaša želeja tiek uzklāta uz ādas virsmas, kas veicina attēla signālu un vizualizāciju. Pēc želejas uzklāšanas testa zonā tiek izmantots sensors. Sonologs veic sensoru kustības uz ādas virsmas, pārbaudot šīs zonas artērijas un vēnas,

Lielu vēnu un artēriju asinsvadu pārbaudei pacients atrodas uz muguras. Lai novērtētu poplitealās artērijas un vēnu stāvokli, tas tiek pārvietots uz vēderu. Procedūrai jāsāk ar griezuma zonu, tad pāriet uz stilba kaula priekšējo virsmu un pēc tam uz popliteal reģionu.

Procedūras īpatnība ir tā, ka skenējot ārsts lūdz pacientu veikt funkcionālu testu, kas palīdz novērtēt asinsrites ritma un elpošanas kustību sinhronizāciju. Valsalvas manevrs - pacients tiek lūgts dziļi elpot un turēt elpu, vienlaikus saspiežot. Lielie kuģi šajā stāvoklī palielina diametru ne vairāk kā par 15% (bez patoloģijas), un asins plūsma sasprindzinājuma laikā pazūd (bez atgriešanās refluksa). Ar dziļu elpu palielinās asins plūsma caur kuģiem.

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā skenēšana tiek veikta šādos režīmos: B režīms ļauj novērtēt kuģa diametru, tā elastību, atstarpi un vārstus; spektrālais Doplers - analizē asinsrites fāzes; krāsu režīms - sniedz lūmena stāvokļa un patoloģiskas asins plūsmas zonas klātbūtnes novērtējumu.

Šādas procedūras dekodēšanu var veikt sonologs vai ārstējošais ārsts.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu krāsu abpusējā skenēšana ir stingri nostiprināta diagnostikas medicīnā, pateicoties ērtībai gan ārstiem, gan pacientiem, salīdzinoši lētas izmaksas (vidējā cena ir 1600-2800 rubļu). Tā ir jaunā izdevuma modernā iekārta, kas ļauj jums attēlot pilnīgu, skaidru priekšstatu par to, kādi krāsu kuģi atrodas uz kājām. Procedūra ir pilnīgi droša, bez stingrām kontrindikācijām, un tā neietekmē ķermeni. Šī metode ļauj precīzi diagnosticēt un noteikt konkrētā gadījuma optimālu ārstēšanu.

Kā varikozo vēnu diagnostika aprakstīta šajā rakstā.

Vēnu un artēriju divpusējā skenēšana

Apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas duplex skenēšana ir obligāta diagnostikas procedūra, ko veic pacientiem ar varbūtēju asinsvadu patoloģiju. Izmantojot šo metodi, ārsts varēs novērtēt artēriju un vēnu stāvokli, kā rezultātā būs iespējams noteikt diagnozi un noteikt atbilstošu ārstēšanas shēmu. Neskatoties uz drošību un minimālajām sekām, metodei ir kontrindikācijas, tāpēc viņu ieceļ tikai ārsts, kas iesaistīts asinsvadu slimību ārstēšanā.

Kas ir šis pētījums?

Apakšējo ekstremitāšu vēnu divpusējā ultraskaņa ir procedūra, kas izmanto viļņu atgriešanās Doplera efektu. Šī īpašība ļauj izsekot kustīgo daļiņu virzienam, lai noteiktu to ātrumu, kas nav raksturīgs tradicionālajam ultraskaņojumam. Uz monitora ārsts saskata izmeklēto kuģu krāsu attēlu, bet apkārtējo struktūru fons izskatās melns un balts.

Indikācijas

Apakšējo ekstremitāšu artēriju divpusējo skenēšanu veic pacientiem, kuriem ir šādi simptomi:

  • sāpes, smagums vienā vai abās kājās pēc treniņa vai ilgstošas ​​staigāšanas;
  • nogurušas ekstremitātes, īpaši dienas beigās;
  • tūskas attīstība potītes zonā;
  • grūtības noteikt impulsu perifēro artēriju vietā;
  • asinsvadu tīkla rašanās un izplatīšanās uz ādas;
  • pigmentācija, tumšāka, dermas apsārtums;
  • sāpes palpācijas laikā, plombu klātbūtne vēnā;
  • trofisko brūču veidošanās, kas ilgstoši neārstē.
Šāda veida diagnoze ir ieteicama pacientiem ar iespējamu iegurņa trombozi.

Pacientiem ar šādām sūdzībām ir ieteicama divkāršā iegurņa vēnu skenēšana:

  • hroniskas un akūtas iekaisuma komplikācijas, kas saistītas ar urogenitālo sistēmu;
  • aizdomas par trombozi iegurņa dobumā;
  • apakšējā ķermeņa sāpes.

Ja ārsts sūdzas par šādiem simptomiem, tiek noteikta ārējā kakla ārējo asinsvadu transkraniālā terapija.

  • troksnis ausīs, redzes traucējumi;
  • reibonis, biežas galvassāpes;
  • augsts asinsspiediens;
  • samaņas zudums;
  • problēmas ar vestibulāro aparātu.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Priekšrocības un trūkumi

Kuģu dupleksa angiogrāfija nodrošina ultraskaņas viļņu īpašību izmantošanu, tāpēc procedūru var noteikt pat grūtniecēm, jo ​​tā ir pilnīgi droša un neietekmē augļa stāvokli. USDG netiek uzskatīta par dārgu metodi, tāpēc visi pacienti to var atļauties. Ir arī citas priekšrocības:

  • ļoti informatīvs;
  • neinvazitāte un diskomforta trūkums;
  • ātrums un vienkāršība;
  • nav vecuma ierobežojumu un blakusparādību;
  • nelietojiet zāles.

Šāda veida diagnozei nav trūkumu, tomēr tas tiek veikts tikai pēc ārsta receptes.

Kādam jābūt sagatavošanās darbam?

Apakšējo ekstremitāšu kuģu divpusējai skenēšanai nav nepieciešami sagatavošanas pasākumi un uztura ierobežojumi. Ja ir plānots pētījums par kuģiem, kas atrodas iegurņa iekšpusē, pacientam būs ieteicams sēdēt uz tukšā dūšā, kurā pilnībā izslēgta dzīvnieku olbaltumvielas, piena produkti, maize un fermentācija. Ar palielinātu vēdera uzpūšanos ir vērts dzert zāles "Espumizan". Diagnostikas telpā ir ieteicams ienest jums dvieli un salvetes, jo procedūra vienmēr izmanto gēlu, kas nodrošina ultraskaņas sensora ciešu kontaktu ar ādu. Šā iemesla dēļ signāla skaidrība būs maksimāla.

Kā diagnoze?

Duplex vēnu skenēšana tiek veikta vairākos posmos. Pirmkārt, tiek pārbaudīts cirkšņa apgabals, tad sensors pārvietojas zemāk, kur rūpīgi pārbauda dziļo augšstilbu vēnu. Tibiālo vēnu skenē zem ceļa locītavas. Lai detalizēti novērtētu poplitealo kuģu stāvokli, ārsts lūdz pacientu apgāšanās uz vēdera, kā arī atpūsties ekstremitātēs. Mazu asinsvadu plexu izpētei tika izmantoti sensori ar zemām frekvencēm. Skenēšanas procedūra ilgst vidēji 30-40 minūtes, pēc tam nav ierobežojumu, tāpēc persona var nekavējoties atgriezties pie parastās dzīves un veikt ikdienas darbības.

Pēdējā laikā populārāka ir krāsu trīsplūsma zemāko ekstremitāšu vēnu (CDS) skenēšana, pamatojoties uz dupleksu. Starpība starp šīm divām metodēm nav būtiska. Trīskāršā pārbaude atšķiras tikai ar to, ka to papildina krāsu kodēšana, ar kuru ārsts redz krāsu asinsrites virzienu. CDS bieži tiek parakstīts pacientiem kakla un smadzeņu asinsvadu pārbaudei, kā arī lai pārbaudītu kāju vēnas, pietiek ar USDG.

Rezultāti

Iegūtie dati tiek dekodēti tūlīt pēc pētījuma beigām, kas nozīmē, ka pacientam ilgi, pēc 10-15 minūtēm, nav jāgaida rezultāti. dokuments tiek izsniegts. Lai novērtētu asins plūsmas stāvokli, tiek izmantoti šādi parametri:

  • maksimālais sistoliskais ātrums;
  • minimālais diastolē;
  • sienu pretestība;
  • pulsācijas indeksācija;
  • pētāmās sienas biezums.

Duplex skenēšana palīdzēs agrīnā attīstības posmā diagnosticēt šādus traucējumus:

  • virspusēja varikoze, kā arī ekstremitāšu dziļi kuģi;
  • tromboze;
  • tromboflebīts;
  • trombembolija;
  • arteriālā ateroskleroze;
  • endarterīts obliterans.

Lai veiktu galīgo diagnozi, ārsts nosūtīs pacientam klīnisku un bioķīmisku asins analīzi. Ja laboratorijas testu un divpusējās skenēšanas rezultāti parāda to pašu attēlu, un diagnoze ir apstiprināta, ārsts izvēlas individuālu ārstēšanas režīmu vai izlemj, vai veikt ķirurģisku ārstēšanu.

Kādas ir kontrindikācijas?

Duplex skenēšanai nav tiešu ierobežojumu. Šī metode ir droša, tā neietekmē pamata patoloģijas gaitu. Ir pagaidu kontrindikācijas, kas ietver:

  • strutainas un asiņojošas brūces, kas jāpārbauda ekstremitātēs;
  • dažādas ādas patoloģijas izsitumu, pigmentācijas, čūlu veidā;
  • vīrusu infekcijas slimības progresēšanu, kam seko drudzis un drudzis;
  • astmas paasināšanās.
Atpakaļ uz satura rādītāju

Secinājums

Divpusējā ultraskaņas skenēšana vēnās tiek uzskatīta par informatīvu, pieejamu un drošu diagnostikas pasākumu, bez trūkumiem un tiešām kontrindikācijām. Procedūrai nav nepieciešama īpaša sagatavošana, hospitalizācija. Diagnozes laikā nelietojiet ķimikālijas un invazīvus instrumentus. Duplex tiek piešķirts pacientiem no jebkuras vecuma kategorijas, šī metode ir atļauta sievietēm bērna nēsāšanas laikā. Ar šīs ultraskaņas palīdzību agrīnā stadijā būs iespējams diagnosticēt dzīvībai bīstamas patoloģijas, kas savlaicīgi palīdzēs atbrīvoties no tām un novērš komplikācijas un progresēšanu.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu krāsu dupleksa skenēšana (DPT)

Mūsdienās zemāko ekstremitāšu kuģu slimības zaudē nozīmi. Visbiežāk cilvēki, kas cieš no šīm patoloģijām, ir pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēki, galvenokārt sievietes.

Nesen slimības ir sākušas izskatīties jaunākas, tāpēc slimības agrīna atklāšana kļūst īpaši svarīga. Diagnostikai izmanto lielu skaitu metožu, kuru vadība ir krāsu dupleksā skenēšana (DPC).

Kas ir dupleksa pētījums?

Apakšējo ekstremitāšu divpusējās vēnas apvieno ultraskaņu un Doplera skenēšanu.

Ultraskaņas pamatā ir viļņa atspoguļojums no audiem un attēla vizualizācija ierīces ekrānā.

Metode parāda blīvu orgānu stāvokli un nav piemērota dinamiskās kustības analīzei.

Ar šo nolūku medicīniskajā praksē ir ieviesta dupleksa skenēšana, pamatojoties uz Doplera efektu.

Vilnis atspoguļo pētāmo daļiņu un tiek sinhronizēts ar kustības virzienu. Apakšējo ekstremitāšu divpusējie trauki atspoguļo viļņu no asins šūnām. Apsekojuma laikā monitora ekrānā parādās spilgts attēls par šķidruma kustību melnbaltā fonā.

Īpatnība ir tāda, ka papildus orgāna struktūru stāvokļa novērtēšanai metode ļauj novērtēt asins plūsmu un noteikt tā parametrus. Ir krāsu un melnbaltas ierīces. Pirmie mūsdienīgākie un nepārprotamākie asinsrites apgabali.

DS priekšrocības

Metode ir informatīva, palīdz apskatīt objektu grūti sasniedzamās vietās. Piemēram, ultraskaņas intrakraniālie kuģi. Sensors ir uzstādīts artērijas vai vēnu projekcijas punktā. Pats kuģis nav redzams, atstarotās skaņas vilnis tiek ierakstīts ierīcē, un vēlamais attēls tiek parādīts monitorā. Ir iespējama arī mazāko aterosklerotisko nogulumu izvērtēšana.

Viena no svarīgākajām priekšrocībām ir tiešsaistes režīms. Objekti ir skaidri redzami, kas neļauj tos sajaukt.

Apakšējo ekstremitāšu asinsvadu dubultā skenēšana ir ļoti informatīva un sākotnējos posmos spēj atrast ļaundabīgus vaskulāro audzēju audzējus.

Kas tiek nosūtīts izskatīšanai

Apakšējo ekstremitāšu trauku divpusēja pārbaude ir ērta metode, kas ļauj diagnosticēt daudzas slimības. Pētījums ir paredzēts šādām pacientu sūdzībām:

  1. Kāju un potīšu pietūkums.
  2. Smaguma sajūta un nogurums, sāpju sindroms (gan slodzes laikā, gan mierīgā stāvoklī).
  3. Sajūta, ka kājām ir krampji.
  4. Cianozes, apsārtuma, zirnekļa vēnu klātbūtne, neārstējošas trofiskas čūlas uz ādas.
  5. Ja apakšējo ekstremitāšu pārbaudes laikā nav iespējams atrast lielo kuģu pulsāciju, diagnosticēta pastoznost, aukstums un matu trūkums, tiek noteikta arī apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas skenēšana.

Metode ir piešķirta pacientiem, kuriem ir šo slimību risks. Tie ir cilvēki, kuru darbs ir saistīts ar pastāvīgu sēdus vai stāvēšanu, svaru celšanu un nelabvēlīgu iedzimtību.

Ieteicams skenēt grūtnieces, sievietes, kas lieto hormonālos kontracepcijas līdzekļus, cilvēkus, kas cieš no aptaukošanās.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu divpusējo skenēšanu izmanto pēc operācijas, lai kontrolētu dziedināšanu un pielāgotu ārstēšanu.

Ir svarīgi zināt, ka metode ir paredzēta sūdzībām, kas nav tieši saistītas ar kājām. Ja pacients ir nobažījies par reiboni un migrēnas rakstura sāpēm, ģīboni, atcerēšanās un uzmanības mazināšanos, viņam ir hroniskas slimības (arteriāla hipertensija, diabēts, dislipidēmija), ārstējošais ārsts var nolemt veikt skenēšanu kopā ar citiem pētījumiem.

Kam nav atļauts DS

Jāievēro piesardzība, ja pacientam ir atvērtas brūces uz ādas, nedzīstoši apdegumi. Kāju artēriju un vēnu duplex skenēšana ir kontrindicēta cilvēkiem ar dermatoloģiskām slimībām, kam seko izsitumi un čūlas un infekcijas patoloģijas. Mums būs jāgaida ar tiem pētījumiem, kuri ir pasliktinājuši bronhiālo astmu.

Sagatavošanās skenēšanai

Skenējot apakšējo ekstremitāšu traukus, nav nepieciešama īpaša apmācība.

Pacienti pietiekami labi ievēro higiēnas pasākumus pirms pētījuma. Metode ir nesāpīga, praktiski nav kontrindikāciju, neinvazīva.

Pacientam ir jāapģērbās tā, lai būtu ērti atvērt vēlamo ādas laukumu procedūrai.

Juvelierizstrādājumi ir jānoņem, jāizņem vienreizējās lietošanas salvetes, lai noņemtu gēlu.

Kā ir

Skenēšana notiek poliklīniskos un stacionāros apstākļos. Metode ir pieejama un bieži tiek lietota medicīnas iestādēs. Pacients atrodas uz leju un nodrošina eksaminētājam piekļuvi interešu jomai.

Īpaša želeja tiek uzklāta uz ādas virsmas, kas palīdz vadīt signālu un vizualizēt attēlu uz monitora. Testa zonai tiek pievienots sensors, speciālists turpina pārbaudīt tvertnes, pārvietojoties pa ādas virsmu.

Pārbaudot lielo venozo un artēriju asinsvadus, pacients atrodas uz muguras, lai novērtētu poplitālās zonas stāvokli, pacients nonāk vēderā.

Īpaša iezīme ir tā, ka skenējot ārsts iesaka pacientam veikt noteiktas funkcionālas pārbaudes, kas palīdz novērtēt asinsrites ritma un elpošanas kustību sinhronizāciju. Valsalvas manevrs ir šāds: pacients ieņem dziļu elpu un tajā pašā laikā saspiež elpu.

Parasti lielām vēnām diametrs jāpalielina ne vairāk kā par 15%.

Krāsas izpētes laikā, straumējot, asins plūsma pazūd un šķidruma plūsma nav atgriezeniska.

Īstenojot akta ieelpošanu, palielinās asins plūsma. Ja sensors saspiež kuģi, tas parasti izzūd.

Apakšējo ekstremitāšu kuģu CDS laikā speciālists saņem informāciju par kuģa sieniņu stāvokli, asins recekļu klātbūtni, vārstu darbību un informāciju par asins plūsmas stāvokli.

Pētījums tiek veikts vairākos veidos. Pirmais ir B režīms, kura dēļ tiek novērtēta tvertnes diametrs, elastība un atstarpe, kā arī vārsta darbība. Spectral Doppler palīdz analizēt asinsrites fāzes. Krāsu režīms novērtē lūmena stāvokli, nenormālas asins plūsmas zonu klātbūtni.

Procedūras ilgums ir vidēji 30-45 minūtes. Šis laiks ir pietiekams, lai pilnībā novērtētu struktūru un caurredzamību. Procedūra sākas ar cirkšņa zonu, pēc tam ārsts pārceļas uz stilba kaula priekšējo virsmu, pēc tam pacients tiek pārnests uz vēderu, lai pārbaudītu popliteal zonas trauku stāvokli.

Atšifrēšana

Rezultātu analīzē piedalās tikai apmācīts ultraskaņas ārsts. Parastās kuģu sienas biezums ir apmēram 2 mm, gludas un elastīgas, tās nedrīkst būt plombas, asins recekļi. Lūmenis ir anēmisks, vizualizējot vārstu bukletus. Pēdējais parasti darbojas pilnībā, pilnībā nodrošina asins spiešanu, cieši noslēgtu.

Normālai vēnu krāsu skenēšanai jāparādās vienādai asins plūsmas krāsošanai.

Vēnas diametrs ir lielāks nekā šī paša nosaukuma artērijas indikators, bet ne vairāk kā 2 reizes.

Novirzes no parastā attēla ļauj veikt padziļinātu izpēti ar patoloģiskā procesa cēloņu atklāšanu, precīzas diagnozes izveidi un terapiju.

Ir svarīgi, lai apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas būtu horizontāli un vertikāli.

Pat ja pacients sūdzas par sāpīgu procesu vienā daļā, abas kājas vienmēr tiek skenētas salīdzinošai novērtēšanai un izmaiņu diagnozei sākotnējos posmos.

Secinājums

Apakšējo ekstremitāšu vēnu krāsu duplex skenēšana ir stingri nostiprināta diagnostikas medicīnā, jo ārstam un pacientam ir izdevīgi, salīdzinoši lēti. Procedūra ir pilnīgi droša, tai nav gandrīz nekādu kontrindikāciju, nav nepieciešama īpaša apmācība, neinvazīva, neietekmē ķermeni.

Šī metode ļauj sekot asins plūsmai reālajā laikā, lai novērtētu dažādus patoloģiskos trokšņus. Šo iemeslu dēļ CDS ļauj veikt precīzu diagnozi un noteikt pareizu pacienta ārstēšanas virzienu.

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu krāsu dupleksa skenēšana (DPT)

Apakšējo ekstremitāšu artēriju un vēnu ultraskaņas dupleksa skenēšana ir vadošā metode trombozes, aterosklerozes un asins plūsmas ātruma noteikšanai. Krāsu skenēšana identificē arteriālo stenozi un oklūziju, neizdevās vēnas.

Kas ir abpusējā skenēšana?

Veicot apakšējo ekstremitāšu divpusējo skenēšanu, izmantojot lineāru sensoru, kas pārvietojas uz ādas virsmas.

Ekrānā tiek parādīts attēls. Vertikālā ass parāda struktūru ķermeņa dziļumā un horizontālo - struktūru gar zondi.

Sensors atrodas gar trauku garenvirziena skenēšanai un virs tās - šķērsgriezumam.

Mīkstajos audos un to robežās viļņi tiek izkaisīti un atspoguļoti no zondes, veidojot atbalss.

Kad viena impulsa atstarošanos pasliktinās, diagnostikas speciālists vada nākamo, bet no cita stāvokļa. Mainot skata leņķus, zonde veido attēlu plaknē. Dziļums nozīmē signāla iegremdēšanu audos.

Perifēro tvertņu novērtēšanai tiek izmantota 3-7 MHz frekvence. Augstas frekvences ļauj jums detalizēt attēlu, bet tās ātri izkliedējas un nepārklājas dziļi.

Melnbaltie skeneri izmanto pelēkus toņus: asinis dod mazāk atspulgu nekā apkārtējos audos, jo kuģi izskatās tumšāki. Augstas kvalitātes skeneri ļauj jums redzēt asinsvadu sienas slāņus.

Mūsdienīgas ierīces ļauj automātiski pārslēgt dažādus uztvērējus, lai izsniegtu līdz 30 kadriem sekundē, lai redzētu zondes momentāno kustību, lai izsekotu artēriju pulsāciju.

Ieguvumi un ērtības

Apakšējo ekstremitāšu divpusējie trauki reālā laikā novērtē asins plūsmas ātrumu, izmantojot īpašu skalu. Skeneris uzrauga asins plūsmu Doplera efekta dēļ.

Signāls, sākot no fiksētām struktūrām, atgriežas ar tādu pašu frekvenci. Kustīgs objekts, atkarībā no kustības virzienā uz zondi vai no tās, atgriež atbalss ar augstāku vai zemāku frekvenci.

Skeneris uztver izmaiņas un aprēķina leņķa ātrumu starp signāla virzienu un plūsmas virzienu.

Zondes marķieris atrodas asins plūsmā traukā, un kursors atrodas ātruma virsotnē. Frekvences maiņa ir fiksēta arī audio diapazonā, tāpēc dupleksos skeneri ir aprīkoti ar skaļruņiem.

Krāsu skeneri atklāj kustīgas struktūras un krāsu uz pelēka attēla. Arteriālās lūmenis parasti krāso, lai parādītu asins kustību attiecībā pret sienu.

Toni parāda asins plūsmas ātruma virzienu un lielumu. Piemēram, tumši sarkans - zems ātrums un dzeltens un oranžs - augsts. Ar apakšējo ekstremitāšu asinsvadu CDS tiek identificētas artēriju sašaurināšanās zonas, kur asins plūsma paātrinās.

Kas tiek nosūtīts?

Apakšējo ekstremitāšu kuģu pilna dupleksa pārbaude parasti novirza pacientus, kas slimo ar sāpēm, ja sāpes rodas, staigājot, it īpaši, kad uzkāpt augšup. Indikācijas ir kājas trofiskas čūlas.

Ja ķirurga primārā pārbaude neatklāja potītes artēriju pulsāciju vai tā bija vāja, ir nepieciešama arī aparatūras diagnostika.

Divpusējā skenēšana palīdz izvēlēties ārstēšanas iespēju:

  • mudināt pacientu staigāt un trenēties, lai stiprinātu un attīstītu kuģu nodrošinājuma tīklu, apejot skarto teritoriju;
  • veikt balonu angioplastiku vai artērijas paplašināšanu ar īpašu katetru saspiešanas un aizsprostošanās vietās;
  • veikt artērijas transplantāciju, lai atjaunotu asins plūsmu.

Uzi ļauj jums iegūt svarīgu informāciju par asins plūsmas ātrumu, stenozes smagumu, sašaurinātās teritorijas garumu vai bloķēšanu. Dati ļaus pieņemt lēmumu, izklāstīt ārstēšanas un rehabilitācijas plānu.

Kas nebūs atļauts DS?

Kontrindikācija ir trofiskas čūlas, infekcijas izsitumi, kā arī vispārējs nopietns pacienta stāvoklis.

Ar insulta simptomiem, pirms steidzamu terapeitisku pasākumu veikšanas neviens nevar veikt intrakraniālo kuģu ultraskaņu diagnosticēšanai.

Sagatavošanās skenēšanai

Ultraskaņai nav nepieciešama īpaša apmācība. Pacients ir jāatbrīvo no ķermeņa drēbju daļas, ko pārbauda sensors.

Kā notiek procedūra?

Apakšējo ekstremitāšu trauku skenēšana tiek veikta guļus stāvoklī ar dīvāna galvas galu. Vadu gēls tiek uzklāts no cirkšņa uz ceļa gar artēriju.

Zonde atrodas uz ādas cirksnī, kur atrodas augšstilba artērija. Kuģa attēls tiek parādīts, izmantojot krāsu Dopleru. Pēc tam skeneris pārslēdzas uz duplekso režīmu, lai saņemtu signālus par asins plūsmas ātrumu.

Dekodēšanas rezultāti

Maksimālais sistoliskais ātrums, kādā asinsvadi ievērojami paplašinās, parasti ir 90-140 cm / s. No šejienes tiek aprēķinātas iespējamās novirzes:

  • vērtība, kas atrodas augstākā diapazonā, var norādīt uz stenozi;
  • zema vērtība liecina par lēnāku strāvu, kas rodas proksimālās vai distālās oklūzijas dēļ.

Skeneris vizualizē nogulumu klātbūtni artēriju sienās, speciālists novērtē stenozes pakāpi. Kuģu paplašināšanās sistolā ļauj izveidot asins rezervuāru, kas atrodas diastoles laikā artērijās. Šis tilpums ir pietiekams, lai nodrošinātu asins piegādi ekstremitātēm, pārējie plūst atpakaļ vēdera aortā.

Ja diastola fāzē ekstremitātēm ir vajadzīgs papildu asins tilpums, tad to norāda ilūziju artēriju stenoze vai oklūzija. Ar arteriālajām problēmām tiek izveidotas asins plūsmas vai “turbulence”, ko nosaka pieredzējis diagnostikas speciālists.

Stenozes vietā asins plūsmas ātrums palielinās vairāk nekā divas reizes. Apakšējo ekstremitāšu kuģu krāsu dupleksa skenēšana Doplers parāda asins plūsmas gradāciju nokrāsās.

Ar oklūziju ātrums samazinās, kad tas atstāj caur nodrošinājuma kuģiem. Doplers vizualizē asins plūsmas aizturēšanu. Skenerim ir nepieejami kuģi, bet to patoloģijas nosaka virpuļplūsmas vai aprēķinātais ātrums.

Vēnu lūmena novērtēšana

Vēnu anatomija ir sarežģīta un mainīga, jo kuģi ir sadalīti šādos veidos:

Venozā asins atgriešanās pret smagumu. Sūknis ir gastrocnemius muskuļi perifērijā un diafragma, kas velk asinis kā sūknis. Vēnas vārsti nodrošina vienpusēju asins plūsmu. Anatomiski asinis no virspusējiem kuģiem tiek novirzītas uz dziļajām, kur muskuļu sūknis darbojas efektīvāk.

Zemāko ekstremitāšu vēnu ultraskaņas duplex skenēšana novērtē kopējās augšstilba, virspusējās augšstilba, poplitealas, aizmugurējās un priekšējās tibiālās un peronālās vēnas funkcijas. To struktūras un funkcijas maiņa ietekmē citu kuģu darbu.

Apakšējo ekstremitāšu divpusējo vēnu laikā speciālists vērš uzmanību uz vārstu noplūdi, ko izraisa kuģa bojājums vai stiepšanās. Ja tie neizdodas, kājās kūst stagnācija, palielinās perifēro rezistence un attīstās varikozas vēnas.

Parasti ārstēšana tiek veikta ķirurģiski. Kas attiecas uz maksātnespējīgu vēnu iekļūšanu vietās, kur tās nonāk dziļajos kuģos, ja tajās attīstās tromboze, tad elastīgo pārsēju izmanto, lai palielinātu vēnu spiedienu.

Procedūras laikā pacients atrodas uz muguras, piekarinot kāju 20 grādu leņķī no horizontālā, lai vēnas būtu piepildītas ar asinīm. Gels tiek uzklāts uz zondi, kas uzstādīta cirkšņa zonā netālu no augšstilba vēnas. Zonde virzās uz vietu, kur atrodas sapenofemora fistula.

Kad apakšējā ekstremitāšu vēnu krāsu duplex skenēšana uz iegūta Doplera attēla pārklājas, pētīja asins plūsmu uz iegurni.

Vena tiek saspiesta un atbrīvota, lai pārbaudītu, vai nav atgrūšanas. Ja apgrieztā strāva saglabājas vairāk nekā sekundi, tad sapena vēna ir bojāta.

Dažreiz pacientam tiek lūgts aizvērt muti un degunu, lai palielinātu vēdera dobuma spiedienu, tad atgriezeniskā plūsma ir fiksēta augšstilba vēnās.

Līdzīgi, apakšējo ekstremitāšu CDS vēnas atklāj skartās perforācijas vēnas, nospiežot gastrocnemius muskuļu. Tāpat vēnas tiek pārbaudītas augšstilba aizmugurē.

Skenējot vēnas, kas atrodas dziļi, sensors tiek nospiests traukā, līdz tiek parādīts trombs.

Secinājums

Kāju artēriju un vēnu duplex skenēšana ir vērtīga neinvazīva metode asinsvadu slimību diagnosticēšanai. Tā nekavējoties atklāj stenozi un oklūziju, vēnu nepietiekamību un dziļo vēnu trombozi. Metodes nozīmīgums ir atkarīgs no diagnostikas pieredzes, ko ierobežo tikai iekārtas tehniskās iespējas.