Image

Zarnu kolonoskopija - sagatavošanās procedūrai, atsauksmes un video

Medicīniskās pārbaudes laikā praktiski katram trešajam pacientam ir traucējumi gremošanas sistēmas darbā. Ja pacients sūdzas par sāpēm vēdera un anorektālā reģionā, pastāvīgu aizcietējumu, asiņošanu no taisnās zarnas, viņam ir svara zudums, slikts asins daudzums (zems hemoglobīna līmenis, augsts ESR), tad pieredzējis koloproctologs noteikti noteiks zarnu kolonoskopijas pārbaudi.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Kolonoskopija ir mūsdienīga instrumentālās pārbaudes metode, ko izmanto, lai diagnosticētu resnās un taisnās zarnas patoloģiskos stāvokļus. Šo procedūru veic, izmantojot īpašu ierīci - kolonoskopu, un dažu minūšu laikā vizuāli novērtē tievās zarnas stāvokli visā tās garumā (apmēram 2 metri).

Kolonoskops ir elastīgs garš zonde, kuras gals ir aprīkots ar īpašu apgaismotu okulāru un miniatūru videokameru, kas spēj pārraidīt attēlu uz monitoru. Komplektā ietilpst caurule gaisa padevei zarnām un knaibles biopsijai (histoloģiskā materiāla savākšana). Izmantojot videokameru, ierīce var fotografēt tās zarnas daļas, caur kurām zonde iet, un monitora ekrānā parādās palielināts attēls.

Tas ļauj speciālistam - koloprotologam detalizēti pārbaudīt zarnu gļotādu un redzēt mazākās patoloģiskās izmaiņas. Kolonoskopija ir nepieciešama zarnu slimību savlaicīgai atklāšanai un ārstēšanai, un šai procedūrai ir daudzas iespējas, tāpēc eksperts dod priekšroku citiem pētījumiem par citām diagnostikas metodēm.

Kolonoskopijas iespējas

Kādas iespējas nodrošina eksāmens ar kolonoskopu?

  • Procedūras laikā ārsts var vizuāli novērtēt gļotādas stāvokli, zarnu motilitāti, identificēt iekaisuma izmaiņas.
  • Ir iespējams noskaidrot zarnu lūmena diametru un, ja nepieciešams, paplašināt zarnu zonu, sašaurinot cicatricial izmaiņas.
  • Speciālists uz monitora ekrāna redz mazākās izmaiņas zarnu sienās un patoloģiskajos veidojumos (plaisas, taisnās zarnas un resnās zarnas polipi, hemoroīdi, čūlas, divertikulas, audzēji vai svešķermeņi).
  • Procedūras laikā jūs varat noņemt konstatēto svešķermeni vai veikt kādu audu gabalu histoloģiskai izmeklēšanai (biopsija).
  • Ja tiek konstatēti mazi labdabīgi audzēji vai polipi, pārbaudes laikā ir iespējams noņemt šos audzējus, tādējādi ietaupot pacientu no ķirurģiskas iejaukšanās.
  • Pārbaudes laikā ir iespējams noteikt zarnu asiņošanas cēloņus un novērst tos ar termoagulācijas metodi (iedarbība uz augstām temperatūrām).
  • Procedūras laikā ārsts saņem iespēju fotografēt zarnu iekšējo virsmu.

Iepriekš minētās iezīmes padara kolonoskopijas procedūru par informatīvāko diagnostikas metodi. To veic daudzās valsts un privātās medicīnas iestādēs. Pēc PVO (Pasaules Veselības organizācijas) ieteikuma kā kolonoskopijas novēršanu ir vēlams katru reizi piecos gados veikt katru pacientu pēc 40 gadiem. Ja persona ierodas pie ārsta ar raksturīgām sūdzībām, pētījums tiek iecelts obligāti. Kādas ir šīs procedūras norādes?

Norādes par procedūru

Izraksta zarnu kolonoskopijas pārbaudi šādos gadījumos:

  • Sūdzības par vēdera sāpēm resnajā zarnā
  • Patoloģiskā izvadīšana no taisnās zarnas (gļotas, strutas)
  • Zarnu asiņošana
  • Zarnu kustības traucējumi (pastāvīga aizcietējums vai caureja)
  • Svara zudums, augsta līmeņa anēmija, zems pakāpes drudzis, vēža ģimenes anamnēzē
  • Svešķermeņu klātbūtne vienā no zarnu sekcijām
  • Labdabīgie audzēji vai polipi, kas atrasti rectoromanoskopiya. Šādos gadījumos kolonoskopija ir nepieciešama, lai pārbaudītu resnās zarnas augšējās daļas, kas nav pieejamas sigmoidoskops.

Turklāt kolonopijas tiek veiktas gadījumos, kad ir aizdomas par zarnu obstrukciju, Krona slimību, čūlainu kolītu un ļaundabīgu audzēju klātbūtni. Pārbaude palīdzēs noteikt slimības izpausmes (gļotādas čūlas), un, kad tiek atklāts audzējs, ņemiet biopsijas audu gabalu.

Kontrindikācijas pētījumam

Ir apstākļi, kad kolonoskopija ir nevēlama, jo procedūra var izraisīt nopietnas komplikācijas. Kolonoskopija netiek veikta šādos gadījumos:

  • Akūti infekcijas procesi, kam seko drudzis un ķermeņa intoksikācija.
  • Sirds un asinsvadu sistēmas patoloģija (sirds mazspēja, miokarda infarkts, mākslīgo sirds vārstuļu klātbūtne).
  • Straujš arteriālā spiediena samazinājums.
  • Plaušu nepietiekamība.
  • Peritonīts, zarnu perforācija ar tā satura izdalīšanos peritoneālajā dobumā.
  • Divertikulīts.
  • Akūts iekaisums čūlainā kolīta gadījumā.
  • Masveida zarnu asiņošana.
  • Umbiliskā vai inguinālā trūce.
  • Grūsnības periods
  • Patoloģijas, kas izraisa asiņošanas traucējumus.

Šādos apstākļos risks pacienta veselībai procedūras laikā ir pārāk augsts, tāpēc kolonoskopija tiek aizstāta ar citām alternatīvām pārbaudes metodēm.

Kā sagatavoties procedūrai?

Lai procedūra varētu notikt bez grūtībām un sarežģījumiem, ir nepieciešama iepriekšēja sagatavošana. Sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ietver divus svarīgus punktus:

  1. diētas ar sārņu brīvu ievērošanu, t
  2. augstas kvalitātes zarnu tīrīšana.

Diēta pirms kolonoskopijas resnās zarnas (labā izvēlne)

Ir skaidrs, ka procedūra prasa rūpīgu un pilnīgu gremošanas trakta tīrīšanu. Tas ir nepieciešams, lai atbrīvotu zarnu sienas no izdedžiem un noņemtu fekāliju masas, kas radīs šķēršļus diagnostikas zondes pārvietošanai. Lai sāktu sagatavošanās darbus, jābūt 2-3 dienām pirms procedūras. Šajā gadījumā jums nav nepieciešams badoties, jums vienkārši jāievēro ārsta norādījumi un jāievēro īpaša diēta.

No uztura vajadzētu izslēgt:

  • Visi augļi un dārzeņi
  • Apzaļumošana
  • Ogas, pupas, rieksti
  • Tauku gaļa, zivis, desas
  • Putras (mieži, prosa, auzu), makaroni
  • Gāzētie dzērieni ar mākslīgām krāsām
  • Melnā maize
  • Visa piena kafija

Visi šie produkti ir grūti sagremot vai izraisīt pārmērīgu gāzes veidošanos zarnās.

Ieteicams lietot:

  • Rupja kviešu maize
  • Zema tauku satura vārīta gaļa (liellopu gaļa, mājputni) vai zivis
  • Diētas buljoni
  • Sausie cepumi (cepumi)
  • Skābo piena dzērieni (kefīrs, skābs piens, dabīgais jogurts)

Procedūras priekšvakarā pēdējā ēdienkarte ir atļauta ne vēlāk kā 12.00. Tad dienas laikā varat dzert šķidrumu (ūdeni, tēju). Pēdējai maltītei jābūt 20 stundām pirms pārbaudes. Pārbaudes dienā ir aizliegts lietot pārtiku, jūs varat dzert tikai vāju tēju vai dzeramo ūdeni.

Turpmāka sagatavošanās zarnu kolonoskopijai ir tās attīrīšana. Lai to izdarītu, varat izmantot vienu no diviem veidiem:

Enema tīrīšana

Lai sagatavotu kvalitāti, tīrīšanas klizma jāievieto divas reizes pirms procedūras un divreiz tieši pirms pārbaudes.

Priekšvakarā labāk iztīrīt zarnas vakarā, ar vienas stundas intervālu, piemēram, 20.00 un 21.00. Tīrīšanas klizmai izmantojiet 1,5 litru destilēta silta ūdens. Tas nozīmē, ka vakarā zarnās tiek ievadīti 3 litri šķidruma un mazgāti līdz tīram ūdenim. No rīta zarnu divreiz iztīra ar klizmu ar vienas stundas intervālu. Lai atvieglotu tīrīšanu, dienu pirms procedūras var izmantot vieglas caurejas vai rīcineļļas.

Tīrīšana ar modernām zālēm

Daudzos gadījumos ir diezgan grūti un dažreiz ļoti sāpīgi patstāvīgi veikt augstas kvalitātes zarnu tīrīšanu ar klizmu, jo īpaši anālās plaisas vai iekaisušas hemoroīdi. Atbalsts tiek sniegts īpašiem preparātiem, kas atvieglo un stimulē zarnu kustību. Viņiem ir jāveic diena pirms procedūras. Colon tīrīšanu pirms kolonoskopijas var veikt ar Fortans, kas tika izveidots, lai sagatavotos diagnostikas testiem.

Fortans devu individuāli aprēķina ārsts, pamatojoties uz pacienta ķermeņa masu. Aprēķins tiek veikts no attiecības: viena paciņa uz 20 kg svara. Tātad, ja pacients sver 80 kg, tad pilnīgai zarnu tīrīšanai vajag 4 Fortrans maisus. Vienam iepakojumam jālieto viens litrs silta vārīta ūdens. Tātad izšķīdiniet visus 4 iepakojumus. Lietojiet šķīdumu, kas jāsākas divas stundas pēc pēdējās maltītes.

Visam pagatavotajam šķīdumam jābūt piedzimušam, bet tas nenozīmē, ka vienlaicīgi jālieto 4 litri šķīduma. Šķidrumu ieteicams ielej ar izšķīdušo narkotiku glāzē un dzert mazos sipos, ar intervālu starp 10-20 minūtēm. Tādējādi, ņemot pārtraukumus starp glāzēm ar šķīdumu, jums jāizdzer viss šķidruma daudzums apmēram 2–4 stundu laikā. Izrādās, ka uzņemšanas ātrums būs apmēram viena stunda uz litru šķīduma.

Ja jūs nedzerat visu šķidruma tilpumu, jo nevēlamas garšas dēļ var rasties emetējošs reflekss, jūs varat to sadalīt un dzert 2 litrus vakarā un vēl divus litrus no rīta. Lai atvieglotu uztveršanu, ārsti iesaka dzert šķīdumu mazos sipos, neatliekot muti, lai nejūtos garšu. Tūlīt pēc nākamā stikla ieņemšanas jūs varat izliet citrona sulu vai sūkāt citrona gabalu, tas novērsīs sliktu dūšu.

Pēc pēdējās Fortrans ievadīšanas defekācija var turpināties vēl 2-3 stundas. Tāpēc lietošanas laiks ir pareizi jāaprēķina, un, ja no rīta esat pabeidzis pārējo narkotiku, pēdējo šķīduma glāzi vajadzētu dzert 3-4 stundas pirms kolonoskopijas procedūras sākuma. Narkotiku Fortans nav uzsūcas asinīs un izdalās nemainīgs, tāpēc jums nevajadzētu baidīties no pārdozēšanas.

Dažos gadījumos, lietojot Fortrans, blakusparādības rodas vēdera uzpūšanās, vēdera diskomforta vai alerģisku izpausmju veidā.

Vēl viens efektīvs medikaments, ko var lietot, lai attīrītu resnās zarnas pirms kolonoskopijas, ir Lavacol. To piemēro līdzīgi. Atšķirība ir tāda, ka maisiņš ar narkotiku jāšķīdina glāzē (200 ml) vārīta ūdens. Lai iegūtu pilnīgu attīrīšanu, jums jāizdzer 3 litri šķīduma, viens stikls ik pēc 20 minūtēm. Šīs zāles ir vieglāk panesamas, tai ir sāļa garša, tāpēc blakusparādības, piemēram, slikta dūša un vemšana, ir reti. Ieteicamās uzņemšanas stundas - no 14.00 līdz 19.00. Pēc pirmās zāļu devas var rasties diskomforta sajūta vēderā.

Šie rīki ir īpaši izstrādāti, lai sagatavotos endoskopiskiem izmeklējumiem, tie kvalitatīvi un maigi attīra zarnas, sniedzot pacientam minimālu diskomfortu.

Kā notiek kolonoskopija?

Procedūra ir vienkārša. Mēs pastāstīsim par galvenajām niansēm, lai pacients varētu iedomāties, kā viņi veic zarnu kolonoskopiju.

  1. Pacientu novieto uz dīvāna kreisajā pusē, uz ceļiem nospiežot uz vēdera.
  2. Speciālists apstrādā anālo apgabalu ar antiseptisku līdzekli un maigi ievieto kolonoskopa zondi taisnajā zarnā. Pacientiem ar paaugstinātu jutību pirms manipulācijām tiek izmantoti anestēzijas želejas vai ziedes, kas ieeļļo anusa zonu.
  3. Tad endoskopists lēnām un uzmanīgi sāk stumt ierīci zarnās, pārbaudot tās sienas monitora ekrānā. Lai izlīdzinātu zarnu krokās, izmeklēšanas laikā tajā ieplūst gaiss.

Tādējādi vizuāli pārbaudiet resno zarnu. Ja nav nopietnu patoloģiju, tad procedūra ilgst aptuveni 15 minūtes, un diagnostikas vai terapeitiskās darbības veikšanai var būt vairāk laika.

Ja ir nepieciešama biopsija, vietējā anestēzija tiek injicēta caur speciālu endoskopiskās ierīces kanālu, tad mazs audu gabals tiek noņemts un noņemts ar speciāliem knaibles.

Kolonoskopijas laikā var noņemt polipus vai mazus labdabīgus augļus, un šim nolūkam tie izmanto īpašu cilpu, kas aizķer augšanu pie pamatnes, nogriež tos un noņem tos no zarnām.

Cik sāpīga ir procedūra?

Daudzi pacienti ir nobažījušies par gaidāmo manipulāciju sāpīgumu. Pirms procedūras uzsākšanas ārsts izskaidro, kā veikt zarnu kolonoskopiju un atrisināt šo problēmu ar anestēziju. Daudzās specializētajās klīnikās procedūra tiek veikta bez anestēzijas, jo parasti manipulācijas nerada stipras sāpes.

Pacientam var rasties nepatīkama sajūta, kad tiek izspiests gaiss, lai izlīdzinātu resnās zarnas krokās vai kad diagnostikas zonde iziet cauri dažiem anatomiskiem zarnu līkumiem. Šie mirkļi parasti ir viegli panesami, ārsti iesaka klausīties ķermeni un smagu sāpju gadījumā nekavējoties informēt personu, kas veic manipulācijas. Tas palīdzēs izvairīties no šādām komplikācijām kā zarnu sienas bojājumiem. Dažreiz procedūras laikā var būt nepieciešams veikt zarnu kustību, tādā laikā ārsti iesaka pareizi un dziļi elpot.

Īpašos gadījumos, kad pacientam taisnajā zarnā ir lipīga slimība vai akūti iekaisuma procesi, procedūras laikā ir iespējamas stipras sāpīgas sajūtas. Šādā situācijā kolonoskopija tiek veikta anestēzijā. Parasti īstermiņa anestēzija, jo pati procedūra nav ilgāka par 30 minūtēm.

Alternatīvas pētniecības metodes

Ir vairākas alternatīvas pētniecības metodes:

  • Rektoromanoskopija. To veic ar īpašu ierīci - sigmoidoskops, kas ļauj jums izpētīt taisnās zarnas nelielā dziļumā (25-30 cm).
  • Irrigoskopija. Rentgena metode zarnu sienas patoloģisko izmaiņu pētīšanai, izmantojot kontrastvielu. Šī metode ir laba, lai atklātu resnās zarnas defektus, bet tā nevar atklāt audzēja procesus sākuma stadijās.
  • Zarnu MR. Vismodernākā un informatīvākā metode. To sauc arī par virtuālo kolonoskopiju. Daudzi pacienti ir ieinteresēti pētījumā, kas ir labāks: zarnu MR vai kolonoskopija? Jauna pētniecības metode noteikti ir ērtāka un maigāka procedūra. Tas tiek veikts, izmantojot īpašu skeneri, kas ņem attēlus no vēdera dobuma aiz un priekšā, un pēc tam no šī materiāla veido trīsdimensiju tievo zarnu attēlu. Šajā modelī ārsts var redzēt bojājumus un asiņošanas bojājumus, pārbaudīt zarnu sienas un noteikt patoloģiskas izmaiņas un audzējus. Šajā gadījumā pacientam nav stresa, diskomforta un sāpju.

Bet šī procedūra joprojām ir daudz zemāka par klasisko kolonoskopiju. Tas neļauj noteikt patoloģiskus bojājumus, kuru izmērs ir mazāks par 10 mm. Tāpēc daudzos gadījumos šāda pārbaude ir sākotnēja un pēc tam ir nepieciešama klasiskā kolonoskopija.

Pēc procedūras: iespējamās komplikācijas

Pārbaudes laikā gaiss tiek iesūknēts zarnu dobumā. Kad procedūra beidzas, tā tiek noņemta ar kolonoskopu. Taču dažos gadījumos joprojām ir nepatīkama diskomforta sajūta. Lai novērstu šīs sajūtas, pacientam ieteicams dzert aktīvo ogli, kas ir iepriekš izšķīdināta glāzē ūdens. Pacientam atļauts ēst un dzert tūlīt pēc pārbaudes beigām.

Procedūra jāveic specializētā iestādē, kas ir kompetenta un pieredzējusi speciāliste. Ja jūs veicat manipulāciju ar visiem noteikumiem, tad šī metode ir pilnīgi nekaitīga un nerada nevēlamas sekas. Tomēr, tāpat kā jebkuras medicīniskas iejaukšanās gadījumā, pastāv komplikāciju risks:

  • Zarnu sienas perforācija. Tas ir konstatēts apmēram 1% gadījumu un visbiežāk rodas gļotādu vai strutainu procesu čūlu dēļ zarnu sienās. Šādos gadījumos tiek veikta steidzama ķirurģiska iejaukšanās, lai atjaunotu bojātās vietas integritāti.
  • Asiņošana zarnās. Šī komplikācija ir diezgan reta, un tā var notikt gan procedūras laikā, gan pēc tās. Izgatavots, izmantojot adrenalīnu.
  • Sāpes vēderā pēc procedūras. Visbiežāk parādās pēc polipu noņemšanas, tos izņem no pretsāpju līdzekļiem.

Pacientam steidzami jāapmeklē ārsts, ja viņam ir pēc kolonoskopijas drudzis, vemšana, slikta dūša, reibonis, vājums. Ar komplikāciju attīstību var būt samaņas zudums, asiņošanas parādīšanās no taisnās zarnas vai asiņaina caureja. Visas šīs izpausmes prasa tūlītēju medicīnisku palīdzību. Taču šādas komplikācijas ir reti sastopamas, parasti procedūra ir veiksmīga un nerada nevēlamas sekas.

Ieteicams regulāri pārbaudīt zarnu izmeklēšanu ar kolonoskopiju cilvēkiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas ļauj identificēt kolorektālo vēzi agrīnā attīstības stadijā un dod iespēju uzvarēt slimību.

Zarnu izmeklēšanas izmaksas ar kolonoskopijas metodi Maskavā ir atkarīgas no vairākiem faktoriem: klīnikas vai diagnostikas centra līmeņa, aprīkojuma ar modernu aprīkojumu un endoskopisko ārstu kvalifikāciju.

Procedūras vidējā cena ir robežās no 4500 līdz 7500 rubļiem. Dažās elites klīnikās eksāmena izmaksas var sasniegt līdz pat 18 000 rubļu. Izmantojot anestēziju, procedūra ir dārgāka. Kopumā pārbaudes izmaksas ir diezgan pieņemamas un pieejamas jebkuram pacientam.

Zarnu kolonoskopijas apskati

Pārskats №1

Nesen viņš veica zarnu kolonoskopiju, bija daudz bailes un bailes, bet procedūra izrādījās ne sliktāka par jebkuru citu pārbaudi. Pirms endoskopista lietošanas, man bija rūpīgi jāsagatavo, jāievēro kāds uzturs un jātīra zarnas ar klizmu. Pati procedūra noritēja labi, aizņēma aptuveni 15 minūtes.

Ārsts manipulāciju laikā atbalstīja un paskaidroja, ko darīt, kādā brīdī ir vērts ciest un elpot pareizi. Es nejutu sevišķu sāpju sajūtu, bet tur bija nepatīkamas sajūtas, īpaši tajos brīžos, kad gaiss tika sūknēts zarnās, lai iztaisnotu krokas.

Pēc procedūras kādu laiku bija vērojama diskomforta sajūta kuņģī, acīmredzot ne visu gaisu sūknēja, man bija jāizdzer aktīvā ogle un sēdēja tualetē ilgāk. Pretējā gadījumā viss ir labi.

2. pārskata numurs

Nesen tika veikta kolonoskopija vispārējā anestēzijā. Es baidos no sāpēm, turklāt es esmu smalka dāma, mans svars ir tikai 52 kg, un cilvēkiem ar šādu konstitūciju procedūra ir daudz sāpīgāka. Es samaksāju par anestēziju 2800 rubļu un neesmu nožēlu.

Procedūras laikā nekas nejutās. Pēc anestēzijas atdalīšanas nebija nekādu diskomfortu, nekas neliecināja, ka mana zarnu iekārta tika pārbaudīta no iekšpuses ar zondi. Tātad ar anestēziju nevar baidīties no neko.

Un, visbeidzot, skatieties videoklipu, kas stāsta un parāda, kā tiek veikta kolonoskopija:

Kas ir kolonoskopija?

Kolonoskopija - kas tas ir, kļūst skaidrs, pārtulkojot šo terminu no grieķu valodas: resnās zarnas, resnās zarnas, pētījums, pētījums. Pašlaik tā ir visprecīzākā un drošākā diagnostikas metode resnās zarnas patoloģijai. Pateicoties viņam, apstipriniet provizorisko diagnozi, veiciet dažādu formējumu (piemēram, polipu - polipropomijas) noņemšanu. Procedūru veic funkcionālists vai proktologs. Pirms tās īstenošanas anestēzija.

Kolonoskopija bez anestēzijas notiek ārkārtas gadījumos - akūtu alerģisku reakciju klātbūtnē anestēzijas vēsturē. Ir vēl vairākas kontrindikācijas. Arī pacients pats var atteikt anestēziju. Pēc 45 gadiem katra persona katru gadu veic procedūru.

Kas ir kolonoskopija

Kolonoskopija (fibrokolonoskopija - FCC) ir diagnostikas metode, kas ļauj attēlot resnās zarnas iekšējās virsmas gļotādu ar endoskopu. Metode tiek izmantota plānotajā apsekojumā. Ja eksāmens atklāja patoloģiskus veidojumus, ar FCC palīdzību ir iespējams veikt biopsiju, noņemt 1-3 mm izmēra polipi vai atklātu svešķermeni.

Procedūrai tiek izmantots fibrocolonoscope - optiskā ierīce ar garu (160 cm) mīkstu šļūteni. Tas ir aprīkots ar videokameru un apgaismojumu. Attēlu var ievadīt lielajā ekrānā, kur var detalizēti pārbaudīt zarnu struktūru un redzēt patoloģiju. Ierīcei ir arī aukstās gaismas avots, kas ļauj droši veikt pētījumus, neapdraudot gļotādas apdegumu risku.

Pārbaudot, novērtē zarnu gļotādu:

  • spīdums, gludums, krāsa un to atšķirība no normas;
  • kuģu stāvoklis;
  • patoloģiskas izmaiņas.

Lai iegūtu labāku pārskatu un sīkāku izpēti par zarnu sieniņu stāvokli, ierīcei ir īpaša caurule. To ievieto zondes iekšpusē. Ar tās palīdzību tiek iesūknēts gaiss, kas piepilda un izlīdzina zarnu krokas, uzlabojot redzamību.

Speciālās knaibles var ievietot kolonoskopas dobumā. Tie ražo materiālu histoloģiskai izmeklēšanai, polipu, svešķermeņu atdalīšanai vai stenozes rekanalizācijai. Video kolonoskopija ir iespējama arī. Video iekārta ļauj fotografēt problēmu zonas un attēlot iegūto attēlu ekrānā. FCC trūkumi ir šādi:

  • invazivitāte;
  • traumu iespējamība;
  • sāpīgums;
  • atkarība no anatomiskām iezīmēm (striktūras, zarnu rotācijas leņķi).

Saimniecības izmaksas

FCC vidējā cena ir no 4,5 līdz 40 tūkstošiem rubļu. Tas ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tas tiek ņemts vērā:

  • medicīnas iestādes līmenis;
  • speciālistu kvalifikācija;
  • pieejamo aprīkojumu;
  • pētniecības jomu;
  • izvēlētā anestēzijas metode.

Izmaksas ietver sākotnējo konsultāciju, uzturēšanās ilgumu klīnikā (ar radiniekiem vai patstāvīgi). Svarīga loma ir manipulācijām:

  • histoloģijas biopsija;
  • polipropomija;
  • sveša objekta izņemšana;
  • apturēt asiņošanu.

Bezmaksas pētījums tiek veikts reģionālajā slimnīcā pacienta dzīvesvietā. Labi zināmās un prestižās klīnikās to var izdarīt daļēji saskaņā ar kvotu vai OMS politiku, maksājot papildu maksu par cenrādi (piemēram, Maskavas Proktoloģijas institūtā). Privātajās slimnīcās, kas aprīkotas ar dārgām modernām tehnoloģijām, pētniecības izmaksas vienmēr ir augstākas nekā valsts slimnīcā.

Kur es varu saņemt kolonoskopiju?

PVO iesaka FCC procedūru nodot visiem cilvēkiem, kas sasnieguši 40 gadu vecumu, reizi 5 gados. Tas ir īpaši indicēts pacientiem ar komplikācijām, ja tuvam radiniekam ir vēzis. Vācijā katram valsts pilsonim pēc 47 gadiem ir pienākums veikt FCC reizi gadā. ASV šī procedūra tiek veikta reizi gadā visiem cilvēkiem pēc 45 gadiem.

Kolonoskopiju veic īpaši aprīkotos lielo medicīnas vai diagnostikas centru numuros. Jūs varat pārbaudīt jebkuras specializētas medicīnas iestādes, kurām ir nepieciešamais aprīkojums un iespējas, lai pacients varētu palikt pēc anestēzijas procedūras. Ja FCC ir jāveic vispārējā anestēzijā, anesteziologam un resūcatoram, kuram ir jānorāda anestēzija, un intensīvās aprūpes nodaļai vai kamerai.

Kāda ir procedūra?

FCC tiek veikta, lai identificētu resnās zarnas patoloģiju. Iegūtie dati apstiprina sākotnējo diagnozi. Tas izskaidro patoloģisko izmaiņu lokalizāciju un pakāpi. Pētījumā ir plašs indikāciju klāsts:

  • zarnu sienas integritātes (plaisas, erozija, čūlas, rētas) pārkāpums;
  • audzēji (labdabīgi - polipi, ļaundabīgi audzēji), svešķermeņi;
  • nepieciešamība pēc biopsijas;
  • asiņošana;
  • stenoze;
  • zems hemoglobīna līmenis;
  • nozīmīgs svara zudums;
  • garš subfebrils stāvoklis;
  • pārkāpums ceļā caur zarnām;
  • izmaiņas izkārnījumos (aizcietējums, caureja);
  • disfunkcijas diferenciāldiagnoze (IBS - kairinātu zarnu sindroms) un organiskā patoloģija.

Veicot kolonoskopiju sākotnējos posmos, var identificēt:

  • polipi un audzēji;
  • cicatricial izmaiņas;
  • asinsvadu traucējumi (hemangioma, angiektāzija, flebektāzija, varikozas vēnas);
  • divertikula;
  • zarnu tuberkuloze;
  • iekaisums (dažādu etioloģiju kolīts);
  • čūlas zarnu sienās (Krona slimība, čūlainais kolīts, trofiskie traucējumi).

Papildus diagnozei, FCC lieto terapeitiskiem mērķiem: hemostatiskus, pret čūlas veidojošus medikamentus var ievadīt caur zondi, noņemt jebkāda izmēra polipu, ieskaitot mazāko (līdz 1 mm),

Kolonoskopijas posmi

FCC procedūra ietver vairākas darbības:

  • sagatavošana;
  • sāpju mazināšana;
  • pētījumu veikšana;
  • uzraudzīt pacientu.

Kā veikt zarnu kolonoskopiju, pacientam klīnikā līdzīgi tiek izskaidrota procedūra. Sarunā viņi izzina vēsturi, tostarp alerģiju, izskaidro, kāpēc nepieciešama apmācība, tās īstenošanas noteikumi un sliktas ievērošanas sekas. Pacients gatavojas kolonoskopijai, iedomājoties, kāda procedūra ir priekšā. Šīs aktivitātes aizņem apmēram 2-3 dienas. Iekļaut:

  • diēta;
  • zarnu tīrīšana.

Diēta ietver tādu pārtikas produktu izslēgšanu no uztura, kas izraisa vēdera uzpūšanos vai palielinātu peristaltiku (augļi un dārzeņi, melnā maize, pilnpiens). Pētījuma priekšvakarā nevar būt vakariņas, un manipulācijas dienā jāatceļ brokastis.

Zarnu attīrīšanai tiek izmantoti augstie klizmi vai narkotikas (Fortrans shēma). Jūs varat izmantot rīcineļļu.

Pirms FCC veikšanas ir anestēzija. Tad tiek izmantots šāds algoritms:

  • pacients tiek uzlikts uz sāniem ar viņa ceļiem uz vēdera;
  • tūpļa atveri apstrādā ar anestēziju;
  • dot anestēziju;
  • Fiberskopa šļūtene ir viegli ievietota caur anālo atveri;
  • pakāpeniski pārvietojot cauruli zarnās, periodiski tiek ievadīts gaiss, lai atbrīvotos no krokām.

Zonde jāievieto pirms burginia atloka, kas aizver cecum. Cauruļu ekstrakcijas stadijā no zarnas ārsts vēlreiz pārbauda visu zarnu gļotādu.

Pēc tam, kad no zarnu gāzes COP izvadīs caur īpašu ierīces kanālu, zonde tiek noņemta. Ārsts, kas veica pētījumu, sagatavo secinājumu, kurā viņš sīki reģistrē visu zarnu daļu stāvokli un novirza pacientu pie speciālista.

Ja tika izmantota vispārēja anestēzija, pacienta stāvokli uzrauga, līdz viņš pilnībā izņemas no zāļu iedarbības. Pēc vietējās anestēzijas pacients pēc diagnozes nonāk mājās.

Procedūras ilgums

Pati diagnostikas procedūra ilgst 10-15 minūtes. Tā izpildes procesā ir video. Nākotnē to var pārskatīt un precizēt neskaidros punktus.

Nepieciešamības gadījumā tiek veikta biopsija, noņem polipi, tiek izdzēsta stenozes vieta (sašaurināšanās) un asiņošana apstājas. Ja tas iepriekš tika plānots un pētījumā netika konstatēts, un pacientam tika piešķirta vispārējā anestēzija, FCC ilgums ir aptuveni 1 stunda. Ja procedūra tiek aizkavēta, pacients uzskata, ka ir nepieciešams veikt zarnu kustību laikā, kad gaiss tiek sūknēts zarnās.

Kāpēc pārbaudes laikā var būt sāpes?

Kolonoskopiju veic ar iepriekšēju anestēziju un sedāciju. Bērniem līdz 12 gadu vecumam procedūra tiek veikta vispārējā anestēzijā. Pieaugušie pacienti nedrīkst būt anestēzēti, ja ir kontrindikācijas, vai pacients atsakās no sedācijas vai anestēzijas līdzekļiem.

Obligātā anestēzija papildus iespējamai nestabilai psiholoģiskajai stāvoklim tiek veikta saistībā ar sāpēm, kas rodas dažādos pētījuma posmos. Dažiem cilvēkiem bailes no smagām sāpēm nenonāk pat pēc anestēzijas, kas pasliktina viņu vispārējo stāvokli.

FCC turēšana var būt saistīta ar sāpēm, ja:

  • zondes ievietošana taisnajā zarnā - lai novērstu šo iespēju, gals ir bagātīgi ieeļļots ar speciāli izstrādātu gēlu vai vazelīnu, tas ir maza izmēra;
  • piespiežot gaisu un izlīdzinot zarnu krokus un līkumus;
  • manipulācija ar galu zarnu lūmenā;
  • iekaisuma rētas, saķeres, asu sašaurināšanos, svešķermeņus, kas traucē zondes attīstībai;
  • nepietiekama pacienta sagatavošanās, ja zarnas ir aizsērējušas ar fekālijām, un zondes attīstību kavē pieejamās izkārnījumu masas.

Dažos gadījumos sāpes kļūst tik intensīvas, ka pētījums ir jāpārtrauc. Tajā pašā laikā to var pārnest uz citu dienu vai turpināt manipulēt ar vispārējo anestēziju.

Pētījumā jebkura manipulācija var būt saistīta ar sāpēm. Ja pacients psiholoģiski ir slikti sagatavots, procedūra tiek uztverta smagi. Lai samazinātu sāpes, papildus zarnu iepriekšējai attīrīšanai izmantojiet īpašu pacienta pozu. Sēžot uz sāniem ar izliektām kājām, aparāta caurules ievietošanas laikā rodas sāpīgas sajūtas.

Ja ar šo metodi nav iespējams veikt zarnu izmeklēšanu, pacienta sāpju un bailes dēļ ieteicama CT-kolonogrāfija. Ar tās palīdzību tiek novērtēts ne tikai zarnu stāvoklis un izmaiņas blakus esošajos orgānos, bet arī to patoloģija tiek atklāta (piemēram, aortas aneurizma). Tomogrāfs simulē zarnas, mazo iegurni un vēdera dobumu, kas ir svarīgi, ja jums ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju šajās zonās. Šī diagnostikas metode tiek plaši izmantota koloproctoloģijā. Tam ir vairākas priekšrocības salīdzinājumā ar COP:

  • samazina zarnu sienas perforācijas risku;
  • neoplazmas vizualizējas to agrākajā stadijā;
  • nav nepieciešams dziļi ievietot zondi - zarnu iztaisno ar oglekļa dioksīdu, piespiežot to anālā caur ārējo sfinkteru;
  • ir alternatīva metode novājinātiem, smagiem un veciem pacientiem;
  • nav nepieciešama anestēzija vai sedācija;
  • efektīvs zarnu vai milzīga audzēja striktūrā (sašaurinājumā) - nav nepieciešams ieviest garu zondi.

Sāpju mazināšana

Pirms kolonoskopijas tiek veikta anestēzija. Ir 3 veidi:

  1. Vietējā anestēzija - veikta, izmantojot pašu aprīkojumu. Anestēziju panāk ar lidokaīna bāzes medikamenta iedarbību uz ierīces galu (Xylocaine gēls, Luan gēls). Tādu pašu rezultātu iegūst, ievadot zāles parenterāli. Pacients var sazināties ar endoskopistu un ziņot par savām sajūtām, piepūšot gaisu. Ārsts pielāgo sāpes, pamatojoties uz pacienta komentāriem.
  2. Vispārējā anestēzija ir anestēzija, kuras ieviešana izslēdz pacienta apziņu, nejūt sāpes. Tas parādīts bērniem līdz 12 gadu vecumam, cilvēkiem ar augstu sāpju slieksni.
  3. Sedācija - pacienta apziņa netiek izslēgta, bet viņš nejūt sāpes un ir tādā stāvoklī kā miega stāvoklī. Lieto midazolāmu, propofolu.

Vai ir iespējams izdarīt bez anestēzijas?

FCC tiek veikta bez anestēzijas, ja ir pastiprināta alerģiska vēsture, kad jebkura veida medicīniskā anestēzija var izraisīt akūtu alerģisku reakciju.

Ir vairākas kontrindikācijas vispārējai anestēzijai:

  • epilepsija ar krampjiem;
  • anafilaktiska šoka vai citu alerģisku reakciju anamnēzē;
  • garīgās slimības;
  • asins slimības un koagulācijas traucējumi;
  • dekompensētas sirds un asinsvadu sistēmas slimības, tostarp sirds mazspēja, sirdslēkme, insults;
  • grūtniecība;
  • zīdīšanas periods;

Šādos gadījumos tiek izmantota vietējā anestēzija. Tas sastāv no ierīces gala apstrādes ar lidokaīnu.

Kurš nevar veikt kolonoskopiju

Kolonoskopijai ir absolūtas un relatīvas kontrindikācijas. Būtībā tie sakrīt ar tiem, kas pastāv vispārējai anestēzijai.

Absolūtās kontrindikācijas ir:

  1. Akūts miokarda infarkts ir nopietns stāvoklis, nāve ir iespējama bez ārstēšanas. Jebkura endoskopiskā izmeklēšana ar šo diagnozi ir dzīvībai bīstama.
  2. Zarnu perforācija - kopā ar asiņošanu, nepieciešama operatīva operācija.
  3. Peritonīts ir smaga akūta ķirurģiska patoloģija, kurā nepieciešama steidzama operācija.
  4. Pēdējie elpošanas un sirds mazspējas posmi ir ārkārtīgi nopietni apstākļi.
  5. Psihiskās slimības.
  6. Epilepsija.
  7. Akūtas infekcijas ar smagu intoksikāciju.
  1. Slikta sagatavošanās, kad zarnas netiek pietiekami iztīrītas - atlikušās fekāliju masas neļauj izbeigt procedūru.
  2. Pacienta vispārējais nopietns stāvoklis gultas atpūtā, kad nav iespējams lietot anestēziju.
  3. Asiņošana izraisa asiņošanu pat ar nelielu zarnu gļotādas bojājumu, kam nepieciešama operācija.
  4. Masveida asiņošanu no kuņģa-zarnu trakta var pārtraukt tikai ķirurģiski. 90% gadījumu ar normālu asins analīzi zarnu asiņošana tiek pārtraukta ar COP metodi.
  5. Grūtniecība - bet, ja diagnostikas darbība kļūst par alternatīvu, var veikt procedūru.
  6. Spēcīgs asinsspiediena kritums, īpaši gados vecākiem cilvēkiem.
  7. Krona slimības paasinājums, čūlainais kolīts, divertikulīta uzbrukums - ar šīm patoloģijām, pētījumu var veikt, ja viņi atrodas remisijā.

Kontrindikācijas pētījumam neietver esošās procedūras laikā, menstruācijas sievietēm. Ir jābrīdina endoskopists. Šajā dienā jūs varat izmantot blīvi. Tampons ir jānoraida, jo, cieši atrodoties dzemdes sienā, tas var izkropļot pētījuma rezultātus un novest pie nepareizas interpretācijas.

Kolonoskopija hemoroīdi

Vai ir iespējams veikt COP ar hemoroīdiem, lai neradītu kaitējumu, izlemj ārstu, kurš pārbauda pacientu. Ja kontrindikācijas nav, neilgi pirms pētījuma pacients ir apmācīts. Tas sastāv no uztura un zarnu tīrīšanas. Bez iepriekšējas sagatavošanas pētījums nedarbosies.

3 dienas pirms pētījuma ēdiens ir ierobežots šādā secībā: neietilpst augļi, dārzeņi, šķiedra, samazināts gaļas patēriņš, biezpiens ir ierobežots. Pētījuma priekšvakarā atļauta tikai šķidra pārtika (buljons, kefīrs). Pati procedūra tiek veikta tukšā dūšā, bet pirms to veikšanas jūs varat dzert glāzi silta salda tēja. Glikoze sniegs pacienta spēku.

Pētījuma metode aizdomām par hemoroīdiem ir ļoti informatīva: gandrīz nav iespējams patoloģiju palaist garām. Pateicoties augstas kvalitātes optikai un LED apgaismojumam, redzamas pat tikai iezīmētās daļas un nelielas plaisas. Ja vienlaicīgi pacientam ir asiņošana vai asiņošana no hemorrhoidaliem gabaliem, nekavējoties tiek veikta vietējā gļotādas izpēte.

FCC netiek veikta hemorrhoidālās slimības (akūta paraproctīta vai proktīta) komplikācijām. Esošo hemoroīdu procedūra galvenokārt ir nesāpīga. Pacientam var justies diskomforta sajūta, izstiepjot zarnu sienu, piepūšot gaisu. Lai mazinātu diskomfortu, pacients ar medicīniskā personāla palīdzību var nedaudz mainīt ķermeņa stāvokli uz dīvāna.

Ar pieejamām indikācijām bērns ar hemoroīdi veic kolonoskopiju jebkurā vecumā, pat katru mēnesi.

Kas ir bīstama procedūra?

Neskatoties uz to, ka kolonoskopiskā metode attiecas uz minimāli invazīvām pētniecības metodēm, ir zināmas iespējas tās sarežģītībai. Tie ir saistīti ar pašu pētījumu ar anestēziju un sedāciju. Kolonoskopijas procesā var rasties:

  • bojājumi (perforācija) zarnu sieniņu aparātā - 1%;
  • zarnu asiņošana - 0,1%;
  • īstermiņa meteorisms, kam pievienots sāpīgs simptoms;
  • sāpes vēderā pēc polipropomijas ar subfebrilu stāvokli (ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37-37,3 ° C) 2-3 dienas;
  • alerģisku reakciju attīstība;
  • elpošanas apstāšanās anestēzijas dēļ - 0,5%;
  • ilga izplūde no anestēzijas;
  • ilgstoša (vairāk nekā paredzēts laiks) apziņas depresija;
  • intoksikācija lietotas narkotikas;
  • C hepatīta infekcija, salmoneloze.

Zarnu sienas bojājums, kas šajā pētījumā nav izslēgts, ir saistīts ar pacienta sajūtu trūkumu anestēzijas laikā un saskari ar ārstu, kas veic manipulācijas. Atlikušās komplikācijas ir reti sastopamas, jo pirms FCC veikšanas pacients rūpīgi jāpārbauda, ​​jāpārbauda iespējamā komplikāciju iespējamie riski, ieskaitot alerģiju.

Kas ir zarnu kolonoskopija

Proktologs ir viens no visvairāk nepatīkamajiem ārstiem, kuru vizīte tiek atlikta uz pēdējo. Jā, un runāt par jebkādām problēmām zarnās tiek uzskatīts par diezgan apkaunojošu, un kolorektāls ir tik pārliecinoši gūst impulsu un daudzas dzīvības.

Un tas ir, neskatoties uz to, ka, ja laikus meklējat speciālistu palīdzību, šo patoloģiju ir viegli diagnosticēt. Un viņam ir labvēlīgas prognozes, ja vien pacients nāca vēža pēdējā stadijā. Pacientu izmeklēšana var sākties ar skrīninga testiem, lai noteiktu slēpto asiņošanu.

Viņiem arī tiek veikta kolonoskopija, irrigoskopija un sigmoskopija. Ne visi pacienti saprot, ko nozīmē šie termini, tāpēc pacientiem var rasties šādi jautājumi: kas ir kolonoskopija resnās zarnas? Kā notiek procedūra? Ko parāda kolonoskopija? Vai tas sāp?

Vispārīga informācija

Kolonoskopijas procedūra ir tievo zarnu un tās apakšējā segmenta (taisnās zarnas) instrumentālā pārbaude, ko izmanto, lai diagnosticētu un ārstētu šīs gremošanas trakta daļas patoloģiskos stāvokļus. Tas detalizēti parāda gļotādas stāvokli. Dažreiz šo diagnozi sauc par fibrokolonoskopiju (FCC kolonoskopiju). Parasti kolonoskopijas procedūru veic diagnostikas-proktologs, kam palīdz medmāsa.

Šī diagnostikas procedūra ietver zondes ievadīšanu tūpļa galā, kas ir aprīkota ar kameru beigās, kas pārraida attēlu uz lielo ekrānu. Pēc tam zarnās tiek ievadīts gaiss, kas novērš zarnu salipšanu. Tā kā zonde attīstās, sīkāk izskata dažādas zarnas daļas. Dažos gadījumos kolonoskopiju veic ne tikai problēmu vizualizēšanai, bet arī ļauj veikt šādas manipulācijas:

  • veikt biopsijas paraugu ņemšanu;
  • noņem polipus vai saistaudus;
  • noņemt svešzemju objektus;
  • apturēt asiņošanu;
  • atjaunot zarnu caurlaidību tās sašaurināšanās gadījumā.

Norādes

Tiek veikta zarnu kolonoskopija, lai apstiprinātu sākotnējo diagnozi. Tas ļauj precīzi noteikt patoloģisko izmaiņu vietu un apjomu. Tas ir īpaši piemērots šādiem apstākļiem un slimībām:

  • asiņošana no taisnās zarnas un resnās zarnas (procedūras laikā tiek veikta termoagulācija);
  • labdabīgas dabas zarnu audzēji (polipu noņemšana);
  • onkopatoloģija resnajā zarnā (biopsijas paraugu ņemšana histoloģiskai izmeklēšanai);
  • Krona slimība (granulomatozā iekaisuma slimība);
  • čūlainais kolīts;
  • pilnīgs zarnu satura izpaušanas pārkāpums;
  • patoloģiskas izkārnījumi (bieža caureja vai hroniska aizcietējums);
  • ātrs svara zudums nezināmu iemeslu dēļ;
  • samazināts hemoglobīns;
  • pastāvīgi zema līmeņa drudzis.

Taisnās zarnas kolonoskopija ir novērota 1 reizi gadā pacientiem, kas vecāki par 50 gadiem. Tas jo īpaši attiecas uz tiem, kuriem ir slikta iedzimtība (tuvi radinieki ir diagnosticēti ar kolorektālo vēzi).

Sagatavošana

Sagatavošanās process ietver šādus posmus: primāro sagatavošanu, uztura pārtiku, medicīnisko zarnu tīrīšanu. Atbilstība šiem soļiem ļaus sasniegt visticamākos rezultātus.

Pamatizglītība

Ja pacients ilgstoši cieš no aizcietējumiem, tad tikai ar tīrīšanas līdzekļiem vien nepietiks. Iepriekš šādi pacienti tiek pakļauti rīcineļļai (rīcineļļa) vai klasiskiem klizmaļļām. Castor tiek ņemts 2 dienas pēc kārtas naktī. Šo daudzumu aprēķina pēc svara. Ja vidējais pacients sver apmēram 70 kg, tad 60 ml produkta ir pietiekami.

Ja aizcietējums ir noturīgs un atstāts novārtā, un rīcineļļa pati par sevi nav attaisnojama, tad ieteicams lietot klizmu. Lai veiktu šādu manipulāciju mājās, jums ir nepieciešama īpaša tvertne ar padomiem (Esmarch kauss) un 1,5 litri ūdens istabas temperatūrā.

Soli pa solim procedūra:

  • Pacientam ir jāatrodas kreisajā pusē un labā kāja ar vajadzību virzīties uz priekšu un saliekt uz ceļa. Zem ķermeņa ir labāk likt šķiedru, lai negaidītu dīvānu vai gultu.
  • Esmark krūze ir piepildīta ar ūdeni, kamēr skava ir aizvērta. Pēc tam gaiss tiek izvadīts un skava vēlreiz ir aizvērta.
  • Apkures spilventiņš ir jāaptur virs dīvāna / gultas līmeņa par 1–1,5 metriem.
  • Sprauslu vajadzētu bagātīgi ieeļļot ar vazelīnu un viegli ievietot to anālā līdz 7 cm dziļumam.
  • Noņemšana no Esmarch glāzes tiek noņemta un viss šķidruma tilpums tiek ievadīts pacientam, pēc tam gals tiek noņemts.
  • Pacientam nevajadzētu uzreiz nokļūt uz tualeti, bet vispirms nedaudz jāpārvietojas, saspiežot sfinkteru (5-10 minūtes). Pēc tam jūs varat atvieglot vajadzību. Šī manipulācija jāveic 2 vakaros pēc kārtas.

Diēta pārtika

Vēl viens veids, kā tīrīt gremošanas trakta apakšējās daļas ar augstu kvalitāti, ir dot priekšroku diētai nekaitīgai diētai 2–3 dienas pirms paredzētās procedūras. Šajā laikā būtu jāatsakās no produktiem, kas palielina gāzes veidošanos. Jūs varat ēst zemu tauku šķirņu gaļas un zivju šķirnes, piena produktus, vārītos dārzeņus. Pēdējai maltītei jābūt ne vēlāk kā 8-12 stundām pirms plānotās procedūras.

Zarnu tīrīšana

Narkotikas, piemēram, Fortrans un Endofalk, traucē uzturvielām, kas uzsūcas kuņģa-zarnu traktā, tāpēc pārtika strauji pārvietojas caur zarnām un ātri izplūst šķidrā veidā. Un vēl viena zāļu grupa (Flit Phospho-soda un Lavacol) aizkavē šķidruma izdalīšanos no zarnām, tāpēc peristaltika palielinās, izkārnījumi mīkstinās un zarnas tiek iztīrītas.

Procedūras veikšana

Pacientiem bieži ir iztēle, kas darbojas nepareizā virzienā, un viņi pilnīgi nesaprot, kā tiek veikta kolonoskopija. Viņiem šķiet, ka viņi gaida reālu spīdzināšanu, bet medicīna šajā sakarā jau sen ir gājusi uz priekšu. Pārbaudes laikā parasti tiek izmantota anestēzija vai sedācija.

Kolonoskopija ar vietējo anestēziju

Šim nolūkam tiek izmantotas zāles, kur aktīvā viela ir lidokaīns (Luan gēls, Dikainovaya ziede, ksilokaīna gēls). Tie tiek uzklāti uz kolonoskopu sprauslu, kas ievietoti anālā, vai uzklāj tos tieši gļotādai. Turklāt vietējo anestēziju var panākt, lietojot anestēzijas līdzekļus parenterāli. Bet galvenais šeit ir tas, ka pacients ir apzināts.

Sedācija

Vēl viena sedācijas iespēja. Šajā gadījumā persona atrodas stāvoklī, kas atgādina miegu. Viņš ir apzinās, bet tajā pašā laikā viņš nav ne slims, ne neērti. Lai to izdarītu, izmantojiet midazolāmu, propofolu.

Zarnu kolonoskopija vispārējā anestēzijā

Šī metode ietver zāļu parenterālu ievadīšanu, kas nosūta pacientu dziļā medikamenta miegā ar pilnīgu apziņas trūkumu. Šādā veidā veikta kolonoskopija ir īpaši indicēta pediatrijas praksē, cilvēkiem ar zemu sāpju slieksni un psihiatrs.

Zarnu pārbaudi veic speciālā proktoloģisko pētījumu kabīnē. Pacientam tiek lūgts izģērbties pie vidukļa, pretī viņam tiek dotas vienreizējas lietošanas diagnostikas biksītes un novietotas uz dīvāna kreisajā pusē. Tajā pašā laikā kājas jāturpina pie ceļiem un jāpārvietojas uz kuņģi, kad pacients saņem viņam izvēlēto anestēziju, pati procedūra sākas.

Kolonoskopu ievieto anālā, gaiss tiek piespiests un uzmanīgi virzīts uz priekšu. Lai kontrolētu ārstu ar vienu roku, pārbauda peritoneuma priekšējo sienu, lai saprastu, kā caurule pārvar zarnu zarnu. Visu laiku video tiek pārraidīts uz monitora ekrānu, un ārsts rūpīgi pārbauda dažādas zarnas daļas. Procedūras beigās kolonoskopu noņem.

Ja procedūra tika veikta vietējā anestēzijā, pacientam drīkst doties mājās tajā pašā dienā. Un, ja tika izmantota vispārējā anestēzija, pacientam būs jātērē vairākas dienas slimnīcā, un tas būs speciālistu uzraudzībā. Procedūra parasti ilgst ne vairāk kā pusstundu. Digitālā vidē var ierakstīt zarnu vai video kolonoskopijas atsevišķu sadaļu fotogrāfijas.

Kontrindikācijas un komplikācijas

Pacienti ir ieinteresēti arī tad, kad šī procedūra ir kontrindicēta un kādas komplikācijas var rasties pēc pārbaudes. Šajos apstākļos pacienti nevarēs pabeigt šo pārbaudi:

  • peritonīts;
  • smagi asinsrites traucējumi;
  • akūta miokarda infarkts;
  • traumas zarnu sienai;
  • smagos kolīta posmus;
  • grūtniecība

Turklāt ir arī vairākas relatīvas kontrindikācijas, kas sīkāk atrodamas šajā rakstā. Pēc zarnu izmeklēšanas var rasties šādas komplikācijas: zarnu sienas plīsums, iekšējā asiņošana, īss zarnu pietūkums, sāpes vēdera dobumā, ķermeņa temperatūras paaugstināšanās līdz 37,5 ° C 2-3 dienas (īpaši, ja tika veikta neliela rezekcija).

Ja pēc kolonoskopijas veikšanas Jums nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, parādījās šādi simptomi:

  • drudzis stāvoklis;
  • stipras sāpes vēderā;
  • slikta dūša ar vemšanu;
  • brīvas izkārnījumi ar asinīm;
  • vispārējs vājums, reibonis.

Kolonoskopija attiecas uz diezgan drošām pētniecības metodēm, ja to veic augsti kvalificēts speciālists, un pacients sagatavošanas periodā izpilda visus ieteikumus.

Atsauksmes

To pacientu apskati, kuri ir tikuši pārbaudīti un skaidri sapratuši, kāda procedūra tā ir, ir ļoti ieinteresēti tiem, kam tas vēl ir.

Neskatoties uz to, ka kolonoskopijas veikšana izraisa fizisku un psiholoģisku diskomfortu pacientiem. Līdz šim nav vairāk informatīvas procedūras resnās zarnas diagnostikai.

Kas ir kolonoskopijas sagatavošana un procedūras veikšana

Proktologi pacientus bieži vien nosūta kolonoskopijai. Šī procedūra ļauj vizuāli izpētīt zarnu sienu. Ar daudzām proktoloģiskām slimībām tas ir nepieciešams precīzai diagnostikai.

Kas ir zarnu kolonoskopija?

Tā ir metode zarnu patoloģiju diagnosticēšanai, kas veikta, ievietojot zarnā īpašu zondi (endoskopu vai kolonoskopu), lai vizuāli pārbaudītu tās sienas. Tādā veidā pārbauda visus kolu departamentus.

Endoskops, kas ievietots taisnajā zarnā, ir ļoti elastīgs. Tādēļ ārsts pārbauda visas ķermeņa kabatas, krokus un līkumus. Tā izmanto optiskās sistēmas ar iespēju ierakstīt video. Uz ekrāna pārraidīto attēlu var tuvināt gļotādu detalizētai pārbaudei.

Atšķirībā no citām metodēm, kolonoskopiskajai pārbaudei ir priekšrocības, jo tas palīdz atklāt mazus audzējus, plakanus audzējus, nelielas plaisas un citus bojājumus zarnu sienām. Šī procedūra ir vienīgais veids, kā atpazīt slimību agrīnā stadijā.

Piešķirot šādu pārbaudi pacientam, proktologam ir pienākums izskaidrot, kas ir zarnu kolonoskopija, kā un kāpēc tā tiek veikta.

Kāda slimība atklājas?

Šī procedūra ļauj jums iegūt daudz informācijas par zarnu stāvokli. Pēc pārbaudes ārsts vērš uzmanību uz sphincters toni, ķermeņa dziļumu, gļotādas garumu, fekāliju akmeņiem, audzēju klātbūtni. Kolonoskops arī nosaka zarnu sieniņu kontrakciju amplitūdu un biežumu (peristaltiskie viļņi). Šī informācija ir īpaši svarīga, ja persona cieš no hroniskas aizcietēšanas vai caurejas.

Procedūras rezultātā proktologs atzīst visvairāk zarnu patoloģijas, piemēram:

  1. Krona slimība. To raksturo čūlas, rētas, plaisas un zarnu sieniņu sabiezējums.
  2. Hronisks kolīts. Zarnu iekaisums, vēlākos posmos, kas izraisa orgāna atrofiju.
  3. Amiloidoze. Pret olbaltumvielu metabolisma pārkāpumiem zarnu audos, kas noved pie asiņošanas un aizcietējumiem.
  4. Ļaundabīgi un labdabīgi audzēji.
  5. Polipi. Labdabīgas augšanas, kas bieži rodas bez simptomiem.
  6. Divertikuloze. Zarnu sienas izliekums.
  7. Pseudomembranozais kolīts. Dysbacteriosis, kas rodas, veidojoties gaiši dzeltenām plāksnēm uz gļotādas.
  8. Zarnu obstrukcija.
  9. Erozija un čūlas (gļotādas defekti).

Zarnu kolonoskopija tiek aktīvi izmantota parazītu noteikšanai. Dažreiz izkārnījumu testi dod negatīvus rezultātus ar nelielu tārpu skaitu. Kolonoskopā parādās arī tārpu kāpuri un olas infekcijas sākumposmā.

Indikācijas un kontrindikācijas

Ārsts nosaka cilvēku, kam ir sāpes un krampji, izmeklēšanu vēdera dobumā, sistemātisku aizcietējumu vai caureju, asins klātbūtni, gļotas vai strūklu izkārnījumos. Šādi simptomi ir skaidras indikācijas kolonoskopijai. Bieži vien viņiem pavada vispārējs vājums, nespēks, apetītes zudums un anēmija.

Pēc 50 gadiem ārsti iesaka skrīningu un veselus cilvēkus. Tas ļauj laiks noteikt zarnu trakta patoloģijas, kurām nav izteiktu simptomu. Profilakse ir svarīga arī tiem pacientiem, kuriem iepriekš veikta vēdera operācija.

Dažos gadījumos ārsts aizliedz pacientam veikt kolonoskopiju kontrindikāciju dēļ. Tie ir absolūti un relatīvi. Absolūtās kontrindikācijas ir:

  1. Išēmisks kolīts akūtā stadijā.
  2. Vēdera dobuma peritonīts.
  3. Krona slimības novēloti posmi un nespecifisks kolīts.
  4. Smagi zarnu bojājumi (pastāv sienu plīsuma risks).

Šādu patoloģiju klātbūtnē procedūra ir stingri aizliegta, jo tā var izraisīt nopietnas komplikācijas.

Relatīvās kontrindikācijas ļauj veikt izmeklēšanu steidzamas vajadzības gadījumā, piemēram, ja ir aizdomas par ļaundabīgu audzēju. Tie ietver:

  1. Umbiliskie un inguinālie trūces.
  2. Asiņošana
  3. Nesen veikta operācija uz vēdera orgāniem.

Apsekojums netiek veikts arī tad, ja persona nav sagatavojusies procedūrai. Bez pareizas zarnu sagatavošanas rezultāti būs neprecīzi.

Kā sagatavoties procedūrai?

Sagatavošanās kolonoskopijai sastāv no rūpīgas zarnu attīrīšanas. Pirmkārt, 2-3 dienas pirms procedūras ir noteikts īpašs uzturs.

Šobrīd ir aizliegts ēst pilngraudu graudus, svaigus augļus un dārzeņus, riekstus, sēklas, pākšaugus, žāvētus augļus, taukainus un pikantus ēdienus, gāzētos dzērienus. Uzturā jāiekļauj liesa vārīta gaļa, mājputni, piena produkti, maize, rīsu putra, daudz ūdens. Dienu pirms kolonoskopijas, jums ir jāatsakās no vakariņām. Procedūra vienmēr tiek veikta no rīta, tukšā dūšā.

Zarnu trakta attīrīšanai tika izmantota klizma un caurejas zāles. Duphalac un Fortrans tiek uzskatīti par populāriem produktiem. Vakarā pirms pārbaudes jums būs jāveic klizma ar tilpumu 500 ml. Ūdens ir ķermeņa temperatūra. Jums ir jāatkārto klizma 2-3 reizes, lai noņemtu visas izkārnījumi.

Ja pacients lieto asinis retinošas zāles (Aspirīns, Varfarīns), tad viņam par to jāpasaka ārstam. Jums var būt nepieciešams tos atcelt dienā pirms pārbaudes.

Procedūras veikšana

Vairumā gadījumu ārsti neizmanto pretsāpju līdzekļus. Pacientiem ir tikai diskomforta sajūta. Anestēzijas indikācijas ir stipras zarnu sāpes mehānisku bojājumu, erozijas vai čūlu dēļ.

Dažās klīnikās ārsti pirms kolonoskopijas veikšanas piedāvā pacientiem anestēziju. Pacientam ir tiesības jautāt ārstam par anestēziju. Vietējai anestēzijai izmantoja Dikainovoy ziedi vai Xylocaine gelu.

Lai pārbaudītu, pacients atrodas uz dīvāna, pagriežot kreiso pusi un pavelkot ceļgalus uz krūtīm. Proktologs lēnām ievada kolonoskopu caur anālo atveri zarnās. Viegla krampji un sāpes var rasties, ja zonde iziet zarnu līkumus.

Zondes beigās ir videokamera, kas pārraida attēlu uz monitoru. Mūsdienu kolonoskopu iekārta ietver īpašus knaibles biomateriāla savākšanai. Ārsts izskata zarnu gļotādu un, ja nepieciešams, veic biopsiju (veic audu paraugus citoloģiskai izmeklēšanai). Ar speciālu instrumentu palīdzību viņš var noņemt polipus. Pieredze 20-30 minūšu laikā notiek pieredzējušam proktologam. Retos gadījumos procedūras ilgums var sasniegt 1 stundu.

Vairumam pacientu nav komplikāciju. Bet, ja 1-2 dienu laikā pēc kolonoskopijas vēdera sāpes, spazmas vai citas slimības ir klāt, ir jākonsultējas ar ārstu.